الأمريكية إلى أن 10.7% من الأطفال يعانون من أمراض عصبية وتظهر عليهم أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال، وتختلف أعراض أمراض الجهاز العصبي تبعًا للجزء المتضرر.
قد يولد الطفل بمشاكل في جهازه العصبي وتظهر عليه بعض الأعراض وكلما كان التشخيص مبكرًا كلما ساعد ذلك في تجنب المضاعفات والحصول على نتائج إيجابية للعلاج لذلك يجب معالجة الاضطرابات العصبية في الحال وتحت إشراف طبيب حتى لا تتأثر حياة هؤلاء الأطفال.
أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال
تظهر أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال بسبب خلل في جزء من الدماغ أو الجهاز العصبي مما يؤدي إلى أعراض جسدية أو نفسية ويتكون الجهاز العصبي من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي الطرفي ويعد الحبل الشوكي والدماغ هما العضوان الرئيسيان في الجهاز العصبي.
إذ يبدأ نمو خلايا الدماغ في الأطفال خلال فترة الحمل ويستمر خلال فترة الرضاعة مكونًا شبكة الأعصاب، وقد تكون أمراض الجهاز العصبي منذ الولادة أو اضطرابات مكتسبة بعد الولادة.
تختلف أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال تبعًا للمرض المسبب لهذه الأعراض ومكان حدوث الضرر، فمن الممكن أن تتأثر المناطق التي تتحكم في الحركة أو الاتصال أو الرؤية أو السمع أو التفكير.
تضم الأمراض العصبية ما يلي:
الدماغ.
العمود الفقري.
الأعصاب.
تُسبب الاضطرابات العصبية أكثر من 600 نوع مختلف من الأمراض كثير منها يصيب الأطفال وقد تظهر في أي عمر تبعًا لنوع الاضطراب العصبي.
أمراض المخ والأعصاب عند الأطفال
الشلل الدماغي الذي عادة ما يتطور في الرحم.
التوحد يبدأ في الأغلب قبل سن 3 سنوات.
تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تظهر أعراضه على الطفل قبل سن 7 سنوات.
نوبات الصرع.
ضمور العضلات الحركية.
السكتة الدماغية الوعائية.
أورام المخ.
اضطرابات النمو.
الاضطرابات ثنائية القطب.
التشوهات القحفية.
اضطرابات عصبية تنتج عن عدوى التهاب السحايا مثل شلل الأطفال والتهاب الدماغ.
متى ازور دكتور مخ واعصاب
تشمل أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال ما يلي:
ضعف التنسيق العضلي إذ يجد الطفل صعوبة في المشي (يسحب المشي) وهو أحد الأعراض الرئيسية التي تظهر في حالة الشلل الدماغي.
ضمور العضلات والعظام بسبب اضطراب الأعصاب الحركية.
التحدث بشكل مفرط والتوتر والإفتقار إلى التركيز غالبًا هذه الأعراض تشير إلى أن الطفل مصاب بالتوحد.
التشنجات: تشنجات العضلات وكذلك النوبات من أعراض أمراض الاعصاب والمخ عند الأطفال إذ يتميز الشلل الدماغي بالتشنج في ردود الفعل العضلية، تشنجات عضلية صغيرة مع نوبات صرع.
مشاكل في نمو العضلات حيث يكون نمو العضلات غير ملائم لعمر الطفل، وهو من أكثر أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال.
صعوبة التنفس، الإمساك أو الإسهال المستمر بسبب اضطرابات الأعصاب اللاإرادية.
صداع نصفي يصاحبه قيء وغثيان وحساسية للصوت والضوء وفي بعض الحالات قد يؤدي الصداع النصفي إلى آلام البطن وتغيرات المزاج.
اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب.
تشنج العضلات المرنة.
تأخر في مراحل التطور.
زيادة أو نقص النمو في حجم الرأس.
نوبات شلل جزئي أو كامل.
تغيرات في النشاط أو ردود الأفعال.
تغيرات في مستوى الوعي أو المزاج.
اضطرابات التعلم وضعف الذاكرة.
تصلب العضلات.
فقدان جزئي أو كامل للإحساس وألم غير مبرر.
ضعف القدرات المعرفية.
ارتعاش الأطراف عند الرضع.
حمى بدون سبب معروف.
قلة الحركة في الذراعين أو الساقين.
التحديق إذ ينظر الطفل إلى نشاط واحد مدة طويلة وعدم الانتباه وعدم القدرة على التركيز.
تشير أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال إلى ضرورة التدخل الطبي للتشخيص ومعرفة المرض المسبب للأعراض والتعامل معه.
متى يحتاج الطفل لدكتور مخ وأعصاب
لمن يقلق بشأن متى ازور دكتور مخ واعصاب في حالة أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال؛ إذا كان الطفل يعاني من بعض الأعراض الملحوظة مثل ضعف التنسيق العضلي وصعوبة حركة الطفل أو تشنجات العضلات أو نوبات الصرع أو أي عرض من الأعراض التي ذُكرت سابقًا فهذا يدل على مشكلة في الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي.
يجب سرعة التوجه إلى الطبيب لكي يتم تشخيص حالة الطفل ويخضع للعلاج الطبي أو النفسي الملائم للمرض.
مضاعفات أمراض المخ والأعصاب عند الأطفال
يتحكم الجهاز العصبي في الآتي:
البصر.
السمع.
التذوق.
الشم.
الإحساس
الوظائف الإرادية واللاإرادية مثل الحركة والتوازن والتنسيق.
ينظم الجهاز العصبي أيضًا وظائف معظم أجهزة الجسم الأخرى مثل:
تدفق الدم وضغط الدم.
القدرة على التفكير والمحافظة على الوعي والتركيز.
تعد الاضطرابات العصبية لدى الأطفال سببًا شائعًا للإحالة إلى مستشفيات الرعاية، إذ تؤدي أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال للكثير من المضاعفات قصيرة المدى أو طويلة المدى نتيجة عدم التدخل الطبي وتلقي العلاج في الوقت المناسب.
يمكن أن تكون المضاعفات شديدة الخطورة لأنها تحدث خلال فترات النمو للأطفال إذ تؤثر الاضطرابات العصبية على النمو العقلي والبدني للطفل، ويختلف تأثير الأمراض العصبية تبعًا لنوع الاضطراب العصبي وحالة الطفل.
تضم المضاعفات ما يلي:
فقدان السمع أو النطق.
ضمور الدماغ.
إعاقات الطفولة وفرط التوتر العضلي.
الإصابة بالصرع.
الاضطرابات الجلدية العصبية.
أمراض التمثيل الغذائي.
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
تراجع المستوى العقلي للطفل.
الشلل العصبي.
تشخيص أمراض المخ والأعصاب عند الأطفال
عادة ما يتم تشخيص أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال بعد الولادة مثل متلازمة داون، والبعض الآخر لا يمكن اكتشافه أو لا تظهر أعراضه إلا في مرحلة الطفولة مثل التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يعد التشخيص مهمًا للغاية لكي يتمكن الطبيب في فهم سبب الأعراض التي يعاني منها طفلك ويقدم له ما يحتاج من دعم طبي ونفسي.
تضم وسائل تشخيص الاضطرابات العصبية ما يلي:
التصوير المقطعي باستخدام الأشعة السينية لإظهار صورة الدماغ ومواقع الصدمات والأورام والالتهابات.
فحص الدم.
تخطيط كهربية الدماغ.
التصوير المقطعي بالإصدار إذ يعكس النشاط الوظيفي للدماغ ولا يقتصر على الهيكل فقط، ويتم عن طريق حقن مادة مشعة في الدم وقد ثبت أنه مفيد على نحو خاص في مراقبة النوبات والمشاكل البصرية والأورام وعمليات التمثيل الغذائي.
دراسات الكروموسوم.
تخطيط كهربية العضل.
التصوير بالرنين المغناطيسي إذ يستخدم لتوضيح صور هيكل الدماغ ويُظهر تشوهات الدماغ المختلفة.
تقييمات السمع.
الاختبارات الجينية.
تقييمات الرؤية.
بعد تشخيص حالة طفلك سوف يتلقى الطفل العلاج المناسب للمرض العصبي وكلما كان التشخيص مبكرًا كلما ساعد ذلك في سرعة التعافي وعدم تطور الأعراض، اسأل أيضًا الطبيب المعالج عن كيفية التعامل مع حالة الطفل النفسية لتحقيق أفضل نتائج العلاج.
الخلاصة
تنتشر أعراض أمراض المخ والاعصاب عند الأطفال فقد يولد الطفل بمشاكل في جهازه العصبي وتظهر عليه الأعراض، ويتكون الجهاز العصبي من الجهاز العصبي الطرفي والجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي والدماغ.
تضم الأمراض العصبية الدماغ والعمود الفقري والأعصاب، وتسبب الاضطرابات العصبية العديد من الأعراض المميزة مثل ضمور العضلات وضعف التنسيق العضلي ونوبات الصرع والصداع النصفي وضعف القدرات المعرفية، يجب سرعة استشارة الطبيب المختص في حالة ظهور الأعراض لتجنب حدوث مضاعفات للطفل ولكي يُشخص المرض، ويتلقى الطفل العلاج الطبي والنفسي المناسب للحالة.
<<
اغلاق
|
|
|
التي لم يستجب فيها للعلاج الدوائي، وذلك في حال كان مصدر الصرع ما يأتي:
الفص الصدغي.
خلل ممركز في الدماغ.
نمو غير سليم للدماغ والذي ينعكس بخلل موضعي.
عيوب خلقية أحدثت ضررًا في عدة فصوص في الدماغ.
ما قبل إجراء العملية
يتم إجراء الفحوصات التي يتم من خلالها تحديد المرضى الذين يمكنهم إجراء الجراحة، مثل ما يأتي:
تخطيط كهربية الدماغ (Electroencephalography - EEG).
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET - positron emission tomography).
التصوير المقطعي بالإصدار أحادي الفوتون (SPECT - Single photon emission computed tomography).
فحص المجال المغناطيسي الناتج عن نشاط الدماغ (MEG - Magnetoencephalography).
بعد ذلك يتم إجراء بعض فحوصات أخرى التي يتم من خلالها تقييم الحالة لتحديد مكان الجراحة، ويجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها.
أثناء إجراء العملية
يتم علاج الصرع بطرق مختلفة اعتمادًا على حالة المريض، كما يأتي:
استئصال جزئي في الفص الصدغي على جانب واحد من المخ.
استئصال موضعي في الفص الجبهي خارج الصدغ.
استئصال عيب ممركز (Lesionectomy)
استئصال عدة فصوص من جهة واحدة للمخ (Multilobar resection).
استئصال نصف الكرة المخية (Hemispherectomy).
فصل نصفي المخ بشكل جزئي.
