هذه الأسئلة، والمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تجدونها في المقال الآتي. يعد تنظير القولون (Colonoscopy) اختبارًا يتيح لمقدم الرعاية الصحية تفحص الأمعاء الغليظة، وذلك باستخدام كاميرا مرنة تسمى بمنظار القولون، ويتم اللجوء إلى هذا الاختبار لعدة أسباب، من أهمها الكشف عن سرطان القولون أو الوقاية منه، لكن متى يجب عمل منظار للقولون؟ متى يجب عمل منظار للقولون: دواعي الاختبار يتم اللجوء لتنظير القولون عادةً للكشف عن سرطان القولون، أو أورام القولون (Colon polyps)، وهي زوائد تتواجد على بطانة القولون، يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا، أو قد تكون حميدة، لتتطور فيما بعد فتصبح سرطانية، وقد يرى مزود الرعاية الصحية أن الإجابة على سؤال "متى يجب عمل منظار للقولون؟" بفورًا، تكون عند ظهور الأعراض، أو الدواعي الآتية: حدوث نزيف من المستقيم (Rectum). وجود دم في البراز. وجود قيح أو مخاط في البراز. الشعور بآلام غير مبررة في البطن. تغيرات في عمل الأمعاء وعاداتها، مثل الإسهال طويل الأمد غير المبرر. فحص ومراقبة سرطان القولون والمستقيم. البحث عن مزيد من الأورام الحميدة، وإزالتها إن وجدت إذا كان الشخص عانى بالفعل منها من قبل. معالجة مشكلة ما، فقد يتم اللجوء إلى منظار القولون لأغراض علاجية، مثل وضع دعامة فيه، أو إزالة شيء منه. متى يجب عمل منظار للقولون: العمر يعتمد تحديد إجابة سؤال "متى يجب عمل منظار القولون؟" على وجود عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، لكن بشكل عام فإن معظم الخبراء يتفقون على أن الأشخاص الذين لا يعانون من أي مشكلات، وليست لديهم عوامل خطر يجب أن يبدؤوا بتنظير القولون الأساسي في سن الـ 50، وفي حال كانت النتائج طبيعية يتم عمل الفحص كل 10 سنوات بعدها. وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بعمل منظار للقولون في سن 45 أو قبل ذلك أيضًا، حتى وإن لم يكن هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، ثم يقومون بالفحص كل 10 سنوات لغاية عمر 75، ثم يتم جدولة المواعيد بعد ذلك بناءً على رغبة المرضى، ليتوقف بعدها عند عمر 85. وفيما يأتي بعض الاستثناءات: مشاكل القولون والأمعاء إذا كان الشخص يعاني من أمراض القولون أو الأمعاء، مثل: مرض كرون (Crohn''s disease)، أو التهاب الأمعاء التقرحي (Ulcerative colitis)، أو متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel disease)، فقد يقترح الطبيب البدء بعمل منظار للقولون قبل المدة المعتادة، كما وقد يتم تكراره أكثر من مرة في السنة. تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون في الحقيقة، فإنه ليس هناك مصطلح "مبكر جدًا" إذا تعلق الأمر بوجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون عند المريض، فكلما بدأ الشخص باكرًا في التنظير إذا كان لديه خطر أكبر، أو إذا تم تشخيصه بالفعل من قبل بسرطان الأمعاء، كان ذلك أفضل، ويوصي بعض الأطباء بالخضوع لتنظير القولون ابتداءً من سن 35 إذا كان أحد الوالدين مشخصًا من قبل بسرطان القولون والمستقيم. بعد إزالة الأورام الحميدة يوصي معظم الأطباء بإجراء تنظير القولون بعد 5 سنين على الأقل من استئصال الأورام الحميدة، وقد يحتاج الشخص إلى إجرائه كل سنتين أخريين إذا كان لديه خطر عالٍ للإصابة بالأورام الغدية (Adenomas). الإصابة بالرتج (Diverticulosis) يحتاج غالبًا المصابون بالرتج إلى إجراء تنظير القولون كل 5 - 8 سنوات، وذلك اعتمادًا على شدة الأعراض. التهاب القولون التقرحي قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون كل 2 - 5 سنوات في حال الإصابة بالتهاب القولون التقرحي، إذ يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بعد حوالي 8 - 10 سنوات من التشخيص. هل هناك أخطار متعلقة بعمل منظار للقولون؟ نعم، وقد تشمل الأخطار المحتملة أثناء تنظير القولون أو قبله أو بعده ما يأتي: نزيف. ثقب القولون أثناء الإجراء. رد فعل تحسسي ضد المهدئ أو المنوم المُستخدم قبل التنظير. ألم شديد في البطن. وإذا تم ملاحظة بعض الأعراض بعد إجراء التنظير مثل: الدوار، أو الحرارة، أو نزيف غير متوقف من فتحة الشرج، يُرجى طلب الرعاية الصحية الفورية. << اغلاق

