القوقعة. فما هي هذه العملية؟ وما هي فوائدها ومضارها؟
زراعة القوقعة هي عملية جراحية تتضمن زراعة جهاز طبي إلكتروني يساعد الصُّم، وكل من يعاني من صعوبة شديدة في السمع عن طريق تحفيز العصب السّمعي بشكل مباشر. تفاصيل أكثر في هذا المقال:
ما هي عملية زراعة القوقعة؟
على عكس سماعات الأذن التي تضخّم الأصوات تقوم زراعة القوقعة بتجاوز الأجزاء المتضررة من الأذن، حتى يتم إيصال الصّوت إلى العصب السّمعي بشكل مباشر.
إذ يتم تركيب جهاز معالج للأصوات وراء الأذن، يقوم بجمع الموجات الصوتية ونقلها لجهاز مستقبِل يتم زراعته تحت الجلد وراء الأذن، الذي بدوره يقوم بإرسال الإشارات الصوتية إلى أقطاب كهربائية مزروعة في قوقعة الأذن الداخلية.
وتقوم هذه الإشارات بتحفيز العصب السمعي الذي ينقل الإشارات إلى الدماغ ويتم ترجمتها إلى أصوات مسموعة.
من هم الأشخاص المؤهلون لهذه العملية؟
ليس كل من يعاني من مشكلات في السمع يكون مؤهلًا لزراعة القوقعة، ولكن تعد هذه العملية الحل الأمثل في الحالات الآتية:
عدم وجود حالات مرضية يمكن أن تزيد المخاطر المرتبطة بهذه الجراحة.
الأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع متوسّط إلى شديد في كلتا الأذنين.
الأشخاص الذين لم يستفيدوا من سمّاعات الأذن.
الأشخاص الذين سجلوا 50% أو أقل في اختبارات تمييز الجُمل في الأذن التي سيتم إجراء العملية فيها.
الأشخاص الذين سجلوا 60% أو أقل في اختبارات تمييز الجُمل في الأذن التي لن يتم إجراء العملية فيها، أو في كلتا الأذنين مع استخدام سماعات الأذن.
كيف تتم العملية؟
بعد إجراء الاختبارات والفحوصات اللازمة، وتحديد ما إذا كان المريض مؤهلًا جيدًا لهذه العملية، يتم تحديد وقت إجرائها، وغالبًا يحدث الآتي خلال العملية:
يقوم الجراح بإحداث شق وراء الأذن بعد تطبيق التخدير العام، وإحداث حفرة صغيرة في القوقعة لإدخال الأقطاب فيها.
يتم بعد ذلك إدخال الجهاز المستقبِل تحت الجلد وإحكامه بالجمجمة، ومن ثم تخييط الجرح.
يُنقل المريض بعد انتهاء العملية إلى وحدة الإنعاش، وتتم مراقبته للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
يمكن للمريض الخروج من المستشفى بعد انتهاء العملية بعدة ساعات أو في اليوم التالي.
يتم تحديد موعد للمتابعة بعد أسبوع تقريبًا من إجراء العملية، للتأكد من شفاء الجرح.
يتم تركيب الأجزاء الخارجية بعد مرور شهر من إجراء العملية ومن ثم تشغيل الزرع، وفي الأشهر التالية قد يقوم الطبيب بإجراء بعض التعديلات.
يجب الخضوع لعلاج يسمّى التأهيل السمعي لتحسين القدرات السمعية في ما بعد.
ما هي أبرز فوائد هذه العملية؟
لزراعة القوقعة العديد من الفوائد، منها:
زيادة القدرة على السمع بشكل أفضل من سماعات الأذن.
زيادة القدرة على السمع والتركيز حتى في البيئات المزعجة.
زيادة القدرة على التكلم على الهاتف بدون أي مشكلات.
ما هي أبرز الآثار الجانبية؟
تتسبب هذه الجراحة بعدد من الآثار الجانبية، مثل:
طنين في الأذن.
الدوار.
مشكلات في التوازن.
التهاب السحايا.
شلل في الوجه.
فقدان القدرة الطبيعية المتبقية على السمع.
الحاجة لإزالة الجزء الخارجي عند الاستحمام أو السباحة.
الحاجة لشحن البطاريات باستمرار أو تجديدهم.
الحاجة إلى عملية جراحية لإزالة الزرع لإصلاحه أو بسبب حدوث مشكلات أخرى.
<<
اغلاق
|
|
|
السمع؟ إليكم دليلكم حول ضعف السمع.
ضعف السمع على الرغم من أنّه في الغالب يحصل عند الإنسان ببطء إلّا أنّه شائع جدًا، وبينما يميّز اليوم عمر الشيخوخة إلّا أنّه يهدد جيل الشباب لأسلوب حياتهم، فما هو ضعف السمع؟ وكيف يحدث؟ وما علاجه؟ وكيف نتجنّبه؟
كيف يحدث ضعف السمع؟
من شأن ضعف السمع أن ينجم عمّا يأتي:
1. ضرر في الأذن الداخلية
قد تؤدّي الضّجة والضوضاء إلى تمزّق الشعيرات والخلايا العصبية الموجودة في القوقعة، وعندما تصاب هذه الخلايا بالضرر سيؤثّر ذلك على وصول الإشارات الكهربائية للدماغ وبالتالي فقدان السمع.
قد يصبح من الصعب عليك تمييز كلام المحادثة خلال وجود ضجيج في الخلفية، وأحيانًا قد يلعب العامل الوراثي دورًا في الوصول إلى هذه النتيجة، ويُعرّف هذا النوع من فقدان السمع باسم فقدان السمع الحسي العصبي وهو حالة طبية غير قابلة للاسترجاع.
2. تراكم شمع الأذن
يمكن لتراكم شمع الأذن فيها أن يؤدّي إلى حجب الوصول إلى قناتها وبالتالي منع توصيل الموجات الصوتية، وفي هذه الحالة يكفي تنظيف شمع الأذن لاستعادة القدرة على السمع.
3. التهاب في الأذن أو نمو أورام
هذه الظروف قد تنشأ في الأغلب في الأذن الوسطى والخارجية، وهي قد تؤدّي إلى فقدان السمع كليًا في بعض الأحيان.
4. تمزّق طبلة الأذن أو ثقب غشاء الطبلة
هي حالة قد تؤدي إليها انفجارات من الضوضاء المرتفعة أو التغييرات المفاجئة في ضغط الأذن وهي حالات تؤثّر على القدرة على السمع.
أعراض ضعف السمع
إليك بعض الأعراض التي تستوجب منك الانتباه إلى سمعك وتحديد مدى حاجتك لاستشارة الطبيب:
غمغمة الكلام والأصوات الأخرى.
صعوبة في فهم الكلمات خاصة في حالة وجود ضجيج في خلفية المحادثة.
صعوبة في سماع الحروف الساكنة.
الطلب المتكرر من الآخرين للتحدث ببطء وبصوت مرتفع.
الحاجة إلى رفع صوت التلفاز والأجهزة من حولك.
الانسحاب من المحادثات.
تجنب بعض العادات الإجتماعية.
عوامل خطر الإصابة بضعف السمع
إليك العوامل التي قد تؤدّي بدورها إلى فقدانك الشعيرات والخلايا العصبية في أذنك الداخلية:
الشيخوخة: مع التقدم في العمر يحدث انحلال في هياكل الأذن الداخلية الحساسة، ما يشبه تآكل المواد مع مرور الوقت.
الضوضاء العالية: قد يؤدّي تعرضك لأصوات عالية إلى تلف خلايا أذنك الداخلية، وقد يحدث ذلك نتيجة لاستمرارية في تعرضك لضجيج طفيف أو نتيجة لانفجار قصير من الضوضاء المرتفعة جدًّا.
الوراثة: قد تكون أكثر ميلًا للتّعرض لضرر في الأذن بفعل العامل الوراثي في العائلة.
الضوضاء المهنية: في حال كنت من العمال الذين يتعرضون إلى ضجيج عال منتظم من بيئة العمل، مثل: الحدادة، أو البناء، أو أعمال المصانع، والآلات فلربما تكون أكثر عرضة من غيرك لفقدان السمع وتلف الأذن الداخلية.
