في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج:
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية.
فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب البطانة المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
على كل هذه الفوائد، وكيف يمكننا مواجهة المشاكل المتعلقة بالرضاعة الطبيعية؟
فوائد الرضاعة الطبيعية للأم والطفل عديدة، لذا تنصح منظمة الصحة العالمية بأن يبقى حليب الأم هو مصدر الغذاء الرئيس للطفل حتى يصل إلى سن نصف سنة، كما توصي بالاستمرار لاحقًا بالرضاعة الطبيعية حتى سن السنة إضافةً إلى الغذاء الصلب.
فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل الفورية
تشمل فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل الفورية ما يأتي:
1. تحسين أداء الجهاز الهضمي
من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أن حليب الأم يحتوي على مركبات عديدة تؤثر مباشرةً بشكل إيجابي على الجهاز الهضمي، التوضيح في الآتي:
تقوم العديد من المواد، من بينها الهرمونات مث الكورتيزول والأنسولين، وعوامل النمو والأحماض الأمينية الحرة بتنظيم نمو وتطور جهاز الهضم.
تؤدي عوامل أخرى مثل مضادات الالتهاب إلى تقليل خطر الإصابة بالتهابات في الجهاز الهضمي تهدد خطر حياة الإنسان، وعلى رأس هذه الالتهابات مرض خطير يُدعى الالتهاب المعوي القولوني الناخر (Necrotizing enterocolitis-NEC).
تقلل مركبات جهاز المناعة التي تتواجد بوفرة في حليب الأم، مثل الأجسام المضادة من نوع IgG و IgA أو خلايا جهاز المناعة بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بالتهابات في الجهاز الهضمي.
تعد الإنزيمات مركبات خاصة في حليب الأم فهي لا تساهم في تنظيم وتنفيذ عملية الهضم السليمة فحسب، بل تحمي الجسم من خطر الإصابة بالالتهابات والأمراض المعدية.
في نهاية المطاف، ثبت بأن التغذية التي تعتمد على حليب الأم تساهم في تكاثر البكتيريا الجيدة في الجهاز الهضمي لدى الطفل الذي يكون في طور النمو.
بفضل هذه المركبات وغيرها تبين أن الرضاعة الطبيعية تحسن من أداء عمليات الهضم الفيسيولوجية لدى الطفل حيث يكون تفريغ المعدة أسرع، وعملية تفكيك الإنزيمات مثل اللاكتاز (Lactase) تكون أفضل.
إضافة إلى ذلك فهي تقلل من المخاطر المتعلقة بجهاز الهضم لدى الخدج كفرط النفاذية وتقلل بشكل ملحوظ من خطر حدوث مضاعفات معدية والتهابية، مثل الإسهال.
2. تعزيز مناعة الطفل
يحمي حليب الأم من خطر الإصابة بالأمراض المعدية وهي من فوائد الرضاعة الطبيعية المهمة للطفل.
يعود الفضل في ذلك إلى العديد من المركبات الخاصة التي لا تتوفر في عبوات الحليب الصناعي التجارية، بما في ذلك البروتينات، والأجسام المضادة من نوع IgA، والدهنيات مثل الأحماض الدهنية الحرة، وأحادي الغليسيريد وغيرها.
إضافة إلى ذلك فهو يحتوي على الكربوهيدرات، وبعض أنواع البروتينات السكرية، وخلايا الدم البيضاء وهي جميعها من المركبات التي يحتاجها الطفل لتقوية جهازه المناعي وتقوية جسمه.
تنعكس المحصلة الإحصائية لهذه المركبات وغيرها بنسبة أقل من الأصابة بالأمراض، ومن زيارات الطبيب، وتلقي العلاج في المستشفى، ونسبة الوفاة لدى الأطفال الذين تم إرضاعهم بشكل طبيعي.
فقد لوحظ الفرق خصوصًا في مجال الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة حيث أن الأطفال الذين حصلوا على الحليب الطبيعي أقل عرضة بـ 5 مرات للإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.
كما أن احتمالات إصابتهم بأمراض معدية في الجهاز التنفسي كانت أقل بنسبة 50% وعند الإصابة بالعدوى، كانت مدة المرض أقصر بشكل كبير، كما قلت احتمالات إصابتهم بالتهابات في الأذن الوسطى بمعدل 1.5 مرة، وقلت احتمالات إصابتهم بالتهابات في المسالك البولية وتضاءلت نسبة إصابتهم بالإنتان (Sepsis).
وقد بقيت هذه المعطيات ذات أهمية حتى بعد المقارنة بين المعطيات الأولية مثل المستوى الإجتماعي، المستوى الثقافي وغيرها الخاصة بالأطفال الذين تغذّوا على الحليب الطبيعي وأولئك الذين تلقوا حليبًا اصطناعيًا بالتالي تتفوق فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل.
3. تقديم الغذاء الشامل للطفل
على الرغم من الجهود الجبارة التي تبذلها الشركات التجارية لكي تضمن احتواء الحليب الصناعي على جميع مركبات الغذاء الأساسية التي يحتاج إليها الطفل، إلا أن القيود التقنية والأخطاء الإنسانية سوف تستمر على ما يبدو في الحد من قدرة الحليب الصناعي على الاقتراب من القيمة الغذائية المتوفرة في حليب الأم والتي توفر فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل.
وهذا نظرًا لأن حليب الأم يحتوي على جميع المركبات الغذائية التي يحتاجها الطفل، بل حتى الأمهات اللواتي يعانين من سوء التغذية يكون الحليب لديهن كاملًا على صعيد قيمته الغذائية، الأمر الذي لا يمكن التأكد منه وضمانه عند تلقي الطفل الحليب الصناعي.
فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل على المدى الطويل
أما بالنسبة لفوائد الرضاعة الطبيعية للمدى الطويل، فهي تشمل:
1. توفير حماية ضد الأمراض المعدية
يستمر هذا التأثير الإيجابي حتى بعد فطام الطفل عن الرضاعة (المزيد حول كيفية فطام الرضيع!).
الأطفال الذين أرضعتهم أمهاتهم لستة أشهر على الأقل كانوا أقل عرضة للإصابة بالأمراض المعدية، حتى بعد أن بدأوا بتناول الطعام العادي.
كما أن احتمالات إصابتهم بالتهابات الأذن المتكررة في السنة الأولى أقل بمرتين، فضلًا عن أن مدة المرض لديهم تكون أقصر بمرتين حتى سن السنتين، وتكون احتمالات بقائهم في المستشفى للعلاج في مرحلة الطفولة أقل أيضًا.
2. توفير الحماية من الأمراض المزمنة
من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أنها تحمي من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة عند الكبر. بعد عشرات السنين خطر إصابة الأطفال الذين تغذوا بالرضاعة من حليب الأم بالسمنة هو أقل بمرتين.
كما أن الرضاعة تقلل من خطر الإصابة بالأمراض السرطانية في مرحلة الطفولة، إضافةً إلى تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من الأمراض السرطانية مثل سرطان الدم مدى الحياة.
كما تسهم الرضاعة بعدة طرق في تقليل الإصابة بعوامل الخطر التي تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشرايين التاجية في القلب، مستقبلًا.
يكون الأطفال الذين تم إرضاعهم أقل عرضة للإصابة بداء السكري وخصوصًا من النوع الأول أو سكري الأطفال، وقد يعود سبب ذلك إلى التعرض لفترة أقل لحليب الأبقار الذي ثبت أنه يشكل أحد عوامل الخطر للإصابة بسكري الأطفال.
