على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ مضاعفات عملية تثبيت الفقرات نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟ يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات: 1. الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات. 2. احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 3. الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 4. النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات. 5. ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم. 6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب. 7. تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات. 8. الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات: حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل. احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة. متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟ تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها. بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي. يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات: المعاناة من الديسك. آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري. اعوجاج العمود الفقري. التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر. << اغلاق

تعرف على أشهر 6 إصابات يتعرض لها لاعب كرة القدم في هذا المقال. كرة القدم هي رياضة شعبية تمنح لاعبيها الشهرة والثروة الاستثنائية، لكنهم قد يدفعون ثمنًا باهظًا لنجاحهم حيث يصلون ويجولون في الملاعب ويمتعون الملايين بالرغم مما قد يواجهونه من حوادث وإصابات. تعرف على أشهر 6 إصابات يتعرض لها لاعب كرة القدم في هذا المقال. أشهر 6 إصابات يتعرض لها لاعب كرة القدم إليك أشهر 6 إصابات يتعرض لها لاعب كرة القدم بالتفصيل فيما يأتي: 1. التهاب المفاصل المزمن هو عبارة عن التهاب في غشاء المفاصل يتسبب في حدوث درجات متفاوتة من الألم ويقيد حركة اللاعب، وقد يصيب مفصلًا أو أكثر وهو غالبًا ما يؤثر على الركبة. ومن أهم أعراضه هي تورم المفصل وانتفاخه والشعور بالألم الشديد وقد ينتهي الأمر بحدوث تشوه كبير في شكل المفصل، الأمر الذي أجبر العديد من النجوم والمحترفين على التخلي عن حياتهم المهنية والاعتزال. 2. تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) وهو إصابة في الرباط الصليبي الأمامي داخل مفصل الركبة، وغالبًا ما تحدث هذه الإصابة خلال ممارسة الرياضة التي تنطوي على التوقف المفاجئ والتغيرات المفاجئة في الاتجاه، مثل: كرة القدم. وقد ينتج عنه تورم في الركبة بعد الإصابة مباشرة والشعور بأنها غير مستقرة وتصبح مؤلمة جدًا بحيث لا يمكنها تحمل الوزن. قد يتضمن العلاج التدخل الجراحي لاستبدال الرباط الممزق يليه القيام بتمارين إعادة التأهيل للمساعدة في استعادة القوة والثبات، لذا فقد يضطر اللاعب إلى مغادرة الملاعب لمدة 6 أشهر متواصلة من أجل الخضوع للعلاج. 3. هشاشة العظام هو مرض يتسبب في انخفاض كثافة العظام أو رقتها نتيجة لنفاذ مخزون الكالسيوم والمغنيسيوم في عظام الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام. عندما يتعرض اللاعب لهذه الحالة، فإن العظام تصبح أكثر هشاشة مما يجعلها عرضة للكسر بكل سهولة في الملعب. 4. الشد العضلي إن الشد العضلي من أشهر 6 إصابات يتعرض لها لاعب كرة القدم، وهو يسبب تقلصات وتشنجات لا إرادية في العضلات نتيجة حركة مفاجئة أو تعرض العضلة للإجهاد، وهذا الشد العضلي يسبب ألم حاد وعدم القدرة على استخدام العضلات المصابة لفترة مؤقتة. وقد يصاب بالشد العضلي الرياضيون الذين يتعرضون إلى الجفاف والإرهاق نتيجة الإفراط في ممارستهم الرياضة خاصة في الجو الحار. 5. تينيا القدم (Tinea pedis) تعد تينيا القدم من أشهر 6 إصابات يتعرض لها لاعب كرة القدم وتبدأ الإصابة بها على هيئة احمرار في الجلد بين أصابع القدم الصغيرة يصاحبه شعور بالحكة ثم يمتد المرض ليشمل الأصابع جميعها نتيجة للإصابة الشديدة بالفطريات. ومن أهم أسباب ذلك هو قيام اللاعبين بارتداء الجوارب والأحذية الرياضية لفترات طويلة وما يصاحب ذلك من غزارة العرق وارتفاع درجة حرارة جلد الأصابع والقدم والتي تعد جميعها ظروف ملائمة لنمو الفطريات على الجلد. 6. بلع اللسان تتعدد الإصابات القاسية للاعبين في أرض الملعب، ومن أبرزها وأكثرها خطورة وصعوبة حالة بلع اللسان أو ارتجاع اللسان الناجم عن فقدان الوعي الذي قد يُصيب اللاعبين ويتسبب في غلق مجرى الهواء ونقص الأكسجين فى الدماغ، ما قد يعرض اللاعب إلى الموت خلال دقائق. أما الطريقة الصحيحة لعلاج مثل هذه الحالات هى محاولة فتح مجرى الهواء عن طريق دفع الفك السُفلي إلى الأمام مع إرجاع رأس اللاعب للخلف، حتى يُسمح بفتح مجرى الهواء وبالتالي عودة حركة اللسان لوضعها الطبيعي. << اغلاق

