|
المثانة؟ هذا ما ستعرفه عند قراءتك للمقال.
المثانة هي العضو الذي يقوم بجمع البول إلى حين التخلص منه بعملية التبول، والمثانة كأي عضو في الجسم يُمكن أن تضرر، فما هي أبرز مشاكل المثانة؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في ما يأتي:
مشاكل المثانة
تستطيع المثانة احتواء حوالي 473 ملليليتر من البول، وعند امتلائها تقوم الأعصاب بإرسال إشارات إلى الدماغ بضرورة التبول.
عندما يكون الجسم مستعدًا للتبول تتضيق جدران المثانة وتتوسع عضلة أخرى بهدف السماح للبول بالخروج إلى خارج الجسم.
لكن في بعض الحالات يصاب الإنسان ببعض مشاكل المثانة، والتي تعيق هذه العملية لتصبح صعبة ومزعجة، ومن أبرز هذه المشاكل ما يأتي:
1. سلس البول (Urinary Incontinence)
سلس البول هي مشكلة تتمثل في التبول اللارادي، وعادةً ما تحدث عن السعال أو العطس أو الضحك، وفي بعض الأحيان قد يشعر المصاب بحاجة ملحة للتبول فورًا دون سابق إنذار.
يوجد عدة أسباب من شأنها أن تسبب سلس البول، أهمها:
تناول بعض أنواع الأطعمة والمشروبات.
الإصابة بالإمساك.
الحمل.
الولادة.
تضخم البروستاتا.
من الممكن أن يشفى المصاب من الإصابة بسلس البول من تلقاء نفسه، وذلك اعتمادًا على مسبب الإصابة، لكن في حالات أخرى يتعين على المصاب استشارة الطبيب والخضوع لبعض الفحوصات.
2. فرط نشاط المثانة (Overactive Bladder)
فرط نشاط المثانة أحد مشاكل المثانة، والتي تتميز بالشعور المتكرر والمفاجئ للتبول.
عادةً ما يبدأ الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل تدريجي مع امتلاء المثانة، لكن في حال الإصابة بفرط نشاط المثانة فإن عضلات المثانة تبدأ بالتشنج قبل الوقت المناسب مما يُشعر بالحاجة إلى التبول.
هذا الشعور المفاجئ للتبول قد يكون شديدًا وينتج عنه في بعض الحالات التبول بالرغم من عدم الرغبة بذلك، وقد يسبب الاستيقاظ من النوم عدة مرات خلال الليل، كما تكون زيارة المرحاض خلال اليوم كثيرة.
3. التهاب المسالك البولية (Urinary Tract Infection)
تعد المثانة جزءًا من المسالك البولية، إلى جانب الكلى والحالبين، وهي القنوات التي تربط بين كل من الكلى والمثانة والإحليل المسؤول عن إخراج البول من المثانة إلى خارج الجسم.
في بعض الحالات تتمكن البكتيريا من الدخول من خلال الإحليل لتصيب المسالك البولية بالالتهاب، مما يؤدي إلى التهاب المثانة وتورمها والشعور بالألم عند التبول.
4. التهاب المثانة (Cystitis)
التهاب المثانة هي حالة صحية تنتج عن الإصابة بالتهاب المسالك البولية عادةً.
يوجد أسباب أخرى كامنة وراء الإصابة بالتهاب المثانة، فالمنتجات التي تستخدمها النساء قد ترفع من خطر إصابتهنّ بهذا الالتهاب.
5. سرطان المثانة (Bladder Cancer)
سرطان المثانة أحد مشاكل المثانة الخطيرة، ففي حال الإصابة بسرطان المثانة، قد ينصح الطبيب استئصال أكبر قدر ممكن من الورم، والذي يتبعه الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي بهدف قتل الخلايا السرطانية المتبقية.
في بعض الحالات يتم استئصال المثانة كلها بهدف التخلص من السرطان ومنع الإصابة به مجددًا.
نصائح لحماية المثانة
بعد التعرف على مشاكل المثانة لا بد أن تتبع بعض النصائح والإرشادات لحمايتها، وإليك أبرز هذه النصائح ما يأتي:
تناول كمية مناسبة من السوائل: السوائل تساعد في التخلص من الأمور الضارة في الجسم، مثل: البكتيريا وتقلل من خطر الإصابة بسرطان المثانة.
لا تحجم عن استخدام المرحاض: عند شعورك بالحاجة للتبول يجب أن لا تحجم عن ذلك، بل توجه للمرحاض وافرغ مثانتك، فالإحجام عن التبول لمدة طويلة من شأنه أن يضعف عضلات المثانة.
افرغ مثانتك جيدًا: تأكد من قيامك بإفراغ المثانة جيدًا عند التبول، فعدم قيامك بذلك يرفع من خطر إصابتك بالالتهابات المختلفة.
قم بتمارين قاع الحوض: فهي مصممة خصيصًا للعضلات التي تساعد في التحكم بالمثانة، وتهدف هذه التمارين إلى تقوية هذه العضلات وبالأخص مع التقدم بالعمر.
راقب وزنك: زيادة الوزن والإصابة بالسمنة تضعك بخطر أكبر للإصابة بمشاكل المثانة، فالكثير من الدهون من شأنها أن تزيد الضغط على عضلات قاع الحوض وتضعفها مع مرور الوقت.
نظف المنطقة الحساسة: بعد التبول تأكد من أن تقوم بتنظيف المنطقة الحساسة من الأمام إلى الخلف، وذلك كي لا تقترب البكتيريا من الإحليل وتدخل إلى المسالك البولية.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: فالغذاء المتوازن الذي يحتوي على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة من شأنه أن يساعدك في الحفاظ على وزن صحي وبالتالي خفض خطر إصابتك بمشاكل المثانة المختلفة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
على إفراز البول، وقد يحدث سلس البول عند السعال، أو الضحك، أو العطس، أو ممارسة التمارين الرياضية، وقد ينشأ شعور مفاجئ بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض، مع عدم القدرة على تمالك النفس حتى الوصول إلى هناك.
تعتبر مشاكل التحكم بالمثانة البولية (Urinary bladder) ظاهرة منتشرة جدًا، خصوصًا عند كبار السن، ولا تسبب هذه الظاهرة أية مشاكل صحية صعبة، إلا أنها تعتبر محرجة وغير مريحة.
وقد تكون ظاهرة سلس البول قصيرة المدى، وذلك عندما يكون سببها وجود التهاب في المسالك البولية، أو تناول دواء معين، أو الإصابة بالإمساك (Constipation)، وتزول الحالة بمجرد علاج المسبب لها.
أعراض سلس البول
يعد أكثر أعراض سلس البول وضوحًا هو نزول البول بشكل لا إراديّ وبدون أية سيطرة عليه، وقد يصاحبها أعراض أخرى تبعًا للحالة، كما يأتي:
إذا كان سلس البول ناجم عن حالة من الضغط والتوتر النفسي، فمن الممكن نزول كميات قليلة حتى متوسطة من البول عند السعال، والعطس، والضحك، وممارسة التمارين الرياضية.
إذا كان سلس البول ناجم عن شعور بدافع ملحّ للتبول، فيظهر ذلك من خلال توجه الشخص إلى المرحاض مرات عديدة، ومن الممكن أن تتسرب كمية كبيرة من البول تمتصها الثياب، أو تسيل على الساقين.
إذا كان الشخص يعاني من الحالتين السابقتين من سلس البول، فقد تظهر لديه جميع الأعراض.
أسباب وعوامل خطر سلس البول
يتعذر على الطبيب في كثير من الحالات، تحديد السبب الدقيق لحدوث سلس البول، ولكنه قد يحدث لعدة أسباب، كما يأتي:
ضعف في عضلات المسالك البولية السفلى.
مشاكل أو ضرر في المسالك البولية أو الأعصاب التي تتحكم بالجهاز البوليّ (Urinary system).
الضغط الناتج عن الولادة، وازدياد الوزن أو الحالات طبية التي تضغط على عضلات قاع الحوض وتشدّها.
النشاط الزائد لعضلات المثانة، التي تدفع البول إلى خارج المثانة.
الضغط نفسي أو المشاكل عصبية، مثل: مرض باركنسون (Parkinson)، أو السكتة الدماغية (Stroke).
مضاعفات سلس البول
في معظم الأحيان لا يسبب سلس البول أية مضاعفات مرضية، إلا أنه يسبب الإحراج لصاحبه في كثير من الأحيان.
تشخيص سلس البول
يوجه الطبيب للمريض الذي يعاني من سلس البول عدة أسئلة تتعلق بعادات الشرب من حيث النوع والكم، كما يسأله عن مرات التبول، وعن كميات البول التي تتسرب، إذ يساعد رصد هذه المعلومات على تشخيص الحالة بدقة.
كما يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي عام، وبعض الفحوصات البسيطة لتحديد المصاعب التي تواجهها المرأة في السيطرة على المثانة، وإذا ما تولد لدى الطبيب شك في أن السلس ناجم عن أكثر من سبب، فقد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات الأخرى.
علاج سلس البول
يمكن علاج سلس البول، من خلال عدة أمور كما يأتي:
ممارسة تمارين كيجل (Kegel exercises): إذ تساعد هذه التمارين على تقوية عضلات قاع الحوض، وتعد أفضل لعلاج حالات سلس البول الناجم عن الشعور بالضغط.
استعمال أداة داعمة للمهبل (Pessary): تعد هذه الأداة قابلة للإزالة وتساعد على علاج حالات سلس البول الناتج عن الشعور بالضغط.
تناول بعض الأدوية: ولكن قد يصاحب ذلك ظهور العديد من الأعراض الجانبية غير المريحة.
إجراء عملية جراحية: وذلك لتوفير الدعم للمثانة أو إعادتها إلى مكانها، وتجرى هذه العملية بعد فشل الطرق العلاجية الأخرى.
في الحالات التي يعاني منها المريض من أكثر من نوع واحد من سلس البول، يركز الطبيب على علاج المشكلة الأكثر إزعاجًا، ثم يقوم بعدها بمحاولة حل المشاكل الأخرى.
