أبرز المعلومات حول عملية العصب الخامس في الآتي. يبدأ علاج العصب الخامس (Trigeminal nerve) عادة باستخدام الأدوية ولكن مع مرور الوقت قد تتوقف الاستجابة للأدوية أو قد تظهر لدى المصابين آثار جانبية غير محببة، وعندها يلجأ الأطباء لخيارات العلاج الأخرى كالجراحة. كل ما يهمك معرفته حول عملية العصب الخامس إليك في الآتي: أنواع عملية العصب الخامس يوجد أنواع عدة لعملية العصب الخامس التي تساعد في السيطرة على الألم، حيث تنقسم أنواع عملية العصب الخامس إلى فئتين: الأولى تعرف بجراحة الجمجمة المفتوحة، والثانية تعرف بإجراءات بضع الجذر، التفاصيل في الآتي: 1. جراحة الجمجمة المفتوحة تشمل الخيارات العلاجية لألم العصب الخامس هنا على الآتي: جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة (Microvascular decompression) عندما تتم الملامسة بين الأوعية الدموية وجذر العصب الخامس يحدث الألم وهنا يهدف هذا الإجراء إلى إزالة التلامس للتخلص من الألم عبر فتحة جراحية خلف الأذن، ومن ثم وضع حواجز بطانية ناعمة تفصل ما بين العصب والأوعية الدموية المسببة للألم. أثبت هذا الإجراء نجاحه في تخفيف ألم العصب الخامس لدى العديد من المصابين ولكن مع وجود احتمالية لعودة الألم مرة أخرى. الجراحة الإشعاعية التجسيمية للمخ (Brain stereotactic radiosurgery - Gamma knife) يتم توجيه جرعة مركزة من الإشعاع إلى جذر العصب الخامس لتدميره وبالتالي تقليل الألم أو إزالته. يساعد هذا النوع من أنواع عملية العصب الخامس في القضاء على الألم وتسكينه لدى غالبية المصابين، كما يمكن تكرار هذا النوع من عملية العصب الخامس إذا تكرر الألم. 2. إجراءات بضع الجذر للتخلص من ألم العصب الخامس تقوم هذه الإجراءات على تدمير ألياف العصب نفسه والتي قد ينتج عنها في الشعور بالخدر في وجه المصاب، تشمل إجراءات بضع الجذر على الآتي: الجرح الحراري بالتردد اللاسلكي (Radiofrequency thermal lesioning) يتم إدخال إبرة مجوفة إلى جزء من العصب الخامس، حيث يتم تدمير ألياف العصب المرتبطة بالألم بشكل انتقائي، تستخدم الإبرة لإدخال قطبًا كهربيًا لإرسال تيارًا كهربيًا متوسطًا عبر طرف القطب لتحديد مكان الألم بشكل دقيق. بعدها يتم تدمير الألياف العصبية من خلال تسخين القطب الكهربائي مما يخلق منطقة إصابة أو جرح. حقن الغليسرين (Glycerol injection) أثناء هذه العملية يتم حقن قدر صغير من الغليسرين المعقم عبر فتحة في قاع الجمجمة والذي يدمر العصب الخامس وبالتالي حجب إشارات الألم. بعض الناس يحدث لهم تكرار لاحق للألم بعد حقن الغليسرين وقد يتعرضون لخدر في الوجه. ضغط البالون (Balloon compression) في عملية العصب الخامس هنا يُدخل الطبيب إبرة مجوفة إلى جزء من العصب الخامس ثم يوجه الطبيب أنبوب رفيع مرن يحتوي على بالون في طرفه من خلال الإبرة، ثم يُنفخ البالون بالضغط الكافي لتدمير العصب الخامس وحجب إشارات الألم. المخاطر والمضاعفات الناتجة عن عملية العصب الخامس تتمثل أبرز المضاعفات الرئيسية لمختلف أنواع عملية العصب الخامس بتكرار حدوث ألم العصب الخامس وعدم الشعور بالراحة، وقد يصاب الشخص بمجموعة من المضاعفات الأخرى، ومنها: الشعور بإحساس غير طبيعي في الوجه والذي غالبًا ما يكون الخدر. حدوث تخدير في القرنية وعدم الشعور بها. ضعف في عضلات الفك. ظهور مضاعفات ناتجة عن جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة، تشمل: صداع في الرأس. الشعور بالغثيان. الشعور بالارتباك. التعرض لجلطات الدم. حدوث عدوى في الجرح. إصابة في جذع الدماغ أو في جزء منه، مثل: المخيخ. تسرب في السائل النخاعي. ألم في منطقة الخدر عند اللمس مكان العملية. كم تحتاج من الوقت للشفاء بعد عملية العصب الخامس؟ إليك الوقت الذي تحتاجه لاستئناف حياتك اليومية بعد أنواع عملية العصب الخامس المختلفة في الآتي: جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة: قد تحتاج إلى ما يقارب أسبوع، ولكن يجب الحذر من الإجهاد ورفع الأثقال لما يقارب 6 أسابيع. الأنواع الأخرى لعملية العصب الخامس: يمكن للشخص استئناف حياته اليومية في غضون 48 ساعة من الإجراء. << اغلاق

من الإصابة به؟ إليك الإجابة في هذا المقال والمزيد من المعلومات الأخرى. تربط الأعصاب المحيطية أعصاب الدماغ والحبل الشوكي ببقية أجزاء الجسم، تكمن وظيفة هذه الأعصاب في إرسال الأحاسيس التي يتعرض لها الجسد للدماغ، كما أنها مسؤولة عن التأكد من عمل وظائف الجسم وأنها تسير على النحو الصحيح. دعنا نلقي نظرة في هذا المقال على التهاب الأعصاب المحيطية أو ما يعرف أيضًا بالاعتلال العصبي المحيطي: التهاب الأعصاب المحيطية يحدث التهاب الأعصاب المحيطية عندما لا تعمل هذه الأعصاب بالشكل المطلوب بسبب تعرضها للتلف والتدمير، يؤدي التهاب الأعصاب المحيطية إلى تعطل الأداء الطبيعي لتلك الأعصاب، ويتمثل ذلك في فقدان تلك الأعصاب قدرتها على القيام بوظائفها ونقل الأحاسيس من باقي أعضاء الجسم للدماغ. ومن الأمثلة على ذلك: إرسال إشارات الإحساس بالألم عندما لا يكون هناك أي مسبب لذلك، وفقدان القدرة على إرسال إشارة للدماغ بالشعور والإحساس بالألم عندما يكون هناك شيء ما يؤذيك. أنواع التهاب الأعصاب المحيطية يتم تحديد نوع التهاب الأعصاب المحيطية تبعًا لمجموعة الأعصاب التي يصيبها ذلك الالتهاب والاعتلال العصبي، هناك ثلاثة مجموعات من تلك الأعصاب ومن الجدير بالذكر أن التهاب الأعصاب قد يصيب مجموعة أو مجموعتين أو ثلاثة مجموعات من تلك الأعصاب، إليك أبرز المعلومات المتعلقة بها: 1. التهاب الأعصاب المحيطية الحركية يحدث التهاب الأعصاب المحيطية الحركية عندما يؤثر الالتهاب على الأعصاب المسؤولة عن حركة العضلات، مثل: التحدث، والمشي، وتحريك اليدين والقدمين. 2. التهاب الأعصاب المحيطية الحسية يؤثر الالتهاب في هذه الحالة على الأعصاب الحسية المسؤولة عن نقل المعلومات الحسية للدماغ، مثل: الشعور بالألم، والسخونة، والبرودة، واللمس. 3. التهاب الأعصاب المحيطية اللاإرادية في هذه الحالة يؤثر الالتهاب على الأعصاب اللاإرادية المسؤولة عن العديد من عمليات الجسم الحيوية، مثل: الهضم، والتنفس، وضربات القلب. أسباب التهاب الأعصاب المحيطية هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي للإصابة بالتهاب الأعصاب المحيطية، إليك أبرزها: 1. الإصابة بمرض السكري يعد مرض السكري السبب الأكثر شيوعًا لحدوث التهاب الأعصاب المحيطية؛ وذلك لأن مستويات السكر المرتفعة في الدم قد تؤدي بمرور الوقت إلى التسبب في إصابة وإتلاف أعصاب الجسم. 2. الأسباب الأخرى لحدوث التهاب الأعصاب المحيطية تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤدي لحدوث الإصابة بالتهاب الأعصاب المحيطية الأسباب الآتية، إليك أبرزها: تعرض الأعصاب المحيطية للإصابة الجسدية. الإصابة بعدوى فيروسية. الآثار الجانبية لبعض الأدوية. الكحول والسموم. سوء التغذية ونقص الفيتامينات، وخاصة فيتامين ب. اضطرابات وراثية. الأمراض المزمنة، مثل: أمراض المناعة الذاتية، أمراض الكلى والكبد، اضطرابات الأوعية الدموية. أعراض التهاب الأعصاب المحيطية تختلف الأعراض تبعًا لنوع الأعصاب المصابة، إليك أبرز الأعراض التي تحدث مع كل نوع: 1. أعراض التهاب الأعصاب الحركية تشمل أعراض التهاب الأعصاب الحركية الأعراض الآتية: تشنج العضلات. وخز وخدر اليدين والقدمين. فقدان التوازن وضعف عضلات القدم. الهزال العضلي. أعراض التهاب الأعصاب الحسية تشمل أعراض التهاب الأعصاب الحسية الأعراض الآتية: الإحساس بالوخز والخدر. انخفاض الإحساس بالألم. انخفاض الإحساس بالسخونة والبرودة. حرقان وألم حاد. الإحساس بالألم من أبسط الأشياء، مثل: اللمس. فقدان التوازن. أعراض التهاب الأعصاب اللاإرادية تشمل أعراض التهاب الأعصاب اللاإرادية الأعراض الآتية: الإمساك أو الإسهال. الانتفاخ. الشعور بالغثيان. سرعة ضربات القلب. التعرق. ضعف القدرة الجنسية. فقدان السيطرة على الأمعاء. تشخيص التهاب الأعصاب المحيطية يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأعصاب عن طريق الفحص الجسدي للمريض إضافة إلى الاستفسار عن التاريخ المرضي للمريض، كما قد يلجأ الطبيب لإجراء مجموعة اختبارات، تشمل: 1. التخطيط الكهربائي للعضلات يظهر هذا التخطيط المشكلات المتعلقة في انتقال الإشارات العصبية إلى العضلات. 2. اختبار قياس التوصيل العصبي يضع الطبيب في هذا الاختبار أقطاب كهربائية على الجلد، ثم يراقب انتشار وانتقال الإشارات العصبية عبر الأعصاب. علاج التهاب الأعصاب المحيطية يتمثل علاج التهاب الأعصاب المحيطية بعلاج والسيطرة على المسبب الأساسي للالتهاب، على سبيل المثال: يتم علاج التهاب الأعصاب الناتج عن مرض السكري عن طريقة السيطرة على نسبة السكر في الدم، ويتم علاج التهاب الأعصاب الناتج عن سوء التغذية ونقصان الفيتامينات بمعالجة ذلك النقص عن طريق إعطاء المكملات الغذائية. كما قد يتم وصف مسكنات الألم لعلاج الألم الناتج عن الالتهاب وتسكينه. << اغلاق

وكيف يتم تشخيص المرض؟ لنتعرّف على ذلك في هذا المقال. في ما يأتي أعراض ما قبل نوبة الصرع ومحفزاتها: أعراض ما قبل نوبة الصرع تختلف أعراض ما قبل نوبة الصرع باختلاف نوع الصرع المسبب لها، ولكن بشكل عام في ما يأتي أبرز الأعراض والعلامات التي تحدث قبل نوبة الصرع: التحديق والنظر باتجاه واحد بثبات. ارتجاج في اليدين والرجلين عند الحركة. تصلب في الجسم. فقدان المريض للوعي. صعوبة في التنفس أو توقف التنفس بالكامل. فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة. السقوط المفاجئ خصوصًا عند فقدان الوعي، دون وجود سبب مبرر لذلك. انعدام الاستجابة للأصوات المحيطة لفترة بسيطة. الشعور بالاضطراب والتشوش. هز الرأس بشكل منتظم خلال مرحلة فقدان الوعي. ترمش الأهداب عند المريض بشكل سريع قبل التعرض للنوبة. محفزات نوبة الصرع تظهر نوبات الصرع عند معظم الأشخاص الذين يعانون من المرض بشكل مفاجئ، ولكن قد تؤثر بعض المحفزات الخارجية على سرعة حدوث النوبات، مثل: القلق والتوتر. الأرق وقلة في نوم. الاستيقاظ من النوم. شرب الكحول. تناول أدوية غير مشروعة. الدورة الشهرية عند النساء. أضواء الفلاش. أمور يجب عليك فعلها إذا لاحظت تعرضك لأعراض نوبة الصرع إذا لاحظت تعرضك لأعراض ما قبل نوبة الصرع، عليك القيام بما يأتي: تابع متى تحدث لك نوبة الصرع وكيف تحدث؟ اخبر طبيبك بجميع المعلومات المتعلقة بحالتك الصحية والمرضية بالإضافة لجميع الأمور المتعلقة بنوبة الصرع. اسأل الكادر الطبي هل الأعراض التي تحدث معك هي أعراض متعلقة بنوبة الصرع، إذا لم يكن لديهم جواب مؤكد لذلك، عندها يجب عليك إجراء فحوصات لتشخيص وجود المرض أم لا. دون التغييرات التي حدثت معك خلال نوبات الصرع وخصوصًا التغييرات التي تحدث خلال تلقي العلاج. استخدم معلوماتك حول أعراض ما قبل نوبة الصرع؛ لتحضير نفسك قبل حصول النوبة والبقاء في مكان امن. ابق في مكان امن قبل الانتهاء من نوبة الصرع. اتبع الخطة العلاجية المستخدمة في علاج نوبات الصرع مثل: تناول دواء محدد. تشخيص مرض الصرع في ما يأتي الإجراءات والفحوصات التي يطلبها الطبيب؛ حتى يعرف سبب حدوث نوبات الصرع ونوعها: الفحص العصبي: يقوم الطبيب يفحص سلوك المريض، قدراته الحركية والأداء العقلي بالإضافة إلى فحص جميع الأمور التي قد تساعده في تحديد نوع الصرع عند المريض. فحوصات الدم: تساعد عينة الدم المأخوذة من المريض في معرفة الأمورالتي قد تكون هي المسببة لنوبات الصرع مثل: العدوى الميكروبية أو خلل في الجينات. التخطيط الكهربائي للدماغ: يعد تخطيط الدماغ الكهربائي من أكثر الفحوصات المستخدمة في تشخيص مرض الصرع، ويساعد هذا التخطيط على معرفة نمط موجات دماغ المريض ومقارنتها مع النمط الطبيعي لموجات الدماغ، كما قد يلجأ بعض الأطباء لاستخدام كاميرا مع التخطيط وتصوير حركة الموجات في كل الأوقات. التصوير المقطعي المحوسب: تستخدم الأشعة السينية في أخذ صورة مقطعية للدماغ ومعرفة الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث نوبات الصرع مثل: وجود النزيف، أورام أو أكياس داخل الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي: تستخدم موجات الراديو في التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لمعرفة أدق التفاصيل التي تحدث داخل الدماغ، ومن خلالها يستطيع الطبيب تحديد أسباب حدوث نوبات الصرع عند المريض. التصوير المقطعي بإصدار البوزيتروني: في هذه التقنية يستخدم الطبيب كمية صغيرة من مادة مشعة بجرعة قليلة، ويتم حقنها في وريد المريض، إذ تساعد في رؤية الأماكن غير الطبيعية داخل الدماغ. << اغلاق