عندهم، إليك أهم المعلومات حول تقوس الساقين عند الأطفال. لنتعرف على أهم المعلومات حول تقوس الساقين عند الأطفال (Bowlegs) فيما يأتي: تقوس الساقين عند الأطفال تقوس الساقين عند الأطفال هو حالة jظهر فيها الساقين منحنيتين إلى الخارج عند وقوف الطفل وقوفًا تامًا، فيكون هناك مسافة واضحة بين الركبتين. إن تقوس الساقين عند الأطفال هو أمر طبيعي خلال مرحلة النمو، وعادة ما يتلاشى من تلقاء نفسه ويعود شكل الساقين طبيعيًا. لكن في حال عدم اختفاء تقوس الساقين مع بلوغ سن الثالثة تقريبًا، أو زيادة التقوس سوءًا فيجب مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة. أسباب تقوس الساقين عند الأطفال إليك أهم أسباب تقوس الساقين عند الأطفال كما يأتي: 1. تقوس الساقين الفسيولوجي الطبيعي يحدث تقوس الساقين عند الأطفال كما ذكر بشكل طبيعي نتيجة التفاف بسيط في عظام الساقين خلال نمو الجنين داخل الرحم. ويبدأ هذا التقوس الطبيعي بالتلاشي تدريجيًا مع عمر الثالثة. 2. تقوس الساقين المرضي في حال زيادة تقوس الساقين سوءًا مع تقدم عمر الطفل، فإن التقوس يكون مرضًيا ويستدعي العلاج الطبي. ومن أسباب تقوس الساقين المرضي ما يأتي: مرض بلاونت (Blount’s disease) مرض بلاونت هو مرض يبدأ منذ الولادة وتظهر أعراضه عند الأطفال والمراهقين أيضًا، وهو مرض يؤدي إلى اضطراب النمو العظمي في الجزء العلوي من عظمة الساق المسؤولة عن تحديد طول وشكل العظام. توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض بلاونت، ومنها: أن يكون جنس الجنين أنثى، أو الإصابة بالسمنة، أو قصر القامة عند الطفل، أو المشي المبكر جدًا. مرض الكساح (Rickets) مرض الكساح هو مرض ينتج بسبب نقص فيتامين د بشكل أساسي، مما ينتج عنه نقص في الكالسيوم والفسفور أيضًا، يؤدي نقصها مجتمعة إلى التأثير سلبًا على صحة ونمو العظام. وينتج نقص فيتامين د إما لأسباب جينية تؤدي إلى ضعف امتصاصه وبالتالي نقصه، أو بسبب عدم تزويد الطفل بالكمية الكافية منه وخاصة في الدول الفقيرة. أعراض تقوس الساقين عند الأطفال إن تقوس الساقين لا يزعج الأطفال الصغار عادة، لأن الحالة لا تسبب الألم أو الانزعاج، ولكن قد يقلق الآباء بشأن مظهر ساقي طفلهم، أو طريقة مشيه. وبشكل عام، لا يؤثر تقوس الساقين على قدرة الطفل على الزحف أو المشي أو الجري، ولكن أحيانًا قد يمشي الطفل الذي يعاني من تقوس الساقين مع توجيه أصابع القدم إلى الداخل أو قد يتعثر كثيرًا، ويتم حل هذه المشكلات بشكل عام مع نمو الطفل. إذا استمرت الحالة حتى سنوات المراهقة، فقد تسبب عدم الراحة والانزعاج في الكاحلين أو الركبتين أو الوركين. تشخيص تقوس الساقين عند الأطفال يتم التشخيص بالفحص السريري في البداية ولا يتم طلب أية فحوصات. وفي حال كان عمر الطفل تحت السنتين وصحته جيدة والتقوس متساوي الدرجة في كلا الساقين تتم المتابعة الدورية لتقييم مدى تحسن وضع الطفل. ولكن قد يحتاج الطفل لمراجعة أخصائي العظام في حال ظهور أي مما يأتي: اختلاف درجة التقوس من ساق إلى الأخرى. ميلان في القدم كاملة أو عدم القدرة على الوقوف بشكل متوازن. ظهور ألم وضعف أو عرج وعدم القدرة على الركض بالترافق مع تقوس القدمين. والجدير بالذكر أنه قد يتم طلب صورة الأشعة السينية أو فحوصات الدم في حال الشك بوجود مرض بلاونت أو مرض الكساح. علاج تقوس الساقين عند الأطفال يكون علاج تقوس الساقين عند الأطفال تبعًا للمسبب كما الآتي: تقوس الساقين عند الأطفال الفسيولوجي: كما ذكر فإنه يتم تلاشيه تلقائيًا عند عمر 3 إلى 4 سنوات. مرض بلاونت: في هذه الحالة يكون العلاج باستخدام الدعامة الخاصة أو الجراحة أحيانًا. الكساح: يتم العلاج باستخدام الأدوية وتزويد الطفل بالفيتامينات والمعادن اللازمة، وفي حال استمرار الوضع سوءًا يمكن اللجوء للجراحة. << اغلاق

من المعلومات الهامة حول تمزق أربطة الكاحل: مضاعفات تمزق أربطة الكاحل يُعدّ تمزق أربطة الكاحل من أسوأ أشكال التواء الكاحل، وعادةً ما يُصاب الإنسان بتمزق أربطة الكاحل نتيجة عدة أسباب. تعد مضاعفات تمزق أربطة الكاحل أحد المشكلات الصحية التي قد تصيب الإنسان في وقت لاحق جراء تعرضه لتمزق الأربطة، وفي ما يأتي أهم هذه المضاعفات: 1. عدم الاستقرار المزمن للكاحل يحدث عدم الاستقرار المزمن للكاحل نتيجة الإصابة بتمزق أربطة الكاحل في وقت سابق وعدم شفائه بالشكل الكامل والمطلوب. يؤدي عدم الاستقرار المزمن إلى فقدان القدرة على أداء التمارين الرياضية أو النشاطات المختلفة، كما يؤدي إلى صعوبة ارتداء الحذاء ذو الكعب العالي لدى النساء. في ما يأتي أهم أعراض ومشكلات عدم الاستقرار المزمن للكاحل: الشعور بأن الكاحل قد ينقسم أو يتمزق عند المشي على الأسطح غير المستوية. الشعور بالخوف ومراقبة الخطوات معظم الوقت خوفًا من المشي على حصاة أو أي أداة قد تؤذي الكاحل وتحركه من مكانه. ارتداء النساء لأحذية مسطحة طوال الوقت لتجنب السقوط أثناء المشي. الشعور بالألم. التعرض للانتفاخ في الكاحل. الإصابة برقّة وطراوة الأوتار العضلية. التعرض للانتفاخ والورم داخل الكاحل لتعرضه للالتواء باستمرار. الشعور بخلخلة في نتوء العظم داخل الكاحل نتيجة احتكاك عظام الكاحل بعظام الساق. ارتداء مشدّ القدم طوال الوقت للحفاظ على استقرار الكاحل ومنعه من الالتواء. 