من خلال هذا المقال.
الاضطرابات النفسية هي اضطرابات تؤثر على المزاج أو التصرفات أو الشعور أو طريقة التفكير كما قد تكون طويلة الأمد أو مؤقتة، سنقوم في هذا المقال بالحديث أكثر حول أنواع الاضطرابات النفسية:
ما هي أنواع الاضطرابات النفسية؟
الاضطرابات النفسية كما ذكرنا سابقًا هي اضطرابات تؤثر على السلوك والتفكير والشعور وهناك العديد من الأنواع لها، أما النقاط الآتية تلخص أبرز أنواع الاضطرابات النفسية وأكثرها شيوعًا:
1. اضطرابات القلق
تتمثل اضطرابات القلق بردات فعل غير طبيعية أو غير متناسبة من الأشخاص المصابين بها، حيث يتعاملون غالبًا مع الأمور بخوف ورهبة وقد تظهر لديهم علامات فيزيائية نتيجة هذه الرهبة، مثل: زيادة ضربات القلب، والتعرق.
من الأمثلة على مثل تلك الاضطرابات: نوبات الهلع، واضطرابات القلق الاجتماعي.
2. اضطرابات المزاج
تعد اضطرابات المزاج من أنواع الاضطرابات النفسية الشائعة والتي تتمثل بفترات من الشعور بالحزن وفترات أخرى من الشعور بالسعادة، كما قد ينتقل الشخص المصاب باضطرابات المزاج من قمة السعادة إلى قمة الحزن.
My Player placeholder
من الأمثلة على مثل تلك الاضطرابات: الاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب.
3. اضطرابات الأكل
تؤثر اضطرابات الأكل على المشاعر والسلوكيات الخاصة بكل من الطعام والوزن، من الأمثلة على مثل تلك الاضطرابات:
فقدان الشهية العصبي.
الشره المرضي العصبي.
اضطراب نهم الطعام.
4. اضطرابات الإدمان
يوجد العديد من أشكال اضطرابات الإدمان التي تتمثل بإدمان أمر معين والانغماس فيه دون السيطرة على ترك فعله، مثل:
هوس الحرائق، كأن يقوم الشخص دون قدرته على التحكم بأفعاله بإشعال حريق.
هوس السرقة والذي لا يمكن الشخص من تركه في كل مرة يقوم فيها بالسرقة.
إدمان الكحول والمخدرات.
يرافق مثل هذا النوع من الاضطرابات النفسية عواقب اجتماعية، حيث يبدأ الشخص المصاب بمثل هذه الاضطرابات بالتخلي عن مسؤولياته.
5. الوسواس القهري
يصنف الوسواس القهري أيضًا من أنواع الاضطرابات النفسية، ويعاني الأشخاص المصابين بهذا النوع من الاضطرابات من مخاوف وأفكار تدعوهم لممارسة طقوس معينة بشكل روتيني ومستمر، كأن يخاف شخص من الجراثيم بشكل مبالغ فيه وهو الأمر الذي يدعوه إلى غسل يديه باستمرار.
6. أنواع الاضطرابات النفسية الأخرى
يوجد عدد من الاضطرابات النفسية الأخرى، مثل:
اضطراب ما بعد الصدمة: هو اضطراب نفسي يصيب بعض الأشخاص بعد تعرضهم لحدث جلل، مثل: موت عزيز، أو الانتهاكات الجسدية أثناء الطفولة.
الاستجابة للضغط: والتي تتمثل بإبداء الشخص رد فعل سلوكي حيال ضغط قد تعرض له، مثل: ترك لعمل، أو زلزال أو حادث سيارة، غالبًا يبدأ بعد 3 أشهر وينتهي بعد 6 أشهر.
اضطرابات التمارض: هي اضطرابات يقوم فيها الشخص عن قصد، حيث يقوم بادعاء أعراض جسدية أو عاطفية ليعيش دور المريض.
الاضطرابات الجنسية: وهي الاضطرابات التي تؤثر على الرغبة والميول الجنسي، مثل: اضطرابات الهوية الجنسية.
اضطراب الأعراض الجسدية: وهو شعور الشخص بأعراض مرض معين بشكل مفرط بالرغم من أن الطبيب قد لا يجد سبب طبي لهذا الشعور.
ما هو علاج الاضطرابات النفسية؟
بعد الانتهاء من الحديث حول أنواع الاضطرابات النفسية سننتقل للحديث حول طرق العلاج والتي تعتمد على نوع الاضطراب النفسي، وقد تكون أي من الآتي:
1. الأدوية
لا تساعد الأدوية في إيقاف الاضطرابات النفسية إنما قد تساعد في الحد من أعراضها، كما قد تساعد بشكل أكبر عند استخدامها مع العلاجات النفسية الأخرى، من الأمثلة على مثل تلك الأدوية:
أدوية منع الاكتئاب التي تهدف إلى التخفيف من أعراض الاكتئاب أو الغضب أحيانًا.
الأدوية المضادة للقلق والتي تستخدم لعلاج القلق وربما نوبات الهلع أو الأرق أحيانًا.
الأدوية التي تساعد على تحسين المزاج والتي تُستخدم لعلاج أو التخفيف من أعراض اضطراب ثنائي القطب مثلًا.
الأدوية المضادة للذهان التي تستخدم لعلاج الانفصام.
2. علاجات أخرى
هناك علاجات أخرى تستخدم لكل أنواع الاضطرابات النفسية، مثل:
العلاج النفسي: الذي يتمثل بالحديث حول الاضطراب النفسي مع الأخصائي وتسليط الضوء على طرق العلاج والتعايش.
العلاج من خلال تحفيز الدماغ: والتي يتم استخدامها في حال فشل الطرق الأخرى لبعض حالات الاكتئاب أو اضطرابات الصحة العقلية، من الأمثلة عليها: الصدمات الكهربائية، أو التحفيز المغناطيسي.
المستشفى: حيث تعد العناية في المستشفى من الأمور المهمة في حال لم يستطع الشخص الاعتناء بنفسه أو في حال أصبح يشكل خطر على نفسه أو على المحيطين.
نصائح من أجل علاج الاضطرابات النفسية
يقودنا الحديث حول أنواع الاضطرابات النفسية إلى الحديث حول بعض النصائح التي قد تساعد في العلاج، مثل:
الالتزام بخطة العلاج.
تجنب تعاطي الكحول أو المخدرات.
ممارسة الرياضة باستمرار، حيث قد تساعد على التخفيف من الأعراض المرافقة للاكتئاب مثلًا.
الالتزام بنظام صحي، مثل: النوم عدد كافي من الساعات، وتناول طعام صحي.
عدم اتخاذ قرارات مهمة عند شعور الشخص بأي من أعراض الاضطرابات النفسية التي يعاني منها.
اتباع التقنيات التي تساعد على الحد من التوتر.
<<
اغلاق
|
|
|
ما هي الظروف التي من شأنها أن تجعلك أكثر حاجة للاستعانة بالأخصّائي النفسي.
مع تقدّم تقبّل المجتمع لأهمية العلاج النفسي ولكونه لا يقتصر على المرضى عقليًا، بات من الصعب تحديد متى يجب اللجوء إليه، بدورنا أحضرنا لكم مجموعة حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي في ما يأتي:
حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي
إليك بعض الحالات التي من شأنك أن تعيشها وتعني الحاجة لمراجعة طبيب ومستشار نفسي في ما يأتي:
1. الشعور بالغربة عن ذاتك والحزن والغضب
ويفسر ذلك من خلال ما يأتي:
الشعور بالحزن، أو الغضب، أو اليأس والبؤس يعد مؤشرًا على وجود مشكلة ما في الصحة العقلية خصوصًا إن لم تكن قادرًا على السيطرة عليه.
البدء بملاحظة أنك تنام أكثر أو أقل من المعتاد بشكل واضح، أو بت تفقد اهتمامك خلال المشاركة مع جلسات الأصدقاء والأهل، وهنا يمكنك أن تشارك ذلك مع أحد الأصحاب المقربين.
تفاقم المشاعر والبدء بالشك في جدوى الحياة أو تبادرت إلى ذهنك بعض الأفكار حول الموت والانتحار حينها يجدر بك مراجعة الأخصائي النفسي على وجه السرعة.
2. اللجوء إلى الطعام، أوالجماع، أو الكحول، أو المخدرات
يصنف ذلك ضمن مجموعة حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي على وجه السرعة في حال أنك:
بدأت تسيء استخدام الأشياء من حولك وبدأت تبدي نوعًا من التعلق والاعتماد عليها للتأقلم مع ظروفك الشخصية.
شعورك ببداية الاعتياد والإدمان على الطعام، أو الجماع، أو الكحول، أو المخدرات، أو غيرها.
3. فقدان شخصًا عزيزًا أو شيئًا يهمّك
أحيانًا قد تكون علاقاتنا مع الأشخاص والأشياء من حولنا أساسية في علاقتنا مع أنفسنا أيضًا، لذا في هذه الحالات قد تؤدّي خسارتنا لهذه العلاقات نوعًا من الزعزعة في أنفسنا وثباتنا العاطفي والنفسي.
في حال عشت مؤخرًا حالة من خسارة شخص عزيز سواء بسبب الموت أو الانفصال، أو طردت من وظيفة طالما أردتها قد تكون في حاجة لإعادة ترتيب أفكارك وحياتك بمساعدة مختص نفسي.
4. التعرض لحدث مؤلم أو مخيف
إذا حدث ونجوت مؤخرًا من حادث طرق، أو انفجار خطير، أو أصبت أنت أو أحد قريب لك بمرض مزمن وخطير فقد تحتل هذه الأحداث المهمّة مساحة كبيرة من حياتك وتترك أثرًا كبيرًا في نفوسك.
لذا في حال مررت بأمر كهذا تحدّث إلى أصدقائك المقرّبين وافحص إمكانية التوجه لطلب المساعدة من مختص، أحيانًا قد تظنّ الأمر عابرًا فتكتشف أنه من ضمن حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي بأقرب وقت ممكن.
5. عدم القدرة على فعل ما كنت تحب
سواء كان ذلك لفقدان اهتمامك بالأمر بشكل غير مبرر، أو لحدوث ما يمنعك عن القيام بممارسة ما كنت تحب كمرض أو إعاقة مثلًا، عندها يجدر بك أن تتوجّه إلى مختص نفسي.
