وهل يمكن علاجها؟ إليك أهم المعلومات والتفاصيل حول هذا المرض في المقال الآتي. تعتبر القرنية المخروطية (Keratoconus) حالة مرضية نادرة تصيب العيون، فما الذي عليك معرفته عنها؟ التفاصيل فيما يأتي: ما هي القرنية المخروطية؟ بداية، القرنية هي الجزء الخارجي المرئي من العين والذي يحمي أجزاء العين المختلفة من العوامل الخارجية من رياح وغبار وغيرها، وفي الحالات الطبيعية تتخذ القرنية هيئة قبة أو سطح قليل التحدب. ولكن عند الإصابة بهذا المرض فإن شكل القرنية يبدو مختلفًا عما ذكر، إذ تتخذ شكلًا شبيهًا بالمخروط فيزيد تقوسها بشكل ملحوظ لتبدو أكثر بروزًا للخارج أو قد تبدو بارزة بشكل ملحوظ لأسفل. أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية لا زال العلماء عاجزين عن تحديد السبب الرئيس وراء الإصابة بهذا المرض، ولكنهم يرجحون أن هذه العوامل قد تزيد من فرص الإصابة: الوراثة قد يكون لها دور في الإصابة بهذه الحالة، خاصة إذا احتوى تاريخ العائلة المرضي على إصابات سابقة بما في ذلك الوالدين. الإصابة بحساسية العيون. فرك العيون بشكل مفرط. نقص مضادات الأكسدة في داخل العين لسبب ما. الجدير بالذكر أن شكل القرنية يبدأ بالتغير ليصبح أقرب للمخروط عندما تضعف روابط الكولاجين في العين نتيجة أمور مثل نقص مضادات الأكسدة التي تقوي هذه الروابط. My Player placeholder أعراض القرنية المخروطية مع بدء اتخاذ القرنية شكلًا مخروطيًا، تبدأ هذه الأعراض بالظهور على المصاب: مشاكل في الرؤية، مثل: الرؤية الضبابية، وهالات مرئية حول كل ما يبصره المريض ليلًا. ندبة في قرنية العين وتورم واضح في كرة العين واحمرار. رؤية الخطوط المستقيمة بشكل ملتوي أو متموج. مشاكل مفاجئة في القدرة على الرؤية دون سابق إنذار. حساسية ملحوظة اتجاه مصادر الضوء المختلفة. عدم القدرة على ارتداء العدسات اللاصقة كالمعتاد. رؤية الأجسام المحيطة وكأن لها نسخة أو اثنتين أو أكثر. الجدير بالذكر أن الأعراض غالبًا ما تبدأ بالظهور في عين واحدة أولًا ثم تظهر في العين الأخرى، وليس بالضرورة أن تكون الأعراض في كلتا العينين بذات الحدة، كما أن الأعراض قد تظهر فجأة أو تختفي فجأة، إذ يختلف الأمر من مريض لآخر. متى تظهر الإصابة بالقرنية المخروطية؟ عادة ما تظهر الإصابة بهذا المرض على المريض في السنوات الأخيرة من فترة المراهقة، وتزداد الأعراض سوءًا خلال فترة تتراوح بين 10-20 عامًا، خاصة تلك المتعلقة بالقدرة على الرؤية بوضوح. وفي حالات قليلة جدًا قد تظهر الإصابة بهذا المرض في سنوات الطفولة المبكرة، أو في الثلاثينات، أو الأربعينات من العمر. تشخيص القرنية المخروطية يتم عادة تشخيص الإصابة بهذا المرض من قبل طبيب العيون عبر اتباع الخطوات والإجراءات الآتية: إجراء فحص للعيون. الإطلاع على تاريخ العائلة المرضي لفحص وجود حالات إصابة سابقة بالمرض. إخضاع المريض للفحوصات الآتية: فحص الإنكسار، وفحص المصباح الشقي، وتخطيط القرنية المحوسب. علاج القرنية المخروطية يعتمد أسلوب العلاج على الأعراض الظاهرة على المريض ومدى حدتها، وذلك كما يأتي: استعمال نظارات طبية خاصة بعدسات سميكة بعض الشيء في الحالات الطفيفة. الاستعانة ببعض العلاجات الخاصة مثل: الربط المتقاطع للكولاجين، وزراعة القرنية. وضع أجهزة طبية خاصة صغيرة جدًا داخل العين لتصحيح الرؤية وتحسينها. وصف الطبيب أدوية خاصة مثل مضادات الحساسية لتخفيف الحكة في حال كان هناك حكة مزعجة مرافقة للحالة. نصائح عند الإصابة بالقرنية المخروطية عند الإصابة بهذا المرض عليك الانتباه للأمور الهامة الآتية: عدم فرك العين مهما كانت الحكة شديدة، فهذا قد يتسبب في أضرار كبيرة للعين. تجنب بعض إجراءات تصحيح النظر، لا سيما الليزك. << اغلاق

لتكبير حجم العين؟ أهم المعلومات حول عملية توسيع العين في المقال الآتي. فلنتعرف في ما يأتي على الإجراءات التجميلية التي تندرج تحت عملية توسيع العين: عملية توسيع العين برفع الحاجب من الممكن توسيع العين عبر الخضوع لعملية رفع الحاجب (Brow lift)، وهي إجراء تجميلي من الممكن اللجوء إليه لعدة أغراض أخرى مختلفة، مثل: تحسين مظهر الجبين، أو الحاجبين، أو محيط العيون. إصلاح عدم تماثل الحاجبين. علاج ترهل الحواجب. وهي عملية من الممكن إجراؤها لوحدها، أو قد يتم دمجها مع بعض الإجراءات التجميلية الأخرى التي قد يخضع لها المريض في منطقة الوجه، مثل: جراحة جفن العين (Eyelid surgery)، وجراحة شد الوجه (Face-lift). وفي ما يأتي أهم المعلومات حول عملية رفع الحاجب: 1. أنواع عملية توسيع العين برفع الحاجب يوجد عدة أنواع مختلفة لعملية رفع الحاجب، مثل: عملية رفع الحاجب بالمنظار (Endoscopic Brow Lift) يقوم الجراح خلال هذا الإجراء التجميلي بإجراء عدة جروح وشقوق صغيرة متتالية في الجلد في المنطقة التي تقع خلف خط شعر الرأس تمامًا، ومن ثم يقوم بإدخال كاميرا دقيقة باستخدام أداة خاصة ليبدأ بالتخلص من الدهون الزائدة وليعمل على تعديل ورفع العضلات والجلد في منطقة الجبين والحاجبين. عملية رفع الحاجب بشق الإكليل (Coronal Brow Lift) يقوم الجراح خلال هذه العملية بإجراء شق جراحي طويل خلف خط الشعر غالبًا ما يمتد على طول خط الشعر بدءًا من الأذن اليمنى ووصولًا إلى الأذن اليسرى، ومن ثم يقوم برفع الجلد وقص أي جلد إضافي، كما يقوم بالتخلص من بعض الدهون الزائدة في منطقة الجبين قبل إغلاق شقي الجرح. 2. التعافي من عملية رفع الحاجب يستغرق التعافي المبدئي للجرح فترة تتراوح بين 10-14 يومًا، ولكن التعافي الكامل قد يحتاج عدة أسابيع، وتتم إزالة القطب في الوقت الذي يراه الطبيب مناسبًا للحالة. من الطبيعي أن تظهر على المريض بعض الكدمات والتورم ريثما يكتمل التعافي، كما من المتوقع أن يشعر المريض خلال الأسابيع التالية للعملية بانزعاج عام، ولكن تظهر النتائج بشكل شبه فوري. 3. متى عليك مراجعة الطبيب؟ بعد الخضوع لعملية توسيع العين برفع الحاجب، يفضل مراجعة الطبيب بشكل فوري في حال ظهور أي من الأعراض الآتية: حمى. تورم شديد. نزيف. عملية توسيع العين برأب الجفن من الممكن توسيع العين عبر الخضوع لعملية رأب الجفن (Blepharoplasty)، أو ما يسمى بعملية جفن العين، وهي عملية تجميلية عادة ما يتم اللجوء إليها للأغراض الآتية: تحسين مظهر جفن العين، لا سيما في حال وجود مشكلات مثل: التجاعيد، والترهل، والخطوط الرفيعة. علاج خلل وظيفي معين في جفن العين. شد المنطقة المحيطة بالعين والتخلص من الدهون الزائدة فيها. غالبًا ما يتم إجراء عملية رأب الجفن بالتزامن مع إجراء تجميلي آخر لتحقيق التغيير المنشود في منطقة الوجه، مثل الإجراءات التجميلية الآتية: شد الجبين، وحقن الفيلر، وإعادة التسطيح بالليزر. وفي ما يأتي أهم المعلومات حول عملية رأب الجفن: 1. أنواع عملية توسيع العين برأي الجفن لهذا النوع من العمليات التجميلية نوعان رئيسان، وهما: عملية رأب الجفن الوظيفية (Functional Blepharoplasty) يقوم الجراح في هذا النوع من عمليات رأب الجفن بإزالة وقص الجزء الزائد من الجفن والذي قد تسبب بخلل وظيفي في العين، مثل: إعاقة مجال الرؤية من خلال التغطية على العين. عملية رأب الجفن التجميلية (Cosmetic Blepharoplasty) يقوم الجراح في هذه العملية بقص جزء من الجلد في الجفن العلوي أو السفلي أو كليهما، كما قد يقوم بإزالة أو إعادة توزيع بعض الدهون في منطقة جفن العين لتحسين مظهر العين ومحيطها. 2. التعافي من عملية توسيع العين برأب الجفن يحتاج جرح هذه العملية مدة تتراوح بين 1-2 أسبوع حتى يتعافى بشكل مبدئي. من المتوقع أن تظهر بعض المضاعفات الجانبية الطبيعية بعد العملية والتي تزول مع مرور الوقت، مثل: التورم، أو جفاف العيون، أو حتى شعور عام بالانزعاج، ولكن سرعان ما يتعافى الجفن والوجه مع اتباع إرشادات الطبيب، وتطبيق بعض العلاجات الموضعية، مثل: المراهم، والكمادات، وتناول بعض الأدوية. 3. متى عليك مراجعة الطبيب؟ يفضل استشارة الطبيب بشكل فوري في حال ظهور أي من الأعراض الآتية: تغير لون الجفون واكتسابها للون غير طبيعي. نزيف. التهابات. فقدان القدرة على الرؤية. مشكلات في حركة جفن العين وطيات جفن العين. العجز عن إغلاق العيون بشكل كامل. إذا كنت ترغب في إجراء عملية توسيع العين، فإن عالم التجميل لا يحتوي على عملية تجميلية قادرة على تحقيق هذه النتيجة بشكل مباشر، ولكن من الممكن للعمليات المذكورة أعلاه أن تساعد بشكل غير مباشر على توسيع العين وإظهارها بهيئة أكبر حجمًا. << اغلاق

لأن شكلها يُشبه عنقود العنب، والتهاب العنبية هو التهاب يُصيب محتويات العين. التهاب العنبية هو مرض مزمن، ولذلك على كل من يُعاني منه أن يخضع لمراقبة طبية ومتابعة طوال سنوات عديدة، وأحيانًا مدى الحياة، فقد يكون المرض ذا طبيعة مستقرة أو متفاقمة مع مرور السنين، أو قد يتجلى في المقابل بنوبات تحصل بشكل مفاجئ مع أو بدون أي علامات مسبقة. من الممكن أن يظهر المرض ويزول دون أن يٌسبب أي أضرار ودون حصول نوبات متكررة، وهذه الحالات تتطلب متابعة طبية لعدة سنوات من أجل التحقق من أن الالتهاب قد حصل لمرة واحدة فقط، وقد تحدث نوبة أخرى بعد عدة سنوات من حصول النوبة الأولى على الرغم من مرور فترة طويلة دون التعرض إلى أي نوبات. يُمكن بواسطة المراقبة الطبية الوثيقة والعلاج المناسب تحقيق التوازن والتحكم بالتهاب العنبية لدى غالبية المرضى المصابين به، ومع ذلك يجدر الانتباه إلى أن التهاب العنبية لا يزال يُشكل في العالم الغربي أحد الأسباب الشائعة لضعف البصر، وأحيانًا على الرغم من العلاجات قد يتفاقم المرض ويلحق أضرارًا بالغة بالقدرة على الرؤية. أعراض التهاب العنبية من أعراض التهاب العنبية: الألم. تشوش الرؤية. احمرار العينين. أسباب وعوامل خطر التهاب العنبية هناك عدة أسباب لالتهاب العنبية، نذكر أهمها: 1. أمراض المناعة الذاتية ينجم التهاب العنبية غالبًا عن خطأ في عملية التحديد التي يقوم بها الجهاز المناعي (Immune system)، يقوم الجهاز المناعي بعمليات تحديد الهوية على مدار 24 ساعة يوميًا، ومن خلالها يقوم هذا الجهاز بتفحص مكونات الجسم ويُحدد منها الذي ينتمي إليه ويستحق الحماية من الهجوم، والذي لا ينتمي إليه. محتويات الجسم التي يتم تعريفها على أنها غريبة يتم تحديدها من قبل جهاز المناعة، ثم تتم مهاجمتها في وقت لاحق وتدميرها بواسطة عملية التهابية معقدة، وتؤدي الأخطاء التي تحصل خلال هذه العملية إلى ردات فعل التهابية تجاه مكونات الجسم السليمة، وهذه تُدعى ردات فعل مناعية ذاتية (Autoimmune)، بسبب تفعيل الجهاز المناعي ضد مكونات الجسم نفسه. 2. العدوى الجرثومية ينجم عدد قليل من حالات التهاب العنبية بشكل مباشر عن عدوى طفيلية، أو بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية، تلك هي الحالات التي يدخل فيها العامل الملوث إلى العين، مباشرة، أحيانًا بعد عملية جراحية في العين، وفي حالات نادرة على خلفية إنتان دموي (Septicemia). مضاعفات التهاب العنبية مضاعفات التهاب العنبية المترتبة تنبع من جراء هذا المرض نفسه، ومن تضرر طبقات العين المختلفة، ومن العلاج المضاد للالتهاب نفسه، مثل: الزرق (Glaucoma). السادّ (Cataract). هما المضاعفتان الأكثر شيوعًا هما ينجمان عن التهاب العنبية ذاته، ولكن قد يحصلان أيضًا عن العلاج بالستيرويدات (Steroids). تشخيص التهاب العنبية من السهل تشخيص التهاب العنبية ويُمكن القيام بذلك في عيادة طبيب العيون عن طريق جهاز الفحص العادي وهو المصباح ذو الفلعة (Slit lamp) الذي يستخدمه طبيب العيون، في الفحص الأولي يُحدد الطبيب شدة الالتهاب، ودرجة الأذى اللاحق بعمل العين، وفي كثير من الحالات يُمكن للطبي، بواسطة الفحص العادي تأكيد أو نفي وجود عامل ملوِّث. الإجراءات بعد تأكيد التشخيص بالتهاب العنبية عندما يشخص الطبيب بواسطة فحص العينين التهاب العنبية فإن الأمر يستوجب استيضاح إذا كان الأمر يتعلق بمرض في العين فحسب، أم أن إصابة العين هي جزء من ظاهرة مناعة ذاتية أعمّ وأشمل، مثل: التهابات في المفاصل (Arthritis). مرض بهجت (Behcet''s disease). ساركويد (Sarcoidosis) وغيرها. على الطبيب استجواب المريض بغية الحصول على معلومات إضافية قد تُساعد في التشخيص، وعلاوة على ذلك ينبغي إجراء فحوص مخبرية في محاولة للعثور على خصائص أمراض المناعة الذاتية، وكذلك لاستبعاد وجود عوامل ملوثة لا يُمكن استبعاد وجودها بواسطة الفحص السريري. الإجراءات الاستيضاحية هذه تشمل: فحص البول. التصوير الشعاعي للصدر. يتم مناسبة إجراءات الاستيضاح هذه لكل مريض على حدة طبقًا لحالته الصحية. علاج التهاب العنبية يتمثل علاج التهاب العنبية بشكل عام في المعالجة الدوائية بواسطة الأدوية التي تكبت أنواعًا مختلفة من الالتهابات، وعند الاشتباه بوجود عامل مسبب للتلوث يُضاف إلى ذلك علاج بالمضادات الحيوية المختلفة، وفي بعض مضاعفات التهاب العنبية قد تكون هنالك حاجة أحيانًا إلى عملية جراحية. 