صعوبة في الحركة أكثر مما تفعل عادةً، خاصةً بعد الراحة. تعرفوا معنا على أسباب وأعراض تيبس العضلات وكيفية علاج هذه الظاهرة بكافة الطرق من خلال المقال الآتي. ما هو تيبس العضلات ؟ تصلب العضلات أو تيبس العضلات هو عندما تشعر عضلاتك بالضيق وتجد صعوبة في الحركة أكثر مما تفعل عادةً، خاصةً بعد الراحة. قد تعاني أيضًا من آلام في العضلات والتشنج والانزعاج. ويختلف تيبس العضلات عن تصلب أو قساوة العضلات والتشنج. في هذه الحالات تظل عضلاتك متصلبة أو متشنجة حتى عندما لا تتحرك. تيبس العضلات عادةً ما يتزول أعراضه من تلقاء نفسها؛ قد تجد الراحة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وممارسة تمارين الإحماء أو التمدد. ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون هذا التيبس علامة على شيء أكثر خطورة، خاصةً إذا كانت هناك أعراض أخرى موجودة. متى يجب رؤية الطبيب؟ يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لم يختفي التيبس من تلقاء ذاته، أو إذا كانت لديك أعراض أخرى. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من التيبس إلى جانب أي من الأعراض التالية: حمى، وخاصةً مع تصلب في الرقبة. ضعف شديد في العضلات. احمرار وألم وتورم في المنطقة التي تعاني من التصلب. ألم عضلي بدأ بعد تناول دواء جديد. قد تعني هذه الأعراض أنك تعاني من مشكلة صحية ما كامنة ولم يتم اكتشافها بعد. أسباب تيبس العضلات الشائعة يحدث تيبس العضلات عادةً بعد التمرين أو العمل البدني الشاق أو رفع الأثقال. قد تشعر أيضًا بالتيبس بعد فترات من عدم النشاط، مثل الخروج من السرير في الصباح أو القيام من الكرسي بعد الجلوس لفترة طويلة. الالتواءات هي السبب الأكثر شيوعًا لتصلب العضلات، وقد تسبب هذه الالتواءات أعراض أخرى، مثل: الشعور بالألم. الاحمرار. التورم. ظهور الكدمات. والحركة المحدودة نتيجة الأعراض السابقة. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى التي قد تسبب تيبس العضلات: التعرض للدغ بواسطة حشرة ما. العدوى. الإصابات الناتجة عن التعرض لدرجة الحرارة الساخنة جداً أو الباردة جداً. التعرض للتخدير أو استخدام أدوية معينة قبل أو بعد الجراحة. يمكن علاج بعض الأعراض في المنزل. حدد موعدًا مع طبيبك إذا تسبب الالتواء أو الإصابة في ألم شديد أو إذا لم تختفي بقية الأعراض التي تعاني منها خلال وقت محدد. الأسباب المحتملة الأخرى لتيبس العضلات بالإضافة إلى الالتواء، هناك حالات أخرى قد تؤدي إلى تيبس العضلات إلى جانب الأعراض المذكورة بالأعلى. عدوى الكزاز البكتيرية (التيتانوس)، عادةً من التربة أو الأوساخ، وأعراضها تشمل: مواجهة صعوبة في البلع. آلام في المعدة أو التشنج. ارتفاع ضغط الدم. سرعة ضربات القلب. التهاب السحايا هو عدوى تغطي الدماغ والنخاع الشوكي بأعراض تشمل: تصلب أو تيبس الرقبة. ارتفاع مفاجيء في درجة الحرارة. صداع. قيء وغثيان. قد يسبب فيروس نقص المناعة البشرية أعراضًا إضافية تشمل: الغثيان. الحمى. التهاب الحلق. الطفح الجلدي. غالبًا ما تسبب العدوى التي تنتج عنها أمراض مثل مرض الفيالقة، وشلل الأطفال، وحمى الوادي أعراضًا مثل: الحمى. السعال. صداع الرأس. آلام في الصدر. القشعريرة أو الشعور بالبرد. التهاب الحلق. كثرة الوحيدات العدائية أو كثرة الوحيدات الخمجية، وهو أمر شائع لدى المراهقين، قد يسبب أيضًا أعراضًا مثل: التعب. تورم الغدد الليمفاوية. تورم اللوزتين. الذئبة الحمراء، وألم العضلات الروماتيزمي قد يتسببوا أيضاً في تيبس العضلات. هذه القائمة هي مجرد ملخص للحالات التي يمكن أن تسبب تيبس العضلات. تأكد من إخبار طبيبك بكل أعراضك. تشخيص تيبس العضلات عندما تذهب لزيارة طبيبك بخصوص تصلب العضلات، فسوف يسأل عن تاريخك الطبي والأعراض الأخرى التي قد تواجهها. قد يسأل الطبيب أيضًا عن الأعراض التي ظهرت أولاً، وذلك لمساعدته على تشخيص حالتك بدقة. سيجري الطبيب أيضاً فحص بدني شامل لتحديد مواقع الألم والتيبس، كما أنه قد يطلب منك عمل اختبارات دم أو فحوصات أخرى، مثل الأشعة السينية أو أشعة الرنين. علاج تيبس العضلات بمجرد أن يحدد طبيبك سبب تيبس العضلات، سيكون قادر على التوصية بالعلاج المناسب. يختلف علاجك حسب السبب؛ قد يوصي طبيبك بالأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، لتخفيف الألم والانزعاج. علاجات تيبس العضلات المنزلية قد تكون قادرًا على علاج التيبس في المنزل عن طريق الراحة والتدليك وتطبيق الحرارة أو البرودة. قد تعمل الحرارة بشكل أفضل من أجل ضيق العضلات. البرد قد يعمل بشكل أفضل للتورم والالتهابات. وتشمل الخيارات القربة الساخنة والباردة، أجهزة التدفئة، وبقع العلاج الحراري. ضع كمادات الحرارة أو البرد على المنطقة المصابة لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. اسمح للمنطقة بالراحة لمدة 20 دقيقة قبل إعادة تطبيق الكمادات. إذا لم تكن متأكدًا من استخدام الحرارة أو البرودة، فاتصل بطبيبك للحصول على التعليمات. التمدد أيضاً مهم للحفاظ على مرونة العضلات ومنع التيبس. لتقليل تصلب العضلات، وتحسين الدورة الدموية، وتقليل الالتهابات، جرّب ما يلي: المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية والتمدد بشكل منتظم. التمدد قبل وبعد ممارسة التمارين الرياضية. أخذ حمام دافيء بشكل منتظم. تدليك المناطق التي تعاني من التيبس والالتهاب. كيف يمكن الوقاية من تيبس العضلات؟ للمساعدة في منع تيبس العضلات، جرّب ما يلي: الالتزام بوقفة أو وضعية جلوس سليمة. التأكد من أثاث منزلك يوفر لعضلاتك الراحة والدعم الكافيين. أخذ فترات منتظمة لعمل تمارين رياضية وللمشي والتمدد خلال فترات العمل أو الجلوس على مكتب لوقت طويل. واتباع نظام غذائي صحي. هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها عندما يتعلق الأمر بالوقاية من تصلب العضلات. تأكد من الحصول على الكم الكافي من السوائل وأنك تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية المناسبة؛ التأكد من أن لديك ما يكفي من الماء في جسمك يساعد عضلاتك على العمل بشكل جيد. يوصي العديد من الخبراء بتناول ثمانية أكواب من الماء كل يوم. إذا كنت نشطًا ومتعرقاً، فيجب أن تحصل كم إضافي من الماء. لقد وجدت دراسات متعددة أن الجفاف أثناء التمرين يزيد من فرص تلف العضلات ويسبب المزيد من وجع العضلات. الكالسيوم والمغنيسيوم مهمان لصحة العضلات. << اغلاق

الدولي الأول للتكنولوجيا في علم الأعصاب العديد من الموضوعات في مجال التكنولوجيا الجديدة في العلاج، ومراقبة المرضى عبر الأجهزة عن بعد. وكشف استشاري المخ بمستشفى الملك فيصل التخصصي الدكتور فيصل العتيبي، عن تقنية جديدة في تحفيز العصب المبهم لعلاج الصرع، كما تطرق في جلسة أخرى إلى التقدم التقني في جراحة الصرع. من جانبه، استعرض أستاذ الأعصاب بجامعة الملك سعود الدكتور عادل الحزاني نموذجًا جديدًا في علاج السكتة الدماغية عن بعد. وفي جلسات العمود الفقري تحدث استشاري جراحة المخ الدكتور محمد حلواني عن التثبيت عن طريق الجلد والجراحة طفيفة التوغل لكسر العمود الفقري، فيما استعرض استشاري العمود الفقري وجراحة المخ الدكتور زهير كامل حسن علاجاً جديداً لآلام الظهر. وتناولت جلسات المراقبة عن بعد ثلاثة موضوعات، أولها «كيف يقرأ الجراح ويحلل تصوير العمود الفقري»، للاستشاري وأستاذ جراحة العظام في جامعة بوسطن الدكتور طوني تنوري، والثاني عن (أجهزة استشعار يمكن لمرضى باركنسون ارتدائها)، قدّمها الاستشاري في طب الأعصاب بجامعة روما لاسابينزا الدكتور الإيطالي انطونيو سوبا. وثالث الموضوعات عن «تقنيات وممارسات تخطيط كهربائية الدماغ للكشف عن النوبات في المنزل والمستشفى» قدمه رئيس مجلس إدارة كورتي كير براد ويستكوت. واستعرضت الجلستان الأخيرتان الصرع المستعصي: «الجراحة والتحفيز العصبي»، قدمها مدير برنامج الصرع الشامل في جامعة جنوب فلوريدا الدكتور سليم بن باديس، وكذلك «مستقبل رعاية الصرع» ألقاها استشاري الأعصاب بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية الدكتور أشرف الحارثي. وفي جانب آخر، نظم المؤتمر ندوتين، تطرقت إحداهما إلى «تسريع التطبيقات العصبية المتقدمة للروتين السريري» تحدث فيها الدكتور سونيل كومار، والثانية بعنوان «احتياجات أخصائي الأشعة المقطعية في المستقبل» لمينو فوك، كما نفذت ورشتا عمل بعنوان «التصوير العصبي في الفئة العمرية للأطفال»، للدكتور محمد القثردي، فيما قدمت الدكتورة أمل هوساوي ورشة عنوانها «التكنولوجيا ووسائل الاتصال وأثرها على أطفالنا». << اغلاق

والأعصاب، أنه لا يمكن عمل الجراحة والمريض تحت التخدير العام، لأنه يجب فحص وتحديد مركز الكلام والتخاطب، أثناء العمل الجراحي. وأوضح خلال لقائه ببرنامج " داوود الشريان " ، أن جميع وظائف التخاطف لا توجد في مكان واحد بالمخ، فإذا كان الشخص أيمن فإن 95% من الوظائف توجد في يسار المخ، وإذ كان الشخص أيسر فإن 75% توجد في الجانب الأيسر من المخ. من جانبها، قالت الدكتورة أمل مقيم استشارية الفسيولوجية العصبية: " نستخدم تقنيات ترصد الفسيولوجية العصبية أثناء العملية، سواءً كانت اللغوية، والحركية والحسية بشكل عام " . << اغلاق

العايد تهنى الرئاسة التنفيذية للجمعيات الصحية أعضاء مجلس الادارة المنتخب للجمعية السعودية لأمراض الصرع لدورته الرابعة وتبارك ايضاً ترشيح كل من سعادة الدكتور/ فيصل العتيبي رئيساً للجمعية ، والدكتورة/ دانة الجعفري نائباً ، والدكتور / أسامة بن يوسف مظفر امين للمال ، والدكتورة /نورة الجلال امين للمجلس ، راجين من الله العلي القدير ان يوفق مجلس الادارة لخدمة هذا المجال من خلال الجمعية . والله الموفق . ​ ​ << اغلاق

جراحة المخ والأعصاب في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض الدكتور فيصل العتيبي والذي جاء في إطار تنفيذ اللجنة العليا للعلاج بالخارج لتوجيهات رئيس الوزراء صاحب السمو الملكي الأمير خليفة بن سلمان آل خليفة في استضافة أهم وأفضل الكفاءات الطبية من مختلف دول العالم. وقد أشادت رئيس قسم دائرة العلوم العصبية بمجمع السلمانية الطبي الطبيبة فاطمة عبدالله بزيارة استشاري جراحة المخ والأعصاب في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض الطبيب فيصل العتيبي مؤكدة على استفادة العديد من المرضى بمجمع السلمانية من زيارته من خلال إجرائه لهم عدد من العمليات الجراحية التي تكللت بالنجاح مشيرة إلى أن برنامج استضافة الأطباء الزائرين والذي جاء بتوجيه من صاحب السمو الملكي رئيس الوزراء قد منح الكثير من الأطباء فرصة تبادل المعلومات والاطلاع على أخر المستجدات مع خيرة الأطباء على المستوى الإقليمي والعالمي. ونوهت الطبيبة فاطمة إلى أن الطبيب فيصل العتيبي قد أجرى خلال عمليات جراحية لمرضى يعانون من مرض باركنسون من خلال زراعة جهاز الاستثارة الدماغية العميقة وضبطه مما ساهم في تخفيف حالة الرعاش لديهم وساعدهم على أداء مهام حياتهم اليومية بأكثر يسر وراحة. وقال استشاري جراحة المسالك البولية بمجمع السلمانية الطبي الطبيب أكبر جلال: إن استضافة الكفاءات الطبية في مملكة البحرين يشرفنا كأطباء لما لهذه الاستضافة من أهمية في تبادل المعلومات والخبرات وأثرها الإيجابي في علاج المرضى مشيرا إلى أن الطبيب الزائر قد قام بمعاينة وعلاج عدد من المرضى الذين يعانون من حالات مرضية نادرة. وتابع الطبيب أكبر: إذ عاين العتيبي حالة لمريضة كانت تحتاج وبشكل مستمر إلى إجراء عملية قسطرة دائمة وتمكن الطبيب من إجراء عملية جراحية لها بتركيب جهاز تحفير المثانة مؤكدا على أن وضعها الصحي أصبح ممتازا وقد تماثلت إلى الشفاء. ومن جانبه قال استشاري جراحة المخ والأعصاب الطبيب نبيل حميد: إن هذه هي الزيارة الثالثة للطبيب فيصل العتيبي وقد حققت زيارته العديد من النتائج الإيجابية في مجال علاج الكثير من الحالات التي تعاني من حالات مثل تيبَّس العضلات ورعاش باركنسون كما تمكن الطبيب من إجراء عمليات جراحية لزرع بعض الأجهزة التي تساهم في علاج المشكلات التي يعاني منها بعض المرضى. وتابع حميد: وكان الطبيب الزائر ومن ضمن العمليات التي قام بإجرائها عملية جراحية لتركيب جهاز لمريض يعاني من مشكلة تيبس العضلات ويتماثل المريض الآن للشفاء ووضعه الصحي مستقر. وأضاف: كما قدم العتيبي محاضرة علمية شارك فيها خيرة من المتخصصين استعرض من خلالها أهم طرق العلاج الحديث في زراعة الأجهزة وإجراء العمليات الجراحية للمرضى في مجال المخ والأعصاب. وأكد استشاري جراحة المخ والأعصاب الطبيب نبيل حميد على أنه وخلال الفترة الماضية كانت عملية زراعة الأجهزة تتم بعد ابتعاث المرضى للخارج وكان إجراء هذا النوع من العمليات مكلف جدا ومع استضافة الطبيب الزائر وإمكانية إجراء هذا النوع من العمليات في مجمع السلمانية الطبي تمكنا من خفض التكلفة مع التأكيد على نجاح إجراء هذا النوع من العمليات في البحرين وحرصنا على أن تتوفر كل متطلبات هذه العملية وأن تكون بأقصى جودة وان تتحقق أفضل النتائج. الجدير بالذكر أن الطبيب فيصل العتيبي هو طبيب متخصص في جراحة المخ والأعصاب وتخصصه الدقيق هو جراحة الصرع وجراحة المناظير العصبية باستخدام الأشعة الوظيفية وهو وأستاذ مساعد ومدير برنامج التدريب في جراحة الأعصاب وبرنامج الاضطرابات الحركة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالمملكة العربية السعودية، وقد حصل على تدريبه في جراحة الأعصاب وفي جراحة المناظير باستخدام الأشعة الوظيفية وجراحة الصرع في الجامعة الغربية في كندا. وانضم إلى مجموعة الصرع في "مركز العلوم الصحية" في جامعة غرب لندن. تلقي تدريبه في جراحة المناظير. وبدأ ممارسته المستقلة في مركز أبحاث الملك فيصل التخصصي في منتصف 2010 وأصبح مدير لبرنامج جراحة الأعصاب واضطرابات الحركة. العتيبي حالياً عضو نشط في عدة جمعيات محلية ودولية واللجان والمجالس التنفيذية محرر لعدة مجلات وأبحاث طبية. << اغلاق

والأعصاب، أنه لا يمكن عمل الجراحة والمريض تحت التخدير العام، لأنه يجب فحص وتحديد مركز الكلام والتخاطب، أثناء العمل الجراحي. وأوضح خلال لقائه ببرنامج ”داوود الشريان”، أن جميع وظائف التخاطف لا توجد في مكان واحد بالمخ، فإذا كان الشخص أيمن فإن 95% من الوظائف توجد في يسار المخ، وإذ كان الشخص أيسر فإن 75% توجد في الجانب الأيسر من المخ. من جانبها، قالت الدكتورة أمل مقيم استشارية الفسيولوجية العصبية: ” نستخدم تقنيات ترصد الفسيولوجية العصبية أثناء العملية، سواءً كانت اللغوية، والحركية والحسية بشكل عام ” . << اغلاق

مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض د.فيصل العتيبي، عمليات جراحية ناجحة في مجمع السلمانية الطبي لمرضى يعانون من مرض باركنسون من خلال زراعة جهاز الاستثارة الدماغية العميقة وضبطه، ما ساهم في تخفيف حالة الرعاش لديهم وساعدهم على أداء مهام حياتهم اليومية بشكل أكثر يسراً وراحة. وأشاد الفريق الطبي بمجمع السلمانية بزيارة د.فيصل العتيبي، والتي جاءت في إطار تنفيذ اللجنة العليا للعلاج بالخارج لتوجيهات صاحب السمو الملكي الأمير خليفة بن سلمان آل خليفة رئيس الوزراء في استضافة أهم وأفضل الكفاءات الطبية من مختلف دول العالم. وأشادت رئيس قسم دائرة العلوم العصبية بمجمع السلمانية الطبي د.فاطمة عبدالله، بزيارة الاستشاري، مؤكدة استفادة العديد من المرضى بمجمع السلمانية من زيارته من خلال إجرائه عدداً من العمليات الجراحية لهم والتي تكللت بالنجاح. وأشارت إلى أن برنامج استضافة الأطباء الزائرين والذي جاء بتوجيه من صاحب السمو الملكي رئيس الوزراء، منح الكثير من الأطباء فرصة تبادل المعلومات والاطلاع على آخر المستجدات مع خيرة الأطباء على المستوى الإقليمي والعالمي. وقال استشاري جراحة المسالك البولية بمجمع السلمانية الطبي د.أكبر جلال: "إن استضافة الكفاءات الطبية في المملكة تشرفنا كأطباء لما لهذه الاستضافة من أهمية في تبادل المعلومات والخبرات وأثرها الإيجابي في علاج المرضى"، مشيراً إلى أن الطبيب الزائر قد قام بمعاينة وعلاج عدد من المرضى الذين يعانون من حالات مرضية نادرة. وتابع: "عاين العتيبي حالة لمريضة كانت تحتاج وبشكل مستمر إلى إجراء عملية قسطرة دائمة وتمكن الطبيب من إجراء عملية جراحية لها بتركيب جهاز تحفير المثانة"، مؤكداً أن وضعها الصحي أصبح ممتازاً وتماثلت إلى الشفاء. استشاري جراحة المخ والأعصاب د.نبيل حميد قال: "هذه هي الزيارة الثالثة للعتيبي وحققت زيارته العديد من النتائج الإيجابية في مجال علاج الكثير من الحالات التي تعاني من حالات مثل تيبس العضلات ورعاش باركنسون، كما تمكن الطبيب من إجراء عمليات جراحية لزرع بعض الأجهزة التي تساهم في علاج المشكلات التي يعاني منها بعض المرضى". وأضاف حميد: "وكان من ضمن العمليات التي قام بإجرائها الطبيب الزائر عملية جراحية لتركيب جهاز لمريض يعاني من مشكلة تيبس العضلات ويتماثل المريض الآن للشفاء ووضعه الصحي مستقر". وأكد حميد أنه "وخلال الفترة الماضية كانت عملية زراعة الأجهزة تتم بعد ابتعاث المرضى للخارج، وكان إجراء هذا النوع من العمليات مكلف جداً، ومع استضافة الطبيب الزائر وإمكانية إجراء هذا النوع من العمليات في مجمع السلمانية الطبي، تمكنا من خفض الكلفة مع التأكيد على نجاح إجراء هذا النوع من العمليات في البحرين، وحرصنا على أن تتوفر كل متتطلبات هذه العملية وأن تكون بأقصى جودة وأن تتحقق أفضل النتائج". << اغلاق

جديد يُعطي بارقة أمل لمرضى "الباركنسون" كشف أطباء متخصصون في الإضرابات الحركية، عن بارقة أمل لمرضى "الباركنسون"، مع اكتشاف جهاز يساعد في علاجهم. وقال الدكتور فيصل العتيبي، استشاري المخ والأعصاب بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومدير برنامج الاضطرابات الحركية، خلال برنامج «الثامنة» على قناة «MBC»: "كان هناك مريض بـ«الباركنسون» تم علاجه من خلال الجهاز الكهربائي الذي يعتمده مستشفى الملك فيصل التخصصي في علاج مرضى «الاضطرابات الحركية»، حيث كان يستخدم الكرسي المتحرك، ولكن بعد تركيب الجهاز أصبح يقدر على المشي والذهاب لأي مكان على قدميه". وأضاف العتيبي: "التوتر العضلي لا يُصيب صغار السن فقط، وقد يصيب الكبار في أي عمر، وحدث لأحد المرضى في العنق، ما تسبب في التواء شديد في الرقبة، واهتزازات سريعة جدًّا، وكانت لديه صعوبة في لبس الشماغ والعقال، وعندما كان يقود السيارة ويشاهد نقطة تفتيش يبدأ بالتوتر ويزيد لديه الاهتزاز، وعندما حدث لديه الاهتزاز اشتبه به رجال الأمن، إلى درجة إيقافه ثلاث مرات بسبب الاشتباه في استخدام عقاقير مخدرة، ولكن بعد تركيب الجهاز له أصبح يلبس الشماغ والعقال، وانتهت مشكلته تمامًا". وأشار إلى أن الجهاز يعالج كلا من الأمراض التالية: "الباركنسون، الشلل الرعاش، بطء الحركة، خلل التوازن، التوتر العضلي، التصلب اللويحي، الصرع". وعن شكل الجهاز وطريقة عمله؛ أوضح: "هو عبارة عن جهاز تحفيز كهربائي للدماغ يتكون من أقطاب كهربائية رقيقة جدًّا. نزرع هذه الأقطاب داخل نويات عميقة في الدماغ قطرها حوالي 4 ملم، وهذا الإجراء يحتاج إلى تقنية عالية؛ لأن وضع هذه الأقطاب الكهربائية يتطلب دقة عالية". وتابع: "العمل الجراحي يتم على مرحلتين؛ المرحلة الأولى تركيب القطب الكهربائي بالرأس، ونستخدم لتركيبه جهاز الجراحة الفراغية، ونضع الجهاز، ونحقن مخدرًا موضعيًّا لبعض المناطق في فروة الرأس بأشعة مغناطيسية، نحدد النويات المستهدفة، بعد ذلك نضع جهازًا آخر، ونثبت الأقطاب الكهربائية في الدماغ، وبعض المرضى نضع لهم ما بين 15 إلى 20 سم من القطب الكهربائي، مع تراوح النسب بين الكبار والصغار، ويتم هذا الإجراء ببنج موضعي لسهولته". من جانبها، قالت الدكتورة أمل مقيم، استشارية التخطيط العصبي: "أستطيع تمييز مكان وصول السلك الكهربائي في الدماغ، من خلال الصوت الذي تصدره الذبذبات الكهربائية، ونحتاج إلى تفاعل المريض معنا أثناء إجراء العملية، لذلك نقوم بإجراء تخدير موضعي للمريض، والعملية الكهربائية هي عبارة عن إبرة دقيقة نقوم بإنزالها في الدماغ حتى تصل إلى الهدف، ونقوم بتسجيل ورصد الذبذبات الصادرة من الخلية". وأوضحت أن لكل منطقة ذبذبات مختلفة، مضيفة: "وظيفتي هي تحديد مكان الإبرة من خلال الصوت الذي تدربنا عليه، من خلال أحدث الأجهزة الموجودة في العالم". << اغلاق

في السعودية“ وكيفية إجراء عمليات جراحية لمرضى المخ، وهم مستيقظون في مستشفيات المملكة. وعرض برنامج ”داود الشريان“ المذاع على قناة sbc, مقطع فيديو من غرفة العمليات، لمريض تُجرى له عملية جراحة مخ وهو مستيقظ. وأوضح الدكتور فيصل العتيبي، استشاري جراحة المخ والأعصاب، خلال الحلقة، أن هذا النوع من العمليات موجود في المملكة منذ 2007 ،لكن تم تطويره بشكل لافت بمستشفيات المملكة الآن حتى صارت ذات صيت عالمي. وأكد العتيبي أنه لا يمكن عمل الجراحة والمريض تحت التخدير العام، لأنه يجب فحص وتحديد مركز الكلام والتخاطب، أثناء العمل الجراحي. وأوضح خلال لقائه ببرنامج ”داوود الشريان”، أن جميع وظائف التخاطف لا توجد في مكان واحد بالمخ، فإذا كان الشخص يمينًا فإن 95% من الوظائف توجد في يسار المخ، وإذ كان الشخص يمينًا فإن 75% توجد في الجانب الأيسر من المخ. من جانبها، قالت الدكتورة أمل مقيم، استشارية الفسيولوجية العصبية: ”نستخدم تقنيات ترصد الفسيولوجية العصبية أثناء العملية، سواءً كانت اللغوية، والحركية والحسية بشكل عام“. << اغلاق

الرابع لمرضى الباركنسون "الشلل الرعاش"، الذي تنظمه الجمعية السعودية لمرضى الباركنسون بقاعة الملك سلمان للمؤتمرات في المبنى الرئيسي لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض. وأوضح رئيس مجلس إدارة الجمعية المهندس طارق القصبي ،أن الملتقى السنوي يسعى للتعريف بالمرض وطرق علاجه، إضافة إلى استعراض مستجدات الأبحاث حوله وتطوراته. وأضاف أن الجمعية تهدف إلى التعاون مع المؤسسات الصحية والاجتماعية المشتركة والأسرة والمرضى لتوفير منظومة شاملة من العلاج والتدريبات التي تساعد المرضى في التعامل مع هذا المرض وعلاجه، معرباً عن أمله في أن تطور هذه الجهود منظومة العمل للتعامل مع العلاج. وأشار المهندس القصبي إلى أن الجمعية ستعمل على بحث علمي عن المرض في المملكة للاستفادة منه في تطوير الخدمات العلاجية المختلفة التي يمكن أن تسهم في تحسين حياة المريض، مبيّناً أن المعرض المصاحب يقدم ورش عمل تثقيفية مختلفة. وبيّن أن الجمعية ستستمر في تقديم الخدمات التي تساعد في علاج المرض، والمشاركة في رعاية المرضى ضمن المنظومة الصحية والاجتماعية الموجودة للوصول إلى المرضى في جميع مناطق وطننا الغالي. وقدّم رئيس جمعية مرضى الباركنسون ، الشكر لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض على استضافة أنشطة الجمعية، وللمشاركين في الملتقى بأبحاثهم الثرية. من جانبه قال مساعد المشرف العام التنفيذي على مؤسسة مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث الدكتور صالح المفدى: "نتشرف باستضافة الجمعية ولقاءاتها ودعمها في جميع المجالات، كما نسعد بما سمعناه من امتداد تواصل الجمعية مع جهات حكومية أخرى وجامعات أكاديمية، وهذا سينعكس بشكل إيجابي على الخدمات المقدمة ". وبين أن القسم الخاص بمستشفى الملك فيصل التخصصي المعني باضطرابات الحركة ومنها مرض "الشلل الرعاش"، يعد من أفضل الأقسام على مستوى العالم للعلاج والعناية ،بفضل ما دعم به من أجهزة حديثة ورفده بكوادر متخصصة ليؤدي مهامه العلاجية المختلفة بالشكل الصحيح، وأضاف الدكتور صالح المفدى ، أن المستشفى أضاف خدمة "الأشعة النووية" التي تزيد من دقة التشخيص ومتابعة المرضى مما سيكون له الأثر الأكبر في اكتشاف ومتابعة المرضى بشكل صحيح، كما يقوم المستشفى بالتعاون مع جهات عالمية لمحاولة تحسين العلاج بشكل أفضل وأسرع. وفي السياق ذاته، ذكرت عميدة كلية التمريض بجامعة الملك سعود الدكتورة مي الراشد ، أن هذا الملتقى يعود نفعه على المرضى وذويهم في التثقيف بهذا المرض وسبل العلاج المطروحة، مؤكدة أن الكلية تفتخر بأن الجمعية تسهم بشكل فعّال في زيادة الوعي لدى المرض المصابين وعوائلهم والمجتمع بشكل عام عن طبيعة المرض وأسبابه والمستجدات العلاجية المختلفة. وأكدت أن كلية التمريض تؤمن بالمسؤولية المجتمعية، وتحرص على المشاركة مع جميع الجميعات الخيرية لرفع الوعي المجتمعي، فضلاً عن شراكتها في معرفة حاجة المجتمع وسوق العمل للتخصصات والبرامج التأهيلية التي تسهم في الوصول إلى الرعاية الصحية الكاملة. بدوره أوضح استشاري جراحة الأعصاب في مستشفى الملك فيصل التخصصي الدكتور فيصل العتيبي أن 3 أشخاص من كل ألف مصابين بمرض الباركنسون الذي تعد أسبابه غير معروفة حتى الآن، كما أن نسبة الإصابة بالمرض تزيد في المملكة . وأشار إلى أن من ضمن الأسباب المتوقعة هي التغيرات الجينية داخل الشخص التي تكون محرضة للمرض، والتعرض للسموم والمبيدات الحشرية، إذ أن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الزراعية يتعرضون للسموم أكثر من غيرهم. وأبان العتيبي أن هناك دراسات مسحية تعمل الجمعية عليها لمعرفة نسبة الإصابة في كل منطقة والعوامل المؤدية، مؤكداً أنه لا يوجد علاج للمرض بشكل كامل، منوهاً أن مع تقدم المرض تكون هناك تدخلات غير الأدوية كتركيب المضخات، وجهاز التحفيز الكهربائي المكثّف ضمن العلاجات المتقدمة، منوهاً بأن مستشفى الملك فيصل يجري 65 عملية سنوية لمرضى الباركنسون. وجرى خلال الحفل تقديم عرض تعريفي عن الجمعية السعودية لمرضى الباركنسون ونشأتها، بينما استعرض فيديو آخر التعاون المشترك بين الجمعية ومستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث. وكرّمت الجمعية الدكتور يعقوب المزروع تقديرا لجهوده وماقدمه طيلة 45 عاماً مليئة بالعطاء والإنجازات محلياً ودولياً . وعقدت الجمعية السبت الماضي ندوة علمية لبحث المشاركة في أبحاث العلاجات الجديدة لمرض الباركنسون مثل العلاج الجيني، استعرضت فيها الدكتورة منى عبيد الأعراض والتدخلات العلاجية، فيما تطرقت الدكتورة دلال غوث إلى العلاج الطبيعي للمرضى. << اغلاق

جراحة المخ والأعصاب ومدير برنامج الاضطرابات الحركية في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض أن نسبة التحسن التي تطرأ على بعض حالات المرضى الذين يعانون من بعض حالات الاضطرابات الحركية بعد تلقيها العلاج الصحيح والمناسب تتراوح بين 60% إلى 90%، حيث يستطيع الشخص مزاولة حياته بشكل طبيعي سواء كان رجلا أو امرأة. وأوضح في تصريحات ل"الرياض" أن الاضطرابات الحركية الأكثر شيوعا في المملكة هي الإصابة بالباركنسون، والتوتر العضلي مشيرا إلى أنه لا يوجد سبب معروف يقف خلف الإصابة بهذه الاضطرابات إلا أن هناك محفزات لنشوء هذه الاضطرابات مثل العوامل الجينية والعوامل البيئية، كالتعرض للتلوث، وبعض المواد السامة وخاصة المبيدات الحشرية. وبين الدكتور العتيبي، خلال اقامة الفعاليات التوعوية للاضطرابات الحركية في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض، إلى أنه لوحظ أن أكثر الحالات المصابة بالاضطرابات الحركية بالمملكة هم من فئة الأطفال على عكس ماهو مشاهد في الدول الغربية. وحول التفسير الطبي لجهة زيادة حالات الإصابة بالاضطرابات الحركية في فئة الأطفال مقارنة بالكبار في المملكة، رجح استشاري جراحة المخ والأعصاب في "التخصصي" أن يكون السبب هو زواج الأقارب مايؤدي إلى وجود أمراض جينية ووراثية تنتقل بين أفراد العوائل، وكذلك مضاعفات الحمل والولادة والتي قد تؤدي إلى الإصابة بالجلطات الدماغية لدى حديثي الولادة. << اغلاق

