ما هي الظروف التي من شأنها أن تجعلك أكثر حاجة للاستعانة بالأخصّائي النفسي.
مع تقدّم تقبّل المجتمع لأهمية العلاج النفسي ولكونه لا يقتصر على المرضى عقليًا، بات من الصعب تحديد متى يجب اللجوء إليه، بدورنا أحضرنا لكم مجموعة حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي في ما يأتي:
حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي
إليك بعض الحالات التي من شأنك أن تعيشها وتعني الحاجة لمراجعة طبيب ومستشار نفسي في ما يأتي:
1. الشعور بالغربة عن ذاتك والحزن والغضب
ويفسر ذلك من خلال ما يأتي:
الشعور بالحزن، أو الغضب، أو اليأس والبؤس يعد مؤشرًا على وجود مشكلة ما في الصحة العقلية خصوصًا إن لم تكن قادرًا على السيطرة عليه.
البدء بملاحظة أنك تنام أكثر أو أقل من المعتاد بشكل واضح، أو بت تفقد اهتمامك خلال المشاركة مع جلسات الأصدقاء والأهل، وهنا يمكنك أن تشارك ذلك مع أحد الأصحاب المقربين.
تفاقم المشاعر والبدء بالشك في جدوى الحياة أو تبادرت إلى ذهنك بعض الأفكار حول الموت والانتحار حينها يجدر بك مراجعة الأخصائي النفسي على وجه السرعة.
2. اللجوء إلى الطعام، أوالجماع، أو الكحول، أو المخدرات
يصنف ذلك ضمن مجموعة حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي على وجه السرعة في حال أنك:
بدأت تسيء استخدام الأشياء من حولك وبدأت تبدي نوعًا من التعلق والاعتماد عليها للتأقلم مع ظروفك الشخصية.
شعورك ببداية الاعتياد والإدمان على الطعام، أو الجماع، أو الكحول، أو المخدرات، أو غيرها.
3. فقدان شخصًا عزيزًا أو شيئًا يهمّك
أحيانًا قد تكون علاقاتنا مع الأشخاص والأشياء من حولنا أساسية في علاقتنا مع أنفسنا أيضًا، لذا في هذه الحالات قد تؤدّي خسارتنا لهذه العلاقات نوعًا من الزعزعة في أنفسنا وثباتنا العاطفي والنفسي.
في حال عشت مؤخرًا حالة من خسارة شخص عزيز سواء بسبب الموت أو الانفصال، أو طردت من وظيفة طالما أردتها قد تكون في حاجة لإعادة ترتيب أفكارك وحياتك بمساعدة مختص نفسي.
4. التعرض لحدث مؤلم أو مخيف
إذا حدث ونجوت مؤخرًا من حادث طرق، أو انفجار خطير، أو أصبت أنت أو أحد قريب لك بمرض مزمن وخطير فقد تحتل هذه الأحداث المهمّة مساحة كبيرة من حياتك وتترك أثرًا كبيرًا في نفوسك.
لذا في حال مررت بأمر كهذا تحدّث إلى أصدقائك المقرّبين وافحص إمكانية التوجه لطلب المساعدة من مختص، أحيانًا قد تظنّ الأمر عابرًا فتكتشف أنه من ضمن حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي بأقرب وقت ممكن.
5. عدم القدرة على فعل ما كنت تحب
سواء كان ذلك لفقدان اهتمامك بالأمر بشكل غير مبرر، أو لحدوث ما يمنعك عن القيام بممارسة ما كنت تحب كمرض أو إعاقة مثلًا، عندها يجدر بك أن تتوجّه إلى مختص نفسي.
سيقوم المختص بدوره بمساعدتك على فهم عدم اهتمامك وحالتك المزاجية من أين تنبع أو يساعدك من أجل تحجيم تأثير الإعاقة والمرض على عقلك وصحتك النفسية.
هل هناك توقيت محدد للعلاج النفسي؟
تتلخص الإجابة بما يأتي:
يوجد حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي وطلب المساعدة من أخصائي نفسي علاجي، لكن الحقيقة أن غالبية البشر يستطيعون الاستفادة من اللقاءات العلاجية معه.
قد يغنيك عن الحاجة للعلاج النفسي وجودك برفقة نظام دعم يكوّنه الأصدقاء من أصحاب المقدرة الإدراكية العالية خصوصًا إن كنت أنت نفسك ذا مهارات إدراكية مميزة.
قد تمرّ أحيانًا بظروف تطلّب منك أن تتوقف عندها قليلًا وتطلب الرعاية لمواجهتها مهما كنت على معرفة ووعي لنفسك مما يعني أنّ التوقيت يتعلّق بالأساس بما يمرّ معك خلال حياتك.
العلاج النفسي فعال أكثر ممّا تتصوّر
على الرغم من أنّ العلاج النفسي لا يزال استخدامه في مجتمعنا من أجل معالجة الأمراض العقلية المعقدة، إلا أنه تبين أنّ معظم الناس الذي تعرضوا لحالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي يشعرون بالتحسن في غضون 7-10 لقاءات مع المعالج النفسي، وأن غالبية الذين مرّوا بتجربة علاج نفسي لاحظوا تحسّن منذ الجلسة الأولى فقط.
وبالطبع فإنّ الأمراض العقلية تحتاج إلى مواكبة أطول من العلاجات النفسية القصيرة، كما أنّه قد يتخللها علاجات طبية دوائية وجراحية أيضًا، إلّا أنّ ذلك لا يقلل من جدوى العلاج النفسي في هذه الحالات أيضًا.
<<
اغلاق
|
|
|
وطرق علاجه في هذا المقال.
اضطراب تعدد الشخصيات
يعد اضطراب تعدد الشخصيات واحد من الحالات التي تعرف باسم اضطرابات الانفصام، وهي أمراض عقلية ينطوي عليها انهيار في الذاكرة، أو الوعي، أو الإدراك، أو خلل في وظائف العقل التي عادة ما تعمل بسلاسة.
يمكن أن تكون أعراض اضطراب تعدد الشخصيات خفيفة، أو شديدة لدرجة أنها تتداخل مع الأداء العام للشخص، سواء في الحياة الشخصية أو في العمل.
يمكن أن يحدث الاضطراب في أي عمر، لكن تزداد فرص الإصابة عند الإناث أكثر من الذكور.
أسباب اضطراب تعدد الشخصيات
تبين أن سبب اضطراب تعدد الشخصيات هو استجابة نفسية للضغوط الشخصية والبيئية، خاصة خلال سنوات الطفولة المبكرة.
قد يحدث نتيجة تعارض الإهمال العاطفي أو سوء المعاملة مع تطور الشخصية، أو نتيجة الصدمات المتكررة التي تهدد الحياة في مرحلة نمو الطفل قبل سن السادسة.
قد يحدث الاضطراب أيضًا عندما يكون هناك إهمال مستمر أو إساءة عاطفية، مثل: الاعتداء الجسدي.
أعراض اضطراب تعدد الشخصيات
تتمثل أعراض اضطراب تعدد الشخصيات، في ما يأتي:
فقدان الذاكرة لفترات زمنية، أو لأحداث، أو لأشخاص، أو معلومات شخصية.
الشعور بالانفصال عن النفس والعواطف.
تصور الأشخاص والأشياء المحيطة على أنها مشوهة وغير واقعية.
شعور غير واضح بالهوية.
وجود ضغوطات كبيرة أو مشكلات في علاقات العمل، أو المجالات المهمة الأخرى.
عدم القدرة على التعامل بشكل جيد مع الإجهاد العاطفي أو المهني.
مشكلات الصحة العقلية، مثل: الاكتئاب، والقلق، والأفكار والسلوكيات الانتحارية.
إلى جانب التفكك والشخصيات المتعددة أو المنقسمة، قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب تعدد الشخصيات من عدد من المشكلات النفسية الأخرى، والتي تسبب ظهور الأعراض الآتية:
الكآبة.
تقلب المزاج.
الميول الانتحارية.
اضطرابات النوم بما في ذلك الأرق، والذعر الليلي، والمشي أثناء النوم.
القلق، ونوبات الذعر، والرهاب.
تعاطي الكحول والمخدرات.
الهلوسة السمعية والبصرية.
اضطرابات الأكل.
تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات
في حالة وجود أعراض اضطراب تعدد الشخصيات قد يقوم الطبيب بالتأكد من التاريخ الطبي للمريض، وإجراء الفحص البدني.
على الرغم من عدم وجود اختبارات يمكنها تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات طبيًا، إلا أنه يمكن استخدام اختبارات تشخيصية مختلفة، مثل: اختبارات الدم، أو التصوير بالأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو بالرنين المغناطيسي لاستبعاد المرض الجسدي أو الآثار الجانبية للأدوية.
في حال لم يتم العثور على مرض جسدي، فقد يحيله الطبيب إلى طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي، الذي قد يجري مقابلة للحصول على صورة كاملة عن تجارب المريض السابقة وأدائه الحالي.
علاج اضطراب تعدد الشخصيات
لا توجد إرشادات موحدة حول كيفية علاج اضطراب تعدد الشخصيات، فغالبًا ما يصف الأطباء العلاجات وفقًا لطبيعة الحالة.
لكن عادةَ ما يتم الجمع بين العلاج النفسي بالكلام وتقنيات الاسترخاء، مع أي أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف الأعراض.
<<
اغلاق
|
|
|
المواد التي يمكن الإدمان عليها، ولكن هل يمكن علاج إدمان الهيرويين؟
يستخدم الهيرويين (Heroin) بكميات محددة في التخفيف من الالام المبرحة، ولكن يسبب الاستخدام الخاطئ له الإدمان، ويدور في هذا المقال معلومات حول طرق علاج إدمان الهيرويين:
طريقة علاج إدمان الهيرويين
يشتمل علاج إدمان الهيرويين على قسميين أساسيين هما:
العلاج الدوائي
يعمل العلاج الدوائي على الاتي:
التقليل من الأعراض الانسحابية للهيرويين أثناء تلقي علاج إدمان الهيرويين، والتي قد تتمثل بعدة أعراضٍ منها: الألم العام، والإسهال، والغثيان أو الاستفراغ.
مساعدة المريض على التقليل من الرغبة الملحة لتعاطي الهرويين إلى أن يتخلص منه نهائيًا.
يدخل في علاج إدمان الهيرويين العديد من المواد التي تستخدم لفترةٍ من الزمن ثم ينتقل المدمن إلى مرحلة التخلص من استخدام هذه المواد، ومن المواد المستخدمة في علاج الهيرويين الاتية:
1. مادة الميثادون (Methadone)
تصل مادة الميثادون إلى الدماغ بشكل أبطأ من الهيرويين وترتبط بذات المستقبلات التي يعمل ويرتبط عليها الهيرويين، فتعمل ذات عمله لكن بشكل امن وبجرعات أقل، ويمكن علاج إدمان الهيرويين منزليًا باستخدام هذه المادة حيث تصرف بشكل يومي للمريض.
2. مادة البوبرينورفين (Buprenorphine)
تعد هذه التركيبة هي أول تركيبة موافق عليها من مؤسسة الغذاء والدواء كدواءٍ يصرف لعلاج إدمان الهيرويين حيث تخفف هذه المادة من الرغبة المحلة والشديدة لتعاطي الهيرويين وحقنه، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو تحت اللسان.
ويضاف لها مادة تسمى النالوكسون (Naloxone) التي إن تم حقنها وريديًا تحفز الأعراض الانسحابية لتعاطي الهيرويين، مما يقلل من الأضرار الناجمة عن حقن المواد المخدرة
ويجدر التنويه أنه وافقت إدارة الأدوية والعقاقير على غرسة البوبرينورفين تحت الجلد لمدة 6 أشهر، وحقن البوبرينورفين مرة واحدة شهريًا، مما يزيل حاجز العلاج بالجرعات اليومية.