الأدوية: يمكن لبعض أدوية المضادات الحيوية وبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تلحق الضرر بالأذن الداخلية، وقد تحدث تأثيرات مؤقّتة جدًا كطنين الأذن أو فقدان السمع في حال كانت الجرعات عالية جدًا.
بعض الأمراض: قد تؤدّي بعض الأمراض أو تلك التي تؤدّي إلى ارتفاع الحرارة إلى إتلاف القوقعة.
تشخيص ضعف السمع
إليك بعض الاختبارات التي يمكنك توقّعها عند الطبيب المختص:
اختبار جسدي: يبحث الطبيب عن سبب جسماني بالأذن، فقد يكون السبب شمع الأذن، أو التهاب ما، أو ورم معيّن، أو ما إلى ذلك.
اختبار الفحص العام: من الوارد أن يقوم الطبيب بإخضاعك لفحص سمع عام يطلب منك خلاله إغلاق الأذن ومحاولة الاستماع إلى أصوات معينة ثمّ التبديل بينهما.
اختبار الشوكة الرنانة: يتم خلاله استخدام أدوات معدنية لفحص مدى القدرة على سماع الضوضاء مقابل الأصوات المنخفضة، إذ يساعد هذا الفحص في تحديد موقع الخلل في الأذن.
اختبار السمع: يقوم فيه المريض بارتداء السماعات والإصغاء إلى مجموعة من الأصوات التي تتردد بقوى مختلفة وترددات متنوّعة.
مضاعفات ضعف السمع
ربّما لاحظت من الأعراض أنّ من يعاني من ضعف السمع سيعاني حقيقة من صعوبة في التواصل مع بيئته، من هنا فقد ينتج عن ضعف السمع المضاعفات الآتية:
الكآبة.
القلق.
شعور زائف بكون الآخرين غاضبين منك.
بشكل عام يميل المتضررون في سمعهم لإنكار الأمر قبل بحثهم عن العلاج الأمر الذي يؤدّي إلى مواجهة بعض الصعوبات الإجتماعية مع أقربائهم وأصحابهم، لذا كن متنبّهًا لذلك ومتصالحًا مع نفسك فالعلاج هو الحل الأنسب.
علاج ضعف السمع
قد يكون هناك مجموعة من الخيارات العلاجية التي من شأنها أن تساعد في تحسين القدرة على السمع:
إزالة انسداد الشمع: في حال كانت المشكلة تقتصر على الشمع المتكدّس في الأذن فقد يقوم الطبيب بتخفيفه بالزيت ثمّ غسله وسحبه من الأذن.
إجراءات جراحية: قد تكون الجراحة خيارًا ضروريًا أحيانًا إن كان المريض يعاني من التهابات متكررة أو أورام حميدة صغيرة.
أجهزة مساعدة: أحيانًا قد يستهدف التلف الأذن الداخلية الأمر الذي يجعل من الأجهزة الداعمة فعالة وجوهرية، حيث تعمل هذه الأجهزة بعد ضبطها على تعديل نغمات معينة بحسب نوع التلف
زراعة قوقعة: في حال كان المريض يعاني من ضعف سمع حاد فقد تكون زراعة قوقعة صناعية عملية جيدة ومفيدة، حيث أنها تعمل كبديل للأجزاء التالفة بدل التأثير على حجم الموجات الصوتية، وقبل إجرائها من المهم الاستماع إلى إيجابيات ومخاطر هذه العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
ترافقه؟ وهل هناك طُرق علاج؟ اقرأ لتعرف المزيد.
نقدم لك نبذة تشمل أهم المعلومات حول فقدان السمع الحسي العصبي في المقال الاتي:
فقدان السمع الحسي العصبي
يشمل فقدان السمع نوعان، هما: فقدان السمع التوصيلي، وفقدان السمع الحسي العصبي والذي يعد النوع الأكثر شيوعًا والمسؤول عن غالبية حالات فقدان السمع.
يحدث فقدان السمع الحسي العصبي لأسباب عديدة تعمل على إحداث ضرر في الشعيرات الدقيقة الموجودة في قوقعة الأذن، حيث أن هذه الشعيرات مسؤولة عن تحويل الموجات الصوتية إلى إشارات عصبية يقوم العصب الحسي بنقلها للدماغ، وفي الواقع قد لا تعاني من فقدان السمع الحسي العصبي حتى يحدث ضرر في 30% - 50% من الشعيرات.
أسباب فقدان السمع الحسي العصبي
تشمل أسباب فقدان السمع الحسي العصبي عدة أمور، منها ما يأتي:
1. التعرض للضوضاء
التعرض للضوضاء لفترات طويلة من الممكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي أو مشكلات أخرى، مثل: رنين أو طنين الأذن.
مصادر الضوضاء قد تشمل ما يأتي:
المهن الخطرة، مثل: التعدين.
الحفلات الموسيقية.
سماعات الأذن.
الة جز العشب.
2. الشيخوخة
تعد الشيخوخة الطبيعية أحد أسباب فقدان السمع من هذا النوع، حيث يفقد الفرد 1% من سمعه سنويًا في عمر السبعين وما بعد.
3. العدوى
من الممكن أن تسبب الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو حتى العدوى الفطرية بفقدان السمع الحسي العصبي بشكل تدريجي، وذلك قد يكون بشكل مباشر من خلال إحداث التهاب التيه أو من خلال التسبب في نقص التروية جراء الصمة الإنتانية (Sepsis).
4. الاثار الجانبية لعلاج السرطان
دواء سيسبلاتين (Cisplatin) الذي يعد شائع الاستخدام في علاج السرطان قد يسبب فقدان السمع، إذ من الممكن أن يدخل إلى الأذن الداخلية مسببًا أذى فيها من خلال تكوين جزيئات سامة تسمى أنواع الأكسجين التفاعلية (Reactive oxygen species).
5. أسباب أخرى
من الأسباب الأخرى التي قد تسبب فقدان السمع الحسي العصبي ما يأتي:
إصابة على الرأس.
داء مينير (Meniere''s disease).
التهاب السحايا.
مرض السكري.
الأورام، مثل: ورم العصب السمعي.
الطفرات الجينية.
أعراض فقدان السمع الحسي العصبي
تشمل الأعراض ما يأتي:
تشعر بأن الأصوات صوتها أعلى بشكل كبير في أذن واحدة.
تواجه صعوبة في تتبع محادثة ما بين شخصين.
يصعب عليك السمع في الأماكن الصاخبة.
تجد أنك تسمع صوت الرجال بشكل أسهل من صوت النساء، ولا تستطيع فهم صوت الأطفال.
يصعب التمييز بين الأحرف ذات النبرة المرتفعة، مثل: التميز ما بين حرف S و th.
تسمع أصوات الاخرين على شكل تمتمة أو كأنها متداخلة أو قد تبدو الأصوات مكتومة وصعبة الفهم.
تشعر بعدم التوازن أو الدوار.
تعاني من رنين أو طنين الأذن.
علاج فقدان السمع الحسي العصبي
حاليًا لا يوجد طرق لعلاج هذا النوع من فقدان السمع سوى عن طريق ما يأتي:
1. السماعات الطبية
تساعد السماعات الطبية الحديثة على تعويض السمع في الترددات التي فقدت القدرة على سمعها، أي من الممكن أن تساعدك السماعات الطبية على سماع الترددات العالية التي تعاني من عدم القدرة على سمعها وفي نفس الوقت لا تؤثر على الترددات الأخرى.
2. زراعة القوقعة
يتم اللجوء لزراعة القوقعة الصناعية في الحالات الحادة من فقدان السمع الحسي العصبي، حيث يتم جراحيًا تركيب القوقعة الصناعية المكونة من جزأين، الجزء الأول ميكروفون يوضع خلف الأذن، والجزء الثاني جهاز استقبال يرسل المعلومات الكهربائية إلى العصب السمعي.
<<
اغلاق
|
|
|
طرق وقواعد تمكننا من حماية الأذن من تمزق الطبلة؟ اقرأ المقال لتعرف أكثر.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن تمزق طبلة الأذن:
ماذا يقصد بتمزق طبلة الأذن؟
تمزق طبلة الأذن يعني حدوث ثقب في طبلة الأذن أو ما يسمى بالغشاء الطبلي، والذي يفصل بين الأذن الوسطى وقناة الأذن الخارجية.
