في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج:
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية.
فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب البطانة المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
الصحية، وما هي أسبابها وأعراضها؟ وهل من علاجات لها؟
هبوط الرحم (uterine prolapse) عبارة عن مشكلة صحية تصيب المرأة عندما يهبط الرحم بتجاه المهبل.
تحدث هذه المشكلة عندما تضعف عضلات قوع الحوض، وتكون غير قادرة على دعم الرحم وإبقاءه في مكانه.
في بعض حالات هبوط الرحم، قد يبرز ويظهر من فتحة المهبل، مما يسبب ظهور مضاعفات مختلفة.
الجدير بالذكر أن النساء اللاتي يفوق عمرهن الـ 55 يكن أكثر عرضة للإصابة بهبوط الرحم.
مراحل هبوط الرحم
يتم تقسيم الإصابة بهبوط الرحم إلى عدة مراحل، وهي على النحو التالي:
هبوط الرحم الجزئي: أي هبوط الرحم نحو المهبل دون أن يتدلى أو يبرز منه.
هبوط الرحم الكلي: عندما يهبط الرحم نحو المهبل ويظهر جزءاً منه من فتحة المهبل.
يتم تحديد الإصابة وفقاً لشدتها:
المرحلة الأولى: هبوط الرحم إلى المنطقة العليا في المهبل
المرحلة الثانية: هبوط الرحم نحو فتحة المهبل
المرحلة الثالثة: خروج عنق الرحم من فتحة المهبل
المرحلة الرابعة: خروج عنق الرحم وجزءاً من الرحم من فتحة المهبل.
الحالات الشديدة من الإصابة بهبوط الرحم قد تستدعي الخضوع لجراحة، ولكن في المراحل الأولى، قد تكون التمارين الرياضية كافية للعلاج.
أعراض الإصابة بهبوط الرحم
تختلف أعراض الإصابة بهبوط الرحم تبعاً للمرحلة، ولكن بشكل عام، تشمل الأعراض ما يلي:
ثقل الحوض
نزيف مهبلي أو زيادة في الإفرازات المهبلية
صعوبة في العلاقة الجنسية
سلس البول
التهاب المثانة
الإصابة بالإمساك
ألم أسفل الظهر
وجود نتوء في فتحة المهبل ناتج عن تدلي الرحم
الشعور بالجلوس على كرة أو سقوط شيء ما من المهبل
ضعف أنسجة المهبل.
في المراحل الأولى من الإصابة بهبوط الرحم قد لا يكون هناك أية أعراض، ولكنها تظهر وتزداد مع سوء الوضع وزيادة حدة الإصابة.
أسباب هبوط الرحم
هناك عدة أسباب كامنة وراء ضعف عضلات قوع الحوض، وبالتالي هبوط الرحم، والتي تشمل:
الحمل
أمور تتعلق بالولادة، مثل ولادة جنين كبير الحجم.
التقدم بالعمر، وبالأخص بعد سن اليأس
رفع أشياء ثقيلة الحجم
الشد والإجهاد خلال عملية التبرز
السعال المزمن
عوامل جينية تساهم في ضعف عضلات قاع الحوض.
علاج هبوط الرحم
هناك عدة علاجات تساهم في التخلص من مشكلة هبوط الرحم، وتعتمد بشكل أساسي على المرحلة التي يقع فيها المصاب.
علاجات منزلية لهبوط الرحم
يتم استخدام هذه العلاجات بشكل أساسي لعلاج مشكلة هبوط الرحم في المراحل الأولى:
ممارسة تمارين كيغيل باستمرار
الوقاية من الإصابة بالإمساك وعلاجه بشكل فوري
عدم رفع الأشياء ثقيلة الوزن
علاج الإصابة بالكحة المزمنة
الحفاظ على وزن طبيعي ومثالي
الخضوع لعلاج الهرمونات البديلة في مرحلة سن اليأس.
علاجات طبية لهبوط الرحم
عند وصول الإصابة إلى المرحلة الثالثة وأكثر، يكون هناك حاجة إلى تدخل طبي:
فرازج مهبلية (Vaginal pessary)
وهو جهاز مهبلي، يهدف إلى دعم الرحم وإبقاءه في مكانه.
من المهم اتباع التعليمات حول استخدام هذا الجهاز والتخلص منه، بشكل دقيق.
لا يجب استخدام هذا الجهاز دون استشارة الطبيب.
الجراحة
يتم إجراء هذه الجراحة من أجل علاج هبوط الرحم، من المهبل أو منطقة البطن.
في حال الرغبة بالحمل، لا ينصح بالخضوع لهذه الجراحة، بسبب المخاطر المرتبطة بها.
<<
اغلاق
|
|
|
تعرف على الأسباب، العلاج وطرق الوقاية.
تتكون المسالك البولية في جسم الإنسان من الكلى، الحالب، المثانة والإحليل، حيث تعمل على إزالة الأملاح والمخلفات من الجسم، وقد تتعرض كل هذه الأعضاء إلى الإلتهاب. تعرف على التهاب المسالك البولية لدى النساء.
التهاب المسالك البولية لدى النساء
التهاب المسالك البولية (Urinary Tract Infection - UTI) هو التهاب قد يتعرض له أي عضو من أعضاء المسالك البولية. ومعظم الإلتهابات البولية تكون بسبب بكتيريا تسمى الإشريكية القولونية (E.Coli) حيث تعيش هذه البكتيريا في الأمعاء وخصوصًا في المستقيم.
هناك مسميات عدة للإلتهابات البولية مثل التهاب المثانة، التهاب الإحليل والتهاب الكلى وهو الأخطر.
تعتبر السيدات في سن الإنجاب هن الأكثر عرضة لالتهاب المسالك البولية، حيث أن الإحليل عندهن أقصر منه عند الرجال، كما وأن فتحة الإحليل قريبة من المنطقة التناسلية، مما يجعل الأمر أسهل على البكتيريا للدخول إلى المثانة والتسبب في التهاب في المسالك البولية.
وليس غريبًا أن تعرف أنه حوالي 40% من السيدات يتعرضن إلى التهاب في المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في حياتهن. وتعتبر السيدات المتزوجات وفي فترة الحمل وبعد إجراء عملية جراحية هن الأكثر عرضة للإلتهابات.
أعراض التهاب المسالك البولية لدى النساء
قد تشعرين بما يلي في حال الإصابة بالتهاب المسالك البولية:
ألم في أسفل البطن أو في أسفل الظهر.
الحرقة أثناء التبول.
تكرار الذهاب إلى الحمام والشعور بحاجة ملحه للذهاب إلى الحمام مع وجود كميات قليلة من البول.
القيام أثناء الليل للتبول.
تغير لون ورائحة البول.
وجود الدم في البول.
ارتفاع درجات الحرارة المصاحبة للغثيان والقشعريرة.
أسباب تكرار التهاب المسالك البولية لدى النساء
في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح لتكرار حدوث الإلتهابات. ولكن قد يكون السبب:
إن للجسم دفاعات تحميه من الإصابة بالإلتهابات، وإن أي تغيير قد يطرأ على الجسم يزيد من احتمالية الإصابة بالإلتهاب، مثلًا إذا كان هناك مشاكل في المثانة أو في الكلى (وجود مشاكل خلقية أو وجود الحصى) فإن ذلك يزيد من فرص التعرض لالتهاب المسالك البولية.
