فيها، إذ يحدث التهاب القزحية نتيجةً لأسباب متعددة، فلنتعرف في هذا المقال على أهم ما يجب معرفته عن التهاب القزحية.
إليكم أبرز المعلومات عن التهاب القزحية (Iritis) فيما يأتي:
ما هو التهاب القزحية؟
التهاب القزحية وهو أحد أنواع الالتهابات التي تُصيب العين، حيث تُعرف القزحية وهي الجزء الملون من العين بأنّها أحد أجزاء الطبقة الوسطى من العين المعروفة باسم العنبية (Uvea).
وتوجد القزحية في الجزء الأمامي منها، لذا يُسمى التهاب القزحية بالتهاب العنبية الأمامي أيضًا، ومن الجدير بالذكر أن القزحية تتكون من الأنسجة الضامة والعضلات.
إذ تُساعد على الرؤية بشكل أوضح من خلال الاستجابة للضوء عن طريق التوسع أو التقلص.
أعراض وعلامات التهاب القزحية
هناك العديد من الأعراض المرتبطة بالتهاب القزحية، إذ يُعد التهاب القزحية سريع الحدوث، وبالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يظهر التهاب القزحية في عين واحدة، ونادرًا ما يًصيب كلا العينين.
وينبغي التنويه إلى أعراض التهاب القزحية والتي تتضمن ما يأتي:
ألم شديد في العين عند التعرض إلى الضوء الساطع.
ضعف البصر أو غباش في الرؤية.
ألم في العين ومنطقة الحاجب.
احمرار وخاصةً حول القزحية.
تغيير في شكل أو حجم الحدقة.
صداع.
أسباب التهاب القزحية
يحدث التهاب القزحية نتيجةً لأسباب غير معروفة، وغالبًا ما يظهر الالتهاب في هذه الحالات مرة واحدة فقط.
ولكن قد تُساهم العديد من الأسباب في حدوث التهاب القزحية، وفي معظم الأحيان يحدث الالتهاب بشكل متكرر، إذ تتضمن أسباب التهاب القزحية ما يأتي:
إصابة العين، إذ تؤدي إصابة العين إلى حدوث التهاب في قزحية العين، كما يُعد وجود تاريخ مرضي سابق في إصابة العين أحد أسباب التهاب القزحية المتأخر.
الالتهاب التابع لعمليات العين الجراحية.
العدوى، مثل: فيروس السل (Tuberculosis)، وفيروس هربس (Herpes)، وغيرها.
الساركويد (Sarcoidosis).
مرض بهجت (Adamantiades-Behcet''s disease).
استخدام بعض الأدوية، مثل: الأدوية المستخدمة في علاج الغلوكوما.
أمراض المناعة الذاتية، مثل: مرض الحمى الذؤابية، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب القزحية
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب القزحية، إذ تتضمن هذه العوامل ما يأتي:
التدخين، جيث يؤدي التدخين إلى زيادة خطورة الإصابة بالتهاب القزحية.
الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا، مثل: الإيدز.
الاضطرابات المناعية أو ضعف في الجهاز المناعي.
التغييرات الوراثية.
تشخيص التهاب القزحية
يتم تشخيص التهاب القزحية عن طريق طبيب العيون، إذ يجري فحصًا كاملًا للعين، ويتضمن هذه الفحص ما يأتي:
1. الفحص الخارجي للعين
يلاحظ الطبيب ظهور الأعراض والعلامات المُصاحبة لالتهاب القزحية من خلال استخدام أداة مضيئة، حيث يمكنه ملاحظة ظهور الاحمرار أو إفرازات أو غيرها من الأعراض.
2. فحص المصباح الشِقِي (Slit-lamp examination)
يتم استخدام مجهر مزود بضوء للبحث عن أي من أعراض التهاب قزحية العين، ولسهولة التشخيص بواسطة هذا المجهر، ويوضع للمُصاب قطرات عينية معينة لتوسيع حدقة العين.
3. فحص حدة الإبصار
تُستخدم بعض الاختبارات القياسية، مثل: مخطط العين وغيرها لفحص حدة إبصار المُصاب عند الاشتباه بوجود التهاب في القزحية.
مضاعفات التهاب القزحية
قد تحدث العديد من مضاعفات نتيجةً لالتهاب القزحية، نذكر منها ما يأتي:
فقدان الرؤية الدائم، إذ تحدث في حالات متعددة، مثل: تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع ضغط العين.
ارتفاع ضغط العين المعروف بالغلوكوما.
السَاد (Cataract)، حيث يمكن أن يحدث نتيجةً لالتهاب القزحية أو استخدام الستيرويدوات كأحد العلاجات.
اعتلال القرنية الشريطي (Band keratopathy).
علاج التهاب القزحية
من الضروري البدء الفوري بعلاج التهاب القزحية عند التأكد من التشخيص، كما قد يتطلب المتابعة لأكثر من زيارة عند الطبيب لإنهاء العلاج.
ومن الجدير بالذكر أن هناك بعض من العلاجات الطبية المستخدمة لالتهاب القزحية، والتي تتضمن ما يأتي:
1. الستيرويدات
إذ تُستخدم الستيرويدات للتقليل من الالتهاب، فيبدأ الطبيب بوصف قطرات عينية ستيرويدية، وفي حال عدم استجابة المُصاب خلال أسبوع من بدء العلاج بها، يمكن أن يصف له الحبوب أو الإبر.
2. القطرات العينية
يتم استخدام القطرات العينية في علاج التهاب القزحية، وذلك لتُساعد على توسع الحدقة ومنع حدوث التقلصات.
3. المضادات الحيوية أو الفيروسية
في حالات حدوث التهاب بكتيري يتم استخدام المضادات الحيوية، ومضادات الفيروسات في حال حدوث الالتهابات الفيروسية في القزحية.
4. مثبطات المناعة
يمكن استخدام مثبطات المناعة عند حدوث التهاب القزحية الناجم عن خلل في مناعة الجسم الذاتية.
5. الأدوية المضادة للكولين (Anticholinergic)
تعمل مضادات الكولين على التقليل من الألم وحساسية الضوء، وذلك من خلال منع الإشارات العصبية لكل منها.
طرق الوقاية من الإصابة بالتهاب القزحية
هناك العديد من الطرق المُستخدمة للوقاية من التهاب القزحية، إذ تتضمن هذه الطرق ما يأتي:
تجنب الممارسات التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب القزحية، مثل: التدخين.
حماية العين من الإصابات.
التقليل من تعرض العين لخطر الإصابة بالعدوى.
اتباع الأنظمة الغذائية الصحية الغنية بالفيتامينات، مثل: فيتامين ج.
ممارسة الرياضة الخالية من الإجهاد، مثل: اليوغا.
<<
اغلاق
|
|
|
علاجه؟ تابع قراءة المقال الآتي لتتعرف على ذلك.
يحدثُ نزيف الشبكية لأسبابٍ عدةٍ ، فما هي هذه الأسباب؟ وهل تحتاج للعناية الطبية الطارئة؟
نزيفُ الشبكية
الشبكية هي الجزء الخلفي من العين الذي يحتوي على ملايين الخلايا الضوئية، ويستقبل ويرتّب المعلومات المختّصة بالرؤية حيث تعمل الشبكية على إرسال المعلومات الضوئية عبر الخلايا العصبية إلى الدماغ وتسمح لك بالرؤية.
أما عن نزيف الشبكية فهو نزيفٌ يصيبُ الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية، حيث يتراوح بين بقع صغيرة نازفة أو نزيف شديد في الشبكية.
أعراضُ نزيف الشبكية
غالبًا ما يكون النزف الأول صغيرًا ويلاحظه المريض على أنه منطقة مظلمة أو غائمة في مجال الرؤية.
يجدرُ الذكر أن نزيف الشبكية غير مؤلم، إلّا أنه قد يسبب فقدان الرؤية بشكلٍ مفاجئ أو تدريجي.
أسبابُ نزيف الشبكيّة
تتعددُ أسبابُ نزيف شبكية العين، ومنها:
1. الأمراض
تتسّببُ بعض الأمراض نزيف الشبكية، مثل: ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وفقر الدم، وفي ما يأتي توضيح لذلك:
السكري ونزيف الشبكي
تزداد فرصة الإصابة بنزيف الشبكية في حال لم تتم السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى مريض السكري، وكلما زادت مدّة الإصابة بالسكري سواء كان من النوع الأول أو النوع الثاني، إذ إن زيادة نسبة السكر في الدم تؤدي إلى إغلاق الأوعية الدموية الضيّقة التي تُغذّي الشبكية مما يؤدي إلى قطع التغذية عنها، فتعمل العين على بناء أوعيةٍ دمويةٍ جديدة لكنها لا تنمو بالشكل الصحيح مما يجعلها سهلة النزف.
ارتفاع ضغط الدم ونزيف الشبكية
عادةً ما يسبّب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والعَرَضي تضيّق الأوعية الدموية في الشبكية وتجمّع السوائل خلف العين، بينما يؤدي ارتفاع الضغط المزمن إتلاف الأوعية الدموية الضيقة في العين وإحداثُ خللٍ في تكوين نسيجها مما يجعلها سهلة النزف.
يجدر الذكر أن نزيف الشبكية قد يكون مؤشر مبكر على حدوث السكتة الدماغية حتى لو بعد علاجها.
إن إصابة المريض بالسكري والضغط إضافة إلى التدخين والتقدّم في العمر تضاعف فرصة الإصابة بنزيف الشبكية.
فقر الدم ونزيف الشبكية
أثبتت الدراسات أن 20-28.3% من المصابين بفقر الدم عُرضة للإصابة بنزيف الشبكية.
ويحدث نزيف الشبكية الناجم عن فقر الدم بسبب العوامل الآتية: نقص الأكسجين، والتشنج الوعائي، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية، ونقص الصفيحات.
2. مشكلُات العين
قد تؤدي بعض الأمراض والمشكلات التي تصيب العين إلى حدوث نزيف الشبكية، منها: انتفاخ الأوعية الدموية في العين، وبعض الإصابات البكتيرية.
3. حدوث ضربة على الرأس
يؤدي تلقّي المريض ضربة على الرأس كما في حوادث السير، أو السقوط من المرتفعات، أو المشاجرات إلى حدوث نزيف الشبكية.
4. متلازمة هز الطفل (Shaken Baby Syndrome)
تُعدّ عضلات رقبة الطفل ضعيفة وغير قادر على دعم رأسه الكبير نسبيًا، لذا عندما يتعرّض الطفل إلى هزّ جسده سواء كان ذلك بسبب هزّ الوالدين له أو بسبب السقوط حتى لو البسيط منها قد يؤدي ذلك إلى نزيف الشبكية وغيرها من المضاعفات، مثل: العمى، وصعوبات التعلّم، والصرع.
5. اختلاف ضغط الجو المفاجئ
يؤدي اختلاف ضغط الجو المفاجئ إلى نزيف الشبكية والذي يحدث في حالات تسلّق الجبال أو الغوص في البحر.
