في المقال الآتي. ما هي أسباب تأخر الحمل؟ وهل توجد طرق تساعد على زيادة فرص الحمل؟ تابع معنا القراءة لنقدم لك المزيد من المعلومات التي قد تحتاج لمعرفتها: ما هي أسباب تأخر الحمل؟ ما هي أسباب تأخر الحمل؟ سنقدم لك في هذه الفقرة أبرز الأسباب، وهي: 1. عدم معرفة الوقت المناسب للتبويض في بعض الأحيان لا تلتقي الحيوانات المنوية مع البويضة أثناء فترة الإباضة، نتيجة محاولة البعض الحمل في وقت غير مناسب خلال الشهر أي أنه ليس في موعد الإباضة. حيث إن فرصة حدوث الحمل تكون أكبر من غيرها خلال أوقات الإباضة، لذلك يجب استشارة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات الإضافية لتحديد سبب عدم حدوث الإباضة وتنظيم الوقت المناسب. 2. مشكلات في الحيوانات المنوية تعد جودة، وشكل، وحركة الحيوانات المنوية من الأمور المهمة والتي تؤثر على الخصوبة، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء فحص للسائل المنوي للتأكد من عدم وجود أي مشكلات. My Player placeholder 3. التقدم في العمر ما هي أسباب تأخر الحمل؟ الجواب أن العمر قد يكون أحد هذه الأسباب، حيث أنه فوق سن 35 عام تقل فرصة الحمل، وبحلول سن الأربعين تقل فرصة الحمل لتصبح فرصة واحدة من كل 10 للحمل كل شهر. 4. مشكلات قناة فالوب بعض النساء قد تواجه مشكلات في قناة فالوب، مثل: انسداد القناة، وبالتالي إذا كان هناك ما يمنع عمل قناة فالوب بشكل صحيح فلن تتمكن البويضة من الالتقاء مع الحيوانات المنوية مما يمنع حدوث الخصوبة والزرع من أجل الحمل. 5. مشكلات الرحم يجب أن تدخل البويضة المخصبة في الرحم من أجل حدوث الحمل، لكن عندما تتراكم الأنسجة في الرحم أو تحدث مشكلات أخرى في الرحم تمنع حدوث هذه العملية تصبح من أسباب تأخير الحمل. 6. استخدام وسائل تنظيم النسل بعض أنواع تحديد النسل قد تؤثر على الخصوبة، مثل: حقنة منع الحمل والتي تمنع حدوث الحمل لأشهر، حيث أنه في الغالب لا تحدث الإباضة إلا عندما تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا. 7. مشكلات طبية أخرى بعض الحالات الطبية الأخرى قد تؤثر على خصوبة الحمل، مثل: المبيض المتعدد الكيسات (Polycystic ovary syndrome - PCOS). انتباذ بطانة الرحم. الإجهاض المتعدد سابقًا. زيادة الوزن. اختلال وظائف الغدة الدرقية. كيف يمكن زيادة فرص الحمل؟ بعد أن تعرفت على ما هي أسباب تأخر الحمل؟ لا تقلق نقدم لك بعض الطرق لزيادة فرص الحمل لديك: 1. معرفة التوقيت المناسب للتبويض من المهم معرفة الوقت المناسب للتبويض ليتم التخطيط وفقًا لذلك، ذلك من خلال قياس درجة حرارة الجسم قبل النهوض من السرير كل صباح، حيث أنه يتم الكشف عن الإباضة عند حدوث انخفاض طفيف في درجة الحرارة ثم زيادة درجة الحرارة لمدة 3 أيام. 2. مراقبة الدورة الشهرية يتم ذلك عن طريق تتبع الدورة الشهرية، حيث أن هذا يُساعد على معرفة الأيام التي تكون فيها أكثر خصوبة من أجل الحمل. 3. البحث عن تغيرات في مخاط عنق الرحم في بعض الأحيان وقبل الإباضة ترتفع مستويات الإستروجين مما يؤدي لزيادة مخاط عنق الرحم ليصبح رقيق وأكثر انزلاقًا وهذه علامة جيدة لممارسة الجنس وحدوث الحمل. ويجب التنبيه على أنه عند حدوث الإباضة يصبح مخاط عنق الرحم سميك ولزج. 4. إجراء فحوصات طبية في بعض الأحيان لا تستطيع المرأة تحديد الإباضة وبالتالي ينصح بالذهاب إلى الطبيب لمعرفة ما هي أسباب تأخر الحمل؟، ولإجراء بعض الفحوصات المنتظمة، مثل: اختبارات هرمون الدم، واختبار الموجات فوق الصوتية للمبيضين لتحديد موعد الإباضة. كما يمكن القيام ببعض الاختبارات خلال الدورة الشهرية لفحص الهرمونات، أو للتأكد من عدم وجود أي مشكلات طبية قد تؤثر على الحمل. 5. استخدام المزلقات للحيوانات المنوية تساعد بعض المزلقات على تحسين الخصوبة، ومن أبرز المزلقات التي تُعد آمنة: الزيوت المعدنية، وزيت الكانولا. بينما يجب التنبيه على أن بعض المزلقات قد تؤثر سلبًا على الحيوانات المنوية، مثل: الاستروجليد (Astroglide)، وزيت الزيتون. نصائح قد تهمك حول زيادة فرصة الحمل بعد أن تعرفت على إجابة سؤال ما هي أسباب تأخر الحمل؟ نقدم لك بعض النصائح التي قد تهمك: ينصح باستخدام شرائط التبويض، ويتم البدء فيها من خلال تتبع التبويض باستخدام درجة حرارة الجسم والتغيرات التي تحدث في مخاط عنق الرحم. يجب إجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل: ممارسة الرياضة للتمتع بصحة جيدة ولتوفير أفضل فرصة للحمل. ينصح باتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن صحي من أجل الحمل. ينصح بتجنب الكافيين، والكحول، والتدخين حيث أن هذه الأمور تؤثر بشكل سلبي على الخصوبة. ينصح بتناول فيتامينات ما قبل الولادة، لكن يجب استشارة الطبيب أولًا. << اغلاق

أو عقم المرأة، في هذه المقال سنتحدث عن أسباب العقم عند النساء. إليكم في ما يأتي أسباب العقم عند النساء: أسباب العقم عند النساء يعاني ما يقارب 10% إلى 18% من الأزواج من صعوبة في الحمل، يُشكل العقم عند النساء ما نسبته الثلث من مجمل حالات العقم، والثلث الثاني يعود لأسباب العقم عند الرجل، وما تبقى منه يرجع إلى أسباب غير معروفة أو مزيج من أسباب العقم عند الرجال والنساء. في ما يأتي أسباب العقم عند النساء وأبرز المعلومات عنها: 1. الإصابة باضطرابات التبويض تُعد اضطرابات التبويض أحد أكثر أسباب العقم عند النساء شيوعًا، والتي تحدث لدى ما يقارب 40% من النساء اللواتي يعانين من مشكلات العقم. اضطرابات التبويض تعني حدوث التبويض بشكل غير متكرر، أو عدم حدوثه على الإطلاق. ويمكن أن ينتج عدم التبويض عن عدة أسباب، مثل: الإصابة بأمراض المبيض، مثل: قصور المبيض الأولي (POI)، أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS). تناقص مخزون المبيض، والذي يشير إلى انخفاض عدد البويضات في مبيض المرأة بسبب التقدم في العمر الطبيعي. اضطرابات الغدد الصماء، مثل: أمراض الغدة الدرقية، أو مشكلات في ما تحت المهاد والتي قد تؤثر على الهرمونات التي ينتجها الجسم، بحيث قد يكون هناك زيادة أو نقصان في نسب الهرمونات. اتباع نمط حياة غير صحي وعوامل بيئية أخرى. 2. الإصابة باضطرابات في الدورة الشهرية يمكن أن تكون مشكلات واضطرابات الدورة الشهرية أحد أسباب العقم عند النساء، ذلك بسبب دورها في تجهيز جسد الأنثى للحمل. تتضمن الدورة الشهرية عدة مراحل، ويُعد حدوث مشكلة في أي من المرحل إلى صعوبة الحمل أو العقم. 3. الإصابة بتلف قناة فالوب تحمل قناة فالوب البويضات من المبيض إلى الرحم، يمكن أن يحدث تلف أو ضرر لها أو تشكل للندوب بعد حدوث التهابات الحوض، والانتباذ البطاني الرحمي، وجراحة الحوض. قد يؤدي حدوث تلف لقنوات فالوب إلى منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة؛ إذ تلتقي البويضة والحيوانات المنوية في هذه القناة، وهو المكان الذي يتم فيه تخصيب البويضة ثم تنتقل إلى الرحم لتُزرع هناك. 4. وجود مشكلات في عنق الرحم من أسباب العقم عند النساء معاناة بعض النساء من مشكلات في عنق الرحم التي تؤدي إلى منع الحيوانات المنوية من المرور عبر قناة عنق الرحم. 5. الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي أو ما يعرف ببطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)، هو حالة طبية تبدأ فيها الأنسجة المبطنة للرحم بالنمو في أماكن أخرى، مثل: خلف الرحم، وقناة فالوب، والبطن، والحوض، والمبيض، ذلك يسبب تهيج للأنسجة وظهور أنسجة نُدبية. بعض النساء المصابات به لا تظهر عليهن أي أعراض، لكن بعضهن قد يشعرن بالأعراض الآتية: ألم أثناء الجماع. دورة شهرية مؤلمة. نزيف حاد أو تنقيط على غير العادة. ألم الحوض العام. قد تكون هذه الحالة الطبية أحد أسباب العقم عند النساء؛ لأنها قد تُسبب انسداد قناة فالوب، والتهابًا في الحوض. 6. وجود تشوهات الرحم قد يؤدي وجود تشوهات في الرحم، مثل: الزوائد اللحمية، والأورام الليفية إلى مواجهة صعوبة في الحمل. تحدث الزوائد اللحمية الرحمية عندما ينمو عدد كبير جدًا من الخلايا في بطانة الرحم، كما تنمو الأورام الليفية في جدار الرحم أيضًا. عوامل الخطر للعقم عند النساء بعد التعرف على أسباب العقم عند النساء نذكر أنه قد تتسب بعض العوامل زيادة خطر حدوث العقم عند النساء، في ما يأتي أبرز هذه العوامل: 1. التقدم بالعمر إذ تبدأ جودة وكمية البويضات عند المرأة في الانخفاض مع تقدمها في العمر، وذلك يجعل الحمل أكثر صعوبة، ويزيد من خطر حدوث الإجهاض. 2. التدخين يتسبب التدخين في في إحداث تلف في كل من عنق الرحم وقناة فالوب، بالإضافة إلى زيادته نسبة حدوث الإجهاض والحمل خارج الرحم. ويُعتقد أنه قد يؤدي إلى استنفاذ البويضات قبل الأوان. 3. تغيرات الوزن وذلك لأن الوزن الزائد أو نقصان الوزن قد يؤثران على التبويض، لذلك يجب الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) طبيعي لزيادة فرص الحمل. 4. الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا قد تؤدي الإصابة بأمراض جنسية إلى التأثير على الخصوبة. 5. تناول الكحول قد يؤثر شرب الكحول اليومي على مستوى خصوبة المرأة. طرق الوقاية من العقم عند النساء قد يساعد اتّباع النصائح الآتية في تحسين خصوبة النساء: الحفاظ على وزن طبيعي. الإقلاع عن التدخين. الابتعاد عن الكحول. التقليل من التوتر. عدم تناول أكثر من 200 ملليغرام من الكافيين يوميًا، أي ما يعادل فنجان أو اثنين بحجم 200 ملليلتر يوميًا. << اغلاق

المعلومات عنها. بطانة الرحم المهاجرة هي حالة شائعة تصيب حوالي 2% - 10% من النساء في سن الإنجاب، تتّسم هذه لحالة بوجود أنسجة بطانة الرحم خارج تجويف الرحم، عادة ما تكون موجودة على الأعضاء التناسلية الأخرى داخل الحوض أو في تجويف البطن. تعرف على أسباب بطانة الرحم المهاجرة فيما يأتي: أسباب بطانة الرحم المهاجرة على الرغم من أن السبب الدقيق لبطانة الرحم الهاجرة غير مؤكد، إلا أنّ هناك نظريات مختلفة تفسر سبب حدوث بطانة لرحم المهاجرة، ومن أسباب بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي: تدفق الدورة الشهرية بشكل عكسي: تتدفق دم الحيض إلى تجويف الحوض أو البطن بدلًا من أن يذهب خارج الجسم. تحول الخلايا البريتونية (Transformation of peritoneal cells): يعتقد العلماء أن الهرمونات تحفز الخلايا البريتونية على التحول إلى خلايا شبيهة لبطانة الرحم. تحول الخلايا الجنينية: من المرجح أيضًا أن تحفز الهرمونات الخلايا الجنينية لتتحول إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم. الندب الجراحية: تعدّ الندب الجراحية لأعضاء الحوض من العوامل التي تزيد من خطر التصاق خلايا بطانة الرحم بهذه الأعضاء، مما يسبب بطانة الرحم المهاجرة. انتقال خلايا بطانة الرحم: قد تنتقل خلايا بطانة الرحم عن طريق الأوعية الدموية أو الليمفاوية إلى أماكن أخرى، مما يسبب بطانة الرحم المهاجرة. أمراض جهاز المناعة: يمكن أن تسبب بعض أمراض جهاز المناعة خلل في قدرته على تحطيم وتخلص الجسم من الخلايا الشبيهة بخلايا الرحم والتي تنمو خارجه. عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة بعد أن تحدثنا عن أسباب بطانة الرحم المهاجرة سنتطرق للحديث عن عوامل الخطر للإصابة بهذه الحالة، ومن هذه العوامل ما يأتي: عدم الإنجاب. أن تبدأ الدورة الشهرية في عمر صغير. أن تتوقف الدورة الشهرية (سن اليأس) في عمر كبير. وجود مستويات عالية من هرمون الإستروجين في الجسم. وجود تاريخ مرضي عائلي للإصابة ببطانة الرحم المهاجرة. أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف أعراض بطانة الرحم المهاجرة بين المرضى، فبعض النساء يعانين من أعراض خفيفة، بينما يمكن للبعض الآخر أن يعاني من أعراض متوسطة إلى شديدة، ومن أعراض بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي: ألم الحوض هو أكثر أعراض شيوعًا. ألم أسفل البطن قبل وأثناء الدورة الشهرية. تقلصات في البطن خلال الدورة الشهرية. غزارة الطمث. النزيف بين فترات الحيض. العقم. ألم بعد الجماع. ألم أثناء الإخراج. تشخيص بطانة الرحم المهاجرة بعد أخذ السيرة المَرَضيّة من المريض يمكن تشخيص بطانة الرحم المهاجرة كما يأتي: فحص الحوض: يقوم الطبيب بفحص أعضاء الحوض لمعرفة وجود أي اضطراب أو ألم في هذه المناطق. الفحص بالموجات فوق الصوتية: قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية البطنية أو المهبلية، يساعد هذا الفحص على كشف وجود كيس دموي على المبيضين. الرنين المغناطيسي: يساعد الرنين المغناطيسي مع الإجراءات الجراحية على معرفة مكان وحجم أنسجة بطانة الرحم المهاجرة. تنظير البطن: يساعد تنظير لبطن على معرفة أماكن وحجم أنسجة بطانة الرحم، كما يساعد على أخذ عينات من هذه الأنسجة وفحصها تحت المجهر. علاج بطانة الرحم المهاجرة يمكن لهذه الحالة أن تؤثر على الحياة اليومية للمريض إذا تركت دون علاج، لذا يجب السيطرة على أعراض المرض. تتوفر الخيارات الطبية والجراحية للمساعدة في تقليل الأعراض ومنع حدوث مضاعفات محتملة، ومن خيارات علاج بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي: 1. مسكنات الألم يمكنك استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، ولكنها ليست فعالة في جميع الحالات. 2. العلاج الهرموني قد تكون الهرمونات التكميلية فعالة في تقليل آلام بطانة الرحم، يؤدي ارتفاع وانخفاض الهرمونات خلال الدورة الشهرية إلى زيادة سماكة أنسجة بطانة الرحم ثم موتها ونزيفها. قد يبطئ الدواء الهرموني من نمو أنسجة بطانة الرحم ويقلل من الأعراض المصاحبة للنزيف، ومن العلاجات الهرمونية ما يأتي: موانع الحمل الهرمونية. منبهات ومثبطات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gonadotropin-releasing hormone agonists and antagonists). العلاج بالبروجستيرون. مثبطات الأروماتاز (Aromatase inhibitors). 3. الجراحة التحفظية يستخدم هذا الخيار للنساء اللواتي يرغبن في الحمل ويعانين من آلام شديدة ولم يستجبن للعلاجات الهرمونية، يتم هذا العلاج عن طريق تنظير البطن إذ يستخدم لإزالة أنسجة بطانة الرحم. 4. استئصال الرحم الكلي يعد هذا الخيار هو الخيار الأخير، ويتم اللجوء إليه لدى المرضى الذين لا يرغبون بالحمل ولم تتحسن حالتهم بالعلاجات الأخرى. أثناء استئصال الرحم الكلي يقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين؛ لأن هذه الأعضاء تفرز هرمون الإستروجين الذي يسبب نمو أنسجة بطانة الرحم. << اغلاق

يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة من الحويصلات ولا تتطور لحمل سليم يحوي أنسجة مشيمة سليمة وجنينًا. لا توجد في الحمل العنقودي الكامل أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا ولا يوجد جنين أيضًا، بالمقابل في الحمل العنقودي الجزئي يوجد القليل من أنسجة المشيمة السليمة إضافةً إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن أن يتكون جنين حي. قد يتحول الحمل العنقودي إلى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك يجب معالجة هذه الحالة بشكل عاجل، حيث أن المتابعة الحذرة لمسار الحمل العنقودي هامة من أجل تقليل مضاعفات هذه المشكلة ولإتاحة الفرصة لحدوث حمل سليم في المستقبل. أعراض الحمل العنقودي يظهر الحمل في المراحل الأولى من الحمل العنقودي كحمل سليم، ولكن بعد ذلك تبدأ أعراض الحمل العنقودي بالظهور، وهي: نزيف مَهْبِلي يظهر في الثلث الأول من الحمل وغالبًا ما يكون باللون البني الغامق إلى الأحمر الفاتح. غثيان شديد وتقيؤ. خروج كيسة يكون شكلها كالعنب. إحساس بالضغط أو الألم في منطقة الحوض. تضخم سريع جدًّا في الرحم، أي أن حجم الرحم يكون كبيرًا جدًّا نسبةً لحجم الرحم المفروض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. ضغط دم مرتفع. تسمم الحمل (Preeclampsia). كيسات في المبيض. فقر دم. فرط الغدة الدَّرَقِيَّة. مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملأ تجويف الرحم. أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي يتم في الحمل السليم تلقيح البويضة من الأم بواسطة الحيوان المنوي من الأب وهي تحتوي على 46 كروموسوم، 23 كروموسوم مصدرها من بويضة الأم و23 الباقية مصدرها من الحيوان المنوي لدى الأب. 1. أسباب الحمل العنقودي تشمل أسباب الحمل العنقودي ما يأتي: يكون مصدر كل الكروموسومات من الأب في الحمل العنقودي الكامل بسبب فقدان الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم وتضاعف الكروموسومات الأبوية المصدر. لا يكون هناك في الحمل العنقودي الجزئي فقدان للكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم، ولكن تكون مجموعة مضاعفة من الكروموسومات التي مصدرها الأب أي أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا. يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما يكون هناك تضاعف بعدد الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأب، أو بعد تلقيح بويضة واحدة على يد حيوانين منويين مختلفين. 2. عوامل الخطر يُوجد عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي: العمر: الحمل العُداري شائع أكثر في حالات الحمل التي تحدث لدى النساء اللواتي بلغن عمر 35 وما فوق أو الفتيات اللواتي دون عمر 20 عامًا. حمل عُداري سابق: احتمال حدوث حمل عُداري لدى النساء اللواتي سبق وحدث لهن حمل عُداري أعلى بـحوالي 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء. العِرق: الحمل العُداري شائع أكثر لدى النساء اللواتي من أصل جنوب شرقي آسيا. مضاعفات الحمل العنقودي إن لدى 10% من الحالات بعد إسقاط الحمل العنقودي وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقى بالرحم أنسجة عُدارية التي تستمر بالنمو، حيث يمكن ملاحظة هذا الأمر عند إجراء فحص دم إذ يظهر معدلات عالية لهرمون الحمل ويحدث نزيف مَهْبِلي في حالة اختراق الأنسجة العُدارية لطبقات الرحم. تتطور الأنسجة العُدارية في أحيان نادرة جدًّا لتصبح أنسجة سرطانية مشيمائية (Choriocarcinoma) وقد تتفشى لتصل إلى أعضاء أخرى في الجسم، كما يعتمد علاج السرطانة المشيمائية أيضًا على دمج أدوية كيماوية وعادةً ما يتكلل بالنجاح. تشخيص الحمل العنقودي في فحص الموجات فوق الصوتية الذي يُفضل إجراؤه في هذه المرحلة عبر المَهْبِل يمكن غالبًا ملاحظة عدم وجود جنين، وعدم وجود السائل السَّلَوي (Amniotic fluid)، وغيرها من الأعراض. كما يجب إجراء ما يأتي: فحص قوة الدم. فحص مستوى هرمون الغدة الدَّرَقِيَّة. فحص تسمم الحمل. علاج الحمل العنقودي لا يوجد أي احتمال بأن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن، حيث يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام، حيث أن مدة العملية الجراحية قصيرة وعلى الأغلب تستمر لمدة 15 دقيقة حتى 30 دقيقة. تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن ففي حالة كان حجم الأنسجة العُدارية كبيرًا والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب يمكن استئصال الرحم بالكامل، يتم بعد العملية الجراحية متابعة مستوى هرمون الحمل في الدم؛ للتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العُدارية بشكل كامل. بعد عودة مستوى الهرمون إلى المستوى الطبيعي تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة، وقد يُنصح الطبيب خلال هذه الفترة بعدم الحمل ليتأكد أن زيادة ارتفاع هرمون الحمل غير ناجم عن تطور الأنسجة العُدارية من جديد. قد تُستوجب هذه الحالة علاجًا كيماويًّا وبشكل عام ينتهي الأمر بنجاح. الوقاية من الحمل العنقودي لا يوجد طريقة للوقاية، لكن يجب المتابعة الدورية من قبل الطبيب للمرأة التي سبق وعانت من الإصابة بالحمل العنقودي لتجنب الإصابة به لاحقًا. << اغلاق

البِطَانِيٌّ الرَحِمِيّ، وهو مرض ينمو فيه نسيج البطانة الداخليّة للرحم في خارج الرحم أيضًا ولا تكون هذه الظاهرة مصحوبة دائمًا بأعراض معينة وهي ليست خطيرة بشكل عام لكنها قد تُسبب في بعض الحالات أوجاعًا ومشاكل أخرى. يسمى النسيج الذي ينمو خارج الرحم بـالطـُعم أوالغِرْسَة (Implant)، تنمو هذه الطعوم بشكل عام على المبيضين، على قناتي فالوب، على الجدار الخارجي للرحم، على الأمعاء وعلى أعضاء أخرى في جوف البطن، وفي حالات نادرة جدًا يمكن أن تمتد هذه الطعوم أيضًا إلى أعضاء في خارج جوف البطن. أعراض مرض الانتباذ البطاني الرحمي الأعراض الأكثر شيوعا للانتباذ البطاني الرحمي هي: 1. آلام تظهر الآلام في الأماكن التي تنمو فيها الطعوم وقد تظهر الآلام في منطقة أسفل البطن، في المستقيم، في المهبل أو في القسم السفلي من الظهر، وتظهر هذه الآلام فقط قبل الحيض أو خلاله وتشتد هذه الآلام عند بعض النساء أثناء ممارسة الجنس، أثناء التغوّط أو عند الإباضة أي حينما يطلق المبيضان البويضات. 