3. مادة النالتريكسون (Naltrexone)
تحقن هذه المادة بمفعول بطيء ولفترة طويلة نسبيًا مرةً واحدةً في الشهر، مؤديةً بدورها إلى إبطال مفعول الهيرويين. وتمتاز هذه المادة بأنها لا تؤدي إلى إدمانها ولا تخدر جسم المريض.
العلاج السلوكي
يتمثل العلاج السلوكي بالمحاور الاتية:
الدعم النفسي والعلاج النفسي: والتحدث مع المريض وزيادة مداركه حول علاج إدمان الهيرويين.
مجموعات الدعم: التي تتكون من أفراد يتماثلون للشفاء من إدمان الهيروين.
تدريب المريض وتعليمه: لمعرفة كيفية السيطرة على الذات وكبح الرغبة تجاه تعاطي الهيرويين.
فوائد علاج إدمان الهيرويين
يتجه العالم أجمع لعلاج مدمني الهيرويين وذلك لتحقيق الأهداف الاتية:
العودة للممارسة الحياة الطبيعية وزيادة الإنتاجية.
التخلص من السلوك الإجرامي.
التخلص من الأمراض التي قد يسببها إدمان الهيرويين كالأمراض الاتية:
الإصابة بالأمراض المنقولة عبر الدم، كالكبد الوبائي والإيدز.
تلف الدماغ، وذلك بسبب نقص الأكسجين بسبب الجرعات الزائدة.
العدوى الميكروبية، كعدوى الجلد، وعدوى صمامات القلب.
الأمراض النفسية، كالاكتئاب والعزلة.
فشل الأعضاء، كالقلب والكلى والكبد.
التجلطات، بسبب المواد المضافة لمادة الهيرويين في الجرعة.
هل يمكن علاج إدمان الهيرويين في المنزل؟
نعم، يتمكن معظم مدمني الهيرويين تلقي العلاج منزليًا تحت مراقبة الأطباء وبدعمٍ من العائلة مع ضرورة زيارة الطبيب باستمرار، إلا أنه قد يحتاج المريض للدخول إالى المشفى في الحالات الاتية:
الحاجة الملحة للرعاية الطبية بسبب مرض عضوي أو نفسي اخر كالاكتئاب.
إدمان المواد الأخرى بالإضافة إلى الهيرويين، كإدمان الكحول وإدمان مادة البينزوديازيبين (Benzodiazapine).
فشل علاج إدمان الهيرويين خارج المستشفى.
هل يعود المتماثل للشفاء بعد علاج إدمان الهيرويين؟
يبقى من تشافى من الإدمان عرضةً للتعاطي مرةً أخرى وتعود له الرغبة لتعاطي الهيرويين بين الفترة والأخرى، لذلك يجب أن يحافظوا على تغييراتٍ كبيرةٍ في نمط الحياة للبقاء في حالة الشفاء، والبقاء بعيدًا عن البيئة والأشخاص وعن أي محفزٍ لتعاطي الهيرويين.
<<
اغلاق
|
|
|
خلل، ضمن إحدى مكونات عملية التفكير المنطقي والإدراك الحسي. الأشخاص الذين يعانون من الذهان قد يتعرضون لنوبات هلوسة، وتعلُّق بمعتقدات توهمية (مثلا توهمات ارتيابية)، وقد يمرون بحالات من تغيير الشخصية مع مظاهر تفكير مفكك. تترافق هذه الحالات غالباً مع انعدام رؤية الطبيعة الاعتيادية لهذه التصرفات، وصعوبات في التفاعل الاجتماعي مع الأشخاص الآخرين، وخلل في أداء المهام اليومية. لذلك كثيراً ما توصف هذه الحالات بأنها تدخل في نطاق " فقدان الاتصال مع الواقع."
الكلمة بالإنكليزية مشتقة من اللغة الإغريقية، ومعناها الحالة غير الطبيعية للذهن. وهي تستخدم لتصف خللاً في اتصال الإنسان بالواقع المحيط به. المصاب يعاني من أحاسيس وهمية ومن أفكار وهمية، وأحياناً يتصرف بشكل غريب، قليل التفاعل مع الناس حوله ويواجه صعوبة في العناية بنفسه، والقيام بالأعمال اليومية.
الذهان هو حالة غير طبيعية للعقل تؤدي إلى صعوبات في تحديد ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي. قد تشمل الأعراض معتقدات خاطئة (أوهام) ورؤية أو سماع أشياء لا يراها الآخرون أو لا يسمعونها (هلاوس). قد تشمل الأعراض الأخرى عدم اتساق الكلام، والسلوك غير المناسب للمواقف الاجتماعية المعتادة. قد يكون هناك أيضا مشاكل في النوم، أو الانسحاب الاجتماعي، أو عدم وجود حافز في الحياة، أو الصعوبات في القيام بالأنشطة اليومية.
يلعب التغير الكيميائي في المخ دوراً أساسياً في الإصابة بالذهان، والمواد الكيميائية التي تدور حولها الأبحاث تعرف بـ(دوبامين) و(سيروتونين) وهي متواجدة في أجزاء كثيرة من المخ، خاصةً في الفص الصدغي.
في التدريب الطبي الذهان يعتبر علامة على المرض، غالباً ما يتم مقارنته بالحمى لأنه يمكن أن يكون له أسباب متعددة ليست بادية للعيان.
العلامات والأعراض
الهلوسة
يتم تعريف الهلوسة على أنها إدراك حسي في غياب أي محفزات خارجية. تختلف الهلوسة عن الأوهام، أو التشوهات الإدراكية، وهي سوء الفهم للمنبهات الخارجية عن الجسم. قد تحدث الهلوسة في كامل أنواع الحواس وتتخذ أي شكل تقريبًا، والذي قد يتضمن إحساسًا بسيطًا (مثل الإحساس بالأضواء والألوان والأذواق والروائح) وقد تصل إلى تجارب مثل رؤية الحيوانات وأناس يتشكلون بالكامل ويتفاعل معها الشخص، كما تشمل أيضاً سماع الأصوات، ووجود أحاسيس لمسية مركبة. تتميز الهلاوس بشكل عام بأنها حية وغير قابلة للسيطرة عليها.
الهلوسة السمعية
خاصة تجارب سماع أصوات بشرية، هي أكثر السمات شيوعًا ووضوحاً في كثير من الأحيان لمرضى الذهان. يعاني 15٪ من السكان عمومًا الهلوسة السمعية. يبلغ معدل انتشار مرض انفصام الشخصية حوالي 70٪، ولكن قد يصل إلى 98٪ من هؤلاء المرضى. كانت الهلوسات السمعية في المرتبة الثانية بعد الهلوسة البصرية من حيث الشيوع خلال أوائل القرن العشرين، ولكنها الآن أكثر مظاهر الفصام شيوعًا، على الرغم من أن المعدلات تتفاوت بين الثقافات والمناطق. الهلوسة السمعية هي في الغالب أصوات مفهومة. يمكن للناس الذين يعانون من الهلوسة السمعية أن يعرّفوا شدة الصوت ومصدره، وقد يحددون الهويات الخاصة بهذه الأصوات. ترتبط الثقافات الغربية بالخبرات السمعية المتعلقة بالمحتوى الديني، والمرتبطة في كثير من الأحيان بالذنوب. قد تأمر الهلوسة المريض بالقيام بأمر ما، وهو ما يكون شيئاً خطيراً عندما يقترن بالأوهام.
الهلوسة خارج نطاق الجسم
(Extracampine hallucinations) هي هلوسات سمعية تنتج عن جزء معين من الجسم (مثل صوت قادم من ركبة شخص آخر). تحدث الهلاوس البصرية في حوالي ثلث المصابين بالفصام، على الرغم من أن معدلات الحدوث المسجلة تصل إلى 55 ٪. غالبًا ما يشتمل المحتوى على أشياء متحركة، على الرغم من أنه يمكن رؤية بعض التشوهات الحسية مثل تغيرات في الإضاءة أو التظليل أو الخطوط. قد تتعارض التشوهات البصرية مع المعلومات الذاتية القادمة من داخل الجسم، وقد تشمل الرؤى أحداث مثل ميل الأرض من تحت الشخص.
الهلوسة الحشوية
والتي تسمى أيضًا بالهلوسة الحسية بأحاسيس داخل الجسم في غياب أي منبهات. قد تشمل الهلوسة الحسية الإحساس بالحرق، أو إحساس باختلاف ترتيب الأعضاء الداخلية.
الأوهام
قد يتضمن الذهان معتقدات وهمية. فالأوهام هي معتقدات قوية ضد الواقع، أو يتمسك بها المرء بالرغم من أدلة مناقضة لها. فالأوهام لا تتطابق بالضرورة مع المعايير الاجتماعية، حيث قد تعتبر بعض المعتقدات وهمًا في بعض الثقافات حيث تؤثر على كفاءة الأفراد بها، في حين أنها قد تكون اعتقادًا طبيعيًا تمامًا في ثقافات أخرى. السمة المميزة بين التفكير الوهمي والأوهام الكاملة هي درجة تأثيرها على أداء الافراد. تعتبر بعض المواضيع شائعة بشكل أكثر من غيرها، على الرغم من أن المعايير الثقافية تحدد ذلك بشكل كبير (على سبيل المثال: يختلف المحتوى الديني بشكل ملحوظ عبر الدول).
أكثر أنواع الوهم شيوعا هو وهم الاضطهاد، حيث يعتقد الشخص أن شخصًا أو منظمة أو مجموعة ما تحاول أن تلحق الضرر به. وتشمل الأوهام الأخرى الأوهام المرجعية (المعتقدات التي يكون لها حافز معين خاص عند صاحب المعتقد)، والأوهام المتسامية (أن الشخص يمتلك قوة أو أهمية خاصة مثل الطيران مثلاً)، إذاعة الأفكار (الاعتقاد بأن أفكار الفرد داخل رأسه مسموعة لغيره)، وزراعة الأفكار (الاعتقاد بأن أفكار المرء ليست خاصة به، بل تم زرعها من شخص/ كائنات أخرى).
يميز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الطبعة الخامسة (DSM-5) بعض الأوهام بأنها غريبة إذا كانت غير قابلة للتصديق بشكل واضح، أو أنها غير متوافقة مع السياق الثقافي. تم انتقاد مفهوم الأوهام الغريبة على أنها غير موضوعية بشكل مفرط.
الأعراض السلبية
تشمل الأعراض السلبية: نقص التعبير العاطفي، وانخفاض الدوافع، وقلة الكلام التلقائي. بالإضافة إلى الافتقار إلى الاهتمام والعفوية، وفقدان القدرة على الشعور بالمتعة.
الأسباب
الحالات الطبيعية
الهلوسة الوجيزة ليست نادرة في الأشخاص الذين لا يعانون من أي مرض نفسي، وتشمل أسبابها:
النوم والاستيقاظ: الهلوسات قبل النوم والهلوسات التابعة للنوم، وهي طبيعية تماماً.
وفاة المقربين، ويكون فيها تخيل المحبين المتوفيين أمراً شائعاً.الحرمان الشديد من النوم.