كيف يتم تشخيص نزيف الشبكية؟
تسهم مجموعة من الفحوصات في تشخيص نزيف الشبكية، ومنها الآتي:
1. فحص الدم
قد تُضهر اختبارات الدم معلومات حول صحتك العامة، وما إذا كان لديك حالة طبية تسببت في نزيف الشبكية.
2. فحص النظر
يمكن إجراء اختبارات الرؤية للتحقق من مدى جودة رؤيتك للأمام مباشرة وعلى الجانبين وعلى مسافات مختلفة.
3. تصوير العين باستخدام صبغة الفلورسين (Fluorescein)
يمكن اللجوء إلى تصوير العين باستخدام صبغة الفلورسين لالتقاط صورة لداخل عينك.
يستخدم هذا الاختبار صبغة يتم حقنها في وريد يدك، من ثمّ تتدفق الصبغة إلى الأوعية الدموية لشبكية العين، حتى يتمكن الطبيب الخاص بك من رؤيتها بوضوح.
4. الموجات فوق الصوتية
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لإظهار النزيف داخل عينك، حيث تظهر صورة نزيف الشبكية على شاشة الجهاز.
علاج نزيف الشبكية
لا يحتاجُ نزيف الشبكية إلى العلاج في بعض الأحيان، إذ إنه يزول من تلقاء نفسه.
أما في حال كان نزيف الشبكية قد حصل بسبب بعض الأمراض، مثل: ارتفاع السكر، أو ارتفاع الضغط أو فقر الدم يعمل الطبيب على حل هذه الأسباب بالمحافظة على المستويات الطبيعية لكل حالة، وبالتالي تُعالج حالة نزيف الشبكية.
لكن قد يحتاج الطبيب في بعض الأحيان إلى طرقٍ أخرى للعلاج، مثل:
العلاج بالليزر الذي يستخدم لإيقاف النزيف في الحالات الصعبة.
بعض الأدوية الستيرويدية.
<<
اغلاق
|
|
|
أو من كائنات دقيقة أخرى.
أنواع التهابات العين
هناك أنواع مختلفة من التهابات العين، مثل:
التهاب الملتحِمة الناتج عن عدوى بكتيرية (Bacterial conjunctivitis).
التهاب مزمن للجفن (Blepharitis).
التهاب جرثومي عنقودي (Staphylococcal).
الشَّعيرة، وهي تلوث غدد الدهن الصغيرة التي تتواجد على طول أطراف الجفن.
وسائل الدفاع التي تمتلكها العين
إن العين هي عضو خارجي معرّض بشكل كبير لعوامل مُمْرِضة (Pathogens) ومتعددة قد تُسبب العدوى، لذلك فللعين آلية دفاع خاصة بها، وتشمل:
الدموع.
الرموش.
الجفون.
أعراض التهاب العين
تختلف الأعراض باختلاف نوع الالتهاب.
1. الأعراض العامة لالتهاب العين
أعراض التهابات العين العامة هي:
عيون حمراء.
حكة دائمة ومزعجة.
إحساس بوجود رمال في العيون أو وجود جسم غريب يُؤدي للحكة ولا يُمكن تحديد مكانه.
تقشّر وانتفاخ الجفون.
رؤية غير واضحة ومشوشة.
إفراز متقيح.
عيون دامعة.
أوجاع.
2. أعراض التهاب الملتحمة
في حالات التهاب الملتحمة من مصدر جرثومي تكون الأعراض:
حكة في العيون.
تهيُّج في العين.
إفراز مفرط لسوائل ودموع.
انتفاخ الجفون بشكل كبير، مما يُصعب قليلًا فتح العيون.
يمنع بأي شكل من الأشكال عند التصاق الجفون بسبب الإفرازات، محاولة فتح العين بواسطة الأصابع، وذلك لأن هذه العملية قد تُسبب ضررًا بالغًا في العين.
3. أعراض التهاب الجفون
هناك مصدر إضافي لأعراض التهاب العين وهو التهاب الجفون، ومن أعراضه:
احمرار العين.
انتفاخ العين.
عين حارقة.
وخز حاد.
حساسية للضوء.
تكون الأعراض أصعب عند الاستيقاظ من النوم، وذلك لأن العين تكون مغلقة وقت النوم ولا تتم تهويتها كما يجب.
4. أعراض الشعيرة
إن الشَّعيرة تبدأ كبروز صغير أحمر، ويُسبب الحكة على الجفن، يصل الانتفاخ والأعراض أوجهما بعد مرور ثلاثة أيام، عندها يحدث تصريف السوائل خارجًا ويخف الانتفاخ ببطء.
إن فترة الشفاء من الشعيرة هي أسبوع.
أسباب وعوامل خطر التهاب العين
يُصاب المريض بالتهاب العين بعد التقاط عدوى جرثومية، قد تكون بكتيرية، أو فيروسية، أو أحد الكائنات الدقيقة الأخرى.
تُعتبر التهابات العين مُعْدِيَة جدًّا، ولذلك يجب الحرص على النظافة الشخصية عند التعامل المباشر مع شخص يُعاني منها.
عوامل الخطر
من أهم الفئات المعرضة للخطر:
الأشخاص الذين يستعملون العدسات اللاصقة بصورة دائمة.
التعرض لإصابة بالعين.
جراحة العيون.
نقص في جهاز المناعة، الذي لا يُمكِّنه من مواجهة الفيروسات والجراثيم المختلفة.
مضاعفات التهاب العين
إن التهاب العين بشكل عام لا يُشكل خطرًا، ولكن عند إهمال علاج التهاب العين قد تنتشر العدوى، وتتسبب بضرر دائم للعين والقدرة على الرؤية.
تشخيص التهاب العين
غالبًا يستطيع الطبيب التمييز بين أنواع التهابات العين بالفحص الجسدي والاعتماد على الأعراض.
في بعض الحالات قد يأخذ الطبيب عينة من المنطقة المصابة ويقوم بتحليلها لمعرفة المسبب.
علاج التهاب العين
إن طرق علاج التهاب العين مختلفة وتتعلق بمصدر التلوث.
1. علاج التهاب العين الفيروسي
في معظم الحالات يكون مصدر الالتهاب فيروسي يُشفى لوحده ولا يحتاج علاج، وأحيانًا في حال تفاقم المرض يقوم الطبيب بإعطاء دواء مضاد للفيروس.
2. علاج التهاب العين البكتيري
في حال كان المسبب بكتيري يوصي الطبيب بصرف مضاد حيوي على شكل قطرة، أو مرهم يوضع بالعين.
الوقاية من التهاب العين
إليك بعض الطرق التي تستطيع من خلالها حماية نفسك من الإصابة بالتهابات العين، وتُمكنك من العلاج السريع والفعال في حال إصابتك بالتهاب العيون:
غسل اليدين بعناية قبل لمس العين، ومن المفضل في حال إصابتك بالتهاب العيون غسل اليدين قبل وبعد إجراء استخدام العلاج.
عدم مشاركة مساحيق تجميل العيون مع الآخرين.
الحفاظ على نظافة العدسة واستعمال مواد تعقيم مناسبة.
الامتناع عن فرك العين.
تعقيم كل قطعة ثياب، أو فراش، أو مناشف لامست العين المريض.
وضع النظارات الشمسية، لإبعاد الأجسام الغريبة والفيروسات المحمولة بالهواء والتي قد تؤدي لالتهاب العيون.
الامتناع عن ملامسة المياه الملوثة مجهولة المصدر.
<<
اغلاق
|
|
|
العيون الوراثية في العائلة، فما هي هذا الأمراض؟ هذا ما سنتعرف عليه في المقال الآتي.
تلعب العوامل الوراثية والجينات دورًا كبيرًا في العديد من أمراض العيون، سنتعرف في المقال الاتي على أمراض العيون الوراثية:
أمراض العيون الوراثية
يوجد العديد من أمراض العيون الوراثية التي تنتقل في العائلات، ومن هذه الأمراض نذكر الاتي:
1. الضمور البصري
يعد الضمور البصري أحد أمراض العيون الوراثية التي تنتقل بالوراثة الصبغية الجسدية السائدة، وقد ينتج وراثيًا بسبب خطأ في تشكيل العصب البصري الذي يحمل الإشارات العصبية من العين إلى الدماغ.
أعراض الضمور البصري
يسبب الضمور البصري أعراضًا عديدة، مثل:
ضبابية الرؤية.
وجود مشكلات في الرؤية الطرفية.
وجود مشاكل في تمييز الألوان.
انخفاض حدة البصر.
فقدان السمع الحسي العصبي.
العمى.
علاج الضمور البصري
لا يوجد علاج خاص بمرض الضمور البصري، ولكن من الممكن استخدام النظارات الطبية والعدسات الطبية وزراعة الطعم القوقعي للتحسين من جودة البصر والسمع.
2. الزرق الخلقي الأولي
الزرق الخلقي الأولي هو نوع من أنواع المياه الزرقاء وهو أحد أمراض العيون الوراثية، الذي يتمثل بتضرر العصب البصري بسبب الضغط الكبير في العين الناتج عن السائل الوجود فيها.
وهو يصيب الأطفال ما بين الولادة إلى عمر 3 سنوات.
أعراض الزرق الخلقي الأولي
يسبب الزرق الخلقي الأولي العديد من الأعراض اعتمادًا على شدة تقدم المرض، ومن هذه الأعراض نذكر الاتي:
إطباق جفني العينين بشكل قسري.
وجود حساسية مؤلمة تجاه الضوء.
تدمع العين واحمرارها.
ضبابية القرنية.
ازدياد حجم أحد أو كلا العينين.
علاج الزرق الخلقي الأولي
يتم العلاج باستخدام الطرق الاتية:
جراحة بضع الزاوية، إذ تعد الجراحة الخطوة الأولى في علاج الزرق الخلقي الأولي، وتتم بشكل فوري بعد التشخيص.
استخدام الأدوية وقطرات العيون في حال عدم نجاح الجراحة، ولكن قد يشوب العلاج بالأدوية والقطرات بعض الصعوبات لعدم استطاعة استخدام العديد من المركبات الدوائية على الأطفال.
3. الساد الخلقي
الساد الخلقي هو واحد من أمراض العيون الوراثية الذي ينتج بسبب تعتيم عدسة العين منذ الولادة.
وقد يظهر الساد الخلقي كأحد أعراض العيوب الخلقية، مثل: متلازمة داون، أو متلازمة التثلث الصبغي 13.
أعراض الساد الخلقي
يتمثل مرض الساد الخلقي عند الأطفال بعدة أعراض، مثل:
عدم الإدراك البصري للطفل للعالم من حوله.
وجود ضبابية بيضاء أو رمادية في بؤبؤ العين.
عدم وجود بريق العين الأحمر في الصور، أو اختلافها ما بين العينين.
حركة العين بشكل سريع.
علاج الساد الخلقي
عند وجود الساد الخلقي بشكل خفيف في كلا العينين دون تأثيره على النظر لا يكون هناك حاجة للعلاج.
