عن طريق الهاتف أو الإنترنت.على الرغم من أن للزيارات الشخصية مزايا عديدة، إلَّا أنَّ التطبيب عن بعد يُعد بديلاً قيِّمًا عندما تكون الزيارات الشخصية غير آمنة أو غير ممكنة.وقد أتاحت التقنيات الحديثة للأطباء التفاعل مع مرضاهم عندما لا يستطيعون الالتقاء بهم شخصياً أو عندما لا ينبغي لهم ذلك. ينطوي التطبيب عن بعد على استخدام: المكالمات الهاتفية الرسائل النصية رسائل البريد الإلكتروني (عادةً ما تُرسل عبر بوابة المريض - موقع آمن يحتفظ فيه بالسجلات الإلكترونية للمريض، بما في ذلك الوصفات الطبية، والتاريخ الصحي، ونتائج الاختبارات المعملية) محادثات الفيديو عبر شبكة الإنترنت لا يكون جميع الأطباء مستعدين لتقديم التطبيب عن بعد، ولا يمكن أو لا ينبغي معالجة جميع الحالات الطبية عن بعد.(الصحة عن بعد هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة أوسع من الخدمات غير السريرية المستخدمة لدعم التطبيب عن بعد.) يحتاج المرضى إلى الحصول على المعدات، والخدمات، والبرامج اللازمة لاستخدام التطبيب عن بعد.عند ترتيب موعد للتطبيب عن بعد، ينبغي أن يتحقق أحد الموظفين في عيادة الطبيب من أن المريض لديه بعض أو كل ما يلي: هاتف، وخدمة إنترنت موثوقة، وهاتف محمول أو جهاز حاسب قادر على دعم أي تطبيقات تستخدم في العيادة لتنظيم زيارات الطبيب عن بعد.قد تطلب عيادة الطبيب من المريض اختبار الاتصال قبل حلول الموعد الافتراضي.كما يمكن لعيادة الطبيب أيضًا وضع خطة احتياطية في حال فشل الاتصال الرئيسي.فعلى سبيل المثال، قد تُخفق المحادثات المرئية في حال حدوث مشكلة في الصوت أو الفيديو، وفي هذه الحالة قد يكون من الضروري الاستمرار بالجلسة عن طريق الهاتف.قد يحتاج الشخص أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إلى زيارة بوابة المريض قبل حلول الموعد الافتراضي، إما مسبقًا أو كجزء من إجراءات تسجيل الوصول؛ وفي بعض الأحيان يُجرى ذلك أيضًا في أثناء الزيارة. يمكن للتطبيب عن بعدُ أن يكون مفيدًا للفئات التالية من الأشخاص الذين لديهم فرص محدودة للحصول على الرعاية الصحية، بما في ذلك أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية أو في مواقع بعيدة عن عيادة الطبيب الذين يواجهون صعوبة في الحركة، مثل مرضى داء باركنسون أو غيرها من المشاكل الحركية الذين لا تتوفر لديهم وسائل نقل كافية اضطراب أو وضع خاص (مثل، انتشار وباء فيروسي) يجعل الزيارة الحضورية أقل أمنًا تكون بعضُ الحالات الطبية أكثر ملاءمة للتطبيب عن بعد مقارنة مع حالات أخرى.غالبًا ما يمكن تدبير الحالات المزمنة التي تتطلب مراقبة متكررة، بما في ذلك قراءة القياسات الحيوية في المنزل، مثل ضغط الدم وسكر الدم، عن طريق التطبيب عن بعد.يمكن للأشخاص مشاركة ومناقشة البيانات التي يقومون بجمعها في المنزل في أثناء الموعد الافتراضي.كما قد يكونون قادرين أيضًا على تسجيل تلك البيانات في البوابة الخاصة بهم حتى يقوم الطبيب بمراجعتها قبل الموعد.