خطير؟ الإجابة في هذا المقال.
يعدّ سرطان الغدة الدرقية من السرطانات غير الشائعة، ويوجد أنواع مختلفة من سرطانات الغدة الدرقية التي تختلف في ما بينها في طبيعتها وقابلية علاجها، لكن هل سرطان الغدة الدرقية خطير؟ نوافيكم بالإجابة في التفاصيل الآتية:
هل سرطان الغدة الدرقية خطير؟
إن الإجابة على سؤال هل سرطان الغدة الدرقية خطير؟ تعتمد على نوع سرطان الغدة الدرقية، فهناك أنواع قابلة للعلاج بشكل كبير وعادة ما تكون قابلة للشفاء، مثل: السرطان الحليمي (Papillary thyroid cancer).
بينما هناك أنواع تكون عدوانية وتنتشر مبكرًا ولديها خطورة سيئة للغاية، مثل: السرطان النخاعي (Medullary thyroid cancer)، أو الكشمي (Anaplastic thyroid cancer).
ما هي العوامل التي تزيد من خطورة سرطان الغدة الدرقية؟
هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطورة سرطان الغدة الدرقية وتجعل علاجه أصعب، ومن هذه العوامل ما يأتي:
نوع السرطان: السرطان الكشمي يعد الأسوأ والأكثر عدوانية وقابلية للانتشار.
عمر المريض: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة لديهم نتائج أفضل من المرضى الأكبر عمرًا.
مرحلة السرطان: كلما كان الورم أقل انتشارًا وفي مراحل مبكرة كانت النتائج أفضل.
حجم الورم: الأورام التي يزيد حجمها عن 4 سنتيمتر تكون أكثر عدوانية.
الورم الصماوي المتعدد من النوع 2: إن الأشخاص المصابين بهذه الحالة قد يصابون بسرطان الغدة النخاعي، وعادة ما يكون متقدما ويحمل تشخيصًا سيئًا.
ما مضاعفات سرطان الغدة الدرقية؟
من مضاعفات سرطان الغدة الدرقية ما يأتي:
إصابة أعصاب الحنجرة أثناء الجراحة، ما يؤدي إلى وجود بحة في الصوت.
انخفاض مستوى الكالسيوم بسبب الاستئصال الخاطئ للغدد جارات الدرقية أثناء الجراحة.
انتشار السرطان إلى الرئتين أو العظام.
هل يمكن تجنب خطورة سرطان الغدة الدرقية؟
يمكن تجنب خطورة سرطان الغدة الدرقية من خلال ما يأتي:
1. التشخيص المبكر
بعد أن يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني وفحص الغدة الدقية قد يطلب مجموعة من الفحوصات إذا شك بوجود سرطان الغدة الدرقية، ومن هذه الفحوصات ما يأتي:
فحص الدم: قد يطلب الطبيب فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية، والثيروغلوبيولين (Thyroglobulin) والهرمون الموجه للغدة الدرقية (TSH).
الفحص بالأمواج فوق الصوتية: يساعد هذا الفحص على معرفة إذا ما كانت الأورام غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية.
الشفط بالإبر الدقيقة: يتم أخذ خزعة من كتلة الغدة الدرقية ثم يتم فحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت الكتلة خبيثة أو حميدة.
استئصال فصّ الغدة الدرقية: إذا كانت نتيجة العينات غير محددة قد يتم أخذ خزعة جراحية أو إجراء عملية جراحية لإزالة نصف الغدة الدرقية، ثم يتم فحصها تحت المجهر.
الفحص الجيني: يتم اللجوء إليه إذا شك الطبيب أن المريض يعاني من متلازمة الورم الصماوي المتعدد.
2. المتابعة بالعلاج
يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع الورم وحجمه وصحة المريض العامة وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا، ويمكن علاج سرطان الغدة الدرقية كما يأتي:
1. العلاج الجراحي
يعد الاستئصال الجراحي هو الأكثر استخدامًا في حالات سرطان الغدة الدرقية، وإما أن يكون استئصالًا كليًّا أو جزئيًا، وقد يكون ذلك مصحوبًا باستئصال الغدد اللمفاوية.
2. العلاج باليود المشع
يتم إعطاء المريض مادة اليود المشع في الدم، ثم تتركز في خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى موت الخلايا.
وهو يستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي (Follicular carcinoma) والحليمي.
3. العلاج بالإشعاع الخارجي
في هذه الحالة يتم استخدام جهاز يبث أشعة عالية الطاقة يتم تركيزها على منطقة الرقبة مما يؤدي إلى تدمير أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية.
يمكن اللجوء إلى هذا الخيار إذا كان المريض لا يستطيع الخضوع للجراحة، أو لم ينجح العلاج باليود المشع، أو إذا كان المريض مصابًا بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو الكشمي والذي لا يستجيب للعلاج باليود المشع.
4. العلاج الكيميائي
يتم استخدام العلاج الكيميائي إذا كان المريض مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي أو إذا وصل السرطان إلى مراحل متقدمة ولم تنجح العلاجات الأخرى.
<<
اغلاق
|
|
|
منطقة الحنجرة، إليك كل ما تحتاج معرفته من أسباب، وأعراض، وتشخيص، وعلاج.
