وهي خرافة شائعة. تعرف في المقال على أهم المعلومات حول الولادة في الثامن.
الولادة في الثامن لا تقل مخاطرها ولا تزيد عن الولادة في السابع، على عكس الاعتقاد الشائع، فالولادة في هذين الشهرين من الثلث الثالث تتساوى في فرص خطورتها بشكل عام.
فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بالولادة في الثامن:
أسباب وعوامل خطر الولادة في الثامن
قد تحدث الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة عمومًا نتيجة الأسباب والعوامل الآتية التي تزيد من فرص التعرض لهذا النوع من المشكلات أثناء الحمل:
إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم.
إصابة الحامل بمرض السكري أو بسكري الحمل.
التدخين من قبل الحامل أو استنشاق دخان السجائر باستمرار.
الحمل بتوأم أو الحمل متعدد الأجنة.
وجود حالة سابقة للولادة المبكرة في تاريخ الأم الطبي.
أعراض الولادة في الثامن
إن أعراض الولادة المبكرة والولادة في الثامن تشبه غالبًا أعراض الولادة العادية، وفي ما يأتي أهم الأعراض المبكرة:
الشعور بضغط في منطقة الحوض وكأن الجنين يحاول الخروج.
ألم خفيف في أسفل الظهر.
تشنجات تشبه تشنجات الدورة الشهرية.
آلام في البطن قد تكون مصحوبة بالإسهال.
انقباضات مفاجئة مع فاصل زمني يقارب 10 دقائق أو أقل بين كل قبضة وأخرى.
تغيرات في الإفرازت المهبلية، إذ تزداد السوائل والإفرازات المهبلية الخارجية بشكل كبير ودون توقف.
مشكلات تسببها الولادة في الثامن للجنين
إن الولادة المبكرة بشكل عام، سواء الولادة في السابع أو الثامن قد تسبب العديد من المشكلات والمضاعفات الصحية على المدى القريب وعلى المدى البعيد، وأهمها يتمثل في الآتي:
1. مشكلات صحية فورية
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة بشكل عام، والتي يمكن ملاحظتها وتشخيصها فورًا أو بعد ولادته بفترة قصيرة:
مشكلات في التنفس وانقطاع النفس مع بطء في نبض القلب.
نزيف وسوائل في الدماغ.
الإصابة بما يسمى القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus (PDA))، وهي عيب خلقي في القلب.
إصابة الرضيع بحالة التهاب الأمعاء، وهي حالة قد تظهر أعراضها بعد الولادة بما يقارب 2-3 أسابيع.
اليرقان (Jaundice).
فقر الدم (Anemia).
الالتهابات المختلفة، مثل: التهاب السحايا والتهاب الرئة.
اعتلال الشبكية (Diabetic retinopathy).
خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia).
2. مشكلات صحية على المدى البعيد
في ما يأتي بعض المشكلات التي قد تصيب الرضيع نتيجة الولادة في الثامن أو الولادة المبكرة، والتي تظهر عادةً في مراحل متقدمة من حياته:
الشلل الدماغي (Ataxic Cerebral Palsy (ACP)).
اضطرابات في الأذن والعين.
مشكلات في صحة الفم والأسنان.
اضطرابات سلوكية وإدراكية.
تطورات الجنين في الشهر الثامن
إن الخطورة الناتجة من الولادة الولادة في الثامن هي عدم اكتمال الجنين، حيث أن الجنين في الشهر الثامن تحدث عليه التغيرات الآتية:
كسب الوزن والمزيد من الدهون.
ابتداء نمو الشعر على فروة رأس الجنين.
استمرار الدماغ بالنمو لدرجة تُمكن الجنين من التحكم في حرارة جسمه عندما يخرج إلى العالم.
ابتداء التشبيكات العصبية تزداد قوة ومتانة في الدماغ ليبدأ الجنين بتمييز الأصوات والضوء من خارج الرحم.
تبدأ عظام الجنين باكتساب صلابة وقوة في الشهر الثامن، إلا أن عظام جمجمة الجنين تبقى لينة بما فيه الكفاية لتُمكن الجنين من المرور عبر قناة الولادة.
يكون الجهاز التنفسي والرئتين على وشك الاكتمال في هذه الفترة تحديدًا؛ لتهيئة جسم الجنين لتبادل الغازات مع المحيط الخارجي بعد الولادة والقيام بعمليات التنفس بسهولة.
أخيرًا ما يجب إدراكه بأن فرصة بقاء الجنين على قيد الحياة عند الولادة في الثامن أو حتى في السابع كبيرة جدًا.
<<
اغلاق
|
|
|
أن تؤثر سلبًا على صحة المرأة؟ ما أسبابها وأعراضها؟ وهل يوجد علاج متاح لها؟
متلازمة المبيض متعدد الكيسات (Polycystic ovary syndrome - PCOS) هي حالة قد تصيب النساء، فما الذي عليك معرفته عنها؟ إليك التفاصيل:
ما المقصود بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
هي حالة شائعة قد تنشأ جراء حصول اضطرابات هرمونية معينة في جسم المرأة غالبيتها مجهول الأسباب.
يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة لاضطرابات عديدة، مثل: مشكلات الدورة الشهرية، وفرط نمو شعر الجسم، كما تشكل هذه المتلازمة أحد الأسباب الرئيسة لحالات العقم بين النساء حول العالم.
عند الإصابة بهذه الحالة يبدأ الجسم بإنتاج كميات كبيرة من بعض هرمونات الذكورة، كما تبدأ كيسات صغيرة تملؤها سوائل بالظهور في المبيض، هذه التغييرات مجتمعة قد تؤدي لظهور الأعراض المميزة لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لهذه المتلازمة إلا أنه تتوفر علاجات من شأنها أن تساعد على تخفيف حدة الحالة وإبقاء أعراضها تحت السيطرة، إذا لم تخضع المرأة للعلاج المناسب قد تؤدي متلازمة المبيض متعدد الكيسات لمضاعفات صحية عديدة.
على الرغم من اقتران اسم هذه المتلازمة بالكيسات إلا أنها قد لا تؤدي بالضرورة لتكون كيسات في المبايض دومًا، كما أن وجود كيسات في المبايض لا يعني بالضرورة كذلك الإصابة بالمتلازمة المذكورة، لذا وجب التنويه.
أسباب متلازمة المبيض متعدد الكيسات
يقوم أحد المبيضين شهريًّا بإطلاق بويضة جديدة ناضجة وجاهزة للإخصاب إلى الرحم، إذا لم يتم إخصاب البويضة عندها يقوم الرحم بالتخلص منها في ما يسمى بالدورة الشهرية، أحيانًا قد ينشأ خلل في مستويات بعض هرمونات الجسم، مثل: ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة، وتدني مستويات الهرمونات اللازمة لإتمام عملية التبويض، وهذا الخلل قد يؤثر سلبًا على التبويض.
إذ يصبح الجهاز التناسلي عاجزًا عن إتمام عملية التبويض بطريقة طبيعية، مما قد يؤدي لتكون كيسات صغيرة في المبيض. مع مرور الوقت تبدأ الاضطرابات الهرمونية الحاصلة لدى المرأة المصابة بتحفيز حصول العديد من التغييرات الجسدية، لتظهر أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
عوامل تزيد خطر الإصابة بمتلازمة متعدد الكيسات
لم يتمكن الباحثون حتى اللحظة من تحديد الأسباب الدقيقة لخلل الهرمونات المحفز لهذه المتلازمة، لكن يعتقد أن عوامل معينة قد ترفع من فرص حصوله، مثل:
1. الجينات والوراثة
إذا كانت المرأة تنحدر من عائلة سبق لبعض نسائها الإصابة بهذه المتلازمة أو بمرض السكري قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة من الأخريات.
2. ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة
يعتقد أن حصول ارتفاع في مستويات هرمونات الذكورة (الأندروجينات) قد يؤثر سلبًا على قدرة المبايض على إطلاق ما فيها من بويضات، مما قد يحفز تكون الكيسات في المبايض، فضلًا عن تحفيز ظهور العديد من الأعراض الأخرى الناجمة عن ارتفاع مستويات الذكورة في جسم المرأة.
3. الإصابة بالالتهابات
قد تلعب الالتهابات المزمنة خفيفة الحدة دورًا في تحفيز الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
تنشأ الالتهابات جراء قيام كريات الدم البيضاء بإنتاج مواد الهدف منها مقاومة بعض أنواع العدوى، لكن وفي حالات معينة قد تؤثر هذه الالتهابات على المبايض محفزًة إياها لتقوم بإطلاق كميات متزايدة من هرمونات الذكورة، مما قد يؤدي لنشأة متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
4. الإصابة بحالة مقاومة الأنسولين
حالة مقاومة الأنسولين هي حالة تنشأ جراء عجز خلايا الجسم عن الاستجابة بكفاءة لهرمون الأنسولين المسؤول عن تنظيم مستويات سكر الدم.
قد يدفع العجز المذكور الجسم لإنتاج كميات فائضة من الأنسولين، وارتفاع الأنسولين قد يحفز بدوره إنتاج كميات زائدة من هرمونات الذكورة.
ترتفع فرص الإصابة بحالة مقاومة الأنسولين لدى النساء المصابات بالسمنة.
أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات
بالإضافة لظهور كيسات في المبيض، إليك قائمة بأبرز الأعراض المتوقعة:
عدم انتظام الدورة الشهرية، ونزيف حيض غير طبيعي.
ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول.
مشكلات جلدية، مثل: حب الشباب، وبقع داكنة.
مشكلات في فروة الرأس، مثل: قشرة الرأس، والصلع.
اضطرابات نفسية ومزاجية، مثل: التوتر، والاكتئاب، والقلق.
سهولة كسب الوزن، أو صعوبة فقدان الوزن الزائد.
تدني مستويات الرغبة الجنسية.
الشعرانية.
آلام في الحوض.
إرهاق عام.
تورم البطن.
عقم، أو تدني مستويات الخصوبة.
فرط هرمونات الذكورة.
مضاعفات متلازمة المبيض متعدد الكيسات
قد تجعل هذه المتلازمة المرأة عرضة للعديد من المضاعفات الصحية والأمراض، مثل:
سكري النوع الثاني.
أمراض القلب.
حالة انقطاع النفس النومي.
سرطان بطانة الرحم.
تشخيص المبيض متعدد الكيسات
هذه بعض الإجراءات التي قد يتخذها الطبيب لتشخيص الحالة:
إخضاع المريضة لفحص جسدي، والاستفسار منها عن الأعراض.
إخضاع المريضة لفحوصات دم تهدف لتحري مستويات الآتي: هرمون التستوستيرون، والكولسترول، وسكر الدم.
تصوير المبيض بالموجات فوق الصوتية لرصد أي أكياس موجوة في المبيض.
لا يوجد فحص مخصص لتشخيص هذه الحالة، لكن إذا اجتمعت سمتان على الأقل من السمات الثلاث الآتية في جسم المرأة قد يتم تشخيص إصابة المرأة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات: عدم انتظام الدورة الشهرية، وارتفاع منسوب هرمونات الذكورة، وظهور كيسات في المبيض.
علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات
لا يمكن التعافي من هذه المتلازمة، لكن إليك بعض الخيارات العلاجية المتاحة:
1. إجراءات طبية
مثل الآتي:
تناول أدوية معينة، مثل: حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية، وأدوية لتخفيف حدة الشعرانية، وأدوية علاج السكري إن كانت المرأة مصابة بالسكري.
الخضوع لعلاجات الخصوبة لرفع فرص حصول الحمل، مثل: عملية الإخصاب في المختبر.
طرق مختلفة لإزالة شعر الجسم، مثل: إزالة الشعر بالليزر، والعلاجات الهرمونية.
الخضوع لعمليات جراحية معينة، مثل: عملية استئصال الرحم، وعملية استئصال المبيض.
2. إجراءات منزلية
يمكن لإحداث تغييرات معينة في نمط الحياة أن يساعد على علاج هذه المتلازمة:
اتباع حمية صحية.
تجنب الممارسات غير الصحية، مثل: التدخين.
الحفاظ على وزن جسم صحي.
ممارسة الرياضة.
<<
اغلاق
|
|
|
في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج.
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
روتينية وقياسات لنمو الجنين، واختبارات أخرى، تعرفي عليها في هذا المقال.
تهدف رعاية ما قبل الولادة إلى ضمان صحتك أنت وطفلك خلال فترة الحمل بأكملها، وينبغي أن تبدأ الرعاية بمجرد معرفتك أنك حامل. سوف يطلب منك مقدم خدمات الرعاية الصحية تحديد مواعيد زيارات رعاية ما قبل الولادة كل أربعة أسابيع تقريباً في الثلث الثاني من الحمل.
إليك ما يمكن توقعه في زيارات ما قبل الولادة خلال الثلث الثاني من الحمل.
راجعي الأساسيات
سوف يفحص مقدم خدمات الرعاية الصحية ضغط الدم والوزن في كل زيارة، وعليكِ بالإفصاح عن أي مخاوف لديكِ.
بعد ذلك، يحتل الجنين دائرة الاهتمام. سيتولى مقدم خدمات الرعاية الصحية القيام بما يلي:
تتبع نمو الجنين، من خلال قياس المسافة بين عظم العانة إلى أعلى الرحم، يمكن لمقدم خدمات الرعاية الصحية قياس نمو الجنين. غالباً ما يعادل هذا القياس بالسنتيمترات عدد أسابيع الحمل حتى الوقت الحالي.
الاستماع إلى ضربات قلب الجنين، قد يستمع مقدم خدمات الرعاية الصحية في زيارات الثلث الثاني من الحمل، إلى ضربات قلب الجنين مستخدماً أداة دوبلر، تكشف أداة دوبلر الحركة وتنقلها في صورة صوت مما يسمح للأم بسماع ضربات قلب الجنين.
تقييم حركة الجنين، أخبري مقدم خدمات الرعاية الصحية متى بدأتِ تلاحظين خفقانًا أو ركلات، فهذا يحدث عادةً في الأسبوع العشرين تقريباً أو ربما قبل ذلك إذا كنتِ قد حملتِ من قبل.
اختبارات ما قبل الولادة
يمكنك في الثلث الثاني من الحمل إجراء مختلف الفحوصات أو الاختبارات التي تسبق الحمل:
الاختبارات الوراثية، قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات الدم لفحص الحالات الوراثية أو الصبغية مثل السنسنة المشقوقة أو متلازمة داون.