يعتبر الجماع من العوامل الرئيسية لحدوث التهابات البول.
إن جسم السيدات هو تحت تأثير هرمون الأستروجين وانقطاع الطمث يؤدي إلى نقصان في هذا الهرمون، مما يؤدي إلى ضعف ونشفان في الجهاز التناسلي ويزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات البول.
إن الحمل يزيد من احتمالية تكرار الإلتهابات نتيجة للتغيرات التي تطرأ على المسالك البولية طوال فترة الحمل والولادة.
تشخيص التهاب المسالك البولية لدى النساء
قد يطلب الطبيب عدة فحوصات لتشخيص التهاب المسالك البولية عند النساء مثل:
فحص البول العادي والذي يبين كريات الدم البيضاء والتي تعتبر دليل على الإلتهاب.
زراعة البول وتظهر النتيجة غالبًا بعد ثلاثة أيام وتبين نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها.
قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى خصوصًا إذا كان هناك التهابات متكررة مثل السونار/الألتراساوند للكلية والحالب ليكشف ما إذا كان هناك تضخم واحتباس للبول الذي قد يدل على وجود الحصوات.
منظار للمثانة وهو عبارة عن منظار يتم إدخاله للمثانة لرؤية المثانة من الداخل خصوصًا إذا كان هناك دم بالبول.
قد يطلب الطبيب صوره طبقيه للإطمئنان على الكلى والحالب و لتأكيد أو نفي وجود حصوات.
علاج التهاب المسالك البولية لدى النساء
يقوم الطبيب بعلاج التهاب المسالك البولية لدى النساء كالتالي:
في حالة التهاب المثانة البسيط ينصح بأخذ المضاد الحيوي من 3-5 أيام.
إذا كان هناك التهاب في المثانة مع الحمل أو مرض السكري فينصح بأخذ المضاد الحيوي من 7-14 يوم.
من المهم إكمال المضاد الحيوي حتى لو شعرتي بالتحسن، لأن عدم إكمال المضاد الحيوي يؤدي إلى عودة الإلتهاب وغالبًا يكون أقوى.
ومن المهم الرجوع إلى الطبيب إذا لم تشعري بالتحسن بعد مضي 24 ساعة على بدء المضاد الحيوي أو وجود الدم بالبول أو إذا كان هناك ارتفاع في درجات الحرارة أو ألم في الخاصرة أو الظهر.
إذا تكرر الإلتهاب فمن الأفضل أخذ العلاج للإلتهاب ومن ثم أخذ جرعه وقائيه يومية لعدة أسابيع.
إن التهاب المسالك البولية هي التهابات مؤلمة وغير مريحة ولكن علاجها غالبًا ما يكون ناجحًا وفعالًا.
طرق الوقاية من التهاب المسالك البولية لدى النساء
يمكن الوقاية من التهاب المسالك البولية باتباع ما يلي:
تناول الماء، يساعد تناول من 2-3 لتر يوميًا على الحماية من الإلتهابات.
عصير الكرز وفيتامين ج يزيد حموضة البول ويقلل من نمو البكتيريا.
الذهاب إلى الحمام للتبول بشكل منتظم و فور الشعور بالحاجة للتبول وعدم حصر البول.
عند التبول القيام بالتنشيف من الأمام للخلف.
تجنب المواد التي قد تحدث تهيج للجلد مثل استخدام المواد المعطرة والغسول المهبلي.
الذهاب إلى الحمام قبل وبعد الجماع للتبول.
تنظيم السكر بالدم للمصابين بالسكري.
<<
اغلاق
|
|
|
الإجابة لتساؤلاتك كافة في هذا المقال.
سنتعرف فيما يأتي على أهم المعلومات حول طول عنق الرحم:
طول عنق الرحم
يمثل عنق الرحم فتحة في الجزء السفلي من الرحم التي تربط بين المهبل والرحم، يكون طوله في الحالة الطبيعية قصيرًا جدًا ومنغلقًا ويبلغ حوالي 25 ملليمتر.
يزداد طول عنق الرحم خلال فترة الحمل لحماية الجنين من العالم الخارجي، ويتغير طوله مع التقدم في فترة الحمل، إذ يبلغ متوسط طول عنق الرحم أربعين ملليمتر في الأسبوع العشرين من الحمل.
قد يدل طول عنق الرحم الأقل من 25 ملليمتر خلال الأسبوع العشرين على احتمالية التعرض للولادة المبكرة، أما في حال كان طوله أقل من 15 ملليمتر فهذا قد يشير إلى ضرورة المتابعة الطبية الطارئة.
تعد الموجات الصوتية عبر المهبل الطريقة الأكثر دقة في قياس طول عنق الرحم، إلا أن امتلاء المثانة قد يتداخل مع القياسات ويبدو عنق الرحم أطول.
أسباب قصر عنق الرحم
قصر عنق الرحم هي حالة تحدث بسبب ضعف أنسجة الرحم، إليك الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى قصر عنق الرحم:
الولادة الصعبة السابقة.
تمزق عنق الرحم.
تناول العقار الهرموني إيثيل ستيلبيسترول (Diethylstilbestrol) خلال الحمل.
الجراحة في عنق الرحم.
قصر عنق الرحم والحمل
قد يقصر طول عنق الرحم أثناء الحمل في وقت مبكر عن الطبيعي أي قبل الأسبوع الثامن والثلاثين مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.
تحدث الولادة المبكرة بسبب قصر عنق الرحم ما بين الأسبوع العشرين حتى الأسبوع السادس والثلاثين أو السابع والثلاثين، هذا يعني أن الطفل لم تكتمل أعضائه بعد ويستوجب خضوعه للعناية في وحدة حضانات الأطفال الخدج.
قد يسبب قصر عنق الرحم خلال فترة الحمل أيضًا الإجهاض، يحدث هذا عادةً قبل إتمام الأسبوع العشرين من الحمل.
من الجدير بالذكر أنه على الرغم من تعرض المرأة للمخاض المبكر إلا أنه لا يزال بإمكانها الولادة بشكل طبيعي ولا يلزم إجراء عملية قيصرية إلا في حال كانت تعاني من أي مضاعفات أو إذا كان الطفل غير قادر على التحرك في قناة الولادة.
علاج قصر عنق الرحم
إليك بعض الخيارات لعلاج عنق الرحم القصير:
ربط عنق الرحم
يتم خياطة عنق الرحم في هذا الإجراء لمنعه من التقلص أو الفتح.
قد لا يكون ربط عنق الرحم مناسبًا للنساء اللاتي يعانين من نزيف أو عدوى أو تقلصات؛ لأن هذا يمنع الغرز من الثبات في مكانها.
كما قد لا يمنع ربط عنق الرحم الولادة المبكرة خاصة لدى النساء اللاتي سبق وأنجبن العديد من الأطفال.
العلاج الهرموني
قد ينصح الطبيب بحقن البروجسترون خاصة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الولادة المبكرة وعنق الرحم لديهن قصير؛ ذلك لأن هرمون البروجسترون يساعد الرحم على النمو والتخفيف من التقلصات ليبقى الحمل ثابتًا حتى الأسبوع التاسع والثلاثون والأسبوع الأربعين.