يهتز غشاء الطبلة عند دخول موجات الصوت إلى الأذن، وتستمر هذه الاهتزازات بالمسير شاقة طريقها إلى الأذن الوسطى، مشكلة الأصوات التي نسمعها، لكن عندما يتمزق غشاء الطبلة، فإن عملية السمع تصبح صعبة.
أعراض تمزق طبلة الأذن
تمثلت أبرز أعراض تمزق طبلة الأذن في ما يأتي:
ألم، قد يكون خفيفًا أو حادًا وقد تختلف حدته وتتباين من وقت لاخر خلال اليوم.
خروج سوائل من الأذن بعد اختفاء الألم.
خروج قيح قد يكون مصحوبًا بدم من الأذن.
نزيف من الأذن، وذلك يحدث إذا كان سبب تمزق الطبلة هو التهاب في الأذن الوسطى.
فقدان سمع مؤقت أو صعوبة في السمع.
شعور بطنين مستمر في الأذن.
دوار ودوخة.
أسباب تمزق طبلة الأذن
يوجد العديد من الأسباب التي تقف خلف تمزق أو ثقب طبلة الأذن، ومن أبرزها:
1. العدوى
تعد الالتهابات والعدوى في الأذن أحد الأسباب الشائعة لتمزق طبلة الأذن، وخاصةً عند الأطفال، فأثناء التهاب الأذن قد تتراكم السوائل خلف غشاء الطبلة، وبالتالي يتولد ضغط قد يسبب تمزق طبلة الأذن.
2. تغير في مستويات الضغط
قد تتسبب بعض الأنشطة في تغير مستويات الضغط في الأذن ما قد يسبب تمزق الطبلة، في ما يسمى بالرضح الضغطي (Barotrauma)، والذي يحصل عندما يكون الضغط خارج الأذن مختلفًا بشكل كبير عن الضغط داخل الأذن.
في ما يأتي بعض الأنشطة الشائعة التي قد تسبب الرضح الضغطي:
الغوص.
السفر بالطائرة.
قيادة السيارة في أماكن مرتفعة.
موجات الصدمة.
قوة أو ضربة مباشرة على الأذن.
3. إصابة أو جرح
من الممكن أن تتسبب الجروح أو إصابات معينة في تمزق طبلة الأذن، كما في الحالات الاتية:
التعرض لتيار هواء قوي.
التعرض لإصابة رياضية.
السقوط على الأذن.
التعرض لحادث سيارة.
كما قد يتسبب إدخال جسم غريب في الأذن بتمزق طبلة الأذن، مثل: قطنة أو ظفر.
قد تتسبب الصدمة الصوتية بخلل أو تمزق في طبلة الأذن، حيث تتعرض الأذن لصوت عالي جدًا يؤذي الطبلة، لكن هذه الحالات نادرة الحدوث.
تشخيص تمزق طبلة الأذن
يوجد عدة طرق قد يلجأ إليها الطبيب لتشخيص تمزق طبلة الأذن، مثل:
فحص عينة من السوائل التي تخرج من الأذن المصابة.
النظر عن كثب إلى داخل الأذن باستخدام أداة مضيئة.
فحص السمع لمعرفة مدى كفاءة عمل الأذن المصابة.
إجراء مجموعة من الفحوصات للأذن والأنف والحلق.
قد يحتاج الأمر لفحوصات أخرى مختلفة يقررها الطبيب المعالج تبعًا للحالة.
علاج تمزق طبلة الأذن
يقسم علاج تمزق الأذن إلى قسمين كما الاتي:
1. العلاج الطبي
تهدف العلاجات الطبية إلى تخفيف الألم ومنع حدوث عدوى، وفي ما يأتي أبرز خيارات العلاج المطروحة والمستخدمة:
الخضوع لعملية جراحية: هي عملية يتم فيها ترقيع الغشاء الممزق لتحفيز الطبلة لتعيد بناء نفسها، وذلك إذا لم تشفى طبلة الأذن الممزقة لوحدها.
تناول المضادات الحيوية: المضادات الحيوية تستعمل للشفاء من العدوى التي قد تكون سببت التمزق أو لحماية الأذن المصابة من أي عدوى جديدة.
2. العلاج المنزلي
يوجد العديد من العلاجات المنزلية التي قد تساهم في علاج تمزق طبلة الأذن، ومن أبرزها الاتي:
استخدام كمادات الحرارة أو مسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، وذلك لتخفيف الألم الناتج عن تمزق طبلة الأذن.
نفخ محتويات الأنف خارجًا تكرارًا خلال اليوم، أو تجنب فعل ذلك تمامًا.
كما يجدر التنويه إلى ضرورة تجنب استخدام أي نوع من قطرات الأذن المنزلية دون وصفة طبية.
فترة التعافي من تمزق طبلة الأذن
في العادة تحتاج طبلة الأذن لعدة أسابيع لكي يحصل الشفاء التام، وغالبًا قد يشعر المصاب بفقدان مؤقت للسمع إلى أن يحدث الشفاء الكامل، فتعود الأذن لتعمل بكفاءة من جديد.
أما في حال الخضوع لجراحة، فقد يحتاج المريض للبقاء في المشفى فترة تتراوح بين 1- 2 يوم، ليحصل الشفاء الكامل خلال 8 أسابيع.
طرق الوقاية من تمزق طبلة الأذن
يوجد عدة أمور تستطيع القيام بها لمنع تمزق طبلة الأذن، ومنها:
الحفاظ على جفاف الأذن دومًا؛ لمنع حصول عدوى والتهاب.
وضع القليل من القطن وبلطف في قناة الأذن الخارجية لمنع دخول الماء.
تجنب السباحة في حال كانت الأذن مصابة، حتى يتم الشفاء تمامًا.
تجنب ركوب الطائرة إذا كان الشخص مصابًا ببرد أو عدوى في الأذن.
استعمال سدادات الأذن أو مضغ علكة؛ لمعادلة الضغط في الأماكن التي يختل فيها الضغط الجوي.
الابتعاد عن استخدام العيدان القطنية لتنظيف الأذن.
<<
اغلاق
|
|
|
الدقيقه وأعصابها وإستشاري زراعة القوقعه والسماعات العظميه في انهاء معاناة مريضة كانت تعاني من ضعف سمعي في كلتا أذنيها مع إفرازات مستمره، وقد عملت ٣ عمليات سابقه في أكثر من مستشفى ولم يكتب لها النجاح.،، وأثناء الكشف عليها وعمل الفحوصات وتخطيط السمع وكذلك عمل إختبار تجريبي مسبق للسمعات العظميه الأحدث في العالم إنها ملائمه تماما لزراعتها في الأذن اليمنى واليسرى.
قام يإجراء هذه العمليه د محمد الشيخ وفريقه الطبي حيث أخذت ٣ ساعات لإجرائها في الجهه اليمنى واليسرى،كما أوضح الدكتور محمد الشيخ بأن هذه العملية تعتبر الأولى التى يتم فيها زرع سماعه عظميه نوع باها (BAHA attract system) في كلتا الأذنين في المملكه والشرق الأوسط. حيث أن مثل هذه السماعة تعتبر أحدث السماعات الموجوده الأن وتعطي نتائج ممتازه ويستطيع المريض الخروج في نفس اليوم بعد إجراء العمليه و تركيب الجهاز الخارجي بعد ٤ اسابيع من العمليه .كما عبر د محمد الشيخ عن شكره وأمتنانه لإدارة مستشفى الملك فهد بجده المتمثله في مديرها دكتور هاني جوخدار على دعمهم المستمر لبرنامج زراعة القوقعه والسماعات العظميه.
<<
اغلاق
|
|
|
الأوسط في خدمة الإعاقه السمعية (فئة الصم) والمقدمه من أكاديمية الشرق الأوسط لجراحة الأنف والأذن والحنجره للعام ٢٠١٩م.
وقد أهدي الشيخ هذا الإنجاز إلى بلادي بلاد الحرمين الشريفين وإلى مستشفى الهيئة الملكية بالجبيل وإهداء خاص لمرضاه وعائلته.
<<
اغلاق
|
|
|
إلكتروني يقوم بعمل الأجزاء التالفة من الأذن الداخلية (القوقعة) لإرسال الإشارات الصوتية إلى المخ.
