تعرف على الأسباب، العلاج وطرق الوقاية. تتكون المسالك البولية في جسم الإنسان من الكلى، الحالب، المثانة والإحليل، حيث تعمل على إزالة الأملاح والمخلفات من الجسم، وقد تتعرض كل هذه الأعضاء إلى الإلتهاب. تعرف على التهاب المسالك البولية لدى النساء. التهاب المسالك البولية لدى النساء التهاب المسالك البولية (Urinary Tract Infection - UTI) هو التهاب قد يتعرض له أي عضو من أعضاء المسالك البولية. ومعظم الإلتهابات البولية تكون بسبب بكتيريا تسمى الإشريكية القولونية (E.Coli) حيث تعيش هذه البكتيريا في الأمعاء وخصوصًا في المستقيم. هناك مسميات عدة للإلتهابات البولية مثل التهاب المثانة، التهاب الإحليل والتهاب الكلى وهو الأخطر. تعتبر السيدات في سن الإنجاب هن الأكثر عرضة لالتهاب المسالك البولية، حيث أن الإحليل عندهن أقصر منه عند الرجال، كما وأن فتحة الإحليل قريبة من المنطقة التناسلية، مما يجعل الأمر أسهل على البكتيريا للدخول إلى المثانة والتسبب في التهاب في المسالك البولية. وليس غريبًا أن تعرف أنه حوالي 40% من السيدات يتعرضن إلى التهاب في المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في حياتهن. وتعتبر السيدات المتزوجات وفي فترة الحمل وبعد إجراء عملية جراحية هن الأكثر عرضة للإلتهابات. My Player placeholder أعراض التهاب المسالك البولية لدى النساء قد تشعرين بما يلي في حال الإصابة بالتهاب المسالك البولية: ألم في أسفل البطن أو في أسفل الظهر. الحرقة أثناء التبول. تكرار الذهاب إلى الحمام والشعور بحاجة ملحه للذهاب إلى الحمام مع وجود كميات قليلة من البول. القيام أثناء الليل للتبول. تغير لون ورائحة البول. وجود الدم في البول. ارتفاع درجات الحرارة المصاحبة للغثيان والقشعريرة. أسباب تكرار التهاب المسالك البولية لدى النساء في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح لتكرار حدوث الإلتهابات. ولكن قد يكون السبب: إن للجسم دفاعات تحميه من الإصابة بالإلتهابات، وإن أي تغيير قد يطرأ على الجسم يزيد من احتمالية الإصابة بالإلتهاب، مثلًا إذا كان هناك مشاكل في المثانة أو في الكلى (وجود مشاكل خلقية أو وجود الحصى) فإن ذلك يزيد من فرص التعرض لالتهاب المسالك البولية. يعتبر الجماع من العوامل الرئيسية لحدوث التهابات البول. إن جسم السيدات هو تحت تأثير هرمون الأستروجين وانقطاع الطمث يؤدي إلى نقصان في هذا الهرمون، مما يؤدي إلى ضعف ونشفان في الجهاز التناسلي ويزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات البول. إن الحمل يزيد من احتمالية تكرار الإلتهابات نتيجة للتغيرات التي تطرأ على المسالك البولية طوال فترة الحمل والولادة. تشخيص التهاب المسالك البولية لدى النساء قد يطلب الطبيب عدة فحوصات لتشخيص التهاب المسالك البولية عند النساء مثل: فحص البول العادي والذي يبين كريات الدم البيضاء والتي تعتبر دليل على الإلتهاب. زراعة البول وتظهر النتيجة غالبًا بعد ثلاثة أيام وتبين نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها. قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى خصوصًا إذا كان هناك التهابات متكررة مثل السونار/الألتراساوند للكلية والحالب ليكشف ما إذا كان هناك تضخم واحتباس للبول الذي قد يدل على وجود الحصوات. منظار للمثانة وهو عبارة عن منظار يتم إدخاله للمثانة لرؤية المثانة من الداخل خصوصًا إذا كان هناك دم بالبول. قد يطلب الطبيب صوره طبقيه للإطمئنان على الكلى والحالب و لتأكيد أو نفي وجود حصوات. علاج التهاب المسالك البولية لدى النساء يقوم الطبيب بعلاج التهاب المسالك البولية لدى النساء كالتالي: في حالة التهاب المثانة البسيط ينصح بأخذ المضاد الحيوي من 3-5 أيام. إذا كان هناك التهاب في المثانة مع الحمل أو مرض السكري فينصح بأخذ المضاد الحيوي من 7-14 يوم. من المهم إكمال المضاد الحيوي حتى لو شعرتي بالتحسن، لأن عدم إكمال المضاد الحيوي يؤدي إلى عودة الإلتهاب وغالبًا يكون أقوى. ومن المهم الرجوع إلى الطبيب إذا لم تشعري بالتحسن بعد مضي 24 ساعة على بدء المضاد الحيوي أو وجود الدم بالبول أو إذا كان هناك ارتفاع في درجات الحرارة أو ألم في الخاصرة أو الظهر. إذا تكرر الإلتهاب فمن الأفضل أخذ العلاج للإلتهاب ومن ثم أخذ جرعه وقائيه يومية لعدة أسابيع. إن التهاب المسالك البولية هي التهابات مؤلمة وغير مريحة ولكن علاجها غالبًا ما يكون ناجحًا وفعالًا. طرق الوقاية من التهاب المسالك البولية لدى النساء يمكن الوقاية من التهاب المسالك البولية باتباع ما يلي: تناول الماء، يساعد تناول من 2-3 لتر يوميًا على الحماية من الإلتهابات. عصير الكرز وفيتامين ج يزيد حموضة البول ويقلل من نمو البكتيريا. الذهاب إلى الحمام للتبول بشكل منتظم و فور الشعور بالحاجة للتبول وعدم حصر البول. عند التبول القيام بالتنشيف من الأمام للخلف. تجنب المواد التي قد تحدث تهيج للجلد مثل استخدام المواد المعطرة والغسول المهبلي. الذهاب إلى الحمام قبل وبعد الجماع للتبول. تنظيم السكر بالدم للمصابين بالسكري. << اغلاق

لدى النساء، حيث تتعرض نحو 30% من مجمل النساء لحالة واحدة على الأقل من التهاب المسالك البولية خلال حياتهن، ولدى 20% منهن تعود الحالة للحدوث مجددًا، كما تصاب 20% من النساء اللاتي أصبن بالتهاب المثانة البولية بالتهاب المسالك البولية العلوية. الفرق بين الالتهاب الحاد والالتهاب المتكرر يشمل الفرق ما يأتي: 1. الالتهاب الحاد يتم تعريف الالتهاب الحاد على أنه إصابة جديدة بالعدوى في الإحليل، أو المثانة، أو الكليتين ويختفي هذا الالتهاب خلال فترة قصيرة من العلاج. 2. الالتهاب المتكرر في المسالك البولية هو العدوى التي تحصل بعد حالة من الالتهاب الحاد والناتجة عن نفس نوع البكتيريا التي سببت الالتهاب الأول أو حتى بسبب نوع آخر من الجراثيم، في هذه المجموعة تُصاب 80% ممن أصبن بالتهاب المسالك البولية مرة أخرى خلال السنة ونصف التالية. أعراض التهاب المسالك البولية المتكررة تشمل أعراض التهاب المسالك البولية المتكرر: ألم في المنطقة السفلى من البطن الذي يظهر خلال التبول أو دون التبول. ألم وحرقة خلال التبول. الإلحاح البولي. التبول المتكرر وآلام في الخاصرة. ارتفاع بدرجة الحرارة. اعراض التهاب المسالك البولية المتكررة من المهم الإشارة إلى أنه خلال فترة الحمل يكون هنالك احتمال أكبر للإصابة بالتهاب المسالك البولية ويكون هذا الالتهاب أكثر خطورة كذلك تحصل الإصابة بالتهاب الكلى بوتيرة أعلى، لذلك، فإن وجود الجراثيم والفيروسات في البول خلال فترة الحمل حتى ولو كان بتركيز منخفض جدًا يستدعي العلاج الفوري. أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية المتكررة في الآتي توضيح لأبرز الأسباب وعوامل الخطر: 1. أسباب التهاب المسالك البولية المتكررة لدى النساء اللاتي يملن للإصابة بشكل متكرر بعدوى والتهاب المسالك البولية تكون عملية ارتباط الجراثيم بالغشاء المخاطي في المهبل أكثر سهولة، حيث تفترض إحدى النظريات الرائدة في هذا المجال والمتعلقة بأسباب تكرر الالتهاب أن سبب الميل لتكرار الإصابة بالعدوى هو سبب وراثي. في غالبية الحالات يكون السبب وراء وجود التهاب المسالك البولية هو البكتيريا المعوية التي تتكاثر بالقرب من الإحليل وتسبب العدوى حيث تصعد هذه البكتيريا من الإحليل إلى المثانة وحتى للكلى. أما أهم صفات هذه الجراثيم التي تسبب التهاب البول فهي قدرتها على الالتصاق بالغشاء المخاطي في المسالك البولية، حيث أن هذه الصفة تميز أكثر الجراثيم المسببة للعدوى في المسالك البولية وهي الجرثومة الإشريكية القولونية (Escherichia coli) المتورطة بنحو 85% من حالات العدوى والتهاب المسالك البولية. 