حلقة المهبل
يضع الأطباء حلقة المهبل المصنوعة من السيليكون في المهبل لدعم عنق الرحم القصير عند النساء.
من جدير بالتنويه أنه على الرغم من الاستخدام الشائع لهذه الوسيلة، إلا أنه لم يثبت بشكل قطعي بعد أنها قد تمنع الولادة المبكرة.
الراحة
يوصي الطبيب أحيانًا بالراحة وفحص عنق الرحم القصير باستمرار، إذ تشمل الراحة عدم ممارسة أي نشاط شاق أو الجماع أو عدم القيام بأي عمل مجهد.
متى يجب زيارة الطبيب؟
إليك الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب وتدل على قصر في عنق الرحم:
تغير في الإفرازات المهبلية.
تقلصات غير طبيعية.
نزيف حتى وإن كان خفيفًا.
ضغط وألم في الحوض.
ألم في الظهر.
<<
اغلاق
|
|
|
وهو نمو لنسيج مشابه للنسيج الذي يبطن الرحم من الداخل أي بطانة الرحم في مناطق خارج الرحم، انتشار هذا الداء لدى النساء يقارب 1% - 2% ونحو 75% من حالات الإصابة بهذا الداء تظهر في سن 25 - 45 عامًا.
المناطق الأكثر شيوعًا التي يمكن وجود نقاط من نسيج بطانة الرحم فيها هما المبيضان بحوالي 50% من الحالات، ثم قناتي فالوب، ثم الأنسجة المبطنة للحوض. ولكن بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تكون هذه المراكز أيضًا في البطن، بل قد تصل إلى الرئتين، والسرة، وبطانة الأنف، وقد يترك الأمر ندوبًا بعد عملية قيصرية.
ما هي أعراض داء انتباذ بطانة الرحم؟
تشمل الأعراض الدالة على الإصابة بانتباذ بطانة الرحم الاتي:
العقم لدى 30 - 40% من اللواتي يعانين من انتباذ بطانة الرحم. لدى النساء اللواتي يعانين من العقم، فإن المسبب الأكثر وضوحًا له هو داء انتباذ بطانة الرحم نحو 15 إلى 25%.
مشاكل في الإباضة.
عسر الطمث (Dysmenorrhea) والألم أثناء الدورة الشهرية وقد تكون الام الطمث هذه قوية جدًا إلى درجة أنها تسبب الوهن.
عسر الجماع (Dyspareunia) والألم أثناء الجماع.
الألم المزمن في الحوض.
الام أسفل الظهر.
ألم أثناء التبول أو التبرز وخاصه خلال فترات الطمث.
ما هي مسببات انتباذ بطانة الرحم؟
بالرغم من أن الأسباب الرئيسية المتعلقة بظهور انتباذ بطانة الرحم غير مؤكدة إلا أنه يوجد بعض التفسيرات المحتملة ومنها:
1. الحيض الارتجاعي (Retrograde menstruation)
وفي هذه الحالة يتدفق دم الحيض الذي يحتوي هلى أجزاء من بطانة الرحم عبر أنابيب فالوب إلى جوف الحوض بدلًا من الخروج من الجسم.
تلتصق هذه الأنسجة في جدار جوف الحيض وأسطح الأعضاء الموجودة في الحوض حيث أنها تنمو وتكتسب سماكة وتنزف على مدار كل دورة حيض.
2. تحول الخلايا الصفاقية (Transformation of peritoneal cells)
وهي نظرية يقترح خلالها الخبراء بتحول الخلايا المبطنة للجانب الداخلي من البطن إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم.
3. غرس الندبات الجراحية (Surgical scar implantation)
بعد إجراء العملات الجراحية المتعلقة بمنطقة الحوض مثل استئصال الرحم أو العملية القيصرية بحيث تلتصق خلايا بطانة الرحم في الشق الشرجي.
4. انتقال خلايا بطانة الرحم (Endometrial cell transport)
حيث تنقل الأوعية دموية أو السائل اللمفاوي خلايا من بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
5. اضطراب الجهاز المناعي (Immune system disorder)
تؤدي مشكلة في وظائف جهاز المناعة إلى عجز الجسم عن تميز نسيج بطانة الرحم الذي ينمو خارج الرحم وبالتالي تدميره.
تشخيص داء انتباذ بطانة الرحم
ينشأ الاشتباه بأن المرأة تعاني من انتباذ بطانة الرحم على أساس الأعراض السريرية التي تعاني منها. النساء اللواتي لديهن خلفية عائلية يتم تحويلهن إلى فحوص التشخيص والمتابعة المبكرة أكثر من غيرهن من النساء الأخريات. في مثل هذا الوضع، يتم التشخيص في وقت مبكر، خلافًا للحالات الأخرى التي يتم فيها التشخيص في وقت متأخر جدًا.
والشائع جدًا اليوم أن فترة طويلة جدًا قد تمر ما بين ظهور الأعراض وبين تأكيد التشخيص وتقديم العلاج، تستمر ما بين 8 إلى 10 سنوات.
في المرحلة التالية، يقوم الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، الذي لا يتم بواسطته في كثير من الأحيان الكشف عن هذه المراكز وبالتالي فإن غياب النتائج الإيجابية في هذا الفحص لا ينفي تمامًا وجود هذا المرض.
الطريقة الوحيدة لتشخيص انتباذ بطانة الرحم بشكل نهائي تام ومؤكد، هي بواسطة أخذ خزعة (Biopsy) من المراكز المشبوهة من خلال تنظير البطن وفحص العينة في المختبر.
ما هو العلاج لمرض انتباذ بطانة الرحم؟
هنالك وسائل جراحية ودوائية يمكنها أن تحد كثيرًا من أعراض المرض. يتم تحديد العلاج وفقًا للظروف والمزايا المختلفة مثل سن المرأة، شدة المرض وغيرها. التوضيح في ما يأتي:
1. مسكنات الألم
يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم التي توصف بدون وصفة طبية مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تساعد في التخفيف من الأعراض المرافقة لانتباذ بطانة الرحم.
2. العلاج الهرموني
الذي يساعد في تقليل كمية الأستروجين الذي يقوم الجسم بإفرازها الجسم وبالتالي وقف الدورة الشهرية والنزيف الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.
يشمل العلاج الهرموني حبوب منع الحمل، ومنبهات الهرمون المطلقة لموجه الغدد التناسلية (Gn-RH)، وموانع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط.
3. الجراحة
حيث يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال أكبر قدر ممكن من الخلايا المصابة، وفي بعض الحالات الشديدة قد يضطر الطبيب لإجراء جراحة استئصال الرحم، والمبيضين، وعنق الرحم.
معلومات إضافية حول انتباذ بطانة الرحم
أنسجة بطانة الرحم تستجيب للهرمونات. تحدث التغييرات في إفراز الهرمونات في جسم المرأة خلال الدورة الشهرية، إذ تنزف بطانة الرحم خلال الحيض ردًا على هذه التغيرات التي تحصل في الهرمونات، وكذلك تستجيب أجزاء من بطانة الرحم المتواجدة في غير مكانها الطبيعي لهذه التغيرات، أيضًا.