ما بعد إجراء العملية
يبقى المريض في غرفة المراقبة للتأكد من استقرار حالته، وغالبًا ما يُعاني من تورم وألم في الرأس يتم التخفيف منه من خلال تناول المسكنات.
<<
اغلاق
|
|
|
داخل التجويفات المسماة ببطينات الدماغ (Brain ventricles).
أعراض استسقاء دماغي
تختلف الأغراض باختلاف العمر.
1. أعراض الاستسقاء الدماغي للأطفال الصغار
لدى الأطفال ونظرًا لأن اليافوخ (Fontanelle) الذي يربط بين عظام الجمجمة يكون مفتوحًا فاٍن أكثر العلامات وضوحًا، والتي تُشير للإصابة بمَوَه الرأس، هي تضخم الرأس المفرط.
من الممكن أن يكون اليافوخ مشدودًا وبارزًا، كما قد تكون فروة الرأس (Scalp) رقيقة ولامعة، أو تكون الأوردة في فروة الرأس بارزة ويكون لدى الطفل المصاب ميل لتوجيه العينين إلى الأسفل، كذلك لا بد من ملاحظة ومراقبة وجود أعراض أخرى مثل:
القيء.
النعاس.
عدم الراحة.
التشنجات.
الرئيسية
طب الأعصاب
أمراض الاعصاب
استسقاء دماغي
Hydrocephalus
محتويات الصفحة
ما هو استسقاء دماغي
أعراض
الأسباب وعوامل الخطر
مضاعفات
التشخيص
العلاج
الوقاية
الاستسقاء الدماغي أو مَوَهُ الرأس هي حالة من تراكم السوائل الدماغية داخل التجويفات المسماة ببطينات الدماغ (Brain ventricles).
أعراض استسقاء دماغي
تختلف الأغراض باختلاف العمر.
1. أعراض الاستسقاء الدماغي للأطفال الصغار
لدى الأطفال ونظرًا لأن اليافوخ (Fontanelle) الذي يربط بين عظام الجمجمة يكون مفتوحًا فاٍن أكثر العلامات وضوحًا، والتي تُشير للإصابة بمَوَه الرأس، هي تضخم الرأس المفرط.
من الممكن أن يكون اليافوخ مشدودًا وبارزًا، كما قد تكون فروة الرأس (Scalp) رقيقة ولامعة، أو تكون الأوردة في فروة الرأس بارزة ويكون لدى الطفل المصاب ميل لتوجيه العينين إلى الأسفل، كذلك لا بد من ملاحظة ومراقبة وجود أعراض أخرى مثل:
القيء.
النعاس.
عدم الراحة.
التشنجات.
اليافوخ لدى الأطفال
2. أعراض الاستسقاء الدماغ للأطفال الأكبر
إحدى الإشارات المنتشرة لدى الأطفال الأكبر سنًا هي ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (Intracranial) الذي يتسم بظهور أعراض، مثل:
الغثيان.
الصداع.
القيء.
عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة.
مشاكل في التوازن.
انعدام التناسق الحركي (Coordination).
عدم الراحة أو التعب الشديد.
تغيّرات في الشخصية.
عدم القدرة على التركيز والتعلم.
أسباب وعوامل خطر استسقاء دماغي
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى موه الرأس:
1. أسباب ظاهرة موه الرأس
من أبرز أسباب موه الرأس:
سبب خلقي
ينجم عن اجتماع عدة مسببات وراثية وبيئية، أحد الأسباب الشائعة هو انسداد الممر الدماغي بين البطين الثالث والبطين الرابع.
ينشأ هذا الانسداد بسبب تضّيق أو التهاب، أو نزيف، أو ورم، ويتراكم السائل الدماغي قبل حدوث الانسداد ويُسبب مَوَه الرأس.
سبب وراثي آخر لحصول موَه الرأس هو تشقق العمود الفقري (Spina bifida)، وهو خلل يُصيب عملية التئام الجزء الخلفي من العمود الفقري المصحوب بمتلازمة أرنولد خياري (Arnold chiari syndrome)، في هذه الحالة تتم عرقلة عملية تدفق السائل النخاعي وخروجه من البطين الرابع بسبب هبوط المخيخ باتجاه القناة الفقرية (Spinal canal)، كذلك تكون الإصابة بمتلازمة داندي ووكر (Dandy Walker) مصحوبة هي الأخرى بحالة من موه الرأس.
سبب مكتسب
يظهر موَه الرأس المكتسب بعد الولادة، وهو من الممكن أن يحصل نتيجة للإصابة في الرأس، أو التهاب السحايا، أو نتيجة للإصابة بورم في الدماغ.
2. عوامل الخطر
من أبرز العوامل التي تؤدي إلى موه الرأس:
نزيف داخل البطينين.
عدوى في الرحم أثناء الحمل، مثل: الحصبة الألمانية، والزهري.
التهابات الجهاز العصبي المركزي، مثل: التهاب السحايا الجرثومي، والنكاف.
إصابة في الرأس أو الدماغ.
مضاعفات استسقاء دماغي
هناك العديد من المضاعفات لاستسقاء الرأس، منها:
إعاقات ذهنية وجسمانية.
فقدان كبير في الذاكرة.
تدني مهارات التفكير.
تشخيص استسقاء دماغي
يتم التشخيص عن طريق الآتي:
1. الفحص الجسماني
يقوم الطبيب بفحص المريض والاطلاع على الأعراض التي يشكو منها.
2. تصوير الرأس
يتم تصوير الرأس بعدة تقنيات، منها:
التصوير بالموجات فوق الصوتية
تُعد الطريقة الأبسط والأرخص لتقييم وضع الأطفال الرضع، كما يُمكن تصوير الجنين بهذه الطريقة وهو في الرحم.
التصوير بالرنين المغناطيسي
من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي نستطيع رؤية الدماغ بطريقة ثلاثية الأبعاد، تُوضح سبب الإصابة بالمرض.
التصوير المقطعي المحوسب
يتم تصوير الدماغ في هذه الطريقة باستخدام الأشعة السينية.
علاج استسقاء دماغي
يتك العلاج على النحو الآتي:
1. تصريف السائل من الرأس إلى تجويف البطن
أكثر العلاجات انتشارًا واستخدامًا هو إدخال أنبوب مرن يُدعى تحويلة (Shunt)، يتم بواسطته تصريف السائل من الرأس إلى تجويف البطن.
لا يؤثر أنبوب التحويلة على أنشطة الطفل المعتادة، وهو لا يتضرر بالعادة عند وقوع الطفل أو تعرضه للإصابة.
2. المنظار الداخلي (Endoscopic neostomy) لقاعدة البطين الثالث (ETV)
هناك علاج آخر لأنواع معينة من موَه الرأس الناجم عن انسداد الممر بين البطينات، وهو يعتمد على ثقب قاعدة البطين الثالث لتصريف السائل بواسطة منظار داخلي.
3. مراقبة حالة الطفل الصحية
ينبغي إبلاغ الأقارب بأمر مرض الطفل بحيث يتمكنوا من الاهتمام به هم أيضًا عند غياب الوالدين، قد يحتاج الطفل للمراقبة ومتابعة حالته من المختصين والاستشاريين، غير أن هذا الأمر يتعلق بحالته الصحية.
من هؤلاء المختصين: طبيب العيون، أو المعالج الحركي (physiotherapist).
عند حصول أية تغييرات سريرية يجب التوجه لطلب المساعدة الطبية على الفور.
الوقاية من استسقاء دماغي
يُمكن الوقاية من استسقاء الرأس عن طريق:
مراجعة الطبيب المكثفة في مرحلة الحمل.
تلقي المطاعيم اللازمة في مواعيدها.
تفادي التعرض لإصابات الرأس.
<<
اغلاق
|
|
|
الحميد، فما هي هذه العملية؟ اكتشفوا ذلك معنا في هذا المقال.
ورم الدماغ الحميد هو كتلة من الخلايا غير الطبيعية التي تنمو في الدماغ، ويعود سبب تسميته بالحميد إلى أن هذا الورم لا ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. وفي هذا المقال سنتعرف على أحد طرق علاج هذا المرض وهي عملية استئصال ورم الدماغ الحميد، وسنجيب على مجموعة من التساؤلات حول هذه العملية، تابعوا معنا هذا المقال لتعرفوا أكثر عنها:
ما هي عملية استئصال ورم الدماغ الحميد؟
تعد عملية استئصال ورم الدماغ الحميد الخيار الأكثر شيوعًا في علاج هذا المرض، ويكون الهدف الرئيسي من هذه العملية هو استئصال أكبر قدر من الأورام الموجودة في الدماغ، دون التسبب بضرر لأنسجة الدماغ المحيطة، ويمكن أن تساعد هذه العملية فيما يأتي:
إبطاء تطور الورم.
التخفيف من الأعراض المصاحبة للورم.
كيف تتم عملية استئصال ورم الدماغ الحميد؟
تتم عملية استئصال ورم الدماغ الحميد بطريقتين، وتعد عملية حج القحف (Craniotomy) أشهرها، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى عملية التنظير العصبي (Neuroendoscop) لإزالة الأورام من منطقة السوائل حول الدماغ، ونوضح لكم فيما يأتي طريقة إجراء كل من العمليتين فيما يأتي:
عملية حج القحف
يمكن أن تتم هذه العملية إما بوضع المريض تحت تأثير التخدير الكامل أو الجزئي في بعض الأحيان. في حال كان الورم قريبًا من أحد أجزاء الدماغ التي تتحكم ببعض الوظائف الحساسة، مثل: النطق، والحركة، والشعور يقوم الطبيب بتقييم هذه الوظائف أثناء العملية، وتتم هذه العملية كما يأتي:
يقوم الطبيب بقص جزء من عظمة الجمجمة، وذلك لإنشاء فتحة مناسبة لإزالة الورم.
يعمل الطبيب على إزالة الورم بعدة طرق، إما باستخدام نوع خاص من المقصات الجراحية أو عن طريق تحطيمه وثم شفطه باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يعيد الطبيب عظمة الجمجمة إلى مكانها بعد إزالة الورم، ويقوم بتثبيتها باستخدام حمالة معدنية، ويتم تغطيتها بخياطة الجلد فوقها، وفي معظم الحالات فإن الشعر يخفي مظهر هذه الندبة.
عملية التنظير العصبي
يتم في هذه العملية استئصال ورم الدماغ الحميد من منطقة السائل حول الدماغ وذلك باستخدام المنظار (Endoscope)، وتتم العملية كما يأتي:
يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في الجمجمة ويقوم بإدخال المنظار من خلالها.
يجد الطبيب الورم داخل الدماغ عن طريق رؤيته من خلال عدسة الكاميرا المثبتة على المنظار.
يقوم الطبيب بإزالة الورم وذلك باستخدام المبضع والمقص الموجودان على نهاية طرف المنظار.
