العلامات الأخرى؟ تعرف على الإجابات فيما يأتي: تعرف على أبرز علامات ظهور السكري فيما يأتي: علامات ظهور السكري الأولية ما هي علامات ظهور السكري الأولية؟ معظم الأعراض الأولية ناتجة عن مستويات أعلى من المعتاد من الغلوكوز في الدم. إن علامات ظهور السكري الأولية خفيفة لدرجة أنه يمكن عدم ملاحظتها وهذا ينطبق بشكل خاص على مرض السكري من النوع الثاني فبعض الناس لا يكتشفون أنهم مصابون به إلا بعد أن يصابوا بالمضاعفات التي تنتج عن المرض، لكن مرض السكري من النوع تظهر علامات ظهور السكري الأولية بسرعة وتكون أكثر شدة. في الآتي أبرز علامات ظهور السكري الأولية لمرض السكري من النوعين الأول والثاني، والتي تشمل ما يأتي: 1. الجوع والتعب يحول الجسم الطعام الذي تتناوله إلى الغلوكوز الذي تحتاجه الخلايا للحصول على طاقة، لكن لحصول الخلايا على الغلوكوز فإنها تحتاج إلى الأنسولين وفي حال الإصابة بالسكري سواء من النوع الأول أي لا يتم إنتاج كمية كافية من الأنسولين. My Player placeholder أو كنت مصاب بالسكري من النوع الثاني أي أن خلاياك تقاوم الأنسولين الذي يصنعه الجسم، في الحالتين لن تتمكن الخلايا من الحصول على الغلوكوز وبالتالي لن يكون هناك طاقة، وهذا يمكن أن يجعلك تشعر بالجوع والتعب أكثر من المعتاد. 2. كثرة التبول والعطش عادةً يتبول الشخص الطبيعي حوالي 4 - 7 مرات في اليوم، لكن الأشخاص المصابين بداء السكري قد يتبولون أكثر من ذلك بكثير؛ وذلك لأنه عادةً يقوم جسمك بإعادة امتصاص الغلوكوز أثناء مروره عبر كليتيك. ولكن عندما يؤدي مرض السكري إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم فقد لا تتمكن الكليتان من إعادة امتصاص الغلوكوز وهذا يتسبب في زيادة إفراز الجسم للبول مما يؤدي إلى العطش وشرب الماء بكثرة لتعويض الجسم للسوائل التي فقدها بسبب كثرة التبول. 3. جفاف الفم وحكة في الجلد بسبب كثرة التبول فإن الجسم يستهلك أغلب السوائل الموجودة فيه، مما يسبب تقليل الرطوبة في الجسم الذي ينتج عنها جفاف الفم، وجفاف البشرة الذي يسبب تهيجها والشعور بالحكة. 4. تشويش الرؤية قد يؤدي تغيير مستويات السوائل في الجسم إلى انتفاخ العدسات في العينين مما يسبب تشويش وعد وضوح الرؤية. علامات ظهور السكري الأخرى تشمل علامات ظهور السكري الأخرى ما يأتي: 1. علامات ظهور السكري من النوع الأول تشمل علامات ظهور السكري من النوع الأول ما يأتي: سهولة الإصابة بالجروح وصعوبة التئام الجروح. رائحة الفم الكريهة. الإصابة بداء المبيضات الفموي. فقدان الوزن. 2. علامات ظهور السكري من النوع الثاني تشمل علامات ظهور السكري من النوع الثاني ما يأتي: عدوى متكررة. خدر أو وخز في اليدين أو القدمين. الجلد يصبح لونه داكن وخاصةً في منطقة الإبط والرقبة. 3. علامات ظهور السكري للحامل عادةً لا تظهر أي أعراض لسكري الحمل، لذا إذا كنت حاملاً يجب أن يفحصك طبيبك للكشف عن سكري الحمل بين الأسبوع 24 - 28 من الحمل. يمكنك اتباع النصائح والإرشادات التي يخبرك بها الطبيب لحماية صحتك وصحة طفلك. تشخيص مرض السكري يتم تشخيص الإصابة بمرض السكري من خلال ما يأتي: فحص الهيموغلوبين السكري. اختبار الغلوكوز العشوائي. تحليل سكر الدم أثناء الصيام. اختبار تحمل الغلوكوز. مضاعفات مرض السكري بعد معرفة علامات ظهور السكري، لا بد من معرفة مضاعفات مرض السكري والتي تشمل الآتي: زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب. إصابة الأعصاب بالتلف. تلف الكلى. ضعف البصر. ضعف التروية للقدمين. إصابة البشرة والجلد بالجفاف وتغير اللون. الاكتئاب. << اغلاق

فما هي أنواع الغدد الصماء؟ وما وظائفها؟ تعرف على ذلك في هذا المقال. جهاز الغدد الصماء من أهم الأجهزة داخل الجسم، ويتكون من مجموعة من الغدد الصماء (Endocrine glands) المسؤولة عن إفراز الهرمونات التي من شأنها الربط بين أجهزة الجسم المختلفة وتنشيط أو تثبيط الكثير من الوظائف في الجسم. فما هي أنواع الغدد الصماء؟ وما أبرز وظائفها؟ أنواع الغدد الصماء إليك أهم أنواع الغدد الصماء في الجسم وأبرز الوظائف لكل منها فيما يأتي: 1. الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) تعد الغدة تحت المهاد من أهم أنواع الغدد الصماء، فهي مسؤولة عن تنظيم الكثير من عمل الغدد الصماء الأخرى. وتقع في الدماغ وتعد الوظيفة الأساسية لها الحفاظ على التوازن في الجسم عن طريق العمل كوصلة ما بين جهاز الغدد الصماء والجهاز العصبي. وتفرز الغدة تحت المهاد مجموعة مختلفة من الهرمونات بحيث تشتمل وظائفها على ما يأتي: المحافظة على اتزان درجة حرارة الجسم. مسؤولة عن الشعور بالعطش. مسؤولة عن الشعور بالشهية للطعام وتنظيم الوزن وإفراز عصارة الهضم. التحكم بردات الفعل وتنظيم النوم. المساهمة في تنشيط الرغبة الجنسية. مسؤولة عن تنظيم الولادة الطبيعية. تنظيم ضغط الدم ودقات القلب. توازن السوائل داخل الجسم. 2. الغدة النخامية (Pituitary gland) تقع الغدة النخامية في الدماغ وتعد من أهم أنواع الغدد الصماء أيضًا، وتتشارك مع الغدة تحت المهاد في المحافظة على توازن الجسم وتنظيم العمليات المتخلفة فيه. وتنقسم الغدة النخامية إلى نوعين وهما كالآتي: الغدة النخامية الأمامية تعمل الغدة النخامية الأمامية على إفراز مجموعة من الهرمونات المختلفة، وإليك أهم وظائف الغدة النخامية الأمامية فيما يأتي: تحفيز إنتاج الحليب في الثدي بعد الولادة من خلال هرمون البرولاكتين (Prolactin) أو ما يسمى أيضًا بهرمون الحليب. تنظيم عملية النمو من خلال إفراز هرمون النمو المسؤول عن نمو العظام والعضلات وتوزيع الدهون في الجسم. إفراز الهرمونات المسؤولة عن تنشيط الغدة الكظرية والغدة الدرقية والغدد التناسلية. الغدة النخامية الخلفية تعمل الغدة النخامية الخلفية على تخزين بعض الهرمونات التي تفرزها الغدة تحت المهاد وإفرازها في وقت الحاجة لها، ومن هذه الهرمونات ما يأتي: الهرمون المانع لإدرار البول: الذي من شأنه الحفاظ على توازن الماء وأملاح الصوديوم في الدم. هرمون الأوكسيتوسين (Oxytocin): الذي يلعب دورًا مهمًا في تحفيز عملية الولادة والرضاعة الطبيعية. 3. الغدة الصنوبرية (Pineal gland) تقع الغدة الصنوبرية في الدماغ أيضًا، وفي الحقيقة إن وظيفة الغدة الصنوبرية الأساسية غير معروفة للآن وما زالت الأبحاث قائمة حول ذلك. ولكن توصل العلم إلى احتمالية وجود دور للغدة الصنوبرية في كل مما يأتي: تنظيم عملية النوم والاستيقاظ، أي تنظيم الساعة البيولوجية للجسم من خلال إفرازها لهرمون الميلاتونين. تنظيم الهرمونات الأنثوية والدورة الشهرية. الحماية من أمراض القلب والدورة الدموية، مثل: تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المزمن بحسب ما بينته دراسة لعام 2016. 4. الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية تقع الغدة الدرقية في العنق وتفرز هرمونات مهمة جدًا في تنظيم عمليات الأيض في الجسم، إن عمليات الأيض مسؤولة عن تنظيم الآتي: ضربات القلب. عملية التنفس. نشاط الجهاز الهضمي. الوزن. قوة العضلات. درجة حرارة الجسم. تنظيم الدورة الشهرية. مستوى الكوليسترول. أما الغدد جارات الدرقية فهي غدد عددها أربعة صغيرة الحجم موزعة بجانب الغدة الدرقية، وهي مسؤولة عن صحة العظام وتنظيم مستويات الكالسيوم والفسفور في الدم. 5. الغدة الزعترية (Thymus gland) تقع الغدة الزعترية بين الرئتين وهي من أنواع الغدد الصماء وأيضًا جزء من أجزاء جهاز المناعة، تكون الغدة الزعترية في قمة نشاطها خلال مرحلة الطفولة فهي مسؤولة عن إنتاج الخلايا التائية اللمفية التي تلعب دورًا مهمًا في محاربة الميكروبات والخلايا السرطانية. 6. الغدة الكظرية (Adrenal gland) يحتوي الجسم على غدتين كظريتين تقع كل واحدة منهما فوق الكلية، وتفرز الغدة الكظرية مجموعة من الهرمونات المسؤولة عن وظائف متعددة. إليك أهم وظائف الغدة الكظرية في الآتي: المساعدة في تنظيم عمليات الأيض للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. تثبيط الالتهابات في الجسم. تنظيم ضغط الدم ومستويات المواد الكهرلية في الدم. رفع مستوى السكر في الدم. المساعدة في تنظيم النوم والاستيقاظ. المساعدة في تطوير الجهاز التناسلي عند الجنسين. مسؤولة عن عملية الكر والفر وردة فعل الجسم والاستجابة لما حوله من التأثيرات الخارجية. 7. الغدد التناسلية تشتمل الغدد التناسلية على المبيضين عند الإناث والخصيتين عند الذكور، بحيث يعمل المبيضين على إفراز الإستروجين والبروجستيرون المسؤولان عن تحديد الصفات الأنثوية وتنظيم الدورة الشهرية وحدوث الحمل. بينما الخصيتين هما المسؤولتان عن إفراز هرمون التستوستيرون الذي من شأنه تحديد وإظهار الصفات الذكورية والمساعدة في تكوين وتطوير الحيوانات المنوية. 8. البنكرياس يعد البنكرياس أحد أنواع الغدد الصماء وأحد أنواع الغدد خارجية الإفراز في الوقت ذاته، وهو أحد أجزاء الجهاز الهضمي. كما يمتلك البنكرياس عدة وظائف أهمها ما يأتي: إفراز هرمونات تعمل على تكسير وهضم الطعام. تنظيم مستوى السكر في الدم عن طريق إفراز هرمون الإنسولين وهرمون الغلوكاغون (Glucagon). << اغلاق

أي الهدم والبناء. عملية الأيض الطبيعية الكربوهيدرات التي يحصل عليها الجسم من تناول الخبز، والبطاطا، والأرز، والكعك وغيرها من الأغذية العديدة الأخرى تتفكك وتتحلل بشكل تدريجي، حيث تبدأ عملية التفكك والتحلل هذه في المعدة، ثم تستمر في الاثني عشر (Duodenum) وفي الأمعاء الدقيقة، حيث تنتج عن عملية التفكك والتحلل هذه مجموعة من السكريات يتم امتصاصها في الدورة الدموية. الموازنة بين هرمونين الإنسولين والغلوكاغون تحافظ على ثبات مستوى الغلوكوز في الدم وتجنبه التغيرات الحادة، وتشمل الخلايا المسؤولة عن إفراز هذه الهرمونات ما يأتي: 1. خلايا الإفراز الداخلي (Internal secretion) يوجد في البنكرياس خلايا تسمى خلايا بيتا (Beta cells) وهي حساسة جدًا لارتفاع مستوى السكر في الدم حيث تقوم بإفراز هُرمون الإنسولين (Insulin). الإنسولين هو جسر أساس لدخول جزيئات السكر والغلوكوز إلى داخل العضلات حيث يتم استعماله كمصدر للطاقة، وإلى أنسجة الدهون والكبد حيث يتم تخزينه، كما يصل الغلوكوز إلى الدماغ أيضًا، ولكن بدون مساعدة الإنسولين. 2. خلايا ألفا (Alpha cells) تتواجد في البنكرياس أيضًا وتُفرز هُرمونًا إضافيًا آخر يدعى الغلوكاغون (Glucagon)، هذا الهرمون يُسبب إخراج السكر من الكبد وينشّط عمل هُرمونات أخرى تعيق عمل الإنسولين. أصحاب الوزن السليم الذين يُكثرون من النشاط البدني يحتاجون إلى كمية قليلة من الإنسولين لموازنة عمل الغلوكوز الواصل إلى الدم، وكلما كان الشخص أكثر سُمنة وأقلّ لياقة بدنية أصبح بحاجة إلى كمية أكبر من الإنسولين لمعالجة كمية مماثلة من الغلوكوز في الدم، هذه الحالة تدعى مقاومة الإنسولين (Insulin resistance). الإصابة بالسكري عندما تصاب خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بالضرر، تقل كمية الإنسولين المفرزة بشكل تدريجي وتستمر هذه العملية سنوات عديدة. إذا ترافقت هذه الحالة مع وجود مقاومة الإنسولين، فإن هذا المزيج من كمية الإنسولين القليلة ومستوى فاعليته المنخفض يؤدي إلى انحراف عن المستوى السليم للغلوكوز أي السكر في الدم، وفي هذه الحالة يتم تعريف الشخص بأنه مصاب بمرض السكري (Diabetes). بعد صوم ثمان ساعات فإن نتيجة التحليل قد تدل على الآتي: المعروف أن المستوى السليم يجب أن يكون أقلّ من 108 ملليغرام/ ديسيلتر. المستوى الحدودي هو 126 ملليغرام/ ديسيلتر. مستوى الإصابة هو 126 ملليغرام/ ديسيلتر وما فوق، في فحصين أو أكثر. كيف يؤثر السكري على مستوى السكر في الدم؟ أعراض مرض السكري اعراض السكري تختلف أعراض مرض السكر تبعًا لنوع مرض السكري حيث أحيانًا قد لا يشعر الأشخاص المصابون ببداية السكري (Prediabetes) أو بالسكري الحملي (Pregnancy diabetes) بأية أعراض إطلاقًا. أو قد يشعرون ببعض من أعراض السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني أو بجميع الأعراض معًا، ومن أعراض مرض السكري: العطش. التبول كثيرًا وفي أوقات متقاربة. الجوع الشديد جدًا. انخفاض الوزن لأسباب غير واضحة وغير معروفة. التعب. تشوش الرؤية. شفاء والتئام الجروح ببطء. التهابات متواترة في: اللثة، أو الجلد، أو المهبل أو في المثانة البولية. أسباب وعوامل خطر مرض السكري اسباب وعوامل خطر السكري في الآتي توضيح لأبرز الأسباب وعوامل الخطر: 1. الأسباب وعوامل الخطر الرئيسة للإصابة بالسكري من الأسباب الرئيسة لهذا الارتفاع الحاد عند الإصابة بمرض السكري ما يأتي: السمنة. قلة النشاط البدني. التغيرات في أنواع الأطعمة فالأغذية الشائعة اليوم تشمل المأكولات الجاهزة التي تسبب السكري، كونها غنية بالدهنيات والسكريات التي يتم امتصاصها في الدم بسهولة، مما يؤدي إلى ازدياد مقاومة الإنسولين. 2. الأسباب وعوامل الخطر لمرض السكري النوع الأول في مرض السكري من النوع الأول يُهاجم الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن إفراز الإنسولين في البنكرياس ويُتلفها بدلًا من مهاجمة وتدمير الجراثيم أو الفيروسات الضارة كما يفعل في الحالات الطبيعية عادةً. نتيجةً لذلك يبقى الجسم مع كمية قليلة من الإنسولين أو بدون إنسولين على الإطلاق، في هذه الحالة يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدلًا من أن يتوزع على الخلايا المختلفة في الجسم. ليس معروفًا حتى الآن المسبب العيني الحقيقي لمرض السكري من النوع الأول، لكن في الآتي أبرز عوامل الخطر والتي تشمل ما يأتي: التاريخ العائلي حيث أن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول يزداد لدى الأشخاص الذين يُعاني أحد والديهم أو إخوتهم وأخواتهم من مرض السكري. التعرض لأمراض فيروسية. 2. الأسباب وعوامل الخطر لمرض السكري النوع الثاني عند الإصابة بمقدمات السكري التي قد تتفاقم وتتحول إلى السكري من النوع الثاني، تقاوم الخلايا تأثير عمل الإنسولين بينما يفشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الإنسولين للتغلب على هذه المقاومة. في هذه الحالات يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدل أن يتوزع على الخلايا ويصل إليها في مختلف أعضاء الجسم، والسبب المباشر لحدوث هذه الحالات لا يزال غير معروف، لكن يبدو أن الدهنيات الزائدة وخاصة في البطن وقلة النشاط البدني هي عوامل مهمة في حدوث ذلك. لا يزال الباحثون يبحثون عن إجابة حقيقية ودقيقة على السؤال الآتي: لماذا تصيب حالتا بداية السكري والسكري من النوع 2 أشخاصًا محددين بعينهم دون غيرهم؟ ومع ذلك هنالك عدة عوامل من الواضح أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، من بينها: العمر: عمر أكبر أو يساوي 45 سنة. الوزن: وزن زائد معرّف على أن مؤشر كتلة الجسم أكبر أو يساوي 25. الوراثة: قريب عائلة من الدّرجة الأولى مريض بمرض السكري. العرق: فئات عرقية معيّنة ومعروفة بخطورة مرتفعة لديها للإصابة بمرض السكري. النشاط البدني: قلة النشاط البدني. ارتفاع ضغط الدّم: حيث يكون أعلى من 90 /140 ملليمتر زئبق. فرط الكولسترول: المقصود هنا ارتفاع الكوليسترول الضار. ارتفاع مستوى ثلاثي الغليسيريد في الدم: وهو أحد أنواع الدهنيات الموجودة في الجسم. أمراض الأوعية الدموية: حيث في حال وجود تاريخ شخصي للإصابة بهذه الأمراض. ولادة طفل ذو وزن كبير: تاريخ شخصي لدى النّساء ولدن أطفالًا ذو وزن أعلى من 4.1 كيلوغرام. سكري الحمل: تاريخ شخصي لسكري الحمل. قيم الهيموغلوبين الغلوكوزيلاتي: حيث أن فحص هيموغلوبين السكر أكبر أو يساوي 5.7%. تحمل الغلوكوز: من لديهم نقص أو ضعف في تحمّل الجلوكوز يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض. قيم الغلوكوز: من لديهم مشكلة في قيم الغلوكوز في فحص ما بعد الصيام. 3. الأسباب وعوامل الخطر لمرض السكري الحمل خلال فترة الحمل تنتج المشيمة هرمونات تساعد الحمل وتدعمه، هذه الهرمونات تجعل الخلايا أشدّ مقاومة للإنسولين، في الثلثين الثاني والثالث من الحمل تكبر المشيمة وتنتج كميات كبيرة من هذه الهرمونات التي تعرقل عمل الإنسولين وتجعله أكثر صعوبة. في الحالات العادية الطبيعية يُصدر البنكرياس ردة فعل على ذلك تتمثل في إنتاج كمية إضافية من الإنسولين للتغلب على تلك المقاومة، لكن البنكرياس يعجز أحيانًا عن مواكبة الوتيرة مما يؤدي إلى وصول كمية قليلة جدًا من الغلوكوز إلى الخلايا، بينما تتجمع وتتراكم كمية كبيرة منه في الدورة الدموية وهكذا يتكون السكري الحملي. قد تتعرض أية سيدة حامل للإصابة بمرض السكري الحملي، لكن ثمة نساء هن أكثر عرضة من غيرهن، أما عوامل خطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل فتشمل: النساء فوق سن 25 عامًا. التاريخ العائلي أو الشخصي. الوزن الزائد. مضاعفات مرض السكري تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي: 1. المضاعفات العامة قد تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى: ارتفاع تدريجي في ضغط الدم. اضطرابات مميزة في دهنيات الدم وخاصةً ارتفاع ثلاثي الغليسريد. انخفاض البروتين الكولسترول الجيد. الإصابة بأضرار مميزة: في الكليتين، وفي شبكيتيّ العينين (Retina)، وفي الجهاز العصبيّ. لكن تختلف المضاعفات الناتجة عن مرض السكري تبعًا لنوع السكري. 2. مضاعفات السكري من النوعين الأول والثاني المضاعفات قصيرة المدى الناجمة عن السكري من النوعين الأول والثاني تتطلب المعالجة الفورية، فمثل هذه الحالات التي لا تتم معالجتها فورًا قد تؤدي إلى: اختلاجات. غيبوبة. مستوى مرتفع من الكيتونات في البول. انخفاض مفاجئ للسكر في الدم ارتفاع مفاجئ للسكر في الدم. 3. مضاعفات مرض السكري طويلة المدى أما المضاعفات طويلة المدى الناجمة عن السكري فهي تظهر بشكل تدريجي، حيث يزداد خطر ظهور المضاعفات كلما كانت الإصابة بالسكري في سن أصغر ولدى الأشخاص الذين لا يحرصون على موازنة مستوى السكر في الدم، وقد تؤدي مضاعفات السكري في النهاية إلى حصول إعاقات أو حتى إلى الموت، وتشمل ما يأتي: مرض قلبي وعائي. ضرر في الأعصاب. ضرر في الكليتين. ضرر في العينين. ضرر في كفتي القدمين. أمراض في الجلد وفي الفم. مشاكل في العظام وفي المفاصل. 4. مضاعفات السكري الحملي غالبية النساء اللواتي تصبن بمرض السكري الحملي تلدن أطفالًا أصحاء، ومع ذلك فإذا كان السكري في دم المرأة الحامل غير متوازن ولم تتم مراقبته ومعالجته كما ينبغي، فإنه قد يسبب أضرارًا لدى الأم والمولود معًا، وتشمل أبرز المضاعفات ما يأتي: المضاعفات التي قد تحصل لدى المولود بسبب السكري الحملي تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي: فرط النمو. نقص السكر في الدم. متلازمة الضائقة التنفسية. اليرقان. السكري من النوع الثاني في سن متقدم. الموت. مضاعفات قد تحصل لدى الأم بسبب السكري الحملي مقدمات الارتعاج (Pre - eclampsia). السكري الحملي في الحمل التالي أيضًا. 5. مضاعفات بداية السكري قد تتطور حالة بداية السكري وتتفاقم لتصبح مرض السكري من النوع الثاني. علاج مرض السكري علاج السكري كما ذكرنا فإن العلاج لمرض السكري يعتمد بشكل أساس على نوعه، وهذا يعني ما يأتي: 1. علاج مرض السكري من نوع الثاني يختلف علاج السكري من شخص إلى آخر وذلك بحسب الفحوصات المخبريّة الشخصية التي يقوم بها كلّ مريض وقيم الغلوكوز في الدم لديهم، حيث وفقًا لمضاعفات مرض السكري التي قمنا بعرضها سابقًا فإن خطورة الإصابة بأمراض وعائية مجهرية وأمراضي عالية كلما كان تركيز السكر في الدّم أعلى على مدى فترات طويلة من المرض. بالإضافة إلى الأمراض الوعائية القلبية والتي تزداد أيضًا خطورتها كلما كان عمر المريض أكبر والمدة الزمنية لمرض السكري أكبر؛ لهذا علينا علاج هذه الفئة بشكل جدّي وموازنة قيم تركيز الغلوكوز في الدم قدر المستطاع. في علاج هذه الفئة من الأشخاص يجب منع حالات الهبوط الحاد في تركيز السكر في الدم، أو الانخفاض الحاد في ضغط الدم، والانتباه إلى الحالة الصحية الشاملة للمريض ومجمل الأدوية التي يُعالج بها بحيث أنه من الممكن أن يعاني المريض بالسكري من أكثر من مرض بالإضافة إلى السكري. نستطيع تقسيم علاج مرض السّكري إلى عدّة أقسام: تغييرات في نمط الحياة تشمل ما يأتي: التغذية الصحيّة والملائمة لهذه الفئة من المرضى. الرياضة البدنيّة الموصّى بها من قبل الأطباء المعالجين والتي تلائم كل مريض بشكل خاص بحسب مجمل الأمراض التي يعاني منها والتي من الممكن أن تؤثر على القيام برياضة بدنيّة بشكل منتظم وسليم. تخفيض الوزن ومؤشر كتلة الجسم الذي من شأنه أن يساعد الجسم في التخفيف من مقاومة الأنسولين والتي تسبب مرض السّكري. الأدوية المتناولة بشكل فموي تشمل أبرز الأدوية ما يأتي: 1. الميتفورمين (Metformin): وهو يعد خط علاج أولي خاصةً للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث يعمل بواسطة تثبيط إنتاج الغلوكوز في الكبد مما يؤدّي إلى خفض تركيزه في الدّم. من التأثيرات الجانبية المعروفة لهذا الدّواء هو الانخفاض في الوزن وتأثيراته على الجهاز الهضمي، الأشخاص الذين يعانون من أمراض الفشل الكلوي المزمن من الممكن أن يكون هذا النوع من الدواء غير ملائم لا بل ومضر كذلك. 2. السلفونيل يوريا (Sulfonylurea): وهو من الأدوية التي تساعد على إفراز الأنسولين في الجسم بواسطة تغييرات في الشحنة الكهربائية لغشاء الخلايا التي تفرز الأنسولين. من التأثيرات الجانبية المعروفة والشائعة لهذه الأدوية هو كسب الوزن الزائد والهبوط الحاد في تركيز الغلوكوز في الدّم؛ لذا الأشخاص المسنين والمعرّضين لحالات متكررة من الهبوط الحاد في تركيز الجلوكوز الدّم عليهم توخي الحذر من تناول هذه الأدوية والتي من الممكن أن تكون غير ملائمة لهم. 3. الثيازوليدينيديونز (Thiazolidinediones): هذا النوع من الأدوية يقوم بتحسين مقاومة الإنسولين في الجسم، وكذلك من الممكن أن يحث على إفراز الأنسولين. 