ما هي زراعة القوقعة الصناعية؟
زراعة القوقعة الصناعية هي جهاز طبي إلكتروني يحل محل وظيفة الأذن الداخلية التالفة. وهي تختلف عن أجهزة السمع التي تكبر الصوت. فزراعة القوقعات الصناعية تقوم بعمل الأجزاء التالفة في الأذن الداخلية (القوقعة) لإرسال إشارات الصوت إلى المخ.
من الذي يمكنه الاستفادة منها؟
يمكن لزراعة ™Cochlear أن تساعد الأشخاص الذين:
يعانون من ضعف السمع المتوسط أو الشديد في كلتا الأذنين.
يستفيدون بدرجة قليلة أو لا يستفيدون من السماعات الطبية
يحصلون على 50% أو أقل في اختبارات فهم الجمل التي يجريها اختصاصي السمع في الأذن التي يراد إجراء الزراعة فيها.
يحصلون على 60% أو أقل في اختبارات فهم الجمل التي يجريها اختصاصيو السمع في الأذن التي لا يراد الزراعة فيها فيها أو في كلتا الأذنين بإستخدام السماعات الطبية .
لدى الكثيرين قوقعة صناعية في كلتا الأذنين (زراعة ثنائية). يمكن للاستماع بكلتا الأذنين أن يحسن قدرتك على تحديد اتجاه الصوت والتمييز بين الأصوات التي تريد سماعها وتلك التي لا تريد سماعها.
كيف تعمل؟
زراعات القوقعة الصناعية
زراعة قوقعة الأذن هي عبارة عن جهاز طبي إلكتروني يقوم بعمل الأجزاء التالفة من الأذن الداخلية (القوقعة) لإرسال الإشارات الصوتية إلى المخ.
ما هي زراعة القوقعة الصناعية؟
زراعة القوقعة الصناعية هي جهاز طبي إلكتروني يحل محل وظيفة الأذن الداخلية التالفة. وهي تختلف عن أجهزة السمع التي تكبر الصوت. فزراعة القوقعات الصناعية تقوم بعمل الأجزاء التالفة في الأذن الداخلية (القوقعة) لإرسال إشارات الصوت إلى المخ.
من الذي يمكنه الاستفادة منها؟
يمكن لزراعة ™Cochlear أن تساعد الأشخاص الذين:
يعانون من ضعف السمع المتوسط أو الشديد في كلتا الأذنين.
يستفيدون بدرجة قليلة أو لا يستفيدون من السماعات الطبية
يحصلون على 50% أو أقل في اختبارات فهم الجمل التي يجريها اختصاصي السمع في الأذن التي يراد إجراء الزراعة فيها.
يحصلون على 60% أو أقل في اختبارات فهم الجمل التي يجريها اختصاصيو السمع في الأذن التي لا يراد الزراعة فيها فيها أو في كلتا الأذنين بإستخدام السماعات الطبية .
لدى الكثيرين قوقعة صناعية في كلتا الأذنين (زراعة ثنائية). يمكن للاستماع بكلتا الأذنين أن يحسن قدرتك على تحديد اتجاه الصوت والتمييز بين الأصوات التي تريد سماعها وتلك التي لا تريد سماعها.
كيف تعمل؟
يعاني الكثيرون من ضعف السمع بسبب تلف الشعيرات السمعية في الأذن الداخلية أو (القوقعة). زراعات القوقعة تساعد على انتقال الصوت إلى الأعصاب السمعية وتمكن من السمع. فيما يلي وصف لهذه العملية:
معالج الصوت الذي يتم حمله على الأذن أو على الجسم يلتقط الصوت ويحوله إلى كود رقمي. في معالج الصوت بطارية تقوم بتشغيل النظام كله.
المعالج ينقل الصوت المشفر رقمياً إلى الجزئ المزروع عبر الملف الموجود خارج الرأس.
الزراعة تقوم بتحويل الصوت المشفر رقميا إلى إشارات كهربية وترسلها عبر مجموعة الإلكترود، الموضوعة في قوقعة الأذن (الأذن الداخلية).
تقوم إلكترودات المزروعة بتحفيز العصب السمعي في القوقعة الذي يقوم بإرسال النبضات إلى الدماغ حيث تتم ترجمتها إلى أصوات.
ما هي مزايا زراعة القوقعة الصناعية؟
يشير العديد من البالغين الذين لديهم زراعات قوقعة صناعية الى ما يلي:
إنهم يسمعون بشكل أفضل باستخدامهم لزراعة القوقعة الصناعية بالمقارنة مع جهاز السمع العادي
أظهرت دراسة سابقة أن الأشخاص الذين لديهم زراعة قوقعة صناعية يحققون في المتوسط فهماً للجمل بنسبة 80% مقابل فهم بنسبة 10% للذين يستخدمون سماعات طبية عادية1.
يمكنهم التركيز بشكل أفضل في الأماكن الصاخبة
يمكنهم ذلك من التحدث مع الآخرين في الاجتماعات وفي المطاعم وفي الأماكن المزدحمة الأخرى.
يعيدون الاتصال بأصوات افتقدوها قبل إجراء زراعة القوقعة الصناعية.
يشعرون بأمان أكبر في المجتمع لأنهم يسمعون التحذيرات والناس الذين ينادونهم والمركبات التي تقترب منهم.
يتحدثون عبر الهاتف ويسمعون من يتحدث
يستمتعون بالموسيقى
ما هي العوامل التي يمكنها أن تؤثر على هذه المزايا؟
مزايا زراعة القوقعة الصناعية تختلف في الغالب من فرد الى آخر. وغالباً ما يرجع هذا الاختلاف إلى:
طول مدة ضعف سمعهم قبل تلقيهم لغرسة القوقعة الصناعية
مدى حدة ضعف السمع لديهم
حالة قوقعة الأذن (الأذن الداخلية)
الحالات الطبية الأخرى
مقدار الممارسة التي يقومون بها في حياتهم اليومية عند استخدام نظام غرسة القوقعة.
<<
اغلاق
|
|
|
وعلى الرغم من الجدل حول العلاقة بين فقدان السمع وارتفاع مستويات السكر في الدم منذ الستينيات، دراسة حديثة حسمت ذلك.
تشير الدراسة التى نشرت في مجلة " Annals of Internal Medicine" إلى أن مرضى السكري هم أكثر عرضة مرتين لضعف السمع من الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية لسكر الدم ، ومع ذلك ، فإن عملية فقدان السمع بطيئة للغاية حتى أنك لا تلاحظها.
وتوضح نتائج الدراسة أيضًا إلى أن الأشخاص المصابين بمرحلة ما قبل مرض السكر يعانون من ضعف في السمع بنسبة 30 % مقارنة بمرضى السكري، وفقًا للباحثين في هذه الدراسة ، يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب والأوعية الدموية في الأذن الداخلية، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع.
يعتبر ضعف السمع الحسي العصبي من أكثر أنواع فقدان السمع شيوعًا التي قد يعاني منها مريض السكر، ويحدث هذا النوع من فقدان السمع عندما تتلف أعصاب الأذن الداخلية ولا تنقل الإشارات إلى المخ.
في مرض السكري، إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية لفترة طويلة من الزمن، قد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب أو الاعتلال العصبي، وهو السبب الرئيسي لفقدان السمع لدى مرضى السكري من النوع 2.
بسبب ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل، فإن الأوعية الدموية التي تشكل جزءًا من الأذن الداخلية تفشل في الحصول على ما يكفي من الدم أو الأكسجين وبالتالي تصبح تالفة، وهذا يضر أيضا الأعصاب داخل الأذن، لذا فأن مراقبة مستويات السكر في الدم أمرًا ضروريًا
الوقاية من فقدان السمع فى مرض السكري
أفضل طريقة للوقاية من فقدان السمع لمرضى السكرى تكون باتباع التالى :
- متابعة مستويات السكر في الدم عن كثب بانتظام.
- بزيارة أخصائي مرض السكر بانتظام واجراء الاختبارات الدورية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تجنب تناول السعرات الحرارية الزائدة.
- الحصول على قسط كاف من النوم .
- خفض مستويات التوتر .
<<
اغلاق
|
|
|
الشيخ رئيس برنامج زراعة القوقعة بمستشفى الملك فهد بجدة، واستشاري جراحات الأذن الدقيقة وأعصابها واستشاري زراعة القوقعة والسماعات العظمية الإلكترونية من ابتكار طريقة جديدة تعد الأولى من نوعها عالمياً في تقنية جراحة زراعة السماعات العظمية الإلكترونية (باها) حيث قام بتسميتها باسمه (M.alsheikh technique) وتم نشر هذه الطريقة في إحدى المجلات الطبية العالمية بتاريخ ٢٤ مايو٢٠١٧.