ما هو سرطان الحنجرة؟ وكيف يتم التعرف عليه؟ أي الخطوات تنتظر المريض نحو العلاج؟ وكيف تتم إعادة تأهيله؟ إليك دليلك الوافي حول سرطان الحنجرة في المقال الآتي:
سرطان الحنجرة وأنواعه
سرطان الحنجرة وأنواع سرطان الحنجرة تسمية تطلق على مجموعة من السرطانات التي قد تنتشر في منطقة الحلق وتشمل: البلعوم (القناة العضلية في الحلق)، والأوتار الصوتية، واللوزتين، ولتعدد الأعضاء التي يشملها مصطلح الحنجرة، نجد تعدّدا بأنواع السرطانات التي قد تصيبها:
سرطان الخلايا الحرشفية: هذا النوع من السرطان يؤثّر على الخلايا المسطّحة التي تبطّن الحلق.
السرطانة الغدية (Adenocarcinoma): وهو السرطان الذي يستهدف الغدد.
سرطان البلعوم الذي ينقسم بدوره إلى: سرطان البلعوم الأنفي، وسرطان البلعوم الفموي، وسرطان البلعوم السفلي.
سرطان الأوتار الصوتية: الذي يصيب منطقة الأوتار الصوتية الخاصة بالفرد.
أعراض سرطان الحنجرة
أحيانًا قد يكون من الصعب الشعور بسرطان الحنجرة باكرًا لما له من أعراض قد نفسّرها على أنها عادية، لذا اصغ لنفسك جيّدا والجأ إلى طبيبك في حال عانيت من هذه الأعراض ولم تتحسن خلال أسبوعين حتى ثلاث:
صعوبة في البلع.
التهاب في الحلق.
فقدان في الوزن.
تغيير في الصوت.
انتفاخ في العقد اللمفاوية.
ألم في الأذن.
صفير أو شخير.
السعال المستمر وقد يصحبه الدم.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الحنجرة
وجد بأن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة من النساء، إلّا أنّ النظريات ترجّح ألّا يكون ذلك نتيجة النوع بقدر ما يكون بسبب السلوكيات الصحية التي تميّز كلّ منهما، ولم ينجح العلم حتى اللحظة بالتأكد من الأسباب المحددة التي تؤدّي إلى إنتاج الخلايا السرطانية في الحنجرة، إلّا أنّهم يسيرون إلى مجموعة من العوامل التي ترفع من خطر الإصابة به جدّيًّا، وهي الآتية:
التدخين.
استهلاك الكحول بإفراط.
سوء التغذية.
صحة الأسنان والفم السيئة.
العامل الوراثي.
التعرض لمادة الاسبست (Asbestos) المستخدمة في البناء.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
تشخيص سرطان الحنجرة
خلال موعدك مع الطبيب توقّع أولًا أن يراجع تاريخك الطبي وقد يسألك حول بعض التفاصيل فيه للتأكد من العامل الوراثي ومن الأمراض التي كنت قد أصبت بها سابقًا، وبداية سيقوم الطبيب بإجراء تنظير للحنجرة لمعاينة وجود معالم للورم فيها، وفي حال وجد نسيجًا غريبًا بعض الشيء سيطلب منك إجراء بعض الفحوصات التي قد تشمل:
1. فحص الخزعة
فحص الخزعة هو عبارة عن أخذ عيّنة من النسيج الغريب وفحصه في المختبرات للتأكد من نوع الورم، وتتنوّع الخزعات التي قد يطلبها الطبيب إلى كل ما يأتي:
الخزعة التقليدية: يقوم الطبيب المختص بإجراء شق صغير وأخذ عيّنة من النسيج، وذلك تحت تخدير عام وفي غرفة العمليات.
خزعة بالإبرة: يقوم خلالها الطبيب بإدخال إبرة رفيعة مباشرة إلى موضع الورم فيأخذ عينة من الخلايا.
خزعة بالمنظار: يستخدم خلالها الطبيب المنظار الداخلي للتمكن من الوصول إلى نسيج الورم وأخذ العينة بواسطته.
2. تحديد مراحل السرطان
في حال أظهر فحص الخزعة أنّ الحديث يدور حول خلايا سرطانية، سيخبرك الفحص المخبري للخزعة أيضًا حول المرحلة التي وصل إليها الورم، والقصد هنا هو مدى عمق وانتشاره في الجسم:
مرحلة 0: الورم موجود فقط في الطبقة العليا من الخلايا، أيّ في الجزء المصاب من الحنجرة.
مرحلة 1: الورم أقل من 2 سنتيميتر ويقتصر على الجزء المصاب من الحنجرة.
المرحلة 2: الورم يتراوح بين 2 و 4 سنتيميتر وقد يكون بدأ في النمو في منطقة مجاورة.
المرحلة 3: الورم أكبر من 4 سنتيميتر حيث بدأ بالانتشار في الحنجرة ووصل لعقدة ليمفاوية واحدة.
المرحلة 4: انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو إلى الأعضاء الأبعد في الجسم.
3. اختبارات التصوير المختلفة
يهدف استخدام اختبارات التصوير إلى تحديد مدى انتشار المرض في الجسم، وفي حالة سرطان الحنجرة قد تحتاج للاختبارات لفحص الصدر، والرقبة، والرأس، وحتى الجسم ككل ومن أهم أنواع التصوير هذه:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوظّف هذا الاختبار موجات راديو مغناطيسية قوية من أجل إنشاء صور مفصّلة للأعضاء داخل منطقة العنق كلها، يبحث التصوير بالرنين المغناطيسي عن انتشار الأورام في باقي الجسم.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزتروني (PET): يعتمد هذا الفحص على حقن نوع من السكر المشع في دم المريض، فيقوم المسح بإنشاء صور لمناطق النشاط الإشعاعي في الجسم حيث تتفاعل الخلايا السرطانية بشكل مختلف عن خلايا الجسم مع هذا السكر المشع، ويتم استخدام هذه التقنية في الغالب في مراحل السرطان المتقدمة.