2. عوامل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية تشمل عوامل الخطورة التي قد تؤدي للإصابة المتكررة بالتهاب المسالك البولية ما يأتي: انخفاض النشاط الهورموني في سن اليأس. السكري. خلل في أداء جهاز المناعة. اضطرابات بتدفق البول حيث يحصل اضطراب بتدفق البول المنتظم من الكلى إلى المثانة ومنها إلى الخارج. ممارسة الجنس. التاريخ السابق لالتهاب المسالك البولية. استخدام العازل الأنثوي أثناء ممارسة الجنس. استخدام موانع الحمل الفموية. استخدام مبيدات النطاف. التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث. مضاعفات التهاب المسالك البولية المتكررة إذا بقيت عدوى المثانة دون علاج يمكن أن تنتشر العدوى إلى الكلى وتؤدي إلى تلف دائم في الكلى وهو أمر أكثر خطورة، حيث إذا كان الشخص مصابًا بعدوى في الكلى فقد يحتاج إلى العلاج في المستشفى. نادرًا ما تسبب عدوى المسالك البولية المزمنة تعفن الدم إذا تركت دون علاج، مما قد يهدد الحياة. تشخيص التهاب المسالك البولية المتكررة يتم تشخيص التهاب المسالك البولية اعتمادًا على الشكاوى المميزة التي تصاحبه، واعتمادًا على الفحص البدني وفحص عينات من البول. تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي: اختبار زراعة البول: يتحقق هذا من وجود بكتيريا في البول. التصوير المقطعي المحوسب للمسالك البولية: يسمح هذا للطبيب برؤية المسالك البولية بمزيد من التفاصيل. علاج التهاب المسالك البولية المتكررة يعتمد علاج التهاب المسالك البولية المتكرر على المضادات الحيوية (Antibiotics) المضادة للجراثيم المسببة للالتهاب، حيث عند اختيار نوع العلاج يتم الاهتمام بعدة عوامل منها: عمر المصاب. الأمراض الأخرى التي أصيب بها. العيوب في المسالك البولية. أداء الكلى. الحمل. الحساسية للمضادات الحيوية. حدّة الالتهاب. نوع الجراثيم وحساسيتها للأدوية. يتم اختيار نوع المضاد الحيوي اعتمادًا على كل ما ذكر أعلاه، وعادةً ما تكون مدة العلاج قصيرة ويتم العلاج عن طريق الفم أو بالحقن الوريدي. الوقاية من التهاب المسالك البولية المتكررة اكتشف أن عصير التوت البري (Cranberry) أو عصيره المركّز يؤثر تأثيرًا إيجابيًا ويُساهم بمنع الإصابة المتكررة بالتهاب المسالك البولية، حيث تشمل طرق الوقاية الأخرى ما يأتي: التبول قبل ممارسة الجنس وبعده مباشرة. تنظيف المناطق التناسلية والشرجية قبل وبعد ممارسة الجنس. شرب الكثير من الماء لطرد البكتيريا من المثانة. إيجاد بدائل للأغشية أو مبيد النطاف لتحديد النسل. ارتداء الملابس الداخلية القطنية والملابس الفضفاضة. المسح من الأمام إلى الخلف بعد الذهاب إلى المرحاض. تجنب غسول الجسم المعطر أو الدش المهبلي. << اغلاق

3 أيام فعال تمامًاً كالعلاج الذي يستمر لمدة 7 أيام. أظهر بحث نُشِرَ في مجلة الجمعية الطبية الكندية أن علاج التهاب المسالك البولية بواسطة المضادات الحيوية من نوع سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) لمدة 3 أيام، فعال تمامًا كإعطاء العلاج ذاته لمدة 7 أيام، للنساء فوق سن الـ 65 عامًا. مجريات الدراسة حول علاج التهاب المسالك البولية أجريت هذه الدراسة مؤخرًا في كندا شملت 183 إمرأة في سن 65 وما فوق، كن مصابات بالتهاب في المسالك البولية، وقد تم تقسيم المشاركات إلى مجموعتين بصورة عشوائية: المجموعة الأولى: شملت 93 إمرأة، تلقت كل واحدة منهن قرصًا من السيبروفلوكساسين مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، ومن ثم تم إعطاؤهن قرص لدواء وهمي (Placebo) لمدة 4 أيام. المجموعة الثانية: شملت 89 إمرأة، تلقت كل منهن قرصًا من السيبروفلوكساسين مرتين يوميًا لمدة 7 أيام. نتائج الدراسة حول علاج التهاب المسالك البولية إليك تفاصيل نتائج الدراسة في ما يأتي: 1. نجاح علاج التهاب المسالك البولية في اليوم الثاني كان عدد النساء اللواتي كان علاجهن ناجحً في المجموعتين مماثلًا، تقريبًا 98% في المجموعة الأولى التي تلقت العلاج لمدة 3 أيام، مقارنةً بـ 93% في المجموعة الثانية التي تلقت العلاج لمدة 7 أيام. 2. تكرار العدوى بعد علاج التهاب المسالك البولية بعد مرور 6 أسابيع من انتهاء العلاج، لم تلاحظ فوارق كبيرة في معدل العدوى المتكررة أو زوال العدوى بين المجموعة الأولى والمجموعة الثانية. 3. اختفاء الأعراض خلال علاج التهاب المسالك البولية في اليوم الثاني للعلاج لم تكن هنالك فوارق في نسبة النساء اللواتي أبلغن عن إختفاء الأعراض، أو تحسنها، بين المجموعة الأولى والمجموعة الثانية. إلاّ أن 88% من النساء في المجموعة التي تلقت العلاج لمدة 7 أيام أبلغت عن إختفاء، أو تحسن أعراض الإلحاح البولي أي الحاجة الملحة للتبول، مقارنةً بـ 73% من النساء من المجموعة التي تلقت العلاج لمدة 3 أيام. 4. الآثار الجانبية لعلاج التهاب المسالك البولية عانت نسبة أكبر من النساء في المجموعة التي تلقت العلاج لمدة 7 أيام من التأثيرات الجانبية، مثل: التعب، وفقدان الشهية، والغثيان أو التقيؤ، وآلام البطن مقارنة بالمجموعة التي تلقت العلاج لمدة 3 أيام. 5. قابلية تناول الدواء لعلاج التهاب المسالك البولية ينوه الباحثون إلى أن النساء اللواتي تلقين العلاج لمدة 3 أيام كانت احتمالات تناولهن للدواء أكبر، كما أنهن عانين من نسبة أقل من التأثيرات الجانبية ومن التفاعلات بين الأدوية. يؤكد الباحثون أن نتائج البحث صحيحة بالنسبة للنساء اللواتي يتمتعن بصحة جيدة وليس بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية أخرى. << اغلاق

