على كل هذه الفوائد، وكيف يمكننا مواجهة المشاكل المتعلقة بالرضاعة الطبيعية؟ فوائد الرضاعة الطبيعية للأم والطفل عديدة، لذا تنصح منظمة الصحة العالمية بأن يبقى حليب الأم هو مصدر الغذاء الرئيس للطفل حتى يصل إلى سن نصف سنة، كما توصي بالاستمرار لاحقًا بالرضاعة الطبيعية حتى سن السنة إضافةً إلى الغذاء الصلب. فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل الفورية تشمل فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل الفورية ما يأتي: 1. تحسين أداء الجهاز الهضمي من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أن حليب الأم يحتوي على مركبات عديدة تؤثر مباشرةً بشكل إيجابي على الجهاز الهضمي، التوضيح في الآتي: تقوم العديد من المواد، من بينها الهرمونات مث الكورتيزول والأنسولين، وعوامل النمو والأحماض الأمينية الحرة بتنظيم نمو وتطور جهاز الهضم. تؤدي عوامل أخرى مثل مضادات الالتهاب إلى تقليل خطر الإصابة بالتهابات في الجهاز الهضمي تهدد خطر حياة الإنسان، وعلى رأس هذه الالتهابات مرض خطير يُدعى الالتهاب المعوي القولوني الناخر (Necrotizing enterocolitis-NEC). تقلل مركبات جهاز المناعة التي تتواجد بوفرة في حليب الأم، مثل الأجسام المضادة من نوع IgG و IgA أو خلايا جهاز المناعة بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بالتهابات في الجهاز الهضمي. تعد الإنزيمات مركبات خاصة في حليب الأم فهي لا تساهم في تنظيم وتنفيذ عملية الهضم السليمة فحسب، بل تحمي الجسم من خطر الإصابة بالالتهابات والأمراض المعدية. في نهاية المطاف، ثبت بأن التغذية التي تعتمد على حليب الأم تساهم في تكاثر البكتيريا الجيدة في الجهاز الهضمي لدى الطفل الذي يكون في طور النمو. بفضل هذه المركبات وغيرها تبين أن الرضاعة الطبيعية تحسن من أداء عمليات الهضم الفيسيولوجية لدى الطفل حيث يكون تفريغ المعدة أسرع، وعملية تفكيك الإنزيمات مثل اللاكتاز (Lactase) تكون أفضل. إضافة إلى ذلك فهي تقلل من المخاطر المتعلقة بجهاز الهضم لدى الخدج كفرط النفاذية وتقلل بشكل ملحوظ من خطر حدوث مضاعفات معدية والتهابية، مثل الإسهال. 2. تعزيز مناعة الطفل يحمي حليب الأم من خطر الإصابة بالأمراض المعدية وهي من فوائد الرضاعة الطبيعية المهمة للطفل. يعود الفضل في ذلك إلى العديد من المركبات الخاصة التي لا تتوفر في عبوات الحليب الصناعي التجارية، بما في ذلك البروتينات، والأجسام المضادة من نوع IgA، والدهنيات مثل الأحماض الدهنية الحرة، وأحادي الغليسيريد وغيرها. إضافة إلى ذلك فهو يحتوي على الكربوهيدرات، وبعض أنواع البروتينات السكرية، وخلايا الدم البيضاء وهي جميعها من المركبات التي يحتاجها الطفل لتقوية جهازه المناعي وتقوية جسمه. تنعكس المحصلة الإحصائية لهذه المركبات وغيرها بنسبة أقل من الأصابة بالأمراض، ومن زيارات الطبيب، وتلقي العلاج في المستشفى، ونسبة الوفاة لدى الأطفال الذين تم إرضاعهم بشكل طبيعي. فقد لوحظ الفرق خصوصًا في مجال الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة حيث أن الأطفال الذين حصلوا على الحليب الطبيعي أقل عرضة بـ 5 مرات للإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز الهضمي. كما أن احتمالات إصابتهم بأمراض معدية في الجهاز التنفسي كانت أقل بنسبة 50% وعند الإصابة بالعدوى، كانت مدة المرض أقصر بشكل كبير، كما قلت احتمالات إصابتهم بالتهابات في الأذن الوسطى بمعدل 1.5 مرة، وقلت احتمالات إصابتهم بالتهابات في المسالك البولية وتضاءلت نسبة إصابتهم بالإنتان (Sepsis). وقد بقيت هذه المعطيات ذات أهمية حتى بعد المقارنة بين المعطيات الأولية مثل المستوى الإجتماعي، المستوى الثقافي وغيرها الخاصة بالأطفال الذين تغذّوا على الحليب الطبيعي وأولئك الذين تلقوا حليبًا اصطناعيًا بالتالي تتفوق فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل. 3. تقديم الغذاء الشامل للطفل على الرغم من الجهود الجبارة التي تبذلها الشركات التجارية لكي تضمن احتواء الحليب الصناعي على جميع مركبات الغذاء الأساسية التي يحتاج إليها الطفل، إلا أن القيود التقنية والأخطاء الإنسانية سوف تستمر على ما يبدو في الحد من قدرة الحليب الصناعي على الاقتراب من القيمة الغذائية المتوفرة في حليب الأم والتي توفر فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل. وهذا نظرًا لأن حليب الأم يحتوي على جميع المركبات الغذائية التي يحتاجها الطفل، بل حتى الأمهات اللواتي يعانين من سوء التغذية يكون الحليب لديهن كاملًا على صعيد قيمته الغذائية، الأمر الذي لا يمكن التأكد منه وضمانه عند تلقي الطفل الحليب الصناعي. فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل على المدى الطويل أما بالنسبة لفوائد الرضاعة الطبيعية للمدى الطويل، فهي تشمل: 1. توفير حماية ضد الأمراض المعدية يستمر هذا التأثير الإيجابي حتى بعد فطام الطفل عن الرضاعة (المزيد حول كيفية فطام الرضيع!). الأطفال الذين أرضعتهم أمهاتهم لستة أشهر على الأقل كانوا أقل عرضة للإصابة بالأمراض المعدية، حتى بعد أن بدأوا بتناول الطعام العادي. كما أن احتمالات إصابتهم بالتهابات الأذن المتكررة في السنة الأولى أقل بمرتين، فضلًا عن أن مدة المرض لديهم تكون أقصر بمرتين حتى سن السنتين، وتكون احتمالات بقائهم في المستشفى للعلاج في مرحلة الطفولة أقل أيضًا. 2. توفير الحماية من الأمراض المزمنة من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أنها تحمي من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة عند الكبر. بعد عشرات السنين خطر إصابة الأطفال الذين تغذوا بالرضاعة من حليب الأم بالسمنة هو أقل بمرتين. كما أن الرضاعة تقلل من خطر الإصابة بالأمراض السرطانية في مرحلة الطفولة، إضافةً إلى تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من الأمراض السرطانية مثل سرطان الدم مدى الحياة. كما تسهم الرضاعة بعدة طرق في تقليل الإصابة بعوامل الخطر التي تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشرايين التاجية في القلب، مستقبلًا. يكون الأطفال الذين تم إرضاعهم أقل عرضة للإصابة بداء السكري وخصوصًا من النوع الأول أو سكري الأطفال، وقد يعود سبب ذلك إلى التعرض لفترة أقل لحليب الأبقار الذي ثبت أنه يشكل أحد عوامل الخطر للإصابة بسكري الأطفال. من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أيضًا أنها تساهم في تقليل خطر الإصابة بأمراض مناعية من بينها أمراض الحساسية المختلفة، والربو، وغيرها. 3. زيادة التطور الدماغي والقدرات الذهنية تبين وجود علاقة بين الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل وبين ارتفاع علامات اختبارات الذكاء (IQ) المختلفة في فترة الطفولة والمراهقة. إضافة إلى فوائد الرضاعة الطبيعية السابقة، تبين أن الرضاعة تعود بالفائدة على الأنظمة الحسية فلقد كان تطور الأجهزة البصرية والسمعية لدى الأطفال الذين تم إرضاعهم طبيعيًا أفضل. 4. التخفيف من التوتر وتهدئة الطفل قد تفسر الرابطة العاطفية التي تنشأ بين الأم والطفل خلال الرضاعة، وبعض المواد التي تتوفر في حليب الأم هذه الحقيقة حيث أثبت أن الرضاعة تسهم في تخفيف التوتر لدى الرضيع. على الرغم من أننا لا نعد الأطفال الرضع فئة معرضة للتوتر على وجه الخصوص. إلا أن التأثير المضاد للألم والمهدئ الذي يتمتع به حليب الأم يسهم في تطور الطفل الإجتماعي والعقلي، ويحسن العلاقات بين أفراد العائلة خصوصًا بين الأم والطفل الرضيع وهذه من فوائد الرضاعة الطبيعية الهامة جدًا. فوائد الرضاعة الطبيعية للأم يوجد العديد من فوائد الرضاعة الطبيعية للأم أيضًا، إليك أهمها: 1. تقليص الرحم وتسريع عملية الشفاء وذلك بفضل هرمون الأوكسيتوسين الذي يتم إفرازه بكميات كبيرة خلال الرضاعة، إذ أن الأمهات المرضعات يعانين من معدل مضاعفات أقل خلال الفترة التي تلي الولادة. 2. تخفيف التوتر لدى الأم الأمرضعة وقد يعود الفضل في ذلك إلى التأثير المباشر للهرمونات، مثل البرولاكتين والأوكسيتوسين، المعروفان بتأثيرهما المباشر على الجهاز العصبي. 3. تقليل احتمالية الإصابة بالاضطرابات النفسية من فوائد الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المرضعات، ابتداءًا بالاكتئاب الخفيف وإنتهاءًا بالإعتداء على الطفل أو إهماله، والتي تكون أقل بكثير بالمقارنة مع الأمهات اللواتي لا يرضعن. 4. تحفيز لفقدان الوزن وقد يكون فقدان الوزن نتيجة لحرق كمية كبيرة من السعرات الحرارية حوالي 500 سعرة حرارية في اليوم أثناء الرضاعة. 5. تأخير بداية الإباضة والحيض تتأخر فترات الحيض بعد الولادة خلال فترة الرضاعة الطبيعية على الرغم من أنه لا يمكن بأي حال من الأحوال الإعتماد على الرضاعة فقط كوسيلة لمنع الحمل. 6. الوقاية من الإصابة بسرطان المبيض والثدي وتسهم في منع وتأخير الإصابة بتخلخل العظام وهذه من فوائد الرضاعة الطبيعية للأم الهامة جدًا. 7. الوقاية من الإصابة بالأمراض المزمنة مدى الحياة وليس فقط خلال فترة الرضاعة، بما في ذلك السمنة المفرطة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفرط شحميات الدم، وغيرها. 8. التوفير الإقتصادي يعد الحليب الصناعي مكلفًا، إذ أن الآباء والأمهات يضطرون إلى إنفاق الكثير من الأموال من أجل توفيره للطفل، الأمر الذي يمكن تفاديه عن طريق اللجوء إلى الرضاعة الطبيعية. طريقة الرضاعة الطبيعية الصحيحة يجب على الأم البدء بإرضاع الطفل منذ الساعات الأولى بعد الولادة، حيث من فوائد الرضاعة الطبيعية أنها تعزز العلاقة بين الأم والطفل، وكذلك تمنح الطفل المواد الغذائية التي يحتاجها لتقويته وحمايته. إليك خطوات الرضاعة الطبيعية في ما يأتي: استعدي للرضاعة الطبيعية من خلال الجلوس على كرسي مريح. اسندي طفلك على وسادة في حضنك. اسندي ثديك بإحدى يديك ورأس الطفل باليد الأخرى. امسكي الصدر بالطريقة الصحيحة من خلال وضع الأصباعين السبابة والوسطى على الحلمة وباقي الأصابع أسفل الثدي أما الإبهام فاتركيه في الخارج. المسي الشفة السفلية بحلمة الثدي حتى يفتح فمه على اتساعه. أحضري الطفلك بالمقترب من الثدي وليس الثدي إلى الطفل. أدخلي الحلمة وجزء من الهالة البنية الموجودة حول الحلمة في فم الطفل ليبدأ الطفل بمص الحليب. ملاحظات حول الرضاعة الطبيعية إليك بعض الملاحظات الهامة للحصول على رضاعة طبيعية سهلة وسلسة والتمكن من تحقيق فوائد الرضاعة الطبيعية لك ولطفلك في ما يأتي: التأكد من إسناد طفلك بالصورة الصحيحة أثناء الرضاعة الطبيعية من خلال وضعه على بطنك أو على الوسادة المخصصة للرضاعة. التأكد من أن يكون فمه ملتصق بأنسجة الثدي، وامساكه بالحلمة بالشكل المناسب. الحرص على أن حركات فكه تضغط على قنوات الحليب وتتسبب بتدفق وخروج الحليب من الحلمة دون التسبب بتشقق الحلمة والشعور بالألم. قد تشعر الأم في بداية عملية الرضاعة الطبيعية بحساسية خفيفة في الحلمات أو بالألم، وذلك نتيجة لمسك الطفل بالحلمة بصورة خاطئة، بحيث يضغط على صدرها وعلى حلمتها. ينبغي على الأم أن تتحدث إلى طفلها أثناء الرضاعة الطبيعية ومداعبته أيضًا. يرضع الطفل قليلًا في الأيام الأولى، ولكن مع مرور الوقت فإنه يرضع وفقًا لاحتياجاته. ينبغي عدم إجبار الطفل على الرضاعة الطبيعية، وعدم إرضاعه حليب الأم بواسطة زجاجة الحليب، لأن ذلك قد يتسبب بتقليل رغبة الطفل في الرضاعة الطبيعية. يتم وقف الرضاعة بعد فترة تتراوح بين ستة أشهر وحتى سنتين من الولادة، ويتم ذلك عندما يتوقف الطفل عن الشعور بالحاجة للرضاعة الطبيعية. << اغلاق

