وغيرها، وتتضمن العديد من الأعراض والأسباب التي تؤدي إلى حدوثها، تعرف على أسباب وأعراض ثقب الرئة في هذا المقال.
يحدث ثقب الرئة (Punctured lung) نتيجة تجمع الهواء في منطقة الفراغ الموجودة بين طبقتين من الأنسجة المبطنة للرئة، وذلك يؤدي إلى وجود ضغط شديد على الرئتين فيمنعهُما من القدرة على التوسع.
ومن الجدير بالعلم أن الاسم العلمي لهذه الحالة أو المرض يُعرف بِالاسترواحِ الصدري أو الصدر المثقوب (Pneumothorax)، فما هي أعراض ثقب الرئة؟ وما أسبابه؟
أعراض ثقب الرئة
تختلف علامات وأعراض ثقب الرئة من مصاب إلى آخر، وذلك لأنّ هذه الأعراض تظهر على المصاب استنادًا إلى حالة الرئة المثقوبة، أي كلما زادت الأضرار على هذه الرئة زادت الأعراض سوءً.
ومن أهم الأعراض ما يأتي:
ضيق في التنفس: وذلك لعدم قدرة الرئتين على التمدد بشكل كامل وطبيعي نتيجة الضغط الشديد الناجم عن هذا الثقب.
ألم في الصدر: يُعاني المصاب بثقب الرئة بآلام حادة في منطقة الصدر في أغلب الأحيان بسبب التهيج الذي يحدث في الأنسجة المبطنة للرئةِ نتيجة وجود هذا الثقب.
ألم في الكتف: ومن الأخبار غير السّارة أن في بعض الحالات قد يمتد الألم حتى يصل إلى الكتف والظهر، ويزداد الشعور بهذا الألم مع السعال.
انخفاض أصوات التنفس: قد لا يُسمع الهواء الداخل والخارج من الرئة أحيانًا خاصة على الجانب المصاب والمتضرر، وذلك نتيجة عدم تمدد الرئتين بشكل كامل كما ذُكر سابقًا.
ازرقاق لون الجلد: قد يُصبح لون الجلد في بعض أطراف الجسم أزرق اللون، ويحدث هذا عادةً نتيجة نقص الأكسجين الذي يصل إلى أعضاء وأطراف الجسم.
زيادة معدل ضربات القلب: قد تتسبب الرئة المثقوبة في انخفاض نسبة الأكسجين في الجسم، ما يسبب بعض المشاكل الصحية في القلب، ومن أبرزها زيادة معدل ضربات القلب.
الشعور بالدوار: إنّ انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، قد تؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بالدوار كأحد أعراض ثقب الرئة.
أسباب ثقب الرئة
بعد أن عرفت أعراض ثقب الرئة، فمن أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض ثقب الرئة أو الاسترواح الصدري ما يأتي:
1. إصابة في الصدر
يحدث الانخماص الرئوي (Lung collapse) أو اللاتوسع الرئوي نتيجة التعرض لأيّ إصابة غير حادة أو اختراق في الصدر، وتنجم هذه الإصابات في أغلب الأحيان بسبب التعرض لبعض حوادث السيارات أو الإصابة أثناء الاعتداءات الجسدية.
كما أنه من الممكن أن تتسبب بعض الإجراءات الطبية في إصابة الصدر عن غير قصد، وذلك عند إدخال الإبرة في الصدر.
2. أمراض الرئة
هناك العديد من أمراض الرئة التي تؤدي إلى تلف الرئة، ومن أهم الأمثلة على هذه الأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والتليف الكيسي، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي.
3. البثور الهوائية الممزقة
من الممكن أن تظهر بعض البثور الهوائية الصغيرة المسماة بالفقاعات على أعلى الرئة، وقد تنفجر هذه الفقاعات في بعض الحالات، مما يؤدي إلى السماح بتسرب الهواء إلى الفراغ المحيط بالرئتين.
4. جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي
قد يحدث ثقب الرئة أو استرواح الصدر عند المصابين الذين يحتاجون إلى المساعدات الميكانيكية من أجل التنفس، ولأن جهاز التهوية قد يسبب عدم وجود توازن في ضغط الهواء الداخل إلى الصدر فقد يتسبب في انهيار الرئة بشكل كامل.
أنواع ثقب الرئة
بعد معرفة أعراض ثقب الرئة، من المهم معرفة أنه يتضمن مرض ثقب الرئة أو استرواح الصدر نوعين رئيسيين وهما كالآتي:
1. توتر استرواح الصدر (Tension pneumothorax)
يشير هذا النوع من ثقب الرئة إلى وجود هواء متراكم تحت الضغط يتسبب في النهاية إلى انهيار إحدى الرئتين أو كلتاهما، وذلك يؤدي إلى وجود اختلال وظيفي حاد في الجهاز القلبي الوعائي.
كما أن هذا الضغط المتراكم ينتج عنه بعض المشاكل الصحية، مثل: تبطيء أو إيقاف عودة الدم إلى الأوردة من القلب.
ومن الأخبار غير السّارة أن المصابين بهذا النوع قد لا يتلقوا العلاج المناسب في الطوارئ ويكون الموت هو مصيرهم.
2. استرواح الصدر البسيط (Simple pneumothorax)
يتسبب استرواح الصدر البسيط بانهيارٍ جزئي في الرئة وظهور أعراض ثقب الرئة، وذلك لأن الضغط المتراكم في التجويف ليس كافيًا لينتج عنه بعض المشاكل والاختلالات في وظائف القلب والأوعية الدموية.
على الرغم من ذلك من الممكن أن يتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بضيق التنفس.
من الجدير بالعلم أن هذا النوع من ثقب الرئة قد لا يحتاج إلى علاج فوري، ولكن يجب مراقبة المصاب بشكل جيد ومستمر.
<<
اغلاق
|
|
|
الهوائية المسؤولة عن إدخال الهواء إلى الرئتين، عند حدوث التهاب الشعب الهوائية تنتفخ الشعب الهوائية، تتوذّم (Edematous) وتنتج البلغم وهذا هو سبب السعال.
أنواع التهاب القصبات
يصنف التهاب القصبات إلى نوعين:
1. التهاب القصبات الحاد (Acute bronchitis)
يتطور بسرعة عادةً ويشعر المريض بتحسن ما بعد مرور أسبوعين حتى ثلاثة أسابيع، معظم الناس الأصحاء عادةً الذين يصابون بالتهاب القصبات الحاد يتماثلون للشفاء بدون ظهور أية مضاعفات.
2. التهاب القصبات المزمن (Chronic bronchitis)
هو مرض يتكرر ويستمر لفترة طويلة نسبيًا وخاصةً لدى المدخنين، التهاب الشعب الهوائية المزمن هو أن المريض يعاني من سعال مصحوب ببلغم في معظم الأيام خلال ثلاثة أشهر أو أكثر في السنة على مدار سنتين متتاليتين.
أعراض مرض التهاب القصبات الحاد
العَرَض الأكثر شيوعًا الذي يرافق التهاب القصبات هو السعال الذي يكون جافًا في البداية، وبعد بضعة أيام يصبح مصحوبًا ببلغم وقد يشعر المريض بانخفاض في درجة حرارة جسمه وكذلك بالتعب.
الأعراض التي تلازم التهاب القصبات الحاد تبدأ عادةً بعد ثلاثة - أربعة أيام من ظهور الالتهاب، معظم الناس يشعرون بالتحسن بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ومع ذلك فقد يعاني قسم من الناس من السعال لفترة تزيد عن أربعة أسابيع.