2. الألم المزمن من أبرز مضاعفات تمزق أربطة الكاحل هي الإصابة بالألم الشديد، حيث يحتاج المصاب بتمزق أربطة الكاحل إلى 8 أسابيع تقريبًا ليتماثل بالشفاء ويختفي الألم تمامًا. قد تحدث بعض المشكلات الأخرى أثناء هذه الفترة، مثل: كسر العظام. تمزق الغضاريف. تلف الأعصاب. تمزق الأوتار. جميع هذه الإصابات قد تؤدي إلى تأخير عملية الشفاء وتسبب الألم للمصاب، وعدم مقدرته على القيام بالأنشطة اليومية لفترات أطول. 3. تصلب الكاحل يحدث تصلب الكاحل بسبب إصابة الكاحل بالتهاب فور حدوث الإصابة، وعادةً ما يحدث تورّم وانتفاخ في مكان الإصابة ليؤدي بدوره إلى الألم وهشاشة العظام. 4. ورّم الكاحل أحد مضاعفات تمزق أربطة الكاحل المحتملة هي حدوث تورم موضعي في حال تأخر عملية شفاء تمزق أربطة الكاحل. يؤثر التورم على شكل الحركة والقيام بالأنشطة اليومية، مع وجود الألم أو عدمه في بعض الحالات. 5. التهاب المفاصل المبكر يكون المصاب معرض للإصابة بالتهاب مفاصل الكاحل عند تأخر عملية شفاء تمزق أربطة الكاحل لوقت أطول من اللازم. معلومات هامة عن تمزق أربطة الكاحل بعد التعرف على مضاعفات تمزق أربطة الكاحل فلنتعرف على مجموعة من المعلومات الهامة عن تمزق أربطة الكاحل في ما يأتي: ينتج تمزق أربطة الكاحل غالبًا جراء التعرض لحادث عنيف، مثل: حوادث السيارات. السقوط. الإصابات جراء ممارسة الرياضة. الإصابة برضوض الكاحل. كسر الكاحل. تمثلت أشهر أنواع تمزق أربطة الكاحل في الآتي: تمزق الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي. تمزق الرباط العقبي الشظوي. تمزق الرباط الدّالي للكاحل. تُشخص حالة تمزق أربطة الكاحل من خلال: الفحص البدني. الأشعة السينية (X- ray). التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يُعالج تمزق أربطة الكاحل بأحد الطرق الآتية: تناول الأدوية. وضع كمادات ضاغطة. إجراء عملية جراحية. ​أخيرًا يُنصح بمراجعة الطبيب فور الشعور بأي ألم في الكاحل، وذلك للحصول على التشخيص المبكر والعلاج اللازم قبل التعرض لمضاعفات تمزق أربطة الكاحل. << اغلاق

بكسر في العظم والتواء الأنسجة الرخوة والأربطة في كثير من الأحيان، يكون من الصعب تحديد ما إذا كان هنالك كسر في العظم، أم أن الحديث يدور عن ضرر لاحق بالأنسجة الرخوة (اللينة)، كالأوتار والأربطة. وكما أن الالتواء أو التفكك يؤلم كثيرا، قإن الكسر أيضًا يكون مؤلما جدا. في الغالب، تبقى أجزاء العظم المختلفة، مرتبه كما يجب وفي أماكنها الأصلية، الأمر الذي يزيد من صعوبة تحديد وجود كسر من خلال النظر. عمليا، لا يستطيع الطبيب الجزم بوجود كسر بشكل مؤكد اعتمادا على النظر فحسب. عدا عن الالتواءات الواضحة بالأطراف (التي تستلزم علاجًا طبيًا)، إليكم بعض العلامات التي تشير لوجود كسر: - إذا أصاب الكسر الأعصاب المحاذية أو الأوعية الدموية القريبة منه، فمن الممكن أن يصبح الطرف باردًا، شاحبًا أو فاقدًا للإحساس – هذه علامات تدل على أنه يجب التوجه إلى الطبيب. - الشحوب، التعرق، الدوار، والجفاف، هي من علامات الصدمة. يحتاج الشخص المصاب بهذه العلامات الطارئة لعلاج طبي فوري. - عند الإصابة بالالتواءات وغيرها من الإصابات في الأنسجة الرخوة (Soft tissue) يكون بإمكاننا -غالبا - استخدام الطرف بشكل أو باخر، بينما تحد الكسور من قدرتنا على الحركة بشكل كبير. تتحسن حالتا الالتواء والشد خلال يوم أو يومين، بينما تبقى حالت الكسور في العظم مؤلمة، ويكون من الممنوع ان تقوم برفع الأوزان الثقيلة بواسطة الطرف المكسور. - رغم أن الإصابات بالنسيج الرخو تسبب ظهور كدمات تحت الجلد، إلا أن ظهور كدمات بارزة يعتبر أكثر انتشارا في حالات الكسر. لحسن الحظ أن القليل من الكسور تعتبر من الحالات الطارئة. تظل أقسام العظم في مكانها في غالبية الحالات، ولا يحتاج الأمر لإعادة ترتيبها وموضعتها. لا يحدث أي ضرر عند الانتظار ليوم أو اثنين حتى يقوم الطبيب بتجبير اليد أو الرجل المكسورة. لا يؤدي الجبص إلى التعافي، إنما يقوم بتثبيت العظام بمكانها حتى تتعافى تلقائيا. عند الإصابة بكسر في الضلوع، ليس هنالك ما يمكن فعله عدا تثبيت الضلوع والخلود للراحة. استخدموا شرائط لاصقة قصيرة بطول ربع حتى نصف متر، والصقوها على خط الضلع المصاب، مع استخدام القليل من الضغط من أجل وصل الضلع بخط واحد. بدلوا الشرائط كل يومين وافحصوا إذا ظهرت على الجلد بثور أو جروح تحت الشرائط. في حال ظهورها، لا تقوموا بتضميد المكان المصاب مجددًا. إذا كنتم تعانون من ضيق تنفس بعد الإصابة في الصدر، يحتمل أن تكون الرئة قد أصيبت. في هذه الحالة يجب تلقي العلاج الطبي بشكل فوري. العلاج الذاتي بالإمكان وضع كيس ثلج أو منشفة مع ثلج على المنطقة المصابة، من أجل تخفيف الألم والانتفاخ. ارتاحوا وحافظوا على الطرف على الأقل لمدة 48 ساعة. إن تثبيت الطرف المصاب هو طريقة جيدة لمنح العظام فترة من الراحة، خاصة إذا كنتم تسعفون الشخص قبل تلقي العلاج الطبي ويكون من الواجب عليكم تحريكه. فيما يلي عدة توصيات لتثبيته: - امنعوا حركة المفاصل فوق وتحت المنطقة المؤلمة. مثلاً، من أجل تثبيت إصابة في ساعد اليد، يجب منع حركة المرفق والرسغ. - يمكن استعمال أي مادة صلبة كمثبت – قطعة خشب، مجلة مطوية، مظلة أو جريدة ملفوفة. - لا تلفوا الطرف بقوة لئلا توقفوا جريان الدم. - تناولوا مسكنات الام من أجل تخفيف الألم. ما المتوقع حصوله عند الطبيب؟ بشكل عام، يتم إجراء تصوير إشعاعي - بالأشعة السينية - للمنطقة المصابة. يجب تسوية أو تثبيت الطرف الملتوي. يمكن أن يتطلب هذا الأمر تغشية (تخدير جزئي) أو تخديرًا كليا. أحيانًا يوصى بإجراء جراحة من أجل إدخال براغي للعظام. وظيفة هذه البراغي هي تثبيت أقسام العظم معًا خلال الوقت اللازم لالتحامها مجددا. << اغلاق