الوقاية من سلس البول
يمكن الوقاية من الإصابة بسلس البول من خلال ما يأتي:
تقوية عضلات قاع الحوض بواسطة إجراء تمارين كيجل.
الإقلاع عن التدخين، إذ أنه يقلل من السعال، ما يساعد في تحسين مستوى التحكم بحالة سلس البول.
التقليل من كميات الكافيين المستهلكة بشكل يومي، مثل: الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
حتى وإن لم تكن المثانة ممتلئة حقًا، فماذا تعرف عن هذا الموضوع؟
كل ما يهمك معرفته حول المثانة العصبية (Neurogenic Bladder) إليك في ما يأتي:
المثانة العصبية
بشكل عام تعتمد مثانتك على العضلات حتى تتم عملية التبول كما أن دماغك يتحكم بهذه العملية، لكن في بعض الحالات لا يتم إرسال الرسائل منه إلى المثانة وهذا ما يعرف باسم المثانة العصبية.
إن كنت مصابًا بالمثانة العصبية فقد تنطبق عليك الأمور الاتية:
زيادة عدد مرات الحاجة للتبول عن سبع مرات تقريبًا.
الشعور المفاجئ لضرورة التبول.
عدم السيطرة على تدفق البول.
الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل لاستخدام المرحاض.
أسباب الإصابة بالمثانة العصبية
هذه الحالة تصيب الإنسان نتيجة عدم عمل الأعصاب بين المثانة والدماغ بالطريقة الصحيحة، وقد يعود ذلك إلى عدة أسباب مختلفة، أهمها:
تضرر الأعصاب.
الإصابة بالزهايمر.
الإصابة بورم في الدماغ أو العمود الفقري.
الإصابة بالتصلب اللويحي.
الإصابة بمرض باركنسون.
التعرض لإصابة في العمود الفقري.
التعرض لحادث سبب تضرر في الحبل الشوكي أو الدماغ.
وجود مشاكل وراثية في الأعصاب.
التعرض للتسمم بالمعادن الثقيلة.
الإصابة بسرطان في الدماغ أو الحبل الشوكي.
حدوث السكتة الدماغية.
الإصابة بمرض السكري.
الإفراط في تناول الكحول.
في حال شخص الطبيب إصابتك بالمثانة العصبية سيقوم بمعاينة المثانة والجهاز العصبي من أجل تحديد السبب الكامن وراء الإصابة.
أعراض المثانة العصبية
الإصابة بالمثانة العصبية يسبب فقدانك السيطرة الكاملة على عملية التبول، مما يعني أنك ستتبول بصورة متكررة أكثر من اللازم.
لكن هل يترافق هذا الأمر مع أعراض أخرى؟ إليك أهم أعراض المثانة العصبية في الاتي:
تدفق تدريجي للبول عند التبول.
عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كلي.
الشد عند عملية التبول.
فقدان القدرة الكلية على التحكم بالمثانة.
ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
سلس في البول.
صعوبة في تحديد ما إذا كانت المثانة ممتلئة.
ظهور حصوات الكلى.
في حال عانيت من هذه الأعراض من الضروري استشارة طبيب مختص.
مضاعفات الإصابة بالمثانة العصبية
قد تنتج المضاعفات الاتية بعد الإصابة بالمثانة العصبية:
تسرب البول بشكل كبير وذلك لعدم إدراك أن العضلات أن المثانة ممتلئة وحان وقت تفريغها.
تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى وذلك بسبب امتلاء المثانة وعودة البول إلى الكلى مما يسبب ضغطً إضافيًا على الأوعية الدموية وظهور دم في البول.
التهاب المثانة أو الحالبين أو الكلى نتيجة احتجاز البول لفترة طويلة داخل الجسم.
علاج الإصابة بالمثانة العصبية
من الممكن أن يصف لك الطبيب مجموعة متكاملة من العلاجات، ومن أهمها:
ضرورة التبول كل فترة حتى لا تمتليء المثانة بشكل كلي.
ممارسة بعض أنواع التمارين الرياضية، مثل: تمارين كيجل.
العلاج بالتحفيز الكهربائي والذي يعيد إرسال الرسائل بضرورة التبول من الدماغ إلى المثانة.
بعض أنواع الأدوية والتي تعمل على تحسين عملية تقلص العضلات من أجل التأكد من إفراغ المثانة كليًا عند التبول.
اللجوء إلى الجراحة والتي تساعد في تحسين الإصابة قدر المستطاع.
بما أن هذه الإصابة من شأنها أن تؤثر على جودة حياة المصاب من الضروري أن يحاول المريض وضع خطة علاجية له، تساعده في التعايش مع المرض، ومن بعض الأمثلة:
استخدام المرحاض قبل السفر دائمًا.
تحديد التوقف لأماكن الاستراحة خلال السفر من أجل استخدام المرحاض إن كنت تقود لمسافات طويلة.
تجنب تناول السوائل قبل النوم أو قبل السفر والقيادة.
محاولة تجنب تناول مصادر الكافيين باعتبارها مدرة للبول.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للعقم عند الذكور ، فإن أكثر أسباب العقم شيوعًا ويمكن علاجها بسهولة هو أمراض دوالي الخصية.
تتوسع عروق الخصية (بيضة) وتثنى لزيادة وتصنيع العبوات في كيس الصفن. ينظر المريض إلى هذه العبوات على أنها تورم في يده ويقول أنه عندما يقف كثيرًا ، تؤلم خصيته ، وعندما يستلقي ، يسترخي. تحدث دوالي الخصية بعد البلوغ (البلوغ) بعد سن 15-16. من النادر رؤيته قبل هذه العصور. في دراسة أجريت على 4000 من طلاب المدارس الابتدائية في جامعة غازي ، تم العثور على 1٪. ومع ذلك ، فإن معدل الحدوث بعد البلوغ هو 15٪. 50-60٪ من هذا يسبب العقم. لذا فإن كل دوالي الخصية ليست معقمة.
دوالي الخصية هي 90٪ على اليسار و 10٪ على الجانبين. عندما يكون لدى المريض دوالي الخصية ، يجب ملاحظة أنه يتم إجراء الموجات فوق الصوتية البطنية ، خاصة في المرضى الثنائيين ، ولا يوجد أي أمراض أو ورم في البطن يضغط الأوعية.
السبب وراء رؤية دوالي الخصية على الجانب الأيسر هو أن وريد الخصية الأيسر ينتقل لفترة أطول بكثير من الجانب الأيمن في الجدار الخلفي للبطن لتصب في وريد الكلى الأيسر ، ولا تعمل الصمامات التي تمنع الدم من الهروب داخل الوريد.
تقف الخصيتان عند 35-35.5 درجة في كيس الصفن أقل من الجسم. لذلك ، في الشتاء ، تنقبض الأكياس وتبقي الخصيتين قريبتين من الجسم. في الصيف ، تسترخي الأكياس وتبقي الخصيتين في السلسلة بعيدة عن الجسم. في دوالي الخصية ، تصل الخصيتين أو الخصيتين إلى درجة حرارة 37 درجة ، حيث يتدفق الدم والبحيرات. تؤدي زيادة درجة الحرارة هذه إلى تعطيل عمل الخصيتين وتؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية. ينخفض الأكسجين في الدم في الخصيتين ويتعطل إنتاج الحيوانات المنوية لأن الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية تظل خالية من الأكسجين. تتسبب بقايا التمثيل الغذائي للغدة الكظرية اليسرى ، مما يؤدي إلى إتلاف الخصيتين بسبب التسرب في وريد الخصية الأيسر الذي ينفتح على وريد الكلى الأيسر ، مما يعطل إنتاج الحيوانات المنوية. في دوالي الخصية اليسرى ، تبدأ الخصية اليسرى في التقلص بمرور الوقت ، في دوالي الخصية الثنائية كلا الخصيتين. في هذه الحالة ، يقلل من عدد الحيوانات المنوية وجودتها.
مع هذه الآثار الضارة ، تقل حركة الحيوانات المنوية أولاً. ثم ينخفض العدد والتشكيل (الصورة الطبيعية) ، مما يؤدي إلى العقم (الدوالي).
يتم تشخيص دوالي الخصية الواضحة عن طريق الفحص اليدوي. هذه هي دوالي الخصية بارزة من 1،2 و 3 درجات. يتم إجراء تشخيص الدوالي الخصية تحت الإكلينيكية الأقل درجة باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لون الصفن. هنا ، يتم زيادة قطر عروق الخصية ، ويتدفق الدم مرة أخرى ، ويتم قياس معدل التسرب ومعدل التدفق. في مناورة فالسالفا التي تتم عن طريق سحب المريض أثناء الوقوف ، في وجود دوالي الخصية ، تصبح الأوعية أكثر وضوحًا ويزداد مقدار تسرب الدم.
على الرغم من الجماع الجنسي غير المحمي لمدة عام واحد ، لا يحدث الحمل وإذا لم يكن هناك طفل ، فيجب قبول العقم (العقم) ويجب بدء البحث. يحدث العقم في 10٪ من المجتمع. ثلث هذا مسئول عن الرجال ، 1/3 للنساء و 1/3 لكليهما. بما أن فحص الذكور سهل في الأزواج الذين يعانون من العقم ، يجب أن يبدأ الفحص على الذكور. يتم إجراء فحصين للحيوانات المنوية في اليوم الثالث مع فترة شهر واحد قبل التفريغ لمدة يومين. إذا أمكن ، يجب أن يتم ذلك في مختبرين مختلفين. إذا كان كلا الاختبارين طبيعيين ، فيمكن البدء في امتحانات السيدة. إذا تم كسر اختبارات الحيوانات المنوية ، فيجب علاج الرجل أولاً. عادة يجب أن يكون هناك أكثر من 20 مليون حيوان منوي في السائل المنوي 1cc ، يجب أن تكون الحركة 25% ، حركة A+B %50 ، أعلى من 4٪ من مورفولوجيا كروجر الطبيعية ، خاصة 14%. إذا كان عدد الحيوانات المنوية أقل من 10 ملايين ، فيجب أيضًا فحص هرمونات الغدة النخامية والخصية لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات هرمونية.