سيقوم المختص بدوره بمساعدتك على فهم عدم اهتمامك وحالتك المزاجية من أين تنبع أو يساعدك من أجل تحجيم تأثير الإعاقة والمرض على عقلك وصحتك النفسية.
هل هناك توقيت محدد للعلاج النفسي؟
تتلخص الإجابة بما يأتي:
يوجد حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي وطلب المساعدة من أخصائي نفسي علاجي، لكن الحقيقة أن غالبية البشر يستطيعون الاستفادة من اللقاءات العلاجية معه.
قد يغنيك عن الحاجة للعلاج النفسي وجودك برفقة نظام دعم يكوّنه الأصدقاء من أصحاب المقدرة الإدراكية العالية خصوصًا إن كنت أنت نفسك ذا مهارات إدراكية مميزة.
قد تمرّ أحيانًا بظروف تطلّب منك أن تتوقف عندها قليلًا وتطلب الرعاية لمواجهتها مهما كنت على معرفة ووعي لنفسك مما يعني أنّ التوقيت يتعلّق بالأساس بما يمرّ معك خلال حياتك.
العلاج النفسي فعال أكثر ممّا تتصوّر
على الرغم من أنّ العلاج النفسي لا يزال استخدامه في مجتمعنا من أجل معالجة الأمراض العقلية المعقدة، إلا أنه تبين أنّ معظم الناس الذي تعرضوا لحالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي يشعرون بالتحسن في غضون 7-10 لقاءات مع المعالج النفسي، وأن غالبية الذين مرّوا بتجربة علاج نفسي لاحظوا تحسّن منذ الجلسة الأولى فقط.
وبالطبع فإنّ الأمراض العقلية تحتاج إلى مواكبة أطول من العلاجات النفسية القصيرة، كما أنّه قد يتخللها علاجات طبية دوائية وجراحية أيضًا، إلّا أنّ ذلك لا يقلل من جدوى العلاج النفسي في هذه الحالات أيضًا.
<<
اغلاق
|
|
|
والتصرف، والتعبير عن مشاعره، والنظر إلى الواقع، ورؤية الوقائع والعلاقات المتبادلة بينه وبين المحيطين به.
الأشخاص المصابون بمرض الفصام وهو المرض الأصعب والأكثر تقييدًا من بين جميع الأمراض النفسية المعروفة يُعانون من مشاكل وظيفية في المجتمع، وفي مكان العمل، وفي المدرسة، وفي علاقاتهم مع زوجاتهم أو أزواجهن.
قد يُسبب مرض الفصام للمصابين به الخوف والانطواء على النفس، والفصام هو مرض مزمن يُلازم المصاب به طوال فترة حياته، ولا يُمكن معالجته لكن يُمكن السيطرة عليه بواسطة العلاجات الدوائية المناسبة.
يُهيأ للمصابين بمرض الفصام أن العالم المحيط بهم مركب من خليط كبير من الأفكار، والمناظر، والنغمات، وقد يكون السلوك المميز للأشخاص المصابين بمرض الفصام غريبًا جدًا بل مرعبًا أحيانًا.
التغيير المفاجئ الذي يحصل في شخصية المريض، أو في سلوكياته، والذي يجعله يفقد أية صلة مع الواقع يُسمى المرحلة الذهانيّة.
أنواع مرض الفصام
هنالك عدد من الأنواع الفرعية لمرض الفصام، وهي تقسم حسب الأعراض المميزة لكل منها:
1. فصام المطاردة (Paranoid schizophrenia)
الأشخاص الذين يُعانون من فصام المطاردة يكونون غارقين في أوهام عن أنهم ملاحَقون أو مطارَدون من قبل شخص آخر أو طرف معيّن، ومع ذلك تبقى طريقة تفكيرهم، وكلامهم ومشاعرهم عادية جدًا.
2. فُصَامٌ لا مُنْتَظِم (Disorganized schizophrenia)
الأشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام يُعانون في الغالب من الشعور بالارتباك ومن مشاكل في الاتصال والتواصل مع الآخرين، كما يُعانون من الكلام المتلعثم وغير الواضح، وبنظرة من الخارج يظهرون كأنهم عديمو المشاعر والحساسية، وذوو سلوكيات غير ملائمة أحيانًا، ويبدون صبيانيين وتصرفاتهم تبدو سخيفة تافهة.
يُظهرون سلوكيات مضطربة، ومرتبكة وغير منظمة، وقد تُعيق قدرتهم على إدارة حياتهم اليومية بشكل سليم، مثل: وقت الاستحمام، أو إعداد الطعام.
3. فصام جامودي (Catatonic schizophrenia)
الأشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام تظهر لديهم أعراض جسدية واضحة ومميزة، فهم محدودون من حيث الحركة، ولا يستجيبون للمؤثرات المختلفة التي يعج بها العالم من حولهم، وقد يُصبح جسم الشخص المصاب بهذا النوع من الفصام صلبًا ومتحجرًا فلا يرغب في محاولة الحركة.
أحيانًا يُظهر الأشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام نمطًا حركيًا مميزًا وغريبًا، مثل: تنفيذ حركات في الوجه، أو الميل إلى البقاء في وضعيات غريبة، وقد يُكررون كلمة، أو جملة، أو تعبيرًا معينًا صدر عن شخص موجود بالقرب منهم في ذات الوقت، والأشخاص المصابون بالفصام الجامودي معرضون بدرجة عالية لأن يُعانوا من النقص الغذائي، ومن الإعياء، كما يميلون إلى إيذاء أنفسهم.
4. فصام لا متميّز (Undifferentiated schizophrenia)
هذا هو نوع فرعي من مرض الفصام يتم تشخيصه عندما تكون الأعراض التي يُظهرها المريض غير واضحة تمامًا، ولا تُعبر عن أي من الأنواع الثلاثة المذكورة آنفًا.
5. فصام متبقي (Residual Schizophrenia)
في هذا النوع الفرعي من مرض الفصام تكون أعراض المرض قد تقلصت، حيث تكون الهلوسة، أو الأوهام، أو أي أعراض أخرى للمرض ما زالت موجودة، لكنها أخفّ مما كانت عليه في التشخيص الأولي للمرض.
أعراض الفُصام
أعراض الفصام تتركب من عدة عوامل بالابتداء من التغيرات التي تحصل في شخصية المريض وقدراته وحتى إظهار تغييرات في التصرفات ومطابقتها للأوضاع المختلفة، وعند ظهور فصام للمرة الأولى يكون ظهور الأعراض فجائيًا وحادًا.
يُمكن تقسيم الأعراض المشتركة لكل أنواع الفصام إلى ثلاث مجموعات أساسية: أعراض إيجابية، وأعراض ارتباك وبلبلة، وأعراض سلبية.
1. الأعراض الإيجابية للفصام
في هذه الحالة كلمة إيجابية لا تعني بالضرورة أن الأعراض جيدة، إنما المقصود هو أن الأعراض واضحة وظاهرة للعيان وهي لا تظهر لدى الأشخاص الذين لا يُعانون من الفصام.
هذه الأعراض التي تُسمى أحيانًا الأعراض النفسية، تشمل:
الأوهام (Illusions).
الهلوسة (Hallucination).
2. أعراض الارتباك والبلبلة الخاصة بالفصام
أعراض الارتباك والبلبلة تعكس عدم قدرة الشخص المصاب بالفصام على التفكير الصافي والتصرف بترو وبتحكيم العقل.
هذه الأعراض تشمل:
تركيب جمل غير منطقية أو استعمال كلمات غير ذات معنى، الأمر الذي يُصعّب على الشخص المصاب بالفصام التواصل مع المحيطين به.
الانتقال السريع من موضوع إلى آخر، أو من فكرة إلى أخرى.
بطء في الحركة.
عدم القدرة على اتخاذ القرارات.
الانشغال الزائد بكتابة عديمة المعنى.
ميل إلى نسيان أمور معينة أو فـَقد أغراض.
تكرار حركات أو إيماءات، مثل: المشي ذهابًا وإيابًا، أو المشي بشكل دائري.
صعوبات في التفكير بشكل منطقي وفهم ظواهر يومية، مثل: نغمات، وضجيج، ومشاعر.
3. الأعراض السلبية للفصام
في هذه الحالة كلمة سلبية لا تعني بالضرورة أن الأعراض سيئة، إنما المقصود هو غياب الأعراض التي يُمكن ملاحظتها عند الأشخاص المصابين بالفصام.
تشمل هذه الأعراض:
انعدام الإحساس أو التعبير عن المشاعر.
وجود أفكار وحالات مزاجية لا تتماشى مع الوضع القائم، مثلًا: الإجهاش بالبكاء بدلًا من الضحك عند سماع نكتة.
الانسحاب من الحياة العائلية، وحياة المجتمع والنشاطات الاجتماعية.
نقص في الطاقة.
نقص في الدافعية.
فقدان المتعة أو الاهتمام بالحياة.
عادات صحة سيئة وعناية منقوصة.
مشاكل في الأداء الوظيفي سواء في المدرسة، أو في مكان العمل، أو في نشاطات أخرى.
المزاجية في المزاج.
الجمود، حيث يبقى الشخص في نفس الوضعية بشكل دائم لفترات زمنية طويلة جدًا.
أسباب وعوامل خطر الفُصام
المسبب الدقيق للفصام لا يزال غير معروف حتى الآن، أما المعروف فهو أن مرض الفصام، مثل: السرطان، أو السكري، هو مرض حقيقي له أساس بيولوجي، ولا ينشأ مرض الفصام من جراء فشل تربوي من جانب الأهل أو نتيجة ضعف في الشخصية.
العوامل التي تزيد من خطر الفصام
وقد كشف الباحثون عن عدة عوامل قد يكون لها دور في تكوّن مرض الفصام، من بينها:
الوراثة.
عمليات كيميائية في الدماغ.
شذوذ في بنية الدماغ.
عوامل بيئية.
مضاعفات الفُصام
يُسبب مرض الفصام العديد من المضاعفات عند المريض، ومن أهمها:
الانتحار.
القلق.
الوسواس القهري.
الاكتئاب.
الإفراط في شرب الكحول.
مشاكل مادية، واجتماعية.
عدم القدرة على الذهاب إلى العمل، أو المدرسة.