من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أيضًا أنها تساهم في تقليل خطر الإصابة بأمراض مناعية من بينها أمراض الحساسية المختلفة، والربو، وغيرها.
3. زيادة التطور الدماغي والقدرات الذهنية
تبين وجود علاقة بين الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل وبين ارتفاع علامات اختبارات الذكاء (IQ) المختلفة في فترة الطفولة والمراهقة.
إضافة إلى فوائد الرضاعة الطبيعية السابقة، تبين أن الرضاعة تعود بالفائدة على الأنظمة الحسية فلقد كان تطور الأجهزة البصرية والسمعية لدى الأطفال الذين تم إرضاعهم طبيعيًا أفضل.
4. التخفيف من التوتر وتهدئة الطفل
قد تفسر الرابطة العاطفية التي تنشأ بين الأم والطفل خلال الرضاعة، وبعض المواد التي تتوفر في حليب الأم هذه الحقيقة حيث أثبت أن الرضاعة تسهم في تخفيف التوتر لدى الرضيع. على الرغم من أننا لا نعد الأطفال الرضع فئة معرضة للتوتر على وجه الخصوص.
إلا أن التأثير المضاد للألم والمهدئ الذي يتمتع به حليب الأم يسهم في تطور الطفل الإجتماعي والعقلي، ويحسن العلاقات بين أفراد العائلة خصوصًا بين الأم والطفل الرضيع وهذه من فوائد الرضاعة الطبيعية الهامة جدًا.
فوائد الرضاعة الطبيعية للأم
يوجد العديد من فوائد الرضاعة الطبيعية للأم أيضًا، إليك أهمها:
1. تقليص الرحم وتسريع عملية الشفاء
وذلك بفضل هرمون الأوكسيتوسين الذي يتم إفرازه بكميات كبيرة خلال الرضاعة، إذ أن الأمهات المرضعات يعانين من معدل مضاعفات أقل خلال الفترة التي تلي الولادة.
2. تخفيف التوتر لدى الأم الأمرضعة
وقد يعود الفضل في ذلك إلى التأثير المباشر للهرمونات، مثل البرولاكتين والأوكسيتوسين، المعروفان بتأثيرهما المباشر على الجهاز العصبي.
3. تقليل احتمالية الإصابة بالاضطرابات النفسية
من فوائد الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المرضعات، ابتداءًا بالاكتئاب الخفيف وإنتهاءًا بالإعتداء على الطفل أو إهماله، والتي تكون أقل بكثير بالمقارنة مع الأمهات اللواتي لا يرضعن.
4. تحفيز لفقدان الوزن
وقد يكون فقدان الوزن نتيجة لحرق كمية كبيرة من السعرات الحرارية حوالي 500 سعرة حرارية في اليوم أثناء الرضاعة.
5. تأخير بداية الإباضة والحيض
تتأخر فترات الحيض بعد الولادة خلال فترة الرضاعة الطبيعية على الرغم من أنه لا يمكن بأي حال من الأحوال الإعتماد على الرضاعة فقط كوسيلة لمنع الحمل.
6. الوقاية من الإصابة بسرطان المبيض والثدي
وتسهم في منع وتأخير الإصابة بتخلخل العظام وهذه من فوائد الرضاعة الطبيعية للأم الهامة جدًا.
7. الوقاية من الإصابة بالأمراض المزمنة
مدى الحياة وليس فقط خلال فترة الرضاعة، بما في ذلك السمنة المفرطة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفرط شحميات الدم، وغيرها.
8. التوفير الإقتصادي
يعد الحليب الصناعي مكلفًا، إذ أن الآباء والأمهات يضطرون إلى إنفاق الكثير من الأموال من أجل توفيره للطفل، الأمر الذي يمكن تفاديه عن طريق اللجوء إلى الرضاعة الطبيعية.
طريقة الرضاعة الطبيعية الصحيحة
يجب على الأم البدء بإرضاع الطفل منذ الساعات الأولى بعد الولادة، حيث من فوائد الرضاعة الطبيعية أنها تعزز العلاقة بين الأم والطفل، وكذلك تمنح الطفل المواد الغذائية التي يحتاجها لتقويته وحمايته.
إليك خطوات الرضاعة الطبيعية في ما يأتي:
استعدي للرضاعة الطبيعية من خلال الجلوس على كرسي مريح.
اسندي طفلك على وسادة في حضنك.
اسندي ثديك بإحدى يديك ورأس الطفل باليد الأخرى.
امسكي الصدر بالطريقة الصحيحة من خلال وضع الأصباعين السبابة والوسطى على الحلمة وباقي الأصابع أسفل الثدي أما الإبهام فاتركيه في الخارج.
المسي الشفة السفلية بحلمة الثدي حتى يفتح فمه على اتساعه.
أحضري الطفلك بالمقترب من الثدي وليس الثدي إلى الطفل.
أدخلي الحلمة وجزء من الهالة البنية الموجودة حول الحلمة في فم الطفل ليبدأ الطفل بمص الحليب.
ملاحظات حول الرضاعة الطبيعية
إليك بعض الملاحظات الهامة للحصول على رضاعة طبيعية سهلة وسلسة والتمكن من تحقيق فوائد الرضاعة الطبيعية لك ولطفلك في ما يأتي:
التأكد من إسناد طفلك بالصورة الصحيحة أثناء الرضاعة الطبيعية من خلال وضعه على بطنك أو على الوسادة المخصصة للرضاعة.
التأكد من أن يكون فمه ملتصق بأنسجة الثدي، وامساكه بالحلمة بالشكل المناسب.
الحرص على أن حركات فكه تضغط على قنوات الحليب وتتسبب بتدفق وخروج الحليب من الحلمة دون التسبب بتشقق الحلمة والشعور بالألم.
قد تشعر الأم في بداية عملية الرضاعة الطبيعية بحساسية خفيفة في الحلمات أو بالألم، وذلك نتيجة لمسك الطفل بالحلمة بصورة خاطئة، بحيث يضغط على صدرها وعلى حلمتها.
ينبغي على الأم أن تتحدث إلى طفلها أثناء الرضاعة الطبيعية ومداعبته أيضًا.
يرضع الطفل قليلًا في الأيام الأولى، ولكن مع مرور الوقت فإنه يرضع وفقًا لاحتياجاته.
ينبغي عدم إجبار الطفل على الرضاعة الطبيعية، وعدم إرضاعه حليب الأم بواسطة زجاجة الحليب، لأن ذلك قد يتسبب بتقليل رغبة الطفل في الرضاعة الطبيعية.
يتم وقف الرضاعة بعد فترة تتراوح بين ستة أشهر وحتى سنتين من الولادة، ويتم ذلك عندما يتوقف الطفل عن الشعور بالحاجة للرضاعة الطبيعية.
مع الوقت يتعلم كلًا من الأم والطفل معًا كيفية الرضاعة الطبيعية الأفضل لكليهما.
<<
اغلاق
|
|
|
في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج.
بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن تحدث في أي منطقة حول الجسم.
تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية، فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها:
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها.
ونسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب بطانة الرحم المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة.
ومن أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي:
آلام عند حدوث الحيض.
آلام قبل حدوث الحيض وبعده.
نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض.
العقم، أو صعوبة حدوث الحمل.
الشعور بالألم بعد حدوث الجماع.
عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء.
الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض.
أعراض أخرى تشتمل على الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان.
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
علاج اضطراب بطانة الرحم المهاجرة
بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب بطانة الرحم المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم
يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات.
استخدام العلاج الهرموني
إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسدكِ مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة.
تناول أدوية تنظيم الحمل
تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة.
استئصال الرحم
نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي:
1. العقم
من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة.
2. سرطان المبيض
تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
<<
اغلاق
|
|
|
يُعاني منه نحو 15% من الأزواج.
يجري تعريف العقم بأنه عدم النجاح بتحقيق الحمل رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة الجماع بالكامل وبشكل منتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة أو أكثر.
تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، أو أن سبب عدم النجاح بالإنجاب لا يكون معروفًا إطلاقًا.
من الممكن أن يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن يُوجد الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة، ولا يكون العلاج ضروريًا دائمًا؛ لأن نحو نصف الأزواج الذين يُعانون من العقم ينجحون بالإنجاب بعد سنتين من المحاولة.
كيفية حدوث الحمل
تُعد عملية الإخصاب عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل بالبويضة القادمة من عند المرأة، وذلك من أجل إنتاج البويضة المخصبة التي سينمو منها الجنين.
هذه العملية تتطلب أن تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) إلى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم قناة الإباضة، طبعًا إلى جانب الحاجة لإنتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل.
أعراض العقم عند النساء
العلامة الرئيسة في عقم النساء هي انعدام القدرة على الإنجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبًا باضطرابات في الدورة الشهرية أو بدورات شهرية تتواصل أحيانًا لفترة غير طبيعية.
والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لأكثر من 35 يومًا، أو لأقل من 21 يومًا، وبشكل عام لا تكون هنالك أعراض أخرى تُشير لاضطرابات في الخصوبة.
أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء
لدى 25% من الأزواج يُوجد مشكلة بعملية الإباضة لدى المرأة، وقد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الإباضة، ابتداءً من الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) ومرورًا بالغدة النخامية (Pituitary gland) وصولًا لاضطرابات بالمبيض نفسه.
1. أسباب العقم عند النساء
من أهم أسباب العقم عند النساء ما يأتي:
اضطراب إفراز هرمونات اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)
يُسبب هذا الاضطراب عدم انتظام عملية الإباضة، أو الإباضة غير السليمة التي تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها.
كذلك من الممكن أن يُؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، أو الوزن الزائد جدًا، أو حتى الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ الكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهرمونات المذكورة، كما أن الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤدي لاضطرابات بعملية الإباضة.
متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome)
يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهرمونية، وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية والمساس بعملية الإباضة.
خلل في تطور الجسم الأصفر (Luteal phase)
عندما لا يُفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة لا يكون الرحم قادرًا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يُتاح تقدم الحمل.
فشل مبيضي مبكر
يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يُسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الإباضة، وكذلك انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم.
انسداد قنوات فالوب
تلعب قنوات فالوب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض أن يستقبل البويضة المخصبة، ومن الممكن أن يحصل الانسداد في أعقاب التعرض لعدوى، أو حمل منتبذ في القناة نفسها، أو عمليات جراحية تم إجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات.
كذلك من الممكن أن يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن مظهر غير سليم لعنق الرحم، أو انسداد كيميائي يتمثل بعدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تُساعد الحيوانات المنوية على الحركة بصورة سليمة.
2. عوامل الخطر
في أغلب الحالات لا يتم التعرف على سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة أدت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة، منها:
العمر
مع التقدم بالسن تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس مما يؤدي لصعوبة حدوث الحمل والإنجاب، خصوصًا مع ارتفاع احتمال إصابة الجنين باضطرابات كروموسومية.
التدخين
حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم، كذلك يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الأداء السليم.
الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة.
الوزن
الوزن الزائد عن الحد أو القليل جدًا يؤثر بشكل ملموس على انتظام عملية الإباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء.
مؤشر كتلة الجسم الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الإخصاب والحمل بصورة سليمة.
النشاط الجنسي
كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال ازداد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية، وظهور التهاب الحوض مما يؤدي لمزيد من التعقيدات، ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية.
شرب القهوة والكحول
لدى النساء اللاتي يُبالغن بشرب القهوة والكحول نُلاحظ انتشارًا أكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء.
مضاعفات العقم عند النساء
من مضاعفات العقم عند النساء:
الشعور بالقلق.
الاكتئاب.
تشخيص العقم عند النساء
إذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الإنجاب يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك، ويتضمن هذا الاستيضاح:
فحص الإباضة
هذا الفحص يختبر مستوى الهرمونات في الدم، وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هرمون اللوتين الذي يُشير إلى عملية الإباضة.
يُمكن إجراء هذا الفحص بواسطة جهاز للاستخدام المنزلي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب، كذلك بالإمكان إجراء فحص الهرمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهرمونات في مختلف الأوضاع.
تصوير الرحم (Hysterosalpingography)
خلال هذا الفحص يتم إدخال مادة يُمكن تمييزها بواسطة التصوير إلى عنق الرحم.
من خلال الصورة من الممكن رؤية مظهر الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب المظهرية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل.
تنظير البطن (Laparoscopy)
خلال تنظير البطن يتم عمل فتحة في جدار البطن تحت التخدير الكلي، ثم يتم إدخال كاميرا إلى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة.
من خلال هذا الفحص يمكن رؤية مظهر الرحم، وقنوات فالوب، والمبيضين.
علاج العقم عند النساء
من الطبيعي أن يتم علاج العقم عند النساء عن طريق علاج المسبب الرئيس للحالة، ومن الممكن أن يكون هذا العلاج علاجًا أحادي العقار أو علاجًا متعدد العقاقير، وذلك اعتمادًا على صعوبة المشكلة، فيما يأتي تفاصيل العلاج:
1. علاج مشكلات الإباضة
لدى النساء اللاتي يُعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة يُوجد بعض العلاجات التي تُعيد تنظيم النشاط الهرموني الذي يُؤدي لعملية إباضة سليمة، الأدوية المستخدمة من أجل هذه العملية هي:
الكلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate) الذي يُحفز عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية.
أدوية تزيد من نشاط هرمونات الغدة النخامية.
الميتفورمين (Metformin) الذي يُستخدم عادةً من أجل علاج مرض السكري إلا أن تأثيره المتمثل بتقليل مقاومة الإنسولين ضروري وحيوي من أجل عملية إباضة سليمة.
من المهم الإشارة إلى أن لهذه الأدوية أعراض جانبية تتمثل بالآتي:
ازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الأجنة.
انتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم.
الأعراض في الجهاز الهضمي.
2. العلاجات الجراحية
عند وجود انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، والرحم، وقنوات فالوب تكون هنالك حاجة لإجراء جراحي من أجل إعادة القدرة على الإنجاب.
3. التخصيب المخبري الخارجي
في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين بإجراء عملية تلقيح خارجية يتم أخذ بويضة من المرأة، ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم لتتابع نموها هناك.
الوقاية من العقم عند النساء
من أجل منع حدوث حالة عقم النساء يجب اتباع الآتي:
الامتناع عن التدخين.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول.
الامتناع عن الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي.
المحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية.