قد يكون الالتهاب الرئوي مصحوبًا بأعراض مشابهة لأعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد، ونظرًا لكون الالتهاب الرئوي مرضًا جديًا وخطيرًا فمن المهم معرفة الفوارق بين المرضين، تشمل أعراض الالتهاب الرئوي ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة، قشعريرة، برد وضيقًا في التنفس.
أسباب وعوامل خطر مرض التهاب القصبات الحاد
يحدث التهاب الشعب الهوائية عادةً جراء عدوى فيروسية، معظم الناس يصابون بالتهاب القصبات بعد أن يكونوا قد أصيبوا بالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلة البرد أو الإنفلونزا، وفي حالات نادرة خاصةً التهاب القصبات الحاد قد يكون المسبب عدوى بكتيريّة.
قد يحدث التهاب القصبات أيضًا جراء استنشاق مواد غريبة إلى داخل الرئتين مثل: الدخان، أو الالتهاب جراء دخول طعام أو قيء إلى داخل الرئتين.
مضاعفات مرض التهاب القصبات الحاد
مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الحاد نادرة ولكنها تشمل:
عدوى الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي الفيروسي أو البكتيري.
التهاب الشعب الهوائية المزمن.
الربو.
التهاب الجيوب الأنفية.
كما واعتمادًا على العامل الممرض تشمل المضاعفات أمراض الرئة المعدية الأخرى مثل:
السل.
السعال الديكي.
تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تشخيص مرض التهاب القصبات الحاد
الطبيب المعالج يستفسر حول الأعراض التي يعاني منها المريض ثم يجري له فحصا جسديًا، هذا الإجراء كافٍ بشكل عام لإعطاء كامل المعلومات الضرورية من أجل تشخيص ما إذا كانت الحالة هي فعلًا التهاب الشعب الهوائية الحاد أم لا.
في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالأشعة لمنطقة الصدر لنفي وجود التهاب رئويّ أو مشكلة رئوية أخرى.
علاج مرض التهاب القصبات الحاد
معظم الناس يستطيعون تلقي العلاج للأعراض التي ترافق التهاب الشعب الهوائية في البيت، على المريض أن يشرب كمية كافية من السوائل وبالإمكان تناول الأدوية التي تباع دون وصفة طبية سوية مع دواء لإخراج البلغم ولكن يجب استشارة الطبيب لأنه لا يتناسب مع جميع المرضى حيث هذا الدواء يساعد على إخراج البلغم الذي تجمع في الرئتين بواسطة السعال، كما يمكن استعمال أقراص للمص ضد السعال أو لتهدئة الحلق الجاف والمؤلم.
صحيح أنه ليس في وسع القطرات أو الشراب المضاد للسعال وقفه بشكل تام لكنها يمكن أن تحسّن من الشعور في الحلق، فغالبية الناس ليست بحاجة إلى مضادات حيوية لمعالجة التهاب الشعب الهوائية.
إذا كان المريض بالتهاب القصبات يعاني من أمراض في القلب أو الرئتين مثل: الفشل في عضلة القلب، مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو فينبغي عليه مراجعة الطبيب؛ لأنه قد يحتاج عندها إلى علاج إضافي.
الوقاية من مرض التهاب القصبات الحاد
للوقاية من مرض التهاب القصبات الحاد يمكن اتباع ما يأتي:
اغسل يديك بشكل متكرر بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
احتفظ بمعقم اليدين بالقرب منك في حالة عدم توفر الماء والصابون.
ابق على اطلاع دائم بجميع اللقاحات، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا أو معرضًا لخطر كبير.
قم بتغطية الفم عند السعال والبقاء في المنزل عند المرض.
تجنب التدخين أو التعرض للمهيجات الأخرى والتي يمكن أن تجعل التهاب الشعب الهوائية الحاد أسوأ.
<<
اغلاق
|
|
|
خفيف أعراض أكثر من مرتين في الأسبوع، لكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.
ثابت معتدل أعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.
ثابت شديد أعراض على مدار اليوم في معظم الأيام غالبًا في الليل.
أعراض الربو
تتراوح أعراض الربو بين الخفيفة والحادة وتختلف من شخص إلى آخر، فقد تظهر أعراض خفيفة، مثل: الصفير، والخشخشة أثناء التنفس، وقد تحدث نوبات ربو بين الحين والآخر، وقد تظهر أعراض الربو في ساعات الليل بشكل أساس أو فقط عند بذل جهد جسدي.
أما بين النوبات فقد يكون المريض في حالة جيدة ولا يواجه أية مصاعب تنفّسية، يمكن توضيح علامات مرض الربو بما يأتي:
1. أعراض وعلامات الربو
تشمل ما يأتي:
ضيق تنفس.
انقباضات أو آلام في الصدر.
مشكلات في النوم بسبب ضيق التنفس.
سعال، أو صفير، أو خشخشة عند التنفس.
نوبات سعال أو خشخشة أثناء التنفس تزداد حدتها نتيجة لإصابة مجاري التنفس بفيروس في حالات البرد والأنفلونزا على سبيل المثال.
2. علامات تفاقم مرض الربو
تشمل هذه العلامات ما يأتي:
تفاقم الأعراض: ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
هبوط في معدلات تدفق الهواء القصوى: التي يتم قياسها بواسطة مقياس السرعة القصوى للزفير، وهو جهاز بسيط معدّ لقياس مستوى أداء الرئتين.
حاجة متزايدة إلى استخدام الموسّعات القصبيّة: وهي أدوية تؤدي إلى فتح مجاري التنفس بواسطة إرخاء العضلات المحيطة بها.
من الضروري أن يكون مريض الربو تحت المراقبة الطبية بشكل دائم، لفحص إذا كانت ثمة حاجة لزيادة الجرعة الدوائية وتوقيت زيادتها، أو اتخاذ إجراءات أخرى لمعالجة الأعراض.
أما إذا بقي الربو يتفاقم فقد تكون هنالك حاجة أحيانًا إلى التوجه إلى المستشفى، يستطيع الطبيب المساعدة في تشخيص العلامات والأعراض التي تتطلب التوجه إلى غرفة الطوارئ في المستشفى، لكي يكون المريض واعيًا للحالات التي ينبغي عليه فيها التوجه لتلقي المساعدة.
أسباب وعوامل خطر الربو
من غير الواضح لماذا يُصاب بعض الناس بمرض الربو بينما لا يُصاب آخرون، ومن المرجح الاعتقاد بأن مرض الربو هو نتيجة لمزيج من عدة عوامل بيئية وجينية.
العوامل التي تثير الربو تختلف من شخص إلى آخر، إذ إن التعرض إلى عدد كبير من المواد التي تسبب فرط التحسس من شأنه إثارة علامات وأعراض الربو، ومن بينها:
مواد تسبب التحسس محمولة في الهواء، مثل: لقاح الأزهار، وحراشف الحيوانات، والعفن، وعثّ الغبار، والصراصير.
التهاب في مجري التنفس، مثل: في النزلات البرديّة العادية.
نشاط جسدي.
هواء بارد.
ملوثات الهواء، مثل: الدخان.
أدوية معينة بما في ذلك مضادات بيتا (β-Blockers)، والأسبيرين (Aspirin)، وأدوية اخرى ضد الالتهابات لا تحتوي على ستيرويدات.
انفعال شديد وتوتر.
مواد حافظة تُضاف إلى بعض المنتجات الغذائية.
داء الارتجاع المِعَديّ المريئيّ وهو وضع تعود فيه أحماض من المعدة وتصل حتى الحلق.
الدورة الشهرية لدى بعض النساء.
رد فعل تحسسي لأنواع من الأغذية، مثل: الفستق.