تشخيص الفُصام
يتم التشخيص على النحو الآتي:
1. الفحص الجسماني
في حال ظهور أعراض قد تدل على وجود الفصام عند المريض يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص جسماني شامل ويستعرض الماضي الطبي للمريض.
2. إجراء الفحوصات المختلفة
بالرغم من عدم توفر فحوصات مخبرية قادرة على تأكيد الإصابة بالفصام إلا أن الطبيب يستطيع إجراء عدد من الفحوصات المختلفة، مثل:
التصوير بالأشعة السينية (X Ray).
فحوصات دم مختلفة.
تهدف الفحوصات إلى نفي احتمال كون الأعراض ناجمة عن الإصابة مرتبطة مرض آخر له نفس الأعراض.
3. التشخيص من قبل طبيب نفسي
في حالة عدم قدرة الطبيب على الكشف عن مرض آخر مسبب لظهور أعراض المرض، قد يقوم بتوجيه المريض إلى الفحص لدى طبيب نفسي، أو مختصين آخرين في مجال الصحة النفسية الذين تلقوا التدريب المناسب لتشخيص ومعالجة الأمراض النفسية المختلفة.
يجري الطبيب النفسي مقابلة أُعدت خصيصًا بهدف تقييم الشخص وتحديد إذا كان يُعاني فعلًا من اضطراب نفسي، ويُحدد الطبيب المعالج تشخيصه وفقًا لتقرير المريض حول الأعراض التي تظهر لديه، بالإضافة إلى ذلك يقوم الطبيب بمراقبة المريض بهدف تشخيص تصرفاته.
يُحتّم تأكيد التشخيص بأن الشخص مصاب بمرض الفصام في حالة إظهار أعراض واضحة ومميزة للمرض لمدة لا تقل عن ستة أشهر.
علاج الفُصام
يهدف علاج الفصام إلى تقليل الأعراض، وتخفيف حدتها، وتقليص احتمال تكرار الفصام، أو رجوع الأعراض من جديد.
تشمل معالجة مرض الفصام ما يأتي:
1. المعالجة الدوائية (Medicine Therapy)
يتم إعطاء المريض أدوية خاصة تُناسب حالته وفقًا لرأي الطبيب المعالج.
2. المعالجة النفسية (Psychotherapy)
والتي تتكون من أجزاء عديدة ومتنوعة كالآتي:
التأهيل (Rehabilitation): يتركز في تطوير المهارات الاجتماعية والتدريب المحترف لمساعدة المرضى على الاندماج وأداء مهامهم في المجتمع.
المعالجة النفسية الفردية: تهدف إلى مساعدة المريض على فهم المرض الذي يُعاني منه بطريقة أفضل، ومساعدته على مواجهة المشكلة وحلها.
المعالجة العائلية: مساعدة عائلة المريض على التعامل بشكل أفضل مع المريض، ومنحهم وسائل لمساعدته بأفضل الطرق وأكثرها فعالية.
مجموعات الدعم والعلاج: تهدف إلى توفير دعم متبادل على أساس ثابت.
3. العلاج في المستشفى (Hospitalization)
العلاج في المستشفى يشمل الخيار الآتي:
المعالجة بالصدمة الكهربائية (Electroconvulsive therapy - ECT).
المعالجة الجراحية في نسيج الدماغ.
العلاج بالصدمة الكهربائية
الوقاية من الفُصام
لا يتوفر حتى اليوم علاج يُمكنه منع ظهور مرض الفصام، لكن تشخيص مرض الفصام في مرحلة مبكرة واعتماد العلاج المناسب يُمكن أن يُقلل من احتمال تكرار النوبات ومنع الحاجة إلى الرقود في المشفى، والتقليل من تشويش حياة المريض العادية في كنف عائلته وأصدقائه.
<<
اغلاق
|
|
|
المرتبطة بالقلق (Anxiety)، تتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية تؤدي إلى تصرفات قهريّة.
الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري يكونون أحيانًا واعين لحقيقة أن تصرفاتهم الوسواسية هي غير منطقية، ويُحاولون تجاهلها أو تغييرها، لكن هذه المحاولات تزيد من احتدام الضائقة والقلق أكثر.
في المحصلة فإن التصرفات القهرية هي بالنسبة إليهم إلزامية للتخفيف من الضائقة، وقد يتمحور اضطراب الوسواس القهري في موضوع معيّن، كالخوف من عدوى الجراثيم، مثلًا.
بعض المصابين باضطراب الوسواس القهري، ولكي يشعروا بأنهم آمنون يقومون بغسل أيديهم بشكل قهري إلى درجة أنهم يُسببون الجروح والندوب الجلدية لأنفسهم.
على الرغم من المحاولات والجهود المبذولة إلا إن الأفكار المزعجة، والوسواسيّة والقهريّة، تتكرر وتواصل التسبب بالضيق والانزعاج، وقد يؤدي الأمر إلى تصرّفات تأخذ طابع المراسم والطقوس، تُمثل حلقة قاسية ومؤلمة تميز اضطراب الوسواس القهري.
اضطراب الوسواس القهري هو مرض نادر، ولكن من المعروف اليوم أنّ مرض الوسواس القهري منتشر أكثر من الكثير من العديد من الأمراض النفسية الأخرى.
يبدأ اضطراب الوسواس القهري في سن مبكرة وغالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة وبصورةٍ عامّة في سن العاشرة تقريبًا، أما بين البالغين فيظهر اضطراب الوسواس القهري في سن 21 عامًا تقريبًا.
محاور الوسواس القهري
تختلف المحاور باختلاف نوع التصرفات:
1. محاور التصرفات الوساوسية
وتتمحور هذه الوساوس بشكل عام حول موضوع معيّن، مثل:
الخوف من الاتساخ أو التلوّث.
الحاجة إلى الترتيب والتناظر.
رغبات عدوانية جامحة.
أفكار أو تخيّلات تتعلق بالجنس.
2. محاور التصرفات القهرية
التصرفات القهرية ترتبط لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري، بموضوع معيّن، مثل:
الاستحمام والنظافة.
العدّ.
الفحص.
الحاجة إلى تعزيزات.
العودة على عمل معيّن عدة مرات.
النظام.
أعراض الوسواس القهري
غسل اليدين المتكرر من اعراض الوسواس القهري
يتميز اضطراب الوسواس القهري بأعراض وسواسيّة وقهريّة على حد سواء.
1. أعراض الوسواس القهري الوسواسية
الأعراض الوسواسية هي أفكار وتخيّلات متكررّة مرارًا، أو عنيدة ولا إرادية، أو دوافع لا إراديّة تتسم بأنها تفتقر إلى أي منطق.
هذه الوساوس تُثير الإزعاج والضيق عند محاولة توجيه التفكير إلى أمورٍ أخرى، أو عند القيام بأعمال أخرى.
وتشمل الأعراض المرتبطة بالوسواس:
خوف من العدوى نتيجة لمصافحة الآخرين، أو لملامسة أغراض تم لمسها من قِبَل الآخرين.
شكوك حول قفل الباب، أو إطفاء الفرن.
أفكار حول التسبب بأذى لآخرين في حادثة طرق.
ضائقة شديدة في الحالات التي تكون فيها الأغراض غير مرتّبة كما يجب أو أنها لا تتجه في الاتجاه الصحيح.
تخيّلات حول إلحاق الأذى بالأبناء.
رغبة في الصراخ الشديد في حالات غير مناسبة.
الامتناع عن الأوضاع التي يُمكن أن تُثير الوسواس، كالمصافحة مثلًا.
تخيّلات متكرّرة لصور إباحيّة.
التهابات في الجلد من جراء غسل الأيدي بوتيرة عالية.
ندوب جلدية نتيجة المعالجة المفرطة له.
تساقط الشعر، أو الصلع الموضعي، نتيجة لنتف الشعر.
أعراض قهرية لاضطراب الوسواس القهري
الأعراض القهرية هي تصرفات متكررة نتيجة لرغبات ودوافع جامحة لا يُمكن السيطرة عليها.
هذه التصرّفات المتكرّرة يفترض بها أن تُخفف من حدة القلق أو الضائقة المرتبطة بالوسواس.
فمثلًا الأشخاص الذين يعتقدون بأنهم دهسوا شخصًا آخر يعودون مرارًا إلى مسرح الأحداث، إذ أنهم لا يستطيعون التخلّص من الشكوك، وأحيانًا قد يخترعون قوانين وطقوسًا تُساعد على التحكّم بالقلق المستثار نتيجة للأفكار الوسواسية.
تشمل الأعراض المرتبطة بالتصرف القهري:
غسل اليدين حتّى يتقشّر الجلد.
فحص متكرّر للأبواب للتأكد من أنها مقفلة.
فحص متكرّر للفرن للتأكد من أنّه مطفأ.
العدّ والإحصاء بأنماط معيّنة.
أسباب وعوامل خطر الوسواس القهري
تعرف على أسباب وعوامل الخطر التي تُسبب اضطراب الوسواس القهري.
1. أسباب الوسواس القهري
ما من مسبّب صريح واضح لاضطراب الوسواس القهري، أما النظريات المركزية بشأن العوامل المسببة المحتملة لاضطراب الوسواس القهري فتشمل:
عوامل بيولوجية
تتوفر بعض الأدلة التي تُشير إلى أن اضطراب الوسواس القهري هو نتيجة لتغير كيميائي يحصل في جسم الشخص المصاب، أو في أداء دماغه.
كما أنّ هنالك أدلة على أن اضطراب الوسواس القهري قد يكون مرتبطًا بعوامل جينية وراثيّة معيّنة، لكن لم يتم تحديد وتشخيص الجينات المسؤولة عن اضطراب الوسواس القهري، بعد.
عوامل بيئيّة
يعتقد بعض الباحثين بأن اضطراب الوسواس القهري ينتج عن عادات وتصرّفات مكتسبة مع الوقت.
درجة غير كافية من السيروتونين
السيروتونين هو إحدى المواد الكيميائية الضرورية لعمل الدماغ، إذا كان مستوى السيروتونين غير كاف وأقل من اللازم، فمن المحتمل أن يُساهم ذلك في نشوء اضطراب الوسواس القهري.
تبين أن أعراض اضطراب الوسواس القهري تتقلص وتخف حدتها لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري ويتعاطون أدوية ترفع من فاعلية السيروتونين.