الصدمات النفسية
ترتبط أحداث الحياة الصادمة بارتفاع خطر الإصابة بأعراض ذهانية. وقد تبين على وجه التحديد أن صدمات مرحلة الطفولة هي مؤشر خطر لإمكانية حدوث الذهان في مرحلة المراهقة والرشد. يعاني حوالي 65٪ من الأشخاص المصابين بأعراض ذهانية من صدمة في مرحلة الطفولة (مثل الإيذاء الجسدي أو الجنسي والإهمال الجسدي أو العاطفي). قد يزيد حساسية الأفراد تجاه الذهان عند وجود تجارب مؤلمة قد تشجع على ظهور أعراض ذهانية مستقبلية، وبشكل خاص خلال فترات النمو الحساسة. الأهم من ذلك، أن العلاقة بين الصدمات النفسية والأعراض الذهانية يبدو أنها تعتمد على الجرعة، حيث تتراكم صدمات متعددة فوق بعضها، مما يضاعف من ظهور الأعراض وشدتها. وهذا يشير إلى أن الوقاية من الصدمات والتدخل المبكر للتعامل معها قد يكون هدفاً هاماً لتقليل حدوث الاضطرابات الذهانية وتحسين آثارها.
الاضطرابات النفسية
كان يعتقد من وجهة النظر التشخيصية أن الاضطرابات العضوية تنتج عن مرض جسدي يصيب الدماغ (أي اضطرابات نفسية ثانوية لحالات أخرى)، بينما تعتبر الاضطرابات الوظيفية اضطرابات في عمل العقل بدون وجود أي اضطرابات جسدية (اضطرابات نفسية أولية). تم العثور على تشوهات عضوية خفية في أمراض اعتبرت أمراضاً وظيفية في الماضي، مثل الفصام. يتجنب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الطبعة الرابعة التمييز الوظيفي/العضوي، وبدلاً من ذلك يسرد الأمراض الذهانية التقليدية والذهان الناتج عن الظروف طبية عامة والذهان الناتج عن استخدام/إدمان مواد ما.
تشمل الأسباب النفسية الأولية للذهان ما يلي:
الفصام
الاضطرابات العاطفية (المزاج): مثل الاضطراب الاكتئابي، والاكتئاب الشديد أو الهوس في الاضطراب الثنائي القطب (الهوس الاكتئابي). قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من نوبة ذهانية في سياق الاكتئاب من الاضطهاد أو الهلوسة المرتبطة بلوم الذات، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من حالة ذهانية في سياق الهوس قد يشكلون أوهامًا متسامية.
اضطراب فصامي عاطفي، ويتضمن أعراض كل من الفصام واضطرابات المزاج.
اضطراب ذهاني حاد / عابر.
الاضطراب الوهمي (اضطراب الوهم المستمر).
ذهان هلاسي مزمن.
الفيسيولوجيا المرضية
علم الأعصاب
يرتبط الذهان تقليديًا بالناقل العصبي الدوبامين. فرضية الدوبامين للذهان كانت مؤثرة وتشير إلى أن الذهان ينتج من فرط نشاط وظيفة الدوبامين في الدماغ، لا سيما في مسار الهامشية الوسطى mesolimbic. المصدران الرئيسيان للأدلة الداعمة لهذه النظرية هو أن أدوية منع مستقبلات الدوبامين D2 (المسماة بأدوية مضادات الذهان) تميل إلى الحد من شدة الأعراض الذهانية، وأن الأدوية التي تزيد إفراز الدوبامين أو تقلل امتصاصه (مثل الأمفيتامين والكوكايين) يمكن أن تسبب الذهان لبعض الناس.
التشخيص
لتشخيص مرض عقلي في شخص مصاب بالذهان، يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى أولاً. يتضمن التقييم الأولي أخذ تاريخ مرضي شامل، وإجراء فحصًا طبيًا بواسطة مقدم الرعاية الصحية. يمكن إجراء اختبارات لاستبعاد استخدام المواد المخدرة أو الأدوية أو السموم أو المضاعفات الجراحية أو غيرها من الأمراض الطبية.
ينبغي استبعاد الهذيان والذي يمكن تمييزه بالهلوسة البصرية، والبداية الحادة (ليس مرضاً مزمناً)، ومستوى الوعي المتقلب، والذي قد يشير إلى عوامل أساسية أخرى. يتم إجراء استبعاد الأمراض الطبية المرتبطة بالذهان باستخدام اختبارات الدم لقياس:
هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) لاستبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.
الشوارد الأساسية والكالسيوم في الدم لاستبعاد اضطراب التمثيل الغذائي.
العد الكامل للدم بما في ذلك سرعة ترسب الدم (ESR) لاستبعاد وجود عدوى عامة أو مرض مزمن.
الأمصال لاستبعاد الزهري أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
تشمل الاختبارات الأخرى أيضاً:
التخطيط الدماغي لاستبعاد الصرع
تصوير بالرنين المغناطيسي أو أشعة مقطعية على الرأس لاستبعاد آفات الدماغ.
نظرًا لأن الذهان قد يُعجل أو يتفاقم بفعل بعض الأنواع الشائعة من الأدوية، يجب استبعاد الذهان الذي يسببه الدواء أولاً، لا سيما الذهان الذي يظهر لأول مرة على المريض. يمكن استبعاد كل من الذهان الناتج عن المخدرات والأدوية بكفاءة عالية وذلك باستخدام فحص السموم.
كما يجب سؤال عائلة المريض النفسي أو شريكه أو أصدقائه عما إذا كان المريض يتناول أي مكملات غذائية في الوقت الحالي، لأن بعض المكملات الغذائية قد تؤدي أيضًا إلى حدوث الذهان أو الهوس، ولكن لا يمكن استبعادها من خلال الاختبارات المعملية.
بعد استبعاد الأسباب ذات الصلة والمعروفة للذهان، يمكن أن يقوم أخصائي الصحة العقلية بإجراء تشخيص تفاضلي نفسي باستخدام التاريخ العائلي للشخص، المتضمن معلومات من الشخص المصاب بالذهان، ومعلومات من العائلة أو الأصدقاء أو الآخرين المهمين في حياته.
يمكن تحديد أنواع الذهان في الاضطرابات النفسية من خلال مقاييس التصنيف الرسمية. يقيس مقياس تقييم الطب النفسي القصير (BPRS) 18 عرضاً للذهان مثل العدائية، والشك، والهلوسة، وهوس العظمة. وهو يعتمد على مقابلة الطبيب مع المريض وملاحظة سلوك المريض على مدى 2-3 أيام سابقة. يمكن لعائلة المريض أيضًا الإجابة عن أسئلة حول تقرير السلوك. يمكن تقييم كل من الأعراض الإيجابية والسلبية للذهان خلال التقييم الأولي والمتابعة باستخدام مقياس الأعراض الثلاثين السلبية والإيجابية (PANSS).
يميز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الطبعة الخامسة (DSM-5) الاضطرابات على أنها ذهانية أو من طيف الشيزوفرينيا إذا كانت تشتمل على هلوسات، أو أوهام، أو تفكير غير منظم، أو سلوك حركي غير منظم بشكل فادح، أو أعراض سلبية.
الوقاية
الدليل على فعالية التدخلات في وقت مبكر لمنع الذهان يبدو غير حاسم. لكن يمكن الوقاية من الذهان الناجم عن الأدوية. في حين أن التدخل المبكر لأولئك المصابين بنوبة ذهانية قد يحسن النتائج على المدى القصير، وجد أنه لا توجد إلا فائدة ضئيلة من هذه التدابير على مدى خمس سنوات. ومع ذلك، هناك أدلة على أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) قد يقلل من خطر الإصابة بالذهان لدى الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية. حيث أوصى المعهد الوطني البريطاني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) في عام 2014 بالعلاج الوقائي الوراثي الوقائي للأشخاص المعرضين للإصابة بالذهان.
العلاج
يعتمد علاج الذهان على تشخيص محدد (مثل الفصام، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو تسمم بدواء). الخط الأول للعلاج للعديد من الاضطرابات الذهانية هو الأدوية المضادة للذهان، والتي يمكن أن تقلل من الأعراض الإيجابية للذهان في حوالي 7 إلى 14 يومًا.
<<
اغلاق
|
|
|
النفسية. وربما مع تطور المشكلة مع عدم قدرة الشخص على حلها ،نجد أن الشخص قد أصيب بالاكتئاب بسبب العجز والضعف، ولقد وجد أن الاكتئاب عادة ما يكون مصحوبا بتغيير في مستوى الهرمونات داخل جسم الإنسان. فضلا عن تغير في وظائف الدم داخل الغدد الصماء والتي تعمل جنبا إلى جنب مع تأثير الهرمونات على باقي أعضاء الجسم، ويذكر أن أسباب الاكتئاب متعددة ومتنوعة، فربما ترجع إلى عوامل جينية، وريما إلى عوامل أسرية، أو حتى من البيئة المحيطة، وفي إطار ذلك نقدم بعضا من أسباب الاكتئاب من الناحية الصحية، ومن الناحية النفسية، ايضا ومدى تداخل العوامل مع بعضها البعض.
ومن الجدير بالذكر أنه طبقا لأحدث الدراسات فإن الاكتئاب يصيب واحدا من بين أربعة أشخاص في مراحل الحياة، وذلك وفقا لدراسة تم إعدادها قريبا في الولايات المتحدة الأمريكية، و نشير أن الأسباب ليست مرتبطة بالمستوى المادي، فهناك العديد من الأثرياء والأغنياء، وأصحاب المراكز المرموقة، الذين يتم إصابتهم بالاكتئاب، بالرغم من توافر الإمكانيات ووسائل الترفيه.
ونود أن نوضح أن هناك بعض الأسباب التي يجهلها العديد من الأشخاص. فعلى سبيل المثال نجد أن أغلب الأفراد يشعرون بحال جيد ومزاج حسن عندما يتجولون في الشارع في الأيام المشمسة، وعلى العكس عندما يتمشون في أيام محددة من فصل الشتاء حيث الغيوم حيث يصبح مزاجهم سيئا.وتسمى مثل هذه الحالة الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD). أي بمعنى أدق يصابون بالكآبة عندما يحل الشتاء حيث اليوم يصبح أقصر، وعند البحث عن الأسباب ارجعوا الأسباب إلي هرمون الميلاتونين، والذي يتم تحريرها فور التعرض للإضاءة، والذي يلعب دورا في تحسين المزاج، ولكن في حالة الظلام فإن إفراز الهرمون يقل مما يؤثر على الشخص.
ما هو الاكتئاب:
عرف أحد علماء الطب النفسى الاكتئاب بأنه عبارة عن حالة ذاتية وخبرة وجدانية تصيب الفرد وتجعله يشعر بأعراض الحزن والتشاؤم، فضلا عن أنه يعد شعور باللامبالاة، وفقدان الاهتمام، والرغبة في إيذاء النفس، وفقدان الشهية والشعور بالذنب.
أي أنه حالة من الحزن الشديد التي تصيب الفرد، وإن كان في الغالب فان المريض لا يعرف السبب الرئيسي والمباشر لإصابته بهذا المرض و ينصح باستخدام مضادات الاكتئاب.
أسباب الاكتئاب:
كما أن للشخصيات دورا هاما كأحد أسباب الاكتئاب وخاصة الأشخاص الذين تنتابهم أمراض الوساوس القهري, وربما يؤدي المحيط العائلي إلي زيادة فرص الاكتئاب.
وربما يكون ادمان الجنس أحد الأسباب التي تدعو إلى الاكتئاب، وربما تكون الإصابة بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر، والضغط، وأمراض القلب، والفشل الكلوي وما الى ذلك من أسباب الاكتئاب.
كذلك التعرض لأحداث الحياة المختلفة من حزن أو موت أحد الزوجين يسهم بقدر كبير في خلق الاكتئاب.
10 من أسباب الاكتئاب:
الجينات.
الشخصية.
المحيط العائلي.
نوع الجنس.
افتقاد القدرة على التحكم في المصير.