مرض الربو هو مرض واسع الانتشار ويصيب الملايين من الكبار والصغار، كما يتم تشخيصه سنويًا لدى أعداد متزايدة من الناس، لكن السبب في ذلك لا يزال غير معروف.
عوامل خطر الإصابة بالربو
يُوجد عدد من العوامل التي من المعروف أنها تزيد خطر الإصابة بمرض الربو، من بينها الآتي:
إصابات سابقة بمرض الربو في العائلة.
التهابات متكررة في مجرى التنفس في فترة الطفولة.
التدخين السلبي.
العيش في منطقة المدنية، وخصوصًا إذا كان التلوث الهوائي فيها كبيرًا.
التعرض لعوامل من شأنها إثارة المرض في مكان العمل، مثل: المواد الكيماوية في المصانع، والمواد المستخدمة في الزراعة، والمواد المستخدمة في تصفيف الشعر
ولادة طفل بوزن صغير عند الولادة أو سمنة زائدة.
مضاعفات الربو
يمكن أن يسبب مرض الربو مضاعفات عديدة، من بينها:
التوجه إلى غرفة الطوارئ والرقود في المستشفى من أجل علاج الربو الحادة.
تضيّق دائم في الشعب الهوائية.
أعراض جانبية نتيجة لاستخدام أدوية معينة لمعالجة الربو الحاد لفترة طويلة.
تشخيص الربو
من الصعب تشخيص الإصابة بمرض الربو في بعض الأحيان، كما قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين الربو والتهاب الشعب الهوائية الذي يصاحبه صفير والتهاب رئوي أو مرض آخر في مجري التنفس كردّ فعل على مؤثرات معينة.
لكي يكون بالإمكان استبعاد الإصابة بأمراض أخرى محتملة يجري الطبيب فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة تتعلق بالعلامات والأعراض وبمشكلات صحية أخرى، أحيانًا يُجرَى اختبار الأداء الوظيفي للرئتين حتى يتم تحديد كمية الهواء التي تدخل وتخرج أثناء عملية التنفس بهدف تشخيص الإصابة بمرض الربو، تشمل اختبارات الرئتين على ما يأتي:
اختبارات الرئتين
تشمل اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين ما يأتي:
1. فحص مقياس التنفّس (Sperometer)
يختبر هذا الفحص مدى انقباض الشّعب الهوائية، إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق وبأية سرعة يتم الزفير.
2. مقياس ذروة الجَرَيان (peak flow)
مقياس ذروة الجريان هو جهاز بسيط يمكن استعماله في البيت والكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض، إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد فتلك إشارة إلى أن الربو سيظهر قريبًا، يقدم الطبيب الإرشادات لكيفية متابعة النتائج المنخفضة والتعامل معها.
اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين تُجرى غالبًا قبل وبعد استعمال موسّع قصبيّ (Bronchodilator) لفتح مجاري التنفس، إذا طرأ تحسن على الأداء الوظيفي لرئتيّ الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله الموسِّع فمن المرجّح أنه مصاب بالربو.
فحوصات إضافية لتشخيص الربو
يمكن لإجراء مجموعة من الفحوصات الأخرى أن يسهم في تشخيص مرض الربو:
1. فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge)
استنشاق مريض بالربو مادة معروفة بأنها مثيرة للربو تسمى ميتاكولين، حيث أنها تولّد ضغطًا خفيفًا في مجاري التنفس، والنتيجة الإيجابية في فحص الميتاكولين تؤكد تشخيص مرض الربو، مثل هذا الفحص يُجرى في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية.
2. فحص أكسيد النّتريك
هو فحص يجرى أحيانًا لتشخيص ومراقبة الربو وهو يقيس كمية الغاز المسمى أكسيد النتريك في التنفس، في حال وجود التهاب في مجاري التنفس وهذا من علامات مرض الربو يكون مستوى أكسيد النتيريك أعلى من المعتاد وهذا الفحص غير شائع.
تصَنيف مرض الربو
لكي يتم تحديد مدى حدة الربو وخطورته يجري الطبيب بالإضافة إلى الفحص الجسدي والفحوصات المخبرية تقييمًا لإجابات الشخص الخاضع للفحص على الأسئلة المتعلقة بالأعراض.
تحديد درجة خطورة مرض الربو تُساعد الطبيب على اختيار علاج الربو الأكثر فعالية، علمًا بأن درجة خطورة الربو تتغير غالبًا مع مرور الوقت مما يتطلب بالتالي ملاءمة علاج الربو.
علاج الربو
علاج الربو يشمل غالبًا تجنب العوامل التي تثير النوبات وتناول دواء واحد أو أكثر، إذ يختلف علاج الربو من شخص إلى آخر، وغالبية المصابين بمرض الربو الثابت يستخدمون مزيجًا من الأدوية طويلة المدى للسيطرة على مرض الربو وأدوية للتخفيف السريع يتم تناولها بواسطة بخاخ.
بما أن مرض الربو يتغير مع الوقت فهنالك حاجة للمتابعة الطبية لمراقبة الأعراض ولمعرفة التعديلات والتغييرات التي ينبغي إجراؤها في النظام العلاجي ليبقى ملائمًا للمرض دائمًا.
علاج الربو بالأدوية يشمل أدوية للمدى الطويل التي هدفها السيطرة على مرض الربو، وأدوية للتخفيف السريع، وأدوية لمعالجة فرط التحسس للمُسْتَضِدّ (Allergy)، من الجدير بذكره أن اختيار نوع الدواء محدد بالسنّ والأعراض، فيما يأتي التوضيح:
أدوية علاج مرض الربو المزمن
هي أدوية للاستعمال اليومي في الغالب، وتشمل أنواعها:
1. استنشاق كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) بالبخاخ
الهدف من استخدام هذا الدواء هو التقليل من خطورة وتواتر النوبات وأضرار مرض الربو على المدى الطويل، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يعمل على التخفيف من أعراض المرض في وقت حدوث النوبة الحادة.
2. ناهضات بيتا 2 طويلة المدى (Beta-agonists)
مثل سالمترول (salmeterol) حيث يُستخدم هذا النوع من الدواء من أجل توسيع الشعب الهوائية الضيقة والتخفيف من احتمالية الإصابة بنوبات الربو الحادة.
3. لويكوتريان (Leukotriene)
مثل مونتلوكاست (Montelukast) وهو دواء مثبط لمواد معينة تسبب في تكون الالتهاب في الشعب الهوائية والتي تدعى اللويكترين.
4. أدوية التعرض لمثيرات الربو
مثل كرومولين (Cromolyn) وندوكروميل (Nedocromil)، حيث تستخدم هذه الأدوية بهدف تقليل خطر الإصابة بنوبة الربو عند ممارسة التمارين الرياضة أو التعرض لمثيرات الربو.
5. ثيوفيلين (Theophylline)
يُساعد هذا الدواء في توسعة الشعب الهوائية بهدف علاج أعراض الربو والتخفيف منها.
6. أدوية للتخفيف السريع
تدعى أيضًا أدوية الإنقاذ والطوارئ، حيث تُستخدم هذه الأدوية للتخفيف السريع وفق الحاجة لتخفيف فوري للأعراض، أي في حال حصول نوبة ربو أو قبل الرياضة أو في حال أوصى الطبيب بها.
أدوية علاجية سريعة لمرض الربو
تشمل ما يأتي:
ناهضات بيتا 2 للمدى القصير، مثل: سالبوتمول (Salbutamol).
إبرتروبيوم (Ipratropium).
كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) للبلع أو بالحقن في الوريد.
علاج الربو الناتج عن الحساسية
يشمل ما يأتي:
علاج الربو باللقاح.
أضداد وحيدة النسلية (Monoclonal antibody) من نوع IgE.
