المكان الذي يَنمو فيهِ الجَنين عند حَملها. ويحصُل انتباذُ بِطانة الرحِم عندما ينمو النسيج الذي يُبطِّنُ الرحِم في الأحوالِ الطبيعيّة في مكانٍ آخر. فهوَ قد ينمو على المَبيضين، أو خلفَ الرحِم، أو على الأمعاء أو المَثانَة. وهو ينمو في أحوال نادِرَة في أنحاءَ أخرى من الجِسم. يمكنُ أن يسببُ هذا النسيجُ "خاطئ التوضّع" الألم والعقم ونزيفاً طمثياً غزيراً جداً. يوجدُ الألمُ عادةً في البَطنِ أو أسفَل البَطن أو مَنطقةِ الحوض. ولا يوجد أية أعراض عندَ بعضِ النساء على الإطلاق. وقد تُشكلُ الصعوبة في الحَمل أول عَلامَة عليه. لا نعرفُ سَبب انتباذ بِطانَة الرحم. تكون الأدويَة المُسكنة والهرمونات مُفيدة غالباً، وقد تحتاجُ الحالات الشَديدة للجِراحَة. كما أن هُناكَ علاجات للعُقم عندَ النساء المُصابات بانتباذِ بِطانةِ الرحِم. مقدمة انتباذ بطانة الرحم هي حالة طبية شائعة تصيب امرأة واحدة من بين كل 10 نساء تقريباً. اصبح من الممكن مع التقدم التقني والطبي التخفيف من أعراض انتباذ بطانة الرحم. تساعد هذه المعلومات الصحية على فهم انتباذ بطانة الرحم بصورة أفضل وتعرض بعض خيارات المعالجة. التشريح تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية: المهبل. الرحم. البوقان أو قناتا فالوب. المبيضان. تقع الأعضاء التناسلية الأنثوية في منطقة الحوض بين المثانة والمستقيم. للمبيضين وظيفتان رئيسيتان: إنتاج هرمونات متخصصة، مثل الاستروجين والبروجسترون. الإباضة، وهي تحرير البيضات اللازمة للتكاثر. إن الهرمونات التي ينتجها المبيضان مهمة جداً في انتظام عملية الإباضة. كما أن هذه الهرمونات تهيئ بطانة الرحم لاحتضان الحمل. حين تتحرر البيضة، تهبط إلى الرحم عبر قناة فالوب حيث يمكن أن تصبح مخصبة. فإذا لم تصبح البيضة مخصبة فإن البيضة والبطانة الداخلية للرحم تطرحان إلى الخارج خلال فترة الدورة الشهرية. الرحم له شكل الإجاصة. ويبلغ طوله سبعة سنتيمترات تقريباً ويتألف من ثلاث طبقات. والطبقة الداخلية للرحم تدعى بطانة الرحم. إذا كانت وظيفة المبيضين طبيعية ولم تكن المرأة حاملاً فإن بطانة الرحم تطرح إلى خارج الجسم خلال فترة الدورة الشهرية. مع اقتراب سن اليأس تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة ثم تتوقف في النهاية. يحدث الإياس حين يكف المبيضان عن إنتاج الهرمونات وتحرير البيضات. حين تحمل المرأة، يبقى الجنين في الرحم حتى الولادة. للرحم قدرة كبيرة على التمدد. إن الطبقة الوسطى في الرحم، وهي طبقة عضلية، تولد تقلصات المخاض التي تؤدي إلى ولادة الجنين. تسمى الطبقة الخارجية من الرحم الطبقة المصلية. ويسمى الجزء السفلي من الرحم عنق الرحم، وهو ينفتح على المهبل. أما المهبل فهو ينفتح على الوسط الخارجي بين مجرى البول (فتحة المثانة) والمستقيم. داخل الجسم، تخرج قناتا فالوب من جانبي الرحم إلى المبيضين. يثبت الرحم في مكانه بفضل أربطة تمنع انزلاقه إلى الأسفل في المهبل. تقع المثانة أمام المهبل والرحم. وتفرغ الكليتان البول في المثانة عبر أنبوبين هما الحالبان. تقع الأمعاء والمستقيم فوق وخلف المهبل