الموجات فوق الصوتية على الجنين، الموجات فوق الصوتية على الجنين هي تقنية تصوير تَستخدم موجات صوتية عالية التردد لالتقاط صورٍ للجنين في الرحم. ويمكن للموجات فوق الصوتية التفصيلية أن تساعد مقدم خدمات الرعاية الصحية في تقييم تشريح الجنين، وقد يمنح هذا الاختبار أيضاً فرصة للأم لمعرفة جنس الجنين.
اختبارات الدم، سوف يتم اقتراح إجراء اختبارات الدم لفحص تعداد الدم ومستويات الحديد وفحص نوع داء السكري الذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل (سكري الحمل) وفحص بعض حالات العدوى. إذا كان لديكِ العامل الريسوسي إيجابيًا - صفة موروثة تشير إلى بروتين معين موجود على سطح خلايا الدم الحمراء -، فقد تحتاجين إلى الخضوع لاختبار الدم لفحص الأجسام المضادة للعامل الريسوسي.
حيث يمكن أن تتكون هذه الأجسام المضادة إذا كان العامل الريسوسي لدم الجنين إيجابياً والعامل الريسوسي لدمك سلبياً وحدث اختلاط بينهما. وفي حالة عدم علاج هذه الحالة، قد تنفذ الأجسام المضادة عبر المشيمة وتهاجم خلايا الدم الحمراء للجنين وبخاصة إذا كان هذا ليس الحمل الأول لجنين يتصف العامل الريسوسي لدمه بأنه إيجابي.
اختبارات البول، قد يتم اختبار عينة من البول للكشف عن وجود بروتين ما أو علامات لعدوى ما.
الاختبارات التشخيصية، إذا كانت نتائج اختبار الدم أو الموجات فوق الصوتية داعية للقلق أو كان ينذر تاريخك المرضي بمخاطرة عالية، فقد يوصي مقدم خدمات الرعاية الصحية باختبار تشخيصي جراحي - مثل بزل السائل الأمينوسي. أثناء اختبار بزل السائل الأمينوسي، يتم أخذ عينة من السائل الأمينوسي، وهو السائل الذي يحيط بالجنين ويحميه أثناء الحمل، من الرحم ليتم اختبارها.
استشيري الطبيب دوماً
غالباً ما يجلب الثلث الثاني من الحمل شعوراً متجدداً بالصحة، حيث يبدأ غثيان الصباح في الاختفاء عادةً، وتبدأين بالإحساس بحركة الجنين، ويصبح بطنك أكبر حجماً، وتحدث الكثير من التغيرات.
أخبري مقدم خدمات الرعاية الصحية بما يجول في خاطرك حتى لو بدا سخيفاً أو تافهاً، فلا شيء يعد تافهاً عندما يتعلق الأمر بصحتك أو صحة طفلك.
<<
اغلاق
|
|
|
يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة من الحويصلات ولا تتطور لحمل سليم يحوي أنسجة مشيمة سليمة وجنينًا.
لا توجد في الحمل العنقودي الكامل أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا ولا يوجد جنين أيضًا، بالمقابل في الحمل العنقودي الجزئي يوجد القليل من أنسجة المشيمة السليمة إضافةً إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن أن يتكون جنين حي.
قد يتحول الحمل العنقودي إلى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك يجب معالجة هذه الحالة بشكل عاجل، حيث أن المتابعة الحذرة لمسار الحمل العنقودي هامة من أجل تقليل مضاعفات هذه المشكلة ولإتاحة الفرصة لحدوث حمل سليم في المستقبل.
أعراض الحمل العنقودي
يظهر الحمل في المراحل الأولى من الحمل العنقودي كحمل سليم، ولكن بعد ذلك تبدأ أعراض الحمل العنقودي بالظهور، وهي:
نزيف مَهْبِلي يظهر في الثلث الأول من الحمل وغالبًا ما يكون باللون البني الغامق إلى الأحمر الفاتح.
غثيان شديد وتقيؤ.
خروج كيسة يكون شكلها كالعنب.
إحساس بالضغط أو الألم في منطقة الحوض.
تضخم سريع جدًّا في الرحم، أي أن حجم الرحم يكون كبيرًا جدًّا نسبةً لحجم الرحم المفروض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل.
ضغط دم مرتفع.
تسمم الحمل (Preeclampsia).
كيسات في المبيض.
فقر دم.
فرط الغدة الدَّرَقِيَّة.
مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملأ تجويف الرحم.
أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي
يتم في الحمل السليم تلقيح البويضة من الأم بواسطة الحيوان المنوي من الأب وهي تحتوي على 46 كروموسوم، 23 كروموسوم مصدرها من بويضة الأم و23 الباقية مصدرها من الحيوان المنوي لدى الأب.
1. أسباب الحمل العنقودي
تشمل أسباب الحمل العنقودي ما يأتي:
يكون مصدر كل الكروموسومات من الأب في الحمل العنقودي الكامل بسبب فقدان الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم وتضاعف الكروموسومات الأبوية المصدر.
لا يكون هناك في الحمل العنقودي الجزئي فقدان للكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم، ولكن تكون مجموعة مضاعفة من الكروموسومات التي مصدرها الأب أي أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا.
يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما يكون هناك تضاعف بعدد الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأب، أو بعد تلقيح بويضة واحدة على يد حيوانين منويين مختلفين.
2. عوامل الخطر
يُوجد عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي:
العمر: الحمل العُداري شائع أكثر في حالات الحمل التي تحدث لدى النساء اللواتي بلغن عمر 35 وما فوق أو الفتيات اللواتي دون عمر 20 عامًا.
حمل عُداري سابق: احتمال حدوث حمل عُداري لدى النساء اللواتي سبق وحدث لهن حمل عُداري أعلى بـحوالي 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء.
العِرق: الحمل العُداري شائع أكثر لدى النساء اللواتي من أصل جنوب شرقي آسيا.
مضاعفات الحمل العنقودي
إن لدى 10% من الحالات بعد إسقاط الحمل العنقودي وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقى بالرحم أنسجة عُدارية التي تستمر بالنمو، حيث يمكن ملاحظة هذا الأمر عند إجراء فحص دم إذ يظهر معدلات عالية لهرمون الحمل ويحدث نزيف مَهْبِلي في حالة اختراق الأنسجة العُدارية لطبقات الرحم.
تتطور الأنسجة العُدارية في أحيان نادرة جدًّا لتصبح أنسجة سرطانية مشيمائية (Choriocarcinoma) وقد تتفشى لتصل إلى أعضاء أخرى في الجسم، كما يعتمد علاج السرطانة المشيمائية أيضًا على دمج أدوية كيماوية وعادةً ما يتكلل بالنجاح.
تشخيص الحمل العنقودي
في فحص الموجات فوق الصوتية الذي يُفضل إجراؤه في هذه المرحلة عبر المَهْبِل يمكن غالبًا ملاحظة عدم وجود جنين، وعدم وجود السائل السَّلَوي (Amniotic fluid)، وغيرها من الأعراض.
كما يجب إجراء ما يأتي:
فحص قوة الدم.
فحص مستوى هرمون الغدة الدَّرَقِيَّة.
فحص تسمم الحمل.
علاج الحمل العنقودي
لا يوجد أي احتمال بأن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن، حيث يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام، حيث أن مدة العملية الجراحية قصيرة وعلى الأغلب تستمر لمدة 15 دقيقة حتى 30 دقيقة.
تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن ففي حالة كان حجم الأنسجة العُدارية كبيرًا والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب يمكن استئصال الرحم بالكامل، يتم بعد العملية الجراحية متابعة مستوى هرمون الحمل في الدم؛ للتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العُدارية بشكل كامل.