وهكذا يحدث نزيف داخلي لا يكون ثمة مكان لتصريفه. بإمكان هذه المراكز خلق التهاب موضعي، وربما يتطور حتى تكون الخراجات. أما إذا كان التركيز في المبيض، فقد يشكل هذا ورمًا يسمى بالورم البطاني الرحمي.
<<
اغلاق
|
|
|
وقد يكون هذا الألمُ ثابتاً ومستقراً، أو يمكن أن يأتي ويذهب. وإذا كان الألم شديداً، فمن الممكن أن يكونَ له تأثير سلبي في حياة المرء ونشاطاته اليومية. من الممكن أن تشعرَ المرأةُ بألم غير حاد خلال فترة الحيض. كما يمكن أن يظهرَ الألم خلال ممارسة الجنس. وقد يكون الألم الحوضي علامة تشير إلى وجود مشكلة في أحد الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض، كالرحم، أو المبيضين، أو البوقين، أو عنق الرحم، أو المهبل. كما يمكن أن يكونَ الألمُ أيضاً عَرَضاً لحالة من العدوى، أو لمشكلة في السبيل البولي، أو في الجزء الأسفل من الأمعاء، أو في المستقيم، في العضلات، أو في العظام. وقد يتطلَّب الأمرُ إجراءَ فحوص طبية كثيرة من أجل العثور على سبب الألم. وتعتمد المعالجةُ على سبب الألم، ومدى شدته، وكذلك كثرة تكرار حدوثه.
مقدمة
الألمُ الحوضي هو ألم تشعر به المرأة غالباً في الجزء الأسفل من البطن، أي في منطقة الحوض. وقد يختلف الشعورُ بهذا الألم باختلاف السبب. إذا كان الألم شديداً، فقد يكون له أثرٌ سلبي على النشاطات اليومية للمريضة. وقد تكون هناك ضرورة إلى فحوص طبية كثيرة من أجل العثور على سبب الألم. وأمَّا المعالجةُ فتعتمد على سبب الألم، ومدى شدته، وكذلك مدى تكرار حدوثه. تشرح هذه المعلوماتُ الصحية الألمَ الحوضي لدى النساء. وهي تناقش الأسباب المختلفة لهذا الألم، والفحوص الطبية اللازمة من أجل تشخيصه، وكذلك سُبُل معالجته.
أعضاء الحَوض
تقع الأعضاء الإنجابية الأنثوية في منطقة الحوض، أي بين المثانة والمستقيم. تشتمل الأعضاءُ الإنجابية الأنثوية على ما يلي:
المَبيضين.
البُوقين.
الرَّحِم.
عُنُق الرحم.
المَهبِل.
كما يحتوي الحوضُ أيضاً على أعضاء أخرى تابعة للجهازين الهضمي والبولي. وتشتمل أعضاءُ الجهاز البولي الموجودة في الحوض على ما يلي:
الحالبين.
المثانة.
الإحليل.
المثانةُ هي عُضو مجوف موجود في أسفل البطن. وهي مسؤولة عن تخزين البول. ينتقل البولُ من الكليتين إلى المثانة عن طريق أنبوبين طويلين هما الحالِبان. ويخرج البولُ من المثانة عن طريق أنبوب أقصر منهما يُدعى باسم الإحليل. تشتمل أعضاءُ الجهاز الهضمي الموجودة في منطقة الحوض على ما يلي:
قسم من الأمعاء الدقيقة.
قسم من القولون، أي الأمعاء الغليظة.
الزائدة الدودية.
المُستقيم والشرج.
الألم الحوضي
"الألمُ الحوضي لدى النساء" هو مصطلح يُستخدَم من أجل الإشارة إلى الألم الذي يحدث في أسفل البطن تحت السُّرة. وهو من الأسباب الشائعة التي تجعل المرأةَ تلتمس الرعايةَ الطبية. قد يكون الألمُ ثابتاً مستقراً، أو يمكن أن يأتي ويذهب. وقد يؤدي الألم الشديد في الحوض إلى جعل قيام المرأة بنشاطات معينة أمراً صعباً. من الممكن أيضاً أن يكونَ ألم الحوض حاداً طاعِناً بحيث تشعر المرأة أنه موجود في منطقة محددة. كما يمكن أن يكونَ هذا الألم كليلاً ومُنتَشِراً. ولدى بعض النساء، يظهر الألمُ الحوضي خلال فترات الحيض فقط. قد يشعر قسمٌ من النساء بالألم عند استخدام المرحاض. كما تشعر نساء غيرهن بالألم عند رفع جسم ثقيل. يعدُّ الألمُ الحوضي مزمناً إذا استمر أكثر من ستة أشهر، وإذا كان له تأثير في حياة المريض.
الأسباب
من الممكن أن يكونَ الألمُ الحوضي علامة تشير إلى وجود مشكلة في أحد الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض. وقد يكون هذا العضوُ أحدَ الأعضاء الإنجابية، كالرحم، أو عضو آخر كالأمعاء أو المثانة مثلاً. كما يمكن أن يكونَ الألم عَرَضاً لحالة من العدوى. تشتمل بعض الأسبابُ المحتملة للألم الحوضي المتعلِّق بالأعضاء الإنجابية الأنثوية على ما يلي:
الانتباذ البِطاني الرحمي (البطانة الرحمية المهاجرة).
اضطرابات أرضية الحوض.
الأورام الليفية الرحمية.
يحدث الانتباذُ البطاني الرَّحِمي (البطانة الرحمية المهاجرة) عندما ينمو النسيجُ، الذي ينمو عادة في داخل الرحم، ضمن مناطق أخرى من الحوض. ومن الممكن أن ينمو هذا النسيجُ على المبيضين، أو خلف الرحم، أو على الأمعاء أو المثانة. وقد تؤدِّي هذه الحالةُ إلى الألم وإلى العُقم أيضاً. تتكوَّن أرضيةُ الحوض من مجموعة من العضلات والنسج الأخرى التي تحمل الرحمَ والمثانة والأمعاء وبقية أعضاء الحوض وتثبِّتها في أماكنها. وتحدث اضطراباتُ أرضية الحوض عندما تصبح هذه الأرضية ضعيفة أو عندما تتعرَّض لإصابة. وقد تسبب هذه الاضطرابات الألم، بالإضافة إلى مشكلات متعلِّقة بالمثانة أو بالقدرة على التحكم بالأمعاء. الأورامُ الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تنمو داخل جدار الرحم وحول هذا الجدار أيضاً. وقد تشتمل الأعراضُ على دورات حيض غزير مؤلم، وألم خلال ممارسة الجنس، وألم في أسفل الظهر أيضاً. هناك أسباب محتملة أخرى للألم الحوضي. ومن هذه الأسباب:
الالتصاقات.
التهاب المثانة الخِلالي.
متلازمة القولون العصبي.