والرحم. تسيطر الغدة النخامية على المبيضين، وهي غدة موجودة في أسفل الدماغ. تفرز هذه الغدة هرمونين هما الهرمون LH والهرمون FSH، ويحرض هذان الهرمونان المبيض على إفراز هرمونين هما الإستروجين والبروجسترون. وبدورها تقع الغدة النخامية تحت سيطرة الوطاء، وهو منطقة صغيرة في الدماغ تقع تماماً فوق الغدة النخامية وسط الدماغ. يفرز الوطاء هرموناً يدعى Gn-RH وهو هرمون يحرض الغدة النخامية على إفراز هرموناتها. الأسباب يحدث انتباذ بطانة الرحم عندما يغطي نسيج بطاني رحمي أجزاء من الطبقة المصلية للرحم، والجزء الخارجي من الأمعاء الغليظة والمثانة وبطانة البطن. هذا النسيج البطاني هو نفسه النسيج الذي يبطن الرحم. وخلال الدورة الطمثية، يعاني النسيج البطاني الرحمي المنتبذ نفس التغيرات التي يعانيها نسيج بطانة الرحم. وهذا يؤدي إلى الأعراض التالية: مغص. ألم في البطن. ألم أثناء التبول. ألم أثناء التغوط. ألم في الظهر. ألم أثناء الجماع. يمكن أن تحدث أعراض انتباذ بطانة الرحم خلال الطمث أو في أي وقت آخر من الدورة الشهرية. مع الوقت يمكن أن تظهر ندوب داخل وحول الحوض والمبيضين وقناتي فالوب. هذه الندوب يمكن أن تمنع وصول البيضات التي تنطلق من المبيضين وتتجه إلى قناتي فالوب مما يؤدي إلى العقم أو عدم القدرة على الحمل. إن حوالي ثلاثين الى أربعين بالمئة من النساء اللواتي يعانين من انتباذ بطانة الرحم لديهن مشاكل في الخصوبة. يمكن أن يكون تشكل ندبات حول المبيضين وقناتي فالوب هو سبب العقم. لا يعلم الباحثون بالضبط ما الذي يجعل النسيج البطاني الرحمي الموجود عادة داخل الرحم يهاجر إلى الحوض خارج الرحم. ويظن بعض الباحثين أنه خلال الدورة الطمثية قد ترتد بعض قطع بطانة الرحم عبر البوق إلى البطن بدلاً من طرحها إلى الخارج عبر المهبل. التشخيص لتشخيص انتباذ بطانة الرحم، على طبيب الأمراض النسائية معرفة أدق التفاصيل عن جميع الأعراض. فيجب أن يعرف بدقة أين يحدث الألم وما نوعه ومتى يحدث وما علاقته بالدورة الشهرية. يجب أيضاً إجراء الفحص الفيزيائي، بما في ذلك فحص الحوض، من أجل تشخيص انتباذ بطانة الرحم. قد يكون من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول لنفي أن تكون أمراض أخرى مثل العدوى أو المشاكل الكلوية هي السبب في الأعراض. يمكن إجراء فحص للحوض بالموجات فوق الصوتية من أجل التأكد من عدم وجود أورام الرحم. تسمح الموجات فوق الصوتيه للطبيب برؤية الرحم والمبيضين والتأكد من سلامتهما ولكنها للأسف لا تظهر انتباذ بطانة الرحم. إن تنظير البطن هو الطريقة الوحيدة التي يمكن بواسطتها رؤية انتباذ بطانة الرحم. وتنظير البطن هو إجراء جراحي يتمكن الطبيب خلاله من رؤية داخل البطن باستخدام مناظير خاصة. وخلال تنظير البطن، يتمكن الطبيب من أخذ عينات صغيرة من النسيج غير الطبيعي للتأكد من أنها نسيج بطاني رحمي وليست نسيجاً سرطانياً. إذا شاهد الطبيب منطقة غير طبيعية أثناء تنظير البطن يمكنه أن يزيلها بأكملها أو أن يأخذ قطعة منها فقط. ثم ترسل القطعة المستأصلة إلى اختصاصي الباثولوجي لفحصها. المعالجة تجمع معالجة