في اضطراب الحيوانات المنوية ، يتم فحص دوالي الخصية أولاً. في وجود دوالي الخصية ، يتم تصحيحه عن طريق الجراحة. نظرًا لأن بناء خلية منوية يستغرق 86-90 يومًا ، فمن الضروري الانتظار لمدة ثلاثة أشهر حتى يتعافى الحيوان المنوي بعد الجراحة. بعد 40٪ من العملية ، يصبح المريض حاملاً بعد ثلاثة أشهر. إذا لم يحدث الحمل ، فمن المتوقع أن يعالج بثلاث أو ثلاث مجموعات من الأدوية لمدة ثلاثة أشهر. وبالتالي ، يتم تحقيق النجاح في 20-30 ٪ من المرضى. في المرضى المتبقين ، يتم ترك العلاج لأطباء التوليد ومراكز التلقيح الصناعي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
البولي) هي ترسبات صلبة مكونة من المعادن والأملاح التي تتشكل داخل الكُلى.
ومن أسباب تكون حصوات الكُلى النظام الغذائي وزيادة وزن الجسم وبعض الحالات الطبية وبعض المكمّلات الغذائية والأدوية. يمكن أن تصيب حصوات الكُلى أي جزء من المسالك البولية؛ من كليتيك إلى المثانة. تتكون الحصوات في أغلب الأحوال عندما يصبح البول مركزًا، ما يتيح للمعادن التبلور والالتصاق ببعضها.
يمكن أن يكون خروج حصوات الكُلى مؤلمًا للغاية، لكن الحصوات لا تسبب في العادة ضررًا دائمًا إذا اكتُشفت في الوقت المناسب. وبناءً على لحالتك، قد لا تحتاج لإخراج حصوات الكلى إلى أكثر من تناول مسكن للألم وشرب الكثير من الماء. لكن في حالات أخرى - إذا استقرت الحصوات في مجرى البول أو اقترنت بحدوث عدوى في الجهاز البولي أو تسببت في حدوث مضاعفات على سبيل المثال - قد يلزم إجراء جراحة.
قد يوصي طبيبك بعلاج وقائي لتقليل خطر تكرار الإصابة بحصوات الكُلى إذا كانت احتمالية إصابتك بها مرة أخرى كبيرة.
الأعراض
عادةً لا تسبب حصوة الكلى أعراضًا حتى تتحرك داخل الكلى أو تمر في الحالبين — وهي الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة. فإذا استقرت الحصوة في الحالبين، قد تمنع تدفق البول وتتسبب في تورم الكلى وتشنج الحالب، وقد يكون ذلك مؤلمًا للغاية. في تلك المرحلة، من الممكن أن تظهر عليك هذه المؤشرات والأعراض:
ألم قوي وحاد في الجنب والظهر وتحت الأضلاع
ألم ينتشر إلى أسفل البطن والمنطقة الأربية
ألم يأتي على هيئة موجات ويتغير في حدته
ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول
قد تشمل المؤشرات والأعراض الأخرى ما يلي:
بول باللون الوردي أو الأحمر أو البني
بول غائم أو كريه الرائحة
الحاجة المستمرة للتبول، أو التبول أكثر من المعتاد، أو التبول بكميات صغيرة
الغثيان والقيء
الحُمّى والقشعريرة في حالة وجود عَدوى
قد يتغير الألم الناجم عن حصوة الكلى — على سبيل المثال، الانتقال إلى مكان مختلف أو زيادة شدته — مع تحرك الحصوة عبر المسالك البولية.
متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب
حدِّدْ موعدًا طبيًا مع طبيبكَ، إذا كان لديكَ أيُّ أعراض ومؤشرات مرض تُثير قلقك.
اطلب العناية الطبية العاجلة إذا شعرت بأي مما يلي:
ألم حاد للغاية يمنعك من الجلوس ثابتًا أو التوصل إلى وضعية مريحة
ألم مصحوب بغثيان وقيء
ألم مصحوب بحُمَّى وقشعريرة
دم في البول لديك
صعوبة عند التبول
الأسباب
لا تتكوّن حصوات الكُلى في الغالب نتيجة سبب واحد محدد، رغم أن هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بها.
تتكون حصوات الكُلى عندما يحتوي البول على مواد مكونة للبلورات - مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض اليوريك - أكثر مما يمكن إذابته بالسوائل في البول. وفي الوقت نفسه، قد يخلو البول من المواد التي تمنع التصاق البلورات بعضها ببعض؛ مما يوفر بيئة مثالية لتكوين حصوات الكُلى.
أنواع حصوات الكلى
تساعد معرفة نوع حصوات الكلى لديك في تحديد سببها، وقد يوفر ذلك حلولاً بشأن كيفية تقليل خطر الإصابة بالمزيد من حصوات الكلى. وإذا أمكن، حاول الاحتفاظ بحصوة من حصوات الكلى إذا خرجت من جسمك حتى تتمكن من إحضارها إلى الطبيب المعالج لك لتحليلها.
وتشمل أنواع حصوات الكلى ما يلي:
حصوات الكالسيوم. معظم حصوات الكلى عبارة عن حصوات الكالسيوم، وعادةً ما تكون على شكل أوكسالات الكالسيوم. والأوكسالات مادة يصنعها الكبد يوميًا أو يتم امتصاصها من غذائك. وتحتوي بعض الفواكه والخضراوات، بالإضافة إلى المكسرات والشوكولاتة، على نسبة عالية من الأوكسالات.
ويمكن أن تؤدي العوامل المرتبطة بالنظام الغذائي والجرعات العالية من فيتامين (د) وجراحة المجازة المعوية والعديد من اضطرابات الأيض إلى زيادة تركيز الكالسيوم أو الأوكسالات في البول.
وقد تظهر أيضًا حصوات الكالسيوم في شكل فوسفات الكالسيوم. وهذا النوع من الحصوات أكثر شيوعًا في حالات الأيض، مثل الحماض الأنبوبي الكلوي. وقد يرتبط أيضًا ببعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي أو النوبات المَرَضية، مثل توبيراميت (توباماكس، تروكيندي إكس آر، كوديكسي إكس آر).
حصوات ستروفايت. تتكون حصوات ستروفايت استجابة لعدوى المسالك البولية. ويمكن أن تنمو هذه الحصوات بسرعة وتصبح كبيرة جدًا، وأحيانًا تكون مصحوبة بأعراض قليلة أو تحذير بسيط.
حصوات حمض اليوريك. يمكن أن تتكون حصوات حمض اليوريك لدى الأشخاص الذين يفقدون الكثير من السوائل بسبب الإسهال المزمن أو سوء الامتصاص، والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي البروتين، والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو المتلازمة الأيضية. وقد تؤدي بعض العوامل الوراثية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات حمض اليوريك.
حصوات السيستين. تتكون هذه الحصوات لدى الأشخاص الذين لديهم اضطراب وراثي يسمى بيلة السيستين التي تجعل الكلى تفرز الكثير من حمض أميني معين.
عوامل الخطر
من العوامل التي من شأنها أن تزيد من احتمالية إصابتكَ بحصوات الكلى:
التاريخ المرضي العائلي أو الشخصي. إذا كان شخص ما في عائلتك مصابًا بحصوات الكلى، فمن المرجح أن تصاب بها أنتَ أيضًا. إذا كانت لديك بالفعل واحدة أو أكثر من حصوات الكلى، فإن هناك احتمالية أكبر لإصابتك بغيرها.
الجفاف. قد يؤدي عدم شرب كمية كافية من الماء يوميًّا إلى زيادة احتمالية الإصابة بحصوات الكلى. من المحتمل كذلك أن يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناخات دافئة وجافة وكثيرو التعرّق أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.
أنظمة غذائية معيَّنة. قد يزيد اتباع نظام غذائي ذي محتوى عالٍ من البروتين والصوديوم (المِلح) والسُّكر احتمالية إصابتك ببعض أنواع حصوات الكُلى. ويحدث ذلك على وجه الخصوص مع الأنظمة الغذائية عالية الصوديوم. تؤدي الزيادة المفرطة في كمية الملح في نظامك الغذائي إلى زيادة كمية الكالسيوم التي يجب على كليتيك تصفيتها وهو ما يزيد بشكلٍ كبير من احتمالية إصابتك بحصوات الكلى.
السمنة. يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وكبر قياس الخصر وزيادة الوزن بزيادة احتمالية الإصابة بحصوات الكلى.
الأمراض الهضمية والجراحة. يمكن أن تُسبب جراحة المَجازة المَعِدية أو داء الأمعاء الالتهابي أو الإسهال المزمن تغيرات في عملية الهضم من شأنها التأثير في امتصاص الكالسيوم والماء، الأمر الذي يزيد كميات المواد المكوِّنة للحصوات في بولك.
المشكلات الطبية الأخرى مثل الحُماض النُبيبي الكُلوي والبيلة السيستينية وفرط الدُّرَيقات وتكرار الإصابة بعَدوى المسالك البولية، ويمكنها أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
بعض المكمّلات الغذائية والأدوية؛ مثل فيتامين C والمكمّلات الغذائية والمُليّنات (عند الإفراط في استخدامها)، ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي أو الاكتئاب، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عبدالله الطبي بجدة خلال ليلة العيد 150 حالة متنوعة الإصابات، 15 حالة إصابات حرجة، 10 حالات تم نقلهم للعناية المركزة، 5 حالات تم نقلهم للعناية القلبية وفي خلال ضحى العيد 40 حالة منها 4 حالات حرجة.
كما أستقبلت طوارئ المجمع الطبي في ثاني أيام العيد الفطر المبارك حادث مروري لعائلة مكونة من عشرة أشخاص أدخلت إحداها للعمليات فوراً و ثلاثة حالات حرجه أما بقيه الحالات إصاباتها ما بين متوسطة وخفيفة.
وقد كانت إدارة مجمع الملك عبدالله الطبي ممثلاً بالخدمات الطبية قد أتمت إستعدادها لإستقبال مختلف الحالات التي تقع ضمن نطاقها الجغرافي والطارئة الحرجة خلال إجازة العيد الفطر المبارك للعام الحالي 1440، مسانده بقيه مستشفيات المحافظة والتي تعمل ضمن منظومة وزارة الصحة وأكدت إستعداد الطاقم الطبي والتمريضي على تنفيذ مختلف المهام العلاجية المقدمة وفق أعلى المستويات الصحية والتي تسعى لتحقيقها وتحقيق تطلعات ولاه الأمر حفظهما الله.