وأوضح الدكتور محمد الشيخ أنه أجرى هذه الطريقة الجراحية على عشرين مريضاً بمستشفى الملك فهد العام بجدة، وأعطت نتائج ممتازة وبطريقة أفضل من الطريقة التقليدية المعمول بها.
وذكر أنه في المؤتمر العالمي لزراعة السماعات العظميه في مايو ٢٠١٧ بهولندا ومن خلال لقائه بالبروفيسور السويدي أندرو تشيلستروم أول من زرع السماعة العظمية "باها" في العالم أبدى إعجابه الشديد بالطريقة الجديدة ووصفها بالذكية والتي لم يقم بها أحد من قبل.
ونوه بدعم حكومة خادم الحرمين الشريفين ممثلاً في وزارة الصحة ومتابعة الشؤون الصحية بجدة في الدعم المتواصل واللامحدود للأطباء والجراحين السعوديين للارتقاء بهم ومنافسة أقرانهم على المستوى العالمي تحقيقاً لرؤية ٢٠٣٠.
<<
اغلاق
|
|
|
انجاز طبي لأول مرة بالمملكة والثالث بالشرق الأوسط؛ بزراعة أول سماعة مزروعة بالكامل تحت الجلد وداخل الأذن الوسطى من نوع كارينا.
استغرقت العملية أربع ساعات، وأجراها رئيس برنامج زراعة القوقعة، استشاري جراحات الأذن الدقيقة وأعصابها، الدكتور محمد الشيخ.
وأعرب "الشيخ" عن شكره لوزارة الصحة ممثلة في الشؤون الصحية بجدة؛ لدعمها الدائم لإجراء مثل هذه العمليات المتطورة والمعقدة.
وأكد "الشيخ" أن المريض يستطيع بعد العملية السمع بصفة دائمة بدون وجود جهاز خارجي، وكذلك ممارسة حياته اليومية والأنشطة الرياضية مثل السباحة والغوص وخلافه، دون وجود أي إعاقة سمعية.
<<
اغلاق
|
|
|
الإلكتروني في دهليز قوقعة الأذن هو نقله علميه وطبيه غير مسبوقة في عالم الجراحة والتدخل الطبي لعلاج الإعاقات العصبية. وتعد زراعة قوقعة الأذن هي الأقرب تأهيليا لتحويل المعاق إلى حد كبير إلى الوضع الطبيعي عند الإنسان.
فالإعاقة السمعية وبشكل مبسط تنقسم إلى:
إعاقة سمعية توصيلية (CONDUCTIVE HEARING LOSS) وغالبا تكون بسبب الالتهابات في الأذن الوسطى
إعاقة سمعية عصبية حسية (SENSORY NEURAL HEARING LOSS) وغالبا تكون بسبب العامل الصمم الوراثي
الإعاقة السمعية المشتركة فيما تقدم(MIXED HEARING LOSS ).
وإذا عرضنا في هذا المقال علاج الصمم الوراثي فقط فإننا نواجه مشكلة حقيقية وخاصة في الدول النامية، وهو عملية الكشف والتشخيص المبكر لهذه الإعاقه والتي تعتبر نسبة حدوثها عند الأطفال أعلى بكثير من مثيلها في الدول المتقدمة.
وبعد الولادة يلاحظ أهل الطفل انه لا يستجيب للضوضاء والأصوات المحيطة به أو يلاحظ عدم تقدمه اللغوي وقد يكون ذلك وللأسف بعد مدة طويلة من الزمن قبل الكشف الطبي والسمعي للطفل المعاق سمعيا.
وبالطبع نحن نطمح بوجود برنامج كشف مبكر للصمم في المملكة بعد الولادة مباشرة أو على الأقل في الشهور الأولى من عمر الطفل الأصم، وهنالك عدة طرق للتوصل إلى التشخيص المبكر، ومما لا يتسع له المقال ولكن يمكن تحديد درجة الإعاقه و الحاجة لتأهيل الطفل باستخدام المعينات السمعية إذا توفر وجود أخصائي سمعيات متمكن والطفل المعاق سمعيا بحاجة إلى برنامج تدريبي حتى يقبل بوجود المعينات السمعية حول أذنيه وبذلك تتم الفائدة بإيصال الأصوات إلى الجهاز السمعي وتنبيه المراكز السمعية العليا في المخ.
وفي معظم حالات الصمم الوراثي الشديد فان المعينات السمعية لا تجدي في توصيل الأصوات المسموعة وبدرجة كافيه أو واضحة للاستفادة منها في تكوين اللغة واكتساب مهارة التواصل والحوار كالتي عند الأطفال العاديين وذلك بسبب الخلل التكويني التخلقى للخلايا السمعية بداخل القوقعة.
فعند التحدث عن الحقيقة في قضية زراعة قوقعة الأذن فانه لا مجال للشك بان التقدم التكنولوجي في مجال الحاسب الآلي والكهرباء المغناطيسية أدى إلى نجاح كبير ونقلة طبية كبيرة يتم فيها تنبيه عصب السمع والخلايا السمعية في المراكز العليا مباشرة دون الحاجة إلى وجود خلايا سمعيه بداخل القوقعة والتي بواسطتها يستطيع الأصم أن يسمع الأصوات بدرجة واضحة وقويه بالمقارنة بالمعينات السمعية والتي تضخم الصوت كالمكبر بداخل قناة الأذن فقط لا غير، والحقيقة أيضا في هذه القضية أن الغرسه الإلكترونية تتكون من جهاز يزرع في الجسم خلف الأذن ويدخل بدهليز القوقعة سلك بعدة أقطاب والذي ينبه العصب كهربائيا ومباشرة بالاضافه إلى جهاز حاسوب صغير ويسمى معالج الكلام(SPEECH PROCESSOR ) خلف الأذن والذي يحول الصوت المسموع إلى موجات كهر ومغناطيسية.
– والوهم عند كثير من الناس أن زراعة القوقعة تؤدي إلى التخلص من الأجهزة الخارجية حول الأذن وهذا فهم خاطئ.
– والوهم أيضا في زراعة القوقعة أنها غير مجديه ولكن الحقيقية انه يمكن تحقيق الفائدة منها بوجود تأهيل مستمر من قبل فريق تأهيلي مكون من مدرسين للتربيه الخاصة في مجال الفقد السمعي بالاضافه إلى أخصائي التخاطب والمتخصصين في هذا المجال، ولا ننسى بالطبع دور الوالدين و أسرة الطفل في التعامل وتشجيع الحوار واستخدام لغة الشفاه بدلا من الإشارة قدر الإمكان.
كما يجب الإشارة إلى أن الوهم في تحقيق النجاح بإلقاء التبعية التأهيلية من قبل الأسرة على الفريق الطبي والتأهيلي وبالطبع أن الجهد مشترك بين الجميع ولمدة تزيد عن سنتين أو ثلاث سنوات للبدء في تكوين اللغة والمقدرة على الحوار مع الآخرين.
والحقيقة في قضية الزراعة إنها عمليه ليست بالصعبة ولكن يجب إن تكون مدعومة بالخبرة الجراحية والوهم و الخطا في التصور إنها قد تودي إلى مشاكل طبيه خطيرة وقد تطورت الجراحة والزمن اللازم لأجراء عملية بشكل فعال خلال العشرة سنوات الماضية.
وهذه بعض التصورات بين الحقيقة والوهم لدى كثير من الأسر أو المرضى عن زراعة قوقعه الأذن الإلكترونية والتي نرجوا انه قد تم شرحها وبشكل مبسط في هذه العاجلة غير أن الفريق الطبي المعالج لديه ألا مكانيه والخبرات لمزيد من الشرح للصم أو أسرهم قبل وبعد عملية الزراعة التفصيل
<<
اغلاق
|
|
|
في زراعة سماعات عظمية إلكترونية في أذنَيْ سيدة سعودية؛ كانت تعاني ضعفاً شديداً في السمع. وحضرت المريضة إلى المستشفى، وكشفت عن معاناة شديدة من ضعف سمعي في كلتا الأذنين، مع إفرازات مستمرة.