2. نزف غير عادي عند بعض النساء اللواتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي يكون نزف الدم غزيرًا في الحيض حيث تظهر بقع من الدم أو نزف بين فترات الحيض بعد ممارسة الجنس في البول أو في البراز. يختلف الانتباذ البطاني الرحمي من امرأة إلى أخرى، فبعض النساء يكتشف المرض لديهن فقط بعد خضوعهن للفحص عند الطبيب نتيجة عدم قدرتهن على الحمل، وبعض النساء تعانين من انقباضات وتشنجات تبدو لهن كأنها ظاهرة طبيعية، وقد يعاني بعض آخر من النساء من نزف حاد وآلام شديدة تمنعهن من ممارسة حياتهن الطبيعية إلى درجة عدم قدرتهن على الذهاب إلى العمل أو إلى الدراسة. أسباب وعوامل خطر مرض الانتباذ البطاني الرحمي لا يعرف المختصون حتى الآن أسباب نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم، لكنهم يعرفون أن الهرمون الأنثوي إستروجين (Estrogen) يزيد المشكلة سوءًا وتعقيدًا، بما أن مستوى هرمون الإستروجين يكون مرتفعًا لدى النساء في سن الخصوبة فهذه هي بشكل عام الفترة التي تعاني خلالها النساء من الانتباذ البطاني الرحمي. في مرحلة سن اليأس أو سن انقطاع الطمث حين يبدأ مستوى هرمون الإستروجين بالانخفاض تختفي في الغالب أعراض الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا، العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بمرض الانتباذ البطاني الرحمي تشمل: 1. السن يظهر المرض بالأساس في مرحلة ما بين سن الخصوبة وسن انقطاع الطمث حتى سن 50 عامًا تقريبًا، في سن انقطاع الطمث أي عند انخفاض مستوى هرمون الإستروجين، يزول احتمال ظهور الانتباذ البطاني الرحمي. قد ساد الاعتقاد في الماضي بأن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يظهر فقط بعد سنين عديدة من بدء ظهور الدورة الشهرية، لكن تبين أن هذا الاعتقاد خاطئ إذ هنالك حالات ظهر فيها الانتباذ البطاني الرحمي لدى فتيات لم تصلن إلى سن البلوغ الجنسي بعد أو بعد ظهور الحيض الأول مباشرة. 2. التاريخ العائلي إن ظهور مرض الانتباذ البطاني الرحمي عند الأم أو الأخت أي القرابة من الدرجة الأولى يزيد من احتمال ظهور مرض الانتباذ البطاني الرحمي لدى الإبنة أو الشقيقة بصورة حادة، وكما يبدو فإن هذا الخطر ينتقل من الأم وراثيًا. 3. عوامل خطر أخرى تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يأتي: دورة شهرية تمتد لأقل من 28 يومًا. نزف في الحيض يستمر لأكثر من 7 أيام. ظهور الحيض للمرة الأولى في سن مبكر قبل عمر 12 عامًا. أقل من حملين كاملين، الحمل الكامل يستمر 37 - 42 أسبوعًا. بنية غير طبيعية للرحم، عنق الرحم أو المهبل منذ الولادة عادةً، مما يُسبب انسدادًا أو بطئًا في تدفق الدم. مضاعفات مرض الانتباذ البطاني الرحمي تشمل المضاعفات ما يأتي: العقم وضعف الخصوبة. آلام الحوض المزمنة والعجز اللاحق. الاضطرابات التشريحية لأنظمة الأعضاء المعنية. السرطان. تشخيص مرض الانتباذ البطاني الرحمي هنالك الكثير من العوامل التي يمكن أن تُسبب الآلام أو النزف الحاد في فترة الحيض، لذلك ولكي يتمكن الطبيب من تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي فهو يقوم بما يأتي: الاستفسار من المريضة عن الأعراض، الحيض، وعن التاريخ الصحي الشخصي للمريضة وللعائلة، إذ أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يكون أحيانًا مرضًا وراثيًا. إجراء فحص للحوض قد يشمل فحص المهبل والمستقيم. إذا شك الطبيب بوجود انتباذ بطاني رحمي فعندئذ يوصي بتناول دواء لبضعة أشهر، إذا طرأ تحسن على وضع المريضة في أعقاب تناول الدواء فقد يشكل ذلك دليلًا على وجود مرض الانتباذ البطاني الرحمي. ومن أجل الكشف عن تكيّس في المبيض قد تكون هنالك حاجة أحيانًا إلى إجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، إذ تظهر هذه الفحوصات صورة لما يحدث في داخل جوف البطن. بالرغم من الفحوصات المذكورة فإن الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها التوصل إلى تشخيص مؤكد بأن الحالة هي انتباذ بطاني رحمي فعلًا هي عملية تنظير البطن، في هذا الإجراء يقوم الطبيب بإجراء شق صغير في البطن يُدخل من خلاله أنبوبًا دقيقًا يضيء جوف البطن، وإذا ما شاهد الطبيب خلال هذه العملية أنسجة ندوب أو تكيّس فإنه يقوم بإزالتها على الفور. علاج مرض الانتباذ البطاني الرحمي مرض الانتباذ البطاني الرحمي غير قابل للشفاء التام لكن يمكن علاجه أحيانًا حيث يتطلب الوصول إلى العلاج الملائم تجربة العديد من العلاجات، في كل من هذه العلاجات ثمة احتمال لأن تعاود أعراض مرض الانتباذ البطاني الرحمي بالظهور من جديد. يتم اختيار الطريقة العلاجية طبقًا للهدف المراد تحقيقه ففي بعض الحالات يكون الهدف معالجة الأوجاع وإخفاءها فقط، بينما يكون تحقيق الحمل هو الهدف في حالات أخرى. بغاية وقف الأوجاع والنزيف يمكن اعتماد المعالجة بالأدوية أو بإجراء عملية جراحية، أما حين تكون المرأة المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي معنية بالحمل فمن المحتمل أن تضطر للخضوع إلى عملية جراحية لاستئصال الطعوم النامية خارج الرحم. تشمل علاجات الانتباذ البطاني الرحمي: مسكنات الآلام. أقراص لمنع الحمل. معالجة هرمونية. جراحة بتنظير البطن (Laparoscopic surgery) لإزالة الطعوم والندب. في حالات نادرة عند النساء اللواتي تعانين من أوجاع حادة جدًا يمكن اللجوء إلى عملية جراحية لاستئصال الرحم والمبيضين، فعندما يتم استئصال المبيضين يهبط مستوى الإستروجين (Estrogen) بصورة حادة، مما يؤدي على الأغلب إلى اختفاء أعراض الانتباذ البطاني الرحمي، لكن هذا الاستئصال يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث وإلى عدم القدرة على الحمل لاحقًا. النساء اللواتي يقتربن من سن انقطاع الطمث يلجأن عادةً إلى المعالجة الدوائية وليس إلى المعالجة الجراحية، وذلك لأن الانتباذ البطاني الرحمي لا يشكل مشكلة بعد انقطاع الطمث. الوقاية من مرض الانتباذ البطاني الرحمي ما من سبيل للوقاية من مرض الانتباذ البطاني الرحمي ويعود سبب ذلك إلى حقيقة أن المختصين لا يعرفون مسببات مرض الانتباذ البطاني الرحمي، لكن استعمال الهرمونات لمنع الحمل سواء بواسطة اللاصقات، الأقراص، أو اللولب الرحمي لمدة زمنية طويلة يمكن أن يحول دون تفاقم الانتباذ البطاني الرحمي. << اغلاق