انتباذ بطانة الرحم بين العلاج الدوائي والعلاج الجراحي. يمكن أن تعطى للمريضة هرمونات لمنع حدوث دورات الطمث العادية ولمنع النسيج البطاني الرحمي من النمو والتندب. ويمكن أن تستهدف مثل هذه المعالجات الهرمونية المبيضين أو الغدة النخامية أو الوطاء، وهي تؤدي عادة إلى توقف دورة الطمث. ويناقش اختصاصي الأمراض النسائية مع المريضة الدواء الذي ينصحها باستعماله وآثاره الجانبية المحتملة. وعادة ما تكون الآثار الجانبية بسيطة. وبالإضافة إلى تنظير البطن التشخيصي الذي يستخدم لتشخيص انتباذ بطانة الرحم، يمكن القيام بإجراءات أخرى مثل فتح البطن أو تنظير البطن الجراحي لإزالة بعض الانسجة غير الطبيعية وللحد من التندب الذي يمكن أن يكون انتباذ بطانة الرحم قد سببه. تنظير البطن الجراحي هو عملية تُجرى لرؤية داخل البطن والحوض باستخدام شقوق صغيرة ومناظير. أما فتح البطن فهو عملية يجرى فيها شق أكبر يسمح للطبيب بالنظر مباشرة إلى داخل البطن والحوض. من أجل السيطرة على الألم، قد يتمكن اختصاصي الأمراض النسائية من قطع عصب في الحوض يعصب الرحم. هذا الإجراء يسمى استئصال العصب الرحمي بالتنظير. هذا الإجراء يخفف الألم ولكنه إجراء نهائي حيث لا يمكن وصل العصب مرة أخرى. يمكن اللجوء إلى عملية استئصال الرحم والمبيضين: إذا كانت عمليات استئصال النسيج غير الطبيعي والندبات غير ناجحة. إذا كانت المريضة لا تتحسن بالعلاج الدوائي. يمكن أحياناً أن تتمكن الجراحة من حل مشكلة العقم. أما إذا فشلت جميع المحاولات فمن الممكن اللجوء إلى التخصيب الخارجي، أي طفل الأنبوب، لمساعدة المريضة على الحمل. التعايش مع انتباذ بطانة الرحم يمكن أن يكون التعايش مع انتباذ بطانة الرحم صعباً، حتى مع توفر أفضل العلاجات. فيما يلي بضعة مقترحات يمكن أن تجعل انتباذ بطانة الرحم أخف وطأة. إن فهم المرض يساعد الكثير من النساء على التغلب على مصاعبه. كما أن إشراك المريضة لأهلها وصديقاتها في مشكلتها يمكن أن يساعدها أيضاً. يمكن أن يتطلب انتباذ بطانة الرحم من المرأة الحد من علاقتها الزوجية. كما أن التواصل الجيد يساعد الزوج على فهم المرض بصورة أفضل. مثلاً، استخدام بعض الوضعيات الجنسية غير المؤلمة يعتبر من طرق التعايش مع المرض. في الأيام التي تكون الأعراض فيها شديدة، يمكن أن تحتاج المريضة إلى الامتناع عن الجماع. من المهم جداً أن يدرك أخصائي الأمراض النسائية مدى شدة الألم. فقد يوصي مريضته بتناول مسكنات تصرف دون وصفة، مثل أسبرين أو إيبوبروفن. وأحياناً، يمكن اللجوء إلى أدوية أقوى حين تشتد الآلام. لتخفيف الألم قد يساعد المريضة أن: تأخذ حماماً ساخناً. تستخدم كمادات ساخنة. تستخدم وسائد ساخنة. الخلاصة انتباذ بطانة الرحم حالة شائعة. وقد ساعدت التطورات الطبية الأخيرة في تحسين نوعية حياة النساء المصابات به. من المهم جداً أن تخبر المريضة المصابة بانتباذ بطانة الرحم طبيبها عن أي ألم تشعر به. فكلما تم تشخيص انتباذ بطانة الرحم بصورة أبكر، كانت السيطرة على الألم أسرع. << اغلاق