وأبلغت السيدة الأطباء عن إجرائها ثلاث عمليات سابقة في أكثر من مستشفى، ولم يُكتب لها النجاح، وأثناء الكشف عليها وعمل الفحوصات وتخطيط السمع واختبار تجريبي مسبق للسماعات العظمية الأحدث في العالم جاءت النتائج بأنها ملائمة تماماً لزراعتها في الأذنين اليمنى واليسرى.
وعلى الفور أجرى العملية استشاري جراحات الأذن الدقيقة وأعصابها وزراعة القوقعة والسماعات العظمية الدكتور محمد الشيخ، وبرفقته فريقه الطبي، واستمرت لمدة ثلاث ساعات لإجرائها في الأذنين اليمنى واليسرى.
وأوضح لـ "سبق" الدكتور محمد الشيخ أن هذه العملية الأولى التي يتم فيها زرع سماعة عظمية، من نوع باها (BAHA attract system) ، في كلتا الأذنين في السعودية والشرق الأوسط؛ إذ إن مثل هذه السماعة تعتبر أحدث السماعات الموجودة الآن، وتعطي نتائج ممتازة، ويستطيع المريض الخروج في اليوم نفسه بعد إجراء العملية وتركيب الجهاز الخارجي بعد ٤ أسابيع من العملية.
وقدم الدكتور الشيخ شكره وامتنانه لإدارة مستشفى الملك فهد بجدة ومدير المستشفى الدكتور هاني جوخدار على دعمهما المستمر لبرنامج زراعة القوقعة والسماعات العظمية.
<<
اغلاق
|
|
|
للأشخاص الذين يعانون من الصمم .. وتتم زراعة الجهاز جراحيا في الأذن الداخلية ثم تشغيله بجهاز يركب خارج الأذن .. وبعكس مساعدات السمع فان هذا الجهاز لا يرفع درجة الصوت أو يزيده وضوحا، والجهاز ممر تحويل للأجزاء التالفة في الجهاز السمعي ويحث مباشرة العصب البصري بحيث يمكن الأشخاص الذين يعانون من الصمم الشديد من استقبال الأصوات.
ماهو السمع العادي؟
الأذن تتكون من ثلاثة أجزاء تلعب دورا حيويا في عملية السمع وهذه الاجزاء هي: الأذن الخارجية – الأذن الوسطى – الأذن الداخلية.
- السمع التوصيلي .. الصوت يمر عبر قناة الأذن الخارجية فتحدث اهتزازات بطبلة الأذن .. وفي الأذن الوسطى هناك ثلاثة عظام صغيرة ترسل هذه الاهتزازات أو الذبذبات من طبلة الأذن إلى قوقعة الأذن.. وهي غرفة السمع في الأذن الداخلية.
- السمع الحسي العصبي .. عندما تتحرك العظام الثلاث الصغيرة تبدأ موجات من السائل في القوقعة وهذه الموجات تحت أكثر من 16 ألف خلية سمعية دقيقة وبمجرد تحرك هذه الخلايا يتولد منها تيار كهربائي في العصب السمعي .. تنقله خلايا توصيلات داخلية إلى منطقة المخ فيستقبلها كأصوات.
كيف يتلف السمع؟
إذا حدث للفرد مرض أو انسداد في الأذن الخارجية أو الوسطى فان السمع التوصيلي قد يتلف أو يضعف .. ويمكن للمعالجة الطبية أو الجراحية تصحيح هذا المرض.
وأي مشكلة بالأذن الداخلية يمكن أن ينتج عنها تلف بالسمع الحسي العصبي أو صمم بالعصب السمعي، وفي معظم الحالات تلف الخلايا السمعية فلا تقوم بوظيفتها، ورغم أن كثيرا من أنسجة العصب السمعي تكون سليمة وقادرة على نقل الذبذبات الكهربائية إلى المخ إلا أن هذه الأنسجة لا تستجيب بسبب تلف الخلية السمعية.
وبما أن التلف السمعي الحسي العصبي الحاد لايمكن تصحيحه بالمعالجة الطبية .. إذن لابد من المعالجة فقط بزرع القوقعة.
كيف تعمل القوقعة المزروعة؟
القوقعة المزروعة كما سبق القول تحويلة للخلايا السمعية التالفة وتحول الكلام والأصوات البيئية المحيطة إلى إشارات كهربائية وترسل هذه الإشارات إلى العصب السمعي.
وتتكون القوقعة المزروعة من جهاز إلكتروني صغير يزرع جراحيا تحت الجلد خلف الأذن وجهاز استقبال خارجي مركب على حزام غالبا أو يوضع بالجيب، وهناك أيضا ميكرفون خارجي يوضع خلف الأذن لكي يستقبل الأصوات الداخلة إليه، وجهاز استقبال الكلمات يترجم الصوت إلى إشارات معينة كهربائية.. وهذه الإشارات والرموز تمر خلال كابل إلى الأقطاب الكهربائية المزروعة في القوقعة – واشارات الأقطاب الكهربائية تحث أنسجة العصب السمعي لإرسال المعلومات إلى المخ والتي تتحول الى كلمات ذات معنى ومفهوم.
لمن تجرى عملية زرع القوقعة؟
هذه العملية صممت فقط للأشخاص الذين لا تجدي معهم مساعدات السمع ويجب أن تبدأ العملية ابتداء من سن الثانية من العمر واكثر إلا إذا كان الصمم بسبب التهاب السحايا منذ الطفولة.
ويقوم طبيب الأذن والحنجرة بعملية الزرع جراحيا.. ويمكن إجراء العملية في عيادة متخصصة تقوم بالفحص والتقييم لحالة الصمم لدى المريض وقد يشترك في ذلك طبيب الأذن والحنجرة وخبير أمراض السمع وممرضة وآخرون.. وبالتالي القيام بمجموعة الفحوصات مثل:
- تقييم الأذن .. يقوم الطبيب بفحص الأذن الوسطى والأذن الداخلية للتأكد من خلو الأذن من أي عدوى أو أي أجسام غير عادية تعوق عملية الزرع.
- تقييم السمع .. يقوم خبير أمراض السمع بفحص مكثف للسمع لمعرفة درجة السمع بدون مساعدات السمع وبها.
- تقييم أشعة اكس .. هناك أشعة اكس خاصة تجري لهذه الحالات عادة عن طريق الكمبيوتر أو الأشعة المقطعية MRI وذلك لتقييم حالة عظمة الأذن الداخلية لدى المريض.
- التقييم السيكولوجي .. وبعض المرضى يحتاجون لهذا التقييم حتى يمكن معرفة مدى تعاملهم مع عملية زرع القوقعة بالأذن.
- الفحص الجسماني .. يقوم طبيب الأذن والحنجرة أيضا بالفحص الجسماني للمريض للتعرف على أي مشكلات محتملة الحدوث أثناء الجراحة والتي تجرى تحت التخدير الكلي للمريض.
ماذا عن جراحة زرع القوقعة؟
جراحة زرع القوقعة تتم تحت التخدير الكلي للمريض وتستغرق حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات.. ويتم إحداث فتحة خلف الأذن لفتح العظمة الناتئة التي تقود إلى الأذن الوسطى.
ويمكن أن تتم العملية الجراحية بدون الحاجة إلى البقاء في المستشفى وقد تتطلب الجراحة البقاء ليوم أو أكثر حسب الجهاز المستعمل وتشريح الأذن الداخلية.
هل هناك رعاية وتدريب بعد الجراحة؟
بعد شهر من زرع جهاز الإشارات والميكرفون يغرس الفريق الطبي محولا خارج الأذن ويوصل جهاز الإشارات والميكرفون بالمحول ويقوم الفريق الطبي بتعليم المريض كيفية تشغيل الجهاز وكيفية الاستماع للأصوات من خلال الجهاز أو القوقعة المزروعة .. بعض الأجهزة التي يتم غرسها تتطلب وقتا طويلا للتعود عليها وتحتاج وقتا أكثر للتمرين، وسوف يطلب الفريق الطبي من المريض العودة للعيادة للفحص المنتظم وتزويد جهاز الكلام اذا دعت الضرورة.