طرق السيطرة على مرض الربو
تشمل ما يأتي:
تجنب العوامل المحفّزة له ومراقبة الأعراض.
تناول أدوية للمدى طويل وبشكل ثابت لمنع نوبات الربو.
تناول أدوية للمدى قصير من أجل علاج الربو في الحالات الطارئة حال ظهورها.
الوقاية من الربو
من خلال التعاون والعمل المشترك مع الطبيب من الممكن وضع برنامج عمل تدريجي يسهل مواجهة الربو ومنع نوبات الربو، ويشمل الآتي:
كتابة برنامج عمل من أجل علاج الربو.
التعرف على العوامل التي تثير الربو وتلافيها.
مراقبة التنفس.
التعرف على النوبات ومعالجتها في مرحلة مبكرة.
العلاجات البديلة
لا يمكن علاج الربو بالأعشاب.
<<
اغلاق
|
|
|
السنوات الأخيرة، دعنا نعرفك على أعراضه وأسبابه وطرق علاجه.
يعد التليف الرئوي من الأمراض المزمنة الشائعة، فلنتعرف في المقال الاتي على أبرز أسبابه، وأعراضه، وطرق الوقاية منه:
ما هو التليف الرئوي؟
يعرف التليف الرئوي بأنه مرض الندبات والجروح في النسيج الرئوي، ويشمل التليف الرئوي ما يتجاوز الـ 200 حالة طبية جميعها تعرف باسم التليف الرئوي، ويتم تقسيمها وتصنيفها بحسب الأسباب والأعراض الخاصة بها.
عادة ما يستجيب النسيج الرئوي للمؤثرات والعوامل الخارجية التي تؤدي إلى جروح بسيطة في هذا النسيج بعملية التئام محدودة دون التأثير على الأنسجة المجاورة للنسيج المصاب، وفي التليف الرئوي يحدث خلل في عملية التئام الجروح يؤدي إلى مبالغة في عملية الالتئام مما يؤدي إلى تكوين الألياف والندبات في هذا النسيج.
تكرار هذه العملية ينتج عنه زيادة تدريجية في نسبة النسيج المتليف، وهذا النسيج لا يمكنه تبادل الأكسجين مع الدم، ليس ذلك فحسب فهو أيضًا يقلل من مرونة الرئة ويعمل على تقييدها ومنعها من الانتفاخ والحركة بحرية خلال الدورة التنفسية.
أسباب التليف الرئوي
أسباب التليف الرئوي قد تكون غير معروفة في العديد من الحالات، لذلك قد يطلق عليها اسم التليف الرئوي مجهول السبب (Idiopathic Pulmonary Fibrosis)، ولكن من أبرز أسباب التليف الرئوي المحتملة الاتي:
1. الأمراض المناعية
والتي تحدث عادةً نتيجة خلل مناعي ما، حيث يقوم الجسم بمهاجمة نسيج الرئة مما يسبب الالتهاب والندبات في هذا النسيج، ومن هذه الأمراض المناعية: الروماتيزم، ومرض تصلب الجلد (Scleroderma).
2. العوامل البيئية والمهنية
والتي تتمثل في كل من الاتي:
غبار السيليكا.
ألياف الأسبستوس.
غبار المعادن الثقيلة.
غبار الفحم.
غبار الحبوب.
روق الحيوانات.
3. بعض أنواع الأدوية
ومن أبرز الأمثلة التي تتضمنها أنواع الأدوية هذه الاتي:
أدوية علاج أمراض القلب.
بعض المضادات الحيوية.
أدوية العلاج الكيميائي.
الأدوية المضادة للالتهابات.
أعراض التليف الرئوي
أهم الأعراض وأكثرها إزعاجًا هو ضيق النفس، وهذه الأعراض تظهر متأخرة عادة وتدل أن الأذى الذي لحق بالرئة قد يصعب إصلاحه، في البداية ضيق النفس قد يكون مصاحبًا للأنشطة الرياضية وبذل المجهود، ومع مرور الوقت وتقدم المرض قد يحدث ضيق التنفس حتى في وقت الراحة.
من الأعراض الأخرى التي نلاحظها في حالة التليف الرئوي هي تحدب الأظافر (Fingers Clubbing) التي تنتج من النقص المزمن في نسبة الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى زيادة في سمك الأنسجة تحت الأظافر.
تشخيص التليف الرئوي
يعد تشخيص التليف الرئوي تحدٍ طبي، فأغلب المصابين يلجأون إلى الطبيب في مراحل متقدمة لتحديد نوع وسبب التليف الرئوي، ومن أبرز طرق التشخيص لهذا النوع من الحالات الصحية الاتي:
مناقشة الطبيب بالتاريخ المرضي والمفصل.
إجراء الفحص السرير الكامل.
إجراء صورة طبقية للرئة عالية الدقة، لتمكن من تشخيص حالات التليف الرئوي في مراحله المبكرة، أو تحديد مدى تقدم هذه الحالة، أو تقييم الاستجابة لعلاج معين.
فحص وظائف الرئة.
فحص غازات الدم.
فحص منظار القصبات الهوائية مع إمكانية أخذ عينة من الأنسجة.
أخذ عينة جراحية من النسيج الرئوي، والتي يلجأ إليها جراح الرئة في الحالات التي يستعصي تشخيصها.
علاج التليف الرئوي
لا يوجد علاج ناجح وفعًال لحالات التليف الرئوي، فبمجرد أن تحدث الندبات في النسيج الرئوي فإصلاحها أمر صعب، إلا أنه يوجد العديد من الخيارات الجراحية التي تساهم في تحسين الأعراض، وبالتالي الحد خطورة هذا المرض.
ومن أبرز طرق العلاج المتبعة للحد من أعراض هذه الحالة الصحية الاتي:
1. الحد من المسبب لمرض التليف الرئوي
ومن أبرز هذه المسببات التي يجب الحد منها الاتي:
التوقف عن التدخين فورًا.
الابتعاد عن مصادر التلوث، مثل: الغبار الصناعي في العمل.
واظب على التمارين الرياضية والتمارين التنفسية.
تجنب زيادة الوزن.
عالج الارتجاع المريئي فهو من أهم أسباب التليف الرئوي.
2. الأدوية
والتي تتضمن عادةً كل من:
الكورتيزون، الذي يعمل على تثبيط جهاز المناعة مما يؤدي إلى تقليل الالتهاب وفرصة تكون الندبات.
أدوية العلاج الكيميائي.
الأدوية المثبطة للمناعة.
3. الأكسجين المنزلي
هو أحد أهم أركان العلاج وهو إلزامي في المراحل المتقدمة من المرض، حيث إن الحفاظ على نسبة طبيعية من الأكسجين في الدم تؤدي إلى تخفيف المعاناة اليومية للمريض وستساعده على القيام بالأنشطة اليومية اللازمة.
4. زراعة الرئة
هو الخيار النهائي والحل الجذري للمشكلة إلا أن شروطه ومتطلباته تحد من فاعليته، فإجراء زراعة الرئة يتطلب مراكز طبية على درجة عالية من الجاهزية، ويتطلب شروط معينة في المريض، مثل: عدم المعاناة من الأمراض الأخرى الخطيرة، والالتزام بالنصائح الطبية.
كما أن قوائم الانتظار لعمليات زراعة الرئة هي قوائم طويلة وتحتوي على العديد من المرضى في أغلب الأحيان.
هل مرض التليف الرئوي هو مرض وراثي؟
مرض التليف الرئوي لا ينتقل بالوراثة، إلا أن الأبحاث أثبتت أن 10-15% من مرض التليف الرئوي تزداد فرص الإصابة به في حال وجود فرد اخر من العائلة مصاب بنفس المرض، ويجري حاليًا العديد من الأبحاث والدراسات لتمكننا من فهم الحالة الجينية لهذا المرض بصورة أفضل.