التي يتخلق منها الجنين في أيامه الأولى والتي تصبح لاحقًا أنسجة المشيمة، تخترق بطانة الرحم في مرحلة تدعى مرحلة الانغراس. يحدد الموقع الذي يختاره الجنين للانغراس، موقع المشيمة خلال الحمل، الأمر الذي يمكن أن يؤثر على مسار الحمل ونتائجه، وكذلك على هيئة الولادة. يمكن لموقع الانغراس، الذي هو عشوائي على ما يبدو، أن يتأثر بعوامل عدة، مثل تكرر ولادات المرأة، مبنى الرحم، إمدادات الدم التي يمكن أن تختلف في أجزاء الرحم المختلفة، عيوب الرحم الخَلقية، والندوب نتيجة لعمليات جراحية سابقة في الرحم وغيرها. يحتاج الجنين للمشيمة طوال حياته داخل الرحم. في عملية الولادة الطبيعية تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتخرج بعد ولادة الطفل. يحدث الانغراس في معظم الحالات، في الجزء العلوي من الرحم، بعيدًا عن عنق الرحم. عندما يتم الانغراس في الجزء المنخفض من الرحم بالقرب من الثغر الداخلي لعنق الرحم، يمكن أن تتشكل حالة، تغطي فيها المشيمة فتحة عنق الرحم. وتسمى هذه الحالة: المشيمة المنزاحة. تعدُّ ظاهرة المشيمة المنزاحة التي تحدث في واحد من 200 حالة حمل، السبب الرئيسي بين أسباب حدوث النزف المَهْبلي في الثلث الأخير من الحمل. تظهر المشيمة المنزاحة غالبًا، لدى النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، بينما لدى النساء اللاتي خضعن لأربع أو أكثر من العمليات القيصرية، فإن نسبة حدوث المشيمة المنزاحة هي 10 ٪. كان إجراء التشخيص في الماضي، يُقَرَّرُ في وقت متأخر نسبيًّا من الحمل، وعادة ما كان يتم بعد حدوث نزف مَهْبِلي، والذي يتميز بحدوثه المفاجئ وبكونه غير مصحوبٍ بالألم. ظاهرة تنقل المشيمة (Placental migration) : يظهر في كثير من الأحيان، عندما يتم تنفيذ فحص الموجات فوق الصوتية (ultrasound) في مرحلة مبكرة من الحمل، أن المشيمة تغطي فتحة عنق الرحم. في معظم الحالات تزول الظاهرة حتى موعد الولادة. لا يمكن الحديث في الواقع، عن تنقل حقيقي للمشيمة من منطقة فتحة عنق الرحم إلى الأعلى، بينما يمكن تفسير التغيير في موقع المشيمة بتغير شكل الرحم في النصف الثاني من الحمل. في هذه المرحلة يتكون الجزء السفلي الرقيق من الرحم. وكتحضير للولادة خلال هذه العملية، يتم دفع المشيمة إلى أعلى بعيدًا عن عنق الرحم. مضاعفات المشيمة المنزاحة 1. النزيف، والذي يمكن أن يكون من الأم (أغلب الحالات)، أو من الجنين (قلة من الحالات)، أو مزيجًا من كليهما معًا، والذي يمكن أن يشكل خطرًا على حياة الأم والجنين. 2. ضائقة الجنين نتيجة للنزيف. 3. الحاجة لتوليد المرأة والجنين ما يزال خديجًا، الأمر الذي يعرض المولود لخطر مضاعفات الخِداج. 4. خطر اضطرابات تخثر الدم عند الأم بسبب النزيف الحاد. 5. خطر فقدان الرحم بسبب عدم قدرته على التقلص بشكل طبيعي ووقف النزيف. 6. خطر فقدان الرحم بسبب مضاعفات من المضاعفات، والمعروفة باسم المشيمة الملتصقة (Placenta accrete). في هذه الحالة، والتي هي أكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي أجريت لهن في السابق عملية قيصرية، تخترق المشيمة جدار الرحم في منطقة الندبة السابقة، ولا يمكن فصلها بعد خروج الطفل. هذا يعني أنه في معظم الحالات، يجب استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأم. إن نسبة انتشار هذه المضاعفات مرتفعة جدًّا لدى النساء اللواتي خضعن لعدة عمليات قيصرية، فلديهن، تخترق المشيمة جدار الرحم في منطقة الندبة الجراحية. تشخيص المشيمة المنزاحة يتم في الغرب اليوم، تشخيص معظم الحالات قبل ظهور النزف، عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (ultra sound) الروتيني. علاج المشيمة المنزاحة كيف يتم مراقبة استمرار الحمل والولادة، بعد تشخيص حالة المشيمة المنزاحة؟ يتم تحديد العلاج بواسطة ثلاثة متغيرات : نوع المشيمة المنزاحة، عمر الحمل في وقت التشخيص والظواهر السريرية. أمثلة لحالات محتملة: 1. إذا تم تشخيص المشيمة المنزاحة المحدودة بواسطة فحص الأمواج فوق الصوتية الروتيني في الثلث الثاني من الحمل، فإن هناك فرصة جيدة للمشيمة للتنقل حتى موعد الولادة وتكون الولادة طبيعية. 2. عند تشخيص المشيمة المنزاحة الكاملة والمركزية (أي أن فتحة عنق الرحم هي قبالة مركز المشيمة)، فمن الواضح أن الوضع لن يتغير، وأن احتمال انتقال المشيمة غير وارد. يتم في هذه الحالة التخطيط لإجراء عملية قيصرية. 3. عندما تأتي امرأة في موعد الولادة، وتشتكي من نزف مهبلي وتقلصات، وتكتشف لديها لأول مرة المشيمة المنزاحة، يتم إجراء عملية قيصرية على الفور. 4. المشيمة المنزاحة التي تكتشف بعد النزيف، وقبل وقت طويل من موعد الولادة المتوقع. في هذه الحالة تتم محاولة إطالة فترة الحمل قدر المستطاع، مع مراقبة دقيقة وصارمة لمنع حدوث خطر على الأم والجنين. << اغلاق

إذن اجعلي طبيبتك تركز في عملها الطبي أثناء معاينتك، بتجنب عدد من السلوكيات المزعجة. فما العادات التي يكرهها أطباء الأمراض النسائية؟ - أن تشعري بالخجل في تقرير نشرته مجلة "ذا هيلثي" الأميركية، قالت الكاتبة لورين فيشر إن الطبيبة النسائية لن تضيع الوقت في التركيز على ما إذا كنت حلقت ساقيك. وأوضحت طبيبة أمراض النساء والتوليد مورين مولفيهيل أن العديد من النساء يعتذرن من عدم حلق شعر سيقانهن، رغم أنها لا تلاحظ ذلك. ووافقتها المدربة الإكلينيكية في جامعة نيويورك نانسي ليبوفيتز، قائلة "نحن لا نهتم بالشعر، نريد فقط التأكد من أن كل شيء بصحة جيدة. فالشعر أمر طبيعي، وهو لدينا جميعا". - موعد الدورة يدعو أطباء النساء إلى عدم إلغاء الموعد بحجة الدورة الشهرية، لأنه -بحسب طبيبة أمراض النساء والتوليد دانا جاكوبي- هناك تقنيات جديدة لفحص عنق الرحم تمكنهم من الحصول على نتائج دقيقة حتى أثناء الحيض. وإذا كنت تعانين من نزيف حاد وتشعرين بالقلق، فمن المنطقي أن تراك طبيبتك لمعرفة أسبابه. وإذا كان تدفقك غزيرا بشكل استثنائي، تقترح ليبوفيتز إعادة تعيين موعد آخر، نظرا لأن المختبر قد يجعل طبيبتك تكرر إجراء التحاليل. - أن تقومي تشخصي نفسك ذاتيا أوردت فيشر أنه مع توفر الأدوية المضادة للفطريات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، قد تقومين بالتشخيص الذاتي كما هو الحال مع عدوى الخميرة والتهاب المسالك البولية، ولكن إذا كانت لديك أي مخاوف، فإن عليك مراجعة طبيبتك أولا. وتقول الدكتورة ليبوفيتز "من فضلك لا تأتي للحصول على موعد أثناء استعمالك للعلاج، فلا يمكننا فعل أي شيء إذا كنت قد طبقت بالفعل الدواء، لأنه أصبح من الصعب إجراء فحص دقيق". ولمحاربة عدوى المسالك البولية، ستحتاجين وصفة طبية تشتمل على مضادات حيوية يصفها بعض أطباء النساء عبر الهاتف للصيدلية. وصرحت الممرضة القانونية بيث باتاجلينو رئيسة ومديرة منظمة "نساء أصحاء"، أنه "عادة ما تشعر النساء بتحسن خلال 24 ساعة من بدء علاج المضادات الحيوية، فإن هذا لا يعني التوقف عن تناول الدواء. ومن المهم أن تتناول المرأة الدواء كاملا كي لا تعاني من التهاب المسالك البولية المتكرر". - ألا تكشفي عن الأدوية التي تتناولينها قد تعتقدين أن أدويتك الأخرى لا تهم طبيبة النساء، لكنه يحتاج لمعرفتها لأن نظام الدواء الخاص بك يمكن أن يؤثر على صحتك. فإذا كنت تتناولين دواء لضغط الدم أو لعلاج حب الشباب، فذلك له مخاطر عالية مثل التسبب بتشوهات خلقية للجنين أو التأثير على طريقة تحديد النسل التي ستوصي بها الطبيبة. عليك تزويد الطبيبة بلائحة الأدوية والكمية التي تتعاطينها. - ألا تتحدثي عن مشكلتك الصحية أطباء النساء يريدون سماع ما يدور في ذهنك حتى لو بدا الأمر سخيفا أو غريبا، وقد كشفت الدكتورة جاكوبي أن بعض المشاكل