<<
اغلاق
|
|
|
صالح
قدم ثلاثه أطباء يمنين كتابا علميا حول ارشادات علاج الحالات الحرجة من كوفيد 19 هدية لزملائهم الأطباء في عموم اليمن.
ألّف الكتاب العلمي كل من الدكتوره نجاة عبيد عوض استشارية الطب الحرج و العاملة في مستشفى القصر العيني بالقاهرة في جمهورية مصر العربية و الدكتوره ميادة محمد احمد الدنكلي استشارية طب النساء و التوليد الاستاذ المساعد بكلية الطب و العلوم الصحية في جامعة عدن و الدكتور عبدالاحد محمد علي اخصائي الطب الحرج في القصر العيني في جمهورية مصر العربية .
يشار أن هولاء الأطباء تواصلوا مع بعضهم أثناء انتشار جائحة كورونا ضمن الفريق الطبي لمؤسسة أنا طبيب أنا استطيع و قرروا تقديم بروتوكول علاجي لمساعدة زملائهم الأطباء في اليمن على تجاوز هذه المحنة
و نظرا لانشغالهم الكبير في متابعة و علاج حالات كوفيد في اليمن مع زملائهم من الأطباء و الاخصائيين و الاستشاريين في فترة ذروة انتشار هذا المرض الجديد في العالم .
نشأت الفكرة من هذه البدايات و تاخر تقديم البروتوكول في الوقت الذي قامت منظمات دولية في اليمن بتقديم بروتوكولات عديدة لمجابهة الوباء كما قام زملاء اخرين في تخصصات أخرى كطب الأطفال و الباطني باصدار بروتوكولات علاجية مختلفة لتناول هذا الوباء الجديد .
A Guide in Critical Care Management of COVID 19
هو اسم الكتاب العلمي الذي يتناول ارشادات و طرق علاج الحالات الحرجة و الخطرة من الوباء و يركز الكتاب في معظم تفاصيله على طريقة العلاج و كيفية التعامل مع مرضى كوفيد ١٩ في العناية المركزة و على اجهزة التنفس الصناعي.
حرص الاطباء المؤلفين الكتاب على تقديمه كمادة علمية مبسطة بعيدا عن التفاصيل المعقدة و ذلك كي يستفيد منه ايضا طلاب التخصص في الطب الحرج في اليمن, كما ركز على تقديم الادوية المتاحة و المتوفرة في اليمن فقط بعيدا عن العلاجات الجديدة و الغالية المجربة على الوباء نظرا لصعوبة توفرها في اليمن.
يتكون الكتاب من عشرة فصول بدأت حول بروتوكول الحماية الشخصية و طرق الوقاية من الفيروس.
وتطرق الكتاب للتعريف بأشكال المرض و طرق علاج الحالات الخطرة و المضاعفات الواردة و تناول البروتوكول العلاجي و التطعيم ضد الفيروس و علاج كوفيد 19 عند الحوامل و ارشادات التعامل مع مريضة كوفيد 19 اثناء الولادة و غرف العمليات القيصرية و التخدير و التعقيم وطرح الكتاب بعض الاعراض المتأخرة للوباء.
يقدم الثلاثة الاطباء مجهودهم الشخصي الكبير في اصدار هذا الكتاب كهدية لأبناء اليمن شمال وجنوب متمنين للجميع الصحة و السعادة .
وأكد المؤلفين أن الكتاب يكون في متناول طلاب التخصص و الدراسات العليا في الطب الحرج بنسختيه الورقيه و الالكترونيه في القريب العاجل.
يذكر أن الكتاب تمت مراجعته من قبل استاذ طب التخدير في اليمن بروفيسور دكتوره رجاء مسعد من كلية الطب بجامعة عدن ، وبدورهم المؤلفين يقدمون لها الشكر و التقدير .
<<
اغلاق
|
|
|
"أنا طبيب أنا أستطيع"، عن إطلاق شعار اللوجو للمبادرة، وتعلن عن نفسها رسمياً.
وقال الدكتور أسامة ناشر، نائب مسؤول المبادرة ورئيس شؤونها الخارجية، في فيديو رصده نيوزيمن، إن مبادرة "أنا طبيب أنا أستطيع" مبادرة طبية غير حكومية تأسست في تاريخ 10-5-2020، بفكرة أسسها الدكتور وليد محمد البكيلي، استشاري وباحث في طب الاسرة والاطفال وهو من ابناء عدن ويعمل في مجموعة مستشفيات ابولو - الهند.
بعدها تأسست على ارض الواقع بفضل الله وفضل هؤلاء النخب الطبية بالداخل والخارج، وهم كل من:
دكتور عبدالفتاح السعيدي، استشاري عظام (عدن).
دكتور اسامة ناشر، استشاري امراض باطنية واستشاري طب اسرة ولقاحات (ألمانيا).
دكتور ياسر الوالي، استشاري امراض باطنية وانعاش (عدن).
دكتورة ميادة الدنكلي، استشارية نساء وولادة (السعودية).
دكتورة سناء مبارك استشارية اطفال (ألمانيا).
دكتور علوي مصطفى با علوي، استشارية أمراض باطنية (السعودية).
دكتور خالد حسن بامسهل، استشاري باطنية وطورائ (مصر).
وجاءت فكرة اطلاق المبادرة بعد تفشي وباء كورونا في اليمن وفي مدينة عدن بالتحديد وانهيار القطاع الصحي فيها، حيث تزايد عدد المواطنين الذين تواصلوا معنا طلبا للمشورة الطبية والنصح في ظل انعدام الخدمات الطبية في عدن وشحة الأسرَّة والنقص الحاد في غرف العناية المركزة واجهزة التنفس الصناعي.
أنا طبيب... أنا أستطيع
مبادرة طبية شعبية مجانية خالصة لخدمة اهالينا في عدن وكل اليمن تضم نحو 150 طبيبا وطبيبة من مختلف التخصصات والدرجات العلمية من داخل اليمن وخارجها يعملون على مدار الساعة لتقديم الاستشارات الطبية الكترونيا، كما هو معمول به في اغلب بلدان العالم في ظل جائحة كورونا التي تعالج حدود 80 ٪ من المرضى في
منازلهم إلكترونيًا وتجنب الاختلاط وانتشار الوباء من الحالات البسيطة والمتوسطة.
قدمت المبادرة الاستشارات الطبية والارشادات الصحية وشرحا لطرق الوقاية واهمية النظافة والتعقيم والعزل والحجر المنزلي حيث بلغ عدد الاستشارات نحو 1300 استشارة رد عليها بدقة وموثقة وتتابع عن قرب من فريقنا في اول ايام تفشي الوباء في أسبوعه الاول ومنها تم التعامل معها عاجلا ومباشرة من قبل فريقنا الطبي الاستشاري وما زلنا نتابعها الى الان.
15% كانت استشارات متعلقة بالحميات الأخرى كالملاريا وحمى الضنك والمكرفس. كما تضمنت الاستشارات اسئلة حول مرض كورونا وطرق الوقاية منه وغيرها من الاسئلة العامة. 85% من الاستشارات كانت لحالات مشتبه بإصابتها لكورونا COVD-19. توزعت غالبيتها 90% ما بين خفيفة ومتوسطة، و8% خطرة وحرجة وشكلت الوفيات 2%.
يعمل فريقنا جاهدا وفق رؤية محددة وهدف واضح وهو مساعدة اهالينا في عدن للحد من انتشار عدوى الفيروس وتقليل نسب الاصابة به وعلاج الحالات المشتبهة بها الخفيفة والمتوسطة، ومساعدة الحالات الخطيرة والحرجة للوصول الى المستشفيات والمحاجر المخصصة لعلاجهم.