الوقاية خير من العلاج، وتعد الفحوصات الدورية التي أقرتها كثير من المنظمات والهيئات العلمية العالمية، واحدة من أهم السبل للوقاية من أمراض عدة متنوعة وخطيرة قد تصيب المرأة دون إنذار مسبق من بينها ضغط الدم، وارتفاع الدهون «الكوليسترول»، وتصلب الشرايين، والسكري، وأورام الثدي، والرئة، القولون، والتهابات الكبد الفيروسية وغيرها. في السطور المقبلة يستعرض الدكتور سامر العلان استشاري أمراض النساء والولادة وعلاج العقم وأطفال الأنابيب بمستشفى الدكتور سليمان الحبيب في القصيم والدكتورة إنصاف أحمد استشارية النساء والولادة بمستشفى الدكتور سليمان الحبيب في القصيم الحاصلة على الزمالة البريطانية بعض تلك الأمراض وخطورتها وطرق الوقاية منها. هشاشة العظام لنبدأ بمرض هشاشة العظام، والذي ينتج عن فقدان غير محسوس لكتلة العظام فتصبح أكثر ضعفا، مما يؤدي إلى كسور دون إنذار، وهناك عوامل تلعب دورا مهما في حدوث هذا المرض عند النساء بشكل خاص إذ إنهن أكثر تعرضا للإصابة به عن الرجال، منها انقطاع الدورة الشهرية وقلة التعرض للشمس والبنية النحيلة وراثيا عند المرأة وغيرها من الأسباب. قياس كثافة العظام أدق الوسائل التشخيصية تكمن خطورة هشاشة العظام في عدم وجود أي أعراض ظاهرة ولا يكتشف إلا بعد حدوث الكسور نتيجة انزلاقات أو حوادث مرورية لا قدر الله أو غيرها من العوامل الأخرى، وتتمثل وسائل التشخيص والكشف المبكر عن هذا المرض في الفحص السريري بالإضافة إلى الخضوع للفحص بجهاز تحديد كثافة العظام Lunar IDXA وهو من أهم الوسائل التشخيصية وأكثرها دقة في تحديد هذا المرض. سرطان الثدي كذلك من بين المشكلات المرضية الآخذة في الانتشار بشكل كبير جدا بين الأوساط النسائية سرطان الثدي، والذي يعد أكثر الأورام انتشارا بين النساء، ويمكن للمرأة الاستغناء عن عناء التشخيص ومراحل العلاج المقلقة بفحص الثدي بالماموجرام، وهو ذو أهمية كبيرة خاصة للنساء اللاتي تجاوزن الخامسة والثلاثين، أو عند وجود تاريخ عائلي للإصابة بأورام سرطانية، ويفضل إعادة التشخيص كل ثلاث سنوات وعند وجود أنسجة مشتبه في إصابتها يفضل إجراؤه مرة كل 12-18 شهرا. الفحص بالماموجرام الماموجرام هو فحص يتم عن طريق الأشعة السينية ذات الطاقة المنخفضة للحصول على صورة في منتهى الدقة والوضوح لتشخيص أورام الثدي مهما صغر حجمها، وتعد الطريقة المثالية لاكتشاف المرض قبل ظهور بوادره أو أعراضه بسنوات عدة قد تصل إلى ثلاث سنوات، علاوة على أنه أكثر الفحوصات حساسية ودقة لكشف السرطان مبكرا بسنوات عديدة قبل ظهور الأعراض. التأكد من عدم وجود الأورام كذلك فهناك برامج طبية تعنى بصحة المرأة ومخصصة للاطمئنان على صحتها، وتشمل تلك البرامج إجراء أشعة الثدي للتأكد من عدم وجود أورام، وكذلك عمل مسحة عنق الرحم، وهي تكون بأخذ عينة من خلايا عنق الرحم للبحث عن أي تغيرات من الممكن أن تؤدي إلى السرطان، بالإضافة إلى عمل الأشعة فوق الصوتية للحوض للتأكد من خلو المبيض من أية أورام. الكشف عن الخلايا ما قبل السرطانيةومسحة عنق الرحم هي المسحة التي تؤخذ من عنق الرحم «مدخل الرحم»، والتي يمكن أن تكشف الخلايا ما قبل السرطانية التي تظهر قبل التغيرات السرطانية