التصوير المقطعي: يستطيع التصوير المقطعي بالأشعة السينيّة أن ينتج صورة للأنسجة الرخوة والأعضاء في الجسم، ما يساعد الأطباء في تحديد مدى تضرر أنسجة الغدد الليمفاوية والرئتين.
تصوير الأشعة مع الباريوم (Barium): وهو عبارة عن سائل كثيف مشع أيضًا، يعمل على نفس مبدأ التصوير بالإصدار البوزتروني إلّا أنّه يفحص تحديدًا الجهاز الهضمي، حيث يبلع المريض الباريوم ويخضع لتصوير الأشعة.
الأشعة السينية للصدر: في حال كان طبيبك يشكّ في وصول السرطان إلى رئتيك فلا بدّ من أنّه سيوجّهك لإجراء فحص الأشعة السينية للصدر للتأكد من دقّة شكوكه.
علاج سرطان الحنجرة
لأنّ سرطان الحنجرة متنوّع ولأنّه قد يتفاوت في مراحله فمن الطبيعي أن تتعدّد طرق علاجه، لذا فقد يلجأ الطبيب لأحد الخيارات الآتية وحتّى قد يدمج بين أكثر من علاج:
1. العملية الجراحية
في حال كان هناك احتمال جيّد لاستئصال الورم السرطاني، ففي الغالب سيختار الطبيب إحدى العمليات الجراحية الآتية:
الجراحة بالمنظار: خلال هذه الجراحة يقوم الجرّاح باستخدام منظار داخلي يحتوي على ضوء وكاميرا في نهايته ويقوم بإتمام الجراحة التقليدية أو بالليزر، ويستخدم المنظار في المراحل الأولى جدًّا من السرطان.
استئصال الحبال الصوتية: في حال امتد الورم إلى الحبال الصوتية قد يحتاج الجرّاح إلى استئصال كل أو بعض الحبال الصوتية.
استئصال صندوق الصوت: في حال كان السرطان يتخطى الحبال الصوتية، وينتشر في صندوق الصوت كله قد يحتاج الطبيب إلى استئصال كل صندوق الصوت، في هذه الحالة فإنّ المريض قد يبقى قادرًا على النطق بعد الجراحة، إلّا أنّه أحيانًا قد يخسر قدرته هذه لذا يضطر للتعلم حول إمكانياته التحدث دون الصندوق.
استئصال أجزاء من البلعوم: وذلك يتم في حال كان الورم يستهدف جزءًا من القناة العضلية في منطقة البلعوم.
تشريح العنق: إن كان الورم قد أصاب بعضًا من الغدد اللمفاوية فسيضطر الجرّاح إلى تشريح العنق واستئصال بعض الغدد حسب الحاجة.
2. العلاج الإشعاعي
بعد إزالة الورم بالعملية الجراحية في الأغلب سيوجّك الطبيب إلى الخضوع لبعض الجلسات الإشعاعية وذلك من أجل تدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد العملية وذلك للقضاء تمامًا على السرطان، وأنواع العلاج الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي الموضعي: في هذا النوع من العلاج الإشعاعي تتم زراعة بذور إشعاعية مباشرة داخل الورم أو بمحاذاته فتقوم بدورها في تدمير الخلايا السرطانية بدرجة الإشعاع المرتفعة.
العلاج الإشعاعي المعدل أو الثلاثي الأبعاد: هما نوعان من العلاج الإشعاعي الذي يقتضي تصميم تدخّل إشعاعي فردي خاص لكل مريض بحسب موقع وظروف ورمه وهي الطريقة الأكثر شيوعًا في العلاجات.
3. العلاج الكيميائي
في حالات الأورام الكبيرة أو المتقدمة التي وصلت إلى الغدد الليمفاوية وغيرها من الأعضاء والأنسجة، وقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي، فيقوم الإشعاعي بتدمير الخلايا السرطانية الحالية بينما يعمل الكيميائي على إبطاء ومحاربة نمو الخلايا الخبيثة.
4. العلاج الموجّه
هذا العلاج يقتضي التدخّل في جزيئات محدّدة مسؤولة عن نمو الورم والتأثير بها لمنع ووقف نمو الخلايا السرطانية، حتى اليوم هناك نوع واحد من العلاجات الموجهة التي يتم استخدامها لمحاربة سرطان الحنجرة، بينما يتم العمل على تطوير المزيد بواسطة الأبحاث والتجارب.
الشفاء بعد علاج سرطان الحنجرة
بحساسية منطقة الحنجرة وأهمية الأعضاء الواقعة فيها للحياة اليومية البسيطة، فإنّ المريض يحتاج غالبًا إلى مراحل شفاء قد تقتضي بعض الوقت، وبعض العلاجات الاستكمالية لدى معالجي النطق والعلاجات الفيزيائية، والصعوبات التي قد يواجهها مريض سرطان الحنجرة بعد الشفاء هي:
صعوبة في البلع والتذوق.
صعوبة في التنفس.
صعوبة في النطق ومحدودية القدرة على الكلام.
تصلّب الجلد حول الرقبة.
تشوّهات بالرقبة وجزء من الوجه.