يسعدنا اليوم ان نطلق اللوجو والشعار الخاص بالمبادرة والذي يمثلنا امام الجميع..
كما يسعدنا ويشرفنا ان نبشركم باننا سنكون معكم قريبا على الأرض في المستشفى الميداني في عدن.
<<
اغلاق
|
|
|
التي تدل على بدء عملية المخاض السابقة للولادة الطبيعية. فكيف تتم عملية الولادة الطبيعية وما هي مراحلها من المخاض الى عناق مولودك الجديد:
تبدأ الولادة الطبيعية عندما يبدأ المخاض وتنتهي بعد لحظات من قدوم الطفل الى هذا الحياة. ويتم تقسيم عملية المخاض الى ثلاث مراحل:
توسع عنق الرحم وهي المرحلة الاولى والاطول
عندما ينفتح عنق الرحم بشكل كافي ليخرج الجنين من خلال المهبل، وهنا يطلب منك أن تساعدي الجنين في الخروج من خلال الدفع الى جانب التقلصات الرحمية
مرحلة خروج المشيمة وتقلص الرحم. واليك فيما يلي تفاصيل كل مرحلة على حدة
ولادة طبيعية ومراحل المخاض الأولى
لكي تصلي الى مرحلة التوسع الكامل والكافي لخروج الجنين يجب أن يتسع عنق الرحم الى ما يصل 10 سم وهذا ما يعرف بـالتوسع الكافي الذي تسبقه تقلصات أو انقباضات تصيب المرأة في بداية المخاض تعمل على تليين عنق الرحم للمساعدة على فتحه بالتدريج، قد تحتاج عملية التليين هذه ساعات عديدة حتى تصل المرأة الى ما يعرف بالمخاض الناشيء.
متى يبدأ نشوء المخاض؟
يبدأ نشوء المخاض عندما يصبح التوسع في عنق الرحم بما يزيد عن 3 سم وهذا ما تقيسه وتحدده القابلات أو الطبيب المشرف على الولادة. وفي أحيان كثيرة اذا تعجلت المراة الحامل في الذهاب الى المستشفى ما قبل نشوء المخاض قد تنصح بالعودة الى منزلها لقضاء الوقت الذي تحتاجه عملية التليين بدلا من البقاء في المستشفى.
وهنا ننصحك بابتاع النصائح التالية:
تناولي وجبة خفيفة تمدك بالطاقة اللازمة لعملية الولادة، مثل وجبة تتكون من كوب حليب أو لبن مع التمر أو أي حبة فواكه.
خذي حمام ماء دافىء فهو سيساعدك على الاسترخاء ويقلل من الآلام.
ابقي بالوضع العمودي وتمشي قليلاً وبلطف فهذا سيساعد في نزول الجنين الى الحوض وتعزيز وضعية الولادة، ويساهم في زيادة سرعة عملية التوسع.
ما هي مدة المرحلة الأولى؟
عادة ما تستمر العملية ما بعد نشوء المخاض (توسع 3 سم فأكثر) والتوسع الكامل ما بين 6 الى 12 ساعة وخاصة في تجربة الولادة الأولى.
قد تختلف هذه المدة من سيدة الى أخرى وتكون أقل في تجارب الحمل المتكررة. ستعمل القابلة على تفقد عملية التوسع من وقت لآخر.
متى تبدئين عملية الدفع المساعدة لخروج الجنين؟
لا ينصح بان تبادري ببذل أي مجهود ما قبل أن يصبح رأس المولود في اسفل عنق الرحم ويمكن رؤيته بعد انفتاح عنق الرحم تماماً، وهنا تبدأ القابلة أو الطبيب المشرف على ولادتك بتشجيعك على عملية الدفع التي تساعد في خروج الجنين.
ننصحك خلال انتظارك لهذه المرحلة أن تقومي بأخذ نفس بشكل بطيء أو نفس قوي بحسب الرغبة دون القيام بعملية الدفع الى حين يأمرونك بذلك.
قد تجد بعض النساء راحة أكبر عند الاستلقاء على جنبها أو عند الجثو على الركبتين والمرفقين للتخفيف من ضغط رأس الجنين على عنق الرحم.
تجهيز غرفة الولادة لطبيعة وظروف الولادة
كيف تتم مراقبة صحة الجنين خلال الولادة؟
عادة ما تتم متابعة دقات القلب للجنين طوال فترة المخاض ومن خلال عدة أساليب، فأي تغيير قد يحدث على دقات قلب الجنين قد يكون مؤشر على عدم شعور الجنين براحة والحاجة الى تدخل ما. وتتم مراقبة نبضات قلب الجنين:
المراقبة بالموجات الصوتية المحمولة يدوياً لمدة دقيقة كل 15 دقيقة، وهنا تكون حركتك أكثر حرية.
المراقبة باستخدم الشاشة الالكترونية التي تبين تقلصات الرحم ونبض الجنين وتعرف بجهاز مراقبة قلب الجنين (CTG - Cardiotocograpy)، وقد يقيد هكذا جهاز حركتك فهي عادة ما يرتبط بحزام يربط حول بطن الام.
في بعض الاحيان قد يتعثر موضوع مراقبة دقات قلب الجنين بواسطة الطرق السابقة، مما قد يستلزم وضع مشبك على رأس الجنين من خلال المهبل لقياس دقات قلبه، مما قد يؤدي الى نزول ماء الرأس ان لم يكن قد نزل مسبقاً، وهنا من الضروري أن تستوضحي سبب القيام بذلك من قبل قابلتك أو الطبيب المشرف.
كيفية تسريع عملية المخاض؟
احياناً قد تكون التقلصات بطيئة وليست بالقوة الكافية أو وضعية الجنين غير ملائمة مما قد يؤثر على سير عملية المخاض ويجعلها تحتاج وقت أطول، ومن هنا قد يضطر طبيبك لاستخدام بعض الاساليب، مثل:
تَمْزيقُ أَغْشِيَةِ الجَنِيْن (ARM - artificial rupture of membranes)، وهو اجراء ثقب صغير بالغشاء المحيط بالجنين للمساعدة على خروج ماء الرأس عن طريق اجراء فحص داخلي باستخدام الاصبع أو مسبار طويل ورفيع.
حقنة من دواء السينتوسينون syntocinon، يتم وضعها في وريد الذراع لزيادة التقلصات، وتستخدم هذه الطريقة ان لم يجدي ثقب غشاء الجنين نفعاً. وهذه العملية قد تتطلب أحياناً أخذ مسكن ليساعد في احتمال الألم.
وخلال هذه الاجراءات يجب الاستمرار بمراقبة نبض الجنين وتقلصات الرحم بشكل متواصل وباستخدام جهاز مراقبة قلب الجنين CTG.
ولادة طبيعية ومرحلة دفع الجنين
مرحلة الدفع
تبدأ مرحلة الدفع عندما يكون الرحم قد توسع بالشكل الكافي والذي يسمح بمرور رأس الجنين، وهنا في هذه المرحلة يمكن رؤية رأس الجنين، وسترشدك القابلة الى الوضعية الصحيحة والطريقة الأمثل لعملية الدفع.