على أهم المعلومات حول هذا الموضوع. في هذا المقال سنتحدث عن منظار القناة الصفراوية أو ما يعرف بتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) وأهم ما يتعلق بهذا الموضوع: ما هو منظار القناة الصفراوية؟ هو إجراء جراحي يستخدم لتشخيص وعلاج الانسداد في الجهاز الصفراوي، وفي هذا الإجراء يتم وضع منظار داخلي مزود بآلة تصوير في الفم ويتم إدخاله حتى يصل معي الاثني عشر لتصوير القنوات الصفراوية، أو المرارة، أو البنكرياس، أو الكبد. عادة ما يتم استخدام هذا الإجراء للحصول على خزعة أو إصلاح أو إزالة الانسداد في هذه القنوات الصفراوية أو البنكرياسية. متى يتم استخدام منظار القناة الصفراوية؟ يُعد انسداد القنوات الصفراوية أحد أهم الأسباب التي تتطلب اللجوء لتقنية منظار القناة الصفراوية، وتُعد الحصوة السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القنوات الصفراوية، ومن الأسباب الأخرى لاستخدام منظار القناة الصفراوية ما يأتي: تضيق القناة الصفراوية. التهاب القناة الصفراوية. التهاب البنكرياس الحاد. التهاب البنكرياس المزمن. وجود مضاعفات جراحية في القنوات الصفراوية أو البنكرياس. تكيس البنكرياس الكاذب. أورام القناة الصفراوية. أورام البنكرياس. بعض أمراض الكبد. من الأعراض التي قد تجعل الطبيب يشك بوجود أمراض في القنوات الصفراوية هي ما يأتي: وجع البطن. الحكة. اليرقان. الاستفراغ والغثيان. براز باهت أو خافت اللون. البول الداكن. ما هي الفحوصات التي قد يخضع لها المريض قبل منظار القناة الصفراوية؟ قد يخضع المريض لبعض الفحوصات الآتية: الموجات فوق الصوتية للبطن. الفحص بالتصوير الطبقي المحوسب للبطن. تخطيط الأوعية الصفراوية عبر الجلد (Percutaneous transhepatic cholangiogram). تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance cholangiopancreatography). كيف يتم تنظير القناة الصفراوية والبنكرياس؟ يتم تنظير القناة الصفراوية بالخطوات الآتية: يجب على المريض الصيام في الليلة السابقة ليوم إجراء التنظير. يجب تخدير المريض تخديرًا عامًّا وإعطاؤه مسكنات الألم. قد يتم إعطاء المضادات الحيوية للمرضى الذين يأخذون مثبطات المناعة أو الذين لا يُتوقّع أن يحدث تخفيفًا كاملًا للانسداد في القنوات الصفراوية. يجب أن يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يقوم الطبيب بتخدير نهاية الحلق بمخدر موضعي عن طريق الرش. يتم تمرير المنظار الداخلي إلى المعدة ثم إلى الاثني عشر حيث تتواجد فتحة القناة الصفراوية المشتركة (Common bile duct). قد يضخ الطبيب الهواء في الاثني عشر لتحسين جودة التصوير. يحقن الطبيب مادة التباين باستخدام سلك يمر عبر المنظار من خلال فتحة القناة الصفراوية المشتركة. يتم أخذ صورة باستخدام الأشعة السينية، حيث تشير هذه الصور إلى مناطق الانسداد. يمكن أن يُستخدم المنظار لمزيد من الإجراءات التداخلية، مثل: إزالة الحصوة، أو إدخال الدعامة، أو أخذ الخزعات. سيبدأ المريض في الاستيقاظ بعد ساعات من التنظير، ثم سيراقب الطبيب العلامات الحيوية للمريض ويسأله عن الألم أو الانزعاج. قد يحتاج المريض إلى مسكنات للألم في هذه الفترة، فإذا كانت حالة المريض مستقرة فقد يتمكن من العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الإجراء. ما هي المضاعفات المحتملة لتنظير القنوات الصفراوية؟ قد يعاني بعض المرضى من مضاعفات تنظير القنوات الصفراوية إلا أن نسبة هذه المضاعفات قليلة، ومن هذه المضاعفات ما يأتي: رد فعل تحسسي اتجاه الصبغة الوريدية المستخدمة أثناء تصوير الأشعة السينية. حدوث عدوى في المرارة أو القناة الصفراوية. انثقاب المعدة أو القنوات الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة. التهاب البنكرياس. حدوث نزيف داخلي. ومن العلامات التحذيرية التي قد تشير لحدوث مضاعفات ما يأتي: ارتفاع حرارة الجسم. ألم شديد في البطن. اليرقان. استفراغ متكرر. سعال مصحوب بالدم. قيء دموي. دم في البراز. << اغلاق

فقط عليكم قراءة المقال، فهو دليلكم الشامل لتعرف عليه. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن دهون الكبد أو ما تعرف طبيًا بمسمى الكبد الدهني (Fatty Liver Disease): ماذا يقصد بدهون الكبد؟ دهون الكبد هي تراكم الدهون في خلايا الكبد بمستوى يتجاوز المستوى الطبيعي، وهي ظاهرة تصيب ما يقارب 30% من الأشخاص، وحوالي 20% منهم يتطور المرض لديهم ليصابوا بتليف الكبد أو أورام الكبد، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى عملية زراعة الكبد. وجد أن الكبد الدهني يحدث بشكلٍ تدريجي، وهذا ما جعل أمر علاجه يتأخر، كون الشخص لا يعاني من أي أعراض مرضية في بداية حدوثه تجعله يذهب للطبيب ليعرف ما السبب وراء هذه الأعراض. أعراض الإصابة بدهون الكبد معظم المرضى ليس لديهم أعراض للمرض، والكثيرين منهم ليسوا على علم بوجوده، لكن في حال ظهور الأعراض فإنها تكون أعراض عامة، ومن أبرزها الاتي: التعب الشديد. إسهال. فقدان للشهية. الغثيان والتقيؤ. مشكلات في النوم وأرق. اليرقان. رائحة غريبة للبول. الانزعاج. ألم في الجانب الأيمن من البطن. يتضح أن أعراض المرض مشابهة لأعراض مرض الكبد الكحولي المعروف، إلا أن سبب المرض وكيفية علاجه يختلف جذريًا. أسباب الإصابة بدهون الكبد لا يوجد سبب رئيس معروف للإصابة بدهون الكبد، لكن تساهم العوامل الاتية في زيادة خطر الإصابة بهذا الخلل في الكبد: السمنة. سوء التغذية. التعرض للسموم. التهاب الكبد الفيروسي. التهاب معين في الجسم. مرض السكري. مشكلات في جهاز المناعة. تناول جرعات دوائية كبيرة لفترات طويلة. الجدير بالذكر أن الأطفال المصابين بالسمنة معرضين كما البالغين لدهون الكبد، لذا يجب الاهتمام بصحة الطفل وعدم الاستهانة بأمر زيادة الوزن عن الحد الطبيعي. تشخيص الإصابة بدهون الكبد قبل تشخيص الإصابة بدهون الكبد يجب في البداية نفي استهلاك الكحول الزائد، بحيث يجب أن يكون استهلاك الكحول أقل من 20 غرامًا للنساء، وأقل من 30 غرامًا للرجال، وهذا الإجراء هدفه نفي الإصابة بمرض دهون الكبد الكحولي بعد ذلك يتم إجراء الفحوصات الاتية لتشخيص الإصابة بدهون الكبد: فحص الموجات فوق الصوتية الذي يرصد التغييرات في الكبد. فحص مستوى أنزيمات الكبد في الدم، لكن هذا الفحص ليس دقيق كونه يظهر نتيجة الفحص طبيعية بالرغم من الإصابة بالمرض. فحص خزعة الكبد، وهذا الفحص يطلب في الحالات التي تكون فيها شكوك حول وجود المرض وعندما يكون هناك خوف من تطوره لالتهاب أو تندب في الأنسجة، فهذه المعلومات لا يمكن الحصول عليها من فحص الأمواج فوق الصوتية. علاج دهون الكبد علاج المرض يكون بثلاث مراحل، والتوضيح في ما يأتي: 1. علاج الأعراض والأمراض المرافقة والحد من عوامل الخطر علاج الأعراض والأمراض المرافقة والحد من عوامل الخطر أول خطوة لعلاج دهون الكبد والحد من استمراره، فمثلًا يجب: موازنة مرض السكري. التقليل من مستويات الدهون في الدم. علاج ارتفاع نسبة الدهون. خفض الوزن وزيادة النشاط البدني. 2. علاج دهون الكبد بالأدوية لا يوجد أي دواء محدد لعلاج هذا المرض، وذلك لأنه لم يتم حتى الان تطوير دواء قادر على تقليل تراكم الأحماض الدهنية ودهون الكبد وتقليل الضرر التأكسدي في الجسم، لكن يوجد بعض الأدوية التي قد تساهم في توقيف تطور المرض. 3. زراعة الكبد في حال تضرر الكبد لدرجة كبيرة وصلت لتليفه نتيجة الدهون المتراكمة فيه، فيكون العلاج الأمثل هو زراعة الكبد. << اغلاق

حصى تؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض المزعجة، مثل: آلام شديدة، وشعور بعدم الارتياح، وانسداد المسالك الصفراوية، والتهاب كيس المرارة. مخاطر عملية إزالة المرارة يرتبط إجراء عملية إزالة المرارة بالعديد من المخاطر والآثار الجانبية، مثل ما يأتي: عدوى في الشق الجراحي. نزيف. ندوب في مكان الجرح. هبوط في ضغط الدم. إصابة الأمعاء، أو الكبد، أو الحجاب الحاجز لقربهم من منطقة الجراحة. إصابة القناة الصفراوية. ما قبل إجراء العملية يتم إعطاء المريض مضادات حيوية مناسبة قبل العملية الجراحية لتقليل الالتهاب الموضعي وبالتالي تقليل احتمال حدوث العدوى بعد العملية، كما يحتاج المريض لإجراء عدة فحوصات، مثل العد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، واختبارات التخثر، وفحص البول، واختبارات وظائف الكبد والكلى، ومستويات البيليروبين في الدم. كما يحتاج المريض لإجراء بعض اختبارات التصوير، مثل: صورة للبطن وذلك لاستبعاد وجود ثقب في المرارة، وفحص المسالك الصفراوية باستخدام الموجات فوق الصوتية، وفحص القناة الصفراوية باستخدام النظائر المشعة، والتصوير المقطعي المحوسب. يجب استشارة الطبيب بما يتعلق بالأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن تناولها قبل موعد العملية، كما يجب الصوم لمدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية. أثناء إجراء العملية يتم إجراء معظم عمليات استئصال المرارة باستخدام منظار البطن (Endoscopy)، وتشمل هذه التقنية إحداث ثلاثة شقوق صغيرة في البطن، ثم إدخال جهاز طويل ورفيع يوجد في طرفه آلة تصوير صغيرة جدًا، يستطيع الجراح من خلالها مشاهدة تجويف البطن عبر الشاشة واستئصال كيس المرارة من مكانه باستخدام جهاز ملائم. كما يمكن إزالة المرارة عن طريق عملية جراحية مفتوحة، حيث يتم فتح البطن عن طريق عمل شق أكبر، ومن ثم استئصال كيس المرارة، ويتم إجراء هذا النوع من العمليات في حال كان هناك شك بوجود سرطان. عند