بالطبع فإنّ أغلبية المشاكل يمكنك حلّها والتعايش معها، ولكنّك من أجل ذلك تحتاج إلى التواصل مع الأطباء والمختصّين والمهنيين، عليك بالتالي معرفة حقوقك جيّدًا ودراسة وفهم ما تعاني منه كي تتوجّه للعنوان الطبي الأنسب لك.
<<
اغلاق
|
|
|
التعامل مع هذا النوع من السرطانات؟ إليك أهم المعلومات حول سرطان الحلق.
هذه بعض التفاصيل والمعلومات الهامة بخصوص أعراض سرطان الحلق وبعض المعلومات الهامة الأخرى التابعة له:
أعراض سرطان الحلق
قد تكون أعراض سرطان الحلق صعبة التمييز في المراحل الأولى من المرض بينما تكون أكثر وضوحًا في المراحل المتأخرة، ولكن هذه هي قائمة أهم أعراض سرطان الحلق التي قد تظهر على البعض بشكل عام:
1. أعراض سرطان الحلق الأولية
غالبًا ما تشبه أعراض سرطان الحلق في المرحلة الأولية من المرض أعراض مرض الزكام أو نزلة البرد العادية، وهذه بعضها:
التهاب في الحلق يستمر لفترة تتجاوز الأسبوعين.
تغيرات واضحة في الصوت.
مشاكل وصعوبات في البلع.
خسارة الوزن دون سبب واضح لذلك.
تورم أو كتل واضحة في منطقة الرقبة.
2. أعراض سرطان الحلق المتأخرة
غالبًا ما تبدأ أعراض سرطان الحلق في المراحل المتأخرة من المرض، وبالإضافة للأعراض المذكورة انفًا تظهر كذلك الأعراض الاتية:
كحة مستمرة لا تتوقف.
تقرحات وبقع بيضاء في الفم والحلق.
صداع والام في الرأس.
ألم في الفكين أو في الأذن.
مشاكل وصعوبات في التنفس.
نزيف في الأنف أو الفم دون سبب واضح.
تورم في منطقة العيون أو في الفم والحلق.
3. أعراض سرطان الحلق الأخرى
هناك أعراض أخرى قد تظهر على المصاب بسرطان الحلق، مثل: كحة مصحوبة بدماء، وصعوبة تحريك اللسان أو فتح الفم.
أسباب سرطان الحلق
لا سبب واضح لهذا النوع من السرطان مثله مثل الكثير من أنواع مرض السرطان الأخرى، إلا أن هناك مجموعة من العوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة بالمرض، مثل:
تدخين التبغ بأنواعه.
الإفراط في تناول الكحوليات.
اتباع حمية غذائية فقيرة بالعناصر الغذائية الهامة.
التعرض المستمر لمسحوق الفحم.
مشاكل في صحة الفم والأسنان وإهمال نظافة الفم.
الوراثة والإصابة بأمراض جينية معينة.
الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
كما أن فرص الإصابة ترتفع بشكل خاص عند الذكور الاسيويين والذين قد تجاوزوا عمر 65 عامًا.
تشخيص سرطان الحلق
عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطانات بعد إخضاع المريض لسلسلة من الفحوصات التي قد تشمل ما يأتي:
الخزعة.
الأشعة فوق الصوتية.
الأشعة السينية.
الفحص الجسدي.
فحوصات الدم.
الفحص المقطعي.
الفحص بالرنين المغناطيسي.
علاج سرطان الحلق
إذا ما ظهرت أعراض سرطان الحلق باكرًا وتم تشخيص المرض في مراحله المبكرة، فمن الممكن احتوائه والسيطرة عليه مثله مثل أنواع السرطان الأخرى، وهذه بعض العلاجات المتاحة والتي يتم الاختيار من بينها تبعًا لحالة المريض ومرحلة المرض:
1. الجراحة
حيث يتم إزالة الورم واستئصاله تمامًا إذا كان ذلك ممكنًا، ما قيد يعني استئصال أجزاء من البلعوم والحلق والحنجرة في بعض الحالات.
2. العلاج الكيميائي
في حال كان سرطان الحلق قد انتشر وبدأ بالخروج عن السيطرة يتم استخدام هذا النوع من العلاج، وأحيانًا يتم استخدامه مدمجًا مع علاجات أخرى من هذه القائمة.
3. العلاج بالأشعة
قد يتم إخضاع المريض لعملية جراحية لاستئصال الأورام ومن ثم يتم اتباع العملية بالعلاج بالأشعة، وفي أحيان أخرى قد يكون هذا العلاج هو الخيار الرئيس.
أنواع سرطان الحلق
يطلق مصطلح سرطان الحلق عادة على مجموعة من السرطانات التي قد تصيب منطقة الحلق، أو الحنجرة، أو الحبال الصوتية، أو اللوزتين، أو البلعوم، ولسرطان البلعوم نوعان رئيسان، وهما:
سرطان الخلايا القاعدية: ويؤثر عادة على الخلايا المسطحة المبطنة للحلق، وهو النوع الأكثر شيوعًا بين المصابين.
السرطان الغدي: هذا النوع من السرطانات يؤثر فقط على خلايا الغدد الموجودة في منطقة الحلق ولكنه نادر جدًا.
تبعًا للإحصائيات فإن سرطان الحلق هو من أنواع السرطانات غير الشائعة حول العالم.
<<
اغلاق
|
|
|
لتطوير تقنيات جديدة تساعد في الكشف عن أنواع مختلفة من الأورام السرطانية في الغدة الدرقية.