الجراثيم العقديّة (Streptococcus) في الحنجرة
هنالك أبحاث تدعي بأن اضطراب الوسواس القهري قد تطوّر لدى أطفال معيّنين عقب الإصابة بالتهاب الحنجرة الناجم عن الجراثيم العقديّة في الحنجرة.
لكن الآراء انقسمت حول مصداقية هذه الأبحاث ومن الواجب تدعيمها بالمزيد من الدلائل حتى يتم الإقرار بأن الجرثومة العقدية في الحنجرة يُمكن أن تسبّب اضطراب الوسواس القهري.
عوامل الخطر
هناك عوامل قد تزيد من خطر نشوء، أو استثارة اضطراب الوسواس القهري:
التاريخ العائلي.
حياة مثقلة بالتوتر والضغط.
الحمل.
مضاعفات الوسواس القهري
مضاعفات الوسواس القهري
المضاعفات التي قد تنتج عن اضطراب الوسواس القهري، أو التي قد تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري، تشمل:
أفكار انتحارية والتصرّف وفقا لها.
إدمان على الكحول، أو مواد أخرى.
اضطراب آخر ذو علاقة بالقلق.
اكتئاب.
اضطرابات في الأكل.
التهاب جلد عقب الملامسة نتيجة لغسل اليدين بوتيرة عالية.
انعدام القدرة على العمل أو التعلّم.
علاقات اجتماعيّة إشكالية.
تشخيص الوسواس القهري
عندما يشكّ الطبيب أو المعالج النّفسي بأن شخصًا ما يعاني من اضطراب الوسواس القهري يقوم بإجراء سلسلة من الفحوصات الطبيّة والنفسيّة.
هذه الفحوصات تُساعد في تشخيص اضطراب الوسواس القهري، عن طريق نفي حالات طبية أخرى يُمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض نفسها، كما تُساعد في البحث عن مضاعفات إضافيّة أخرى ذات علاقة باضطراب الوسواس القهري.
فحوصات لتشخيص المرض
وتشمل هذه الفحوصات:
الفحص الجسدي.
فحوصات مخبريّة.
التقييم النفسي.
معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري
أما معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري، فتتمثل في:
الشخص الخاضع للفحص يتصرّف بصورة وسواسية قهرية.
الشخص الخاضع للفحص يُلاحظ بأنّ تصرّفه الوسواسيّ، أو القهريّ، مبالغ فيه، أو أنّه غير منطقي.
السلوك الوسواسيّ، أو القهريّ، يؤثّر سلبًا وبشكل بالغ على الحياة اليوميّة الروتينية.
1. معايير السلوك الوسواسي
السلوك الوسواسيّ يجب أن يلائم المعايير الآتية:
أفكار متكرّرة، ورغبات، ودوافع، وتخيّلات مقلقة تُسبب ضائقة.
الأفكار ليست مجرّد قلق مبالغ فيه يتعلق بمشاكل حياتيّة حقيقيّة.
محاولة الشخص الخاضع للفحص تجاهُل الأفكار، أو التخيّلات، أو الرغبات أو إنكارها.
تعليم الشخص الخاضع للفحص أنّ الأفكار، والتّخيّلات والرّغبات هي من نسج خياله.
2. معايير السلوك القهري
السلوك القهريّ يجب أن يلائم المعايير الآتية:
القيام بأعمال معينة بشكل متكرّر وغير إرادي، مثل: غسل اليدين، أو العدّ همسًا.
هدف السلوك القهري هو منع، أو الحدّ من الضائقة الناجمة عن وساوس غير واقعية.
علاج الوسواس القهري
علاج الوسواس القهري هي عملية معقدة وغير مضمونة الفعالية والنجاح في جميع الحالات.
في بعض الأحيان قد تكون هنالك حاجة إلى علاج متواصل يستمر مدى الحياة، ومع ذلك يُمكن أن يكون علاج الوسواس القهري مفيدًا في مساعدة المريض على التعامل مع الأعراض، ومواجهتها، ومنعها من السيطرة على مجريات حياته.
العلاجات المستخدمة لاضطراب الوسواس القهري
يختلف العلاج الأفضل والأنجح لاضطراب الوسواس القهري تبعًا للمريض نفسه، ووضعه الشخصيّ وتفضيلاته، وغالبًا يكون الدمج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي ناجحا جدًّا.
1. العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري
تبين أن الطريقة العلاجيّة المسمّاة بالمعالجة المعرفية السلوكية (Cognitive behavioral therapy - CBT) هي الأكثر فعالية في معالجة اضطراب الوسواس القهري بين الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء.
2. العلاج الدوائي للوسواس القهري
ثمة أدوية معيّنة لمعالجة الأمراض النفسية يُمكن أن تُساعد في السيطرة على الوساوس والسلوكيات القهرية التي تُميز اضطراب الوسواس القهري.
غالبًا يبدأ علاج الوسواس القهري بمضادّات الاكتئاب والتي قد تُفيد في علاج الوسواس القهري، لأنها تعمل على رفع نسبة السيروتونين التي قد تكون منخفضة لدى أشخاص يُعانون من اضطراب الوسواس القهري.
مضادات الاكتئاب التي صادقت عليها إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA - Food and Drug Administration) في علاج الوسواس القهري تشمل:
كلوميبرامين (Clomipramine).
فلوفوكسامين (Fluvoxamine).
فلوكسيتين (Fluoxetine).
باروكستين (Paroxetine).
سيرترالين (Sertraline).
لكل الأدوية النفسية آثار جانبية ومخاطر صحّيّة محتملة.
يجب إبلاغ الطبيب النفسي بجميع الآثار والأعراض الجانبية الناشئة واستشارته بما يتعلّق بتدابير المراقبة والمتابعة التي يجب اتخاذها خلال تعاطي أدوية المعالجة النفسية، وعلى وجه التحديد منها: الأدوية المضادّة للذهان (Antipsychotic drugs).
بعض الأدوية قد يُسبب تفاعلات خطيرة عند تناولها سويًا مع أدوية أخرى، أو أغذية معيّنة، أو مواد أخرى.
يجب إعلام الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات المستعملة التي لا تستلزم وصفة طبيّة بما في ذلك الفيتامينات، والأملاح، والأعشاب الطبيّة.
3. طرق أخرى في علاج الوسواس القهري
أحيانًا قد لا تكون الأدوية أو المعالجة النفسية مجدية بما يكفي لمعالجة أعراض اضطراب الوسواس القهري.
ويتم الاستعانة في بعض الحالات النادرة بطرق علاج أخرى لاضطراب الوسواس القهري، من بينها:
إدخال المريض إلى قسم الأمراض النفسية.
العلاج بالصدمة الكهربائية (Electroconvulsive therapy - ECT).
التحفيز المغناطيسي في داخل الجمجمة.
التحفيز العميق للدماغ.
هذه الطرق لم يتم اختبارها كطرق علاج الوسواس القهري، لذا ينبغي التأكد من فهم وإدراك إيجابياتها وسلبياتها والمخاطر المترتبة عنها.
الوقاية من الوسواس القهري
يُمكن الوقاية من اضطراب الوسواس القهري من خلال اتباع الآتي:
توقع غير المتوقع دائمًا.
لا تلوم نفسك على كل شيء.
لا تُفكر كثيرًا في الأمور التي غالبًا لن تحدث.
لا تُضيّع وقتك على التخلص من الأمور التي لم تحصل بعد.
العلاجات البديلة
لا تُساعد الأعشاب على علاج المرض، ولكن قد تُفيد في التخلص من الأغراض، ومن أهم الأعشاب:
عشبة العرن المثقوب.
لسان الثور.
الخرفيش.
نبتة الكافا.
<<
اغلاق
|
|
|
وأسبابه؟ وكيف من الممكن التعامل معه؟
الذهان أو ما يسمى بمرض انفصام الشخصية وهو أحد الأمراض النفسية التي يجب نشر الوعي بشأنها، إليك التفاصيل كاملة حول هذا المرض من خلال المقال الاتي:
ما هو الذهان؟
الذهان هو عبارة عن اضطراب نفسي عادة ما:
يصيب الأشخاص في الفئة العمرية بين 16-30 عامًا أكثر من الفئات العمرية الأخرى.
تظهر الأعراض لدى المصابين الذكور بالمرض في سن مبكر أكثر من المصابين الإناث.
يتطور المرض بشكل تدريجي وبطيء،إلا في حالات نادرة.
ينتشر مرض الذهان بين ما يقارب 1% من البشر حول العالم، وعادة ما يظهر على المرضى أعراض، مثل: الحيرة، والارتباك، والهلوسة، وأمور أخرى سوف نستعرضها في الأقسام القادمة.
أعراض الذهان
بينما قد تظهر الأعراض واضحة لدى بعض المرضى إلا أن الأمر ليس كذلك لدى جميع مرضى الذهان، فالبعض قد يشعر أن لا خطب فيه حتى يبدأ بمحاولة شرح أفكاره للاخرين، وهنا يظهر الخلل.
وتختلف الأعراض من شخص لاخر، ولكنها عمومًا تصنف ضمن 4 مجموعات، وهي:
أعراض إيجابية، مثل: الهلوسة، وتخيل أمور غير حقيقية.
أعراض سلبية، وهي الأعراض التي تظهر نتيجة فقدان المريض لأمور نفسية طبيعية، مثل: غياب تعابير الوجه، ونقص التحفيز.
أعراض إدراكية تؤثر هذه الأعراض على طريقة تفكير الشخص وتعامله مع أفكاره وتعبيره عنها، مثل: فقدان التركيز.
أعراض عاطفية والتي غالبًا ما تكون سلبية، مثل: عدم الشعور بأي مشاعر أو عواطف.
وهذه أهم الأعراض التي بالإمكان تمييزها وملاحظتها على المريض:
التوهم، بحيث يبدأ المريض بالتفكير فجأة في معتقدات خاطئة، وقد يشعر بأن هناك من يود فرض سيطرته عليه أو قد يعتقد بأن له قوى خارقة.
الهلوسة، مثل: سماع أصوات غير موجودة وهو العرض الأكثر شيوعًا في هذه الحالة وهناك من يستطيع شم أو لمس أو تذوق أمور غير موجودة كذلك.
مشاكل في تربيط الأفكار حيث يبدأ المريض بالقفز بين فكرة وأخرى دون أي رابط أو سبب منطقي.