الانتهاء من العملية الجراحية يتم خياطة جدار البطن والشقوق ووضع ضمادات عليها، وتستغرق العملية الجراحية مدة ساعة إلى ساعتين. ما بعد إجراء العملية بعد عملية استئصال كيس المرارة باستخدام منظار البطن يرقد المريض لمدة 24 - 48 ساعة في المشفى للتأكد من استقرار حالته، ويتم إخراج الغرز بعد حوالي أسبوع. يتماثل المريض للشفاء بشكل سريع نسبيًا في حال إجراء العملية بالتنظير، بينما يستغرق وقتًا أطول في حال إجراء العملية بالجراحة المفتوحة. يجب على المريض التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض مثل ما يأتي: آلام شديدة، وارتفاع في درجة الحرارة، وعدم القدرة على التبول، وضيق في التنفس، ونزيف شديد، وإفرازات قيحية من الشق الجراحي. << اغلاق

باستخدام كاميرا صغيرة يتم تثبيتها على طرف أنبوب مرن طويل. في هذا الإجراء يستخدم اختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي (طبيب الجهاز الهضمي) التنظير لتشخيص وأحيانًا لعلاج الحالات المرضية التي تصيب المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشري). المصطلح الطبي للتنظير العلوي هو تنظير المريء والمعدة والاثنا عشري. ويمكن إجراء التنظير العلوي في عيادة الطبيب، أو في مركز جراحي خارجي أو في مستشفى. ويُستخدَم التنظير الباطني العلوي للتشخيص، وأحيانًا لعلاج الأمراض التي تؤثِّر على الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، بما يشمل المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة (الاثناعشر). وقد يوصي الطبيب المسؤول عن حالتك بإجراء عملية التنظير الباطني من أجل: التحقق من الأعراض. ويمكن أن تساعد عملية التنظير الباطني الطبيب في تحديد سبب العلامات والأعراض لأمراض الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والألم في البطن وصعوبة البلع والنزيف المعدي المعوي. التشخيص. يمكن أن يعتمد الطبيب على التنظير الباطني لجمع عينات من الأنسجة (الخزعة) لفحصها لمعرفة الأمراض والحالات، مثل فقر الدم أو النزيف أو الالتهاب أو الإسهال أو السرطانات التي تصيب الجهاز الهضمي. العلاج. يمكن أن يمرر الطبيب أدوات خاصة عبر التنظير الباطني لمعلاجة المشكلات الموجودة في الجهاز الهضمي، مثل كي الأوعية ذات النزيف لوقفه، أو توسعة المريء الضيق، أو قص السلائل أو إزالة الأجسام الغريبة. ويمكن أن يقترن التنظير الباطني أحيانًا بعمليات أخرى، مثل استخدام الموجات فوق الصوتية. إذ يمكن ربط مسبار موجات فوق صوتية بالتنظير الباطني لإنشاء صور مخصَّصة لجدار المريء أو المعدة. ويمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية للتنظير الباطني أيضًا الطبيب في إنشاء صور للأعضاء التي يصعب الوصول إليها، مثل البنكرياس. ويستخدم التنظير الباطني الحديث الفيديو ذا الدقة العالية لتقديم صور أوضح. ويسمح العديد من أدوات التنظير الباطني للطبيب باستخدام تقنية تُسمَّى التصوير ضيق النطاق والذي يستخدم ضوءًا خاصًا للمساعدة على اكتشاف حالات التسرطن بشكل أفضل، مثل مريء باريت. المخاطر التنظير الداخلي هو إجراء آمن للغاية. وتشمل المضاعفات النادرة: النزيف. يزداد خطر التعرض لمضاعفات النزف بعد التنظير الداخلي إذا تضمن الإجراء إزالة قطعة من النسيج لاختبارها (الخزعة)، أو كان الهدف منه علاج مشكلة في الجهاز الهضمي. وفي حالات نادرة، قد يتطلب هذا النزف نقل الدم. العدوى. تتكون معظم عمليات التنظير الداخلي من فحص وخزعة، ويكون خطر التعرض للعدوى فيها منخفضًا. ويزداد خطر حدوث العَدوى عند القيام بإجراءات إضافية كجزء من التنظير الداخلي. وتكون أغلب حالات العدوى طفيفة، ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية. وقد يعطيك طبيبك مضادًا حيويًا وقائيًا قبل الإجراء إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. تمزُّق في السبيل المَعدي المَعوي. في حال حدوث تمزق في المريء أو في أي جزء من القناة الهضمية العلوية، سيتطلب الأمر البقاء في المستشفى، وربما الخضوع للجراحة في بعض الأحيان لترميم هذا التمزق. ولكن خطر التعرض لهذا النوع من المضاعفات منخفض للغاية؛ حيث يحدث تقديريًا في عملية واحدة من كل 2500 إلى 11000 عملية تنظير داخلي تشخيصية في السبيل الهضمي العلوي. ويزداد الخطر إذا تم الخضوع لإجراءات إضافية، مثل توسيع المريء. ويمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات عن طريق اتباع تعليمات طبيبك بعناية للاستعداد لإجراء التنظير الداخلي، مثل الصوم والتوقف عن تناوُل أدوية معينة. المؤشرات والأعراض التي قد تشير إلى