الشلل الدماغي وإصابات الحبل الشوكي في إطار تنفيذ وزارة الصحة لبرنامج الطبيب الزائر واستجابة لتوجيهات سمو رئيس الوزراء حفظه الله ورعاه بالاستفادة من الكوادر العالمية للعلاج في البحرين وتقديم أفضل الخدمات الصحية والعلاجية لكافة للمواطنين استقبل مجمع السلمانية الطبي إستشاري جراحة المخ و الأعصاب في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض الدكتور فيصل العتيبي. وتأتي استضافة الطبيب الزائر ضمن الجهود الحثيثة للوزارة من أجل توفير الأساليب العلاجية الأكثر تطوراً محلياً وطبقاً لأرقى المعايير الطبية العالمية إذ وضعت القيادة الرشيدة ضمن أولوياتها توفير أرقى الخدمات العلاجية للمواطنين والمقيمين لتضمن تقديم أفضل مستويات الخدمة العلاجية بالبحرين. وكانت زيارة الطبيب قد تضمنت معاينة عدد من المرضى الذين قد سبق لهم وان أجروا عمليات خارج مملكة البحرين وهم مبتعثون من قبل مكتب العلاج بالخارج. وكان الدكتور فيصل العتيبي قد قام و بمشاركة الطاقم الطبي والتمريضي بمجمع السلمانية الطبي بإجراء عمليات تبديل مضخات الباكلوفين للحالات الذين يعانون من الشلل الدماغي عند الأطفال و اصابات الحبل الشوكي, إلى جانب تبديل بطاريات للمرضى الذين يستخدمون جهاز التحفيز العميق للدماغ كحالة اعتلال باركنسون و أيضاً للمرضى الذين يستخدمون جهاز تحفيز العصب العجزي . كما قدم إستشاري جراحة المخ و الأعصاب في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض الدكتور فيصل العتيبي. محاضرة علمية لطاقم الطبي والتمريضي من الجراحين ولطاقم الطبي من قسم العلوم العصبية بمجمع السلمانية الطبي حيث استعرض في المحاضرة طبيعة المشكلات التي تعاني منها الحالات التي قام بمعاينتها والكيفية التي سيتم من خلالها إجراء العمليات الجراحية. الجدير بالذكر أن الدكتور فيصل العتيبي هو طبيب متخصص في جراحة المخ والأعصاب وتخصصه الدقيق هو جراحة الصرع وجراحة المناظير العصبية باستخدام الأشعة الوظيفية وهو وأستاذ مساعد ومدير برنامج التدريب في جراحة الأعصاب و برنامج الاضطرابات الحركة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالمملكة العربية السعودية ،وقد حصل على تدريبه في جراحة الأعصاب و في جراحة المناظير باستخدام الأشعة الوظيفية وجراحة الصرع في الجامعة الغربية في كندا. وانضم إلى مجموعة الصرع في "مركز العلوم الصحية" في جامعة غرب لندن. تلقي تدريبه في جراحة المناظير. وبدأ ممارسته المستقلة في مركز أبحاث الملك فيصل التخصصي في منتصف 2010 وأصبح مدير لبرنامج جراحة الأعصاب واضطرابات الحركة. د. العتيبي حاليا عضو نشط في عدة جمعيات محلية ودولية واللجان والمجالس التنفيذية محرر لعدة مجلات و أبحاث طبية. << اغلاق

هذا ما أظهرته دراسة جديدة نشرتها صحيفة “ديلي اكسبريس حيث وجدت الدراسة التي أجراها علماء جامعة كارديف أن بعض الرجال لا يستطيعون التصرف بصورة مباشرة واتخاذ قرارات آنية، بسبب افتقادهم لمادة كيميائية تسمى “غابا” تتولى مهمة إرسال الرسائل بين خلايا الدماغ. جين “غـاد-1” أو (GAD1) هو الذي يفرز الإنزيم الضروري لإنتاج الإيعاز الكيميائي المسمى “غـابا” (GABA). ما سبب فقدان القدرة علي اتخاذ القرارات عند بعض الرجال ؟ ما سبب فقدان القدرة علي اتخاذ القرارات عند بعض الرجال ؟ وكلما زاد تشغيل الجين، ازداد أيضاً توليف مركب “غـابا” في ظل ظروف اعتيادية. يساعد “غـابا” على تنظيم أو تقنين تدفق حركة مرور الكهرباء التي تمكن خلايا الدماغ من الاتصال ببعضها البعض، وهو أحد الناقلات العصبية الرئيسة بالدماغ. وقام العلماء برصد سلوك عدد من الطلاب خلال عملية صنع القرار وقياس حالات النشاط الدماغي في الوقت نفسه، فوجدوا أن الذين يعانون منهم من نشاط دماغي منخفض هم الأكثر عرضة لاتخاذ قرارات سريعة. وقال العالم فريدريك بوي، الذي قاد فريق البحث “اكتشفنا لماذا يجد بعض الناس صعوبة في السيطرة على نزواتهم الخاصة أكثر من غيرهم، وهذه مشكلة كبيرة في المجتمع أن يفقد لناس أعصابهم بسهولة لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى اعتداءات وغيرها من المشاكل”. << اغلاق

مع اكتشاف جهاز يساعد في علاجهم. وقال الدكتور فيصل العتيبي، استشاري المخ والأعصاب بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومدير برنامج الاضطرابات الحركية، خلال برنامج «الثامنة» على قناة «MBC»: "كان هناك مريض بـ«الباركنسون» تم علاجه من خلال الجهاز الكهربائي الذي يعتمده مستشفى الملك فيصل التخصصي في علاج مرضى «الاضطرابات الحركية»، حيث كان يستخدم الكرسي المتحرك، ولكن بعد تركيب الجهاز أصبح يقدر على المشي والذهاب لأي مكان على قدميه". وأضاف العتيبي: "التوتر العضلي لا يُصيب صغار السن فقط، وقد يصيب الكبار في أي عمر، وحدث لأحد المرضى في العنق، ما تسبب في التواء شديد في الرقبة، واهتزازات سريعة جدًّا، وكانت لديه صعوبة في لبس الشماغ والعقال، وعندما كان يقود السيارة ويشاهد نقطة تفتيش يبدأ بالتوتر ويزيد لديه الاهتزاز، وعندما حدث لديه الاهتزاز اشتبه به رجال الأمن، إلى درجة إيقافه ثلاث مرات بسبب الاشتباه في استخدام عقاقير مخدرة، ولكن بعد تركيب الجهاز له أصبح يلبس الشماغ والعقال، وانتهت مشكلته تمامًا". وأشار إلى أن الجهاز يعالج كلا من الأمراض التالية: "الباركنسون، الشلل الرعاش، بطء الحركة، خلل التوازن، التوتر العضلي، التصلب اللويحي، الصرع". وعن شكل الجهاز وطريقة عمله؛ أوضح: "هو عبارة عن جهاز تحفيز كهربائي للدماغ يتكون من أقطاب كهربائية رقيقة جدًّا. نزرع هذه الأقطاب داخل نويات عميقة في الدماغ قطرها حوالي 4 ملم، وهذا الإجراء يحتاج إلى تقنية عالية؛ لأن وضع هذه الأقطاب الكهربائية يتطلب دقة عالية". وتابع: "العمل الجراحي يتم على مرحلتين؛ المرحلة الأولى تركيب القطب الكهربائي بالرأس، ونستخدم لتركيبه جهاز الجراحة الفراغية، ونضع الجهاز، ونحقن مخدرًا موضعيًّا لبعض المناطق في فروة الرأس بأشعة مغناطيسية، نحدد النويات المستهدفة، بعد ذلك نضع جهازًا آخر، ونثبت الأقطاب الكهربائية في الدماغ، وبعض المرضى نضع لهم ما بين 15 إلى 20 سم من القطب الكهربائي، مع تراوح النسب بين الكبار والصغار، ويتم هذا الإجراء ببنج موضعي لسهولته". من جانبها، قالت الدكتورة أمل مقيم، استشارية التخطيط العصبي: "أستطيع تمييز مكان وصول السلك الكهربائي في الدماغ، من خلال الصوت الذي تصدره الذبذبات الكهربائية، ونحتاج إلى تفاعل المريض معنا أثناء إجراء العملية، لذلك نقوم بإجراء تخدير موضعي للمريض، والعملية الكهربائية هي عبارة عن إبرة دقيقة نقوم بإنزالها في الدماغ حتى تصل إلى الهدف، ونقوم بتسجيل ورصد الذبذبات الصادرة من الخلية". وأوضحت أن لكل منطقة ذبذبات مختلفة، مضيفة: "وظيفتي هي تحديد مكان الإبرة من خلال الصوت الذي تدربنا عليه، من خلال أحدث الأجهزة الموجودة في العالم". << اغلاق

ومركز الأبحاث بالرياض ومستشفى الرس العام يقوم الدكتور فيصل العتيبي استشاري جراحة المخ والأعصاب بزيارة لمستشفى الرس العام يوم الخميس القادم الموافق 12/5/1435ه لمدة يوم واحد للكشف على عدد من الحالات التي تم تجهيزها من قبل أخصائي المخ والأعصاب بالمستشفى الدكتور طه علي. والجدير ذكره أن الدكتور العتيبي يعد من خيرة الأطباء في هذا المجال على مستوى المملكة. وقدم مدير القطاع الصحي بمحافظة الرس الأستاذ حسين إبراهيم العوض جزيل الشكر والتقدير للقائمين على خدمات التعاون الصحي بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض على جهودهم المبذولة ومساهمتهم في خدمات المرضى بمحافظة الرس وتوفير عناء السفر إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي في الرياض. << اغلاق

الاضطرابات الحركية في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض أن نسبة التحسن التي تطرأ على بعض حالات المرضى الذين يعانون من بعض حالات الاضطرابات الحركية بعد تلقيها العلاج الصحيح والمناسب تتراوح بين 60% إلى 90%، حيث يستطيع الشخص مزاولة حياته بشكل طبيعي سواء كان رجلا أو امرأة. وأوضح في تصريحات ل"الرياض" أن الاضطرابات الحركية الأكثر شيوعا في المملكة هي الإصابة بالباركنسون، والتوتر العضلي مشيرا إلى أنه لا يوجد سبب معروف يقف خلف الإصابة بهذه الاضطرابات إلا أن هناك محفزات لنشوء هذه الاضطرابات مثل العوامل الجينية والعوامل البيئية، كالتعرض للتلوث، وبعض المواد السامة وخاصة المبيدات الحشرية. وبين الدكتور العتيبي، خلال اقامة الفعاليات التوعوية للاضطرابات الحركية في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض، إلى أنه لوحظ أن أكثر الحالات المصابة بالاضطرابات الحركية بالمملكة هم من فئة الأطفال على عكس ماهو مشاهد في الدول الغربية. وحول التفسير الطبي لجهة زيادة حالات الإصابة بالاضطرابات الحركية في فئة الأطفال مقارنة بالكبار في المملكة، رجح استشاري جراحة المخ والأعصاب في "التخصصي" أن يكون السبب هو زواج الأقارب مايؤدي إلى وجود أمراض جينية ووراثية تنتقل بين أفراد العوائل، وكذلك مضاعفات الحمل والولادة والتي قد تؤدي إلى الإصابة بالجلطات الدماغية لدى حديثي الولادة. << اغلاق