بعد عودة مستوى الهرمون إلى المستوى الطبيعي تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة، وقد يُنصح الطبيب خلال هذه الفترة بعدم الحمل ليتأكد أن زيادة ارتفاع هرمون الحمل غير ناجم عن تطور الأنسجة العُدارية من جديد.
قد تُستوجب هذه الحالة علاجًا كيماويًّا وبشكل عام ينتهي الأمر بنجاح.
الوقاية من الحمل العنقودي
لا يوجد طريقة للوقاية، لكن يجب المتابعة الدورية من قبل الطبيب للمرأة التي سبق وعانت من الإصابة بالحمل العنقودي لتجنب الإصابة به لاحقًا.
<<
اغلاق
|
|
|
(سوريه) وإعادة أمل الإنجاب لها بعد أن كادت تفقده.
وكانت المريضة وصلت قسم الاسعاف والطوارئ تعاني من الم شديدة بالبطن مع انقطاع الطمث وتم عمل أشعه صوتية فتبين أن لديها حمل داخل تجويف البطن حيث شارك بالعملية طاقم طبي من عدة تخصصات مكملة ( المسالك البولية – الجراحه العامة – جراحه الاوعيه الدموية ).
وذكرت رئيسه قسم النساء والولادة مستشفى الملك سلمان الدكتورة نعيمة الشنقيطي أن الخطورة في هذه العملية كانت بسبب أن الاشعة أثبتت وجود حمل داخل تجويف البطن خارج الجهاز التناسلي تماماً والجنين ميت وعمره 5 اشهر ، مبينة أن الحمل خارج الرحم يسبب مخاطرة تهدد حياة الأم وتكون هذه المخاطرة في أعلى دراجتها عندما يكون في تجويف البطن
<<
اغلاق
|
|
|
انقاذ حياة مقيمه (سوريه) من الموت مع اعادة الأمل الانجاب مره اخري بأذن الله وتأتي تفاصيل الحاله بأن قسم الاسعاف والطواري استقبل المريضة , وهي في عقدها الثالث وهي أم لطفله عمرها 8 شهور تمت ولادتها بعملية قيصرية , حيث كانت المريضة تعاني من الم شديدة بالبطن مع انقطاع الطمث وتم عمل لها أشعه صوتية فتبين ان لديها حمل داخل تجويف البطن . شارك بالعملية طاقم طبي من عدة تخصصات مكملة ( المسالك البولية – الجراحه العامة – جراحه الاوعيه الدموية ) حيث اجتمع الفريق المعالج بغرفه العمليات وتم اجراء العملية بفتح بطن المريضه واستخراج الجنين الميت من تجويف البطن داخل كيس الحمل واثناء استئصال اجزاء نادرة من المشيمة كانت هناك مفاجاة اكثر نادرة وهي ان جزء من المشيمة كان ملتصقًا بمكان جرح العملية القيصرية في الجدار الامامي للرحم مما ادي الي انفجار الرحم وخروج الجنين الي تجويف البطن ونظرا لنقص كمية الدم الواصل للجنين بعد انفصال اجزاء من المشيمة لم يستطع الجنين الاستمرار فحدثت وفاة الجنين داخل تجويف البطن وبفضل من الله تم استئصال كل اجزاء المشيمة وتاكد سلامة كل الاعضاء داخل البطن في الجهاز البولي والجهاز الهضمي والاوعيه الدموية , ثم قام الفريق باصلاح تمزق الرحم حتي تكون هناك فرصة للمريضة للانجاب مره اخري وقد تم التنبية علي المريضة وزوجها بضرورة تأخير الحمل لمدة ثلاث سنوات مع المتابعه الدقيقة اثناء الحمل واجراء الولادة بعملية قيصرية في نهايه الشهر الثامن حتي لايتعرض الرحم للانفجار مرة اخري .
وذكرت رئيسه قسم النساء والولادة مستشفى الملك سلمان د. نعيمة الشنقيطي بأن الخطورة في هذه الحاله تأتي بسبب ان الاشعه اثبتت وجود حمل داخل تجويف البطن خارج الجهاز التناسلي تماماً والجنين ميت وعمره 5 اشهر
وأن الحمل خارج الرحم يسبب مخاطرة تهدد حياة الام وتكون هذه المخاطرة في اعلى دراجتها عندما يكون في تجويف البطن .
وهما نوعان :
النوع الاول : يبدا من البدايه في تجويف البطن .
النوع الثاني : يبدا من داخل الرحم او خارجه في أحد البوقين ثم ينتقل لسبب او لاخر لتجويف البطن وهنا تكمن الخطورة الاشد حيث أن استئصال اجزاء من المشيمه من تجويف البطن قد يعرض اجزاء اخري لأضرار
<<
اغلاق
|
|
|
للتغذية بوزارة الصحة المنسق الوطني لبرنامج تشجيع الرضاعة الطبيعية الأستاذ مشاري بن حمد الدخيّل أن الدراسات المحلية اثبتت تدني معدلات الرضاعة الطبيعية في السعودية حيث تبين أن 92% من الأمهات يبدأن الرضاعة الطبيعية بعد الولادة فيما بلغت نسبة 76,1% من الأمهات للرضاعة الصناعية في الشهور الثلاثة الأولى من عمر الطفل، مشيرا الى ان الإدارة العامة للتغذية اعدت بحثاً خلال العام1433ه واتضح أن نسبة الأطفال المتناولين للحليب الصناعي في الشهر الأول 64،4% وهي نسب تحتاج منا لوقفة عمل طويلة وتكاتف الجميع لاسيما وأن أحد أسباب السمنة لدى الأطفال هو التغذية الصناعية في السنة الأولى من عمره، حيث اكدت الدراسات أن نسبة 45% من الأمهات يبررن اللجوء للتغذية الصناعية لعدم كفاية الحليب.
وقال الدخيّل في كلمته خلال حفل افتتاح فعاليات الدورة التدريبية للمدربين المركزيين لمشورة الرضاعة الطبيعية لمنطقة الرياض السبت بمستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز " التي تنظمها الإدارة العامة للتغذية بوزارة الصحة بالتعاون مع الإدارة العامة ولمدة خمسة أيام أن حليب الأم هو الخيار الوحيد والمفضل لدى جميع الأمهات للوصول إلى أجيال متوارثة صحياً بداية غذائها حليب الأم وتوفير مستوى صحي عال للطفل والأم معاً يإذن الله، والسعي لتقليل اللجوء للتغذية الصناعية التي ثبت علمياً ارتباطها بفرص الإصابة بأمراض السمنة والسكر والتهاب الأذن وأمراض الحساسية و الهضمية لدى الأطفال إلى جانب تأثيرها السلبي على صحة الأم وعلى البيئة والاقتصاد.
واقيمت الدورة، بحضور مدير مستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز الدكتور علي العمري، ورئيسة قسم النساء والولادة بمستشفى الأمير سلمان الدكتورة نعيمة الشنقيطي، والمنسقة المحلية لبرنامج تشجيع الرضاعة الطبيعية بمنطقة الرياض الدكتورة مصباح محمد عبد الكريم، ورئيسة قسم التثقيف التغذوي بالإدارة العامة للتغذية منسقة برنامج تشجيع الرضاعة الطبيعية والترصد التغذوي أ. البندري أبو نيان، والمدربين وعدد من والمهتمين ببرنامج تشجيع الرضاعة الطبيعية.