قد تكون محرجة، لكنها مشاكل يراها الأطباء كل يوم. وفي بعض الحالات يؤدي التغلب على الخجل لإنقاذ حياتك. وتتذكر الدكتورة ليبوفيتز مريضة شعرت بالحرج من طفح جلدي على ذراعها، وعندما سألتها كم من الوقت عانت منه، أجابت أنه من وقت طويل، وكان ذلك بمثابة ناقوس خطر، وبعد إجراء الاختبارات مع طبيب الرعاية الأولية اكتشفوا أنها مصابة بمرض سرطان الغدد الليمفاوية. - ألا تجري اختبارات كشف سرطان عنق الرحم تتسبب بعض العناوين الحديثة التي تتساءل عن قيمة فحوص الحوض لدى النساء السليمات بعزوف النساء عن إجراء الاختبارات، لكن الخبراء يقولون إن الكشف عن سرطان عنق الرحم ينقذ أرواحهن. وفسرت باتاجلينو أن هناك مريضات انتظرن فترة طويلة جدا للحصول على مساعدة لأعراض سرطان عنق الرحم، وانتهى بهن الأمر للإصابة بالسرطان في المرحلة الرابعة. وتوصي الإرشادات بأن تفحص النساء اللاتي لديهن متوسط خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم كل ثلاث سنوات في العشرينات من العمر، أما بالنسبة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و65 عاما فيجب أن يجرين مسحا على عنق الرحم كل ثلاث سنوات، أو مزيجا من اختبار عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي كل خمس سنوات. - أن تطلبي مشورة طبية على شبكة الإنترنت معظم الناس -ومنهم النساء- يعتقدون أن البحث عن أعراض المرض في "غوغل" يساعد على الشعور بالراحة، ولكن ذلك قد يجعلهم يشعرون بالسوء أيضا. إذ يمكن لأحد الأعراض أن يدل على عشرات الحالات الصحية المختلفة، مما يسبب حالة من الذعر التام. قد يكون "غوغل" مفيدا لاستفسارات الصحة العامة، ولكن إذا كنت تريدين استشارة طبية متخصصة، فاطلبي مساعدة طبيبتك. - أن تتحدثي على الهاتف أثناء الموعد بحسب باتاجلينو، لا شيء يثير غضب اختصاصي أمراض النساء أكثر من مريضة مشتتة تضيع وقتها في الصراخ على هاتفها الخلوي بدلا من التركيز على صحتها. - أن تستخدمي منتجات نظافة أنثوية ذات رائحة قوية تجنبي الغسول الذي يعد برائحة زكية، فأطباء أمراض النساء لا يشجعون على استخدام الغسول أو بخاخات للمناطق الحساسة، لأنها يمكن أن تؤدي لتدمير البكتيريا الطبيعية في المهبل وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات. << اغلاق

الورم الذي ينتج عن طبقة الخلايا الظهارية (النسيج الطلاني) التي تغطي المبيض، هو الورم الاكثر انتشارا. اما الاورام الاخرى فاصلها في الخلايا المنتشة، الانسجة السدوية المحددة، ومن الانسجة الضامة في المبيض.يبلغ متوسط عمر المصابات نحو 60 عاما. لكن الاورام السرطانية، وان كانت نادرة، الا انها موجودة لدى السيدات الشابات اللاتي اعمارهن اقل من 30 عاما. ان السرطان المعروف ميكروسكوبيا بـ"المصلي"، هو اكثر انواع السرطانات انتشارا. يتم تصنيف اورام المبيض الى درجات، وفق مقاييس التمايز التشريحي: الدرجة الجيدة، الدرجة المتوسطة، والدرجة الخطيرة.يعتمد هذا التقسيم والتصنيف على مدى انتشار المرض الذي يتم تشخيصه خلال العملية الجراحية: المرحلة الاولى: يكون الورم محصورا في المبيض. المرحلة الثانية: يكون الورم قد انتشر في الحوض. المرحلة الثالثة: يكون الورم قد انتشر في كل التجويف البطني. المرحلة الرابعة: يكون الورم قد انتشر خارج التجويف البطني او قد يكون وصل الكبد. سرطان الصفاق الاولي (Primary peritoneal carcinoma): لقد تم لدى 7%-21% من المريضات اللاتي اصبن بسرطان المبيض، تشخيص ورم اولي في الصفاق (الغشاء المحيط بالاعضاء داخل التجويف البطني)، يشبه شكله النسيجي شكل الورم المصلي في المبيض، دون علاقة بالمبيض. ينشا هذا الورم لدى 5% - 10% من النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال مبيض وقائية. ان الاعراض المرضية، الاستجابة للعلاج، والتوقعات، تشابه الى حد كبير سرطان المبيض. الورم الحدي (Borderline tumor): مجموعة اخرى من الاورام التي تصيب المبيض، واصلها من النسيج الظهاري، هي الاورام الحدية (التي على وشك ان تتحول الى اورام خبيثة). تشكل هذه الاورام نحو 10% - 15% من مجمل الاورام الخبيثة في المبيض. تعد هذه الاورام الاكثر انتشارا لدى النساء الشابات، ومعدل العمر لدى المصابات بها في حدود الاربعين عاما، ويتم تشخيص غالبيتهن في المرحلة الاولى. ان التوقعات المستقبلية والتنبؤات بالنسبة لهذه الاورام عادة ما تكون جيدة، حتى عندما ينتشر الورم خارج المبيض، وذلك نظرا لان النقائل السرطانية المنبثقة عن الورم، عادة لا تكون "اقتحامية"، وتكون وتيرة نموها منخفضة. ان العلاج في اغلب الحالات، عبارة عن عملية جراحية، تتوخى الحفاظ على خصوبة المراة، خصوصا ان كانت شابة. أعراض اورام المبيض الخبيثة الاعراض المرضية: لا تظهر عادة اعراض مرضية على النساء اللاتي اصبن بورم لم يتجاوز حدود المبيض. في بعض الاحيان، يكون هنالك ضغط او شعور ببعض الالم نتيجة التواء الورم. ويحصل لدى بعض النساء نزيف بعد انتهاء الدورة الشهرية. أسئلة وأجوبة هل هناك مشكلة عند استخدام بروستا نور والالتروكسين؟ الاثار الجانبية الشائعة عند اخذ حبوب منع الحمل الاثار الجانبية بعد العلاج بالتبريد لعنق الرحم DCI يساعد النساء المصابات بمتلازمة تعدد كيسات المبيض متى يجب استبدال اللولب داخل الرحم؟ أسباب وعوامل خطر اورام المبيض الخبيثة ان عوامل الخطورة الاساسية التي من الممكن ان تؤدي للاصابة بسرطان المبيض هي التقدم بالسن، عدد الولادات القليلة، العقم، احتواء التاريخ الطبي العائلي على اصابات بسرطان الثدي او المبيض، وحمل طفرات في الجينات 1،2BRCA. تنخفض مستويات الخطورة للاصابة بسرطان المبيض، اذا كان هنالك تعدد ولادات، تناول لحبوب منع الحمل، او ربط (اغلاق) للمبيضين من اجل منع الحمل. تشخيص اورام المبيض الخبيثة يتم في المراحل المبكرة، اكتشاف الورم خلال فحص نسائي عادي او خلال الفحص فوق الصوتي (ultrasound) في منطقة الحوض. لكن، في (75%) من الحالات تقريبا، يتم اكتشاف الورم في مراحل متقدمة، وتشمل الاعراض حينها انتفاخات في البطن، نتيجة حصول الاستسقاء البطني والاشتكاء من اعراض تتعلق بعمل الامعاء، نتيجة لانتشار الورم ووصوله لغلاف الامعاء والثرب (omentum). ان احتمالات الشفاء في المراحل المتقدمة، قليلة، لذلك يتم بذل الكثير من الجهود من اجل التشخيص المبكر. ان نجاعة الكشف الدوري لمجمل السكان بواسطة المؤشر(125CA) او الفحص بالامواج فوق الصوتية، في تشخيص السرطان مبكرا وتقليل حالات الوفاة نتيجة له، لم يتم اثباتها حتى الان، لكن من الممكن لطريقة فحص جديدة، تعتمد على تمييز مجموعة كبيرة من البروتينات في الترياق (البروتيوميات)، ان تتيح اكتشاف سرطان المبيض مبكرا. - تشخيص وتحليل ما قبل العملية الجراحية: اذا كان هنالك شك بوجود ورم في المبيض، يجب اجراء فحص بواسطة الامواج فوق الصوتية وتقدير مستوى مؤشر الـ (125CA). كذلك، يمكن بمساعدة تصوير بالاشعة المقطعية (CT) للحوض والبطن، تقدير مدى انتشار المرض، وامكانية