تكون بوابة المريض مفيدة بطرق أخرى.فعلى سبيل المثال، يمكن للأشخاص طلب معلومات صحية مخزنة إلكترونيًا ضمن بوابة المريض أو الحصول عليها بشكل فوري بدلاً من انتظار عيادة الطبيب حتى توفر المعلومات المطلوبة.يمكن تشخيص بعض الحالات، مثل أنواع محددة من الطفح الجلدي (على سبيل المثال، القوباء المنطقية) باستخدام المكالمات المرئية للتطبيب عن بعد أو الصور المُرسلة إلكترونيًا. بالنسبة للأطباء، يعد التطبيب عن بعد مفيدًا لتحديد متى تكون زيارة العيادة ضرورية للغاية.في أثناء أزمة صحية عامة تنطوي على مرض معدٍ، مثل جائحة كوفيد-19، تسعى مؤسسات الرعاية الصحية للحد من خطر التعرض لممارسي الرعاية الصحية والمرضى على حدٍّ سواء.يمنح التطبيب عن بعد فريق الرعاية الصحية تحذيرًا قبل وقتٍ كافٍ للاستعداد لتلبية احتياجات المرضى بأمان مع الالتزام بالبروتوكولات التي تحمي ممارسي الرعاية الصحية بالإضافة إلى الأشخاص الآخرين.يمكن للأطباء المساعدة من على مسافة آمنة لتحديد ما يلي ما إذا كانت الحالة لا تحتاج إلى تدخُّل (على سبيل المثال، الزُّكام أو حالة بسيطة عديمة الأعراض من كوفيد-19) ما إذا كان من الضروري تأكيد الحالة عن طريق اختبار أو معالجتها بشكل حضوري (على سبيل المثال، التهاب الحلق الذي يحتاج إلى اختبار زرع أو حالة مشتبه فيها من كوفيد-19 تتطلب الاختبار أو العلاج) ما إذا كانت الحالة تتطلب رعاية فورية أو عاجلة في المستشفى كيفية تحقيق الاستفادة القصوى من التطبيب عن بعد إن تحقيق الفائدة القصوى من التطبيب عن بعد يشبه إلى حد بعيد تحقيق الفائدة القصوى من أي زيارة رعاية صحية، مع بعض الاعتبارات الإضافية. من المهم اختبار التقنية المستخدمة قبل الزيارة الافتراضية المجدولة.وبهذه الطريقة، يكون هناك وقت لحل أية مشاكل. قد يكون من الضروري أن يقوم الأشخاص بترقية الوسائل التقنية التي يستخدمونها لتلبية متطلبات التطبيب عن بعد (على سبيل المثال، عن طريق زيادة عرض حزمة البيانات على الإنترنت). قد يساعد ذلك على اتخاذ بعض الاستعدادات للزيارة المحددة (على سبيل المثال، التقاط صور لطفح جلدي ورفعها على الإنترنت) بغض النظر عن مدى جودة عمل الوسائل التقنية، فمن المهم وجود خطة احتياطية (على سبيل المثال، الاستعداد لإيقاف جلسة فيديو متقطعة واستخدام الهاتف عوضًا عن ذلك). في نهاية جلسة التطبيب عن بعد، قد يوصي الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية بتوفير رعاية طبية إضافية في عيادة تقليدية أكثر. << اغلاق

بشكلٍ روتيني، وكذلك طبيب الأسنان وطبيب العيون، للحصول على الرعاية الوقائيَّة.كما ينبغي للمرأة أن تزورَ طبيبَ الرعاية الأوَّلية أو طبيب أمراض النساء بشكلٍ روتيني لإجراء الفحوصات النسائيَّة.ويمكن للمرضى الحصول على جدولٍ زمني لما هو نوع الرعاية المطلوبة، وعدد المرَّات التي يحتاجون فيها إلى زيارة طبيب الرعاية الأولية.