وجود مضاعفات من المؤشرات والأعراض التي يجب مراقبتها بعد إجراء التنظير الداخلي ما يلي: الحُمى ألم الصدر ضيق التنفس براز دموي أسود اللون أو شديد القتامة صعوبة في البلع ألم شديد أو مستمر في البطن القيء، وخاصة إذا كان القيء دمويًا أو يشبه القهوة المطحونة اتصل بالطبيب فورًا أو توجه لقسم الطوارئ إذا شعرت بأي من هذه الأعراض أو المؤشرات. كيف تستعد سيقدم إليك طبيبك تعليمات محددة للاستعداد لإجراء التنظير الداخلي. في بعض الحالات، قد يطلب منك طبيبك: الصوم قبل إجراء التنظير الداخلي. ستحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة تتراوح بين أربع إلى ثماني ساعات قبل إجراء التنظير الداخلي للتأكد من أن معدتك فارغة. التوقف عن تناول أدوية معينة. ستحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم في الأيام السابقة للتنظير الداخلي. فقد تزيد مضادات تخثر الدم من خطر النزف إذا تم اللجوء إلى إجراءات معينة أثناء خضوعك للتنظير الداخلي. وإذا كنت مصابًا بحالات مرضية مزمنة، مثل داء السكري أو أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، فسوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة بشأن أدويتك. وأخبر طبيبك بكل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل إجراء التنظير الداخلي. التخطيط مسبقًا للتعافي سيُعطَى معظم الأشخاص الذين يخضعون للتنظير الداخلي العلوي مهدئًا لمساعدتهم على الاسترخاء والشعور براحة أكبر أثناء العملية. يجب التخطيط مسبقًا لمرحلة التعافي بمجرد زوال مفعول المهدئ. قد تشعر أنك يقظ ذهنيًا، ومع ذلك فقد تتأثر ذاكرتك وتوقيت ردود أفعالك وحكمك على الأمور. لذا استعِن بشخص ليصطحبك إلى المنزل بعد العملية. وفي بعض الأحيان، قد تحتاج إلى أخذ يوم عطلة من العمل. يجب أيضًا ألا تتخذ أي قرارات شخصية أو مالية مهمة لمدة 24 ساعة. ما يمكنك توقعه أثناء إجراء تنظير الجهاز الهضمي أثناء إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة على ظهرك أو على جانبك. ومع بدء تنفيذ الإجراء: في كثير من الأحيان، يتم توصيل أجهزة المراقبة بجسمك. وهذا سيسمح لفريق الرعاية الصحية بمراقبة التنفس وضغط الدم وسرعة القلب. قد تُعطى دواءً مهدئًا. يساعدك هذا الدواء، الذي يُعطى عبر وريد في ساعدك، على الاسترخاء أثناء عملية تنظير الجهاز الهضمي. قد يقوم طبيبك برش مخدر في فمك. سيقوم هذا الدواء بتخدير الحلق استعدادًا لإدخال الأنبوب الطويل المرن (المنظار الداخلي). وقد يُطلب منك ارتداء واقي فم بلاستيكي للإبقاء على الفم مفتوحًا. ثم يتم إدخال المنظار الداخلي في فمك. قد يطلب منك الطبيب أن تقوم بالبلع بينما يمر المنظار إلى الداخل عبر الحلق. قد تشعر ببعض الضغط في حلقك، لكن لن تشعر بالألم. لا يمكنك التحدث بعد مرور المنظار الداخلي إلى حلقك، على الرغم من أنه يمكنك إصدار أصوات. ولا يؤثر المنظار الداخلي في تنفسك. عندما يمرر الطبيب المنظار الداخلي داخل المريء: تنقل الكاميرا الصغيرة الموجودة عند الطرف الصورَ إلى شاشة فيديو في غرفة الفحص. ويشاهد الطبيب هذه الشاشة للبحث عن اختلالات داخل السبيل الهضمي العلوي. وفي حالة اكتشاف اختلالات في السبيل الهضمي، قد يسجِّل الطبيب الصور لاستخدامها في فحص لاحق. قد يتم ضخ هواء لطيف في المريء لنفخ السبيل الهضمي. يسمح هذا بتحرك المنظار الداخلي بحرية. ويسمح لطبيبك بفحص ثنيات السبيل الهضمي بسهولة أكبر. قد تشعر بالضغط أو الامتلاء نتيجة الهواء الذي يتم ضخه. سيقوم الطبيب بتمرير أدوات جراحية خاصة عبر المنظار الداخلي لأخذ عينة نسيجية أو استئصال سليلة. ويشاهد الطبيب شاشة الفيديو ليقوم بتوجيه الأدوات. عند انتهاء الطبيب من الفحص، سيقوم بإخراج المنظار ببطء من الفم. يستغرق تنظير الجهاز الهضمي عادةً من 15 إلى 30 دقيقة، حسب حالتك. بعد إجراء التنظير الداخلي ستُنقَل إلى غرفة الإفاقة للجلوس أو الاستلقاء بهدوء بعد الخضوع للتنظير الداخلي. وقد تمكث فيها ساعة أو ما يقرب من ساعة. حيث يتيح ذلك لفريق الرعاية الصحية مراقبة حالتك بينما يتلاشى تأثير المخدر. وعند الوصول إلى المنزل، قد تشعر بعلامات وأعراض غير مريحة قليلاً بعد إجراء التنظير الداخلي، مثل: الانتفاخات والغازات التقلصات المؤلمة التهاب الحلق وستتحسن هذه العلامات والأعراض بمرور الوقت. لكن إذا كنت تشعر بالقلق أو عدم الارتياح، فاتصل بطبيبك. واحرص على الاسترخاء بقية اليوم بعد إجراء التنظير الداخلي. ربما تشعر بأنك يقظ بعد تلقي المهدئ، لكن ستلاحظ تأثرًا في الوقت الذي تستغرقه ردود أفعالك، بالإضافة إلى تأخر سرعة إدراكك. النتائج يعتمد توقيت الحصول على نتائج التنظير على حالتك. على سبيل المثال، إذا أجرى طبيبك التنظير لاكتشاف قرحة، فقد تتعرف على النتيجة بعد الإجراء مباشرةً. وإذا أخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة)، فقد تضطر إلى الانتظار عدة أيام للحصول على النتائج من مختبر الفحص. اسأل طبيبك عن الموعد المتوقع للحصول على نتائج التنظير. << اغلاق

