|
سلوكية لذلك؟ معلومات هامة في هذا المقال.
يتم إنتاج هرمون التستوستيرون (Testosterone) من الخصيتين عند الرجال وفي المبيض عند النساء ولكن بكميات قليلة، الإفراز الأكبر لهذا الهرمون عند الرجال وبتراكيز عالية وارتباطه بظهور الخصائص الجنسية التي تظهر عند الرجال، مثل: الصوت العميق، والشعر على الصدر جعلته يلقب بهرمون الذكورة.
ولكن ماذا يحدث عند ارتفاع مستوياته عن المعدل الطبيعي؟ نذكر لك أهم علامات ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال في المقال الآتي:
علامات ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال
مشكلة ارتفاع هرمون الذكورة عن الرجال قد تكون نادرة الحدوث مقارنة بانخفاضه الذي قد يكون شائعًا، ولكن في حال حدوث ذلك نذكر لك بعض علامات ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال ومنها الآتي:
1. حب الشباب
في بعض الحالات التي لا يكون فيها لحب الشباب سبب واضح كالتعرق المفرط بعد ممارسة الرياضة مثلًا قد يكون ارتفاع هرمون الذكورة سببًا لذلك.
2. تغيرات في ضغط الدم
يمكن أن تؤدي التغيرات في ضغط الدم سواء ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه الناتجة بسبب ارتفاع هرمون الذكورة إلى ظهور عدد من الأعراض منها ما يأتي:
الدوخة.
الصداع.
الإعياء.
الغثيان.
الإغماء.
3. تغيرات في الصحة الجنسية
قد تكون التغيرات الملاحظة على الصحة الجنسية أحد علامات ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال، إذ قد يسبب هذا الارتفاع إلى عدد من المشكلات الجنسية مثل:
ضعف الانتصاب.
انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس.
انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن الطبيعي.
4. زيادة في شعر الجسم
قد يلاحظ المريض الذي يعاني من ارتفاع هرمون الذكورة تغيرات في نمو شعر الرأس والجسم، إذ قد يكون ذلك على شكل زيادة في نمو شعر الجسم وظهور نمط من أنماط الصلع الوراثي على شعر الرأس.
5. علامات أخرى
قد يعاني المريض من عدد من علامات ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال ومنها الآتي:
ممارسة سلوكيات عدوانية أو خطيرة.
الصداع.
مشكلات في القلب والكبد.
زيادة الشهية على الطعام.
العقم.
الأرق.
تغيرات في المزاج مثل: التهيج أو القلق أو الاكتئاب.
تضخم البروستاتا مما قد يؤدي إلى صعوبة في التبول.
تورم الساقين والقدمين.
البلوغ المبكر عند الشباب.
ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء.
المضاعفات السلوكية لارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال
قد يلاحظ احتمالية ممارسة المرضى لبعض السلوكيات كمضاعفات لارتفاع هرمون التستوستيرون من هذه السلوكيات ما يأتي:
يميل هؤلاء المرضى لشرب المشروبات الكحولية بكثرة.
يكونون أكثر عرضة للتدخين.
يتعرضون للإصابات بشكل أكبر من غيرهم.
يتمتعون باحتمالية ممارسة سلوكيات عدوانية وخطيرة أكثر من غيرهم.
طُرق تشخيص ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال
عادًة ما يلجأ الأطباء في تشخيص ارتفاع هرمون الذكورة عند الرجال والإناث لبعض الإجراءات منها ما يأتي:
1. الفحص الجسدي
يتم من خلال الفحص الجسدي التحقق من وجود علامات ارتفاع هرمون الذكورة مثل ظهور الحبوب وزيادة الشعر وزيادة الكتلة العضلية، كما قد يستفسر الطبيب عن الرغبة الجنسية لدى المريض وطبيعة حالته النفسية والمزاج.
2. فحص الدم
عن طريق فحص الدم يمكن التحقق من مستويات هرمون الذكورة في دم المريض، كما قد يتم التحقق من مستويات الغلوكوز والكولسترول اللذان غالبًا ما يعد ارتفاعهما مع ارتفاع هرمون التستوستيرون أمرًا شائعًا.
في الواقع، نظرًا إلى أن أعلى إفراز لهرمون التستوستيرون يكون في ساعات الصباح الباكر فغالبًا ما يطلب الطبيب بأن يتم سحب الدم لإجراء الاختبارات في الصباح.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
التي تشبه في شكلها حبة الجوز، وهي المسؤولة عن إنتاج السائل المنوي الذي يغذي وينقل الخلايا المنوية.
سرطان البروستاتا هو واحد من أكثر السرطانات الشائعة التي تظهر عند الذكور، إن الحصول على نتيجة التشخيص التي تؤكد الإصابة بسرطان غدة البروستاتا قد يشكل حدثًا مثيرًا للخوف والقلق، ليس فقط لأنه مرض يهدد الحياة ولكن أيضًا لأن معالجة سرطان البروستاتا يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض الجانبية، بما في ذلك مشكلات في التحكم بالمثانة، والضعف الجنسي كضعف الانتصاب عند الرجل.
أساليب التشخيص وخيارات العلاج المتاحة في مرض سرطان البروستاتا تحسنت كثيرًا جدًا في السنوات الأخيرة، والذي ساعد في ذلك كون سرطان البروستاتا يبقى محصورًا عادةً في حدود غدة البروستاتا، وبذلك لا يكون الضرر الحاصل كبيرًا وخطيرًا.
بينما ينمو بعض أشكال سرطان البروستاتا بشكل معتدل ويحتاج إلى الحد الأدنى من العلاج فقط أو أنه لا يحتاج إلى علاج البروستاتا، وفي المقابل هنالك أنواعًا أخرى منه يمكن أن تكون شرسة وتتفشى بسرعة.
إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة من المرض عندما يكون لا يزال محصورًا في حدود غدة البروستات فإن فرص الحصول على العلاج الذي من شأنه التغلب على مرض سرطان البروستاتا تكون أكبر.
أعراض سرطان البروستاتا
في مراحله الأولى لا يكون سرطان البروستاتا مصحوبًا عادةً بأية أعراض جانبية يمكن تمييزها وملاحظتها، كثيرة جدًا هي الحالات التي لا يتم فيها تشخيص سرطان البروستاتا إلا بعد أن يكون الورم السرطاني قد انتشر خارج الغدة.
عند معظم الرجال يتم الكشف للمرة الأولى عن وجود سرطان البروستاتا غالبًا خلال فحص روتيني للكشف عن المستضدّ البروستاتي النوعيّ (PSA - Prostate - specific antigen) أو خلال الفحص الإصبَعيّ للمستقيم (DRE - Digital Rectal Examination)، عندما تظهر بالفعل أعراض أو علامات مبكرة تتعلق طبيعتها بدرجة تطور الورم السرطاني أو بمدى انتشاره في الأعضاء الأخرى.
قد تشمل الأعراض الأولى لوجود ورم سرطاني في غدة البروستاتا مشكلات في التبول ناجمة عن الضغط الذي يشكله الورم السرطاني على المثانة أو على الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة.
إن مشكلات التبول يمكن أن تكون في العادة علامة على العديد من المشكلات الحميدة غير الخبيثة في غدة البروستاتا، مثل: تضخم البروستاتا الحميد، أو التهاب البروستاتا، حيث أن أقل من 5% من حالات السرطان في البروستاتا تكون مصحوبة بمشكلات التبوّل كعلامة أولى وأولية.
في ما يأتي توضيح لأعراض سرطان البروستات:
1. علامات تصاحب مشكلات التبول
العلامات التي يمكن أن تدل على مشكلات في التبوّل تشمل الآتي:
صعوبة في التبول.
بداية خروج البول ثم توقفه أكثر من مرة أثناء التبول.
ضغط متزايد في تدفق البول.
2. علامات انتشاره في المناطق القريبة
أما سرطان البروستاتا أو في المناطق القريبة من غدة البروستاتا فيمكن أن يسبب الأعراض الآتية:
ظهور دم في البول.
ظهور دم في السائل المنوي.
3. علامات انتشاره إلى الغدد الليمفاوية
إذا كان سرطان البروستاتا قد انتقل إلى الغدد الليمفاوية وانتشر فيها فقد يؤدي إلى الآتي:
تورم في الساقين.
شعور بعدم الراحة في الحوض.
4. علامات انتشاره إلى العظام
إذا كان سرطان البروستاتا قد انتشر نحو العظام فيمكن أن يؤدي إلى الأعراض الآتية:
ألم مستمر في العظام.
ظهور كسور في العظام.
الضغط على العمود الفقري.
أسباب وعوامل خطر سرطان البروستاتا
السرطان هو مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي تتكاثر بوتيرة أسرع من الخلايا الطبيعية وترفض أن تموت، والخلايا السرطانية تتمتع بالقدرة على غزو الأنسجة السليمة والتسبب بتدميرها، إما عن طريق النمو بشكل مباشر على الجزء العلوي من الأنسجة المحيطة بها وإما بعد الانتقال إلى أعضاء أخرى في الجسم عبر الدورة الدموية أو عن طريق الغدد اللمفاوية.
الورم السرطانيّ المجهريّ الذي لا يمكن أن يُرى إلا بالمجهر يمكن أن يتطور على شكل عناقيد صغيرة تواصل النمو والتطور لتصبح نسيجًا أكثر كثافة وأشدّ صلابة.
ليس معروفًا حتى الآن السبب الحقيقي الدقيق الذي يؤدي إلى تكوّن وتطور سرطان البروستاتا، ولماذا تتصرف أنواع معينة من الأورام السرطانية بشكل مختلف عن غيرها، يرى الباحثون أن مزيجًا من عدة عوامل مختلفة هي المسؤولة عن هذا التطور وتشكل مفتاحًا لفهمه وتشمل هذه العوامل: الوراثة، العِرْق، الهُرمونات، التغذية والعوامل البيئية، في الآتي التفاصيل:
1. الوعي
يشكل الوعي بعوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا عنصرًا هامًا يمكن أن يُساعد المرء على اتخاذ قراراته بشأن ما إذا كان بحاجة لإجراء فحص للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا.
2. العمر
عند تجاوز عمر 50 عامًا يرتفع مستوى خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
3. التاريخ الطبي العائلي
إذا كان أحد الأشقاء أو الأب مصابًا بسرطان البروستاتا فإن خطر الإصابة به يزداد، ويكون أعلى بكثير من رجال آخرين.
4. التغذية
الرجال الذين يتناولون غذاءً غنيًا بالدهون والرجال ذوو الوزن الزائد هم أكثر عُرضة للإصابة بسرطان البروستاتا، وتقول إحدى النظريات أن الدهون تشجع على إنتاج هُرمون التستوستيرون (Testosterone) الذي يمكن أن يشجع إنتاج الخلايا السرطانية.
5. مستويات مرتفعة من هُرمون التستوستيرون
بما أن هُرمون تستوستيرون يحفز ويسرّع نمو غدة البروستاتا، فإن الرجال الذين يتناولون علاجًا يشكل هذا الهرمون أساسه أو مركـّبا أساسيًا فيه يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الذين لديهم مستويات أقل من هرمون التستوستيرون.
كما يشير الأطباء بقلق إلى أن العلاج بهرمون التستوستيرون قد يحفز انتشار سرطان البروستاتا وتفشّيه إذا كان موجودًا بالفعل، كما أن العلاج بهرمون التستوستيرون لفترة طويلة ومتواصلة قد يؤدي أيضًا إلى تضخم غدة البروستاتا.
مضاعفات سرطان البروستاتا
المضاعفات الناجمة عن سرطان البروستاتا قد تكون نتيجة مباشرة للمرض نفسه أو نتيجة للعلاج، إن أحد المخاوف الأكبر والأشدّ لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا إجمالًا هو أن تسبب لهم العلاجات اللازمة مشكلة القذف المبكر أو عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب الكافي للجِماع.
تتوفر اليوم علاجات مختلفة يمكن بواسطتها مواجهة هذه المشكلات ومعالجتها، أما المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تصاحب سرطان البروستاتا فتشمل ما يأتي:
الاكتئاب.
انتشار السرطان وتفشّيه.
الأوجاع.
صعوبات في التبّول.
ضعف الأداء الجنسي أو العجز الجنسي التام.
تشخيص سرطان البروستاتا
قد يكون سرطان البروستاتا غير مصحوب بأي أعراض في البداية، من الممكن جدًا أن يكون العَرَض الأول الذي يظهر يتمثل في مشكلة معينة يتم اكتشافها فقط بواسطة إجراء أحد فحوصات المسح المختلفة، مثل:
الفحص الإصبَعيّ للمستقيم (DRE - Digital Rectal Examination).
فحص الكشف عن المستضدّ البروستاتي النوعيّ (PSA - Prostate - specific antigen).
تصوير فائق الصوت (Ultrasound) من خلال فتحة الشرج.
خزعة (Biopsy) من غدة البروستاتا.
تحديد مدى انتشار سرطان البروستاتا
بعد تأكيد التشخيص بشأن الإصابة بسرطان البروستاتا قد تكون هنالك حاجة إلى الخضوع لبعض الفحوصات الأخرى لتحديد مدى انتشار السرطان، معظم الرجال لا يحتاجون إلى مزيد من الفحوصات ويستطيعون أن ينتقلوا مباشرة إلى العلاج الذي يتقرر على أساس خصائص الورم وبناءً على نتائج فحص الكشف عن المستضدّ البروستاتي النوعيّ، وذلك من خلال الآتي:
مسح العظام.
التصوير بالموجات فوق الصوتية.
التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography - CT).
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI).
خزعة (Biopsy) من الغدة الليمفاوية.
تصنيف سرطان البروستاتا
حين تؤكد نتائج فحص الخزعة وجود ورم سرطاني تأتي الخطوة التالية وهي التصنيف والتي هدفها تحديد مدى فـَتـْك السرطان وتفشيه، يتم فحص عينات من النسيج ويتم إجراء مقارنة بين الخلايا السرطانية وبين خلايا البروستاتا السليمة.
كلما زادت درجة الاختلاف بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة يكون مستوى فـَتك السرطان أعلى ويزيد احتمال انتشاره بسرعة أكبر.
تختلف الخلايا السرطانية فيما بينها عادةً من حيث الشكل والحجم، فبعض هذه الخلايا قد يكون فتاكًا جدًا بينما لا يكون بعضها الآخر فتاكًا على الإطلاق، ويستطيع اختصاصي علم الأمراض تحديد النوعين الأكثر فـَتكًا من الخلايا السرطانية وتشخيص درجة شدتهما وخطورتهما.