أما في حال تأثير الساد الخلقي المتوسط أو الشديد على النظر أو وجود الساد في عين واحدة فيتم اللجوء إلى الجراحة الذي يتم من خلالها إزالة تعتيم العدسة.
5. متلازمة اشر
تعد متلازمة اشر واحدة من أمراض العيون الوراثية التي تسبب التهاب الشبكية الصباغي، وتؤثر متلازمة اشر على النظر والسمع والتوازن.
أعراض متلازمة اشر
تسبب متلازمة اشر العديد من الأعراض، مثل:
فقدان البصر.
فقدان السمع.
مشكلات في التوازن.
علاج متلازمة اشر
لا يوجد علاج خاص لمتلازمة اشر، وإنما يتم علاج الأعراض المرافقة له من خلال عدة طرق، منها:
استخدام النظارات االطبية أو العدسات.
استخدام السماعات الطبية أو زراعة القوقعة.
استخدام العلاج الوظيفي والعلاج الفيزيائي.
أهمية تشخيص أمراض العيون الوراثية
إن وجود تاريخ عائلي لواحد من أمراض العيون الوراثية يزيد من احتمالية إصابة الطفل بهذه الأمراض، لذلك فإنه من المهم زيارة طبيب العيون بشكل دوري للقيام بالفحوصات اللازمة، مثل: الفحص الجيني.
إذ إن الفحص الجيني يقدم مستوى ضبط ودقة عاليين، مما يزود المريض بتشخيص دقيق.
كيفية تشخيص أمراض العيون الوراثية
يتم تشخيص أمراض العيون الوراثية من خلال الخطوات الاتية:
1. مراجعة التاريخ الطبي
يتم مراجعة الملفات الطبية وتنائج الفحوصات السابقة، ويقوم الطبيب المختص بالسؤال عن التاريخ العائلي والأفراد المصابين في العائلة بأمراض العيون الوراثية في حال وجودهم.
2. فحص العين الشامل
يقوم الطبيب المختص بفحص النظر وحركة العيون وضغط العين، كما يقوم بفحص العين الميكروسكوبي من خلال المصباح الشقي، ويتم البحث عن أي مشكلات في العدسة والشبكية والعصب البصري.
<<
اغلاق
|
|
|
التخصصي ومركز الأبحاث في الرياض من تحديد ستة جينات جديدة، دفعة واحدة، تقف خلف اعتلال الشبكية الوراثي، وجاءت تلك النتائج على إثر دراسة علمية تعد الأضخم على الإطلاق حيث جرى دراسة قرابة 150 عائلة سعودية لديها فرد مصاب، أو أكثر، بداء اعتلال الشبكية الوراثي.
وأوضح البروفسور فوزان الكريّع، رئيس الفريق البحثي كبير علماء الجينات ورئيس مختبر الوراثيات التطورية بمركز الأبحاث بمستشفى الملك فيصل التخصصي أن الدراسة استمرت على مدى 4 أعوام، موضحا أنها حظيت بالنشر في مجلة أبحاث الجينوم الشهيرة مطلع شهر نوفمبر (تشرين الثاني) الجاري، ولافتا إلى أن الفريق العلمي استخدم تقنيات بحثية حديثة، وهي تقنية التطابق الزيجوتي، وتقنية تحديد التسلسل الجيني الجديدة، معا، وهما التقنيتان اللتان ساعدتا في تحديد نحو 80% من الجينات المسؤولة عن الخلل الوراثي بدقة متناهية مقارنة بالتقنيات التقليدية التي تصل قدرتها إلى تحديد نحو 40% فقط من الجينات التي يستهدفها البحث.
وزاد: «يبدو أن الجينات الستة الجديدة تقوم بأدوار وظيفية مختلفة في المستقبلات الضوئية في الشبكية وسيكون تحديد الوظيفة الدقيقة لهذه الجينات محل دراسات مستقبلية في المختبر».
وأشار الكريّع إلى أن اعتلالات الشبكية الوراثية واسعة الانتشار في المملكة وتأخذ أشكالا متعددة منها التهاب الشبكية الصبغي، والتي عادة ما تؤدي إلى فقدان تدريجي لحاسة الإبصار، ومشيرا إلى أنه لا توجد حتى الآن علاجات ناجعة لمثل تلك الاعتلالات المرضية، ولافتا إلى أن تحديد الطفرة المسببة له فائدة كبيرة في مساعدة العائلات المصابة على تجنب حدوث المرض في ذريتهم مستقبلا عن طريق الاستفادة من التقنيات الحديثة التي تشتمل على تشخيص ما قبل الحمل أو حتى التشخيص المبكر أثناء الحمل.
وجاءت تلك الدراسة البحثية على خلفية تحالف علمي جمع ما بين مركز الأبحاث بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومدينة الملك عبد العزيز للعلوم والتقنية، حيث مولت الأخيرة الدراسة، فيما قام بالعمل على هذا المشروع عدد من الباحثين في مختبر الوراثيات التطورية على رأسهم الدكتورة لين أبو صفية، وطالبة الدكتوراه مي الراشد، وفريق من الفنيين وطلبة الطب في جامعة الفيصل.
وبين رئيس الفريق البحثي كبير علماء الجينات رئيس مختبر الوراثيات التطورية بمركز الأبحاث بمستشفى الملك فيصل التخصصي أن الدكتورة سلوى الهزاع، الطبيبة السعودية الأشهر في تخصص طب العيون على مستوى الشرق الأوسط، خصصت عيادة دورية فقط لمرضى اعتلالات العين الوراثية في مستشفى الملك فيصل التخصصي، ومشيرا لجهود الدكتور هشام الكريع ضمن فريق العلمي للدراسة، والذي جهز عيادة خاصة بمرضى اعتلالات الشبكية الوراثية، بالإضافة إلى عدد كبير من الأطباء المتعاونين من مناطق مختلفة في المملكة قاموا بتحويل مرضاهم للاستفادة من هذا البرنامج البحثي.
<<
اغلاق
|
|
|
الالتهاب إلى الحُكة في الجفنين و الأهداب، بالإضافة إلى ظُهور قُشور وحَراشِف. ومن الممكن أن يحدثَ التهابُ الجفن بسبب عدوى بكتيرية أو بسبب حالة جلدية. وهناك نوعان من التهاب الجفن: • التهاب الجفن الأمامي. • التهاب الجفن الخلفي. من الممكن أن يحدثَ التهابُ الجفن بسبب وجود حالة جلدية أخرى، كالقشرة أو "العُد الوردي". كما يمكن أن يحدث أيضاً عندما تُنتج القنوات الزيتية الموجودة عند منبت الأهداب كميةً زائدة من الزيت. وتظهر لدى الشخص المُصاب بالتهاب الجفن عادة أعراضُ هذه الحالة على نحو مُتكرِّر مرَّةً بعد مرَّة. وقد تزول هذه الأعراض فترةً من الزمن، ثم تعود إلى الظهور فيما بعد. ومن الممكن أن تشتملَ أعراض التهاب الجفن على ما يلي: • شعور بالحُرقَة في العينين. • إحساس بوجود ما يشبه الرمل في العينين. • وجود قشور على الأهداب. • تساقط الأهداب. • التصاق الجفنين معاً عندما يستيقظ المرء من النوم. التهابُ الجفن ليس مرضاً مُعدياً. لكنَّ التخلُّصَ منه أمر صعب. وعلى الأشخاص المصابين بالتهاب الجفن أن يحافظوا دائماً على نظافة أجفانهم وأهدابهم. وهنالك بعضُ الأدوية التي يُمكن أن تكونَ مفيدة من أجل السيطرة على حالة التهاب الجفن.
مقدمة
التهابُ الجفن هو مشكلة جلدية شائعة. وهو يسبب الحُكة في أجفان و أهداب العينين مع وجود ما يُشبه القشورَ والحراشف عليهما. وقد يحدث التهاب الجفن بسبب البكتيريا أو بسبب حالة جلدية أخرى. التهابُ الجفن ليس مرضاً مُعدياً. ومن الممكن معالجته في المنزل. وهو حالة مزعجة قد يكون التخلص منها صعباً. لكنه حالة ليست خطيرة في العادة. يشرح هذا البرنامجُ التثقيفي التهابَ الجفن. وهو يتناول أعراضَ هذه الحالة وأسبابها. كما يشرح سُبُلَ المعالجة في حالة التهاب الجفن.
الأجفان والأهداب
الجفنان يساهمان في حماية العين. وعندما يطرف المرءُ بجفنيه، فإنهما ينشران الرطوبة على العينين. كما أنَّ هذه الحركة تؤدِّي إلى إزالة الأوساخ وغيرها من الجُسيمات عن العين أيضاً. تُساهم الأهدابُ في حماية العين من الأوساخ والغبار. وتنمو الأهداب انطلاقاً من حافة الجفن. تحتوي حافةُ العين على غُدَد زيتية صغيرة جداً. يحمي الزيت الذي تنتجه هذه الغدد العينين. وتوجد هذه المادةُ الزيتية في الدمع أيضاً. في بعض الأحيان، تُنتج الغددُ الزيتية الموجودة في الجفنين كمية زائدة من الزيت. وهذا ما قد يسبِّب مُشكلات للأجفان والأهداب. ومن الممكن أن يظهر ما يشبه القشور والحراشف على الجفنين. كما يظهر الزيتُ والقشور على الأهداب أيضاً. تجعل القشورُ تكاثرَ البكتيريا سهلاً. وقد يؤدي وجود البكتيريا إلى حالة عدوى.
التهاب الجفن
التهابُ الجفن مشكلة جلدية تصيب الأجفان والأهداب. وتبدأ هذه المشكلة في حافة الجفن عادة. هناك نوعان من التهاب الجفن:
التهاب الجفن الأمامي.
التهاب الجفن الخلفي.
يسبِّب التهابُ الجفن الأمامي مشكلات في الجانب الخارجي من جفن العين. ويكون ناتجاً عن قِشرة الرأس عادة. كما يمكن أن يكون ناتجاً عن البكتيريا أيضاً. التهابُ الجفن الخَلفي يسبب مشكلات في الجزء الداخلي من جفن العين. ويحدث ذلك عندما تكف الغددُ الزيتية الموجودة في الجفن عن العمل بشكل جيد. إن وجود كمية زائدة من الزيت في أهداب العين يمكن أن يؤدِّي إلى انسداد هذه الغدد. يؤدِّي التهابُ الجفن الخلفي إلى جعل نمو البكتيريا أكثر سهولة أيضاً. ومن الممكن أن تؤدِّي هذه البكتيريا إلى الحكة والاحمرار في الجفنين والعينين. يكون التهابُ الجفن مشكلة مُتكررة الظهور عادة. وقد تكون مشكلةً غير مريحة، بل مزعجة. لكنها ليست حالةً مُعدِية. وهي لا تنتقل من شخص لآخر. كما أنَّ التهابَ الجفن لا يسبب أي مشكلة في البصر عادة.