ما هي الوضعية الأمثل للولادة الطبيعية؟
ان ايجادك الوضعية الأمثل لك خلال الولادة ستسهل الامور عليك كثيراً، اليك بعض من هذه الوضعيات:
التمدد في السرير مع دعم الظهر بالوسادات
الاستلقاء على أحد الجانبين
الوقوف بشكل مستقيم
الجثو على الركبتين والمرفقين- قد تساعدك في حال كنت تعانين من الام ظهر سابقة
وضعية القرفصاء - قد تكون صعبة ان لم تكوني معتادة عليها من قبل.
عملية دفع الجنين إلى الخارج
عندما ينفتح عنق الرحم مما يمكن من رؤية رأس الجنين من خلال المهبل، سيصبح من الضروري أن تقومي بعملية دفع مساندة للتقلصات لكي يخرج الجنين، وتنصح هنا المرأة بأخذ نفسيين عميقين مع بدء التقلصات ومن ثم الدفع الى أسفل، وتكرار ذلك عدة مرات الى أن ينتهي التقلص، ومن ثم خذي راحة واستعيدي قواك لتستعدي للتقلص اللاحق. قد تكون العملية شاقة الا أن وجود زوجك ومن تحبين بجانبك بالاضافة الى قابلتك والطبيب المشرف سيهون هذه العملية عليك. وقد تأخذ هذه العملية ما يقارب ساعة من الزمن.
الولادة وخروج الجنين
خلال هذه المرحلة يصبح رأس الجنين جاهزاً للخروج وقابلاً للرؤية من خلال المهبل. وهنا ستطلب منك القابلة التوقف عن الدفع وأخذ أنفاس سريعة وقصيرة واخراجها من خلال الفم فذلك سيساعد على خروج رأس الجنين ببطء ولطف دون احداث أي تشققات في منطقة المهبل والعجان(المنطقة ما بين المهبل والشرج).
عادة ما قد يحدث شق في منطقة العجان مما قد يتطلب اجراء عملية جراحية من قبل الطبيب وخياطة هذا الشق بعد اعطاء مادة مخدرة.
وبمجرد خروج رأس الجنين تنتهي المرحلة الأصعب لتكتمل عملية خروج المولود بسرعة وسهولة ، ومن ثم يقوم الطبيب بقطع الحبل السري لتحمليه بين ذراعيك، وينتهي الألم.
ولادة طبيعية: المرحلة الاخيرة واحتضان المولود
خروج المشيمة
حتى بعد ولادة المولود الجديد ستستمر التقلصات لتدفع بالمشيمة خارجاً. عادة ما يتم اعطاء دواء (السينتوسينون Syntocinon) على شكل حقنة في الفخذ لتسريع عملية إخراج المشيمة عن طريق زيادة التقلصات الرحمية، وتقليل كمية النزيف بعد الولادة وبالتالي تقي من النزيف الحاد.
بعد خروج مولدك بسلام قومي بحمله ووضعه على صدرك ليلامس جلده جلدك، وسارعي بارضاعه، فالرضاعة الطبيعية تساهم في عودة الرحم الى وضعيته السابقة.
<<
اغلاق
|
|
|
البرنامج وتوزيع المهام
أعلنت اللجنة التحضيرية لمؤتمر الجايني السابع أسبوع مسك الختام وناقشت آلية سير البرنامج وتوزيع المهام وكافة المستجدات المتعلقة باللجان الفرعية ،التنظيمية والاعلامية ،والخدمات ،والتنسيقية، والسكرتارية، في اجتماع استثنائي اليوم السبت حول برنامج المؤتمر ومهام اللجنة التنظيمية وذلك في قاعة ابن سيناء الصغرى بكلية الطب والعلوم الصحية جامعة عدن .
وترأس الاجتماع كل من د/نهلة الكعكي رئيس قسم النساء والولادة بكلية الطب ومستشفى الصداقة التعليمي ، رئيس المؤتمر ، و د/مياده الدنكلي رئيس اللجنة الإعلامية ومشرف الأنشطة الطلابية المشاركة في المعرض، و د/عمار بحول ، رئيس لجنة سكرتارية المؤتمر نائب رئيس اللجنة الإعلامية،وحضور طلاب وطالبات المستوى الخامس المشاركين في المعرض واللجنة التنظيمية والإعلامية.
وناقش الاجتماع عدد من النقاط ابرزها
- أن يكون أسبوع مسك الختام للحدث العلمي النوعي مجسدا لمكانة عدن الرائدة علميا وثقافيا وذكرى طيبة وخالدة للاجيال القادمة وتقديم أفضل صوره معبره عن وعي القائمين ومسؤوليتهم وعن القسم والكلية والجامعة وامتداد لما سبق ..
- جاهزية اللجنة التنظيمية التي لتنفيذ مهامها ومنها الاستقبال والخدمات والضبط والتنظيم وغيرها..
- استلام المواد الخاصة بالمتحدثين (الاسبيكرس) خلال يومين لجدولتها وترتيبها لتسهيل العرض وتجنب اي اشكاليات..
- استمرار اللجنة التحضيرية من الاتصال والتواصل والمتابعة للتأكد من وصول الأطباء المشاركين في المؤتمر من خارج عدن .
يذكر إن المؤتمر العلمي السابع للنساء والولاده الذي يعقد خلال الفترة من 3-4 من أبريل 2018م الجاري بقاعة البتراء فندق كورال تحت شعار"أم سليمة ..طفل سليم" يحظى بمشاركة واسعة لنخبة من أطباء قسم النساء والولاده في عدن وحضرموت وغيرها يهدف إلى مخرجات تطويرية يجب انجازها على أرض الواقع وفي عدن بالذات، ولتبادل الخبرات والمعارف وتحسين العناية بقسم النساء والصحة الشاملة للمرأة ويمثل تظاهرة علمية كبرى لمواكبة التطورات العلمية العالمية لهذه المجال والعلم وتخصصاته.
<<
اغلاق
|
|
|
مغلقة وفايروس كورونا منتشر”، بتلك الكلمات بدأت سارة -28عاماً- تسرد معاناتها حول تجربتها في الولادة بعد تفشي فايروس كورونا في اليمن.
تكمل سارة والحزن بعينيها وهي تتذكر تفاصيل ما حصل لها قبل شهر من الآن “بسبب كورونا دكتورتي أغلقت عيادتها مدة أسبوعين، مما أصبت بحالة اكتئاب وقلق”.
عانت سارة –من أبناء مدينة عدن- كغيرها من النساء الحوامل من الضيق والقلق بسبب إغلاق العيادات الخاصة بالنساء والولادة، فعندما جاءت لها الأوجاع لم يتم استقبالها، إلا وقد بها أعراض ولادة اكيدة، مع عدم توفر أخصائيين، وتضيف: وولدت على يد قابلة ولم تتمكن من تنظيف براز المولود فيني، وتم نقلي إلى عيادات أخرى، حتى وجدنا طاقم مختص بذلك بمستشفى الصداقة، والحمد لله تم التنظيف، أما طفلتي قد ماتت ببطني دون أن أعرف…!
ومنذ تفشي فايروس كورونا أغلقت العديد من المستشفيات والعيادات الخاصة بعدن، وبقيت بعضها فاتحة أبوابها، مع أخذ الحيطة والحذر قدر الإمكان، تقول الدكتورة أنهار فيصل أخصائية النساء التوليد بعدن: صحيح كان الوضع صعب لكني لم أغلق عيادتي، بل اخذت احتياطي بإلزام المريضات والمرافقات بالإجراءات الوقائية، ومنع دخول أحد غير المرأة الحامل، والحمد لله لم نصادف إلا حالة واحدة مشتبه إصابتها بكورنا وتعاملنا معها كما يلزم.