التدريج الأكثر شيوعًا لتحديد مستوى الإصابة بسرطان البروستاتا يتقرر بحسب مقياس غليسون، ويحدد مقياس غليسون (Gleason Score) التدريج من 1 - 5 لنوعيّ سرطان البروستاتا الأكثر انتشارًا وذلك طبقًا لشكل الخلايا تحت المجهر.
يحدد حاصل جمع العددين اللذين تم الحصول عليهما التدريج العام للورم السرطاني لدى الشخص المعيّن الذي يخضع للفحص، وهذا التدريج يمكن أن يتراوح بين 2 - 10 وهو سرطان فتاك جدًا.
تدريج سرطان البروستاتا
بعد تحديد مدى شدّة سرطان البروستاتا ودرجة فتكه تأتي الخطوة التالية التي تدعى التدريج التي تحدد إلى أي مدى قد انتشر السرطان وتفشى، ويتم تدريج سرطان البروستاتا عادةً وفق أربعة مستويات بحسب مدى انتشاره:
الدرجة الأولى: هذه الدرجة تشير إلى مرحلة أولية للغاية من السرطان، إذ لا يزال محصورًا في منطقة مجهرية لا يستطيع الطبيب استشعارها باللمس.
الدرجة الثانية: في هذه الدرجة يمكن استشعار الورم السرطاني، لكنه لا يزال محصورًا في نطاق غدة البروستاتا فقط.
الدرجة الثالثة: في هذه الدرجة يكون الورم السرطاني قد انتقل وانتشر إلى خارج غدة البروستاتا وإلى الحويصلتين المنويتين أو إلى الأنسجة المجاورة.
الدرجة الرابعة: في هذه الدرجة يكون الورم السرطاني قد انتشر وتفشى في الغدد اللمفاوية، أو العِظام، أو الرئتين أو أعضاء أخرى في الجسم.
علاج سرطان البروستاتا
ثمة أكثر من طريقة واحدة في علاج سرطان البروستاتا، بالنسبة لبعض الرجال يشكل الدمج بين عدد من العلاجات، مثل: الجراحة مع المعالجة الإشعاعية، أو المعالجة الإشعاعية مع المعالجة الهرمونية أفضل الحلول لحالاتهم.
اختيار طريقة العلاج الأفضل لكل حالة معينة تتعلق بعدة عوامل والتي تشمل سرعة نمو الورم السرطاني، وإلى أي مدى قد انتشر الورم، وعمر الرجل، وكم يتوقع أن يعيش، والإيجابيات والسلبيات المحتملة التي تصاحب كل علاج.
العلاجات الأكثر شيوعًا واستخدامًا لسرطان البروستاتا تشمل ما يأتي:
1. العلاجات الإشعاعية الخارجية
في العلاج الإشعاعي الخارجي يتم استخدام الأشعة السينية القوية جدًا لتدمير الخلايا السرطانية، هذا النوع من الإشعاع فعال جدًا في تدمير الخلايا السرطانية لكنه قد يهاجم أنسجة سليمة أيضًا.
المضاعفات والأعراض الجانبية المترتبة عن العلاج الإشعاعي الخارجي تشمل الآتي:
صعوبات في التبول.
بُراز رخو وتغوّط مُدَمّى أي نزف من الشرج.
الشعور بالضيق وعدم الراحة أثناء عمل الأمعاء أو الشعور بالحاجة إلى عمل الأمعاء بشكل متواصل ومستمر.
أعراض جانبية عند ممارسة النشاط الجنسي.
2 غرس غرسة مشعة
أصبحت طريقة غَرس الغِرسة (Implant) المشعّة داخل غدة البروستات خلال السنوات الأخيرة طريقة علاجية مقبولة وشائعة لمعالجة سرطان البروستاتا.
هذه الغرسة والتي تدعى مَعالَجَةٌ كَثَبِيَّة (Brachytherapy) أي المعالجة الإشعاعية التي تستخدم الأشعة المؤيّنة، حيث يوضع المصدر الإشعاعي على مسافة قصيرة وقريبة من الجسم أو العضو المُعَالَج، وتعطي جرعة إشعاع أعلى بكثير من العلاج الإشعاعي الخارجي وعلى مدى فترة زمنية أطول.
هذه الطريقة العلاجية يتم استخدامها عادةً في معالجة الرجال الذين يكون الورم السرطاني لديهم صغيرًا حتى متوسط الحجم، والذين يكون تدريجهم منخفضًا من حيث درجة المرض لديهم.
المضاعفات والأعراض الجانبية لغرس الغرسة المشعّة تشمل الآتي:
صعوبات في التبول.
أعراض جانبية عند ممارسة النشاط الجنسي.
أعراض شرجية.
3. المُعالجات الهرمونية
العلاج الهرموني يهدف إلى منع الجسم من إنتاج هُرمون الذكورة التستوستيرون، الذي يمكن أن يحفـّز إنتاج الخلايا السرطانية.
الآثار الجانبية للعلاج الهرموني تشمل الآتي:
تضخم الثديين.
كبت الرغبة الجنسية.
العجز الجنسي.
موجات من الحمّى.
زيادة الوزن.
انخفاض الكتلة العضلية وكتلة العظام.
الأدوية التي تشكل الهرمونات مركباتها الأساسية يمكن أن تسبب ما يأتي:
غثيان.
إسهال.
تعب.
بعض الأضرار للكبد.
4. استئصال غدة البروستات
إزالة غدة البروستات بواسطة العملية الجراحية والتي تدعى استئصال غدة البروستات يتم إجراؤها غالبًا كوسيلة لمعالجة الورم السرطاني الذي لا يزال محصور في داخل غدة البروستات.
أثناء العملية يقوم الجراح باستخدام عدد من التقنيات الخاصة لاستئصال غدة البروستات والعقد اللمفاوية المجاورة لها، هذه العملية الجراحية يمكن أن تؤثر على العضلات ومجموعات الأعصاب التي تتحكم بعملية التبول وعلى القدرات الجنسية.
يُوجد طريقتان جراحيتان لاستئصال غدة البروستات، هما: الجراحة فوق خط العانة، وجراحة العِجان وهي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والصفن عند الذكر.
تشمل المضاعفات الجانبية لاستئصال البروستات العجز الجنسي.
5. فحص الدم
فحص الدم المُعدّ للكشف عن المستضدّ البروستاتي النوعيّ (PSA - Prostate - specific antigen)، يمكن أن يساعد في الكشف عن سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة، هذا الفحص يتيح لكثير من الرجال اختيار فترة من التريث والانتظار تحت المراقبة اللصيقة المشددة باعتبارها واحدة من الطرق العلاجية.
6. علاجات أخرى
تشمل العلاجات ما يأتي:
المعالجة الكيميائية.
المعالجة بالتجميد.
المعالجة الجينية.
الوقاية من سرطان البروستاتا
لا يمكن منع الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكن يمكن اتخاذ عدة تدابير للحد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو الحد من تطوره إذا كان قد تكوّن فعلًا، وتشمل الآتي:
التغذية الصحية.
ممارسة النشاط الجسدي بانتظام
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
القدرة على الإنجاب على الرغم من الممارسة الجنسية بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية، وفي نصف الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل.
مواصفات الحيوانات المنوية المناسبة لحدوث الحمل
كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول إلى البويضة واختراقها وتخصيبها
يتطلب إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية، ووجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح، وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون.
يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية التي يتكون بداخلها إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة.
يلزم ما لا يقل عن 20 مليونًا من الخلايا المنوية في الملليمتر الواحد من السائل المنوي، ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يُقلل من فرص الإخصاب.
ينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها.
أعراض العقم عند الذكور
ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يُشير إلى أعراض إضافية، مثل:
العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر.
ألم أو تورم في الخصيتين.
تساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسومية.
أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور
قد ينجم العقم عند الذكور عن إنتاج كمية منخفضة جدًا من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف، كما يُمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب أن تؤثر على خصوبة الرجال.
تنقسم أسباب العقم عند الرجال إلى عدة عوامل:
1. عوامل طبية المسببة للعقم عند الرجال
ومن أهمها ما يأتي:
دوالي الخصية (Varicocele)
وهي وذمة في الأوردة التي تُصرف الدم من الخصية، حيث أن الأوردة ضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم.
عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة.
الإصابات المعدية
يُمكن للملوثات أن تُؤثر في القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتُعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها.
هذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: الزهري، والكلاميديا، وأمراض أخرى، مثل: التهابات غدة البروستاتا، وتلف الخصية بسبب مرض معين، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.
ارتداد القذف
عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل تعود إلى المثانة بدلًا من الخروج من نهاية القضيب، هذه الحالة يُمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية، وإصابات في المثانة والإحليل.
أجسام مضادة للحيوانات المنوية
تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يُسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علمًا أنه بعض الناس الذين يولدون لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.
الأورام
يُمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تُصيب الخصيتين، أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.
عدم نزول الخصيتين
لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدي إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.
اضطرابات هرمونية
يعتمد إنتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) من غدة تحت المهاد (Hypothalamus)، والغدة النخامية، والخصية ذاتها، وغيرها من الهرمونات.
يُمكن أن يؤدي نقص في الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.
2. عوامل بيئية وشخصية تُسبب العقم عند الرجال
من أهم هذه العوامل:
التعرض للمبيدات الحشرية.
الإشعاع.
المعادن السامة.
حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة.
الركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يُقلل من كمية إنتاج الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل.
التدخين.
تعاطي المخدرات.
نقص الفيتامينات والمعادن.
زيادة أو نقص الوزن.
مضاعفات العقم عند الذكور
من مضاعفات العقم عند الذكور:
القلق والتوتر.
استخدام تقنيات باهظة الثمن للمساعدة على الإنجاب.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية، أو سرطان الجلد.
تشخيص العقم عند الذكور
في كثير من الأحيان تنجم صعوبة الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين، لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازي عند كليهما.
يبدأ التشخيص الأولي عند الذكور بالإجراءات الأساسية الآتية:
معرفة التاريخ الطبي المفصل.
فحص طبي شامل.
فحص مخبري للسائل المنوي للتحقق من عدد الخلايا المنوية التي في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية.
بعد الاعتماد على إجراء الفحوصات الأساسية البسيطة في تحديد الاشتباه السريري الأولي، يُمكن التأكد من صحة التشخيص باستخدام الآتي:
فحص فوق الموجات الصوتية (ultrasound) للخصيتين.
الفحص الهرموني.
اختبار البول بعد القذف.
فحوصات جينية.
أخذ خزعة من الخصية.
اختبار الأجسام المضادة.
تصوير الأوعية، هذا الفحص يُظهر أنابيب نقل الحيوانات المنوية والسائل المنوي.
علاج العقم عند الذكور
يعتمد علاج العقم عند الرجال على عامل العقم الأولي ويكون علاج العقم موجهًا إلى التخلص من العامل المسبب لمشكلة العقم.
ومن أهم العلاجات المستخدمة:
الجراحة: تُساعد في حالات كثيرة من الانسداد أوردة الخصية.
الأدوية: تكون ذات فعالية في الحالات التي يكون فيها اضطراب هرموني، أو اضطراب في أداء الوظيفة الجنسية، أو العوامل الملوثة المختلفة.
الوقاية من العقم عند الذكور
في الآتي أهم الطرق للوقاية من العقم عند الذكور:
الإقلاع عن التدخين.
التقليل من شرب الكحول.
الامتناع عن تعاطي المخدرات.
الابتعاد عن الأمور التي ترفع درجة حرارة الخصية.
التقليل من التوتر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الحيوان المنوي، فما هي نسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال؟
إليك أهم المعلومات حول نسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال:
نسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال
نسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال هي النسبة التي تقيس قدرة الحيوانات المنوية على الحركة بطريقة فعالة.
حيث إن نسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال هي إحدى العوامل المهمة التي تحدد صحة وقوة الحيوانات المنوية والقدرة على الإنجاب عن طريق انتقالها إلى رحم المرأة لحدوث الإخصاب والحمل.
نسبة حركة الحيوان المنوي الطبيعية عند الرجال
يتم فحص السائل المنوي لمعرفة مدى صحة الحيوانات المنوية عند الرجال وتحديد المشكلات في حال وجود العقم، حيث يتم الاعتماد على أكثر من عامل في تحديد ذلك، ونسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال هي أحد هذه العوامل المهمة.
إن النسبة الطبيعية لحركة الحيوان المنوي عند الرجال هي أن تكون نسبة الحيوانات المنوية المتحركة تعادل 60%-80% في عينة السائل المنوي.
هناك عوامل أخرى تحدد صحة الحيوانات المنوية عند الرجال، إليك أهم هذه العوامل ونسبها الطبيعية:
حجم السائل المنوي: 2 - 5 ملليلتر.
عدد الحيوانات المنوية الكلي: يجب ألا يقل العدد عن 20 مليون/ملليلتر.
زمن سيولة السائل المنوي: 12-20 دقيقة.
درجة حموضة السائل المنوي: 7.2-7.8.
شكل وحجم الحيوانات المنوية: 70%-90% هي النسبة الطبيعية للحيوانات المنوية السليمة في العينة.
كيف تؤثر نسبة حركة الحيوان المنوي على العقم؟
كما ذكر فإن نسبة حركة الحيوانات المنوية يجب أن تكون ضمن مدى معين لضمان صحتها وقدرتها على الوصول إلى رحم المرأة وحدوث الإخصاب، لكن في بعض الحالات فإن ضعف وقلة حركة الحيوانات المنوية وانخفاض نسبة حركتها يؤدي إلى العقم عند الرجال.
أسباب ضعف حركة الحيوانات المنوية
إليك أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف حركة الحيوانات المنوية:
1. إصابة الخصيتين
إن تعرض الخصية لأية إصابة قد يؤدي إلى تلفها والتأثير سلبًا على صحة الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة، ومن أسباب تلف الخصية:
العدوى.
سرطان الخصية.
تعرض الخصية لأي عملية جراحية.
مشكلات في الخصية منذ الولادة.
مشكلة الخصية الهاجرة أو المعلقة.
أي إصابة مباشرة للخصية.
2. تناول بعض الأدوية
يؤدي تناول بعض الأدوية، مثل: الستيرويدات البنائية، أو ما يسمى بالمنشطات التي تزيد من بنية العضلات، أو تناول القنب والكوكائين إلى التأثير سلبًا على صحة وحركة الحيوانات المنوية.
3. دوالي الخصية
تؤدي مشكلة دوالي الخصية وهي تضخم الأوردة في كيس الصفن إلى التأثير على حركة الحيوانات المنوية وإضعافها.