ما هي مدة عملية استئصال ورم الدماغ الحميد؟
لعلك تتساءل عن المدة التي تحتاجها عملية استئصال ورم الدماغ الحميد، وبسبب وجود عدة عوامل مؤثرة على مدة هذه العملية، فإن طبيبك هو الأقدر على إعطاءك وقت تقريبي لمدة عمليتك، ولكن يمكن أن نضع بين يديك بعض المعلومات التقريبية حول مدة هذه العملية فيما يأتي:
تستغرق عملية استئصال ورم الدماغ الحميد في حال إجراء عملية حج القحف إلى 4-6 ساعات تقريبًا.
تتأثر مدة العملية بعدة عوامل منها حجم الورم وموقعه في الدماغ ووجود أمراض مزمنة أخرى عند المريض.
كيف أتحضر لعملية استئصال ورم الدماغ الحميد؟
بعد أن تحدثنا عن عملية استئصال ورم الدماغ الحميد سنتحدث الان عن التحضير للعملية، إذ عليك الالتزام بتعليمات الطبيب والتي قد تشتمل على بعض النصائح الاتية:
التزم بتعليمات الطبيب فيما يخص استمرارك بأخذ بعض الأدوية الخاصة بك أو التوقف عن أخذها قبل موعد العملية.
توقف عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل من ليلة إجراء العملية، وتستطيع شرب المياه قبل ساعتين من موعد وصولك لإجراء العملية.
هل يمكن التعافي تمامًا بعد عملية استئصال ورم الدماغ الحميد؟
إن التعافي من عملية استئصال ورم الدماغ الحميد يأخذ وقتًا، وتختلف هذه المدة من شخص لاخر، قد تشعر بالتعب والإرهاق لعدة أسابيع بعد العملية، كما قد تصاب بالصداع وتجد صعوبة في التركيز لمدة 4-8 أسابيع، وننوه إلى أهمية اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية.
إليك بعض النصائح العامة التي قد تساعدك على التعافي فيما يأتي:
تجنب القيادة لمدة 2-3 أسابيع بعد العملية.
اتبع تعليمات الطبيب حول كمية السوائل التي يمكنك شربها كل يوم.
احرص على نيل قسط كافي من الراحة، ومن الجيد أن تنام حتى لو في ساعات النهار.
احرص على تناول الأدوية التي وصفها الطبيب لك، ولا تأخذ كميات أكبر من مسكنات الألم عن تلك الموصوفة لك.
حاول ألا تستلقي بشكل مسطح عند النوم والراحة، وبإمكانك استخدام عدة طرق لرفع رأسك قليلًا، كوضع منشفة ملفوفة أسفل الوسادة.
<<
اغلاق
|
|
|
بإجراء عدد من الاختبارات والإجراءات، وهي:
فحص عَصَبي. قد يشمل الفحص العصبي اختبار البصر، والسمع والتوازن، والتنسيق، وردود الفعل المنعكسة إلى جانب فحوصات أخرى. فقد يوفِّر وجود مشكلات في أحد هذه المناطق مؤشرات عن المنطقة التي تأثَّرت بالورم في الدماغ.
اختبارات التصوير. يشيع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة على تشخيص أورام الدماغ. في بعض الأحيان، قد تُحقَن صبغة عبر أحد أوردة الذراع قبل إجراء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يُساعِد عدد من أنواع التصوير بالرنين المِغناطيسي المتخصِّصة — بما في ذلك التصوير بالرنين المِغناطيسي الوظيفي، وتصوير التروية بالرنين المِغناطيسي وتنظير الطيف بالرنين المغناطيسي — في تقييم الطبيب للوَرَم وخُطَّة العلاج.
في بعض الأحيان قد يُوصَى بإجراء فحوصات تصويرية أخرى، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب (CT). قد يُستخدَم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتصوير الدماغ، لكنه لا يفيد على وجه العموم في تكوين صُور لسرطان الدماغ كما في أنواع السرطان الأخرى.
فحوصات للكشف عن وجود السرطان في مناطق أخرى من الجسم. إذا راودتْك شكوك بأن ورم الدماغ الذي أصابك قد نشأ عن سرطان انتقل من منطقة أخرى بجسدك، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات وعمليات لتحديد موضع نشأة السرطان. على سبيل المثال، استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للكشف عن علامات الإصابة بسرطان الرئة.
جمع عينة من نسيج غير طبيعي وفحصها (خزعة). يُمكن أخذ الخزعة أثناء إجراء جراحة استئصال ورم الدماغ، أو يُمكن أخذ الخزعة باستخدام إبرة.
قد تُؤخَذ الخزعة باستخدام إبرة بالتوجيه التجسيمي في حالة أورام الدماغ الموجودة في مناطق يصعُب الوصول إليها، أو المناطق الحساسة جدًّا داخل الدماغ التي قد تتضرَّر من أي عملية أكثر توسُّعًا. يحفر جرَّاح الأعصاب ثقبًا صغيرًا في جمجمتك. ثم تُغرز إبرة رفيعة في الثقب. يُزال النسيج باستخدام إبرة، عادةً تُوجه باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
بعدها، تُفحص عينة الخزعة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت سرطانية أو حميدة. قد توفِّر الاختبارات المعملية المتطورة لطبيبك مؤشرات بشأن تشخيصك وخيارات العلاج المتاحة لك.
العلاج
يعتمد علاج أورام الدماغ على نوع الورم وحجمه وموقعه بالإضافة إلى تفضيلاتك وحالتك الصحية بشكل عام.
الجراحة
إذا كان ورم الدماغ يقع في مكان يسهُل الوصول إليه لإجراء عملية، فسيعمل الجراح على إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ.
في بعض الحالات، تكون الأورام صغيرة وسهلة الفصل عن النسيج المحيط للمخ؛ مما يجعل إجراء استئصال جراحي كامل أمرًا ممكنًا. وفي حالات أخرى، لا يمكن فصل الأورام عن النسيج المحيط أو تقع الأورام بالقرب من مناطق حساسة في المخ، مما يجعل إجراء العملية الجراحية أمرًا خطيرًا. يستأصل الطبيب المختص في هذه الحالات أكبر قدر ممكن من الورم محافظًا على سلامة المريض في المقام الأول.
إن حتى مجرد إزالة جزء من ورم الدماغ يمكنه المساعدة في تقليل العلامات والأعراض.
تتضمن جراحة إزالة أورام الدماغ مخاطر مثل العدوى والنزيف. قد تعتمد المخاطر الأخرى على الجزء الدماغي الذي يقع فيه الورم. فعلى سبيل المثال، قد تتضمن جراحة الورم الذي يقع بجوار الأعصاب المتصلة بالعَيْن خطر فقدان البصر.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعةً عالية الطاقة، مثل أشعة أكس، أو البروتونية؛ لقتل خلايا الورم. يمكن للعلاج الإشعاعي أن يأتيَ من آلة خارج جسدك (وميض إشعاعي خارجي)، أو في حالات شديدة الندرة، يمكن أن يوضع الإشعاع داخل جسدك بالقرب من ورم المخ (معالجة بالتماس).
يمكن للوميض الإشعاعي الخارجي التركيز فقط على منطقة من المخ المتواجد بها الورم، أو يمكن تطبيقها على كامل المخ(تشعيع كامل المخ). يستخدم الإشعاع الدماغي الكامل غالبًا لعلاج السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم، ويشكِّل أورام متعددة في الدماغ.
ويجري حاليًا دراسة بشكل أحدث من العلاج الإشعاعي باستخدام أشعة البروتون لاستخدامه مع الأشخاص الذين يعانون من أورام الدماغ. بالنسبة للأورام القريبة جدًّا من المناطق الحساسة في الدماغ، قد يقلل العلاج بالبروتون من خطر الآثار الجانبية المرتبطة بالإشعاع. لكن العلاج بالبروتونات لم يثبت أنه أكثر فعالية من العلاج الإشعاعي القياسي مع الأشعة السينية.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي يتوقف على نوع وجرعة الإشعاع التي تتلقاها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة أثناء الإشعاع أو بعده مباشرة التعب الشديد، والصداع، وفقدان الذاكرة، وتهيُّج فروة الرأس.
الجراحة الإشعاعية
جراحة المخ الإشعاعية المجسّمة ليست جراحة بالمفهوم التقليدي. عِوَضًا عن ذلك، تَستخدِم الجراحة الإشعاعية حُزَمًا من الإشعاع لإعطاء نوع من العلاج الإشعاعي المركَّز؛ لقتل خلايا الوَرَم في مِنطقة متناهية الصغر. ليسَتْ كل حُزْمة من الإشعاع قوية بدرجة كبرى، لكن النقطة التي تتجمَّع فيها كل الإشعاعات عند وَرَم المخ تتلقَّى جرعة كبيرة جدًّا من الإشعاع لقتل خلايا الوَرَم.
هناك أنواع مختلفة من التقنيات تُسْتَخْدَم في الجراحة الإشعاعية لإيصال الإشعاع لمعالجة أورام المخ، مثل الجامانايف وجهاز المعالج الخطِّي.
تُجرَى الجراحة الإشعاعية نموذجيًّا في جلسة علاج واحدة، وفي أغلب الحالات يُمكنكَ الرجوع إلى المنزل في نفس اليوم.
العلاج الكيميائي
يَستخدِم العلاج الكيماوي العقاقير لقتل خلايا الورم. يُمكن تَنَاوُل عقاقير العلاج الكيماوي عن طريق الفم في شكل أقراص أو عن طريق الحَقْنِ في الوريد (الحَقْنِ الوريدي). إن عقار العلاج الكيماوي المستخدَم في أغلب الأحيان لعلاج أورام المخ هو التيموزولامَيد (تيمودار)، الذي يُؤخَذ في هيئة أقراص. تتوفَّر العديد من عقاقير العلاج الكيماوي الأخرى، وقد تُستخدَم بِناءً على نوع السرطان.
تَعتَمِد الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي على نوع العقار والجرعة التي تَتَنَاوَلُها. يُمْكِن أن يتسبَّب العلاج الكيماوي في الشعور بالغثيان، والتقيُّؤ، وسقوط الشعر.
ستُحدِّد الاختبارات التي تُجرَى للخلايا السرطانية هل سيكون العلاج الكيماوي مفيدًا لك. كما أن نوع سرطان المخ الذي لديكَ سيساعد في تحديد ما إذا كان سيُوصَى لكَ باستخدام العلاج الكيماوي أم لا.
العلاج الدوائي الموجه
تُركز المعالجات الدوائية المستهدفة على حالات شذوذ محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال تقييد هذه الشذوذ، يمكن أن تتسبب المعالجات الدوائية المستهدفة في قتل الخلايا السرطانية.
تَتوفر أدوية العلاج الموجه لأنواع معينة من أورام المخ، والعديد منها قيد الدراسة في التجارب السريرية. يَتم تطوير العديد من أشكال العلاج الموجه.