بصري يحتوي على كاميرا، حيث يتم إدخاله عن طريق الإحليل إلى المثانة. الهدف من إجراء الفحص هو مسح مبنى كل من الإحليل والمثانة. متى يتم إجراء هذا التحليل؟ يتم إجراء تنظير المثانة والإحليل في الحالات الآتية: التعرض لأعراض معينة، مثل: رؤية دم أثناء التبوّل، وفرط التبول، وألم أثناء التبول. تشخيص بعض الأمراض، مثل: حصى المثانة، وسرطان المثانة، والتهاب المثانة. علاج بعض الأمراض، أحيانًا عند تواجد ورم صغير جدًا قد تستطيع أداة صغيرة توجد داخل الأنبوب استئصال الورم. تشخيص تضخم البروستاتا عن طريق رؤية تضيُّق في الإحليل. الفئة المعرضه للخطر لا توجد فئة معينة تحتاج إلى إجراء تنظير المثانة. الأمراض المتعلقة بالفحص في الآتي أهم الأمراض التي تستدعي إجراء تنظير المثانة والإحليل: التهاب المثانة. حصى المثانة سرطان المثانة. طريقة أجراء الفحص من أهم الأمور التي يجب معرفتها عن الفحص ما يأتي: يطلب الطبيب من المريض استخدام مضاد حيوي قبل إجراء تنظير المثانة. يُطلب من المريض تفريغ المثانة قبل البدء في التنظير. يجلس الشخص المراد فحصه بوضعية معينة، حيث يجلس على كرسي خاص ويرفع رجليه إلى الأعلى. يقوم الطبيب بإدخال الأنبوب بعد تخدير الإحليل بواسطة مخدر موضعي، وأحيانًا يتم حقن مادة مخدرة من خلال الوريد. يقوم الطبيب بملء المثانة بالماء من أجل توسيعها، لكي يتم التمكن من رؤية الجدار بشكل واضح. يُمكن أخذ عينة من النسيج لإجراء فحص تحت المجهر، إذا رأى الطبيب أية علامة غير طبيعية أو مثيرة للشك. يستغرق الفحص مدة 15 - 20 دقيقة. تحذيرات عام من مخاطر التنظير الآتي: النزيف. التعرض للعدوى. الألم في منطقة الفحص. اثناء الحمل: بشكل عام لا يتم إجراء هذا الفحص، ومن المفضل تأجيله إلى بعد الولادة. الرضاعة: لا توجد توصيات خاصة. الأطفال والرضع ليس هناك مشكلات خاصة، ولكن من أجل إجراء الفحص لدى الأطفال غالبًا يحتاج الطفل تخدير كامل. كبار السن: لا توجد توصيات خاصة. السياقة: يجب عدم القيادة حتى زوال مفعول المخدر. الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص يجب إبلاغ الطبيب في حال تناول الأدوية الآتية قبل إجراء الفحص، حيث أنها تُسبب النزيف: الأدوية المضادة للتخثر. الأسبيرين. مضادات الالتهاب اللاسترويدية. تحليل النتائج يمكن توضيح نتائج هذا الفحص من خلال الآتي: النتائج السليمة: جدران المثانة سليمة وملساء دون تغيرات في مبناها ووظيفتها. النتائج غير السليمة: وجود مشكلات في مظهر المثانة والذي ينعكس على وظيفتها. << اغلاق

تتفاوت في حجمها، إذ يمكن أن تكون بحجم حبيبات الرمل، أو كبيرة بحجم كرة الغولف، قد تبقى الحصى داخل الكليتين أو قد تتحرك إلى خارج الجسم بواسطة الجهاز البولي (Urinary system). يُعد الجهاز البولي الجهاز المسؤول عن إنتاج البول في الجسم وتوصيله إلى خارج الجسم، حيث يتكون من الكليتين، والحالب (Ureter)، والمثانة (Urinary bladder)، والإحليل (Urethra). من المرجح عدم الشعور بأي ألم عند عبور الحصى من خلال المثانة، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هذه العملية مصحوبة بظهور ألم حاد إضافة إلى أعراض أخرى. أعراض حصى الكلى في معظم الأحيان لا تظهر أعراض حصى الكلى في حال كانت في الكليتين، لكنها تسبب ألم مفاجئ وحاد عند تحركها إلى خارج الكليتين باتجاه المثانة، لذلك يجب التوجه لتلقي العلاج الطبي الفوري في حال ظهور بعض الأعراض التي تشير إلى وجود حصى في أحد الكليتين أو كلاهما، مثل ما يأتي: ألم مفاجئ وحاد في أحد جانبي الجسم، أو في تجويف البطن، أو الأربية (Groin). ميل لون البول إلى الأحمر أو الوردي. الشعور بالغثيان والقيء. أسباب وعوامل خطر حصى الكلى تتكون الحصى في الكليتين نتيجة لاضطراب في مستويات السوائل والأملاح والمعادن وبعض المركبات الأخرى في البول، ويُعد المسبب الأساسي لذلك هو عدم استهلاك كميات كافية من السوائل. يُعد بعض الأشخاص معرضون لتكوّن الحصى في الكليتين بشكل أكبر من غيرهم، وقد يرجع ذلك إلى عوامل وراثية في حال إصابة أحد أفراد العائلة بها. مضاعفات حصى الكلى ترتبط المضاعفات التي قد تسببها حصى الكلى في الأعراض التي قد تسببها والذي يُعد الألم المزمن من أهمها. تشخيص حصى الكلى قد يلاحظ المرء إصابته بحصى الكليتين عند زيارته للطبيب المعالج، أو عند توجهه إلى غرفة الطوارئ بسبب ظهور أوجاع في أحد الجانبين أو في تجويف البطن. يقوم الطبيب المعالج بطرح بعض الأسئلة حول طبيعة الألم ونمط حياة المريض، ثم يقوم بإجراء فحص جسدي شامل، كما قد يطلب إجراء فحوصات تصويرية مختلفة، مثل: التصوير بالأشعة السينية (X-ray) لفحص الكليتين وجهاز قنوات البول لدى المريض. كما قد يحتاج المرء في مثل هذه الحالة لإجراء فحوصات إضافية أخرى، خاصةً عند اكتشاف وجود أكثر من حصوة واحدة لديه، أو في حال وجود تاريخ طبي أو عائلي من الإصابة بحصى الكلى. قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دم وبول لمعرفة سبب تكون الحصى، كما تساعد هذه الفحوصات على تحديد ما إذا كان الشخص معرض للإصابة بحصى الكليتين في المستقبل. علاج حصى الكلى في معظم حالات حصى الكلى قد يطلب الطبيب أن تتم معالجة المريض في بيئته المنزلية من خلال تناول مسكّنات الألم، إضافة إلى الحرص على شرب كميات كافية من الماء والسوائل الأخرى وذلك لمنع إصابته بالجفاف، كما قد يصف الطبيب المعالج بعض الأدوية التي من شأنها أن تساعد في خروج الحصى من الجسم. في بعض الحالات عندما يكون حجم الحصى كبير، بحيث لا يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها، أو في حالة كانت الحصى عالقة داخل المسالك البولية، فمن الممكن أن يحتاج المريض إلى علاج إضافي يختلف عن الوسائل المنزلية البسيطة. يعتمد علاج حصى الكلى الطبي الأكثر شيوعًا على الموجات الصوتية، وتسمى هذه الطريقة العلاجية بتفتيت الحصاة بالموجات الصادمة من خارج الجسم (Extracorporeal shock wave lithotripsy - ESWL). يعتمد هذا العلاج على تفتيت الحصى في الكليتين محولًا إياها إلى فتات صغير جدًا بواسطة الموجات فوق الصوتية أو الموجات الصادمة، وتكون هذه الفتات صغيرة جدًا لدرجة أنها تستطيع العبور في الجهاز البولي لتخرج من الجسم. في حالات أخرى قد يحتاج طبيب الجهاز البولي (urologist) إلى إخراج الحصى من خلال عملية جراحية تسمى تنظير الحالب، أو بواسطة إدخال دعامة (Stint) إلى داخل المثانة لعمل ممر يسمح بعبور الحصى من خلال المثانة. الوقاية من حصى الكلى يمكن اتباع بعض التدابير والإجراءات التي تقي من الإصابة بحصى الكلى، مثل ما يأتي: الحرص على شرب كميات كافية من السوائل: حيث يجب محاولة شرب كميات كافية من الماء، بما يقارب 8 - 10 كؤوس يوميًا وذلك بشكل تدريجي. الحرص على تغيير النظام الغذائي: يرتبط النظام الغذائي بشكل كبير بتكون الحصى في الكلى. << اغلاق