على كل ما يجب معرفته عن فحص تشوهات الجنين. أصبح فحص تشوهات الجنين أحد الأمور الأساسية التي يجب عملها أثناء فترة الحمل، فما هي هذه الفحوصات؟ وما هي أهميتها؟ فحص تشوهات الجنين يمكن عمل فحص تشوهات الجنين باقتراح من الطبيب المتابع لحالة المرأة الحامل إما في الشهور الأولى أو الأخيرة من الحمل، فيما يأتي أهم أنواع الفحوصات التي يمكن بها الكشف عن تشوهات الجنين: 1. فحص الدم عادةً ما يتم إجراء فحص الدم في أول شهور الحمل وبشكل دوري بعد ذلك، ويتم فحص كل من بروتين غونادوتروبين (hCG) وبروتين البلازما أ (PAPP-A). يرتبط اختلال هذه البروتينات الموجودة في الدم للمرأة الحامل بالاضطرابات المتعلقة بالكروموسومات غالبًا. 2. الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) من أجل الحصول على صورة للجنين في الرحم. غالبًا ما يتم طلب الفحص بالموجات الفوق صوتية في الشهر الأول من الحمل، إذ إن ظهور السوائل خلف رقبة الجنين يعدّ مؤشر لخلل كروموسومي أو خلل في عضلة القلب للجنين. 3. اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي يمكن عمل اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPT) بعد مرور 10 أسابيع على بداية الحمل. يتم إجراء هذا الفحص من خلال أخذ عينة من دم الأم، بحيث تظهر المادة الوراثية للجنين بشكل واضح والتي من خلالها يمكن التنبؤ عن وجود اضطرابات في الكروموسومات بنسبة 99%. 4. فحص السكر يتم إجراء فحص السكر للحامل في الأسبوع 24 - 28 من أجل التحقق من عدم إصابة المرأة الحامل بسكري الحمل والذي يؤدي إلى كبر حجم الطفل، وصعوبة في الولادة، ومشكلات صحية للمرأة والجنين. يقوم هذا الفحص على فحص سكر الدم بعد تناول مشروب خاص في عيادة الطبيب، ويتم تحديد النتيجة والفحوصات اللازمة تبعًا لذلك. 5. فحص السائل الأمينوسي يعدّ هذا الفحص اختياري، ويتم إجراؤه في الأسبوع 15 - 18 من الحمل لدى النساء اللاتي تتجاوز أعمارهن 35، أو النساء المعرضين للأمراض الجينية، أو في حال الشكّ بأي من الفحوصات التي تم إجراؤها مسبقًا. يتم إجراء الفحص من خلال إدخال إبرة داخل المعدة ومرورًا بالكيس الأمنيوسي من أجل سحب العينة من خلايا الجنين. يمكن لهذا الفحص الكشف عن تشوهات في الأنبوب العصبي للجنين إضافة إلى الاضطرابات الجينية. 6. فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية يساعد إجراء فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية على قياس تدفق الدماء داخل الأوعية الدموية. يساعد فحص دوبلر على الكشف عمّا إذا كان تدفق الدماء إلى المشيمة طبيعي وكافي لنمو الجنين. 7. تنظير الجنين يمكن عمل تنظير الجنين من خلال إدخال أداة نحيفة داخل جسم المرأة تساعد على معاينة الجنين والكشف عن وجود أي مرض. هل هناك أي خطر من إجراء فحص تشوهات الجنين؟ لا تكون فحوصات تشوهات الجنين خطيرة في العادة، ولكن يتطلب بعضها إدخال أداة حادة داخل الجلد الأمر الذي لا تفضله معظم النساء. هناك بعض الفحوصات التي قد تؤدي إلى الإجهاض في بعض الأحيان، مثل: فحص السائل الأميونسي. يجب معاينة الأعراض الجانبية والفوائد المرتبطة بهذه الفحوصات، إذ قد تساعد الفحوصات على الكشف عن تشوهات في الجنين تساعد الأبوين في اتخاذ القرار في كيفية التعامل الأمر بشكل مبكر. يقوم الطبيب بنصح المرأة في ضرورة إجراء بعض الفحوصات، ولكن يعود القرار في هذا الأمر للأبوين.  ما هي خطورة عدم إجراء فحص تشوهات الجنين؟ إن عدم إجراء فحص تشوهات الجنين قد يؤدي إلى حدوث بعض المشكلات التي لا يمكن كشفها إلا بعد الولادة، إليك أهمها: يمكن أن يتعرض الطفل للخطر الشديد نتيجة لعدم المعرفة المسبقة بالمشكلات الصحية التي يواجهها. لا تحتوي بعض المستشفيات على غرف عناية مركزة خاصة بحديثي الولادة، ممّا يعرض الطفل للخطر في حال عدم أخذ الحالة الصحية له بعين الاعتبار مسبقًا. قد يتعرض الطفل لخطر الوفاة نتيجة لعدم إجراء فحص تشوهات الجنين. تعدّ المعرفة المسبقة بالمشكلات الصحية لدى الجين أفضل من اكتشاف هذه الأمر في ساعة الولادة، إذ يؤدي ذلك إلى آثار نفسية عميقة في بعض الأحيان. << اغلاق

يعني تأخر نبض الجنين وعدم سماعه مبكرًا؟ هل يشير ذلك إلى وجود مشاكل صحية؟ إليك أهم المعلومات حول الموضوع. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن تأخر نبض الجنين: ماذا يقصد بتأخر نبض الجنين؟ تأخر نبض الجنين يعني تأخر سماع نبض الجنين في الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل، حيث أن هذه الفترة يبدأ نبض الجنين ويمكن اكتشافه من خلال فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound). يكون نبض الجنين أوضح بين الأسبوع السادس والسابع في الوضع الطبيعي، حيث أنه بعد الأسبوع السادس ينبض قلب الجنين حوالي 110 مرات خلال الدقيقة الواحدة. الجدير بالذكر أنه في بعض الأحيان، وبسبب اختلاف طريقة حساب الحمل، قد تتمكن المرأة الحامل من سماع نبض الجنين في الأسبوع التاسع أو العاشر من الحمل. أسباب تأخر نبض الجنين قد تقلق الأم والأب في حال تأخر نبض الجنين عن الفترات المذكورة سابقًا، فما هي أسباب تأخر نبض الجنين التي يجب معرفتها؟ الأسباب تمثلت في الاتي: 1. اختلاف طريقة حساب أشهر الحمل كما ذكر انفًا فإن هناك طرقًا مختلفة لحساب أسابيع الحمل، فهذا يعني أن البعض يقوم بحساب الحمل من اخر موعد دورة شهرية، في حين أن البعض لا يعتمد هذه الطريقة. تأخر نبض الجنين قد يكون ناتجًا عن أن فترة الحمل لا تزال قليلة جدًا ولم يتطور القلب كفاية حتى الان. في هذه الحالة سوف يطلب الطبيب موعدًا اخر لفحص نبض الجنين بالأسبوع اللاحق. تجدر الإشارة إلى وجود طريقتين لسماع نبض الجنين، وهي الموجات فوق الصوتية وفحص دوبلر (Doppler) علمًا أن نبض الجنين قد يكون أوضح ويتم سماعه بشكل أبكر خلال الفحص الأول مقارنةً بالثاني. 2. امتلاك الحامل الرحم المقلوب الرحم المقلوب يعد من أسباب تأخر نبض الجنين، حيث تصعب هذه الحالة على فحص الدوبلر الكشف عن صوت نبض الجنين. الرحم المقلوب يعني أن الرحم يكون أبعد عن جدار البطن بمقارنة بوضعه الطبيعي، وبالتالي سماع نبض الجنين يكون أصعب. لا داعي للقلق في هذه الحالة، فمع تطور الحمل يكبر حجم الرحم ويصبح أقرب لجدار البطن، كما أن نبض الجنين سوف يصبح أقوى مع تطور الأسابيع. 3. اختباء الجنين في بداية الحمل يكون حجم الجنين صغيرًا جدًا، وبالتالي استخدام فحص الدوبلر يعني أن على الطبيب العثور على مكان الجنين من أجل سماع نبضه، وهذا الأمر يتطلب بعضًا من الصبر والحظ. في بعض الأحيان قد يكون الجنين مختبئًا لذا قد يصعب سماع نبض الجنين في المراحل الأولى من الحمل. 4. زيادة وزن الحامل زيادة الوزن لدى المرأة الحامل من شأنه أن يسبب صعوبة في سماع نبض الجنين وبالأخص في المراحل المبكرة من الحمل، وذلك بسبب طبقة الدهون التي تؤثر على ذلك. في هذه الحالة قد يقوم الطبيب بإجراء فحص الأمواج فوق الصوتية، حيث يعد أدق ويساعد في التحقق من نبض الجنين في هذه الحالات. 5. مكان المشيمة في بعض الأحيان قد يكون سبب تأخر سماع نبض الجنين ناتجًا عن وجود المشيمة في المنطقة الأمامية للرحم، فقد لا يتمكن فحص الدوبلر من سماع نبض الجنين، لكنه قد يتمكن من التحقق من وجود تدفق للدورة الدموية، وهي مؤشر لوجود نبض الجنين. معدل نبض الجنين بعد التعرف على أبرز المعلومات عن تأخر نبض الجنين، فلنتعرف على معدل نبض الجنين. يتغير معدل نبض الجنين خلال مراحل الحمل المختلفة، حيث يبدأ نبضه من 90 - 110 نبضة في الدقيقة خلال الأسابيع الأولى من الحمل، وسوف يزداد هذا مع تقدم الحمل طبعًا. بشكل عام، يكون معدل نبض القلب للجنين الطبيعي ما بين 110 و160 نبضة في الدقيقة الواحدة، وقد يتغير هذا المعدل خلال فترات الحمل. في حال كان نبض الجنين منخفضًا جدًا أو سريعًا جدًا أو غير منتظم، قد يثير ذلك الشك لدى الطبيب، وفي هذا الوضع سيطلب الطبيب زيارات منتظمة أكثر لمراقبة قلب الجنين. << اغلاق