الكرب وأحداث الحياة.
أمراض الإعاقة الطويلة الأمد.
أنماط التفكير.
المرض الجسدي.
الأدوية والعقاقير.
وسوف نقدم نبذة مختصرة عن كل عامل من العوامل العشرة .
"الجينات" هل الاكتئاب مرض وراثي ؟
الجينات الوراثية هي أحد أهم العوامل التي تسهم في ظهور الاكتئاب، حيث اكتشفت العديد من الجينات المسئولة عن ذلك ولكنه العلماء احتاروا في كيفية عمل هذه الجينات، كما أنه لا يوجد دليل مباشر لدور الجينات والوراثة في إصابة الفرد بالاكتئاب.
فالفرد بالتأكيد لن يصاب بالاكتئاب لمجرد أن أحد الوالدين، أو أحد أفراد أسرته كان مصابا بالاكتئاب، ولكن ربما احتمالية ظهور أعراض مرض الاكتئاب ومروره به قد تزداد في المستقبل شيئاً فشيئاً، فنجد مثلا أن العوامل الرئيسية يكون لها دور في حالات الاكتئاب المزمن.ولكن يختفي أو يقل دور هذه الجنيات في حالات الاكتئاب الخفيف.
الشخصية:
ويقصد بهذا العامل أن هناك مجموعة من الأشخاص يكون اكثر تهيأ أو عرضة للإصابة بالاكتئاب دون غيرهم من الشخصيات مثل الأشخاص الذين يكتمون مشاعرهم، ولا يفصحون عنها، أو الأشخاص الموسوسين، أو الأشخاص الذين معدل القلق لديهم كبير كل هذه الشخصيات فرصة تعرضها للاكتئاب تكون أكبر دون غيرها من الشباب.
المحيط العائلي:
ويقصد به الأحداث والظروف التي تمر على الشخص أثناء حياته، فربما أحد هذه الأحداث يؤثر تأثيرا شديدا على الطفل أو الشخص.
حتى يحدث له اكتئاب، وسوف نذكر بعضا من هذه الأحداث:
سوء المعاملة أو الأذى الجسدي للطفل في الصغر، وذلك من خلال الدراسات التي أثبتت أن نصف الأشخاص الذين كانوا في زيارة لطبيب نفسي، قد تعرضوا لأذى جسدي.
فقدان أحد الوالدين في مرحلة الطفولة.
نوعية الآباء مثل الأب المتسلط، أو الفوضوي، والذي دائما ما يعنف أولاده.
كل هذه العوامل كفيلة بأن تؤثر في نفسية الطفل وتحوله إلى أحد الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
نوع الجنس:
في دراسة أجريت على مجموعة من النساء والرجال، وجدوا أن نسبة الإصابة بين السيدات في مرض الاكتئاب تكون أكثر من الرجال بمقدار الضعف.ولكن من خلال التحليل العلمي هذا لا يعني أن السيدات أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الرجال.
ولكن ربما ذلك يرجع إلي أن السيدات يعترفن بالاكتئاب أكثر من الرجال الذين يرفضون الاعتراف به. أو أن الأطباء قدرتهم في التعرف على الاكتئاب عند السيدات تكون أسهل، أو ربما أن هناك مجموعة من الضغوط الاجتماعية التي تتعرض لها السيدات باستمرار تكون كفيلة إصابتهم بالاكتئاب.
فضلا على أن هناك مجموعة من العوامل النفسية والتغيرات الهرمونية التي تمر بها المرأة مثل التغيرات الهرمونية في فترة الحيض، أو فترة الحمل، أو مرورها بسن اليأس، كل هذه العوامل كفيلة بان تتعرض لاحد نوبات المرض خلال حياتها، وذلك لأن النساء في معظم الأحيان يكن أضعف من الرجال من الناحية النفسية وهن الأكثر عرضة للإصابة بالإكتئاب.
افتقاد القدرة على التحكم في المصير:
هناك بعض الدراسات التي توصلت أن الأشخاص الذين لا يملكون قدرة على تغيير واقعهم، هما في الغالب أكثر عرضة للاكتئاب وفى ظاهرة أطلق عليها اسم عجز التعلم ، أجريت تجربة على بعض الكلاب، وفيها قام العلماء بتعريض لظروف قاسية حتى يأكلون كميات أقل، ويتم معاقبتها عقاب خفيف دون وجود سبب يذكر.بعد فترة وجد أن هذه الكلاب استسلمت للواقع، وتعودوا على أكل كميات قليلة، ولكن هناك العديد من الاختصاصيين الذين رفضوا نتائج هذه التجربة، حيث لا يوجد ما يؤكد إصابة الكلاب بالاكتئاب.
الكرب وأحداث الحياة:
بالطبع يمكن أن تؤدي أحداث الحياة إلى الاكتئاب، ويظهر ذلك من خلال ضيق نفسي أو ملل. المفاجآت الحزينة، والكرب، وضيق الأحوال يجعل باب الاكتئاب قريبا إليك. وقد وجدوا أن الاكتئاب يبلغ حدته خلال الستة أشهر التي تلي الفاجعة، أو الحدث الحزين.
وربما تأتي هذه الأحداث في صورة خسارة وظيفة، أو فقدان الزوج ، أو أحد الأقارب.وربما تتمثل في مشاكل السكن، أو العمل، أو الاختيار بين قرارات مصيرية في الحياة.
وربما يكون هناك بعض المشكلات القصيرة التي تتحول إلى مشكلات مزمنة مما يضغط على المشاعر ويسبب الأحزان ويتحول إلى حالة دائمة تسبب الاكتئاب.
ومن الممكن أن نعدد بعضا من العوامل التي تسبب الاكتئاب في حياتنا وهي:
إصابة بمرض ما.
الانفصال الزوجي.
موت الزوجة أو الزوجة.
خسارة الوظيفة.
التقاعد.
وربما يكون هناك أكثر من عامل في فترة زمنية واحدة، وبالتالي فإن شدة الاكتئاب تكون كبيرة.
أمراض الإعاقة طويلة الأمد:
في بعض الأحيان عندما يكون الإنسان سليما، وفجأة تحدث له إعاقة تمنعه من إكمال حياته بالشكل الطبيعي، فإننا نجد أن هناك نوعا من الانزعاج والاضطرابات الشخصية وربما يدخل الشخص في دوامة الاكتئاب، ويرجع السبب إلى أن البشر دائما يفضلون حياة الاستقلالية، لكن عند تعرضهم إلى العجز، ويشعرون إلى أنهم سوف يعتمدون على شخص ما، فان ذلك يؤثر على نفسيتهم و يسبب إحساسا بالاكتئاب.
أو ربما تكون الطاقة التي استنفذت لكي يتم محاربة الأمراض سببا كفيلا للهروب من الحياة.
أنماط التفكير:
بالتأكيد طريقة التفكير تختلف من شخص لآخر، ولكن من أسباب الاكتئاب الرئيسية، هو الطريقة التي ينظر بها كل شخص إلى الحياة فأحدهم ينظر إلى الحياة والمستقبل نظرة تفاؤلية، وهناك بعض الأشخاص الذين يكونون سلبيين بدرجة كبيرة تجاه أنفسهم وتجاه الحياة وهذا ما أشار به عالم أمريكي، حيث قال أن معظم الأفراد يملكون أسلوبا متفائلا يبقيهم مسرورين بانتظام، ودائما ما يميل هذا الإنسان إلى التقليل من إخفاقاته مما يسهم بشكل كبير في التكيف مع فرص الحياة، وتقلباتها المستمرة.
لذلك الأشخاص المعرضون إلى الاكتئاب يميلون إلى التفكير بطريقة مختلفة، فهم دائما ما يقللون من فرص نجاحهم في الحياة، وينظرون إلى النجاحات التي يقومون بها إلي أنها أمر بديهي عادي.ودائما ما ينظرون إلي إخفافاتهم إلي أنه أحد الأمور التي ينبغي التفكير فيها باستمرار، ودائما ما ينتهى الأمر أن يلوموا أنفسهم.
المرض الجسدي:
لا شك أنه عند إصابة الأفراد بأحد الأمراض الخطيرة فإن الأمر يسوء أمامه، وينظر إلى الحياة نظرة سوداء، ويرجع السبب في ذلك إلى فقدان الشخص للثقة في نفسه، ويفكر كثيرا في كيفية مواجهة المرض وأنه لا بد من مواجهة الموت وحده، وغيرها من الأفكار السلبية التي تملأ ذهن الشخص، وتظهر مثل هذه الأفكار والتي تعتبر من أسباب الاكتئاب التي تتكون داخل ذهن الإنسان فور حدوث الأمراض الخطيرة مثل تكون جلطة، أو الإصابة بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر والضغط، أو الإصابة بالسرطان.
كما نود أن نوضح أن هناك بعض الأمراض التي تسبب الاكتئاب بطريقة تأثيرها في الجسم، فمثلا نجد أن داء باركنسون والتصلب المتعدد، دائما ما يرتبطان إصابة الشخص بالاكتئاب وغيرها من الأمراض الفيروسية التي نجد من بين المتلازمات لها الإصابة بالاكتئاب.
الأدوية والعقاقير:
بالتأكيد هناك العديد من الأدوية التي يكون من ضمن أعراضها الجانبية الإصابة بالاكتئاب، وهى أحد أسباب الاكتئاب الرئيسية، لذا دائما ينصح الأطباء مرضاهم بعدم تناول أي دواء إلا بعد الرجوع إليهم.
الأدوية التي تسبب الاكتئاب:
الأقراص المضادة للصرع، وبعض العقاقير المعالجة لضغط الدم المرتفع، وحبوب منع الحمل، وحبوب البروجستيرون، ومدرات البول، والمهدئات القوية. بالإضافة إلي بعض المسكنات التي يتم استخدامها على المدى البعيد مثل مسكنات التهاب المفاصل والربو..
<<
اغلاق
|
|
|
من الضيق والكآبة يقل بسببها الانتاج والاقبال على العمل كالسابق، فظلمة الشتاء وبرودة الاجواء وامور اخرى، قد تصيب بعض الاشخاص بما يسمى ب(كآبة الشتاء).
واوضح د. عبدالله بن محمد الشرقي استشاري الطب النفسي ان اضطراب الشتاء يكثر بالدول الاسكندنافية ويقل في الدول العربية بسبب طبيعة الاجواء المناخية، مشيراً في حديثه ل(الرياض) ان النساء اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من الرجال، وفيما يلي نص الحوار:
ماهو التعريف العلمي والنفسي لهذا الاضطراب؟ وهل يختص بالناحية النفسية أو المزاجية؟
كآبة الشتاء هو احد أنواع الاكتئاب التي تصيب بعض المرضى في مواسم معينة من السنة، حيث تبدأ أعراض المرض في الظهور عادة في أواخر فصل الخريف وبداية فصل الشتاء، بعد ذلك تحسن الأعراض مع بداية دخول فصل الربيع ويعتقد أن لهذا النوع من الاكتئاب علاقة بقلة الضوء ونقص أشعة الشمس في موسم الشتاء لذلك فهو أكثر انتشارا في المناطق التي يقصر بها النهار ويطول بها الليل وتكثر فيها الغيوم، مما يجعل تعرض سكان هذه المناطق لأشعة الشمس محدوداً جدا لفترات طويلة ومن المناطق التي تنتشر بها (كآبة الشتاء) بشكل كبير بالدول الاسكندنافيه ويقل انتشاره في المنطقة العربية بحكم طبيعة الأجواء المناخية.