نصائح لتحسين نسبة حركة الحيوان المنوي عند الرجال
إليك أهم النصائح التي قد تساعد في تحسين حركة الحيوانات المنوية:
تجنب التدخين، فهو يؤثر سلبًا على الصحة الجنسية وحركة الحيوانات المنوية ويزيد من خطر العقم.
تجنب الكحول والأفيونات، فهي تزيد من خطر إضعاف حركة الحيوانات المنوية.
حافظ على وزن صحي؛ لأن السمنة المفرطة تزيد من مشكلات العقم وتؤثر سلبًا على صحة وحركة الحيوانات المنوية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
اليوم: متلازمة آلام الحوض المزمنة (Chronic pelvic pain syndrome - SPPS) هي ظاهرة شائعة جدا.
في السنوات الأخيرة، ونظرا لتزايد وعي الناس ازاء هذه الظاهرة، الارتفاع الكبير في نسبة المصابين، وتأثيرها السلبي على جودة الحياة، تَقَرَر دفع الموضوع قدما من خلال انشاء هيئة بحوث (CPCRN) عملت على ادخال تجديدين:
تصنيف التهابات البروستاتا المزمنة في مجموعات صغيرة.
تعريف أعراض المرض المختلفة (CPSI - Chronic Prostatitis Symptom Index).
فيما يلي تصنيف التهابات البروستاتا الجديد المسمى (NIH Prostatitis Classification):
NIH - I - معاهد الصحة الوطنية الامريكية (National Institutes of Health )
التهاب حاد في البروستاتا (Acute bacterial prostatitis)، ويظهر عند %5 من الرجال المصابون بالتهاب البروستاتا.
العلاج: تظهر نتائج جيدة للعلاج بالمضادات الحيوية (antibiotic) الملائمة. حيث ينبغي مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية لفترة أطول، تترواح بين 20-30 يوم، بعد تراجع الالتهاب الحاد، وذلك من اجل تجنب الاصابة بالتهاب مزمن.
NIH - II
إلتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (Chronic bacterial prostatitis)، وهو حدوث تلوث ناجم عن جراثيم البروستاتا، متواصل أو متكرر على شكل موجات. هذه العدوى تعتبر أكثر اعتدالا، لكنها متواصلة ومزعجة. يتم تشخيص هذا الالتهاب بطريقة الاستنبات (culture) أو بالتصوير المجهري لخلايا الدم البيضاء (leukocyte) في افرازات البروستاتا.
يتم علاج هذا الالتهاب بجرعات عالية من المضادات الحيوية الملائمة لحساسية الجرثومة، والتي يتم تناولها عن طريق الفم لفترة لا تقل عن 4-6 أسابيع. بعد انتهاء العلاج يجب اجراء فحص استنبات للتأكد من القضاء على الجراثيم.
NIH - III
إلتهاب البروستاتا الغير بكتيري المزمن (CP - Chronic Non - Bacterial Prostatitis) / متلازمة الم الحوض المزمن (Chronic Pelvic Pain Syndrome - CPPS)، في هذه الحالة لا يتم اثبات وجود التهاب. هذه الحالة تعد الأصعب من ناحية التشخيص الدقيق وتقديم العلاج المناسب، وبالتالي فقد تم تقسيمها الى مجموعتين فرعيتين:
NIH - IIIA – متلازمة الالم المزمن الالتهابي (Inflammatory Chronic Pain Syndrome)
هذه المجموعة تتميز بعدم توفر ادلة مباشرة لوجود الجراثيم، ولكن هناك دلائل لوجود عدوى مثل وجود خلايا دم بيضاء في افرازات سائل البروستاتا (EPS)، وفي البول الناتج عن تدليك البروستاتا، المسمى (Voided bladder urine VB-3) وفي السائل المنوي (semen).
NIH - IIIB – متلازمة الم الحوض المزمن اللاجرثومي (Non Inflammatory Chronic Pelvic Pain Syndrome)
لا توجد أدلة لوجود التهاب، حيث لا توجد خلايا دم بيضاء أو أي دليل آخر على وجود التهاب في افرازات البروستاتا، في الـ VB-3 أو في السائل المنوي. يجب التنويه إلى أنه خلافا للمرضى في المجموعتين I و- II، فانه لم يتم لدى المنتمين الى المجموعة III ايجاد مسببات للعدوى داخل البروستاتا وفق ما ثبتته التجارب المتعارف عليها لاثبات وجود جراثيم.
عمليا، إن العيوب في افرازات البروستاتا (EPS) هي المميزات الموضوعية الأولى لالتهاب البروستاتا المصنف كمجموعة III. الآلام المزمنة هي العلامة الموضوعية المميزة لهذه المجموعة من المرضى، ولسوء الحظ فان الاغلبية الساحقة من مرضى التهاب البروستاتا ينتمون لهذه المجموعة: NIH – III.
NIH - IV
التهاب بروستاتا عديم الاعراض (Asymptomatic Inflammatory Prostatitis – AIP)، في هذا الالتهاب، لا يعاني المريض من وجود أي أعراض، ولكن يمكن ايجاد خلايا دم بيضاء في الافرازات، أو في نسيج البروستات، خلال استيضاح اضطرابات اخرى. هذه المجموعة من المرضى لا تشكل معضلة ولا تحتم تقديم العلاج دائما.
نظرا لكثرة الأعراض، ومن اجل الحصول على تسميات متجانسة، فقد تم استعمال مؤشر اعراض التهاب البروستاتا المزمن المسمى بـ :
NIH-CPSI) - NIH Chronic Prostatitis Symptom Index). هذا المؤشر يقوم بفحص العناصر الثلاث الأكثر اهمية لدى المرضى المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن وهي:
-الألم: موضعه، شدته ووتيرته.
-الأعراض التي تظهر اثناء التبول: التهيج المفرط، الانسداد او كلاهما.
- جودة الحياة: تأثير المتلازمة على جودة حياة المريض.
يتم تقييم كل واحد من هذه المركيات بشكل فردي:
0-21 علامة – للألم (For Pain).
0-10 : للميدان البولي (For Urinary Domain).
0-12: للتأثير على جودة الحياة (For Impact on Quality of Life).
0-43 : المجموع.
تشخيص التهاب البروستاتا المزمن
يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا المزمن على تاريخ المرض، فحص البروستاتا وفحص البول. في حالات معينة يمكن فحص قوة تدفق البول، وحجم البول المتبقي بعد التبول، وايضا يمكن اجراء فحص سيتيلوجيا (cytology) للبول، ديناميكا البول (urodynamics) وتنظير المثانة (cystoscopy).
علاج التهاب البروستاتا المزمن
كيفية علاج التهاب البروستاتا المزمن:
- العلاج بالمضادات الحيوية: المضادات الحيوية ناجعة لعلاج المجموعات I،II و-NIH III/A. بينما يوجد خلاف اٍزاء فعالية المضادات الحيوية في علاج التهاب البروستاتا من النوع NIH III/B. تشير بعض الابحاث الى ضرورة معالجة المرضى الذين ينتمون الى هذه المجموعة بمضادات حيوية موجهة ضد الجراثيم غير المألوفة (Uncommon organisms). لذلك، فانه وفقا لهذه الابحاث، يتم تقديم العلاج بواسطة مضادات حيوية لمدة اسبوعين، وفي حال وجود جرثومة غير مألوفة يجب الاستمرار بالعلاج لـ 2-4 اسابيع اضافية. لا يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة (دون اثبات وجود الجراثيم) خوفا من تطور سلالات جرثومية ذات مقاومة للمضادات الحيوية.
- العلاج بمحصرات المستقبلات ألفا (alpha - blocker): حتى الآن لا تتوفر دراسات وابحاث تثبت نجاعة علاج التهاب البروستاتا بواسطة محصرات المستقبلات ألفا، ولكن هنالك منشورات وتقارير كثيرة تدعم العلاج بهذه الطريقة. بالرغم من عدم وجود اثبات علمي لنجاعة العلاج بمحصرات المستقبلات ألفا، فان الفرضية المتعارف عليها حاليا هي ان العلاج بهذه الأدوية يمكن ان يكون مفيدا كجزء من معالجة التهاب البروستاتا من المجموعة NIH IIIA / IIIB. بالاضافة الى ذلك، لا يوجد اجماع على امكانية تقديم العلاج بواسطة محصرات المستقبلات ألفا لكل المرضى أو فقط للمرضى الذين يعانون من انسداد. يتم العلاج بواسطة محصرات المستقبلات ألفا لمدة 3-6 أشهر عند كل المرضى، بينما يتم العلاج لفترة زمنية أطول لدى المرضى الذين يعانون من انسداد، حتى لو كان بسيط نسبيا.
- العلاج الفيزيائي (physiotherapy): اثناء العلاج بالمضادات الحيوية والعلاجات المضادة للالتهاب، تتم الاستعانة بعلاجات فيزيائية جديدة ومختلفة مثل التدفئة، الموجات المكروية (microwaves)، تحسين تدفق الدم، بيوفيدباك (biofeedback)، تدليك البروستاتا، تدليك قاعدة الحوض والوخز بالابر. تعتمد هذه العلاجات على النظريات المختلفة التي تفسر الفيزيولوجيا المرضية (pathophysiology)، وبامكانها تخفيف الآلام التي يعاني منها المريض. هنالك تقارير تفيد بنجاح هذا العلاج ولكن ليس بشكل كبير.
- عدم تقديم العلاج: من المتعارف عليه عدم تقديم علاج للمرضى الذين ينتمون للمجموعة NIH - IV والذين لا تظهر لديهم اعراض المرض، بغض النظر عن نتائج الاختبارات التي يمكن ان تشير الى وجود التهاب. يتم تقديم علاج محدد فقط في حال اثبات وجود مسببات أمراض (عدوى) مثل: النيسرية البنية (gonorrhea neisseria) والمتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
منطقة الخليج بشكل عام، وفي السعودية على وجه الخصوص، ولكنها تعتبر ضمن النسب الأعلى على مستوى العالم. ويعزى ذلك لعدة أسباب بعضها نفسية مثل القلق والتوتر والخوف من الفشل، وبعضها عضوية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، وغيرها حيث تكون نسبة حدوث الضعف الجنسي في أعلى معدلاتها لدى مرضى السكري. وتشير الإحصائيات إلى أن منطقة الخليج هي الأعلى عالميا بالنسبة لمعدلات الإصابة بالسكرى، وبالتالي فإنه يتوقع أن يكون عدد مرضى الضعف الجنسي أكبر من المعتاد مقارنة بدول أخرى تقل فيها نسبة السكري.
في هذا الإطار ، انطلقت بمدينة جدة فعاليات الإجتماع الطبي للصحة الجنسية بحضور خمسين طبيباً من نخبة الأطباء والإختصاصيين في علاج مشاكل الصحة الجنسية في المملكة، وعدد من ممثلي الوسائل الإعلامية السعودية. ورأس هذا الإجتماع الدكتور عمرو ممتاز جاد رئيس المجموعة السعودية للصحة الجنسية، ورئيس المجموعة الخليجية بالجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية .
وقد قام الأستاذ الدكتور أحمد إبراهيم السقا إستشاري أمراض الذكورة في مستشفى النور التخصصي بمكة المكرمة، وزميل جامعة كاليفورنيا بالولايات المتحدة الامريكية، و الذى له أكثر من 100 بحث منشور في الدوريات والمجلات العالمية و العضو في اللجان المتخصصة لصياغة التوصيات لمؤتمر باريس، بإلقاء الضوء على النتائج والتوصيات العالمية في الصحة الجنسية التي صدرت عن المؤتمر الثالث للصحة الجنسية في باريس . وكان من أهمها ان الضعف الجنسي الآن يعتبر بمثابة الانذار المبكر لكثير من أمراض الشرايين الطرفية وشرايين القلب و أن التدخل القوى لتقليل عوامل الخطورة هو المفتاح الرئيسى للوقاية من أمراض الشرايين و بالتالى تحسن الانتصاب. وتقديراً لجهوده في هذا المجال تم تكريم الدكتور السقا من قبل رئيس المجموعة السعودية للصحة الجنسية .
ومن بين 125 دولة اخرى في هذا المؤتمر، جاءت مشاركة المملكة العربية السعودية فيه باعتباره واحداً من اهم الملتقيات الطبية على مستوى العالم، والذي يقام تحت رعاية وتنظيم الجمعية العالمية للصحة الجنسية، والهيئة الدولية لتوصيات أمراض المسالك البولية. وكانت مشاركة المملكة ممثلة بتقديم بحثين طبيين يتعلقان بمشاكل ضعف الانتصاب في السعودية، عرضهما الدكتور السقا. وقد شكل الخبراء والمختصون 25 مجموعة تعمل على صياغة التوصيات التي سوف يتم طرحها في الكتاب المرجعي الثالت لهذا المؤتمر، حيث شارك الدكتور السقا إلى جانب اربعة اطباء آخرين من دول عربية فى صياغة توصيات لجان هذا المؤتمر.
ومن الجدير بالذكر أنه قد تم عرض واحدة من الدراسات الهامة التي عرضت في المؤتمر كبحث سعودي محلي أجري منذ فترة لمعرفة العلاقة بين مرض السكرى وضغط الدم بمشاكل ضعف الانتصاب، وشملت الدراسة اكثر من 2000 مريضاَ مصابين بضعف الانتصاب في العديد من مدن المملكة العربية السعودية، وذلك باستخدام علاج سترات السيلدنافيل (فياجرا) الذي أثبت فعاليته في علاج المرضى وعودتهم الى الأداء الطبيعي. وقد أشارت نتائج البحث إلى ان أكثر من 90% من العينة أشاروا إلى انهم وجدوا الفعالية اللازمة في العلاج، كما ان ما نسبته 94% منهم سوف يستمرون في أخذ هذا العلاج، حيث انهم اكدوا على عودتهم إلى حياتهم الطبيعية باستخدامه، بالإضافة إلى ان استخدام هذا العلاج يعد آمنا عند تناوله ولا يترتب عنه تأثيرات جانبية شديدة خاصة عند استخدامه بالطريقة الصحيحة.
ومن ناحيته، أكد الدكتور جاد على أن الإهتمام بالصحة الجنسية بمرحلة مبكرة يعتبر من العناصر الهامة جداً لضمان نجاح العلاج. وما يجب معرفته أن العلاج لا يتم فقط عن طريق استخدام الأدوية الخاصة في علاج الضعف الجنسي، لكن يجب أيضاً تعديل وعلاج كل الأسباب المؤدية للضعف له، ومثال ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الكوليسترول وتضخم البروستاتا. كما وأوضح رئيس المجموعة السعودية للصحة الجنسية بأن التطور الحاصل في علاج الضعف الجنسي يتيح الآن لأي شخص يعاني من هذه المشكلة إمكانية استعادة حياته الطبيعية في علاقته الحميمة بصورة آمنة وفعالة وتلقائية، وذلك عن طريق استشارة طبيبه.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الكبر عند الرجل تبدأ في الظهور تدريجيا عند وصوله لسن الخامس والأربعين و السبب الرئيسي في حدوثها هو نقصان كفاءة معظم الأجهزة بتقدم السن الأمر الذي يؤدي إلى نقص بعض الهرمونات في الجسم منها هرمون الذكورة (التستوستيرون).