وأشار الدكتور ماهر مؤذن رئيس قسم الطوارئ والحوادث بالمجمع الطبي أن القسم إستقبل خلال ليلة العيد 150 حالة مرضية وفي ضحى العيد إستقبل 40 حالة توزعت بعدد 19 حالة حرجة، تمثلت في حالات إصابات متفاوتة ومختلفة وحالات وإصابات مرضية لمختلف الفئات العمرية نظراً إلى تغير في حالة الطقس الأخيرة التي شهدتها محافظة جدة وكذلك إختلاف الأنظمة الغذائية خاصة بعد إنتهاء شهر رمضان بالإضافة إلى إستقباله لحادث مروري لعائلة مكونة من 10 أشخاص في ثاني أيام عيد الفطر تنوعت حالاتهم ما بين حرجه ومتوسطة وخفيفة.
وذكر “مؤذن” أن إدارة المجمع الطبي بقيادة المشرف العام الدكتور خالد وصل الله الثمالي وبمساعدة المشرف على الخدمات الطبية الدكتور محمود عبدالسلام أبورمش قد توجهت قبل بدء إجازة عيد الفطر بالتأكد أولاً من الجاهزية التامة للأقسام والإدارات العاملة خلال الإجازات الرسمية منها قسم الأشعة وقسم المختبر والصيدلية وكذلك العمليات وإعتماد كذلك الفرق الطبية والفنية والتمريضية المكلفة بالعمل بعيد الفطر إلى جانب إعتماد جداول المناوبات اليومية لكافة العاملين بقسم الطوارئ والحوادث وبقية الأقسام المسانده من أطباء وممرضين وفنيين وغيرهم، بهدف تغطية وإستقبالا الحالات المرضية المختلفة والتعامل مع مختلف الإصابات خلال تلك فترة إجازة العيد وتقديم كافة الخدمات العلاجية الطبية الموكلة إلى المجمع الطبي على أكمل وجه.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الهضمي بأمريكا
أقام مركز المحاكاة في مدينة الملك فهد الطبية مؤخرا، دورة تدريبية في أساسيات جراحة المناظير بالتعاون مع مستشفى ميثو ديست في هيوستن بأمريكا وتحت إشراف الجمعية الأمريكية لجراحة المناظير والجهاز الهضمي برئاسة الدكتور ستيفن شوارتبرج.
وقال الدكتور هاني لبابيدي مشرف مركز المحاكاة والتدريب، إن دورة أساسيات جراحة المناظير تقام لأول مرة في الشرق الأوسط وتهدف إلى إطلاع الأطباء على الطرق الحديثة في مجال التخصص وتذليل كافة العقبات التي تحول دون تطبيق التقنيات المطورة في مجال جراحة المناظير.
من جهته، قال الدكتور ماهر صالح مؤذن رئيس أقسام الجراحة رئيس فريق جراحة الرجل الآلي في مدينة الملك فهد الطبية المشرف العام على الدورة، إن هذه الدورة أقيمت بإشراف قسم الجراحة وناقشت المحتوى النظري لجراحة المناظير كما تطرقت إلى مهارات تطبيقية تحت الإشراف المباشر ثم امتحانات تحريرية مكثفة وعملية بقياسات أكاديمية، مشيرا إلى أن هذه الشهادة معتمدة من الجمعية الأمريكية للجراحة وتؤهل حاملها لاستخدام هذه التقنيات في رعاية المرضى.
من جانبه، بين الدكتور بندر الحارثي استشاري جراحة المناظير في المدينة الطبية، نائب المشرف على الدورة، أن هذه الدورة تسعى لإكساب المهارات الأساسية المطلوب توفرها لجراحة المناظير الدقيقة وتهيئة مدربين متخصصين لهذا النوع من الجراحات المتقدمة، والتأكد من إطلاع العاملين بهذا المجال وبصورة دائمة على مستجدات جراحة المناظير.
وأضاف: هذه الدورة تعد أول دورة تدريبية في جراحة المناظير في العالم تؤهل لإعطاء شهادة متخصصة يتم تقييمها بطريقة أكاديمية، لافتا إلى إعداد أسس التقييم بواسطة فريق متخصص من الباحثين بجامعة ميقيل بكندا حيث تعد من الدورات الملزمة في الجراحة العامة للأطباء بالولايات المتحدة الأمريكية ولأطباء جراحة المناظير في المسالك البولية وأمراض وجراحات النساء.
وأبان الدكتور الحارثي أنه تم وضع آلية أكاديمية للتقييم يتم من خلالها إجازة حاملها لعمل مثل هذه الجراحات المتقدمة مع التأكد بتوفير المراجع الموثوق بها والتي تجعل الطبيب على إطلاع مستمر بالمستجدات الحديثة.
يذكر أن الجمعية الأمريكية لجراحة الجهاز الهضمي والمناظير متخصصة في هذا المجال على مستوى العالم وتأسست منذ 30 عام وتضم أكبر تجمع للجراحين في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا بعضوية 7 آلاف طبيب، وتحرص على تطبيق المعايير المهنية في المناظير وجراحاتها وتشرف على العديد من الدورات كدورة مناظير الجهاز الهضمي ودورة تقنيات تطبيق الطاقة في العمليات الجراحية وتعكف الآن على الصياغة النهائية لإعداد دورة متقدمة في جراحات الفتاق بالمناظير.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
العربية للصحة الجنسية مؤتمرها الخامس بمدينه دبي بدوله الإمارات العربية المتحدة فى الفترة من 18 – 20 ابريل بحضور نخبة من خبراء الصحة الجنسية العالميين، وأكد الاستاذ الدكتور طارق انيس رئيس الجمعية العربية للصحة الجنسية أن المؤتمر ناقش اكثر من ثمانين بحثاً فى مجال الصحة الجنسية للرجل والمرأة منها ما يتناول الاضطرابات الجنسية بصفة عامة ومنها ما يتناول الاضطرابات الجنسية في المنطقة العربية وأثرها على أمن المجتمع واستقرار الأسرة، وأوضح الدكتور أنيس أن من أهم الأبحاث التي تم مناقشتها في المؤتمر البحث المقدم من الأستاذ الدكتور توم لو رئيس قسم المسالك البولية بجامعة كاليفورنيا والمتعلق بإستخدام الخلايا الجذعية في علاج اضطرابات الانتصاب، كما ناقش المؤتمر البحث المقدم من الدكتور جون دين استشاري الصحة الجنسية بالمملكة المتحدة والرئيس السابق للجمعية العالمية للصحة الجنسية عن مدى فعالية وأمان عقار سيلدينافيل في علاج اضطرابات الانتصاب ومدى خطورة الأدوية المقلدة التي يتم الترويج لها مؤخراً في وسائل الإعلام، كما قدم الدكتور دين بحثاً آخراً عن أثر أدوية علاج القلب على الصحة الجنسية، فيما قدم الدكتور ماهر المؤذن من مدينة الملك فهد الطبية بالمملكة العربية السعودية بحثاً عن الوسائل العلاجية المستحدثة لعلاج الانتصاب.
وأشار الدكتور طارق انيس خلال المؤتمر الصحفي الذي عقد على هامش المؤتمر الخامس للجمعية العربية للصحة الجنسية إلى أن إجمالي سوق أدوية الضعف الجنسي بالمملكة العربية السعودية يقدر بـ 64 مليون دولار وفقاً لإحصائيات عام 2012م، وأضاف لقد شهد السوق نمواً بواقع 17 بالمائة خلال عام 2012م مقارنة بعام 2011م كما بلغ مجموع عدد وحدات أدوية الضعف الجنسي التي تم بيعها في السوق السعودي عام 2012م حوالي 2 مليون وحدة، وأكد الدكتور أنيس أن مفاهيم علاج مرض الضعف الجنسي لدى الرجال شهدت تغيراً جذريا بعد ظهور عقار الفياجرا في عام 1998م والذي أحدث ثورة غير مسبوقة في هذا الإتجاه، كما أجريت عليه دراسات وأثبتت فعاليتها وأمانها التام لغالبية حالات المرضى، ومنذ ذلك الحين وخيارات العلاج تتسع وتتزايد بل وأصبحت أكثر يسراً وسهولة وملائمة من الناحية الإقتصادية للمريض، حيث يتوفر حالياً بجرعات (100 ملغم) وهي الأعلى على الإطلاق بين الأدوية الأخرى من نفس الفئة وبسعر تم تخفيضه مؤخراً ليصل إلى 92 ريال للعبوة ليصبح الأرخص والأكثر ملائمة تماشياً مع توجه المملكة بتوفير مختلف الأدوية للمرضى وبأسعار مناسبة.
وعن الجديد في هذا المؤتمر يقول الدكتور أنيس أن الصحة الجنسية للمرأة العربية تمثل احد المحاور الرئيسية للمؤتمر حيث تم مناقشة العديد من الأبحاث المتعلقه بالاضطرابات الجنسيه للمرأة بالمنطقة العربية مثل البحث المقدم من الدكتور وائل عو ض عن ا لصحه الجنسيه للسيدات السعوديات، وكذلك البحث المقدم من الدكتوره حيلمة رمضان من جامعة الملك سعود عن الجو انب النفسية والإجتماعية للصحه الجنسيه للنساء في المملكة العربيه السعودي، وأيضاً البحث المقدم من الدكتورة طرفه المعمر الأخصائية بمستشفى الملك فيصل التخصصي عن علاج التشنج المهبلي الذي يؤدي للكثير من حالات فشل العلاقه الزوجيه في بداية الزواج، و كذلك البحث المقدم من الدكتور ياسر الخياط الأستاذ بجامعة القاهره عن الرغبة الجنسية للسيدات اللاتي يعانين من اضطرابات التبويض.
