وهي خرافة شائعة. تعرف في المقال على أهم المعلومات حول الولادة في الثامن. الولادة في الثامن لا تقل مخاطرها ولا تزيد عن الولادة في السابع، على عكس الاعتقاد الشائع، فالولادة في هذين الشهرين من الثلث الثالث تتساوى في فرص خطورتها بشكل عام. فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بالولادة في الثامن: أسباب وعوامل خطر الولادة في الثامن قد تحدث الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة عمومًا نتيجة الأسباب والعوامل الآتية التي تزيد من فرص التعرض لهذا النوع من المشكلات أثناء الحمل: إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم. إصابة الحامل بمرض السكري أو بسكري الحمل. التدخين من قبل الحامل أو استنشاق دخان السجائر باستمرار. الحمل بتوأم أو الحمل متعدد الأجنة. وجود حالة سابقة للولادة المبكرة في تاريخ الأم الطبي. أعراض الولادة في الثامن إن أعراض الولادة المبكرة والولادة في الثامن تشبه غالبًا أعراض الولادة العادية، وفي ما يأتي أهم الأعراض المبكرة: الشعور بضغط في منطقة الحوض وكأن الجنين يحاول الخروج. ألم خفيف في أسفل الظهر. تشنجات تشبه تشنجات الدورة الشهرية. آلام في البطن قد تكون مصحوبة بالإسهال. انقباضات مفاجئة مع فاصل زمني يقارب 10 دقائق أو أقل بين كل قبضة وأخرى. تغيرات في الإفرازت المهبلية، إذ تزداد السوائل والإفرازات المهبلية الخارجية بشكل كبير ودون توقف. مشكلات تسببها الولادة في الثامن للجنين إن الولادة المبكرة بشكل عام، سواء الولادة في السابع أو الثامن قد تسبب العديد من المشكلات والمضاعفات الصحية على المدى القريب وعلى المدى البعيد، وأهمها يتمثل في الآتي: فيديو قد يعجبك: 1. مشكلات صحية فورية في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة بشكل عام، والتي يمكن ملاحظتها وتشخيصها فورًا أو بعد ولادته بفترة قصيرة: مشكلات في التنفس وانقطاع النفس مع بطء في نبض القلب. نزيف وسوائل في الدماغ. الإصابة بما يسمى القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus (PDA))، وهي عيب خلقي في القلب. إصابة الرضيع بحالة التهاب الأمعاء، وهي حالة قد تظهر أعراضها بعد الولادة بما يقارب 2-3 أسابيع. اليرقان (Jaundice). فقر الدم (Anemia). الالتهابات المختلفة، مثل: التهاب السحايا والتهاب الرئة. اعتلال الشبكية (Diabetic retinopathy). خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia). 2. مشكلات صحية على المدى البعيد في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة، والتي تظهر عادةً في مراحل متقدمة من حياته: الشلل الدماغي (Ataxic Cerebral Palsy (ACP)). اضطرابات في الأذن والعين. مشكلات في صحة الفم والأسنان. اضطرابات سلوكية وإدراكية. تطورات الجنين في الشهر الثامن إن الخطورة الناتجة من الولادة الولادة في الثامن هي عدم اكتمال الجنين، حيث أن الجنين في الشهر الثامن تحدث عليه التغيرات الآتية: كسب الوزن والمزيد من الدهون. ابتداء نمو الشعر على فروة رأس الجنين. استمرار الدماغ بالنمو لدرجة تُمكن الجنين من التحكم في حرارة جسمه عندما يخرج إلى العالم. ابتداء التشبيكات العصبية تزداد قوة ومتانة في الدماغ ليبدأ الجنين بتمييز الأصوات والضوء من خارج الرحم. تبدأ عظام الجنين باكتساب صلابة وقوة في الشهر الثامن، إلا أن عظام جمجمة الجنين تبقى لينة بما فيه الكفاية لتُمكن الجنين من المرور عبر قناة الولادة. يكون الجهاز التنفسي والرئتين على وشك الاكتمال في هذه الفترة تحديدًا؛ لتهيئة جسم الجنين لتبادل الغازات مع المحيط الخارجي بعد الولادة والقيام بعمليات التنفس بسهولة. أخيرًا ما يجب إدراكه بأن فرصة بقاء الجنين على قيد الحياة عند الولادة في الثامن أو حتى في السابع كبيرة جدًا. << اغلاق

والمشكلات التي قد تؤثر فيها وطريقة إخراجها. ربما تتساءلين إن كنتِ حاملاً عن وظيفة المَشيمة والعوامل التي يمكن أن تؤثر فيها. تعرفي على الحقائق الخاصة بهذا العضو المهم الذي يربط بين الأم والجنين. ما الدور الذي تؤديه المشيمة؟ تُعد المشيمة عضوًا ينمو في الرحم أثناء الحمل. ويعمل هذا العضو على توفير الأكسجين والمواد الغذائية للجنين والتخلص من الفضلات الموجودة بدم الطفل. تكون المشيمة ملتصقة بجدار الرحم، ويخرج منها الحبل السُري الذي يصل للطفل. في معظم حالات الحمل، تتصل المشيمة بأعلى الرحم أو جانبه. ما الذي يؤثر على صحة المشيمة؟ يمكن للعديد من العوامل أن تؤثر على صحة المشيمة أثناء الحمل؛ وتكون بعضها قابلة للمعالجة، في حين لا يكون البعض الآخر قابلاً للعلاج. على سبيل المثال: عمر الأم: تحدث أنواع معينة من مشكلات المشيمة بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا وخاصة بعد سن الأربعين. تمزق الأغشيةالباكر: خلال الحمل يكون الجنين محاطًا ومحميًا بغشاء مملوء بسائل يُعرف باسم الكيس السلوي. إذا انثقب هذا الكيس أو تمزق قبل بدء مرحلة المخاض، تزداد مخاطر حدوث مشكلات في المشيمة. ارتفاع ضغط الدم: قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم على المشيمة. الحمل بتوأم ثنائي أو توائم متعددة: عندما تحمل المرأة بأكثر من طفل واحد، فقد تزداد لديها مخاطر حدوث مشكلات معينة في المشيمة. اضطرابات تجلط الدم: إن أي حالة من شأنها إعاقة قدرة الدم على التجلط أو تزيد من احتمالية التجلط تعزز بدورها خطر حدوث مشكلات معينة في المشيمة. إجراء جراحة سابقة في الرحم: في حالة إجراء جراحة سابقة في الرحم مثل الولادة القيصرية أو جراحة استئصال الأورام الليفية، يزداد خطر حدوث مشكلات معينة في المشيمة. مشكلات في المشيمة في السابق: إذا عانت المرأة من مشكلة في الرحم خلال حمل سابق، فإنه يزداد لديها خطر تكرار هذه المشكلة مرة أخرى. تعاطي المواد المسببة للإدمان: تحدث مشكلات معينة في المشيمة بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء اللائي يدخنّ أو يتعاطين عقاقير غير مشروعة مثل الكوكايين أثناء الحمل. التعرض لإصابة في البطن: تتسبب الصدمات في البطن، الناتجة على سبيل المثال من سقطة ما أو نوع آخر من ضربة قوية للبطن، في زيادة خطر حدوث مشكلات معينة في المشيمة. ما أكثر مشكلات المشيمة شيوعًا؟ تتضمن أكثر مشكلات المشيمة شيوعًا أثناء الحمل انفصال المشيمة وانزياح المشيمة والمشيمة الملتصقة. ويمكن لهذه الحالات المرضية أن تسبب نزيفًا مهبليًا حادًا. وفي بعض الأحيان، تكون هناك خطورة حدوث احتباس في المشيمة بعد الولادة. 1- انفصال المشيمة (انفصال المشيمة الباكر) في حالة تمزق المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة، سواء بشكل كامل أو جزئي، فإن ذلك يُعرف بانفصال المشيمة. ويمكن أن يتسبب انفصال المشيمة في حدوث النزيف المهبلي والشعور بالألم أو التقلصات بدرجات متفاوتة. كما أنها قد تمنع الجنين من الأكسجين والمواد الغذائية. وفي بعض الحالات، تتطلب الحالة إجراء الولادة المبكرة. 2- انزياح المشيمة تحدث هذه الحالة عندما تغطي المشيمة عنق الرحم - المنفذ إلى الرحم - جزئيًا أو كليًا. يحدث انزياح المشيمة بشكل أكثر شيوعًا في أوائل الحمل وربما تختفي المشكلة من تلقاء نفسها مع نمو الرحم. وقد يتسبب انزياح المشيمة في نزيف مهبلي حاد قبل أو أثناء الولادة. وعادةً ما يلزم إجراء ولادة قيصرية إذا كانت مشكلة انزياح المشيمة قائمة في وقت الولادة. 3- المشيمة الملتصقة تحدث هذه الحالة المرضية عندما تنمو الأوعية الدموية للمشيمة عميقًا بداخل جدار الرحم. وهو ما يمكن أن يتسبب في نزيف مهبلي خلال الثلث الثالث من الحمل وفقدان حاد للدم بعد الولادة. وقد يتطلب العلاج إجراء ولادة قيصرية يتبعها استئصال جراحي للرحم (استئصال الرحم عن طريق البطن). ويمكن أيضًا أن تحدث هذه الحالة المرضية في أشكال أكثر شدة إذا حدث انتشار للمشيمة في عضلات الرحم (المشيمة المنغرسة) أو نمت المشيمة عبر جدار الرحم (المشيمة عميقة الانغراس). 4- المشيمة المحتبسة إذا لم تخرج المشيمة خلال 30 إلى 60 دقيقة بعد الولادة، فهذه الحالة تُعرف باسم المشيمة المحتبسة. قد تحدث المشيمة المحتسبة نتيجة احتباس المشيمة وراء عنق الرحم المنغلق جزئيًا أو لأن المشيمة لا تزال متصلة بجدار الرحم - سواء كانت ملتصقة بشكل مرتخٍ (المشيمة اللصيقة) أو متصلة بشكل محكم (المشيمة الملتصقة). في حالة عدم علاج المشيمة المحتبسة، يمكن أن تحدث عدوى شديدة أو فقدان دم يهدد حياة الأم. ما علامات أو أعراض مشكلات المشيمة؟ ينبغي استشارة مقدم خدمات الرعاية الصحية إذا تعرضتِ لما يلي أثناء الحمل: النزيف المهبلي. ألم في البطن. ألم شديد بالظهر. انقباضات سريعة بالرحم. سقوط أو حادثة سيارة أو صدمة أخرى أصابت البطن. ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر مشكلات المشيمة؟ لا يمكن الوقاية من معظم مشكلات المشيمة بشكل مباشر. ومع ذلك، يمكنكِ اتخاذ خطوات نحو تعزيز الحمل الصحي. على سبيل المثال: قومي بزيارة مقدم خدمات الرعاية الصحية بانتظام خلال فترة الحمل. اعملي مع مقدم خدمات الرعاية الصحية للسيطرة على أي حالات صحية تعانين منها مثل ارتفاع ضغط الدم. لا تدخني أو تتناولي العقاقير غير المشروعة. تحدثي مع الطبيب قبل أن تقرري إجراء جراحة قيصرية. إذا كنتِ قد عانيتِ من مشكلة في المشيمة أثناء حمل سابق وتخططين للإنجاب مرة أخرى، فتحدثي مع مقدم خدمات الرعاية الصحية لمعرفة طرق معينة للحد من خطر تكرار حدوث هذه المشكلة. وأخبري مقدم خدمات الرعاية الصحية عما إذا كنتِ قد أجريتِ جراحة في الرحم في الماضي. توقعي أن تتم مراقبة حالتك عن كثب من قِبل مقدم الرعاية الصحية خلال فترة الحمل. كيف يتم إخراج المشيمة؟ في حالة الولادة الطبيعية: سوف تخرج المشيمة عن طريق المهبل أثناء ما يُعرف باسم المرحلة الثالثة من الولادة. بعد ولادة الطفل، سيستمر شعورك بتقلصات خفيفة. ربما يقوم مقدم خدمات الرعاية الصحية بتدليك الجزء السفلي من البطن لتحفيز انقباض الرحم وإخراج المشيمة. قد يُطلب منك الدفع لمرة أو أكثر لإخراج المشيمة، والتي عادة ما تخرج بدفقة دم صغيرة. عادة، تخرج المشيمة في غضون خمس دقائق تقريبًا. وفي بعض الحالات، قد يستغرق خروج المشيمة ما يصل إلى 30 دقيقة. وفي حالة الولادة القيصرية، فسوف يخرج مقدم خدمات الرعاية الصحية المشيمة من الرحم أثناء العملية. سيتفحص مقدم خدمات الرعاية الصحية المشيمة ويتأكد من سلامتها. يجب إزالة أي فضلات من الرحم للوقاية من النزيف والعدوى. وإذا كنت مهتمة برؤية المشيمة، فاطلبي رؤيتها. طبقًا لبعض الثقافات، تدفن الأسر المشيمة في مكان خاص مثل الفناء الخلفي للمنزل. وبعض النساء تطبخ المشيمة وتأكلها وهذه ممارسة تُعرف بالتناول الآدمي للمشيمة. إذا كانت لديكِ أي أسئلة بخصوص المشيمة أو مشكلات المشيمة أثناء الحمل، فتحدثي إلى مقدم خدمات الرعاية الصحية، حيث يمكنه مساعدتك على فهم دور المشيمة بشكل أفضل. << اغلاق