1. العلاج بالسترويدات يستند العلاج المضاد للالتهاب على الستيرويدات التي تُعطى بشكل موضعي، مثل: قطرات، أو أقراص عند طريق الفم، أو عبر الوريد (Infusion). 2. العلاج بالكيميائي والأدوية الأخرى مضادة للالتهابات، أو العلاج الكيميائي (Chemotherapy)، مثل: ميثوتريكسات (Methotrexate)، وأزاثيوبرين (Azathioprine) التي تُعطى بغرض تجنيب المرضى مضاعفات العلاج القاسية بالستيرويدات. تُستخدم هذه المواد في معالجة مرضى السرطان بجرعات أكبر من ذلك بكثير تصل إلى 10000 ضعف من الجرعة المعمول بها لدى المرضى الذين يُعانون من التهابات العنبية، ولذلك فإن الآثار الجانبية التي تميز العلاجات ضد السرطان، مثل: تساقط الشعر، أو الغثيان الحاد، لا تظهر في العلاج المتبع لدى مرضى التهاب العنبية. في معظم الحالات يُفضل المرضى العلاج بهذه المواد على العلاج المستمر بالستيرويدات، وقد بدأت تظهر في الآونة الأخيرة منشورات عن علاج بأدوية موجهة ضد مركبات معينة في ردة الفعل الالتهابية، مثل: مضادات عامل نخر الورم (TNF - Tumor necrosis factor alpha)، لكن التجربة العملية في استخدام هذه الأدوية لا تزال محدودة جدًا. 3. معالجة مضاعفات التهاب العنبية معالجة مضاعفات التهاب العنبية، مثل: الزرق تتم بالأساس بواسطة قطرات من أنواع مختلفة. أما الساد والزرق اللذان لا يستجيبان للمعالجة بالأدوية فتتم معالجتهما بواسطة عمليات جراحية، وكشرط أساسي مسبق قبل إجراء أي عملية جراحية لدى مرضى التهاب العنبية، يتوجب أولًا وقف الالتهاب وإخماده لبضعة أشهر في الغالب، قبل إجراء العملية الجراحية نفسها. الوقاية من التهاب العنبية يُمكن الوقاية من الإصابة بالتهاب العنبية عن طريق أخذ العلاجات اللازمة اتجاه أمراض المناعة الذاتية، والأمراض المعدية والتزام فيها. << اغلاق

عمليات تصحيح النظر؟ تعرف على الإجابة في هذا المقال. تختلف المشكلات والاضطرابات التي تصيب عدسة العين وتسبب قصر النظر أو طول النظر أو انحراف النظر، لكن هناك العديد من العمليات لتصحيح النظر تساعد على تركيز أشعة الضوء على شبكية العين. تعرفوا معنا في هذا المقال على أحدث عمليات تصحيح النظر: أحدث عمليات تصحيح النظر: جراحة العيون بالليزر يتم استخدام الليزر في هذه العمليات لإعادة تشكيل القرنية حتى تتمكن من تركيز أشعة الضوء على الشبكية وهناك عدة أنواع، منها: الليزك (LASIK) يستخدم الطبيب في هذه العملية الليزر لتغيير شكل القرنية. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في القرنية وطوي النسيج الخارجي ثم يقوم بتسليط الليزر على النسيج الداخلي للقرنية حيث يغير الطبيب شكل القرنية لكي يصحح الخطأ الانكساري للعدسة. تناسب عملية الليزك مرضى قصر النظر، وطول النظر، واللابؤرية. تقنية سمايل (SMILE) تعد تقنية سمايل من أحدث عمليات تصحيح النظر، حيث تم الموافقة عليها من قبل منظمة الصحة والدواء الأمريكية عام 2016. يقوم الطبيب بفصل جزء صغير من القرنية يسمى العدسة (Lenticule) عن باقي نسيج القرنية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية ثم يقوم بعمل ثقب صغير في طرف القرنية ثم يتم إدخال ملواق (Spatula) من خلال الثقب ويتم تدويره بعناية لضمان فصل العدسة تمامًا قبل إزالتها بالملقط. لا تستغرق العملية أكثر من 15 دقيقة، وتعد هذه العملية مناسبة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر. تصحيح تحدب القرنية تحت غشاء بومان (Sub-Bowman keratomileusis) تعد هذه العملية نسخة معدلة من عملية الليزك، حيث يتم إنشاء طبقة رقيقة من القرنية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية تحت غشاء بومان، تعد هذه العملية خليطًا بين عملية الليزك وعمليات بضع سطح القرنية. تتميز هذه العملية بانخفاض شدة الألم وتحسن الرؤية في فترة ما بعد الجراحة بالمقارنة مع عمليات بضع سطح القرنية. تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر (Laser Epithelial Keratomileusis) يقوم الطبيب باستخدام محلول لإرخاء الخلايا الظهارية، ثم يستخدم أداة جراحية مجهرية لتكوين سديلة أو طبقة من نسيج القرنية يقوم بتحريكها جانبا، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية ثم يتم إعادة وضع السديلة الظهارية وتثبيتها باستخدام عدسة لاصقة لتعزيز التئام الظهارة. تصحيح تحدب القرنية الظهاري الموضعي بالليزر (Epi-LASIK) تعد هذه العملية من أحدث عمليات تصحيح النظر حيث يتم استخدام أداة تسمى (Epikeratome)، وهي شفرة حادة تستخدم لإزالة الخلايا الظهارية، ثم يقوم الطبيب باستخدام الليزر لإعادة تشكيل نسيج القرنية لتصحيح النظر. تتميز هذه العملية بحدوث ألم أقل بعد الجراحة مقارنة بالعمليات الأخرى، كما أنها تسبب ضررًا أقل للخلايا الظهارية. أحدث عمليات تصحيح النظر: جراحة عدسة العين هناك نوعان رئيسيان من جراحة العدسة: جراحة زراعة عدسة داخل العين وجراحة استبدال العدسة الانكسارية، التفاصيل حولهما في السطور الاتية: زراعة عدسة داخل العين (Phakic intraocular lens implantation) تستخدم هذه العمليات للمرضى الذين يعانون من أخطاء النظر الانكسارية