الالتصاقاتُ هي شرائط من نسيج يُشبه النسيج الندبي، تؤدِّي إلى التصاق النسج والأعضاء معاً. وقد تتشكل الالتصاقات نتيجة عملية جراحية أو نتيجة بعض أنواع العدوى، كالداء الالتهابي الحوضي مثلاً. التهابُ المثانة الخِلالي هو حالةٌ تسبِّب انزعاجاً أو ألماً في المثانة وتؤدي إلى كثرة التبوُّل، وكذلك إلى الشعور بالحاجة المُلِحة إلى التبول. وهي حالة شائعة لدى النساء أكثر بكثير من الرجال. وسبب هذه الحالة غير معروف. متلازمةُ القولون المُتهيِّج أو العَصَبي هي مشكلة شائعة تصيب الأمعاء الغليظة. وقد تسبِّب مَغَصاً بَطنياً، وإسهالاً، وإمساكاً. وعلى الرغم من أنَّ هذه المتلازمةَ يمكن أن تسبب قدراً كبيراً من الانزعاج، إلا أنها ليست مؤذية بالنسبة للأمعاء. وقد تصيب هذه المتلازمةُ الرجال والنساء، إلا أنَّها أكثر شيوعاً لدى النساء. لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية تحديدَ سبب الألم الحوضي في بعض الأحيان. وأما في حالات أخرى، فقد يكون لدى المرأة أكثر من سبب واحد للألم الحوضي في الوقت نفسه.
التشخيص
يطرح مقدم الرعاية الصحية في البداية أسئلة عن الأعراض وعن التاريخ الطبي. كما يجري فحصاً جسدياً للمريضة. ويشتمل الفحص الجسدي، على الأرجح، على فحص حوضي. يَتَحرى الفحصُ الحوضي حالة الأعضاء الموجودة في الحوض بحثاً عن علامات المرض. وخلال الفحص الحوضي، يبحث مقدم الرعاية الصحية عن:
مُفرزات غير طبيعية من المهبل أو عُنُق الرحم.
كُتل بالقرب من المبيضين والبوقين.
ألم أو إيلام في أعضاء الحوض.
من الممكن إجراءُ فحوص مخبرية من أجل المساعدة على تأكيد التشخيص، أو من أجل استبعاد بعض الحالات الصحية. وقد يجري أخذُ عيِّنة من الدم أو البول من أجل فحصها. قد تكون هناك حاجةٌ إلى فحوص واختبارات إضافية. وقد تشتمل هذه الفحوص على ما يلي:
تصوير الحوض بالأمواج فوق الصوتية.
تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي.
تنظير الحوض.
تنظير المثانة.
تنظير القولون.
يستخدم تصويرُ الحوض بالأمواج فوق الصوتية أمواجاً صوتية من أجل تكوين صور للأعضاء والتراكيب الموجودة في داخل الحوض. ومن الممكن أن يساعدَ هذا التصوير على اكتشاف الشذوذات في منطقة الحوض. تصويرُ الحوض بالرنين المغناطيسي هو فحص تصويري يستخدم مغانطَ قوية وموجات لاسلكية من أجل تكوين صور للحوض. ومن الممكن أن يقدِّم هذا الاختبارُ صورةً أكثر تفصيلاً من الصورة التي يقدمها التصوير بالأمواج فوق الصوتية. تنظيرُ الحوض هو عملية جراحية صُغرى يُمكن اللجوء إليها من أجل المساعدة على تشخيص مشكلة في منطقة الحوض. وخلال هذه العملية، يجري إدخالُ أداة للرؤية يُطلق عليها اسم "مِنظار البطن" عبر شق جراحي صغير في جلد البطن تحت السُّرة، وذلك لرؤية منطقة الحوض. خلال تنظير المثانة، يجري النظرُ إلى المثانة من الداخل باستخدام أداة خاصة تُدخَل عن طريق الإحليل. وهذا الفحصُ يساعد مقدم الرعاية الصحية على معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في البطانة الداخلية للمثانة. يجري من خلال تنظير القولون النظر إلى داخل الأمعاء الغليظة كلها. ويستخدم هذا التنظير أنبوباً دقيقاً مُضاء يُدخَل عن طريق الشرج من أجل اكتشاف المشكلات، كالنسج الملتهبة، أو النموَّات الشاذة في القولون. هناك فحوصٌ أخرى يمكن أن تكونَ ضروريةً من أجل تشخيص الألم الحوضي. وعلى المريضة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية حتى تعرف المزيد عن هذه الفحوص التي قد تكون في حاجة إليها، ولكي تعرف ما يجب توقُّعُه أيضاً.
المعالجة
تعتمد معالجةُ الألم الحوضي على سببه، وكذلك على شدة الألم، بالإضافة إلى كثرة تكراره. من الممكن أن تشتملَ معالجة الألم الحوضي على ما يلي:
تغييرات في نمط الحياة.
تناول الأدوية.
المعالجة الفيزيائية.
الجراحة.
من الممكن أن يكونَ إدخالُ تغييرات على نمط حياة المريضة أمراً مفيداً بالنسبة لبعض النساء المصابات بالألم الحوضي. وقد تشتمل هذه التغييراتُ على تناول الطعام الصحِّي، والحرص على اتخاذ وضعيات صحيحة للجسم، بالإضافة إلى ممارسة تمرينات رياضية منتظمة. من الممكن استخدامُ أدوية مختلفة كثيرة من أجل معالجة الألم الحوضي. إن مضادات الألم، والمضادَّات الحيوية، والمُرخيات العضلية، ومضادات الاكتئاب، والمعالجات الهرمونية، هي أمثلة على هذه الأدوية. قد تكون المعالجةُ الفيزيائية مفيدةً في بعض حالات الألم الحوضي. وقد تشتمل هذه المعالجةُ على تمطيط وتقوية عضلات الحوض. كما يمكن أيضاً أن تشتملَ على تعلُّم إرخاء هذه العضلات والتحكُّم بها. في بعض الحالات، يمكن أن تكونَ الجراحةُ ضرورية من أجل معالجة الألم الحوضي وأسبابه. ومن الممكن أن تُجرى الجراحة من أجل إزالة الالتصاقات أو استئصال الألياف. كما يمكن اللجوء إلى الجراحة أيضاً من أجل معالجة الانتباذ البطاني الرحمي. على المريضة أن تسألَ مقدم الرعاية الصحية عن خيارات المعالجة المناسبة لها. وعليها أن تحرص على مناقشة المخاطر المحتملة، وكذلك الفوائد المحتملة، بالنسبة لكل نوع من أنواع المعالجة.
الخلاصة
الألمُ الحوضي هو ألم تشعر به المرأة غالباً في الجزء الأسفل من البطن، أي في منطقة الحوض. وقد يختلف الشعورُ بهذا الألم باختلاف السبب. الألمُ الحوضي من الأسباب الشائعة التي تجعل المرأة تلتمس الرعاية الطبية. وقد يتطلَّب الأمرُ الخضوعَ إلى كثير من الفحوص الطبية من أجل العثور على سبب الألم. وغالباً ما تشتمل الفحوص على الفحص الحوضي والفحوص المخبرية. وقد تُجرَى فحوصٌ أخرى تشتمل على التصوير أو التنظير. من الممكن أن يكونَ الألم الحوضي علامة تشير إلى وجود مشكلة في أحد الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض. وقد يكون هذا العضو أحد الأعضاء الإنجابية، كالرحم، أو عضو آخر كالأمعاء أو المثانة مثلاً. كما يمكن أن يكونَ الألم عرضاً لحالة عدوى أيضاً. قد يكون الألمُ ثابتاً مستقراً، أو يمكن أن يأتي ويذهب. وقد يؤدي الألم الشديد في الحوض إلى جعل قيام المرأة بنشاطاتها اليومية أمراً صعباً. ومن الممكن أيضاً أن يكون ألم الحوض حاداً جارحاً بحيث تشعر المرأة أنه موجود في منطقة محددة. كما يمكن أن يكونَ هذا الألم كليلاً ومتوزعاً. ولدى بعض النساء، يظهر الألم الحوضي خلال فترات الحيض فقط. تعتمد معالجةُ الألم الحوضي على سببه، وكذلك على شدة الألم، بالإضافة إلى تكرار حدوثه. من الممكن أن تشتملَ معالجة الألم الحوضي على ما يلي:
تغييرات في نمط الحياة.