في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج. بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

يُعاني منه نحو 15% من الأزواج. يجري تعريف العقم بأنه عدم النجاح بتحقيق الحمل رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة الجماع بالكامل وبشكل منتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة أو أكثر. تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، أو أن سبب عدم النجاح بالإنجاب لا يكون معروفًا إطلاقًا. من الممكن أن يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن يُوجد الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة، ولا يكون العلاج ضروريًا دائمًا؛ لأن نحو نصف الأزواج الذين يُعانون من العقم ينجحون بالإنجاب بعد سنتين من المحاولة. كيفية حدوث الحمل تُعد عملية الإخصاب عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل بالبويضة القادمة من عند المرأة، وذلك من أجل إنتاج البويضة المخصبة التي سينمو منها الجنين. هذه العملية تتطلب أن تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) إلى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم قناة الإباضة، طبعًا إلى جانب الحاجة لإنتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل. أعراض العقم عند النساء العلامة الرئيسة في عقم النساء هي انعدام القدرة على الإنجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبًا باضطرابات في الدورة الشهرية أو بدورات شهرية تتواصل أحيانًا لفترة غير طبيعية. والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لأكثر من 35 يومًا، أو لأقل من 21 يومًا، وبشكل عام لا تكون هنالك أعراض أخرى تُشير لاضطرابات في الخصوبة. أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء لدى 25% من الأزواج يُوجد مشكلة بعملية الإباضة لدى المرأة، وقد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الإباضة، ابتداءً من الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) ومرورًا بالغدة النخامية (Pituitary gland) وصولًا لاضطرابات بالمبيض نفسه. 1. أسباب العقم عند النساء من أهم أسباب العقم عند النساء ما يأتي: اضطراب إفراز هرمونات اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) يُسبب هذا الاضطراب عدم انتظام عملية الإباضة، أو الإباضة غير السليمة التي تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها. كذلك من الممكن أن يُؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، أو الوزن الزائد جدًا، أو حتى الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ الكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهرمونات المذكورة، كما أن الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤدي لاضطرابات بعملية الإباضة. متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome) يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهرمونية، وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية والمساس بعملية الإباضة. خلل في تطور الجسم الأصفر (Luteal phase) عندما لا يُفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة لا يكون الرحم قادرًا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يُتاح تقدم الحمل. فشل مبيضي مبكر يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يُسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الإباضة، وكذلك انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم. انسداد قنوات فالوب تلعب قنوات فالوب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض أن يستقبل البويضة المخصبة، ومن الممكن أن يحصل الانسداد في أعقاب التعرض لعدوى، أو حمل منتبذ في القناة نفسها، أو عمليات جراحية تم إجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات. كذلك من الممكن أن يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن مظهر غير سليم لعنق الرحم، أو انسداد كيميائي يتمثل بعدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تُساعد الحيوانات المنوية على الحركة بصورة سليمة. 2. عوامل الخطر في أغلب الحالات لا يتم التعرف على سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة أدت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة، منها: العمر مع التقدم بالسن تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس مما يؤدي لصعوبة حدوث الحمل والإنجاب، خصوصًا مع ارتفاع احتمال إصابة الجنين باضطرابات كروموسومية. التدخين حيث يمر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم، كذلك يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الأداء السليم. الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة. الوزن الوزن الزائد عن الحد أو القليل جدًا يؤثر بشكل ملموس على انتظام عملية الإباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء. مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الإخصاب والحمل بصورة سليمة. النشاط الجنسي كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال ازداد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية، وظهور التهاب الحوض مما يؤدي لمزيد من التعقيدات، ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية. شرب القهوة والكحول لدى النساء اللاتي يُبالغن بشرب القهوة والكحول نُلاحظ انتشارًا أكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء. مضاعفات العقم عند النساء من مضاعفات العقم عند النساء: الشعور بالقلق. الاكتئاب. تشخيص العقم عند النساء إذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الإنجاب يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك، ويتضمن هذا الاستيضاح: فحص الإباضة هذا الفحص يختبر مستوى الهرمونات في الدم، وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هرمون اللوتين الذي يُشير إلى عملية الإباضة. يُمكن إجراء هذا الفحص بواسطة جهاز للاستخدام المنزلي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب، كذلك بالإمكان إجراء فحص الهرمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهرمونات في مختلف الأوضاع. تصوير الرحم (Hysterosalpingography) خلال هذا الفحص يتم إدخال مادة يُمكن تمييزها بواسطة التصوير إلى عنق الرحم. من خلال الصورة من الممكن رؤية مظهر الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب المظهرية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل. تنظير البطن (Laparoscopy) خلال تنظير البطن يتم عمل فتحة في جدار البطن تحت التخدير الكلي، ثم يتم إدخال كاميرا إلى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة. من خلال هذا الفحص يمكن رؤية مظهر الرحم، وقنوات فالوب، والمبيضين. علاج العقم عند النساء من الطبيعي أن يتم علاج العقم عند النساء عن طريق علاج المسبب الرئيس للحالة، ومن الممكن أن يكون هذا العلاج علاجًا أحادي العقار أو علاجًا متعدد العقاقير، وذلك اعتمادًا على صعوبة المشكلة، فيما يأتي تفاصيل العلاج: 1. علاج مشكلات الإباضة لدى النساء اللاتي يُعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة يُوجد بعض العلاجات التي تُعيد تنظيم النشاط الهرموني الذي يُؤدي لعملية إباضة سليمة، الأدوية المستخدمة من أجل هذه العملية هي: الكلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate) الذي يُحفز عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية. أدوية تزيد من نشاط هرمونات الغدة النخامية. الميتفورمين (Metformin) الذي يُستخدم عادةً من أجل علاج مرض السكري إلا أن تأثيره المتمثل بتقليل مقاومة الإنسولين ضروري وحيوي من أجل عملية إباضة سليمة. من المهم الإشارة إلى أن لهذه الأدوية أعراض جانبية تتمثل بالآتي: ازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الأجنة. انتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم. الأعراض في الجهاز الهضمي. 2. العلاجات الجراحية عند وجود انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، والرحم، وقنوات فالوب تكون هنالك حاجة لإجراء جراحي من أجل إعادة القدرة على الإنجاب. 3. التخصيب المخبري الخارجي في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين بإجراء عملية تلقيح خارجية يتم أخذ بويضة من المرأة، ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم لتتابع نموها هناك. الوقاية من العقم عند النساء من أجل منع حدوث حالة عقم النساء يجب اتباع الآتي: الامتناع عن التدخين. تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول. الامتناع عن الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي. المحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية. << اغلاق

بين النساء خاصة المتزوجات منهن، وهي عبارة عن غازات تخرج من المهبل، سواءً أثناء الجماع، أو السعال، أو ممارسة تمارين رياضية. التقينا بالدكتور انتصار راغب الطيلوني، استشاري ورئيس قسم النساء والتوليد بمستشفى الملك عبد العزيز ومركز الأورام بجدة ليحدثنا حول ذلك. أوضح "الطيلوني" أن هذه المسألة ليس لها علاج بأجهزة طبية ولا تزيد مع الزواج؛ لأن الهواء لا يأتي من داخل الجسم، ولكن يأتي من الخارج، ويجب أن يخرج بنفس الطريقة. • الأسباب الطبيعية لحدوث الغازات المهبلية: 1. السبب الرئيسي لخروج الهواء من المهبل، هو دخوله من المهبل، أي من الخارج، بسبب تباعد الفخذين خاصة أثناء التمارين. 2. استخدام السدادات القطنية (بديلة الفوط الصحية)، تتسبب في دخول الهواء عند وضعها وعند إزالتها إذا كنتِ تستخدمينها خلال فترة الدورة الشهرية. 3. ضعف عضلات أرضية الحوض، وسبب حدوث ذلك السمنة، أو كثرة الولادات الطبيعية، أو تقدم العمر. 4. ممارسة العلاقة الحميمة بأوضاعٍ معينةٍ، قد يؤدي إلى دخول كمية كبيرة من الهواء إلى المهبل. 5. الكحة، والرياضات القاسية، تُحدث تمدداً في الجدار الداخلي للمهبل، فتتسع القناة، مما يؤدي إلى دخول الهواء، وعندما ترتخي العضلات مرة أخرى، يخرج الهواء من المهبل على شكل غازات مهبلية. 6. هواء المهبل يحدث عند الحامل، نتيجة مضاعفات الحمل، وبعد الولادة يحدث هبوطاً للأعضاء التناسلية، حيث يتغير المكان الطبيعي للأجهزة التناسلية لدى المرأة. • نصائح للتخلص من الغازات المهبلية بكل سهولة؟ 1. القيام بتمارين القرفصاء وبالأخص عند التبول. 2. يفضل تقوية عضلات الحوض، وربما يتم ذلك بممارسة تمارين كيجل، مع الحرص على إفراغ المثانة قبل التمرين. 3. إن كنتِ لا تستطيعين ممارسة تمارين كيجل، ننصحك فقط بتجربة رياضة المشي، وسوف تجدين أن معدل خروج الهواء قد قل كثيراً. 4. من المشروبات العشبية التي ينصح بشربها: (المرة، اليانسون، الكمون، النعناع)، وتُشرب خلال الدورة الشهرية، أو خلال النفاس بشكل يومي، بمعدل كوب قبل النوم. << اغلاق