<<
اغلاق
|
|
|
وحياتك، وأخطر المضاعفات التى يمكن أن تصيبها تسمم الحمل.
تسمم الحمل هو أحد المضاعفات الخطيرة للحمل والتي تتميز بارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الطريقة التي تعمل بها بعض الأعضاء ، مثل الكلى والكبد. وفقًا لتقرير مؤسسة "Preeclampsia Foundation"، تتطور الحالة في 5 إلى 8 % من جميع حالات الحمل.
إذا لم يتم علاج تسمم الحمل فيمكن أن تتطور الإصابة إلى تسمم كامل ، مما يسبب نوبات الصرع وحتى الوفاة ،لذلك على الرغم من أنك قد لا تلاحظ ارتفاع ضغط الدم لديك ، فقد يكون ضغط الدم عند 140/90 في شخص ليس لديه ارتفاع في ضغط الدم علامة على تسمم الحمل.
أعراض تحذيرية من تسمم الحمل:
- وجود بروتين في البول: أحد الأعراض الكلاسيكية لتسمم الحمل هو بروتين في البول ، وهو عرض آخر لا يمكنك اكتشافه إلا عند الطبيب ، الذى يمكن أن يحدث عندما تتقلص الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم.
- انخفاض كمية البول: يمكن أن يحمل البول علامات أكثر على أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح، وهو واحد من أشهر علامات تسمم الحمل، إذا لاحظتى أثناء الحمل أنكِ لا تتبولين كثيرًا، فقد يكون ذلك بسبب انقباض الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
- التورم: يكون التورم في الوجه واليدين أكثر إثارة للقلق لأن تورم القدمين والأطراف السفلية أكثر شيوعًا أثناء الحمل، ويحدث التورم أثناء تسمم الحمل جزئيًا بسبب انخفاض مستوى البروتين نسبيًا في مجرى الدم ، وأيضًا بسبب تسرب الماء من مجرى الدم إلى الأنسجة.
- الصداع الشديد: الصداع شائع أيضًا في الحمل ، فكيف يمكنك معرفة ما إذا كانت إحدى علامات الإصابة بحالة تسمم الحمل؟ إذا كان شديدًا ولن يذهب بعيدًا ، فقد يكون ذلك أحد علامات تسمم الحمل ، وأظهرت دراسات أن النساء المصابات بتسمم الحمل يتعرضن أيضًا للصداع النصفي ، مما يجعل الأمور أكثر إرباكًا. مع أعراض تسمم الحمل ، يمكن أن يحدث الصداع كنتيجة مباشرة لارتفاع ضغط الدم ، أو بشكل غير مباشر بسبب تورم في المخ.
- زيادة الوزن المفاجئ: كما هو الحال مع انتفاخ اليدين والوجه ، يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في جسمك إلى زيادة سريعة في الوزن مع تسمم الحمل، حيث أظهرت الدراسات أن زيادة الوزن أثناء الحمل ، خاصة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يرتبط بتطوير تسمم الحمل.
- حدوث تغييرات في الرؤية: تحدث تغييرات في الرؤية بسبب تورم العصب البصري ، وهو علامة على تورم في المخ الذى يرتبط بتسمم الحمل، حيث أفادت حوالي 25 إلى 50 % من النساء الحوامل بالإصابة بأعراض بصرية بما في ذلك التشويش أو الأضواء الساطعة أو البقع أو الحساسية للضوء ، وهو علامة على تسمم الحمل تستدعى زيارة الطبيب.
<<
اغلاق
|
|
|
بعضُ الفحوص الروتينيّة في أثناء الحَمل صحّةَ الأم. في أوَّل مراجعة سابقة للولادة لمُقدّم الرعاية الصحيّة، سوف يقوم بتفحّص عدد من الأشياء، بما في ذلك علاماتُ العدوى وما إذا كانت الحامل قد تلقَّحت لقاحاً ضِدّ الحصبة الألمانيّة والحُماق (جدري الماء). وقد يشير مُقدّمُ الرعاية الصحيّة، طوال سير الحمل، لعددٍ من الفُحوص الأخرى أيضاً. وتُقترحُ بعضُ الفحوص لجميع الحوامل، كما في التحرِّي عن السكّري الحملي ومتلازمة داون وفيروس العَوَز المناعي المُكتَسَب. بينما قد تُعرض الفحوص الأخرى بالاعتماد على: • العُمر. • التاريخ الطبي الشخصي أو العائلي. • الخلفيّة العرقيّة. • نتائج الفُحوص الروتينيّة. بعض الفحوص تكون عبارة عن فحوص تحرّي. وهي تُحدّد مخاطر أو علامات مشاكِل صِحيّة مُحتملة عندَ الأم أو عند جنينها. وبحسب نتائج فُحوص التحري، قد يشير مُقدّم الرعاية الصحيّة لفحوص تشخيصيّة. تؤكّد الفحوص التشخيصيّة المشاكل الصحيّة أو تنفيها عند الأم أو عند الجنين.
مُقدّمة
ترغبُ المرأةُ، سواءٌ أكانت حاملاً أم تُخطّط للحمل، بأن تمنح طفلها بدايةً مليئةً بالعافية. وسوفَ تحتاج للقيام بذلك بإجراء زيارات مُنتظمة لمُقدِّم الرعاية الصحية طوالَ الحمل. يُعطي الفَحصُ السابِق للولادَة معلوماتٍ عن صحّة الجنين. وتُجرى خلال الحمل بعضُ الفُحوص الروتينيّة للتحقّق من صحَّة الأم أيضاً. يشرحُ هذا البرنامجُ التثقيفي الفَحصَ السابِق للولادَة. كما يُناقش الحمل وأنواع الفُحوص السابِقة للولادَة التي تُجرى خلال كلّ ثلث من الحمل.
الحمل
يستعرضُ هذا القسمُ المُصطلحات والمفاهيم الشائعة المُرتبطة بالحمل. تشتمل الأعضاء التّناسليّة الأنثويّة على:
المبيضين.
البوقين.
الرّحم.
عنق الرّحم.
المَهبِل.
إذا حملت المرأَةُ، يبقى الجنين في الرَّحِم حتى الوِلادة. والرّحم قادرٌ على التَّمدُّد كثيراً. عُنقُ الرّحم هو الجزء السُفليّ من الرَّحم. عُنقُ الرّحم هو الممرّ إلى المَهبِل. يكونُ الجنينُ خلال الحمل في سائل خاص اسمه السائل السَّلوي. ويوجد الجنين والسائل السَّلوي (الأمنيوسي) في كيس اسمه "الكيس السّلوي (الأمنيوسي)" داخل الرحم. يحصلُ الجنينُ على الموادّ الغذائيّة من المَشيمَة. والمَشيمَة هي عُضو يوجد بين الكيس السَّلوي (الأمنيوسي) والرحم الذي يكبر مع الجنين خلال الحَمل. يقدّمُ دمُ الأم الأكسجين والمواد الغذائية لدم الجنين من خلال المَشيمة. كما يسحبُ دم الأم الفَضلات من دم الجنين من خلال المَشيمة. ينتقلُ دمُ الجنين إلى المَشيمة عبرَ الحبلُ السّري. لا يدخل دم الأم إلى جسم الجنين.