حيث يتم إدخال المنظار عن طريق الفم إلى المرئ ثم المعدة ثم إلى الإثني عشر حيث تلتقي القناة الصفراوية وقناة البنكرياس مع الأمعاء في هذه المنطقة عن طريق فتحة صغيرة يتم حقن هذه الفتحة بمادة في قسم الأشعة، وهذا يساعد على اكتشاف بعض أمراض القناة الصفراوية والكبد والبنكرياس. وبسبب التعرض للأشعة فإن هذا الفحص لا يجرى للمرأة الحامل. ماذا يجب عليك عمله قبل المنظار؟ الامتناع عن الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات على الأقل. الفريق الطبي يريد معرفة هل تعاني من أي أعراض مرضية في القلب والرئتين او اي حالات طبية أخرى والتي تحتاج إلى عناية دقيقة قبل وأثناء او بعد عمل منظار الجهاز الهضمي. إحضار كل الأدوية التي تتناولها خاصة أدوية أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري، كما يجب على المريض أن يتناول أدوية أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم في الصباح ولكن عليه ان لا يتناول أدوية مرض السكر لأنه سوف يكون صائماً. الرجاء إخبار طبيبك بالأدوية خاصة الإسبرين أو الأدوية المسيلة للدم. أخبر طبيبك بأي أدوية مسببه للحساسية او تعرضك لرد فعل الحساسية من الأدوية خاصة المضادات الحيوية أو الأدوية المسكنة للآلام. نظراً لعدم السماح للمريض بقيادة السيارة بعد المنظار(إذا أعطيت دواء منوم) لذلك يجب تأمين وسيلة نقل أخرى للذهاب للبيت. لا تحضر معك أشياء ثمينة إلى المستشفى. في قسم التنظير: فضلاً احضر إلى وحدة المناظير في الوقت المحدد. عليك ان تعرف موظفي الوحدة على الشخص الذي سيعود بك إلى المنزل. سيطلب منك التوقيع على نموذج خاص يوضح موافقتك على إجراء المنظار وفهمك لمضمونة. بعد ذلك سيتم تزويدك بالألبسة الخاصة، وتحديد السرير الذي سترتاح عليه حتى يحين وقت عمل المنظار. قد تضع الممرضة إبرة في أحد عروق يدك، لإستخدامها عند اللزوم مثلا (إعطائك دواء منوم). ماذا تتوقع أثناء وبعد التنظير؟ سيتم نقلك إلى غرفة التنظير الموجودة داخل الوحدة. يتم رش مخدر موضعي للحلق حتى لا تشعر بأي ألم عند إدخال المنظار. قد يعطيك الطبيب حقنة تنويم قبل بداية المنظار. الطريقة الأساسية للتقليل من متاعب المنظار أن تعيش في حالة استرخاء تام وتواصل أخذ تنفس عميق عن طريق الأنف. قد تكون في حالة نوم ( إذا أعطيت دواء منوم) عند ذلك سيطلب منك الطبيب البقاء في الوحدة ما لا يقل عن ساعة من الزمن حتى تستعيد وعيك. قد تشعر باحتقان في الحلق، وغازات في البطن وهذا طبيعي بعد المنظار ويختفي خلال وقت قصير. إذا أعطيت بخاخ الحلق أو حقنة التنويم فينصح ألا تأكل أو تشرب لمدة ساعتين بعدها. يجب عدم قيادة السيارة أو العمل على آلة حادة واتخاذ قرارات مهمة في ذلك اليوم ويفضل الراحة في البيت. اذا شعرت بأي ألم شديد في البطن أو تقيؤ شديد أو لاحظت تغير في لوم البراز إلى اللون الأسود أو ارتفاع درجة الحرارة يجب مراجعة قسم الطوارئ بأسرع وقت. المضاعفات: الرجاء مناقشة المضاعفات المحتملة مع طبيبك قبل أن توقع على إقرار الموافقة على إجراء عملية المنظار. << اغلاق

أحيانا بالأمعاء الكبيرة وهو جزء من البطن يأتي بعد الأمعاء الصغيرة. ماهو تنظير القولون؟ الجزء الأخير من القولون هو المستقيم حيث يتم حفظ البراز قبل طرحه للخارج عن طريق فتحة الشرج. منظار القولون هو تلسكوب رفيع ومرن. وهو بقطر الاصبع الصغير يمرر خلال فتحة الشرج ويدخل داخل القولون. ويمكن دفعه طول الطريق حول القولون الى الأعورحيث تتلقي الأمعاء الصغيرة بالكبيرة . وهناك اختبار آخر يسمي التنظير السيني وهذا يفحص فقط المستقيم والجزء الاسفل من القولون. يحتوي منظار القولون علي قنوات ألياف بصرية تسمح للضوء أن يلمع بشدة وبالتالي يستطيع الطبيب أن يرى داخل القولون. ويملك منظار القولون أيضا قناة جانبية حتى يمكن تمرير ملاقط خاصة لاخذ عينة صغيرة من داخل القولون (خزعة) اواجراء كي او غيرها. لمن ينصح بمنظار القولون؟ ينصح باجراء منظار القولون إذا كنت تعاني من بعض الأعراض الهضمية مثل النزيف من الشرج ، ألم في أسفل البطن ، إسهال مستمر ، أو أي أعراض أخرى يفترض أنها قادمة من القولون. الامراض الشائعة التي يمكن تشخيصها بالمنظار هي: • التهاب القولون التقرحي ( والذي يسبب التهابات في القولون). • مرض كرون (والذي يسبب هو الآخر التهابات في القولون). • داء الرتوج. • الاورام الحميدة في القولون. • سرطان القولون. ما الذي يحدث أثناء منظار القولون؟ يتم عادة اجراء منظار القولون كحالة يوم واحد اي دون الحاجة للتنويم في المشفى. وهو اجراء شائع . وعادة تعطى مهدئ لكي يساعدك على الارتخاء. يعطي المهدئ عن طريق الحقن في الوريد في خلف يدك. ويمكن للمهدئ أن يجعلك نعسان ولكنه لا يجعلك تنام. وهو ليس مخدر عام. ثم يطلب منك ان تستلقي على جانبك علي سرير الفحص ويقوم الطبيب ببطئ دفع طرف التلسكوب في فتحة الشرج ومنها إلي القولون. ويمكن للطبيب أن ينظر خلال المنظار ليرى بطانة القولون. ويمكن للمناظير الحديثة نقل الصورة عن طريق كاميرا ملحقة بشاشة تليفيزيون لكي يستطيع الطبيب النظر اليها. كما يمرر الهواء خلال القناة في المنظار وهي داخل القولون لجعل البطانة الداخلية أسهل رؤية. وهذا قد يجعلك تشعر بإنك تريد أن تذهب إلي الحمام (علي الرغم من عدم وجود أي براز للخروج) وقد يجعلك الهواء أيضا تشعر وكأنك منتفخ ، وقد يجعلك تخرج ريحا. هذا طبيعي ولا توجد حاجة للشعور بالاحراج، حيث أن الطبيب يتوقع أن يحدث ذلك. قد يأخذ الطبيب عينة (صغيرة جدا) لبعض الأجزاء من داخل بطانة القولون اذا شك يوجود شيئا غير طبيعي. وهذا ايضا غير مؤلم. ويتم ارسال هذه العينة الصغيرة إلي المختبر لعمل الاختبارات عليها، ولكل يتم فحصها تحت الميكروسكوب. وأيضا ، من الممكن إزالة الأورام الحميدة (البوليب) والتي قد توجد عن طريق أداة ملحقة بالمنظار. وفي نهاية هذه العملية يتم سحب المنظار ببطئ. وعادة ما تأخذ هذه العملية حوالي 20 – 30 دقيقة. ومع ذلك، ومع ذلك فيجب عليك ترك وقت لا يقل عن ساعتين لهذه العملية للتجهيز ، ولكي تعطي وقت للمهدئ لكي يعمل، وللتنظير نفسه، وللعناية بعد التنظير. وعادة لا يؤلم المنظار نهائيا ولكنه قد يكون غير مريح قليلا ، خصوصا عندما يتم تمريره أول مرة في فتحة الشرج. ماهي التحضيرات قبل التنظير؟ يجب عليك تلقي التعليمات الخاصة منالمستشفى قبل اجراء التنظير. نوع التعليمات المعطاة يتضمن: • يجب على القولون أن يكون فارغا حتي تتسنى الفرصة للطبيب أن يرى بشكل . وسوف توضع على نظام غذائي معين لعدة أيام قبل الاختبار. كما سوف يتم إعطاءك أيضا بعض الملينات. • سوف تحتاج شخص لكي يصحبك للمنزل بعد التنظير، حيث ستكون نعسانا بسبب المهدئ. ما الذي يمكنني توقعه بعد عملية المنظار؟ يكون معظم الناس جاهزون للعودة إلي المنزل بعد الراحة لمدة نصف ساعة. وقد تحتاج إلي الانتظار لفترة أطول للملاحظة إذا تمت إزالة أي أورام حميدة . وإذا كنت قد أخذت مهدئ – قد تأخذ فترة أطول لكي تكون جاهزا للعودة إلي المنزل. ومن الطبيعي أن يجعلك المهدئ تشعر بالسعادة والراحة. ومع ذلك، فلا يجب عليك القيادة ، أو أن تشغل أي ألة أو شرب الكحول لمدة 24 ساعة بعد أخذ المهدئ. وسوف تحتاج إلي شخص ما لاصطحابك إلي المنزل ولكي يبقي معك لمدة لا تقل عن 24 ساعة حتي ينتهي مفعول المهدئ تماما. بعض الناس يكونون قادرون علي استكمال نشاطهم الطبيعي بعد 24 ساعة. هل هناك أية آثار جانبية أو مضاعفات للمنظار؟ معظم عملية المنظار تتم دون أية مشاكل. المهدئ قد يجعلك تشعر بالتعب أو النعاس لعدة ساعات بعد ذلك. وقد تمرر كمية صغيرة من الدم من فتحة الشرج لديك. وإذا تم أخذ عينة أو إذا تمت إزالة أي أورام حميدة. نادرا ما يسبب التنظيراذية في القولون. وقد يسبب ذلك نزيف ، اوالتهاب، اوانثقاب.يجب عليك استشارة الطبيب في الحال عند حدوث الاعراض التالية خلال 48 ساعة من اجراء التنظير: • ألم في البطن. (خاصة إذا ساء بشكل تدريجي). • الحمى (ارتفاع درجة الحرارة). • خروج الكثير من الدم من فتحة الشرج . << اغلاق

داع للقلق من الخضوع لمنظار القولون أو الخوف من الشعور بأي شيء أثناء إجرائه، إذ دائما ما يتم إجراء هذا الفحص تحت التخدير. وأضافت الجمعية أنه عادة ما يتم إعطاء المرضى الذين يخضعون لهذا الفحص جرعة من المخدر في البداية ولا يفيقون منها إلا بعد انتهاء الفحص تماما، مع العلم بأن عملية الفحص تستغرق مدة تتراوح بين عشرين وثلاثين دقيقة. وكي يتم الحصول على نتيجة واضحة من المنظار، أوصت الجمعية بضرورة ألا يتناول المريض أية أطعمة دسمة وصعبة الهضم قبل الفحص ببضعة أيام، وأن يتناول كميات كبيرة من السوائل المحتوية على ملينات قبل إجراء المنظار بيوم، مشددة على أنه لا يجوز تناول أية أطعمة صلبة إلى أن يتم إجراء المنظار، مؤكدة أنه كلما كانت الأمعاء فارغة ونظيفة كلما استطاع الطبيب رؤية الحالة وفحصها على نحو أفضل. وأكدت الجمعية أنه لا يوجد أي داع للقلق أيضا من الخضوع للتخدير، إذ أثبتت دراستان حديثتان أنه نادرا ما يتسبب التخدير أثناء عملية منظار القولون في حدوث أية آثار جانبية. مع العلم بأنه غالبا لم يصل الأمر إلى حدوث آثار جانبية سيئة إلا إذا كان فحصا طارئا أو كان المريض مصابا بالفعل بأمراض أخرى. << اغلاق