الطيلوني لـ”البلاد” إن الولادة المبكرة هي حصول انقباضات منتظمة مع توسع في عنق الرحم وولادة الجنين بعد ٢٠ اسبوعا وقبل الاسبوع الـ37 من الحمل حيث أن الحمل الطبيعي ينتهي بنهاية الاسبوع الـ ٤٠. وفيما يتعلق بأسباب الولادة المبكرة قال: يمكن أن تحدث الولادة المبكرة دون اسباب ظاهرة ولكن هناك امور تزيد من امكانية حصول الولادة المبكرة وهي تتمثل في حدوث ولادة مبكرة سابقة عند السيدة الحامل ، والحمل بأكثر من جنين ، وجود تشوهات خلقية في الرحم مثل الرحم “ذو القرنين” أو وجود حاجز داخل الرحم والرحم احادي القرن ، وجود التهابات وخاصة داخل الرحم والجهاز التناسلي وكذلك الجهاز البولي ، وجود امراض مزمنة كالسكر وارتفاع الضغط وهذه من الاسباب التي قد يضطر الطبيب الى الولادة المبكرة لتفادي المشاكل على الام والجنين وزيادة كمية السائل الامنيوسي داخل الرحم كما قد يحصل في مرضى السكر وسكر الحمل او بعض التشوهات الخلقية، التدخين والكحول والمخدرات ، وحصول نزيف نتيجة انفصال جزئي في المشيمة. وأضاف النساء صغيرات السن هن الاكثر عرضة للولادة المبكرة فعندما يحدث الحمل في عمر صغير ـــ اقل من 18 ـــ سنه وكذلك الحمل في عمر كبير فوق الأربعين ،والسيدات اللاتي يعانين من امراض مزمنة كالسكر والضغط كما ذكرنا سابقا ،وكذلك وجد ان زيادة الوزن او النقص الشديد عند الحمل من اسباب حصول ولادة مبكرة، وهناك دراسات قليلة أوضحت أن الاجنة الذكور اكثر قابلية للولادة المبكرة عن الاجنة الاناث. وأشار إلى أن مخاطر الولادة المبكرة عند الأم لا تختلف عن مخاطر الولادة الطبيعية فقط الاختلاف في اسباب هذه الولادة المبكرة فان كانت بسبب ارتفاع الضغط او السكر فيجب مراعاة وعلاج ذلك تفاديا لدخولها في مضاعفات ، كذلك الولادة المبكرة بسبب انفصال المشيمة ممكن ان تؤدي الى نزيف حاد للام. اما بالنسبة للجنين فمضاعفات الطفل الخديج تعتمد على عمره الرحمي وكلما قل العمر كلما زادت المضاعفات مثل ، نقص نمو الرئة وقد يحتاج المولود للتنفس الصناعي واعطاءه المحفزات لنمو الرئة ، وكذلك من المضاعفات للمولود الخديج حصول الالتهاب الأمعائي الناخر وهو احد المضاعفات الخطيرة التي ممكن حدوثها ، وحصول التهابات في المولود الخديج وذلك لنقص المناعة لديه ، ومشاكل في التغذية لعدم قدرة الخديج على المص. واستطرد: يمكن تفادي الولادة المبكرة ، بأن يحدث الحمل في وزن طبيعي وليس زايدا او شديد النقص وكذلك التوقف عن التدخين والمتابعة الجيدة للحمل لدى الاخصائيين. ولفت إلى أن من المفاهيم الخاطئة عن الولادة المبكرة أن طفل الشهر السابع يعيش وطفل الثامن لا يعيش وهذا غير صحيح فكلما قل عمر الجنين الرحمي كلما زادت المضاعفات لديه. وأضاف هناك بعض الادوية التي اذا اخذتها الام الحامل يمكن ان تتسبب في ولادة مبكرة واهمها هي المخدرات من كوكايين وهرويين وغيرها ، وكذلك استعمال الادوية التي تحتوي على هرمون البروستاغلاندين وهي من الادوية التي تسبب انقباضات في عضلات الرحم. << اغلاق

المتزوجات منهن، وهي عبارة عن غازات تخرج من المهبل، سواءً أثناء الجماع، أو السعال، أو ممارسة تمارين رياضية. التقينا بالدكتور انتصار راغب الطيلوني، استشاري ورئيس قسم النساء والتوليد بمستشفى الملك عبد العزيز ومركز الأورام بجدة ليحدثنا حول ذلك. أوضح "الطيلوني" أن هذه المسألة ليس لها علاج بأجهزة طبية ولا تزيد مع الزواج؛ لأن الهواء لا يأتي من داخل الجسم، ولكن يأتي من الخارج، ويجب أن يخرج بنفس الطريقة. • الأسباب الطبيعية لحدوث الغازات المهبلية: 1. السبب الرئيسي لخروج الهواء من المهبل، هو دخوله من المهبل، أي من الخارج، بسبب تباعد الفخذين خاصة أثناء التمارين. 2. استخدام السدادات القطنية (بديلة الفوط الصحية)، تتسبب في دخول الهواء عند وضعها وعند إزالتها إذا كنتِ تستخدمينها خلال فترة الدورة الشهرية. 3. ضعف عضلات أرضية الحوض، وسبب حدوث ذلك السمنة، أو كثرة الولادات الطبيعية، أو تقدم العمر. 4. ممارسة العلاقة الحميمة بأوضاعٍ معينةٍ، قد يؤدي إلى دخول كمية كبيرة من الهواء إلى المهبل. 5. الكحة، والرياضات القاسية، تُحدث تمدداً في الجدار الداخلي للمهبل، فتتسع القناة، مما يؤدي إلى دخول الهواء، وعندما ترتخي العضلات مرة أخرى، يخرج الهواء من المهبل على شكل غازات مهبلية. 6. هواء المهبل يحدث عند الحامل، نتيجة مضاعفات الحمل، وبعد الولادة يحدث هبوطاً للأعضاء التناسلية، حيث يتغير المكان الطبيعي للأجهزة التناسلية لدى المرأة. • نصائح للتخلص من الغازات المهبلية بكل سهولة؟ 1. القيام بتمارين القرفصاء وبالأخص عند التبول. 2. يفضل تقوية عضلات الحوض، وربما يتم ذلك بممارسة تمارين كيجل، مع الحرص على إفراغ المثانة قبل التمرين. 3. إن كنتِ لا تستطيعين ممارسة تمارين كيجل، ننصحك فقط بتجربة رياضة المشي، وسوف تجدين أن معدل خروج الهواء قد قل كثيراً. 4. من المشروبات العشبية التي ينصح بشربها: (المرة، اليانسون، الكمون، النعناع)، وتُشرب خلال الدورة الشهرية، أو خلال النفاس بشكل يومي، بمعدل كوب قبل النوم. << اغلاق

إلى داخل الرحم من أجل تشخيص وعلاج بعض الحالات، مثل: تأخر الحمل، أو النزيف الشديد. إليك في هذا المقال أهم المعلومات حول منظار الرحم: أنواع منظار الرحم تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعان رئيسيان لمنظار الرحم، وهما على النحو الاتي: 1. منظار الرحم التشخيصي (Diagnostic hysteroscopy) والمقصود هنا هو استخدام منظار الرحم من أجل تشخيص أي مشكلة قد يكون الرحم مصاب بها، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مع كاميرا يتمكن من خلاله من رؤية الرحم والمبايض وقناة فالوب من الداخل، يتم إدخال هذا الأنبوب من خلال إحداث فتحة أسفل منطقة السرة بالعادة. 2. منظار الرحم العلاجي (Operative Hysteroscopy) يهدف هذا النوع إلى علاج مشكلة قد تم تشخيصها عن طريق منظار الرحم التشخيصي. بشكل عام يقوم الطبيب باستخدام المنظار العلاجي بعد الكشف عن مشكلة في التشخيصي على الفور وبالوقت ذاته حتى لا تخضع المريضة لعمليتين مماثلتين. فوائد منظار الرحم إليك أهم فوائد الخضوع لمنظار الرحم مقارنة بالإجراءات الأخرى المختلفة: البقاء فترة قصيرة في المستشفى. فترة العلاج والشفاء قصيرة. لا تحتاج المريضة لأخذ الكثير من الأدوية المسكنة للألم. عملية منظار الرحم هي عملية جراحية امنة. التخلص من التصاقات الرحم. الموعد المناسب لإجراء منظار الرحم يقوم الطبيب المختص بجدولة عملية منظار الرحم في الأسبوع الأول بعد دورتك الشهرية. هذا التوقيت سيضمن للطبيب الرؤية الأفضل داخل الرحم، حيث لا يستطيع الطبيب الرؤية باستخدام منظار الرحم خلال أيام الدورة الشهرية، أو في حال توقع وجود حمل. خطوات إجراء الجراحة باستخدام منظار الرحم قبل الجراحة من الممكن أن يقوم الطبيب بوصف مهدئ لك حتى يساعدك على الاسترخاء من ثم سيتم تحضيرك للتخدير. بعد ذلك تكون خطوات منظار الرحم كالاتي: يتم توسيع عنق الرحم. يقوم الطبيب بإدخال الأنبوب من خلال المهبل وعنق الرحم وصولًا إلى الرحم. يضخ الطبيب غاز ثاني أكسيد الكربون من أجل توسيع الرحم والتخلص من أي التصاقات. مدة إجراء هذه الجراحة يتراوح بشكل عام من خمس دقائق وصولًا إلى ساعة تقريبًا وذلك اعتمادًا على استخدام المنظار التشخيصي وحده أو كانت هناك ضرورة لاستخدام المنظار العلاجي بعده. الأعراض الجانبية لمنظار الرحم في حال خضعت للجراحة تحت التخدير الكامل سيتم وضعك تحت المراقبة لعدة ساعات حتى يزول تأثير التخدير من ثم بإمكانك مغادرة المشفى والعودة إلى منزلك. يوجد نوعان من الأعراض الجانبية لمنظار الرحم، لنتعرف عليهما: 1. أعراض جانبية مؤقتة لمنظار الرحم بعد الجراحة من الممكن ملاحظة بعض الأعراض المزعجة مثل: تشنجات البطن. نزيف مهبلي طفيف يدوم ليوم أو اثنين. ألم في منطقة الكتف وذلك بسبب احتباس الغاز الذي تم استخدامه في الجراحة داخل جسمك. 2. أعراض جانبية خطيرة لمنظار الرحم أما في حال ملاحظة الأعراض الاتية فمن الضروري استشارة الطبيب: ارتفاع درجة حرارة الجسم. ألم حاد في البطن. نزيف حاد وإفرازات مهبلية غير طبيعية. مضاعفات منظار الرحم بالرغم من اعتبار هذه الجراحة امنة إلا أنها قد تترافق مع بعض المضاعفات في حالات نادرة والتي تشمل: المخاطر المرتبطة بالتخدير، مثل: طول مدة التخدير. العدوى الميكروبية. النزيف الحاد. إصابة في عنق الرحم، أو الرحم، أو المثانة. إحداث ندبات داخل الرحم. << اغلاق