اسباب ظهور سن اليأس فى الرجال
بلا شك فإن العوامل النفسية والعصبية لها دور هام في شدة الحالة وتطورها فكلما كان الشخص يتحلى بالهدوء النفسي و لا يتعرض لضغوط عصبية باستمرار فغالبا لا تظهر عنده هذه الحالة إلا متأخرا ولا تكون بنفس الشدة.
أعراض سن اليأس فى الرجال
• تشبه هذه الحالة أيضا في أعراضها سن اليأس عند المرأة إذ لكلاهما نفس السبب (ضعف كفاءة الجسم ونقص الهرمونات) إلا أن المرأة تستطيع أن تمارس حياتها الجنسية بشكل طبيعي مع بعض التغير في احساسها بالنشوة أما الرجل فلا يستطيع لأن هرمون الذكورة هو المسئول عن عملية الانتصاب الذي لا تتحق النشوة إلا به.
• عند بداية ظهور أعراض سن اليأس فى الرجال فإنه وللأسف معظم الرجال يعيش حالة اكتئاب وتوتر ويشعر بقرب أجله أوقد يبدأ في مراهقة متأخرة كي يثبت لنفسه أنه ما زال شابا تميل إليه الفتيات ولا يملك معظمهم الثقافة والوعي الكافيين لزيارة طبيب مختص ما يؤدي إلى لجوءه إلى وصفات من العطار أو أدوية من الصيدلية غير مدروس أخطارها ومن الممكن أن تؤدي ألى أعراض جانبية خطيرة إذا كان يعاني من أمراض القلب والضغط.
يمكن تقسيم أعراض سن اليأس عند الرجل إلى أعراض عامة وأعراض خاصة
الأعراض العامة لسن اليأس فى الرجال غالبا ما تكون
اضطرابات في النوم
الفتور والشعور بالخيبة والاكتئاب
ضعف القوة العضلية ونقص حجم العضلات
نوبات من الغضب الشديد على أتفه الأسباب
في بعض الأحيان يصحب الحالة ألم في أسفل الظهر وفقدان الشعر من.
الأعراض الخاصة لسن اليأس فى الرجال غالبا ما تكون :
نقص الرغبة الجنسية.
نقص القدرة بضعف الانتصاب أو عدم استمراره لفترة كافية أو عدم حدوثه أصلا.
سرعة القذف ونقص كمية السائل المنوي.
غياب الأحساس بالنشوة عند الوصول للذروة.
علاج أعراض سن اليأس فى الرجال
تظل أهم خطوة في العلاج هي استشارة الطبيب المختص وغالبا ما يكون العلاج بتعويض النقص في الهرومنات اما بالحقن او العقاقير ولا تزال أهم وأسوأ اعراضه الجانبية هى انه من الممكن أن يؤدي التضخم الحميد للبروستاتا.
أو قد يكون العلاج للاعراض فقط بتحسين الانتصاب ذلك باستخدام الفياجرا بجرعات محددة ولا يستطيع الطبيب وصفها الابعد التاكد من عدم خطورتها عن طريق بعض الفحوصات على القلب والجهاز الدوري.
على أن العلاج بالتستوسرون هو الأفضل لما له من تأثير على الناحية الجنسية وأيضا على الأعراض العامة فهو يعيد نمو الشعر الى معدله الطبيعي ويزيد الكتلة العضلية ويحسن الحال المزاجية.
الوقاية من حدوث سن اليأس مبكرا أو حدوث سن اليأس أصلا
يمكنك دائما فعل ما يلى :
اتباع نظام غذائي سليم تتوافر فيه كل ما يحتاجه الجسم من بروتينات وفيتامينات وكربوهيدرات.
ممارسة أي رياضة بشكل منتظم فيما لا يقل عن 40 دقيقة يوميا.
زيارة الطبيب بشكل دوري مرة كل ستة أشهر على الأقل بعد سن 45.
محاولة الالتزام بالهدوء النفسي والبعد عن ما يثير النفس أو يقلق الأعصاب.
أيضا عدم الافراط في استخدام الممارسة الجنسية في الصغر يعتبر أهم اسباب الوقاية فقد ورد عن أحد الحكماء أنه وصل الى سن 80 ولم يختل له عضو من أعضائه وعندما سئل أجاب (أعضاء حفظناها في الصغر فحفظها الله لنا في الكبر).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عضوية.
إن عدد الإصابات بالضعف الجنسي تزيد عن مئة مليون رجل في العالم، وهذه النسبة مرتفعة أيضاً في المملكة العربية السعودية وذلك لانتشار مرض السكري وزيادة نسبة الدهون والكوليسترول في الدم وزيادة الوزن، وكلها من العوامل التي تساعد في ظهور الإصابة بالضعف الجنسي.
الاضطرابات الجنسية هي مجموعة الاضطرابات أو التغييرات التي قد تطرأ على العلاقة الجنسية عند الرجل في مختلف الأعمار، وتظهر بصور متعدده ودرجات متفاوتة. ويمكن أن تكون نتيجة للعديد من الأمراض المختلفة التي قد تصيب الرجل في مختلف مراحل العمر، وتجدر الإشارة هنا الى أن الاضطرابات الجنسية هي المسمى الأدق للضعف الجنسي أو العجز الجنسي.
في حديثه الى «صحتك» يقول الدكتور عمرو ممتاز جاد استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة مستشفى القوات المسلحة بالرياض رئيس المجموعة السعودية لأمراض الذكورة رئيس المجموعة الخليجية في الجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية والجمعية العالمية للصحة الجنسية، إن الضعف الجنسي عند الرجل هو القصور في الرغبة في العلاقة الجنسية، التي تعني القدرة على بدء وإتمام العملية الجنسية. وكما هو واضح من المسمى فإن الضعف الجنسي هي مرحلة أولى يليها العجز الجنسي وهو عدم القدرة التامة على إتمام هذه العلاقة.
أسباب الاضطرابات الجنسية
* يضيف د. جاد أن القدرة الجنسية عند الرجل تحتاج إلى تفاعل العديد من أجهزة الجسم. ومن هذه الأجهزة جهاز الدورة الدموية والقلب والجهاز العصبي والهرمونات بالإضافة إلى الحالة النفسية والصحية العامة للرجل، وأن أي مرض يؤثر على هذه الأجهزة بطريقة مباشرة أو غير مباشرة قد يؤثر على القدرة الجنسية عند الرجل، كما يختلف التأثر الظاهر حسب نوعه من حيث الاضطرابات الجنسية. ومن هذه التأثيرات ما قد يصيب القدرة على القذف وسرعة القذف، وعدم القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية، وعدم الرغبة في ممارسة العلاقة الجنسية … إلخ.
والشائع أن الضعف الجنسي هو ضعف الرغبة أو القدرة على الممارسة الجنسية، ويدخل في مسمى الاضطرابات الجنسية الاضطرابات في الوصول إلى الذروة (القذف) ومن أشهرها سرعة القذف.
وسنتناول في مقالتنا هذا الجزء الأول والشائع بالضعف الجنسي أو العنة، ولتحديد أكثر المسببات فإنها تختلف حسب المرحلة العمرية للرجل.
في مرحلة الشباب
* اسباب الضعف الجنسي في مرحلة الشباب:
ـ ضعف الثقافة الجنسية (الثقافة الجنسية الخاطئة لدى الشباب) ـ مرض السكري ـ التهابات البروستاتا ـ الاضطرابات الهرمونية ـ اضطرابات الدورة الدموية ـ الاضطرابات النفسية ـ التدخين، المخدرات، المشروبات الكحولية ـ الإفراط في العادة السرية ـ التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية.
في مرحلة الكهولة
* أسباب الضعف الجنسي في مرحلة الكهولة (40 ـ 60) سنة من العمر ـ مرض السكري ـ العقاقير المستخدمة لعلاج أمراض أخرى كارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الكوليسترول والدهون والعقاقير النفسية وعقاقير أخرى ـ أمراض البروستاتا، التضخم والالتهاب.
ـ زيادة الوزن والبعد عن الغذاء الصحي والتمارين الرياضية ـ الاضطرابات الهرمونية ـ اضطرابات الدورة الدموية من أمراض ضغط الدم والقلب وغير ذلك ـ اضطرابات الجهاز العصبي ـ التدخين.
في مرحلة الشيخوخة
* أسباب الضعف الجنسي في مرحلة الشيخوخة (بعد سن الـ 60) ـ اضطرابات جهاز الدورة الدموية كأمراض القلب وضغط الدم وغير ذلك ـ العقاقير المستخدمة لعلاجات أخرى كزيادة الكوليسترول وزيادة ضغط الدم وعلاج السكري وقرحة المعدة وغير ذلك ـ أمراض البروستاتا واضطرابات المثانة البولية ـ الاضطرابات العصبية ـ التدخين ـ زيادة الاضطرابات والأمراض المختلفة في هذه السن (زيادة متوسط عمر الفرد في مجتمعاتنا العربية) ويوضح د. جاد أن هناك العديد من الأمراض التي قد تسبب الضعف في القدرة الجنسية، ولكن الأطباء لاحظوا أن هذه الأمراض ليست وحدها التي تسبب هذا الضعف وإنما يعتبر الضعف الجنسي في كثير من الحالات مؤشرا لحدوث أو وجود أمراض أخرى في الجسم كأمراض القلب والقصور في الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب وأمراض السكري والاضطرابات الهرمونية والأمراض العصبية، ولذلك كان من المهم مراجعة الطبيب عند حدوث الضعف الجنسي ليتمكن الطبيب من معرفة سبب هذا الضعف والذي قد يكون مرضاً آخر أشد خطورة من الضعف نفسه، ويكون بذلك قد تم اكتشاف هذا المرض في وقت مبكر مما يساعد على علاج المرض الأصلي، بالإضافة إلى أن الطبيب يشخص نوع الضعف وسببه ويقرر العلاج الملائم لهذا المرض.
العلاج
* يؤكد د. جاد على التطور الكبير في علاج الضعف الجنسي الذي شهده العالم في الأعوام الأخيرة السابقة وذلك بعد اكتشاف عقاقير جديدة وأشهرها مجموعة ما يسمى (PDE5 Inhibitor) والتي تقوم بعلاج الضعف الجنسي بكفاءة عالية جدا بالإضافة إلى العديد من العقاقير الأخرى والهرمونات، وصاحب هذا التطور تطور كبير في المعرفة المتعلقة بآلية العلاقة الجنسية والانتصاب لدى الرجل، مما أدى إلى تفسير العديد من الاضطرابات التي قد يعاني منها الرجل جنسياً وكذلك عن أسبابها وكيفية علاجها مما أدى إلى زيادة الوعي والاهتمام بالعلاقة الجنسية الحميمة والزوجية السليمة، خاصة بعد اكتشاف هذه العقاقير أصبح هناك حل للضعف الجنسي وليس كما كان يعتقد البعض بأنها مسألة روتينية نتيجة للتقدم في السن وأن هذه العلاقة تنتهي مع كبر السن.
والعلاج عادة ما يكون حسب نوع الاضطراب فهناك اضطراب في الرغبة الجنسية عادة ما يكون سببه اضطرابات هرمونية أو نفسية ويقوم الطبيب بتشخيص الحالة وإعطاء العلاج الملائم لها، وذلك بإعطاء بعض الهرمونات كهرمونات الذكورة أو غيرها.
وقد طرح اخيرا العديد من الهرمونات والتي تعالج النقص في الهرمون بكفاءة عالية عن طريق الحقن أو الحبوب أو الكريمات.
أما إن كان السبب مشاكل أو اضطرابات نفسية فيمكن علاجها باستبدال العقاقير المستخدمة في علاج المشاكل النفسية والتي قد تكون السبب في هذه الاضطرابات.
أما إذا كان السبب هو ضعف في القدرة الجنسية وعدم قدرة على الانتصاب فيكون العلاج أولاً بمعرفة السبب وعلاجه، وفي نفس الوقت علاج المرض نفسه وهو الضعف الجنسي.
وهنا يلفت د. جاد الانتباه الى أن دور الطبيب أساسي في معرفة سبب هذا الضعف وإن كان هو مؤشرا لأمراض أخرى يمكن تداركها وعلاجها في الوقت نفسه.
وبالنسبة لعلاج ضعف القدرة فذلك يكون باستخدام العقاقير التي تستخدم عن طريق الفم وهي مجموعة (PDE5 Inhibitor) والتي لها مفعول موضعي قوي في عملية الانتصاب حيث تقوم بمنع تكسير المادة المسؤولة عن عملية الانتصاب NO3 داخل الجسم الكهفي للعضو الذكري مما يزيد من نسبة تركيزها ويؤدي الى الانتصاب. وألأعراض الجانبية لهذه العقاقير عادة ما تكون محتملة وليست قوية وموانع الاستخدام يعرفها الأطباء تماماً وهي بعض حالات مرضى القلب الذين يستخدمون عقاقير معينة كعقار النيترات وبعض العقاقير الأخرى.
وينصح أن يكون تناول هذه العقاقير تحت إشراف طبي كامل، ومجموعة الـ PDE5 Inhibitor عديدة الأنواع بلغ عددها الآن 4 أنواع (فياغرا، سياليس، ليفترا، سنافي). والطب في تطور لاكتشاف الجديد والملائم الأكثر للمريض وكل منها يلائم مجموعة معينة من المرضى، وذلك حسب فترة الاستخدام وطول التأثير وغير ذلك. وأحدث هذه العقاقير ذلك الذي يبدأ تأثيره بعد (15) دقيقة من تناوله وهو عقار (Levitra) وتأثيره وفعاليته عالية في علاج الضعف الجنسي وآثاره الجانبية محدودة بدرجات كبيرة. وهذه العقاقير يمكن لمرضى السكر ومرضى ضغط الدم استخدامها ولكن تحت إشراف طبي. وهناك مجموعة من العقارات الأخرى التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي وهي محدودة التأثير ولكن هناك حالات تكون الاستجابة فيها أقوى عندما تؤخذ هذه العقاقير بالإضافة إلى عقار الـ (PDE5 Inhibitor) وفي الحالات التي تكون أكثر تعقيدا يقوم الطبيب بإعطاء أكثر من عقار في وقت واحد كالهرمونات مع العقاقير المستخدمة في الفم كما ذكرنا. وبالإضافة إلى الحقن الموضعي، هناك أخيرا العمليات الجراحية وتركيب الأجهزة التعويضية للتغلب على الضعف الجنسي.