الأعراض
تظهر لدى الشخص المصاب بالتهاب الجفن أعراضُ هذه الحالة على نحو متكرِّر مرة بعد مرة عادة. وقد تزول هذه الأعراض فترة من الزمن، ثم تعود في وقت لاحق. تشتمل أعراضُ التهاب الجفن على ما يلي:
شعور بالحرقة في العينين.
شعور بوجود رمل في العينين.
ظهور قُشور في الأهداب.
تساقط الأهداب.
من الممكن أن تشتملَ الأعراض أيضاً على ما يلي:
التصاق الجفنين معاً عند الاستيقاظ من النوم.
ظهور ما يشبه الشَّحم أو الزيت على الجفنين.
تقشُّر جلدي حول العينين.
احمرار وحكَّة في العينين والجفنين.
لا يكون التهابُ الجفن حالة خطيرة في العادة. لكن، من الممكن أن يسبب مشكلات أخرى. ومن المهم أن تجري معالجةُ التهاب الجفن فور ملاحظة أعراضه.
الأسباب
لا يكون سببُ التهاب الجفن معروفاً دائماً. وغالباً ما يتعلَّق الأمر بنوع التهاب الجفن الموجود لدى المرء. من الممكن أن ينتج التهاب الجفن الأمامي عن عدوى. وتحدث العدوى عندما تدخل بكتيريا في العين أو في جفن العين. ومن الممكن أيضاً أن تؤدِّي قشرةُ الرأس إلى الإصابة بالتهاب الجفن الأمامي. يمكن أن تُسبِّب المشكلات الجلدية، كقشرة الرأس أو العُد الوردي مثلاً، التهابَ الجفن الخلفي. ومن الممكن أن تؤدِّي المشكلات الجلدية إلى جعل الغدد الزيتية تفرز كميةً زائدة من الزيت. في بعض الحالات النادرة، من الممكن أن يكون التهاب الجفن ناتجاً عن:
الحساسية.
قَمل أهداب العين.
بعض الأدوية.
يكون التهابُ الجفن حالة خفيفة عادة. لكنَّه يمكن أن يسبب مشكلات أخرى في بعض الأحيان. ومنها:
التهاب المُلتَحِمَة، أو "العين القُرُنفُلية".
تساقط أهداب العين.
نمو أهداب العين في اتجاهات مختلفة.
عدوى تصيب الغدد الزيتية.
التشخيص
يُجري الطبيبُ فحصاً جسدياً للمريض. كما يسأله عن الأعراض وعن تاريخه الطبي. يقوم الطبيبُ بفحص العين. كما ينظر إلى عيني المريض وأجفانه وأهدابه. ومن الممكن أيضاً أن يأخذ عينة من الزيت أو من القشور الموجودة على جفن العين. وبعدَ ذلك، يمكن أن يجري فحص العينة بحثاً عن البكتيريا أو العلامات التي تشير إلى وجود تحسُّس. من الممكن أن يرغبَ الطبيبُ في معرفةَ ما إذا كان المريض مصاباً بأي حالة أخرى قد تكون لها صلة بالتهاب الجفن؛ كقشرة الرأس أو العد الوردي مثلاً.
المعالجة
تعتمد معالجةُ التهاب الجفن على سبب هذا الالتهاب. إذا كانت أعراضُ التهاب الجفن ناتجة عن حالة جلدية، كقشرة الرأس أو العد الوردي مثلاً، فإنَّ معالجةَ هذه الحالة يمكن أن تؤدِّي إلى تراجع أعراض التهاب الجفن. وقد تشتمل معالجةُ قشرة الرأس والعُد الوردي على استخدام الأدوية أو أنواع الشامبو المُضاد للقشرة. من الممكن أن يصف الطبيبُ للمريض مضادات حيوية إذا كانت الحالة ناتجة عن إصابة بكتيرية. عادة ما تكون معالجةُ التهاب الجفن ممكنة في البيت إذا لم تكن الأعراض شديدة. وتعدُّ المحافظةُ على أجفان العينين نظيفة و خالية من القشور أهم ما يستطيع المريض فعله لمعالجة الحالة. يستطيع المرءُ أن يحافظ على نظافة أجفانه من خلال:
وضع قطعة قماشية رطبة دافئة على الأجفان مدة تتراوح من خمس إلى عشر دقائق.
غسل أجفان العينين وأهدابها بشامبو لطيف وبماء دافئ.
استخدام القطرات أو المراهم العينية التي يصفها الطبيب للمريض.
خلال معالجة التهاب الجفن، يكون على المريض أن يتجنَّبَ ما يلي:
استخدام مواد التجميل الخاصة بالعيون.
استخدام العدسات اللاصقة.
إن تنظيف العينين بشكل منتظم يمكن أن يكونَ مفيداً في السيطرة على حالة التهاب الجفن. وعلى المرء أن ينظف عينيه وأجفانه كل يوم، حتى إذا لم تكن لديه أي أعراض. إن غسلَ الشعر وفروة الرأس والحاجبين يمكن أيضاً أن يساعد على الوقاية من التهاب الجفن، وذلك لأن الغسل يقلل كمية البكتيريا الموجودة، وقد يساعد في معالجة القشرة. وعلى المرء أن يستخدم الشامبو المضاد للبكتيريا من أجل السيطرة على حالة التهاب الجفن.
الخلاصة
التهابُ الجفن هو مشكلة جلدية شائعة. ومن الممكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى الحكة ، بالإضافة إلى ظهور قشور وحراشف على أهداب العينين و الجفنين. ومن الممكن أن يحدثَ التهاب الجفن بسبب إصابة بكتيرية أو بسبب حالة جلدية. هناك نوعان من التهاب الجفن:
التهاب الجفن الأمامي.
التهاب الجفن الخلفي.
يُسبِّب التهابُ الجفن الأمامي مُشكلات في الجانب الخارجي من جفن العين. ويسبِّب التهابُ الجفن الخلفي مشكلات في الجزء الداخلي من جفن العين. تظهر لدى الشخص المصاب بالتهاب الجفن أعراضُ هذه الحالة على نحو متكرِّر مرةً بعد مرَّة عادة. وقد تزول هذه الأعراضُ فترة من الزمن، ثم تعود إلى الظهور فيما بعد. تشتملَ أعراض التهاب الجفن على ما يلي:
شعور بالحَرقَة في العينين.
إحساس بوجود ما يشبه الرمل في العينين.
وجود قشور على الأهداب.
تساقُط الأهداب.
التصاق الجفنين معاً عندما يستيقظ المرء من النوم.
من الممكن أن يكونَ التهاب الجفن ناتجاً عن بعض المشكلات الجلدية، كقشرة الرأس أو العُد الوردي مثلاً. وفي بعض الأحيان، يكون سببُ التهاب الجفن غيرَ معروف. قد يكون التخلُّصُ من التهاب الجفن أمراً صعباً؛ لكنَّ المحافظةَ على نظافة الأجفان والأهداب من الزيت والقشور هو أهم خطوة من أجل معالجة التهاب الجفن. كما أنَّ الالتزام بنظام يومي لتنظيف العينين يمكن أن يكونَ مفيداً من أجل السيطرة على الأعراض.
<<
اغلاق
|
|
|
القرنفلية". ومن الممكن أن تسبِّبَ هذه الحالةُ تورُّماً وحكةً وإحساساً بالحُرقة في العين، إضافةً إلى خروج مُفرَزات وظهور احمرار في الغِشاء الواقي الذي يُبطِّن الجفنين ويُغطِّي المناطقَ المكشوفة من بياض العين. ومن أسباب هذه الحالة: • العدوى الجرثومية أو الفيروسية. • الحساسية. • المواد التي تسبِّب تهيُّج العين. • العدسات اللاصقة والمنتجات المتعلِّقة بها، أو القطرات العينية، أو المراهم العينية. ليس لالتهاب المُلتَحِمة أثرٌ سلبيٌّ في الرؤية في الأحوال العادية. يستطيع التهابُ المُلتَحِمة المُعدِي أن ينتقلَ بسهولة من شخصٍ لآخر. وتزول هذه العدوى عادةً من تلقاء نفسها ومن غير حاجة إلى معالجةٍ طبِّية. لكنَّ التهابَ المُلتَحِمة الناتج عن إصابةٍ جرثومية يكون في حاجةٍ إلى المعالجة بالمضادَّات الحيوية التي يمكن أن تكونَ على شكل قطرات أو مراهم عينية.
مقدِّمة
يُدعى التهابُ المُلتَحِمة باسم "العين القرنفلية" عادةً. وهو يسبِّب التهاباً في البطانة الرقيقة الشفافة تحت الجفنين وعلى بياض العين. ويعطي هذا الالتهابُ العينَ لوناً وردياً أو محمَّراً. هناك أشياء كثيرة يمكن أن تسبِّبَ التهابَ المُلتَحِمة. ومن هذه الأسباب العدوى الفيروسية أو الجرثومية، فضلاً عن الحساسية. وهذه واحدةٌ من أكثر المشكلات العينية شيوعاً وقابليةً للمعالجة، وذلك لدى الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء. يشرح هذا البرنامجُ التثقيفي أسبابَ كلِّ نوع من أنواع التهاب المُلتَحِمة وأعراضه. وهو يقدِّم معلومات عن طرق تشخيص التهاب المُلتَحِمة ومعالجته أيضاً.
التهابُ المُلتَحِمة
التهابُ المُلتَحِمة حالةٌ عينيةٌ شائعةٌ في مختلف أنحاء العالم. وهي تعرف غالباً باسم "العين القرنفلية"، لأنَّها تسبِّب احمرار بياض العين. يستمدُّ التهابُ المُلتَحِمة اسمَه من اسم الجزء الذي يُصاب بهذا الالتهاب في العين، ألا وهو "المُلتَحِمة". والمُلتَحِمةُ هي الطبقة الرقيقة التي تُبطِّن الجفنين، وتغطِّي الجزءَ الأبيض من العين. يصيب التهابُ المُلتَحِمة الأطفال والكبار على حدٍّ سواء. وأمَّا العَرَضُ الأكثر شيوعاً لالتهاب المُلتَحِمة فهو الالتهاب أو التورُّم في ملتحمة العين. ينتج التهابُ المُلتَحِمة عن عدوى فيروسية أو جرثومية، أو عن الحساسية، وذلك من قبيل التحسُّس من وبَر الحيوانات المنزلية أو من عثِّ الغبار. ومن الممكن أيضاً أن ينجم التهاب المُلتَحِمة عن بعض المواد المُهيِّجة، وذلك من قبيل الملوِّثات الموجودة في الهواء أو الكلور الموجود في مياه برك السباحة. يُصنِّف الأطبَّاءُ حالات الإصابة بالتهاب المُلتَحِمة تبعاً لأسبابها عادةً. وقد يُشار إلى هذه الحالة باعتبارها:
التهاب المُلتَحِمة الفيروسي.
التهاب المُلتَحِمة الجرثومي.