الامراض كالعقم والضعف الجنسي والسمنة وآلام الروماتيزم والمفاصل ،ويقدمون عبر عياداتهم الالكترونية استشارات طبية لمرضى السكري وضغط الدم ، فيما يسوّق البعض لانواع حديثة من الأجهزة الطبية والعلاج لصالح بعض شركات الادوية فينساق بعض المرضى وراء الوهم ويقعون فريسة سهلة في حبائل امثال هؤلاء الاطباء الذين يتاجرون بالصحة العامة في حين يقع بعضهم في اخطاء طبية فادحة تلحق اكبر الضرر بالمرضى قد تصل حد التسبب لهم في عاهات مستدامة بل الموت احيانا. طبيب اسنان من امثلة هذه الاعلانات المضللة، تروي آمنة النجعي المنتقلة حديثا الى الرياض انها عندما احست بآلام في أسنانها وهي لا تعرف الكثير عن أطباء الاسنان في الرياض ، ظنت أن الحل الأمثل للوصول الى الطبيب الماهر في هذا المجال انما يكون الإنترنت أو العيادات الاكترونية، ولكن -للاسف الشديد- كان اغلب الاطباء الذين تمت الاشادة بهم ليسوا على المستوى المطلوب حتى ان احدهم وقع في خطأ طبي ، لتختزل هذه الواقعة وتلخص كل محاور هذه القضية ، ولتثبت بما لا يدع مجالا للشك ان بعض اعلانات اطباء الانترنت مضللة وبعضها الآخر عبارة عن وهم ، ليطرح السؤال نفسه : كيف يمكننا تجنب هذه الاعلانات ونتفادى الأخطاء الطبية التي قد يقع فيها بعض اؤلئك المتاجرين بصحة المرضى. معايير الطبيب الناجح الدكتور انتصار راغب الطيلوني استشاري نساء وولادة وعقم وجراحة مناظير، يضع بين ايدينا معايير الطبيب الناجح ،موضحا ان من المعايير المهمة لاي طبيب ناجح المعلومات وعلم غزير في تخصصه بما يجعله قادرا على الوصول الى التشخيص ومعرفة العلاج الناجع للحالة، كما يمكنه علمه الغزير هذا من تثقيف المريض عن حالته وبالمعلومات التي يحتاجها. ومن المعايير الاحتراف والقدرة على التواصل مع المريض وايصال المعلومه له بأيسر السهل وبطريقة مفهومة تقنع المريض بما يحتاجه لعلاج حالته وبالتالي سيكون المريض متعاونا في العلاج الذي سيؤدي الى الشفاء وحسن الاستماع للمريض فلا بد ان يكون الطبيب مستمعا جيدا لشكوى مريضه واعطائه الوقت الكافي لشرح مشكلته والانصات له والتفاعل مع مايطرحه اضافة لسمعة الطبيب لدى الناس مما يؤثر بشكل كبير على اختيار المريض لطبيبه فضلا عن ان يكون الطبيب صادقا والا يخبئ عن المريض حقيقة مرضه باسلوب يخفف وقعه على المريض وهنا يأتي معيار اخر هو ان يكون الطبيب حنونا على مرضاه متجاوبا مع مشاكلهم وألا تكون عيادته مزدحمة جدا لان هذا سيؤثر على تفاعله معهم. طرق التقييم وتقف الدكتورة أنوف نعمة الله استشاري أمراض معدية وطب باطني ضد تقييم الاطباءعبر فضاء الانترنت كونه مضللا في أغلب الحالات مؤكدة ان مواقع أو صفحات تقييم الأطباء مفتوحة ويمكن لأي شخص سواء على معرفة بالطبيب أو لا يعرفه أن يقيمه بشكل خاطئ أو ظالم، ولا يعكس الصورة الصحيحة لطبيعة جودة وخبرة الطبيب ، ومن المفترض أن يكون التقييم من خلال العيادة التي يعمل بها الطبيب عن طريق تعبئة استبيان يوضح به كيف كانت خدمة الطبيب ومدى الفائدة التي حصل عليها المريض ، أو أن ترسل العيادة او المستشفى عن طريق الإيميل طلب تقييم من المرضى الذين تعاملوا معه وقياس مدى رضاهم، بحيث لايكون الأمر مفتوحا للعامة ،مؤكدة على اهمية أن يستمع الطبيب لشكوى المريض ولما يعانيه، ويجب أن يحصل المريض على وقت كاف مع الطبيب حيث هناك بعض العيادات التي يكتفي فيها الطبيب باعطاء وقت قصير للمريض بسبب الزحام وهو وقت غير كاف لمعرفة تاريخ مرضه ومن حق المريض أن يناقش الطبيب في العلاج الذي سيحصل عليه ويجب أن يكون للطبيب القدرة على امتصاص غضب المريض في كل الأحوال. السوشيال ميديا وفي هذا السياق تشير الدكتورة حنان الغوابي الى ان هناك اطباء ليسوا بارعين بالقدر الكافي الذي يظهر علي مواقع التواصل الاجتماعي والانترنت ومن الاطباء من اعتبر نفسه “موديل” للدعاية لبعض شركات الادوية وبذلك تخلى عن واجبه الانساني والعلمي في نصيحة المرضي ، داعية المرضي الا ينبهروا باعداد المتابعين للطبيب قدر انبهارهم بقراءة آراء المرضي المتعاملين معه ثم الراحة النفسية في التعامل مع الطبيب بشكل شخصي وفي المقابل هناك أطباء بارعون ولكن حقوقهم مهضومة لانهم لا يستخدمون السوشيال ميديا وما يكتنفها من خفايا لايدركها المريض البسيط في الترويج لانفسهم. وعن نفسها تقول: ليس لديا سناب او انستجرام ولا استطيع التحدث عن نفسي ومهاراتي ولكن ثقة المرضي بي وزيادة المترددين علي يوميا منهم ، تجعلني افهم جيدا ان مهارة الطبيب اهم ما يميزه وقد رايت نتائج غير متوقعه من اطباء يملأون الفضاء الالكتروني بصيتهم واعلاناتهم ، وهو ذات الامر الذي يؤكده ايضا الدكتور محمود الغلبان مدير طبي لاحد المجمعات الطبية الشهيرة الذي يرى انه في ظل كثرة المؤسسات العلاجية والمراكز الطبية والتنافس بين الاطباء، تم التوجه لوسائل السوشيال ميديا للتعريف بالمكان وامكانيته الطبية واظهار قدراته وايضا لتقديم العروض التنافسية للاماكن الاخرى ومن هنا اصبح للسوشيال ميديا دور مهم وفعال واصبحت اكثر زحاما بالإعلان من الجرائد الورقية والوسائل الدعائية الاخرى. معايير الاختيار في حين يرى الدكتور هاشم عبدالله النمر- كاتب اقتصادي- أن يتم تقييم الطبيب من خلال سمعته ونجاحه في عمله من خلال أشخاص قاموا بالتعامل معه وهناك تعليقات عن بعض الأطباء من قبل الآخرين يمدحون الطبيب بأنه ممتاز من خلال تجاربهم وبالتالي أرى ان التقييمات على الانترنت مهمه جدا ، للإطلاع على تجاربهم مع الطبيب دون أن يكون اعلانا مدفوعا أو وراء ذلك التقييم أي مصلحة شخصية، بالإضافة إلى شهادة الأصدقاء والأقارب وتقييمهم لأحد الأطباء ، وبقدر ما كانت التعليقات الإيجابية على الطبيب بأعداد كبيرة تكون النتائج مطمئنة ، ولكن أحمد العبدالله -خبير احصائي- يعود في ختام هذه القضية ليؤكد ان على المريض اذا ما اراد ان يتاكد من صدقية هذه الاعلانات او ما اذا كانت مضللة ، ان يبحث عن الطبيب الجيد في تخصصه بالاعتماد على عدة معايير منها معرفة عدد سنوات الخبرة ، ومعرفة حصوله على البورد أو الزمالة ، وهل هو طبيب عام أو أخصائي أو استشاري، وبعد ذلك يتم اختيار الطبيب المناسب لحالته المرضية، او بالامكان الاستعانة بآراء أطباء آخرين عن رأيهم في الطبيب المعلن عنه عبر فضاء الانترنت أو استشارة أصدقائه أو زملائه ممن عملوا معه وتقييمهم له لا الأخذ برأي محايد. << اغلاق

وقد تمر بعض حالات الولادة المبكرة بسلام على كل من الحامل والجنين إذا كانت المرأة الحامل متابعة جيدة مع الطبيب الخاص بها. وللتعرف أكثر على ذلك التقت “سيدتي نت” باستشاري أمراض النساء والولادة والعقم وجراحة المناظير النسائية، رئيس قسم النساء والولادة بمستشفى الملك عبدالعزيز ومركز الأورام الدكتور “انتصار راغب الطيلوني” ليحدثنا حول هذه الحالة. • أسباب الولادة في الشهر “السابع”: • يمكن تقسيم أسباب الولادة المبكرة إلى قسمين: 1. أسباب تصيب الأم الحامل تؤدي إلى حصول الولادة المبكرة. 2. وأسباب تصيب الأم الحامل تستدعي الطبيب إلى التدخل وتوليدها مبكراً. • ومن الأسباب التي تصيب السيدة الحامل وتؤدي إلى الولادة المبكرة: 1. الوزن المنخفض وسوء التغذية المؤدية إلى الإصابة بالأنيميا الحادة. 2. عمر الأم الحامل: فالحامل في عمر 16 أو فوق 40 عاًما غالباً ما تكون معرضة أكثر من غيرها للولادة المبكرة قبل بلوغ شهرها الأخير. 3. التدخين غالباً ما يؤثر سلباً على الحامل حيث أن الأم المدخنة تكون أكثر عرضة للولادة المبكرة. 4. وجود عيوب خلقية في الرحم مثل حاجز داخل الرحم، والرحم ذو القرنين مما يسبب الضغط على الجنين، لذا فهو سبب كافي للولادة المبكرة. 5. وجود حمل ثقيل داخل الرحم مثل التوأم، أو وجود ماء زائد حول الجنين. 6. التوتر والحالة النفسية للحامل لهما دور أيضا في الولادة المبكرة. 7. الحمل بتوأم يعرض الأم إلى التعب نتيجة زيادة وزنها الذي يزيد بزيادة وزن الأجنة. 8. سفر الأم الطويل أو خروجها ضمن رحلات متعبة. • أما الأسباب التي قد تحصل للأم وتستدعي تدخل الطبيب وتوليدها مبكراً: 1. ارتفاع ضغط الدم مع وجود زلال في البول أو ما يسمى “بتسمم الحمل”، فهذا من الأمراض الخطيرة والتي تستوجب توليد السيدة الحامل في الحال لتفادي مضاعفات الضغط عليها. 2. وجود مرض السكر أو سكر الحمل والذي ليس تحت السيطرة، حيث أن الانتظار للأسابيع الأخيرة قد يؤدي إلى وفاة الجنين، وبالتالي يضطر الطبيب إلى توليدها مبكراً لإنقاذ الجنين. 3. انفجار كيس الماء مبكراً ووجود علامات تشير إلى وجود التهاب داخلي في الرحم من الأمور أيضا التي تستوجب توليد الجنين مبكراً. 4. وجود عيب خلقي في الجنين وبالذات في الجهاز البولي، حيث يمكن أن يكون هناك انسداد في تصريف البول لدى الجنين وبالتالي قد يؤثر ويتلف الكليتين فيضطر الطبيب إلى توليده مبكراً لعلاج هذا العيب. • علامات وأعراض الولادة في الشهر السابع: 1. نزيف دموي شديد إضافة إلى اندفاع كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة. 2. الشعور بتقلصات البطن بشكل مستمر بفواصل زمنية تتناقص مع الوقت. 3. الغثيان والقيء والإسهال وحرقة المعدة. 4. الشعور بالألم في منطقة الظهر وقد يكون ثابتًا أو يأتي ويذهب على فترات ويكون مصحوب بشعور بثُقل في الجزء السفلي من منطقة الحوض. 5. ألم في أعلى الفخذ بمنطقه الحوض وتشنج الساقين وتورمهما. 6. زيادة ملحوظة في الوزن. 7. زيادة افرازات المهبل. 8. صداع وارهاق. • التوصيات: 1. أخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب حدوثه والمتابعة عند الطبيب بشكل دوري. 2. في حالة عدم وجود سبب واضح يؤكد على حدوث ولادة مبكرة يتم تركيب محلول للحامل يحتوي على مواد تقلل حدوث انقباضات للرحم وبالتالي تقلل نسبة وقوع الولادة المبكرة. << اغلاق

تصيب المرأة الحامل حرقة المعدة "الحموضة"، والتي عادة ما تصيبها في الأشهر الأولى -منذ الشهر الثالث- وقد تزيد مع المضُي قدماً في شهور الحمل، ومع أنها مسألة عادية ولكنها تبدو مخيفة ومؤلمة في بعض الأحيان خاصة للاتي يعانين منها لأول مرة. فما هي حرقة المعدة وما أسبابها وكيفية الوقاية منها؟ يُجيبنا على ذلك الدكتور انتصار راغب الطيلوني استشاري أمراض النساء والولادة والعقم وجراحة المناظير النسائية، رئيس قسم النساء والولادة بمستشفى الملك عبدالعزيز ومركز الأورام. الأسباب التي تؤدي إلى حموضة المعدة أثناء الحمل: يؤكد الطيلوني أن افرازات المعدة للحمض لا تزيد أثناء الحمل وإنما يكون بنفس الكمية، لذلك فإن ما يعتقده البعض أن سبب حموضة المعدة أثناء الحمل ناتج عن زيادة افرازات المعدة فهو خاطئ ولكن هناك عدة أسباب لذلك: • ارتخاء العدة: لابد من معرفة أن الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل وخاصة هرمون البروجيسترون له خاصية ارتخاء العضلات الناعمة smooth muscles ومن هذه العضلات الناعمة عضلات المعدة، وبالتالي فالمعدة ترتخي ويصبح تفريغها لمكوناتها أطول من الوقت الطبيعي حيث أن المعدة عادة تفرغ مكوناتها خلال ست إلى ثمان ساعات، أما بالنسبة لزيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل، فإن افراغ المعدة قد يصل إلى ١٢ ساعة. • زيادة حجم الرحم: أثناء الحمل يزيد حجم الرحم فيضغط على المعدة، مما يسبب خروج الحمض من المعدة إلى المريء وهو ما يعرف بارتجاع ما تحتويه المعدة إلى المريء. نصائح للتخفيف من حموضة المعدة: 1. الامتناع عن تناول المأكولات التي تزيد الحموضة، مثل الحمضيات بصورة عامة والمنبهات كالشاي والقهوة والأكلات الدهنية وخصوصاً الوجبات السريعة. 2. يجب على السيدة الحامل تقليل كمية الطعام الذي تآكله مع زيادة عدد الوجبات. 3. عدم النوم سريعا بعد تناول الطعام لمنع تجمعه في المعدة وبالتالي زيادة الحموضة. 4. بشرب الحليب المنزوع الدسم وذلك للتقليل من افراز الحمض. 5. عند النوم ضعي الوسائد تحت كتفيكِ لمنع ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء. 6. تجنبي الإمساك بتناول الأطعمة الصحية والخضراوات. 7. تجنبي الملابس الضيقة وارتدي الملابس الفضفاضة لتجنب المزيد من الضغط على المعدة. 8. امضغي العلكة بعد تناول الطعام فهي تحفز إفراز اللعاب مما يساعد على تعادل الحمض. 9. ويمكن للسيدة الحامل استخدام الأدوية المضادة للحموضة antiacid وذلك بعد مشورة الطبيب لأخذ الأنواع المناسبة لحالتها 10.هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من وجود فتاق داخلي في الحجاب الحاجز أو ما يسمىhiatus hernia وهؤلاء السيدات يعانين من الحموضة الشديدة حتى بدون حمل وتزيد هذه الأعراض مع الحمل. << اغلاق