التي خلقها الله تعقيدا وهو ليس جهاز واحد بل أكثر من جهاز تعمل بشكل منسق ومتوازي هدفها الحفاظ على توازن الإنسان في نفسة وتوازنه مع الكون المحيط به وهو يقوم بكافة اعماله اليومية المتدرجة من الاعمال البسيطة الى الاعمال المعقدة التي تحتاج الى دقة وتوازن اثناء القيام بها ليدل ذلك كله على عظمة الخالق سبحانه وتعالي الذي ابدع في كل شئ خلقه. ماهى الأجهزة المسؤلة عن التوازن ؟ · الأذن الداخلية · الدماغ (المخيخ) · العيون · جهاز الحسي العصبي العميق ماهي أشهر الأمراض المسببة للدوران شيوعا ؟ 1. دوار الوضعة الأنتيابي الحميد (BPPV) تبدأ الأعراض فجأة وغالبا ما تبدأ عند المريض أثناء التقلب علي السرير أو النظر الى أعلي او أي حركة مفاجئة وسريعة للرأس. حيث يصاحب ذلك نوبات شديدة من الدوار على فترات قصيرة تمتد الي ثواني من الزمن وفي بعض الاحيان يصاحب هذا غثيان واستفراغ . وقد يمتد الشعور بالغثيان الى دقائق وساعات. ومما يلاحظ على هذا النوع من الامراض أنه لايصاحب بضعف في السمع او وشيش في لاذن مما يمزه عن باق الامراض الاخرى التي تسبب دوار كيفية حدوث الأعراض: تحتوي الاذن الداخلية على ثلاث قنوات هلالية في كل أذن .وظيفة هذا القنوات هي تنبية مراكز التوازن الى الاوضاع المختلف التي يكون عليها الجسم. عندما تتحرك جسيمات صغيرة الى داخل القنوات الهلالية الموجودة في الأذن الداخلية فأن تلك الجسيمات الصغيرة تهيج مركز التوازن فيصاب المريض بنوبة من الدوران . مدي انتشار هذا المرض: يعتبر مرض دوار الوضعة الأنتيابي الحميد( (BPPV من أكثر الأمراض التي تسبب إختلال التوازن 20% من المرضى المصا بين بعدم الإتزان بسبب دوار الوضعة الأنتيابي الحميد. ويكثر في كبار السن اكثر من غيرهم. حيث 50% من كبار السن بسبب مرض دوار الوضعة الأنتيابي الحمي. أسباب المرض: · أصابة للرأس يعتبر اكثر الاسباب للمرض اقل من 50 سنة · تلف لجهاز التوازن في الاذن الداخلية بسبب كبر السن · اكثر من نصف حالات المرض غير معروفة السبب كيف يشخص مرض دوار الوضعة الأنتيابي الحميد ؟ يتم تشخيص المرض بسهولة عن طريق التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي. حيث يقوم الطبيب المتخصص بوضع المريض في اوضاع مختلفة ومتابعة حركة العين اثناء الفحص هل هذا المرض خطير وما مدي تأثيره على النشاط اليومي ؟ هذا المرض كما ذكرت سابقا من أكثر الامراض المعروفة المسببة للدوران وهو مرض غير معدي ولا يعالج بالأدوية وممكن بأن يتكرر على المريض اكثر من مرة. ماهي طرق العلاج المتوفرة ؟ 1. العلا ج بالتمارين (طريقة ابلي) 2. العلاج الجراحي اولا العلاج بواسطة حركات معينة: المعالجة بطريقة دوار الوضعة الأنتيابي الحميد (تمرين ابلي) نسبة الى الشخص الذي ابتكر هذه الطريقة وفكرة هذه الطريقة هي القيام بوضع المريض خلال أوضاع جسمية مختلفة بحيث يتم تحريك الجسيمات الى خارج القنوات الهلالية . وتعتبر هذه الطريقة ناجحة وفعالة في اكثر من 80 % من المرضى. الإرشادات المتبعة بعد المعالجة بهذه الطريقة؟ · على المريض أن ينام يوميا على الجهة السليمة حصريا وذلك لمدة إسبوع على الأقل · تجنب قيادة السيارة بعد المعالجة بهذا الطريقة وأخذ قسط من الراحة لمدة ربع ساعة على الأقل . · تجنب حركة الرأس للاسفل او للخلف بشكل عنيف · العمال الذين يتسلقون المباني والسلالم يجب عليهم أخذ الحيطة والحذر حيث يمكن ان يصاب بنوبة الدوار عندما ينظر الى الاعلى مما يمكن أن يؤدي الى سقوطة . هل يوجد علاج جراحي؟ نعم يوجد هنالك علاج جراحي ولكن لا ينصح به وذلك لتوفر طرق أخرى فعالة وليس لها مضاعفات ( تمرين ابلي ) أما العلاج الجراح فلا ينصح به الا اذا فشلت السبل الاخرى في العلاج او اذا اصبح المرض مؤثرا على حياة المريض اليومية. 2.طرق العلاج الجراحي: وضع حشوة تسد مجرى القناة المسببة لهذا المرض 2. داء منيير (Meier's disease) زيادة في ضغط الاذن الداخلية ويمسى بمنير نسبة الى أول طبيب شخص هذه الحالة في عام 1861م ما هي أعراضه؟ · دوران ( يمتد من دقائق الى ساعات ) · طنين في الأذن · الشعور بضغط في الأذن · ضعف سمعي عصبي متغير للتردد المنخفض يبدأ في أذن واحده ومع مرور الزمن قد يؤثر على الاذن الاخرى ايضا. اسبابه: غير معروف السبب لكن هنالك بعض الاحتمالات 1. التهابات فيروسية 2. امراض مناعية 3. اصابات للرأس 4. وراثة كيف يتم تشخيص المرض؟ · التاريخ المرض والفحص السريري · عمل فحص للسمع · قياس ذبذبات صوتية ذاتية الانبعاث من الأذن الداخلية هل يوجد علاج لهذا المرض؟؟ في الوقت الحاضر لا يوجد شفاء ولكن هنالك طرق علاجية تساعد على التقليل من شدة الأعراض وتكرارها ما هي الطرق العلاجية المتوفرة لهذا المرض؟ 1.العلاج الدوائي · ادوية تعطي في الحالات الحادة وهدفها الاساسي التقليل من حالة القثيان والإستفراغ · أدوية تعطي في الفترات التي لايشعر فيها المريض بشئ وانما هدفها للتقليل من حدوث الحالات الحادة ووقف تدهور السمع وتلف جهاز التوازن في الاذن الداخلية ماذا يجب على المريض عمله اذا اصيب بنكسة حادة : · يستلقي على الارض · افتح عينيك وابق محدقا على اي شي ثابت غير متحرك · البقاء في هذا الوضع حتى تنتهى نوبة الدوار · قم من وضعك السابق بالتدرج · اذا لم يتمكن من شرب السوائل بسبب القثيان او استمر التقيأ لاكثر من 24 ساعة عليك زيارة الطبي هل هنالك طرق علاجية اخري غير دوائية ؟ نعم: يتناول الانسان يوميا كميات هائلة من ملح الطعام والذي بدورة يؤدي الي إحتباس السوائل وزيادة ضغط السوائل في جسم الانسان و الاذن الداخلية جزء من جسم الانسان الذي يتأذي من زيادة ضغط السوائل. لذلك يعتبر التقليل من تناول الاطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من ملح الطعام أهم وسيلة ينصح بها المريض المصاب بداء منيير . هل يوجد كتب او نشرات تبين المواد الغذائية ومحتواياتها من ملح الطعام؟ بعض المواد الغذائية مكتوب عليه نسبة المحتويات فيجب الا تتجاوز كمية ملح الطعام 100ملغم لكل 200 جرام من المادة الغذائية. يوجد مصادر باللغة الانجليزية والبحث جار لمعرفة ما اذا كان هناك مصادر باللغة العربية. ما هو المستوي الطبيعي لهذه الاملاح ؟ من من 50 الى 60 ملي مول في 24 ساعة هل هناك مخاطر من اتباع هذا النمط الغذائ ؟ الغالب لا يوجد ولكن بعض المرضى الذين يعانون من انخفاض في الضغط قد لاتكون جيدة وبالتالي عليهم استشارة طبيب القلب الذي يتابع حالاتهم. العلاج بواسطة الضغط المتقطع ( Meniett Device) توضع أنبوبة تهوية في طبلة الاذن المصابة وبعد ذلك يقوم المريض بأستخدام هذا الجهاز الذي يحدث ضغط متقطع على الاذن الداخلية وهذا الجهاز صغير ومتنقل وسهل الاستخدام ونتائجة طيبة وفعالة . ما هو دور التدخل الجراحي؟؟ دور التدخل الجراحي انه يوقف ويقلل حالات الدوران والقثيان الحادة ولكن دون ان يؤدي الى تحسن في السمع بل على العكس قد يودي الى تدهور السمع. ماهي الطرق الجراحية المتبعه لعلاج هذا المرض؟ · حقن مادة الجنتامايسن Gentamicin)) في الاذن عن طريق طبلة الاذن تحت التخدير الموضعي · قطع العصب الثامن الخاص بجهاز التوازن · اتلاف جهاز التوازن الموجود في الإذن الداخلية الناصور الاذني (perilymphatic fistula ) تعرف: وجود فتحة غير طبيعية بين الاذن الوسطي والاذن الداخلية ما هي أسبابه ؟ · كمضاعفات لتدخل جراحي في الأذن · أصابة للرأس · خلقية · التهابات وتأكل في العظم الذي يفصل بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية · نتيجة حدوث تغير في الضغط الجوي (الغوص وركوب الطائرات ...) الأعراض: تقوم قناة استاكيوس التي تربط الأذن الوسطى ومؤخرة الانف بضبط الضغط داخل الاذن الوسطي والضغط الجوي وبذلك لايحصل تأثير على الاذن الداخلية . عند وجود هذه الفتحة الغير طبيعية تتأثر الاذن الداخلية من اى تغير يحصل للاذن الوسطى فيصاب المريض: · حالات من الدوران والقثيان · تدهور في السمع كيف يتم تشخيص هذه الحالة ؟ · التاريخ المرضي · الفحص السريري · الاشعة المقطعية · الاستكشاف الجراحي ماهي الوسائل العلاجية ؟ · الملاحظة وعدم التدخل الجراحي وهذا في مثل الحالات الناتجة عن إصابة بشرط أن يتبع المريض النصائح الطبية وذلك بالتقليل من الحركة واذا كان يعاني من إمساك او حساسية الانف يأخذ أدوية لان ذلك يساعد في التام الفتحة وقد تلتحم من نفسها دون الحاجة لتدخل جراحي ا . التدخل الجراحي وهي عبارة عن تدخل جراحي استكشافي وأغلاق الفتحة ينصح بالتدخل الجراحي اذا كانت الأعراض المصاحبة شديدة او تزداد سوء مع الوقت ولم تستجب الى العلاج التحفظي ماهي الاشياء التي يجب على المريض تجنبها؟ · رفع الاشياء الثقيلة · نف الانف بقوة · التعرض للتغير الجوي مثل ركوب الطائرة · الغوص · الاصوات المزعجة · الإجهاد التهاب العصبون الدهليزي ( الإذن الداخلية (Vestibular Neuritis ) هي عبارة عن التهابات فيروسية في الغالب وتؤثر على الجزء المسؤول عن التوازن في الاذن الداخلية ماهي الاعراض المصاحبة ؟ · حالة شديد وحادة من الدوران وعدم الإتزان مصاحبة بالقثيان والإستفراغ وتزيد هذه الاعراض بمجرد القيام بأي مجهود لذلك يفضل المريض البقاء خاملا في سريرة · الغالب ان السمع يكون طبيعيا ولا يتأثر في هذه الحالة ما مدى انتشار هذه الحالة؟ · يصيب كل الاعمار الا إنه نادر الحدوث عند الأطفال · 5% من الحالات المصابة بعد م الإتزان نتيجة لهذا الالتهاب الفيروسي · يمثل 15% من حالات الدوران كيفى يشخص هذا المرض؟ · التاريخ المرض · فحص السمع · فحص الاذن بأستخدام الماء ورصد حركات العين · فحص حركات العين ENG كيف يعالج هذا المرض؟ غالبية المرضى المصابين يتماثلون للشفاء التام ولا يحتاجون سوى بعض الادوية التي تقلل من حدة الدروان والغثيان ( ينصح بعدم استخدامها لفترة طويلة) أمراض الاذن الداخلية ذاتية المناعية: (Autoimmune Inner Ear Disease (AIED) · وجوود أجسام مضادة لأنسجة الاذن الداخلية والتي تعمل تلف هذه الانسجة · وجوود خلايا مناعية تعمل على تلف انسجة الاذن الداخلية. ماهي أعراض هذا المرض؟ · تدهور ملحوظ و بدرجات مختلفة في الاذنين معا · طنين في الاذن · دوران وأحساس بعدم التوازن كيف يشخص هذا المرض؟ · التاريخ المرضى · تخطيط سمعي بين فترة واخرى · فحص التوازن · فحص الدم للتعرف على الاجسام المناعية كيف يعالج هذا المرض؟ · بالادوية فشل جهاز التوازن في الاذن الداخلية(Bilateral Vestibulopathy): تعريفه: عبارة عن عدم قدرة جهاز التوازن في الاذن الداخلية للقيام بوظيفته بشكل طبيعي ويكون ذلك نتيجة لتأثير بعض الأدوية أنواعه: · ثنائي(يؤثر على كلتا الاذنين) غير معروف الاسباب · الوراثي · متكرر 1.ثنائي(يؤثر على كلتا الاذنين) غير معروف الاسباب الأعراض: · خلل في التوازن يكون واضحا عندما يمشي المريض في الظلام او عندما يمشي على سطح غير ثابت او غير صلب · خلل في النظر يحصل اثناء الحركة وخاصة حركة الرأس تودي الى عدم قدرة المريض على التركيز وبالتالي يرى الصورة تهتز اثناء تحريك راسه · قد يصاحب ذلك ضعف في السمع اسباب المرض: 50% من الحالات نتيجة استخدام بعض الادوية وتسمى مجموعة اماينوقلايكسايد العلاج : لا يوجد علاج لهذا النوع 2.النوع الوراثي أعراضه: · يصيب الاذنين معا · حالات لحظية من الدوران لعدة دقائق على مدى سنوات وبعد ذلك يعاني المريض من فشل جهاز التوازن على ضبط حرة العين اثناء تحريك الراس · لا يصاحب ذلك ضعف في السمع · المريض وعائلته مصابون بصداع الشقيقة العلاج: هذا النوع له علاج دوائي 3.فشل جهاز التوازن المتكرر · حالات متكررة من الدوران الذي قد يستمر لمدة ساعات · السمع يكون طبيعي · لا يعاني المريض من أعراض في المخ والاعصاب · 75% من المرض المصابون يتماثلون للشفاء من غير علاج دراجات المرض: - خفيف - متوسط - شديد وذلك بحسب درجة فقدان جهاز التوازن لوظيفتة تشخيص المرض: · التاريخ المرضي · الفحص السريري · الفحص المائي للأذن · فحص أجهزة الاتزان بواسطة جهاز الوضع الحركي الدنياميكيDynamic Posturography9) ) وهذا الفحص ليس تشخيصي بل يقيس مقدرة الانسان على القيام بوظيفة التوازن بشكل صحيح وبالتالي يساعد في عملية تأهيل المريض تطورات المرض: - درجة تلف جهاز التوازن - عمر المريض - قد يتحسن المريض او لا يتحسن على حسب العامل المسبب كيف يتعايش المريض مع هذا المرض؟ - تجنب المشي او القيادة الليلية - استخدام وسائل مساعدة مثل العصا اثناء المشي - عدم الغوص او السباحة تحت الماء الابوجود نظارة -تجنب السكن بالمنازل التي توجد بها سلالم داخلية - تجنب بعض المهن مثل سائقي المركبات الكبيرة - تجنب الادوية المعروفة التي اثبت الطب انها تتلف جهاز التوازن ورم العصب الثامن ( Acoustic Neuroma) ورم حميد يصيب العصب الثامن بخاصة الجزء المسؤول عن التوازن ويشكل 85% من مجمل الأورام التي تظهر في المنطقة بين المخيخ والنخاع المستطيل. ماهي أعراض هذا المرض؟ · ضعف عصبي سمعي في الجهة المصابة بالورم · 20% من المرضي يصابون بعدم القدرة على الاتزان · طنين في الاذن · في كثير من الاحيان يكتشف الورم بالصدف دون وجود اي عرض كيف يشخص هذا المرض؟ · التاريخ المرضي · الفحص السريري · تخطيط للسمع · أشعة مغنا طيسية ماهي طرق العلاج المتوفرة لهذا المرض؟ توجد ثلاث خيارات لمعالجة هذا الورم: · المتابعة والانتظار حيث هذا الورم حميد ينمو ببطء وبتوفر وسائل التشخيص الدقيقة ووعي كل من المريض والطبيب المعالج أصبح من الشائع تشخيص هذا المرض مبكرا وبالتالي بحرص من المريض يمكن متابعة هذا الورم لسنوات دون الحاجة الي تدخل جراحي الا في حالات معنية سوف تذكر لاحقا. · التدخل الجراحي ويمكن ان يقوم بذلك طبيب الانف ولاذن والحنجرة المتخصص في جراحة امراض الاذن او جراح المخ والاعصاب أو الأثنين معا . ومن دواعي التدخل الجراحي : · نمو سريع للورم والضغط على الاجزاء المجاورة من الدماغ · التأثير على جهاز التوازن بشكل يجعل المريض غير قادر على القيام بأعماله اليومية. · العلاج الاشعاعي بعض أمراض المخ والاعصاب التي من أعراضها اضطرابات في التوازن: الغالب أن مثل هذه الحالات تعاين بواسطة طبيب المخ والاعصاب ولكن في بعض الاحيان قد يعاين المريض بواسطة طبيب الانف والاذن والحنجرة وخاصة اذا كان المريض يشتكي من الدورارن ,ضعف في السمع او طنين في الاذن وفي كلتا الحالتين تكون المعالجة النهائية بواسطة طبيب المخ والأعصاب. الجلطة الدماغية(TIA and Stroke) هي حالة مرضية نتيجة توقف وصول الدم الى منطقة معينة من الدماغ بسبب انسداد في أحد شريان التي تغذي الدماغ. نوعان : · نوع عابر ويسمي TIA وهو عبارة عن انقطاع في وصول الدم لفترة وجيزة الي منطقة من الدماغ ويشعر المريض بأعراض ذلك لفترة لحظية · نوع مستديم ويسمي بالمصطلح الطبي STROKE وهو عبارة عن توقف وصول الدم الى منطقة من الدماغ ويشعر المريض بأعراض ذلك والتي غالبا ما تستمر لفترة طويلة ماهي الاعراض التي يشعر بها المريض؟؟ · الدوران وفقدان القدرة على التوازن · غشاوة على العينين · وهن وضعف في الجسم · صداع · فقدان التركيز · تنميل وتخدير في الجسم · حدوث طنين في الاذن · فقدان السمع · تغير في الكلام من هم اكثر الناس عرضه للاصابة ؟ · ارتفاع ضغط الدم · زيادة الكليسترول في الدم · المدخنين · المصابون بمرض السكري · المصابون بمرض السمنة · وجود احد في العائلة مصاب بالجلطة كيف يشخص المصاب بهذا المرض؟ · التاريخ المرضي · الفحص السريري · الفحوصات المخبرية · اشعة لفحص الدماغ و الشرايين المغذية له · فحص للسمع · فحص لجهاز التوازن المعالجة: · معالجة السبب المؤدي للجلطة · العلاج با الادوية المسيلة للدم صداع الشقيقة المصاحب بالدوران ((Migraine associated vertigo حالة مرضية موجودة عند فئة كبيرة من الناس وتكثر في النساء أكثر من الرجال. بما يتميز هذا النوع من الدوران؟ · قد يحث قبل ابو بعد الصداع · قد يحدث ايضا في الفترة التي لا يعاني المريض الصداع · يزيد حدوث هذه الحالة في المصابون بدوار البحر او اثناء ركوب السيارة · يزيد حدوث الدوران اذا كان الصداع مسبوق اومصاحب بأعراض مثل غشاوة او عدم تحمل الضوء على العين ,طنين في الاذن او تنميل في الوجه · لا يشترط وجود صداع لتشخيص هذه الحالة فقد يحدث الدوران فقط ·وجود صداع الشقيقة في العائلة العلاج ؟ · الابتعاد عن الاشياء التي تثير الصدع ( القهوة ,الشيكولاته ,الجبنة .....) ,بعض الادوية مثل حبوب منع الحمل · العلاج بالادوية ادوية تعطي في الحالة الحادة ادوية تعطي لمنع حدوث الحالة السقوط المفاجئ (( Drop Attacks هو عبارة عن سقوط مفاجئ ولحظي اثناء الوقوف او المشي ,يكون الشخص بعد ثواني او دقائق بعد ذلك طبيعي تماما ولا تصاحب بفقدان الوعي بل يتذكر كل شي حدث له. ما هي الاسباب؟ · مشاكل بالقلب · الصرع · الاذن الداخلية ( زيادة ضغط الاذن الاخلية) · أسباب نفسية التشخيص: يعتمد على السبب · تخطيط للقلب · تخطيط للدماغ · تخطيط للسمع العلاج : يعتمد على السبب ايضا << اغلاق