الرعاية السابِقة للولادَة والفَحص السابِق للولادَة
تُساعدُ الرعايةُ السابِقة للولادَة في المُحافظة على صحة الأم والجنين. الرعاية السابِقة للولادَة هي العناية التي تتلقاها المرأة في أثناء الحَمل. تتضمنُ الرعاية السابِقة للولادَة العناية الصحية، بالتوازي مع التثقيف وتقديم المشورة بشأن كيفيّة التعامل مع الحَمل. سوف ينظّم مُقدّم الرعاية الصحية جدولاً بالعديد من الفحوص طوال سير الحمل. يدوم الحمل نحو 40 أسبوعاً، ويبدأ العدّ من أول يوم لآخر دورة طمثية طبيعيّة. وتُنظَّم تلك الأسابيع ضمن ثلاثة أثلاث.
ثُلث الحمل الأول هو أول 12 أسبوع من الحَمل.
ثُلث الحمل الثاني من الأسبوع 13 وحتى الأسبوع 28.
ثُلث الحمل الثالث من الأسبوع 29 وحتى الأسبوع 40.
الفُحوصُ السابقَة للولادة هي جُزءٌ من الرعاية السابقة للولادَة. وقد تُساعدُ تلك الفُحوص على إيجاد المَشاكل الصحيّة التي قد تُشكّل خَطراً على كلٍّ من الأم وجنينها. لكنَّ تلك الفحوص لها حدودها. إذا كان من المُتوقّع أن تُصبح المرأة حاملاً، فمن المهمّ أن تُثقّف نفسها بشأن الفُحوص السابقة للولادَة. وعليها أن تُفكّر بما يجب أن تَفعله في حال اكتشاف مُشكلة صحيّة عندها أو عند جنينها. تستطيعُ الفُحوص السابقَة للولادة أن تَكشفَ:
المَشاكل الصحيّة القابلةُ للعلاج عند الأمّ والتي قد تُؤثّر على صحّة الجنين.
خصائص الجنين، بما في ذلك حجمه وجنسه وعمره وموضعه في الرحم.
احتمال أن يكون لدى الجَنين مشاكل جينيّة مُعيّنة.
أنواع مُعيّنة من الشذوذات الجنينيّة، بما في ذلك بعض المشاكل القلبيّة.
تُؤخذ بعض الفُحوص السابقَة للولادة بالاعتبار بشكلٍ روتينيّ، أي أنّ جميع الحوامل اللواتي يتلقين رعاية سابقَة للولادَة سوف تُجرى تلك الفحوص لهنّ. ويوصى بالفحوص الأخرى فقط لنساء مُعيّنات، لاسيما ذوات الحمل مُرتفع الخُطورة. وهذا يشمل النساء:
بعمر 35 سنة أو أكثر.
المُراهقات.
يحملن بأكثر من جنين.
سبق وأن أنجبنَ طفلاً خديجاً أو طفلاً مُصاباً بعيب ولادي.
مُصابات بحالات صُحيّة مُعيّنة.
الفَحص السابِق للولادَة في ثُلث الحمل الأول
قد يؤمن تحري ثُلث الحمل الأوّل مَعلومات مُهمّة عن صحة الجنين. وقد يُقدّم مُقدّم الرعاية الصحيّة:
الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة.
فُحوص دمويّة.
فحوص بوليّة.
فُحوص تحرِّي أخرى.
يمكن إجراء الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة في أي مرحلة من الحمل. يستخدم الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة أمواج صوتيّة لأخذ صور للجنين داخل الرحم. وهو قد يُساعد مُقدّم الرعاية الصحيّة على تقييم نموّ الجنين وتطوّره. في أوَّل مُراجعة سابقة للولادَة، قد تُجرى فُحوص دمويّة للتحقّق من زمرة دم الأم. كما يتضمّن ذلك حالة الريزوس (Rh). ويُشير الريزوس لبروتين موجود في كريات الدم الحمراء. إذا كان لدى الأم دم ذو ريزوس سلبي، فقد تحتاج إلى فحص دم للتحقق من أضدّاد الريزوس. وقد تتطور تلك الأضداد إذا كان الجنين ذو ريزوس إيجابي واختلط دم الأم سلبي الريزوس مع دم الجنين. وبدون علاج، يمكن أن تعبر الأضداد (الأجسام المضادَّة) من المشيمة وتهاجم كريات دم الجنين الحمراء. ويمكنُ استخدام فُحوص الدم لقياس الهيموغلوبين عندَ الأم. الهيموغلوبين هو بروتين غني بالحديد يوجد في كُريات الدم الحمراء. وهو يُساعدُ على أن تحمل الكريات الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم. انخفاض الهيموغلوبين هو علامةٌ على فقر الدم. فقرُ الدم الحاصل بسبب الحمل شائعٌ. ويمكن استخدام فُحوص الدّم للتحقّق من مناعة الأم تجاه حالات عَدوى مُعيّنة، مثل الحصبة الألمانية والحُماق (جدري الماء). قد يكون لدى المرأة مناعة إذا تم تلقيحها ضد تلك الأمراض وهي طفلة. قد تتسبّب الحصبة الألمانيّة والحماق بعيوب ولاديّة أو بالإجهاض إذا أصيبت الحامل بأحد هذين المرضين خلال حملها. قد تُستخدَمُ لُطاخة بابانيكولاو للتحقّق من الأمراض المنقولة عن طريق الجنس. كما قد تُجرى لُطاخة بابانيكولاو للتحقّق من علامات سرطان عُنق الرحم. وتُستخدم في أثناء لُطاخة بابانيكولاو ماسحة لأخذ عينات من عُنق الرحم. قد يُشخّص التحري في ثُلث الحمل الأوّل معظم حالات مُتلازمة داون. إذا كان مستوى خُطورة إصابة الحامل باضطرابات جينية مُنخفضاً، فيمكن للتحري في ثلث الحمل الأول أن يُقدّم الطمأنينة للحمل المُعافى. وإذا كان مستوى خُطورة إصابة الحامل باضطرابات جينية متوسطاً أو شديداً، فقد تختار الحامل أن تتبع تحرِّي ثلث الحمل الأول مع فُحوص إضافية. إذا كانت المرأة أكبر عُمراً من 35 سنة وكان عندها تاريخ عائلي لاضطرابات جينيّة، فقد يوصي مُقدّم الرعاية الصحية بأخذ عينة من الزغابات المشيميّة. ويُستخدَمُ أخذ العينة من الزغابات المشيميّة لاكتشاف المشاكل الجينية مثل مُتلازمة داون، حيثُ تُؤخذ عيّنة صَغيرة من المَشيمة لإجراء فُحوص عليها. أخذ عينة من الزغابات المشيميّة إجراء له مخاطر، بما في ذلك الإجهاض أو العيوب الولادية أو العَدوى. يُجرى الفحصُ الجينيّ عادةً قبل أن تبدأ المرأة محاولة الحمل، غيرَ أنه قد يُجرى في بداية الحمل. قد يوصي مُقدّم الرعاية الصحيّة بإجراء فحصٍ جينيّ إذا كان لدى المرأة أو زوجها تاريخٌ عائلي لاضطرابات جينية. يُمكن استخدام الفُحوص الجينية لتشخيص اضطرابات جينيّة مُعيّنة قبل الولادة. وتتضمّن تلك الاضطرابات:
التليف الكيسي.
الحَثَل العضلي لدوشين.
الناعور.
الثلاسيميّة.
فقر الدم المنجلي.
داء الكلية مُتعدّدة الكيسات.
داء تاي زاكس.