إلى استغلال فترتي الأمان أو العد في الدورة الشهرية للمرأة، إلى الوسائل الحديثة التي تطورت بشكل كبير وأصبحت تحقق هدفها بنسبة تصل إلى مائة في المائة. وقد ضاعف ازدياد الوعي والثقافة العامة لدى الأزواج والرغبة في تنظيم عملية الإنجاب من إقبال الأسرة على البحث عن أفضل وسائل منع الحمل واستخدامها، إما بعد الزواج مباشرة وإما لخلق فترة زمنية مناسبة بين كل إنجاب والذي يليه. وفي هذا الموضوع سوف نركز حديثنا بالتفصيل على حبوب منع الحمل بشكل خاص، حيث إنها الوسيلة الأولى المختارة من قبل معظم الأطباء وأكثرها نجاحا في منع الحمل، وتدور حولها كثير من التساؤلات حول أكثرها أمانا وأقلها مضاعفاتٍ وأسهلها استخداما وأيضا بعض الشائعات حول أضرار بعضها وسحبها من الأسواق والتداول. موانع الحمل * التقت «صحتك» الدكتور انتصار راغب الطيلوني استشاري ورئيس قسم النساء والولادة بمستشفى الملك عبد العزيز بجدة، ليسلط الأضواء على هذا الموضوع من واقع خبرته الطويلة في هذا المجال، فأوضح أولا أن موانع الحمل يمكن تقسيمها إلى موانع نهائية وموانع مؤقتة. فالموانع النهائية بالنسبة للمرأة تتمثل في إجراء جراحي، وهو ما يسمى بعملية ربط الأنابيب، وهي عملية تتم إما بفتح البطن وإما بالمنظار، وفيها يتم ربط قنوات فالوب على جانبي الرحم والتي توصل البويضة الملقحة إلى الرحم بعد حصول التلقيح، ويكون الربط إما باستخدام ما يسمى بالدباسة وإما بقطع قطعة من الأنبوب. وفي كلتا الحالتين يكون المنع نهائيا ولا يمكن إعادة الأنبوب إلى حالته الأولى. وعلى الرغم من هذا فإن هناك نسبة أقل من 1 في 10000 لحصول فشل في العملية، وقد يحصل الحمل فيها. أما بالنسبة للموانع المؤقتة فمن أشهرها ويأتي في مقدمتها حبوب منع الحمل، وسوف نتحدث عنها بالتفصيل من حيث قوتها وقدرتها على منع الحمل. حبوب منع الحمل * تعتبر هذه الحبوب (Contraceptive pills) من أفضل أنواع منع الحمل، حيث تصل نسبة منعها للحمل إلى 100%، إذا ما استخدمت بالطريقة الصحيحة وعدم النسيان، أو أخذ أي أدوية قد تتعارض معها وتؤدي إلى ضعفها وبالتالي إلى فشلها. تحتوي هذه الحبوب على هرمونين، هما هرمون الاستروجين على شكل «ethanyle estradiol»، وهو موجود في جميع أنواع حبوب منع الحمل الموجودة في السوق. وتكون نسبته إما 20 وإما 30 وإما 35 وإما 50 ملغم حسب نوع الحبوب. وهرمون آخر هو هرمون البروجيسترون (progesterone) الذي يختلف من نوع لآخر من هذه الحبوب. وكل شركة تضع نوعا من هذا الهرمون ويكون تركيزه في أغلبها متساويا. وقد يكون التركيز مختلفا في الحبات الـ11 الأولى عن الحبات العشر الأخيرة في نفس العبوة. وتصنف هذه المجموعة من حبوب منع الحمل بحبوب منع الحمل المركبة لأنها مركبة من نوعين من الهرمونات. طريقة العمل تقوم هذه الحبوب بمنع الحمل بإحدى طريقتين، أولاهما تعتمد على هرمون الاستروجين الذي يقوم بإيقاف أو تقليل هرمون التبويض من الغدة النخامية، وهو هرمون «FSH» المسؤول عن تكبير البويضة في المبيض، وبالتالي فإن إيقاف إفرازه يؤدي إلى إيقاف نمو البويضة، وبالتالي إلى إيقاف التبويض. أما الطريقة الثانية فتعتمد على ما يقوم به هرمون البروجيسترون الذي يؤدي إلى إيقاف إفراز هرمون «LH»، وهو الهرمون المسؤول عن انفجار كيس البويضة، وبالتالي فإن المحصلة النهائية هي منع أو إيقاف التبويض وبالتالي عدم حصول الحمل. استخداماتها يطرح التساؤل أحيانا: هل يمكن لأي سيدة أن تستخدم هذه الحبوب؟ ويجيب عليه الدكتور انتصار الطيلوني بأن لابد لأي سيدة تريد استخدام حبوب منع الحمل أن تراجع أولا طبيب النساء والولادة لإعطائها النصائح الخاصة باستخدام هذه الحبوب، حيث يفضل عدم استخدام هذه الحبوب مع النساء اللاتي تجاوز عمرهن 40 عاما أو اللاتي يعانين من زيادة في الوزن، أو المدخنات، أو من لديهن تاريخ مرضي لحصول جلطة سابقة. وكذلك من لديهن مرض في الكبد أو ارتفاع في ضغط الدم والسكري. فكل هذه الحالات أو المشكلات الصحية قد تسوء في حالة استخدام حبوب منع الحمل السابق ذكرها، وفي هذه الحالات لا بد من وصف نوع آخر أو طريقة أخرى لمنع الحمل. طريقة استخدام حبوب منع الحمل تبدأ المرأة بأخذ هذه الحبوب من اليوم الخامس من الدورة بغض النظر عما إذا كانت الدورة مستمرة لديها أم قد توقفت. تحتوي العبوة على 21 حبة، حيث تؤخذ في واحد وعشرين يوما، تنتظر المرأة بعدها حتى نزول الدورة التالية، ثم تبدأ استعمال عبوة جديدة من اليوم الخامس، وهكذا. الآثار الجانبية * يلخص الدكتور انتصار الطيلوني أهم الآثار الجانبية التي يمكن أن تحصل نتيجة استعمال حبوب منع الحمل في نزول بعض الدم في غير أيام الدورة، وتكون على شكل نقط من الدم. ويمكن التغلب على ذلك بوصف نوع من الحبوب التي تحتوي على تركيز أكبر من هرمون الاستروجين لمدة شهرين أو ثلاثة ثم العودة إلى التركيز السابق. وكذلك يمكن حدوث صداع خفيف واكتئاب خفيف. أما الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث ولكن بنسبة ضئيلة جدا لا تزيد عن 10 إلى 20 في كل 100000 امرأة فتصاب بجلطات دموية في الساق أو الفخذ، وبالطبع تزيد هذه النسبة عند استخدام هذه الحبوب من قبل نساء لديهن عوامل خطر كزيادة الوزن، والتدخين، ومن تجاوز عمرها الـ35 عاما، أو تعرضت لجلطة سابقة. هذا وقد ثبت أن المرأة تعود إلى الإخصاب بمجرد تركها للحبوب، وأن 50% يعدن إلى خصوبتهن في الشهور الستة الأولى بينما تعود الـ 50% الأخريات خلال السنة الأولى. الحبوب الصغيرة * «الحبوب الصغيرة» (mini pill) هي حبوب منع الحمل أحادية الهرمون. ويقول الدكتور الطيلوني إنها تحتوي على نوع واحد من الهرمون، وهو هرمون البروجيسترون، وتقوم بمنع الحمل عن طريق تأثير هذا الهرمون على عنق الرحم لتغير من بيئته، وبالتالي تمنع الحيوانات المنوية من اختراقه والوصول إلى البويضة. كما أن لها تأثيرا على بطانة الرحم وبالتالي تجعلها خفيفة جدا لا تسمح بقيام عملية التصاق الجنين بها. ويفضل أخذ هذه الحبوب من قبل النساء المرضعات، حيث إنها تقوم بمنع الحمل دون التأثير على الرضاعة أو تقليل الحليب. وبالنسبة لمنع الحمل بهذه الطريقة فإنها لا تزيد عن 95% وهناك نسبة فشل قد تصل إلى 5%. أما الآثار الجانبية لهذا النوع من الحبوب فهي حصول خلل وعدم انتظام في الدورة، ويمكن أن تسبب هذه الحبوب انقطاعا كاملا للدورة طيلة فترة استخدامها، وعلى كل فالآثار الجانبية هنا هي أقل بكثير من النوع الأول. وفي نفس هذا النوع هناك الحقن الهرمونية التي تحتوي على هرمون واحد وهو البروجيسترون، ويمكن إعطاؤها كل 3 أو 6 أشهر حسب التركيز المطلوب، أما آثارها الجانبية فهي تماما مثل الحبوب لأن بها نفس الهرمون. لولب منع الحمل * هناك نوعان من اللولب (intrautrine contraceptive devise) في الأسواق، هما النحاسي والهرموني. واللولب النحاسي عبارة عن لولب من البلاستيك مغطى بمادة النحاس، يوضع داخل الرحم، يمكن تركه لمدة 3 إلى 5 سنوات حسب نوعه، يكون منعه للحمل بسبب مادة النحاس الموجودة فيه والتي تعمل على قتل الحيوانات المنوية وبالتالي منعها من الوصول إلى البويضة. كما أن وجود اللولب في الرحم كجسم غريب يجعل الرحم في حالة انقباضات متتالية، وبذلك فإن التصاق الجنين بالرحم في حالة حصول التلقيح يكون صعبا بسبب اضطراب وانقباضات الرحم. ومن جهة أخرى فإن وجود اللولب كجسم غريب في الرحم يؤدي إلى حدوث نوع من الالتهابات داخل الرحم والتي تعمل على منع الحمل أيضا. أما اللولب الهرموني فهو نفس اللولب السابق مضافا إليه وجود جهاز صغير يقوم بإفراز هرمون البروجيسترون بصورة مستمرة طوال مدة وجود اللولب (3 سنوات). يقوم هذا اللولب بمنع الحمل بالطريقة التي ذكرناها سابقا بالإضافة إلى هرمون البروجيسترون الذي يمنع الحمل أيضا. تصدر من وقت لآخر شائعات حول دواء ما بأن استعماله غير آمن وأنه سحب من الأسواق، وتتبعها بلبلة بين مستخدمي هذا الدواء وتنطلق تساؤلات حول البدائل المتاحة. وهذا ما حصل بالفعل عند صدور الشائعة الأخيرة ضد أحد حبوب منع الحمل المشهورة والأكثر وصفا طبيا من قبل أطباء النساء والولادة، وهي حبوب «ياسمين»، من أنها تسبب حدوث جلطة في الساق عند مستخدماتها. ونحن بصفتنا أحد مراكز الإعلام الصحي تلقينا مجموعة من تلك التساؤلات وحتى لحظة تحرير هذا المقال، فكان لزاما علينا أن نتحرى صدق تلك الشائعة من عدمه، فأجرينا اتصالا مع الهيئة العامة للغذاء والدواء بالمملكة العربية السعودية، وطلبنا إيضاحا لتلك الشائعة. شائعات حول عقار «الياسمين» هل هو متوفر أم أنه سحب من الأسواق؟ * وأجابنا نائب رئيس الهيئة العامة للغذاء والدواء لشؤون الدواء الدكتور صالح عبد الله باوزير بأنها «شائعة كاذبة»، وأكد على أن حبوب «ياسمين» لم تسحب من الأسواق، وهي كما كانت لا تزال متوفرة وتصرف من الصيدليات. وأضاف أن ما أثير حولها من احتمالات حدوث مضاعفات مثل جلطة الساقين لا تخص هذه الحبوب وحدها، فهي من الآثار الجانبية لمجموعة الجيل الثالث من حبوب منع الحمل، والتي تحدث بنسبة محددة وضئيلة. من جهته أفاد المستشار الإعلامي لشركة «باير هيلث كير» في السعودية السيد لطفي بأنه لم يتم سحب «الياسمين» من السوق السعودية حسب هيئة الغذاء والدواء السعودية ولا من أي من الأسواق المسجلة بها الدواء في العالم، وذكر أن إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) اجتمعت بحضور 26 عضوا من أعضائها بتاريخ 8 - 12 - 2011 بخصوص عقار «الياسمين» وصدرت التوصيات من اللجان الخاصة بالسلامة والأمان واللجان الخاصة بالصحة الإنجابية التابعة لهيئة الغذاء والدواء الأميركية بسلامة استخدام عقار الياسمين، وذلك بناء على كثير من الدراسات التي أفادت بسلامة عقار «الياسمين». وأخيرا أكد د. انتصار الطيلوني بصفته استشاريا في النساء والولادة بأنه لم يتوقف عن وصف عقار «الياسمين»، حيث إنه الخيار الأول من بين الأدوية التي يصفها من أجل منع الحمل. << اغلاق