ماهي أعراض المرض؟ وماهي مضاعفاته؟
تختلف أعراض (كآبة الشتاء) من شخص إلى آخر حيث يصاب بعض المرضى بأعراض خفيفة ومحدودة وقد تكون غير ملحوظة من الآخرين أو قد يلاحظ المريض نفسه والمحيطون به هذا التغير ويستنكرونه دون أن يعزوه إلى اضطراب نفسي بينما يصاب البعض الآخر بأعراض شديدة وملاحظة ولها تأثير سلبي كبير على أداء الشخص ومن الأعراض التي تصيب مرضى كآبة الشتاء الإحساس بعكر المزاج وعدم الاستمتاع بالا نشطة المختلفة والميل إلى العزلة وقلة الرغبة في المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والإحباط والإحساس الشديد بالكسل والإرهاق وقلة النشاط والنعاس الدائم والنوم أكثر من المعتاد وضعف القدرة على التركيز والميل لتناول النشويات والحلويات بكثرة وبالتالي زيادة في الوزن.
ومن مضاعفات المرض قلة الانتاجيه والغياب عن العمل وزيادة احتمالية فقدانه والعزلة الاجتماعية وعدم التواصل مع الآخرين والتقصير في اداء الالتزامات الاسرة والاجتماعية وزيادة نسبة حدوث الانتحار واستخدام المواد المخدرة.
من هم الفئات الأكثر عرضة لهذا الإضطراب؟
لا يوجد شخص لدية مناعة من الاصابة بكآبة الشتاء وكما ذكرت من أن المرض ينتشر بشكل اكبر لدى سكان المناطق التي يقصر بها النهار وقت النهار ويطول فيها الليل، وينتشر المرض لدى جميع الفئات العمرية إلا انه يندر لدى من هم اقل من سن العشرين وليس هذا معناه أنه لا يصيب الصغار، بل رُصِدت حالات عديدة بين الأطفال وعند من هم في سن البلوغ وحدوث المرض بشكل عام له علاقة طردية بتقدم العمر، والنساء أكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من الرجال بثلاثة أضعاف تقريبا كما أن الأشخاص ممن لديهم أقرباء يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للاصابة بالمرض
ترتفع نسبة هذا الاضطراب بالشتاء تحديدا لماذا؟
يعزى (اكتئاب الشتاء) إلى اختلال في إفراز بعض المواد في الدماغ بسبب نقص أشعة الشمس وقلة الضوء حيث يحصل نتيجة لذلك نقص في مادة السيروتونين وهي احد المواد المسؤولة عن الحالة المزاجية للإنسان كما يحصل زيادة في إفراز ماده الميلاتونين خلال ليالي الشتاء الطويلة وهذا النقص يؤدي إلى الاصابة بالإرهاق والكسل المفرط والنعاس وكثرة النوم وتعكر المزاج
هل هنالك نسب وأرقام دولية لهذه الحالة؟
يختلف مدى انتشار مرض كآبة الشتاء باختلاف المنطقة وظروفها المناخية ويصل على سبيل المثال في كندا وأمريكا إلى 1-4% ويحدث بنسب اعلى في أوروبا الشمالية والدول الاسكندنافية ويعاني ما يقرب من 10% إلى 20% من أعرض المرض المخففة ويعتقد بعض المختصين أن هذا المرض موجود أكثر مما هو مشخص بسبب أن الحالة تمضي لدى البعض دون تشخيص لكونها لا تتعدى الإحساس بالحزن والكسل فقط، وتشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية أن واحدا من كل عشرة من المصابين بهذا المرض يقدم على الانتحار في فصل الشتاء حيث تزداد حدة الاكتئاب، وحسب المعلومات المتوفرة لدي لا توجد دراسات دقيقه لتحديد مدى انتشار المرض في المملكة ويعتقد انه اقل مما هو عليه في الدول الغربية.
هل سبق وأن عاينت حالات تعاني من هذه الحالة؟ هل يمكن عرض بعضها؟
نعم.. هناك حالات تعاني من مرض (كآبة الشتاء) تراجع لدينا في العيادات النفسية إلا أنها محدودة وقد يعود ذلك للظروف المناخية للمملكة وعدم غياب أشعة الشمس لفترات طويلة حتى في فصل الشتاء كما انه وبالرغم من أن الليل يطول في فصل الشتاء ألا أن الزيادة لا تعتبر كبيرة بالمقارنة بالدول الاسكندنافية مثلا مما يقلل من احتمالية زيادة إفراز مادة الميلاتونين المرتبطة بكآبة الشتاء في تلك الدول الأمر الاخر هو أن كثيراً من هذه الحالات تشخص كمرض اكتئاب دون أن يتم الانتباه إلى علاقة ذلك بفصل الشتاء فلا توجد تحاليل مخبرية ولا أشعة معينة تساعد في تشخيص هذه الحالة إنما يعتمد ذلك على التشخيص من قبل المتخصصين في المجال النفسي
هل بعض السلوكيات والعادات والتقاليد بين الشعوب تزيد من أعرضها؟
للعوامل المناخية الدورالاكبر كسبب لزيادة انتشار (كآبة الشتاء)، إلا أن هناك عوامل أخرى تزيد من مدى انتشاره فكلما قل الترابط الاجتماعي والأسري داخل المجتمع زادت احتمالية حصول المرض، وتزيد احتمالية حصوله لدى المجتمعات التي تميل إلى ممارسة الانشطة الداخلية خلال فترة الشتاء، وكذلك تزيد الإصابة بمرض (كآبة الشتاء) لدى الشعوب التي يكثر لديها تناول الكحول
ماهي الطريقة الوقائية للحماية من آثار هذا الإضطراب؟
هناك عدة عوامل تقلل من فرص حصول المرض أو عودة الأعراض خلال فترة الشتاء ومن ذلك زيادة التعرض لأشعة الشمس كالخروج في الأوقات التي تشرق بها الشمس أو بزيادة دخول أشعة الشمس للمنزل بفتح الستائر والنوافذ مثلا كذلك تساعد زيادة الاضاءه الكهربائية في المنزل في التقليل من فرص حصول المرض أو عودة الأعراض خلال فترة الشتاء وتوجد أجهزه إنارة خاصة تستخدم لهذا الغرض ويساعد اتباع نظام جيد للنوم والاستيقاظ كذلك في التقليل من حدوث المرض، ولعلاج كآبة الشتاء عند حدوثها يستخدم العلاج الضوئي والذي يمثل العلاج الرئيسي لغالبية المرضى، وذلك بتعريضهم للضوء من مصباح خاص لفترة زمنية معينة تقدر لكل حالة على حدة، ويمكن استخدام مضادات الاكتئاب بالاضافة إلى العلاج الضوئي ويمكن استخدام هذه الادوية في حالة عدم توفر العلاج الضوئي فهذه الادوية لها تأثير ايجابي في تعديل الخلل في إفراز بعض مواد الدماغ الناتجة عن نقص أشعة الشمس وقلة الضوء خلال فصل الشتاء والتي تؤدي إلى حصول مرض الاكتئاب.
<<
اغلاق
|
|
|
العربي أعمال البرنامج التدريبي لإعداد المرشدين الاجتماعيين والنفسيين في القطاع المدرسي، الذي نظمته الجامعة بالتعاون مع وزارة التربية والتعليم في مملكة البحرين بمشاركة عشرات المرشدين الاجتماعيين والنفسيين من مختلف مدارس مملكة البحرين.
البرنامج الذي افتتح برعاية وزير التربية والتعليم في مملكة البحرين الدكتور ماجد بن علي النعيمي، شهد على مدى شهري أكتوبر ونوفمبر إقامة 4 ورش تدريبية ركزت كل منها على جانب محدد لتطوير قدرات المرشدين والأخصائيين الاجتماعيين والنفسيين، وفي مجملها تكون جميع الورش التدريبية حزمة متكاملة تعزز كفايات وقدرات المرشدين والأخصائيين.
وقالت المنسق العام للبرنامج التدريبي الدكتورة مريم الشيراوي إن جامعة الخليج العربي تستفيد من خبرتها في المجالات التربوية المتخصصة لتطرق باباً مهماً في القطاع المدرسي وهو الارشاد الاجتماعي والنفسي، حيث لا ينفصل هذا الموضوع في أهميته عن العملية التعليمية.
واضافت من بين العناوين التي تناولتها الورش: التعريف بالإرشاد المدرسي أهميته ومجالاته، الحالات النفسية والسلوكية المختلفة وطرق تشخيصها وتوجيهها وعلاجها، الظواهر المؤثرة على الاسرية والاجتماعية والتكنولوجية المؤثرة على الطلاب وطرق التعامل معها، تحسين مهارات الاتصال وتعزيز الثقة مع الطلبة. كما تطرقت الورش إلى مهارات إعداد برنامج علاج سلوكي في الفصل، تحسين مهارات القيام بالعلاج التساندي، تحسين مهارات العلاج التفاعلي بين الأشخاص، والتعرف على أنواع علاجية أخرى.
إلى ذلك، أختتم البرنامج التدريبي بورشة عمل قدمها استشاري الطب النفسي في المملكة العربية السعودية الدكتور عبدالله محمد الشرقي وتناولت مهارات المرشدين في اكتشاف الحالات والتقييم، وتقديم الارشاد العلاجي والتحويل والمتابعة.
وقال الدكتور الشرقي إن المتدربين قاموا بتمرين لعب الأدوار حيث قام أحدهم بدور الطالب والآخر بدور المرشد، حيث تم التدرب على التشخيص السلوكي والمظهري والتقييم والتوجيه العلاجي.
يشار إلى أن البرنامج التدريبي لأعداد المرشدين الاجتماعيين والنفسيين في القطاع المدرسي عقد بمشاركة مجموعة من الاختصاصيين وهم استشاري الأمراض النفسية للأطفال والناشئة الدكتور أحمد مال الله الأنصاري، رئيسة قسم الصحة المدرسية بوزارة الصحة في مملكة البحرين الدكتورة إيمان جناحي، أستاذ علم النفس في جامعة القاهرة الأستاذ الدكتور الحسين عبدالمنعم، استشاري علم النفس بالمركز الوطني للتأهيل في أبوظبي، وأستاذ علم النفس في جامعة عين شمس الأستاذ الدكتور سامي عبدالقوي، استشاري الطب النفسي في المركز الوطني للتأهيل في أبوظبي الدكتور نائل مصطفى،استشاري الطب النفسي في المملكة العربية السعودية الدكتور عبدالله محمد الشرقي.
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور رشاد السنوسي الدور الذي يقوم به عدد كبير من الاستشاريين السعوديين في تثقيف المجتمع، ورفع مستوى الوعي بطرق علاج الإدمان. جاء ذلك في ختام هذه الدورات التحضيرية في مجال علاج الإدمان التي قدمها كل من استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان الدكتور محمد عبدالله الشاووش، واستشاري الطب النفسي وطب الإدمان الدكتور عبدالله محمد الشرقي، حيث تناول المدربان عدة موضوعات مهمة تمحورت حول الإدمان ومسبباته وأنواع المواد المخدرة، وكيفية تقييم وتشخيص حالات الإدمان، إضافة إلى الإجراءات الصحيحة لعمل الكشف المخبري عن المواد المخدرة.
كما تضمّنت محاضراتهما التدخلات العلاجية غير الدوائية والدوائية إلى جانب المبادئ الأساسية للبرامج الوقائية الفعّالة. يُشار إلى أن هذه الدورات تأتي ضمن خطة المركز في مواجهة تعاطي المؤثرات العقلية والإدمان عليها.