الشديدة والتي يصعب التعامل معها عن طريق جراحة القرنية. يتم زراعة العدسة داخل العين أمام عدسة العين الطبيعية، ولا تتم إزالة عدسة العين الطبيعية، لذلك يمكن للمرضى الاحتفاظ بقدرتهم على التركيز على الأماكن القريبة. استبدال العدسة الانكسارية (Refractive Lens Exchange) يقوم الطبيب في هذه العملية باستبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة صناعية، وتستخدم هذه العملية لعلاج الساد (إعتام عدسة العين). تعد هذه العملية مناسبة للمرضى الكبار في العمر الذين لا يستطيعون تحمل عمليات الليزر، أو لديهم بدايات إعتام في عدسة العين. عمليات تصحيح النظر التقليدية منها الجراحة الانكسارية القرنية (Photorefractive keratectomy). وتعد هذه العملية من العمليات القديمة في تصحيح النظر، إذ يقوم الطبيب بإزالة الجزء الخارجي من القرنية بالليزر أو بشفرة معينة أو باستخدام الكحول، ثم يستخدم الليزر ليعيد تشكيل القرنية. تستخدم هذه العملية لتصحيح قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية. يفضل استخدام هذه العملية إذا كان المريض لديه قرنية رقيقة. << اغلاق

من مشكلات الرؤية، وتحسين المظهر الخارجي للعينين، كما تستخدم لإزالة الجلد الزائد المترهل الذي يحيط بالعين، والذي يزداد عادةً مع التقدم في العمر إذ لا تعود العضلات التي من شأنها أن تدعم الجفون قادرة على ذلك لأنها تضعف مع مرور الزمن. نتيجة لضعف العضلات فمن المتوقع أن تتراكم الدهون فوق وتحت الجفون، مما يسبب طمس الحاجبين، تدلي الجفون والتسبب بتكون الجيوب تحت العيون ومن الممكن لهذه الجراحة أن تحد أو أن تزيل بشكل كلي مشاكل مجال الرؤية الناجمة عن تدلي الجفون. دواعي إجراء هذه الجراحة من الممكن النظر بأمر إجراء عملية شد الجفون في حال كان المريض يعاني من: تورم الجفون العلوية أو تكون ما يشبه الجيوب. فائض الجلد في الجفون العلوية الذي يقوم بالحد من مجال الرؤية. ترهل الجفون السفلية، والذي يسبب انكشاف بياض العين المتواجد أسفل القزحية (الجزء الملون من العين). جيوب تحت العيون. مضاعفات عملشة شد الجفون يرتبط رأب الجفن بمجموعة من المضاعفات، مثل ما يأتي: الإصابة بالعدوى. ندوب في مكان الجراحة. الإصابة بمتلازمة العين الجافة. تكون ورم دموي في عصب الرؤية (Hematoma Of Optic Nerve). ما قبل إجراء العملية قبل تحديد موعد الخضوع للجراحة على المريض الاجتماع بطبيب تجميلي من أجل البت بما يخص نجاعة الجراحة في حالته. هذا اللقاء يشمل على الأغلب: 1. التاريخ الطبي للمريض قد يقوم طبيب العيون بسؤال المريض قبل القيام بالجراحة عن الأمراض التي أصيب بها المريض في الماضي والحاضر كالزرق (Glaucoma)، أو حساسية في منطقة العيون، ومشاكل أخرى في العيون. على المريض إعلام الطبيب في حال كان يعاني من أمراض الغدة الدرقية، وارتفاع ضغط الدم، ومشكلات العيون أو إذا كان يعاني من السكري. كما من المتوقع أن يسأل الطبيب قبل القيام بالجراحة عن الأدوية التي يتناولها المريض بشكل مزمن، بما فيها الأدوية التي ليست بحاجة لوصفة طبية وحتى المكملات الغذائية والأعشاب كالجنكة (Ginkgo)، الجينسنغ (Ginseng) أو الثوم و الزنجبيل التي من شأنها أن تضاعف احتمالات حدوث النزيف. 2. الفحص الجسدي سوف يقوم الطبيب الجراح بفحص جسدي شامل، الذي يشمل فحص الرؤية والقدرة على إنتاج الدموع. كما أنه سيستعمل جهازاً خاصاً لقياس أجزاء من جفنك. 3. التصوير قبل القيام بالجراحة سيقوم الطبيب بتصوير الجفون من العديد من الزوايا والوضعيات. تساهم هذه الصور في تخطيط مجرى الجراحة وتساعد على تقييم التأثيرات بعيدة الأمد لهذه الجراحة. كما يجب تجنب شرب الكحول قبل الجراحة، كما يجب التوقف عن تناول أية أدوية تمنع تخثر الدم، مثل: الأسبرين (Aspirin) وحتى الإيبوبروفين (Ibuprofen)، والأدوية المضادة للالتهابات الغير ستيروئيدية، والإضافات الغذائية النباتية المعروفة بقدرتها على التسبب بالنزيف. يوصى بالتوقف عن تناول هذه الأدوية قبل أسبوعين من إجراء الجراحة. يمكن الرجوع إلى استخدام هذه الأدوية بعد استشارة الطبيب. أثناء إجراء العملية في ما يلي خطوات إجراء عملية قص الجف في حال كان المريض يخضع لجراحة الجفون العلوية والسفلية في آن واحد، سوف يقوم الجراح بجراحة الجفن العلوي أولًا. يقوم الطبيب الجراح بإحداث شق على طول التجعيد الطبيعي للجفن العلوي. ومن بعد ذلك يقوم بإزالة الجلد الزائد والقليل من الأنسجة العضلية والدهنية التي تتواجد تحت الجلد. يتم إغلاق هذا الشق بواسطة خياطة رقيقة لا تخلف تقريبا أي ندب. في بعض الأحيان من أجل إغلاق الشق يتم الاستعانة بحزمة خاصة أو غراء جراحي للجلد. الشق الذي يتم إحداثه في الجفون السفلية يتم إحداثه مباشرة تحت الرموش، في منطقة التجعيد الطبيعية للعين أو داخل الجفن السفلي تمامًا. سيقوم الطبيب بإزالة النسيج الدهني الفائض والعضلات والجلد الزائد. موضع الخياطة إما يكون من جهته الداخلية للجفن أو من تحت الرموش، بحسب موقع الشق. في حال كان الجفن مترهلًا بمحاذاة البؤبؤ سيتم إجراء عملية جراحية أخرى بالإضافة لجراحة الجفون لعلاج هذه المشكلة والتي تدعى تدلي الجفون (Ptosis). يمكن إجراء جراحة الجفون في آن واحد مع عملية جراحية أخرى، مثل رفع الحاجبين أو شد الوجه. في حال كان المريض قد أجرى الجراحة فقط من أجل تحسين مظهره الخارجي، فمن المتوقع أن لا يقوم التأمين الصحي بتغطية تكاليف العملية الجراحية. ما بعد إجراء العملية تستغرق جراحة الجفون أقل من ساعتين عادةً، يتعلق هذا الأمر بموقع وكمية الأنسجة الزائدة التي يجب إزالتها. بعد ذلك يمكن للمريض أن يصحو في غرفة الإنعاش. وفي وقت لاحق من هذا اليوم يمكن للمريض استرداد عافيته والعودة لإستكمال عملية التماثل للشفاء في بيته. بشكل عام يتم إجراء هذا النوع من الجراحة في العيادات الخارجية مما يتطلب نوم المريض فيها ليوم، كما يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي. سوف يقوم الطبيب الجراح بحقن جفون المريض بمادة