المجموعة السعودية لأمراض الذكورة
* لقد قلت العلميات الجراحية بدرجة كبيرة أن بعد التطور الطبي في علاج الضعف الجنسي وذلك لوجود عقاقير تحل محل العلميات الجراحية، والتي تعددت أنواعها لتعدد أسباب المرض وتزايد نسبته في مجتمعاتنا، مما تطلب تكوين «المجموعة السعودية لأمراض الذكورة» وذلك لنشر الوعي عن الثقافة الجنسية، ومتابعة الأبحاث عن العقاقير وعن الأمراض وعمل الدراسات والإحصائيات في المملكة وذلك حرصا من الاستشاريين العاملين بالمملكة على أن يصل العلاج المناسب لهذه الحالات، وذلك لأهميتها في الحياة الأسرية والحياة العامة في مجتمعنا.
وهذه المجموعة أسست اخيرا وقامت بإجراء العديد من البحوث والندوات لنشر الوعي عن الثقافة الجنسية السليمة في ظل ديننا الحنيف، بالإضافة إلى اللقاءات الطبية والعلمية والمؤتمرات لمناقشة كل ما هو جديد، وكيفية حماية المواطنين من هذه الأمراض وكيفية اختيار العلاج الأنسب للمرضى ومتابعة كل مستجدات الطب في هذا المجال.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
خمسين من نخبة الأطباء والاختصاصيين في علاج مشاكل الصحة الجنسية في المملكة.
ورأس الاجتماع الدكتور عمرو ممتاز جاد رئيس المجموعة السعودية للصحة الجنسية، ورئيس المجموعة الخليجية بالجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية.
وتخللت فعاليات المؤتمر عرضا لإحدى الدراسات لبحث سعودي محلي تم منذ فترة لمعرفة العلاقة بين مرض السكري وضغط الدم بمشاكل ضعف الانتصاب، وتمت الدراسة على أكثر من 2000 مريض مصابين بضعف الانتصاب في العديد من مدن المملكة.
وقد أشارت نتائج البحث إلى أن أكثر من 90% من العينة أشاروا إلى أنهم وجدوا الفعالية اللازمة في العلاج المناسب والذي يتم صرفه من قبل الدكتور المتخصص في هذا المجال بعيدا عن الأدوية الأخرى التي تصرف بدون علم الطبيب المختص من الصيدليات مباشرة مما لها من عواقب ضارة على صحة المريض.
وسلط الدكتور أحمد إبراهيم السقا استشاري أمراض الذكورة الضوء على النتائج والتوصيات العالمية في الصحة الجنسية التي صدرت عن المؤتمر الثالث للصحة الجنسية في باريس، والتي كان من أهمها أن الضعف الجنسي الآن يعتبر بمثابة الانذار المبكر لكثير من أمراض الشرايين الطرفية وشرايين القلب وأن التدخل القوى لتقليل عوامل الخطورة هو المفتاح الرئيسى للوقاية من أمراض الشرايين.
حيث شاركت المملكة بتقديم بحثين طبيين يتعلقان بمشاكل ضعف الانتصاب في السعودية، وقد شكل الخبراء والمختصون 25 مجموعة تعمل على صياغة التوصيات التي سوف يتم طرحها في الكتاب المرجعي الثالت لهذا المؤتمر إلى جانب أربعة أطباء آخرين من دول عربية في صياغة توصيات لجان هذا المؤتمر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجنسية والذي يعقد خلال الفترة من 18 الى 21 فبراير 2009م في فندق مريديان الخبر مواضيع عديدة متعلقة بالصحة الجنسية وآخر ما توصلت إليه الأبحاث المتعلقة بالصحة الجنسية من حيث الأمراض ، العلاج , سبل الوقاية، الحالات النفسية المتعلقة بالصحة الجنسية اضافة الى مجموعة من الدورات وورش العامل للمختصين من الاطباء والعاملين في الحقل الصحي واوضح الدكتور عمرو ممتاز جاد رئيس المجموعة الخليجية بالجمعية وكذلك رئيس المجموعة السعودية لأمراض الذكورة ورئيس الموتمر ان المؤتمر يهدف الى نشر الوعي الصحي الخاص بالصحة الجنسية بين أطباء الخليج والقارة الأفريقية وذلك عن طريق المحاضرات واللقاءات مع الاستشاريين والأطباء من كافة أنحاء العالم. مضيفا ان الطب الجنسي من أصعب المواضيع التي يمكن مناقشتها ويمكن التغلب على هذه المشكلة بالشرح الصحيح للمواضيع ومعالجتها بتعاليم الدين الإسلامي الحنيف بما ورد بالكتاب والسنة .كما يمكن نشر التوعية بالأسلوب العلمي الصحيح بعيدا عن التهوين والتهويل من شرح للأمراض وطرق انتقالها والوقاية منها. كما يمكن عمل ذلك أيضاً بطرح كل الأخطاء والمعتقدات الخاطئة وتفنيدها بالأسلوب العلمي الصحيح .مضيفا ان المؤتمر يستهدف الأطباء العاملين في مجال الصحة الجنسية مثل أطباء جراحة المسالك البولية، أمراض النساء, والصحه النفسية والغدد الصماء وأمراض السكر وأطباء الرعاية الأولية. وعن ابرز المشاركين بالمؤتمر اشار د.جاد الى ان هناك نخبة من المختصين في هذا المجال من دول الخليج اضافة الى د/ رضوان شبسيك رئيس مركز نيويورك للابحاث الجنسية. و د.جون دين رئيس الجمعية الأوربية للطب الجنسي ود.ايراشارب رئيس الجمعية العالمية للطب الجنسي وعضو اللجنة الامريكية المختصة بامراض الذكورة ود.أكسم ياسين بروفسور جراحة المسالك البولية والصحة الجنسية ود.سبن استشاري جراحة المسالك البولية عضو اللجنة التنفيذية الصينية وال آسيوية للصحة الجنسية. واضاف د.جاد ان الموتمر تم اعتماده من الهئية السعودية للتخصصات الصحية بواقع 18ساعة تعليم مستمر واختتم د.عمرو حديثه بالاشارة الى أن الجمعية الإفريقية الخليجية للصحة الجنسية هي إحدى الجمعيات الطبية العالمية وواحدة من الخمس جمعيات المؤسسين للجمعية العالمية للصحة الجنسية والتي تعنى بأمراض الذكورة والعقم و ما يتعلق بذلك من أبحاث وعلاجات. ودول الخليج العربي جزيء من الجمعية الأفريقية الخليجية وتشكل المملكة العربية السعودية الجزء الأكبر من دول الخليج العربي في تكوين المجموعة الخليجية التابعة للجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية. وهذا هو الاجتماع الدوري للجمعية والذي سيتم فيه تبادل الآراء والمقترحات حول آخر مستجدات العلاج في أمراض الذكورة وكذلك مناقشة بعض الأبحاث العلمية , كما سيرافق هذا الاجتماع عدة ندوات طبية يشارك فيها نخبة من الاستشاريين من خارج وداخل المملكة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من ارتفاع نسب المصابين السعوديين بأمراض السكري وزيادة نسبة الدهون والكوليسترول في الدم وزيادة الوزن، مفيدا عبر حديثه لـ «عكاظ» أن كل هذه العوامل تساعد في ظهور الإصابة بضعف القدرة على أداء العلاقة الزوجية.
وأشار جاد (استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة ورئيس المجموعة الخليجية في الجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية والجمعية العالمية للصحة الجنسية) إلى أن «اضطرابات ضعف القدرة أداء العلاقة الزوجية هي مجموعة من الاضطرابات أو التغييرات التي قد تطرأ على العلاقة الزوجية عند الرجل في مختلف الأعمار، وتظهر بصور متعددة ودرجات متفاوتة، ويمكن أن تكون نتيجة للعديد من الأمراض المختلفة التي قد تصيب الرجل في مختلف مراحل العمر، كما أن القدرة الزوجية عند الرجل تحتاج إلى تفاعل العديد من أجهزة الجسم، ومن هذه الأجهزة جهاز الدورة الدموية والقلب والجهاز العصبي والهرمونات، إضافة إلى الحالة النفسية والصحية العامة للرجل، وأن أي مرض يؤثر على هذه الأجهزة بطريقة مباشرة أو غير مباشرة قد يؤثر على القدرة عند الرجل، كما يختلف التأثر الظاهر حسب نوعه من حيث الاضطرابات.
ولاحظ وجود العديد من الأمراض التي قد تسبب ضعف القدرة الزوجية، لكن الأطباء أفادوا أن هذه الأمراض ليست وحدها التي تسبب هذا الضعف، وإنما يعتبر الضعف الجنسي في كثير من الحالات مؤشرا لحدوث أو وجود أمراض أخرى في الجسم كأمراض القلب والقصور في الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب، وأمراض السكري، والاضطرابات الهرمونية والأمراض العصبية، لذلك من المهم مراجعة الطبيب عند حدوث الضعف الجنسي ليتمكن الطبيب من معرفة سبب هذا الضعف، والذي قد يكون مرضا آخر أشد خطورة من الضعف نفسه، ويكون بذلك قد تم اكتشاف هذا المرض في وقت مبكر، مما يساعد على علاج المرض الأصلي، إضافة إلى أن الطبيب يشخص نوع الضعف وسببه ويقرر العلاج الملائم لهذا المرض.
وحول التطورات العلاجية التي شهدها العالم في هذا المجال واصل جاد، «أن التطور الكبير في علاج ضعف القدرة الزوجية الذي شهده العالم في الأعوام الأخيرة السابقة، وذلك بعد اكتشاف عقاقير جديدة وأشهرها مجموعة ما يسمى (PDE5 Inhibitor)، والعلاج عادة ما يكون حسب نوع الاضطراب، فهناك اضطراب في الرغبة الزوجية عادة ما يكون سببه اضطرابات هرمونية أو نفسية ويشخص الطبيب الحالة وإعطاء العلاج الملائم لها، وذلك بإعطاء بعض الهرمونات كهرمونات الذكورة أو غيرها.
وهناك العديد من الهرمونات التي تعالج النقص في الهرمون بكفاءة عالية عن طريق الحقن مثل هورمون (النبيدو) أو الأدوية المعتمدة من وزارة الصحة، وتؤخذ بالفم، مع التأكيد على عدم تناولها إلا بكشف واستشارة الطبيب، لأن شراء الدواء بعد وصفة الأصدقاء سلوك محفوف بالمخاطر.
وخلص جاد للاشارة إلى أن المجموعة السعودية لأمراض الذكورة أجرت العديد من البحوث والندوات لنشر الوعي عن الثقافة الجنسية السليمة في ظل ديننا الحنيف، إضافة إلى اللقاءات الطبية والعلمية والمؤتمرات لمناقشة كل ما هو جديد، وكيفية حماية المواطنين من هذه الأمراض، وكيفية اختيار العلاج الأنسب للمرضى ومتابعة كل مستجدات الطب في هذا المجال.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الخليجية للصحة الجنسية، لـ«الشرق الأوسط» أمس، أن الضعف الجنسي لدى السعوديين الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40 إلى 70 سنة، يصل إلى نحو 60 في المائة.
وكان جاد، يتحدث على هامش الاستعداد لانعقاد المؤتمر الخليجي الأول للجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية، الذي ينطلق اليوم، في فندق المريديان في الخبر، ويستمر لمدة أربعة أيام، ويناقش محاور عدة تتعلق بالصحة الجنسية، وأبرز قضايا الصحة الجنسية في الوقت المعاصر، من خلال الأمراض، والعلاج، وسبل الوقاية، والحالات النفسية وأثرها على الصحة الجنسية.
وقال الدكتور عمرو ممتاز جاد، رئيس المؤتمر، ورئيس المجموعة الخليجية للجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية، لـ«الشرق الأوسط» أمس، إن هناك 30 متحدثا سيطرحون أوراقهم البحثية، يمثلون مختلف دول العالم، إضافة إلى مناقشة مواضيع على هامش المؤتمر من خلال عمل مجموعة من المحاضرات والندوات إضافة إلى إقامة ورش عمل للأطباء المتدربين. وذكر جاد، أن هناك تأخرا للوعي الجنسي بالنسبة للمجتمع الخليجي، وأن سبب ضعف الثقافة الجنسية هو نتيجة المنظور الخاطئ عن مفهوم الثقافة الجنسية، والخلط بينها وبين الثقافة الغريزية، مشيرا إلى أن نسبة الضعف الجنسي في العالم مرتفعة، خصوصا في المنطقة الخليجية، وذلك بسبب انتشار مرض السكري، والسمنة المفرطة، وقلة ممارسة الرياضة.وأشار جاد، إلى نسبة الإصابة بالضعف الجنسي في العالم، للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40 إلى 70 سنة، تصل نحو 52 في المائة ، وأن هناك فوق 50 مليون شخص مصابون بالضعف الجنسي، بحسب ما تشير له بعض الدراسات العالمية، مبينا أن المجموعة الخليجية لجمعية الصحة الجنسية بصدد عمل دراسة موسعة حول المصابين بالضعف الجنسي في منطقة الخليج، وذلك لمعرفة حجم المشكلة ومعالجة أسبابها، مضيفا أن الضعف الجنسي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40 إلى 70 سنة، تصل إلى نحو 60 في المائة في السعودية، فيما تقل هذه النسبة عند الشباب.
وأوضح جاد، أن مشاكل الصحة الجنسية من أكثر المواضيع التي تهم الرجال والنساء، والتي يمكن نشر التوعية فيها بالأسلوب العلمي الصحيح، بعيدا عن التخويف من خلال شرح الأمراض وطرق انتقالها والوقاية منها، كذلك عن طريق طرح كل الأخطاء والمعتقدات الخاطئة وتفنيدها بالأسلوب العلمي ونشر الوعي. وقال جاد، إن المؤتمر يستهدف الأطباء العاملين في مجال الصحة الجنسية، مثل أطباء جراحة المسالك البولية، وأمراض النساء، والصحة النفسية، والغدد الصماء وأمراض السكر، وأطباء الرعاية الأولية.
وعن ابرز المشاركين في المؤتمر، أشار جاد، إلى وجود خبراء عالميين في هذا المجال من دول خليجية وعالمية، منهم الدكتور رضوان شبسيك، رئيس مركز نيويورك للأبحاث الجنسية، والدكتور جون دين، رئيس الجمعية الأوروبية للطب الجنسي، والدكتور ايراشارب، رئيس الجمعية العالمية للطب الجنسي، والدكتور أكسم ياسين، بروفيسور جراحة المسالك البولية والصحة الجنسية، والدكتور سبن استشاري جراحة المسالك البولية عضو اللجنة التنفيذية الصينية والآسيوية للصحة الجنسية،إضافة إلى مجموعة من الخبراء والمختصين من داخل وخارج السعودية.