4. ميغليتينيد (Meglitinides): هذه الأدوية تعمل بصورة مشابه لأدوية السولفانيل يوريا، ومن التأثيرات الجانبية المعروفة لهذه الفئة من الأدوية هي كسب الوزن الزائد. 5. مثبّطات أنزيم ألفا - غلوكوز (Alpha-glucosidase inhibitors): تعمل هذه الأدوية بواسطة إبطاء امتصاص السكر في الجهاز الهضمي، ومن التأثيرات الجانبية المعروفة لهذه الفئة من الأدوية الانتفاخ والإسهال. 6. مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز- 4 (Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor): هذه الأدوية تساعد في عملية تنظيم تركيز الغلوكوز في الجسم، بشكل عام هذه الأدوية ليست قويّة وليست ذات فعالية عالية لتخفيض الهيموغلوبين الغلوكوزيلاتي بشكل ملحوظ كباقي الأدوية. هذه الأدوية لا تقوم بزيادة الوزن وكذلك ليست ذات خطورة عالية لحدوث هبوط حاد في تركيز الغلوكوز في الجسم. 7. أدوية الببتيدات الشبيهة بالغلوكاغون (Glucagon-like peptide-1): تعمل هذه الأدوية بواسطة دور البيبتيدات في الجهاز الهضمي على توازن تركيز الغلوكوز في الدم، من التأثيرات الجانبية المعروفة لهذا الدّواء تخفيض الوزن، والتقيّؤ، والغثيان والإسهال. الحقن تشمل ما يأتي: الأنسولين: أصبح العلاج بواسطة الأنسولين شائعًا أكثر في الفترة الأخيرة رغم رفض العديد من المرضى تقبّل العلاج بواسطة حقن بشكل يومي، ينقسم علاج الأنسولين إلى نوعين: العلاج بواسطة أنسولين ذو فعالية طويلة الأمد: وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الأنسولين الأساسية، وهو ما يهوّن على المريض قب << اغلاق

شيوعًا، لكن ماذا عن فرط نشاط الغدة الدرقية؟ في الآتي التفاصيل. الغدة الدرقية تقع في أسفل الرقبة وتكون صغيرة في حجمها الذي يشبه شكل الفراشة إلا أن تأثيرها أساس جدًا للجسم، حينما تصاب هذه الغدة بأي خلل إما أن يؤدي ذلك إلى قصور في عملها أو إلى الإفراط في عملها. فرط نشاط الغدة الدرقية بمسمى اخر يدعى مرض غريفز يعني أنها ستنتج هرمونًا معينًا بشكل مبالغ به، هذا الهرمون يدعى هرمون الغدة الدرقية وهو المسؤول عن عملية التمثيل الغذائي، تابع قراءة هذا المقال لتتعرف أكثر حول هذا المرض: ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟ إن فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي، مما يسبب شعورك ببعض الأعراض التي تشمل ما يأتي: الانفعال الدائم وعدم السيطرة على شعور التوتر والقلق والانفعالات المبالغ بها. التقلبات المزاجية. الإرهاق والشعور بالتعب المستمر. الحساسية للحرارة. تضخم الغدة الدرقية أو انتفاخ أسفل الفك. فقدان سريع وغير منطقي للوزن. عدم انتظام في ضربات القلب. انقباضات وتحركات في الأمعاء. ارتجاف في اليدين والأطراف. صعوبة في النوم. ترقق في الجلد. ترقق وهشاشة بالشعر. اضطرابات في الدورة الشهرية. هذه الأعراض أقل ظهورًا لدى كبار السن، في حين أن بعض الأعراض تميزهم بشكل خاص، مثل: تسارع ضربات القلب، والتحسس من درجات الحرارة المختلفة، والشعور بالتعب بشكل أكبر. في بداية فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تشعر تمامًا العكس فقد تشعر أنك نشيط وحيوي جدًا وذلك لتسارع عملية التمثيل الضوئي، ولكن مع الوقت ستبدأ الخلايا تشعر بنقص التغذية فيها وسيبدأ جسدك بالضعف والنحول. بشكل عام يتطور مرض فرط نشاط الغدة الدرقية تدريجيًا إلا أنه في حال باغتك في عمر صغير ستشعر بالأعراض بشكل مفاجئ. ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟ هناك مجموعة من الأسباب التي من شأنها أن تكون سببًا في فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تشمل ما يأتي: 1. اضطراب الجهاز المناعي يعد السبب الأكثر شيوعًا لاضطراب فرط نشاط الغدة الدرقية، ويستهدف بشكل خاص النساء تحت عمر 40 عامًا. فبالإضافة إلى الأعراض المذكورة سابقًا يمتاز مرض فرط نشاط الغدة الدرقية بالأعراض الاتية أيضًا: انتفاخ وجحوظ في العينين. شعور بألم شديد وضغط في العينين. انتفاخ في الجفون وتراجعها لتكشف عن العينين. حساسية عالية للضوء. ضعف وحتى فقدان الرؤية. في أحيان نادرة تمتد هذه الأعراض حتى تصل احمرار في الجلد والأقدام. 2. عقيدات الغدة الدرقية (Thyroid nodules) هي عبارة عن نمو غير طبيعي في الغدة الدرقية التي تؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من هرمونها. 3. التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) هو التهاب ناجم عن فيروس أو بكتيريا يؤدي إلى جعل الغدة الدرقية تحارب جهاز المناعة الذاتي مما يجعلها تفرز بإفراط من هرمون الغدة. من بين الأسباب الأقل شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو تناول الأغذية والأدوية التي تحتوي على اليود بكميات كبيرة، يبدو أن اليود يحفز إنتاج هرمون الغدة. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية هناك بالأساس ثلاث طرق للعلاج من فرط نشاط الغدة الدرقية، يلجأ الأطباء بدايةً للعلاج بواسطة مثبطات عمل الغدة واليود المشع، وفي الحالات النادرة لا يجدون حلًا أفضل من التوصية بالجراحة، في الاتي التفاصيل: 1. العلاج باليود المشع أول العلاجات المقترحة لهذا المرض هو اليود المشع، بينما إن كنت تعاني من مجموعة كبيرة من أعراضه من شأن الطبيب أن يصف لك قبله مثبطات عمل الغدة ثم يقرر إن كان هناك حاجة لليود. عادةً يصف الطبيب اليود المشع إن عانى المريض من مرض فرط نشاط الغدة الدرقية وكان أكبر من 50 عامًا، أو في حالات عقيدات الغدة الدرقية، في حين يمتنع الطبيب تمامًا عن وصف هذا العلاج إذا: كانت المريضة حاملًا، أو تخطط للدخول في الحمل قبل مضي 6 شهور منذ تناول اليود المشع. كانت المرأة مرضعة رضاعة طبيعية. كان المريض يشكو من التهاب الغدة الدرقية أو فرط نشاط مؤقت. 2. الأدوية المثبطة لعمل الغدة الدرقية عمل هذه الأدوية بالأساس على تثبيط وتخفيف عمل الغدة الدرقية، وبالتالي تخفيف إنتاج وإفراز الهرمون. إلا أن مخاطر هذه الأدوية بالعادة تتشكل بأن يمتد تأثيرها إلى تثبيط إنتاج خلايا الدم البيضاء من النخاع، مما يؤدي إلى ضعف المناعة بشكل ملحوظ. 3. الجراحة في حال لم ينجح أي من العلاجين السابقين في تخفيف نشاط الغدة الدرقية يجد الطبيب نفسه مضطرًا لعرض خيار الجراحة. تهدف الجراحة إلى استئصال الغدة الدرقية؛ وذلك لأن وجودها لن يسمح بالسيطرة على إفراز هرمون الغدة، في حين يلجأ المريض بعدها إلى أخذ هذا الهرمون كدواء بكميات تناسب كتلة جسمه. حتى وإن كانت أعراض هذا المرض محمولة وغير مزعجة فاستمراره للمدى الطويل يشكل خطورة جدية على جسدك ويهدمه، لذا ننصحك بالتوجه إلى طبيبك وعدم الخوف من مواجهة المرض. << اغلاق