وأضاف الدكتور طارق أنيس أن الكثير من الأبحاث التي نوقشت في المؤتمر تتعلق بالتربية الجنسية والثقافة الجنسية في الوطن العربي مثل البحث المقدم من الدكتورة امبرين كامران عن المعرفة الجنسية للمراهقات السعوديات في مدارس مدينة الرياض، و كذلك البحث المقدم من الدكتورة حليمة رمضان عن مصادر المعرفة الجنسية للمراهقات في المدارس الخاصة في المنطقة الوسطى للمملكة العربية السعودية، والبحث المقدم من الدكتور ياسر الخياط عن دور التثقيف الجنسي في تغيير سلوك المراهقين المترديين على مستشفيات القاهرة، كما ناقش المؤتمر كذلك عدداً من وسائل التدخل الجراحي الحديثه سواءً المتعلقه بعلاج تدنى القدرة الجنسيه أو صغر حجم الاعضاء التناسليه او تليف أنسجة الجسم الكهفي بالقضيب.
وأختتم الدكتور أنيس حديثه بالتأكيد أن الصحة الجنسية تعتبر جزءً لا يتجزأ من الصحة العامة لأى شخص ولا يعتبر الشخص سليم صحياً أو يتمتع بصحة جيدة لمجرد أنه لا يعانى من أى من الأمراض العضو ية مثل ارتفاع ضغط الدم أو زياد ة نسبة الدهون، أو الإصابة بمرض السكرى أو تصلب الشرايين أو غيرها من الأمراض العضوية، بل يعتبر الشخص سليماً صحياً تبعاً لتعريف منظمة الصحة العالمية فى حالة أنه لا يعانى من خلل فى الناحية العضوية للجسم والناحية النفسية، وكذلك الناحية الاجتماعية التي تعكس تفاعل الشخص مع الآخرين كنتاج لسلامة الصحة العضوية ولذلك فإن الاهتمام بالصحة الجنسية فى المجتمع العربي يجب أن تأخذ الرعاية الكافية لاسيما مع التقدم الكبير في وسائل تشخيص الاضطرابات الجنسية وتوافر الأدوية الفعالة والآمنة لعلاجها
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
التخصصات واجراء العمليات المعقدة والنادرة للمرضى، قام قسم الجراحة بمجمع السلمانية الطبي بدعوة استشاري جراحة المناظير ورئيس قسم المسالك البولية في مدينة الملك فهد الطبية في المملكة العربية السعودية ماهر صالح المؤذن، حيث تم خلال الزيارة تنظيم محاضرة علمية للأطباء تبين التطورات الحديثة في مجال علاج اضطرابات المثانة البولية، وآخر التقنيات العلاجية المتبعة وخصوصا في مجال زراعة أجهزة تحفيز المثانة لعلاج المثانة العصبية "المضطربة" والتي تعد من أبرز العمليات المتقدمة والهامة على مستوى العالم.
وقد عقدت المحاضرة بكلية العلوم الصحية وذلك بحضور ومشاركة الكوادر الطبية من التخصصات المختلفة ذات العلاقة بإجراء هذه العمليات، كالتخدير وجراحة النساء و الولادة وقسم العلوم العصبية.
هذا وقد تم ولأول مرة من خلال برنامج الطبيب الزائر اجراء عملية زراعة أجهزة تحفيز اعصاب المثانة تحت اشراف استشاري المسالك البولية أكبر جلال وبمشاركة ماهر المؤذن (الاستشاري الزائر)، حيث يعتبر هذا النوع من العمليات من الجراحات الحديثة والمتطورة وتتم في مراكز متخصصة و قليلة على مستوى العالم.
من جهته، اثنى ماهر المؤذن خلال زيارته على المبادرة الطيبة المقدمة في تبادل الخبرات العلمية والطبية على المستوى الخليجي والاقليمي والتي تجسدت من خلال إجراء العلميات الدقيقة والمتطورة من اجل الارتقاء بالخدمات الصحية لتواكب المستوى العالمي.
كما تقدم أكبر جلال بجزيل الشكر والتقدير الى كل من وزيرة الصحة فائقة سعيد الصالح، ووكيل وزارة الصحة عائشة مبارك بوعنق، والوكيل المساعد لشئون المستشفيات وليد المانع، والى رئيس قسم الجراحة بمجمع السلمانية الطبي أمل الريس على اهتمامهم ودعمهم للخدمات الصحية وتشجيعهم للتطوير ومواكبة أفضل التقنيات، وتوفير أفضل العلاجات الحديثة لما يصب في مصلحة المريض.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الرجال
مرض قصور الغدد التناسلية المصحوب بأعراض متعددة هو مرض شائع الحدوث. و قد أثبتت إحصائية أن من المؤكد أن حوالى 39% من الرجال فوق سن 45 عاما يعانون من نقص هرمون الذكورة (نسبة أقل من 300 نانو جرام لكل ميلليليتر ). و قد لاحظت دراسة أجراها أطباء جراحة المسالك البولية حديثا أن حوالى ربع حالات نقص هرمون الذكورة المصحوبة بالعقم قد تم علاجها بهرمون الذكورة المصنع. خلال السنوات الخمس الأخيرة تضاعفت روشتات الهرمون المصنع بنسبة 170%. لكن الرجال الراغبين فى المحافظة على خصوبتهم-وللأسف أطبائهم المعالجين أيضا – قد لا يكونون على وعى تام بمخاطر العلاج بالهرمون المصنع.
كيف يثبط هرمون الذكورة عملية تكوين الحيوانات المنوية و بالتالى الخصوبة
تعاطى الهرمون المصنع يأتى بمردود سلبى على محور المسارات العصبية بالمخ و الغدة النخامية، مثبطا إفراز الهرمون المنشط للغدد التناسلية و بالتالى يقلل إفراز هرمونى تنشيط الحويصلة و الهرمون المصفر. ينتج عن ذلك هبوط فى مستوى هرمون الذكورة داخل الخصية و عموما. قد يثبط العلاج بالهرمون المصنع تكوين هرمون الذكورة الطبيعى داخل الخصية لدرجة تهدد عملية تكوين الحيوانات المنوية بدرجة كبيرة، فقد يهبط التركيز إلى 20 نانو جرام لكل ميلليليتر مسببا عدم ظهور الحيوانات المنوية فى السائل المنوى على الإطلاق. و بالرغم من ذلك فإن الرجال الذين يتوقفون عن العلاج المصنع يعودون إلى عدد الحيوانات المنوية الطبيعى خلال سنة واحدة.
هرمون الذكورة كمانع للإنجاب عند الرجال
حاولت شركات الأدوية تطوير موانع إنجاب هرمونية لدى الرجال بنية تقليل وصول الهرمون المنشط للغدد التناسلية إلى الخصية و بالتالى تثبيط عملية تكوين الحيوانات المنوية و تركيز الهرمون داخل الخصية. تمت دراسة هرمون الذكورة وحده، كما تم دمجه مع هرمونات الأنوثة. تم تعاطى هرمون الذكورة بجرعة 500 مجم شهريا لمدة 30 شهرا فى دراسة على الرجال الصينيين. خلال فترة 24 شهرا فى 855 رجلا و بالفعل ان تأثيره قوى جدا كمانع للانجاب بنسبة وصلت الى ما يقرب من 99%.
متوسط وقت حدوث إختفاء الحيوانات المنوية أو النقص الشديد فى عددها كان 108 يوما من بداية التجربة. عادت عملية تكوين الحيوانات المنوية إلى طبيعتها فى كل الرجال عدا رجلين. متوسط وقت الرجوع إلى الحالة الطبيعية كان 196 يوما.
علاج إختفاء أو النقص الشديد فى الحيوانات المنوية الناتج عن تعاطى هرمون الذكورة المصنع
داية ، يجب تحذير الرجال الذين يعانون من قصور فى التناسل و الراغبين فى الحفاظ على خصوبتهم من تعاطيه. العودة إلى المستوى الطبيعى لهرمون الذكورة قد يتم تحقيقه بمجرد فقط التوقف عن تعاطى الهرمون المصنع ببساطة. قد يتم زيادة إنتاج الهرمون الطبيعى عن طريق العلاج بالكلوميفين أو هرمون المشيمة البشرى و الأناستروزول أو الليتروزول.
نصائح هامة بخصوص الهرمون الذكرى
العلاج بهرمون الذكورة المصنع يكون لعلاج قصور الغدد التناسلية فى الرجال
العلاج بالهرمون الذكرى المصنع يقلل إنتاج الحيوانات المنوية و يؤثر سلبا على الخصوبة.
يستخدم الهرمون المصنع بجرعات عالية كمانع للإنجاب عند الرجال.
ينصح بتجنب إستخدام الهرمون المصنع للرجال الراغبين فى الحفاظ على خصوبتهم مستقبلا.
الكلوميفين علاج فعال و آمن للرجال الراغبين فى الحفاظ على خصوبتهم مستقبلا.
العلاج بهرمون المشيمة البشرى مع أو بدون هرمون الذكورة يعد علاجا بديلا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
فقْدَ عذريتها لتصحيح أعضائها التناسلية
(القاهرة - mbc.net) تواجه الفتاة السعودية رضوى -17 عاما- مأزقا طبيا؛ إذ إنها مهددة بفقد عذريتها لتصحيح عيوب خلقية في المثانة، حيث أجريت لها عمليات جراحية منذ ولادتها.
رضوى -التي لا تملك تقريرا طبيا على عملياتها في الصغر- حائرة بين جدل الأطباء في المملكة بين أفضل أسلوب لعلاجها، فهي تواجه إما فض بكارتها، أو إجراء عملية زرع مثانة.
وشرحت رضوى مأساتها في لقاء خاص مع برنامج "MBC في أسبوع" الجمعة 11 يونيو/حزيران، موضحة أنها أجرت الجزء الأول من عملية جراحية معقدة في القاهرة فور ولادتها لمحاولة علاجها من عيب خلقي في المثانة، ثم أُجري الجزء الثاني من الجراحة وعمرها 6 سنوات، مشيرة إلى أن والدها توفي بعد إجراء تلك الجراحة الثانية.
وأشارت الفتاة السعودية إلى أن الطبيب المصري المعالج لها طلب 10 آلاف دولار مقابل إجراء المرحلة الثالثة من علاجها، الأمر الذي حال دون استكمال علاجها في القاهرة، نظرا لعدم امتلاكها المال، فقررت استكمال العلاج في المملكة.