إعادة التأهيل بعد الخضوع للعلاج
نظرًا إلى أن أورام الدماغ يمكن أن تنمو في أجزاء الدماغ المسؤولة عن المهارات الحركية والتخاطب والرؤية والتفكير، فقد تمثل إعادة التأهيل جزءًا ضروريًا في مرحلة التعافي. بناء على احتياجاتك قد يحيلك طبيبك إلى:
العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة مهارات الحركة المفقودة أو قوة العضلات
العلاج المهني يمكن أن يساعدك في العودة إلى نشاطاتك اليومية الطبيعية، بما في ذلك العمل، بعد ورم في الدماغ أو مرض آخر
علاج التخاطب مع مختصين في صعوبات التخاطب (أخصائيي تخاطب) للمساعدة إذا كانت لديك صعوبة في التحدث
تعليم الأطفال في سن المدرسة لمساعدة الأطفال على التكيف مع التغيرات في ذاكرتهم وتفكيرهم بعد ورم الدماغ
<<
اغلاق
|
|
|
المؤسس
تحت اشراف سعادة الاستاذ الدكتور صالح باعيسى استشاري ورئيس شعبة جراحة المخ والاعصاب بجامعة المؤسس تم عقد ورشة بعنوان "وضع انبوب داخل بطينات المخ باستخدام المحاكاة" بمركز المهارات والمحاكاة السريرية جامعة الملك عبدالعزيز وذلك يوم الثلاثاء تاريخ 16/4/1437هـ الموافق 26/1/2016م.
و تعد الورشه الاولى من نوعها في المملكه والتي تهدف الى تدريب الاطباء المقيمين في برنامج تخصص جراحة المخ والاعصاب تحت اشراف الهيئه السعوديه للتخصصات الصحية.
وتهدف الورشه الى زيادة تمكين الاطباء من طرق علاج استسقاء المخ والتدريب على كيفية وضع الانبوب (القسطره) المخي بطريقة صحيحة للوصول الى أفضل النتائج ولتقليل المخاطر والاضرار الصحية على المريض. وتم استخدام جهاز المحاكه العلمي (Immersivetouch) والذي تم احضاره من جامعة شيكاغو، امريكا بالتنسيق مع سعادة الدكتور عبد العزيز بوكر، رئيس مركز المهارات والمحاكاة السريرية و شركة بيتا سينتيفك.
وشارك كلا من سعادة الدكتور عبد الرحمن الصباغ، استشاري جراحة المخ والاعصاب بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجده والدكتور ايمان الجنبي، الاستشاري في مركز التدريب بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض.
وتضمنت الورشه، التي حضرها ثلاثة وعشرون طبيب وطبيبة من مختلف مناطق التدريب والجهات الحكومية في المملكه، الى محاضرات للتعريف بأساسيات علم المحاكاه واهميته في الطب والجراحه، ونبذه عن التشريح لبطينات المخ والطرق الجراحيه والتقنيه لعلاج استسقاء المخ. ثم قام الاطباء بأجراء التدريب على جهاز المحاكاه.
<<
اغلاق
|
|
|
جراحة المخ والاعصاب التي تنظمها الهيئة الملكية بالجبيل في يومها الثالث، تطور الطرق المستخدمة في علاج الصرع على مستوى العالم مشيرين إلى أنه أصبح بالإمكان علاج بعض حالات الصرع عن طريق التدخل الجراحي.
وأوضح رئيس المجلس العلمي لجراحة المخ والاعصاب بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية الدكتور عبدالرحمن الصباغ أن جراحة الصرع تعتبر من أقدم الجراحات الموجودة في العالم, مشيراً إلى أن التدخل الجراحي يكون بتحديد البؤرة المسؤولة عن الصرع ومن ثم يتم استئصالها، وأن هناك حالات من الصرع لا يمكن علاجها عن طريق الجراحة لأن ذلك يعتمد على موقع البؤرة المسؤولة عن الصرع, بحيث لا يتم التأثير على بعض الوظائف الأخرى للمريض.
<<
اغلاق
|
|
|
في مركز المهارات والمحاكاة السريرية جامعة الملك عبد العزيز وحدة تدريبية على أحدث أجهزة المحاكاة الافتراضية (المحاكي للحالات المرضية لجراحة المخ والأعصاب) وذلك يوم الخميس ١٤٤٠/٩/١٨هـ الموافق ٢٠١٩/٥/٢٣ م
حيث هدفت هذه الأجهزة ( NeuroVR) and (ImmersiveTouch
إلى محاكاة الواقع لبعض الحالات الجراحية للمخ والعمود الفقري الشائعة والتي تحتاج إلى دقة متناهية أثناء الرعاية الصحية وكذلك الرفع من فعالية المركز ومساندته للعملية التعليمية، وتعزيز سلامة المرضى وتشجيع استخدام المحاكاة في التعليم الطبي والمهني وتعريف المشاركين بالمواصفات الفريدة لهذا الجهاز.
وتعتبر هذه الأجهزة من أحدث الأجهزة التي تحاكي الواقع الافتراضي لعمليات جراحة المخ والأعصاب.
من جانبه صرح سعادة الدكتور عبدالرحمن جعفر صباغ مدير وحدة التطوير والبحث العلمي بالمركز والأستاذ المساعد بجامعة الملك عبدالعزيز ورئيس المجلس العلمي لجراحة المخ والأعصاب في هيئة التخصصات الصحية أن أساليب المحاكاة المتقدم وبالذات الواقع الافتراضي من أفضل الطرق العلمية التي تستخدم على نطاق العالم في مجال التدريب على سبيل المثال المحاكاة في تدريب الطيارين. وقد تبنى المركز تدريب طلاب الكليات الطبية وصقل مهارات الأطباء الجراحين على مثل هذا النوع من الجراحات الدقيقة والتي تتطلب مهارة عالية وتمكينهم من تعلم المهارات الأساسية والمتقدمة، وتطبيقاتها خلال سنوات التعلم والممارسة الطبية. ويساهم المركز عالمياً في البحث العلمي والتطوير للمحاكاة الجراحية والواقع الافتراضي على وجه العموم وجراحة المخ والأعصاب على وجه الخصوص بالتعاون مع الكليات العلمية في جامعة المؤسس كل من سعادة الدكتور وديع الحلبي كلية الحاسب الآلي وسعادة الدكتور عبدالحميد الخطيب كلية الهندسة ، إضافة إلى الإشراف المشترك على رسائل الدكتوراه في هذا المجال. هذا إلى ورش العمل التي تمت في المركز في محاكاة جراحة المخ والأعصاب بإشراف سعادة الأستاذ الدكتور صالح باعيسى.
ومن جهته أشار سعادة الأستاذ الدكتور عبد العزيز بوكر المشرف العام على مركز المهارات والمحاكاة السريرية إلى أن الهدف الذي يسعى إليه المركز في العمل على هذه التقنية مع الاعتماد على تجهيزات ومعايير عالية المستوى هو الاستفادة من الخبرات العالمية والمحلية والذي يلعب دوراً هاماً في تدريب الكوادر الطبية باستخدام نموذج المحاكاة الصحية.
<<
اغلاق
|
|
|
العصبية في مدينة الملك فهد الطبية في استئصال أحد أنواع أورام جذع الدماغ جراحياً وقد كان العلاج التقليدي لهذا النوع من الأورام هو العلاج الإشعاعي، ذلك حسب إفادة أكثر من مركز متخصص عالميا.
وكان الطفل عبد الله أحيل إلى مدينة الملك فهد الطبية من مستشفى رعاية ثانوية، ويعاني من أعراض ارتفاع في ضغط الدماغ وتم تشخيص الحالة على أنها ورم بجذع الدماغ يحتاج إلى علاج إشعاعي تحت مراقبة جراح أعصاب أطفال مختص، في مدينة الملك فهد الطبية، وأثبتت فحوصات المدينة وجود ورم داخل الجزء الأوسط من جذع الدماغ المسمى (Pones) مع امتداد جزء كبير منه إلى الجزء الأمامي لجذع الدماغ التي يصعب الوصول إليه جراحيا لوجود أجزاء كثيفة من عظم قاع الجمجمة أمام وعلى جانبي الجزء المتوسط من جذع الدماغ، وتمت مناقشة الحالة تفصيلياً وعليه تم الاتفاق بالبدء بأخذ آراء محلية وعالمية عن إمكانية استئصال الورم جراحياً مما يمكن من عدم تعريض الطفل للعلاج الإشعاعي المعلومة آثاره في سن الأطفال.
وأوضح المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية مدير مركز العلوم العصبية جراح قاع الجمجمة والأوعية الدموية الدماغية الدكتور محمود اليماني خلال المؤتمر الصحافي الذي عقد أمس في المدينة الطبية لتسليط الضوء على هذه العملية أن جميع المرجعيات التي تم استشارتها محلياً وفي الولايات المتحدة وكندا أفادت بعدم إمكانية استئصال الورم ذلك لوجوده في منطقة يصعب الدخول إليها أولاً وأيضاً لوجود خطورة من استئصال جزء من الورم يكمن في داخل الجزء المتوسط من الدماغ، حيث أن مساحة جذع الدماغ ضيقة جداً وتحتوي على مناطق حساسة جداً مثل منطقة الوعي ومنطقة أعصاب الوجه و السمع والبلع والتنفس وضربات القلب وغير ذلك من الوظائف الحيوية الهامة.
وأضاف أنه تم تحليل الإشكال على ثلاث محاور من خلال الوصول إلى مقدمة جذع الدماغ التي تتطلب إزالة جزء كبير من عظم قاع الجمجمة من الناحية اليمنى، وكذلك استشارة المختصين بمراقبة وظائف الأعصاب أثناء العمليات وتحت التخدير، وأفادوا أنه بالإمكان مراقبة الجزء الذي ستجرى فيه العملية أثناء العملية وقبل أن يزال جزء من الورم وذلك للتأكد من عدم وجود أجزاء حيوية داخل الورم، وكذلك إمكانية التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للتأكد من عدم الإضرار بأي من الأجزاء الحساسة في جذع الدماغ ومن بقاء الاستئصال في داخل حدود الورم، مشيراً إلى أنه باكتمال المحاور الرئيسية التي تم ذكرها والتي لا تتوفر في أي مستشفى آخر في الشرق الأوسط وهي جهاز الرنين المغناطيسي داخل غرفة العمليات، مراقبة الجهاز العصبي أثناء العمليات مع وجود جهاز الرنين المغناطيسي بغرفة العمليات، وإمكانية الوصول إلى الجزء الأمامي من منتصف جذع الدماغ عن طريق إزالة جزء من عظم قاع الجمجمة تحت التخطيط العصبي، توصل الفريق إلى أن نسبة النجاح ستكون بتوفيق الله عالية.