يحتاج الرضَّع وكبار السن إلى زيارات وقائية أكثر تكرارًا عادة، ولكنَّ مدى تكرار ذلك يعتمد على الظروف الصحية للشخص أيضًا؛فعلى سَبيل المثال، قد يحتاج الشخصُ المصاب بمرض السكري أو اضطراب في القلب (أو وجود عوامل خطر بالنسبة لهما) إلى إجراء فحوصات واختبارات معملية بشكل متكرِّر نسبيًا. الزياراتُ بسبب مشكلة عندما تحدث الأَعرَاض أو المشاكل الطبية الأخرى بين الزيارات الوقائية، قد يكون المَرضَى غير متأكدين ممَّا إذا كانوا بحاجة إلى زيارَة الطَّبيب؛فالعديدُ من الأَعرَاض والمشاكل يمكن التعاملُ معها في المنزل؛وعلى سَبيل المثال، لا تتطلَّب معظمُ نزلات البرد الروتينية الرعايةَ من الطبيب أو علاج بالمضادات الحيوية.كما أنَّ العديدَ من الجروح الصغيرة والسحجات يمكن التعامل معها عن طريق تنظيفها أوَّلاً بالصابون الخفيف والماء، ثم تطبيق مرهم مُضادّ حَيَويّ وغطاء واقٍ (انظر الجروح: الإسعافات الأولية). ولكن، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معيَّنة أن يزوروا الطبيب - عاجلاً وليس آجلاً - عندَ ظهور أعراض جديدة؛فعلى سَبيل المثال، إذا بدأ الأشخاصُ الذين يعانون من اضطراب رئويّ مزمن (مثل الربو أو الداء الرئوي الانسدادي المزمن) بالشعور بصعوبة في التنفُّس، أو إذا أصيب الأشخاصُ الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي بالحمَّى، يجب عليهم زيارَة الطَّبيب فورًا.قد يضعف الجهازُ المناعي بسبب مرض السكَّري أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو استخدام عقاقير المُعالجة الكِيميائيَّة أو غير ذلك من الحالات.ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزمنة أن يناقشوا مع الطبيب مقدماً ما هي الأَعراض الجديدة أو المتغيرة التي يجب أن تدفع إلى إجراء زيارة غير روتينية. عندما لا يكون الشخص متأكدًا من الحاجة إلى زيارَة الطَّبيب أو ممارس آخر، فينبغي عليه التواصل مع طبيب الرعاية الأوَّلية الخاص به للحصول على التوجيه.كما يمكن الاتصالُ ببعض الأطباء عن طريق الإنترنت أو البريد الإلكتروني للحصول على أسئلة غير طارئة.ويفضِّل البعضُ الآخر الاتصالَ هاتفيًا.لا يمكن للأطباء إعطاء مبادئ توجيهية شاملة وتفصيلية حول متى تكون الزيارة ضرورية ومتى لا تكون كذلك، لأنَّ الأَعرَاضَ الناجمة عن نفس السبب تختلف كثيرا، كما أنَّ الأَعرَاضَ الناجمة عن أسبابٍ مختلفة تتداخل كثيرًا أيضًا.ولكنَّ بعضَ المشاكل تتطلَّب الاتصالَ << اغلاق

الصحية عادة (يُدعى أيضًا طبيب الرعاية الأوّلية أو الطبيب العام أو طبيب الأسرة)؛ وهو طبيبٌ عادة، ولكن قد يكون ممرِّضة أو مساعد طبيب أحيانًا.يقدِّم طبيبُ الرعاية الأوَّلية الرعايةَ الطبِّية العامة، وهو مسؤول عن الرعاية الشاملة، بما في ذلك تنسيقُ الاختصاصيين الطبِّيين والرعاية الداعمة؛تتطلب بعض خطط التأمين الصحي من العضو المؤمن عليه اختيار ممارس الرعاية الأولية.ولكن، وجودُ طبيب رعاية أوَّلية لديه العديد من المَزايا يمكن أن يؤدِّي إلى رعاية أفضل، حتى وإن كان التأمين الطبي للشخص لا يحتاج إلى ذلك فالمرضى الذين لديهم طبيبُ رعاية أوَّلية هم أقلّ عرضةً للذهاب إلى قسم الطوارئ دون داعٍ، وأقل احتمالاً للمشاهدة من قِبل طبيب لا يعرفهم.