ماذا يتوقع المريض بعد عملية زرع القوقعة؟
القوقعة المزروعة لا تخزن السمع أو الصوت العادي وفوائدها تختلف من شخص الى آخر.. فالغالبية تجد أنها تساعدهم في التواصل بطريقة أفضل بطريقة قراءة حركة الشفاه وأكثر من نصف المرضى يمكن لهم تمييز الكلام أو الحديث بدون استعمال الإشارات المرئية التي يتبعها مرضى الصمم.. وهناك عناصر كثيرة تعود لدرجة المنفعة التي يتلقاها المريض من زراعة القوقعة وتشمل:
- المدة التي قضاها الشخص أصم.
- عدد أنسجة العصب السمعي غير التالفة.
- مدى اهتمام المريض وحرصه على أن يتعلم كيف يسمع.
إن الفريق الطبي الذي أجرى عملية زرع القوقعة سوف يشرح للمريض التوقعات المعقولة من العملية وقبل أن يقرر المريض ان القوقعة تعمل بصورة جيدة فانه يحتاج للفهم الواضح لطول الوقت الذي يقرر فيه ذلك.. وقليل من المرضى بالصمم لا يستفيدون من عملية زرع القوقعة بالأذن.
كيفية الموافقة على الأجهزة المزروعة حديثا؟
إن هيئة الغذاء والدواء FDA الأمريكية نظمت استعمال أجهزة السمع التي تزرع بالأذن مثل القوقعة لكل من البالغين والأطفال ولكن على أن يتم ذلك بعد الفحص الطبي الكامل.
وعلى المريض أن يتأكد من كتابة تقرير طبي بحالته من الطبيب الأخصائي وأن يكون هناك مطبوعات من المصنعين للأجهزة السمعية المساعدة وأن يتعرف المريض على كل المنافع التي تعود عليه من عملية زرع القوقعة وأيضا المخاطر التي تحدث من جرائها .. ونسبة السلامة والأمان وفاعلية الجهاز الذي سيزرع في أذنه .. وعدد المرات التي سيتردد على العيادة للفحص الشامل .
<<
اغلاق
|
|
|
تتوفَّر اليوم وأكثر من أيِّ وقت مضى أجهزةٌ مساعدة للسمع أصغر حجماً وأخف وزناً، وتأتي بألوان مناسبة أيضاً.
ففي المملكة المتحدة مثلاً، يُقدَّر أنَّ هناك أربعة ملايين شخص مُصاب بضعف في السمع، يمكنهم أن يستفيدوا من وضع جهاز معيَّن لتقوية السمع، ولكنَّ الذين لا يضعونه هم مليون شخص.
يقول المتخصِّصون بعلم السمعيات إنَّ كثيراً من الناس يتجنَّبون وضعَ هذه الأجهزة السمعية، لأنَّهم يعتقدون أنَّ منظر هذه الأجهزة قبيح، وأنَّهم سيظهرون كمعاقين.
لا يزال هناك إلى الآن وصمةٌ تحيط بأجهزة تقوية السمع هذه، لكنَّها عفا عليها الزمن. لقد طرأ تحسُّنٌ كبير على أجهزة تقوية السمع الحديثة بالنسبة حتَّى لتلك التي كانت متوفِّرةً منذ عقدين من الزمن.
إنَّ أجهزة تقوية السمع الرقمية تعمل اليومَ على نحو أفضل من أجهزة السمع القديمة، فهي أصغر بكثير وبتقانة أكبر ممَّا كانت عليه. هناك حاجةٌ إلى وقفة جديدة تجاه أجهزة تقوية السمع المساعدة تلك؛ ينبغي أن يكونَ وضعها أمراً عادياً كما هي الحال في ارتداء النظَّارات.
المنافع
تعمل أجهزةُ تقوية السمع المساعدة من خلال تقوية السمع الموجود لدى الشخص لجعل الأصوات أعلى وأوضح (مع أنَّها قلَّما تعيد السَّمعَ إلى الوضع الطبيعي). ما دام أنَّ الشخصَ لديه مستوى من السمع إلى حدٍّ ما، يجب أن يسمعَ بشكل أفضل باستخدام هذه الأجهزة.
تَبيَّن نتيجةً للفحوصاتِ التي جرت أنَّ الأشخاصَ الذين يستخدمون هذه الأجهزة "المعينات السمعية" هم بشكلٍ عام راضون جداً عن هذه الأجهزة. وهناك أكثر من نصف الذين شملهم الفحص وصفوا تركيبَ هذه الأجهزة بأنه كان "كالنجدة" بالنسبة لهم، وشعر معظمُهم بأنَّ حياتهم قد تحسَّنت لأنهم شعروا بقدر أكبر من المشاركة.
الأشكال المتاحة حالياً
هناك أنواع مختلفة من أجهزة السمع تقدِّم مزايا مختلفة، بناءً على الحجم ومستويات التضخيم والتصميم. وجميعها تعمل على البطارية، والأنواع الرئيسية تُوضَع في الأذن (توضع في الأذن الخارجية)، وخلف الأذن، وفي القناة (توضع في قناة الأذن).
نماذج أجهزة تقوية السمع
يقول الخبراء: قد يُفاجأ الناس بمدى تنوُّع أجهزة السمع المتوفِّرة حالياً والمتطوِّرة في تصميمها. وتتوفَّر الآن أجهزة صغيرة أحدث تُرَكَّب داخل الأذن؛ كما أنَّ هناك أشكالاً ملوَّنة وبرَّاقة من هذه الأجهزة قد تُصمَّم حسب أذواق المرضى لتصبح كالزينة عند بعضهم، فهي قد تناسب لونَ بشرتهم عندما يكونون متحفِّظين على تركيب هذه الأجهزة.
دعم هذه الأجهزة
ينبغي العملُ ضمن مشاريع مجتمعية بتدريب المتطوعين الذين غالباً ما يكونون من مرضى ضعف السمع، حيث يقومون بتوعية الناس حولَ كيفية الحصول على أفضل أداء من هذه الأجهزة السمعية. ويساعدون الناس على القيام بأعمال الصيانة الأساسية لهذه الأجهزة، مثل استبدال البطَّاريات والأنابيب، وكذلك إعطاء المشورة بشأن المعدَّات التي يمكن أن تجعلَ الحياة أسهل في مكان العمل والمنـزل.
<<
اغلاق
|
|
|
خلف صيوان الأذن. ويقوم هذا الجهازُ بتَضخيم اهتزازات الصوت الداخلة إلى الأذن، ممَّا يجعل بعض الأصوات أكثر شدَّة. كما يُمكن لأجهزة تقوية السمع أن تساعدَ الناس على السمع بشكل أفضل في حالتي الضجيج والهدوء على حدٍّ سواء.
تفيد أجهزةُ تقوية السمع الأشخاصَ المصابين بنقص في حاسَّة السمع، بسبب أيِّ ضرر أصاب الخلايا الحسَّاسة الدقيقة في الأذن الداخلية. وقد يحدث هذا الضررُ بسبب الإصابة بمرض، أو بسبب التقدُّم في السِّن، أو نتيجة إصابة ناجمة عن ضجيج شديد أو عن بعض الأدوية.
لا تفيد هذه الأجهزةُ إلاَّ خُمس عدد الأشخاص المصابين بنقص السمع؛ فإذا ارتأى الشخص أنَّ جهاز تقوية السمع يُمكن أن يكون مفيداً له، فإنَّ عليه أن يستشير طبيبه أوَّلاً.
مقدِّمة
تعدُّ المشاكلُ السمعية واسعة الانتشار عند كبار السن؛ فحوالي واحد من كلِّ ثلاثة أشخاص ممَّن هم فوق الخامسة والستِّين سنة من العمر يعاني من نقص السمع.
يستطيع معظمُ الذين يستخدمون المعينات السمعية أن يسمعوا جيِّداً بواسطتها. وقد باتت المعيناتُ السمعية أصغرَ حجماً وأفضلَ أداء بفضل التطوُّر التقني.
إذا كان الشخص يستخدم مُعينة سمعية، أو يفكِّر باستخدامها، فإنَّ هذا البرنامج سيساعده على فهم المُعينات السمعية بصورة أفضل.
كيف تعمل أجهزة تقوية السمع
المعينةُ السمعية هي أداة الكترونية تغيِّر الصوت، فتجعله أكثر شدَّة، وبذلك تساعد مرضى نقص السمع على التواصل مع الآخرين بصورة أفضل.