هرمونيّ الغدة الدرقية وهما ثيروكسين (T4 - Thyroxine) وثُلاثَيُّ يودوثيرونين (T3 – Triiodothyronine) في أنسجة الجسم. هذا الداء ينجم عن وجود التهاب مستمر يؤذي الغدّة وأداءها الوظيفيّ، وينشأ هذا الالتهاب بفعل مضادات (Antibodies) يتم إنتاجها في الجهاز المناعي لدى المريض فتهاجم الغدّة وتؤدّي إلى إتلافها بشكل تدريجي لا يمكن منعه أو وقفه. هذا المرض وراثي يصيب أحيانًا أكثر من فرد واحد من أبناء العائلة نفسها حيث توجد في دماء المصابين بداء هاشيموتو نسبة مرتفعة جدًا من المضادات التي تهاجم البروتين الأساس الذي تنتجه خلايا الغدّة الدرقيّة وهو الغلوبين الدرقي (Thyroglobulin)، كما تهاجم أيضًا إنزيم بيروكسيداز (Peroxidase) الضروري لإنتاج الهرمونين الثيروكسين وثُلاثَيُّ يودوثيرونين. يصيب هذا الداء النساء أكثر مما يصيب الرجال بنسبة 4: 1 ولدى المسنين بنسبة 8: 1، حيث قد يظهر هذا المرض في أية مرحلة من العمر لكن احتمال ظهوره يزداد مع التقدم في السن. أعراض قصور الغدة الدرقية يظهر قصور الغدّة الدرقيّة في عدة علامات وأعراض مختلفة، حيث تشمل العلامات والأعراض ما يأتي: تعب. ضعف عام. نعاس. هبوط في التحصيل الدراسي. ارتفاع في الوزن. حساسية للبرد. أوجاع في العضلات والمفاصل. النسيان واضطرابات في الذاكرة. تساقط مفرط للشعر. إمساك. نزيف الحاد في الطمث. مشاكل في الخصوبة. تقلبات مزاجية. اكتئاب. ضعف في السمع. جفاف في الجلد وفي الشعر. تشوش النظر. بحّة. انخفاض الشهيّة. تعرّق في كفتي اليدين. بطء في الكلام. انتفاخ في الوجه وحول العينين. بطء في الحركة وظهور وذمات في الساقين. قد تظهر لدى المسنين المصابين بقصور الغدّة الدرقيّة أعراض أخرى إضافية مثل انخفاض في الأداء الوظيفي للدماغ وهي حالة تشبه كثيرًا داء الخرف (Dementia). كما قد يلاحظ الطبيب خلال الفحص الجسدي وجود العلامات والأعراض الآتية: تضخّم في الغدّة الدرقيّة. نبض بطيء. جفاف في الجلد. ردات فعل بطيئة. شحوب لون الجلد وميله إلى الصفرة. ارتفاعًا في ضغط الدم. كما قد تبين الفحوصات المخبرية وجود فقر الدم، وانخفاض في مستوى الصوديوم في الدم، وارتفاع مستوى كل من الكولسترول وثلاثي غليسيريد الدم. أسباب وعوامل خطر قصور الغدة الدرقية تشمل عوامل الخطر والأسباب ما يأتي: 1. أسباب قصور الغدة الدرقية الأساسية تقسم مسببات هذا المرض إلى ثلاث مجموعات أساسية وتشمل: قصور الغدة الدرقية الأولي (Primary hypothyroidism) حين تعجز الغدة الدرقية عن إنتاج الهرمونات بسبب عوامل ما أصابت الغدة بضرر. قصور الغدة الدرقية الثانوي (Secondary hypothyroidism) حين يتضرر إنتاج هرمون الموجّهة للغدة الدرقية (Thyroid stimulating hormone - TSH) في الغدة النخامية وهو هرمون المراقبة الخاص بالغدّة الدرقية. قصور الغدة الدرقية الثالثيّ (Tertiary Hypothyroidism) حين يتضرر إنتاج الهُرمون المُطلِق المُوَجّهَة للغدة الدرقية (Thyrotropin - releasing hormone - TRH) في الغدة تحت المهاد (Hypothalamus) الذي هو هرمون المراقبة الخاص بالغدّة النخاميّة. 2. أسباب قصور الغدة الدرقية الأخرى قصور الدرقية الأولي هو السبب الأكثر انتشارًا ويحدث في عدد متنوع من الحالات التي تشمل: التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto''s thyroiditis) الذي هو التهاب مزمن في الغدّة الدرقيّة يكون مصحوبًا في بعض الأحيان بتضخّم الغدّة الدرقيّة. تلف الغدّة الدرقيّة بسبب اليود المُشعّ (Radioactive iodine) الذي يستخدم في معالجة فرط الدرقيّة أو في معالجة أورام سرطانيّة في الغدّة الدرقيّة. بعد استئصال الغدّة الدرقيّة. تلف الغدّة الدرقيّة نتيجة لالْتِهاب ُالدرَقِيةِ تحت َالحادّ (Subacute thyroiditis). تناول اليود بجرعة مرتفعة. اضطراب في عمل الغدّة نتيجة لتناول بعض الأدوية مثل: الليثيوم (Lithium)، وأميودارون (Amiodarone)، ودوبامين (Dopamine). قصور درقيّ بعد الإنجاب ينجم عن التهاب ويزول تلقائيًا عادةً. أسباب نادرة من الولادة تشمل خلل وراثي في إنتاج هرمونات الغدّة الدرقيّة أو نقص في اليود. يشكل التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto''s thyroiditis) السبب الأكثر انتشارًا لقصور الغدّة الدرقيّة. مضاعفات قصور الغدة الدرقية تشمل المضاعفات ما يأتي: تضخم الغدة الدرقية فقد يؤدي التحفيز المستمر للغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمونات إلى تضخم الغدة وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية. أمراض قلبية. أمراض الصحة العقلية. الاعتلال العصبي المحيطي. الوذمة المخاطية. العقم. عيوب خلقية. تشخيص قصور الغدة الدرقية بالإمكان اليوم تشخيص قصور الدرقية الأولي في وقت مبكر وبطريقة فعالة بواسطة فحص مستوى هرمون الموجّهة الدرقية ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone – TSH)، وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الغدّة النخاميّة ويحفز إنتاج هرمونيّ الغدة الدرقية. عندما يتم إنتاج هرمونيّ الغدّة الدرقيّة فإنهما يرسلان إشارة إلى الغدّة النخاميّة وهكذا تتم المحافظة على مستوى سليم من هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين في الدم، وعندما يكون إنتاج هرموني الغدّة الدرقيّة غير كافٍ لا يتم إرسال تلك الإشارة مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمون في الدم. يتم تشخيص قُصورُ الدَّرَقِيَّة الأولي عند وجود مستوى مرتفع من هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين في الدم، أما تشخيص قصور الدرقية الثانوي والثالثيّ فيتم بناءً على معلومات عن أمراض سابقة أصابت الغدّة النخاميّة وتحت المهاد، وبمساعدة فحوصات خاصة معدّة لتقييم ردة فعل هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين. علاج قصور الغدة الدرقية علاج قصور الغدة الدرقية سهل نسبيًا حيث يتم تناول أقراص ليفوثيروكسين (Levothyroxine) والتيروكسين (Eltroxin) التي تحتوي على هرمون ثُلاثَيُّ يودوثيرونين والتي يستصعب الجسم إنتاجها مرة واحدة كل يوم. تتم ملاءمة الجرعة الدوائية بالتدريج وعلى أية حال فإن ترك قصور الدرقية بدون علاج مناسب قد يزيد من حدة المرض. الوقاية من قصور الغدة الدرقية لا توجد طريقة للوقاية من قصور الغدة الدرقية، ولكن يجب على الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية مثل النساء أثناء الحمل يجب عليهم مراجعة الطبيب بشأن الحاجة إلى زيادة اليود. << اغلاق