وتعد الجمعية الأفريقية الخليجية للصحة الجنسية، إحدى الجمعيات الطبية العالمية، وواحدة من خمس جمعيات مؤسسة للجمعية العالمية للصحة الجنسية، والتي تعني بأمراض الذكورة والعقم وكل ما يتعلق من أبحاث و علاجات.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عبيد، د. علي محفوظ، د. عمرو جاد ثم حمد الفحيلة ضيوف الندوة.. من اليمين د. علي عبيد، د. علي محفوظ، د. عمرو جاد ثم حمد الفحيلة
أدار الندوة :حمد الفحيلة المشاركون في الندوة
د. عمرو ممتاز أحمد جاد استشاري أمراض الذكورة بمستشفى القوات المسلحة بالرياض
د. علي أحمد بن محفوظ استشاري مسالك بولية بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض
د. علي أحمد عبيد استشاري مسالك بولية برنامج مستشفى الرياض والخرج
عجيب جداً ان نجد من يجهل في ثقافته الجنسية والأعجب ان ترد قصص تصل الى درجة الخيال حين نرى ان البعض يطالب بالانجاب لسنتين متواليتين وهو جاهل في هذه الامور، فبالرغم من ان ديننا الإسلامي هو الدين الوحيد الذي ذكر معلومات دقيقة في الثقافة الجنسية وعن اهمية المعرفة السليمة لما يترتب عليها من علاقات سليمة وليس كما يتهمنا الغرب بأن ديننا دين مغلق وليس فيه حرية للمناقشة، ولكن ماذا نقول ونحن نرى قنوات فضائية فاضحة بدأت تدخل البيوت ونصبت نفسها عالمة في هذا الشأن مما جعل شبابنا يتلقون ثقافة جنسية خاطئة؟ ان الامر يدعونا الى الوقوف على هذه الثقافة لمعرفة المزيد عنها ولتوعية الشباب وأولياء امورهم بأهمية الإلمام بها قبل بدء الحياة الزوجية، فهي مهمة للرجل والمرأة على حد سواء حيث انه من الافضل بدايتها في المرحلة السنية الصغيرة وهذا لتوعية الشباب عن امورهم الجنسية ومعرفة العيب فيها وكيفية المحافظة على أنفسهم وذلك لمنع وقوع عدة مشكلات في الصغر قد تحدث في المدارس او الشوارع او بين الاقارب.. «الرياض» أخذت على عاتقها هذه المهمة حيث طرحت هذا الموضوع في هذه الندوة على عدد من المختصين.
٭ «الرياض»: كتوطئة لهذه الندوة، هناك تركيز لدى الكثير من الشباب على أن الثقافة الجنسية هي الممارسة فقط، بالاضافة إلى أخطاء يقعون فيها أثناء الزواج، ما الثقافة الجنسية بشكل عام؟
- د. عمرو جاد: انه من الغريب ان يكون العالم العربي والإسلامي في حالة ضعف شديد في الوعي في العلاقة الجنسية، خاصة أن الثقافة الجنسية التي نتحدث عنها مختلفة تماماً عن الثقافة الغريزية الخاطئة والهدامة والتي يتلقاها الشباب من بعض القنوات الفضائية الإباحية في الانترنت وغيرها ومن جلسات السمر الخاصة بهم، بالرغم من أن ديننا الإسلامي هو الدين الوحيد الذي ذكر في كتابه الكريم معلومات دقيقة عن الثقافة الجنسية وعن أهمية المعرفة السليمة لها ولما يترتب عليها من علاقات جنسية سليمة، وليس كما يتهمنا الغرب بأن ديننا مغلق وليس فيه حرية للمناقشة والمعرفة، ففي القرآن الكريم في سورة البقرة {ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ولا تقربوهن حتى يطهرن فإذا تطهرن فأتوهن من حيث أمركم الله إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين٭ نساؤكم حرث لكم فأتوا حرثكم أنّى شئتم وقدموا لأنفسكم واتقوا الله واعلموا أنكم ملاقوه وبشر المؤمنين}. وفي هذه الأيتين توضيح شديد لأهمية الثقافة الجنسية، وان الصحابة رضوان الله عليهم رغم حيائهم الشديد لم يمنعهم هذا الحياء من سؤال الرسول صلى الله عليه وسلم وهو المصدر السليم للمعرفة عن العلاقة الجنسية في أوقات معينة، ومن حكمة رب العالمين أن يأتي الرد ليس من الرسول عليه الصلاة والسلام مباشرة ولكن يأتي الرد من رب العالمين مباشرة ليوضح لهم ما تشابه عليهم أو ما سألوا عنه، ثم تأتي الآية مفصلة تفصيلاً أكثر عن العلاقة الجنسية وعن امكانية مجيئها في العديد من الأوضاع ولكن على أن تكون في الموقع الشرعي، لذلك أقول للشباب إن المداعبة والعلاقة الحميمة العاطفية بين الزوج والزوجة هامة جداً، كما جاء في كتاب الله {وقدموا لأنفسكم} وذلك كي لا تكون العلاقة علاقة بهيمية تعتمد على الغريزة دون العناية بالمشاعر والتحضير لها قبل البدء فيها، كما ذكر الله سبحانه وتعالى في سورة النور {يا أيها الذين آمنوا ليستأذنكم الذين ملكت إيمانكم والذين لم يبلغوا الحلم منكم ثلاث مرات من قبل صلاة الفجر وحين تضعون ثيابكم من الظهيرة ومن بعد صلاة العشاء ثلاث عورات لكم ليس عليكم ولا عليهم جناح بعدهن طوافون عليكم بعضكم على بعض كذلك يبين الله لكم الآيات والله عليم حكيم}، وهنا نقطة أخرى نضيفها في المعلومات والثقافة الجنسية المذكورة في القرآن عن وجود خلوة أو أهمية ضرورة الخلوة بين الزوج والزوجة حتى دون وجود علاقة جنسية بما يترتب عليها من صفاء ونقاء للعلاقة بينهما حتى تكون العلاقة الجنسية سليمة في المستقبل، وكل هذا مذكور في القرآن وبالرغم من ذلك نحن بعيدون عنه، وللأسف أنه لا يوجد إلى الآن قنوات واضحة وذات مرجعية سليمة للشباب أو لعامة الناس ليستسقوا منها ثقافة جنسية بشكل واضح وان كنا الآن بدأنا في الانتباه والتلميح للعديد من القنوات الفضائية على أهمية الثقافة الجنسية، ومع تطور العلاج الخاص بالاضطرابات الجنسية بدأ العديد من الشركات في القيام بإجراء المؤتمرات للتوعية ومؤتمرات علمية لتوضيح أهمية هذا الموضوع بالنسبة للناس، وشوهد في الأعوام الأخيرة تطور في هذا المجال فقد شُكلت الجمعية العربية للصحة الجنسية واهتمت بالوعي الجنسي لدى الشباب ولدى الكبار على شكل مقالات تطبع وتنشر، وسيتم قريباً ان شاء الله اصدار موقع في الانترنت له مرجعية معروفة حتى يأخذ الناس منه ما يناسبهم ويبتعدوا عن المواقع ذات الصدقية المعدومة. والآن المملكة قامت بإجراء الكشف قبل الزواج، ومن أهمية هذا الكشف هو أن يجلس الطبيب مع الزوج والزوجة ليشرح لهم بعض الأمور الهامة المتعلقة بالثقافة الجنسية قبل أن تبدأ حياتهم الزوجية لتلافي عنة ليلة الزواج ومشكلات الاضطرابات الجنسية بعد الزواج.
- د. علي محفوظ: مفهوم ضعف الجنس عند كثير من الشباب يتحدد بعدم إتيان الزوجة في اليوم عدة مرات، ويعتقد الزوج ان ذلك بسبب عجز جنسي لديه، وهناك عدة اسباب في هذه الحال، والفهم الشخصي لكل شخص يعتمد على الحالة نفسها من شخص إلى آخر.
- د. علي العبيد: بالنسبة للثقافة الجنسية فهي مهمة لدى الرجل والمرأة، قد نفتقدها كثيراً في الوسط الشبابي أو عند صغار السن، لأن لديهم كل ما يتعلق بالجنس هو أمر معيب، ولا يمكن مناقشته، بينما تبدأ الثقافة الجنسية في الحقيقة في المرحلة السنية الصغيرة لتوعية الأطفال فيما يخص اعضائهم الجنسية وما هو العيب فيها وكيف المحافظة عليها وذلك لمنع وقوع عدة مشكلات في الصغر والتي قد تحدث في المدارس والشوارع وبين الأقارب، وعندما يعي الطفل ان هذه الأعضاء التناسلية ليس لأحد الحق في الاطلاع عليها، فعندها نقوم بحماية الطفل كثيراً من وقوع مشكلات قد تحدث له، وبالنسبة لسن الشباب نرى أنه لا توجد ثقافة جنسية في مناهج التعليم، حيث إنهم لا يعرفون العلاقة بين الرجل والمرأة، وعند الكثير منهم، بينما العلاقة الجنسية يرتبط بها علاقة عاطفية ومودة، ودونهما لا تتم العلاقة الجنسية السوية الكاملة، ولذلك أقول إن من الأهمية وجود التوعية الصحية الجنسية التي تبدأ في مرحلة متقدمة من العمر، حتى تقف مانعاً للكثير من الأمراض الجنسية في المستقبل.
- د. عمرو جاد: ارى انه يجب تثقيف الآباء ثقافة جنسية فيما هو مطلوب أن يعلموه لأبنائهم وما يجب أن يتم تعليمه في كل مرحلة عمرية حسب اختلافها وعدم الترهيب الشديد للأطفال من هذا الموضوع الذي يؤدي أحياناً إلى مشكلات واضطرابات جنسية في المستقبل، ومن هذا المنطلق أرى أن هناك واجبا على الأطباء والعلماء والمشايخ في نشر أساليب التوعية للمراحل السنية المختلفة دون خدش الحياء والدين، ونجد في الدول الغربية هناك مراجع لكل فئة عمرية من حيث ما يتلقى فيه هذا العمر من ثقافة جنسية، لذلك علينا أن نبث هذه المعلومات لجمهور الناس ليعرف ال
ما الذي يقوله للولد دون خدش الحياء.
٭ «الرياض»: الثقافة الجنسية مسؤولية كبيرة، هل نحملها للأسرة أم للمدرسة أم لوسائل الإعلام؟
- د. عمرو جاد: يجب ان يتحمل المسؤولية الاطباء النفسيين في وضع الهيكل العام للثقافة الجنسية ثم يأتي بعد ذلك مسؤولية الاعلام في نشر هذه الثقافة الى من سيحملها للمرحلة التالية في ذلك، وهناك فرق كبير بين الثقافة الغريزية والثقافة الجنسية، حيث ان الثقافة الجنسية هي ثقافة علمية هادفة شرعية مراعية للحياة واصول الدين، اما الثقافة الغريزية فنحن ننبذها تماماً وهي اساس من اساسات الاضطرابات الجنسية في الوقت الحالي.
- د. علي محفوظ: حقيقة الكل يعلم ان ديننا الحنيف هو دين التعلم والفهم والاتقان في الوقت نفسه، وأول آية نزلت في القرآن هي آية التعليم {اقرأ باسم ربك الذي خلق، خلق الإنسان من علق...}، لذلك يجب ان يبدأ التعليم من المنزل، حيث يكون الاب مصاحباً لابنه والام تكون قدوة لابنتها، لذلك يجب ان يبدأ التعليم من السنوات الاولى تفادياً لوقوع اخطاء مع تعدد القنوات الفضائية وما تبثه من سموم.. فمنذ نعومة اظافر الابن او الابنة يجب ان يبدأ تعليم الام الثقافة الصحية ثم الثقافة العلمية ثم الثقافة الجنسية وبدورها تنقلها بالترتيب لابنتها، خاصة ان الثقافة التي يتعلمها الطفل او الطفلة خارج المنزل هي ثقافة محاطة بالسموم وبأشكال مختلفة بحيث يتلقاها الطفل من اكثر من مصدر دون العلم بصحتها او خطئها، خاصة ان ديننا الحنيف قد فرق بين الاطفال في المضجع في سن السابعة، ومن هنا تبدأ شخصية الطفل من خلال معرفته بنفسه وبأعضائه وغير ذلك.
- د. علي العبيد: ان المسؤول عن الثقافة الجنسية هو عدة جهات حيث تبدأ المسؤولية من البيت ثم المدرسة وكذلك المؤسسات الاجتماعية، وامر الثقافة الجنسية ليس بالسهل ويحتاج الى خطة وتعاون كلي، حيث نسمع ونشاهد الكثير من المتزوجين الذين يعانون ويواجهون صعوبات جنسية في بداية حياتهم. وقد نشاهد كلاً من الرجل والمرأة في احسن صحة جسدية وقد تواجهما مشكلات جنسية كبيرة وقد تصل الحال الى الطلاق، وهذا الامر ليس موضحاً للناس بشكل عام من خلال الاعلام، ولذلك لا بد من حلول لهذه المشكلات وتكون بدايتها التثقيف في المدرسة ثم في المنزل وايضاً الثقافة الجنسية قبل الزواج مهمة جداً، لهذا ارى وجوب قيام دورات اجبارية وليست اختيارية وتكون مجانية تقيمها مؤسسات اجتماعية كالجمعيات الخيرية والجامعات وغيرها، حيث يتعلم فيها الرجل والمرأة التعامل الصحيح بينهما والتعرف بالشكل الصحيح على الأعضاء التناسلية والتخطيط لحياتهم المستقبلية مالياً واجتماعياً وانجاب الاطفال وغير هذا مما تساعد على فهم الحياة الجنسية بين الزوجين وتجعلها سهلة ومحببة.