الوراء أو من الأمام. في المقابل، في حالة الجنف (scoliosis) يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم. غالبا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة. وللجنف ميل وراثي معين، وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء. وعلى الرغم من أن التقديرات تشير إلى أن 2 - 3% من السكان يعانون من الجنف إلا يكون حادا إلى درجة تستدعي العلاج لدى 0,01% فقط. أعراض الجنف ارتفاع الكتفين غير متساو. أحد لوحيّ الكتفين (Shoulder blade) يكون أكثر بروزا من الآخر. خط الخصرين غير مستقيم. ارتفاع الفخذين مختلف. ظهور أحد هذه الأعراض يشكل مبعثا للاشتباه بوجود الجنف ويفضل زيارة الطبيب. أسباب وعوامل خطر الجنف في غالبية حالات الجنف، تكون اسباب الجنف غير معروفة. لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف: اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري. إصابة في الجهاز العصبي تسبب أشكالا مختلفة من الشلل، أو العديد من أمراض العضلات مثل الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) وضمور العضلات (muscles atrophy). إصابات مختلفة في العمود الفقري من جراء حادثة أو مرض، مثل تخلخل العظم (Osteoporosis) والتهاب المفاصل (Arthritis). مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي، مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى. مضاعفات الجنف يعاني المصابون بالجنف، بشكل عام، من أوجاع في الظهر أكثر بكثير من عامة الناس. وبالإضافة إلى ذلك, في حالات الجنف الصعبة من الممكن أن ينشأ خلل في عمل الأعضاء الموجودة في داخل القفص الصدري، وخاصة القلب والرئتين، مما قد يؤدي إلى ضيق النفس، التهابات رئوية وفي حالات صعبة يمكن أن يصل الأمر إلى حد فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure). تشخيص الجنف بالإضافة إلى الأعراض التي وصفت من قبل والتي بالإمكان مشاهدتها, يجب تحديد التشخيص النهائي من خلال صور الأشعة السينية (رنتجن – X - ray). في حال الاشتباه بوجود اضطراب أو خلل آخر يسبب الجنف، فبالإمكان إجراء فحوصات تصوير بطرق أخرى، مثل: التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) أو مسح للعظام (Bone Scan). علاج الجنف في غالبية الحالات يكون الجنف سهلا ولا يحتاج إلى العلاج، إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة كل أربعة - ستة أشهر، وذلك لفحص ما إذا كان يحصل أي تفاقم في الجنف. القرار بشأن الحاجة إلى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على: مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعا لزاوية الجنف، والتي يتم قياسها بالصورة. جنس المصاب: هناك ميل، عادة، لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة أكثر وذلك نظرا لأن خطر تفاقم الجنف لديهن هو أكبر. شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف S هو أكثر عرضة للتفاقم، بصورة أكبر، لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة. الموضع: كلما كان الجنف في منطقة أعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة، أكثر، إلى المعالجة. سن العظام: كلما كان سن العظام أصغر زاد احتمال التفاقم أكثر. إذا ما تقرر معالجة الجنف، فإن هنالك طريقتين مركزيتين للعلاج: الحزام الطبي: هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة، عندما يكون التخوف المركزي من التفاقم. يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل، وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف. يمكن خلعه للقيام بنشاط معين، لكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه. يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه. العملية الجراحية: في الحالات الأشد حدة وصعوبة، يمكن اللجوء إلى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية أو عظام، وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات. خلال العملية، يمكن أيضا تغيير زاوية العمود الفقري قليلا لكن لا يمكن الوصول إلى عمود فقري مستقيم تماما. وبالإضافة إلى ذلك، فقد أثبتت المعالجة اليدوية (Chiropractic treatment), الارتجاع البيولوجي (Biofeedback), التنبيه الكهربائي للعضلة والنشاط الرياضي - أثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف. والخلاصة: يعتبر الجنف حالة منتشرة نسبيا لا يتطلب المعالجة، في الغالب. في حالة الشك بوجود الجنف يفضل التوجه إلى الطبيب نظرا لوجود حالات تتطلب العلاج الوقائي لمنع المضاعفات المستقبلية. من المهم تذكر أن الجنف يظهر غالبا خلال سن المراهقة الذي تظهر خلاله تغييرات جسمانية كثيرة, كما من المهم الانتباه إلى هذه الظاهرة وتفهم الحساسية فيها. عند الحاجة، توجد مجموعات دعم للذين يعانون من هذه المشكلة. << اغلاق