المبيضين او كليهما، مع او بدون قنوات فالوب، التي تشكل جزءا كبيرا ومركزيا من جهاز التناسل عند المراة. اكثر اسباب استئصال المبيض انتشارا هي الاغراض العلاجية التالية: عند اكتشاف سرطان المبيض، عند الشك بوجود مرض سرطاني في الاكياس المبيضية، كجزء من عملية تشخيص خلل اخر في المبيض (تورم في المبيض مثلا)، امراض الحوض مثل الالتصاقات (انتباذ بطانة الرحم)، عند تشخيص وجود تلوث في الحوض (الخراجات او الداء الالتهابي الحوضي - PID)، في حالة التعرض لالتواء المبيض الذي يسبب اضرارا دائمة للمبيض، وكذلك لعلاج الامراض السرطانية الاخرى في الحوض مثل سرطان الرحم وقنوات فالوب او سرطان عنق الرحم. سبب اخر يستدعي اجراء جراحة استئصال المبيض، هو اتخاذ هذه الخطوة كاجراء وقائي – مثل منع الحمل لدى النساء اللاتي لا يرغبن بالولادة مطلقا بعد ذلك – او للوقاية من الامراض السرطانية لدى النساء المعرضات لخطر الاصابة بسرطان المبيض (حاملات الجين - BRCA). اليوم، يتم اجراء معظم عمليات استئصال المبيض – في جميع انحاء العالم - باسلوب تنظير البطن. اي بواسطة احداث ثلاثة شقوق صغيرة في البطن، وادخال جهاز رفيع وطويل في طرفه كاميرا دقيقة تمكن الطبيب من رؤية تجويف البطن على الشاشة، ومن ثم فصل المبيضين من موقعهما بواسطة ادوات خاصة. امكانية اخرى لاستئصال المبيضين هي العملية الجراحية المفتوحة - فتح جدار البطن من خلال احداث شق كبير وازالة المبيضين - واذا كانت هنالك ضرورة، تتم ازالة اعضاء تناسلية اخرى. يفضل اجراء الجراحة المفتوحة عندما يكون هناك شك بوجود مرض سرطاني في المبيض. الاستعداد للعملية: قبل اجراء جراحة ازالة المبيض بسبب السرطان، يتم بالعادة اجراء عدة اختبارات استباقية، بما في ذلك تعداد الدم الشامل، فحص كيمياء الدم الذي يشمل واصمات الورم، اختبارات التخثر، اداء الكلى، وتحليل البول. عادة، يتم ايضا اجراء فحص من اجل الكشف عن سرطان عنق الرحم - مسحات عنق الرحم PAP - وذلك من اجل ضمان عدم وجود اي مرض في عنق الرحم. بالاضافة الى ذلك، يفحص الطبيب النسائي الرحم والمبيضين بواسطة جهاز الامواج فوق الصوتية (الاولتراساوند). في بعض الحالات تكون هنالك حاجة للتصوير المقطعي المحوسب (CT)، او التصوير المقطعي البوزيتروني (CT – PET) من اجل التحقق من مدى انتشار الورم. كيف يتم اجراء فحص الـ CT كذلك، يتم اجراء الاستئصال الجراحي للمبيضين في حالات وجود كيس او خراج في الحوض. لكن بالغالب، لا تكون هنالك حاجة في مثل هذه الحالات لاجراء فحوص اولية موسعة، ما عدا فحص الامواج فوق الصوتية واختبارات الدم الاساسية المطلوبة بحسب جيل المريضة. يتم اجراء جراحة استئصال المبيض تحت التخدير الكامل. ويجب استشارة الطبيب حول الادوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة، كما يجب الصوم 8 ساعات كاملة قبل الخضوع للعملية. سير العملية: من يجري جراحة استئصال المبيض هو طبيب مختص بالامراض النسائية. في حالات الجراحة بالمنظار، يتم تعقيم منطقة البطن، وبعد ذلك يحدث الجراح ثلاثة شقوق صغيرة (حوالي 1-3 سم): شق في منطقة البطن - قرب السرة، وشقان اخران في مواقع اضافية بحسب نوعية الجراحة المطلوبة. يتم ادخال اذرع منظار البطن من خلال الشقوق المذكورة. في المرحلة التالية، يتم توسيع تجويف البطن عن طريق ادخال غاز عبر الفتحات، وذلك لكي يتمكن الطبيب الجراح من رؤية جميع اعضاء البطن بشكل جيد وواضح، بواسطة المنظار. اما في حالات الجراحة المفتوحة، فيتم اجراء شق واحد طويل اسفل جدار البطن، حيث يكون بامكان الطبيب الجراح الوصول لتجويف الحوض من خلاله. بعد ان يتفحص الجراح تجويف البطن والحوض، يتم تحديد موقع الرحم والمبيضين الواقعين بالقرب منه. يتم قطع تزويد الدم للمبيضين، ثم يتم فصل الاربطة التي تصلهما بجدران الرحم. خلال عملية استئصال المبيضين، من الممكن استئصال مبيض واحد او الاثنين، بحسب الدواعي الجراحية لكل حالة. يتم اخراج المبيض بواسطة كيس يتم ادخاله عبر انبوب تنظير البطن. احيانا، تكون هنالك حاجة لتوسيع الشق من اجل ازالة المبايض المتكيسة التي تعتبر كبيرة بشكل خاص. عند الشك بوجود ورم سرطاني خلال عملية استئصال المبيض، يتم اخذ عينات من العقد اللمفاوية في المنطقة. في بعض الاحيان، عند وجود ورم كبير يحتل مساحة كبيرة من تجويف البطن، تتم ايضا ازالة العقد اللمفاوية في البطن، الغشاء الصفاقي (Peritoneal)، الرحم، قنوات فالوب، وعنق الرحم... حسب الحاجة. لاحقا، يتم اغلاق شق البطن / الشقوق الصغيرة بواسطة القـطـب (الغرز). تستغرق عملية استئصال المبيض مدة تتراوح بين ساعة (في الحالات العادية) حتى عدة ساعات (عندما تكون الجراحة لاورام سرطانية تحتل مساحة كبيرة). مخاطر العملية: مخاطر العمليات الجراحية العامة: تلوث الشق الجراحي – بالعادة، يكون التلوث سطحيا، ويتم علاجه بشكل موضعي. لكن في بعض الحالات النادرة، من الممكن ان يؤدي لحدوث تلوث اشد خطورة في الانسجة تحت الجلد، وصولا الى جدار وتجويف البطن / الحوض. لكنه نادرا ما يتطلب اعادة فتح الشق الجراحي من اجل التخلص من مخلفات البكتيريا. النزيف – يحدث بالاساس في منطقة الجراحة، نتيجة لضرر موضعي قد يصيب الانسجة. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة، خلال الساعات الـ 24 التي تلي العملية، او حتى - في بعض الحالات النادرة - بعد عدة اسابيع من الجراحة. في الحالات التي يشتد بها النزيف، يجب ايقافه بالوسائل الجراحية (عملية اخرى لكي او ربط الاوعية الدموية النازفة). ندب – يتعلق تماثل الندب الناتج عن الشق الجراحي للشفاء بنوعية الـقطـب (الغـرز) وبالجينات. ليست هنالك طريقة للتنبؤ بكيفية وسرعة شفاء الندب بعد العملية. مخاطر التخدير - غالبا ما تكون مثل هذه الظواهر ناجمة عن الحساسية لادوية التخدير. في حالات نادرة جدا، من الممكن ان يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط في ضغط الدم (صدمة تاقية – Anaphylactic shock). المخاطر العينية المتعلقة بجراحة استئصال المبيض : الاصابة المعوية - بسبب قربها من منطقة الحوض. نادرة. اصابة المثانة - نظرا لقربها من جدار الرحم والمبيضين. نادرة. اصابة في الحالب - نظرا لقربه من الشريان المؤدي الى الرحم. نادرة. العلاج بعد الجراحة: بالغالب، يستدعي اجراء العملية بالمنظار مكوث المريض تحت المراقبة في المستشفى لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة. اما نزع الغرز فيتم بعد اسبوع. بالنسبة لمدة النقاهة والشفاء بعد الجراحة، فانها قصيرة جدا، وذلك لكون العملية اجراء باضع بسيط (Minimal Invasive)، وتسبب قدرا اقل من الالم، وحاجة اقل للمكوث في المستشفى. عند الشعور بالالم، من الممكن استخدام مسكنات الالم وفق الحاجة. بعد جراحة استئصال المبيض، قد يكون هناك القليل من النزيف المهبلي، الذي يتوقف تلقائيا مع الوقت. لكن بعد العمليات الجراحية الكبيرة في البطن، بسبب وجود امراض سرطانية في الحوض، فان فترة التعافي تكون اطول. اذا كانت هناك الام متواصلة على الرغم من استخدام المسكنات، وافرازات قيحية من الشق الجراحي، او ارتفاع في درجة الحرارة، او نزيف حاد، فيجب التوجه للطبيب على الفور. << اغلاق