وبعد تسعة أشهر من هذا اللقاء يأتي إلى العالم طفل يملك ملايين الخلايا التي تكوّن أعضاءه المختلفة والمتعددة، يطلق على عملية تحول هاتين الخليتين الأوليتين إلى العديد من أنواع الخلايا المختلفة ذات الوظائف المتنوعة والتي تكوّن أعضاء جسمنا، اسم التمايز (Differentiation). تُعد أسابيع الحمل من الثالث حتى الثامن أكثر الفترات حرجًا، حيث يكون الجنين خلالها معرضًا أكثر من أي وقت آخر لوقوع اضطرابات وخلل في عملية النمو والتطور، الأمر الذي من الممكن أن يؤدي لظهور تشوهات وعاهات خلقية لديه. خلال هذه الأسابيع تنمو وتتكون الأعضاء الداخلية والخارجية في جسم الجنين، وهي الأعضاء التي تمنحه القدرة على النمو والتحوّل إلى إنسان قادر على العيش، في معظم الحالات تتم هذه العملية دون مشكلات، لكن إن حدوث خللًا ما في بعض الأحيان يكون من شأنه أن يسبب عيوبًا خلقية لدى الجنين في طور نموه. ومع تقدّم التكنولوجيا تم إيجاد أساليب حديثة تتيح مشاهدة الجنين، وكذلك مشاهدة ما يدور داخل الرحم دون الحاجة للدخول إليه، أكثر هذه الطرق انتشارًا واستخدامًا هي مراقبة الجنين عبر فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound). لا ينطوي فحص الأمواج فوق الصوتية للجنين على أية مخاطر سواء للجنين أو الأم؛ وذلك لأن الأمواج المستخدمة هي أمواج صوتية يرتد القسم الأكبر منها إلى الجهاز، وتتم ترجمة هذه الأمواج المرتدة بواسطة الحاسوب إلى صورة، من خلال هذه الصورة يمكننا معرفة الكثير من المعلومات عن صحة الجنين. كذلك هو فحص لأعضاء الجنين خلال الحمل، وتتم خلاله مراقبة الأعضاء المختلفة في جسم الجنين، كما يكون بالإمكان تقييم سلامتها والتأكد من أنها مكتملة التكوين والنمو. تُجري العديد من النساء فحص مسح الأعضاء أثناء الحمل مرتين، وهما: فحص المسح المبكر للأعضاء. فحص المسح المتأخر لأعضاء الجسم، خصوصًا الداخلية منها. ​متى يتم إجراء هذا الفحص؟ غالبًا ما يتم إجراء فحص مسح الأعضاء المبكر بين الأسابيع 14 - 17 من الحمل أي خلال الشهر الرابع، ويتيح إجراء الفحص في هذا الوقت المبكر من الحمل إمكانية إجراء المزيد من الفحوص الإضافية والأكثر توسعًا في حال تم تشخيص عيوب خلقية لدى الجنين، أو حتى الإجهاض وإيقاف الحمل إذا استدعى الأمر ذلك. أما فحص مسح الأعضاء المتأخر فيتم إجراؤه بالغالب بين الأسابيع 18 - 22 من الحمل. وعلى الرغم أن الجنين الذي يتم فحصه هو ذات الجنين، إلا أن بعض العيوب الخلقية قد يكون من الصعب بل ومن غير الممكن أحيانًا رؤيتها خلال مسح الأعضاء المبكر. تجدر الإشارة هنا أن الاحتمال لدى النساء المدخنات واللواتي يشربن الكحول أو يتعاطين المخدرات أكبر لحصول عيوب خلقية، في مثل هذه الحالات من المحبذ عدم التساهل وعدم التنازل عن إجراء فحص مسح الأعضاء. الفئة المعرضه للخطر حينما يشتبه خلال فحص أعضاء الجنين بوجود عيب خلقي، فإن هذا لا يعني بالضرورة أن الجنين يعاني من عيوب خلقية، حيث في معظم الحالات يتم استدعاء السيدة الحامل لإجراء فحص إضافي بعد مرور بضعة أسابيع، وذلك من أجل معرفة ما إذا كان قد طرأ أي تغيير. بالإضافة إلى ذلك في بعض الحالات وعلى سبيل المثال إذا تم الكشف عن تشوه معين في مبنى القلب تكون هنالك إمكانية لإجراء فحص آخر بواسطة الأمواج فوق الصوتية، والذي يركز تحديدًا على فحص القلب، ويقوم بإجرائه طبيب مختص. طريقة أجراء الفحص الاستعداد للفحص ليست هنالك حاجة لاستعدادات خاصة من أجل فحص مسح الأعضاء، ذلك لأن الفحص عبارة عن فحص بالأمواج فوق الصوتية والتي لا تسبب أي ألم. ومع ذلك من المفيد أن نتذكر أن معظم حالات فحص مسح الأعضاء المبكر بواسطة الأمواج فوق الصوتية تتم عن طريق المهبل وليس البطن، كما هو متبع في فحص المسح المتأخر. يجرى فحص مسح الأعضاء خلال الحمل بواسطة محول الأمواج فوق الصوتية، يقوم هذا المحول ببث أمواج صوتية باتجاه الرحم، ومن ثم باستيعاب الأمواج المرتدّة من الرحم، ثم يتم بواسطة الحاسوب ترجمة هذه الإشارات إلى صورة نشاهد من خلالها الجنين وأعضاءه. في معظم الحالات يتم إجراء المسح المبكر عن طريق المهبل، ودائمًا ما يتم المسح المتأخر عن طريق البطن، في الحالتين يستغرق الفحص مدة 20 - 40 دقيقة، لكن الأمر طبعًا يتعلق بوضعية الجنين، وخبرة الطبيب الذي يجري الفحص، وغيرها من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مدّة الفحص. خلال الفحص يقوم الطبيب بتقدير حجم الجنين وبفحص أعضائه الرئيسة، مثل: القلب. الأطراف. العمود الفقري. الحبل السُري وغيرها. أثناء الفحص قد تشعر الأم بشيء من عدم الارتياح؛ لأن الطبيب يضغط بشكل طفيف بواسطة محوّل الأمواج فوق الصوتية على بطنها. بعد الفحص يقوم الطبيب الذي أجرى الفحص بإطلاعك على النتائج بمجرد الانتهاء من الفحص، إذا كان الفحص سليمًا فسيتم تخييرك بين إجراء فحص الأعضاء المتأخر أم لا وفقًا لرغبتك وليس من باب الحاجة إليه. أما إذا كانت النتائج غير سليمة فسيطلب منك إجراء مسح أعضاء موجه وهو فحص أكثر تركيزًا وتحديدًا للعضو المراد فحصه عينيًا، كما يستدل من اسمه أن هذا الفحص يهدف للقيام بفحص دقيق للعضو الذي تم الاشتباه بوجود عيب خلقي فيه خلال الفحص الأولي. تحليل النتائج يقوم طبيب نساء مختص بفحص الأمواج فوق الصوتية وبتحليل نتائج فحص مسح الأعضاء، ذلك لأن القيام بهذا الفحص وتحليل نتائجه يتطلبان معرفة وخبرة واسعتين. في نهاية الفحص يتم تسليمك النتائج خطيًا، بإمكانك الاطلاع في تقرير النتائج على الأعضاء التي تم مسحها ونتيجة المسح إذا كان سليمًا أو إذا تم الكشف عن عيوب خلقية، كذلك يتم خلال هذا الفحص قياس وتقدير حجم ووزن الجنين أيضًا. << اغلاق