وأصبحت تعرف باسم خلع الورك التطوري، وتتمثل درجات مشكلة خلع الورك التطوري عند المواليد في: ضمور في نمو الحق (ضحل) مما يجعل الرأس قابلاً للخلع، يكون الحق سليماً لكن هناك تزحزحاً جزئياً للرأس، يكون الحق سليماً لكن هناك خلعاً كاملاً للرأس، تشوه كامل للحق والرأس حيث يكون جزءاً من متلازمة مرضية يرافقها مشاكل أخرى في الجسم. الدكتور هشام خميس بامقا استشاري جراحة عظام الأطفال بمستشفى المركز الطبي الدولي بجدة يستعرض المشكلة وطرق حلها، بادئاً بتعريف أن الورك يتكون من الحق وهو جزء من الحوض يحوي الرأس ومكون من رأس الفخذ الذي يشبه الكرة في النهاية العليا لعظمة الفخذ. ويضيف أن المواليد من البنات أكثر تعرضاً لهذه المشكلة من الأولاد، ويكون الطفل الأول أكثر من غيره في نسبة الحدوث، كما أن وجود تاريخ عائلي يزيد بشل كبير احتمالية الإصابة خاصة إذا كانت الأم أو إحدى الأخوات. ولو كان الجنين في وضع الجلوس في الأسابيع الأخيرة من الحمل فإن ذلك يزيد من احتمال حدوث الخلع. ويوضح د. هشام أن تغير مستوى سائل الرحم يزيد من احتمالية الإصابة، كما أنه قد يرافق مشكلة الورك مشاكل أخرى، مثل :شد في عضلة الرقبة بحيث يكون رأس المولود مائلاً لجهة معينة ميلاناً لأمشاط أحد القدمين أو كلاهما للداخل، خلع خلقي للركبة، ارتخاء عام للأوتار والأربطة بالجسم. ويذكر د. هشام بامقا أنه تم تغيير الاسم علمياً من خلع خلقي إلى تطوري لعدد من الأسباب، منها أن الورك قد يكون سليماً بعد الولادة وتبدأ المشكلة لاحقاً خلال الثلاثة شهور الأولى من العمر، مستدركاً بأن الاعتقاد السائد أنه أثناء الولادة تم سحب الجنين من رجله فخلع الورك غير صحيح، حيث إن الورك المخلوع ينزل للأسفل لكن في موضوعنا الورك يخلع للأعلى. ويشدد على ضرورة أن يقوم طبيب الأطفال بتحويل المولود لجراح عظام أطفال عند تقارب أسباب المرض مع الفحص السريري للمولود بعد الولادة وأثناء المتابعة والتطعيم. دراسة العوامل المشاركة لحدوث المشكلة من التاريخ المرضي والعائلي مهمة كما يشير د. هشام، لذا لا نستغرب من بعض أسئلة الطبيب، كما أن الفحص السريري للورك يجب تكراره في كل زيارة حسب جدول معين حيث إن ما نسبته 60% من مشاكل الورك المشخصة في الشهر الأول تتعافى بعد 6 - 8 أسابيع من الولادة بعد بعض التوصيات والتطمينات. كما أن بعض المواليد يكون الورك سليماً لديهم بعد الولادة، لكن التاريخ المرضي والعوامل المساعدة تكون موجودة، لذا يجب تكرار الفحص في زيارات مجدولة لأن ما نسبته 15 - 20% يبدأ الورك في الخلع لديهم لاحقاً. << اغلاق

والأسمر والأسود كلها طبيعية - ميلان للكعب وأمشاط القدم للخارج مع فقدان للتقوس الداخلي للقدم - تظهر هذه العراض عند المشي أو الوقوف وتختفي عند رفع القدم عن الرض أو الوقوف على أطراف الصابع - اذا كان الحال كما ذكر اعلاه تسمى قدم مسطحة مرنة من العوامل المشاركة فى تكون القدم المسطحة عند الأطفال - ليونة عالية فى الأربطة شد غير طبيعي فى عضلة الساق الخلفية انواع القدم المسطحة عند الطفال - بسبب المرونة العالية للاربطة وعادة يكون وراثي ويمثل نسبة 80 % من الأنواع - مرونة عالية محدودة فى أربطة القدمين مع شد لعضلات الساق الخلفية وتمثل 15 % - قدم مسطحة يابسة بسبب تشوه عظمي وتمثل 5 % ولها تشوه فى الشكل على حسب نوع الألتحام العظمي الغير مرغوب فيه الأعراض عند الأطفال : عادة تكون من غير الم ولا تؤثر على الحركة واذا كان هناك الم يكون فى بطن القدم من الداخل أواسفل الساق نحتاج للتشخيص أشعة عادية للقدمين لكن في أوضاع خاصة وأثناء الوقوف وغيره وهذه ما يحتاج أن يتذكر أن يطلبها الطبيب ويحسن أن يعملها فني الأشعة العلاج بعد رحمة الله يكون كالتالي : تحفظي ( من غير جراحة ) - بنسبة كبيرة المشكلة تزول لوحدها من غير علاج لكن تحتاج الى متابعة كل 6 أشهر للتأكد أن الحالة تسير نحو الشفاء والزوال خاصة إذا لم يكن هناك ألم فلا داعي للخوف - اذا كان هناك الم يمكن البدء بالعلاج الطبيعي المتمثل بشد اربطة وعضلات بطن القدم وخلف الساق ثم لبس الأحذية المتخصصة لمثل هذه الحالات وقد نصل الى جبائر خاصة - كل ما ذكر اعلاه لتخفيف الألم لكن لا يغير فى دورة المرض نحو الشفاء أو التدهور صفات الأحذية حسب حال القدم الخلقي وهذه تحددها طبعة القدم وكل قدم لها حذاء مناسب لها أما العلج الجراحي : يكون محدود جدا خاصة للحالات التي يكون فيها الم مع شد للعضلات وذلك بتطويل وتر الساق أو تطويل الكعبمن الخارج وذلك بإضافة تطعيم عظمي او بازالة التشوه الخلقي العظمي الغير مرغوب فيه وكل هذا له تفصيل علمي مقنن للمتخصص وتظهر الصورة تطويل الوتر الاكيلي خلف الساق وهذا مريض تم تطويل الوتر له وتعديل العقب وتثبته بمسمارين دمتم فى صحة د هشام بامقا استشارى جراحة العظام المركز الطبي الدولي جدة << اغلاق