وشكت رضوى من أن تباين آراء الأطباء في السعودية أرهقها صحيا ونفسيا، فالبعض يرى أن زرع مثانة هو أفضل حل لعلاجها، والآخر يرى أن فض بكارتها هو الأفضل.
ويرجع اختلاف الأطباء -كما تقول والدة رضوى- إلى عدم وجود تقرير من طبيبها المعالج لها في القاهرة يوضح طبيعة العمليات الجراحية التي أجراها للمريضة في الصغر، وذلك حتى يسهل مهمة الأطباء في المملكة في استكمال العلاج.
وتقول والدة رضوى لـ"MBC في أسبوع": "كلما ذهبت للطبيب المصري الذي أجرى لها جراحة يرفض إعطائي أيةَ تقارير بوصف العمليات التي أجريت لرضوى".
وأضافت "كلما دخلت عليه عيادته أطلب توضيحا يقول لي: أحضري ابنتك والفلوس وسأجري لها الجراحة الثالثة، وكلما ألححت في السؤال يقول لي لما تأتي سأوضح لكِ الأمر".
وأضافت الأم وهي تبكي: "يكفي أنها يتيمة، تعبت كثيرا حتى ربيتها وأخواتها، ولا أدري ماذا أفعل الآن"، وأشارت إلى أنها رغم عدم امتلاكها المال لإجراء الجراحة؛ إلا أن توفيره ليس المعضلة الأساسية الآن في مشكلة ابنتها التي تتركز في غياب تقرير يوضح حالتها الصحية للأطباء في المملكة".
وفي معرض تعليقه على حالة رضوى، يقول دكتور ماهر المؤذن -استشاري المسالك البولية في مدينة الملك فهد الطبية، والمشرف على حالة المريضة- لـ"MBC في أسبوع": "ليس من المعروف طبيعة العمليات التي أجريت لرضوى إلا من خلال ما قالته الأم والمريضة بأنه أجريت لها عمليات لتوسيع جدار المثانة وتضييق عنق المثانة، وهذا غير كافٍ لتحديد طريقة علاجها".
وأشار إلى أنه وبعد إجراء الفحوصات الطبية للمريضة في الهيئة الطبية العامة في السعودية، قررت اللجنة إحالة ملفها إلى طبيبها المختص بالقاهرة حتى يتابع علاجها، ثم أحيلت أوراقها بعد ذلك إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي الذي قال إنه لا توجد لديه أية تقارير طبية عن حالتها، وبالتالي لا يستطيع علاجها.
وأضاف المؤذن: نتيجة عدم توافر تقارير طبية، تم عمل فحوصات جديدة لمحاولة معرفة طبيعة الجراحات التي أجريت لها في الصغر، كما تم تشكيل فريق طبي لدراسة الحالة، وكتابة تقرير مفصل عنها.
ووفق هذه التقارير تحتاج رضوى تدخلا جراحيا على جزأين؛ الأول لزراعة بالون قريب من عنق المثانة لتساعدها في التحكم في سلس البول التوتري، والجزء الثاني سلسلة عمليات لمعالجة النتوءات والتشوهات في منطقة المبهل والمثانة، كما ستحتاج جراحة قبل الزواج، وأخرى بعد الزواج لتهيئتها للحمل.
المأساة التي ألمت بفتاة السعودية لم تنل من عزيمتها؛ إذ إنها تواصل دراستها مؤمنة بقضاء الله وقدره، قائلة: "ما أصابني ليس من صنيع بشر، لكنه من الله، وإذا قدّر لي ربي العلاج وأكون طبيعية فالحمد لله، وإذا لم يكتب لي ربي العلاج فالحمد لله".
وعن أحلام الأمومة، قالت رضوى إنها لا تراودها مطلقا بسبب آلام الجراحات التي أجرتها، فهي لا تشعرها بأي رغبة في أن تكون أما في المستقبل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
وأمراض
عقم وذكورة أن 40 في المئة من النساء المتزوجات المراجعات إلى العيادة لديه يعانين من البرود الجنسي، و30 في المئة من الرجال الذين يعانون من الانتصاب مصابين بالسكري، مشيراً إلى أن الضعف الجنسي يولد الشذوذ الجنسي لدى الطرفين من الرجال أو النساء.
وقال الدكتور ماهر المؤذن: «لا توجد إحصاءات بالضعف الجنسي في السعودية، ولكن نستطيع الاستعانة بالدراسات الغربية، والمشكلة الجنسية عند الرجال تكون في سن الـ40 إلى 70 سنة، وعدم الانتصاب، والمثيرات كالشم والنظر واللمس، ومرحلة الإفرازات بعد الممارسة الجنسية، ومرحلة النشوة، وضعف الرغبة تعود إلى التقدم بالسن عند الرجال أو الشيخوخة عند النساء»، لافتاً إلى أن المشكلات الجنسية التي يعاني منها الأزواج هي التفكير السلبي عند مرحلة الجماع بين الطرفين، وأغلبية الحالات التي تراجع العيادة من النساء والرجال المتزوجين حديثاً مثل الأسباب عاطفية والإجهاد أو المشكلات الشخصية أو الكآبة أو القلق، وذاكرة الصدمة الجنسية، وعدم الثقة بشكل الجسم بسبب الضغط النفسي.
وأضاف أن أعراض المشكلات التي تحدث في الليلة الأولى بين الزوجين، ترجع إلى الرغبة والإثارة الجنسية، وعدم القدرة على الشهوة بهزة الجماع أو اللذة، والشعور بألم أو إزعاج أثناء الاتصال الجنسي والعامل النفسي عند الرجال يصل إلى 90 في المئة، والعوامل العضوية تأتي تباعاً في العملية الجنسية والرغبة والمحفزات الجنسية عند المرأة تكون مضطربة بنسبة 23 في المئة عند النساء، مشيراً إلى أن عمليات الاستعداد أو التهيئة الجنسية مفقودة لدى النساء السعوديات المتزوجات خصوصاً التوعية في ارتفاع مسألة العيب بعد الزواج عند النساء، ما يحدث لديهن خوفاً من العملية الجنسية.
وذكر أن كلا الزوجين يبحث عن بديل جنسي، والسبب في البحث عن بديل للجنس مع الزوج أو الزوجة من خلال مشاهدة الأفلام الإباحية أو السفر لغرض العملية الجنسية، لعدم الوصول إلى الإشباع الجنسي للطرفين، بمعنى أن الرجل لم تشبع عنده الرغبة الجنسية أو البدنية، والرغبة النفسية يجب أن يشعر الرجل بفحولته واشباع الطرفين.
ولفت إلى أن المشكلات الجنسية عند الشبان والشابات في السعودية تبدأ من المرحلة العمرية عند البلوغ والتفكير في الأمور الجنسية، وعندما يتعرض الشاب إلى مثيرات مثل مشاهدة الأفلام الإباحية أو التحدث في الأمور الجنسية والتفكير في الجنس وأكثر المشكلات انتشاراً في المجتمع العادة السرية، وعدم وجود إحصاءات.
وأوضح أن العادة السرية ليس لها أثر إذا استخدمت بطريقة صحيحة، واللغو فيها لا يؤثر فيها نفسياً، ولا على الدماغ والمفاصل، بل دلت الأبحاث العلمية أن الاعتدال في العادة السرية يقلل من سرطان البروستات، لكن الإكثار منها وانتقال الإنسان إلى الخيال يجعله كثير الرغبة فيها، ما يعرضه إلى مشكلات أخرى كالبرود الجنسي، وعدم الحصول على المتعة الجنسية لحديثي الزواج، ولا يجد بالتالي إشباعاً للغريزة الجنسية إلا بعمل العادة السرية.
وطالب بدورات خاصة للمتزوجين حديثاً، والحاقهم بدورات عن زيادة الوعي الجنسي، وأن يلقي في الدورات أطباء نفسيون واختصاصيون اجتماعيون وأطباء في المعاشرة الجنسية لتعريف المتزوجين بالطرق الجنسية المثالية لدى الطرفين، وكيفية عملية الجماع، وتجنب المشكلات ومراعاة النفسية وتحضير غرفة النوم وتهيئتها، مؤكداً أنه لا توجد ثقافة جنسية في المجتمع السعودي، وما يتعلمه الطلاب والطالبات هو كيفية عمل الجهاز التناسلي، والمشكلات التي تحدث في ليلة الدخلة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
تصل نسبة انتشاره في العالم إلى 60%، وذلك بحسب اختلاف النوع والمكان، والنساء في فترة الإنجاب يكن عرضة له أكثر من الرجال وكلما تقدمت السن ارتفعت نسبة الإصابة به لكليهما.. عن أنواع هذا المرض ومسبباته وطرق علاجه يحدثنا الدكتور ماهر المؤذن استشاري جراحة المسالك البولية والسلس البولي والمثانة والعقم.
سلس البول
هو فقدان القدرة على التحكم في البول، حيث إن المريض يفقد السيطرة تماماً على حبس البول، وينقسم إلى عدة أنواع وهي:
ـ سلس البولي التوتري: ويعرف بأن العامل النفسي يلعب به دوراً ولكنه حالة مرضية بحتة، ويحدث عند زيادة الضغط على البطن وفقدان السيطرة على التحكم في البول، وهذا يحدث في الغالب عند ضعف الصمام الداخلي أو الخارجي بسبب الولادة المتكررة، فيصبح هناك ضعف في عضلات الحوض، أو بسبب تدخل العمليات مثل البروستاتا أو دمج للصمام أو عمليات لها علاقة بالجهاز التناسلي.
ـ org أو الأورج: أي المثانة الحساسة، ويحدث هذا بسبب الحساسية المفرطة فيها، مما يؤدي إلى عدم قدرتها على الاحتفاظ بالبول لفترة طويلة، والسبب الآخر لحدوث النشاط المفرط للمثانة هو بعض الأورام فيها خصوصاً للمدخنين من النساء أو الرجال، أيضاً من لديهم متلازمة المثانة هؤلاء جميعهم يكونون عرضة لنشاط مفرط في المثانة وبالتالي حدوث سلسل البول.