مخدرة، كما يتم تزويد المريض بأدوية من خلال الوريد من أجل تهدئته. هذه الأدوية سوف تسبب فقدان الوعي بشكل طفيف، لكن سيبقى المريض مستيقظاً ولن ينام جراء هذه المواد. كما يجب أن يبقى المريض تحت المراقبة لفترة من الوقت للتأكد من استقرار الحالة، كما يتم وصف بعض المسكنات للتخفيف من الألم الحاصل. على المريض الامتناع قدر الإمكان عن تعريض جلده لأشعة الشمس لمدة أسبوع قبل موعد الجراحة وبعد الجراحة لمدة 3 أشهر. بعد الخضوع للجراحة سوف يستلم المريض قطرات للعيون من أجل حماية العيون من الجفاف. يمكن استعمال كمادات الثلج أو الكمادات الباردة من أجل الحد من تورم الجفون وفي حال تم إغلاق الشق عن طريق الغرز يجب إزالتها خلال 3-4 أيام. نصائح لما بعد الجراحة في حال لم يتلقَ المريض أي تعليمات من الطبيب الجراح، عليه الالتزام بوسائل الحذر التالية لمدة أسبوع بعد القيام بالجراحة: لا يجوز رفع أوزان تزيد عن 9 كغم. الامتناع عن السباحة الامتناع عن النشاط المفرط به، مثل القيام بالتمارين الرياضية الهوائية أو الركض. على المريض الالتزام برفع رأسه الى مستوى أعلى من ارتفاع صدره أثناء النوم. التقييد بتعليمات الطبيب بما يخص تنظيف العيون واستعمال قطرات العيون. على المريض التوجه فورا لتلقي العلاج في حال شعر بضيق في التنفس، أو آلام في الصدر، عدم انتظام نبضات القلب، آلام غير اعتيادية، النزيف أو مشاكل الرؤية. نتائج الجراحة قد تستغرق فترة اختفاء الندوب في موقع الجراحة مدة 6 أشهر وحتى أكثر. كما على المريض أن يحافظ على جلد الجفون الرقيق من التعرض لأشعة الشمس خلال هذه الفترة الزمنية. معظم الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة خرجوا راضين عن نتائج الجراحة النهائية بحيث زاد هذا الشيء من ثقتهم بنفسهم نتيجة المظهر الشاب والحيوي الذي حصلوا عليه نتيجة هذه الجراحة. معظم الأشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة بقيت نتائجها كما هي ولم تتغير طوال حياتهم، ولكن هنالك بعض المرضى الذين من المتوقع أن تعود وتتدلى جفونهم مرة أخرى. << اغلاق

الأكاديمي للبرنامج المشترك بين جامعة الملك سعود ومستشفى الملك خالد التخصصي للعيون لزمالة طب العيون، وبحضور الدكتور عبدالرحمن المسلم، رئيس قسم العيون بكلية الطب بجامعة الملك سعود، قام الدكتور سامر صالح إسلام، المشرف العام على المستشفى بتوزيع الجوائز التقديرية على الأطباء الأساتذة المثالين، وكذلك الأطباء المقيمين المتفوقين في البرنامج. وذكر الدكتور طلال صديق محمد فاضل، استشاري طب وجراحة العيون والمشرف على برنامج تدريب الأطباء المقيمين في طب وجراحة العيون بالمنطقة الوسطى. أنه تم اختيار الدكتور/ وليد بن عبدالعزيز الراشد، استشاري طب وجراحة العيون، بقسم الجراحات التقويمية بمستشفى الملك خالد التخصصي للعيون، والأستاذ المشارك الدكتور/ صالح بن عبدالعزيز العمرو، استشاري طب وجراحة العيون، بمستشفى الملك فهد للحرس الوطني، كأفضل الأطباء المدرسين بالبرنامج لهذا العام في ضوء جهودهم المتميزة في برنامج الزمالة. كما تم اختيار الأطباء المتدربين المتفوقين بالبرنامج لهذا العام، وهم: الدكتور/ عواض عوض الذويبي من السنة الرابعة، والدكتور/ أحمد عبدالرزاق الصالح من السنة الثالثة والدكتور/ زهير عبدالله الجشي من السنة الثانية والدكتورة/ نبيلة حسن مرسي من السنة الأولى. تجدر الإشارة إلى أن مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون، يمنح الأطباء المتفوقين بالسنة الثالثة والرابعة الفرصة لحضور المؤتمر السنوي للأكاديمية الأمريكية لطب العيون على حساب المستشفى، هذا وقد أشاد الدكتور سامرإسلام في كلمة ألقاها في الحفل بسعادته بمستوى التدريب في هذا البرنامج الهام الذي يهدف إلى تخريج أطباء عيون يتميزون بالكفاءة العالية ليسهموا في دعم اوجه الرعاية الصحية المتميزة التي يحظى بها أبناء هذا الوطن الكريم . وأوضح أن هذا البرنامج يعد واحدا من افضل برامج التعليم الطبي على مستوى المملكة والمنطقة بأسرها. << اغلاق

سلامة مدى الرؤية لكل عين على حدة، بما في ذلك الرؤية المركزية والمحيطية (الجوانب). يعتبر هذا الفحص جزءا مكملا هاما من كل فحص بصري شامل، وخاصة فحص مرض الزرق (Glaucoma) وامراض شبكية العين. يجرى فحص النظر عن طريق تمييز النقاط الضوئية في الفضاء، بواسطة جهاز يدعى "مقياس مجال الرؤية" (Perimeter) الذي يقوم بتلخيص النتائج داخل حاسوب. هذا الحاسوب يعطي صورة عامة عن حقل / مجال الرؤية لدى المريض. اذا كانت هنالك مناطق لم يستطع المريض تمييز النقاط الضوئية فيها بسبب مشكلة في الرؤية، يشير الحاسوب الى ان هنالك بقعة عمياء (blind spot)، اي ان هنالك منطقة متضررة في حقل الرؤية (وهذا بالاضافة الى البقعة العمياء الطبيعية / الفيزيولوجية الصغيرة الموجودة في كل عين سليمة). الفئة المعرضه للخطر قد تؤثر الادوية التي تؤدي الى تضييق حدقة العين على نتائج الفحص. شرب الكحول او تناول الادوية التي تؤدي الى تاخر ردود الفعل قد تؤثر، هي ايضا، على نتائج الفحص. امراض ذات صلة: الزرق (Glaucoma)، الساد (Cataract)، وذمة القرنية، التنكس البقعي (macular degeneration)، النزيف في شبكية العين، انفصال شبكية العين، التصلب المتعدد (multiple sclerosis)، السكتة الدماغية (CVA)، السكتة الدماغية العابرة (TIA)، اورام الدماغ، الحميدة والخبيثة، العدوى الدماغية (خراج دماغي - brain abscess) اورام العين وغيرها. متى يجب الخضوع للفحص؟ فحص مجال الرؤية (محيط الرؤية) يزودنا بمعلومات حول انماط مختلفة من فقدان الرؤية. ووفقا لذلك نستطيع تشخيص امراض مختلفة في العيون، على سبيل المثال: عند الاشتباه بان المريض يعاني من مرض الزرق، وهو مرض يسبب الضرر للرؤية المحيطية في المراحل المبكرة بسبب ارتفاع في الضغط داخل العين، يجب توجيه المريض لاجراء هذا الفحص في مرحلة مبكرة. حجم الضرر للرؤية المحيطية مماثل لحجم الضرر العصبي الذي حصل. عند الاشتباه بحصول ضرر لشبكية العين يجب توجيه المريض لاجراء هذا الفحص ايضا. بالاضافة الى ذلك، قد تسبب امراض عصبية مختلفة اضرارا لعصب الرؤية، ومن شان ذلك ان يسبب اضطرابا في مجال الرؤية. ويتم تشخيص هؤلاء المرضى بواسطة هذا الفحص، على سبيل المثال: سكتة دماغية (CVA)، سكتة دماغية عابرة (TIA)، تصلب متعدد، اورام في الدماغ وغيرها. سبب اخر لاجراء هذا الفحص هو قبل اجراء عمليات جراحية في العين، من اجل مقارنة النتائج بعد العملية مع الوضع الذي كان قبلها. طريقة أجراء الفحص يجلس المريض امام جهاز يشبه الحاسوب، ويركز نظره في نقطة مركزية. لاحقا، خلال الفحص يضيء الحاسوب نقاطا مختلفة على الشاشة التي امام المريض، لكي يتم فحص مدى الحساسية للضوء في مناطق مختلفة في مجال الرؤية. يطلب من المريض الضغط على زر، يوضع بين يديه، كلما راى تلك النقاط على الشاشة. خلال الفحص، تصبح هذه النقاط اضعف شيئا فشيئا حتى يصل المريض الى مرحلة لا يستطيع فيها رؤية هذه النقاط على الاطلاق. بهذه الطريقة يستطيع الجهاز تحديد الحد الادنى من شدة الضوء الذي يستطيع المريض تحديده في كل منطقة في مجال الرؤية. يتم اجراء فحص حقل الرؤية لكل عين على حدة. قد يستغرق الفحص وقتا طويلا وقد يشعر المريض بالتعب خلاله، لكنه لا يسبب الالم. يستغرق الفحص حوالي نصف ساعة. كيف يجب الاستعداد للفحص؟ لا حاجة الى اجراء تحضيرات خاصة قبل اجراء فحص مدى حقل الرؤية. على المريض الذي يضع نظارات ان يحضرها معه الى الفحص. بعد استشارة الطبيب، يجب التوقف عن استعمال قطرات العيون التي تؤدي الى تضييق حدقة العين، قبل الفحص. بعد الفحص لا ينطوي هذا الفحص على اية مخاطر، كما انه لا يسبب اثارا جانبية خاصة. تحليل النتائج تصل نتائج فحص مدى حقل الرؤية عادة خلال 48 - 72 ساعة. يطبع الحاسوب نتائج الفحص مع تفصيل للمناطق التي تم تحديد ضرر للرؤية فيها, على شكل حسابات وايضا على شكل صورة, والتي تظهر منطقة البقعة العمياء. يتم تصحيح نتائج كل مريض وفقا لسنه. تكون نتائج فحص حقل الرؤية سليمة – اذا كان مجال الرؤية للمفحوص يتطابق مع متوسط الاشخاص الاخرين في مستوى السن نفسه الذين خضعوا للفحص. تكون نتائج فحص حقل الرؤية غير سليمة – اذا تم تحديد مناطق راها المفحوص بشكل اقل من متوسط الاشخاص الاخرين في مستوى السن نفسه الذين خضعوا للفحص. من الشائع العثور على ضرر في الرؤية المحيطية, في مرض الزرق, اورام العيون او اورام الدماغ في المناطق التي تحيط بعصب الرؤية وعند اصابة العصب اثر حدوث ضرر في الاوعية الدموية في الدماغ (سكتة دماغية -TIA). يمكن وجود ضرر مركزي في مجال الرؤية لدى وجود امراض العيون التي ترتبط بضرر لاحق بالبقعة والشبكية, باصابة العدسة اثر الساد (Cataract), اورام العين والدماغ التي تصيب الجزء المركزي من عصب الرؤية وامراض عصبية معينة مثل : تصلب لويحي في مرض التصلب المتعدد او سكتة دماغية في موقع محدد. << اغلاق

يهدف إلى معالجة حالات السادّ أو إعتام عدسة العين، حيث تؤدِّي التغيُّراتُ في عدسة العين إلى تشوُّش أو تغيُّم أو ضَبابيَّة الرؤية. ما هو السادّ؟ يحدث السادّ عندما تؤدِّي التغيُّراتُ في عدسة العين lens إلى أن تصبحَ أقلَّ شفافيةً؛ فالعدسةُ هي بنيةٌ بِلَّورية تتوضَّع خلفَ الحدقة مباشرةً، وهي الحلقة السوداء أو الملوَّنة في وسط العين. عندما يدخل الضوءُ إلى العين، يمرُّ عبرَ الطبقة النسيجيَّة الشفَّافة الواقعة في مقدِّمة العين (القرنيَّة cornea) وعبرَ العدسة التي تُركِّزه على الطبقة الحسَّاسة للضوء عند الجزء الخلفي من العين (الشَّبكيَّة retina). قد يبدأ السادّ بالحدوث في عدسة العين عندما يتقدَّم الشخصُ في العمر، ويُدعى في هذه الحالة السادّ المرتبط بالعمر age-related cataracts، حيث يتوقَّف وصولُ بعض الضوء إلى الشبكيَّة. وهذا ما يؤثِّر في الرؤية، فتصبح شيئاً فشيئاً مشوَّشةً أو متغيِّمة أو ضَبابيَّة. ولكن، مع أنَّ السادّ يرتبط بالعمر غالباً، إلاَّ أنَّه في حالاتٍ نادرة يمكن أن يُولدَ الرضَّعُ مصابين بالسادّ، أو يحدث السادّ عندَ الأطفال الصغار (سادّ الأطفال childhood cataracts). يركِّز الموضوعُ هنا على جراحة السادّ عندَ البالغين. متى يوصى بجراحة السادّ؟ يعدُّ التغيُّمُ الطفيف للعدسة جزءاً طبيعياً من تقدُّم العمر؛ أمَّا التغيُّمُ الواضح أو السادّ فيتفاقم ببطء مع الوقت. وتعدُّ الجراحةُ الطريقةَ الوحيدة لاستعادة البصر. ولكن، لا ضرورةَ للجراحة إذا لم تكن الرؤيةُ متأثِّرةً بشكلٍ واضح، وليس لدى الشخص صعوباتٌ في القيام بالمهام اليوميَّة، مثل القراءة والقيادة والحركة ... إلخ. العمليَّة تعدُّ جراحةُ السادّ إجراءً واضحاً نسبياً يستغرق 30-45 دقيقة عادةً. وهي تُجرى في اليوم نفسه تحت التخدير الموضعي، أي يكون المريضُ غيرَ فاقدَ الوعي خلالها، ويمكنه العودةُ إلى المنزل بعدَ العمليَّة. خلال العمليَّة، يجري الجرَّاحُ شقاً صغيراً في العين بحيث يمكنه استئصال العدسة المصابة، ثمَّ يُدخِل عدسةً بلاستيكيَّة صغيرة تُدعى الطعمَ داخل العين intraocular implant أو العدسة داخل العين intraocular lens. إذا كان الشخصُ مصاباً بالسادّ في كلتا العينين، تُجرى له العمليةُ على مرحلتين، مرَّة لكل ين بفاصل بضعة أسابيع. وهذا ما يتيح للعين الأولى الشفاءَ والوقت لاستعادة الرؤية. العودة إلى الحياة الطبيعيَّة يمكن للمريض أن يعودَ إلى منزله بعد بضع ساعات من خضوعه لجراحة السادّ، لكن ينبغي أن يعودَ به إلى النزل أحد أقاربه أو أصدقائه. يجب ألاَّ يشعرَ المريضُ بالانزعاج أو الضيق خلال أوَّل يومين أو ثلاثة أيَّام من الجراحة، وأن يستعملَ القطرات العينيَّة التي وُصفَت له في المستشفى. ويمكنه أن يستمرَّ في القيام بمعظم أنشطته المعتادة بعد العمليَّة، مع أنَّ هناك حاجةً إلى تجنُّب لمس العين أو تعريضها لأيّ شيء، مثل الصابون والماء، لبضعة أسابيع. نتائجُ جراحة السادّ يتحسَّن النظرُ عندَ معظم الأشخاص بعد العمليَّة مباشرةً، مع أنَّ الرؤيةَ قد تبقى مشوَّشة بضعةَ أيَّام. وفي نهاية المطاف، لابدَّ أن يكونَ المريضُ قادراً على: رؤية الأشياء بتركيز، مع أنَّ الأمرَ يحتاج إلى نظَّارات غالباً. النظر إلى الأضواء من دون أن تبدو متوهِّجة. تمييز الألوان التي ستبدو أكثرَ بريقاً. يحتاج معظمُ المرضى إلى وضع نظَّارات للرؤية القريبة أو البعيدة أو كليهما بعدَ جراحة السادّ؛ وذلك لأنَّ العدسات الاصطناعيَّة لا تستطيع التركيزَ على مختلف الأبعاد. يسعى الجرَّاحُ عادةً إلى الوصول إلى رؤية أكثر تركيزاً للبعيد، مع الاعتماد على نظَّارات للقراءة القريبة، مع أنَّ ذلك يعتمد على قوَّة النظَّارة وظروف الشخص. بوجود النظَّارة، يكون لدى معظم الأشخاص مستوى جيِّد وكافٍ من الرؤية، بحيث يستطيع القيادةَ والقيام بالأنشطة اليوميَّة من دون مشاكل. قد لا تعود الرؤيةُ إلى سابق عهدها إذا كان لدى المريض مشكلةٌ عينيَّة أخرى، أو في حالاتٍ نادرة تحدث فيها مضاعفاتٌ خطيرة. المخاطرُ والمضاعفات يعدُّ احتمالُ حدوث مضاعفاتٍ خطيرة نتيجة لجراحة السادّ بسيطاً. والمضاعفةُ الأكثر شيوعاً هي حالةٌ تُدعى العتامة المحفظيَّة الخلفيَّة posterior capsule opacification (PCO)، والتي تؤدِّي إلى تغيُّم الرؤية من جديد. وفي هذه الحالة، ينمو جلدٌ أو غشاء على الجزء الخلفي من العدسة الجديدة بعد شهور أو سنوات. يمكن معالجةُ العتامة المحفظيَّة الخلفيَّة، عندَ الضرورة، بإجراء جراحيّ عيني ليزريّ بسيط لإزالة الغشاء. أمَّا المخاطرُ والمضاعفات الأخرى لجراحة السادّ فهي نادرةٌ جداً، وقد تشتمل على تمزُّق محفظة العدسة، وهي "الجيبة" التي تُبقِي العدسةَ في مكانها. سقوط بعض السادّ أو كلّه في الجزء الخلفي من العين. عدم القدرة على إزالة كامل السادّ أو إدخال العدسة الجديدة. العدوى أو النزف في العين. يمكن معالجةُ معظم المضاعفات التي قد تحدث بعدَ جراحة السادّ بالأدوية أو بجراحةٍ أخرى، ولا يكون لها تأثيرٌ مزمن في الرؤية عادةً. ولكن، هناك خطرٌ بسيط جداً (نحو 1 في ألف حالة) لحدوث فقد رؤية دائم في العين المعالَجة كنتيجةٍ مباشرة للعمليَّة. << اغلاق

ببياض العين (وهو غلاف خارجي محكم الاغلاق، وابيض اللون، يحمي المقلة) بواسطة اوتار (Tendon) في عدة مناطق، تماما خلف خط الوسط الوهمي الذي يحيط بالجزء الاعلى، الجزء الاسفل، الجزء الايسر والجزء الايمن من العين. كذلك، يتصل الطرف الاخر لكل واحدة من هذه العضلات بجزء من تجويف العين (Orbital cavity– وهو موضع استقرار العين في الجمجمة). تسمح هذه العضلات للعين بالتحرك الى الاعلى، الى الاسفل، الى هذه الجهة او تلك، او باي اتجاه او زاوية من هذه الاتجاهات. في الحالات الطبيعية، تتحرك كلتا العينين معا، وتتلقيان نفس الصورة في المكان المحدد في الشبكيتين (Retina). يقوم الدماغ بدمج هذه الصور المتطابقة ويحولها لصورة ثلاثية الابعاد. الحول (Strabismus)، هو حالة غير طبيعية، وهو اضطراب يتميز بانحراف احدى العينين، او كلتيهما. بالعادة، يكون هذا الانحراف الى الخارج –الحول الخارجي (Exotropia)- او باتجاه الانف –الحول الداخلي (Esotropia). في مثل هذه الحالات، يتلقى الدماغ صورتين مختلفتين، تدفع احداهما الاخرى، او ان الشخص يبدا برؤية صورة مزدوجة -ازدواجية الرؤية او الشفع- (Diplopia). بالامكان تصحيح هذا الانحراف، وذلك من خلال اضعاف او تقوية العضلة المناسبة، بهدف مركزة العينين (توجيههما الى المركز). فعلى سبيل المثال، عندما تكون العين متجهة الى اعلى، بالامكان تقوية العضلة الموجودة في الجزء السفلي من العين (بحيث تشدها الى الاسفل قليلا). الهدف الرئيس من هذه العملية الجراحية في عضلات العين هو اعادة استقامة (تقويم) العينين. يتم اجراء جراحة الحول للتوفيق بين العينين بحيث تنظران الى نفس الاتجاه، وتتحركان معا كفريق واحد، وكذلك من اجل تحسين المظهر، وبهدف تمكين الاطفال الصغار من الرؤية بكلتا العينين. من اجل الوصول الى حالة تتيح الرؤية بكلتا العينين، على العين ان تكون مستقيمة، بحيث يكون مكان الصورة على شبكية العين الاولى مطابقا لمكان الصورة على شبكية العين الثانية. بالاضافة لاجراء جراحة الحول، هنالك امكانية لاجراء عمليات جراحية لعضلات العين من اجل علاج الاضطرابات الاخرى التي من الممكن ان تصيب العينين، مثل راراة العينين (Nystagmus)، او من اجل تصحيح بعض انواع الحول الخلقي، مثل متلازمة دووين (Duane syndrome). راراة العين هي حالة تصيب احدى العينين او كلتاهما، حيث تتحركان بسرعة او تتارجحان. بالامكان تحسين هذا الوضع من خلال تحريك العينين الى مكان يكون فيه قدر اقل من التارجح. اما في حالات الاصابة بمتلازمة دووين، فتكون حركة العين الافقية محدودة. احيانا، يمكن تحسين الوضع من خلال جراحة الحول، التي يتم خلالها اضعاف احدى عضلات العين << اغلاق

وتمنع الشعور بالانزعاج الناجم عن وضع النظارات أو العدسات اللاصقة. يمكن، بواسطة عملية اللليزر للعيون على طريقة "لاسيك"، حل عدة انواع من مشاكل الرؤية، بالاضافة لتقليل او القضاء على الحاجة لاستخدام النظارات او العدسات اللاصقة. الاسم "لاسيك" هو اختصار للاحرف الاولى من اسم العملية باللغة الانجليزية: laser-assisted in-situ keratomileusis والذي يعني "جراحة داخل القرنية، بعد رفع طبقتها العليا". ان جراحة العيون بطريقة "لاسيك"، هي الجراحة الانكسارية الاكثر انتشارا. خلال هذه العملية، تتم اعادة تصميم شكل القرنية - وهي الغشاء الشفاف والمحدب الموجود فوق حدقة العين (الجزء الملون من العين)- لكي تستطيع اشعة الضوء القادمة الى العين، ان تتركز بشكل اكثر دقة على الشبكية، وليس على نقطة ما خارج شبكية العين، او على مقربة منها. ان الهدف من جراحة العينين بطريقة لاسيك، هو الحصول على رؤية واضحة واكثر حدة. عملية الليزر للعينين (LASIK) عملية الليزر للعينين (LASIK) شاهدوا هذا الفيديو لتروا كيف يتم إجراء عملية الليزر للعينين، وهي العملية المعروفة باسم LASIK. من هم المرشحون لاجراء جراحة العينين بالليزر؟ ان المرشحين المناسبين لاجراء جراحة العينين بالليزر بطريقة "لاسيك"، هم الاشخاص الذين يعانون من المشاكل التالية: قصر النظر (Myopia) طول النظر (Farsightedness) الاستجماتيزم Astigmatism (خلل في تركيز العدسة) طول النظر بسبب الشيخوخة. من الممكن ان يوصي طبيب العيون في البداية (في معظم الحالات) بتجربة طرق اخرى لتصحيح الرؤية (مثل النظارات او العدسات اللاصقة) قبل اجراء جراحة العيون بطريقة لاسيك، او اي نوع اخر من الجراحة الانكسارية. مخاطر جراحة العيون بالليزر كما هو الحال في اي عملية جراحية، تنطوي جراحة العيون بطريقة لاسيك ايضا، على بعض المخاطر، ومنها: تصحيح غير كاف. تصحيح زائد. استجماتيزم (خلل في تركيز العدسة). انبهار العين، وظهور هالة ورؤية مزدوجة. جفاف في العينين. مشاكل في الجزء العلوي من القرنية. يوصى قبل اجراء جراحة العيون بالليزر بطريقة لاسيك، بالتحدث مع الطبيب واستيضاح جميع الاسئلة والتفاصيل. يمكن للطبيب ان يشرح كيف يمكن للعملية الجراحية ان تساعد، كما بامكانه شرح المخاطر بصورة مهنيةبحتة. الاستعداد للعملية: استعدادا لجراحة العيون بطريقة لاسيك، يجب اتخاذ الخطوات التالية: التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة. عدم وضع الماكياج على العينين. الحرص على وجود شخص يعيدك للمنزل بعد الجراحة. فحص تكاليف العملية. كيف يتم اجراء جراحة العيون بالليزر؟ يتم خلال في جراحة العيون بطريقة لاسيك، ازالة كمية محددة من نسيج قرنية العين بواسطة الليزر. تزيل كل ومضة من شعاع الليزر، كمية صغيرة جدا من انسجة القرنية. يمكن لجراح العيون بواسطة الليزر، تسطيح تحدب القرنية، او رفعه. في كثير من الحالات، يتم اجراء جراحة لاسيك في كلتا العينين في ذات اليوم. قبل جراحة الليزر يقوم الطبيب، خلال فحص العينين الذي يتم قبل الجراحة، باجراء استجواب شامل حول التاريخ الطبي للمريض، ويستخدم معدات خاصة لقياس القرنية بدقة، فحص شكلها واكتشاف عدم الانتظام فيها، اذا كان موجودا. يقوم الطبيب بواسطة جهاز خاص-ومن اجل استكمال الفحص- بتحديد المناطق التي تحتاج لاعادة تشكيل في القرنية. بواسطة هذا الاختبار، يستطيع رسم تخطيط للعين، حيث يستخدم هذا التخطيط لازالة انسجة القرنية بشكل دقيق جدا. ان جراحة العيون بطريقة لاسيك، باستخدام تكنولوجيا Wavefront-guided هي نوع جديد من عملية لاسيك الجراحية. في هذه الطريقة، يتم استخدام ماسح ضوئي (ابرومتر)، يعطي مخططا مفصلا للغاية، مطابقا للخريطة الطبوغرافية للعين. نظريا، كلما كانت المعطيات والقياسات اكثر تفصيلا، يستطيع الطبيب ازالة انسجة القرنية بدقة اكبر. اثناء الجراحة بالعادة، تستغرق جراحة العيون بالليزر وفق طريقة لاسيك، نحو 30 دقيقة او اقل. يستلقي المريض اثناء الجراحة على ظهره، على كرسي بالامكان امالته الى الوراء. يتم في بعض الحالات اعطاؤه ادوية مسكنة. يقطر الطبيب في العين قطرات من مادة مخدرة، ومن ثم يقوم بواسطة جهاز خاص، بابقاء جفن العين مفتوحا. توضع حلقة الشفط على العين، قبل شق طبقة القرنية العليا، مما يسبب في بعض الاحيان الشعور بالضغط وتلاشي الرؤية قليلا. يستخدم الجراح شفرة خاصة، او القطع بالليزر، من اجل احداث شق معلق بحجم العدسة اللاصقة، ويبعده عن الجزء الامامي من العين. يسمح طي الشق الى الخلف للطبيب بالوصول الى المنطقة التي تحتاج لاعادة التشكيل في القرنية. الان، بواسطة الليزر، يقوم الطبيب باعادة تشكيل المناطق المستهدفة في القرنية. بعد ان ينتهي من القيام بالتصحيحات، يطوي الشق ويعيده الى مكانه، في معظم الحالات يشفى الشق دون الحاجة الى غرز. يطلب اثناء العملية الجراحية من المريض، التركيز على نقطة ضوء. يساعد النظر الى الضوء على تثبيت العين اثناء اعادة تشكيل القرنية بواسطة الليزر. اثناء ازالة الليزر لنسيج القرنية، تخرج رائحة مميزة في بعض الاحيان، بعض الناس يقولون ان هذه الرائحة تشبه رائحة الشعر المحروق. بعد الجراحة بعد العملية مباشرة، من الممكن ان يشعر الشخص بشيء من الحـرقة او الحكة في العين، وقد تكون العين مائية. يشعر المريض، في معظم الحالات، بعدم وضوح الرؤية. عبالعادة، يتم اعطاء المريض ادوية مسكنة للالم، او قطرة للعين لتخفيف الالم في الساعات الاولى بعد الجراحة. يطلب الطبيب احيانا، استخدام وسائل وقاية للعين في الليل، الى حين تـشفى. يمكن الرؤية بعد الجراحة، ولكن الرؤية لا تكون واضحة في البداية. فقط بعد شهرين او ثلاثة اشهر من الجراحة، تشفى العين وتستقر الرؤية تماما. تعتمد احتمالات تحسين حدة الرؤية، الى حد كبير مستوى وجودة الرؤية قبل الجراحة. هنالك حاجة، بعد يوم او يومين من جراحة الليزر، لزيارة الطبيب، حتى يتمكن من ان يرى كيف تتقدم عملية شفاء العين، والتاكد من عدم حصول مضاعفات. خلال الاشهر الستة الاولى بعد الجراحة، ينصح بزيارة الطبيب مرة اخرى، من اجل المتابعة. يمكنك بعد عدة اسابيع فقط، العودة لاستخدام مستحضرات التجميل ووضعها حول العينين. بالاضافة الى ذلك، يجب احيانا تجنب النشاط الرياضي الذي يتطلب الجهد، والذي يشمل اللمس، السباحة، والغطس في حوض ساخن. وذلك لمدة عدة اسابيع. يجب اتباع تعليمات الطبيب في كل ما يتعلق بوتيرة العودة الى النشاط الطبيعي. نتائج العملية الجراحية تعطي الجراحة الانكسارية، في كثير من الحالات، تصحيحا لمشاكل في الرؤية، وتمنع الشعور بالانزعاج الناجم عن وضع النظارات او العدسات اللاصقة. عموما، فان فرص الحصول على مستوى رؤية 20/25، او حتى مستوى افضل من ذلك، بعد الجراحة الانكسارية، جيد جدا. اكثر من ثمانية من اصل عشرة اشخاص ممن اجريت لهم الجراحة الانكسارية، لا يحتاجون للنظارات او العدسات اللاصقة، لاداء معظم المهام. تتعلق النتائج بمشكلة الانكسار الخاصة بكل شخص، وبعوامل اخرى. عند الاشخاص الذين يعانون من قصر نظر بدرجة منخفضة، عادة ما تحقق افضل النتائج بواسطة الجراحة الانكسارية. اما بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من درجة عالية من قصر النظر، او من طول النظر مع استيجماتيزم (خلل في تركيز العدسة) فمن الصعب كثيرا التنبؤ بالنتائج سلفا. << اغلاق