غير مؤهلة لاستقبال الأطباء والاستشاريين في التخصصات الدقيقة. وقال في تصريح إلى "الوطن" أن الاستشاريين أصحاب التخصصات الدقيقة يرون بأن منطقة نجران منطقة نائية لا يتوفر فيها جميع الخدمات التي تناسب تطلعاتهم مثل المدارس الأجنبية وأماكن الترفيه، إضافة إلى بعد المنطقة عن الأماكن الحيوية وما يواجهه الاستشاريون من شكاوى بعض المواطنين وما يترتب عليه من تأجيل لسفرهم وإلحاق الضرر المادي والنفسي والاجتماعي الذي يلحق بالطبيب وأسرته. ويأتي حديثه وسط بروز العديد من الأسباب المؤدية إلى عزوف الأطباء الاستشاريين عن العمل في المناطق الطرفية نتيجة عدم توافر أغلب الخدمات مما يتسبب في ضعف تقديم خدمة صحية عالية. وتعد منطقة نجران من المناطق التي تعاني هذه المشكلة التي أبرزها مختصون في محاور أهمها عدم توفر مدراس أجنبية، وكثرة الشكاوى من قبل المرضى وذويهم دون أسباب مقنعة. إذ حاورت "الوطن" بعض المختصين في المجال الطبي لمناقشة أبرز الأسباب والعوائق التي تجعل العمل في المناطق الطرفية غير مرغوب فيه، إضافة إلى الحلول الممكنة لجعلها مناطق جاذبة للعمل. ويرى مدير مستشفى الملك خالد بنجران الدكتور عبده بن حسن الزبيدي، أن من أهم مسببات ذلك هو عدم وجود مدارس أجنبية خاصة بأبناء الأطباء من الجنسيات غير العربية مما يجعلهم يرغبون بالعمل في المدن الكبرى أو في دول أخرى مما يسهل عليهم اصطحاب أسرهم للإقامة معهم ويجنبهم التشتت بين القيام بعملهم والتفكير بمشاكلهم الأسرية الخاصة، إضافة إلى رغبة بعض الأطباء "استشاريين، أخصائيين، مقيمين" بعدم تجديد عقودهم بسبب استقطابهم من جهات أخرى داخل المملكة أو خارجها بمزايا أعلى، مشيرا إلى رغبة بعضهم بالعمل في المدن الكبرى، والسبب المرجح لذلك هو أن الأطباء يتقاضون نفس المرتب في المناطق النائية، لذلك فهم يفضلون العمل في المدن الكبرى عن العمل في المستشفيات الطرفية حيث إنه إذا كان الطبيب يتقاضى نفس المرتب في الرياض أو نجران فإنه يفضل أن يتقاضاه في الرياض على أن يتقاضاه في نجران على سبيل المثال. وأضاف الزيبدي، أن تدني المرتبات بالنسبة للأطباء مقارنة مع حجم العمل المطلوب منهم خاصة في أقسام الطوارئ والعناية المركزة ووضع حد أعلى للراتب وعدم الأخذ في الاعتبار العبء المعنوي والعملي لهم انعكس على رغبة البعض بالنزوح إلى الوزارات الأخرى أو التعاقد في دول أخرى وخصوصاً ذوي الكفاءات منهم الذين يحملون تخصصات دقيقة، إلى جانب كثرة الشكاوى من قبل المرضى وذويهم بدون سبب أو تقصير واضح يؤثر سلباً على أداء الطاقم الطبي وأغلب هذه الشكاوى تكون غير صحيحة ومضيعة للجهد والوقت وتسبب ضغطا نفسيا كبيرا على الأطباء يشغلهم عن أداء عملهم الطبي المنوط بهم ومحاولة إيجاد أماكن أفضل توجد بها آلية واضحة لتقنين هذه الشكاوى فيما صح منها، كذلك عدم وجود وتوفر المتنزهات والأسواق الترفيهية الكبرى التي تساعد على الراحة النفسية للأطباء وذويهم وتلبية احتياجاتهم المعيشية. وأكد الزبيدي، أن هناك عددا من الحلول منها إيجاد ميزة مالية لمن يرغب في التعاقد للمناطق الطرفية كبدل ثان لا يقل عن 30% من الراتب وضرورة وجود المدارس العالمية. فيما أوضح رئيس قسم الباطنة بمستشفى الملك خالد الاستشاري عباس المكرمي، أن من أهم أسباب عزوف الأطباء وخاصة الاستشاريين عن القدوم إلى المناطق النائية أنها بعيدة عن مناطق الأبحاث والتعليم المستمر والمؤتمرات التي من شأنها الارتقاء بمستوى الطبيب إلى أعلى المستويات ليواكب آخر المستجدات له في المجال الطبي والأبحاث الأخرى التي لا يمكن توفرها بالمدن الصغيرة، إضافة إلى عدم توفر مدارس أجنبية وعالمية للأطفال على مستوى عال ترقى للطموحات في التعليم الجيد خاصة لمن لا يتكلم العربية، فأغلب الأطباء يأتون بأسرهم للاستقرار بنفس مقر أعمالهم، إلى جانب عدم توفر مطارات دولية بأغلب المدن وإن توفرت فتكون محلية. ولفت المكرمي، إلى ضرورة أن الجامعات داعم في المجال الصحي والتعليمي لجميع المستويات، وهو ما لم يتوفر بجامعة نجران فلم نجد استشارييها يستقبلون المرضى أو حتى عقد مؤتمرات طبية من شأنها إضفاء الكثير من العلوم الطبية للاستشاريين ودورهم في رفع وعي المجتمع والمريض بحقوقهم وواجباتهم والطرق الصحيحة في مطالباتهم لحقوقهم في حالة الأخطاء الطبية مع مراعاة حقوق الأطباء. << اغلاق

وهناك أسباب للإصابة بالمرض على رأسها العوامل الوراثية ما يهدد من لهم تاريخ مرضي في العائلة بالإصابة بالسكري، فكيف يمكن الوقاية منه؟ يستعرض " الكونسلتو" في هذا التقرير 10 نصائح يجب اتباعها للوقاية من الإصابة بمرض السكري، وفقًا لما جاء في موقع "Doctor nd tv". 1- علاج ارتفاع ضغط الدم يرتبط ارتفاع ضغط الدم عادة، بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري، لذا يجب استشارة الطبيب، لعلاج الضغط المرتفع، وقياسه باستمرار بحيث لا يزيد عن المعدل الطبيعي له 120/80 مم زئبق لمن تقل أعمارهم عن 65 عامًا. 2- خفض الوزن يسبب الوزن الزائد اضطرابات في نسبة الإنسولين، ما يعيق السيطرة على نسبة السكر في الدم، لذلك ينصح الأطباء بالحفاظ على وزن صحي من خلال تناول الأطعمة الصحية وغير الدسمة وممارسة الرياضة بانتظام. اقرأ أيضًا: 5 أخطاء يرتكبها مرضى السكري عند اتباع أنظمة الدايت 3- تجنب الزيوت أثبتت الدراسات أن الزيوت النباتية المهدرجة وغيرها من الدهون غير المشبعة، تسهم في الإصابة بأمراض القلب، وقد تساهم أيضًا في الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. 4- تقليل الكربوهيدرات ينصح الأطباء، بتجنب تناول الأطعمة مثل الأرز الأبيض والحبوب الجافة، لأنها غنية بالكربوهيدرات المكررة، والأطعمة المصنعة والمقلية، لأنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات، التي تزيد من فرصة الإصابة بالسكري. 5- تناول الأطعمة الغنية بالألياف تعمل الأطعمة الغنية بالألياف، وكذا الخضروات التي تحتوي على الألياف الغذائية، على تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم، مما يمنع ارتفاع السكر في الدم، والذي يؤدي للإصابة بمرض السكري. 6- تناول الفواكه والخضروات يجب إضافة الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، التي تحتوي على الألياف إلى النظام الغذائي لمنع مرض السكري، أما في حالة الأشخاص الذين يفضلون تناول الفواكه المعلبة أو المجمدة، يجب عليهم تجنب تلك التي تحتوي على السكر أو إضافات أخرى، وتقليل كمية الخضروات او الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح. 7- تقليل الكافيين أظهرت الدراسات أن تناول أكثر من 4 أكواب في اليوم من الشاي والقهوة، يضاعف من خطر الإصابة بمرض السكري، لذلك يُنصح بالتقليل من هذه الكمية إلى كوب أو كوبين فقط. قد يهمك: لمرضى السكري.. 8 طرق لخسارة الوزن دون مضاعفات (صور) 8- تناول وجبات خفيفة من المهم تناول وجبات صغيرة بانتظام على مدار اليوم لتنظيم نسبة السكر في الدم وتجنب ارتفاع السكر المفاجئ الذي يجعل البنكرياس ينتج كمية كبيرة من الإنسولين، ما يصيب الشخص بمرض السكري. 9- ممارسة التمارين الرياضية تعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل رياضة المشي، أحد أهم عوامل الوقاية من الإصابة بمرض السكري، لأنها تساعد على خفض الوزن والوقاية من السمنة، التي تسبب ارتفاع السكر في الدم. 10- التوقف عن التدخين يسبب أحيانًا التدخين الإصابة بمرض السكري، وكذلك أمراض القلب وسرطان الرئة، بحسب الموقع. << اغلاق