والنسبة أعلى في المواليد الموتى ( 3- 4%) والاجهاضات ( 10- 25%). هناك طيف واسع من الشدة في الرضع المصابين بأمراض القلب الخلقية: حوالي 2- 3بالألف من حديثي الولادة سوف يكونون معرضين في السنة الأولى من الحياة. يمكن اثبات التشخيص في الأسبوع الأول من العمر في 40- 50% من المرضى المصابين بمرض القلب الخلقي وبحلول الشهر الأول عند 50- 60% من المرضى ومع تقدم الجراحة التصحيحية في السنوات العشرين الماضية فإن عدد الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية الذين يعيشون حتى فترة البلوغ قد ازداد بشكل ملفت للنظر. ورغم كل هذا يبقى مرض القلب الخلقي السبب الأساسي للوفاة عند الأطفال المصابين بتشوهات خلقية. معظم مشاكل القلب الخلقية تكون جيدة التحمل عند الجنين بسبب الطبيعة المتوازنة للدوران الجنيني. حتى التشوهات القلبية الأكثر شدة يمكن ان يقاومها الجنين بشكل جيد بواسطة الدوران الجنيني. بعد الولادة عندما تنغلق الطرق الدورانية الجنينية يصبح كامل العبء المطبق على شذوذ تشريحي واضحا ويمكن ان يحدث قصور القلب داخل الرحم على الرغم من ان الفترة الأولى ما بعد الولادة تحدد زمن حدوث معظم التحولات الهامة في الدوران، الا ان الدوران يستمر بالخضوع الى تغيرات ما بعد الولادة وهذه التغييرات التي تحدث لاحقا يمكن ان يكون لها اثر هيموديناميكي على مشاكل القلب وتظاهراتها السريرية على سبيل المثال حالما تنخفض المقاومة الشريانية الرئوية خلال الأسابيع العديدة الأولى من الحياة يزداد التصريف من اليسار الى اليمين عبر خلل داخل القلب لذلك فإن المرضى المصابين بفتحة بطينية يظهر عندهم قصور القلب بين الشهر الأول والثالث. الأسباب ان سبب معظم امراض القلب الخلقية غير معروف. العوامل الوراثية تلعب بعض الدور في امراض القلب الخلقية على سبيل المثال بعض انواع الفتحة بين البطينين، التي تكون اكثر شيوعا عند الأطفال من اصل آسيوي، علاوة على ذلك فإن خطر حدوث المرض مرة اخرى يزداد اذا كان اقرباء الدرجة الأولى مصابون تقريباً 3% من المرضى المصابين بالأمراض القلبية الخلقية لديهم خلل مورثي وحيد يمكن معرفته مثل متلازمة مارفان او نونان. 13% من المرضى المصابين بأمراض قلبية خلقية لديهم اضطراب كروموسومي مترافق، ان اصابة القلب موجودة بأكثر من 90% من المرضى المصابين بثلاثية الكرموسومات 50.18% من المصابين بثلاثية الكروموسومات 21او ما يعرف بمرض المنغوليا و40% من المصابين بمتلازمة تورنر. 2- 4% من حالات مرض القلب الخلقي مترافقة مع حالات اخرى مثل داء السكري عند الأم والحصبة الألمانية الخلقية والأدوية (الليثيوم، الكحول، الوارفارين، التاليدوميد ومضادات الاستقلاب وبعض الأدوية المضادة للالتهابات)، التشوهات غير القلبية المرافقة والملاحظة ضمن متلازمات معروفة يمكن ان تشاهد في حوالي 25% من المرضى المصابين بأمراض قلبية خلقية. الوراثة ودورها يشير وجود عيب خلقي في الحمل الاول الى احتمال تكرره في الحمل الثاني باستثناء المتلازمات المعروف بأنها ناجمة عن طفرة مورثة واحدة فإن معظم امراض القلب الولادية ناجمة عن وراثة متعددة العوامل مما يعني خطرا منخفضا في الحدوث مرة اخرى. هنالك تقريباً 0.8% نسبة حدوث لأمراض القلب الخلقية بين الناس الطبيعيين. وهذا الحدوث يزداد الى 2- 6% للحمل الثاني بعد ولادة طفل مصاب بمرض قلب خلقي او اذا كان احد الوالدين مصابا. ان هذا الحدوث يعتمد بشكل كبير على نوع المرض القلبي الذي اصاب الطفل الأول. عندما يوجد اثنان من اقارب الدرجة الأولى مصابين بمرض قلبي خلقي فإن احتمال اصابة الحمل التالي هي 20- 30%. بشكل عام عند اصابة الطفل الثاني بمرض قلب خلقي فإن هذا المرض يكون عادة من نفس نموذج مرض الطفل الأول. يزيد التصوير بالاشعة الصوتية لقلب الجنين من معدل كشف امراض القلب الخلقية في المرضى عاليي الخطورة. ولكن وضوح ودقة التصوير القلبي الجنيني ليس كاملا. ان افات القلب الخلقية قد تزداد سوءا مع تقدم الحمل. ان العامل الاساسي في تحديد فيما اذا كانت الأم المصابة بمرض قلب خلقي ستكون قادرة على حمل جنين حتى نهاية الحمل هو حالة الأم القلبية الشريانية. في حال وجود مرض قلب خلقي بسيط او مشكلة قلبية مصححة جراحيا فإن حدوث حمل طبيعي هو امر مرجح، وعلى كل حال فإنه لدى امرأة مع وظيفة قلب ضعيفة فإن العبء الهيموديناميكي الناجم عن الحمل من الممكن ان يؤدي الى خطر كبير جداً على الأم والجنين. ان احتمال حدوث اجهاض عفوي عند أم مصابة بمرض قلب خلقي شديد هو وارد وخاصة عندما يكون مترافقاً مع ازرقاق. الفحص والتشخيص يتضمن التقييم المبدئي لطفل او رضيع نشك بوجود مرض قلب خلقي لديه مقاربة مجموعة تضم ثلاثة عناصر: اولها: تقسم امراض القلب الولادة الى مجموعتين كبيرتين اعتماداً على وجود او غياب الزرقة التي يمكن ان تحدث بالفحص السريري او بقياس الأكسدة عن طريق النبض، ثانيهما تقسيم هاتين المجموعتين الى تحت مجموعات اعتماداً على صورة الصدر الشعاعية وثالثهما: مخطط كهربائية القلب ECG الذي يظهر وجود ضخامة في القلب يمنى او يسرى او ضخامة في البطينين معا. مشاكل القلب الخلقية بدون ازرقاق على الرغم من ان العديد من امراض القلب الخلقية تساعد اكثر من اضطراب فيزيولوجي واحد فإنه من المفيد ان يركز على النقص الوظيفي المبدئي لأهداف تصنيفية. الآفات الأكثر شيوعاً هي تلك التي تفرض حملا حجميا والأكثر شيوعاً من هذه الآفات هي آفات التحويلة من الأيسر الى الأيمن في جهاز الدوران. والصنف الكبير الثاني من الآفات يسبب حملا ضغطيا وبشكل اكثر شيوعا بشكل تال لانسداد مخرج البطين (مثل تضيق الصمام الأبهري والرئوي) او تضيق واحد من الأوعية الكبيرة حيث ان صورة الصدر الشعاعية ومخطط كهربائية القلب هما وسيلتان مفيدتان في التفريق بين هذه الأصناف الكبير من آفات الحمل الحجمي والحمل الضغطي. الآفات التي تزيد من الحمل الحجمي: الآفات الأكثر شيوعا في هذه المجموعة هل تلك التي تسبب تصريفا من اليسار الى اليمين وخلل الحاجز الأذيني البطيني. ان القاسم المرضي الفيزيولوجي المشترك بين هذه المجموعة هو الاتصال بين الدوران الجهازي والرئوي مما يؤدي الى رجوع الدم كامل الأكسجة الى الرئتين. ان اتجاه وحجم التحويلة عبر مثل هذا الاتصال يعتمد على حجم الخلل والضغوط والمقاومة الوعائية الرئوية والجهازية النسبية هذه العوامل هي حركية ويمكن ان تتغير مع العمر: فالفتحات داخل القلب يمكن ان تصبح اصغر من الزمن، والمقاومة الوعائية الرئوية التي تكون عالية في فترة الوليد الباكرة تنخفض الى مستويات الإنسان البالغ الطبيعي خلال عدة اسابيع من الحياة، بينما يؤدي عرض الدوران الرئوي المزمن لضغط وجريان دم عاليين الى زيادة تدريجية في المقاومة الوعائية الرئوية. لذلك في الفتحات بين البطينين الكبيرة هنالك تصريف قليل وأعراض قليلة خلال الأسابيع الأولى من الحياة، عندما تنخفض المقاومة الوعائية الرئوية خلال الأسابيع العديدة التالية فإن حجم التحويلة من اليسار الى اليمين يزداد والاعراض تبدأ بالظهور. ان زيادة حجم الدم الى الرئتين ينقص من تقبل الرئتين مما يزيد من عمل التنفس، يصاب الطفل بأعراض نسميها قصور القلب مثل تسرع التنفس. اما المشاكل الأخرى التي تفرض حملا حجميا على القلب فتتضمن اعتلالات العضلة القلبية. الآفات التي تزيد من الحمل الضغطي: ان القاسم المشترك الفيزويولوجي المرضى لهذه الآفات انسداد في مجرى الدم الطبيعي. والآفات الأكثر شيوعا هي انسداد مخرج البطينات: تضيق الصمام الرئوي، تضيق الصمام الأبهري، يمكن ان يحدث انسداد مخرج البطين على مستوى الصمام او تحت مستوى الصمام وما لم يكن الانسداد شديدا فإن دفع القلب يبقى على حاله والأعراض السريرية لقصور القلب تبقى غير واضحة او غائبة، تتضمن هذه العملية بشكل اساسي زيادة في سماكة جدران القلب وفي مرحلة لاحقة يشترك التوسع القلبي فيها. تختلف الصورة السريرية عندما يكون انسداد مخرج البطين شديدا وهذا ما نشاهده عادة عند الوليد بعد ولادته مباشرة يمكن الرئوي الشديد في فترة الوليد يؤدي الى ظهور علامات قصور القلب الأيمن (ضخامة كبد) بالإضافة الى ازرقاق اللون الناتج عن التصريف من الأيمن الى الأيسر. تضيق الصمام الأبهري الشديد في فترة الوليد يتظاهر بعلامات قصور القلب الأيسر وعلامات قصور القلب الأيمن ومن الممكن ان يتطور بشكل سريع الى هبوط دوراني عام، في الأطفال الأكبر سنا. مشاكل القلب الخلقية المترافقة مع الازرقاق: يمكن ان تقسم هذه المجموعة من امراض القلب الحجابية اعتمادا على الفيزيولوجيا المرضية، فيما اذا كان الجريان الدموي الرئوي ناقصا او ان الدوران الرئوي زائد حيث ان صورة الصدر الشعاعية وسيلة هامة في التميز المبدئي بين هاتين المجموعتين. << اغلاق

الهيئة الملكية بالجبيل أول حالة فحص مبكر للأمراض الوراثية للجنين حيث يعتبر هذا الإجراء الأول من نوعه والفريد على مستوى الخدمات المقدمة بالمنطقة الشرقية. من جانبه أكد الدكتور سمير عمر عبدالله استشاري طب الأمومة والجنين رئيس قسم النساء والولادة بالخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل أنه راجعت المستشفى سيدة قادمة من دولة خليجية تبلغ من العمر 35 عاماً تعاني من مرض وراثي يصيب كبد الجنين عند الحمل ويؤدي للوفاة . وأضاف أنه تم على الفور عمل الفحوصات الطبية اللازمة بعد معرفة التاريخ المرضي لها والطفرة المسببة للمرض الوراثي حيث تم تشخيص الحالة وأخذ عينة من السائل المحيط بالجنين لمعرفة الحالة الطبية له ، وقد تبين أنه في حالة سليمة وغير مصاب مما وقد أعطيت خطة متابعة للحمل لضمان حمل سليم حتى الولادة. وشدد الدكتور سمير أن هذه الخدمة تم تفعيلها مؤخراً بمستشفى الهيئة الملكية بالجبيل حيث تمكن للمواطنين والمقيمين عمل هذا الإجراء الطبي المتقدم والذي يتميز به طاقم العمل بقسم النساء والولادة بالمستشفى . الجدير بالذكر أنه تم تفعيل عدد من الخدمات الطبية الجديدة المتقدمة بقسم النساء والولادة ومنها خزعة وفحوصات المشيمة ، فحص السائل الأمنيوسي ، التشخيص المبكر للأمراض الوراثية ، التشخيص والعلاج لأمراض الجنين ، الفحص التشخيصي لقلب الجنين ، فحص الجنين بالموجات الفوق صوتية ورباعية الأبعاد ، علاج الإجهاض المتكرر بالإضافة لمتابعة حمل التوائم والحمل المحفوف بالمخاطر. << اغلاق