- د. عمرو جاد: الصورة التي ذكرها الدكتور علي العبيد صورة مثالية ونحن نحتاج الى وقت اطول للوصول اليها ولن تكون في القريب العاجل، اذ في صدر الإسلام نجد ان الصحابة يستقون ثقافتهم واسئلتهم عن رسول الله صلى الله عليه وسلم والسنة الشريفة والمشايخ وعلماء الدين والى وقت قريب كانت العروس تلتقي كبيرات السن في ليلة الحناء لتعليمها وتعريفها بالعملية الجنسية والخطوات المتبعة في ذلك، وفي الوقت نفسه يلتقي الشاب او العريس بأكبر شخص في حي العروس ليعرفه على الجيران واثناء مسيره مع هذا الرجل المسن يكونان وحدهما حيث يستقي العريس المعلومات الكاملة عن الحياة الجنسية من هذا الرجل بالإضافة الى المعاملة الجيدة للمرأة وكيفية ملاطفتها واحترامها وغير ذلك، ولكن في زمننا الحالي تفاجأ الشباب بالفضائيات والانترنت والتي تبث فقط ثقافة غريزية تجعل الشاب يتخيل ما هو ليس حقيقياً وصورة خاطئة تماماً عن الحياة الزوجية وكذلك الامر ينطبق على الفتاة، مما تدخل الفتاة والشاب في متاهمة مع عدم وجود المصدر الصحيح لهذا الامرخاصة مع وجود الخجل وعدم القدرة على السؤال، لذلك يجب توضيح الهيكلية العامة لهذا الامر وهي مسؤولية الاطباء ورجال الخدمة الاجتماعية ثم رجال الاعلام.
٭ «الرياض»: من خلال انعدام الثقافة الجنسية في اي مجتمع كان، هناك اسباب ادت الى تأثيرات سلبية، هل يمكنكم الوقوف على هذه الاسباب ثم الوقوف على التأثيرات السلبية؟
- د. علي العبيد: ان الاسباب التي ادت الى تأثيرات سلبية هي نقص الثقافة الجنسية عموماً والثقافة التعاملية، ونحن نتكلم على ثقافة جنسية مرتبطة بالزواج، وعادة الثقافة الجنسية تبدأ من ليلة الزواج وقليلاً ما تبدأ قبل الزواج وهذه قد تكون لها ايجابيات وان كنت اعتقد ان ايجابياتها اقل من سلبياتها، ولو نظرنا الى الاسباب المؤدية للسلبيات لوجدنا ان كلها يتركز في نقص الثقافة الجنسية والتعاملية بين الرجل والمرأة، فالرجل دائماً عند المرأة (بعبع) في ليلة الزفاف وكذلك الرجل تشكل هذه الليلة لديه مشكلة، حيث ان ثقافة الناس تتركز على ان العريس يجب ان ينهي مهمته بصورة عاجلة أثناء دخوله على زوجته، خاصة ان العملية الجنسية عند الشباب وحسب مفهومهم يجب ان تتم فوراً او في اول ليلة على اقل تقدير، وبالتالي تسبب هذه العملية ضغوطاً نفسية بشكل مبكر عند الزوجين، فتأتي العملية الجنسية بسلبيات قد تؤدي في المستقبل الى مشكلات بين الاثنين، او الى ردة من الجنس عند المرأة او عند الرجل او الى خوف مما يسبب ضعفاً جنسياً او عدم القدرة على الجنس عند الرجل، ونحن بدورنا نقول للزوج انت جديد على معرفة زوجتك ويجب بداية ان تصادقها وتبعد عنها خوف العملية الجنسية واقنعها ان العملية الجنسية ستتم بعد شهر او شهرين وحاول ان تخرج معها الى الاسواق والمطاعم ومن خلال تواجدهما مع بعضهما البعض وتدريجياً حتى يصل بهما الامر الى العملية الجنسية التي ستكون وقتها مطلوبة من الاثنين ولن تكون حاجزاً، واقول مرة أخرى السبب في وجود السلبيات هو ضعف الثقافة الجنسية وعدم الترتيب لها بالشكل الجيد، اما الاسباب التي قد تحدث جراء ضعف الثقافة الجنسية فقد يكون الرجل لا يستطيع ان يقوم بالعملية الجنسية، وسوف يجد ممانعة من المرأة، وهذه الممانعة يسببها الخوف والقلق، مما يؤدي ذلك الى ضعف جنسي لدى الرجل ومن ثم الكره لهذه العملية الجنسية وقد تولد لديه تساؤلات كثيرة بهذا الخصوص ويحوم حوله الشك بأن زوجته لا تحبه وقد تؤدي هذه المسألة في الأخير الى الطلاق، وقد تنتقل معهم هذه المشكلات الى قرابة العشر سنوات او اكثر، ورأيت بعض المرضى الذين شكلت لديهم هذه المشكلة اعراضاً نفسية كبيرة وقد يحتاجون الى العلاج النفسي بسبب عدم التخطيط السليم لهذا الامر منذ البداية. ولا ننسى ان امر الثقافة الجنسية قد اختلف ما بين الماضي والحاضر، فالآن نجد ان الشباب قد اطلعوا على الغرائز الجنسية من خلال بواباتها المتعددة
وبالتالي أصبح لديهم تصور غير حقيقي وغير واقعي لهذه العملية، ولهذا يجب تثقيفهم ثقافة صحيحة، خاصة أن الشباب الآن بحاجة الى ثقافة جنسية صحيحة وسليمة أكثر من أي وقت سابق خاصة مع دخول الكثير من الافكار المشوشة وغير الحقيقية.
- د. علي محفوظ: أرى أن عدة عوامل في أسباب ضعف الثقافة الجنسية، ونحن لا نعني الغريزة الجنسية، ولكن أود أن أقول ان هناك فجوة ما بين المشايخ ورجال العلم، لأن كل ما يراه المشايخ في المسجد هو غير الواقع الذي تعيشه شريحة المجتمع وغير الواقع الذي نراه في المستشفيات، وأنا على يقين أن هناك الكثير من النساء على علم بالثقافة الجنسية أكثر من الرجال، لكن نجد أن الرجل العربي في مجتمعنا له حرية التنقل بين قنوات الانترنت والقنوات الفضائية، لكن المرأة محصورة بين قناتين معينتين ملتزمتين، حيث نجد أن الرجل يقرأ كل ما يراه في الانترنت حول الجنس فيما يخص الفياغرا او آخر الابحاث الغربية في علاجات الانتصاب الجنسي، بينما لم يسمح للمرأة الاطلاع على أي جزء بهذا الخصوص، ولهذا أقول ان مصدر التوجيه المبكر مهم جداً ومن أين يتلقى الرجل او المرأة هذه المصادر، وعلى سبيل المثال هناك رجل يراجع مستشفى الملك فيصل التخصصي لمدة سنتين بخصوص (الخلفة) فتبيّن أن زوجته ما زالت بكراً، فهو يريد أن يخلف دون أن يجامع زوجته حسب اعتقاده، وهذا يدل على ثقافة جنسية متدنية جداً.
- د. عمرو جاد: أخالف كلام الدكتور علي العبيد بأن الثقافة الجنسية تبدأ من ليلة الزواج، وهذا لاشك أنه خطأ، ولكن الثقافة الجنسية يجب أن تكون في كل مراحل الحياة كلاً حسب سنه، وسبب الخوف في ليلة الزواج هو الجهل، والجهل عادة ما يخاف منه الانسان، لأن الانسان دائماً يخاف ما يجهل، فيبدأ الجهل عند كل من العروسين ويرافقه خوف شديد من الممارسة او من الفشل او من طبيعة العلاقة، ومن هذا الخوف ينتج الخطأ في أول محاولة، خاصة إذا قابلت الزوجة الزوج ببكاء شديد ورهبة وخوف فيظن أنها لا تحبه او انه قد يؤذيها لأن العملية مؤلمة جداً بالنسبة لها، خاصة أن المشاعر مختلفة تماماً ما بين الرجل والمرأة في العلاقة الجنسية وحتى في تكوين جسميهما، وهذا ناتج عن خطأ في العلاقة الجنسية سببه الخوف والجهل، وينضج هذا الأمر في النهاية الى الهروب من هذه العلاقة، وبداية الهروب ربما يكون موضوع الطلاق، حيث تذهب الزوجة مباشرة الى أهلها، ويتقاتل أهله مع أهلها وتنتهي المشكلة في المحكمة التي بدورها تحول الأمر الى الطبيب، ولو توجه الزوجان في بداية الأمر الى الطبيب دون مشكلات لجرى حل الموضوع بمنتهى السهولة، ولكن الموضوع قد أتى عكسياً خاصة أن من أرسلهما الى الطبيب هي المحكمة وقد أخذا مراحل من الخلافات النفسية والمعنوية والمالية التي تعقد الأمور، وان كانت نسبة (40٪) من الحالات المحولة إلينا قد تم فيها الصلح بين الزوجين، وذلك بمجرد الجلوس إلينا وافهام كل منهما بحقوقه، وبعض الترهيب من الأمور المالية والدخول في مشكلاتها، والكثير من المشايخ في المحاكم يقوم بهذا الدور نفسه وذلك محاولة في الاصلاح.
ولو نظرنا الى الزواج حسب السنة النبوية الشريفة خاصة في زواج فاطمة رضي الله عنها من علي رضي الله عنه وما فعله الرسول في تلك الليلة لتبين لنا أن الموضوع له علاقة دينية ونفسية أهم من العلاقة الجنسية نفسها، فوجود الأب بعد زواج ابنه وحضوره الى ابنه كنوع من الرضا على الابن يضفي على الزوجة هيبة الزوج وحبها له.
٭ «الرياض»: ما علاقة معرفة الثقافة الجنسية بالاضطرابات لدى كبار السن والشباب ومرض البروستاتا؟
- د. عمرو جاد: أنتم ذكرتم ثلاث مشكلات ولكنني سأحاول أن أوجز فيها، بالنسبة للاضطرابات الجنسية عند الشباب وكما ذكرنا آنفاً سببها الجهل ويأتي بعد ذلك الأمراض التناسلية والافراط في العادة السرية مما يؤدي الى التهابات البروستاتا والتي لها تأثير على الاضطرابات الجنسية، والنقطة الأخرى قد تكون هناك أمراض عضوية وأسباب الاضطرابات الجنسية عديدة جداً، لأن العملية الجنسية لدى الرجل مرتبطة بالعديد من الأجهزة المكونة للجسم، الجهاز العصبي والدورة الدموية والجهاز الهرموني والحالة النفسية الفيزيولوجية في العديد من أجهزة الجسم الداخلية، فأي اضطراب في هذه الأجهزة قد يكون سبباً في الاضطرابات الجنسية الحقيقية او العضوية، وقد يكون لدى الشاب سكر او اضطرابات في جهاز الدورة الدموية او اضطرابات هرمونية، وهذا موضوع كامل ويجب على الطبيب بحثه لمعرفة السبب بالاضافة الى الأمراض الاخرى والتهابات البروستاتا، وبالنسبة لكبار السن أود ان أؤكد انه لا توجد سن تعتبر الحد النهائي الذي لا يستطيع بعده الرجل القيام بالممارسة الجنسية او حتى المرأة، ولكن بخصوص أمراض الشيخوخة او سن اليأس عند الرجال أقول انه ثبت طبياً انه سبب في العجز الجنسي وذلك بسبب حدوث العديد من الامراض للرجل في سن معينة سواء الكلسترول او زيادة الوزن والسكر واضطراب جهاز الدورة الدموية، فهذه قد تؤدي الى اضطرابات جنسية لدى كبار السن، والحل هو في البعد عن هذه الأمراض من خلال الاهتمام بالصحة العامة، والكشف المستمر على الصحة، والأكل الصحي بالنسبة للشباب وكبار السن على حد سواء، وممارسة الرياضة والمشي، وأهم من هذه النقاط كلها وهو السبب الأساسي في كثير من الأحيان لدى الشباب وكبار السن، التدخين والمخدرات والكحوليات. أما بالنسبة للبروستاتا وعلاقتها بالاضطرابات الجنسية خاصة انه قد طال الحديث في وسائل الإعلام عن أمراض البروستاتا مما جعل هناك نوعاً من الرهبة والرعب لدى المرضى والكل يهرول الى العيادات، فإن هناك خطأ في الفهم، حيث ان اضطرابات البروستاتا ثلاثة أنواع وأكثرها شهرة هو التهابات البروستاتا وهي تحدث عند الشباب الى سن الخامسة والاربعين، وتضخم البروستاتا ويبدأ من سن الخامسة والأربعين ويستمر، أما أورام البروستاتا وسرطان البروستاتا فإنهما يأتيان لكبار السن، ومن المهم أن نوضح أن كل مرض ليس له علاقة بالآخر ولا يربطهما إلا اسم البروستاتا، حيث إن اضطرابات البروستاتا لا تؤدي إلى تضخم البروستاتا والتضخم لا يؤدي إلى ورم البروستاتا، وليس كل من جاءه التهاب بروستاتا سيؤدي به الأمر إلى التضخم أو الورم أو بالعكس، وأقول إن كل مرض منها مستقل وله مسبباته ونتائجه وعلاجه. ولكن هناك علاقة بين أمراض البروستاتا عامة والاضطرابات الجنسية، وإن كانت هذه العلاقة لغاية الآن لم توضح كيفيتها ولكن هذه ظاهرة نراها في العيادات عامة، وحديثاً تم في العديد من الأبحاث والتجارب التي أجريت على الحيوانات لمعرفة العلاقة، اكتشاف أن هناك علاقة بين أمراض البروستاتا والحالات التي تؤدي إلى اضطرابات في التبول وتغيّر في الأنسجة المكونة للأعضاء التناسلية للرجل وهذا ليس مصادفة، وهذا يؤكد لنا على أهمية علاج أمراض البروستاتا مبكراً، وأنه ليس شيئاً مخيفاً، ولكنه مرض يُعالج مثل الأمراض الأخرى والكل له علاجه.
- د. علي محفوظ: غالباً ما تكون أسباب الاضطرابات الجنسية غير معروفة المنشأ وتحدث عند صغار السن وعند المرضى الذين لا توجد عندهم مشكلات عضوية، ثم تأتي المشكلات العضوية وسببها إما عدم وصول الدم إلى العضو الذكري أو السبب في الشرايين المغذية للعضو الذكري أو أمراض القلب ومضاعفاته من حيث الأوعية الدموية وإحساسات الأطراف الخارجية، ولتغيّر الهرمونات سبب كبير في تغيّر الرجال في سن الخمسين فأكثر، بالإضافة إلى ذلك إذا لم تكن الزوجة مشجعة للزوج على ممارسة الجنس فسيؤدي ذلك إلى انعكاسات نفسية في الاضطرابات الجنسية، وبمجرد وجود مشكلة في أي عضو قريب من العضو الذكري فهذا بحد ذاته يسبب ارتباكاً نفسياً يؤدي إلى اضطرابات نفسية، والكثير من الاضطرابات النفسية تسبب القذف المبكر عند الرجل، ويعتبر من أكثر الأشياء التي نراها في العيادات التخصصية، فهذه الأمور تحتاج إلى إيضاح وتعليم في الثقافة الجنسية.