تعد الغدة الدرقية أحد الغدد التي تشبه الفراشة في شكلها، وتوجد في قاعدة الرقبة تحت تفاحة آدم بقليل، وتعمل على إنتاج هرمونات وظيفتها تنظيم معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يووجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية، كما يأتي:
السرطانة الدرقية الحليمية (Papillary Thyroid Carcinoma)
ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا بين جميع الأنواع، ويشكل 80% من حالات سرطان الغدة الدرقية، ويمكن أن يظهر في أية مرحلة من العمر، لكن يتم تشخيصه عادةً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا.
السرطانة الدرقية الجريبية (Follicular Thyroid Carcinoma)
يتطور هذا النوع من السرطان في خلايا محددة، ويتم تشخيصه عادةً لدى أشخاص تجاوزوا سن 30 عامًا.
السرطانة الدرقية النخاعية (Medullary Thyroid Carcinoma)
يعتقد أن هذا النوع من السرطانات يحدث نتيجة للإصابة بأحد أنواع المتلازمات الجينية الوراثية التي تسبب الإصابة بعدة أنواع من السرطانات.
السرطانة الدرقية الكشمية (Anaplastic Thyroid Carcinoma)
يعد هذا النوع أحد الأنواع النادرة التي يصعب علاجها، وعادةً ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان لدى أشخاص أكبر من 60 عامًا.
لمفومة الغدة الدرقية (Thyroid Lymphoma)
يصيب هذا النوع من السرطان الخلايا المناعية الموجودة في الغدة الدرقية، ويعد هذ النوع نادر جدًا، ويتم تشخيصه لدى أشخاص تجاوزوا سن 70 عامًا.
أعراض سرطان الغدة الدرقية
في معظم الأحيان لا يوجد أعراض لسرطان الغدة الدرقية في المراحل المبكرة، لكن قد تظهر بعض الأعراض في الحالات المتقدمة، مثل ما يأتي:
كتلة تظهر تحت الجلد يمكن تحسسها عند لمس منطقة الرقبة.
ظهور تغيرات في الصوت، تشمل بحة تتفاقم مع الوقت.
مشاكل في البلع.
آلام في الرقبة والحلق.
انتفاخ في الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة.
أسباب وعوامل خطر سرطان الغدة الدرقية
لا يعد السبب الحقيقي لنشوء سرطان الغدة الدرقية واضح، إلا أنه يتطور عند حدوث تغييرات جينية في خلايا الغدة الدرقية، تسبب تكاثر غير طبيعي للخلايا ما يسبب نمو الورم السرطاني، وقد ينتشر في بعض الحالات إلى مناطق أخرى في الجسم.
عوامل الخطر
يوجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، مثل ما يأتي:
التعرض لكميات كبيرة من الأشعة: وذلك نتيجة العلاج بالأشعة في منطقة الرقبة والرأس، أو نتيجة الحوادث النووية والتجارب على الأسلحة النووية.
التاريخ العائلي أو الشخصي: وذلك في حال وجود تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
متلازمات جينية وراثية: وذلك في حال الإصابة بأحد أنواع المتلازمات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
مضاعفات سرطان الغدة الدرقية
إن عودة ظهور السرطان مرة أخرى أحد أهم المضاعفات التي قد تنتج عنه على الرغم من العلاجات المتوافرة، مثل: الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية، ويحدث ذلك في حال انتشار السرطان إلى أعضاء ومناطق أخرى في الجسم قبل استئصال الغدة الدرقية.
في معظم الأحيان يعود سرطان الغدة الدرقية بالظهور في المناطق الآتية:
الغدد الليمفاوية في الرقبة.
أجزاء صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية.
أماكن أخرى من الجسم، وخاصة في الرئتين أو العظام.
لذلك يوصي الطبيب عادةً بإجراء فحوصات دم دورية أو فحوصات مسح للغدة الدرقية؛ بهدف البحث عن علامات تدل على عودة السرطان.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
يتم إجراء بعض الفحوصات لتشخيص سرطان الغدة الدرقية، مثل ما يأتي:
الفحص الجسماني.
فحوصات الدم.
الخزعة (Biopsy).
فحوصات تصوير (Imaging).
علاج سرطان الغدة الدرقية
يتم علاج سرطان الغدة الدرقية المناسبة حسب نوع المرض والحالة الصحية للمريض، حيث يمكن أن يكون العلاج كما يأتي:
استئصال كامل الغدة الدرقية، أو الجزء الأكبر منها.
استئصال الغدد اللمفاوية في الرقبة.
العلاج الهرموني (Hormonal therapy) للغدة الدرقية.
العلاج الإشعاعي (Radiation therapy) بواسطة اليود.
العلاج الكيماوي (Chemotherapy).
الوقاية من سرطان الغدة الدرقية
نظرًا لعدم معرفة السبب الرئيسي لتكون سرطان الغدة الدرقيّة فإنه لا يوجد طرق واضحة للوقاية من الإصابة بالمرض.
في حالات السكن بالقرب من المنشآت النووية ببعد يقل عن 15 كيلومترًا أو في حال حدوث حالة طوارئ، يمكن للسكان تناول علاج وقائي من يوديد البوتاسيوم (Potassium iodide)؛ بهدف حجب تأثيرات الإشعاع عن الغدة الدرقية.
العلاجات البديلة
في الواقع لا يوجد أية علاجات بديلة أثبتت فاعليتها في علاج سرطان الغدة الدرقية حتى الآن.