وبين أنه تمت مناقشة الموضوع بتفاصيله مع والدي المريض، وبعد اقتناع الوالدين بالإجراء الجراحي واحتمالات الضرر والمنفعة منه تم التخطيط لإجراء العملية على مرحلتين تم في الجزء الأول إزالة أجزاء كبيرة من عظم قاع الجمجمة للوصول إلى مقدمة الجزء الأوسط من جذع الدماغ، واستغرقت ثمان ساعات متواصلة تم فيها استخدام أحدث تقنيات جراحة قاع الجمجمة والوصول إلى المنطقة المراد الوصول إليها، والعملية الثانية تمت في جناح جراحة المخ المزود بجهاز الرنين المغناطيسي أثناء العمليات وجهاز تحديد الأورام وأجهزة مراقبة الأعصاب أثناء العملية، واستغرقت 14 ساعة تم الدخول إلى مقدمة الجزء الأوسط من جذع الدماغ واستئصال الورم النامي من الجزء الأوسط من جذع الدماغ الممتد إلى مقدمته، وتم استئصال جزء كبير من داخل الورم وتم الفحص المجهري للخلايا وأفاد قسم الأمراض بأن الورم من نوع خاص من الأورام النجمية يسمى Pielocytic Astrocytomaمما طمأن الفريق بأن الجزء المتبقي من الورم الكامن في وسط جذع الدماغ والذي لا يعدو 20 % من الورم الكامل لا حاجة لاستئصاله ذلك لخطورة الاستئصال، ولأن هذا النوع من الأورام لا ينمو بعد استئصال جزء منه وفي بعض الأحيان فإن الجزء المتبقي يضمر بعد استئصال أجزاء من الورم.
وأضاف أن الفريق عاد للبحث في المراجع العلمية الحديثة والقديمة عن أي حالة مشابهة تم فيها الوصول إلى مقدمة جذع الدماغ لطفل لاستئصال ورم من هذا النوع (استئصالا شبه كامل)، فلم يوجد، ذلك لأن هذه الأورام إما أن تنمو داخل جذع الدماغ وهذه يتم علاجها اشعاعياً، والنوع الآخر ينمو إلى الجهة الخلفية من الدماغ وهذه يتم استئصالها بالطرق التقليدية.المميز في هذه الحالة هو أن الورم من الجزء الأوسط من جذع الدماغ ممتداً إلى الجزء الأمامي من جذع الدماغ في القحف الخلفي للجمجمة مما جعل الاستئصال بالطرق العادية مستحيلاً.
يذكر أن المريض بحالة ممتازة و يستعد لمغادرة المستشفى خلال الأيام القادمة، ويتكون الفريق الطبي المشارك في العملية بالإضافة للدكتور محمود يماني من استشاري جراحة المخ والأعصاب للأطفال المشرف على برنامج التدريب لجراحة المخ والأعصاب التابع للهيئة السعودية للتخصصات الصحية الدكتور عبد الرحمن صباغ وهو الاستشاري المشرف على الحالة، الدكتورة ريم البنيان رئيسة قسم علوم وظائف الأعصاب (تخطيط ومراقبة الأعصاب) – رئيس قسم طب المخ والأعصاب بالنيابة، الدكتور أحمد عبد المعطي استشاري أعصاب الأطفال – استشاري تخطيط أعصاب الأطفال ومراقبة الأعصاب أثناء العمليات و المشرف على برنامج التدريب لطب المخ والأعصاب للأطفال، الدكتور أيمن البنيان استشاري جراحة أعصاب الأطفال، الدكتور محمد التكروري استشاري التخدير لعمليات المخ والأعصاب،إضافة إلى الفريق الطبي المكون من فنيي مراقبة وتخطيط الأعصاب والأطباء المساعدين و المقيمين في جراحة المخ والأعصاب وفنيي التخدير والتصوير الطبي.
<<
اغلاق
|
|
|
والأعصاب عضو هيئة التدريس بجامعة الملك عبدالعزيز رئيس المجلس العلمي لجراحة المخ والأعصاب بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية، عبر "سبق" أولياء الأمور عدم اللجوء للكَي لعلاج الأطفال، مستنكرًا لجوء بعض أولياء الأمور لكَي أبنائهم المصابين بأمراض كبيرة كالأورام واستسقاء المخ ونحوهما، ومشيرًا إلى أن الكَي يعيق بعض العمليات الجراحية، ويؤثر سلبًا في صحة المريض ببعض الحالات.
وأضاف خلال حديثه لـ"سبق" بأنه لم يثبت علميًّا جدوى الكَي لعلاج الجلطات الدماغية، كما أنه ليس هناك دليل علمي على أن الكَي يعالج مرض الاستسقاء الدماغي الذي يكون بسبب وجود انسداد في المجاري المائية في الدماغ؛ ما يؤدي لزيادة الماء في الدماغ؛ وبالتالي كِبَر حجم الرأس.
وأشار إلى أن ألم الكَي يحل محل بعض الآلام؛ فيعتقد بعض المرضى أنهم تخلصوا من الألم الرئيسي بسبب الكَي.. مشيرًا إلى أن الكي لا يشفي أي مرض، سواء الأورام أو الجلطات.
وأكد أن المعالج الشعبي لا يمكنه تحديد مكان الجلطة، وأن التحسن الذي يحدث لدى بعض المصابين بالجلطة إنما يكون في نوع من أنواع الجلطات المؤقتة، التي تشفى مع الحركة وليس الكَي.
كما أكد أن الأطباء ليسوا ضد الطب الشعبي، ولكنهم ضد الممارسات التي ليس لها تفسير علمي، وضد كل شيء قد يؤثر سلبًا في صحة المريض.
كما حذر من الخلطات التي يروّج لها بعض العطارين، مشيرًا إلى أن اكتشاف علاج لمرض معيَّن ليس بالأمر السهل؛ فهو يحتاج لإمكانات كبيرة من مختبرات، وعدد كبير من العلماء والأطباء الذين يتحدون للوصول إلى دواء ثابت علميًّا، وليس أي شخص يجرب خلطة معينة، ويدعي أنها تعالج الأمراض.
وألمح إلى أن بعضهم يخلط أدوية مثل الكورتيزون مع بعض الأعشاب، ويروج لخلطاته كأدوية وخلطات خاصة للعلاج.
وكان المركز الوطني للطب البديل والتكميلي قد دعا في وقت سابق المرضى وأفراد المجتمع لعدم التعامل مع مستخدمي العلاج بالكَي، مبررًا ذلك بعدم ثبوت جدواه، وتجنبًا لحدوث مكروه للمريض.
كما بيّن أن العلاج بالكَي غير مرخَّص به في السعودية، داعيًا أفراد المجتمع إلى عدم التعامل مع مَن يدعي ذلك النوع من العلاج تجنبًا لحدوث مكروه -لا قدر الله-
<<
اغلاق
|
|
|
الطبية
وجه صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام بعلاج طفل يبلغ من العمر 11 عاما مصاب بورم في جذع المخ سبب له صعوبة في البلع والحركة والاتزان، وتعتبر هذه الحالة من الحالات الصعبة التي تحتاج الى استخدام أجهزة متطورة وحديثة لإجراء العملية ومن خلال فريق طبي متخصص. وقد قام الفريق الطبي برئاسة د. عبدالرحمن جعفر صباغ استشاري جراحة مخ وأعصاب الأطفال مع د. أيمن البنيان استشاري جراحة مخ واعصاب الأطفال ود. يوسف باريخان استشاري الفيسيولوجيا العصبية والبروفيسور الاستشاري محمد التكروري ود. رضوان من فريق التخدير ود. لحبيب سوالمي استشاري الملاحة العصبية ذو التخصص النادر على مستوى العالم والوحيد في آسيا والشرق الأوسط بإجراء العملية. حيث اوضح د. الصباغ ان المرحلة الاولى من العملية تم سحب السائل من داخل الورم باستخدام جهاز الملاحة العصبية (stealth) لتخفيف الضغط عن جذع المخ وقد تحسنت حركة الطفل وبلعه وسلاسة كلامه بعد هذه العملية والمرحلة الثانية تم استئصال الورم تحت المراقبة العصبية (Neuromonitoring) والتصوير بالرنين المغناطيسي مع الملاحة العصبية داخل العملية في جهاز جناح المخ(Brain Suite) وقد تم استئصال الورم بشكل كامل بفضل الله تعالى واستغرقت العمليتان ما يقارب الـ 18 ساعة وتكللت بالنجاح وبدون مضاعفات ولله الحمد، وقد مكث المريض في العناية المركزة مدة يومين تحت إشراف الدكتورة سوسن يوسف ود. محمد سماحة، و10 أيام في جناح المخ والأصعاب قبل خروجه من المستشفى. ويتم تأهيله حاليا في عيادات العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج التخاطب والبلع بالمستشفى التأهيلي بمدينة الملك فهد الطبية. صرح بذلك سعادة المدير العام التنفيذي لمدينة الملك فهد الطبية د. عبدالله بن سليمان العمرو الذي هنأ صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز على نجاح هذه العملية وحرص سموه على وصول المملكة الى العالمية في الخدمات الصحية المقدمة، كما اوضح ان هذا النجاح يعتبر إنجازاً طبياً عالمياً سيضاف الى رصيد الانجازات الطبية العالمية التي حققتها المملكة، كما قدم شكره للفريق الطبي المشرف على الحالة على نجاح العملية موضحا أن عملهم كفريق واحد هو سبب النجاح بعد توفيق الله. وأوضح سعادته انه كان من المتوقع ان تعمل 5 عمليات في العام من هذا النوع في المملكة إلا ان المدينة الطبية استقبلت طلبات من خارج المملكة لمثل هذه الحالة ترغب في إجراء العملية بمدينة الملك فهد الطبية نظرا لوجود التخصص وتوفر أحدث الامكانات بها. وأشار د. العمرو ان توالي هذه الانجازات يأتي في ظل الدعم الذي تحظى به الخدمات الصحية في المملكة ومدينة الملك فهد الطبية خاصة من لدن سيدي خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز وسمو ولي عهده الأمين الأمير سلطان بن عبدالعزيز وسيضاف هذا الانجاز الى إنجازات مدينة الملك فهد الطبية. وأوضح الدكتور محمود اليماني مدير مركز العلوم العصبية ان التجهيزات والفريق المتخصص الموجود في مدينة الملك فهد لجراحة أورام المخ والحبل الشوكي بهذا الشكل المتكامل يندر على المستوى العالمي فجناح المخ (Brain Suite) يعتبر الخامس على مستوى العالم وفريق المدينة هو أول من استخدم المراقبة العصبية مع الرنين المغناطيسي عالميا ومستبشرا بأن مركز العلوم العصبية بالمدينة الطبية سيكون من أفضل المراكز على مستوى العالم في ظل توفر الدعم القوي له.