أعراض أخرى، مثل: نقص التحفيز، والعجز عن التعبير عن المشاعر، والانسحاب الاجتماعي، وعدم إدراك الشخص أنه مريض.
وتتشابه أعراض الذهان لدى المراهقين مع أعراض الذهان لدى البالغين ولكن تشخيصها يكون أصعب بسبب طبيعة تصرفات المراهقين والتغيرات الطبيعية التي تمر بها أجسامهم وتفكيرهم.
أسباب الذهان
ما من سبب واضح ومعروف حتى الان للذهان بل يعتقد العلماء أن المرض قد ينشأ نتيجة وجود العديد من العوامل، وهذه أهمها:
العوامل البيئية
يعتقد الباحثون أن تعرض الجنين لصدمة ما وهو في بطن أمه أو إصابته بعدوى معينة قد يسهم في ظهور المرض.
الوراثة والجينات
يشير الباحثون في الدراسات إلى أن الوراثة تلعب دورًا كبيرًا في الإصابة بالذهان، إذ تزداد فرص الإصابة لدى المنحدرين من عائلة فيها حالات إصابة بالذهان.
فرط تحفيز المناعة
وذلك نتيجة العديد من العوامل، مثل: الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية.
العلاقات والعائلة
مع أن البحوث لم تربط قطعيًا بعد ظهور الذهان لدى المرضى بخلل في علاقاتهم، إلا أنه تبين أن الخلل في العلاقات العائلية قد يحفز ظهور المرض.
أسباب أخرى
\مثل: وجود خلل في توازن المواد الكيميائية في الدماغ، وتعاطي المخدرات بأنواعها.
طريقة تشخيص الذهان
لتشخيص إصابة المريض قطعيًا بالذهان، يجب مطابقة المعايير الاتية:
استبعاد إصابة المريض بحالات مرضية أخرى، مثل: ثنائي القطب.
التأكد من أن أي أعراض ظاهرة على المريض لم يسببها عقار معين أخذه المريض.
ظهور عرضين على الأقل على المصاب من الأعراض الاتية: التوهم، والتصرف الفوضوي، والهلوسة، وعدم ترابط الكلام، وأعراض سلبية دامت لفترة لا تقل عن 4 أسابيع.
ظهور الأعراض باستمرار لفترة لا تقل عن 6 أشهر.
علاج الذهان
إذا ما حصل المريض على العلاج المناسب فهو يستطيع أن يعيش حياته بشكل طبيعي ولكن هذا لا يعني شفاء المريض تمامًا، بل يعني السيطرة على الأعراض فهذا المرض غالبًا لا علاج نهائي له.
عادة ما يكون أسلوب العلاج مزيجًا ما بين أدوية، وجلسات علاج نفسي وإرشاد نفسي بطرق مختلفة.
ومن الجدير بالذكر أن على المريض الاستمرار بتناول الأدوية لباقي حياته حتى لو زالت الأعراض كي لا تعود هذه مجددًا.
ويجب عدم إهمال دور العائلة والأحباء في توفير الدعم اللازم للمريض ومساعدته للسيطرة على المرض بفاعلية.
مضاعفات الذهان
إذا لم يحصل المريض على العلاج المناسب للذهان وفي الوقت المناسب، فقد يتسبب هذا ببعض المضاعفات والمخاطر الصحية، مثل:
الرغبة في الانتحار.
القيام بجرح الجسم بشكل متعمد من قبل المريض.
القلق الدائم والاكتئاب.
الانعزال الاجتماعي.
العجز عن إتمام المهام الدراسية والوظيفية.
البدء بتعاطي المخدرات.
سلوك عدواني.
<<
اغلاق
|
|
|
الرياض أمس الأسر إلى محاولة حل المشكلات الأسرية بالطرق السليمة، مؤكدة أن لكثرة المشكلات الأسرية دورا في الإصابة بالاضطرابات النفسية. وكانت الندوة التي عقدت بعنوان "الصحة النفسية في عالم متغير تأثير الثقافة والتنوع" قد ناقشت عددا من المحاور المتعلقة بالمرض النفسي ومنها إزالة الوصمة الاجتماعية التي تطارد المرضى النفسيين والأساليب التربوية الخاطئة وآثارها النفسية حيث أجمع المحاضرون على ضرورة الاهتمام بالأساليب الصحيحة للتربية للنشء. وناقشت الندوة كيفية التقليل من مخاطر الوقوع في الأمراض النفسية وكيفية التعامل مع المرضى النفسيين مع التأكيد أن كثرة المشكلات الأسرية لها تأثير كبير في الصحة النفسية. وترأس الندوة التي نظمتها إدارة التوعية والتثقيف الصحي في المجمع بالتعاون مع إدارة الخدمات الطبية الدكتور رياض بن عبد الله النملة استشاري الطب النفسي مدير الخدمات الطبية في مجمع الأمل في الرياض، عضو المجلس العلمي للطب النفسي في الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، وحاضر فيها كل من الدكتور رائد الغامدي استشاري الطب النفسي رئيس الأقسام النفسية في مجمع الأمل في الرياض والإخصائي النفسي خالد الشهراني، وسلمان العواد رئيس قسم الخدمات النفسية والإخصائي الاجتماعي. يذكر أن المجمع نظم خلال الفترة الماضية حملة إعلامية توعوية بالأمراض النفسية ودور الأسرة في علاج المريض النفسي وتكثيف البرامج التلفزيونية والصحافية بالتعاون مع مختلف وسائل الإعلام، ونشر عبارات توعوية أثناء المباريات الرسمية في الدوري السعودي بالتنسيق مع الرئاسة العامة لرعاية الشباب، والتي من ضمنها إزالة وصمة المرض النفسي، وتعريف الأسرة بدورها في علاج المريض النفسي، والخدمات المقدمة للمرضى النفسيين، والدور الإيجابي للمجتمع للمساهمة في علاج المريض النفسي وبالتالي التقليل من انتشار المشكلات النفسية بين أفراد المجتمع. وتأتي هذه البرامج ضمن احتفال المملكة العربية السعودية باليوم العالمي للصحة النفسية الذي تنظمه وزارة الصحة ممثلة في الإدارة العامة للصحة النفسية والاجتماعية.
<<
اغلاق
|
|
|
اللجان النفسية الجنائية التي عقدها مجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض خلال الـ 7 أشهر الماضية 80 لجنة تم خلالها الكشف على عدد من السجناء والموقوفين على ذمة قضايا جنائية، وان هناك منهم من يحاول إدعاء المرض تهربا من المسئولية الجنائية ويتم كشفه.
وذكر رئيس اللجنة الطبية النفسية الجنائية استشاري الطب النفسي بمجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض الدكتور رائد بن عبدالرحيم الغامدي أن تم حجز 158 لجنة خلال السبعة الأشهر الماضية من 1436، عُقد منها 80 لجنة، فيما لم تعقد 78 لجنة بسبب عدم حضور السجين أو عدم اكتمال أوراقه عند حضوره.
وأكد أن كثيرا من القضايا التي ترد للجنة تكون صعبة وتحتاج إلى المزيد من التمحيص والدراسة وتكرار الفحص وأخذ ملاحظات المراقبة بدقة، حسب نوع الجريمة والتاريخ المرضي وشدة المرض ونوعيته، حيث أن بعض الحالات تحتاج جلسة واحدة فقط أمام اللجنة وأخرى تحتاج للقيام بفحص حالة عقلية متكرر وأن يوضع تحت الملاحظة لفترة ربما تمتد إلى شهرين أو ثلاثة أو أكثر، وهو ما يؤدي إلى اختلاف المدة الزمنية اللازمة لإعداد التقرير الطبي الشرعي أو الجنائي.
وكشف عن أن هناك فئة من المحالين للتقييم يحاولون الاحتيال على اللجنة و(يدعون المرض) بهدف الإفلات من العقوبة ولكن الأطباء العاملين في اللجان الشرعية أو الجنائية لديهم الخبرة الكافية للتعامل مع مثل هذه الحالات واكتشافها وكشف بطلان إدعائها، مؤكدا أن مدمني المخدرات يعدون مسئولين جنائيا في الغالب ما لم يكن هناك تفاصيل أخرى.
وذكر الدكتور رائد الغامدي أن الطب النفسي الشرعي أو الجنائي يهتم بشكل عام بمن يطلب لهم تقييم من الجهات القضائية والشرعية ويطلب غالبا لهم تحديد المسئولية الجنائية، واللجنة القائمة في المجمع هي لجنة معتمدة من وزارة الصحة ومكونة من استشاريين وأخصائيين إضافة لرئيس اللجنة. وأن الجهات المعتمدة لطلب تقارير المسئولية الجنائية من المجمع هي هيئة التحقيق والإدعاء العام والمحاكم ومقام الإمارة، مبينا أن هذه الجهات تستأنس بالتقرير الذي تصدره اللجنة.
وعن أبرز الحالات التي تم الكشف عليها في اللجنة بين أنه تم الكشف على حالات كثيرة، وكثير منها مصنفة حسب مقام وزارة الداخلية من الجرائم الكبرى الموجبة للتوقيف.
وأضاف أن هذه الحالات يتم تقييم الأهلية لديها بناء على عدة خطوات تبدأ بفحص المريض وأخذ التاريخ المرضي وإجراء فحص الحالة العقلية، ومن ثم يتم الاعتماد على معايير وقوانين تستخدم لتحديد المسئولية الجنائية والكلام عنها ويهم فئة المختصين.
وتطرق الدكتور الغامدي لقسم الحماية المشددة في المجمع، والذي يضم شعبة لمكافحة المخدرات وتشرف عليها إدارة مكافحة المخدرات بالرياض أمنيا وأخرى للسجون وتشرف عليها إدارة السجون بالرياض، وهي مخصصة للمرضى الذين عليهم تحفظاً أمنياً, وقال "أنشئ قسم الحماية المشددة بمجمع الأمل للصحة لنفسية بالرياض لغرض تقديم خدمات علاجية متميزة وخاصة للسجناء الذين يعانون من مشكلات نفسية أو مشكلات متعلقة بالإدمان وذلك عن طريق التنويم في القسم الأمني أو العيادات والتي تعمل على تقديم الخدمات العلاجية والمتابعة للمشكلات النفسية ومشكلات الإدمان لدى السجناء، وكذلك يقدم القسم خدمة الطب النفسي الشرعي أو الجنائي المتعلقة بتقييم المتهمين بقضايا جنائية حسب طلب الجهات المعتمدة من الناحية الشرعية أو الجنائية".