<<
اغلاق
|
|
|
والأمر المشترك بينها هو انخفاض في أحجام الرئة، كما يظهر في اختبارات وظائف الرئة (Pulmonary Function Tests). تسمى هذه الأمراض أيضًا، أمراض رئة خِلالية (النسيج الخِلالي - InterstitialTissue)، وذلك لأنها تصيب بالأساس الأنسجة الخِلالية في الرئة. إن هذه التسمية مضللة، ففي العديد من الأحيان تصيب هذه الأمراض أيضًا، الشعب الهوائية (Bronchi) الصغيرة والحويصلات الرئوية (Alveoli).
توجد هناك أمراض أخرى، مجهولة السبب، كالساركويد (Sarcoidosis) والتليّف الرئوي (Pulmonary fibrosis) الأولي، أو أمراض جهاز المناعة (الأنسجة الضَّامَّة) مثل، الذئبة الحُمامِيَّة (Lupus erythematosus)، التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis) وتصلب الجلد (Scleroderma)، بالإضافة لأدوية متعددة، قد تؤدي هي الأخرى لتليُّف رئوي متفشٍ ولمرض رئوي خِلالي (Interstitial Lung Disease).
يكون المرض لدى بعض المرضى حادًّا، وتستمر أعراضه أيامًا أو أسابيع فقط، حتى يتم التشخيص النهائي (بالأساس، الأمراض المتعلقة بفرط التحسس أو بجهاز المناعة). يتحول المرض لدى جزء من المرضى، لمرض مزمن دائم، بينما تختفي أعراض المرض عند آخرين، مع أو بدون تلقي العلاج، أو بمجرد تفادي التعرض للعامل الذي سبب المرض (مثل، الأدوية). أما لدى جزء آخر من المرضى، فتمر أسابيع وأشهر قبل تشخيص المرض، ولدى الجزء المتبقي، يكون المرض مزمنًا (أشهر حتى سنوات حتى يتم التشخيص)، وعندها يُعرف المرض على أنه مرض رئوي مزمن.
إن معظم الأمراض الرئوية الخِلالية مزمنة، ولا يمكن الشفاء منها. يتميز سير المرض بكونه مزمنًا، وتتفاقم الأعراض على خلفية سير المرض المزمن والمتقدم لدى المريض (Acute on Chronic). تكون الحالة الصحية لمعظم المرضى سيئة، ويكونون مقيدين من حيث نشاطاتهم، وذوي جودة حياة منخفضة.
أعراض أمراض الرئة المقيدة
إن الأعراض الشائعة التي تجعل المريض يتوجه للطبيب هي: ضيق تنفس عند القيام بجهد معيّن، يزداد سوءًا مع مرور الوقت، سعال مزمن، تحليل غير سليم لتصوير الصدر بالأشعة السينية، تحليل الوظائف الرئوية يظهر خللاً في عمل الرئة، وظهور أعراض رئوية لدى المرضى المصابين بمرض في الأنسجة الضامة.
أسباب وعوامل خطر أمراض الرئة المقيدة
تتعلق الأسباب الشائعة، والتي يمكن تحديدها كمسببات لأمراض الرئة المقيدة (Restrictive lung diseases)، بنوعية العمل الذي يشمل التعرض للغبار العضوي أو غير العضوي. أمثلة على ذلك، الأسبست (Asbestos)، السيليكا (Silica)، غبار الفحم، ألياف القطن، غبار الحبوب، العفن وغيرها. يساهم التدخين، في الحاضر أو الماضي، أيضًا في تفاقم المرض. إن بعض أمراض الرئة المقيّدة شائعة أكثر وسط عائلات معيّنة.
إن داء الأسبست (Asbestosis) هو أحد أمراض المهنة الأكثر شيوعًا، والتي تنجم عن التعرض للأسبست في إطار العمل. لا يزال الأسبست، الموجود في مبان معينة، يشكل مصدرًا أساسيًّا للأمراض الرئوية المزمنة. إن التعرض للأسبست منوط باحتمال أكبر للإصابة بسرطان غلاف الرئة، والذي يدعى سرطان المتوسطة (Mesothelioma). تم وصف حالة، في المراجع الطبية، لامرأة أصيبت بسرطان المتوسطة، بعدما كانت تغسل لعدة سنين ملابس زوجها الذي كان يعمل في مصنع للأسبست.
تشخيص أمراض الرئة المقيدة
توجد هنالك أهمية قصوى في عملية التشخيص للاستفسار عن التاريخ الطبي للمريض، ذلك أنه في العديد من الحالات، يمكن تحديد سبب المرض وفقًا له. يشمل الفحص السريري بشكل عام، فحوصات مخبرية، تصوير الصدر بالأشعة السينية، اختبارات وظائف الرئة، بالإضافة لفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT). أمراض معينة، مثل، الساركويد (Sarcoidosis)، وأمراض جهاز المناعة (الأنسجة الضَّامَّة) تظهر في معظم الحالات في جيل مبكر (20-40 سنة)، بينما تظهر الأمراض المهنية (Occupational diseases) أو التليف الرئوي الأولي، في جيل متقدم أكثر. تكون بعض الأمراض شائعة أكثر وسط النساء (الذئبة)، بينما تكون الأمراض المهنية أكثر شيوعًا عند الرجال.
هناك أهمية تشخيصية، في حالات معينة، خصوصًا عند الاشتباه بوجود مرض رئوي مهني، للقيام بغسل القصبات والأسناخ (Bronchoalveolar lavage) وتصنيف الخلايا التي يتم العثور عليها في الغسل. لدى العديد من المرضى، من غير الممكن الوصول لتشخيص نهائي وتحديد درجة خطورة ونشاط المرض، دون القيام بأخذ خزعة (Biopsy) من الرئتين، وفحص الأنسجة المأخوذة في المختبر. يمكن أخذ الخزعة بواسطة تنظير القصبات (Bronchoscopy) أو عن طريق العملية الجراحية.
علاج أمراض الرئة المقيدة
يعتبر العلاج الدوائي غير كاف، ولا يأتي بالنتائج المرجوة، مع ذلك يلعب العلاج الداعم والمتابعة المكثفة دورًا هامًّا في معالجة المريض. لا يوجد لمعظم أمراض الرئة المقيدة علاج خاص، ويكون العلاج الدوائي المعطى في الأساس علاجًا مضادًّا للالتهاب (ستيرويدات) وعلاجًا مثبطًا للمناعة (بالأساس سيكلوفسفاميد – Cyclophosphamide). تتم معالجة المرضى الذين هم في مراحل متقدمة من المرض، ويعانون من أعراض متفشية (ضيق تنفس، سعال)، والمرضى الذين يعانون من أداء رئوي منخفض.
يستجيب جزء من المرضى للعلاج فقط. إن لهذه الأدوية بشكل عام أعراضًا جانبية غير سهلة، ولذلك يجب دائمًا التفكير مليًّا في الفائدة التي يجنيها المريض من العلاج.
نبدأ العلاج دائمًا، بجرعات مرتفعة من الستيرويدات. إذا لم يطرأ تحسن على حالة المريض، نقوم بإضافة السيكلوفسفاميد. يمكن في الحالات الصعبة، الأخذ بعين الاعتبار، استعمال أدوية أخرى مثبطة لجهاز المناعة. بالإضافة لهذا، على المريض التوقف عن التدخين، اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، ويجب تشجيعه على المشاركة ببرنامج إعادة تأهيل، بهدف الاعتياد على تحمل الجهود اليومية. تكون هناك حاجة أحيانًا، لإضافة الأكسجين بشكل دائم، لمعالجة السعال المزمن بشكل محدد، ولعلاج العدوى في مسالك التنفس، ولعلاج الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض.