في الدم (أقل من 4 ميلي مول/ليتر أو 60 ميليغراماً/100 مل). وعندما يكون مستوى الغلوكوز glucose (السكَّر) منخفضاً جدَّاً، فإنَّ الجسمَ لا يمتلك الطاقةَ الكافية للقيام بنشاطه. يُعدُّ نقصُ سكَّر الدم الحالةَ الأكثر ارتباطاً بداء السكَّري، حيث إنَّها تحدث بشكلٍ رئيسي عندَ مرضى السكَّري الذين يستعملون كميةً كبيرة من الأنسولين insulin، أو الذين يفوتهم تناول إحدى وجبات الطعام، أو الذين يمارسون جهداً بديناً شاقاً. ويمكن، في حالاتٍ نادرة، أن يتعرَّضَ شخصٌ غير مصاب بداء السكَّري لحدوث نقصٍ في سكر الدم. وقد يحدث هذا نتيجة سوء التغذية malnutrition أو فرط تناول الكحول binge drinking أو الإصابة بحالات مرضيَّة معيَّنة، مثل داء أديسون Addison's disease أعراض نقص سكَّر الدم يحدث عندَ معظم الأشخاص بعضُ التحذيرات أو الأعراض التي تشير إلى أنَّ مستويات سكَّر الدم لديهم شديدةُ الانخفاض، ممَّا يُتيح لهم فرصةَ تدبيرَ ذلك أو التعامل معه. وتظهر الأعراضُ عندما تهبط مستوياتُ سكر الدم دون 4 ميلي مول/ليتر (60 ميليغراماً/100 مل) عادةً. تشتمل علاماتُ الإنذار المبكِّرة النموذجية لنقص سكَّر الدم على الشعور بالجوع والارتعاش trembling والتَّعرُّق sweating. ولكن، في الحالات الأكثر خطورةً، قد يحدث تخليطٌ ذهني confusion مع صعوبة في التركيز difficulty concentrating؛ بينما قد يُصَاب الشخصُ في الحالات الشديدة جداً لنقص سكر الدم بفقدان الوعي lose of consciousness. قد يحدث نقصُ سكَّر الدم في أثناء النوم أيضاً، حيث يمكن أن يُسبِّبَ تعرُّقاً زائداً excess sweating واضطراباً في النوم وشعوراً بالتعب وتخليطاً ذهنياً عند الاستيقاظ. تدبير نقص سكر الدم يكون العلاجُ الفوري لنقص سكَّر الدم بتناول بعض الطعام أو الشراب المحتويين على السكَّر، مثل أقراص سكَّر الدكستروز dextrose tablets أو عصير الفواكه fruit juice لتصحيح مستويات السكَّر في الدم. قد يكون من الضروري، بعدَ تناول بعض المواد السكَّرية، تناولُ بعض الأغذية الكربوهيدراتيَّة (النشويَّات starchy) طويلة التأثير، كتناول شطيرة أو بضع قطعٍ من البسكويت. يمكن حقنُ هرمون الغلوكاغون hormone glucagon عندَ حدوث فقدانٍ للوعي نتيجة نقص سكَّر الدم، حيث يؤدي إلى زيادة مستويات السكَّر في الدم واستعادة الوعي. ولا يمكن القيامُ بهذا الإجراء إلاَّ عندَ توفُّر حقنة الهرمون، ووجود شخصٍ مُتدرِّبٍ على طريقة حقنها. يجب طلبُ المساعدة الإسعافية الطارئة في الحالات التالية: * عدم توفُّر حقنة الغلوكاغون. * عدم وجود الشخص المُدرَّب على القيام بالحقن. * عدم ظهور أيِّ فعالية بعدَ مرور 10 دقائق من الحقن. ينبغي الامتناعُ عن محاولة وضع أيِّ طعامٍ أو شراب في فم شخصٍ يُعاني من النعاس (الوَسَن) أو إذا كان فاقداً لوعيه، لأنَّ ذلك قد يؤدِّي إلى اختناقه؛ مثل بعض المستحضرات الغنيَّة بالسكر التي تُصنَّع على شكل عجينة تُوضعُ على باطن من الخدّ. الوقاية من نقص سكر الدم ينبغي على مريض السكَّري، الذي يستعملُ الأنسولين في علاجه، أن يتحقَّقَ بشكلٍ منتظم من مستوى السكَّر في دمه، وأن يتعلَّم طريقةَ التمييز المبكِّر لأعراض نقص سكر الدم، وذلك تجنُّباً لنقصه. كما أنَّ عدمَ تناول الوجبات الرئيسية أو الخفيفة، أو تناول وجباتٍ فقيرة بالكربوهيدرات، خلافاً للتوصيات، قد يزيد من خطر حدوث نقص سكَّر الدم. ويجب الامتناعُ عن تناول الكحول، لأنَّه يتسبَّبُ بحدوث نقص سكَّر الدم أيضاً، حتى بعدَ مرور عدَّة ساعاتٍ على تناوله أحياناً. وتُعدُّ ممارسةُ الرياضة أو القيام بنشاط حركي من الأسباب المحتملة الأخرى، ولذلك يجب أن تكونَ هناك خطَّةٌ للتعامل مع ذلك، كتناول الكربوهيدرات قبلَ أو في أثناء أو بعد ممارسة الرياضة أو الجهد البدني، أو تعديل جرعة الأنسولين. ينبغي الحرصُ على تغيير موضع حقن الأنسولين بانتظام، وذلك لأنَّ كميةَ الأنسولين التي يمتصُّها الجسم يمكن أن تختلفَ تبعاً لموضع الحقن. لابدَّ من أن يحرصَ المريض على وجود الكربوهيدرات سريعة المفعول معه دائماً، مثل أقراص الغلوكوز أو عبوة من عصير الفواكه، أو بعض الحلويَّات، وذلك لاستعمالها عند الشعور بقرب حدوث الأعراض أو عندما يكون مستوى سكَّر الدم منخفضاً. ينبغي أن يقوم المريض بإعلام الأصدقاء والعائلة عن إصابته بداء السكَّري، وعن مخاطر نقص سكر الدم. كما قد يُفيدُ حملُ بطاقةٍ للتعريف بإصابة الشخص بالسكري، ممَّا يُتيح للمُسعفين في حالة الطوارئ معرفة أنَّ هذا الشخصَ مصابٌ بداء السكري. عندما يحدث نقصُ سكر الدم نتيجة حالةٍ كامنةٍ أخرى غير داء السكري، فمن الضروري معالجةُ هذه الحالة للوقاية من حدوث المزيد من نقص السكَّر. أسباب داء السكري يجري ضبطُ كمِّية السكر في الدم بشكلٍ طبيعيٍّ من خلال هرمون يُسمَّى الأنسولين insulin، والذي يقوم البنكرياس pancreas (وهو غدَّةٌ خلف المعدة) بإنتاجه. عندما يُهضمُ الطعامُ ويدخلَ مجرى الدم، يقوم الأنسولين بنقل سكَّر الغلوكوز من الدم إلى داخل الخلايا، حيث يُفكَّك لإنتاج الطاقة. لكنَّ الجسمَ في مرضى السكَّري لا يستطيع تفكيكَ السكر وتحويله إلى طاقة، وذلك إمَّا لعدم وجود كمِّية كافية من الأنسولين لتحريك السَّكر، أو لأنَّ الأنسولين المُنتَج لا يعمل بشكلٍ صحيح. << اغلاق

السكَّري. ونعرض فيما يلي كيف يمكن تحقيقُ هذه الرعاية، ومتى تُطلَب المشورةُ للحصول على مساعدة الطبيب. يمكن أن يقلِّلَ مرضُ السكَّري من وصول الدم إلى القدمين، ويتسبَّب في فقدان الإحساس. وهذا ما قد يعني أنَّ إصاباتِ القدم لا تلتئم بشكلٍ جيِّد؛ كما أنَّ عدمَ وجود إحساسٍ جيِّد يعني أنَّ الشخصَ قد لا ينتبه عندَ إصابة قدميه بقرحة أو جُرح. وإذا كان المرءُ مُصاباً بمرض السكَّري، يكون أكثرَ عُرضةً لبترٍ في قدميه أو ساقيه بسبب الغرغرينة بنسبة 15 مرَّة مقارنةً مع الآخرين. لكن، يمكن التقليلُ من خطر حُدوث المضاعفات إلى حدٍّ كبير إذا كان الشخصُ قادراً على جعل مستويات السكَّر في الدم تحت السيطرة. كما أنَّه لابدَّ من ضمان مراقبة ضغط الدم ومستويات الكولستيرول في الدم أيضاً، والسيطرة عليهما بالأدوية إذا لزم الأمر. ويمارسُ التدخينُ دوراً سيِّئاً في ذلك، لأنّه له تأثيراً ضاراً في وصول الدم إلى القدمين. نصائح للعناية بالقدمين عندَ مريض السكَّري ● مراجعة الطبيب مرَّةً في السنة على الأقل، والمحافظة على القدمين نظيفتين وخاليتين من العدوى. ● ارتداء الأحذية المناسبة بشكلٍ جيِّد، وتجنُّب الضغط على القدم أو الاحتكاك. ● تجنُّبُ المشي حافيَ القدمين، لاسيَّما في الحديقة أو على شاطئ البحر في أيَّام العطلات. ● تقليم الأظافر أو بَردها بشكلٍ دوري. ● معالجة مسامير القدم أو الجلد القاسي عندَ الاختصاصي. ● التماس العلاج لدى الطبيب أو اختصاصي القدم في حالةِ تقرُّحات القدم أو الإصابات التي لا تلتئم أو تشفى بسرعة. ● علاج القرحات على وجه السرعة، في غضون 24 ساعة، لاسيَّما إذا كان هناك احمرارٌ أو تورُّم حول منطقة الآفة. متى نزور الطبيب ● رؤية شقوق أو نزٍّ في جِلد القدم. ● تغيُّر لون الجلد في جزء أو كامل القدم، من حيث زيادة احمرارُه، أو ازرقاقه، أو شحوبه، أو اغمقاقه. ● ملاحظة تورُّم إضافي في القدمين في مكان بثرة أو إصابة أو فقاعة أو ما إلى ذلك. << اغلاق