تناول الأدوية.
المعالجة الفيزيائية.
الجراحة.
وعلى المرأة أن تستشيرَ مقدم الرعاية الصحية لتعرفَ سُبُلَ المعالجة المناسبة لحالتها.
<<
اغلاق
|
|
|
البول الذي يتكون في الكليتين، لكن عندما يتشبّع البول بمواد كيميائية مختلفة، فإن هذه المواد قد تتبلور وتشكّل ترسبات تشبه الحصى في الكليتين ، وتتكون الحصيات الكلوية بأحجام مختلفة، فقد تأخذ شكل حصيات صغيرة يمكن أن تنحدر نزولآ في السبيل البولي وتُطرد بكل بساطة عبر البول، وقد تأخذ شكل حصيات كبيرة تميل للبقاء داخل الكلية، أو قد تصل أحيانآ إلى الحالب وتستقر فيه مسببة ألمآ مبرحآ، ويشكّل نصف الاشخاص المصابون بحصى الكلى حُصيّات أخرى في غضون سبع سنين.
تتشكل حصيات الكلية بصورة أكثر تواترآ عند الرجال في مقتبل وأواسط العمر، ويكون للأشخص الذين يعيشون في مناخ حار فرصة أكبر لتطوير حصى في الكلية إن هم لم يشربوا كمية كافية من السوائل لتعويض الماء المفقود عبر التعرق، وهناك بعض الافراد الذي لديهم استعداد وراثي للإصابة بهذه الحالة.
العلامات والاعراض :
Symptoms of Kidney Stones
قد لا تسبب الحصى الصغيرة أية أعراض بتاتآ، أما الحصى الكبيرة فهي مؤلمة جدآ في العادة لأنها تدفع الحالب إلى التشنج بشكل حاد، ويعرف هذا بـ" المغص الكلوي " Renal Colic وتتمثل أعراضه على الشكل التالي :-
- الم شديد يشع من الظهر (عادة من جانب واحد فقط) إلى المغبن (الاربية) Groin ، وأحيانآ تشعر به الاعضاء التناسلية أيضآ
- تبول متكرر ومؤلم
- دم في البول
- غثيان وقيء
يخمد المغص الكلوي حالما تمر الحصاة المسببة له، وقد يحدث المغص الكلوي كحادث منعزل، لكن بعض الاشخاص يكونون أكثر عرضة للحالة وقد يعانون من نوبات متكررة من حصى الكلية و المغص الكلوي
كيف يتم التشخيص ؟
Diagnosis of Kidney Stones
قد يشتبه الطبيب بوجود حصوات كلوية بعد الاطلاع على تاريخ الطبي، وقد يطلب منك نتيجة لذلك إجراء المزيد من التقصّي، بما في ذلك اجراء صورة شعاعية عادية و/أو تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد، وذلك لتحديد وجود الحصى ومكانها.
وتتكون بعض حصوات الكلية من املاح الكالسيوم وهذا النوع من الحصى يظهر جيدآ على صور الأشعة، وهناك حصوات أخرى تتكون من الاوكزالات أو الفوسفات أو حمض اليوريك وتكون رؤية هذا النوع أكثر صعوبة.
وقد تجرى المزيد من الاختبارات على البول للتأكد من وجود عدوى ثانوية أو وجود دم في البول ولقياس الوظيفة الكلوية
خيارات علاج الحصوات الكلويه :
Treatment Options for Kidney Stones
يتوقف علاج حصى الكلى على حجم الحصية :-
- الحصيات الصغيرة يمكن أن تمرّر عن طريق شرب الكثير من السوائل وتناول مسكنات الالم المناسبة Painkillers. وفي بعض الاحيان، يمكن أن تستقر بعض الحصيات الصغيرة في الحالب ، وهذه يمكن إزالتها أثناء الفحص بواسطة أداة تدعى منظار المثانة Cystoscope
- الحصيات الأكبر حجمآ قد تسبب مشاكل أكثر. وهي تستقر عادة في الكلية لأنها لا تستطيع المرور بصورة تلقائية. وتعالج هذه الحصى عادة بواسطة عملية تدعى تفتيت الحصى وغشل المثانة Lithotripsy ، وتستخدم هذه الطريقة موجات صدمية عالية لتفتيت الحصيات إلى مسحوق يمكن أن يطرد فيما بعد عبر البول
- في بعض الحالات تُزال الحصوات عن طري قالجراحة، رغم أن هذا الإجراء نادرآ ولا يلجأ إليه عادة إلا كوسيلة أخيرة
الوقاية من حصوات الكلية :-
- شرب الكثير من السوائل ( حوالي 2-3 لترات يوميآ)
- زيادة مدخول السوائل خلال الطقس الحار وبعد ممارسة التمارين الرياضية
- تجنب الاكثار من تناول عشبة السبانخ و الهليون و الراوند، لأنها تحث على تكون حصوات الأوكزالات
- قد ينصح الاشخاص المعرضون لتشكيل حصوات في الكلية بتجنب منتجات الألبان كالزبدة و الجبنة أو التقليل منها
- مراجعة الطبيب في حال قررت الحدّ من مدخولك من المواد الغنية بالكالسيوم، كمنتجات الألبان أو مضادات الحموضة ذات الأساس الكالسيومي
شرح آخر
حصى الكلى – حصوة الكليه – الحصوه الكلويه Kidney Stones
حصى الكلى – حصوة الكليه – الحصوه الكلويه Kidney Stones
تبدأ حصاة الكلية بحجم حبة الرمل من مادة صلبة في الكلية وتلتصق بها أو تترسب عليها المعادن من البول (مثل أملاح المالسيوم و حمض اليوريك ) فتكبر وتنمو حتى تتحول إلى كتلة ( حصاة ) تشبه قطعة الحجر
أكثر حصى الكلى شيوعآ تتكون من الكالسيوم متحدآ بالأكسالات ( اكسالات الكالسيوم ) وهي تصيب الرجل أكثر مما تصيب النساء
تتكون حصى الكلى الاخرى من حمض اليوريك أو السيستين أو الميثيونين .
إذا كنت قد أصبت بحصاة كلوية واحدة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأخرى.
تبدأ حصى الكلى في التكون عادة في منتصف الكلية . وإذا كانت صغيرة الحجم، فقد لا تسبب أية مشكلات . قد تمر حصاة دقيقة الحجم من خلال حالبك ثم تخرج مع بولك دون أن تشعر بها.
مع ذلك فإن الحصاه التي تكون أكبر من نصف بوصة قد تسد تدفق البول إلى الخارج من إحدى الكليتين ، فتجعل الكلية تتورم وتصير مؤلمة . فإذا تحركت حصاة إلى أحد الحالبين أو إلى الاحليل حتى انسد، فإنها يمكن أن تسبب المآ شديدآ يسمى المغص الكلوي .