يجب الأخذ بعين الاعتبار، في الحالات المتقدمة أو عند تفاقم الحالة الصحية الإسراع بإدخال المريض إلى قائمة الانتظار لزرع رئة – يتم اللجوء لهذه الإمكانية كحّل أخير لعلاج المرضى المصابين بهذا المرض. إن العملية الجراحية المتعارف عليها هي زرع رئة واحدة. يطرأ بعد الجراحة، بشكل عام، تحسن ملحوظ على جودة حياة المريض. يتم اليوم، إجراء العديد من الأبحاث الكبيرة في العالم، في محاولة لإيجاد العلاج الأمثل، للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الخلالية.
<<
اغلاق
|
|
|
الاعراض ) وهو من الأمراض المقلقة لمن يصاب به أجار الله الجميع
يكمن القلق من خوف تطور المرض والوصول الى مرحلة الفشل التنفسي والحاجة الى الأكسجين وجهاز التنفس الصناعي
الخوف مبرر فالإنسان بطبعه يخاف المجهول . كون التليف ليس بمرض واحد بل عدة أمراض يجعل الحكم على مستقبل المرض بدون تقييم غير سليم
أعراض تليف الرئة غير خاصة بالمرض بل مشتركة مع غالبية الأمراض الصدرية الاخرى .صيق التنفس التدريجي وسعال جاف وتورم في الأقدام .قد تحدث الاعراض بشكل متدرج على مدار شهور وسنين مما يجعل المريض يتجاهلها او لا ينتبه لها ويعزوها لتقدم السن .
اما اذا حدثت الاعراض بشكل سريع يدفع المريض الى طلب المساعدة الطبية
أسباب تليف الرئة متعددة منها ما هو وراثي لا يوجد حاليا فحص طبي له على مستوى المستشفيات.
من الأسباب الاخرى لتليف الرئة التدخين , الأمراض المناعية ( السكليروديرما,الروماتيود , الذئبة الحمراء), بعض الأدوية
,التعرض الكثيف لبخار الكيميائيات ولاشعاعات المرتبطة ببعض المهن اليدوية ,التعرض للمخلفات الحيوانية كمهنة وهواية
بعض الحالات لا يوجد سبب واضح لها من التاريخ المرضي او التحاليل وتكون نتيجة اختلال في مناعة الجسد تجعل الرئة محاربة من الجسد
ما يحدث ببساطة تتحول الرئة من اسفنجة صافية قادرة على امتصاص الهواء الى قشور وألياف تماماً كالندبة الجلدية بعد جرح عميق
حبى الرحمن اللطيف البشر برئتين .يستطيع الانسان العيش برئة واحدة والقيام بكل مجهود يرغبه برئة واحدة بدون قصور. وجود القدرة العالية في الرئتين يفسر تأخر ظهور الاعراض لمدة عن حدوث المرض في الجسد . تحدث الاعراض غالبا بعد تأثر غالب الرئتين.
قد يتم اكتشاف التليف عن طريق الصدفة وذلك عند تصوير الصدر بالأشعة العادية او المقطعية لسبب اخر (مشكلة في القلب او البطن )
لا بد من تقييم الحالة من قبل الطبيب المختص بأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وأخذ التحاليل الدموية وتصوير الرئة واختبار التنفس.
العلاج يعتمد على سبب المرض . البعد عن المسبب في الحالات الظاهر فيها المسبب (دواء , تدخين,كيميائيات , تعرض للمخلفات الحيوانية والأبخرة الكيميائية)
في بعض الحالات يكون العلاج بخفض المناعة عن طريق الأدوية .في حالة انخفاض للأكسجين فيفضل استخدام الأكسجين وذلك لمنع تأثر القلب الناتج عن انخفاض الأكسجين المسبب لارتفاع ضغط الشريان الرئوي والمجهد للجانب الأيمن من القلب
كذلك من أساليب الوقاية حماية الرئة من الالتهابات الجرثومية عن طريق التطعيمات ( الإنفلونزا سنويا والتهاب الرئة البكتيري كل خمسة سنين )
خلال السنين الاخيرة ظهر دواء جديد يقلل من تطور التليف بالاضافة الى بعض الأدوية الاخرى في طور التجارب
في الحالات المتقدمة تكون زراعة الرئة الحل الأمثل بشرط ان تكون الحالة الصحية تتحمل الزراعة وتتم الزراعة في مراكز متخصصة محدودة
<<
اغلاق
|
|
|
مدخن يمر بفترات من حياته يرغب فيها بالتوقف لكن سرعان ما تتبخر الرغبة أمام أي دافع للتدخين
عملية الإقلاع المدروس ترفع نسبة النجاح على خلاف القرار المندفع المفاجئ المصحوب بارتفاع نسبة الفشل والمؤدي الى الإحباط
العودة إلى التدخين بعد الانقطاع تعمق شعور الإحباط و عدم القدرة و تقلل الرغبة في إعادة المحاولة
الاعتقاد بان الأدوية المساعدة على الإقلاع هي حل جذري كامل و قادر على تغيير رغبة المدخن هو مفهوم خاطئ تماماً
تزيد الإعلانات التجارية من ترسيخ هذا المفهوم الخاطئ .الاستخدام المثالي لهذة الأدوية لا يتم إلا بمشورة طبية#
يمر المدخن بعدة مراحل في اعتقاداته و تصرفاته حتى يصل إلى مرحلة التخطيط الجدي للإقلاع و مرحلة التنفيذ7⃣
المرحلة الأولى هي أن الإيمان بان التدخين لا يضر على الإطلاق و أن المدخنين المصابين بأمراض لم يكن للتدخين دور كبير في أمراضه
لا يوجد عامل مؤدي أو مساعد لحصول أمراض على وجه الأرض مماثل في الدرجة لعامل التدخين
من ألامراض المرتبطة بالتدخين:
الأورام(الحنجرة , المرئ, الرئة , المعدة , البنكرياس , الكلى والمثانة) , تضيق الشرايين في القلب والدماغ والأطراف, لين العظام
انسداد الشعب الهوائية المزمن المؤدي إلى الفشل التنفسي , العقم , قرح الجهاز الهضمي و الارتجاع
العوامل الأخرى المؤدية لهذه الأمراض قد تكون صعبة التفادي أما التدخين فهو قرار شخصي (قنبلة مشتعلة قابلة للاطفاء )
اغلب هذه الأمراض عبارة عن تلف دائم في العضو المصاب ولا تظهر الأعراض إلا مرحلة متأخرة حين يصبح قرار الاقلاع قليل الفائدة
سنوات المتعة من التدخين لا تضاهي سنوات المرض و العجز والاعاقة و الاعتماد على الآخرين ناهيك عن الم المرض و الم العلاج
للإقلاع عن أي عادة لا بد من جلسة صريحة مع النفس لمعرفة الدوافع و مقارنتها مع العواقب الناتجة عن العادة
التفكير اليومي ولو لمدة دقائق في العواقب سوف يولد القناعة و الرغبة في الإقلاع
وضع ورقة بجانب السرير تصف الدوافع في قائمة و العواقب في القائمة المقابلة و النظر أليومي فيها بهدوء و ذهن صافي سيساعد
ينتقل المدخن من مرحلة الإنكار بوجود مضاعفات للتدخين إلى الإيمان بها لكنه إيمان بحدوثها لدى الآخرين و ليس عنده
الاقتناع بحدوث المضاعفات عند الآخرين و ليس عند المدخن هو عدم وجود الأعراض عنده , وهو اقتناع مردود عليه . كل المدخنين في نفق واحد
لا يعلم المدخن نهاية النفق إلا بالخروج منه وهو حدوث الأمراض للأسف أي حدوث عطب الاعضاء
المرحلة الثالثة هي الرغبة الحقيقية بالتوقف لكن بدون خطة زمنية وبدون مشورة طبية . الإقلاع يحتاج تخطيط أعداد ثم التنفيذ
الابتعاد عن دوافع التدخين من الأركان الأساسية للإقلاع و إيجاد بدائل للتدخين في هذه المواقف تساعد على منع ردة الفعل
ردة الفعل هي سحب سيجارة واشعالها بدون تفكير .من الدوافع التركيز في العمل ⬅البديل القهوة الشاي
من الدوافع تخفيف حدة القلق ⬅البديل الصلاة الدعاء موسيقى اليوقا .