يقع في يحسن نوعية حياة المرضى في المراحل الأولى للمرض الحادي عشر من شهر أبريل (نيسان) من كل عام. وقد شهد هذا العام التركيز على طريقة «التحفيز العميق للدماغ»، الذي يمنح مرضى باركنسون أملا جديدا في المراحل المبكرة للمرض. وأظهرت نتائج دراسة «إيرليستيم» عن هذه الطريقة ونشرت في مجلة «ذي نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين» بتاريخ 14 فبراير (شباط) هذا العام (2013)، وجود تحسن ملحوظ في نوعية حياة مرضى باركنسون وفي إعاقتهم الحركية. ورعت الدراسة شركة «مدترونيك (Medtronic) » * علاج موجه * تشير نتائج دراسة «إيرليستيم (EARLYSTIM) » الأخيرة إلى تغيير في طريقة معالجة المصابين بمرض باركنسون، كما تثبت بأن التحفيز العميق للدماغ Deep Brain Stimulation - DBS يمكن أن يحسن في نوعية حياة المرضى، مما يتيح للمعالجين أن يشعروا بالثقة عند استخدام التحفيز العميق للدماغ في المراحل المبكرة للمرض في حالات مطابقة المرضى لمعايير الاختيار المناسبة. في حديثه إلى «صحتك» يقول الدكتور فيصل العتيبي استشاري جراحة المخ والأعصاب والجراحة العصبية الوظيفية، قسم العلوم العصبية في مستشفى الملك فيصل التخصصي في الرياض، - إن التحفيز العميق للدماغ هو علاج ثبت أنه يقوم بتحفيز عميق للدماغ في مناطق مستهدفة بشكل محدد عن طريق جهاز طبي يزرع جراحيا شبيه بجهاز تنظيم ضربات القلب. واستنادا إلى أعراض المريض، تكون الخيارات العلاجية المختلفة متاحة، يمكن تحفيز جانب واحد من الدماغ أو كلا الجانبين. ويؤدي التحفيز المستمر لهذه المناطق إلى منع الإشارات التي تسبب الأعراض المعيقة للحركة ويساعد المرضى على تحقيق قدر أكبر من السيطرة على الأعراض المزعجة. ومنذ تاريخ الموافقة على التحفيز العميق للدماغ، تمت معالجة أكثر من 100 ألف مريض حول العالم بواسطته. * نتائج الدراسة * و «إيرليستيم» هي أول دراسة واسعة النطاق ومتعددة المراكز تهدف إلى تقييم حالة مرضى باركنسون في مرحلة المضاعفات الحركية المبكرة. وشملت الدراسة السريرية 251 مصابا بمرض باركنسون في 17 مركزا بألمانيا وفرنسا، تمت متابعتهم على امتداد سنتين. وأظهرت نتائج الدراسة تحسنا بنسبة 26 في المائة في نوعية الحياة لدى المرضى الذين تمت معالجتهم بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) بالتوازي مع أفضل العلاجات الطبية الأخرى. كذلك، توصلت «إيرليستيم» (EARLYSTIM) إلى اكتشافات مهمة - منها تحسن بنسبة 53 في المائة في القدرات الحركية لدى المرضى الذين يعالجون بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) من «مدترونيك»، بينما لم يحدث أي تغيير لدى المرضى الذين خضعوا فقط لأفضل العلاجات الطبية الأخرى؛ وتحسن بنسبة 30 في المائة في مختلف أنشطة الحياة اليومية - بما فيها النطق، الكتابة، وارتداء الألبسة والمشي لدى المرضى الذين تلقوا التحفيز (DBS)؛ وتحسن بنسبة 61 في المائة في المضاعفات الناتجة عن استخدام عقار ليفودوبا – بما فيها خلل الحركة والتقلبات الحركية لدى المرضى الذين تلقوا التحفيز. * التحفيز العميق للدماغ * التحفيز العميق للدماغ، هو تحفيز كهربائي خفيف للدماغ يؤثر على التحكم في الحركة، يتم عبر محفز عصبي يزرع في الجسم، أو «جهاز تنظيم نبضات الدماغ»، ويعيق الإشارات في الدماغ التي من شأنها أن تتسبب بأعراض مثل التصلب وبطء الحركة والرجفان. وباستطاعة الأطباء، في مراكز التحفيز العميق للدماغ المتخصصة، إجراء اختبارات لتقييم فعالية النظام قبل الزرع للتأكد من أن الأعراض لدى المريض ستتجاوب بشكل مناسب. فهذا يحول دون التكاليف غير الضرورية والجراحة والآثار الجانبية المحتملة. ولا يحتاج المرضى إلى مزيد من التدخلات الجراحية متى تم زرع هذه الأجهزة لهم التي تتم برمجتها وصيانتها من الخارج. * الفوائد / المخاطر: اعتبرت نشرة مستقلة أن التحفيز العميق للدماغ هو العلاج الأكثر فعالية لتحسين نوعية الحياة المرتبطة بالصحة في حالة اعتلال باركنسون ويتميز هذا النظام بأنه متوافق مع الحياة اليومية العادية: فالعناية الروتينية بسيطة، والجهاز يمكن زرعه بالكامل، وهو مريح ومتوافق مع الأنشطة المهنية والاجتماعية والترفيهية. * من يستفيد من هذا العلاج؟ يتم وصف التحفيز العميق للدماغ المرضى الذين يعانون من اعتلال باركنسون والرجفان وخلل التوتر عندما تفشل المعالجة الدوائية في تحقيق نتائج مرضية. ويعاني نحو 1.2 مليون شخص في أوروبا وحدها مثلا من اعتلال باركنسون، يقدر أن 10 - 20 في المائة من هؤلاء المرضى يمكن أن يستفيدوا من التحفيز العميق للدماغ. * مزايا تحفيز الدماغ * أظهرت الدراسات أن المرضى الذين تمت معالجتهم بالتحفيز العميق للدماغ أظهروا تحسنا في الوظيفة الحركية، مما يسمح للمرضى أن يكونوا أكثر قدرة على إنجاز الأنشطة اليومية أو حتى العودة إلى العمل. * يمكن أن يقوم التحفيز العميق للدماغ أيضا بتحسين نوعية النوم لدى المرضى. * يقلل التحفيز العميق للدماغ بشكل كبير من مدة وشدة الحركات اللاإرادية (وتسمى خلل الحركة) بنحو 70 في المائة، وتحسنا في الوظيفة الحركية يصل إلى 56 في المائة. * بعد 12 شهرا، شهد المرضى الذين يعانون من اعتلال باركنسون معدل زيادة في فترات الوظيفة الحركية الجيدة وتخفيف حدة الأعراض بلغ 6.1 ساعات في اليوم الواحد. * شهد المرضى الذين تمت معالجتهم بالتحفيز العميق للدماغ إلى جانب الأدوية عن طريق الفم تحسنا كبيرا في نوعية حياتهم مقارنة مع المرضى الذين تمت معالجتهم بأفضل إدارة طبية والذين لم يشهدوا أي تحسن. * أظهرت الدراسات أن التحفيز العميق للدماغ يسمح بخفض كبير في جرعة دواء ليفودوبا اليومية المكافئة، وهذا قد يساعد على التقليل من الآثار الجانبية للأدوية عن طريق الفم. << اغلاق

هناك الكثير من مرضى الصرع من لم يستفيدوا من العلاج الدوائي ولا يمكن علاجهم بالتدخل الجراحي لإزالة البؤرة الصرعية، وذلك لوجود بؤر صرعية متعددة في الدماغ لا يمكن التعامل معها جراحيا. وإضافة إلى ذلك توجد بعض البؤرات الصرعية في أماكن تتحكم في وظائف عصبية حساسة مثل مراكز الحركة ومراكز التخاطب، حيث يصعب إزالة البؤرة الصرعية جراحيا. في هذة الحالات يمكن اللجوء الى طريقة علاجية جديدة لعلاج الصرع من خلال التنبية الكهربائي للدماغ والأعصاب. تاريخيا تم استخدام الأسماك الكهربائية في القرن الأول الميلادي لعلاج الصرع، حيث يتم وضع هذا النوع من الأسماك واللتي تصدر شحنات كهربائية على رأس مريض الصرع لتخفيف النوبات الصرعية. وقد إستخدم الطبيب المسلم إبن سينا هذة الطريقة نفسها لعلاج الصرع. وهناك استخدامات كثيرة للتحفيز الكهربائي لعلاج أمراض عصبية مختلفة مثل مرض الرعاش وغيرها. وفي أواخر التسعينيات تم إعتماد هذة الطريقة العلاجية لتخفيف الصرع في الولايات المتحدة الأمريكية. هناك أنواع متعددة من أجهزة وطرق التنبيه الكهربائي والمستخدمة حاليا في دول كثيرة بما فيها السعودية. تحفيز العصب الحائر Vagal Nerve Stimulator (VNS)العصب الحائر (المبهم) هو أحد أعصاب الدماغ الرئيسية، حيث يأتي ترتيبه العاشر من بين أثني عشر عصبا رئيسيا. ويرتبط العصب الحائر في أعضاء كثيرة من الجسم مثل القلب والجهاز الهضمي وغيرها. وقد اثبتت التجارب على الحيوانات أن تحفيز هذا العصب كهربائيا يؤثر على أجزاء كثيرة من الدماغ بما في ذلك قشرة الدماغ وكهربائيته. وقد وجد أن تحفيز العصب يقلل الشحنات الكهربائية الصرعية، وبذلك يقلل عدد نوبات الصرع وحددتها.ويتكون جهاز تحفيز العصب الحائر من جزءين. الجزء الأول هو القطب الذي يوضع حول العصب الحائر في الرقبة في الجهة اليسرى يلتف حول العصب ويرتبط بسلك يمد تحت الجلد الى البطارية اللتي تزرع في منطقة تحت عظم الترقوة كما هو موضح في الصورة. ويتم زراعة الجهاز تحت التخدير العام ويستغرق وقت العملية حوالي الساعة. ويتم تشغيل الجهاز بعد حوالى اسبوعين من زرعه بعد إلتئام الجروح. حيث تتم برمجة الجهاز بجهاز برمجة خارجي، كما توضح الصورة. بعد تشغيل الجهاز قد يشعر المريض بكحة مصاحبة لبداية البرمجة أو تغير بسيط في الصوت، حيث تنتهي بعد وقت قصير. وتساعد هذة الطريقة من العلاج على تخفيف عدد نوبات الصرع وحدتها وقد تقل عدد النوبات الي أ كثر من ٥٠٪ وفي بعض الحالات تقل بنسبة ٩٠٪. وإضافة إلى ذلك قد يحسن هذا التحفيز من مزاج المريض حيث أ ن هذة الطريقة قد أستخدمت في علاج الإكتئاب. التحفيز الدماغي العميق Deep Brain Stimulator (DBS) عبارة عن تركيب أقطاب كهربائية داخل الدماغ بإستخدام تقنية الجراحة الفراغية ثلاثية الأبعاد. حيث توضع هذة الأقطاب في نويات عميقة في الدماغ يساعد تحفيز هذة النويات في تخفيف حدة الصرع وهناك أماكن ونويات داخل الدماغ لا زالت تحت الدراسة والبحث لإثبات مدى فعالية التحفيز الكهربائي لهذه الأماكن في علاج الصرع. ومثال على هذة النويات هي النويات الأمامية للمهاد حيث تقع في عمق الدماغ وتتصل في مراكز مختلفة من قشرة المخ. ووجد أن التحفيز الكهربائي لهذة النويات يساعد في تخفيف الصرع. وفي دراسة أمريكية نشرت العام الماضي وجد أن أكثر من 50 ٪ من المرضى خفت عدد النوبات الصرعية بنسبة ٥6٪ وجزء بسيط منهم توقفت النوبات الصرعية لمدة لا تقل عن ستة أشهر. وبالرغم أن هذة الطريقة لازالت تحت البحث إلا أن عددا من المراكز الطبية في العالم تستخدمها كخيار علاجي متاح للمريض. التحفيز العصبي الإستجابي Responsive Neurostimulation (RNS) وهو التحفيز الكهربائي للبؤرة الصرعية، حيث يتم تثبيط الشحنات الكهربائية في البؤرة الصرعية بتسليط نبضات كهربائية بمقدار معين يقلل من الشحنات الكهربائسة غير الطبيعية والمسببة للصرع. ويتكون الجهاز من أقطاب موضوعة في البورة الصرعية، حيث تقوم بتسجيل تخطيط الدماغ المستمر وفي حالة وجود شحنات كهربائية صرعية يقوم الجهاز المثبت في الجمجمة بإرسال نبضات كهربائية لإيقاف الصرع. والنتائج من الراسات المستمرة تعتبر مشجعة حتي الوقت الحاضر وسوف تنشر النتائج النهائية لهذه الدراسات في المستقبل القريب. جهاز تحفيز العصب الحائر برمجة جهاز تحفيز العصب الحائر صورة أشعة توضح جهاز التحفيز العصبي الاستجابي التحفيز العميق للدماغ << اغلاق

الأخرى تركيب مولد النبض (البطارية) تحت الجلد في أعلى الصدر 11-10-2012 د. فيصل الرويس * يتم علاج أمراض الأضطرابات الحركية بالأدوية ولكن في حالات كثيرة من هذه الأمراض لا يسيطر الدواء في أعراض المرض بشكل جيد مما لا يرضي المريض وفي هذه الحالة يلجأ الفريق المعالج للتدخل الجراحي. وهناك العديد من التدخلات الجراحية لعلاج أنواع مختلفة من أمراض إضطرابات الحركة التي سوف نستعرض بإيجاز جزءا منها حسب نوع المرض: 1- مرض الرعاش أو الباركنسون: يعتبر التحفيز الكهربائي الدماغي العميق Deep Brain Stimulation من الإجراءت الجراحية المتفق عليها عالميا والمعترف بها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكي (FDA)، ويقوم الفريق المعالج بتحديد المرضى الذين سيستفيدون من هذا الإجراء الجراحي والذي يخفف من حدة أعراض المرض وخاصة تصلب الأطراف وبطء الحركة، كما أن التحفيز الكهربائي يساعد على تقليل جرعات الأدوية ومن ثم تقليل الأعراض الجانبية التي عادة ما تحصل بعد أخذ جرعات عالية من هذه الأدوية، فبعد عمل فحوصات طبية للمريض بما فيها التصوير بالأشعة المغناطيسية للدماغ يتم عمل إختبار مدى إستجابة المريض لجهاز التحفيز الكهربائي للدماغ، ولا يتم تركيب الجهاز للمرضى الذين يعانون من أمراض نفسية غير متحكم بها أو المرضى الذين يعانون من زيادة سيولة الدم لأي سبب من الأسباب أو المرضى الذين لا يتحملون الإجراء الجراحي لأسباب صحية. ويتم تركيب جهاز التحفيز الكهربائي على مرحلتين حيث يتم في المرحلة الأولى تركيب أقطاب كهربائية رقيقة داخل نويات محددة في عمق الدماغ لا يتعدى قطر هذه الأقطاب 1.4 مليميتر، وهذه المرحلة تتم تحت التخدير الموضعي عادة بالإضافة الى التخدير البسيط في مراحل العملية الجراحية لكي يتم التأكد من راحة المريض اثناء تركيب الأقطاب الكهربائية. في البداية يتم تثبيت جهاز التوجيه الجراحي ثلاثي الأبعاد على رأس المريض وعمل أشعة مغناطيسية لتحديد أبعاد النويات الدماغية وهي الهدف للأقطاب الكهربائية، بعد ذلك يتم وضع أقطاب كهربائية لتخطيط الدماغ لتحديد النويات الدماغية وعمل اختبارات لتحديد مدى استجابة المريض للتحفيز الكهربائي، ومن ثم يتم تركيب الأقطاب الكهربائية الدائمة وتثبت في الجمجمة بعد هذه المرحلة يتم عمل أشعة لتحديد موقع الأقطاب داخل الدماغ وأي تغيرات بعد العمل الجراحي. المرحلة الثانية يتم فيها تركيب مولد النبض الكهربائي (بطارية) للتحفيز الكهربائي المستمر والتي توضع تحت التخدير العام. وتوضع البطارية تحت الجلد أسفل عظم الترقوة في أعلى الصدر وتوصل بإسلاك تحت الجلد بالأقطاب الكهربائية، لاحقا يقوم الفريق المعالج بتشغيل وبرمجة الجهاز باستخدام جهاز ريموت خاص، وتحتاج هذه المرحلة تعاون تام من قبل المريض والمواظبة على المواعيد لتحديد البرمجة التي تسيطر بشكل أفضل على أعراض المرض ويتم ايضا تغيير جرعات الأدوية للتقليل من الأعراض الجانبية التي يعتبر حدوثها قليل وهي الالتهابات في الجروح وفي حالات نادرة قد يحصل تجمع دموي حوالي الأقطاب الكهربائية ويعتبر هذا الجهاز ذو فعالية لتخفيف أعراض المرض ولكن لا يمنع تطور المرض بشكل عام 2- خلل التوتر العضلي: Dystonia وهو مرض اضطرابات حركية عصبية يسبب حركات غير إرادية في أطراف الجسم حيث قد يحدث حركات التواء متكررة أو شد وتصلب في العضلات مما يصاحبه آلام في نفس منطقة اضطراب الحركة وقد يكون الاضطراب الحركي جزئيا فيصيب عضلات معينة مثل عضلات الجفون أو المضغ أو عضلات العنق أو غيرها أو قد يكون عاما فيصيب عضلات الجسم بالكامل. وأسبابه قد تكون غير معروفة أو لأسباب وراثية حيث يسمى هذا النوع الوراثي الأولي وهناك النوع الثانوي وهو بسبب اعتلالات في الدماغ من جراء إصابات الدماغ أو جلطة دماغية وغيره من أسباب وجود اعتلال مباشرة في أماكن معينة داخل الدماغ مثل النواة القاعدية Basal ganglia ونواة المهاد Thalamus عندما يقرر الفريق المعالج الإجراء الجراحي كالخيار الأمثل لعلاج هذا النوع من أمراض اضطرابات الحركة يتم إختيار نوع التدخل الجراحي حسب نوع إضطراب ومكان التوتر العضلي ويعتبر التحفيز الكهربائي لنواة الكرة الشاحبة Globus pallidus من أكثر العمليات الجراحية المستخدمة حاليا ويتم تركيب الجهاز كما ذكرنا سابقا ولكن في بعض الحالات تتم تحت التخدير العام لجميع مراحل تركيب الجهاز. في مرحلة برمجة الجهاز عادة ما يكون التحسن تدريجي على مدار أشهر من بداية التحفيز الكهربائي وفي حالة التوتر العضلي الوراثي الأولي قد تصل نسبة التحسن الى الثمانين في المائة بينما قد لا تتجاوز الخمسين في المائة في حالات التوتر العضلي الثانوي. هناك أنواع أخرى من إضطرابات التوتر العضلي المصاحبة لأمراض نفسية والتي تحتاج الى عناية فائقة في اختيار مكان وضع الأقطاب الكهربائية داخل الدماغ ويجب أن يتم تركيب الجهاز في مركز طبي متخصص في هذه الحالات وأن يكون الفريق المعالج على دراية تامة بهذه الحالات الأقل شيوعا لأن التحفيز الكهربائي لبعض النويات في الدماغ قد يسبب نتائج عكسية تجاه الحالة النفسية والسلوكية للمريض وبعض التدخلات الجراحية يتم فيها قطع الأعصاب المغذية للعضلات المصابة ولا يجرى هذا النوع من الجراحة إلا في حالات نادرة. 3- الرعاش غير معروف السبب Essential tremor هذا المرض يصيب اليدين عادة وهو عبارة عن إهتزاز متكرر مما يعيق الحركة والتحكم في مسك الأشياء ولإستعادة التحكم في اليدين وتخفيف الاهتزاز يتم وضع أقطاب التنبيه الكهربائي في مجمع أعصاب يسمى بالمهاد Thalamus ويعتبر التحفيز الكهربائي العميق علاج فعال لهذ المرض 4- التشنج العضلي Spasticity تستخدم مضخة الباكلوفين والتي تعطي جرعات محددة من مادة الباكلوفين تصل الى سائل النخاع الشوكي حول الحبل الشوكي وتوضع المضخة عادة في منطقة البطن تحت الجلد ومتصلة بأنبوب تحت الجلد يصل الى منطقة الحبل الشوكي في الظهر. في بعض حالات عدم الإستفادة من مضخة الباكلوفين قد يلجأ الفريق المعالج الى تركيب جهاز التحفيز الدماغي العميق أو أي نوع اخر من التدخلات الجراحية للأعصاب أو العضلات لتخفيف حدة الشد والتيبس في الأطراف. بشكل عام يتم اتخاذ أي قرار جراحي لكل مريض حسب حالته المرضية من قبل فريق من الأطباء المتخصصين في علاج هذه الأمراض وفي مراكز متخصصة في هذا المجال. << اغلاق