وأضاف، "يتكامل عمل الطاقم الطبي والإداري بالقسم بالتعاون مع مكافحة المخدرات والسجون، حيث يقدمون خدمة الحراسة حسب الوحدة التي تخص السجين، ويكونون حلقة وصل بين إدارات السجون والمجمع، وكذلك تقوم مكافحة المخدرات بدور هام في التواصل مع أسر المدمنين ومساعدة الأسر على إحضار من يحتاج منهم للعلاج ويقدمون خدمات أخرى أيضا متعلقة بالمساعدة والعلاج"
<<
اغلاق
|
|
|
هذه المواد تحمل في ثناياها خطر الإدمان. كمية المدمنين على الهيروين (نوع من الأفيون) في الولايات المتحدة مرتفعة منذ سنوات الـ 90 وحسب التقديرات ينكشف سنويا، على الأفيون، قرابة 100 ألف شخص إضافي.
بالإضافة لتخفيف الأوجاع، يؤثر الأفيون على جهاز الأعصاب المركزي إذ يؤدي لإنخفاض التناغم العاطفي والحسي فيها ولشعور بالنشوة. يعتبر المورفين أنموذجا (Prototype) للأفيون وله مشتقات كثيرة. يتم تعريف الإدمان على الأفيون على أنه التعاطي المستمر للأفيون رغم الضرر الكبير الذي يلحقة بالادراك المعرفي، السلوك والحالة النفسية. يؤدي الإستعمال المتكرر إلى التعود على الأفيون، والى ظواهر الفطام أو استخدام الأفيون غير المحدود.
كيف تعمل الأفيونات.
جهاز الأعصاب مسؤول عن المشاعر والعواطف بالإضافة لذلك فهو الجهاز المسؤول عن الإشراف على النشاطات الحركية الإرادية واللاإرادية في أجسامنا. يعمل الأفيون على مستقبلات تتواجد على سطح الأعصاب وتؤدي لتغييرات في الإشارات المنقولة بواسطة الأعصاب.
إلى جانب التأثيرات المرغوبة للأفيون والتي تشمل: إحساس بالنشوة، ازالة مخاوف وتسكين أوجاع، فهناك أيضا تأثيرات غير مرغوبة مثل إنخفاض الدافع التنفسي الذي يؤدي لإنخفاض معدل التنفس وحجمه، إمساك في جهاز الهضم، تقلص بؤبؤ العين لحالة تسمى "بؤبؤ دبوسي"، إكتئاب وإنخفاض في الوعي بالإضافة لتغييرات طويلة الأمد في نشاط جهاز الأعصاب، والتي تقود إلى ظاهرة الفطام.
الأفيون هو المادة الخام الأولية المستخرجة من نبتة الخشخاش، وهناك مؤشرات تدل على إستعمال هذه المادة منذ آلاف السنين. المورفين هو مادة مكررة أكثر من الأفيون، وقد بدأ استخدامهما في القرن التاسع عشر وكان إستعماله واسعا أثناء الحرب الأهلية في الولايات المتحدة.
الهيروين: كانت هذه المادة واسعة الإستعمال في سنوات الستينيات، ولكن بعد ذلك قل إستعمالها بسبب الوعي الكبير للخطر الذي تحمله. في العقدين الأخيرين عاد إستعمال الهيروين الواسع، وحسب التقديرات يوجد في الولايات المتحدة لوحدها ما يقارب ال 2.4 مليون شخص اعترفوا بتجربتهم للهيروين، من بينهم 130 ألف شخص يعتبرون متعاطون نشطون. يستمر تأثير الهيرويين لمدة ست ساعات منذ لحظة دخوله الى تيار الدم.
هناك عدة طرق لإستعمال الهيروين: إستنشاق عن طريق الأنف (sniffing)، حقن في الوريد - وهنا يكمن الخطر الأكبر في تناول جرعة زائدة، وتدخين المادة.
الإدمان
تأثيرات الإدمان على المدمن وعلى المجتمع عديدة ومتعددة من بينها:
أظهر احد الأبحاث أن خطر الوفاة وسط المدمنين أعلى بـ 63 مره مقارنة بأقرانهم الذين لا يتعاطون المخدرات. كما أن إحتمال الموت أعلى بشكل كبير لدى المدمنين الذين لا يخضعون للرقابة والعلاج. العاملان الأساسيان المسببان للوفاة في أوساط المدمنين، هما: تناول الجرعة الزائدة والإصابة الجسدية الرضحية (Traumatic).
إستعمال المخدرات غير الصافية وبتقنيات الحقن غير المعقمة يؤدي للتلوث.
معدل العدوى بأمراض منقولة في الدم، مثل التهاب الكبد B و Hepatitis B and C) C) أو مرض الإيدز، يرتفع في أوساط المدمنين.
نسبة حوادث الطرق وسط المدمنين أعلى بصورة جليّة مقارنة بالأشخاص الذين يمرون بالفطام أو يستعملون بديل المخدر ميثادون (Methadone).
يخرق المدمنون القانون في أعمال سرقة، سطو وما يشابه بهدف تمويل مصدر المخدرات.
تكلفة المدمنين للمجتمع مرتفعة جدا وتقدر بعشرات ملايين الشواقل سنويا وتشمل الأعمال الإجرامية للمدمنين، قلة إنتاجهم المهني، اعتلالهم الكبير الذي يحتم على جهاز الصحة معالجته والدعم الإجتماعي لهم.
يسبب الإستعمال الطويل الأمد إحساسا بالألم الأشد من أي محفز بسيط، وهي حالة تسمى بفرط التألم (Hyperalgesia).
علاج الادمان على الافيون
هناك ثلاث إمكانيات مركزية من اجل علاج الإدمان على الأفيون: الإمتناع عن الأفيون، إستعمال مضادات لتأثير الأفيون وإستعمال الأفيون الآمن.
القرار بشأن إستعمال وسائل العلاج الدوائي خلال فترة الفطام أو الإمتناع الكلي عن المخدر، يتعلق، في المقام الأول، برغبة المدمن، بالإضافة إلى مدة تعاطيه للمخدر، مدى تعلقه بالمخدر، عوامل بيئية، عوامل إجتماعية وعوامل نفسية تخص المدمن.
الإمتناع عن المخدر: تلائم هذه الطريقة بشكل عام المدمنين الذين قرروا الانفطام بإرادتهم الشخصية وليس نتيجة اجبارهم على ذلك من قبل سلطات القانون. بالإضافة لذلك المقصود هنا أشخاص استعملوا السم لفترة قصيرة نسبيا وبوتيرة منخفضة.
إستعمال مضادات نالتركسون (NALTREXONE): تُحصر هذه المادة الموقع الذي يرتبط به الأفيون داخل الجسم، وتساعد على جعل المخدر لا يسبب المتعة للمدمن، إذا واصل تعاطيه. يتناسب هذا العلاج مع الإستعمال طويل الأمد ولكن الأمر السلبي الأساسي الكامن فيه هو أنه لا يمنع الأعراض الجسدية الصعبة المرافقة للفطام من المخدر.
إستعمال بديل المخدر ميثادون (METHADONE): الميثادون هو أفيون يعمل لمدة يوم كامل. هو أفيون ضعيف لا يؤدي لظهور أعراض الأفيون كالمتعة، الإكتئاب وتسكين الآلام، ولكن إستعماله يمنع إستعمال أفيون آخر كما يمنع الآثار الجانبية الصعبة للفطام. يمكن إستعماله لفترات زمنية طويلة، إذ أن عددا كبيرا من المفطومين يستعملونه لسنوات طويلة. مع استعمال الميثادون يستطيع المدمن العودة لإدارة نهج حياة عادي. تشمل الآثار الجانبية لإستعمال الميثادون: الاصابة بالامساك، إنخفاض في الأداء الجنسي، تعرق ووذمة محيطية.
تشير العديد من الأبحاث إلى أن إستعمال الميثادون هو الطريقة الأكثر نجاعة للفطام.
<<
اغلاق
|
|
|
هي الاضطراب بتناسق الحركة الواعية (بكامل الوعي)، والمسماة حالة الرّنح (فَقْدُ الانْتِظَام Ataxia).
يمكن أن يساعد تصحيح المشكلة الغذائية، أو التوقف عن تناول الدواء الذي أدى للإصابة بالرَّنَح، إلى تحسن الوضع.
يتم في حالات الأمراض الضمورية والوراثية، استخدام أدوية تجريبية فقط، إضافات غذائية أو العلاج الحركي، من أجل إحداث تحسن جزئي على بعض الأعراض.
أسئلة وأجوبة
هل يمكن اجراء عملية جراحية لاصلاح الضرر بعد السكتة الدماغية
ما هي الاسباب الاكثر شيوعا للصرع؟
كيف يتم التحكم بنوبات الصرع وعلاجها؟
ما هي انواع السكتة الدماغية ؟
رفض تناول ادوية لعلاج مرض الصرع
أعراض الرنح - فقد انتظام الحركة
إن أكثر العلامات بروزًا لهذا المرض، هي السير بشكل غير ثابت، مصحوبًا بشعور بالدوار، أو قد يكون انعدام الثبات فقط، مع ميل للسقوط أرضًا. كذلك، يتم فقدان السيطرة على حركة الأطراف العلوية، وتصبح الحركة غير دقيقة، بشكل يمس بقدرة المصاب على أداء أي عمل بشكل ملموس.
أسباب وعوامل خطر الرنح - فقد انتظام الحرك
يمكن أن تحصل الإصابة بمرض الرّنَح (الإصابة المكتسبة) بشكل مفاجئ ومؤقت، على خلفية تعاطي مواد، قد تمس بعمل المخيخ (الكحول، المخدرات، تسمم ناتج عن مادة الزئبق أو مادة صمغية)، أو على خلفية أمراض فيروسية تلوثية (التهاب الدماغ).
يمكن أن يبدأ الرَّنَح بالتطور بشكل بطيء، والتحول لحالة غير قابلة للإصلاح على مدى أسابيع أو أشهر، وذلك على خلفية عمليات ديناميكية تحصل في الدماغ، كالأورام التي قد تصيب الدماغ بشكل تدريجي، أو الاضطرابات الأيضية الناتجة عن حالات مثل الإدمان على الكحول.