<<
اغلاق
|
|
|
«استشاري زائر» الجديدة لمدة 6 أيام، وفتحت عيادة التأهيل والعلاج أبوابها لاستقبال زوار العيادة، حيث ستستضيف الدكتور الاستشاري عبدالله محمد الشرقي استشاري الطب النفسي تخصص طب وعلاج الإدمان بالعيادات النفسية التخصصية بالرياض ومختص في معالجة حالات الإدمان بجميع أنواعها واضطرابات الهوية الجنسية والتنمر. وفتح العوين أبوابه خلال الفترة من 7- 12 أبريل لجميع حالات الإدمان بكل أنواعها والاضطرابات السلوكية واضطراب الهوية والعنف والتنمر. التنمر بالمجتمع الطلابي وكان مركز التأهيل الاجتماعي قد أجرى دراسة حول التنمر بالمجتمع الطلابي كشفت عن إحصاءات مهمة عن واقع التنمر بين صفوف الطلبة، والتنمر هو سيطرة طالب أو مجموعة من الطلاب على طالب آخر معهم بالصف أو المدرسة، بهدف ممارسة السلطة والسيادة عليه عن طريق جملة من التصرفات والأفعال العدوانية، مستعملين في ذلك عبارات وتصرفات استهزائية واستفزازية متكررة على مرأى ومسمع الآخرين، وقد يصل الأمر إلى حد استعمال العنف المادي، والدراسة المذكورة تهدف إلى تعريف المربين والأسر بظاهرة التنمر كمفهوم حديث يشير إلى سلوك شائع في المدارس ومعرفة المظاهر المختلفة التي يتجسد فيها سلوك التنمر في البيئة المدرسية والعوامل المساعدة على انتشاره، كما تهدف إلى كشف التأثير السلبي الذي يلحقه التنمر على الصحة النفسية والجسدية للطالب وعلى تحصيله العلمي مع صياغة مجموعة من التوصيات للحد من المشكلة وآثارها السلبية على الطالب والبيئة المدرسية. وتختص إدارة البرامج بمركز التأهيل الاجتماعي بإعداد وتنفيذ البرامج الموجهة إلى الفئات المستهدفة وغيرها من الفئات ذات الصلة بما يتمشى مع الأهداف والغايات والسياسات المرسومة وتوجيهات العمل التي يقررها المجلس والمدير المتعلقة بالحد من المشكلات أو الظواهر الاجتماعية في مجال عمل المؤسسة. وتتولى على وجه الخصوص مهمة وضع وتطوير وتوجيه وتنفيذ استراتيجية البرامج بغية تحقيق أهداف الاستراتيجية التنفيذية للمؤسسة في إطار الميزانية والخطة الزمنية المعتمدة، بالإضافة إلى تنفيذ البرامج اللازمة لضمان تحقيق أهداف المؤسسة للحد من المشكلات والظواهر الاجتماعية وغيرها التي قد تؤدي إلى زيادة عدد الفئات المستهدفة. كما تتولى الإدارة مهمة تطوير البرامج التي تنفذها الإدارة بغرض ضمان وزيادة فعاليتها، وأيضاً المشاركة في تقويم وتطوير الاستراتيجية التنفيذية للمؤسسة مع متابعة وتقويم أداء العمل والعاملين بالإدارة.
<<
اغلاق
|
|
|
ينظم محاضرة عن الدروس المستفادة
من تجارب الآخرين في الوقاية من الإدمان
ألقى الدكتور عبدالله بن محمد الشرقي استشاري الطب النفسي بمجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض محاضرة بعنوان ( الدروس المستفادة من تجارب الأخرين في الوقاية من الإدمان ) يوم أمس الأحد الموافق 6/6/1427هـ وذلك بقاعة المحاضرات الكبرى بالمجمع . وتحدث الدكتور عبدالله الشرقي عن أهمية الموضوع والمشاكل المتعلقة به وكذلك عن متطلبات برامج الوقاية ومنها : معرفة طبيعة المشكلة وما مدى انتشارها والفئات الأكثر عرضةً لإستخدامها وكذلك العوامل التي تزيد من استخدامها ، كما تطرق لمتطلبات صياغة برامج الوقاية والمبادئ الأساسية لبرامج الوقاية من المخدرات.
بعد ذلك عدد عوامل الحماية على المستوى الشخصي والأسرة ثم المدرسة والمجتمع وبين أنها يجب أن تقدم هذه العوامل في سن مبكرة مع أهمية إستخدامها في فترة الطفولة والمراهقة . وفي نهاية المحاضرة ذكر عوامل الوقاية وعوامل الإصابة من المخدرات وإعداد البرامج المناسبة لحل المشكلة .
<<
اغلاق
|
|
|
الجسدي او النفسي او السلوكي على مادة محددة او نشاط محدد
و بهذا التعريف تقع امور و مجالات عدة تحت حيز الادمان .فالادمان لا يقتصر على المواد المخدرة او المنشطة بل هناك ادمان لعادات محددة . مثال: مشاهدة افلام العنف. او افلام الرعب او حتى مشاهدة افلام الجنس بل ان هناك ادمان للرياضة و لاحداث العنف و حتى ادمان للانترنت
اذا تعدت اي عادة نمط الممارسة العشوائية و تحولت الى ارتباط لصيق و ملح.هي اذا ادمان
كيف تتعامل مع الادمان؟ و ما هو علاج الادمان ؟
اولاً : لابد ان تعترف بأن هناك نمط حياتي لك اصبح ادمان و ان هذا النمط يؤثر على السياق الطبيعي لحياتك و هذا التاثير قد يكون على صحتك او حالتك المادية او تعاملك مع الاهل او حتى تغيير اسلوب العمل و تكسب الرزق.
ثانياً : لآبد ان تواجه خوفك و سبب الهرب منه الى الادمان كل انواع الادمان هي مجرد مهرب من واقع لمرض الادمان قد يكون مهرب من ماضي او ازمة نفسية او مشاكل اجتماعية فيلجأ المريض الى مادة او نشاط محدد للخروج مما يحاصره و يؤلمه الى فترات هربو تقصر او تطول المشكلة هنا ان مشاكل الواقع و تأثيره لم ينتهي و لم يزال فلذلك لابد اولا ان يواجه المريض ان ما يفعله هو فعل خوف من المواجهةو دافع للهرب.
ثالثاً : الاعتراف العلني بالمرض على الرغم من ان مجتمعنا لا يعترف كفاية بالمرض النفسي و خصوصا الامراض التي يعتقد ان المريض سببها لنفسه و لكن من اهم خطوات التعامل مع المرض اي مرض هو الاعتراف بوجوده و تعريف الاخرين بماهية المرض و عواقبه لابد ان يواجه مريض الادمان على الاقل اهله بأصل مشكلته و وجودها في جياته قد يتقبل البعض او يرفض و لكن مجرد خروج الفعل المخبئ للعبن يقصر من فاعليته كأسلوب هروب و هو مهم جدا لبدء التعامل مع المرض.
رابعاً : وضع خطة تعامل مع المرض بأشراك اسرة المريض قد يكون الادمان عادة او نشاط و دور الطبيب هنا مقتصر فقط على توجيهات و حتى مراكز علاج الادمان لا تطيق التعامل مع الادمان السلوكي الا بالعزل لفترات طويلة حجدا بالضرورة هي منهكة للمريض و ذويه على الاقل ماديا ان لم يكن حسيا و لذا لابد من خطة مواجهة يشارك فيها احباء المريض الخطة الموضوعة تعتمد على التعويض و مواجهة اصل المشكلة مع مشاركة مستمرة من الاسرة كدلعم للمريض ايجابيا كلما طالت فترات الابتعاد عن مادة الادمان او نشاطه.
خامساً : العلاج الطبي لكل نوع من انواع الادمان طريق لازالة المسبب و الحدث طبيا و متابعة مستمرة لفترات قد تصل الى 5 اعوام لاستقرار المريض المعنوي و النفسي لضمان تفادي السقوط مرة اخرى في براثن الادمان لذا بعد وضع الخطة او حتى قبلها الذهاب الى طبيب نفسي لبدء العلاج الطبي فورا.
سادساً : ماذا بعد ايقاف الادمان لابد ان يعرف المريض المتعافي ان الحياة تسير يوتيرة كل يوم عل حدة كذا يجب ان تكون حياة المتعافي من الادمان فكل يوم هو يوم جديد و كل كل يوم يعبر بعيدا عن الادمان هو انتصار للمريض على مرضه و سيطرة كاملة على حياته الجديدة.
و ختاما نقول .. أن الادمان هو مرض سهل العلاج .. طالما عرف المريض ذلك ..
<<
اغلاق
|
|
|
علمي يناقش الأمراض النفسية والانتحار وذلك ضمن فعاليات الحملة الوطنية تحت شعار (جدد حياتك) والتي تنظمها الإدارة العامة للصحة النفسية والاجتماعية بوزارة الصحة. واللقاء مخصص للعاملين في مجال الصحة النفسية الاجتماعية والرعاية الأولية. ويحتوي اللقاء على خمس محاضرات هي محاضرة بعنوان (نظرة عامة على الانتحار يقدمها الدكتور أسعد صبر، ومحاضرة (الانتحار تجربة محلية) للدكتور عمر المديفر، و(الإدمان والانتحار) للدكتور عبدالله الشرقي، (والعلاج النفسي لحالات الانتحار) للدكتورة بتول الحلو، و (العلاج الدوائي لمحاولة الانتحار) للدكتور رأفت العويس. كما يتضمن اللقاء ورشتي عمل الأولى مخصصة للأطباء بعنوان (كيفية تقييم المريض الذي لديه ميول انتحارية) للدكتور نسيم قرشي والثانية مخصصة للتمريض بعنوان (كيفية التعامل مع المرضى الذين لديهم ميول انتحارية) يقدمه د. الهام فياض. وقال منسق اللقاء استشاري الطب النفسي ومساعد مدير الصحة النفسية والاجتماعية الدكتور عبدالله الشرقي ان الانتحار مشكلة عالمية، وحول مشكلة الانتحار بالمملكة أشار الشرقي إلى انه لا توجد إحصائيات دقيقة عن نسب الانتحار بالمملكة إلا انه وحسب العمل في العيادات والمستشفيات النفسية والمستشفيات العامة لاتصل حالات الانتحار إلى مستوى الظاهرة رغم وجود حالات للإيذاء النفسي خصوصاً من قبل المرضى صغار السن وقد لايكون الهدف منها إنهاء الحياة والموت بقدر ماهو لفت انتباه، ودعا د. الشرقي المختصين إلى حضور هذا اللقاء والاستفاده من برامجه وفعالياته.
<<
اغلاق
|
|
|
من أربع سنوات تقريباً، وفي الفترة الأخيرة ظهرت لديه بعض الشكوك والأفكار الغريبة وأصبح يشك بنا جميعاً ويعتقد أن الشرطة تراقبه في كل مكان.
السؤال: هل هذه الأعراض مرض نفسي أو لها علاقة بالمخدرات التي يستخدمها؟
الإجابة:
- الأعراض التي يعاني منها هذا الشخص هي ما تسمى بالأعراض الذهانية، ويقصد بها حصول أفكار واعتقادات خاطئة لدى الشخص المصاب يكون عادة مقتنع بها قناعة تامة وقد يظهر لدى البعض كذلك هلاوس ويقصد بها أن يسمع المريض أصوات أو يرى أشياء لا وجود لها ومعروف الارتباط بين استخدام المواد المخدرة وخصوصاً المنشطات وظهور مثل هذه الأعراض. وهذه الأعراض غالباً ما تختفي مباشرة بعد التوقف وقد تستمر لدى بعض الأشخاص لعدة أشهر بعد التوقف وفي حالات نادرة قد تعود هذه الأعراض دون الرجوع للاستخدام، كما أن هذه الأعراض قد تستمر لدى البعض ولا تختفي حتى بعد التوقف. ولعلاج هذه الأعراض يجب إزالة المسببات وعلاج المشكلة الأساسية، وقد يتطلب الأمر استخدام بعض الأدوية النفسية.