والذي يغذي الاحساس وعضلات المضغ في الوجه، وترتيبه الخامس من بين اثني عشر عصبا دماغيا ولهذا جاءت التسمية. ويعتبر العصب الخامس من أكبر الأعصاب الموجودة في الجمجمة وينشأ في جذع الدماغ في الجزء الخلفي من الجمجمة ومن ثم يمتد الى وسط الجمجمة ويكون إلى هنا مدمجا عصبيا ثم يتفرع بعد ذلك الى ثلاثة فروع تغذي جانبي الوجه ولهذا يسمى بثلاثي الرؤوس. آلام العصب الخامس هي من أشد الآلام، وتكون عادة مشابهة لصدمة كهربائية تحدث على جانب واحد من الوجه وعلى نوبات متكررة قد تحدث عدة مرات في اليوم الواحد وعادة ما يتفاوت عدد النوبات، وتعيق هذه الآلام المريض من ممارسة نشاطه اليومي، وفي كثير من الحالات يتم اثارة الألم بمحفزات مختلفة كالمضغ، تنظيف الأسنان، الحلاقة، التعرض لتيارات هوائية، وضع المكياج على الوجه وغيرها من المحفزات. وقد تكون هناك أماكن في الوجه يتسبب لمسها أو الضغط عليها بتحفيز واثارة الألم وتسمى هذه المناطق "بنقطة الزناد" .Trigger point وقد أثبتت بعض الدراسات أن هذه الآلام الشديدة قد تؤدي الى الانتحار. أسباب آلام العصب الخامس كثيرة وقد يكون السبب غير معروف، ولكن هناك أسباب ثانوية مثل وجود أورام داخل الجمجمة أو وجود شريان أو وريد دموي يضغط مباشرة على العصب، ومن المسببات أيضا بعض الأمراض والالتهابات العصبية. تشخيص هذا النوع من الآلام هو تشخيص اكلينيكي يعتمد بشكل كبير على التاريخ المرضي لأن الفحص السريري عادة لا يوضح علامات مرضية تساعد على التشخيص، لذا يعتمد التشخيص على خبرة الطبيب المعالج، وهناك حالات كثيرة يتم تشخيصها على أنها آلام أسنان أو مشاكل في الجيوب الأنفية وقد يتم عمل إجراء علاج للأسنان بدون فائدة مرجوة لتخفيف الألم، وبعد أن يتم تشخيص ألم العصب الخامس يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي لكي يستثنى وجود أي مسببات ثانوية مثل أورام داخل الجمجمة أو ضغط على العصب أو التهابات في الأعصاب، وايضا يجب اسثناء وجود أي مسببات أخرى مثل التهابات مفصل الفك. علاج هذا المرض يبدأ بعلاج دوائي لتخفيف الألم وأكثر الأدوية فاعلية لهذا النوع من الألم هي الأدوية المستخدمة في علاج الصرع واللتي ايضا تخفف الآلام العصبية، أشهر الأدوية المستخدمة هو التيقريتول وهناك أدوية أخرى قد تخفف الألم ولكنها اقل فاعلية مثل موانع الالتهاب والمورفين، وقد يكون العلاج الدوائي ناجعا خاصة في بداية المرض ومع مرور الوقت تزيد نسبة فشل هذا النوع من العلاج. وأما العلاج الجراحي فهو لحالات الأورام الضاغطة على العصب، وكذلك لحالات وجود شريان أو وريد وعائي ضاغط على العصب حيث تتم ازالة الضغط وتحرير العصب عن طريق فتحة صغيرة في المنطقة الخلفية من الجمجمة خلف الأذن. وهناك تدخلات علاجية بدون عمل أي فتحة جراحية وذلك عن طريق ادخال ابرة خاصة الى المدمج العصبي للعصب الخامس عن طريق الوجه ويتم استخدام طرق مختلفة لعلاج الألم عن طريق الإبر مثل حقن مادة الجلايسرول في جذور العصب أو استخدام بالون للضغط على الأعصاب الحسية في منطقة تفرع العصب أو استخدام التردد الحراري الكهرومغناطيسي، ويجرى هذا التدخل العلاجي تحت تخدير موضعي ويكون المريض مدركا ومتجاوبا مع الطبيب المعالج اثناء هذا الاجراء العلاجي، وعادة لا يتجاوز وقت هذا الإجراء الجراحي أكثر من نصف ساعة وبإمكان المريض أن يعود بعدها الى البيت في نفس اليوم، كل هذه الطرق تعتبر ذات فاعلية لعلاج الألم، وهناك بعض الآثار السلبية لهذه الطريقة العلاجية مثل تنميل الوجه ونقص الاحساس أو وجود احساس غريب في منطقة معينة من الوجه وقد يشعر المريض بعدم الارتياح، وفي الغالب هذه الآثار السلبية تكون بسيطة وعابرة، ومن ناحية أخرى قد يتم تكرار هذا الاجراء العلاجي في حالة رجوع الألم. ومن الطرق العلاجية ايضا العلاج بالأشعة باستخدام تقنيات مختلفة مثل جامانايف Gammaknife أو سايبرنايف Cyberknife لتسليط أشعة مركزة على العصب وعادة ما يكون التحسن تدريجيا خلال الأسابيع الأولى من العلاج، وأخيرا تختلف دواعي كل طريقة علاجية باختلاف مسببات آلام العصب الخامس وحالة المريض الصحية. << اغلاق

حيث لم يمنعه د. فيصل الرويس * الصرع من ممارسة حياته بشكل فعال وهناك غيرة الكثير. لهذا يتعايش غالبية المصابون بالصرع مع المرض بشكل جيد. ولكن هناك فئة من المرضى لا يستجيب المرض للعلاج الدوائي فيلجأ الفريق الطبي المعالج إلى جراحة الصرع لإزالة البؤرة الصرعية. بدأت المحاولات الجراحية لعلاج الصرع المستعصي في أواخر القرن قبل الماضي حيث تمت إزالة أنسجة تالفة من المخ بسبب إصابة في الرأس. فوجد أن هذا العمل الجراحي يسيطر على الصرع بشكل فعال. وهناك مرضى تم شفائهم من الصرع. توالت الدراسات والأبحاث في العلاج الجراحي للصرع في القرن الماضي ووجد أن حوالي 30% أو أكثر من مرضى الصرع يساعد العمل الجراحي في الشفاءْ الكامل أو تقليل حدة وعدد النوبات الصرعية. ونلخص جراحة الصرع في الإجراءات الجراحية التالية: 1- تركيب شرائح تخطيط داخلي للدماغ: في حالة عدم تحديد مكان الصرع عن طريق التخطيط الخارجي. يتم وضع شرائح رقيقة على سطح الدماغ لتحديد البؤرة الصرعية حيث يتم مراقبة المريض في وحدة علاج الصرع بعد ذلك. 2- إزالة البؤرة الصرعية: يعتبر هذا النوع من التدخلات الجراحية الأكثر فعالية خاصة اذا كانت البؤرة الصرعية محددة في الفص الصدغي في حالة وجود ضمور وتليف في هذه المنطقة. Hippocampal sclerosis 3- فصل أجزاء معينة من الدماغ: تتم هذه العملية لتخفيف حدة الصرع بشكل كبير حيث يتم عزل المنطقة الصرعية عن بقية أجزاء الدماغ أو فصل فصي الدماغ عن بعضهما، وهناك نوع من الفصل الدقيق لقشرة الدماغ في حالة وجود البؤرة الصرعية في مكان يحتوي على وظائف دماغية حساسة مثل مراكز الحركة وتسمى هذه العملية بتشريط قشرة الدماغ. 4- التحفيز الكهربائي للدماغ: هناك العديد من المرضى الذين يعانون من صرع عام وغير محدد في مكان معين، وفي هذه الحالات يتم اللجؤ إلى التحفيز الكهربائي للدماغ لتخفيف حدة الصرع، وهناك نوعين من التحفيز الكهربائي متوفرة في مراكز في السعودية وفي مراكز عالمية كثيرة. النوع الأول هو تحفيز العصب الحائر في العنق حيث يتم زرع اسلاك حول العصب في العنق مرتبطة ببطارية في أعلى الصدر في الجهة اليسرى ويسمى Vagus Nerve Stimulation (VNS) هذا الجهاز يساعد جزءا من المرضى في تخفيف نوبات الصرع وفعالية الجهاز تزداد مع مرور الوقت وزيادة التنبيه الكهربائي أثناء برمجة الجهاز. النوع الثاني هو تركيب أقطاب كهربائية في نويات معينة داخل الدماغ وربطها ببطارية ترسل شحنات كهربائية للدماغ لتثبيط الصرع حيث أثبتت الدراسات الطبية الحديثة فعالية هذا النوع العلاج. الجديد في أبحاث الصرع هناك العديد من الأبحاث التي تقام في مراكز مختلفة في العالم، وتحرز هذه الدراسات تقدم واضح ونتائج مشجعة. نذكر منها العلاج بالأشعة المركزة لمكان الصرع التي تقوم بتثبيط لعمل خلايا البؤرة الصرعية وإتلافها بدون تدخل جراحي. والنتائج تعتبر جيدة لأنواع قليلة من الصرع ويحتاج هذا النوع من العلاج إلى مزيد من الدراسات لتحديد فعالية العلاج ومدى تطبيقه الآمن. زرع خلايا مثبطة للصرع داخل البؤرة الصرعية وهي عملية وضع الخلايا التي لها القدرة على تثبيط عمل الخلايا المسببة لنوبات الصرع عملية تبريد البؤرة الصرعية بزراعة جهاز خاص في الجسم مرتبط بجهاز تبريد صغير داخل البؤرة الصرعية. العلاج الجيني والذي لا يزال في طور الأبحاث المخبرية. هذه لمحة موجزة عن الجراحة الصرعية، ويجدر بالذكر العمل الجراحي لعلاج الصرع في شهر رمضان المبارك يتم للمرضى الذين يعانون من صرع مستعصي ومتكرر بشكل كبير وغير هذا فهي عملية اعتيادية يمكن أجرائها في وقت لاحق حسب رغبة المريض. * قسم جراحة المخ والأعصاب << اغلاق

الشفاء الكامل تعتبر جراحة الصرع من التدخلات العلاجية الفعالة التي تؤدي الى الشفاء الكامل أو التقليل من حدة المرض، وبدأت الجراحة الصرعية قبل أكثر من قرن من الزمن حيث تمت محاولات جراحية لعلاج الصرع وفي أواسط القرن الماضي تم عمل العديد من العمليات الجراحية لعلاج الصرع في مدينة مونتريال الكندية وكانت نتائج هذه العمليات جيدة مما شجع الكثير من مراكز علاج الصرع لطرح الخيار الجراحي لمرضى الصرع، وهناك العديد من الدراسات العلمية التي أثبتت مدى فعالية الجراحة لعلاج الصرع ومن أشهر هذه الدراسات ما نشر في مجلة نيو انغلاند الطبية عن طريق الفريق الطبي في لندن أونتاريوا الكندية حيث تم مقارنة نتائج العمل الجراحي مع نتائج العلاج الدوائي في التحكم في الصرع، ووجد ان العمل الجراحي أكثر فعالية بكثير من العلاج بالأدوية، وهناك الكثير من الدراسات الطبية التي وضحت نتائج مماثلة. جراحة الصرع تتم بعد معاينة المريض وعمل فحوصات عديدة لتحديد موقع البؤرة الصرعية، تشمل هذه الفحوصات تخطيط الدماغ في وحدة مراقبة الصرع وعمل فحص الأشعة اللازم، بعد تحديد منشأ الصرع في الدماغ تتم جراحة الصرع حسب حالة المريض ومكان وسبب وكذلك نوع الصرع ،هناك العديد من المعطيات التي تحدد مدى فعالية العمل الجراحي للتحكم في الصرع حيث تشمل حالة المريض الصحية ومدى فعالية الأدوية ومدى تحديد البؤرة الصرعية ، النتائج تكون جيدة إذا كانت البؤرة الصرعية محددة في مكان واحد فيمكن الازالة الجراحية بدون أضرار على وظائف المريض العصبية. تشمل الجراحة الصرعية أنواع عديدة من الأجراءات الجراحية يمكن تلخيصها على النحو التالي: 1-تركيب شرائح تخطيط داخلي للدماغ: في حالة عدم تحديد مكان الصرع عن طريق التخطيط الخارجي يتم وضع شرائح رقيقة على سطح الدماغ لتحديد البؤرة الصرعية حيث يتم مراقبة المريض في وحدة علاج الصرع بعد ذلك. 2-إزالة البؤرة الصرعية: يعتبر هذا النوع من التدخلات الجراحية الأكثر فعالية خاصة اذا كانت البؤرة الصرعية محددة في الفص الصدغي في حالة وجود ضمور وتليف في هذة المنطقة Hippocampal sclerosis 3-فصل أجزاء معينة من الدماغ: تتم هذة العملية لتخفيف حدة الصرع بشكل كبير حيث يتم عزل المنطقة الصرعية عن بقية أجزاء الدماغ أو فصل فصي الدماغ عن بعضهما، وهناك نوع من الفصل الدقيق لقشرة الدماغ في حالة وجود البؤرة الصرعية في مكان يحتوي على وظائف دماغية حساسة مثل مراكز الحركة وتسمى هذة العملية بتشريط قشرة الدماغ. 4- التحفيز الكهربائي للدماغ: هناك العديد من المرضى الذين يعانو ن من صرع عام وغير محدد في مكان معين، وفي هذه الحالات يتم اللجؤ الى التحفيز الكهربائي للدماغ لتخفيف حدة الصرع، وهناك نوعين من التحفيز الكهربائي متوفرة في مراكز في السعودية وفي مراكز عالمية كثيرة. النوع الأول هو تحفيز العصب الحائر في العنق حيث يتم زرع اسلاك حول العصب في العنق مرتبطة ببطارية في اعلى الصدر في الجهة اليسرى ويسمى Vagus Nerve Stimulation (VNS) هذا الجهاز يساعد جزء من المرضى في تخفيف نوبات الصرع وفعالية الجهاز تزداد مع مرور الوقت وزيادة التنبيه الكهربائي أثناء برمجة الجهاز. النوع الثاني هو تركيب أقطاب كهربائية في نويات معينة داخل الدماغ وربطها ببطارية ترسل شحنات كهربائية للدماغ لتثبيط الصرع حيث اثبتت الدراسات الطبية الحديثة فعالية هذا النوع من التحفيز الكهربائي. 5- أنواع أخرى من التدخلات العلاجية: هناك انواع مختلفة من التدخلات التي لم يثبت مدى فعاليتها بشكل واضح وهي تحت الدراسة لمعرفة مدى فعاليتها والأضرار المحتملة، تشمل هذة التدخلات العلاج بالأشعة المركزة لمكان الصرع، زرع خلايا مثبطة للصرع داخل البؤرة الصرعية، وعملية تبريد البؤرة الصرعية بزراعة جهاز خاص هذه لمحة بسيطة عن العمليات الجراحية لعلاج الصرع والتي يتم تحديد المرضى اللذين يستفيدون من هذا النوع من العلاج عن طريق فريق طبي مختص. * قسم العلوم العصبية << اغلاق