مرادفات Synonyms:
renal calculus, renal stone, ureteral calculi or stone, bladder calculi, urethral stone
اسباب تكون الحصوات :-
لا يعلم الاطباء لماذا تتكون بعض حصى الكلى . ويبدو أنها تتكرر في بعض العائلات . كما أنها تصيب غالبآ من يعيشون في بيئات حارة ، ومن المرجح أن هذا يرجع إلى الجفاف الناتج عن كثرة العرق ، والذي بدوره يجعل البول أكثر تركيزآ. عندما تتركز المادة التي تكون في حصاة كلويه ، فإنها تكون أكثر قابلية لأن تبدأ في تكوين الحصاة أو تزيدها حجمآ .
جدير بالذكر أن الاشخاص الذين يعانون واحدى من اضطرابات عديدة، تشمل النقرس ، فرط نشاط الغدد جار درقية ، متلازمة سوء الامتصاص أو المرض المعوي الالتهابي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصى الكليه .
قد اكتشف الباحثون أيضآ وجود بكتيريا بالغة الصغر، قد تعيش في كلى بعض الناس وقد تبدأ عملية تكوين الحصوه . وقد تُوصلنا الأبحاث المتوالية يومآ ما إلى اكتشاف وسائل جديدة لمنع تكون حصى الكلية .
الاعراض :
العرض الرئيسي لحصى الكلى هو الألم ، الذي يمكن أن يكون شديدآ. يبدأ الالم عادة في الجانب السفلي من الظهر ويتحرك إلى أسفل حتى يصل إلى المنطقة الإربية ، متتبعآ مسار الحالب . ويكون الألم عادة متقطعآ .
تشمل الأعراض الأخرى الغثيان و القيء Nausea and vomiting و نزول الدم مع البول Bloody urine و انسداد تدفق البول ، و نقص اخراج البول . وحافز دائم في التبول Persistent urge to urinate وحدوث العدوى قد تسبب الحمى و القشعريرة Fever and chills و الضعف ، كما يصر البول متعكرآ cloudy أو ذا رائحة كريهة foul-smelling urine.
طرق التخلص من حصى الكلى :-
إذا لم تنزل حصاة كلوية مع التدفق البولي ، فقد يتم علاجها بإحدى الطرق التالية :
- تفتيت الحصى بالموجات التصادمية من خارج الجسم :
تجرى في العيادة الخارجية بأحد المستشفيات أو مراكز تفتيت الحصى ، ويستغرق هذا الإجراء ساعة واحدة ولا يحتاج إلى تخدير .
يوضع المريض على منضدة خاصة ، وتوجه موجات تصادمية من خلال أكياس مائية موضوعة على الجلد قرب مكان الحصاة . وتقوم الموجات التصادميه بتفتيت الحصاه إلى قطع صغيرة يمكن نزولها من الحالب إلى البول
- إستخدام منظار المثانة :
إذا إنحشرت حصاة في أحد الحالبين قرب المثانة ، فقد يستخدم منظار المثانه .
استخدام تخدير موضعي أو عام ، يتم إدخال إنبوبة إستكشافية ضيقة في الإحليل وتوجيهها إلى المثانة ثم لأعلى إلى الحالب . يمكن إدخال أداة خاصة من خلال منظار المثانة لتقوم بإمساك الحصاة وجذبها . ويمكن إستخدام الطاقة الكهربائية أو طاقة الليزر لتفتيت الحصوة .
- تفتيت الحصى بطريقة اختراق الجلد :
تستخدم هذه الطريقة التي تجرى في العيادة الخارجية التخصصية لتفتيت الحصى الأكبر حجمآ من بوصة واحدة . وهي تحتاج إلى مهديء
يتم إدخال انبوبه استكشافيه من خلال شق صغير في جانبك ويتم تفتيت الحصاة بطريقة الموجات فوق الصوتية أو بالطاقة الكهربائيه
- الجراحة :
تستخدم الجراحة في حالة الحصاة كبيرة الحجم أو التي يصعب الوصول إليها .
فبينما تكون تحت تخدير عام ، يقوم الجراح بعمل شق جراحي في جانبك ، ويقوم بعمل شق آخر ناحية الحالب أو الكلية للوصول إلى الحصوه واستئصالها ، ثم يتم خياطة الشق لغلقه . وهذه الطريقة تستخدم فقط للحالات غير العادية التي لم تفلح معها الوسائل الأكثر بساطة .
خيارات التشخيص و العلاج :
عليك بالتوجه إلى الطبيب إذا كنت تعاني الألم المذكور مسبقآ ، وقد يصف لك مسكنآ للألم لتخفيف عدم الإرتياح، ويجري لك اختبارات للبول والدم ، ويضع الترتيبات لإجراء الاختبارات التصويرية مثل تصوير حويضة الكلية بالحقن الوردي
إذا تم التعرف على الحصاة ، فقد يأمر الطبيب بإجراء اختبارات أيضية للمساعدة على تحديد السبب . تشمل هذه الاختبارات تقييمآ شاملآ ، وجمع عينة من البول على مدار 24 ساعة ( أي أن تقوم بتجميع بولك لمدة يوم كامل )، وإذا نزلت منك حصوه مع البول يجب تحليل مكوناتها كيميائيآ .
قد يتخذ العلاج أشكالآ عدة . فإذا كنت ضمن الغالبية العظمى من الحالات (90%) الذي تخرج منهم الحصاة تلقائيآ مع البول في غضون 6 أسابيع، فهذا أمر طيب . وإلاّ، فإن شرب كميات كبيرة من الماء ( 12 كوبآ منها من 8 أوقات يوميآ ) قد يساعد على التخلص من الحصاة .
قد يطلب الطبيب منك أن تصفي بولك وتحتفظ بأي حصى صغيرة أو حبات دقيقة .
يمكن الوقاية من حصى الكالسيوم ( التي تنتج عن إخراج كميات كبيرة من الكالسيوم في البول ) بتناول مدرات البول الثيازيدية .
لمعالجة الحصوة المحتوية على حمض اليوريك ( حمض البوليك ) فقد يصف الطبيب عقارآ يجعل البول قلويآ بإستمرار . قد يصف أيضآ عقار الوبيورينول وهو عقار يقلل إنتاج حمض اليوريك . كما يوصف الألوبيورينول لمعالجة أغلب حالات النقرس .
بعض حصوات الكلى تتسبب عن نقص عامل قوي مثبط لتكون الحصى ويسمى السيترات . يمكن تناول أملاح السيترات إما في شكل أقراص أو مخلوطة بالماء .
ولمنع تكرار الحصى ، عليك بشرب كثير من السوائل ( بقدر يكفي لجعل بولك عديم اللون تقريبآ ) وإتبع نصائح طبيبك الغذائية التي قد تتضمن إنقاص ما تتناوله من البروتين والحد من ملح الطعام .
<<
اغلاق
|
|
|
طلب المساعدة الطبِّية،
حيث يمكن أن تتحسَّنَ الأعراض وتشفى، في بعض الأحيان، بطرق بسيطة.