من الدوافع رفقة المدخنين ⬅ الابتعاد عن الرفقة واكتساب هواية جديدة تعطي الشعور بالإنتاج
لا توجد خطة ناجحة للكل . البداية السليمة هو تحديد الدافع و البعد عنه وإيجاد البديل
ما يؤخر الانتقال للمرحلة الرابعة هو الخوف من الأعراض الانسحابية للنكوتين ( عدم حصول الجسد للكمية المعتادة من للنكوتين )
الأعراض الانسحابية تتضمن القلق الأرق زيادة النشاط و العصبية ازدياد السعال و البلغم و ازدياد الشهية تسارع نبضات القلب
تستمر الأعراض الانسحابية لمدة ٢-٤ أسابيع و لتخفيفها هناك بدائل النيكوتين على شكل علك أو لصقات أو بخاخ بالإضافة إلى الأدوية .تستمر الأعراض الانسحابية لمدة ٢-٤ أسابيع و لتخفيفها هناك بدائل النيكوتين على شكل علك أو لصقات أو بخاخ بالإضافة إلى الأدوية
يبدأ أخذ الأدوية أسبوع قبل البدء في الإقلاع حتى يصل الدواء إلى مستوى كافي في الجسد ويظهر مفعوله
المرحلة الأخيرة من الإقلاع هي مرحلة ما بعد الانقطاع عن التدخين و إيقاف بدائل النكوتين و الأدوية
في هذة الفترة يخشى من معاودة التدخين خصوصا إذا عاد الشخص إلى نفس المجتمع و البيئة المشجعة على التدخين
و هنا تكمن فائدة التشجيع المستمر و التذكير بالفوائد و العواقب
التحفيز الشخصي بعد اجتياز كل مرحلة ( إجازة , هدية, وليمة, رياضة بشكل أكبر) تثبت في اللاوعي معنى و مقدار الإنجاز
التوكل على الشافي المعافي اللطيف الرحمن مع الأخذ بالأسباب وتصور ثمار الاقلاع احد اكبر ركائز النجاح
<<
اغلاق
|
|
|
الصدرية وعيادات الأنف والحنجرة .السعال عبارة عن ردة فعل من مجرى الهواء لمادة مهيجة .الغرض من ردة الفعل (السعال) هو طرد المهيج .
يعتبر السعال مزمنا اذا استمر لفترة أسابيع .عندها يستوجب البحث في سببه كون علاج السعال بأدوية السعال علاج للعرض وليس علاج للمرض
من اهم أسباب السعال المزمن :التدخين , مشكلة أنفية مودية لتنقيط الإفرازات الأنفية في الحنجرة ,ارتجاع المعدة ,أمراض صدرية. بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم قد تسبب سعال . السعال قد يحدث بعد بضع جرعات وقد يتأخر السعال لشهور بعد استخدام الدواء
في بعض الحالات قد يتواجد في المريض اكثر من سبب للسعال في نفس الوقت او تحدث الأسباب تواليا مما يجعل الاستجابة للعلاج بطيئة
لا بد من استشارة الطبيب المختص للوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب .في كثير من الأحيان يتطلب العلاج أدوية متعددة لمدة أسابيع للتماثل للشفاء بلطف الشافي المعافي
لضمان استمرار المريض على العلاج لا بد من قناعة ناتجة عن فهم المرض والخطة العلاجية مع المراجعة الدورية لتعديل جرعة الأدوية
تأتي حيرة المريض اما من عدم وضوح تفسير السبب او كثرة الأدوية او بطء الاستجابة او عودة السعال بعد إيقاف الأدوية من دون استشارة
من أسباب نجاح العلاج تنبه المريض لعودة أعراض المرض المسبب للسعال عند تقليل جرعة الدواء او ايقافه وهو دليل علي قصر مدة العلاج عن الفترة المثالية .عودة الاعراض تستوجب زيارة الطبيب لتقييم الوضع ووضع خطة علاجية بديلة
بعض أسباب السعال أمراض مزمنة تحتاج علاج دائم لكنه فعال وقليل الاثار الجانبية
<<
اغلاق
|
|
|
امراض الرئة عدد الوفيات الناجمة عن المرض الذي تُسبِّبه مادَّة الأسبست أو الأميانت.
عشرون شخصاً من العمَّال الحِرفيين في المملكة المتحدة، على سبيل المثال، يموتون أسبوعياً من الضَّرر الذي يُحدثه الأسبست في رئاتهم. لقد حُظِر استعمالُ هذه المادَّة، ومع ذلك ما زال العمَّالُ يتعرَّضون لها.
التعرُّضُ للأسبست هو أكبر سبب وحيد للوفيات المرتبطة بالعمل في المملكة المتَّحدة، حيث يموت حوالي 4000 شخص سنوياً من الأمراض المرتبطة بالأسبست. تتضمَّن هذه الأمراضُ حالةً تُدعى ورمَ الظِّهارة المتوسطة أو (الميزوثليوما)، وهو نوعٌ من السرطان الذي يصيب الغشاءَ المحيط بالرئة، كما أنَّه النمط نفسه من سرطان الرئة الذي يرتبط مع التدخين.
يقع العديدُ من هذه الوفيات بين الحرفيين، مثل الكهربائيين والبنَّائين والعاملين بالجبس والسَّباكين. إنَّ معدَّلَ الوفيات آخذٌ في الارتفاع بين أفراد هذه المجموعة من الناس.
خطرُ مادَّة الأسبست
يفترض كثيرٌ من العمال، لاسيَّما الحرفيُّون، أنَّهم ليسوا معرَّضين لخطر الأسبست، لأنَّه حُظِرَ منذ عدَّة سنوات. ولكن إلى هذا اليوم، لا يزال الأسبست يشكِّل خطراً على العمَّال، وذلك لأنَّ الكثير منه لا يزال موجوداً في المباني.
من المرجَّح أن تكونَ مادَّةُ الأسبست موجودة في أيِّ مبنى جرى تشييده أو ترميمه قبل عام 2000. يُقدَّر عددُ المباني المحتوية على هذه المادَّة بنصف مليون مبنى، في إنكلترا مثلاً، وربَّما أكثر من ذلك في البلدان النامية.
إذا جرى إصلاحُ أو ترميم مبنى يحتوي على الأسبست، وتعرَّضت ألياف الأسبست للاضطراب من خلال ثقبها أو قطعها مثلاً، عندئذٍ يجري استنشاقُ الأسبست بسهولة كأنَّه غبارٌ قاتل.
هناك حاجةٌ إلى تثقيف العمَّال الحرفيين حول علاقة مادَّة الأسبست ومخاطرها بهم؛ مع ضرورة تغيير الطريقة التي يعملون بها حتى لا يُعرِّضوا حياتهم للخطر.
لا يوجد شفاءٌ من سرطان الميزوثليوما المرتبط بالأسبست. ومع ذلك، هناك علاجاتٌ له، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعمل الجراحي، قد تطيل العمر وتحسِّن الأعراض.
كيفية الوقاية
إذا اعتقد الشخصُ أنَّه يتعرَّض لمادَّة الأسبست في عمله، أو إذا رغب بمعرفة المزيد عن هذه المادَّة، فهناك مجموعة من المعلومات والحقائق عن مخاطر الأسبست، يُمكن الوصولُ إليها في بعض المواقع على الإنترنت، حيث تقوم بتوضيح الأمكنة في المباني التي يُحتمل فيها وجود المواد المحتوية على الأسبست، وتوضيح كيف تبدو تلك المواد، وكيفية التعامل معها.
هناك نصائح للعمَّال الذين قد يتعرضون لمادة الأسبست، نذكر منها ما يلي:
تجنُّب العمل بالأسبست كلَّما كان ذلك ممكناً. وإذا كان الشخصُ غير متأكِّد من عدم وجود الأسبست، فلا يباشر العمل. ينبغي على رئيس العمال أو الزَّبون أن يُخبرَ عن وجود الأسبست إذا كان موجوداً في مكان العمل.
عدم القيام بالعمل في حال كان الأسبست على شكل طلاء مرشوش، أو كِساء للمواسير والمرجلات؛ فالمقاول الحاصل على ترخيص هو وحده الذي يجب أن يقوم بهذا العمل؛ ولا يمكن للعامل العادي أن يعمل ببعض أنواع الأسبست لأنَّها خطيرة جداً.
يمكن متابعة العمل، في أماكن وجود الأسبست، فقط في حال كان العامل قد تلقَّى تدريباً على كيفية التعامل مع الأسبست ويستخدم المعدَّات المناسبة.
للحدِّ من غبار الأسبست، يجب استخدامُ الأدوات اليدوية بدلاً من الأدوات الكهربائية، مع الحفاظ على جعل المعدَّات رطبة وليست مبلَّلة. يجب إجراء تنظيف للمكان عند الخروج، وذلك باستخدام مكنسة كهربائية خاصَّة وليس بالفرشاة. يجب وضع مخلَّفات الأسبست في كيس مزدوج (كيسين)، مع وضع بطاقات تعريفيَّة على الأكياس بصورةٍ مناسبة.
عندَ العمل بالأسبست، ينبغي دائماً ارتداء قناع مناسب، فأقنعة الغبار العادية ليست فعَّالة.
<<
اغلاق
|
|
|
عن وزير التعليم العالي نائب رئيس مجلس التعليم العالي رئيس مجلس جامعة ام القرى الدكتور خالد بن محمد العنقري ترأس الاستاذ الدكتور عدنان من محمد الوزان الاجتماع السادس لمجلس الجامعة مؤخرا ، وحضر الجلسة الامين العام لمجلس التعليم العالي الدكتور محمد بن عبدالعزيز الصالح ووكيل الجامعة وعمداء الكليات والمعاهد والعمادات المساندة وقرر المجلس منح درجتي الدكتوراة والماجستير لـ (47) طالبا وطالبة.
وهم
نورة زيد الرشود
ناصر محمد الصائغ
ابراهيم حسين صنبع
حزام سعد الغامدي
امل محسن العميري
فوزية حبيب بخش
ضيف الله غضيان حمرون
منيرة عواد المربطب
سعيد احمد باسهيل
محمد درويش سلامه
ياسين حافظ قوماي
منصور ناجي القش
درجة الماجستير
خالد سعد المزيد
منير مبارك عبادي
عبدالوالي عبدالواحد الشلفي
احمد محمد الغامدي
عبدالخالق عبدالرحيم ناقرو
ايمان ابراهيم كيفي
نادية عبدالصمد مقلية
حمود سالم الصاعدي
سلوى راجح العبدلي
نوير ناصر الثبيتي
عبدالرحمن صالح الخميس
منى عبدالله المطرفي
امل محمد نور
خديجة حمادي اللقماني
علي محمد مجممي
مسفر يحيى القحطاني
نبيلة محمد بخاري
يحيى مزهر الزهراني
محمد عيضة القرشي
بدر سالم البدراني
لما حسنين الحكاري
محضارة هاشم زواوي
اميرة احمد باهميم
البندري عبدالرحمن الجاسر
عبدالله عبده السمسمي
عبدالله سودان العتيبي
سحر علي دعدع
عفراء محمد المصري
احمد حمد جيلان
فهد خبتي الزهراني
بتول ادريس برناوي
ياسر حمدي الجعيد
خلف الله محسن القرشي
بدرية عتيق الفهمي
اماني صالح ابو النجا
بالاضافة إلى منح درجة الدبلوم العالي في تخصص الحسبة بالمعهد العالي للأمر بالمعروف والنهي عن المنكر لـ(17) طالبا وهم:
هيثم محمد الهيثم
احمد ابراهيم كريري
احمد محمد المدرع
عبدالله فلاح السبيعي
خالد عتيق الخماس
احمد عمر بالبيد
الحسن حسين اليحاوي
ابراهيم احمد الحمدان
احمد عبدالله عسيري
مسفر سعود الزهراني
محمد حميد اللهيبي
احمد محمد الشاوي
عودة محمد الحويتي
عبدالله محمد السالمي
عبدالسلام صالح المقوشي
علي صالح الجمحان
فهد عبدالله السالم
كما قرر المجلس انضمام ثلاثة من اعضاء هيئة التدريس الى عضوية مجلس كلية الشريعة والدراسات الاسلامية وهم:
الدكتور عبدالرحمن محمد القرني
فضيلة الدكتور خالد محمد عبدالقادر
الدكتور سعد موس الموسى.
والموافقة على التعيين على وظيفة استاذ مساعد لـ (12) من الحاصلين على شهادة الدكتوراة وهم:
الدكتور وائل صالح الحلبي
الدكتورة اميرة محمد كتبي
ابو زيد محمد القبي
الدكتور وائل عبدالله باتوبارة
الدكتور عمر علي المروعي
الدكتور اسامة عدنان كنسارة
الدكتورة الهام محمد جان
الدكتورة هنادي احمد لمفون
الدكتور محمد مصطفى بياري
الدكتور واصل عبدالله جستنية
الدكتور عبدالله راجي المطيري
الدكتور محمد طلال سمسم
كما قرر التعيين على وظيفة معيد لـ (6) من المواطنين وهم:
سماح عبداللطيف عباس دمنهوي
فضيلة محمد الزهراني
خلود جميل غفوري
هوازن فائز بدوي
عدنان زايد الفهمي
عبدالله بلغيث البارقي
ثالثا: الابتعاث الخارجي لـ (8) معيدين من منسوبي الجامعة وهم:
وليد سعيد الاسمري
حسام حسن الحكمي
راني عبدالله الصيرفي
ياسر عبدالعزيز الحازمي
طارق محمد العقلا
عبدالرحمن غالب الاهدل
الاء خليل منجد
روابي سهيل قاضي
رابعا: حضور دورات وبرامج تدريبية لـ (7) من موظفي الجامعة وهم:
فهد عواض الثبيتي
مازن محسن الجاوي
جميل احمد الحازمي
صالح بخيت الغامدي
عابد عبيد اللهيبي
عبدالله سفر الذبياني
محمد جميل نحاس
اضافة إلى دراسة ومناقشة العديد من الموضوعات الاكاديمية والادارية والعلمية والتي اتخذ المجلس بخصوصها ما يناسبها من قرارات.
صرح بذلك سعادة الدكتور ثامر حمدان الحربي أمين مجلس الجامعة وعميد الدراسات العليا.
<<
اغلاق
|