التهاب المُلتَحِمة التحسُّسي.
الأعراض
يمكن أن تختلفَ أعراضُ التهاب المُلتَحِمة تبعاً لنوع هذا الالتهاب. لكنَّ العَرَضَ الرئيسي المشترك بين جميع أنواع التهاب المُلتَحِمة هو احمرار بياض العين، أو العينين معاً. يسبِّب التهابُ المُلتَحِمة الجرثومي ظهورَ لون أحمر في عينٍ واحدةٍ فقط عادةً. أمَّا إذا ظهر الاحمرارُ في العينين معاً، فإنَّ التهاب المُلتَحِمة يكون فيروسياً أو تحسُّسياً على الأغلب. هناك عرضٌ آخر من أعراض التهاب المُلتَحِمة، وهو خروج مُفرَزات أو قَيح من العين. وغالباً ما يكون القَيحُ أصفر اللون مُخضرَّاً. وهو أكثر شيوعاً في حالة عدوى المُلتَحِمة الجرثومية. هناك أعراضٌ أخرى لالتهاب المُلتَحِمة، ومن بينها:
زيادة الدمع.
الحكَّة والتهيُّج، أو الشعور بالحرقة في العين.
تورُّم المُلتَحِمة وانتفاخها.
وقد تشتمل أعراضُ التهاب المُلتَحِمة أيضاً على ما يلي:
ظهور قشور على الجفنين وعلى الأهداب، في الصباح خاصَّةً.
الإحساس كأن هناك شيئاً في العين، أو الإحساس بالحاجة إلى حكِّ العين.
الحساسية تجاه الضوء الساطع.
بعض أعراض الأنفلونزا أو الزكام، أو غير ذلك من أعراض العدوى التنفُّسية.
في بعض الأحيان، يؤدِّي التهابُ المُلتَحِمة إلى تورُّم العُقدة اللمفية الواقعة أمام الأذن، كما تصبح هذه العُقدةُ مؤلمةً قليلاً. وقد يشعر الإنسان عند لمس هذه العُقدة بأنَّها تشبه كُتلةً صغيرة تحت الجلد. تشبه أعراضُ التهاب المُلتَحِمة التحسُّسي أعراضَ التحسُّس الشائعة. ومن هذه الأعراض الإحساسُ بالحكَّة في الأنف، والعُطاس، وتخرُّش الحلق وضيق التنفُّس.
الأسباب
يُصنِّف الأطبَّاءُ التهابَ المُلتَحِمة إلى ثلاث فئات عادةً، وذلك حسب سببه:
التهاب المُلتَحِمة الفيروسي.
التهاب المُلتَحِمة الجرثومي.
التهاب المُلتَحِمة التحسُّسي.
يمكن أن ينتجَ التهابُ المُلتَحِمة الفيروسي عن عددٍ من الفيروسات المختلفة. وقد يسبِّب كثيرٌ من هذه الفيروسات أيضاً عدوى في السُّبُل التنفُّسية العلوية، كما يمكن أن تسبَّب زكاماً أو التهاباً في الحلق. ينجم التهابُ المُلتَحِمة الجرثومي عن بعض الجراثيم التي تصيب العين. و غالباً ما يبدأ هذا النوعُ من التهاب المُلتَحِمة في عينٍ واحدةٍ فقط. ينجم التهابُ المُلتَحِمة التحسُّسي عن ردة فعل الجسم على بعض المواد التي تسبِّب التحسس. ومن الأمثلة على هذه المواد المُحسِّسة التي يمكن أن تسبِّب التهابَ المُلتَحِمة التحسُّسي:
العدسات اللاصقة والمحلول الخاص بها.
مواد التجميل.
وبَر الحيوانات.
عثُّ الغبار.
العَفن.
غبار الطلع من الأشجار والنباتات والأعشاب والزهور.
غالباً ما يكون التهابُ المُلتَحِمة التحسُّسي أكثرَ شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بأنواعٍ أخرى من التحسُّس، وذلك من قبيل "حمَّى القَشِّ" والرَّبو والإكزيمة. ويصيب هذا الالتهابُ العينين معاً عادةً. التهابُ المُلتَحِمة التحسُّسي:
يمكن أن يظهرَ في فصولٍ معيَّنة، عندما يكثر غبار الطلع.
يمكن أن يستمرَّ طوالَ العام بسبب مواد مُحسِّسة موجودة داخل المباني، وذلك من قبيل عثِّ الغبار ووبَر الحيوانات الأليفة.
التشخيص
يقوم الطبيبُ بإجراء فحصٍ جسدي، ويطرح أسئلةً على المريض تتعلَّق بالأعراض وبالتاريخ الطبي. ومن الممكن تشخيصُ معظم أسباب التهاب المُلتَحِمة من غير إجراء أيَّة اختبارات أو فحوص إضافية. في بعض الحالات، يمكن أن يأخذَ الطبيبُ عيِّنات من المُفرَزات العينية من أجل اختبارها بحثاً عن مزيدٍ من المعلومات، لتحديد نوع التهاب المُلتَحِمة.
المعالجة
يعتمد أسلوبُ معالجة التهاب المُلتَحِمة على نوع الالتهاب وشدته. وقد يكفي استخدامُ القطرات العينية والكمادات الباردة من أجل تخفيف الجفاف والانتفاخ الناجمين عن معظم أنواع التهاب المُلتَحِمة. يمكن أن يصفَ الطبيبُ أدويةً مضادَّة للفيروسات من أجل معالجة الحالات الخطيرة من التهاب المُلتَحِمة الفيروسي. ولكن، لا تستطيع المضادَّاتُ الحيوية شفاءَ التهاب المُلتَحِمة الفيروسي، لأنَّ المضادات الحيوية لا تؤثِّر في الفيروسات. تكون معظمُ حالات التهاب المُلتَحِمة الفيروسي خفيفة، حيث لا يستمر الالتهاب، في أشد حالاته، أكثر من ثلاثة أو خمسة أيَّام. ومن الممكن أن يزولَ الالتهابُ خلال أسبوعٍ أو أسبوعين من غير أيَّة معالجة. أمَّا في بعض الحالات، فإنَّ التهابَ المُلتَحِمة الفيروسي يمكن أن يستمرَّ أسبوعين أو ثلاثة أو أكثر حتى يزول. غالباً ما تكون عدوى المُلتَحِمة الجرثومية خفيفةً. وهي تستمرُّ من يومين أو ثلاثة أيام إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. وغالباً ما يتحسَّن التهاب المُلتَحِمة الجرثومي خلال يومين أو خمسة أيام من غير أيَّة معالجة. لكن هناك مضادَّات حيوية خاصَّة يصفها الطبيب غالباً من أجل معالجة هذه العدوى. من الممكن أن تتحسَّنَ عدوى المُلتَحِمة الجرثومية الخفيفة من غير أيَّة معالجةٍ بالمضادَّات الحيوية. لكنَّ المضادات الحيوية يمكن أن تكونَ مفيدةً في تقصير فترة المرض، وتخفيف انتشار العدوى إلى الآخرين. وتتوفَّر أدويةٌ موضعية عادةً على شكل قطرات عينية أو مرهم عيني. يزول التهابُ المُلتَحِمة التحسُّسي بمجرد زوال العامل المُحسِّس أو المُهيِّج للعين. ومن الممكن أيضاً أن تجري معالجةُ هذا النوع من التهاب المُلتَحِمة باستخدام الأدوية الخاصة بالتحسُّس. هناك أدويةٌ خاصةٌ بالتحسُّس وقطراتٌ عينية، بما فيها بعضُ القطرات التي لا تُباع إلاَّ بوصفةٍ طبية، يمكن أن تريح المريضَ من التهاب المُلتَحِمة التحسُّسي. وفي بعض الحالات، قد يجري استخدامُ مزيج من الأدوية من أجل تخفيف الأعراض. ويستطيع الطبيبُ مساعدةَ المريض على تحديد أسلوب المعالجة الأفضل إذا كان المريضُ مصاباً بالتهاب المُلتَحِمة التحسُّسي.
الوقاية
التهابُ المُلتَحِمة الناتج عن العوامل المُحسِّسة غير مُعدٍ. لكنَّ التهابَ المُلتَحِمة الجرثومي أو الفيروسي يمكن أن ينتقلَ بسهولةٍ إلى أشخاصٍ آخرين، فيُعديهم. ويستطيع المريضُ عادةً أن يخفِّفَ من انتقال المرض إلى الآخرين من خلال التقيُّد ببعض الخطوات البسيطة الخاصة بالمحافظة على النظافة العامَّة. إذا كان المرءُ مُصاباً بالتهاب المُلتَحِمة الفيروسي أو الجرثومي، فإنَّه يستطيع الحدَّ من انتشار هذا المرض من خلال التقيُّد بالأمور التالية:
الإكثار من غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون. وفي حال عدم توفُّر الماء والصابون، فمن الممكن استخدام مناديل مبلَّلة بالكحول.
تجنُّب لمس العينين أو حكَّهما.
يجب غسلُ أيَّة مُفرَزات حول العينين عدَّةَ مرَّاتٍ في اليوم. وفي هذه الحالة، يجب غسلُ اليدين أوَّلاً. وبعد ذلك، يمكن تنظيفُ العينين باستخدام منشفة نظيفة أو قطن طبي أو منديل. يجب رميُ قطع القطن أو المناديل المستخدَمة بعد تنظيف العينين. وفي حالة استخدام منشفة في تنظيف العينين، فلابدَّ من غسلها بالماء الساخن ومستحضرات التنظيف. كما يجب غسلُ اليدين جيِّداً بالماء الدافئ والصابون بعدَ تنظيف العينين. لا يجوز استخدامُ عبوة القطرة العينية على العين السليمة بعد استخدامها على العين المصابة، حتَّى بالنسبة للمريض الواحد. يجب دائماً غسلُ اليدين بعدَ وضع القطرة العينية أو المرهم العيني. كما يجب غسلُ أغطية الوسائد والمِلاءات والمناشف بالماء الساخن ومستحضرات التنظيف. وينبغي غسلُ اليدين بعد ملامسة هذه الأشياء. ومن الأفضل أن يتجنَّبَ المريضُ مشاركةَ الآخرين في استخدام بعض المواد، كالمناشف والبطَّانيات وأغطية الوسائد. يجب تنظيفُ النظَّارات والحرص على عدم نقل التلوُّث إلى المواد الأخرى، كالمناشف مثلاً، والتي يمكن أن يستخدمها أشخاصٌ آخرون. ولا يجوز مشاركةُ الآخرين في استخدام مواد التجميل أو مستحضراته، أو العدسات اللاصقة أو علب العدسات اللاصقة أو النظارات. وعلى المريض أن يتجنَّبَ استخدامَ أحواض السباحة أيضاً. إضافةً إلى ما تقدَّم، فإنَّ هناك خطواتٍ يمكن لمريض التهاب المُلتَحِمة الجرثومي أو الفيروسي اتِّخاذها من أجل تجنُّب الإصابة بالعدوى من جديد بعد الشفاء؛ فعلى سبيل المثال، يجب أن يرمي المرءُ وأن يستبدل أيَّة أدوات استخدمها في تجميل الوجه أو العين في أثناء فترة العدوى. يجب استبدالُ المحلول الخاص بالعدسات اللاصقة الذي كان يستخدمه المريضُ في أثناء فترة العدوى. كما يجب التخلُّصُ أيضاً من العدسات اللاصقة القابلة للاستبدال، مع أغلفتها، إذا كان قد استخدمها في أثناء فترة العدوى. ويجب تنظيفُ العدسات ذات الاستخدام الدائم وفقاً للتعليمات الخاصَّة بها أيضاً. يجب تنظيفُ النظَّارات وعلب النظارات التي استُخدمت خلال فترة العدوى.
الخلاصة
التهابُ المُلتَحِمة حالةٌ عينية تسبِّب التهابَ البطانة الرقيقة الشفافة داخل الجفنين وعلى بياض العين. ويؤدِّي هذا الالتهابُ إلى تلوُّن بياض العين باللون الوردي أو الأحمر. يُدعى التهابُ المُلتَحِمة أيضاً باسم "العين القرنفلية". يعدُّ التهابُ المُلتَحِمة واحداً من أكثر الحالات العينية الشائعة القابلة للمعالجة، وذلك لدى الأطفال والكبار على حدٍّ سواء. وهناك أشياء كثيرة يمكن أن تسبِّبَ هذا الالتهابَ، بما في ذلك الفيروساتُ والجراثيم والعوامل المُحسِّسة. العَرَضُ الرئيسي لالتهاب المُلتَحِمة هو احمرارُ بياض العين أو العينين. وفي معظم الأحوال، يكون التهابُ المُلتَحِمة جرثومياً إذا اقتصرت الإصابةُ على عينٍ واحدة. أمَّا إذا كانت الإصابةُ في العينين معاً، فإنَّ الالتهاب يكون فيروسياً أو تحسُّسياً في أغلب الحالات. إنَّ تشخيصَ التهاب المُلتَحِمة أمرٌ سهل. كما أنَّ الأنواعَ المختلفة من هذا الالتهاب تتطلَّب أساليب معالجةٍ مختلفة. إذا أُصيب المرءُ بالتهاب المُلتَحِمة، فعليه أن يستشيرَ الطبيبَ لمعرفة الطريقة المناسبة للمعالجة.
<<
اغلاق
|
|
|
الخلفي من كرة العين عن الطبقة الوعائية في العين التي تسمى أيضاً المشيمية، وذلك بعد حصول تمزق في الشبكية. غالباً ما تنتج هذه الحالة عن انسحاب الهلط الزجاجي عن الشبكية. إن انفصال الشبكية حالة خطيرة يمكن أن تسبب العمى إذا لم تُعالج. ورغم أن تمزق الشبكية وانفصالها غير مؤلمين، فإن رؤية أجسام طافية أو ومضات من الضوء في مجال النظر هي علامات مُنذرة، خاصة إذا ظهرتا فجأة أو ازداد ظهورهما كثيراً. ومن العلامات التحذيرية الأخرى على احتمال حصول انفصال في الشبكية تراجع الرؤية ورؤية ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية. وعادة ما يتحرك الظل باتجاه مركز الرؤية. يمكن للمعالجة بالليزر أن تمنع حدوث انفصال الشبكية إذا ما اكتُشف حدوث التمزق قبل حصول الانفصال. أما إذا لم يكن من الممكن استعمال الليزر فيمكن استعمال المسبار البارد لتجميد النسيج حول منطقة التمزق. أما إذا حصل انفصال الشبكية فهناك سبل علاج أخرى تحمي من فقدان الرؤية بل يمكن أن تساعد في استعادتها. وهي:
• تثبيت الشبكية الهوائي: حقن فقاعة غازية في العين
• مشبك الصلبة: جراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين
• قطع الزجاجي: جراحة تهدف إلى استئصال الخلط الزجاجي
مقدمة
الشبكية هي نسيج رقيق يبطن كرة العين من الداخل، وهي مسؤولة عن الرؤية. تلتصق الشبكية بنسيج المشيمية الواقع تحتها والذي يرويها بالدم. وانفصال الشبكية هو مرض تنفصل فيه الشبكية عن المشيمية بعد حدوث تمزق في الشبكية.
انفصال الشبكية مرض عيني خطير. ويمكن أن ينتهي بالعمى إذا لم يعالج.
هناك علامات إنذار واضحة تشير إلى أن الشخص يعاني من تمزق أو انفصال في الشبكية. إن الكشف الباكر لانفصال الشبكية يجعل الممكن معالجة معظم مشاكله، وعندها لا تؤثر مشاكل الشبكية كثيراً على الرؤية إذا تمت معالجتها.
يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول تمزق الشبكية وانفصال الشبكية، وعلامات كل منهما وأسبابه وتشخيصه وخيارات علاجه.
تشريح العين
من المهم أن نتعرف على أقسام العين قبل الحديث عن تمزق الشبكية وانفصال الشبكية. هذا القسم يتناول تشريح العين.
يسقط الضوء على قرنية العين أولاً. والقرنية هي طبقة شفافة تغطي مقدمة العين.
بعد ذلك، ينتقل الضوء إلى قعر العين من خلال الحدقة أو البؤبؤ. والحدقة أو البؤبؤ هي الفتحة الكائنة في مركز القزحية. والقزحية هي الجزء الملون من العين.
تضبط القزحية كمية الضوء الداخلة إلى العين من خلال تغيير حجم الحدقة أو البؤبؤ.
بعد مرور الضوء عبر الحدقة أو البؤبؤ، يدخل في عدسة شفافة تقوم بتركيزه على قعر العين. تقوم هذه العدسة بالدور نفسه الذي تقوم به عدسة الكاميرا.
بعد مرور الضوء عبر العدسة يواصل مروره عبر مادة هلامية شفافة تدعى "الجسم الزجاجي" ويتجه إلى قعر العين حيث توجد الشبكية.
تحول الشبكية الضوء إلى إشارات كهربائية. تذهب الإشارات عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى صور يراها الإنسان.
إن الجزء المركزي من الشبكية يدعى "البقعة". إن البقعة تمكن الإنسان من رؤية الأشياء بوضوح.
أما بقية الشبكية فتدعى المحيط. وهي تسمح للإنسان بأن يرى الأشياء على جانبيه. وتسمى هذه الرؤية بالرؤية المحيطية أو الجانبية.
تحتاج الشبكية إلى الدم كي تقوم بوظيفتها مثل بقية الأعضاء. إن شرايين الشبكية تغذي سطح الشبكية.
علامات انفصال الشبكية
إن تمزق وانفصال الشبكية غير مؤلم. لكن رؤية ومضات وأجسام طافية هي علامة تحذير تدل على وجود تمزقات في الشبكية.
الأجسام الطائرة أو الذباب الطائر أو السمادير هي نقاط أو بقع صغيرة يراها الناس تتحرك في الساحة البصرية أمامهم. ولا تدل هذه الأجسام الطائرة دائماً على وجود تمزق أو انفصال في الشبكية. إذ يرى سبعون بالمئة من الناس هذه الأجسام الطائرة في مرحلة من مراحل حياتهم.
قد تظهر الأجسام الطائرة على شكل نقاط أو دوائر أو خطوط أو غيوم أو بيت عنكبوت أو أشكال أخرى. وهي تبدو عادة رمادية أو بيضاء وتكون شفافة بعض الشيء. وقد تتحرك أو تبقى في مكان واحد.
يرى قرابة سبعين بالمئة من الناس الأجسام الطائرة. وأسهل طريقة لرؤية الأجسام الطائرة هي النظر إلى خلفية مسطحة مثل حائط أبيض أو سماء زرقاء. بأن يغمض الإنسان إحدى العينين وينظر إلى المساحة البيضاء بالعين الأخرى. فقد يرى نقطة أو شكلاً متحركاً، وهذا هو أحد الأجسام الطائرة !
تظهر ومضات من الضوء مع الأجسام الطائرة أحياناً. وقد تبدو الومضات مثل توهج خافت أو أقواس ضوئية أو أشرطة لامعة رغم عدم وجود أي وميض في الواقع. تشبه الومضات شعور الشخص الذي يتلقى ضربة على رأسه "برؤية النجوم".
إن رؤية الومضات والأجسام الطائرة أمر شائع للغاية. وهو لا يدل عادة على حالة مرضية خطيرة، ولاسيما إذا ظهرت بالتدريج ولم يطرأ عليها تغيير كبير خلال أشهر أو سنوات. أما إذا ظهرت فجأة، فقد تدل على مشكلة عينية خطيرة مثل تمزق الشبكية أو انفصالها الأمر الذي يحتاج إلى تقييم وعلاج سريعين.
من علامات تمزقات الشبكية وانفصالها:
انخفاض الرؤية
انسدال ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية.
وعادة ما يتحرك الظل باتجاه مركز الرؤية خلال ساعات أو أيام أو أسابيع.
وينبغي على الإنسان إذا ظهرت أجسام طائرة لديه فجأة أو إذا زاد عددها بسرعة أن يراجع الطبيب المتخصص بأمراض العيون فوراً. فقد تكون لديه مشكلة جدية في العين.
أسباب انفصال الشبكية
حين يتقدم الإنسان في العمر، تزداد كثافة السائل الهلامي الذي يتكون منه الجسم الزجاجي ويبدأ بالانكماش. وهذا ما يجعله ينسحب مبتعداً عن الشبكية. يدعى هذا الانفصال بالانفصال الخلفي للجسم الزجاجي، وتنجرف بعض البقايا من موقع الانفصال وتدخل في الجسم الزجاجي فتصبح أجساماً طائرة.
ينتقل الضوء المُرَكَّز عبر الجسم الزجاجي ليصل إلى الشبكية. فإذا وقع أحد الأجسام بين الضوء والشبكية فإن ظله ينعكس عليها، أي أن الأجسام الطائرة هي الظلال الناجمة عن البقايا المعلقة في الجسم الزجاجي.
تنجم الومضات عن شد الجسم الزجاجي للشبكية. إن أمراض الشبكية لا تسبب الألم، لكن الشبكية تولد صوراً عند تحريضها. وحين يشد الجسم الزجاجي الشبكية فإنها تتحرض وتنتج صوراً.
حين يرى الشخص عدداً متزايداً من الأجسام الطائرة والأضواء الوامضة، فهذا ما يكون غالباً دليلاً على الانفصال الزجاجي الخلفي.
في معظم الحالات ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية انفصالاً نظيفاً ولا يسبب أي مشاكل. فتتلاشى الومضات تدريجياً ثم تختفي تماماً. يمكن أن تستمر الأجسام الطائرة الناجمة عن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي، لكنها تصبح غير ملحوظة في غضون شهرين أو ثلاثة أشهر.