ينتظر حوالي نصف الأشخاص المصابين بالسلس خمس سنوات على الأقل قبلَ أن يحصلوا على المساعدة، حسب ما أفاد به باحثون في هذا المجال.
حيث يقول الخبراء: "على الرغم من أنَّ السَّلس حالةٌ شائعةٌ جداً، لكنَّه يبقى وصمةً كبيرة". ويحثُّ الخبراء أيَّ شخص مصاب على القدوم إليهم والمضي قُدُماً في العلاج، لأنَّهم سيتمكَّنون على الأرجح من حلِّ هذه المشكلة، وتحسين طبيعة الحياة لدى هؤلاء بشكلٍ فعلي.
ينبغي أن يحصلَ الشَّخصُ على المساعدة إذا أُصيب بمشاكل السَّلس منذ أكثر من بضعة أسابيع، وذلك لاستبعاد بعض الأمراض (كمرض السكَّري مثلاً).
الطبيب
يستطيع الطبيبُ أن يُقيِّمَ حالةَ المريض ما إذا كان لديه سلس، بولي أو برازي، ويُقدِّم استشارةً عامَّة حول كيفية السَّيطرة على الأعراض، ويُعطي معلوماتٍ عن التمارين الخاصَّة بالحوض وتدريب المثانة، ويُقدِّم العلاج الدوائي.
إذا لم تتمكَّن طريقة تغيير نمط الحياة والمعالجات من حلِّ هذه المشكلة، يمكن للطبيب أن يحوِّلَ هذا الشَّخص إلى الطبيب المتخصِّص.
عيادات معالجة السلس
توجد عياداتٌ لمعالجة السَّلَس، مع فرق متخصِّصة لتقديم الدعم والمشورة الطبِّية للأشخاص المصابين بالسَّلس البرازي أو البولي. إذا لم يستشر المريضُ طبيبه، فهذه العيادات تُعدُّ هي المحطَّة الأولى والبديل الممتاز لتشخيص الحالة وعلاجها، حيث يمكنها أن تحسِّن طبيعةَ الحياة إلى درجة كبيرة لما تُقدَّر نسبته بمقدار 75-80٪ من الأشخاص الذين يأتون إلى هذه العيادات يعانون من مشاكل السَّلَس.
يمكن لهذه العيادات أن توجدَ في مستشفى أو في المجتمع، وترتبط في كثيرٍ من الأحيان مع مركز صحِّي. والمريضُ ليس بحاجة إلى إحالة من طبيبه، بل يمكنه الاتصال بهم هاتفياً مباشرة لتحديد موعد. في الزيارة الأولى، سوف يقوم مقدِّمُ المشورة والمتخصِّص في السَّلس بتقييم الحالة وشرح الخيارات العلاجية.
يقوم مقدِّمو المشورة المتخصِّصون بمعالجة السلس، وإلى جانبهم اختصاصيون في العلاج الطبيعي لحالات السَّلس، بالعمل سوياً على تعليم المرضى بطريقة جيِّدة ممارسةَ تمارين خاصة بالحوض للنساء المصابات بسلس الإجهاد (تسرُّب مفاجئ)، وتدريب المثانة لدى النساء المصابات بسلس الإلحاح (رغبة دورية بالذهاب إلى المرحاض). كما يمكن لهؤلاء الاختصاصيين أن يوصوا بأجهزة خاصَّة لتقوية أرضية الحوض عند المرضى، مثل الأقماع أو المخاريط المهبلية، ووسائد ومنتجات التحكُّم بالتبوُّل، كما يقومون بشرح كيفية استخدامها للمرضى.
الأطباء المتخصِّصون في المستشفى
في حال عدم حصول استجابة لما قام به الطبيب العام أو عيادة معالجة السلس، يمكن للمريض أن يأخذَ إحالةً إلى المستشفى ليعرض حالته على طبيب متخصِّص في جراحة المسالك البولية أو طبيب متخصِّص في جراحة الأمراض النسائية لإجراء اختبارات وجراحة مُحتَمَلة. وفي حال كان لدى المريض سلس برازي، فقد تجري إحالتُه إلى جرَّاح القولون والمستقيم أو إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي.
عندما يقرِّر المريض إجراء العملية الجراحية، فمن الضروري أن يكونَ الجرَّاح الذي سيجري هذه العمليات لديه المهارات اللازمة والتدريب الكافي. كما ينبغي على المريض أن يتحقَّق من أنَّ الطبيب الجرَّاح قد تدرَّب وتمرَّس بما يكفي في هذا النوع من العمليات الجراحية المتعلِّقة بالسَّلس.
<<
اغلاق
|
|
|
سلطان السلطان
نجح فريق طبي سعودي بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية مؤخرا في إجراء عملية قيصرية وتغيير الصمام الأورطي في آن واحد لامرأة تبلغ من العمر ثمانية وعشرين عاما.
وأوضح اللواء الطبيب سلطان بن محمد السلطان رئيس قسم النساء والولادة بأن المريضة كانت تعاني من مشكلة ضيق الصمام الأورطي في الحالة المتقدمة وبعد أن تم إجراء الفحوصات والعينات كانوا قلقين على صحة المريضة وعلى الجنين وبعد أن شكل الفريق الطبي من قسم النساء والولادة ومركز الأمير سلطان لأمراض وزراعة القلب وأطباء الجراحة قرروا بأن يجروا العملية القيصرية وتغيير الصمام الأورطي في آن واحد، وتابع حالتها خلال فترة حملها وحتى الولادة كل من الدكتورة هبة حمد الحسيني استشارية النساء والولادة, والدكتور إيهاب فايز وهبه استشاري نساء وولادة.
بدورها، أشارت الدكتورة هبة الحسيني بأن المريضة سبق وأن حولت للمدينة في حملها الأول من خارج الرياض وكانت تعاني من تلف في الصمام الأورطي وكان الجنين في حالة وفاة سابقة في بطن الأم وبعد أن تم تغيير الصمام الأورطي الأول نصحوها بعدم الحمل إلا بعد الاستشارة الطبية الدقيقة، وبعد الاستشارة تمت الموافقة على حملها الثاني بعد إجراء الفحوصات الطبية لها وفي شهرها السادس وبعد عمل الإشاعات المتخصصة وجدوا بأن الصمام الأورطي المزروع سابقاً متآكل.
من جانبه أوضح الدكتور إيهاب وهبه بأن الفريق الطبي بمركز الأمير سلطان لأمراض جراحة القلب اندهش من تآكل الصمام مما جعلنا أمام حالة حرجة ونادرة تتطلب تدخلا جراحيا من أجل المحافظة على حياة الأم وجنينها، وبعد عدة اجتماعات اتفقوا على توليد المريضة في الأسبوع 31 من حملها وأجريت العملية القيصرية في مركز الأمير سلطان لأمراض وجراحة القلب وبعدها مباشرة زراعة الصمام الأورطي الجديد.
وأشار بأن الفريق كان قلقاً من النزيف أثناء العملية بعد إعطاء المريضة المسيلات للدم، وتم الانتهاء من العملية بنجاح والمحافظة على حياة الأم والجنين حيث يبلغ وزنه بعد ولادته كيلو و300 غرام وكانت الطفلة تحت المراقبة والتنفس الصناعي أكثر من عشرة أيام والآن تتمتع بصحة جيدة.
<<
اغلاق
|