فى اغلب الأحيان عكس فى الأطفال فى الغالب يكون سببها ضعف فى الوتد الداخلى للقدم الأعراض فى العادة ألام فى الجانب الداخلى للقدم خاصة فى المشي وقد تصل للكعب ومع الأيام قد يفقد الأنسان القدرة على الوقوف على اطراف الأصابع كيف تحصل الأصابة أو المرض لهذا الوتر : - الاستهلاك والاستخدام الكثير والغير معتاد للقدم - عدم لبس الأحذية المناسبة - التواء القدم الشديد بعد سقوط مثلا ينتج عنه التهاب للوتر - الدخول فى أعمال تتطلب الجرى والقفز - السمنه - مرض السكري والضغط من العوانل المساعدة لمثل هذة المشكلة - يكون اكثر فى النساء خاصة تحت ست 45 سنة وتقل إمكانبة حدوث المشكلة بعد هذا السن الأعراض بالتفصيل : - فقدان للتقوس الداخلي للقدم - تورم متكرر فى الجهة الداخلية للكعب بالتحديد حول الوتر - عدم القدرة على الوقوف على أطراف الأصابع - ألام فى الجهة الخارجية للقدم - تشوه لأصابع القدم واعوجاجها للخارج - اذا ساء الحال يكون الألم حتى فى الوقوف من غير مشي العلاج والتوصيات والشفاء من الله : - هذا المرض اذا بدأ يتطور ويزداد لذا يلزم العلاج من البداية عكس الأطفال فإنه بنسبة عالية يزول مع النمو والبلوغ - الراحة أحد أسباب العلاج خاصة فى بداية المشكلة لذا من الممكن أن نغير الهوايات أو طبيعة العمل إن لزم الأمر - وضع كمادات التلج مباشرة بعد حدوث الألم يساعد على تخفيف الألم والألتهاب وهذا هو المهم حيث أن الألتهاب يعمل على تفتت وذوبان الوتر - أخذ مسكن خاصة قبل حدوث الألم المعتاد وليس بعد حدوثه لكن مع الأستمرار لمدة طويلة على هذة الأدوية له أعراض جانبية كقرحة المعدة وضعف الكلى - لبس جبيرة المشى لمدة 6 - 8 أسابيع وهذه نصفها اذا العلاجات اعلاه لم تنفع وكان هناك خطر أن نفقد وظيفة الوتر لذا نعمل على الراحة الأجبارية مع العلاج الطبيعي المقنن وهذه الخطوة من اهم وأنجح العلاجات الغير جراحية وإذا رفض أو أهمل المريض هذه التوصية تزداد المشكلة بشكل اعاقي العلاج الجراحي لا نصل له إلا يعد محاولات جادة وصادقة لمدة 6 - 8 أشهر للعلاج التحفظي العلاج الجراحي متعدد ومعقد وقد نجتاج لأكثرمن عملية فى نفس الوقت أو على مراحل ومن ذلك - إزالة غشاء الوتر الملتهب - تغير مكان الوتر المصاب لمكان أكثر ثبات فى القدم - قص وتعديل للعقب لتوزيع ثقل الجسم بشكل متوازن على القدم - تثبيت وعمل الالتحام الجراحي لبعض عظام القدم وهذا أخر العلاج الممكن الى الأن فى العلم دمتم فى صحة د هشام بامقا استشاري جراحة العظام المركز الطبي الدولي جدة << اغلاق

ومكون من رأس الفخد مثل الكرة فى النهاية العليا لعظمة الفخذ نتفق على هذة التسميات حتى يسهل الشرح درجات مشكلة خلع الورك التطوري 1- ضمور فى نمو الحق ( ضحل ) مما يجعل الرأس قابل للخلع 2- يكون الحق سليم لكن هناك تزحزح جزئي للرأس 3- يكون الحق سليم لكن هناك خلع كامل للرأس 4- تشوه كامل للحق والرأس ويكون جزئ من متلازمة مرضيه يرافقها مشاكل اخرى في الجسم عوامل حول المشكلة : - تشوه الحق يكون عادة 1 فى كل 100 مولود - خلع الرأس يكون فى حود 1 فى كل 1000 مولود - البنات اكثر من الاولاد - الطفل الأول أكثر من غيره فى نسبة الحدوث - وجود تاريخ عائلي يزيد احتمالية الإصابة خاصة إذا كانت الأم او أحد الأخوات - يصاب الوركين بنسبة 15% - أن يكون الجنين فى وضع الجلوس فى الأسابيع الأخيرة من الحمل يزيد فى إحتمالية الإصابة قد يرافق مشكلة الورك مشاكل أخرى : - شد فى عضلة الرقبة بحيث يكون رأس المولود مائل لجهة معينة - ميلن لامشاط أحد القدمين أو كلاهما للداخل - خلع خلقي للركبة - ارتخاء عام للاوتار والأربطة بالجسم تم تغيير الاسم علميا من خلع خلقي الى تطوري للاسباب الأتية - ان الورك قد يكون سليم بعد الولادة وتبدأ المشكلة لاحقا خلال الشهور الثلاثة الأولى من العمر - الأعتقاد السائد أنه أثناء الولادة تم سحب الجنين من رجله فخلع الورك غير صحيح حيث أن الورك المخلوع بالشد ينزل للاسفل لكن فى موضوعنا الورك يخلع للأعلى - المهم ان يكون هناك حس علمى وخبرة عند طبيب الأطفال ان يحول المولود للمختص عند تقارب أسباب المرض مع الفحص السريري للمولود بعد الولادة وأثناء المتابعة والتطعيم لذا تغير السم الى تطوري تنبيه : وجب الحرص على تحويل المولود لجراح عظام أطفال غن وجد التشخيص : - دراسة العوامل المشاركة لحدوث المشكلة من التاريخ المرضي والعائلي لذا لا تستغرب من بعض أسئلة الطبيب - عمل الفحص السريري للورك والذي يجب تكراره فى كل زيارة حسب جدول معين حيث أن ما نسبته 605 من مشاكل الورك المشخصه فى الشهر الأول تتعافى بعد 6 - 8 أسابيع من الولادة بعد بعض التوصيات والتطمينات - بعض المواليد يكون الورك سليم بعد الولادة لكن التاريخ المرضي والعوامل المساعدة موجودة لذا يجب تكرار الفحص فى زيارات مجدولة لأن ما نسبته 15 - 20 % يبدأ الورك فى الخلع لاحقا التشخيص الإشعاعي : - عادة نبدأ بالأشعة التليفزيونية وهى مفيدة فى الأسابيع الولى وتقل فائدتها بعد الشهر الرابع من العمر . حيث تظهر لنا الشعة التليفزيونية وجود من عدمه موانع داخل تاورك تمنع دخول الرأس فى مكانه إضافة لمدى قدرة الحق لأحتواء الرأس متابعة العلاج التحفظي ودواعي العلاج الجراحي قد تطلب أشعة بالصبغة وهى تعمل فى غرفة العمليات تحت التخدير حيث يحقن الورك بصبغة ثم نعمل أشعة فيظهر لنا مكان رأس عظمة الفخذ والذى لا يمكن تجديد كامل معالمه بالأشعة العادية لعدم اكتمال نموه هذا ما يتم قياسه فى الأشعة العادية حسب الصورة أما الأشعة المقطعية فعادة نطلبها بعد العمليات للتأكد من الرأس فى الحق بالتمام سواء كان الإرجاع مفتوح أو مغلق العلاج بعد توفيق الله : نحتاج أولا التشخيص الصحيح فى الوقت الصحيح - التحفظي نبدأ بملاحظة المولود بعد تشخيصه من يوم ولادته وتكرار الفحص السريري والإشعاعي لأن نسبة 60% منهم يرجع للحال الطبيعي خلال 6 أسابيع