ثقافة التبرع بالدم وسط كافة فئات وشرائح المجتمع بشكل تطوعي ومنتظم، بالتنسيق مع الجالية الهندية. وافتتح الحملة كل من نائب مدير المستشفى الدكتور فيصل نصار والمشرف العام على المختبر وبنك الدم بالمستشفى الدكتور عماد صائغ ونائبه الأستاذ محمد المصري ونائب المدير للشؤون الفنية بالمختبر غازي الغامدي، ونظم الحملة سامي الجهني سينيور مختبر بنك الدم بمشاركة صفاء فلاتة وسلطان الرويضان وحمد علي. ولفت د. صائغ إلى أن هذه الحملة تأتي في إطار المسؤولية الاجتماعية للمستشفى وما تقتضيه خدمة المجتمع من تفعيل دور المؤسسات العامة والخاصة في المشاركة بكل ما من شأنه خدمة المرضى وذلك عن طريق التبرع بالدم باعتباره سلوكاً نبيلاً ومبادرة قد تسهم في إنقاذ حياة الكثيرين ويجسد مفهوم التكاتف والتكامل مع أفراد المجتمع. ودعا الغامدي جميع أفراد المجتمع إلى المبادرة بالتبرع بالدم لما فيه من بادرة إنسانية ولأهميته البالغة على صحة المتبرع، ودورها في تنشيط الدورة الدموية والتقليل من احتمال الإصابة بأمراض القلب وانسداد الشرايين، إضافة إلى الشعور بالراحة النفسية. بدوره، أكد المصري أن المستشفى يحرص على إطلاق هذه الحملات بهدف الوصول لأكبر قدر من المتبرعين للقيام بدورها لسد حاجة المرضى والمحتاجين للدم في المستشفيات، منوهاً بنجاح هذه الحملة الذي تجسد في العدد الكبير من المتبرعين. من جهتها، أفادت مديرة المكتب الإعلامي بالمستشفى د. أمل سلطان أن هذه الحملة نفذت امتداداً لحملات التبرع بالدم التي أطلقها المستشفى وحققت نجاحاً كبيراً في استقطاب المتبرعين، حيث شهدت تفاعلاً إيجابياً مع أهداف الحملة وإقبالاً كبيراً من قبل منسوبي الجاليات، حيث بلغ عدد المتبرعين 70 متبرعاً. وأبدى المتبرعون بالدم سعادتهم بالمشاركة في الحملة، مشيرين إلى أن التبرع بالدم يعتبر عملا إنسانيا قد ينقذ حياة من يحتاج للدعم في وقت حرج، بالإضافة لما لذلك من فوائد صحية تعود على المتبرع نفسه بالفائدة. << اغلاق

بحمد الله من استخراج رصاصة من شاب أصيب بها أثناء مشاجرة. وأصابت الرصاصة منطقة الأرب الأيسر للمريض واخترقتها باتجاه جذر القضيب وبمحاذاة الحبل المنوي الأيسر وخلف الخصية اليسرى لتستقرملمترات بسيطة جداً عن المجري البولي… أوضح ذلك مدير مستشفى الملك فهد بجدة بالنيابة الدكتور فيصل نصار، الذي أضاف أنه و بفضل من الله لم تصب أي من الأعضاء المذكورة للمريض الذي يتمتع بصحة جيدة . وقدم د. نصار استشاري جراحة المسالك البولية الشكر للفريق المساعد المكون من الدكتور ماجد الحارثي و الدكتور ياسر العبيري والدكتورة دانة الخضيري والدكتور رجائي من قسم التخدير ولرئيس القسم الدكتور محمد ناصر على جهودهم الجبارة للعمل المضني في تخدير مثل هذه الحالة بكل صعوباتها. << اغلاق

أصيب بها أثناء مشاجرة. وأصابت الرصاصة منطقة الأرب الأيسر للمريض واخترقتها باتجاه جذر القضيب، وبمحاذاة الحبل المنوي الأيسر وخلف الخصية اليسرى لتستقر ملمترات بسيطة جداً عن المجري البولي. صرح بذلك مدير مستشفى الملك فهد بجدة بالنيابة الدكتور فيصل نصار، مضيفاً أنه بفضل من الله لم تصب أي من الأعضاء المذكورة للمريض بأذى، إذ بات يتمتع بصحة جيدة. ووجه نصار، الشكر للفريق المساعد المكون من الدكتور ماجد الحارثي والدكتور ياسر العبيري والدكتورة دانة الخضيري والدكتور رجائي من قسم التخدير، ورئيس القسم الدكتور محمد ناصر على جهودهم للعمل المضني في تخدير مثل هذه الحالة بكل صعوباتها. << اغلاق

الدكتور فيصل نصار، مع تغريدة لأسرة طفل تناشد بإنقاذ حياة ابنها الذي يحتاج إلى تدخل سريع في المخ والأعصاب، ويرقد في مستشفى خاص لا تتوفر فيها الإمكانيات اللازمة؛ حيث وجّه “نصار” على الفور، بتحويله لمستشفى الملك فهد بجدة؛ لعلاجه، وتم إدخال المريض عبر إدارة الطوارئ بالمستشفى، وتم التعامل مع الحالة وفق الإجراءات الطبية. وعبّر أهالي الطفل عن تقديرهم لإدارة مستشفى الملك فهد لسرعة التجاوب. << اغلاق

لإنقاذ بعض الحالات المستعصية التي تحتاج إلى تبرع بالأعضاء، وفي إطار ذلك ساهمت موافقة ذوي متوفاة دماغياً بالتبرع بأعضائها في مستشفى الملك فهد في جدة في إنقاذ حياة خمسة مرضى. وقد تمكن مستشفى الملك فهد في جدة من الحصول على أعضاء لصالح مرضى الفشل العضوي، حيث نجح المستشفى في إقناع ذوي متوفاة دماغياً بالتبرع بأعضائها، وقدم مدير المستشفى بالنيابة الدكتور فيصل نصار التعازي لأهل المتوفاة، مثمناً لهم هذه المبادرة الإنسانية التي ستترك أثراً كبيراً للمتبرع لهم. وبعد موافقتهم على الفور أجرى الفريق الطبي في مركز زراعة الأعضاء الطبي بالتعاون مع مستشفى الملك فهد في جدة بنجاح عملية نزع ونقل أعضاء من المريضة لخمسة مرضى آخرين في الرياض وجدة << اغلاق

مستشفى الملك فهد بجدة ممثلا بإدارة المختبرات وبنك الدم، تزامنًا مع اليوم العالمي للتبرع بالدم واستهدفت شرائح المجتمع . وشهدت الحملة التي استمرت ثلاثة أيام مشاركة عدد كبير من منسوبي المستشفى من أطباء وفنيين وإداريين, بالإضافة إلى عدد من المراجعين, كما شاركت إدارة التوعية الدينية بفاعلية لإنجاح هذه الحملة بتفعيل قناة التوعية الدينية من خلال بث فيلم عن جهود بنك الدم في هذه الحملة تم عرضه في كل من مستشفى الملك فهد ,ومستشفى الملك عبدالعزيز, ومستشفى الثغر، إلى جانب توزيع مواد دعوية تحث على التبرع بالدم. وتهدفت الحملة إلى توفير أكبر كمية من الدم توضع في بنك الدم المركزي الجهة المختصة لتقدم هذه الدماء لمن يحتاج إليها. من جانبه أكد رئيس المختبرات وبنك الدم في المستشفى الدكتور عماد صائغ، أن المستشفى دأب على تنظيم هذه الحملة سنوياً بالتزامن مع احتفالات المملكة باليوم العالمي للتبرع بالدم الذي يصادف يوم السادس عشر من شهر يونيو، وانطلاقًا من مسؤوليته في تأمين أكبر كمية ممكنة من فصائل ووحدات الدم لتغطية احتياجات المستشفى وبقية مستشفيات محافظة جدة عند الحاجة. كما أوضح نائب مدير المستشفى الدكتور فيصل نصار أن الاحتفاء باليوم العالمي يؤكد اعتراف منظمة الصحة العالمية ودول العالم بالمتبرع لما يقدمه المتبرع من عمل خيري يعود بالنفع على المجتمع، وبالفائدة على صحته حيث يؤدي التبرع بالدم إلى تنشيط نخاع العظم وخلايا المخ وتنشيط الذاكرة إضافة إلى خفض معدلات الإصابة بأمراض القلب والسرطان. من جهته أبان نائب مدير المختبرات وبنك الدم بالمستشفى سفر المالكي أن الهدف من الحملة هو حث المتبرعين السابقين على تكرار التبرع وتشجيع غير المتبرعين على التبرع بالدم تماشياً مع خطط المستشفى وإستراتيجية وزارة الصحة لتوفير كميات كافية من فصائل ووحدات الدم المختلفة لضمان سلامة وصحة المواطنين والمقيمين في المملكة وإنقاذ حياة المحتاجين من مصابي الحوادث وتعويض الذين أجروا عمليات جراحية إضافة إلى إنقاذ حياة المصابين بأمراض الدم المختلفة. << اغلاق