السؤال:
@ أنا شاب أبلغ من العمر 20سنة استخدم حبوباً منشطة من ثلاث سنين والعزيمة موجودة اني أتركها لكن ما قدرت وما أدري كيف الطريقة وأنا استخدم حوالي خمس حبات يومياً ومتخوف اني اروح لمستشفى الأمل وتصير علي قضية أرجو أن أجد جواباً شافياً لأني خايف على نفسي؟
الجواب:
- عدم مقدرتك على التوقف عنها بنفسك يعني أنك وصلت إلى مرحلة يجب عليك طلب المساعدة وكل ما عليك هو زيارة أحد المراكز المخصصة للعلاج كمستشفيات الأمل، وسيتم مقابلتك بواسطة أحد المعالجين ليقوم بمساعدتك سواء بإعطاء أدوية أو من خلال جلسات العلاج النفسي والتأهيل، ولن يفرض المستشفى عليك الدخول أو التنويم دون رغبتك وستعامل بكامل السرية هذا مع العلم أن طلب العلاج من الإدمان في مستشفى الأمل لا يعتبر قضية تحاسب عليها ولن يكون لك أي علاقة بالجهات الأمنية عند طلب العلاج والمتابعة وكل ما عليك الآن هو التقدم لطلب المساعدة قبل أن تزيد حدة المشكلة.
<<
اغلاق
|
|
|
في قطر أعلن مركز التأهيل الإجتماعي عن تقديم خدمة "استشاري" الجديدة لمدة 6 أيام، وستفتح عيادة التأهيل والعلاج أبوابها لاستقبال زوار العيادة حيث ستستضيف الدكتور الإستشاري عبد الله محمد الشرقي استشاري الطب النفسي تخصص طب وعلاج الإدمان بالعيادات النفسية التخصصية بالرياض ومختص في معالجة حالات الإدمان بجميع أنواعها واضطرابات الهوية الجنسية والتنمر.
<<
اغلاق
|
|
|
بسببها الانتاج والاقبال على العمل كالسابق، فظلمة الشتاء وبرودة الاجواء وامور اخرى، قد تصيب بعض الاشخاص بما يسمى ب(كآبة الشتاء).
واوضح د. عبدالله بن محمد الشرقي استشاري الطب النفسي ان اضطراب الشتاء يكثر بالدول الاسكندنافية ويقل في الدول العربية بسبب طبيعة الاجواء المناخية، مشيراً في حديثه ل(الرياض) ان النساء اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من الرجال، وفيما يلي نص الحوار:
@ ماهو التعريف العلمي والنفسي لهذا الاضطراب؟ وهل يختص بالناحية النفسية أو المزاجية؟
- كآبة الشتاء هو احد أنواع الاكتئاب التي تصيب بعض المرضى في مواسم معينة من السنة، حيث تبدأ أعراض المرض في الظهور عادة في أواخر فصل الخريف وبداية فصل الشتاء، بعد ذلك تحسن الأعراض مع بداية دخول فصل الربيع ويعتقد أن لهذا النوع من الاكتئاب علاقة بقلة الضوء ونقص أشعة الشمس في موسم الشتاء لذلك فهو أكثر انتشارا في المناطق التي يقصر بها النهار ويطول بها الليل وتكثر فيها الغيوم، مما يجعل تعرض سكان هذه المناطق لأشعة الشمس محدوداً جدا لفترات طويلة ومن المناطق التي تنتشر بها (كآبة الشتاء) بشكل كبير بالدول الاسكندنافيه ويقل انتشاره في المنطقة العربية بحكم طبيعة الأجواء المناخية.
@ ماهي أعراض المرض؟ وماهي مضاعفاته؟
تختلف أعراض (كآبة الشتاء) من شخص إلى آخر حيث يصاب بعض المرضى بأعراض خفيفة ومحدودة وقد تكون غير ملحوظة من الآخرين أو قد يلاحظ المريض نفسه والمحيطون به هذا التغير ويستنكرونه دون أن يعزوه إلى اضطراب نفسي بينما يصاب البعض الآخر بأعراض شديدة وملاحظة ولها تأثير سلبي كبير على أداء الشخص ومن الأعراض التي تصيب مرضى كآبة الشتاء الإحساس بعكر المزاج وعدم الاستمتاع بالا نشطة المختلفة والميل إلى العزلة وقلة الرغبة في المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والإحباط والإحساس الشديد بالكسل والإرهاق وقلة النشاط والنعاس الدائم والنوم أكثر من المعتاد وضعف القدرة على التركيز والميل لتناول النشويات والحلويات بكثرة وبالتالي زيادة في الوزن.
ومن مضاعفات المرض قلة الانتاجيه والغياب عن العمل وزيادة احتمالية فقدانه والعزلة الاجتماعية وعدم التواصل مع الآخرين والتقصير في اداء الالتزامات الاسرة والاجتماعية وزيادة نسبة حدوث الانتحار واستخدام المواد المخدرة.
@ من هم الفئات الأكثر عرضة لهذا الإضطراب؟
- لا يوجد شخص لدية مناعة من الاصابة بكآبة الشتاء وكما ذكرت من أن المرض ينتشر بشكل اكبر لدى سكان المناطق التي يقصر بها النهار وقت النهار ويطول فيها الليل، وينتشر المرض لدى جميع الفئات العمرية إلا انه يندر لدى من هم اقل من سن العشرين وليس هذا معناه أنه لا يصيب الصغار، بل رُصِدت حالات عديدة بين الأطفال وعند من هم في سن البلوغ وحدوث المرض بشكل عام له علاقة طردية بتقدم العمر، والنساء أكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من الرجال بثلاثة أضعاف تقريبا كما أن الأشخاص ممن لديهم أقرباء يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للاصابة بالمرض
@ ترتفع نسبة هذا الاضطراب بالشتاء تحديدا لماذا؟
- يعزى (اكتئاب الشتاء) إلى اختلال في إفراز بعض المواد في الدماغ بسبب نقص أشعة الشمس وقلة الضوء حيث يحصل نتيجة لذلك نقص في مادة السيروتونين وهي احد المواد المسؤولة عن الحالة المزاجية للإنسان كما يحصل زيادة في إفراز ماده الميلاتونين خلال ليالي الشتاء الطويلة وهذا النقص يؤدي إلى الاصابة بالإرهاق والكسل المفرط والنعاس وكثرة النوم وتعكر المزاج
@ هل هنالك نسب وأرقام دولية لهذه الحالة؟
- يختلف مدى انتشار مرض كآبة الشتاء باختلاف المنطقة وظروفها المناخية ويصل على سبيل المثال في كندا وأمريكا إلى 1-4% ويحدث بنسب اعلى في أوروبا الشمالية والدول الاسكندنافية ويعاني ما يقرب من 10% إلى 20% من أعرض المرض المخففة ويعتقد بعض المختصين أن هذا المرض موجود أكثر مما هو مشخص بسبب أن الحالة تمضي لدى البعض دون تشخيص لكونها لا تتعدى الإحساس بالحزن والكسل فقط، وتشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية أن واحدا من كل عشرة من المصابين بهذا المرض يقدم على الانتحار في فصل الشتاء حيث تزداد حدة الاكتئاب، وحسب المعلومات المتوفرة لدي لا توجد دراسات دقيقه لتحديد مدى انتشار المرض في المملكة ويعتقد انه اقل مما هو عليه في الدول الغربية
@ هل سبق وأن عاينت حالات تعاني من هذه الحالة؟ هل يمكن عرض بعضها؟
- نعم.. هناك حالات تعاني من مرض (كآبة الشتاء) تراجع لدينا في العيادات النفسية إلا أنها محدودة وقد يعود ذلك للظروف المناخية للمملكة وعدم غياب أشعة الشمس لفترات طويلة حتى في فصل الشتاء كما انه وبالرغم من أن الليل يطول في فصل الشتاء ألا أن الزيادة لا تعتبر كبيرة بالمقارنة بالدول الاسكندنافية مثلا مما يقلل من احتمالية زيادة إفراز مادة الميلاتونين المرتبطة بكآبة الشتاء في تلك الدول الأمر الاخر هو أن كثيراً من هذه الحالات تشخص كمرض اكتئاب دون أن يتم الانتباه إلى علاقة ذلك بفصل الشتاء فلا توجد تحاليل مخبرية ولا أشعة معينة تساعد في تشخيص هذه الحالة إنما يعتمد ذلك على التشخيص من قبل المتخصصين في المجال النفسي
@ هل بعض السلوكيات والعادات والتقاليد بين الشعوب تزيد من أعرضها؟
- للعوامل المناخية الدورالاكبر كسبب لزيادة انتشار (كآبة الشتاء)، إلا أن هناك عوامل أخرى تزيد من مدى انتشاره فكلما قل الترابط الاجتماعي والأسري داخل المجتمع زادت احتمالية حصول المرض، وتزيد احتمالية حصوله لدى المجتمعات التي تميل إلى ممارسة الانشطة الداخلية خلال فترة الشتاء، وكذلك تزيد الإصابة بمرض (كآبة الشتاء) لدى الشعوب التي يكثر لديها تناول الكحول
@ ماهي الطريقة الوقائية للحماية من آثار هذا الإضطراب؟
- هناك عدة عوامل تقلل من فرص حصول المرض أو عودة الأعراض خلال فترة الشتاء ومن ذلك زيادة التعرض لأشعة الشمس كالخروج في الأوقات التي تشرق بها الشمس أو بزيادة دخول أشعة الشمس للمنزل بفتح الستائر والنوافذ مثلا كذلك تساعد زيادة الاضاءه الكهربائية في المنزل في التقليل من فرص حصول المرض أو عودة الأعراض خلال فترة الشتاء وتوجد أجهزه إنارة خاصة تستخدم لهذا الغرض ويساعد اتباع نظام جيد للنوم والاستيقاظ كذلك في التقليل من حدوث المرض، ولعلاج كآبة الشتاء عند حدوثها يستخدم العلاج الضوئي والذي يمثل العلاج الرئيسي لغالبية المرضى، وذلك بتعريضهم للضوء من مصباح خاص لفترة زمنية معينة تقدر لكل حالة على حدة، ويمكن استخدام مضادات الاكتئاب بالاضافة إلى العلاج الضوئي ويمكن استخدام هذه الادوية في حالة عدم توفر العلاج الضوئي فهذه الادوية لها تأثير ايجابي في تعديل الخلل في إفراز بعض مواد الدماغ الناتجة عن نقص أشعة الشمس وقلة الضوء خلال فصل الشتاء والتي تؤدي إلى حصول مرض الاكتئاب.
<<
اغلاق
|
|
|
ينظم محاضرة عن الدروس المستفادة
من تجارب الآخرين في الوقاية من الإدمان
ألقى الدكتور عبدالله بن محمد الشرقي استشاري الطب النفسي بمجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض محاضرة بعنوان ( الدروس المستفادة من تجارب الأخرين في الوقاية من الإدمان ) يوم أمس الأحد الموافق 6/6/1427هـ وذلك بقاعة المحاضرات الكبرى بالمجمع . وتحدث الدكتور عبدالله الشرقي عن أهمية الموضوع والمشاكل المتعلقة به وكذلك عن متطلبات برامج الوقاية ومنها : معرفة طبيعة المشكلة وما مدى انتشارها والفئات الأكثر عرضةً لإستخدامها وكذلك العوامل التي تزيد من استخدامها ، كما تطرق لمتطلبات صياغة برامج الوقاية والمبادئ الأساسية لبرامج الوقاية من المخدرات.