ومركز الأبحاث . بالرياض ومستشفى الرس العام يقوم الدكتور فيصل العتيبي استشاري جراحة المخ والأعصاب بزيارة لمستشفى الرس العام يوم الخميس القادم 13مارس لمدة يوم واحد للكشف على عدد من الحالات التي تم تجهيزها من قبل أخصائي المخ والأعصاب بالمستشفى الدكتور طه علي. وقدم مدير ومنسوبي القطاع الصحة بمحافظة الرس بجزيل الشكر والتقدير للقائمين على خدمات التعاون الصحي بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض على جهودهم المبذولة ومساهمتهم في خدمات المرضى بمحافظة الرس وتوفير عنا السفر إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي في الرياض .من جانبه ثمن مدير عام مستشفى الرس العام الأستاذ حسين العوض تعاون مستشفى الملك فيصل التخصصي مع القطاع الصحي بالمحافظة على مدار العام وتقديم المشورة في الحالات التي تستوجب الاستشارة من واقع الخبرات التي يمتلكها مستشفى التخصصي ومركز الأبحاث. وأضاف العوض ان مستشفى الرس يحرص على هذا التعاون لراحة المريض وتجنبه معانة ومشقة السفر والسكن، إضافة للتبادل المهني بين الأطباء بالجهتين واكتساب الخبرة. << اغلاق

نوعية حياة المرضى في المراحل الأولى للمرض جرى في الشهر الماضي الاحتفال باليوم العالمي لمرض باركنسون الذي يقع في الحادي عشر من شهر أبريل (نيسان) من كل عام. وقد شهد هذا العام التركيز على طريقة «التحفيز العميق للدماغ»، الذي يمنح مرضى باركنسون أملا جديدا في المراحل المبكرة للمرض. وأظهرت نتائج دراسة «إيرليستيم» عن هذه الطريقة ونشرت في مجلة «ذي نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين» بتاريخ 14 فبراير (شباط) هذا العام (2013)، وجود تحسن ملحوظ في نوعية حياة مرضى باركنسون وفي إعاقتهم الحركية. ورعت الدراسة شركة «مدترونيك (Medtronic) » * علاج موجه * تشير نتائج دراسة «إيرليستيم (EARLYSTIM) » الأخيرة إلى تغيير في طريقة معالجة المصابين بمرض باركنسون، كما تثبت بأن التحفيز العميق للدماغ Deep Brain Stimulation - DBS يمكن أن يحسن في نوعية حياة المرضى، مما يتيح للمعالجين أن يشعروا بالثقة عند استخدام التحفيز العميق للدماغ في المراحل المبكرة للمرض في حالات مطابقة المرضى لمعايير الاختيار المناسبة. في حديثه إلى «صحتك» يقول الدكتور فيصل العتيبي استشاري جراحة المخ والأعصاب والجراحة العصبية الوظيفية، قسم العلوم العصبية في مستشفى الملك فيصل التخصصي في الرياض، - إن التحفيز العميق للدماغ هو علاج ثبت أنه يقوم بتحفيز عميق للدماغ في مناطق مستهدفة بشكل محدد عن طريق جهاز طبي يزرع جراحيا شبيه بجهاز تنظيم ضربات القلب. واستنادا إلى أعراض المريض، تكون الخيارات العلاجية المختلفة متاحة، يمكن تحفيز جانب واحد من الدماغ أو كلا الجانبين. ويؤدي التحفيز المستمر لهذه المناطق إلى منع الإشارات التي تسبب الأعراض المعيقة للحركة ويساعد المرضى على تحقيق قدر أكبر من السيطرة على الأعراض المزعجة. ومنذ تاريخ الموافقة على التحفيز العميق للدماغ، تمت معالجة أكثر من 100 ألف مريض حول العالم بواسطته. * نتائج الدراسة * و «إيرليستيم» هي أول دراسة واسعة النطاق ومتعددة المراكز تهدف إلى تقييم حالة مرضى باركنسون في مرحلة المضاعفات الحركية المبكرة. وشملت الدراسة السريرية 251 مصابا بمرض باركنسون في 17 مركزا بألمانيا وفرنسا، تمت متابعتهم على امتداد سنتين. وأظهرت نتائج الدراسة تحسنا بنسبة 26 في المائة في نوعية الحياة لدى المرضى الذين تمت معالجتهم بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) بالتوازي مع أفضل العلاجات الطبية الأخرى. كذلك، توصلت «إيرليستيم» (EARLYSTIM) إلى اكتشافات مهمة - منها تحسن بنسبة 53 في المائة في القدرات الحركية لدى المرضى الذين يعالجون بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) من «مدترونيك»، بينما لم يحدث أي تغيير لدى المرضى الذين خضعوا فقط لأفضل العلاجات الطبية الأخرى؛ وتحسن بنسبة 30 في المائة في مختلف أنشطة الحياة اليومية - بما فيها النطق، الكتابة، وارتداء الألبسة والمشي لدى المرضى الذين تلقوا التحفيز (DBS)؛ وتحسن بنسبة 61 في المائة في المضاعفات الناتجة عن استخدام عقار ليفودوبا – بما فيها خلل الحركة والتقلبات الحركية لدى المرضى الذين تلقوا التحفيز. * التحفيز العميق للدماغ * التحفيز العميق للدماغ، هو تحفيز كهربائي خفيف للدماغ يؤثر على التحكم في الحركة، يتم عبر محفز عصبي يزرع في الجسم، أو «جهاز تنظيم نبضات الدماغ»، ويعيق الإشارات في الدماغ التي من شأنها أن تتسبب بأعراض مثل التصلب وبطء الحركة والرجفان. وباستطاعة الأطباء، في مراكز التحفيز العميق للدماغ المتخصصة، إجراء اختبارات لتقييم فعالية النظام قبل الزرع للتأكد من أن الأعراض لدى المريض ستتجاوب بشكل مناسب. فهذا يحول دون التكاليف غير الضرورية والجراحة والآثار الجانبية المحتملة. ولا يحتاج المرضى إلى مزيد من التدخلات الجراحية متى تم زرع هذه الأجهزة لهم التي تتم برمجتها وصيانتها من الخارج. * الفوائد / المخاطر: اعتبرت نشرة مستقلة أن التحفيز العميق للدماغ هو العلاج الأكثر فعالية لتحسين نوعية الحياة المرتبطة بالصحة في حالة اعتلال باركنسون ويتميز هذا النظام بأنه متوافق مع الحياة اليومية العادية: فالعناية الروتينية بسيطة، والجهاز يمكن زرعه بالكامل، وهو مريح ومتوافق مع الأنشطة المهنية والاجتماعية والترفيهية. * من يستفيد من هذا العلاج؟ يتم وصف التحفيز العميق للدماغ المرضى الذين يعانون من اعتلال باركنسون والرجفان وخلل التوتر عندما تفشل المعالجة الدوائية في تحقيق نتائج مرضية. ويعاني نحو 1.2 مليون شخص في أوروبا وحدها مثلا من اعتلال باركنسون، يقدر أن 10 - 20 في المائة من هؤلاء المرضى يمكن أن يستفيدوا من التحفيز العميق للدماغ. * مزايا تحفيز الدماغ * أظهرت الدراسات أن المرضى الذين تمت معالجتهم بالتحفيز العميق للدماغ أظهروا تحسنا في الوظيفة الحركية، مما يسمح للمرضى أن يكونوا أكثر قدرة على إنجاز الأنشطة اليومية أو حتى العودة إلى العمل. * يمكن أن يقوم التحفيز العميق للدماغ أيضا بتحسين نوعية النوم لدى المرضى. * يقلل التحفيز العميق للدماغ بشكل كبير من مدة وشدة الحركات اللاإرادية (وتسمى خلل الحركة) بنحو 70 في المائة، وتحسنا في الوظيفة الحركية يصل إلى 56 في المائة. * بعد 12 شهرا، شهد المرضى الذين يعانون من اعتلال باركنسون معدل زيادة في فترات الوظيفة الحركية الجيدة وتخفيف حدة الأعراض بلغ 6.1 ساعات في اليوم الواحد. * شهد المرضى الذين تمت معالجتهم بالتحفيز العميق للدماغ إلى جانب الأدوية عن طريق الفم تحسنا كبيرا في نوعية حياتهم مقارنة مع المرضى الذين تمت معالجتهم بأفضل إدارة طبية والذين لم يشهدوا أي تحسن. * أظهرت الدراسات أن التحفيز العميق للدماغ يسمح بخفض كبير في جرعة دواء ليفودوبا اليومية المكافئة، وهذا قد يساعد على التقليل من الآثار الجانبية للأدوية عن طريق الفم. << اغلاق

" رونا " بنوع شديد من الاستسقاء الدماغي hydrocephaly و هو المرض الذي يؤدي إلى تراكم السوائل الدماغية بالمخ . وقتها صرح الطبيب بأن " رونا " لن تعيش الا شهور معدودة . و يعقب والدها على تلك الفترة قائلاً " يوماً بعد الآخر أصبح رأس رونا أكبر حجماً، و امتنعت عن تناول الطعام. كانت فقط تمكث بالفراش دن حركة , و قد كان صعبا علينا حملها أو اخذها الى أي مكان " . وصل حجم محيط رأس " رونا " الى 94 سم و هو ما يعادل ثلاثة أضعاف حجم رأس الطفل الطبيعي , و قد تراكمت السوائل بداخل المخ الى ان وصلت كميتها الى عشرة ليترات ؛ لذا أصبح رأسها ثقيل جدا مما اعاق حركتها , و أصبح جلد رأسها يتمدد بشكل كبير لدرجة أن جفونها غطت عيونها مما اعاق " رونا " من الرؤية . و كانت والدتها ترسم لها حواجب بقلم الكحل الأسود يومياً حتى تبدو في مظهر طبيعي , و عقبت والدتها قائلة " انها تمتلك فقط رأس كبيرة إلا أنه كان مخيفا بالنسبة للناس " و رغم أن "رونا" هي الابنة الوحيدة لوالديها ، إلا أنه كان من الصعب عليهما دفع مصاريف علاجها ؛ حيث أن والدها الذي كان يبلغ من العمر 18 سنة يعمل بمصنع للطوب و كان مرتبه اليومي لا يتعدى الثلات دولارات . و لأكثر من سنة و نصف كان يقومون على رعاية "رونا" في منزلهما المصنوع من الطين بالاضافة إلى قلة خبرتهما و عدم استطاعتهما فعل المزيد . و في ابريل من هذا العام .. قام صحفي بأخذ صور لـ"رونا" و من ثم استطاع العالم بأجمعه رؤية "رونا" و حالتها المرضية و تأثرهم بها و من بينهم طالبان من النرويج و هما "ناتالي كرانتز" و "جوناس بوركجريفينك" . و قام كلا من "كرانتز" و "بوركجريفينك" بوضع صورة "رونا" على إحدى مواقع التمويل الجماهيري آملين في الوصول لمبلغ 1600 دولار حتى يغطوا تكلفة عمليتها ، و لكن في خلال شهرين استطاعا الحصول على ضعف هذا المبلغ ، و بأغسطس 2013 استطاعوا الحصول على أكثر من 60000 دولار ! و تم نقل نصف هذا المبلغ الى المؤسسة الخيرية التابعة الى مستشفى فورتيس بنيوديلهي من أجل علاجها . و قامت المستشفى بتغطية باقي التكلفة .. و خطط الطلاب الى ارسال باقى المبلغ الى "رونا" بعد تمام شفائها . و عند وصول "رونا" إلى مستشفى فورتيس .. صدمت حالتها العديد من الأطباء حتى رئيس الجراحة العصبية هناك د. سانديب فايشيه .. و الذي قام بعلاج العديد من حالات الاستسقاء الدماغي . و قد عقب الطبيب قائلا "لم نرى من قبل حالة مماثلة لحالة رونا ، و لم نكن نمتلك اي فكرة عن كيفية علاجها ؛ فلم يسبق لنا علاج طفل بمثل تلك الدرجة من تموه الرأس ، و لكن تعلمنا ذلك عندما شرعنا في العلاج" في البداية لم يكن فايشيه متفائل بنجاح العملية ؛ حيث أن "رونا" كانت تعاني من سوء التغذية , بالاضافة الى اصبتها بعدوات بالغة برأسها نتيجة الى استلقائها المستمر , و قد كان جلدها رقيق جدا و متهتك . كان العلاج المتبع في حالات الاستسقاء الدماغي هو عملية التحويلة الدماغية أو بمعني اخر هي عملية تتضمن وضع أنبوبة لبزل السوائل من الرأس لتحافظ على كمية السوائل التي تمر بالمعدل الطبيعي , و لكن نتيجة كبر حجم رأس "رونا" و كذلك صغر حجم جسمها جعل العلاج عبارة تحدي خاص . قال فاشيه عن ذلك " إن العملية تشكل خطورة كبيرة على حياتها , و قد نفقدها بلحظة " . لكن خرجت "رونا " من العملية بسلام مما أراح كلاً من والديها و أطبائها. و بعد إجراء خمس عمليات , أصبح حجم رأس " رونا " الان أقل من 58 سم . قد يكون أكبر قليلا من الحجم الطبيعي و الذي يتراوح من 38 الى 48 و لكنه صغير بدرجة كافية لتعيش حياة طبيعية . تستطيع " رونا " الان تحريك رأسها بكل الجهات و الاهم من ذلك انها اصبحت الان قادرة على الرؤية , ففي النهاية بدأت " رونا " أن تحيا كسائر الأطفال . و تقول والدتها " اشعر براحة الان عند رؤيتي لها , فهي تبدو جميلة و سعيدة " . أصبحت " رونا " الان هي حديث الساعة بالنسبة الى قريتها , بالطبع لازال مؤلم لها ان تقوم أو تقف و لكنها الآن تبتسم و تضحك بكثرة و أصبحت عيونها الان واضحة تستمر بالتعجب و التطلع لما حولها . و تقول والدتها أيضا " نريد لرونا أن تقرأ و تكتب فكلانا -هي و والدها- جاهلين لا نستطيع القراءة أو الكتابة و لكننا لا نريدها ان تكون مثلنا , فنحن نريد لها مستقبلا باهرا " . لا يزال الوقت مبكرا للجزم بأن "رونا" ستمتلك مظهرا طبيعيا بشكل كامل حيث ان هناك العديد من العمليات يجب ان تخضع لها , و لكنها تمتلك علامات شفائية واعدة . << اغلاق