للسائل المنوي. تضخم البروستاتا (Enlarged Prostate) عبارة عن حالة صحية تصيب غدة البروستاتا لدى الرجال، وتسبب تضخمها ببطء مع التقدم بالعمر. يصاب معظم الرجال بتضخم البروستاتا مع التقدم بالعمر، وعادة لا تسبب ظهور أي أعراض قبل الأربعين من العمر، لكن بعد وصول الرجل سن ال45 تبدأ الأعراض بالظهور. السبب الرئيسي وراء الإصابة بتضخم البروستاتا غير معروف ولم يتم تحديده بدقة بعد، إلا أن هذه المشكلة لا تصنف من أنواع السرطان. أعراض تضخم البروستاتا إن الإصابة بتضخم البروستاتا تترافق مع بعض الأعراض المختلفة، والتي تتمثل في: 1- الحاجة للتبول المستمر و المتكرر من الممكن أن تكون الحاجة المستمرة والمتكررة للتبول، وبالأخص خلال ساعات الليل من علامات الإصابة بتضخم البروستاتا. فهذا يحدث بسبب ضغط البروستاتا على الإحليل، وذلك نتيجة كبر حجمها، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى خارج الجسم. المثانة تحتاج للانقباض أكثر من أجل إخراج البول عن طريق الإحليل، بالتالي الضغط الزائد على هذا الأنبوب من البروستاتا، يسبب في انقباض المثانة على الرغم من أنها فارغة. 2- صعوبة بالتبول نتيجة الإصابة بتضخم البروستاتا، تصبح مهمة التبول أصعب، حيث تحتاج إلى وقت أطول لبدء تدفق البول، كما أنه قد يكون أضعف من ذي قبل. قد يترافق الأمر مع شعور بعدم إفراغ المثانة كليًا بعد الإنتهاء من التبول. يكون هذا العرض نتيجة الضغط على الإحليل، والذي يجعله أضيق، مما يضطر المثانة للعمل المضاعف للتخلص من البول. 3- عدم القدرة على التبول هذا الأمر يحدث عندما تصبح البروستاتا كبيرة الحجم، مسببة إغلاق الإحليل كليًا، أو نتيجة ضعف عضلات المثانة نتيجة إجهادها. يعتبر هذا من أخطر أعراض تضخم البروستاتا، إذ من شأنه أن يسبب تضرر الكلى ومشاكل أخرى حقيقية في الجسم. علاج تضخم البروستاتا يشمل علاج تضخم البروستاتا أجزاء مختلفة، وهي كالتالي: 1- الإنتظار في حال كانت أعراض الإصابة طفيفة او معتدلة، قد ينصحك الطبيب بالإنتظار مع ضرورة مراقبة وضعك الصحي. إن لم تتفاقم الأعراض سوءًا لن يقوم الطبيب بإخضاعك لعلاجات مختلفة. 2- تغييرات في نمط الحياة من الممكن أن ينصحك الطبيب بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، وأهم النصائح تشمل: تجنب تناول الكحول والكافيين شرب كمية مناسبة من الماء موزعة على مدار اليوم تجنب تناول الماء قبل موعد النوم إفراغ المثانة عند التبول ثم الإنتظار قليلًا وإعادة المحاولة مجددًا الإسترخاء ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. 3- الأدوية في بعض الحالات، من الممكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية من أجل علاج مشكلة تضخم البروستاتا والأعراض المرافقة لها. هذه الأدوية تعتمد على الأعراض التي تعاني منها وحدتها. << اغلاق

لدى النساء. يشمل الهرولة إلى المرحاض, حرقة عند التبوّل وشعور غير مريح - غالبيتنا جرّب التهاب مسالك البول بهذه المرحلةأو في مرحلة أخرى من حياتنا. هل ممكن منعه؟ وماذا نفعل عندما يعود الالتهاب؟ التهاب المجاري البولية هو التهاب ناتج عن بكتيريا تصيب جهاز البول، حيث ان البكتيريا الاكثر شيوعا كمسبب لالتهاب البول هي البكتريا القولونية (E.coli). من الدارج تقسيم جهاز البول الى قسمين، حيث انه بكل نوع ينعكس التهاب المجاري البولية بصورة اكلينية مختلفة: التهاب المجاري البولية السفلى- يشمل المثانة والاحليل. هذا الالتهاب يتميز باعراض تشمل الما عند التبول، حرق والحاح بولي. يدعى التهاب المجاري البولية من هذا النوع التهاب المثانة (Cystitis). التهاب المجاري البولية العليا- مصدر التلوث هو من الكلية. هذا الالتهاب يتميز بالغثيان، التقيؤ، ارتفاع الحرارة والام الراس. يدعى التهاب المجاري البولية من هذا النوع التهاب الحويصة والكلية (Pyelonephritis). ممكن ان تؤدي مضاعفات هذا الالتهاب الى ارتفاع ضغط الدم، تندب الكلية، واصابة بنية جهاز البول. ينتشر التهاب المجاري البولية لدى الذكور حتى عمر سنة، لانهم يعانون من عيوب خلقية. بعد جيل سنة ينتشر هذا الالتهاب اكثر لدى النساء، حيث ان الاحليل لديهن (المقطع الذي يربط بين المثانة والفتحة البولية) اقصر منه لدى الرجال لذلك يكون الاحتمال للالتهاب اكبر. التهاب المجاري البولية هو المرض التلوثي الاكثر شيوعا لدى النساء، تقريبا 50-80 % من النساء جربن التهاب البول على الاقل مرة واحدة بحياتهن. بالاضافة لذلك وجد ان التهاب البول هو المسبب الثاني لتناول المضادات الحيوية لدى النساء. بجيل اكبر، يميل الرجال اكثر للمعاناه من التهاب المجاري البولية، باعقاب انخفاض وظيفية غدة البروستات، التي يمر الاحليل عن طريقها لدى الرجال. بالاضافة لذلك، تتجسد لدى المسنين علامات التهاب البول بصورة غير معهودة مثل انخفاض تمييز الاشخاص، التعب والضعف. يحدث تشخيص الالتهاب في المجاري البولية غالبا وحسب الاعراض التي يرويها المصاب وبحسب نجاح العلاج، ولكن التشخيص النهائي يدعمه الفحص المخبري. المجموعات المتواجدة بخطورة للاصابة بالتهاب مسالك البول: النساء اليافعات (الشابات) باعقاب الاكثار من ممارسة الجنس، من هنا جاء المصطلح honeymoon cystitis - "التهاب بول شهر العسل" التي تميز المتزوجين حديثا. النساء البالغات بفترة ما بعد انقطاع الطمث، وذلك بسبب انخفاض مستوى الاستروجين الذي يحمي المهبل، وايضا بسبب تراكم حجم بقايا البول. المسنون باعقاب القسطرة، الامر الذي يزيد من دخول البكتيريا. مسببات جينية - مرضى السكري (النساء بالاساس)، تضخم حجم غدة البروستات، والرجال الذين لم يتم ختانهم. ممارسة الجنس مع الكثير من الاشخاص. متى بالامكان تعريف التهاب البول على انه متكرر؟ تعريف التهاب متكرر في المسالك البولية هو الاصابة به مرتين على الاقل خلال الستة اشهر الاخيرة او على الاقل 3 اصابات خلال السنة الاخيرة. غالبية الالتهابات المتكررة تكون نتيجة اصابة بجرثومة (بكتيريا) جديدة، وليس على شكل اصابة متكررة لذات البكتيريا. من المهم جدا معرفة تشخيص سبب الالتهاب المتكرر، لانه بحالة كانت نفس البكتيريا فهنالك حاجة لعلاج طويل الامد واقوى. لدى النساء الشابات ليست هنالك اهمية كبيرة لتشخيص سبب الالتهاب لانه كشف عن عدم وجود خطورة لتطور مضاعفات من ضغط دم مرتفع ومشاكل كلى عندما لا تكون هناك مشكلة تشريحية او وظيفية. ما هي اسباب التهاب مسالك البول المتكرر؟ بحسب بحث اجري مؤخرا على نساء شابات لديهن التهاب متكرر لم يثبت وجود علاقة بين اقامة علاقات جنسية بجيل مبكر (اقل من 15 عام)، تعدد الاشخاص، معهم اقيمت العلاقات ووجود التهابات ببول الام على انها المسبب للالتهاب المتكرر. الامور التي بالفعل اثبتت كمسببات للالتهابات المتكررة هي الاكثار من اقامة العلاقة الجنسية واستعمال وسائل الوقاية القاتلة للحيوانات المنوية. كيف بالامكان تجنب الاصابة بالتهاب المجاري البولية لدى النساء؟ الاكثار من الشرب اثبت قدرته على خفض وجود البكتيريا بجهاز البول. اثبتت الابحاث الاخيرة ان شرب عصير التوت البري، يؤدي الى تغيير توازن الاحماض بمسالك البول ويضر بقدرة البكتيريا في البقاء على قيد الحياة. التبول في الوقت، من دون التحمل المطول، من اجل عدم تكون بقايا سوائل مع بكتيريا. المحافظة على النظافة الشخصية- تغيير يومي للملابس الداخلية، واستعمال الملابس الداخلية القطنية يمنع ارتفاع الحرارة الزائد لمنطقة المهبل الذي يشكل بيئة جيدة لتطور البكتيريا. غسل المهبل بعد اقامة علاقة جنسية، وبذلك تغسل (تزول) البكتيريا التي دخلت عند التماس الجنسي. تنظيف صحيح للمهبل بعد التبرز (التنظيف يكون من الامام الى الخلف)، بحيث يمنع انتقال البكتيريا من البراز الى منطقة المثانة. استعمال الكوندوم (الواقي المطاط) او حبوب منع الحمل كوسائل وقاية، وليس بالوسائل التي تقتل الحيوانات المنوية المعروفة كمسببة لالتهابات متكررة بمسالك البول. لدى الرجال السبب الشائع هو انخفاض وظيفية غدة البروستات لذلك يجب معالجة هذه المشكلة من اجل منع التهاب البول. كيف نواجه التهاب المجاري البولية؟ اعطاء مضادات حيوية مناسبة بعد استشارة الطبيب، مدة العلاج اقصر لدى النساء مقارنة مع الرجال. في حالة تكرر الالتهابات هنالك عدة امكانيات: مضادات حيوية مانعه: التجرع اليومي للمضادات الحيوية يقلل من احتمال الالتهاب المتكرر. في حال وجود صلة بين اقامة علاقات جنسية وبين الالتهاب، فان تناول المضادات الحيوية قبل اقامة العلاقة يفيد ايضا. بالنسبة النساء بفترة بعد انقاع الطمث: اخذ استروجين موضعي، بصورة مرهم مخصص لتقليل تكرار التهابات البول. بعكس ذلك فانه لا توجد افضلية لاستعمالات مستحضرات داخلية بالمهبل التي تفرز الاستروجين. لدى الاولاد: لا يوجد قلق من التهاب المجاري البولية المتكرر لان الاحتمال لتطوير مرض كلى مزمن هو صغير جدا. ولذلك لا توجد حاجة لعلاج مانع. يتم مؤخرا تطوير عدة لقاحات لمنع التهاب مسالك البول، وبهذا تتكون لدينا المزيد من التوقعات. مواد اضافية حول هذا الموضوع: • اعراض التهاب المجاري البولية • تشخيص اسباب صعوبة التبول لدى النساء عبر طب تشيكر • تشخيص اسباب التبول المؤلم لدى الرجال عبر طب تشيكر << اغلاق

system). يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الانابيب البولية، المثانة (Urinary bladder) والاحليل (Urethra). يمكن للعدوى مهاجمة اي واحد من مركبات المسالك البولية، لكن المسالك البولية السفلى، اي الاحليل والمثانة، هي الاكثر عرضة للالتهاب. النساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بالتهابات المسالك البولية. التهاب المسالك البولية الذي يكون محصورا في المثانة فقط مؤلم جدا ويشكل مصدر ازعاج. لكن العدوى يمكن ان تنتشر الى احدى الكليتين، ايضا، وعندئذ تكون العواقب وخيمة. العلاج الاكثر قبولا ورواجا لمعالجة التهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية (Antibiotics). لكن بعض التدابير، التي من السهل اتخاذها، من شانها تقليص احتمالات العدوى والاصابة بالتهابات المسالك البولية من البداية. أعراض التهاب المسالك البولية اعراض التهاب المسالك البولية من اعراض التهاب المسالك البولية االحاجة القوية والمتواصلة للتبول لا تظهر اعراض التهاب المسالك البولية بشكل واضح لدى كل من يصاب به، بالضرورة، انما يظهر عند معظم المصابين، في الغالب، عرض واحد او اثنان. وبشكل عام، تظهر اعراض التهاب المسالك البولية التالية: حاجة قوية ومتواصلة للتبول احساس بالحرق عند التبول تسرب دائم للبول، بكميات صغيرة وجود دم في البول (بيلة دموية – Hematuria) او بول عكر ذو رائحة قوية جدا وجود جراثيم في البول لكل واحد من الانواع المختلفة من الالتهاب توجد اعراض التهاب المسالك البولية المميزة له، تبعا للمنطقة التي يحصل فيها الالتهاب. المنطقة المتضررة - اعراض التهاب المسالك البولية فيها: الكليتان (التهاب الحويضة والكلية الحاد - Acute pyelonephritis) - الام في الظهر، قشعريرة وارتجاف، الغثيان، القيء والحمى. المثانة (التهاب المثانة - Cystitis) - هبوط درجة حرارة الجسم الى مستويات غير طبيعية (انخفاض الحرارة - Hypothermia)، ضغط في منطقة الحوض، شعور بعدم الراحة في اسفل البطن، الحاجة الى التبول المتكرر والالم عند التبول. الاحليل (التهاب الاحليل - Urethritis)- الشعور بالحرق عند التبول. أسئلة وأجوبة كيف تكتشفون انكم مصابين بالذئبة؟ ما هو التهاب المسالك البوليه؟ ما هي اعراض التهاب المسالك البولية؟ لماذا ينتشر التهاب المسالك البولية عند النساء اكثر من الرجال لماذا المسنين اكثر عرضة للاصابة بالتهاب المسالك البولية؟ أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية اسباب التهاب المسالك البوليةجرثومة الاشريكية القولونية (Escherichia coli) هي المسبب لالتهاب المثانة في معظم الحالات يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الانابيب البولية، المثانة والاحليل. كل واحد من هذه المركبات يلعب دورا هاما في اخراج الفضلات من الجسم. تكون اسباب التهاب المسالك البولية، عادة، دخول جراثيم الى الجهاز البولي، من خلال الاحليل، ثم تبدا بالتكاثر في المثانة. وعلى الرغم من ان الجهاز البولي مصمم بطريقة يفترض ان تمنع دخول بدائيات النوى (Prokaryote) هذه، الا ان المنظومة الدفاعية هذه تخفق، احيانا، في اداء مهمتها. وحين يحصل مثل هذا الاخفاق، تفرض الجراثيم سيطرتها وتبدا بالتكاثر فتسبب التهابا قويا وحادا في المسالك البولية. معظم التهابات المسالك البولية تظهر لدى النساء، بشكل اساسي، وتصيب الاحليل والمثانة. المسبب لالتهاب المثانة، في معظم الحالات، هو جرثومة الاشريكية القولونية (Escherichia coli). هذا النوع من البكتيريا (الجراثيم) موجود، عادة، في الجهاز الهضمي والامعاء. وقد تؤدي ممارسة الجنس الى حصول التهاب في المثانة، لكن ليس من الضروري ان يكون الانسان فعالا جنسيا كي يصاب بهذا الالتهاب. كل النساء معرضات للاصابة بالتهاب في المثانة، نتيجة البنية التشريحية لجسم المراة، وخصوصا بسبب قرب منشا الاحليل من الفتحة الشرجية، ونظرا للمسافة القصيرة بين منشا الاحليل وبين المثانة. قد يبدا التهاب الاحليل بالتكون عندما تعبر بكتيريا الجهاز الهضمي، الموجودة في المعدة وفي الامعاء، المسافة القصيرة من فتحة الشرج حتى منشا الاحليل. علاوة على ذلك، ونتيجة لقصر المسافة بين منشا الاحليل وفتحة المهبل عند النساء، ثمة امراض تنتقل من خلال الاتصال الجنسي (الامراض المنقولة جنسيا – STD - Sexually transmitted diseases)، مثل فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex)، داء السيلان (Gonorrhea) وداء المتدثرات (Chlamydiosis)​، والتي يمكن ان تسبب، هي ايضا، التهابا في الاحليل. هنالك اشخاص هم اكثر عرضة، من غيرهم، للاصابة بالتهابات المسالك البولية. اسباب التهاب المسالك البولية وعوامل الخطر تشمل: الجنس: حوالي نصف الاناث يصبن بالتهابات المسالك البولية في مرحلة ما من مراحل حياتهم، وبعضهن يصاب بالالتهاب اكثر من مرة واحدة. السبب الرئيسي لذلك هو المبنى التشريحي لجسم الانثى. الاحليل في جسم الانثى اقصر منه في جسم الذكر، مما يجعل المسافة التي يتعين على البكتيريا ان تقطعها من اجل الوصول الى المثانة اقصر. النشاط الجنسي: النساء اللواتي يمارسن النشاط الجنسي بوتيرة اكبر يصبحن اكثر عرضة للاصابة بالتهاب المسالك البولية. فالعلاقة الجنسية قد تؤدي الى تهيج فتحة الاحليل، مما يتيح دخول البكتيريا بسهولة اكبر ويسهل انتقالها الى المثانة. استخدام بعض وسائل منع الحمل: النساء اللواتي يستخدمن العازل الانثوي لمنع الحمل (Diaphragm) هن اكثر تعرضا لخطر العدوى بالتهاب المسالك البولية، من النساء اللواتي يستخدمن مبيد النطاف (مبيد المني – Spermicide) كوسيلة لمنع الحمل السن: بعد بلوغ الاياس (سن الياس - Menopause او سن انقطاع الحيض - Amenorrhea)، تصبح التهابات المسالك البولية اكثر شيوعا، لان انسجة المهبل، الاحليل وقاعدة المثانة تصبح ارق واضعف بسبب فقدان هرمون الاستروجين (Estrogen) حصى الكلى او غيرها من اضطرابات المسالك البولية مرض السكري (Diabetes) والامراض المزمنة الاخرى التي يمكن ان تعيق عمل الجهاز المناعي (Immune system) الاستخدام المطول للقثاطير (قثطار - Catheter) في المثانة. يلعب الجهاز المناعي لدى النساء دورا هاما جدا في درجة خطر الاصابة المتكررة بالتهابات المسالك البولية وهو من اهم اسباب التهاب المسالك البولية لدى النساء. فقد تتحد البكتيريا مع خلايا المسالك البولية بسهولة بالغة عند النساء بشكل خاص، لانها تفتقر الى عناصر الحماية التي تتيح للمثانة، عادة، الدفاع عن نفسها امام غزو الجراثيم. هنالك حاجة الى اجراء مزيد من الدراسات لتحديد اسباب التهاب المسالك البولية الدقيقة وعوامل الخطر المسببة لذلك وكيفية التعامل معها وتفعيلها بطريقة تساعد النساء اللواتي تعانين كثيرا من التهابات متكررة في المسالك البولية. مضاعفات التهاب المسالك البولية اذا ما تمت معالجة التهاب المسالك البولية بصورة فورية وجيدة، فمن النادر وجود حالات تنجم عنها المضاعفات. اما اذا لم تتم معالجة الالتهاب، فقد يتفاقم ويؤدي الى اعراض اكثر حدة تسبب شعورا بضيق كبير. وقد يتفاقم التهاب المسالك البولية الذي لا تتم معالجته كما ينبغي ويتحول الى التهاب حاد، بل مزمن، في الكليتين (التهاب الحويضة والكلية الحاد)، يمكن ان يسبب ضررا مستديما في الكليتين. الاطفال الصغار والمسنون هم الاكثر عرضة للاصابة باضرار في الكليتين من جراء التهابات المسالك البولية، لان هناك ميلا، عادة، لتجاهل الاعراض او نسبها، خطا، الى حالات طبية اخرى مختلفة تماما. اما النساء الحوامل اللواتي تعانين من التهابات المسالك البولية فهن اكثر عرضة لخطر انجاب اطفال ذوي وزن منخفض او اطفال خدج. المراة التي تتكرر اصابتها بالتهاب في المسالك البولية اكثر من ثلاث مرات، من المرجح ان تصاب بالتهابات اضافية اخرى في المستقبل. تشخيص التهاب المسالك البولية عندما يشك اختصاصي المسالك البولية (Urologist) بوجود التهاب، يطلب اعطاء عينة من البول لفحص وجود قيح، خلايا الدم حمراء او بكتيريا (جراثيم) في البول. ولتجنب تلوث العينة، قد يطلب تنظيف المنطقة التناسلية بالمطهرات قبل البدء بجمع العينة، من منتصف دفق البول. الفحص المخبري لعينة البول (فحص بول)، الذي يضاف اليه احيانا اختبار استنبات (Culture) بولي، يكشف عما اذا كان هنالك تلوث التهابي. وبالرغم من انه ليس ثمة اختبار بسيط يمكن ان يميز ما اذا كان الالتهاب موجودا في المسالك البولية العليا او السفلى، الا ان مزيجا من الحمى والالم الموضعي المركز يمكن ان يدل على ان الالتهاب قد وصل الى الكليتين، ايضا. علاج التهاب المسالك البولية علاج التهاب المسالك البولية اذا ما ظهرت اعراض مميزة لالتهاب المسالك البولية لدى شخص معافى بشكل عام، فان علاج التهاب المسالك البولية الفعال والاساسي هو بالمضادات الحيوية. ويتم تحديد نوع الدواء ومدة العلاج تبعا للحالة الصحية العامة للمريض وتبعا لنوع البكتيريا التي تم اكتشافها في فحص البول. التهاب بسيط: الادوية الاكثر شيوعا لمعالجة الالتهاب البسيط في المسالك البولية تشمل: سولفاميتوكسازول-ترايمتوبريم (Sulfamethoxazole-trimethoprim) اموكسيسيلين (Amoxicillin) امبيتسلين (Ampicillin) نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin( سيبروفلوكساسين - (Ciprofloxacin) سيبرو ( Cipro) ليفوفلوكساسين - (Levofloxacin) ليفاكوين (Levaquin) تختفي الاعراض، عادة، بعد بضعة ايام من تلقي علاج التهابات المسالك البولية. ومع ذلك، قد يحتاج المريض الى مواصلة تناول العلاج بالمضادات الحيوية لاكثر من اسبوع. ومن الضروري الحرص على تناول جميع الجرعات الدوائية التي يصفها الطبيب، لضمان التحييد الكامل والنهائي لمسببات الالتهاب. عند علاج التهاب المسالك البولية البسيط لدى شخص يتمتع بصحة جيدة عموما، يوصي الطبيب عادة بعلاج لفترة قصيرة، مثل تناول المضادات الحيوية لمدة ثلاثة ايام فقط. ولكن التحقق ما اذا كان هذا العلاج هو المناسب للاعراض العينية، فعلا، يتعلق بالاعراض المميزة التي يعاني منها المريض وبتاريخه الطبي. وقد يصف الطبيب، ايضا، ادوية مسكنة للاوجاع (Analgesic) تزيل الشعور بالالم في المثانة وفي الاحليل وتخفف من حدة الحرق اثناء التبول. احد الاثار الجانبية لهذه الادوية هو اصطباغ البول باللون الازرق الفاتح، او البرتقالي. الالتهاب المتكرر: اذا كان المريض يعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية لفترة زمنية اطول او برنامجا علاجيا ذاتيا، بحيث يتناول المريض مضادا حيويا لبضعة ايام قليلة فور ظهور الاعراض المميزة لالتهاب المسالك البولية. اختبارات البول المنزلية، والتي تتم بواسطة غمس عيدان خاصة في عينة من البول (وهي متوفرة اليوم) هي اختبارات حساسة للغاية ويمكن ان تساعد في حالات التهاب المسالك البولية المتكرر. لمعالجة الالتهابات التي تحصل نتيجة العلاقات الجنسية، قد يصف الطبيب تناول جرعة واحدة من مضاد حيوي بعد كل اتصال جنسي. اذا كانت المراة قد تجاوزت مرحلة الياس، فقد ينصحها الطبيب باستخدام العلاج المهبلي بالاستروجين لتقليص احتمالات الاصابة بالتهابات متكررة في المسالك البولية. عصير التوت البري اثبت نجاعة معينة في منع التهاب البول المتكرر في العديد من الابحاث ومن الممكن وصفة لمن يستطيع تحمله وشربه بشكل مزمن. استخدام البروبيوتيك (probiotics) وهي جراثيم وانواع من الخميرة الحية والمفيدة لجسم الانسان والتي قد تساعد على منع التهاب البول المتكرر بطرق عديدة كالحفاظ على (PH) منخفض قي المهبل او افراز العديد من السيتوكينات (Cytokins) المضادة للالتهاب وغيرها من الطرق. للنساء التي تستعمل الواقي المبيد للحيوانات المنوية لمنع الحمل، عليها ان تفكر باستبدال هذا النوع من الواقي لانه من الممكن ان يرتبط بشكل مباشر مع التهابات البول المتكررة. تلقي التطعيمات ناجع وفعال لتقليل امكانية حصول التهاب البول المتكرر مازالت قيد البحث والدراسة ومن الممكن ان تكون حلا ممكنا وناجعا في المستقبل. التهاب حاد: معالجة الالتهاب الحاد في المسالك البولية قد تحتاج الى الرقود في المستشفى (الاستشفاء)، سوية مع تناول المضادات الحيوية بالحقن الوريدي (Intravenous injection). الوقاية من التهاب المسالك البولية الخطوات التالية قد تقلص من احتمالات التعرض للاصابة بالتهاب المسالك البولية : شرب الكثير من السوائل، وخاصة الماء المسح (التنظيف) من الامام الى الخلف تفريغ المثانة في اقرب وقت ممكن بعد الجماع تجنب منتجات النظافة والتـصحـح (Hygiene) النسائية التي قد تسبب التهيج << اغلاق