الفَحص السابِق للولادَة في ثُلث الحمل الثاني
تتضمّنُ الرعاية السابقَة للولادَة خلال ثلث الحَمل الثاني الفحوص المُختبرية الروتينية وقياسات نمو الجنين. يُمكن إجراء فُحوص الدم للتحرّي عن حالات مُعيّنة. يُجرى تحرّي الغلوكوز في الأسابيع 24-29 للتحقّق من وجود السكري الحملي. السكري الحمليّ هو نوعٌ من السكّري يحدثُ عندَ بعض النساء خلال الحَمل. تحرِّي الغلوكوز هو فحص دموي يقيس استجابة الجسم تجاه السكّر. يمكن استخدامُ اختبار دم خاص اسمه الفحص المُوسّع لتشخيص متلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي. ويمكن استخدام فَحص الأمواج فوق الصوتية في أثناء الثلث الثاني من الحمل للبحث عن علامات المشاكل في أعضاء الطفل وأجهزة جسمه. كما بإمكانه تأكيد عمر الجنين ونموه الصحيح. وبإمكانه تمييز جنس الجنين أيضاً. قد يوصي مُقدّم الرعاية الصحية ببَزل السّلى (السائل الأمنيوسي). ويمكن الاستفادة منه لتشخيص الحالات الجينيّة وعيوب الأنبوب العصبي والعدوى ولتقرير ما إذا كانت رئتي الجنين ناضجتين بما يكفي لإجراء الولادة. هذا الفحصُ له مَخاطر. ويمكن التحدُّث مع مُقدّم الرعاية الصحيّة بشأن فيما إذا كان بزل السلى (السائل الأمنيوسي) مناسباً للحامل.
الفَحص السابِق للولادَة في ثُلث الحمل الثالث
يتضمّن ثلث الحمل الثالث إجراء الفَحص السابِق للولادَة أيضاً. قد يُجري مُقدّم الرعاية الصحيّة مَسحة لأسفل المهبل والمنطقة الشرجية بحثاً عن العقديات من الزمرة ب GBS، وهي نوعٌ شائع من الجراثيم يكون غير مُؤذٍ عادةً عندَ البالغين. غير أنّ الرضّع الذين يُصابون بعدوى هذه الجراثيم قد يُصابون بمرض شديد. وتُعطى المُضادّات الحيويّة في أثناء الولادة لوقاية الرضيع. قد يجري الطبيب مسحةً لمنطقة عُنق الرحم ليتفحَّص وجود مواد قد تُنبئ بخطر حدوث ولادة سابقة لأوانها. كما يؤخذ بروفيل فيزيائي حيوي في أثناء ثُلث الحمل الثالث. يوضع حزام حولَ بطن الأم لقياس سرعة قلب الجنين استجابةً لحركاته. وهو يقيس تنفس الجنين وحركته وتوتره العضلي وسرعة قلبه. وقد يُجرى اختبار الإجهاد بالتقلّصات. وخلال اختبار الإجهاد بالتقلّصات، تُراقب سرعة قلب الجَنين في أثناء التّسبّب بتقلّصات خفيفة. ويمكنُ البدء بها بأدوية أو بشدّ حلمتي الأمّ. قد يُطلق هذا الفحصُ المخاض.
الخلاصة
سوف ترغبُ المرأة سواءً أكانت حاملاً أم تُخطّط للحمل بأن تمنح طفلها بدايةً مليئةً بالعافية. وسوفَ تحتاج للقيام بذلك بالقيام بزيارات مُنتظمة لمُقدِّم الرعاية الصحية طوال الحمل. يُعطي الفَحص السابِق للولادَة معلومات عن صحّة الجنين. وتُجرى خلال الحمل بعض الفحوص الروتينية للتحقق من صحة الأم أيضاً. تستطيعُ الفُحوص السابقَة للولادة أن تَكشفَ:
المَشاكل الصحيّة القابلةُ للعلاج عند الأمّ والتي قد تُؤثّر في صحّة الجنين.
خصائص الجنين، بما في ذلك حجمه وجنسه وعمره وموضعه في الرحم.
احتمال أن يكون لدى الجَنين مشاكل جينيّة مُعيّنة.
أنواع مُعيّنة من الشذوذات الجنينيّة، بما في ذلك بعض المشاكل القلبيّة.
<<
اغلاق
|
|
|
تُعرَف باسم السُّلاق المهبليّ أو داء المبيضَّات المهبليّ vaginal thrush؛ حيث تُسبِّبُ هذه العدوى الحكَّةَ والتهيُّج والانتِفاخ في المهبل والمنطقة المُحيطة به، وتظهر مفرزات (نجيج) دهنيَّة بيضاء أحياناً تُشبه الجبنة المنزليَّة creamy white cottage cheese-like discharge.
متى تجِبُ مُراجعة الطبيب؟
إن كانت أعراضُ السُّلاق المهبليّ تظهرُ لأوَّل مرَّة، من الأفضل مُراجعة الطبيب، خصوصاً عندَ الشعور بالألم، وذلك لأنَّ أعراضَ هذه الحالة تُشبِهُ أحياناً أعراضَ عددٍ من حالات الجلد أو العدوى التي تنتقِلُ عن طريق الممارسة الجنسية؛ ولكنَّ يستطيع الطبيبَ وحدَه تشخيصَ الحالة بشكلٍ صحيحٍ، وذلك عن طريق أخذ مسحةٍ مهبليَّة لمعرِفة ما إذا كانت هناك مشكة، ومن ثمّ يصِف الدواءَ المُناسِب.
في حال كانت هناك إصابة سابِقة بالسُّلاق المهبليّ، ولاحظت المرأة ظهورَ الأعراض من جديد، يُمكنها التوجُّه مُباشرةً إلى الصيدليَّة وشِراء دواء مُضادّ للسُّلاق من دون وصفةٍ طبيَّةٍ؛ ولكن إذا لم تتحسَّن الحالةُ بعد المُعالجة، أو تكرَّرت النوبات (لمرَّة واحِدة على الأقلّ في بضعة أسابيع)، يجب استشارة الطبيب.
لماذا يحدُث السُّلاق المهبليّ؟
السُّلاقُ هو عدوى بالخمائر، يُسبِّبها عادةً فطر يُشبِه الخميرةَ ويُسمَّى المُبيَضَّة البيضاء Candida Albicans، وهو يُوجد في المهبل عندَ العديد من النِّساء وبدون أن يُسبِّب أيَّةَ أعراض، لأنَّ المفرزات المهبليَّة والبكتيريا المهبليَّة غير الضارَّة تُحافِظ على التوازن الطبيعيّ لهذا الفطر في المهبل؛ ولكن عندما يحدُث خللٌ في هذا التوازن، تتكاثر المبيَضَّةُ البيضاء وتحدُث العدوى.
لا يُعدُّ السُّلاقُ المهبليّ من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس، ولكن يُمكن أن ينتقلَ أحياناً إلى الرِّجال في أثناء الجماع، وبذلك تُنصح المرأةُ التي لديها هذه الحالة بتجنُّب الجماع إلى أن تنتهي من المُعالجة وتتخلَّص من العدوى. يُمكن للجنس أن يُحرِّضَ السُّلاق المهبليّ، ويحدُث هذا عادةً عندما تُعاني المرأة من مشاكل في الاستِرخاء وإنتاج السوائل المُزلِّقة التي تجعل المهبل رطباً في أثناء الجماع.