تلف يصيب الكبد من الممكن أن يؤدي إلى مضاعفات عديدة... مثل: نزيف داخلي شديد، تورم واستسقاء البطن والقدمين، بالإضافة إلى مشاكل تنفسية. وهذا التليف يظهر بعد عدة سنوات من التهاب الكبد. ما هي أعراض تليف الكبد؟ تجمع السوائل في منطقة البطن والأقدام مسببة تورما ملحوظا ومن الممكن تراكم السوائل في الرئتين أيضا. نزيف دموي شديد نابع من الشعيرات الدموية الموجودة في المريء. قابلية الإصابة بالجروح والكدمات. صعوبة التنفس.. اضطرابات بالنوم إما عدم القدرة على النوم أو النوم لفترة طويلة بشكل غير طبيعي. اصفرار في الجلد أو العين الذي يسمى باليرقان. اضطراب مفاجئ. الإغماء. ما هي أسباب تليف الكبد؟ أي ضرر يصيب الكبد، يؤدي إلى تحفيز الجهاز المناعي الذي يقوم بمحاولة إصلاح الضرر. في هذه العملية تتكون الندبات. والأسباب التي تؤدي إلى تلف الكبد كثيرة منها: التهاب الكبد ب أو ج التي من الممكن أن تنتقل عن طريق مشاركة الإبر غير المعقمة أو نقل الدم الملوث بالفيروس الاستخدام المفرط للكحول التهاب الكبد الدهني غير الكحولي – المصابون بهذه الحالة غالبا لا يتعاطون الكحول، الأطباء غير متأكدين من سبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي لكن لوحظ أن العديد من المصابين بهذه الحالة بدناء ومصابون بالسكري. كيف يتم علاج تليف الكبد؟ العلاج يعتمد على سبب التليف ومدى حدته والأعراض المصاحبة. علاج السبب الرئيسي للتليف – بعض اسباب التليف من الممكن علاجها. على سبيل المثال الامتناع عن شرب الكحول. أو العلاج لالتهاب الكبد المزمن في المرضى المصابين بالتهاب الكبد ب أو ج بالأدوية. المصابون بتليف الكبد قد يحتاجون عادة لزراعة الكبد. تقليل تجمع السوائل في منطقة البطن – المصابون بتليف الكبد عادة يعانون من انتفاخ البطن بسبب تجمع السوائل. ولتقليل تجمع السوائل بإمكان الطبيب أن: يقوم بوصف أدوية تسمى (مدرات البول) شفط السوائل من البطن. ما هو التهاب الكبد الوبائي ب؟ عدوى تسبب التهاب في الكبد بسبب فيروس ينتقل من شخص لآخر عن طريق اختلاط سوائل الجسم. يعتبر من الأمراض المنتشرة حول العالم كيف تتم الإصابة بهذا المرض؟ طرق الانتقال (اختلاط سوائل): الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. استخدام ابر ملوثة للوشم والوخز بالإبر أو الثقب. مشاركة فرش الأسنان وشفرات الحلاقة والمتعلقات الشخصية الأخرى مع شخص مصاب. الانتقال من الأم إلى الطفل فقط عند الولادة. هل يوجد فحوصات لالتهاب الكبد الوبائي ب؟ فحص الدم والبلازما كيف تتم معالجة التهاب الكبد الوبائي ب؟ علاج الانترفيرون. أدوية أخرى مثل النيوكلياسايد والنيوكلياتايد. الوقاية -التطعيم - تجنب استخدام فرش الأسنان وأمواس الحلاقة الخاصة بالآخرين. - تجنب استعمال الحقن وأدوات التحليل - الحذر أثناء التعامل مع الدم الملوث بالنسبة للعاملين في المجال الصحي - لبس قفازات أثناء التعامل مع الدم. - تطعيم جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة. ما هو سرطان الكبد؟ تغير خلايا الكبد من حالتها الطبيعية إلى خلايا غير طبيعية في أغلب الحالات يحدث سرطان الكبد نتيجة تليف الكبد. ما هي أعراض الإصابة بسرطان الكبد؟ لا يوجد أعراض خاصة ومحددة لكن هناك: - أعراض التليف الكبدي المتقدم. حك الجلد - يرقان - تضخم الطحال - دوالي نازفة - هزال - تورم وانتفاخ في منطقة البطن والأقدام – حدوث اعتلال دماغي كبدي الأسباب بصفة عامة يعتبر تليف الكبد لأي سبب هو عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان خلايا الكبد وأغلب أسباب التليف الكبدي تعود إلى: شرب الكحول عدوى الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب و ج). هل يوجد فحص لسرطان الكبد؟ تحليل الدم المخبري رنين مغناطيسي او اشعة مقطعية او موجات صوتية او تقنيات التصوير الطبي الأخرى - خزعة كبدية ما هي طريقة علاج سرطان الكبد؟ - استئصال جراحي. زراعة الكبد. العلاج بالجذ عن طريق الحرارة، او اشعة الليزر او حقن مواد كحولية خاصة مباشره الى الخلايا السرطانية. - حصر التروية الدموية للخلايا السرطانية. - العلاج الكيميائي. << اغلاق