اصبع الصغير يمرر خلال فتحة الشرج ويدخل داخل القولون. ويمكن دفعه طول الطريق حول القولون الى الأعورحيث تتلقي الأمعاء الصغيرة بالكبيرة .
وهناك اختبار آخر يسمي التنظير السيني وهذا يفحص فقط المستقيم والجزء الاسفل من القولون.
يحتوي منظار القولون علي قنوات ألياف بصرية تسمح للضوء أن يلمع بشدة وبالتالي يستطيع الطبيب أن يرى داخل القولون. ويملك منظار القولون أيضا قناة جانبية حتى يمكن تمرير ملاقط خاصة لاخذ عينة صغيرة من داخل القولون (خزعة) اواجراء كي او غيرها.
لمن ينصح بمنظار القولون؟
ينصح باجراء منظار القولون إذا كنت تعاني من بعض الأعراض الهضمية مثل النزيف من الشرج ، ألم في أسفل البطن ، إسهال مستمر ، أو أي أعراض أخرى يفترض أنها قادمة من القولون. الامراض الشائعة التي يمكن تشخيصها بالمنظار هي:
• التهاب القولون التقرحي ( والذي يسبب التهابات في القولون).
• مرض كرون (والذي يسبب هو الآخر التهابات في القولون).
• داء الرتوج.
• الاورام الحميدة في القولون.
• سرطان القولون.
ما الذي يحدث أثناء منظار القولون؟
يتم عادة اجراء منظار القولون كحالة يوم واحد اي دون الحاجة للتنويم في المشفى. وهو اجراء شائع . وعادة تعطى مهدئ لكي يساعدك على الارتخاء. يعطي المهدئ عن طريق الحقن في الوريد في خلف يدك. ويمكن للمهدئ أن يجعلك نعسان ولكنه لا يجعلك تنام. وهو ليس مخدر عام. ثم يطلب منك ان تستلقي على جانبك علي سرير الفحص ويقوم الطبيب ببطئ دفع طرف التلسكوب في فتحة الشرج ومنها إلي القولون. ويمكن للطبيب أن ينظر خلال المنظار ليرى بطانة القولون. ويمكن للمناظير الحديثة نقل الصورة عن طريق كاميرا ملحقة بشاشة تليفيزيون لكي يستطيع الطبيب النظر اليها.
كما يمرر الهواء خلال القناة في المنظار وهي داخل القولون لجعل البطانة الداخلية أسهل رؤية. وهذا قد يجعلك تشعر بإنك تريد أن تذهب إلي الحمام (علي الرغم من عدم وجود أي براز للخروج) وقد يجعلك الهواء أيضا تشعر وكأنك منتفخ ، وقد يجعلك تخرج ريحا. هذا طبيعي ولا توجد حاجة للشعور بالاحراج، حيث أن الطبيب يتوقع أن يحدث ذلك.
قد يأخذ الطبيب عينة (صغيرة جدا) لبعض الأجزاء من داخل بطانة القولون اذا شك يوجود شيئا غير طبيعي. وهذا ايضا غير مؤلم. ويتم ارسال هذه العينة الصغيرة إلي المختبر لعمل الاختبارات عليها، ولكل يتم فحصها تحت الميكروسكوب. وأيضا ، من الممكن إزالة الأورام الحميدة (البوليب) والتي قد توجد عن طريق أداة ملحقة بالمنظار. وفي نهاية هذه العملية يتم سحب المنظار ببطئ.
وعادة ما تأخذ هذه العملية حوالي 20 – 30 دقيقة. ومع ذلك، ومع ذلك فيجب عليك ترك وقت لا يقل عن ساعتين لهذه العملية للتجهيز ، ولكي تعطي وقت للمهدئ لكي يعمل، وللتنظير نفسه، وللعناية بعد التنظير. وعادة لا يؤلم المنظار نهائيا ولكنه قد يكون غير مريح قليلا ، خصوصا عندما يتم تمريره أول مرة في فتحة الشرج.
ماهي التحضيرات قبل التنظير؟
يجب عليك تلقي التعليمات الخاصة منالمستشفى قبل اجراء التنظير. نوع التعليمات المعطاة يتضمن:
• يجب على القولون أن يكون فارغا حتي تتسنى الفرصة للطبيب أن يرى بشكل . وسوف توضع على نظام غذائي معين لعدة أيام قبل الاختبار. كما سوف يتم إعطاءك أيضا بعض الملينات.
• سوف تحتاج شخص لكي يصحبك للمنزل بعد التنظير، حيث ستكون نعسانا بسبب المهدئ.
ما الذي يمكنني توقعه بعد عملية المنظار؟
يكون معظم الناس جاهزون للعودة إلي المنزل بعد الراحة لمدة نصف ساعة. وقد تحتاج إلي الانتظار لفترة أطول للملاحظة إذا تمت إزالة أي أورام حميدة .
وإذا كنت قد أخذت مهدئ – قد تأخذ فترة أطول لكي تكون جاهزا للعودة إلي المنزل. ومن الطبيعي أن يجعلك المهدئ تشعر بالسعادة والراحة. ومع ذلك، فلا يجب عليك القيادة ، أو أن تشغل أي ألة أو شرب الكحول لمدة 24 ساعة بعد أخذ المهدئ. وسوف تحتاج إلي شخص ما لاصطحابك إلي المنزل ولكي يبقي معك لمدة لا تقل عن 24 ساعة حتي ينتهي مفعول المهدئ تماما. بعض الناس يكونون قادرون علي استكمال نشاطهم الطبيعي بعد 24 ساعة.
هل هناك أية آثار جانبية أو مضاعفات للمنظار؟
معظم عملية المنظار تتم دون أية مشاكل. المهدئ قد يجعلك تشعر بالتعب أو النعاس لعدة ساعات بعد ذلك. وقد تمرر كمية صغيرة من الدم من فتحة الشرج لديك. وإذا تم أخذ عينة أو إذا تمت إزالة أي أورام حميدة.
نادرا ما يسبب التنظيراذية في القولون. وقد يسبب ذلك نزيف ، اوالتهاب، اوانثقاب.يجب عليك استشارة الطبيب في الحال عند حدوث الاعراض التالية خلال 48 ساعة من اجراء التنظير:
• ألم في البطن. (خاصة إذا ساء بشكل تدريجي).
• الحمى (ارتفاع درجة الحرارة).
• خروج الكثير من الدم من فتحة الشرج .