بعد ذلك عدد عوامل الحماية على المستوى الشخصي والأسرة ثم المدرسة والمجتمع وبين أنها يجب أن تقدم هذه العوامل في سن مبكرة مع أهمية إستخدامها في فترة الطفولة والمراهقة . وفي نهاية المحاضرة ذكر عوامل الوقاية وعوامل الإصابة من المخدرات وإعداد البرامج المناسبة لحل المشكلة .
<<
اغلاق
|
|
|
خلال سفري حبوباً غير معروفة تسمى اكس تي سي (ecstasy) فأصبت بعدها ولعدة أيام بخوف وتوتر شديد مما اضطرني للعودة من السفر. وسؤالي هل هذه الحبوب نوع من أنواع المخدرات وهل الأعراض التي أصبت بها ناتجة عن استخدامها وهل لها أضرار أخرى؟
- الجواب: حبوب اكس تي سي هي أحد أنواع المواد المخدرة التي بدأت بالانتشار خلال السنوات الماضية، وهي مواد لها خاصية المنشطات وخاصية المواد المهلوسة وتستخدم بشكل أكبر من قبل مرتادي الملاهي الليلية ومن قبل الشاذين جنسياً.
وتصنف مادة اكس تي سي عالمياً من ضمن المواد المحذور استخدامها ويؤدي تعاطي هذه المادة إلى تلف بعض أنواع الخلايا العصبية بالدماغ وخصوصاً الخلايا التي تفرز مادة السيروتونين المسؤولة عن المزاج والنوم والشهية للأكل والجنس والاحساس بالألم مما يؤدي إلى تأثير سلبي على كافة هذه الوظائف، وعادة ما تكون حبوب اكس تي سي مخلوطة بمواد أخرى متعددة مما يزيد من سميتها.
ويؤدي استخدام اكس تي سي إلى الإصابة ببعض الأعراض النفسية المؤقتة والتي قد تستمر لدى بعض المرضى بشكل مزمن ومن هذه الأعراض الإصابة بالقلق والتوتر والكآبة واضطرابات النوم والنسيان والشكوك والاندفاعية والميل إلى العنف، ويرجح أخي السائل ان ما أصبت به خوف وتوتر شديد وحاد كان نتيجة لاستخدامك هذا النوع من المخدرات.
ومن تأثيراتها الطبية الإصابة بالغثيان والتعرق الخفقان والرعشة وآلام العضلات واستخدامه بجرعات عالية قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والإصابة بنوبات الصرع وفقدان الوعي والفشل الكلوي كما قد تؤدي إلى ارتفاع درجات الحرارة الحادة والتي قد تنتهي بالوفاة المفاجئة.
<<
اغلاق
|
|
|
تدريبي لتصميم برامج التوعية بخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية
عدد من المختصين خلال البرنامج التدريبي عدد من المختصين خلال البرنامج التدريبي
الرياض- حمد بن مشخص
أطلقت أمانة اللجنة الوطنية لمكافحة المخدرات برنامجاً تدريبياً لمنسوبي عدد من الجهات، للتثقيف حول مهارات تصميم برامج التوعية والتثقيف بخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية، الذي يسعى لإعداد أخصائيين توعية بخطر تعاطي المؤثرات العقلية.
ويأتي البرنامج بحضور مشاركين من المديرية العامة لمكافحة المخدرات، والقوات المسلحة والمباحث العامة والاستخبارات والحرس الوطني والأمن العام وقوات الأمن الخاصة والدفاع المدني وحرس الحدود والسجون، إلى جانب هيئة الهلال الأحمر السعودي وجهات حكومية أخرى.
ويعد البرنامج من البرامج التأسيسية التي تحرص أمانة اللجنة على تنفيذها للعاملين في مجال التوعية والتثقيف في الجهات المعنية بمواجهة ظاهرة المخدرات وفق الشروط والمعايير الدولية المعتمدة.
ويستمر البرنامج التدريبي لأربعة أسابيع، بهدف تزويد المتدربين بمعلومات ومعارف ومهارات متخصصة عن أنواع المواد ذات التأثير العقلي ومكوّناتها الفاعلة، وآلية حدوث مرض الإدمان، والعوامل التي تساعد في نشوئه، والمضار الصحية الجسدية والنفسية المترتبة على تعاطي المؤثرات العقلية والأسرية، إلى جانب تخصصات في علم الجريمة والانحراف والإعلام، ويتضمن البرنامج مجموعة من استراتيجيات التدريب المعتمدة على التبادل المعلوماتي وحلقات النقاش وورش العمل والزيارات الميدانية لكل من مجمع الأمل ودور الملاحظة.
<<
اغلاق
|
|
|
يدمر خلايا المخ والأعصاب ويسبب إعاقة ذهنية مستديمة
تعمل اللجنة الوطنية لمكافحة المخدرات حالياً على تكثيف التوعية عن مخاطر المخدرات وخاصة مادة الكبتاجون التي يكثر مروجوها أوقات الامتحانات حيث يقومون بالتغرير بالطلبة وإيهامهم بأنها تساعد على الاستذكار.
وتسعى اللجنة بالتنسيق مع الإدارة العامة لمكافحة المخدرات ومجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض وعدد من الجهات المختصة على وضع خطة عمل مشتركة لتوعية الطلبة وتنويرهم بما تسببه المخدرات من مآس وفضح الأساليب التي يستخدمها مروجوها.
وفي هذا الإطار ناشد الدكتور عبدالله بن محمد الشرقي استشاري الطب النفسي ومستشار اللجنة الوطنية لمكافحة المخدرات أبناءه الطلاب بالابتعاد عن تعاطي مادة الإمفيتامين "الكبتاجون" والتي لا تقل خطراً عن تعاطي مادتي "الهيروين" أو "الحشيش" حيث أشار إلى أن تناولها يؤدي إلى تدمير مراكز الأعصاب المركزية بالمخ مما ينتج عنه إعاقة مستديمة والسلوك العدواني العنيف والاضطرابات الاضطهادية كما يؤدي إلى فقدان الأهلية العقلية في مدة قصيرة.
ولخطورة الكبتاجون تم تشكيل فريق متخصص لاخضاع ظاهرة تعاطي الحبوب البيضاء وإعداد دراسة مستفيضة حول مادة الإمفيتامين "الكبتاجون" ومدى تأثيرها وبيان خطورتها على المتعاطي وما تسببه من هلاك متسارع لخلايا الدماغ وزيادة عدد المدمنين عليها.
وقد أشار الدكتور الشرقي إلى أن مركز السموم بالمنطقة الشرقية ومجمع الأمل للصحة النفسية بالدمام أعدا دراسة تحليلية حول خطورة الكبتاجون، واتضح أن مادة الكبتاجون تحتوي على مادتي "الإمفيتامين والميثامفيتامين" واللذين لهما تأثير منبه سلبي للجهاز العصبي المركزي.
حيث اثبتت الدراسة انهما يدمران الخلايا العصبية التي تفرز الأدرنالين والدوبامين والسيروتونين ويستمر هذا التأثير السلبي فترة طويلة تصل إلى ثلاث سنوات.
وأكد أن سمية الإمفيتامين المشار إليها ترجع إلى مقدرة هذا المركب على انتاج مواد أيضية مؤكسدة مثل نور ادرينالين. وهيدروكسي دوبامين، إضافة إلى ثنائي هيدروكسي تربتامين التي لها المفعول السمي الذي ينتج عنه تدمير الأعصاب المركزية في المخ.
وأشار إلى أن هناك مواداً أخرى مثل الأفدرين والكاثين والكاثينون "المركبات الموجودة في القات" تضاف إلى الإمفيتامين "الكبتاجون" تزيد من توافر النواقل الكيميائية العصبية ونواتج تؤدي إلى زيادة تدمير نهاية الأعصاب المركزية للسيروتونين مما ينتج عنها إعاقة ذهنية مستديمة حتى بعد سحب الإمفيتامين من الجسم مما يزيد فترة بقاء المدمن في المصحات ومراكز العلاج، وزيادة فترة التنويم وبالتالي إلى زيادة فترة انتظار المدمنين الذين لم يتمكنوا من الدخول إلى تلك المراكز.
وأوضح الدكتور عبدالله الشرقي انه يضاف إلى الكبتاجون بعض المواد الأخرى مثل الكينين التي أثبتت الدراسات بأنها من المواد التي تمنع تكسير الإمفيتامين في الكبد مما يزيد من قوة ومدة تأثير الإمفيتامين حيث يصل إلى الخلايا العصبية المركزية بتركيز عال جداً ويبقى تأثيره لفترة زمنية طويلة تؤدي إلى قوة تدميرية للأعصاب المركزية وإعاقة مستديمة حيث إن تصنيع مثل هذا المستحضير يجعله عرضة لملوثات كيميائية مثل الأفدرين وبعض العناصر الكيميائية التي تستخدم كعوامل محفزة تزيد من سرعة تفاعل التحضير والمعروف ان المواد المخلوطة مع الكبتاجون تسبب تلفاً للخلايا العصبية المركزية الذي ينتج عنه الشلل الرعاشي إضافة إلى تلف أنسجة القناة الهضمية والكبد ونخاع العظم مسبباً قرح معدية وتليف في الكبد ويرقان وفقر الدم.
ونبّه د. الشرقي الأسر وأولياء الأمور انه يتضح على متعاطي الكبتاجون وتتكون علامات دالة عليه مثل الثرثرة والعصبية والقلق وارتجاف اليدين وزيادة العرق وجفاف الأنف والفم وتسبب شعوراً بالاضطهاد والشك الزائد نحو الأسرة والآخرين، كما أن متعاطي الكبتاجون يصبح حساساً لبعض الكلمات والعبارات التي يطلقها بعض الزملاء أو الأقارب ويفسرها متعاطي الكبتاجون في غير محلها مما تؤدي بمعظمهم لارتكاب الجرائم مثل القتل والانتحار.
ويتم تصنيع حبوب الكبتاجون في أماكن مشبوهة وسرية في بعض الدول ولا تخضع لأي مواصفات.
وحض الشرقي أولياء أمور الطلاب على متابعة ومراقبة أبنائهم وبناتهم بشكل غير مباشر لمنعهم من الوقوع في هذه المشكلة وتوضيح خطورة تعاطيها وتحذيرهم من مغبة الوقوع فيها. مطالباً المعلمين ومرشدي الطلاب بالمساهمة في توعية الطلبة وتبصيرهم بالأساليب الصحيحة للاستذكار والتحذير من الوقوع في براثن المخدرات.
يذكر ان المخدرات تعد من أكبر المشكلات التي تعاني منها شعوب العالم لما لها من مخاطر بالغة على الناحية الصحية والاقتصادية والدينية والاجتماعية، واتفقت كافة الأديان وكافة دول العالم على محاربة هذه الآفة بكل السبل والطرق.
وقد سنت دول العالم العديد من القوانين والأنظمة وعقدت المؤتمرات الدولية والندوات والبروتوكولات من أجل حماية شعوبها ومجتمعاتها من شراك المخدرات. وحرصاً من المملكة على أبنائها فقد صدر قرار مجلس الوزراء الموقر بتفعيل دور اللجنة الوطنية لمكافحة المخدرات برئاسة صاحب السمو الملكي وزير الداخلية لتقوم اللجنة بكامل مهامها ورسم مساراتها التوعوية ضد هذه الآفة التي يهدف أعداء هذه الأمة من ترويجها وإدخالها إلى داخل البلاد لإيقاع أبنائنا في وحل المخدرات واستنزاف طاقاتهم وتدمير عقولهم المبدعة، ليكونوا أسرى تحت وطأة هذه الآفة.
<<
اغلاق
|