الأولى - استخدام جهاز البافليك هارنيس ويتابع بالأشعة الأزمة حسب بروتوكول معين معروف عالميا فيعمل الجهاز عاى إرجاع الورك بشكل تدريجي مع استمرار حركة الورك أى إرجاع أثناء الحركة الجهاز يركب فى العيادة عن طريق المتخصص بشرط أن يكون الجهاز الصحيح لأن فى السوق أكثر من 20 نوع نكمل العلاج التحفظي : الجهاز المذكو أعلاه يصلح لما قبل الستة أشهر من العمر وان لا يكون الخلع سببه الشلل الدماغي مع تشنج العضلات إذا لم ننجح بالجهاز او التشخيص كان متاخر ننتقل للمرحة الثانية إرجاع مغلق تحت التخدير العام ووضع جبيرة بنطلون أى نرجع الورك فى غرفة العمليات وليس بتدرج كما فى الجهاز تم تثبيت الورك بالجبس لفترة 3 أشهر قد تزيد حسب الحالة الرجاع المغلق ( من غير فتح الورك جراحيا ) تحت المخدر العام فى الغالب ممكن ان ينجح إلى سن 12 - 18 شهر ويختلف بحسب كل حالة لكن بعد 18 شهر نحتاج للتدخل الجراحي العلاج الجراحى يكون على ثلاث أنواع على حسب العمر وطبيعة الخلع إرجاع مفتوح للورك وإعادة التأهيل حويصلة الورك ثم جبس إرجاع مفتوح للورك وإعادة تأهيل حويصلة الورك وإعادة توجيه لعظمة الحق احق بالحوض ثم الجبس إرجاع مفتوح للورك وإعادة تأهيل حويصلة الورك وإعادة توجيه لعظمة الحق بالحوض ثم تقصير وتعديل لزاوية عنق الفخذ ثم الجبس أى عملية للعظم سواء الحوض والفخذ تتم بكسر العملية لجراحة دقيقة جدا ثم تثبتها بما يلزم من أسلاك وصفائح معدنية أن ما ذكر أعلاه محاولة لتبسيط الصورة بأكبر قدر لكن عند إقرار العملية يجب ان يجلس الوالدين أو ولى الأمر مع الطبيب لشرح له بالتفصيل مع الرسوم التوضيحية وايجابيات ومخاطر العمليات ثم المتوقع حدوثه اذا لم تعمل العملية ثم يوضع الطفل فى جبس بنطلون وبعد ستة أسابيع يدخل عمليات اليوم الواحد لرفع أسياخ الحوض وفحص الورك وتغير الجبس ويكمل بالجبس ستة أسابيع إضافية فيكون المجموع ثلاثة أشهر قد تزيد اذا كان هناك سبب معين ثم يرفع الجبس فى العيادة بعد رفع الجبس وخاصة فى الإرجاع المغلق قد نطلب استخدام جبائر ليلية اى تلبس مدة 8 - 10 ساعات يوميا لمن عندهم ضعف فى العضلات والاربطة والتى لها دور كبير فى استقرار الورك بعد انتهاء العلاج بانواعه العلاج الطبيعي : بعد العمليات ورفع الجبس لا نحتاج للعلاج الطبيعي إلا خلع الورك الذى يكون سببه الشلل الدماغي فيكون هناك شد غير مرغوب فيه للعضلات والتى تكون سبب فى خلعه قبل وبعد العملية لذا يكون له برنامج خاص وحالات أخرى المرضى الذين يكون خلع الورك من ضمن متلازمة مرضية لها مظاهر أخرى فى الجسم كالطفل المنغولي او مريض التفكك المفصلي المتعدد الخلقي فيكون لهم برنامج خاص قبل اتخاذ قرار العملية من مضاعفات المرض والعمليات : - القصور الدموى لرأس عظمة الفخذ وهذا الخطر موجود باى نوع حصل العلاج التحفظي او جراحي وينقص على حسب وقت تشخيص المرض أى إذا تأخر العلاج زاد الخطر وأيضا اختيار العملية المناسبة لكل حالة مع وجود الخبرة حتى لا تتكرر العملية ويزيد الخطر - التأخر فى التشخيص خلع الورك فى الجهتين حيث يكون من الصعب ملاحظة المشكلة على الأهل وحتى بعض الأطباء عندما يكون الخلع فى الوركين لأن ليس هناك اختلاف فى طول الطرفين لكن تكون المشية مثل البطريق مع ارتفاع للمؤخرة إذا التوصية اذا تم التشخيص بعد 6 سنوات من العمر لا يعمل له أى علاج جراحى او غيره أما اذا كان الخلع فى طرف واحد وتأخر التشخيص أو لم يوافق على العملية ووصل العمر 8 سنوات فغن ما ذكر من عمليات لا يصلح وله استيراتيجية علاج مختلفة تماما - نسبة عودة الخلع حتى بعد العلاج المقنن المحكم قد تصل الى 10 % تقل كلما تقدمنا فى العمر مثلا تمت العملية الجراحية على عمر سنتين والأن الطفلة 5 سنوات تكون نسبة عودة الخلع أقل من 2 % وهكذا أتمنى لكم السلامة والعافية دمتم فى صحة << اغلاق

عن نمو العظام و زيادة حجمها و يستمر هذا الى ان يصل الانسان الى مرحلة البلوغ (11 الى 18 سنه) و هذا الفارق يصاحبه ايضا ان حجم العظام في الاطفال يكون اصغر من الكبار و امراض العظام في الاطفال يمكن ان تكون نتيجة عيوب خلقية مثل تشوهات القدم المخلبية و خلع مفصل الفخذ . و يمكن ان تكون نتيجة إلتهابات مثل التهابات العظام الصديدية التي تؤثر على مراكز النمو في مفصل الكتف او الفخذ او امراض اصابات الاعصاب اثناء الولادة مثل نقص الاوكسجين في المخ او اصابات الضفيرة العصبية فيما يعرف بملخ الولادة . كما يمكن ان يكون نتيجة كسور او حوادث اثرت على مركز النمو او نتيجة ورم حميد او خبيث يؤثر على العظام و يتسبب في تآكلها . علاج امراض العظام فى الاطفال علاج هذه الامراض يجب ان يكون لدى طبيب متخصص في اصلاح التشوهات و عظام الاطفال و يكون تقييم الحالة بالفحص الطبي و بعض الاشعات و التحاليل لتحديد سبب المرض و خطة العلاج و على اساس هذا يتم تحديد خطة العلاج و تنفيذها و من الهام أن يلاحظ الاهل و الطبيب ان الاهتمام بالتفاصيل في العلاج و مواعيد العلاج شيء هام جدا و يحتاج تعاون و تواصل بين الطبيب و الاهل . ففي بعض الحالات يجب ان يتم تدخل جراحي سريع بينما في حالات أخرى يجب التأخير في التدخل الجراحي و عدم الاستعجال الى ان يصل الطفل الى السن المناسب .و بالتالي فاختيار التوقيت المناسب للتدخل يكون هام جدا بالاضافة الى توفر الخبرة لدى الطبيب المعالج و التعاون بين الطبيب و الاهل و المتابعة المستمرة. عادة تكون الجراحة او الجبس او العلاج الدوائي جزء من العلاج و لكن يجب ايضا توفر العلاج الطبيعي و التأهيل و تعاون طبيب الاطفال لضمان عودة الطفل الى الحياة الطبيعية بدون أي إعاقة . << اغلاق