حالة فحص مبكر للأمراض الوراثية للجنين؛ حيث يعتبر هذا الإجراء الأول من نوعه والفريد على مستوى الخدمات المقدمة بالمنطقة الشرقية. وقال الدكتور سمير عمر عبدالله، استشاري طب الأمومة والجنين ورئيس قسم النساء والولادة بالخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل: “راجعت المستشفى سيدة قادمة من دولة خليجية تبلغ من العمر 35 عامًا، تعاني من مرض وراثي يصيب كبد الجنين عند الحمل ويؤدي للوفاة”. وأضاف “عبدالله”: تم على الفور عمل الفحوصات الطبية اللازمة بعد معرفة التاريخ المرضي لها والطفرة المسببة للمرض الوراثي، حيث تم تشخيص الحالة وأخذ عينة من السائل المحيط بالجنين لمعرفة الحالة الطبية له، وقد تبين أنه في حالة سليمة وغير مصاب، وقد أعطيت خطة متابعة للحمل لضمان حمل سليم حتى الولادة. وأوضح أن هذه الخدمة تم تفعيلها مؤخرًا، بمستشفى الهيئة الملكية بالجبيل، حيث تمكن للمواطنين والمقيمين عمل هذا الإجراء الطبي المتقدم، والذي يتميز به طاقم العمل بقسم النساء والولادة بالمستشفى. جدير بالذكر أنه تم تفعيل عدد من الخدمات الطبية الجديدة المتقدمة بقسم النساء والولادة، ومنها خزعة وفحوصات المشيمة، فحص السائل الأمنيوسي، التشخيص المبكر للأمراض الوراثية، التشخيص والعلاج لأمراض الجنين، الفحص التشخيصي لقلب الجنين، فحص الجنين بالموجات الفوق صوتية ورباعية الأبعاد، علاج الإجهاض المتكرر بالإضافة لمتابعة حمل التوائم والحمل المحفوف بالمخاطر. << اغلاق

عن صحة الجنين، والتأكد من خلوه من العيوب الخلقية. يقول استشاري أمراض النساء والتوليد وطب الأمومة والجنين، والحاصل على الزمالة الكندية بمركز ذرية الطبي الدكتور سمير عبدالله إن "العيوب الخلقية يعاني منها حوالى 2- 4% من المواليد الأحياء، وتحدث لأسباب مختلفة كالأمراض الوراثية، أو خلل الكروموسومات، وتشكل نسبة 15-20%، إضافة إلى أسباب أخرى مثل أمراض الأم، كسكر الدم، أو تناول بعض الأدوية أثناء الحمل، أو الالتهابات، فيما تعد 65- 75% منها غير معروفة السبب، ولذلك ينصح بعمل الفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الحوامل، لتفادي الكثير من المخاطر التي يمكن أن تقع للأم أو الجنين خلال الحمل". وأضاف: "من خلال هذه التقنية يتم أيضا التأكد من صحة الحمل، وخلوه من بعض المضاعفات مثل نزول المشيمة، وأسباب النزيف، والحمل المتعدد، علما بأن هذه المضاعفات تتطلب متابعة دقيقة، وقد تستلزم الولادة في مستشفى متخصص، وبعضها قد يستلزم الولادة القيصرية". وقال الدكتور عبدالله إن "بعض الحالات الخاصة يتم علاج الجنين فيها قبل الولادة، بنقل الدم للجنين عن طريق الحبل السري لحالات أنيميا الجنين، أو عن طريق حقن العلاج في السائل الأمنيوسي لحالات اعتلالات الغدة الدرقية للجنين، وتضخمها، أو إعطاء الأم الدواء، ومن ثم يصل للجنين عن طريق المشيمة في حالات تسارع نبضه". وأوضح أن "إجراء الفحص بالموجات الصوتية على أربع مراحل خلال أشهر الحمل. المرحلة الأولى: تحديد عمر الحمل وسلامته، ما بين 6 أسابيع و10 أسابيع، وتكمن أهمية هذه المرحلة في إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، وتشخيص وجود جنين داخل الرحم ونبض الجنين، وتحديد عمره، وتشخيص حمل التوائم، ومدة هذا الفحص 5-10 دقائق. المرحلة الثانية: الفحص الأولي لسلامة الجنين، ما بين الأسبوع 11 والأسبوع 14، حيث يتم استخدام طريقة NT، ويعد هذا الفحص مهما جدا، لأنه يوفر معلومات أولية ومبكرة عن صحة الجنين، ويتم فيه قياس حجم السائل تحت جلد الجهة الخلفية لرقبة الجنين، حيث إن ازدياد هذا المقاس قد يشير إلى وجود خلل في الكوموسومات، مثل متلازمة داون، أو وجود عيب خلقي (مرض خلقي في القلب)، أو إلى وجود عيوب أخرى، ومدة هذا الفحص من 5 : 15 دقيقة. المرحلة الثالثة: الفحص التفصيلي لأعضاء الجنين، ما بين الأسبوع 18 والأسبوع 22. وفي هذه المرحلة نحتاج إلى إجراء نوعين من الفحص بالموجات فوق الصوتية: الأول: الفحص التفصيلي، وهو فحص دقيق لأعضاء الجنين، للتأكد من سلامته، الثاني: الفحص التفصيلي لقلب الجنين، المرحلة الرابعة: فحص نمو وصحة الجنين، ما بين الأسبوع 23 إلى نهاية الحمل، وفي هذه المرحلة يتم التأكد من نمو الجنين بالشكل المطلوب، وفحص كمية السائل الأمنيوسي المحيط به، ووضع المشيمة، وهذه الأسباب التي تحدد طريقة الولادة الطبيعية والقيصرية، وفي حال تشخيص تأخر نمو الجنين يتم استخدام تقنية الدوبلر ومراقبة الجنين، كما يتم فحص جريان الدم في الحبل السري، وشرايين وأوردة الجنين، وكمية السائل الأمنيوسي المحيط به، وحركة تنفسه لتحديد افضل وقت للولادة، ومدة هذا الفحص 20 دقيقة. وأكد الدكتور عبدالله سلامة أن الفحص بالموجات فوق الصوتية للأم والجنين، لأنها لا تحتوي على إشعاعات مؤينة ضارة مثل أشعة إكس. << اغلاق

مبكر للأمراض الوراثية للجنين، حيث يعتبر هذا الإجراء الأول من نوعه والفريد على مستوى الخدمات المقدمة بالمنطقة الشرقية. من جانبه، قال الدكتور سمير عمر عبدالله استشاري طب الأمومة والجنين رئيس قسم النساء والولادة بالخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل، إن سيدة قادمة من دولة خليجية تبلغ من العمر 35 عاما راجعت المستشفى وكانت تعاني من مرض وراثي يصيب كبد الجنين عند الحمل ويؤدي للوفاة. << اغلاق

والولادة وطب الأمومة والجنين رئيس وحدة رعاية الأمومة والجنين في مركز ذرية الطبي، أن استشاري طب الأمومة والجنين يقدم رعاية متكاملة للأم والجنين مع المتابعة الدقيقة لحالات الحمل. مضيفاً أنه توجد حالات يشكل حدوث الحمل معها خطراً على صحة الأم أو على صحة الجنين. وقد أسهمت عيادات رعاية الأم والجنين في اكتشاف الحالات التي يكون الحمل خطراً على صحة الأم والجنين والعمل على تفادي أو تقليل نسبة هذه الخطورة، كما أن هناك عدة حالات مرضية يدخل في إطارها الحمل الخطر، التي تزيد حدتها إذا ما حدث الحمل (أمراض القلب، أمراض السكر، ارتفاع ضغط الدم)، أو تزيد من نسبة مضاعفات الحمل (الإسقاط، ضغط الحمل، الولادة المبكرة).وهناك حالات أخرى تؤثر في الجنين سواء بسبب المرض أو الأدوية التي تتناولها الأم (تأخر نمو الجنين، قلة السائل حوله، أو إصابة الجنين ببعض الأمراض الخلقية أو سرعة ضربات القلب لديه). وأكد أن تسمم الحمل هو عبارة عن ارتفاع في ضغط الدم مصاحباً لزيادة نسبة الزلال في البول، ويمكن أن تصاحبه زيادة في الوزن نتيجة احتجاز السوائل في الجسم وتورم في الوجه واليدين والقدمين. وعادة ما يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ويكون غالباً في الحمل الأول للسيدات الأقل من العشرين عاماً. موضحاً أن النزف يعدّ علامة لا يمكن تجاهلها، فإذا نزفت المرأة الحامل في أي وقت أثناء الحمل يجب عليها أن تخبر طبيبها أو تذهب إلى المستشفى مباشرة، فإذا حدث النزف في النصف الأول من الحمل قد يكون من علامات الإجهاض المنذر، أو من الممكن أن يكون النزف سببه بعض التغيرات في عنق الرحم (توسع أو قصر في عنق الرحم)، وهذا يعدّ أكثر الأسباب شيوعاً للنزف المهبلي، أما إذا حدث النزف في المراحل الأخيرة من الحمل فمن الممكن أن يكون بسبب الحالات التالية: انفصال المشيمة التي تغذي الجنين من مكانها الطبيعي داخل الرحم (الانفصال المشيمي)، أو يمكن أن يكون مصدر النزف من المشيمة المنغرسة في الجزء السفلي من الرحم، التي تغطي عنق الرحم، وهذه تسمى المشيمة المتقدمة. كما يحدث نزف بسيط مخلوط بإفرازات مخاطية تحدث مباشرة قبل الولادة أو المخاض، وهذه من العلامات الطبيعية للولادة. وإذا حدث النزف فجأة فيجب على الأم أن تتجه مباشرة إلى المستشفى. فإذا كان موعد الولادة المتوقع قريباً فإن الطبيب سوف يقرر ما إذا كانت الولادة المستعجلة أفضل لها ولجنينها أم لا، فإذا كانت المشيمة قد انفصلت بشكل جزئي وحالة الأم والجنين مستقرة، قد يقوم الطبيب بفتح الكيس الأمنيوسي المحيط بالطفل ويحرض الولادة الطبيعية، أما إذا كانت المشيمة مغطيةً لعنق الرحم، أو حالة الأم والجنين غير مستقرة، ففي هذه الحالة تتم الولادة بعملية قيصرية عاجلة. نشرت هذه المادة في صحيفة الشرق المطبوعة العدد رقم (٤٩٢) صفحة (١١) بتاريخ (٠٩-٠٤-٢٠١٣ << اغلاق