د. عبد الحفيظ يحيى خوجة تتعرض المثانة البولية لزيادة حساسية المستقبلات العصبية في جدارها مع فرط نشاط الأوامر العصبية المركزية، مما يؤدي لحصول انقباضات لا إرادية لعضلة المثانة تنتج عنها زيادة عدد مرات التبول خلال النهار وأثناء النوم وقد تصل إلى نزول البول لا إراديا وقبل الوصول للحمام، مما يؤثر سلبا على الإنسان وجودة الحياة اليومية له. ويطلق على هذه الحالة «المثانة العصبية Neurogenic Bladder». وتلاحظ زيادة نسبة الإصابة بهذا المرض، الذي يصيب النساء والرجال على حد سواء في مختلف مراحل العمر. ويعتبر ثاني أكثر الأمراض شيوعا لدى النساء بعد عدم القدرة على التحكم بالتبول الناتج عن ضعف عضلات الحوض. * التبول الطبيعي * ولمعرفة أسباب حدوث هذا المرض وطرق علاجه، تحدث إلى «صحتك» الدكتور فيصل علي أحمد نصار استشاري جراحة المسالك البولية وجراحة مناظير الجهاز البولي بمستشفى الملك فهد بجدة، فأوضح في البداية أن عملية التبول الطبيعية هي في حد ذاتها عملية معقدة تتلخص في انقباض دائم لعضلة التحكم في البول يصاحبه ارتخاء تام لعضلة المثانة البولية، وهو تحكم لا إرادي، لحين وصول الإحساس لذروته عندها تنقبض عضلة المثانة البولية وترتخي عضلة التحكم بالبول فيحدث التبول، وهذا الجزء يتحكم به الإنسان. * الأسباب * التقدم في السن: فهو يزيد من نسبة الإصابة بمرض المثانة العصبية بنسبة 20% لمن تجاوزوا سن السبعين. * أمراض أخرى مصاحبة: فهذا المرض قد يحدث نتيجة أمراض واعتلالات عصبية أخرى كالإصابة بالسكري والزهايمر وإصابات الحبل الشوكي المختلفة أو جلطات الدماغ الجزئية أو تضخم البروستاتا الحميد أو الخبيث أو أورام المثانة البولية أو السمنة المفرطة. * الحمل المتعدد. * العمليات الجراحية لغدة البروستاتا أو المثانة البولية يزيد من احتمال الإصابة بالمرض. * الضغوط النفسية: تعتبر السبب الرئيسي لمرض المثانة العصبية، خاصة الناتجة عن حدث مؤثر في حياة الإنسان كوفاة أحد الوالدين أو انفصال الزوجين. وكل حدث مؤثر في نفسية الإنسان قد يؤدي للإصابة بالمثانة العصبية والأمثلة كثيرة: خلاف زوجي بين الزوجين، امتحانات صعبة، البطالة، خلافات في العمل، تغيير نمط العلاقة الحميمية بين الزوجين ناتج عن الانفصال أو البعد أو وفاة أحد الطرفين. * الأعراض * عدم القدرة على التحكم بالتبول الذي يبدأ بالحصول فجأة، ويكون مصاحبا بأعراض أخرى مثل: زيادة عدد مرات التبول، الاستيقاظ من النوم للتبول، آلام أسفل البطن، نزول البول أحيانا قبل الوصول للحمام، نزول البول بعد الانتهاء من التبول. وهذه الأعراض قد تحدث مع أمراض أخرى كثيرة مثل: التهاب المثانة البولية، وجود حصوات في المثانة البولية، لي في أسفل الحالب، الأنواع الأخرى من عدم القدرة على التحكم بالتبول، وداء السكري. * التشخيص والعلاج * لا بد قبل تشخيص مرض المثانة العصبية من عمل الآتي: - تحليل للبول. - تحليل دم لوظائف الكلى والسكري. - أشعة تلفزيونية للكلى والمثانة البولية مع تصوير المثانة وهي ممتلئة وبعد إكمال التبول. - بعض المرضى يحتاج لعمل اختبار ديناميكية المثانة البولية. - بعض المرضى يحتاج لعمل منظار للمجرى البولي والمثانة البولية. أما العلاج فيشمل: * أولا: تغيير نمط الحياة: وهو يبدأ بإزالة المسببات على قدر المستطاع، والتقليل من شرب السوائل المدرة للبول، وتقليل شرب الكافيين، (ويلاحظ أن بعض الأشخاص يلجأون إلى التقليل من شرب الماء وهذه غلطة كبيرة حيث يؤدي إلى الزيادة في تركيز الأملاح في البول مما يؤدي لزيادة الأعراض وليس التقليل منها كما يؤدي إلى زيادة نسبة التهاب البول وزيادة نسبة تكون الحصوات في الجهاز البولي)، حيث إن الكمية الطبيعية من الماء الواجب شربها يوميا للإنسان هي لتران من الماء لكل سبعين كيلوغراما سواء كان أنثى أو ذكرا. وشرب الماء يكون بتوزيعها بالتساوي على ساعات اليوم الواحد من لحظة الاستيقاظ إلى حين النوم التالي. * ثانيا: التبول بتوقيت ثابت. * ثالثا: إجراء تمارين لعضلة أسفل الحوض 30 - 50 مرة يوميا لمدة شهرين يساعد على التخفيف من الأعراض وزيادة التحكم بعضلة التبول. * رابعا: الأدوية العلاجية: وهي الأدوية التي لها تأثير مباشر على عضلة المثانة البولية حيث إنها تقوم بتهدئتها وبالتالي التقليل من الأعراض ولا بد لنا هنا من أن ننوه إلى أن الأدوية المستخدمة هي لتهدئة العضلة ولا يوجد علاج لإنهاء المشكلة نهائيا، وإنما تساعد على تهدئة المثانة البولية والتخفيف من الأعراض، واستخدامها قد يطول لستة أشهر وقد يحتاج المريض لتكرار العلاج من فترة لأخرى، والعلاج النهائي يكون بإزالة الأسباب. والأدوية المستعملة على أنواع: وهي: - مضادات الكولين Anticholinergic drugs مثل أوكسيبوتينين Oxybutynin (Ditropan)، تولتيرودين Tolterodine (Detrusitol)، سوليفيناسين Solifenacin (Vesicare)، كلوريد تروسبيم Trospium chloride. وهذه الأدوية هي أجيال متلاحقة من الأدوية طورت مع مرور الزمن وذلك لتلافي الأعراض الجانبية لها وهي بشكل رئيسي تقلل السائل اللعابي والإمساك وإحساس العطش المصاحب لاستعمالها. - استعمال هرمون الأستروجين عن طريق المهبل Intravaginal oestrogens، ويستعمل للسيدات اللاتي لديهن ضمور في المهبل وانقطعت عنهن الدورة الشهرية. - سم البوتيولينوم Botulinum toxin A، ويحقن هذا الدواء في المثانة البولية عن طريق المنظار، ويستعمل في الحالات التي لم تستجب للعلاج الدوائي. - التدخل الجراحي: وذلك لتكبير حجم المثانة البولية وتقليل الضغط داخلها مما يقلل من الإحساس بالتبول ويتم عن طريق الشق الجراحي أو عن طريق المنظار Laparoscopy. وهذا العلاج هو آخر العلاجات المتوفرة، ولا يستخدم عادة إلا في الحالات الشديدة والتي لم تستجب للعلاجات الدوائية. وتمثل لاصقة عقار أوكسيترول Oxytrol (Oxybutynin)، التي يتم لصقها على الجلد كل أربعة أيام وتمت الموافقة عليها من هيئة الدواء والغذاء الأميركية في يناير (كانون الثاني) 2013، أحدث مستجدات العلاج. * المضاعفات * هذا المرض يعتبر مرض العصر وهو منتشر على مستوى العالم وما يسببه من إحراج هو ما يمنع المصابين من استشارة الأطباء. ويقود الحرج من هذا المرض المصابين به للعزلة ونبذ المشاركة الاجتماعية، وبالتالي يؤدي إلى التأثير المباشر على جودة الحياة لهم، كما أن التعنيف الأسري للأطفال المصابين به والناتج عن سوء فهم من الوالدين يزيد الحالة سوءا ولا يساعد أبدا على تجاوزها بسهولة ويسر. ويؤكد د. فيصل نصار على أن فهم السلوك الخاص بالمرض مع تغيير نمط الحياة بالإضافة للعلاج الدوائي يكون عادة كاف لعلاج أكثر من 80% من الحالات. كما يوجه نصيحة خاصة جدا هي أن التغير في العلاقة الحميمية بالنسبة للذكور والإناث على السواء أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض، ولحساسية الموضوع لا يستطيع أغلب الأطباء الخوض فيه، لذا فإن الانتظام في ممارسة العلاقة الحميمية بشكل سليم ويرضي الطرفين هو عامل مهم جدا للتحكم بالمرض وعلاجه. << اغلاق