في بداية الزواج أو بسبب قلة الإفرازات المرطبة، الدكتور انتصار راغب الطيلوني، رئيس قسم النساء والتوليد بمستشفى الملك عبدالعزيز ومركز الأورام، يحدثنا عن أنواع المرطبات المهبليَّة، وكيفية استخدامها ودواعي ذلك. • ماذا نعني بالإفرازات المرطبة للمهبل؟ هي عادة تزداد أثناء الرغبة الجنسيَّة، ومصدرها غدتان تقعان في فتحة المهبل تعرفان بغدتي «بارثولين» تفرزان سوائل لزجة وشفافة أثناء العمليَّة الحميمية لتسهيل الجماع، وهي ليس لها لون ولا رائحة، أما إذا كان لها لون أو رائحة فهذا مؤشر على وجود التهابات مهبليَّة. • متى تصاب المرأة بجفاف المهبل؟ قلة هورمون الإستروجين، يؤدي إلى جفاف المهبل، كما يحصل الجفاف في حالة الحمل أو الرضاعة، وكذلك عند استخدام الواقي الذكري، وهناك بعض الأدوية في حال استعملتها المرأة قد تؤدي إلى جفاف في المهبل، وقلة الإفرازات المهبليَّة. • ما هي أفضل الأدوية لعلاج جفاف المهبل؟ هنالك كثير من الكريمات الممتازة التي تفيد في معظم مثل هذه الحالات ومنها: • Lo/Ovral • Ortho-Cyclen • Depo Provera • Halcion • Xanax • Ativan • Calcium channel blockers • Beta-blockers • cold and allergy medications • ما المرطبات المناسبة في حال استخدام الواقي الذكري؟ قد لا تحتاجها الزوجة؛ لأنَّ الواقي يكون مرطباً، وإن رغب الزوجان باستخدام مرطبات مهبليَّة يمكن استخدام أي نوع، إلا المرطبات الزيتيَّة. • ما هي أنواع المرطبات المهبليَّة؟ أولا: المرطبات التي تذوب في الماء، وتمتص من خلال جدار المهبل ولا تحدث التصاقاً، كما أنَّها سهلة في التنظيف بالماء فقط، وهي الأفضل التي ينصح باستخدامها، لكن هناك نوعين منها، أحدهما يحتوي على مادة الجليسرين ذات الطعم السكري، ووجودها في المهبل قد يؤدي إلى التهابات مهبليَّة، لذلك لابد من غسلها بعد التواصل مباشرة، وعلى السيدة التي تعاني من التهابات فطريَّة مهبليَّة متكررة الابتعاد عن هذا النوع من المرطبات. وينصح بالـ Astroglide, FemGlide, Just Like Me, K-Y Jelly, Pre-Seed, Slippery Stuff, Summer’s Eve, others ثانياً: المرطبات ذات القاعد السليكونيَّة، وهي أكثر لزوجة ويستمر وجودها لفترة أطول، لكنها تحتاج إلى مجهود أكثر لإزالتها، كما أنَّ مذاقها سيئ، وقد يؤدي إلى تهيج في المناطق الحساسة. وأنصح بهذه الأنواع من المرطبات السليكونيَّة: ID Millennium Pink, Pjur, Pure Pleasure, others النوع الثالث: وهي المرطبات ذات القاعدة الزيتيَّة، ويمكن أن تسبب حساسيَّة في المناطق الحساسة ولا ينصح باستخدامها، كما أنَّه لا ينصح باستخدامها مع الواقي الذكري، حيث إنَّ المادة الزيتيَّة في المرطب تضعف الواقي الذكري، وبالتالي قد يفقد فاعليته كوسيلة لمنع الحمل. أما بالنسبة للمرطبات الزيتيَّة فأشجع باستخدام: Mineral oil Elegance Woman’s Lubricant, other << اغلاق

النساء والتوليد بمستشفى الملك عبدالعزيز بجدَّة؛ ليعرفنا على هبوط الرحم وأسبابه. يحدث سقوط أو «هبوط» الرحم نتيجة ضعف العضلات والأربطة بالبطن، فتشعر الحامل بثقل في البطن وبآلام في الظهر، وهناك حالات خطيرة يصعب معها العلاج الدوائي، وتحتاج للتدخل الجراحي. بداية أوضح الدكتور انتصار أنَّ الرحم يوجد في تجويف الحوض، ويحتفظ بمكانه للأسباب التالية: ـ وجود أربطة تصل عنق الرحم، والجزء العلوي من المهبل بجدار الحوض من الجانبين والأمام والخلف. ـ حيويَّة الأنسجة المحيطة بالمهبل. ـ وجود عضلات «قاع الحوض»، التي تحيط بالمهبل وتفصل بينه وبين المستقيم من الخلف. إذن هناك العديد من العضلات والأربطة الموجودة في ذلك المكان؛ ليكون الرحم قادراً على حمل الجنين وما يحيط به من سوائل داخل الرحم. أسباب سقوط الرحم * ضعف أربطة عنق الرحم نتيجة لـ: ـ ضعف طبيعي، وقد يحدث السقوط قبل الزواج والولادة. - تكرار الولادة من دون وجود فترة زمنيَّة مناسبة فاصلة؛ حتى تستعيد الأربطة والعضلات قوتها. - الدفع لمحاولة الولادة قبل اتساع كامل لعنق الرحم يضعف أربطته. - محاولة توليد الرأس عن طريق الحقن أو جهاز الشفط قبل اتساع عنق الرحم اتساعاً كاملاً. - إذا كان المولود كبير الحجم، وأثناء الولادة يحدث تمزق في الأغشية المحيطة بالمهبل. - ضعف الأربطة والعضلات بعد سن اليأس، حيث يقل هورمون الإستروجين الذي يؤثر في حيويَّة، وقوة هذه الأربطة والعضلات. - تمزق عضلات أرضيَّة الحوض والعجان: ويحدث هذا بسبب الولادة وعدم خياطة هذه التمزقات. - ميل الرحم إلى الخلف: يساعد هذا على هبوط الرحم بالمهبل، ثم الضغط عليه. العوامل المحفِّزة على الهبوط ـ السعال المزمن. ـ الإمساك المزمن. ـ رفع أشياء ثقيلة. ـ وجود أورام بالبطن. حيث تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة الضغط بالتجويف البطني (ضاغطة بأعلى الرحم إلى أسفل)، وكذلك الجذب على الرحم من أسفل عن طريق السقوط المهبلي. << اغلاق

باستخدام مناظير طبية متصلة بآلات تصوير فيديو خاصة. ربما يساعد تنظير البطن التشخيصي في تشخيص ألم البطن الغامض أو غيره من المشاكل في البطن أو الحوض. تُجرى العملية تحت التخدير العام وفق نظام المرضى الخارجيين عادة. يُجرى شق جراحي صغير قرب السرة ويُحقن غاز في جوف البطن لتوسيعه، وقد يتم إجراء شقوق جراحية إضافية أصغر إذا دعت الحاجة، وذلك من أجل إدخال الأدوات التي يحتاجها الطبيب لتحريك أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة وإمساكها. وقد يتم أخذ عيّنة من النسج لدراستها بشكل أفضل في المخبر. من الطبيعي أن يشعر المريض ببعض الألم والانزعاج حول الشقوق. يجب أن يزول الألم خلال بضعة أيام. كما أنه من المألوف أن يشعر المريض ببعض الألم في الكتفين بسببب تخريش الحجاب الحاجز والأعصاب المشتركة بينه وبين الكتفين بفعل الغاز الذي يحقن قبل العملية. مقدمة يمكن أن يوصي الطبيب المرضى الذين يعانون من مشكلة في البطن أو الحوض بإجراء تنظير البطن التشخيصي. يسمح تنظير البطن التشخيصي للطبيب أن يرى داخل البطن باستخدام مناظير طبية تتصل بكاميرا فيديو خاصة. إذا طلب الطبيب إجراء تنظير البطن التشخيصي فإن القرار في إجرائه أو عدم إجرائه يعود للمريض وحده. يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات التي تساعد على فهم فوائد ومخاطر تنظير البطن التشخيصي، ومتى يحتاج المريض لإجراء تنظير البطن التشخيصي، وماذا يتوقع قبله وأثناءه وبعده. ما هو تنظير البطن التشخيصي؟ إن منظار البطن هو منظار طبي موضوع داخل أنبوب دقيق مجوف. يدخل منظار البطن إلى الجسم من خلال شقوق صغيرة، وهو موصول بضوء عالي الكثافة وبجهاز للتصوير أو كاميرا بحيث يستطيع الطبيب رؤية الأعضاء الموجودة داخل الجسم. هناك مشاكل معينة في البطن لا يمكن تشخيصها تماماً من خلال الفحص الطبي والأشعة السينية وغيرها من الفحوص الشعاعية. إن تنظير البطن التشخيصي يسمح للطبيب بأن يرى مباشرة الأعضاء الموجودة داخل البطن والحوض. وأعضاء الجهاز الهضمي هي: الكبد والمرارة المعدة والأمعاء الدقيقة البنكرياس الأمعاء الغليظة والزائدة الدودية أعضاء الجهاز البولي هي: الكليتان الحالبان المثانة أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي هي: الرحم قناتا فالوب المبيضان متى نحتاج إلى تنظير البطن التشخيصي؟ ثمة حالات طبية كثيرة تستدعي تنظير البطن التشخيصي. لألم البطن أسباب كثيرة. إن تنظير البطن التشخيصي يساعد على معرفة سبب الألم. ومن أسباب الألم البطني التهاب الأعضاء، أو النسيج المتندب، أو الالتصاقات، أو العدوى، أو النزف الداخلي، أو تراكم السوائل، أو السرطان. يمكن أن يشعر المريض أحياناً بوجود ورم أو كتلة في البطن. وقد تكشف الأشعة السينية وجود الكتلة. ويستخدم تنظير البطن التشخيصي لرؤية الكتلة مباشرة وأخذ عينة منها للتشخيص. وهذه العينة تسمى خزعة. كما يمكن أن يستخدم تنظير البطن التشخيصي للتحري عن الحمل خارج الرحم، أي الحمل الذي تنمو فيه البيضة الملقحة في قناة فالوب بدلاً من أن تنمو داخل الرحم. ويمكن لتنظير البطن التشخيصي أن يتحرى أيضاً عن الانتباذ البطاني الرحمي وغيره من مشاكل الأعضاء التناسلية المؤنثة. قبل إجراء تنظير البطن التشخيصي يوصي الطبيب عادة بتنظير البطن التشخيصي بعد اختبارات تشخيصية أخرى مثل التصوير الطبقي المحوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو بالأمواج فوق الصوتية أو الإيكو. وقبل تنظير البطن التشخيصي يوصي الطبيب عادة بإجراء اختبارات الدم الروتينية. وفي بعض الحالات يطلب صورة صدر شعاعية بسيطة وتخطيط كهربية القلب. ويجري الأطباء معظم عمليات تنظير البطن التشخيصي في العيادات الخارجية، أي أن المريض يذهب إلى بيته في نفس اليوم الذي يتم فيه تنظير البطن التشخيصي. يجب أن لا يأكل المريض أو يشرب قبل 8 ساعات من تنظير البطن التشخيصي. يمكن للمريض أن يستحم ويستحسن أن ينظف سرته بالماء والصابون وبقطعة من القطن قبل إجراء تنظير البطن التشخيصي. وإذا كان المريض يتناول الأدوية فعليه إخبار الطبيب الجراح عنها. وإذا كان المريض يتناول مميعات دم أو الأسبرين بشكل منتظم فعليه أن يخبر الطبيب قبل تنظير البطن التشخيصي. إذ يجب إيقاف تأثير مميعات الدم قبل تنظير البطن التشخيصي لتجنب النزف الزائد خلاله. ويعطي الطبيب لمريضه تعليمات دقيقة كي يحضر نفسه لتنظير البطن التشخيصي. وتختلف التعليمات حسب العمر والحالة الصحية. إجراء تنظير البطن التشخيصي يجرى تنظير البطن التشخيصي غالباً تحت التخدير العام، ونادراً ما يجرى تحت التخدير الموضعي. وينبغي على المريض إذا كان يعلم أنه يتحسس من أي دواء من أدوية التخدير أن يخبر طبيب التخدير. ففي التخدير العام يكون المريض نائماً ولا يشعر بأي ألم. ويتم إدخال قثطرة بولية خلال الإحليل لتفريغ المثانة. وينظف الطبيب جلد البطن ويغطيه بملاءات معقمة. ويحدث الطبيب شقاً صغيراً فوق السرة أو تحتها. يدخل الطبيب إبرة في الشق ويحقن غازاً في جوف البطن. يتمدد جوف البطن بفعل الغاز فيصبح أكبر. وهذا ما يجعل روية أعضاء الجسم وفحصهاً أمراً آمناً. يدخل الطبيب منظار البطن ويفحص الأعضاء. وعند اللزوم يمكن إجراء شقوق صغيرة إضافية لإدخال أدوات تسمح للطبيب بتحريك أعضاء الجسم وانسجته داخل البطن والتقاطها. بعد أن ينتهي الطبيب من الفحص أو من أخذ الخزعة، يتم سحب المنظار وإغلاق الشقوق بالخياطة وتغطيتها بالضمادات. وإذا كانت الشقوق صغيرة جداً يمكن إغلاقها باللاصقات القوية فقط. مخاطر ومضاعفات تنظير البطن التشخيصي إن تنظير البطن التشخيصي إجراء آمن للغاية. لكن يوجد العديد من المخاطر والمضاعفات الممكنة مثل أي عمل جراحي، رغم أن هذه المخاطر نادرة جداً. ولكن المريض يجب أن يعرفها تحسباً لحدوثها. وهناك مخاطر ومضاعفات تتعلق بالتخدير وأخرى تتعلق بالجراحة. من مخاطر التخدير العام الغثيان و القيء واحتباس البول وجرح الشفتين وكسر الأسنان والتهاب الحلق والصداع. والمخاطر الأكثر جدية للتخدير العام هي النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهابات الرئوية. ويناقش طبيب التخدير مع المريض هذه المخاطر ويسأله إن كان يتحسس من بعض الأدوية. ومن المخاطر التي قد ترافق أي عمل جراحي: العدوى، العميقة أو السطحية. وتعطى المضادات الحيوية عادة للوقاية. النزف في جوف البطن الندوب الجلدية التي يمكن أن تكون مؤلمة أو بشعة المنظر. والمخاطر التالية لتنظير البطن التشخيصي نادرة للغاية، ولكن من المهم للمريض أن يطلع عليها. في حالات نادرة يمكن أن تصاب الأعضاء التي في البطن أو الحوض بالأذى أثناء تنظير البطن التشخيصي. ويزداد احتمال حدوث هذا الخطر النادر إذا كان لدى المريض ندبات من عمليات جراحية سابقة. في حالات نادرة، يصاب الحالب أثناء تنظير البطن التشخيصي، وهو الأنبوب الذي يصل بين الكلية والمثانة أو تصاب المثانة نفسها. في هذه الحالة قد يستدعي الأمر عملية جراحية أخرى. في حالات نادرة جداً، يمكن أن تصاب الأمعاء والأوعية الدموية بأذى أثناء تنظير البطن التشخيصي، الأمر الذي يستوجب إجراء عملية أخرى. وقد يستوجب عملية أكبر بشق أوسع. في حالات نادرة جداً، يمكن أن تصاب أعصاب صغيرة في الحوض أثناء تنظير البطن التشخيصي بشكل يؤدي إلى نقص الإحساس في الأعضاء الجنسية. بعد تنظير البطن التشخيصي بعد تنظير البطن التشخيصي يؤخذ المريض إلى غرفة الإنعاش لبضع ساعات. وتتم مراقبته حتى تزول آثار المهدئات وأدوية التخدير. نظراً إلى أن المريض يشعر بشيء من النعاس بعد التخدير، فمن الأفضل أن يكون معه مرافق يقود السيارة بدلاً منه، ولاسيما إذا كان المريض قد خضع لتخدير عام. من الطبيعي أن يشعر المريض ببعض الألم والانزعاج حول الشقوق التي أجريت له أثناء تنظير البطن التشخيصي. وقد يحتاج إلى أدوية مسكنة. ويزول الألم بعد بضعة أيام ويشعر المريض بالتحسن كل يوم. ومن الطبيعي أيضاً أن يشعر المريض بألم في الكتفين بعد تنظير البطن التشخيصي. فالغاز قد يهيج الحجاب الحاجز، وهو العضلة الكبيرة التي تفصل الرئتين عن الصدر. إذ يشارك الحجاب الحاجز الكتف بعض الأعصاب وهذا ما يسبب الألم. يمكن أن يشعر المريض برغبة ملحة في التبول أثناء تنظير البطن التشخيصي نظراً إلى أن الغاز يمكن أن يضغط على المثانة. وعلى المريض أن يتجنب حمل الأثقال أو الانحناء حتى تشفى الشقوق. يخبر الطبيب مريضه عن الزمن الذي ستحتاج الشقوق إليه كي تشفى تماماً، وسيخبره متى يمكنه العودة إلى العمل. وهذا يتوقف على عمر المريض ونوع عمله وحالته الصحية وغير ذلك من العوامل. وفي بعض الحالات يمكن للمريض العودة إلى عمله في اليوم نفسه. وينبغي على المريض أن يتصل بالطبيب إذا حدث لديه أي مما يلي بعد تنظير البطن التشخيصي: حرارة، أو رعدة، أو إقياء خروج سائل من الشق أو تزايد الاحمرار حول الشق ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية العجز عن التبول أو الألم الشديد في الطرف السفلي أي أعراض أخرى غير مألوفة الخلاصة يسمح تنظير البطن التشخيصي للطبيب برؤية أعضاء البطن والحوض رؤية مباشرة من أجل تشخيص المشكلة. ويمكن أن يسمح تنظير البطن التشخيصي للطبيب أيضاً بمعالجة المشكلة أو بأخذ عينة من النسيج للتحليل. إن تنظير البطن التشخيصي إجراء ناجح وآمن جداً. ومضاعفاته نادرة ولكنها يمكن أن تحدث. يمكن لمعرفة هذه المضاعفات أن تساعد المريض في كشفها باكراً ومعالجتها على الفور إذا حدثت. << اغلاق