ما هو عِلاج السُّلاق المهبليّ؟
يُمكن عِلاجُ مُعظم حالات السُّلاق المهبليّ بسهولة، وذلك إمَّا بتناول قرص دوائيّ عن طريق الفم أو باستخدام ما تُسمَّى الفرزجة المهبلية pessary (لها شكل القلنسوة) في داخل المهبل. كما يُمكن استخدامُ مراهم مُضادَّة للسُّلاق على الجلد في المنطقة المُحيطة بالمهبل أيضاً، للتخفيف من الألم والحكَّة. عندَ استخدام الأقراص الدوائيَّة المُضادَّة للفطريَّات، يُمكن استِخدامُ مُستحضر طبِّي مُرطِّبٍ moisturiser أيضاً قُرب المهبل، لأنَّ المراهمَ المُضادَّة للفطريات تُسبِّبُ التهيُّج أحياناً.
بشكلٍ عام، تُساعِد الأدويةُ المُضادَّة للسُّلاق على شِفاء مُعظم النِّساء خلال أيَّام قليلة، ولكن يُمكن أن تعودَ الحالةُ من جديد عند واحِدةٍ من كل 20 امرأة (4 نوبات أو أكثر في العام)، وقد يستمرّ السُّلاقُ تقريباً عندَ واحِدةٍ من بين كلّ 100 امرأة؛ وفي مِثل تلك الحالات، قد يستمرّ العِلاجُ لفترةٍ أطول تصِلُ إلى حوالي 6 أشهر.
من يُصابُ بالسُّلاق المهبليّ؟
يُعدُّ السُّلاقُ المهبليّ من الحالاتِ الشائعة عند النِّساء، حيث تصِل نسبةُ اللواتي يُعانينَ من نوبة واحِدةٍ خلال مرحلة مُعيَّنةٍ من حياتهنَّ إلى حوالي 75 في المائة، بينما يُعاني حوالي النِّصف من أكثر من نوبة؛ وتكون حالاتُه أكثرَ شُيوعاً عند النِّساء في العشرينيَّات والثلاثينيَّات من العُمر، بينما تكون أقلَّ شُيوعاً عند الفتيات اللواتي لم يبدأ الطمثُ لديهنَّ، والنِّساء في مرحلة سنّ اليأس.
وبينما تكون أيَّةُ امرأة عرضةً لأن تُعاني من نوبةٍ للسُّلاق، تزداد فُرصُ هذه الحالة عند النِّساء الحوامِل والنِّساء اللواتي يتناوَلنَ مُضادَّات الالتِهاب ومريضات السكَّري اللواتي لا يجري ضبطُ سكَّر الدَّم لديهنّ بشكلٍ مُناسِب.
السُّلاق المهبليّ في الحمل
يزداد خطرُ السُّلاق المهبليّ في أثناء الحمل، ولا يُوجد دليلٌ على أنَّ هذه الحالةَ تُؤثِّرُ في فُرص الحمل، ولكن من المهمّ التنويهُ إلى أنَّه في حالة الإصابة بالسُّلاق في أثناء الحمل، لن يتعرَّضَ الجنينُ إلى الضرر؛ وعندما تكون المرأة حامِلاً أو تستخدِم الرِّضاعة الطبيعيَّة وتُعاني من السُّلاق، يجب أن تتجنَّبَ تناوُل الأقراص الدوائيَّة المُضادَّة للسُّلاق، وأن تستعِمل المراهمَ في داخِل المهبل أو الفرزجة المهبليَّة، مع المراهم المُضادَّة للسُّلاق عند الحاجة فقط.
أنواع السُّلاق
للسُّلاق عدَّةُ أنواع، فهو لا يقتصِرُ على المهبل، بل يُمكن أن يُصيبَ الفم والجلد وحتى حشفة القضيب عند الرِّجال.
<<
اغلاق
|
|
|
وقد يسبِّب ذلك ألماً فيه. تصبح الأربطةُ خلال فترة الحمل أكثرَ ليونة وقابلية للتمطُّط، وذلك كاستعداد طبيعي من الجسم لعملية الولادة. يؤدِّي ذلك إلى إجهاد مفاصل أسفل الظهر والحوض، مما ينجم عنه ألمُ الظهر.
تجنُّب ألم الظهر والتعامل معه عندَ حدوثه
يمكن اتِّباعُ النصائح التالية لتجنُّب حدوث ألم الظهر:
تجنُّب حمل الأشياء الثقيلة.
عندَ حمل جسم من الأرض، ينبغي ثنيُ الركبتين وإبقاء الظهر مستقيماً.
تحريك القدمين عندَ الاستدارة لتجنُّب فتل العمود الفقري.
ارتداء أحذية مسطَّحة لتوزيع ثقل الجسم بشكلٍ متساوٍ.
العمل عندَ مستوى سطوح مناسب لتجنُّب الانحناء.
توزيع الحاجيات في كيسين عندَ التسوُّق.
الجلوس بوضعية يكون فيها الظهرُ مستقيماً ومدعوماً بصورة جيِّدة.
الحصول على قسطٍ وافر من الراحة، وخاصَّة في مراحل الحمل الأخيرة.
كما ينبغي أن يكونَ الفراشُ صُلباً بما فيه الكفايةُ ليحمي الظهرَ ويؤمِّن له الراحة. وفي حال كان الفراش طرياً جداً، فينبغي وضعُ لوح صُلب أسفل منه لمنحه مزيداً من الصلابة. كما أنَّ للمسَّاجات (التمسيد) أثراً إيجابياً أيضاً.
سنذكر هنا بعضَ التمارين المفيدة لتقوية عضلات المعدة (البطن)، وهو ما يمكن أن يخفِّف من ألم الظهر المصاحب للحمل:
إبدئي التمرينَ بأخذ وضعية الصندوق: تستندين على اليدين والركبتين، بحيث تكون الركبتان تحت الورك، واليدان تحت الكتفين، وأصابع اليدين متَّجهةً للأمام، والبطن مرفوعاً للحفاظ على الظهر بوضعية مستقيمة.
اسحبي عضلات معدتك وارفعي ظهرك إلى الأعلى باتجاه السقف، وقومي بثني جذعك كي يتدلَّى رأسُك برفق إلى الأمام، ويسترخي بهذه الوضعية. ولكن، تجنَّبي هنا ثنيَ المرفقين.
حاولي البقاءَ بهذه الوضعية لبضع ثوانٍ، ثمَّ عودي ببطء إلى وضعية الصندوق.
تجنَّبي ثنيَ ظهرك، وأعيديه دائماً إلى الوضعية المستقيمة المعتدلة.
قومي بإجراء ذلك بشكل إيقاعي عشرَ مرَّات، بحيث تعمل عضلاتُك بجد، ويتحرَّك ظهرُك بصورة لطيفة.
قومي بتحريك ظهرك بشكلٍ لطيف ما دمت تستطيعين القيامَ بذلك من دون أيِّ إجهاد.
يُنصَح بالقيام بتمارين في الماء أو بالمعالجة بالتمسيد وممارسة تمارين جماعية أو فردية للعناية بالظهر، وذلك بهدف التخفيف من آلام الظهرخلال فترة الحمل.
متى تطلب الحاملُ المساعدة؟
إذا شعرت الحاملُ بألم شديد في الظهر، فينبغي عليها أن تطلبَ المساعدة من طبيبها ليقوم بتحويلها إلى قسم المعالجة الفيزيائية للحوامل ضمن المستشفى أو المراكز الصحِّية، حيث سيقومون بتقديم النصائح المناسبة واقتراح تمارين مفيدة.
<<
اغلاق
|