أما الرَّنَح الوراثي فيبدأ منذ جيل الطفولة، على خلفية تطور جزئي أو ضمور في أنسجة المخيخ (Friedrich's ataxia)، وقد يستمر لعدّة سنوات.
كذلك، من الممكن أن يكون الرنح ناتجًا عن أضرار تلحق بأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، والتي ترتبط بشكل مباشر بالمخيخ، مثل الإصابة في النخاع الشوكي (مثلاً مرض الزهري – السفلس، أو نقص الفيتامين B12) أو في جذع الدماغ.
أما في حالات الإصابة بمتلازمة الرَّنَح التي تظهر في جيل متأخر، مع خلل بالمنظومة البصرية وغيرها من أجهزة الجسم، فهنالك أنماط من الرَّنَح باتت تعرف بالرَّنَح النخاعي المُخَيْخي (Spinocerebellar ataxia - SCA). والحديث هنا عن أمراض صبغية جسدية سائدة، تتطور ببطء، لكن من الممكن علاج أعراضها.
كذلك، من الممكن أن يكون الرَّنَح ناتجًا عن إصابة بالجهاز العصبي المُحيطي (الطرفي)، على خلفية أمراض أخرى تؤدي له، كالنقص بالفيتامينات والتغذية، السكري، والعلاج بواسطة المواد السامة (أدوية الأمراض السرطانية).
<<
اغلاق
|
|
|
dementia) هو السبب الأكثر شيوعا للخرف. يؤذي المهارات العقلية والاجتماعية مما يؤدي إلى إعاقة الأداء اليومي في الحياة العادية. مرض الزهايمر عبارة عن ضمور في خلايا المخ السليمة يؤدي إلى تراجع مستمر في الذاكرة وفي القدرات العقلية / الذهنية.
مرض الزهايمر ليس مرحلة طبيعية من مراحل الشيخوخة، لكن احتمال الإصابة به يتزايد مع تقدم العمر. نحو 5% من الناس في سن 65 - 74 عاما يعانون من مرض الزهايمر، بينما نسبة المصابين بالزهايمر بين الأشخاص الذين في سن 85 عاما وما فوق تصل إلى نحو 50%.
على الرغم من أن الزهايمر هو مرض عضال لا شفاء منه، إلا إن هنالك علاجات قد تحسن جودة حياة مَن يعانون منه. فالمرضى المصابون بمرض الزهايمر، وكذلك الأشخاص الذين يتولّون رعايتهم، بحاجة إلى دعم العائلة والأصدقاء من أجل النجاح في مقاومة الزهايمر.
أسئلة وأجوبة
عند السفر مع مريض زهايمر. هل هناك اجراء خاص يجب اتخاذة؟
اجد صعوبة في اقناع شخص يعاني من الزهايمر ان ياكل ماذا افعل؟
امي تعاني من الزهايمر اصبحت اكثر ارتبكا كيف يمكنني مساعدتها؟
هل هناك طريقة للحفاظ على ما تبقى من ذاكرة مريض الزهايمر؟
هل ينصح بممارسة الرياضة للمصابين بمرض الزهايمر؟
أعراض الزهايمر
اعراض الزهايمرقد يقضي مرض الزهايمر على قدرة المريض على التذكّر
في المرحلة الأولى من الزهايمر يظهر فقدانا طفيفا للذاكرة وحالات من الارتباك والتشوّش، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى ضرر مستديم لا يمكن إصلاحه في قدرات المريض العقلية، كما يقضي على قدرته على التذكّر، على التفكير المنطقي وعلى التعلّم والتخيّل.
فقدان الذاكرة:
كل شخص يجد صعوبة في تذكر بعض الأشياء. من الطبيعي أن تنسى أين وضعت مفاتيح سيارتك، أو أسماء أشخاص نادرا ما تلتقي بهم. ولكن مشاكل الذاكرة لدى مرضى الزهايمر تشتد وتتفاقم.
المصابون بمرض الزهايمر يواجهون المشاكل التالية:
يكررون نفس الجمل والكلمات
ينسون محادثات أو مواعيد
يضعون أشياء في غير مكانها الصحيح، بل وفي أماكن غير منطقية إطلاقا
ينسون أسماء أبناء عائلاتهم وأسماء أغراض يستعملونها يوميا
مشاكل في التفكير المجرد
في بدايات المرض، قد لا يستطيع مرضى الزهايمر المحافظة على موازنتهم المالية، وهي مشكلة قد تتطور إلى صعوبة في معرفة وتحديد الأرقام والتعامل بها
صعوبة في العثور على الكلمة الصحيحة أو المناسبة
القدرة على إيجاد الكلمة الصحيحة، أو حتى متابعة محادثة ما، تصبح في بعض الأحيان مهمة جدية، بل تحديا، بالنسبة لمرضى الزهايمر. وفي النهاية تضعف أيضا قدرتهم على القراءة والكتابة
مشاكل في القدرة على تحديد المكان
فقدان الإحساس بالوقت، حتى إن مرضى الزهايمر قد "يضيعون" في منطقة معروفة ومألوفة
فقدان القدرة على الحُكم واتخاذ الموقف
صعوبات في حل مشاكل يومية، مثل معرفة كيفية التصرف في حال احتراق الطعام في الفرن. مع الوقت يصبح الامر اكثر صعوبة وفي نهاية المطاف يصبح مستحيل. مرض الزهايمر يتميز بالصعوبة البالغة في تنفيذ مهمات وأعمال تتطلب تخطيطا، اتخاذ قرارات وقدرة على الحكم واتخاذ موقف
صعوبة في تنفيذ مهمات وأعمال معتادة ومعروفة.
من الصعب جدا القيام بالمهامات الروتينية التي تتضمن بضع مراحل أو خطوات، مثل الطبخ. الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر في مراحله المتقدمة ينسون في النهاية كيفية تنفيذ الأمور الأكثر أساسية.
تظهر لدى مرضى الزهايمر تغيرات في الشخصية مثل:
المزاج المتقلب
انعدام الثقة بالآخرين
العناد المتزايد
الانطواء الاجتماعي
الاكتئاب
الخوف
العدوانية
أسباب وعوامل خطر الزهايمر
الزهايمر ليس نتيجة لعامل واحد فقط. يعتقد العلماء إن مرض الزهايمر ناجم عن مزيج من عوامل وراثية وعوامل أخرى تتعلق بنمط الحياة والبيئة المحيطة. ومن الصعب جدا فهم مسببات وعوامل الزهايمر، لكن تأثيره على خلايا الدماغ واضحة، إذ إنه يصيب خلايا المخ ويقضي عليها.
هناك نوعان شائعان من تضرر الخلايا العصبية (العصبونات - Neurons) لدى مرضى الزهايمر:
لويحات (Plaques): تراكم بروتين، غير مؤذٍ عادة، يدعى أميلويد – بيتا (Amyloid beta)، من الممكن أن يسبب ضررا في عملية الاتصال بين خلايا المخ. السبب الرئيسي لتدمير العصبونات في مرض الزهايمر لا يزال غير معروف، لكن هناك أدلة عديدة على أن تراكم بروتين أميلويد – بيتا بشكل غير عادي هو السبب.
حُبَيْكات (Tangles): المبنى الداخلي للخلايا الدماغية مرهون بالأداء السليم والطبيعي لبروتين يدعى تاو (Tau protein). عند مرضى الزهايمر، تحصل تغيّرات في ألياف بروتين تاو تؤدي إلى التوائها والتفافها. العديد من الباحثين يعتقدون بأن هذه الظاهرة قد تسبب ضررا كبيرا وخطيرا للخلايا العصبية (العصبونات)، بل والقضاء عليها.
السنّ: مرض الزهايمر يظهر عادة فوق سن الـ 65 عاما، لكن يمكن أن يظهر، في حالات نادرة جدا، حتى قبل سن 40 عاما. نسبة انتشار المرض بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 عاما هي أقل من 5%. أما بين الذين في سن 85 عاما وما فوق كبار السن، فإن نسبة انتشار الزهايمر تبلغ نحو 50%.
العوامل الوراثية: إذا كان في العائلة مرضى بالزهايمر، فإن احتمال إصابة أبناء العائلة من الدرجة الأولى (الأبناء/ البنات، الأشقاء/ الشقيقات) بالمرض هو أعلى بقليل. الآليات الوراثية لانتقال مرض الزهايمر بين أفراد العائلة الواحدة لم يتم التعرف عليها تماما، بعد، لكن العلماء يلاحظون بضع طفرات جينية تزيد من خطر الإصابة في عائلات معينة.
الجنس: النساء أكثر عرضة، من الرجال، للإصابة بمرض الزهايمر. وأحد الأسباب لذلك هو أن النساء يعشن سنوات أكثر.
عيوب إدراكية بسيطة: الأشخاص الذين يعانون من عيوب إدراكية بسيطة لديهم مشاكل ذاكرة أكثر خطورة من المقبول والمعتاد في سنهم، ولكن ليست خطيرة بما يكفي لتعريفها بأنها الخرف. كثير من الناس من ذوي هذه العيوب يصابون بمرض الزهايمر في مرحلة ما.
نمط الحياة
العوامل التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب تزيد أيضا مخاطر الإصابة مرض الزهايمر. من بينها:
ضغط الدم المرتفع
فرط الكولسترول في الدم
السكري غير المتوازن
المواظبة على اللياقة البدنية العالية ليست المهمة الوحيدة – ينبغي تدريب الدماغ أيضا. فبعض الأبحاث والدراسات تؤكد على إن الحفاظ على النشاط العقلي طوال الحياة، وخصوصا في سن متقدمة، يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
المستوى التعليمي – الثقافي: لقد وجدت الدراسات علاقة بين مستوى التعليم المنخفض وبين خطر الإصابة بمرض الزهايمر. لكن السبب الدقيق لذلك غير معروف. بعض الباحثين يرون أنه كلما استخدمنا دماغنا أكثر كلما تم إنشاء المزيد من مناطق التماس والاتصال بين الخلايا العصبية، والتي تشكل احتياطيا أكبر في سن الشيخوخة. ولكن، ربما كان من الصعب أصلا ملاحظة مرض الزهايمر لدى الأشخاص الذين يشغلون أدمغتهم بصورة دائمة.