احتياطات عدة تعد استثمارا لصحة طفلك في المستقبل . يؤكد د.سمير عبداللة، استشاري أمراض النساء والولادة وطب الأمومة والجنين ورئيس المعهد العالمي لايان دونالد للتشخيص بالموجات الفوق صوتية بالرياض، أن هناك خطوات عدة مهمة يجب القيام بها للاستعداد الحمل صحي خال من المشكلات لك ولجنينك : • أخذ أقراص حمض الفوليك ( folicacid ) الذي يحتوي على فيتامين (B) الضروري في بداية الحمل، حيث توصي جميع الهيئات الطبية بتناوله بانتظام في فترة ما قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل. • ينصح بتناول(1mg) عند الثلاث أشهر الأولى من الحمل، إلا في حالات معينة ينصح بتناول جرعة حمض الفوليك(4mg) مثل إصابة طفل سابق بعيب في الأنبوب العصبي، وحالات أخرى يحددها طبيبك. وبين عدد من الدراسات الطبية أن نقص الفيتامين بشكل كبير يؤدي إلى احتمال إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي أو الإصابة ببعض عيوب تكوين الدماغ . • زيارة الطبيب للتأكد من مناعتك ضد بعض الأمراض المعدية مثل الحصبة الألمانية ، الجدري المائي ، وفي حالة عدم وجود مناعة لديك لابد من أخذ اللقاح وتأجيل الحمل لشهر بعد اللقاح ، لضمان حمل سليم محصن ضد هذه الأمراض المعدية التي قد تسبب تشوهات واعتلالات للجنين ،فالوقاية دائما خير من العلاج. • إذا كنت مصابة بمرض مزمن مثل : داء السكري، أو الربو، أو ارتفاع الضغط، يجب أن تتأكدي من أنها تحت السيطرة، وسوف يراجع طبيبك الأدوية التي تتناولينها، وقد يطلب منك إيقاف بعض الأدوية أو تغير الجرعة أو استبدالها في أثناء الحمل. • مراجعة طبيبك للاستفسار عن نظام التغذية الجيدة قبل فترة الحمل وخلالها ، فإن تناول الطعام الصحي المتوازن هو احد أفضل الأشياء التي يمكن القيام بها لصحتك العامة وصحة جنينك . وسوف يعلمك طبيبك عن الأغذية المنوعة في فترة الحمل مثل اللحوم غير المطبوخة بشكل جيد، كما يجب تجنب الأطعمة المعلبة والغنية بالملح. • مراجعة تاريخ الحمل السابق،خصوصا إذا عانت السيدة من بعض مضاعفات الحمل مثل: الإسقاط المتكرر، أو الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الحمل، أو غيرها، فإن بعد مراجعة تاريخ الحمل السابق سوف يتمكن طبيبك من وضع الخطة المناسبة لحملك المقبل بإجراء بعض التحاليل، ووضع خطة خاصة لمتابعة الحمل. • مراجعة التاريخ الطبي للعائلة خصوصا إذا كانت العائلة تعاني بعض الأمراض الوراثية المختلفة مثل: أمراض الاستقلاب، أو بعض العيوب الخلقية، أو خلل الكروموسومات، ولكل حالة طريقة معينة لتفادي الإصابة مثل: استخدام تقنية أطفال الأنابيب، فحص الأجنة قبل إرجاعها للرحم، أو التشخيص المبكر للحالة المرضية، وأخذ الخطوات المناسبة بعد ذلك. • العادات السيئة ما قبل الحمل : فترة ما قبل الحمل هي فترة مهمة لتعديل بعض الأنماط والعادات غير الجيدة مثل : التدخين، وسوء التغذية، وتناول الحلويات والقهوة الكافين بشكل مفرط . فترة ما قبل الحمل هي الفترة المناسبة لخسارة الوزن الزائد، فالسمنة والنحافة الشديدة كلاهما مصاحب لمضاعفات الحمل. وأخيرا، لابد من إتباع إرشادات الطبيب وزيارته قبل فترة من الحمل، ومتابعة الزيارات في أثناء فترة الحمل إلى أن تتم الولادة ۔ منقول للافادة ادعولي بالحمل السليم الله يرزقكم يلي ببالكم << اغلاق

او بالشكل التشريحي للرحم أو بخللبعض الهرمونات، أسباب مناعية، وهناك ما هو غير مفسر حدوثة حتي الوقت الحالي يعرف الإسقاط المتكرر بحدوث الإسقاطقبل الأسبوع (20) من الحمل ثلاث مرات متتالية أو أكثر وهي مشكلة تعاني منها مانسبته 2-4 % من السيدات, وتزداد مع زيادة العمر فوق (35) عاما, وتتلخص أسباب الإسقاط المتكرر وطرق علاجها بما يلي:- هنالك أسباب متنوعة لحدوث الإجهاض المتكرر منها ماله علاقة بالوراثة او بالشكل التشريحي للرحم أو بخلل بعض الهرمونات، أسباب مناعية، وهناك ما هو غير مفسر حدوثة حتي الوقت الحالي. أسباب وراثية: وتشكل حوالى3 –5 % من أسباب الإسقاط المتكرر, وهي عبارة عن خلل في بعض الكروموسومات لدى أحد الزوجين أو كليهما, في هذه الحالة تجرى تحاليل للزوجين فيمحاولة لإيجاد الخلل الكروموسومي خلل تشريحي في الرحم: ويشكل ما يقارب من 10 – 15 % من أسباب الإسقاط المتكرر ومن أسباب هذا الخلل التشريحي: • خلل خلقي كالحاجز الرحمي ويتم تشخيص بعض الحالات عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي, وتكمن مشكلة الحاجز الرحمي بأنه يغير من الشكل التشريحي للرحم إضافة إلى احتوائه على شعيرات دموية أقل لا تكون كافية لتغذية الحمل ويتم العلاج غالبا بالتدخل الجراحي بواسطة المنظار الرحمي. • التصاقات داخل الرحم وقد تنتج عن التهابات رحمية شديدة, أو بعد عمليات التنظيفات أو بعد العمليات الجراحية الرحمية بشكل عام كعملية استئصال الألياف الرحمية • الألياف الرحمية وتعتمد في تأثيرها على موقعها من الرحم وتتداخل مع انغراس الجنين في بطانة الرحم فوق الليف ويكون الحل بالتدخل الجراحي بواسطة المنظار الرحمي لبعض الحالات المختارة. • ارتخاء عنق الرحم ويتسبب في إسقاطات الجزء الثاني من الحمل وليس الأول ويمكن أن يفيد ربط عنق الرحم لبعض الحالات . أسباب هرمونية: وتشكل 10 – 15 % من أسباب الإسقاط المتكرر وقد يصاحب الحالات الآتية · نقص في إفراز هرمون البروجسترون (Luteal phase insufficiency ) وفي هذه الحالات فقط يمكن اللجوء لعلاجات التثبيت المتعارف عليها كالحبوب أو التحاميل أو الإبر · الحالات المصابة بمرض السكري والخارجة عن السيطرة وغير المسيطر عليها عن طريق الدواء سواء العلاج الدوائي عن طريق الفم أو ابر الأنسولين, فعدم السيطرة على مرض السكري يرفع من احتماليات الإجهاضوالتشوهات الخلقية للأجنة فعلى الطبيب المعالج إجراء الفحوصات الدورية منذ بداية الحمل للسيطرة على هذا الاضطراب · مرض تكيس المبايض والذي يصاحبه ارتفاعفي هرمون LH والذي أثبتت الدراسات دوره في مشاكل العقم والإسقاطات المتكررة, وفي هذه الحالات ينصح بإعطاء بعض العلاجات التي تساعد في نقص نسبة الهرمون قبل حدوث الحمل وخلال الثلاثة أشهر الأولى منالحمل. إصابات جرثومية أوفيروسية: بعض الإصابات قد تؤدي إلى الإجهاض،أما عن الإصابة بداء القطط Toxoplasmosis أو الحصبة الألمانية Rubellaأو Listeriosis أوHerpesفجميعها لم يثبت دورها في الإسقاطات المتكررة والحالات التي تنتج عنها قليلة لدرجة أصبح معها فحص TORCH ذو منفعة محدودة جدا إصابة المهبل البكتيرية: تسبب الإسقاط في الجزء الثاني من الحمل كما قد تسبب الولادة المبكرة والعلاج في هذه الحالة يتم بالمضادات الحيوية عند اللزوم. أسباب بيئية ومنها: · التعرض للإشعاع بكميات كبيرة · العلاج الكيماوي للسرطان · التعرض للصدمات الفيزيائية القوية جدا أسباب تتعلق بجهاز المناعة: حيث أن الجنين نصفه يأتي من الرجل فعلى جسم الأم أن يتفاعل بطريقة لتقبل ذلك الجزء الغريب من غير أن تهاجم الجنين أوترفضه وهذا دور جهاز المناعة في جسم المرأة الذي يوقف هذا التفاعل . ووجود خلل في هذا النظام يؤدي إلى اعتبار الجنين جسما غريبا يجب مهاجمته ومحاربته لتكون النتيجة الاجهاض المتكرر, ومن الاضطرابات التي تصيب جهاز المناعة وتؤدي الى خلل في مسار عمله :- · أمراض جهاز المناعة مثال SystemicLupus Erythematosus الذئبه الحمراء وفي هذه الحالة يكون جسم السيدة أجسام مضادة ضد بعض خلاياه ومنها خلايا المشيمة, الأمر الذي يعيق هذه الخلايا عن أداء وظائفها وانسلاخها مما يؤدي إلى الإجهاض. · متلازمة مضاد الفسفوليبد Antiphospholipidsyndrome ويصاحبه ارتفاع في بعض الأجسام المضادة وكذلك خلل في تجلط الدم وأحيانا أخرى نقص في الصفائح الدموية كلهذه الأمور تؤدي إلى حدوث تجلطات في خلايا المشيمة مما قد يسبب الإجهاض خللفي جهاز التجلط وهذه الحالة يصاحبها زيادة في محبطات التجلط الطبيعية بأنواعها المختلفة فالخلل في هذه المواد قد يسبب حدوث تجلطات بمنطقة انغراس الجنين أو المشيمة ويحدث معه الاجهاضات المتكررة. حالات الإجهاض الغير معروف السببأن قسم منها يكون خلل في الكروموسومات غير مشخص وقسم خلل في جهاز المناعة غير مشخص وقد يظهر بالأبحاث مستقبلا أسباب أخري وبشكل عام فإننا نقدم النصائح التالية للذين يعانون من الإسقاط المتكرر : · إيقاف التدخين للزوجين. · مراعاة توفير حياة صحية عامة بغذاء صحي متكامل. - أخذأقراص حامض الفوليك FolicAcid من قبل الزوجة - ممارسةالرياضة اليومية (وليست العنيفة) بانتظام - المحافظةعلى الوزن المثالي للسيدات - المحافظةعلى روح معنوية عالية وتقديم الدعم النفسي المستمر للزوجة. وقد يحتاج الطبيب المعالج لإجراء بعض الفحوصات مثل: • فحص كروموسومات للزوجين • فحص الرحم والمبايض بجهاز الموجات الفوق صوتية ( المهبلي) • إجراءفحص للرحم عن طريق التنظير الرحمي • فحوصات دم للأجسام المضادة بأنواعها وقد تحتاج بعض الفحوصات للإعادة بعد ستة اشهر فحوصا تتتعلق ببعض مواد التجلط بالدم يبقي القول بأن دراسة الحالة من جميع الجهات هي دور الطبيب أو الطاقم الطبي المشرف على الحالة بتوجه الزوجين للاتجاه السليم فكل حاله تختلف عن الأخرى. << اغلاق