<<
اغلاق
|
|
|
الأذن أو ما يسمى بالغشاء الطبلي، والذي يفصل بين الأذن الوسطى وقناة الأذن الخارجية.
ويهتز غشاء الطبلة عند دخول موجات الصوت إلى الأذن، وتستمر هذه الاهتزازات بالمسير شاقة طريقها إلى الأذن الوسطى، مشكلة الأصوات التي نسمعها، ولكن عندما يتمزق غشاء الطبلة، فإن عملية السمع تصبح صعبة.
أسباب تمزق طبلة الأذن
هناك العديد من الأسباب التي تقف خلف تمزق أو ثقب طبلة الأذن، ألا وهي:
1- العدوى
تعتبر الالتهابات والعدوى في الأذن أحد الأسباب الشائعة لتمزق طبلة الأذن، خاصة لدى الأطفال، فأثناء التهاب الأذن قد تتراكم السوائل خلف غشاء الطبلة، وبالتالي يتولد ضغط قد يسبب تمزق طبلة الأذن.
2- تغير في مستويات الضغط
قد تتسبب بعض الأنشطة في تغير مستويات الضغط في الأذن ما قد يسبب تمزق الطبلة، فيما يسمى بالرضح الضغطي، والذي يحصل عندما يكون الضغط خارج الأذن مختلفاً بشكل كبير عن الضغط داخل الأذن.
وهذه بعض الأنشطة الشائعة التي قد تسبب الرضح الضغطي:
الغوص.
السفر بالطائرة.
قيادة السيارة في أماكن مرتفعة.
موجات الصدمة.
قوة أو ضربة مباشرة على الأذن.
3- إصابة أو جرح
من الممكن أن تتسبب الجروح أو إصابات معينة في تمزق طبلة الأذن، كما في الحالات التالية:
التعرض لتيار هواء قوي.
التعرض لإصابة رياضية.
الوقوع على الأذن.
التعرض لحادث سيارة.
كما قد يتسبب إدخال جسم غريب في الأذن بتمزق طبلة الأذن، مثل قطنة أو أظفر حتى.
وقد تتسبب الصدمة الصوتية بخلل أو تمزق في طبلة الأذن، حيث تتعرض الأذن هنا لصوت عالي جداً يؤذي الطبلة، ولكن هذه الحالات نادرة الحدوث.
أعراض تمزق طبلة الأذن
هذه هي الأعراض الشائعة لتمزق طبلة الأذن:
ألم، قد يكون خفيفاً أو حاداً وقد تختلف حدته وتتباين من وقت لاخر خلال اليوم.
خروج سوائل من الأذن بعد اختفاء الألم.
خروج قيح قد يكون مصحوباً بدم من الأذن.
نزيف من الأذن (إذا كان سبب تمزق الطبلة هو التهاب في الأذن الوسطى).
فقدان سمع مؤقت أو صعوبة في السمع.
شعور بطنين مستمر في الأذن.
دوار ودوخة.
تشخيص تمزق طبلة الأذن
هناك عدة طرق قد يلجأ إليها الطبيب لتشخيص تمزق طبلة الأذن، مثل:
فحص عينة من السوائل التي تخرج من الأذن المصابة.
النظر عن كثب إلى داخل الأذن باستخدام أداة مضيئة.
فحص السمع لمعرفة مدى كفاءة عمل الأذن المصابة.
إجراء مجموعة من الفحوصات للأذن والأنف والحلق.
وقد يحتاج الأمر لفحوصات أخرى مختلفة يقررها الطبيب المعالج تبعاً للحالة.
علاج تمزق طبلة الأذن
تهدف العلاجات الموجودة إلى تخفيف الألم ومنع حدوث عدوى، وهذه هي خيارات العلاج المطروحة والمستخدمة:
رأب طبلة الأذن بعملية يتم فيها ترقيع الغشاء الممزق لتحفيز الطبلة لتعيد بناء نفسها، وذلك إذا لم تشفى طبلة الأذن الممزقة لوحدها.
المضادات الحيوية، وتستعمل للشفاء من العدوى التي قد تكون سببت التمزق أو لحماية الأذن المصابة من أي عدوى جديدة.
الجراحة، عبر أخذ غشاء من منطقة أخرى من الجسم لترقيع التمزق الحاصل.
وصفات منزلية لعلاج تمزق طبلة الأذن
هذه بعض الأمور المنزلية التي سوف تساعدك:
من الممكن تخفيف الألم الناتج عن تمزق طبلة الأذن باستخدام كمادات الحرارة أو مسكنات الألم العادية.
تحفيز الشفاء عبر عدم "نفخ محتويات الأنف خارجاً" بكثرة خلال اليوم، أو تجنب فعل ذلك تماماً.
إياك واستعمال أي نوع من قطرات الأذن المنزلية دون وصفة طبية.
التعافي من تمزق طبلة الأذن
في العادة تحتاج طبلة الأذن لعدة أسابيع لكي يحصل الشفاء التام، وغالباً قد يشعر المصاب بفقدان مؤقت للسمع إلى أن يحدث الشفاء الكامل، فتعود الأذن لتعمل بكفاءة من جديد.
وفي أحيان كثيرة قد تشفى طبلة الأذن المثقوبة دون الحاجة لعلاج خلال بضعة أسابيع.
أما في حال الخضوع لجراحة، فقد يحتاج المريض للبقاء في المشفى فترة تتراوح بين 1-2 يوم، ليحصل الشفاء الكامل خلال 8 أسابيع.