<<
اغلاق
|
|
|
المخ والأعصاب عضو هيئة التدريس بجامعة الملك عبدالعزيز رئيس المجلس العلمي لجراحة المخ والأعصاب بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية، أولياء الأمور عدم اللجوء للكَي لعلاج الأطفال، مستنكرًا لجوء بعض أولياء الأمور لكَي أبنائهم المصابين بأمراض كبيرة كالأورام واستسقاء المخ ونحوهما، ومشيرًا إلى أن الكَي يعيق بعض العمليات الجراحية، ويؤثر سلبًا في صحة المريض ببعض الحالات. وأضاف خلال حديثه وفقًا لـ”سبق” بأنه لم يثبت علميًّا جدوى الكَي لعلاج الجلطات الدماغية، كما أنه ليس هناك دليل علمي على أن الكَي يعالج مرض الاستسقاء الدماغي الذي يكون بسبب وجود انسداد في المجاري المائية في الدماغ؛ ما يؤدي لزيادة الماء في الدماغ؛ وبالتالي كِبَر حجم الرأس.
وأشار إلى أن ألم الكَي يحل محل بعض الآلام؛ فيعتقد بعض المرضى أنهم تخلصوا من الألم الرئيسي بسبب الكَي.. مشيرًا إلى أن الكي لا يشفي أي مرض، سواء الأورام أو الجلطات. وأكد أن المعالج الشعبي لا يمكنه تحديد مكان الجلطة، وأن التحسن الذي يحدث لدى بعض المصابين بالجلطة إنما يكون في نوع من أنواع الجلطات المؤقتة، التي تشفى مع الحركة وليس الكَي. كما أكد أن الأطباء ليسوا ضد الطب الشعبي، ولكنهم ضد الممارسات التي ليس لها تفسير علمي، وضد كل شيء قد يؤثر سلبًا في صحة المريض. كما حذر من الخلطات التي يروّج لها بعض العطارين، مشيرًا إلى أن اكتشاف علاج لمرض معيَّن ليس بالأمر السهل؛ فهو يحتاج لإمكانات كبيرة من مختبرات، وعدد كبير من العلماء والأطباء الذين يتحدون للوصول إلى دواء ثابت علميًّا، وليس أي شخص يجرب خلطة معينة، ويدعي أنها تعالج الأمراض.
وألمح إلى أن بعضهم يخلط أدوية مثل الكورتيزون مع بعض الأعشاب، ويروج لخلطاته كأدوية وخلطات خاصة للعلاج. وكان المركز الوطني للطب البديل والتكميلي قد دعا في وقت سابق المرضى وأفراد المجتمع لعدم التعامل مع مستخدمي العلاج بالكَي، مبررًا ذلك بعدم ثبوت جدواه، وتجنبًا لحدوث مكروه للمريض. كما بيّن أن العلاج بالكَي غير مرخَّص به في السعودية، داعيًا أفراد المجتمع إلى عدم التعامل مع مَن يدعي ذلك النوع من العلاج تجنبًا لحدوث مكروه -لا قدر الله-.
<<
اغلاق
|
|
|
سلطان بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام نجح فريق طبي في مدينة الملك فهد الطبية مؤخراً من إجراء عمليه جراحية نادرة لطفل يبلغ من العمر 11عاما مصاب بورم في جذع المخ، سبب له صعوبة في البلع والحركة والاتزان، واستغرقت العملية قرابة 18ساعة تكللت بالنجاح بدون مضاعفات ولله الحمد، وتعتبر هذه الحالة من الحالات الصعبة التي تحتاج إلى فريق طبي متخصص واستخدام أجهزة متطورة وحديثة لإجراء العملية.
وكان سمو ولي العهد وجه بإجراء العملية للمريض في المدينة وتم تكوين فريق طبي لذلك برئاسة د. عبدالرحمن صباغ استشاري جراحة مخ وأعصاب الأطفال، د. أيمن البنيان استشاري جراحة مخ وأعصاب الأطفال، د. يوسف باريخان استشاري مساعد جراحة المخ والأعصاب، د. ماجد الدوسري طبيب مقيم، د. شوبيت سنها استشاري الفيسيولوجيا العصبية، البروفيسور الاستشاري محمد التكروري، د. رضوان من فريق التخدير ود. لحبيب سوالمي استشاري الملاحة العصبية ذو التخصص النادر على مستوى العالم والوحيد في آسيا والشرق الأوسط.
وأوضح د. الصباغ أن المرحلة الأولى من العملية تم سحب السائل من داخل الورم باستخدام جهاز الملاحة العصبية "STEALTH" لتخفيف الضغط عن جذع المخ حيث تحسنت خلالها حركة الطفل وبلعه وسلاسة كلامه بعد هذه العملية، والمرحلة الثانية تم استئصال الورم تحت المراقبة العصبية "Neuromonitoring" والتصوير بالرنين المغناطيسي مع الملاحة العصبية داخل العملية في جهاز جناح المخ "BRAIN SUITE "، حيث تم استئصال الورم بشكل كامل بفضل الله تعالى، ومكث المريض في العناية المركزة مدة يومين تحت إشراف الدكتورة سوسن يوسف ود. محمد سماحة، و 10أيام في جناح المخ والأعصاب قبل خروجه من المستشفى، ويتم تأهيله حالياً في عيادات العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج التخاطب والبلع بالمستشفى التأهيلي بمدينة الملك فهد الطبية.
صرح بذلك المدير العام التنفيذي لمدينة الملك فهد الطبية د. عبدالله بن سليمان العمرو الذي هنأ صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز على نجاح هذه العملية لحرص سموه على وصول المملكة إلى العالمية في الخدمات الصحية المقدمة، كما أوضح أن هذا النجاح يعتبر إنجازا طبيا عالميا سيُضاف إلى رصيد الإنجازات الطبية العالمية التي حققتها المملكة، كما قدم شكره للفريق الطبي المشرف على الحالة على نجاح العملية موضحاً أن عملهم كفريق واحد هو سبب النجاح بعد توفيق الله. وأوضح العمرو أنه كان من المتوقع أن تُعمل 5عمليات في العام من هذا النوع في المملكة إلا أن المدينة الطبية استقبلت طلبات من خارج المملكة لمثل هذه الحالة ترغب في إجراء العملية بمدينة الملك فهد الطبية نظراً لوجود التخصص وتوفر أحدث الإمكانات بها. وأشار د. العمرو أن توالي هذه الإنجازات يأتي في ظل الدعم الذي تحظى به الخدمات الصحية في المملكة ومدينة الملك فهد الطبية خاصة من لدن سيدي خادم الحرمين وسمو ولي عهده الأمين وسيُضاف هذا الإنجاز إلى إنجازات مدينة الملك فهد الطبية.
من جهته أوضح الدكتور محمود اليماني مدير مركز العلوم العصبية بمدينة الملك فهد الطبية بأن التجهيزات والفريق المتخصص الموجود في مدينة الملك فهد لجراحة أورام المخ والحبل الشوكي بهذا الشكل المتكامل يندر على المستوى العالمي فجناح المخ "BRAIN SUITE" يعتبر الخامس على مستوى العالم وفريق المدينة هو أول من استخدم المراقبة العصبية مع الرنين المغناطيسي عالميا، مستبشراً بأن مركز العلوم العصبية بالمدينة الطبية سيكون من أفضل المراكز على مستوى العالم في ظل مايحظى به من دعم واهتمام.
<<
اغلاق
|
|
|
المخ والاعصاب التي تنظمها الهيئة الملكية بالجبيل في يومها الثالث، تطور الطرق المستخدمة في علاج الصرع على مستوى العالم مشيرين إلى أنه أصبح بالإمكان علاج بعض حالات الصرع عن طريق التدخل الجراحي.
وأوضح رئيس المجلس العلمي لجراحة المخ والاعصاب بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية الدكتور عبدالرحمن الصباغ أن جراحة الصرع تعتبر من أقدم الجراحات الموجودة في العالم, مشيراً إلى أن التدخل الجراحي يكون بتحديد البؤرة المسؤولة عن الصرع ومن ثم يتم استئصالها، وأن هناك حالات من الصرع لا يمكن علاجها عن طريق الجراحة لأن ذلك يعتمد على موقع البؤرة المسؤولة عن الصرع, بحيث لا يتم التأثير على بعض الوظائف الأخرى للمريض.
وأكد الدكتور الصباغ أن جراحة المخ والأعصاب في المملكة تشهد تطوراً كبيراً جداً لاسيما من ناحية التجهيز التقني والتدريب وكذلك من ناحية الكادر الطبي ممثلاً في الجراحين المتمكنين، حيث لدينا مراكز تعتبر من أفضل المراكز على مستوى العالم في جراحة المخ والأعصاب، مشيداً بالدعم الذي يجده الباحثين لاسيما من الناحية المادية, مؤكداً حاجة الباحثين لافتتاح مزيد من مراكز الأبحاث المدعمة بالكادر البحثي وكذلك المراكز المتقدمة لعلاج المخ والأعصاب وذلك لتوفير الخدمات الصحية للمرضى في ظل الطلب المتزايد وكثرة المرضى مقارنة بالمراكز المتوفرة.
من جانبها تناولت استشاري المخ والأعصاب بمستشفى القوات المسلحة بالرياض الدكتورة سونيا خان خلال مشاركتها في الورشة، نوع العمليات التي تقدم في علاج الصرع المستعصي والنتائج المختلفة, مستعرضة نوعية التقنيات المستخدمة في الفحوصات للصرع المستعصي من ناحية الأشعة والتخطيط قبل وأثناء العملية، مشيدة بالحضور اللافت للطبيبات السعوديات خلال جلسات تدريب جراحة المخ والأعصاب في الورشة، كاشفة عن وجود أعداد كبيرة سنوياً في تدريب البورد السعودي أو التخصصات الطبية المختلفة في الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
وأكدت الدكتورة خان أن ذلك يعكس حجم الدعم الذي يحظى به القطاع الصحي في المملكة، والتأهيل العالي للكوادر الطبية السعودية، لافتة إلى ما تشهده السنوات الأخيرة من نقلة نوعية في الأبحاث العلمية في كل مجالات الطب، والاهتمام المتزايد في تنمية المجال البحثي في السعودية، من خلال إدراجه ضمن عمليات تقييم الأطباء، التي تتطلب إعداد البحوث والدراسات الطبية الموثقة، إضافة إلى برامج التدريب على مستوى الطلبة الخريجين من كليات الطب وتشجيعهم على إجراء الأبحاث، مما يساعدهم في الالتحاق على برامج البورد.
<<
اغلاق
|
|
|
الأعصاب، ويحدث عن طريق قيام الخلايا العصبيّة بعمليّة تفريغ لا إراديّة ناتجة عن حدوث حالات ثوران مفرطة تتشكّل على شكل نوبات صرعيّة تأتي من حين إلى آخر، ومن وقت إلى آخر، ويمكن أن يصاب بها الإنسان لفترة معيّنة، ومن ثمّ تنتهي ولا تعود، ويمكن أن تلازمه وتصبح جزء من حياته مدى الحياة.
يصاب مريض الصّرع بنوبات صرعيّة تأتي على شكل حركات لا إراديّة؛ حيث يمكن أن يتحرّك المصاب حركات جنونيّة، أو يضرب نفسه، أو يهتزّ جسمه بشكل سريع، ويمكن أن يسقط أيّ عضوٍ من جسمه على الأرض دون أن يشعر المريض بأيّ شيء حين يعود إلى وعيه.