ـ مختلط بين التوتري والأورج: ويكون بسبب ناثور أو فتحة غير طبيعية نشأت بين الرحم أو المهبل والمثانة، فنجد أن البول دائماً يسير لأن المجرى غير طبيعي، وهذا النوع يحتاج إلى عملية لتصحيح المسار وإغلاق هذه الفتحة.
ـ عيب خلقي: يحدث سلسل البول أيضاً بسبب عيب خلقي وهو أن يكون الحالب مزروعاً في منطقة غير المثانة، وهذا يحدث للنساء أكثر من الرجال بسبب قصر المجرى البولي.
ـ المثانة العصبية: ويحدث بسبب إصابة العمود الفقري أو جلطات الدماغ، حيث يكون صاحبها عرضة لأن تكون مثانته نشطة أكثر من اللزوم، وبالتالي يفقد السيطرة على التحكم في البول.
ـ السلس البولي المفرط: تتعدد أسبابه ويجب أن نبحث عن السبب أولاً فقد يكون بسبب الحصوات أو الأورام أو التهاب في المنطقة أو بسبب التهاب البروستاتا.
السلس البولي للسيدات
كلما كان عدد الإنجاب أكثر زادت نسبة الإصابة بالسلس البولي، ومن أهم أسبابه لدى السيدات الولادة المتكررة، والولادة القيصرية أيضاً لا تمنع حدوث السلسل البولي، ولكن صاحبة الولادة الطبيعية تكون أكثر عرضة من القيصرية؛ لأنها تسبب ضعفاً في عضلات الحوض عند الولادة، خصوصاً إذا كان حجم الطفل كبيراً، فكل ذلك يؤثر على أعصاب الحوض التي يعتبر أن 80% منها يعود ويبنى مرة أخرى، ومنطقة الحوض أيضاً يقل فيها تحفز الكولاجين، مما يسبب نزول الرحم وبالتالي حدوث سلسل البول، كذلك التدخين والسمنة والإمساك المزمن من أهم أسباب السلس البولي، أيضاً بالنسبة للسيدات اللاتي يمارسن الرياضات العنيفة وجدوا أن نسبة إصابتهن بالسل البولي تصل إلى 6%.
السلس البولي للرجال
أغلب إصابات الرجال بالسلس البولي تكون بسبب ضعف الصمام وفي الغالب يكون بسبب التدخل الجراحي، أي العمليات مثل كحت البروستاتا أو استئصال البروستاتا الذي يؤثر على الأعصاب ويسبب ضعفاً للعضلات المتحكمة في البول. والرجال أقل عرضة للإصابة بالسلس بسب طول المجرى البولي، وفي الغالب يظهر بكثرة لدى كبار السن بسبب تضخم البروستاتا.
السكر وسلس البول
مرض السكر خصوصاً إذا استمر فترات طويلة مع المريض، فهو يؤثر على الأعصاب المتحكمة في عضلات الحوض، وبالتالي تؤثر على المثانة ولا يستطيع المريض الاحتفاظ بالبول لفترات طويلة، لذا غالباً ما نسمع أن مريض السكر لا يستطيع التحكم بالبول.
التاريخ المرضي والتشخيص
من المهم جداً معرفة التاريخ المرضي للمصاب بسلس البول، والمدة التي يستطيع المريض الاحتفاظ بالبول فيها، ومن ثم نقوم بفحوصات للبول، للتأكد من أن المريض لايوجد لديه أي أورام أو أي أمراض أخرى، كما يحتاج المريض أيضاً لفحص منطقة الحوض ومعرفة ما إذا كان لديه أي ارتخاءات في الحوض أو المثانة، كما أننا نخضعه لفحص نراقب فيه كيفيه امتلاء المثانة وكيفية تفريغها، للوصول إلى المشكلة الأساسية التي تسببت له بسلس البول ولكل مشكلة علاجها.
الوقاية قبل العلاج
كما يقال إن الوقاية خير من العلاج، خاصة للسيدات الكبيرات في السن لذا ننصح بالآتي:
ـ عمل الرياضات التي تقوي الحوض وعضلات التحكم بالبول والبراز فهي عضلة واحدة خصوصاً بعد الولادة أو الشهور الأولى بعدها، وهذه التمارين هي عبارة عن شد العضلة عدة مرات يومياً.
ـ إنقاص الوزن فهو مهم جداً ويساعد على التحكم في البول، أما بالنسبة للسيدات اللاتي أصبن ببروز في الرحم، فنحن في تلك الحالات ننصح بإجراء عمليات لإعادة الرحم إلى مكانه الطبيعي، لتفادي حدوث سلس البول، أو أن يضعن الحلقة التي توضع في أول الرحم كي تمنعه من النزول.
العلاج الجراحي
قبل التدخل الجراحي نحن نلجأ دائماً إلى التمارين أو جلسات الكرسي المغناطيسي حتى نقوي بها عضلات الحوض وهذا يجري لجميع أنواع سلس البول عادا الناثور فهو يتطلب التدخل الجراحي على الفور، وإن لم تجدِ نفعاً التمارين أو جلسات الكرسي المغناطيسي للأنواع الأخرى نقوم بحقن مادة تحت الغشاء المخاطي في عنق الرحم هذا بالنسبة للسيدات، وبالتالي يكون هناك سيطرة بشكل أكبر على البول. والآن عملية السلس البولي أصبحت بسيطة جداً وتجرى في يوم واحد، ويتم فيها إجراء فتحة بسيطة جداً في عنق المهبل يوضع فيها شريط يرفع المجرى البولي، وبالتالي لو عطست المريضة أو حكت لا يكون لديها أي مشاكل في تسرب البول.
تقنيات جديدة
هناك تقنية جديدة للمصابين بسلس البول جراء إصابات العمود الفقري ووفقنا فيها على مستوى العالم ولله الحمد، وهي استخدام البرمجة العصبية لمنطقة الحوض، من خلال زرع جهاز صغير يوضع تحت الجلد ويكون محفزاً للمثانة لتهدأ، ويترك هذا الجهاز لمدة عشر سنوات وليس له أي تأثير جانبي على صحة المريض ويستخدم أيضاً للمثانة غير النشطة، وهناك جهاز آخر أيضاً يزرع في الحوض مثل البطارية، ويستخدم المريض كل يوم جهازاً آخر ليشحن به هذه البطارية، كما يمكننا أيضاً استخدام الحقن بمادة البوتكس في المثانة لتهدئة المثانة الحساسة.
أدوية تسبب سلس البول
توجد أدوية يتناولها الأشخاص لأي مرض آخر، وهي من الممكن أن تسبب ضعفاً للصمام الذي يؤدي لسلس البول دون علمهم، مثل مدرات البول التي يتناولها أصحاب الحركة القليلة فهي تكثر تبوله ومع الوقت تفقده التحكم، وهذا النوع يحتاج أن يغير طريقة حياته، ويتوقف عن تناول تلك الأدوية، أيضاً أدوية الإمساك، وأدوية الصرع أو الاكتئاب فهي تحدث خللاً وتكون عاملاً مضاداً للمثانة، وبالتالي حدوث سلسل البول، وفي تلك الحالات يجب استشارة الطبيب لإجراء اللازم.
كادر
لا حرج في صلاتهم!
من المعروف أن ديننا الإسلامي دين يسر، وقد افتى الكثير من علماء الدين أن المصاب بسلس البول، يصلي ولا عليه حرج لأنها حالة خارجة عن إرادته، ولكن يجب أن يتوضأ لكل صلاة ولا يصلي الصلوات بوضوء واحد، وأن يستخدم الحفاظات الخاصة لتلك الحالات.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مرضى من التحكم في المسالك البولية
د. ماهر ممسكًا بجهاز البرمجة وحوله مرضاه د. ماهر ممسكًا بجهاز البرمجة وحوله مرضاه
الرياض - محمد الغنامي
أنهى فريق طبي من مدينة الملك فهد الطبية معاناة مرضى أصيبوا في العمود الفقري وفقدوا القدرة على التحكم في مخارج البول والفضلات، لمدة تزيد على 10 سنوات إحدى هذه الحالات لفتاة في عقدها الثاني، وذلك بزراعة جهاز مبرمج عصبي لأعصاب الحوض يمكنهم من التحكم في عملية البول.
حال المرضى خلال هذه المعاناة والمستمرة لمدة تزيد على 10 سنوات كانت باستعمال القسطرة التقليدية في المثانة، كونهم مصابين بفقدان التحكم في أعصاب المثانة والشرج، الأمر الذي تجده حالة الفتاة بصعوبة بالغة وإحراج مستمر، إضافة إلى أن هذه القسطرة تسبب معاناة في الالتهابات المتكررة وصعوبة في نزعها واستبدالها، مما استدعى تدخلا جراحيا باستخدام تقنية حديثة تطبق لأول مرة في المملكة.
وقال الدكتور ماهر بن صالح المؤذن استشاري جراحة المناظر رئيس قسم المسالك البولية في مدينة الملك فهد الطبية رئيس الفريق الطبي، أن جهاز المبرمج العصبي يعمل على تغذية أعصاب الحوض وهي بدورها تغذي المثانة والصمام المسؤول عن التحكم في عملية البول والفضلات، موضحا أن الجهاز يعمل باستجابة عالية إذا كان هناك نوع من الإحساس الجزئي في الأعصاب.
وأضاف الدكتور ماهر المؤذن: " يركب الجهاز على مرحلتين تتم الأولى بوضع واير مجانب للعصب يزرع تحت الجلد في أحد الأرداف، يعمل على إرسال ذبذبات للعصب يحسها المريض حول مخرج البول والفضلات، وبتحكم كامل عن طريق ريموت يدوي يحمله المريض مرتبط بالجهاز، ويكون محفزًا خارجيًا للإحساس"، مستدركا بقوله " عند وجود استجابة لأكثر من 50 في المائة واستغناء عن القسطرة تعمل المرحلة الثانية على زراعة البطارية (IPG ) تحت تخدير موضعي.
وبين رئيس قسم المسالك البولية أن المرضى خضعوا قبل تركيب الجهاز لاختبار ديناميكية المثانة وفحص عملها مخبريا والذي يساعد على تحسين ومتابعة زراعة جهاز المبرمج العصبي، لافتا إلى أنه يحتاج لبرمجة بين أوقات متفاوتة بسبب تنقل المريض في وضعية الجلوس والتحرك المستمر أحيانا.