إلى كُسور في الذراع فوق المرفق مُباشرةً، هُم أكثر ميلاً لمواجهة كُسور مُعقَّدة ومُضاعفات بعد الجراحة، بالمُقارنة مع الأطفال الذين يتمتَّعُون بوزن طبيعيّ للبدن. تفحَّص باحِثون حالات ما يقرُب من 350 طفلاً، تراوحت أعمارُهم بين 2 إلى 11 سنة، خضعوا إلى الجراحة بعدَ هذا النَّوع من الكُسور. كان 41 طفلاً لديهم وزن ناقص للجسم، و 184 كانوا بوزن طبيعي، و 63 كانوا بوزن زائد، و 68 كانوا بدينين. كان عددُ الأطفال الذين لديهم كُسور من النَّوع الثاني 149، وهي كسورٌ تشتمل على كسر عبر العظم في صفيحة النمو وتشقّق في جسم العظم؛ وكان 11 طفلاً منهم بدينين. كما كان عددُ الأطفال الذين لديهم كسور مُعقَّدة من النَّوع الثالث 205، أي التي تشتمل على انزياح أو تبدُّل كامل وخطوط كسور مُتعدِّدة وجروح في الجلد؛ وكان 57 طفلاً منهم بدينين. خلُصَ الباحِثون إلى أنَّ البدانةَ تترافق مع زيادة في خطر الكُسور المُعقَّدة والمزيد من المُضاعَفات. قالت مُعدَّةُ الدراسة الدكتورة ميتشيل كايرد، الأستاذة المُساعدة في قسم جراحة العظام لدى جامعة ميتشيغن: "تُظهر هذه النتائجُ أنَّ الأطفالَ، الذين لديهم بدانة، هُم أكثر ميلاً لأن يتكبَّدوا عناءَ هذه الكُسور المُعقَّدة التي تحدُث نتيجة حوادث بسيطة جداً، مثل السقوط على يد ممدُودة في أثناء الوقوف؛ وهذه الأنواع من السقوط شائعة جداً". "تهدُف دراستُنا إلى تذكير الآباء بوجود العديد من المخاطر التي تُسبِّبها البدانة، مثل الكُسور والمُضاعفات الجراحيَّة. ومن المهم ضمان أن يحصلَ الأطفالُ على المقدار المناسب من التمارين، وأن يحافظوا على صحَّة وقوة عظامهم في سنّ مُبكّرة". أظهر بحثٌ سابقٌ أنَّ الصغارَ، الذين لديهم وزن زائد والذين يتعرَّضون إلى كسور في عظم الفخذ، يميلون إلى الحاجة إلى المزيد من الجراحة المُركَّزة، وإلى مواجهة الكثير من المُضاعفات، بالمُقارنة مع الصغار الذين يتمتَّعون بوزن طبيعيّ للبدن. وجدت الدراسةُ ارتباطاً بين البدانة عند الأطفال والمزيد من الكسور الخطيرة في المِرفق، لكن لم تُبرهن على علاقة سببٍ ونتيجة. قالت كايرد: "تحتاج الأبحاثُ القادمة إلى التركيز على تعديل البدانة عند الأطفال، من أجل اختبار ما إذا كان هذا سيُغيِّرُ ذلك من درجة تعقيد الكسور والمُضاعفات الجراحيَّة. كما يجب أن نُركِّز أيضاً على أبحاث تهدُف إلى تحسين صحة العظام عند الأطفال بشكلٍ عام، سواءٌ عن طريق تقديم المزيد من الكالسيوم وفيتامين د ومُمارسة التمارين، أم القيام بكل هذه التدابير معاً، للمُساعدة على بناء عظام صحيَّة والحفاظ عليها من أجل ضمان صحَّة الجسم مدى الحياة". << اغلاق

مثل ألم بالركبة أو الفخذ أو الظهر أو الكوع. و في أوقات كثيرة يكون هذا الألم مؤقت و يختفي في بضعة أيام بينما في بعض الاوقات يكون هذا الألم علامة لمرض او شيء خطير يجب علاجه في البداية يجب أن يعرف الأباء و الامهات الفارق بين الألم الحقيقي و الألم الغير حقيقي في الأطفال . فكثيرا ما يعبر الطفل عن ضيقه أو عدم إرتياحه لموقف ما بأن يشكو من ألم فمثلا حين يمشي الطفل في مشوار لا يحبه مع والديه فى العادة يشكو من ألم و يطلب من أهله ان يحملوه بينما في نفس اللحظة لو رأي كرة فسيجري ليلعب بها و ينسى الألم الذي كان يشكو منه . و بالتالي فالعلامات التي نعتبرها تعبير عن ألم حقيقي هي :- أولاً : ان يكون الألم شديد فيتسبب في توقف الطفل عن عمل شيء يحبه مثل اللعب مع الاطفال الاخرين و هنا نعني ان الألم يتسبب في التوقف عن اللعب و ليس ألم بعد ان ينتهي الطفل من اللعب . ثانياً : ألم يتسبب في أن يصحو الطفل على ألم و صراخ في وسط النوم ليلا و هنا لا نقصد ألم يشكو منه الطفل قبل النوم أو أن يشكو من عدم النوم بسبب ألم . في حالة وجود ألم او شك في وجود ألم مستمر أكثر من ثلاثة أيام فيجب استشارة طبيب عظام الأطفال و عمل فحص للطفل و ربما بعض الأشعات و التحاليل للتأكد من عدم وجود أي مرض . علاج الام العظام فى الاطفال من الأسباب التي تتسبب في ألم في الأطفال إلتهابات العظام و المفاصل مثل الإلتهابات الروماتيزمية او إلتهابات العظام الصديدية و أيضا بعض أمراض المفاصل مثل قصور الدورة الدموية بالفخذ (بيرثس) او بعض الاورام او كسور العظام . يجب ملاحظة ان العيوب الخلقية التي يولد الطفل بها لا تتسبب في الم إلا في مراحل متأخرة أي بعد سن 15 او 18 سنة و لكن أثناء الطفولة لا تتسبب هذه التشوهات في ألم حقيقي . و بالطبع هناك ألم العضلات بسبب الإجهاد أو ضعف العضلات أو العادات الغير صحية . هناك لفظ شائع اسمه آلام النمو و يستعمله الناس لوصف الالم المؤقت الذي لا ينبع من سبب اكلينيكي حقيقي فيفسرونه بان الطفل ينمو لكن في الحقيقة لا يوجد دليل علمي على هذه الكلمة و بالتالي فأغلب آلام النمو هي في الحقيقة من الأنواع التي وصفناها في البداية او مرتبطة ببعض ألم العضلات نتيجة الإجهاد أو الأوضاع الغير صحية اثناء الجلوس او النوم . << اغلاق