هناك فترات ما بين كلّ نوبة وأخرى لمريض الصّرع، ويمكن أن تصل إلى سنوات.
ينشأ مرض الصرع نتيجة إصابة مريض الصّرع بحادثٍ أثّر على دماغه، أو نتيجة سقوطه على رأسه، أو نتيجة إصابته بضربٍ مبرح على رأسه أدّى إلى خلل في دماغه أو إصابته بورم، أو كسر في جمجمته.
من الأسباب الّتي يمكن أن تؤدّي إلى الإصابة بمرض الصّرع، تناول الكحول، والإدمان على المخدّرات، ويمكن أن ينشأ المرض عند التّعب الشّديد والإرهاق المتواصل، وعدم أخذ قسط كافٍ من النوم والرّاحة .
يتمّ علاج مرض الصّرع عن طريق إعطاء المصاب به بعض الأدوية الّتي تؤدّي إلى تهدئة النوبات، والتّقليل من حدّتها، وأحياناً للسّيطرة عليها وعدم حدوثها.
يمكن علاج مرض الصّرع نهائياً والتخلص منه إلى الأبد، عن طريق اللجوء إلى العمليّات الجراحيّة الّتي تقوم باستئصال الجزء المسؤول والمسبّب لنوبات الصرع، وهذه العمليّة تُجرى في الحالات الخطيرة جدّاً، وتحتاج إلى دقّة من الطّبيب.
يجب على أهل مريض الصّرع الاعتناء به جيّداً وإعطائه الدّواء فوراً، وخاصّة عند حدوث النّوبة؛ إذ إنّ إهماله لمدّة تتجاوز الثلاثين دقيقة تجعله عرضةً لفقدان الحياة .
يجب على مريض الصّرع أن يراعي العمل الّذي يمارسه؛ فعليه ألّا يعمل في قيادة السيّارات أو الحافلات، أو الأماكن العالية كالبناء وغيرها؛ لأنّ كل ذلك يمكن أن يؤدّي به إلى الخطر عند حدوث النّوبة له.
أعراض مرض الصرع
التشنّج: وهو من أهمّ الأعراض
فقدان المصاب لوعيه: وهذا العرض يكون في حالات الصرع الكبرى.
خروج مادّة بيضاء من فم المصاب
ارتفاع درجة حرارة المصاب
انخفاض نسبة السكّر في الدم
أنواع التشنّجات الصرعيّة
نوبات جزئيّة
نوبات جزئيّة بسيطة
نوبات جزئيّة مركّبة
نوبات جزئيّة تنتهي بالتشنّجات
نوبات كليّة
نوبات غياب الوعي
نوبات اهتزازيّة
نوبات توتريّة
نوبات اهتزازيّة وتوتريّة كبرى
نصائح للتّعامل مع المصاب بالصّرع
إذا صادفت مريضاً بالصّرع قم بإبعاد أيّ شيء من حوله قد يودي بحياته.
لا تقترب من المريض أثناء نوبته، لأنّك مهما حاولت لن تستطيع إيقافه.
إذا زاد وقت النّوبة عن عشر دقائق قم بإسعاف المريض إلى أقرب مستشفى.
عند انتهاء نوبة الصرع اترك المريض يرتاح ويخلد إلى النوم؛ لأنّه يكون في حالة إرهاق شديد.
اجعل مريض الصّرع يتمدّد على جنبه في فراشه؛ كي يستطيع إخراج المادة البيضاء من فمه.
<<
اغلاق
|
|
|
الرحمن جعفر الصباغ استشاري جراحة مخ واعصاب فى مجمع الملك فهد الطبي فى الرياض الذي تميز بجدارته وتفوقه أجرى العديد من العمليات الناجحه ولله الحمد أنعكس ذلك على شخصيته بشكل ايجابي ابدع وطور وابتكر كل من يعرفه يشهد له بالخير ويثني عليه يستحق ماناله من جوائز وحوافز وشهادات شكر وتقدير فما يقوم به من عمل متميز يفرض علينا ان نقدمه بصوره مشرفه لوطنه ولمجتمعه جزاه الله عن الجميع كل خير وسدد خطاه واعانه ووفقه فحوارنا معه يطلعنا على خفايا تخصصه فنبدأ معه بــــ
االاسم: الدكتور عبد الرحمن جعفر عبد الرحمن الصباغ
التخصص : استشاري جراحه المخ والأعصاب – وجراحه المخ والأعصاب عند الأطفال .
حاصل على الزمالة الكندية في جراحه المخ والأعصاب .
تخصص دقيق في جراحه الصرع .
تخصص دقيق في جراحه المخ و الأعصاب عند الأطفال .
نائب رئيس قسم جراحه المخ و الأعصاب .
مدير برنامج تدريب جراحين المخ و الأعصاب .
قام بتأليف كتاب يعرض حالات الجراحات العصبيةNeurosurgery Case Review ) ) .
وعدة مقالات علمية منشورة في مجلات وكتب علمية
1)ماهي أنواع الجراحات العصبية المستخدمة في علاج الصرع ؟
هناك ثلاث أنواع من الجراحات العصبية لعلاج حلات الصرع :
1)الجراحة الأستئصالية .
2)الجراحة الفصلية .
3)جراحه التحوير العصبي عن طريق تركيب جهاز .
3) متى يجب إتباع عملية الاستئصال ؟
1) إذا كان التشنج جزئي وله بؤره محدده في التخطيط و من النوع الذي لا تستطيع الأدوية الصرعية التحكم به فالحالة هنا تستدعي إجراء العملية الأستئصالية .
2)أيضا تستخدم هذه الجراحة إذا كان التشنج يحدث بسبب ورم أو عيب تخلقي .
4) متى يجب اتخاذ أو إتباع جراحة الفصل الدماغي ؟
الجراحة الفصلية نوعان :
1)جراحه فصلية جزئية – هناك حالات متعددة تستخدم فيها هذه الجراحة وغالباَ ما تستخدم عند الأطفال المصابين بالبؤر الصرعية المتعددة التي تسبب لهم السقوط المفاجئ وهنا يتم فصل الدماغين (العملية تسمى عملية قطع الجسم الثفني (Corspus Callostomy )
2)جراحة فصلية كاملة : وهي مثل عملية فصل أحد جهتي الكرة المخية (Hemispherectomy ) بشكل كامل ويستخدم هذا النوع من الجراحة عند تعدد البور في أحد نصفي الدماغ .
5) متى يجب أداء جراحة التحوير العصبي الحائر (العصب العاشر) وماهي وظيفة الجهاز المستخدم بهذه العملية ؟
يستخدم هذا النوع من الجراحة في التشنجات التي لا تستطيع الأدوية الصرعية التحكم بها وليس لها بؤره صرعية محدده ويتم ذلك عن طريق تركيب جهاز تحت الجلد في أعلى الصدر في الجهة اليسرى ويعمل على تحفيز العصب الحائر (العصب العاشر)
(Vagal Nerve Stimulation ) وهي أحد أنواع العمليات التحويرية . ووظيفة الجهاز هو تعطيل تكوين التفريغ الكهربائي المسبب للصرع .
6) هل يمكن الاستغناء عن الأدوية الصرعية بعد الجراحة ؟
أن الجراحة لا تعني الاستغناء عن الأدوية الصرعية و إنما يجب على المريض المداومة على أخذ علاجه وقد يستطيع المريض بعد مرور فترة زمنية تخلوا من التشنجات من إيقاف العلاج أو تخفيفة بشكل تدريجي وذلك حسب استشارة الطبيب المعالج .
7) ما هي نسبة التحكم بالتشنجات بعد أجراء العملية الجراحية ؟ أو ما هي أكثر العمليات الجراحية نجاحاً ؟
نسبة التحكم بالتشنجات يعتمد على المنطقة التي يحدث بها التفريغ الكهربائي فمثلا :
* إذا كانت التشنجات في الفص الصدغي فسوف يتم بإذن الله التحكم وايقاف التشنجات تماماً بعد العملية بنسب 70% , وهناك من سوف تتحسن لديهم التشنجات جزئيا عند 15% من الناس , و15% من احتمالية عدم الاستفادة من العملية الجراحية .
* وأيضا التشنجات التي تفرغ من فص الدماغ بشكل كامل فلديها نفس النسب فاحتمالية توقف التشنجات تماماً بعد العملية 80% , و احتمالية عدم الاستفادة من العملية الجراحية عند 10% من الناس .
* أما بالنسبة للتشنجات اللي تفرغ من الفص الأمامي والخلفي ( القحفي) فنسبة توقف التشنجات بإذن الله هي 60% , وتحسنها جزئيا بنسبة20% , ونسبة عدم الاستفادة من العملية الجراحية هي 20% .
* أما العملية الجراحية التي يتم فيها تركيب جهاز العصب الحائر فإن نسبة توقف التشنجات تماماً بعد العملية هي 15% ونسبة المرضى الذين تتحسن التشنجات لديهم هي 35% ونسبة الذين لا يستفيدون من العملية هي 50% .
8) ماهي مضاعفات العملية الجراحية ؟
بشكل عام فأن هناك أحتمال وجود مضاعفات ناتجة عن العملية الجراحية ومن تلك المضاعفات :
المضاعفات الناتجة عن التخدير – نزيف – تجرثم – التهابات .
وهناك المضاعفات المتعلقة بنوع العملية وهي قليلة الحدوث لأن العملية لا تتم إلا بعد دراسة مستفيضة من قبل أطباء الصرع وأطباء أشعة الأعصاب والمعالجين النفسيين بالإضافة إلى جراح المخ والأعصاب , ومن تلك المضاعفات التي تكون على حسب المنطقة التي تمت بها العملية الجراحية : ضعف بالذاكرة – التأثير على البصر – ضعف عضو أو أكثر من أعضاء الجسم و من النادر ان يكون هناك خطورة على الحياة .
الثاني : أذا كان المريض لديه أكثر من بؤره صرعية كما هي الحال في بعض المتلازمات ( الأمراض ) التي تسبب الصرع , فتجرى له عملية جزئية لإزالة بؤره , فإذا استجاب المريض للعملية تعمل له عملية أخرى لإزالة بؤره أخرى , مثل : متلازمة ستيرج ويبر Sturge-Weber syndrome) ).
الثالث : أن لم تتحكم العملية الأولى في الصرع فلا بد من أجراء عملية أخرى , مثلا : 15 % من حالات الصرع الصدغي إذا لازالوا يعانون من تشنجات بعد العملية الأولى يعمل لهم فحص كهربائي للدماغ (EEG) فإذا لازال هناك زيادة كهرباء فتعمل لهم عملية ثانية ( هي في الغالب أسهل من الأولى أسهل ولكن قد تستغرق العملية وقت أطول قليلا بسبب الألتصاقات الموجودة من العملية الأولى ) .