الإشرافية على تخصص النساء والولادة بالمنطقة الغربية واستشاري أمراض نساء وولادة وعقم وجراحة مناظير المشرف على الزمالة السعودية لتخصص النساء والولادة بمستشفى الملك عبدالعزيز ومركز الأورام الدكتور انتصار راغب الطيلوني لـ«شمس» أن الهيئة الصحية الشرعية الإضافية مسؤولة عن حالات الأخطاء الطبية التي تحصل في المستشفيات الحكومية بمحافظة جدة وتشمل مستشفيات وزارة الصحة والجامعي والتخصصي والعسكري والحرس الوطني، موضحا أن الإجراء المتبع في قضايا الأخطاء الطبية لا بد من معرفة أن القضية تصلنا إما من المدير العام للشؤون الصحية أو مدير الشؤون الصحية بمحافظة جدة أو الشؤون الصحية بالمستشفيات الأخرى المذكورة كالحرس والعسكري وتكون القضية قد درست لديهم من لجان خاص بهم ووجدوا أن هناك قد يكون خطأ طبي فتحول القضية إلى الهيئة للحكم فيها، كما أن هناك أمرين مهمين وهما أن تكون هناك شكوى من ذوي المريض أو من ورثة المتوفى في حالة وجود وفاة وتكون هناك مطالبة بالدية أو بالأرش، وفي هذه الحالة لابد أن تحول القضية للهيئة للحكم فيها في الحق الخاص. موضحا أنه في حالة أن الهيئة وجدت أن هناك خطأ يمكن أيضا تحويلها للمدعي العام لإقامة الدعوى في الحق العام أيضا. والأمر الآخر ألا يكون هناك شكوى من ذوي المريض أو المتوفى ولكن وجدت إدارة المستشفى أن هناك خطأ طبيا فتحول أيضا القضية إلينا وذلك لعرضها على المدعي العام لإقامة لائحة الدعوى في الحق العام؛ حيث تقوم الهيئة أيضا بالحكم في ذلك وعند وصول القضية إلى الهيئة الصحية الشرعية فإن أمين اللجنة وهو يكون طبيب حاصل على درجة البكالوريوس يدرس هذه الحالة والملف والتأكد من وجود جميع الأوراق الرسمية والقانونية مثل أوراق التحقيق مع الأطباء وشكوى المدعي وأقوال المدعى عليهم وصورة الملف الطبي وغيرها من الأوراق الرسمية، وفي حالة وجودها يتم قبول الحالة لدى الهيئة ثم يدرسها لمعرفة التخصص المطلوب، كأن تكون حالة جراحة أو باطنية أو نساء وولادة وبالتالي يجهز الملف ثم يسلمه لعضو الهيئة الاستشاري في ذلك التخصص؛ حيث تتكون الهيئة بالإضافة إلى القاضي من استشاري جراحة واستشاري أمراض نساء وولادة واستشاري باطنة واستشاري عظام، ويقوم العضو بدراسة الملف دراسة دقيقة للوصول إلى ما إذا كان هناك خطأ طبي من عدمه، مؤكدا أن قضايا تخصص النساء والولادة هي أكثر القضايا التي ترد للهيئة. وأبان الدكتور الطيلوني أنه في بعض الحالات يكون القرار واضحا جدا من حيث ألا يكون هناك خطأ طبي أصلا أو أن يكون الخطأ واضحا جدا؛ ففي هذه الحالة يطلب العضو من أمين اللجنة تحديد موعد للقضية لحضور أطراف القضية، أما في حالة وجود اختلاف أو عدم وضوح في القضية فإن الهيئة ترسل الملف كاملا إلى لجنة أو لجان استشارية محايدة في مستشفيات أخرى غير التي حصل بها القضية وذلك للاستئناس برأي هذه اللجان وتقوم هذه اللجان بدراسة القضية وإعطاء الهيئة المرئيات التي تراها وبعد ذلك يتم إعطاء موعد لحضور الأطراف في القضية إلى الهيئة لمناقشتهم والاستماع إلى أقوالهم وتتم مداولة القضية مع جميع الأعضاء والقاضي للوصول إلى رأي فيها والحكم فيها وقد تحتاج الهيئة إلى إرسالها إلى أكثر من لجنة في حصول أي تناقض في الآراء ويمكن الاستعانة بأحد الاستشاريين في هذا التخصص وطلب حضوره إلى الهيئة لمناقشة الأطراف في القضية وعند الوصول إلى اتفاق يتم الحكم في القضية حسب نتائج التحقيق واللجان، أما بالنسبة للطبيب الأجنبي فإنه يمر بنفس الخطوات على الطبيب السعودي ما عدا أنه يتم منعه من السفر حتى يتم الانتهاء من القضية والحكم فيها وفي حالة رغبته في السفر يمكنه توكيل من ينوب عنه في حضور الجلسات حتى يعود من السفر. << اغلاق

والعقم وجراحة المناظير، على تدريب أطباء الزمالة السعودية في تخصص النساء والولادة في مستشفى الملك عبدالعزيز في جدة، الذي يشغل فيه حاليا منصب مساعد مدير الخدمات الطبية، وهو كذلك ممتحن خارجي لطلبة سنة سادسة بكالوريوس في جامعة الملك عبد العزيز. ولد عام 1960، ومن جامعة الملك عبدالعزيز في جدة حصل على بكالوريوس الطب والجراحة عام 1983، فيما حصل على زمالة جامعة الملك فيصل في تخصص النساء والولادة والعقم عام 1995، ويحمل الزمالة العربية في تخصص النساء والولادة والعقم، وقضى في كندا ثلاثة أعوام حصل خلالها على شهادة التدريب في تخصص النساء والولادة من جامعة ويسترن اوتتارير. والدكتور الطيلوني عضو في اللجنة الإشرافية لتخصص النساء والولادة في المنطقة الغربية، وعضو في الهيئة الصحية الشرعية الإضافية في محافظة جدة، وعمل في وقت سابق رئيسا لقسم النساء والولادة بالنيابة في مستشفى الولادة والأطفال في المساعدية في جدة، ثم مديرا لمستشفى العزيزية للولادة والأطفال، فرئيسا لقسم النساء والولادة في مستشفى الملك عبد العزيز في جدة. وله مجموعة من الدراسات نشرت في كتب ومجلات متخصصة منها (العمليات القيصرية في مستشفى الشاطئ في جدة) و(استعمال مريحات العضلات من قبل الجراح في عمليات الولادة القيصرية). وهو متزوج ولديه أربعة أطفال. << اغلاق