طرق منع تمزق طبلة الأذن
هناك عدة أمور تستطيع القيام بها لمنع تمزق طبلة الأذن، ومنها:
الحفاظ على جفاف الأذن دوماً لمنع حصول عدوى والتهاب.
محاولة وضع القليل من القطن وبلطف في قناة الأذن الخارجية لمنع دخول الماء.
تجنب السباحة في حال كانت الأذن مصابة، حتى يتم الشفاء تماماً.
إذا أصبت بالتهاب أو عدوى في طبلة الأذن، الجأ للطبيب واحصل على العلاج دون تأخير.
تجنب ركوب الطائرة إذا كنت مصاباً ببرد أو عدوى في الأذن.
استعمل سدادات الأذن أو امضغ علكة أو أجبر نفسك على التثاؤب لمعادلة الضغط في الأماكن التي يختل فيها الضغط الجوي.
لا تستعمل العيدان القطنية لتنظيف الأذن، أخذ حمام أو دوش يومياً يكفي للحفاظ على توازن شمع الأذن لديك.
<<
اغلاق
|
|
|
احتفلت كلية الطب بتخرج عدد 70 طالب من طلبتها لعام 2017م بفندق الهيلتون القاعة الكبرى وذلك مساء يوم السبت 7/7/1439هـ الموافق 24/3/2018م بحضور عميد الكلية أ.د/ محمود بن شاهين الأحول ووكلاء الكلية وعدد من أعضاء هيئة التدريس الذين نابهم في التقديم الدكتور/ هاني المرزوقي رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق بالكلية حيث بدأ الحفل بآيات عطرة من القرآن الكريم ومن ثم مسيرة الخريجين وبعدها القى سعادة عميد الكلية كلمة عبرة فيها عن مدى سعادته بتخريج هذه الدفعة متمنياً لهم دوام التوفيق والنجاح ومن ثم القى سعادته القسم الرسمي للأطباء على الخريجين مرددين من بعده وبعد ذلك القى معالي مدير الجامعة كلمته التي كانت تحتوي على الدعم والتحفيز للخريجين على مواصلة العمل بجهد وتفاني للحصول على أعلى الدرجات والرفع بإسم جامعة المؤسس عاليا وفي نهاية الحفل بدأ معالي مدير الجامعة وسعادة عميد الكلية بتكريم الخريجين والتقاط الصور التذكارية مع أهالي الخريجين
<<
اغلاق
|
|
|
للأعمال والإبداع المعرفي، الأستاذ الدكتور عبدالله بن عمر بافيل وفد طبي ألماني رفيع المستوى ممثل في أكاديمية ومستشفيات هيليوس بوخ العاصمة الألمانية برلين، والتي تعتبر أكبر المجموعات الشفائية في أوروبا و أحدثها طبياً، ومثل الجانب الألماني في الزيارة رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق، البرفسور مارك بلوخن، ورئيس قسم الجراحة العامة البروفيسور مارتن ستريك، ومشرفة الوفد الألماني الدكتورة شيماء القرشي.
بحضور عميد كلية الطب الأستاذ الدكتور محمود بن شاهين الأحول، ورئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق الدكتور هاني بن زهير المرزوقي، ووكيل كلية الطب للدراسات العليا والبحث العلمي الأستاذ الدكتور نبيل بندقجي، وفريق اختراع المسمى بـ (إبرة فدا) كلاً من الدكتور عبدالكريم رضا فدا والمخترع مشعل بن هشام هرساني وعدد من المدراء والمسؤولين بالمستشفى الجامعي.
وتهدف زيارة الوفد إلى فتح آفاق وخيارات تعليمية جديدة في ألمانيا لخريجي كلية الطب وخريجي الزمالة، وتحقيق التقدم ومواكبة التطورات العلمية والتقنية في العالم وتوطيد التعاون المشترك بين البلدين في المجالات الطبية والمعرفية والتعليمية الجديدة تحقيقاً لرؤية المملكة ٢٠٣٠.
يذكر أن الاختراع السعودي بعنوان: “إبرة فدا” تم تصنيعه في فرنسا بشركة إينكس وتنفيذه في ألمانيا بمستشفيات هيليوس بوخ، والاختراع عبارة عن إبرة طبية تقوم بنحت الغضاريف بالجسم دون الحاجة لتدخل جراحي، وتساهم في تقليل فترة الاستشفاء وبأقل تكلفة وأكثر فعالية.
<<
اغلاق
|
|
|
1 بجدة في إجراء عملية تعد الأولى من نوعها في المملكة والشرق الأوسط.
وتفصيلاً، تكوّن الفريق الطبي من 10 أطباء سعوديين بقيادة الدكتور هاني بن زهير المرزوقي استشاري جراحة الرأس والعنق وجراحة الترميم المجهرية ورئيس قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة والدكتور مازن عدنان مرداد استشاري جراحة الرأس والعنق ونائب رئيس القسم والدكتور هتان عبدالحافظ الجعلي استشاري جراحة التجميل وجراحة الترميم المجهرية.
ويبلغ المريض الذي أُجريت له العملية من العمر ٥٠ عامًا وكان يعاني بسبب ورم سرطاني في الفك والشفة السفلية وبروز الورم السرطاني من الوجه، وتردد المريض على عدة مستشفيات ونصحوه بالتوجه إلى مستشفى مختص في التعامل مع هذه الحالات حيث تم عمل استئصال للفك السفلي مع الورم وعمل ترميم للوجه والفك بعد أخذ عظمة الساق الخارجية وأخذ جلد من باطن اليد والساق وعمل رقعة على الوجه وإزالة الغدد اللمفاوية من الرقبة من الجهة اليمنى واليسرى.