مضاعفات الزهايمر
في مرحلة متقدمة من مرض الزهايمر يفقد المرضى القدرة على العناية بأنفسهم.
هذه الحقيقة قد تنتج عنها مشاكل طبية أخرى مثل:
التهاب رئوي: صعوبة في بلع الطعام والسوائل، وقد تسبب هذه استنشاق بعض المواد الغذائية والمشروبات في الممرات الهوائية والرئتين، مما قد يؤدي إلى التهاب الرئتين.
تلوثات: بسبب عدم السيطرة على المخارج (البول) يستدعي الأمر، أحيانا، استخدام قثطار (catheter)، مما يزيد من خطر التلوثات في المسالك البولية. هذه التلوثات إذا لم تحظ بالعلاج المناسب فقد تؤدي إلى تلوثات أكثر خطورة، قد تؤدي في النهاية إلى الموت.
الإصابات الناجمة عن السقوط: مرضى الزهايمر الذين يعانون من الارتباك والتشوش هم أكثر عرضة للسقوط. وهذا قد يؤدي إلى حدوث كسور، إضافة إلى إن السقوط هو سبب شائع لإصابات خطيرة في الرأس، مثل النزيف في الدماغ.
تشخيص الزهايمر
تشخيص الزهايمر
يستطيع الأطباء تشخيص 90٪ من حالات مرض الزهايمر تشخيصا دقيقا. يمكن تشخيص هذا المرض نهائيا فقط بعد الموت، وذلك باستخدام الفحص المجهري للكشف عن اللويحات (Plaques) والحُبَيْكات (Tangles).
للتمييز بين مرض الزهايمر وبين مسببات أخرى لفقدان الذاكرة، يعتمد الأطباء عادة على الاختبارات التالية:
فحوصات مخبرية
اختبارات علم النفس العصبي (Neuropsychology)
اختبارات مسح الدماغ
من خلال التمعن بصور مسح الدماغ، يمكن للأطباء ملاحظة وتحديد نتائج شاذة أو غير طبيعية، مثل تجلّطات الدم، النزيف أو الأورام - والتي قد تكون علامات وأعراضا لمرض الزهايمر. كما يمكن استخدام التصوير المقطعيّ بالإصْدار البوزيترونيّ (Positron Emission Tomography - PET) للكشف عن مناطق الدماغ الأقلّ نشاطا وعن كثافة اللويحات (Plaques).
MRI – التصوير بالرنين المغناطيسي
CT – التصوير المقطعي المحوسَب
PET– التصوير المقطعيّ بالإصدار البوزيتروني.
علاج الزهايمر
علاج الزهايمر ، حتى الآن. أطباء الأعصاب يصفون في بعض الأحيان أدوية للحد من الأعراض التي غالبا ما تصاحب مرض الزهايمر، بما في ذلك عدم القدرة على النوم، التخبط، القلق، الأرق والاكتئاب. لكن نوعين فقط من الأدوية ثبتت نجاعتهما في إبطاء التدهور العقلي الناجم عن مرض الزهايمر وهما من مثبطات إنزيم كولِينِسْتيراز (Cholinesterase): ميمانتين (Memantine) وناميندا (Namenda).
الوقاية من الزهايمر
التجارب التي أجريت على البشر للتطعيمات ضد مرض الزهايمر، تم إيقافها قبل بضع سنوات، لأن بعض المشاركين في التجارب ممن حصلوا على اللقاح أصيبوا بالتهاب حاد في الدماغ.
مع ذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر، مثلما نقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. العديد من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب قد تزيد من خطر العته. العوامل الأساسية هي: ضغط الدم المرتفع ومعدلات الكوليسترول والسكر في الدم.
كما إن المواظبة على النشاط البدني والعقلي والاجتماعي من شأنها أن تقلل مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر.
العلاجات البديلة
فيتامين إي (Vitamin E): أظهرت عدد من الأبحاث أن فيتامين E قد يؤدي الى إبطاء تطور المرض، في حين بينت أبحاث أخرى أنه غير مفيد. ويحذر الأطباء من تناول جرعات عالية من فيتامين E، لأنه قد يزيد من خطر الموت جراء أمراض القلب.
الجنكة (GINKGO): يعتقد البعض بأن خلاصة أوراق شجرة الجنكة بيلوبا قد تساعد في تأخير تطور مشاكل الذاكرة المرتبطة بمرض الزهايمر. لكن بحثا أجري على نطاق واسع، مؤخرا، أظهر إن استخدام هذه الخلاصة غير مفيد. ويرجى الانتباه إلى أن هذه المنتجات قد تؤثر سلبا على فاعلية أدوية تمييع الدم (Blooddilution) فتسبب النزيف.
Hfrazin A: هي مادة منتجة من طحالب صينية وتعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها مثبطات كولينستيراز (Cholinesterase). استخدام هذه المادة مع عقاقير مثل دونيبيزل (donepezil) يزيد من خطر الآثار الجانبية السامة، لذلك يُحظر تناولهما معا في الوقت نفسه.
<<
اغلاق
|
|
|
يتراكم تدريجيا, حتى يقوموا بإجراء طقس معين يقلل من التوتر
كيف نعالج الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري (OCD)، اعتبر في الماضي كاضطراب القلق وهكذا ايضا تمت المعالجة.
اليوم يتزايد الفهم بان الوسواس القهري هو ليس بالضبط اضطراب القلق. خلافا للحالات مثل القلق الاجتماعي او الرهاب، التي يكون فيها الشعور الرئيسي هو الخوف، فان الذين يعانون من الوسواس القهري غالبا ما يشعرون بالضغط الذي يتراكم تدريجيا, حتى يجرون طقس معين يقلل من التوتر.
يقول النهج المعاصر ان الوسواس القهري هو في الواقع ادمان، وبالتالي يجب علاجه كما يعالج الادمان.
وفقا لهذا النهج، فان الانسان يكون مدمن على الشعور بان الامور مغلقة تماما اي - ان يديه نظيفة تماما من البكتيريا، او ان اغراضه متماثلة تماما او ان الاجهزة الكهربائية في المنزل مغلقة حقا. هكذا ايضا يجب على من يعاني من الوسواس القهري اجراء طقوس للاسترخاء.
علاج الوسواس القهري
هناك نوعان من العلاجات الفعالة للوسواس القهري.
عادة الدمج بينهما يساعد في الحصول على افضل النتائج في اقصر وقت.
العلاج الاول هو العلاج الدوائي بواسطة مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين (SSRI). هذه هي عائلة الادوية التي تساعد على زيادة كمية السيروتونين المتاحة في اماكن معينة في المخ ذات الصلة بالوسواس القهري.
الوقت الذي تستغرقه الادوية في هذه الفئة لكي تؤثر على اعراض الوسواس القهري تتراوح بين 8 الى 12 اسبوع.
ومع ذلك، فان بعض المرضى لا يشعرون بتحسن بعد تلقي العلاج الدوائي. علاوة على ذلك، فان 20٪ فقط من المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي ينجحون في التخلص من جميع الاعراض. مع توقف العلاج الدوائي، غالبا ما تعود الاعراض.
العلاج الثاني هو العلاج السلوكي المعرفي. على عكس العلاج النفسي العادي، فالعلاج السلوكي المعرفي هو اقصر، محدد الهدف، يتطلب من المريض اداء تمارين وتجارب ويقوم بشراء ادوات التي وجد انها فعالة في التعامل مع هذا الاضطراب.
مراحل العلاج
للعلاج السلوكي المعرفي للوسواس القهري عدة مراحل:
المرحلة الاولى في اي علاج ضد الوسواس القهري هي الشرح. الفكرة هي التاكد من ان المريض يدرك ان حاجته لاداء الطقوس مماثلة للادمان، وانه طالما استمر في ادائها فانه لن يتعافى.
خلال العلاج يتم شرح الاضطراب والرغبة لعلاجه ايضا لافراد العائلة. في كثير من الاحيان يتعاون افراد الاسرة مع الطقوس، لان معارضتهم لها تجر الاحتكاك والشجارات المزعجة.
ليس من غير المالوف، على سبيل المثال، ان يدخل ازواج الاشخاص المصابين بالوسواس القهري البيت ويسرعون على الفور للحمام كما يرغب شريكهم، فقط لتجنب الشجار او لتجنيبه التوتر الذي سيحدث له اذا شعر ان المنزل ملوث. على الرغم من ان نيتهم جيدة، وحتى منطقية لاول وهله، لكنهم لا يعرفون انهم بهذه الطريقة يساعدون على حفظ وتقوية هذه المشكلة. كمرحلة اولى في العلاج يتم ارشاد افراد الاسرة بشكل لا لبس فيه بعدم التعاون مع هذه الطقوس.
ويستند هذا العلاج على كسر عقدتين ضارتين الموجودتين لدى مرضى الوسواس القهري:
العلاقة بين المحفز (الاوساخ، الفوضى، عدم التماثل، فكرة معينه) وبين الشعور بالتوتر، والعلاقة بين هذا التوتر وبين الطقوس التي تقلل من التوتر. لكسر هاتان العلاقتان، يتم استخدام تقنية سلوكية التي تسمى التعرض ومنع رد الفعل، التي تعتمد بالاساس على التعرض التدريجي، المتكرر للعامل المحفز للتوتر، من دون السماح للشخص باداء الطقوس، على سبيل المثال, لمس شيء ملوث مثل المرحاض او حذاء قديم، دون السماح للشخص بغسل يديه بعد ذلك. ويستند التعرض على المبدا البسيط للتعود - القلق يخف بشكل طبيعي عندما نتعرض لفترة كافية للشيء المخيف.
عندما لا يخاف الشخص من الخوف فانه لا يتجنبه (اي لا يؤدي الطقوس) ويتعلم ببطء ان الطقوس لا لزوم لها او ان الفكرة المخيفة لا تتحقق.
في جزء من العلاج لافكار المرضى الذين يعانون من الوساوس يتعلم المصاب تصحيح اخطاء التفكير، مثل ان الفكرة التي نفكرها حول شيء معين سوف تتحقق بالضرورة، او فكرة ان القلق يستمر الى الابد، او انه اذا لم يجري الطقوس فانه سيصاب بالجنون او ان اجراء الطقوس يمنع الضرر.
<<
اغلاق
|