إذا كان الجسم الزجاجي ملتصقاً بالشبكية بقوة، أو إذا كانت الشبكية ضعيفة في منطقة ما، فمن الممكن أن يحدث تمزق الشبكية عند انفصال الجسم الزجاجي عنها.
حين يحدث التمزق في الشبكية يمكن أن يدخل الجسم الزجاجي المائع من خلال الثقب ويسبب انفصالاً في الشبكية. وهذا ما يعرف بانفصال الشبكية. تنفصل الشبكية عن الجدار الخلفي للعين مما قد يسبب فقد البصر جزئياً أو كلياً.
مضاعفات انفصال الشبكية
حين تنفصل الشبكية فإنها تنفصل عن المشيمية، والمشيمية هي النسيج الواقع تحت الشبكية الذي يدعم الشبكية ويغذيها. تصبح خلايا الشبكية ضعيفة وتبدأ بالتلف بعد أن تفقد الدعم والتغذية.
يتفاقم انفصال الشبكية، وتبدأ الشبكية بالانفصال عن البقعة، أو مركز الرؤية. وهذا ما يعرقل عمل خلايا البقعة، وإلى ضعف الرؤية.
إذا انفصلت البقعة بالكامل عن الشبكية تبدأ خلايا الشبكية بالتلف. تضعف خلايا الشبكية أكثر فأكثر كلما طالت مدة انفصال البقعة . وهذا ما يمكن أن ينتهي بالعمى.
عند المعالجة، تشفى بعض خلايا الشبكية المنفصلة الضعيفة وتصبح قوية، ولكن البعض الآخر يبقى ضعيفاً ولا يشفى أبداً. لذلك من الأفضل أن يشخص انفصال الشبكية ويعالج قبل أن يحدث انفصال البقعة . حين تنفصل البقعة تصاب العين بضرر دائم لا يمكن إصلاحه.
وحتى حين تنفصل البقعة، يبقى من المهم إصلاح الانفصال. فهذا ما قد يمنع حدوث العمى الكامل ويساعد في استعادة بعض الرؤية المفقودة.
إذا رأى الإنسان أجساماً طائرة أو ومضات أو شعر بنقص في الرؤية فإن عليه أن يراجع طبيب العيون فوراً. فهذا يعطيه فرصة ممتازة لاكتشاف انفصال الشبكية ومعالجته قبل أن يصل الانفصال إلى البقعة ويؤثر عليها.
تشخيص انفصال الشبكية
على المرضى الذين يرون أجساماً طائرة وومضات ويشعرون بنقص في الرؤية أن يراجعوا طبيب العيون لمعرفة السبب. طبيب العيون هو طبيب بشري مختص بأمراض العين وجراحتها.
يفحص طبيب العيون عين المريض لمعرفة ما إذا كانت الأجسام الطائرة والومضات التي يراها ناجمة عن تمزق في الشبكية أو عن مرض عيني آخر.
ثم يفحص الطبيب العين مريضه بحثاً عن أي تلف في الشبكية. ولا يستطيع الطبيب رؤية الأجسام الطائرة التي يراها المريض ما لم تكن كبيرة للغاية.
لا يستطيع الطبيب أن يرى عبر الحدقة أو البؤبؤ إلا جزءاً صغيراً من الشبكية. لذا فإنه يقوم بتوسيع الحدقة باستخدام قطرة عينية خاصة ليصبح قادراً على رؤية الشبكية كلها بواسطة منظار العين.
إن توسيع الحدقة إجراء آمن تماماً يتم باستخدام قطرة عينية. لا يشعر أكثر الناس بعد توسيع الحدقة بأكثر من تشوش في الرؤية وصعوبة في القراءة القريبة وحساسية للضوء تستمر عدة ساعات بعد الفحص. يمكن أن تستمر هذه الأعراض الجانبية للقطرات الموسعة للحدقة عند أصحاب العيون الزرقاء أو الخضراء أكثر مما تستمر لدى أصحاب العيون السوداء أو البنية.
قد لايستطيع المريض القيام بأعمال تتطلب مطابقة الرؤية في العينين مثل القراءة والخياطة، وهذا ما يستمر عدة ساعات بعد الفحص. وفي حالات نادرة جداً يمكن أن ينجم عن توسيع الحدقة نوع من الزرق يسمى الزرق الضيق الزاوية.
عند الناس الذين يحدث لديهم الزرق الضيق الزاوية تكون المسافة بين القرنية (أي الجزء الشفاف من العين) والقزحية (أي الجزء الملون من العين) أقل من المسافة الطبيعية. فإذا أصيب المريض بزرق ضيق الزاوية بعد توسيع الحدقة فهذا لأنه كان سيصاب بهذا الزرق في كل الحالات ولم يفعل التوسيع سوى تسريع حدوثه.
أعراض الزرق ضيق الزاوية
ألم في العين
احمرار في العين
تشوش في الرؤية
صداع
غثيان
تقيؤ
عند حدوث الزرق الضيق الزاوية تظهر أعراضه في غضون ساعات قليلة من التوسيع. وإذا لم يحدث خلال أربعة وعشرين ساعة من التوسيع فهو لن يحدث. إذا ظهر لدى المريض أي عرض من هذه الأعراض بعد توسيع الحدقة أو البؤبؤ فعليه أن يراجع طبيب العيون فوراً. إن الزرق الضيق الزاوية يستجيب للمعالجة إذا عولج سريعاً.
خلال فحص العين يطلب الطبيب من المريض أن ينظر في اتجاهات مختلفة. وعلى المريض تنفيذ تعليماته. يضغط الطبيب على العين بلطف باستخدام قطعة من القطن أو باستخدام أداة معدنية غير حادة تدعى ضاغطة الصلبة.
يسمى الضغط على العين بخسف الصلبة. وهو يسمح للطبيب برؤية أقسام من الشبكية لا يستطيع رؤيتها بغير ذلك. إنه إجراء ضروري لفحص الشبكية فحصاً كاملاً. قد يكون الضغط على الصلبة مزعجاً للمريض بعض الشيء. وقد يستخدم الطبيب قطرة مخدرة حتى يخفف الشعور بالانزعاج.
يستخدم الطبيب ضوءاً شديد السطوع عند فحص الشبكية، وهذا ما يجعل المريض يرى كل شيء بلون أرجواني داكن عدة لحظات بعد انتهاء فحص العين.
قد يجري الطبيب اختبارات إضافية على العين، مثل اختبار القدرة البصرية أو قياس ضغط العين أو تصوير العين بالأمواج فوق الصوت أو بالإيكو لتشخيص حالتها.
إذا لم يجد الطبيب أي تمزقات في الشبكية أثناء الفحص الأول فمن الضروري أن يكرر الفحص بعد أسبوع أو أسبوعين، أو في فترة أقصر من ذلك إذا ظهرت أعراض جديدة. يمكن أن يتواصل أمد انفصال الجسم الزجاجي وشده للشبكية عدة أسابيع أو أكثر، وخلال هذا الوقت يمكن أن يحدث تمزق في الشبكية.
وللأسف، قد يؤدي تمزق الشبكية إلى الإصابة بانفصال الشبكية بصورة مباشرة دون ظهور ما يدل على الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي أو على تمزق الشبكية أو انفصالها. يكتشف الطبيب انفصال الشبكية عند كثير من المرضى منذ الفحص الأول. إن انفصال الشبكية يستدعي إجراء عملية جراحية في معظم الأحوال.
علاج انفصال الشبكية
إذا تم اكتشاف تمزق الشبكية قبل حدوث انفصال الشبكية، فقد يستطيع العلاج أن يمنع حدوث انفصال الشبكية. إن تمزق الشبكية أو انثقابها يعالج عادة بالليزر.
إن بعض تمزقات الشبكية لا يحتاج إلى علاج. ولكن إذا اكتشف تمزق الشبكية بسبب ظهور أعراض جديدة للانفصال الخلفي للجسم الزجاجي أو إذا كان هناك عوامل خطر عالية أخرى، قد ينصح بالمعالجة.
إن معالجة تمزق الشبكية بالليزر وبالمسبار البارد عملية ناجحة جداً. وعادة ما يمكن تجنب انفصال الشبكية إذا اكتشف تمزق الشبكية وتمت معالجته.
يحدث الليزر حرقاً حول التمزق، وهذا الحرق يتندب في النهاية فيثبت الشبكية على النسيج الذي تحتها. وهذا ما يمنع السائل الزجاجي من التسرب عبر التمزق وإحداث الانفصال.
في حالات نادرة لا يمكن استخدام الليزر، فيستخدم مسبار الشبكية البارد لمعالجة التمزق. المسبار البارد يجمد الانسجة المحيطة بالتمزق، فيحدث تندب مثلما يحدث عند استعمال الليزر. وهذه الندب تثبت الشبكية على النسيج الواقع تحتها.
لا بد من فحوص متابعة بعد اكتشاف التمزق ومعالجته، وذلك حتى يتأكد الطبيب من نجاح المعالجة ومن عدم حدوث تمزقات إضافية.
بعد أن يحدث انفصال الشبكية، لا يعود العلاج بالليزر أو بالمسبار البارد مجدياً. لذلك من المهم جداً إجراء الفحص فور ظهور أعراض الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي.
إذا حدث انفصال كبير لا ينفع فيه العلاج بالليزر أو بالمسبار البارد، هناك سبل علاج أخرى تحمي من فقدان الرؤية بل يمكن أن تساعد في استعادتها. هذه الخيارات هي:
تثبيت الشبكية الهوائي: بحقن فقاعة غازية في العين
مشبك الصلبة: بجراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين
إزالة الجسم الزجاجي: بجراحة تهدف إلى إزالة الجسم الزجاجي
إن مشبك الصلبة يمنع توسع تمزقات الشبكية. يمكن أن تستخدم المعالجة بالمسبار البارد على التمزقات المثبتة بمشبك الصلبة. وهذا المشبك هو قطعة من السيليكون الإسفنجي أو الصلب. يعتمد نوع المشبك وشكله على عدد التمزقات وتوضعها.
يخاط المشبك على الجدار الخارجي من كرة العين، أو الصلبة. وهذا ما يسبب تثلماً داخل العين يدعى تأثير المشبك. يضغط المشبك على تمزق الشبكية فيغلقه. وبعد أن يغلق المشبك التمزق يتم ارتشاف السائل تحت الشبكية أو فوقها طبيعياً في غضون يوم أو يومين.
وتجرى عملية مشبك الصلبة عادة تحت التخدير العام مثله مثل أي جراحة في العيادات الخارجية والمستشفيات. وبعد العملية يمكن للشخص أن يستأنف نشاطه في غضون أيام على أن يتجنب أي شيء يسبب هزات عنيفة للرأس.
إزالة الجسم الزجاجي وتدعى أيضاً إزالة الأجزاء المسطحة من الجسم الزجاجي. وفيه يجري الطبيب شقوقاً صغيرة في جدار العين، ثم يدخل منها أدوات صغيرة إلى الجوف الذي يحوي الجسم الزجاجي وسط كرة العين.