تتلقَّى المُعينةُ السمعية الصوت عبر مكروفون، ثمَّ تزيد من شدَّة الصوت، وتوجِّهه إلى الأذن عبر مكبِّر صوت.
يجري صنعُ المُعينات السمعية لتناسب حاجات المريض؛ حيث يستطيع مستخدم المعينة السمعية أن يعدِّل شدَّة الصوت حسب المكان الذي هو فيه؛ فعلى سبيل المثال، يتم ضبطُ المُعينة السمعية ضمن البيت على نحو مختلف عن ضبطها لتناسب جوَّ مطعم مزدحم بالناس.
هل يناسب جهاز تقوية السمع المريض؟
إذا كان المريضُ يعتقد بأنَّ لديه نقصاً في السمع، فعليه أن يستشير طبيبه، لأنَّه قد يُحيله إلى طبيب اختصاصي، مثل اختصاصي السمعيات أو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.
اختصاصيُّ السمعيات هو الطبيب الذي يستطيع أن يخبر المريضَ إذا كان لديه نقص في السمع، وأن يحدِّد مقدار النقص. وفي هذه الحالة، يمكن أن يخبر الطبيب المريضَ عن المعينات السمعية التي تستطيع تحسين حالة السمع عنده.
إن اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة هو طبيب متخصِّص بأمراض الأذن، ويستطيع أن يحدِّد سبب نقص السمع.
يجري اتِّخاذ قرار استخدام المعينة السمعية بالتشاور بين المريض والطبيب. وتشتمل العواملُ التي تتمُّ دراستها على القدرة السمعية للمريض، وحالته الصحية، والنوع الذي يفضِّله من المُعينات السمعية، والكلفة.
أنواع أجهزة تقوية السمع
هناك أنواع عديدة من المعينات السمعية. ولكلٍّ منها مزايا وإمكانيات محدَّدة. يشرح اختصاصي السمعيات للمريض النوعَ الذي يناسبه. وسوف يساعد الفصل التالي على فهم بعض الأشياء ذات الصلة بهذا الأمر.
هناك بعض أنواع المعينات السمعية تُوضَع داخل مجرى السمع، وهي مخفية أكثر من الأنواع الأخرى، إذ تُصنع بحيث تتناسب تماماً مع شكل مجرى السمع عند المريض. وبما أنَّها صغيرة ومخفية، فإن سحبها وتعديلها يكون أكثر صعوبة، كما يمكن أن تتضرَّر بفعل الصِّملاخ وسَيَلان الأذن.
هناك نماذج أخرى تُوضَع على صيوان الأذن. وهي صغيرة، لكنَّها مرئية وملحوظة أكثر من النموذج الذي توضع في المجرى. كما يمكن أن تكون صعبة التعديل أيضاً، وتتضرَّر بفعل الصملاخ وسيلان الأذن مثل النموذج الأول.
قد تتضمَّن المعينة السمعية التي توضع ضمن مجرى السمع قطعة تُدعى باسم "الوشيعة البعيدة". وهي ملفٌّ مغناطيسي صغير يُسهِّل السمع على المريض عندما يتكلَّم على الهاتف.
هناك معينات سمعية تُوضَع خلف الأذن، وهي ترتبط بقطعة بلاستيكية تُسمَّى "قالب الأذن"، حيث توضع حول الأذن الخارجية، وتكون صالحة لكل مستويات نقص السمع.
من المهم عند استخدام المعينات السمعية، التي لها قالب أذن، أن تكون مناسبة لشكل الأذن الخارجية، وإلاَّ فإن المريض سوف يسمع صوت صدى أو صفير.
عندما لا يستطيع المريض أن يستخدم معينات سمعية خلف الأذن أو داخل الأذن، فهناك أنواع أخرى يمكن وضعها على الحزام. وفي هذا النوع من المُعينات السمعية، يكون هناك سلك يربط بين المعينة السمعية والأذن.
مجموعة الدوائر الكهربائية
إضافة إلى اختلاف المعينات السمعية من حيث مكانُ وضعها، هناك أيضاً فروق إلكترونية.
تستخدِم بعضُ النماذج التكنولوجيا التناظرية، بينما تستخدم أخرى التكنولوجيا الرقمية؛ حيث تتيح التكنولوجيا الرقمية خيارات أكثر من أجل الضبط والبرمجة.
عندما يقوم اختصاصي السمعيات بضبط المعينة السمعية، فإنَّه يحرص على أن تناسب مستوى نقص السمع عند المريض، وشكل أذنه، وعوامل أخرى.
بعد أن يقوم اختصاصي السمعيات ببرمجة المعينة السمعية، يصبح المريض قادراً على ضبطها حسب المكان الذي يوجد فيه.
منافع أجهزة تقوية السمع
تساعد المعيناتُ السمعية مرضى نقص السمع على تواصل أفضل، من خلال جعل الصوت الذي يسمعونه أعلى وأكثر توازناً.
كما يمكن للمعينة السمعية أن تنقِّي الصوت، وتُحَسِّن فهم الكلمات في حالات وجود ضجيج حول المريض.
تساعد المعيناتُ السمعية المريض على تحديد مصدر الصوت.
الحدود والقيود
يساعد استخدامُ المعينات السمعية على تحسين تواصل المريض مع محيطه. ولكن للمعينات السمعية حدوداً معينة لابدَّ من معرفتها لكي يفهم المريض كيف يستخدم المعينة السمعية، ويحافظ عليها.
هناك حدود عامَّة لكلِّ المعينات السمعية، وهناك حدود تخصُّ نموذجاً من المعينات السمعية دون غيره.
يستغرق الأمر وقتاً وصبراً حتى يتعلَّم المريض كيف يستخدم المعينة السمعية جيِّداً. وخلال فترة تعلُّم كيفية استخدام المعينة السمعية، يمكن أن تكون غير مريحة للمريض.
على المريض أن يتدرَّب على مجموعة من المهارات مثل:
تمييز القطعة اليمنى عن اليسرى.
وضع المُعينة السمعية وإخراجها.
ضبط حجم الصوت والتحوُّل إلى برنامج آخر إذا كان ذلك متوفِّراً.
تنظيف المعينة السمعية واستبدال البطَّاريات.
لا تعيد المعيناتُ السمعية السمع الطبيعي للمريض، لكنَّها تساعده على تضخيم ومعالجة الصوت الذي يسمعه.
لا تقوم المعينات السمعية بحذف الضجيج المحيط. ولكن إذا سمع المريض هذا الضجيج، فعليه أن يخبر اختصاصي السمعيات، فربَّما تحتاج المعينة السمعية إلى بعض الضبط.
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدِّي استخدام المعينة السمعية إلى جعل المريض يتكلَّم بصوت شديد الارتفاع؛ ويستطيع اختصاصي السمعيات أن يصحِّح هذه المشكلة.
يمكن أن تعطي المعينة السمعية صوت صدى وصفير أحياناً، وهذا ينجم عن تراكم الصملاخ في الأذن أو عن طريقة وضع المعينة السمعية في الأذن. ويستطيع اختصاصي السمعيات عادة أن يحلَّ هذه المشاكل من خلال ضبط المعينة السمعية.
نصائح للعناية بأجهزة تقوية السمع
تساعد النصائح التالية المريض على العناية بالمعينات السمعية:
تنظيف المعينة السمعية وفق توجيهات الطبيب، وتجنُّب تعريضها للحرارة والرطوبة.
إغلاق المعينة السمعية عندما تكون خارج الاستخدام، وتبديل البطَّاريات عندما تصبح في حاجة إلى ذلك.
إخراج المعينة السمعية من الأذن قبل استخدام مُثبت الشعر، وقبل غسيل الشعر بالشامبو.
الخلاصة
تعدُّ مشاكلُ السمع شائعة كثيراً عند كبار السن.
بفضل التقدُّم التكنولوجي، أصبحت المعينات السمعية أصغر حجماً وأكثر كفاءة في تحسين نوعية السمع.
إذا كان يمكن للمعينات السمعية أن تساعد المريض، فإنَّ أمامه عدَّة خيارات؛ حيث تساعد زيادة المعرفة بالمعينات السمعية على اتِّخاذ القرار الأفضل. كما أنَّ الطبيب واختصاصي المُعينات السمعية جاهزان للردِّ على أسئلة المريض.
<<
اغلاق
|