عندما یرى المَرضَى طبیبًا لا یعرفونه، قد لا یحصل الطبیب علی کلِّ المعلومات الأساسیة اللازمة لتشخیص المشکلة وعلاجھا.وبذلك، قد يحتاج الطبيب لتكرار الاختبارات أو إجراء اختباراتٍ غير ضرورية. وغالبًا ما يكون التواصل أفضل والقرارات الطبية تكون أكثرَ سهولة عندما يكون لدى المَرضَى علاقة ثابتة مع طبيب الرعاية الأوَّلية.ويميل المَرضَى أكثر إلى الثقة بالطبيب الذي يعرفونه، وإلى الشعور بدرجة أقلّ من القلق عندما يُصابون بمشكلة طبِّية.غالبًا ما يكون لأطبَّاء الرعاية الأوَّلية علاقاتٌ طويلة الأمد مع مرضاهم وقد أسسوا خطوطًا مقبولة للتواصل فيما بينهم.وهم على درايةٍ بما يريده مرضاهم وبقيمتهم، وكيف يتلقَّون أفضل المعلومات، وكيف يتغلَّبون على الشدائد، وما إذا كانوا قادرين على شراء الأدوية الموصوفة، ويعلمون من هم أفراد الأسرة الذين يمكن الاعتماد عليهم. یشرح أطباءُ الرعایة الأوَّلیة نوعَ الرعایة المطلوبة، ومدى الحاجة إليها، وکیفیَّة جدولة الزیارات.ويقدموا رعاية صحية وقائية مناسبة تتضمن اللقاحات ويمكنهم إحالة المَرضَى إلى اختصاصيين عندَ الحاجة، وتنسيق الرعاية مع ممارسي الرعاية الصحية الآخرين.تتطلَّب بعضُ خطط الرعاية الصحية من المَرضَى رؤية طبيب الرعاية الأوَّلية للحصول على الإحالة قبلَ أن يشاهدوا متخصِّصًا.وعلى الرغم من أنَّ هذه الممارسة يمكن اعتبارها عقبة أمام الرعاية المتخصِّصة، إلا أنها قد تكون مفيدة.فعلی سَبیل المثال، فإن الاضطرار للحصول على إحالةُ يضمن اطلاع طبیب الرعایة الأولیة على جمیع احتیاجات الرعایة الصحیة للشخص.كما أنَّها تضمن أن يرى الشخص الاختصاصي المناسب وأن يحصل الاختصاصي على المعلومات المناسبة حول الشخص. ولإيجاد طبيب الرِّعاية الأولية، يمكن للأشخاص أن يبدؤوا بسؤال الأصدقاء والأقارب للحصول على توصيات.أو يمكنهم الاتصال بكُليّة طبِّية أو مستشفى محلي والسؤال عن قسم معيَّن، مثل طب الأطفال، أو الطب الباطني، أو قسم طبّ الأسرة.تُعدُّ بياناتُ الاستقصاء عبر الإنترنت التي تُجمع من المرضى حول الأطباء مصدرًا آخر للمعلومات، ولكن ينبغي ألا تكون المصدر الوحيد أو البديل عن التقييم الشخصي.تحدّ العديدُ من خطط التأمين الصحِّي من اختيار الأطباء وغيرهم من الممارسين.وفي مثل هذه الحالات، ينبغي أن يرَاجع المَرضَى الخطة للحصول على قائمة بالممارسين المشاركين.ولكن، في بعض الأحيان لا يستطيع المَرضَى زيارَة الطَّبيب الذي اختاروه، لأنَّ نظامَ الممارسة لم يعد يقبل المَرضَى الجُدُد. عندَ اختيار طبيب الرعاية الأولية، يجب على المَرضَى الاهتمام بما هو أكثر أهمِّية بالنسبة لهم (على سبيل المثال، الودّ أو الدقَّة أو الصبر أو السرعة)؛فبعضُ المَرضَى يفضِّلون الطبيبَ الذي يقضي وقتًا إضافيًا معهم، حتى لو كان ذلك يميل إلى جعل الطبيب يبقى إلى وقتٍ متأخِّر للحفاظ على مَواعيد العيادة؛بينما يفضِّل آخرون الطبيبَ الذي يلتزم بالمواعيد في الوقت المحدَّد، على الرغم من أنَّ ذلك قد يحدّ من الوقت الذي يمضيه معهم.