عدة تُعد استثماراً لصحة طفلك في المستقبل. يؤكد د.سمير عبد الله، استشاري أمراض النساء والولادة وطب الأمومة والجنين ورئيس المعهد العالمي لايان دونالد للتشخيص بالموجات فوق الصوتية بالرياض، أن هناك خطوات عدة مهمة يجب القيام بها للاستعداد لحمل صحي خالٍ من المشكلات لك ولجنينك: - أخذ أقراص حمض الفوليك (folic acid) الذي يحتوي على فيتامين (B) الضروري في بداية الحمل، حيث توصي جميع الهيئات الطبية بتناوله بانتظام في فترة ما قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل. - يُنصح بتناول (1mg) عند الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، إلا في حالات معينة ينصح بتناول جرعة حمض الفوليك (4mg) مثل إصابة طفل سابق بعيب في الأنبوب العصبي، وحالات أخرى يحددها طبيبك. وبيَّن عدد من الدراسات الطبية أن نقص الفيتامين بشكل كبير يؤدي إلى احتمال إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي أو الإصابة ببعض عيوب تكوين الدماغ. - زيارة الطبيب للتأكد من مناعتك ضد بعض الأمراض المعدية مثل الحصبة الألمانية، الجدري المائي، وفي حالة عدم وجود مناعة لديك لا بد من أخذ اللقاح وتأجيل الحمل لشهر بعد اللقاح، لضمان حمل سليم محصن ضد هذه الأمراض المعدية التي قد تسبب تشوهات واعتلالات للجنين ، فالوقاية دائماً خير من العلاج. - إذا كنتِ مصابة بمرض مزمن مثل: داء السكري، أو الربو، أو ارتفاع الضغط، يجب أن تتأكدي من أنه تحت السيطرة، وسوف يراجع طبيبك الأدوية التي تتناولينها، وقد يطلب منك إيقاف بعض الأدوية أو تغيير الجرعة أو استبدالها في أثناء الحمل. - مراجعة طبيبك للاستفسار عن نظام التغذية الجيدة قبل فترة الحمل وخلالها، فإن تناول الطعام الصحي المتوازن هو أحد أفضل الأشياء التي يمكن القيام بها لصحتك العامة وصحة جنينك. وسوف يعلمك طبيبك عن الأغذية المنوعة في فترة الحمل مثل اللحوم غير المطبوخة بشكل جيد، كما يجب تجنب الأطعمة المعلبة والغنية بالملح. - مراجعة تاريخ الحمل السابق، خصوصاً إذا عانت السيدة من بعض مضاعفات الحمل مثل: الإسقاط المتكرر، أو الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الحمل، أو غيرها، فإن بعد مراجعة تاريخ الحمل السابق سوف يتمكن طبيبك من وضع الخطة المناسبة لحملك المقبل بإجراء بعض التحاليل، ووضع خطة خاصة لمتابعة الحمل. - مراجعة التاريخ الطبي للعائلة خصوصاً إذا كانت العائلة تعاني بعض الأمراض الوراثية المختلفة مثل: أمراض الاستقلاب، أو بعض العيوب الخلْقية، أو خلل الكروموسومات، ولكل حالة طريقة معينة لتفادي الإصابة مثل: استخدام تقنية أطفال الأنابيب، فحص الأجنة قبل إرجاعها للرحم، أو التشخيص المبكر للحالة المرضية، وأخذ الخطوات المناسبة بعد ذلك. العادات السيئة ما قبل الحمل: فترة ما قبل الحمل هي فترة مهمة لتعديل بعض الأنماط والعادات غير الجيدة مثل: التدخين، وسوء التغذية، وتناول الحلويات والقهوة الكافين بشكل مفرط. فترة ما قبل الحمل هي الفترة المناسبة لخسارة الوزن الزائد، فالسمنة والنحافة الشديدة كلتاهما مصاحب لمضاعفات الحمل. وأخيراً، لا بد من اتباع إرشادات الطبيب وزيارته قبل فترة من الحمل، ومتابعة الزيارات في أثناء فترة الحمل إلى أن تتم الولادة. << اغلاق

السعودية لأمراض النساء والولادة، بالتعاون مع قسم النساء والولادة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث تنظِّم المجموعة السعودية لطب الأمومة والجنين تحت مظلة الجمعية السعودية لأمراض النساء والولادة، بالتعاون مع قسم النساء والولادة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، فعاليات المؤتمر السعودي الأول لطب الأمومة والجنين يوم الاثنين 24 ربيع الأول، الموافق 4 فبراير، وعلى مدى 4 أيام بقاعة الأمير سلمان في المستشفى، بمشاركة 35 متحدثاً دولياً ومحلياً من ذوي الخبرةفي هذا المجال. وأكد الدكتور سمير عبدالله استشاري طب الأمومة والجنين بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث ورئيس اللجنة المنظمة ورئيس المجموعة السعودية لطب الأمومة والجنين أن المؤتمر يحظى بمشاركة 5 متحدثين دوليين من كندا، من بينهم الدكتور (غرغ راين) الخبير في علاج الأجنة أثناء فترة الحمل بجامعة (تورنتو)، إضافة إلى الفريق المتخصص في طب الأمومة والجنين بمستشفى (أوتاوا) الكندي الذين سيقدمون في اليوم الأول من المؤتمر ندوة طبية حول التحديات العالمية في مجال تعليمطب الأمومة والجنين، وأثرها على الرعاية الصحية. ويشتمل اليومان الثاني والثالث من المؤتمر على جلسات عمل حول مستجدات التشخيص المبكر لأمراض الأجنة وعلاجها، وسبل رعاية الأم الحامل المصابة بأمراض القلب، أمراض الدم، التخثر أو الروماتيزم، وكذلك تطورات علاج حالات النزف الحاد بالأدوية أو التدخل الجراحي. أما اليوم الأخير فقد خُصّص لإقامة ورشتي عمل حول التشخيص المبكر لعلاج الأمراض والعيوب الخلقية لقلب الجنين، وتخطيط قلب الجنين والتعامل مع التغيرات المحيطة. يُذكر أن الهيئة السعودية للتخصصات الصحية اعتمدت 25 ساعة تدريبية لحضور المؤتمر. << اغلاق

والجنين له جزأن أساسيين يهتم بهما الجزء الاول يختص في العناية بالأم فمثلا، عندما تعاني المرأة قبل الحمل من بعض الأمراض المزمنة كداء السكري, ارتفاع الضغط اوأمراض تخثر الدم .عندها يجب مراجعة استشاري طب الأمومة قبل الحمل حتي يتم معرفة مدي مضاعفات المرض وتأثيره علي الحمل, وكذلك تاثير الحمل علي المرض وبعدها يمكنها اخذ القرار بإمكانيه الحمل وشرح خطه المتابعة للحمل, حيث يتم تعديل مستوي السكر أولا علي سبيل المثالا وتعديل الأدوية التي يجب أن تتعطاها الحاملبعد ذلك أما الجزء الثاني فيعتني بصحة الجنين والكشف المبكر للعيوب الخلقية او معرفة إصابته ببعض الأمراض الوراثية وكيفية تشخيصها اذا كان لدى العائلة تاريخ مرض وراثي متي يكون الحمل خطر ؟ توجد حالات يشكل حدوث الحمل معها خطراً على صحة الأم أو على صحة الجنين او الاثنين معا وقد اسهمت عيادات رعاية الام والجنين في اكتشاف الحالات التي يكون الحمل خطراً على صحة الأم والجنين والعمل على تفادي او تقليل نسبه هذه الخطورة - ما هي صور الحمل الخطر فيما يتعلق بالأم أو بالجنين ؟ هناك عدة حالات مرضيه يدخل في إطارها الحمل الخطر والتي تزيد حدتها اذا ما حدث الحمل(أمراض القلب ,أمرض السكر ارتفاعضغط الدم) او تزيد من نسبه مضاعفات الحمل: الاسقاط ,ضغط الحمل , الولادة المبكرة وهناك حالات اخرى تؤثر على الجنين سواء بسبب المرض او الأدوية التي تتناولها الام كتأخر نمو الجنين ,قلة السائل حوله او إصابة الجنين ببعض العيوب الخلقية أو سرعة ضربات القلب لديه علما ان الحمل المحفوف بالمخاطر يتطلب الى نظام متابعة يختلف عن متابعة الحمل العادي حيث أنها تحتاج للمزيد من الزيارات مع استشاري طب الأمومة والجنين واجراء فحوصات خاصه أو استشارات طبيه في تخصصات مختلفة ماهو تسمم الحمل وهل يمثل خطرعلى حياه الحامل ؟ تسمم الحمل هو عباره عن ارتفاع في ضغط الدم مصاحبا لزياده نسبة الزلال في البول ويمكن ان يصاحبه زيادة في الوزن نتيجة احتجاز السوائل بالجسم. و تورم بالوجه واليدين والقدمين عاده ما يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويكون غالبا في الحمل الاول السيدات الأقل من العشرين عاماً والاعمار المتقدمة المسببات أسبابه غير واضحة، ولكن هناك احتمالات تشير الىوجود مواد تفرز من قبل المشيمة في الحمل الطبيعي تقلل من المواد القابضة للأوعية الدموية، وفي حالة الاصابة بتسمم الحمل تنقص هذه المواد وبالتالي تزيد المواد القابضة للأوعية مما يؤدي ارتفاع ضغط الام ووصول الدم بنسبة أقل الى الجنين فيقل نموه وفي هذه الحالة يتم تقيم درجه ارتفاع الضغط وتأثيره على وظائف الجسم الحيوية التي تظهر في التحاليل المخبرية وتأثيره على نمو وصحه الجنين وبعدها يتم اخذ القرار للوقت المناسب للولادة تفاديا من حدوث مضاعفات للام والجنين ماهي اهم مسببات النزيف في مراحل الحمل المختلفة؟ النزيف يعتبر علامة لا يمكن تجاهلها، فإذا نزفت المرأة الحامل في أيوقت أثناء الحمل، يجب عليها أن تخبر طبيبها أو تذهب إلى المستشفى مباشرة فإذا حدث النزف في النصف الاول من الحمل قد يكون من علامات الاجهاض المنذر او من الممكن أن يكون النزيف سببه بعض التغيرات في عنق الرحم (توسع او قصر في عنق الرحم ) وهذا يعتبر أكثر الأسباب شيوعاً للنزيف المهبلي اما اذا حدث النزيف في المراحل الأخيرة من الحمل فمن الممكن أن يكن بسبب الحالات التالية - إذا انفصلت المشيمة التي تغذي الجنين من مكانها الطبيعي داخل الرحم (الانفصال المشيمي )، او ممكن أن يكون مصدر النزيف من المشيمة المنغرسة في الجزء السفلي من الرحم والتي تغطي عنق الرحم وهذه تسمى المشيمة المتقدمة - كما يحدث نزيف بسيط مخلوط بإفرازات مخاطيه تحدث مباشره قبل الولادة اوالمخاض وهذه من العلامات الطبيعية للولادة ماذا يجب على الأم الحامل أن تفعله إذا بدأ النزيف في المراحل الأخيرة من الحمل ؟ إذا حدث النزيف فجأة فيجب على الأم أن تتجه الى المستشفى مباشرة ماذا يفعل الأطباء في حالات النزيف في المراحل الأخيرة من الحمل ؟ يتم تقيم حاله المريضة عند دخولها الى المستشفى، فإذا كان موعد الولادة المتوقع قريب فإن الطبيب سوف يقرر ما إذا كانت الولادة المستعجلة أفضل لها ولجنينها أم لا، فإذا كانت المشيمة قد انفصلت بشكل جزئي وحالة الأم والجنين مستقرة، قد يقوم الطبيب بفتح الكيس الأمنيوسي المحيط بالطفل ويحرض الولادة الطبيعية، أما إذا كانت المشيمة مغطيةً لعنق الرحم، أو حالة الأم والجنين غير مستقرة، ففي هذه الحالة تتم الولادة بعملية قيصرية عاجلة. << اغلاق