فى نهايه المطاف اشكر القائمين على الصحيفه وعلى رأسهم الزميل سهل مليباري خاصه والله يوفق الجميع ويشفي كل مريض.
<<
اغلاق
|
|
|
د عبدالرحمن الصباغ صورة اشعة للحالة ينجح في استئصال ورم من دماغ طفل عمره (6) سنوات
نجح الفريق الطبي بمركز العلوم العصبية بمدينة الملك فهد الطبية مساء امس الاول باستئصال ورم جذع داخل الدماغ للمريض عبدالله الرويلي البالغ من العمر 6سنوات، وبين الفريق الطبي الذي عقد مؤتمراً صحفياً ويضم الدكتور محمود اليماني مدير مركز العلوم العصبية والدكتور عبدالرحمن صباغ استشاري جراحة المخ والأعصاب للأطفال والدكتورة ريم البنيان رئيسة قسم علوم وظائف الأعصاب والدكتور أحمد عبدالمعطي استشاري أعصاب أطفال والدكتور ايمن البنيان استشاري جراحة اعصاب الاطفال والدكتور محمد التكروري استشاري التخدير لعمليات المخ والأعصاب وبحضور المدير العام التنفيذي لمدينة الملك فهد الطبية ان الطفل عبدالله أحيل إلى مدينة الملك فهد الطبية من مستشفى رعاية ثانوية وهو يعاني من أعراض ارتفاع ضغط الدماغ وأجريت له الفحوصات الأولية الضرورية بالمستشفى المحول وتم تشخيص الحالة على أنها ورم بجذع الدماغ ويحتاج إلى علاج إشعاعي تحت مراقبة جراح أعصاب أطفال مختص بالمدينة. وبين أنه تم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة والتصوير الطبي بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ واتضح وجود ورم داخل الجزء الأوسط من جذع الدماغ مع امتداد جزء كبير منه إلى الجزء الأمامي لجذع الدماغ الذي يصعب الوصول إليه جراحياً لوجود أجزاء كثيفة من عظم قاع الجمجمة أمام وعلى جانبي الجزء المتوسط من جذع الدماغ.
وأضاف الدكتور اليماني انه تم اجتماع الفريق الجراحي للأعصاب بما فيهم جراح قاع الجمجمة وجراحي اعصاب الاطفال وتم الاتفاق على ان يتم اخذ آراء محلية وعالمية عن إمكانية استئصال الورم جراحياً مما يمكن من عدم تعريض الطفل للعلاج الإشعاعي المعلومة آثاره، وأفادت جميع المرجعيات التي تم استشارتها محلياً وفي الولايات المتحدة وكندا بعدم إمكانية استئصال الورم لوجوده في منطقة يصعب الدخول إليها وكذلك لوجود خطورة من استئصال جزء من الورم يمكن في داخل الجزء المتوسط من الدماغ حيث ان مساحة جذع الدماغ ضيقة جداً وتحتوي على مناطق حساسة جداً مثل منطقة الوعي ومنطقة أعصاب الوجه والسمع والبلع والتنفس وضربات القلب وغيرها من الوظائف الحيوية
الهامة.
وبين الدكتور اليماني الى ان العملية استغرقت 30ساعة وهي تعد فريدة من نوعها وحدث طبياً مهماً، وتقرر ان يتم إجراء العملية لتوفر الاجهزة التي لا توجد في الشرق الأوسط وهو جهاز الرنين المغناطيسي داخل غرفة العمليات ومراقبة الجهاز العصبي أثناء العمليات وبالفعل تم إجراء العملية والتي ولله الحمد نجحت والمريض سيغادر المستشفى خلال الأيام القريبة.وفي سؤال ل"الرياض" حول نوعية الاستشارة التي قدمتها المراكز الطبية الخارجية ومدى أهميتها بين الدكتور عبدالله العمرو المدير التنفيذي للمدينة ان يتم تشكيل فريق داخلي يقرر العلاج ويتم التباحث عالمياً لمعرفة نوعية العلاج وهل هناك علاج بديل للمريض مشيراً إلى أن المراكز العالمية أفادت بأن العملية لا يمكن ان تعمل عبر التدخل الجراحي وإنما العلاج بالشعاع فقط لكن الفريق قرر ان يتم التدخل وإزالته وهي ليست الأولى عالمياً.
<<
اغلاق
|
|
|
شخص مصاب بالصرع في المملكة
الرياضنشر في الرياض يوم 29 - 04 - 2013
أطلقت الجمعية السعودية لأمراض الصرع وبرعاية شركة سابك الحملة الوطنية للتوعية بأمراض الصرع في مدينة الرياض بدءاً من 10- 6-1434ه ولمدة شهر. وأشارت الدراسات في المملكة العربية السعودية أن هنالك ما يقارب 6.54 مصاب بالصرع من كل 1000 شخص أي ما يعادل 177,475 مصابا.
وأوضح الدكتور عبدالرحمن صباغ استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحة الصرع والمشرف العام على الحملة بأن الحملة تهدف إلى زيادة الوعي لدى أفراد المجتمع حول مرض الصرع وأسبابه وعلاجه، والتعريف بكيفية تقديم الإسعافات الأولية للمريض حال إصابته بنوبة تشنج، وكذلك شرح مخاطر قيادة السيارة لمريض الصرع. وتستهدف هذه الحملة كافة شرائح المجتمع وتحديدا فئة الشباب لكونها الشريحة الأكبر من خلال إقامة الحملة بعدد من مدارس التعليم العام والجامعات والمجمعات التجارية، حيث سيتم توزيع المنشورات التوعوية وتقديم برامج تثقيفيه لايصال الفكرة لأكبر عدد ممكن، ويقوم بالدور التوعوي العديد من طلاب كليات الطب بمدينة الرياض.
وفي دراسة أجراها الدكتور عبدالرحمن صباغ والدكتور أحمد العقيل شملت 7078 شخصاً لقياس مدى وعي المجتمع، تبين أن هناك نقصا معرفيا كبيرا فيما يتعلق بهذا المرض، حيث بينت هذه الدراسة أن ما نسبته 76% يرفضون الزواج بمصاب الصرع، و50.6% لن يلجؤوا للعلاج الطبي بينما 92.6% لا يعلمون بوجود العلاج الحراجي، و8.1% يعتقدون أنه نوع من الجنون وغيرها من المعلومات الخاطئة التي تهدف الحملة لتصحيحها.
<<
اغلاق
|
|
|
يأمر بعلاج طفل مصاب بورم في جذع المخ بمدينة الملك فهد الطبية
الرياض - أحمد الحوتان:
بتوجيه من صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام نجح فريق طبي في مدينة الملك فهد الطبية مؤخراً من إجراء عمليه جراحية نادرة لطفل يبلغ من العمر 11عاما مصاب بورم في جذع المخ، سبب له صعوبة في البلع والحركة والاتزان، واستغرقت العملية قرابة 18ساعة تكللت بالنجاح بدون مضاعفات ولله الحمد، وتعتبر هذه الحالة من الحالات الصعبة التي تحتاج إلى فريق طبي متخصص واستخدام أجهزة متطورة وحديثة لإجراء العملية.
وكان سمو ولي العهد وجه بإجراء العملية للمريض في المدينة وتم تكوين فريق طبي لذلك برئاسة د. عبدالرحمن صباغ استشاري جراحة مخ وأعصاب الأطفال، د. أيمن البنيان استشاري جراحة مخ وأعصاب الأطفال، د. يوسف باريخان استشاري مساعد جراحة المخ والأعصاب، د. ماجد الدوسري طبيب مقيم، د. شوبيت سنها استشاري الفيسيولوجيا العصبية، البروفيسور الاستشاري محمد التكروري، د. رضوان من فريق التخدير ود. لحبيب سوالمي استشاري الملاحة العصبية ذو التخصص النادر على مستوى العالم والوحيد في آسيا والشرق الأوسط.
وأوضح د. الصباغ أن المرحلة الأولى من العملية تم سحب السائل من داخل الورم باستخدام جهاز الملاحة العصبية "STEALTH" لتخفيف الضغط عن جذع المخ حيث تحسنت خلالها حركة الطفل وبلعه وسلاسة كلامه بعد هذه العملية، والمرحلة الثانية تم استئصال الورم تحت المراقبة العصبية "Neuromonitoring" والتصوير بالرنين المغناطيسي مع الملاحة العصبية داخل العملية في جهاز جناح المخ "BRAIN SUITE "، حيث تم استئصال الورم بشكل كامل بفضل الله تعالى، ومكث المريض في العناية المركزة مدة يومين تحت إشراف الدكتورة سوسن يوسف ود. محمد سماحة، و 10أيام في جناح المخ والأعصاب قبل خروجه من المستشفى، ويتم تأهيله حالياً في عيادات العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج التخاطب والبلع بالمستشفى التأهيلي بمدينة الملك فهد الطبية.
صرح بذلك المدير العام التنفيذي لمدينة الملك فهد الطبية د. عبدالله بن سليمان العمرو الذي هنأ صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز على نجاح هذه العملية لحرص سموه على وصول المملكة إلى العالمية في الخدمات الصحية المقدمة، كما أوضح أن هذا النجاح يعتبر إنجازا طبيا عالميا سيُضاف إلى رصيد الإنجازات الطبية العالمية التي حققتها المملكة، كما قدم شكره للفريق الطبي المشرف على الحالة على نجاح العملية موضحاً أن عملهم كفريق واحد هو سبب النجاح بعد توفيق الله. وأوضح العمرو أنه كان من المتوقع أن تُعمل 5عمليات في العام من هذا النوع في المملكة إلا أن المدينة الطبية استقبلت طلبات من خارج المملكة لمثل هذه الحالة ترغب في إجراء العملية بمدينة الملك فهد الطبية نظراً لوجود التخصص وتوفر أحدث الإمكانات بها. وأشار د. العمرو أن توالي هذه الإنجازات يأتي في ظل الدعم الذي تحظى به الخدمات الصحية في المملكة ومدينة الملك فهد الطبية خاصة من لدن سيدي خادم الحرمين وسمو ولي عهده الأمين وسيُضاف هذا الإنجاز إلى إنجازات مدينة الملك فهد الطبية.
من جهته أوضح الدكتور محمود اليماني مدير مركز العلوم العصبية بمدينة الملك فهد الطبية بأن التجهيزات والفريق المتخصص الموجود في مدينة الملك فهد لجراحة أورام المخ والحبل الشوكي بهذا الشكل المتكامل يندر على المستوى العالمي فجناح المخ "BRAIN SUITE" يعتبر الخامس على مستوى العالم وفريق المدينة هو أول من استخدم المراقبة العصبية مع الرنين المغناطيسي عالميا، مستبشراً بأن مركز العلوم العصبية بالمدينة الطبية سيكون من أفضل المراكز على مستوى العالم في ظل مايحظى به من دعم واهتمام.
<<
اغلاق
|