وقد يحتاج كبارُ السنِّ إلى طبيب رعاية أولية متخصِّص في مُعالَجَة هذه الفئة العمرية (طبيب شيوخ).كما يجب على المَرضَى البحث عن طبيب يشعرون بالراحة معه والثقة فيه.وبالنسبة لبعض الأشخاص، يعني ذلك اختيار طبيب يكون مرتاحًا في استخدام التطبيب عن بعد. << اغلاق

على الأشخاص المشاركة بفعالية في عملية الرعاية الصحية الخاصة بهم.تعني المشاركة الفاعلة أشياء كثيرة، بما فيها ما يلي: زيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية بانتظام، وعلى النحو الموصى به، وذلك بحسب العمر والحالة الصحية الحصول على الرعاية الوقائيَّة المناسبة التواصل الفعَّال مع اختصاصيي الرعاية الصحية إما بطريقة مباشرة أو عن طريق البديل أو أحد أفراد العائلة المُحددين من قبل المريض البقاء في حالة تَيقُّظ وانتباه بالنسبة لعَلامات تدهور الصحَّة أو التغيُّرات الجسدية (مثل التغيُّر في لون شامة، أو خسارة وزن غير متوقعة، أو اكتشاف كتلة في الثدي أو الخصيَة) الاحتفاظ بسجلّ للمعلومات الطبية الشخصية، بما في ذلك قوائم الأدوية، والحساسية للأدوية، والتطعيمات اكتساب المعرفة حولَ قضايا الرعاية الصحية (بما في ذلك كيفية الدفع مقابل الأدوية والرِّعاية) التعرُّف إلى التقنيات بهدف المشاركة في التطبيب عن بعد عندما يكون ذلك مناسبًا في بعض البلدان، التوقيع على التوجيهات المسبقة، بما في ذلك التوكيل الرسمي للرعاية الصحية ووصية نهاية الحياة، وتوثيق التفضيلات المتعلقة بالتبرع بالأعضاء؛ إذ ينبغي توفير وثائق الرعاية الصحية هذه في حالة الطوارئ وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب معيَّن، فإنَّ المشاركةَ الفعَّالة تعني مراقبة صِحَّتهم الشخصية أيضًا.فعلى سَبيل المثال، لابدَّ للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدَّم أن يقيسوا ضغطَ الدم بانتظام، وللأشخاص المصابين بمرض السكَّري أن يقيسوا مستوى السكَّر في الدم بانتظام أيضًا. يُعد التواصل الجيد—المشاركة المنفتحة والصادقة للمعلومات—مع الأطباء وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لأنه يُفضي إلى رعاية صحية أفضل.فبالتواصل الجيِّد، يستطيع الأطباء تكوينَ فهمٍ أفضل للمشاكل التي يواجهها الشخصُ؛ كما أنَّ الشخص يفهم بشكلٍ أفضل كيف يمكن معالجة المشاكل.ويعزِّز ذلك الثقةَ بين الطبيب والشخص أيضًا، ممَّا يجعل الشخص أكثر استعدادًا لمتابعة نظام العلاج.ويمكن للمعلوماتُ على شبكة الإنترنت (انظر تحري المعلومات حول مرض معين)، إذا كان موثوقًا بها، أن تُساعد الأشخاص على معرفة المزيد عن صحَّتهم وعن الأمراض بطرق قد تعزِّز علاقتهم مع الممارس.ولكن، يُعدُّ النقاش بين الأشخاص واختصاصيي الرعاية الصحية أمرًا ضروريًا لوضع المعلومات التي يتم الحصول عليها من الإنترنت في سياق شخصي ذي صلة. << اغلاق