الجنين تعد تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية من أفضل الطرق الآمنة للكشف عن صحة الجنين والتأكد من خلوه من العيوب الخلقية التي يعاني منها حوالي 2- 4%من المواليد الأحياء تحدث لأسباب مختلفة كالأمراض الوراثية أو خلل الكروموسومات والتي تشكل نسبة 15-20% إضافة إلى أسباب أخرى مثل أمراض الأم كسكر الدم أو تناول بعض الأدوية أثناء الحمل أو الالتهابات. فيما تعد 65- 75% منها غير معروفة السبب، ولذلك ينصح بعمل الفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الحوامل لتفادي الكثير من المخاطر التي يمكن أن تقع للأم أو الجنين خلال الحمل. ويتم ايضا من التأكد من صحه الحمل وخلوه من بعض المضاعفات مثل نزول المشيمة، أسباب النزيف والحمل المتعدد علما بأن هذه المضاعفات تتطلب متابعة دقيقة وقد تستلزم الولادة في مستشفى متخصص وبعضها قد يستلزم الولادة القيصرية. وهناك بعض الحالات الخاصة يتم علاج الجنين فيها قبل الولادة عن طريق نقل الدم للجنين عن طريق الحبل السري لحالات أنيميا الجنين أو عن طريق حقن العلاج في السائل الأمنيوسي لحالات اعتلالات الغدة الدرقية للجنين وتضخمها أو إعطاء الأم الدواء ومن ثم يصل للجنين عن طريق المشيمة في حالات تسارع نبض قلب الجنين . ويتم إجراء الفحص بالموجات الصوتية على 4 مراحل مختلفة خلال أشهر الحمل المرحلة الأولى: تحديد عمر الحمل وسلامته ما بين 6 أسابيع و10 أسابيع ويتم فبها: تكمن أهمية هذه المرحلة في إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في تشخيص وجود جنين داخل الرحم ونبض الجنين تحديد عمر الجنين تشخيص حمل التوائم مدة الفحص: 5-10 دقائق المرحلة الثانية : الفحص الاولى لسلامه الجنين ما بين الأسبوع 11 والأسبوع 14 حيث يتم استخدام طريقة NT ويعد هذا الفحص مهم جدا لأنه يوفر معلومات أولية ومبكرة عن صحة الجنين ويتم فيه قياس حجم السائل تحت جلد الجهة الخلفية لرقبة الجنين حيث إن ازدياد هذا المقاس قد يشير إلى وجود خلل في الكوموسومات مثل متلازمة داون أو إلى وجود عيب خلقي (مرض خلقي في القلب) أو إلى وجود عيوب أخرى. مده الفحص: ما بين 5 و15 دقيقة. المرحلة الثالثة : الفحص التفصيلي لأعضاء الجنين ما بين الأسبوع 18 والأسبوع 22 في هذه المرحلة نحتاج إلى إجراء نوعين من الفحص بالموجات فوق الصوتية: النوع الأول: الفحص التفصيلي هو فحص دقيق لأعضاء الجنين للتأكد من سلامة الجنين وعدم وجود عيوب خلقية أساسية والتي يترتب عليها إجراءات معينة تساعدنا على التشخيص والعلاج المبكر لبعض هذه الاعتلالات أثناء الحمل أو ترتيب الإجراءات اللازمة قبل الولادة لسلامة الجنين والتي تتضمن تحديد الوقت والمكان المناسب للولادة وتوفير الطاقم الطبي المعالج لهذه الحالات. وفي هذه الفترة يتم فحص طول عنق الرحم للكشف عن احتمالية الولادة المبكرة. مدة الفحص: من 20 إلى 40 دقيقة النوع الثاني: الفحص التفصيلي لقلب الجنين وهو فحص دقيق يتم فيه فحص أداء القلب والصمامات والشرايين والأوردة المتصلة بالقلب واستبعاد وجود ثقب كبير في الحاجز بين البطين الأيمن والأيسر. علما بأن التشخيص المبكر لهذه العيوب الخلقية في القلب يعد ذا أهمية كبيرة وذلك لأن البعض منها يستدعي الولادة في مستشفيات تتوفر فيها خبرات وتجهيزات خاصة للتشخيص والعلاج في الساعات أو الأيام الأولى بعد الولادة. مدة الفحص: من 20 إلى 40 دقيقة المرحلة الرابعة :فحص نمو وصحه الجنين ما بين الأسبوع 23 إلى نهاية الحمل في هذه المرحلة يتم التأكد من نمو الجنين بالشكل المطلوب وفحص كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين وضع المشيمة والجنين وتعتبر هذه الاسباب التي تحدد طريقة الولادة الطبيعية والقيصرية في حال تشخيص تأخر نمو الجنين يتم استخدام تقنية الدوبلر ومراقبة الجنين يتم فحص جريان الدم في الحبل السري وشرايين وأوردة الجنين وكمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين وحركة تنفس الجنين لتحديد افضل وقت للولادة مدة الفحص: 20 دقيقة : سلامة الفحص بالموجات فوق الصوتية تعد الموجات الفوق صوتية امنه لك ولجنينك لأنها لا تحتوي على إشعاعات مؤينة ضارة مثل اشعه اكس وفي النهاية نتمني لك حمل امن وتذكري ان جنينك له فحوصات يجب الالتزام بها من اجل سلامته << اغلاق

فوق الصوتية 4 مراحل للفحص تطمئنك على سلامه جنينك تعد تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية من أفضل الطرق الآمنة للكشف عن صحة الجنين والتأكد من خلو الحمل من بعض المضاعفات مثل نزول المشيمة، أسباب النزيف والحمل المتعدد علما بأن هذه المضاعفات تتطلب متابعة دقيقة وقد تستلزم الولادة في مستشفى متخصص وبعضها قد يستلزم الولادة القيصرية . وأكد الدكتور سمير عبدالله استشاري أمراض النساء والولادة وطب الأمومة والجنين ورئيس المعهد العالمي لايان دونالد للتشخيص بالموجات فوق الصوتية بالرياض أن هنالك بعض الحالات الخاصة يتم علاج الجنين فيها قبل الولادة عن طريق نقل الدم للجنين عن طريق الحبل السري لحالات أنيميا الجنين أو عن طريق حقن العلاج في السائل الأمنيوسي لحالات اعتلالات الغدة الدرقية للجنين وتضخمها أو إعطاء الأم الدواء ومن ثم يصل للجنين عن طريق المشيمة في حالات تسارع نبض قلب الجنين. علما أن العيوب الخلقية التي يعاني منها حوالي 2- 4%من المواليد الأحياء تحدث لأسباب مختلفة كالأمراض الوراثية أو خلل الكروموسومات والتي تشكل نسبة 15-20% إضافة إلى أسباب أخرى مثل أمراض الأم كسكر الدم أو تناول بعض الأدوية أثناء الحمل أو الالتهابات. فيما تعد 65- 75% منها غير معروفة السبب، ولذلك ينصح بعمل الفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الحوامل لتفادي الكثير من المخاطر التي يمكن أن تقع للأم أو الجنين خلال الحمل. ويتم إجراء الفحص بالموجات الصوتية على 4 مراحل مختلفة خلال أشهر الحمل تتوزع على: المرحلة الأولى ما بين 6 أسابيع و10 أسابيع Viability and Dating Scan تكمن أهمية هذه المرحلة في إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في: · تشخيص وجود جنين حي داخل الرحم. · تحديد عمر الجنين. · تشخيص حمل التوائم وتصنيفهم حسب التالي: · مشيمتان وكيسا حمل. · مشيمة وكيس حمل. · مدة الفحص: 5-10 دقائق. المرحلة الثانية ما بين الأسبوع 11 والأسبوع 14 حيث يتم استخدام طريقة NT ويعد هذا الفحص مهم جدا لأنه يوفر معلومات أولية ومبكرة عن صحة الجنين ويتم فيه قياس حجم السائل ناحية محددة تقع تحت جلد الجهة الخلفية لرقبة الجنين حيث إن ازدياد هذا المقاس قد يشير إلى وجود خلل في الكوموسومات مثل متلازمة داون أو إلى وجود عيب خلقي (مرض خلقي في القلب) أو إلى وجود عيوب أخرى. مده الفحص: ما بين 5 و15 دقيقة. المرحلة الثالثة ما بين الأسبوع 18 والأسبوع 22 في هذه المرحلة نحتاج إلى إجراء نوعين من الفحص بالموجات فوق الصوتية: النوع الأول: الأشعة التفصيلية Detailed Anatomical Scan وهي فحص دقيق لأعضاء الجنين للتأكد من سلامة الجنين وعدم وجود عيوب خلقية أساسية والتي يترتب عليها إجراءات معينة تساعدنا على التشخيص والعلاج المبكر لبعض هذه الاعتلالات أثناء الحمل أو ترتيب الإجراءات اللازمة قبل الولادة لسلامة الجنين والتي تتضمن تحديد الوقت والمكان المناسب للولادة وتوفير الطاقم الطبي المعالج لهذه الحالات. وفي هذه الفترة يتم فحص طول عنق الرحم للكشف عن احتمالية الولادة المبكرة. مدة الفحص: من 30 إلى 45 دقيقة النوع الثاني: الأشعة التفصيلية لقلب الجنين Fetal Echo وهي فحص دقيق لقلب الجنين يتم فيها فحص أداء القلب والصمامات والشرايين والأوردة المتصلة بالقلب واستبعاد وجود ثقب كبير في الحاجز بين البطين الأيمن والأيسر. علما بأن التشخيص المبكر لهذه العيوب الخلقية في القلب يعد ذا أهمية كبيرة وذلك لأن البعض منها يستدعي الولادة في مستشفيات تتوفر فيها خبرات وتجهيزات خاصة للتشخيص والعلاج في الساعات أو الأيام الأولى بعد الولادة. مدة الفحص: من 30 إلى 45 دقيقة المرحلة الرابعة ما بين الأسبوع 23 إلى نهاية الحمل في هذه المرحلة يتم التأكد من نمو الجنين بالشكل المطلوب وفحص كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين ووضع المشيمة والجنين وتعتبر هذه من الاسباب التي تحدد طريقة الولادة الطبيعية او القيصرية مدة الفحص: 20 دقيقة. في حال تشخيص تأخر نمو الجنين B.P.P and Duplex Doppler يتم (استخدام تقنية الدوبلر ومراقبة الجنين( يتم فحص جريان الدم في الحبل السري وشرايين وأوردة الجنين وكمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين وحركة الجنين وحركه تنفس الجنين تنفس الجنين لتحديد وقت الولادة الأفضل للجنين. سلامة الفحص بالموجات فوق الصوتية: تعد الموجات فوق الصوتية سليمة لك ولجنينك لأنها لا تحتوي على إشعاعات مؤينة ضارة مثل أشعة x التقليدية. وفي النهاية نتمني لك حمل امن وتذكري ان جنينك له فحوصات يجب الالتزام بها من اجل سلامته ايضا . << اغلاق