بفترة تكاد تمتد إلى 10 سنوات أو أكثر، لذلك على كل السيدات إجراء مسحة عنق الرحم والاستفادة من فرصة العلاج قبل الوصول لمرحلة الخلايا السرطانية. مسحة عنق الرحم واستنادا إلى توصيات الجمعية الأمريكية للأورام، فإن مسحة عنق الرحم يجب أن تؤخذ للمرة الأولى بعد الزواج بثلاث سنوات بحد أقصى ثم تكون المسحة مرة كل سنتين أو ثلاثة إلى ما بعد سن الثلاثين. لحمل آمن وصحي وعلى كل امرأة ترغب في نجاح حملها أن تتمتع بصحة جيدة قبل حدوث الحمل، لذلك فهناك مجموعة من الفحوصات الدورية ينصح بها المختصون والتي يفضل على المرأة أن تقوم بها للاطمئنان على صحتها العامة وبشكل خاص عندما تفكر بالحمل لما في ذلك من انعكاس على صحة الأم وجنينها، ومن بين تلك الاختبارات يفضل إجراء فحص طبي شامل لدى الطبيب المختص بحيث يتم التحقق من حالات عدة قد لا تسبب أعراضا، غير أنه من شأنها أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل وتشتمل هذه الحالات على داء السكري، ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم، اضطرابات الغدة الدرقية، وأورام الجهاز التناسلي. سلامة أعلى للأم والجنين وهنا نشير إلى أن أفضل طريقة لضمان صحة الطفل هي القيام بزيارات منتظمة للطبيب ومتابعة الحمل لما لذلك من أهمية كبرى لسلامة الأم والجنين، كما نؤكد هنا على أن أهمية متابعة الحمل ليست مقصورة على فئة معينة من الأمهات أو الزوجات ذوات التاريخ المرضي المعين، بل تشمل جميع الحوامل. رعاية الحوامل وهناك أربع فئات من النساء الحوامل يحتجن لهذه الرعاية الخاصة والمكثفة ومنهن السيدات اللاتي يعانين من أكثر مشكلات الحمل شيوعا وهي داء السكري ومضاعفاته على الأم والجنين، حيث يمكن تجنب تلك المشكلات والتغلب عليها بالمتابعة الدقيقة وتطبيق بعض الأساليب العلمية المتقدمة في التحاليل والمتابعة بالموجات الصوتية التشخيصية خاصة عن طريق الموجات فوق الصوتية التي تعطينا صورة حية عن الجنين واكتشاف التشوهات الخلقية وغيرها من الأمراض من بداية الحمل، كما ننصح السيدات بإجراء بعض الفحوصات للتأكد من ضبط مستوى السكر بالدم في فترة حدوث الإخصاب، حيث إن هذه الفترة تعد من أهم الفترات في تكوين الأعضاء للجنين. زيارة الطبيب أكثر ضرورة مع تقدم سن الأم كذلك فإن السيدات اللائي يعانين من الإجهاض المتكرر أو تم إجراء عمليات ولادة قيصرية لهن من قبل يكن عرضة أكثر من غيرهم لبعض المشكلات أثناء الحمل، بالإضافة إلى حدوث الحمل مع تقدم سن الأم حيث تزيد نسبة المشكلات الصحية وأيضا التشوهات التي يمكن أن تصيب الجنين، وهو ما يتطلب المتابعة مع الطبيب المختص حتي نضمن بداية سلمية وجيدة للطفل في حياته. تجنب تصلب الشرايين والسكر ويمكن للمرأة أيضا أن تستفيد من الكشف عن الكوليسترول بتحليل الدم للتأكد من نسبة الكوليسترول في الدم، حيث إن النسبة العالية قد تؤدي إلى تصلب الشرايين، ونفس الأمر بالنسبة لقياس نسبة السكر في الدم وفحص البراز للبحث عن كريات الدم الحمراء التي قد تكون علامة مبكرة لبعض الأمراض. أضف تعليقا << اغلاق