adrenal gland الموجودة فوقَ الكلية. لا يكون هذا الورمُ سرطانيَّاً عادةً (حميد benign)، إلاَّ أنَّ حوالي 10% من الحالات تكون سرطانية. يمكن أن يُصابَ الأشخاصُ من مختلف الأعمار بورم القواتم، بمن فيهم الرضَّعُ والأطفال. وظيفة الغدة الكظريَّة تُتنج الغدَّةُ الكظريَّة مجموعةً من الهرمونات التي تمارس دوراً أساسيَّاً في عمل الجسم بشكلٍ طبيعي. تحدث معظمُ حالات ورم القواتم في مركز إحدى غدتي الكظر أو في كلتيهما، وذلك في الجزء المسمَّى لبُّ الكظر adrenal medulla. تُنتجُ خلايا لبُّ الكظر هرموناتِ "المواجهة أو الفرار fight or flight"، وهي الأدرينالين adrenaline والنورأدرينالين noradrenaline، حيث تُحرِّرها في مجرى الدم عندَ الضرورة. وتضبط هذه الهرمونات معدَّل ضربات القلب والاستقلاب metabolism وضغط الدم. قد تؤدِّي الإصابةُ بورم القواتم إلى تحريض لبِّ الكظر على إنتاج الكثير من هذه الهرمونات، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث مشاكل مثل خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم غالباً. العلامات والأعراض تميل أعراضُ ورم القواتم إلى أن تكونَ غيرَ متوقَّعة، فهي تحدث على شكل هجماتٍ مفاجئة تتراوح مدَّتها بين بضع دقائق وحتى الساعة غالباً. قد تصبح هذه الهجماتُ أكثرَ تكراراً، وتزداد مدَّتها وشدَّتها مع نموِّ الورم. لكنَّ الأعراضَ لا تظهر عندَ جميع الأشخاص المصابين بها، حيث توجد ثلاثةُ أعراض نموذجية لهذه الحالة، وهي: · الصداع الشديد. · التعرُّق. · خفقان قلب. وتشتمل الأعراضُ المحتملة الأخرى للحالة على ما يلي: الشعور بالتهيُّج أو التوتر أو القلق. شحوب الجلد. نقص الوزن. الشعور بالتعب والنعاس. حركات ارتعاشيَّة أو رجفانيَّة لا يمكن السيطرة عليها (رُعاش). الشعور بالمرض. ضيق النَّفَس. شعور باحمرار أو تبيُّغ الوجه (رغم أنَّ الجلد قد يبدو رماديَّاً خلال هذه الهجمات). شعور بالدوخة أو بالإغماء عندَ النهوض (نقص ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي postural or orthostatic hypotension). ألم صدري أو ألم بطني. لكن لا تظهر أيَّةُ أعراض عندَ بعض الأشخاص المصابين بورم القواتم، ولا يمكن تشخيصُ حالتهم أو يمكن أن تُكتَشفَ مصادفةً في أثناء إجراء اختبارات لحالةٍ أخرى. بينما قد تظهر أعراضٌ عندَ بعض الأشخاص قبل سنواتٍ من تشخيص الإصابة. أسباب ورم القواتم تحدث معظمُ حالات ورم القواتم من دون سببٍ واضح ومن دون وجود قصة عائليَّة للحالة، وخصوصاً الحالات التي تُصيبُ البالغين. لكنَّ حوالى 25-33% من الحالات تحدثُ كجزءٍ من اضطرابٍ جينيٍّ وراثيٍّ، مثل: متلازمة الأورام الغديَّة الصمِّاوية المتعدِّدة multiple endocrine neoplasia (MEN). متلازمة فون هيبل-ليندو von Hippel-Lindau (VHL) syndrome. النوع الأول من الوُرام الليفي العصبي neurofibromatiosis type 1 (NF1). تؤدِّي هذه الحالاتُ إلى ظهور العديد من الأورام في أنحاء الجسم؛ فمثلاً، يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأورام الغديَّة الصماوية المتعددة أورامٌ في الغدَّة الدرقيَّة أو في الغدَّد جارة الدرقيَّة (الدُّريقيَّة) غالباً (وهي غدد صغيرة بجوار الغدة الدرقية تُنظِّم مستويات الكالسيوم). يمكن أن تنتقلَ هذه الحالاتُ إلى الأطفال من آبائهم، حيث يُعرَف هذا الانتقالُ باسم الوراثة الصبغيَّة السائدة autosomal dominant pattern، ممَّا يعني أنَّه يكفي أن يكونَ أحدُ الأبوين حاملاً للجين المسؤول عن إحدى هذه الحالات حتى يكون هناك خطرٌ لانتقال تلك الحالة إلى أطفالهم. كما توجد أسبابٌ وراثية نادرة أخرى للإصابة بورم القواتم؛ فإذا شُخِّصت الإصابة بهذه الحالة، فقد يطلب الطبيبُ إجراءَ فحوص وراثية لبعض هذه الحالات. تشخيص ورم القواتم ما دام أنَّه لا يمكن التنبُّؤُ بالأعراض، فقد يكون من الصعب حدوثُ الهجمات عندَ مراجعة الطبيب. ولذلك، ينبغي أن يحاولَ الشخصُ وصفَ ما يُعاني منه من أعراضٍ بأدقِّ التفاصيل. وقد يكون تسجيلُ الشخص لما يشكو منه من أعراض في مفكَّرته مساعداً على تشخيص الحالة. قد يرغب الطبيبُ في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث الأعراض، مثل الأدوية أو هجمات الهلع panic attacks. ويُشار إلى أنَّه من النادر حدوثُ ورم القواتم بالمقارنة مع الأسباب الأخرى لظهور أعراضٍ مشابهة. قد يطلب الطبيبُ إجراءَ اختباراتٍ بوليَّة لقياس مستويات نورميتادرينالين normetadrenaline وميتادرينالين metadrenaline (وهما من نواتج تخرُّب الأدرينالين والنورأدرينالين)، أو قد يُحوِّل الشخصَ إلى اختصاصي لإجراء اختبارات للدم أو للبول. إذا كانت مستوياتُ الهرمونات شديدةَ الارتفاع عن الحدِّ الطبيعي، فقد يُحوَّل الشخصَ إلى طبيبٍ اختصاصي يمكن أن يطلب صورةَ بالتصوير المقطعي المحوسب computerised tomography (CT) scan أو بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging (MRI) scan للغدة الكظرية، أو قد يطلب إجراءَ اختباراتٍ أخرى. وإذا كشفت نتائجُ الفحص وجودَ ورمٍ في الغدة الكظرية، فمن المحتمل تحويل الحالة إلى طبيب الجراحة لاستئصالها. ومن الضروري عدمُ إجراء هذه الجراحة مباشرةً، لأنَّه ينبغي استعمالُ بعض الأدوية لعدة أسابيع لتحضير الجسم لهذه العملية. علاج ورم القواتم يخضع معظمُ الأشخاص المصابين بورم القواتم لإجراء عملية جراحية لاستئصال الغدة الكظرية. ينبغي استعمالُ أدوية تسمَّى حاصرات ألفا alpha blockers لعدَّة أسابيع قبلَ إجراء العملية، لمنع تأثير الهرمونات الزائدة في الجسم، والمحافظة على استقرار النبض وضغط الدم استعداداً لإجراء الجراحة. كما قد تُستَعملُ أدويةٌ أخرى تُسمَّى حاصرات بيتا beta blockers إذا اعتقد الطبيبُ أنَّ استعمالها ضروريٌّ. تُجرى العمليةُ تحت التخدير العام، ويمكن إجراؤها بإحدى طريقتين: الجراحة التنظيرية laparoscopic ('keyhole') surgery: يقوم الطبيبُ بشقِّ عددٍ من الجروح الصغيرة التي يُمرِّر من خلالها الأدوات لاستئصال الورم؛ وهذا النوع من الجراحة هو الأكثر شيوعاً لمعالجة ورم القواتم. الجراحة المفتوحة open surgery:يُشقُّ جرحٌ واحدٌ أكبر في الجلد يُستأصل الورمُ من خلاله. يُجرى هذا الشقُّ في البطن عادةً. يقوم الطبيبُ بمناقشة الشخص حولَ نوع العملية الجراحية الأفضل لحالته، ويشرح تفاصيلَ العملية الجراحية، بما فيها المخاطر المحتملة، وسوف يُجيبُ عن أيَّة أسئلة يطرحها المريض. وإذا كان ورمُ القواتم من النوع السرطاني، فقد تكون هناك ضرورةٌ لاستعمال المعالجة الكيميائية أو المعالجة الإشعاعية، بالإضافة إلى العملية الجراحية أيضاً. إذا لم يكن بالإمكان استئصال الورم، فسوف يكون من الضروري استعمال أدويةٍ لتدبير الحالة، حيث تُستَعملُ توليفةٌ من الأدوية لضبط تأثيرات الهرمونات الزائدة عادةً. مآل ورم القواتم قد يؤدِّي عدمُ معالجة ورم القواتم إلى حدوث مشاكل خطيرة، والتأثير بشكلٍ كبير في نوعية حياة الشخص؛ فتأثيراتُ ذلك في القلب وضغط الدم قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات، يمكن أن يكونَ بعضها مُهدِّداً للحياة، مثل اضطراب نظم القلب arrhythmia والنوبات القلبية heart attacks والسكتات الدماغية strokes وفشل الأعضاء. لكن، يمكن استئصالُ معظم الأورام بنجاح من خلال الجراحة، ممَّا يعني أنَّ معظمَ الأعراض سوف تختفي عادةً. قد تعود الإصابةُ بورم القواتم مرةَّ أخرى بعدَ استئصاله، لذلك من الضروري الالتزامُ بحضور مواعيد المتابعة المنتظمة بعدَ الجراحة. كما يجب زيارة الطبيب مباشرةً عندَ عودة الأعراض. << اغلاق