والجزء الأول من عملية إزالة الجسم الزجاجي هو إزالة الجسم الزجاجي باستخدام أداة تسمى النصل القاطع للجسم الزجاجي. ثم تستخدم أدوات وتقنيات أخرى لإعادة لصق الشبكية. ويعتمد اختيار هذه الأدوات والتقنيات على نوع الانفصال وسببه. ويمكن أن يشرح الطبيب للمريض إذا كان في حاجة إلى عملية إزالة الجسم الزجاجي، والأدوات والتقنيات التي يستخدمها في حالته.
إزالة الجسم الزجاجي المستوي هي جراحة تتم في العيادات الخارجية أو في المشفى تحت التخدير العام. ومن المهم أحياناً أن يحافظ المريض على وضعية معينة للرأس بعد الجراحة لإبقاء الشبكية متصلة.
يتم تثبيت الشبكية الهوائي عن طريق حقن فقاعة غازية في وسط العين، أو في الجوف الذي يحوي الجسم الزجاجي وسط كرة العين. ومن المهم وضع المريض في وضعية تجعل الفقاعة الغازية تغطي تمزق الشبكية. إذا غطت الفقاعة التمزق فإن السائل تحت الشبكية يرتشف عادة في غضون يوم أو يومين.
يعالج تمزق الشبكية بالمسبار البارد قبل حقن الفقاعة أو يعالج بالليزر بعد حقن الفقاعة.
الفوائد الرئيسية لتثبيت الشبكية الهوائي هي:
يمكن إجراء تثبيت الشبكية الهوائي في العيادة دون الحاجة إلى دخول المستشفى
يتفادى تثبيت الشبكية الهوائي بعض مضاعفات جراحة مشبك الصلبة، رغم أن تثبيت الشبكية الهوائي له مضاعفات أيضاً.
المساوئ الرئيسية لتثبيت الشبكية الهوائي هي:
الحاجة إلى إبقاء الرأس في وضعية معينة من سبعة إلى عشرة أيام بعد العملية.
معدل نجاح أولي أدنى قليلاً من نجاح جراحة مشبك الصلبة.
يمكن إصلاح أكثر من تسعين بالمئة من حالات انفصال الشبكية باستخدام إحدى هذه الطرق الثلاث، وهي تثبيت الشبكية الهوائي و مشبك الصلبة وإزالة الجسم الزجاجي . يمكن أن ينصح الطبيب بأكثر من إجراء حسب حجم وموقع وتعقيد انفصال الشبكية.
نتائج العلاج
معالجة تمزقات الشبكية بالليزر أو بالمسبار البارد هي معالجة ناجحة للغاية. ويمكن تجنب انفصال الشبكية عادة إذا اكتشفت تمزقات الشبكية باكراً وجرت معالجتها.
يعالج نحو تسعين بالمئة من الانفصالات الناجمة عن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي بواحدة أو اثنتين من هذه العمليات.
غالباً ما تعتمد النتائج البصرية على سلامة الشبكية قبل الانفصال. إذا كانت البقعة غير منفصلة، يمكن للعملية الناجحة استعادة الرؤية إلى ما كانت عليه قبل التمزق أو الانفصال.
إذا كانت البقعة منفصلة، فقد يكون هناك فقد دائم للرؤية المركزية حتى لو تم إصلاح الشبكية بنجاح. يزيد احتمال هذا الفقد في الرؤية كلما طال أمد انفصال البقعة.
إذا بقيت البقعة منفصلة أكثر من أربعة أو خمسة أيام، فسوف يعاني المريض من فقدان كبير للرؤية المركزية بعد الإصلاح الجراحي للانفصال.
الخلاصة
الشبكية هي طبقة نسيجية تبطن قعر العين وهي مسؤولة عن الرؤية. تلتصق الشبكية بنسيج المشيمية الذي يغذيها بالدم. انفصال الشبكية هو انفصال الشبكية عن المشيمية.
انفصال الشبكية مرض عيني خطير يمكن أن يؤدي إلى العمى ما لم يعالج.
تنجم معظم حالات تمزق الشبكية عن شد الجسم الزجاجي للشبكية. ينكمش الجسم الزجاجي مع تقدم الشخص في السن وهو يقوم بشد الشبكية عند انكماشه.
الأجسام الطائرة والومضات هي دليل على إصابة المريض بتمزق الشبكية أو انفصال الشبكية. يمكن علاج معظم المشاكل إذا تم اكتشاف انفصال الشبكية في وقت مبكر، وهذا ما يسمح بتلافي فقدان الرؤية.
<<
اغلاق
|
|
|
برنامج زمالة التخصص الفرعي الدقيق في طب وجراحة العيون وذلك بحضور مساعد المشرف العام على المستشفى الدكتور على بن عبد الله الراجحي. وقد اعتاد المستشفى سنوياً في شهر ديسمبر من كل عام الاحتفال بهذه المناسبة التي يشارك فيها رئيس قسم العيون بكلية الطب بجامعة الملك سعود وعدد من أعضاء الجمعية السعودية لطب العيون والهيئة السعودية للتخصصات الصحية. وقد القى الدكتورالراجحي خلال الحفل كلمة هنأ فيها الخريجين، وشكر المدير الطبي بالنيابة للمستشفى الدكتور عماد عبود، والدكتورة سوسن نويلاتي رئيسة قسم التدريب والتعليم الطبي المستمر بالمستشفى، وهيئة الأطباء العاملين بالمستشفى لجهودهم المشكورة في تدريب هذه الكوادر وإعدادها لتولي مسؤولياتها في تقديم الرعاية الطبية بالمستوى المنشود في المرافق الصحية التي يعملون بها في مختلف مناطق ومحافظات المملكة.
وبرنامج زمالة التخصص الفرعي الدقيق لطب العيون هو برنامج تدريبي تبلغ مدة دراسته سنة أو سنتين، وذلك حسب نوع التخصص، وسنوياً يتم قبول دفعة جديدة وتخريج الذين انهوا التدريب ليعودوا الى الجهات التي ابتعثتهم.
ويتم الالتحاق بالبرنامج عقب إكمال التدريب في برنامج الأطباء المقيمين لطب العيون الذي تبلغ مدته أربع سنوات وبعد حصولهم على زمالة جامعة الملك سعود في طب وجراحة العيون أو ما يعادلها (الزمالة البريطانية أو الكندية ) ليعودوا الى أماكن عملهم في مختلف مناطق المملكة للإسهام في تقديم الرعاية الطبية المتميزة في مجال طب وجراحة العيون، وهذه التخصصات الدقيقة هي: الشدفة الأمامية : (السادة الأبيض وزراعة القرنية) والجلوكوما - الماء الأزرق (ضغط العين) والشبكية والسائل الزجاجي والحول وأمراض عيون الأطفال والقزحية والتهاب العنبية وحجاج العين - الجراحة التجميلية العينية.
وفي نهاية الحفل قام الدكتور الراجحي بتسليم الشهادات للخريجين والأطباء هم محمد حمدان الغامدي من مستشفى الملك فيصل بالباحة، فيصل بن مريزيق الحربي من مستشفى القوات المسلحة بالظهران، محمد هادي جريبي من مستشفى العسكري بخميس مشيط، يوسف صالح المنصورمن مستشفى الملك فهد التخصصي بالقصيم ، عبد العزيز عبد الرحمن الشهري من مجمع الرياض الطبي بالرياض، فرحان خشم السويلمي من مستشفى عرعر المركزي بعرعر، خالد حسن محمد الأمير من الخدمات الطبية بوزارة الداخلية الرياض، عادل عبد الله ابراهيم اللحيدان من مدينة الملك عبدالعزيز للحرس الوطني، على حمد الصاعدي من الشؤون الصحية بمنطقة مكة المكرمة، سميرة حسن صباغ من وزارة الدفاع والطيران، نصره سعود الغربي من مستشفى الظهران العام، عبد الله سليمان الخراشي من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، هشام سامي الكريع من مستشفى عرعر المركزي بعرعر، عمرو عبد الحميد الرخاوي من وزارة الصحة.
<<
اغلاق
|
|
|
الملك خالد التخصصي للعيون وسعادة الدكتور سمير محمد المنصوري رئيس قسم العيون بجامعة الملك سعود. احتفل البرنامج المشترك لتدريب الاطباء المقيمين في طب وجراحة العيون بتكريم الأساتذة والاطباء المقيمين المثاليين للعام الاكاديمي 1425/1426ه يوم الاثنين 16 ربيع الاول 1426ه الموافق 25 ابريل 2005م.
وقد اعلن الدكتور طلال بن صديق فاضل رئيس البرنامج اسماء الأساتذة المثاليين الذين تم اختيارهم وهم:
1- الدكتور عماد عبود المدير الطبي المشارك ورئيس قسم الشبكية بمستشفى الملك خالد التخصصي للعيون.
2- الدكتور صالح العمرو رئيس قسم الشبكية بقسم العيون - جامعة الملك سعود.
3- الدكتورة نورة الضحيان استشارية طب وجراحة العيون بمستشفى القوات المسلحة بالرياض.
والاطباء المقيمون المثاليون الذين تم اختيارهم لهذا العام وهم:
1- الدكتور هشام الكريع عن المرحلة الرابعة.
2- الدكتور علي الصاعدي عن المرحلة الثالثة.
3- الدكتور ماجد العبيلان عن المرحلة الثانية.
4- الدكتور عبدالمجيد الشيحة عن المرحلة الاولى من البرنامج.
وقد حضر الحفل كل من سعادة الدكتور علي بن عبدالله الراجحي المشرف العام المساعد ورئيس المجلس العلمي لطب وجراحة العيون والدكتور مايكل واقنر المدير الطبي لمستشفى الملك خالد التخصصي للعيون. وقد وزعت على الأساتذة والاطباء المحتفى بهم شهادات التكريم وجوائز مقدمة من مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون وقسم العيون بجامعة الملك سعود.
وتجدر الاشارة الى ان برنامج زمالة طب وجراحة العيون هو اول البرامج التخصصية في الجراحة على مستوى المملكة وقد تخرجت اول دفعة من الاطباء الحاصلين على هذه الشهادة (زمالة جامعة الملك سعود) عام 1408ه الموافق 1988م. وقد اشاد الدكتور العويضي بمستوى التدريب في هذا البرنامج الهام الذي يهدف الى تخريج اطباء عيون يتميزون بالكفاءة العالية ليسهموا في دعم اوجه الرعاية الصحية المتميزة التي يحظى بها ابناء هذا الوطن الكريم حيث انهم بعد التخرج يعودوا الى المناطق التي ابتعثوا منها ليعملوا فيها وقد اصبح منهم قياديين في عدد من المنشآت الصحية، وهذا البرنامج يعد واحدا من برامج التعليم الطبي المستمر والذي خرج ومازال يخرج افضل الكوادر الطبية في تخصص طب وجراحة العيون على المستوى المحلي والعالمي.
<<
اغلاق
|