الحبيب بالقصيم من رسم البسمة على وجه زوجين عانا من العقم لنحو 18 عاماً قضاها في التنقل بين العيادات المتخصصة والمستشفيات، وأجريا خلال تلك الفترة نحو 12 محاولة للمعالجة إلا أنها لم تكلل بالنجاح، حيث استطاع الفريق الطبي بالمركز من دراسة الحالة بشكل دقيق جداً ووضع برنامج علاجي طويل الأجل نتج عنه خروج أول مولود لهما للحياة بعد رحلة طويلة من المحاولات المتكررة. وقال الدكتور سامر العلان استشاري علاج العقم وأطفال الأنابيب والحاصل على الزمالة في الأمراض النسائية والمتخصص في علاج أمراض الخصوبة والعقم من University of Bristol البريطانية: بدأت رحلة العلاج بدراسة الملف الطبي للزوجين بشكل دقيق جداً وإجراء عدد من الفحوصات التشخيصية التي أسهمت في تكوين صورة سليمة عن الحالة المرضية، ومن ثم قمنا بوضع خطة علاجية تتضمن إجراء منظار لباطن الرحم وتحضير البطانة Endometrial Scratch وهي طريقة طبية تسهم في زيادة معدلات وفرص الحمل لنحو 45%، وتمت متابعة السيدة بشكل دؤوب حتى استقبلت مولودها الأول وهما يتمتعان بصحة وفي أفضل حال. وأعرب عن سعادته بنجاح علاج مشكلة تلك الأسرة والمساعدة في رسم البسمة على وجهها، مشيداً بالمستوى المتميز والثقة العالية التي يتمتع بها المركز لدى مراجعيه خاصة بعد تحقيقه لمعدلات نجاح عالية جداً أصبحت أعلى من المعتمدة لدى المنظمة الأوربية لخصوبة الإنسان، وذلك يرجع للمستوى التقني المتطور وحداثة الأجهزة الطبية، مشيراً إلى أن علاج تأخر الحمل لم يعد مستحيلاً حتى في الحالات المستعصية خاصة في ظل التطورات التقنية، التي فتحت باب الأمل لكثير من الأزواج الراغبين في الإنجاب. << اغلاق

د. سليمان الحبيب بالقصيم استشاريا علاج العقم وأطفال الأنابيب الدكتور سامر محمد العلان والدكتور وليد بن حمد الشرطان. والدكتور العلان هو استشاري أمراض النساء والولادة وعلاج العقم وأطفال الأنابيب، وحاصل على الزمالة في الأمراض النسائية وماجستير أمراض الخصوبة والعقم من University of Bristol البريطانية، وكذلك حصل على الدبلومة الفرنسية في جراحة المناظير النسائية من جامعة lermont-Ferrand الفرنسية. ويمتلك الدكتور العلان خبرة طويلة في تشخيص وعلاج مختلف الأمراض النسائية ومعالجة مسببات العقم وأطفال الأنابيب. إذ اكتسب تلك الخبرة بعد رحلة مهنية طويلة عمل خلالها في كبريات المستشفيات البريطانية والإقليمية من بينها مركز Bristol Centre for Reproductive Medicine (BCRM) وهو من أكبر المراكز المتخصصة في علاج العقم ببريطانيا، بالإضافة إلى أنه سبق أن عمل في العديد من المستشفيات المتخصصة في علاج العقم وأطفال الأنابيب. وقد أجرى د. العلان خلال مسيرته المهنية مئات العمليات الناجحة لأطفال الأنابيب والحقن المجهري والمناظير الجراحية، كما أنهما شاركا في العديد من المؤتمرات الدولية ولهما أبحاث منشورة في عدد من الدوريات العلمية. ويقوم د.سامر العلان بعلاج حالات تأخر الحمل وصعوبة الإنجاب عند الرجال والنساء، الحقن المجهري، أطفال الأنابيب، الإجهاض المتكرر، مشاكل تكيس المبايض، سن اليأس المبكر، مناظير الرحم والمناظير النسائية الجراحية الأخرى. << اغلاق