- د. علي العبيد: هناك مشكلات جنسية معينة تسبب الضعف الجنسي، ونجد عند الصغار المشكلات النفسية أكثر من العضوية، بينما عند كبار السن نجد أن الأسباب العضوية هي الأساس في الاضطرابات الجنسية، وهناك أشياء قد تقلل من هذه المشكلات ومن أهمها الصحة النفسية والاهتمام بالطعام والقيام بالرياضة التي أصبحت شبه معدومة في المجتمعات العربية، وكذلك الاهتمام بالأوقات التي يمارس فيها الإنسان العملية الجنسية، فكثيراً من الناس تجده يأتي آخر النهار بعد جهد يوم كامل ويريد أن يقوم بالعملية الجنسية مع زوجته، بينما هو منهك، وتبدأ مضاعفة المشكلات التي تؤدي إلى الضعف الجنسي، بينما لو حاول أن يقوم بالعملية الجنسية في وقت نشاطه لكان الوضع مختلفاً. وبالنسبة للثقافة الجنسية أرى أنه يمكن التقاء الزوج بالزوجة قبل الزواج والتحادث مع بعضهما البعض وفي أشياء كثيرة، فهذه قد تعمل لتسهيل لقاء ليلة الزواج وما بعده، وشخصياً أنصح في هذا الأمر وتحت شروط معينة بحيث يكون الأهل موجودين أو قريبين حتى لا يحصل المحظور لا سمح الله، والهدف من ذلك رفع درجة التعارف بين الزوجين وتسهيل الأمور الأخرى.
- د. عمرو جاد: حضرت ندوة علمية ووجدنا أن بعض النساء العاملات في الدول الأخرى يقول كيف أجهز نفسي للرجل بعد يوم طويل من العناء في العمل ومن ثم الاهتمام بالأطفال؟ لذلك يجب ايجاد أوقات للخلوة ما بين الرجل وزوجته حتى وإن لم تكن هناك علاقة جنسية، حتى يعطي الرجل العلاقة الزوجية حقها، وتم تحديد هذه الأوقات في القرآن الكريم وهي: ما بعد صلاة الفجر وعندما يعود من العمل وقبل العشاء، وبالفعل هذه الأوقات هي التي يحتاجها الزوجان من أجل جلسة هادئة، وهنا يأتي دور الثقافة الجنسية والتربية الدينية.
٭ «الرياض»: ما دور الفضائيات في إثارة الشباب وحدوث الاضطرابات الجنسية؟
- د. علي محفوظ: نقول إن الأدوية الجنسية متوفرة وبالأخص الأدوية التي تُصرف من قبل الطبيب المختص، ثم أود أن أذكر أن القنوات الفضائية لها تأثير كبير على الشباب، خاصة الأفلام الجنسية وما تحمله من أكاذيب عن استمرار العملية الجنسية أربع ساعات أو الاستمرار في ممارسة الجنس أكثر من نصف ساعة فهذه كلها تؤدي إلى انعكاسات سلبية نفسية على الشخص وبالذات الشاب الذي يعتقد في حد ذاته أنه إذا لم يمارس الحالة الجنسية مع زوجته بمعدل مرة أو مرتين يومياً فهو عاجز أو لديه ضعف جنسي مما يضطره إلى الذهاب إلى المستشفيات أو العيادات للبحث عن حلول لهذه المشكلات، فهناك حلول واقعية لدى الطبيب لذا يجب عليه مراجعة العيادة حتى يحصل على الإجابة الصحيحة.
- د. عمرو جاد: إن موضوع القنوات الفضائية مصيبة كبرى لأنه مصدر خطر على الشباب حيث تؤدي هذه المشاهد إلى إثارة الغرائز والاحتقان في بعض الأحيان عند كثير من الشباب، ولكن الأهم من الاحتقان هو التصور الخاطئ عمّا يجب أن تكون عليه المرأة، أو ما يجب أن تكون عليه العلاقة الجنسية، وينسى الشاب أن الذي يشاهده في القنوات الفضائية هو عمل مدرَّب للتصوير وليس الأداء وقتياً ولكن مُعد ومعاد أكثر من مرة وليس هو الطبيعي في العلاقات الجنسية وهذه عبارة عن خُدع تصويرية، ويؤدي هذا في النهاية إلى عدم الرضا عند الشباب، وهنا يجب لفت أنظار الشباب الذين لا يرضون عما تقوم به زوجاتهم أقول لهم إن الذي ترونه غير طبيعي في القنوات، وحضرت شخصياً الكثير من المؤتمرات التي حضرت إليه نساء غربيات غير راضيات عن أداء أزواجهن، وتبيّن أن هؤلاء النساء يشاهدن الأفلام وحصلن على معلومات غير صحيحة.
د. عمرو جاد: يجب ان نوضح ان اهتمامنا بالثقافة الجنسية ليس من منطلق الاهتمام بالغريزة وإنما لما ينتج عن هذه العلاقة الحميمة بين الزوج والزوجة من هدوء ووئام في العلاقة الأسرية لتكوين الأسرة وهي اللبنة الأساسية في تكوين المجتمع ولهذا اهتم ديننا الحنيف بها، ومع تطور العصر وتطور وسائل الاتصال والإعلام التي أدت إلى زيادة الضغوط العصبية والنفسية على الفرد والأسرة وما جلبت معها من ثقافات هدامة منافية لتعاليم ديننا الحنيف وكان من نتائج هذه الثقافات الاعتقاد الخاطئ بالمعرفة الذي ينتهي عادة إلى عدم التفاهم بين الزوجين والناتج عن الجهل واهمال كل من الزوجين لمتطلبات الآخر مما قد يفسد هذه العلاقة أو يزيد من أعبائها ومشاكلها لذا أرى أنه من واجبنا إعادة تثقيف الأفراد بما يتمشى مع شريعتنا السمحة كما ذكرت.
وأرى ان اللبنة الأولى هي تأسيس منهج الثقافة الجنسية حسب مختلف الأعمار وذلك قبل ان نحدد من المسؤول عن نشر هذا المنهج في المجتمع، ويتطلب تضافر جهود الأطباء المتخصصين مع الشيوخ والعلماء لتأسيس هذا المنهج، فهذا الموضوع يحتاج إلى توجيه ديني لكي لا يخرج عن سياق الحياء والعفة أثناء شرحه للأفراد والأطباء وحدهم وان اجتهدوا في الأخذ بأسباب الدين في ذلك إلاّ أنه يظل علمهم في أصول الدين تنقصه المرجعية التي قد تتسبب في بعض الأخطاء إما في كيفية شرح المعلومة أو في تفسير بعض آيات القرآن كما رأينا في بعض القنوات الفضائية في الآونة الأخيرة.
فالمعلومات الطبية في عصرنا هذا تستقى من ثقافات أجنبية ولو ظهر عليها طابع أو أسماء إسلامية، لأنها لا زالت تعتمد على مجهود الطبيب الفردي في الوصول إلى أصول الشرعية والسنة النبوية.
كما ان العلماء يرجعون عادة إلى الأطباء للحصول على المرجعية العلمية في الأمور الطبية.
لذلك وجب على الطرفين العمل سوياً لوضع المنهج الأساس في الثقافة الجنسية وتوزيع المعلومات المذكورة فيه حسب فئات العمر المختلفة، وذلك لكي لا نترك شبابنا فريسة للثقافات الهدامة التي قد تتخطى سن الشباب لتهدم علاقات أسرية.
ونحن الآن بصدد عمل منهج للثقافة الجنسية ليس فقط لبلادنا العزيزة ولكن للمنطقة العربية والإسلامية وذلك بالتعاون مع الجمعية العربية للصحة الجنسية ولكن لا يزال ينقصنا الجزء الهام لرأي علماء الشريعة فيما نضعه من أسس لذلك.
وانتهز هذه الفرصة لأطلب من المتخصصين من علماء الشريعة في هذه المسائل الفقهية ان يشاركوننا بما أفاض الله عليهم من علم في انهاء هذا العمل.
التوصيات
- د. علي العبيد: بالنسبة للقنوات الفضائية قد تؤدي إلى انطباع خاطئ عن العلاقات الجنسية وقد تؤدي إلى تهيّج في الغريزة وما قد يؤدي إليه هذا التهيّج إلى إفراغ المحتوى عن طريق العادة السرية والافراط فيها وما قد تؤدي إليه العادة السرية من مشكلات جنسية في المستقبل مثل سرعة القذف وغيرها، وقد تؤدي إلى ارتكاب جرائم في الأقارب وفي الغير، وقد تؤدي إلى تهيّج في البروستاتا. والإنسان الطبيعي يمارس العملية الجنسية مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً وأكثر من ذلك يكون أيضاً طبيعيا ولكن هذا هو المعدل العام للممارسة الجنسية في الأسبوع، وكذلك لا بد من التركيز على الثقافة الجنسية الصحيحة، وأعتقد أن أئمة المساجد لا بد أن يدلوا بدلوهم في هذا الأمر ولا بد أن يثقفوا المجتمع في خطب الجمعة عن الطريقة السليمة والعلاقة الجنسية والتواد قبل الزواج وبعد الزواج في العائلة بصورة تبقى مقبولة للناس دون تفريط وإفراط. وأيضاً يقع على عاتق الإعلام مسؤولية كبيرة لتثقيف الناس تثقيفاً صحيحاً سليماً في هذه النقطة، والتركيز عليها لأنها مهمة وخصوصاً في هذا العصر الذي جرى غزونا فيه من كل مكان، وأيضاً يجب الاهتمام بالثقافة المدرسية من خلال الشرح عن الأعضاء التناسلية، وايجاد دورات تعليمية قبل الزواج وهذه مهمة ليس فقط من أجل الثقافة الجنسية ولكن من أجل حياة سعيدة تملؤها ثقافة صحيحة يستفيد منها الزوجان قبل إقامة علاقة.
- د. عمرو جاد: أقول إنه لا يوجد عدد طبيعي وغير طبيعي للعلاقة الجنسية وإنما يتوقف ذلك على حسب الظروف والأوضاع بين الرجل وزوجته، لكن هناك نقطة مهمة جداً وهي الفحص قبل الزواج، وأناشد جميع الأطباء الذين يقومون بالفحص قبل الزواج أن يبيّنوا أهمية الثقافة الجنسية للزوجين وإن الموضوع ليس من أجل إجراء تحليل طبي فقط، بل يجب توعية الزوجين بما سيتم فعله وتعريفهم الصحيح، وإذا كان الطبيب لا يعرف كيفية الوصول إلى هذه الغاية فعليه أن يقوم بتثقيف نفسه ويقرأ كي يعرف كيفية مساعدة الشباب على مثل هذا الموضوع.
- د. علي محفوظ: لا ألقي بهذا الأمر على عاتق مدرسة أو على المشايخ والعلماء، بل أؤمن بالعمل يداً بيد وتغطية الموضوع من عدة جوانب، ويبدأ هذا الأمر من البيت عن طريق الوالدين ثم المسجد ثم الأطباء والمجتمعات الطبية، فنحن من الذين يؤمنون بصحة المجتمع وخدمته لذلك نضع هذا الأمر على عاتق كل رجل وامرأة في هذا المجتمع.
- د. عمرو جاد: يوجد علاج متوفر لكل حالات الاضطرابات الجنسية، ولكن عن طريق الأطباء المتخصصين وإن كان هذا ليس مجالنا اليوم مناقشة علاج الضعف الجنسي، ولكن يجب على عامة الناس من كبار وصغار أن يعرفوا أن هناك علاجاً وحلولاً سهلة موجودة لدى الأطباء وحسب الحالة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
في بول 5-10% من النساء في جيل الخصوبة من الممكن ايجاد جراثيم في زراعة بول عشوائية، انما دون اي اعراض سريرية. يسمى هذا الوضع بالتهاب المسالك البولية عديم الاعراض، وليس هناك لوجوده اهمية صحية مميزة، عند عدم وجود حمل، فيما عدا ان هؤلاء النسوة يملن الى الاصابة اكثر بالتهاب المثانة البولية (Cystitis)، على سبيل المثال، بعد ممارسة العلاقة الجنسية. ان الحمل في الواقع لا يزيد احتمال الاصابة بالتهاب المسالك البولية عديم الاعراض، لكن نتيجة التغييرات التشريحية، البيوكيميائية والهورمونية خلال الحمل، ودون اي علاج، فان واحدة من كل اربع نساء (25%) ستصاب خلال حملها بالتهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis)، وهو مرض خطير ومهم بشكل خاص خلال الحمل. هذا المرض يعتبر صعبا وتجبر احيانا المراة على ان تحجز في المستشفى، وان تتلقى المضادات الحيوية عن طريق الوريد. نتيجة التغييرات التشريحية، البيوكيميائية والهورمونية خلال الحمل، يرتفع معدل الاصابة بالتهاب الكلى. ان مساق المرض يكون اصعب خلال الحمل، ويحمل معاني اخرى خطيرة للام وللجنين على حد سواء. عند ما يقارب 10% من الحوامل، قد يترافق التهاب الكلى مع التهاب في الرئتين، الى حد الفشل التنفسي الحاد والحاجة الى استخدام التهوئة الميكانيكية، التي تؤدي الى الموت ايضا. بالاضافة الى ذلك، فانه في وجود التهاب الكلى تزداد نسبة الولادة المبكرة، ونتيجة ذلك يحدث ارتفاع كبير في مرض وموت المواليد، بسبب الخداج. لذلك، يجب بذل كل الجهود لمنع هذا المرض خلال الحمل.
على ضوء هذه الحقائق، يتم اجراء فحص لزراعة بول لكل امراة مباشرة في بداية الحمل، وذلك، لاكتشاف احتمال الاصابة بالتهاب المسالك البولية عديم الاعراض، والتي لا تكون لها اعراض سريرية.
هناك من يعيد هذا الفحص مرة اخرى في منتصف الحمل.
أعراض التهاب المسالك البولية عديم الاعراض
تتميز اعراض التهاب المسالك البولية بالالحاح، التكرار والالم عند التبول. في بعض الاحيان قد تتطور العدوى لالتهاب الكلى الذي يتميز بدرجة حرارة مرتفعة والام في الخاصرتين.
علاج التهاب المسالك البولية عديم الاعراض
اذا تم اكتشاف وجود التهاب في المسالك البولية (زراعة بول ايجابية)، تكون هناك حاجة لعلاج التهاب في المسالك البولية بالمضادات الحيوية. يتم اعطاء علاج التهاب في المسالك البولية عن طريق الفم، حسب حساسية الجرثومة، اما من خلال وجبة واحدة بجرعة كبيرة او على مدى اسبوع. من المهم التاكد ان البول قد تعقم بمساعدة زراعة بول بعد علاج التهاب في المسالك البولية. من المهم في هذه الحالات زرع بول للمراجعة مرة كل شهر، واذا تم رصد الظاهرة مرة اخرى، فيجب عندها عرض علاج وقائي عن طريق المضادات الحيوية حتى نهاية الحمل.
<<
اغلاق
|