ومن جانبها تقول دعاء الاهدل دكتورة مقيم نساء وولادة أنه منذ انتشار فايروس كورونا في عدن استقبلت في عيادتها حالات كثيرة لنساء حوامل أصيبوا بالفايروس.
وأن جميعهم لم يصلوا للمرحلة الحرجة، وتضيف: لهذا كان تعاملنا معاهم كما يتم مع أي مصاب بكورونا ونرشدهم لاستخدام فيتامينات وعلاجات رفع المناعة، وننصحهم بالأشياء الطبيعية التي تساعدهم بشكل كبير، وهذا لا ينفي أن بعضهن وبسبب مناعتهم الضعيفة جدا فقدوا الأجنة في الشهور الأولى).
وتبقى نصيحة الدكتورة الأهدل هي الالتزام بوسائل الوقاية والاعتزال واستخدام المقويات الفيتامينات(C/D) واستنشاق حبة سوداء والمداومة على الغرغرة بماء دافئ وملح.
من ناحيتها تقول العشرينية أماني إحدى النساء الحوامل بشهورها الأولى: صحيح أن بعض العيادات أخذت بعض التدابير الوقائية لكننا نذهب ونحن خائفون ولولا الضرورة لبقينا بالبيت.
وبعد تنهيدة طويلة تواصل أماني قولها: قد نحن نشعر دائما بالقلق من الأوضاع الصعبة التي نعيشها، والواحدة منا تفكر ألف مرة وتتسأل: هل ستلد والمستشفيات مفتوحة أم مغلقة، هل الوضع مستقر، ومع كل هذا جاءت كورونا لتكمل ما تبقى من مآسينا.
هذا وقامت الكثير من النساء الحوامل باستشارات الأطباء والتواصل معهم عبر منصات التواصل الاجتماعي، وتطوع عدد من الأطباء بتشكيل مبادرات لتقديم النصح والإرشاد لكل من يحتاج.
الدكتورة ميادة محمد الدنكلي استشارية النساء والولادة والأمين العام لمؤسسة أنا طبيب أنا أستطيع، أشارت إلى أنهم منذ انتشار فيروس كورونا بعدن، كان يتم تقديم أكثر من 500 استشارة في اليوم الواحد عبر المبادرة التي تم إطلاقها لتقديم الاستشارات الطبية، وتضيف الدنكلي: كانت هناك استشارات لنساء حوامل اصيبوا بالفايروس أو مشتبه إصابتهم به وقدمنا لهم النصائح اللازمة العلاجات المناسبة لرفع مناعتهم، مشيرة إلى أن الفايروس أصاب عدد بسيط من الحوامل مقارنة بغيرهن، وأن هناك عدد كبير ممن اصبن، ولم يفصحوا خوفا، أو ظنهم بأن الإصابة بالفيروس تعد وصمة عار.
وتواصل الدكتورة ميادة حديثها: لم يثبت إلى اليوم أن الفايروس ينتقل من آلام الحامل للجنين ففي بريطانيا مثلا اكتشفوا إصابة اول طفل بعد ولادته بساعات قليلة وظنوا انه انتقل إليه عبر، والدته لكن بعد الفحوصات اللازمة تبين أنه أنصاب بعد الولادة أثناء ملامسته المباشرة لأمه المصابة، وهذا يعني أن الأم الحامل المصابة لا تنقل الفايروس للجنين وهو في بطنها، حد قولها.
وأكدت الدنكلي على أن معظم دول العالم ووفق البروتوكولات نصحوا بتقليل الزيارات للعيادات بالنسبة للمرأة للحامل، وأن يكون أخذ الاستشارات يكون عبر استخدام تطبيقات التواصل عن بعد كالواتس أب أو غيره من برامج التواصل الاجتماعي.
يجدر الإشارة، إلى بيان صندوق الأمم المتحدة للسكان، الذي أوضح أن أكثر من 48،000 امرأة يمكن أن تموت بسبب مضاعفات الحمل والولادة في اليمن حيث تشكل أسوأ أزمة إنسانية في العالم بسبب النقص الحاد في التمويل وإغلاق محتمل لمرافق الصحة الانجابية وسط تزايد المخاطر التي يشكلها فيروس كورونا المستجد.
تنشر هذه القصة بالتزامن مع نشرها في منصة ” صوت إنسان “ “وفقا لإتفاق بين المشاهد والوكالة الفرنسية لتنمية الاعلام CFI
<<
اغلاق
|
|
|
العلمية تقديم أبحاث وأوراق علمية تخصصية نوعية لنخبة من أطباء جامعة ومستشفيات عدن ، ويأتي ضمن أهداف مستشفى النخبة التخصصي عدن حول ،تعزيز قدرات الأطباء العلمية والمعرفية في البحث العلمي وتفعيل تبادل المعلومات والمعارف والخبرات بين الأطباء الأكاديميين وأطباء القطاع الصحي بشكل عام ، ويسعون تحقيق الهدف من خلال تنشيط التعليم المستمر في المستشفى ، وبالاستفادة من المؤهلات والكفاءة لنخبة الاطباء في جانب البحث والدراسات ، اضافة الى اتاحة الفرصة وتمكين الطامحين من الاطباء الشباب في مواكبة التطور العملي البحثي كونه أساس التقدم في العالم اليوم .. وتضمنت الجلسات العلمية تقديم ثمانية أبحاث وأوراق عمل علمية إليكم أسماء المشاركين وعناوين المشاركات ،وفقا للحروف الهجائية : -د.احمد الجفري، بعنوان " الجديد في علاج الذبحة الصدرية المصاحبة لارتفاع قطعة اس تي" -د.احمد باهميل ، بعنوان "استخدام الرنين المغناطيسي بتشخيص أمراض الشريان السباتي" -د.عبدالحكيم التميمي ،بعنوان "التدريب الجراحي للخريجين في عدن..تحديات وفرص" -د.عادل جميل ،بعنوان "الجلطة اسبابها وعلاقتها بامراض القلب" -د.عبدالفتاح السعيدي ،بعنوان "عملية المفاصل الصناعية" -د.محمود مكي ،بعنوان "تاريخ المناضير الجراحية في مدينة عدن" -د.ميادة الدنكلي ،"دراسة لحالة نادرة (الصدمة التحسسيية خلال عملية الولادة الطبيعية في مستشفى الصداقة ) -د.يونس أنيس ،"التشخيص والعلاج للتشنج الاول".
<<
اغلاق
|
|
|
للاصابة، استهدفت (36) طالبة وطالبة من المستويين الخامس والسادس لأطباء الأمتياز، بدأت بعد انعقاد المؤتمر العلمي الأول لأطباء الامتياز، واستمرت خمسة أيام، وذلك برعاية رئيس جامعة عدن ا.د/الخضر ناصر لصور وبإشراف عميد كلية الطب والعلوم الصحية ا.د سوسن باخبيرة والتنسيق مع ا.مشارك/ناجي عبد الوهاب نائب عميد كلية الطب لشؤون الطلاب.