وأكد رئيس الفريق الطبي، أن حالة المرضى الحالية في تغير جذري ومختلف عن ما كانوا عليه سابقا من المعاناة بعدم القدرة على التحكم إضافة إلى تخزين كميات هائلة من أنابيب القسطرة البولية واستعمالها في عملية إخراج البول والفضلات، والقدرة الكاملة أيضا في عملية تفضية المثانة البولية بشكل جيد، وتقليل التخلص من التهابات البول المتكررة ببكتريا شديدة المناعة للمضادات الحيوية التقليدية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الغنامي:
من إجراء أول عملية نادرة لاستئصال كلية مصابة بورم سرطاني حجمه (10) سم، عن طريق الجدار الخلفي للبطن باستخدام تقنية البالون، لمريضة سعودية.
وقال الدكتور ماهر صالح مؤذن استشاري جراحة المناظير وعقم رجال وذكورة وأعصاب مسالك بولية رئيس الفريق الجراحي، إن المريضة حولت لمدينة الملك فهد الطبية وتشتكي من آلام بالمرارة، وبعد الكشف عليها بالفحوصات المخبرية والأشعة المقطعية اتضح وجود ورم سرطاني في الكلية اليمنى، موضحاً أن الفريق الطبي قرر على ضوئها إحالتها للجراحة واستئصال الكلية المصابة كاملة.
وبيّن مؤذن أن الفريق الطبي نجح في استئصال الكلية المصابة بالكامل لوجود ورم متفش عليها خلال ساعتين، بواسطة ثلاث فتحات تمت بإدخال الأنبوب المعد بتقنية البالون المصنعة بمواد بسيطة متوفرة في أي غرفة عمليات بتكلفة عشر قيمة الأنبوب المصنع خارجيا والتي تقدر ب 500 دولار تقريبا، حيث تسمح بنفخ البالون داخل المنطقة المراد استئصال الورم منها، مشيرا إلى أن هذه التقنية عملت على إبعاد الأنسجة عن بعضها وأوجدت مساحة كافية لإدخال الأجهزة المعدة للمناظير والتي بدورها أتاحت استئصال الكلية. وأضاف الدكتور ماهر المؤذن: تقلل هذه التقنية من عملية حدوث النزيف، وتسرع من عملية استئصال الكلية بأقل حدوث للمضاعفات، كما أنها تقلل حدوث إصابات للأوعية الدموية الطحال، الكبد، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، وتظهر المحسنات الجمالية للجسم من جراء العملية وخصوصا لدى للنساء.
وأكد رئيس الفريق الجراحي أن عملية تقنية البالون أعطت الفرصة للوصول إلى الأوعية الدموية المغذية للكلية بطريقة مباشرة بدون الحاجة إلى إبعاد القولون، والكبد، والطحال، بخلاف الطريقة التقليدية التي تعمل عن طريق الغشاء البروتيني والتي قد تعرض المريض لحدوث نزيف وإطالة مدة العملية ، مؤكدا أن المريضة استطاعت الخروج من المستشفى بعد يومين من إجراء العملية.
يذكر أن الفريق الطبي مكون من الدكتور علي محفوظ استشاري مسالك بولية والدكتور علي محمود مساعد استشاري مسالك بولية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
- محمد الغنامي
عيادة الروبوت، تعمل على تهيئة وتثقيف مرضى جراحة المسالك البولية بعمليات الروبوت.
وقال الدكتور نهار العازمي المدير التنفيذي للشئون الطبية، أن افتتاح عيادة عمليات الروبوت يأتي امتداد لسعي المدينة إلى إدخال أحدث التقنيات الطبية للرقي بتطوير الخدمات للمرضى، وذلك في إطار سعيها الدؤوب إلى تحسين الخدمات العلاجية بما يتوافق مع معايير الجودة العالمية في هذا المجال، مبينا أن تقنية عمليات الروبوت من التقنيات العالمية الحديثة التي تتميز بدقة عالية وتعالج أماكن حساسة يصعب الوصول إليها بالطرق التقليدية.
من جهته، بين الدكتور ماهر مؤذن رئيس قسم المسالك البولية، أن العيادة تقوم على إرشاد وتثقيف المرضى ممن يحتاجون إلى جراحة دقيقة في المسالك البولية، باستخدام جهاز الروبوت وتوضيح الطرق المستخدمة لعلاج تلك الحالات.
وحول مميزات الروبوت عن الطرق التقليدية، أبان مؤذن أن جهاز الروبوت المستخدم هو ثلاثي الأبعاد، مزود بفتحات صغيرة، وكاميرا تكبر الصورة عشرين ضعفا، الأمر الذي يساعد في الوصول إلى أماكن يصعب وصولها في جسم الإنسان موضحا أنه يتميز بدقة متناهية عند تحديد مكان جرح العملية مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية.
وأضاف: " يستخدم جهاز الروبوت الجراحي لاستئصال البروستاتا للأمراض الخبيثة والحميدة، جراحة الحالب وزراعته، معالجة الأمراض الخلقية في الحالب، مشاكل المثانة البولية، استئصال كامل أو جزئي للمثانة، أورام الكلية الحميدة والخبيثة، الانسداد الخلقي، معالجة التشوهات الخلقية في حوض الكلية، استئصال أورام تليف الرحم، أورام المبايض الخبيثة والحميدة، الناصور البولي، استئصال الغدد اللمفاوية، واستبدال المثانة بجزء من الأمعاء.
وبين رئيس قسم المسالك البولية، أن إجراء العمليات باستخدام الروبوت الجراحي يساعد على تحديد موقع "الجرح" بدقة عالية وبالتالي يقلل من حجمه الأمر الذي يساعد على اكتمال التئامه في وقت أقل وبالتالي يقلل فترة بقاء المريض داخل المستشفى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مسالك بولية في يوم واحد، باستخدام الرجل الآلي (الروبوت ديفنشي SI) المطور، وبطريقة الفتحة الواحدة.
وبحسب رئيس أقسام التخصصات الجراحية رئيس الفريق الطبي الدكتور ماهر مؤذن، فإن هذا النوع من العمليات سبق إجراؤه في وقت سابق، ولكن مع وجود صعوبة ومحدودية تم التغلب عليها حاليا عبر هذه التقنية التي حققت مدينة الملك فهد الطبية سبق استخدامها على مستوى الخليج.
وأوضح مؤذن أن العمليات كانت تجميلية، وأن إجراءها كان سيكون معقدا باستخدام جراحة المنظار التقليدي، لافتا إلى أن وجود الروبوت ونتائج استخدامه كانت أفضل من ناحية جمالية، وأقل آلاما على المريض، وأسرع في إفاقته، والتعجيل بعودته إلى العمل، وهو ما يعني قلة المكوث في المستشفى، والقدرة على استيعاب أعداد أكبر من المرضى.
وبين الدكتور ماهر أن أحد المرضى كان يعاني من آلام في أسفل الجهة اليسرى نتيجة وجود كيس كبير يضغط على حوض الكلية، تم استئصاله، فيما كانت الحالتان الأخريان عبارة عن انسداد في حوض الكلية ناتج عن ضيق خلقى، تسبب بآلام شديدة وأثر على وظائف الكلى، لافتا إلى أن العملية الأولى استغرقت ساعتين، والثانية ساعتين والثالثة أربع ساعات، تم من خلالها إجراء تجميل للمنطقة وتوسيعها واستئصال الأجزاء المصابة وتصغير حوض الكلية.
وزاد: استخدمنا طريقة الفتحة الواحدة فقط، وهو ما جعلنا بحمد الله تعالى نسبق الدولة التي تدربنا فيها على هذه العمليات، فهم يستخدمون فتحتين في إجرائها. وما يميز الفتحة الواحدة هو الناحية الجمالية أولا، وثانيا الآلام المصاحبة لجرح واحد ليست كتلك المصاحبة لثلاثة أو أربعة جروح، وكذلك رضا المريض وسرعة خروجه من المستشفى وممارسته لحياته أفضل بكثير.
يذكر أن الفريق الطبي ضم كلا من الدكتور علي بن محفوظ استشاري جراحة المسالك البولية، الدكتور أحمد الحازمي طبيب مقيم مساعد، والدكتور مازن السحيابي استشاري تخدير، والدكتور خالد الشعيبي استشاري تخدير.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مؤخراً، معاناة مريض بالسلس البولي المستمر، عن طريق وضع شريط حزامي تحت الإحليل للتحكم في مجري البول، حيث تعد هذه التقنية الأولى في منطقة الخليج.
وقال الدكتور ماهر صالح مؤذن استشاري جراحة المناظير وعقم رجال وذكورة وأعصاب مسالك بولية رئيس الفريق الجراحي، إن المريض بعد إجرائه لعملية استئصال البروستات والتي من مضاعفاتها فقدان صمام المجرى البولي، أصبح يعاني من استمرارية السلس البولي الناتجة عن تأثر البروستات بالأورام.
وبين مؤذن أن وضع الشريط الحزامي تحت الإحليل البولي كان خيارا أنجح للمريض، حيث تسهل هذه التقنية من جهد المريض وتتحكم بصورة أفضل لعملية التحكم البولي، مشيرا إلى أن هناك عدة عمليات تساعد على تحسين التحكم في البول ومنع السلس البولي كوضع صمام مع بالون وتعد من أكثر الطرق تعقيدا نظرا لمتابعة المريض لعملية امتلاء البالون مع صمام المجرى البولي، إلا أن تقنية الشريط الحزامي تعتبر الأفضل والأحدث في هذا المجال.
وأضاف الدكتور ماهر المؤذن: تقلل هذه التقنية من عملية إصابة الالتهابات، تشوهات الجلد، نسبة إرجاع البول، كما أنها سهلة الاستخدام وغير مرهقة للمرضى، تعمل تحت التخدير الموضعي، لا تؤثر على عملية الانتصاب، وأقل إصابة بالتلوث. يذكر أن من بين الفريق الطبي الدكتور علي بن محفوظ استشاري مسالك بولية.
<<
اغلاق
|