استئصال الورم باوسع صورة ممكنة خلال العملية الجراحية. بالاضافة، يجب تقييم صحة المريضة، مستوى ادائها وقدرتها على الصمود خلال العلاج. علاج اورام المبيض الخبيثة ان العلاج الاولي، غالبا، عملية جراحية ترمي الى تاكيد نتائج التشخيص، ولتقدير مدى انتشار الورم، او حتى استئصال الورم، كله او معظمه، اذا كان منتشرا. يمكن في بعض الاحوال النادرة الاكتفاء بعملية محدودة من اجل الحفاظ على الخصوبة. في حال تم استئصال القسم الاكبر من الورم، فان العلاج الكيميائي المكمل، سيكون اكثر نجاعة، ويزيد من احتمالات الشفاء. يتكون العلاج الكيميائي الاولي لسرطان المبيض من "التاكسول (Taxol)" و"البلاتينوم (Platinum)". يتم في بعض الحالات اعطاء العلاج الكيميائي قبل العملية الجراحية. ان الصمود لفترة خمس سنوات، يتعلق بالاساس بالمرحلة التي وصل اليها المرض، بدرجة التصنيف، باداء المريض وبامكانية استئصال الورم استئصالا شبه تام. احتمال البقاء في المرحلة الاولى: نحو (80%)، في المرحلة الثانية: نحو (60%)، في المرحلة الثالثة: نحو (30%)، وفي المرحلة الرابعة: نحو (5%) فقط. الاورام الصادرة عن الانسجة المنتشة: تنتشر هذه النوعية من الاورام بين الفتيات والنساء الشابات، وتكون غالبيتها في جهة واحدة، وتتجاوب مع العلاج الكيميائي بصورة جيدة. يتم الابقاء على احتمال العملية الجراحية من اجل التشخيص وتقييم مدى انتشار المرض مع الحفاظ على الخصوبة. اما في الحالات التي يكون الورم فيها منتشرا، او في بعض الحالات المحددة، التي يكون فيها الورم محصورا بالمبيض، فهنالك حاجة للعلاج الكيميائي بعد العملية. ان احتمالات الشفاء كبيرة جدا، وايضا احتمالات الحمل مستقبلا. << اغلاق

في العمر. يظهر هبوط الرحم لدى نصف النساء اللواتي انجبن، بدرجات مختلفة من الخطورة. ولدى حوالي 10 ٪ منهن يكون مصحوبا باعراض. يحدث هبوط الرحم عندما يخرج الرحم من مكانه الطبيعي ويهبط الى الاسفل، نتيجة خلل في وظيفة الاربطة التي تدعم الرحم وتحافظ على موقعة التشريحي في الحوض، والتي تشكل جزءا من قاع الحوض. باختصار، ان الزيادة في متوسط ​​العمر، والرغبة في تحسين جودة الحياة تؤكد على ضرورة ايجاد حل لظاهرة هبوط الرحم الشائعة. هناك علاجات متنوعة وواسعة، وبعد اجراء التقييم السريري الدقيق واجراء الفحوصات المساعدة، يجب ملاءمة افضل علاج للمريضة. أعراض هبوط الرحم تعتمد الاعراض السريرية لهبوط الرحم على شدة التدلي، الشعور بكتلة في المهبل والتي قد تبرز خارج الفتحة، شعور بعدم الراحة، الامتلاء، ضغط واضطراب عند الجماع. عادة ما يحدث هبوط الرحم بالتوازي مع هبوط المثانة، بدرجات خطورة متفاوتة. وتتضمن الاعراض في هذه الحالة، صعوبة في التبول، والشعور بان افراغ المثانة ليس كاملا. أسئلة وأجوبة هل هناك مشكلة عند استخدام بروستا نور والالتروكسين؟ الاثار الجانبية الشائعة عند اخذ حبوب منع الحمل الاثار الجانبية بعد العلاج بالتبريد لعنق الرحم DCI يساعد النساء المصابات بمتلازمة تعدد كيسات المبيض متى يجب استبدال اللولب داخل الرحم؟ أسباب وعوامل خطر هبوط الرحم ان قاع الحوض هو عضو موجود في الجزء السفلي من البطن، ويتالف من عضلات واربطة. يتواجد على قاع الحوض، بحسب الترتيب من الامام الى الخلف: المثانة, الرحم, المهبل بقسمه العلوي، والمستقيم. ويتولى قاع الحوض وظيفة دعم هذه الاعضاء ومنع هبوطها. ان الولادة عن طريق المهبل، خاصة لدى انجاب اطفال كبار الحجم نسبيا، ونقص هرمون الاستروجين (كما هو الحال في سن الياس)، وعوامل وراثية، والقيام بمهام تنطوي على رفع احمال ثقيلة، تسبب الضرر لقاع الحوض. ويمكن للضرر المتراكم ان يؤدي الى هبوط الرحم وهبوط جدران المهبل. علاج هبوط الرحم يمكن ان يكون عاديا (محافظا) او جراحيا، وهو ملائم للمريضة وفقا لعمرها, شدة الهبوط، وهبوط او عدم هبوط المثانة و/او المستقيم. - يرتكز العلاج العادي على ما يلي: ا. تدريب عضلات قاع الحوض بمساعدة التحفيز الكهربائي وردود الفعل. خلال 6 – 8 لقاءات، يمكن تعلم تحديد وتفعيل قاع الحوض. ويناسب هذا العلاج الهبوط الخفيف والمتوسط في بعض الحالات. ويعتمد النجاح على الممارسة المستمرة والتمرين اليومي. ب. ملاءمة جهاز للمهبل (Pessaries) من بين انواع واحجام مختلفة. يوضع هذا الجهاز في داخل المهبل ليدعم الرحم وجدران المهبل. بهذا يتم تفادي اجراء العملية الجراحية، ولكنه يتطلب مراقبة طبية دقيقة، وقد يسبب الانزعاج بسبب وجود جسم غريب في المهبل. يمكن اجراء عملية جراحية من خلال المهبل او من خلال جدار البطن. هناك انواع مختلفة من العمليات الجراحية. لا توجد عملية واحدة ملائمة لجميع النساء. ويستند اختيار العملية المناسبة الى معطيات محددة مثل: سن المراة، وضعها الصحي، شدة الهبوط، وجود/ عدم وجود هبوط بجدران المهبل، المشاكل الصحية النسائية الاخرى، رغبة في الحفاظ على الخصوبة. << اغلاق

منتشرة يعاني منها، وفق التقديرات، نحو 15% من الازواج. يجري تعريف العقم على انه عدم النجاح بتحقيق الحمل، رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة النكاح الكامل، والمنتظم، بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة او اكثر. تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني، نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الاخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، او ان سبب عدم النجاح بالانجاب لا يكون معروفا اطلاقا. من الممكن ان يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن هناك الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة. ولا يكون العلاج ضروريا، دائما، لان نحو نصف الازواج الذين يعانون من العقم (او نقص الخصوبة)، ينجحون بالانجاب بعد سنتين من المحاولة. أعراض العقم عند النساء العلامة الرئيسية في عقم النساء هي انعدام القدرة على الانجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبا باضطرابات بالدورة الشهرية او بدورات شهرية تتواصل، احيانا، لفترة غير طبيعية. والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لاكثر من 35 يوما، او لاقل من 21 يوما. بشكل عام لا تكون هنالك اعراض اخرى تشير لاضطرابات في الخصوبة. أسئلة وأجوبة هل هناك مشكلة عند استخدام بروستا نور والالتروكسين؟ الاثار الجانبية الشائعة عند اخذ حبوب منع الحمل الاثار الجانبية بعد العلاج بالتبريد لعنق الرحم DCI يساعد النساء المصابات بمتلازمة تعدد كيسات المبيض متى يجب استبدال اللولب داخل الرحم؟ أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء تعتبر عملية تكوين الجنين (الاخصاب) عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل، بخلية البويضة القادمة من عند المراة، وذلك من اجل انتاج الخلية المخصبة الاولى، التي تشكل اتحادهما، والتي سينمو منها الجنين. هذه العملية تتطلب ان تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) الى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم الاباضة، طبعا الى جانب الحاجة لانتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل. لدى 25 بالمائة من الازواج، هنالك مشكلة بعملية الاباضة لدى المراة. قد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الاباضة، ابتداء من الوطاء (Hypothalamus) ، مرورا بالغدة النخامية (Pituitary gland)، وصولا لاضطرابات بالمبيض نفسه. قد يسبب الاضطراب افراز هورمونات LH وFSH في الغدة النخامية لعدم انتظام عملية الاباضة او حتى لاباضة غير سليمة تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها. كذلك، من الممكن ان يؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، او الوزن الزائد جدا، او حتى الارتفاع او الانخفاض المفاجئ والكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهورمونات المذكورة. ثم ان الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤديان هما ايضا لاضطرابات بعملية الاباضة. متلازمة تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome) – يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهورمونية. وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهورمونات الذكرية والمساس بعملية الاباضة. خلل في تطور "الجسم الاصفر" (Luteal phase) – عندما لا يفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الاباضة، لا يكون الرحم قادرا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يتاح تقدم الحمل. فشل مبيضي مبكر – يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الاباضة، وكذلك لانخفاض مستويات الاستروجين في الجسم. من اسباب العقم عند النساء الاخرى، انسداد قنوات فالوب التي تلعب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض ان يستقبل البويضة المخصبة. من الممكن ان يحصل هذا الانسداد في اعقاب التعرض لتلوث، حمل منتبذ (خارج الرحم) في القناة نفسها او عمليات جراحية تم اجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات. كذلك، من الممكن ان يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن بنية غير سليمة لعنق الرحم او انسداد كيميائي يتمثل بعدم افراز المادة المخاطية التي من المفترض ان تساعد الحيوانات المنوية على الحركة، بصورة سليمة. في اغلب الحالات لا يتم التعرف عل سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة ادت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة منها: الجيل – مع التقدم بالسن، تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس، مما يؤدي لزيادة صعوبة حدوث الحمل والانجاب، خصوصا مع ارتفاع احتمال اصابة الجنين باضطرابات كروموزومية. التدخين – حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم. كذلك، يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الاداء السليم. الكثير من الاطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة. الوزن – الوزن الزائد عن الحد، او القليل جدا، يؤثران بشكل ملموس على انتظام عملية الاباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء. مقياس BMI الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الاخصاب والحمل بصورة سليمة. النشاط الجنسي – كلما مارست المراة الجنس غير الامن مع عدد اكبر من الرجال، كلما ازداد احتمال اصابتها بالامراض الجنسية، وظهور PID التهاب الحوض قد يؤدي لمزيد من التعقيدات ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية. كذلك، لدى النساء اللاتي يبالغن بشرب القهوة والكحول، نلاحظ انتشارا اكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء . تشخيص العقم عند النساء اذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الانجاب ، يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك. ويتضمن هذا الاستيضاح: فحص اباضة – هذا الفحص يختبر مستوى الهورمونات في الدم. وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هورمون الـ LH الذي يشير الى عملية الاباضة. يمكن اجراء هذا الفحص بواسطة طقم للاستخدام البيتي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب. كذلك، بالامكان اجراء فحص الهورمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهورمونات في مختلف الاوضاع. تصوير الرحم والبوق (Hysterosalpingography) – خلال هذا الفحص، يتم ادخال مادة يمكن تمييزها بواسطة التصوير، الى عنق الرحم. من خلال الصورة، من الممكن رؤية مبنى الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب البنيوية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل. تنظير البطن (Laparoscopy) – خلال هذا الفحص يتم عمل فتحة في جدار البطن، تحت التخدير الكلي، ومن ثم يتم ادخال كاميرا الى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة. من خلال هذا الفحص، يمكن رؤية مبنى الرحم، قنوات فالوب والمبيضين. علاج العقم عند النساء من الطبيعي ان تتم ملاءمة علاج العقم عند النساء للمسبب الرئيسي للحالة. ومن الممكن ان يكون هذا العلاج علاجا احادي العقار (باستخدام نوع دواء واحد) او علاجا متعدد العقاقير، اعتمادا على صعوبة المشكلة. الاباضة – لدى النساء اللاتي يعانين من انعدام او عدم انتظام عملية الاباضة، هنالك بعض العلاجات التي تعيد تنظيم النشاط الهورموني الذي يؤدي لعملية اباضة سليمة. الادوية المستخدمة من اجل هذه العملية هي: الكلوميفين سيترات (CLOMIPHENE CITRATE) الذي يحفز عملية افراز الهورمونات من الغدة النخامية، ادوية تزيد من نشاط هورمونات الغدة النخامية، الـ FSH والـ LH والميتافورمين (Metformin) الذي يستخدم عادة من اجل علاج مرض السكري، الا ان تاثيره المتمثل بتقليل مقاومة الانسولين ضروري وحيوي من اجل عملية اباضة سليمة. من المهم الاشارة الى ان لهذه الادوية اعراض جانبية تتمثل بازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الاجنة وانتفاخ المبيضين الى درجة الشعور بالالم والاعراض في الجهاز الهضمي. العلاجات الجراحية – عند وجود انسداد ميكانيكي في اي جزء من اجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، الرحم وقنوات فالوب، تكون هنالك حاجة لاجراء جراحي من اجل اعادة القدرة على الانجاب. التخصيب المخبري (الانابيب) – في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين باجراء عملية تلقيح خارجية (انابيب) – (IVF) يتم اخذ بويضة من المراة، ومن ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري اعادة البويضة المخصبة الى رحم الام لتتابع نموها هناك. الوقاية من العقم عند النساء من اجل منع حدوث حالة عقم النساء ، يجب الامتناع عن التدخين، الامتناع عن تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول، الامتناع عن الوقوع تحت تاثير الضغط النفسي والمحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية. << اغلاق