شهدت ورشة العمل التي تم تنفيذها في كلية الطب والعلوم الصحية عدد من الحلقات والجلسات، تضمنت معارف ومعلومات علمية يحتاجها الدارسين لتطوير ورفع مستواهم العلمي ولتمكينهم من التعامل الايجابي مع اغلب الحالات التي تأتي الى المستشفيات بشكل مستمر، وعلى مدى خمسة أيام نستعرض ابرز ما تلقى المستهدفين في ورشة العمل :
اليوم الاول: تعرف المشاركين على التعاريف والتصنيفات المتنوعة للحوادث ومنظومة دعم الحياة المتقدم للإصابات وفقا لأحدث الاصدارات العالمية وتوصيات جمعيات الجراحين البريطانيين والامريكيين ، والطريقة المثلى لعمل الاسعافات الاولية اللازمة لإنقاذ حياة المصاب عن طريق التدخل الاسعافي الاولي والثانوي (Primary & Secondarysurveys) والبروتوكولات المتبعة عالمياً في مثل هذه الإصابات الكبرى (Mass Casualties) والتدريب الامثل على المصاب مثلحفظ مجاري الهواء وتركيب القساطر الوريدية والتعامل الاولي مع الكسور والحروق وغيرها .
اليوم الثاني: تم التعرف على اجهزت التخدير والانعاش القلبي الرئوي والعلاجات المستخدمة في التخدير من المنومات والمسكانات المستخدمة في حالات الاصابات المتنوعة، والتدريب على حقن الابر العضلية والوريدية وتركيب الكانيولاتوالقساطر الوريدية والتعامل الصحيح في لبسالجاون القفزات وقناع الوجهوطاقية الراسواستخدام الحقن بواسطة الطرق المختلفة والمشرط الجراحي وباقي المعدات.
اليوم الثالث: تم مناقشة اصابات الراس والعمود الفقري والرقبة وكيفية التعامل الاولي مع هذه الاصابات والتعامل الامثل مع حالات الكسور باستخدام الجبس والتجبير واستخدام النقالات في حالات اصابات العظام والعمود الفقري، وتم شرح التشخيصالاكلينيكي لمثل هذه الحالات واستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية في الطوارئ للحالات الطارئة.
اليوم الرابع: استمع المشاركين لطرق التعامل الجيد للإصاباتعند الحوامل وحديثي الولادة مع تطبيق تجريبي لكل ماسبق شرحه والتعرف على جهاز الانعاش القلبي الرئوي في الطواري (DC Shock)
اليوم الخامس: تم شرح الاصابات المختلفة في مناطق العنق والصدر والبطن والحوض وكيفية تقييم حالة المصاب لمثل هذه الحالات والاجراءات الاولية المتبعة.
أدار ونسق ودرب في ورشة العمل نخبة من كوادر كلية الطب والعلوم الصحية وهم :
د. أحمد طه مكي. منسق الورشة.
1. د. ناجي عبدالوهاب عبدالله. نائب العميد لشؤون الطلاب .
2. د. عبدالحكيم عمر التميمي. مدرب.
3. د. جنيدة الجنيد. مدرب.
4. د. عبدالسلام عبدالله. مدرب.
5. د. محمود طه مكي. مدرب.
6. د. خلدون علي سالم . مدرب
7. د. سالم حسين الشبحي. مدرب.
8. د. ميادة الدنكلي. مدرب.
9. د. سوسن فدعق. مدرب.
10. مدربين من طلاب الدراسات العليا ( د. فهد حبتور، د. عيدروس محمد ، د. عمر عبدالسلام عبدالله، د. نزيه علي، د. مصطفى كمال، د. نوال العمودي، د. رواد رفقي )
<<
اغلاق
|
|
|
الذين قاموا بإنتاج افلام تعليمية و توعوية تناولت بعض المشاكل الصحية عند الحوامل كخطورة التسمم الحملي و نزيف ما بعد الولادة.
و عرضت هذه الافلام في المؤتمر العلمي السابع للنساء و الولادة الذي انعقد في أبريل 2018 برعاية رئيس جامعة عدن الاستاذ الدكتور الخضر ناصر لصور و عميدة كلية الطب أستاذ دكتور سوسن باخبيرة و بإشراف رئيسة القسم العلمي استاذ مشارك د.نهلة الكعكي و تنسيق أستاذ مساعد د.ميادة الدنكلي منسقة طلاب المستوى الخامس و رئيس اللجنة الإعلامية للمؤتمر . وشكلت هذه الأفلام تنوع في النشاط الطلابي المتجدد و المشاركة في نشر الوعي الصحي عند الأمهات الحوامل و المساهمة في تجنيبهن خطر حدوث المضاعفات و ذلك ب أرشادهن بسرعة الذهاب لتلقي الرعاية الصحية مبكرا و تشجع جامعة عدن مثل هذه الأنشطة الطلابية التي تخدم المجتمع.
<<
اغلاق
|
|
|
(10) أوراق وأبحاث علمية في ثلاث جلسات اعقبت جلسة الافتتاح واستمرت الى الساعة الثانية ظهرا .
بدأت الجلسة الاولى باللجنة العلمية المكونة من أستاذ دكتور / سوسن باخبيرة و إستاذ مشارك دكتور / نهلة الكعكي
وكان البروفسور د. حسين الكاف أول المتحدثين ، وتضمن موضوع بحثه"التعليق عبر المهبل باستخدام مواد مختلفة لعلاج سلس البول عند النساء .
وكان استاذ مساعد د.أحمد دويل ثاني المتحدثين وتضمن بحثه "علاج الأشخاص غير المستجيبين للتخصيب خارج الرحم" .
تلاه أستاذ مشارك د. جمال عبدالحميد بعنوان" العلاجات المستقبلية لسرطان المبيض"اختتمت الجلسة ألاولى بعد مناقشة المواضيع المقدمه من قبل الحاضرين و الإجابة على تساؤلاتهم واستفساراتهم.
افتتحت الجلسة الثانية في الساعة 11:40 برئاسة استاذ مشارك دكتور جعبل الطيب و د/يحيى سيف.
وتناولت الموضوع الأول من قبل الاستاذ مشارك د.نهلة الكعكي عن نقل الدم في كل من التوليد وأمراض النساء من خلال تحليل استعادي للأحداث .
وأعقبهاالأستاذ الدكتور ماهر السقاف بمناقشة موضوعين عن مشكلة العقم تأخر الإنجاب عند النساء و المشاكل الرحمية المسببة له.
اختتمت الجلسة بعد مشاركة واسعة من مناقشات الحضور و تبادل الخبرات المعرفية بين الأطباء المختصين .
وانطلقت الجلسة الثالثة في الساعه 12:40 برئاسة الأستاذ المشارك د.إيمان باصديق و الأستاذ المشارك جعبل الطيب
و كان لموضوع الاول للاستاذ المشارك د.هدى باسليم "ممارسات الأمهات بما يتعلق بتغذية الرضع تحت سن العامين و الأطفال الصغار في خمس مديريات ريفية جنوب اليمن , دراسة مجتمعية لما قبل وبعد التدخل التوعوي .
تلا ذلك أستاذ مساعد د.ميادة الدنكلي بعنوان "فرط التحفيز التلقائي للمبيض خلال الحمل . تقرير حاالة.
وقدمت استاذ مشارك أحلام هبة الله بعنوان"
الوقاية من الحنك و الشفة المشقوقة في البلدان النامية.
وكانت ورقة دكتورة نهله لرضي بعنوان"انقلاب الرحم الداخلي (تقرير حالة) هي آخر الأوراق العلمية المقدمة في اليوم الأول والذي انتهى قرابة الساعة الثانية ظهرا.
<<
اغلاق
|