واستغرقت العملية ما يقارب ١٧ ساعة متواصلة، حيث تعد هذه العملية من العمليات النادرة حيث تتطلب فريقًا طبيًا مؤهلاً ذا خبرة عالية للتعامل مع مثل هذه الحالات.
وبهذه المناسبة، عبّر الدكتور هاني المرزوقي عن شكره وتقديره للفريق الطبي المشارك في العملية وقال إن مثل هذه العمليات لا تتم إلا بمشاركة فريق طبي مميز.
وأشار إلى أنه قد تم إنشاء وحدة متخصصة في جراحة أورام الرأس والعنق بجامعة الملك عبدالعزيز برئاسة الدكتور سعد المحياوي وتهتم الوحدة بعلاج جميع أورام الرأس والعنق والغدة الدرقية ونجحت الوحدة بإجراء عمليات معقدة كثيرة في هذا المجال.
ومن جانب آخر، عبّر مدير المستشفى الجامعي الدكتور عمرو بن محمد الحبشي عن شكره للفريق الطبي المميز وكل الطواقم الطبية بالمستشفى، مؤكدًا أنه تم توفير جميع الإمكانات والتجهيزات الطبية للمستشفى للتعامل مع جميع الحالات في ظل دعم وقيادة حكومتنا الرشيدة.
<<
اغلاق
|
|
|
1 عملية استئصال ورم بالفك السفلي وترميم للوجه والفك ، حيث قام الفريق بقيادة كل من د/هاني بن زهير المرزوقي استشاري جراحة الرأس والعنق و جراحة الترميم المجهرية ورئيس قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة و د/مازن عدنان مرداد استشاري جراحة الرأس و العنق و نائب رئيس القسم و د/ هتان عبدالحافظ الجعلي استشاري جراحة التجميل وجراحة الترميم المجهرية ، بإجراء العملية لمريض يبلغ من العمر ٥٠ عاماً، وتعد من العمليات النادره حيث تتطلب فريق طبي مؤهل وذو خبره عالية للتعامل مع مثل هذه الحالات.
<<
اغلاق
|
|
|
شديد في نبضات القلب.
ثانياً: ترتفع درجة حرارة المصاب بمرض الغدة الدرقيّة، ممّا يؤدّي إلى استمرار عملية تعرّقه .
ثالثاً: ومن الشّائع أيضاً في مريض الغدة الدرقيّة بأنّ أظافره تنمو بشكل سريع، وأحياناً تتساقط الأظافر حين ملامستها لأيّ شيء، ويعاني من اتّساخها المستمر.
رابعاً: تمتدّ أعراض الغدة الدرقيّة في مصابها وتصل إلى الشعر أيضاً، فيكون سهل التّساقط، ويتميّز بخفّته ونعومته الشّديدة .
خامساً: يشكو مريض الغدة الدّرقيّة من صعوبة كبيرة في التنفس .
سادساً: يلاحظ على مريض الغدة الدّرقية التّعب الشّديد، والإرهاق، والخمول، وهذا يمنعه من ممارسة أيّ نشاط، أو القيام بأيّ عمل
سابعاً: يلازم مريض الغدّة الدرقية ارتفاعٌ هائلٌ في ضغط الدّم .
ثامناً: تتضرّر عضلة قلب من يصاب بمرض الغدّة الدرقيّة، فيصعب انقباضها وانبساطها، ويشعر بآلامٍ شديدة في صدره.
تاسعاً: يعاني مريض الغدة الدرقيّة من فتح شهيّته للطّعام، وحاجته الدّائمة له، ومع ذلك فإنّه يعاني من نقصٍ مستمرٍّ في الوزن .
عاشراً: يعاني مريض الغدّة الدرقيّة من الأرق والصّعوبة الشّديدة في النوم مع شعورٍ دائم بالصداع .
أحد عشر : الغدّة الدرقيّة عندما تصاب بها النّساء تعمل على تأخير الدورة الشهرية عندهن، وتقلّل من الرّغبة الجنسيّة عند النساء وأيضاً الرّجال، وتسبّب الغدّة الدرقية صعوبة للمرأة في عمليّة الإنجاب .
اثنا عشر: تشعر الغدّة الدرقيّة من يصاب بها بسرعة الانفعال، والعصبيّة الشّديدة.
ثلاثة عشر : مريض الغدّة الدرقيّة تظهر على يديه وقدميه تغيّراتٍ طفيفة في لونها، فيصيبهما الاحمرار، وتزداد صبغتهما.
أربعة عشر: يتعرّض مريض الغدّة الدرقيّة لرعشة في يديه تمنعه من السّيطرة على شيء.
خمسة عشر: تصاب عينا مريض الغدّة الدرقية بالنظر الحاد، ويشعر دوماً بألمٍ فيهما، وتنهمر الدّموع منهما كثيراً، والجفن يبدأ بالارتفاع شيئاً فشيئاً .
ستة عشر : من أخطر أعراض مرض الغدّة الدّرقيّة وأكثرها انتشاراً هو حدوث الخمول لها، فلا تقوم بعملها على أكمل وجه.
<<
اغلاق
|
|
|
الورم الحليمي البشري قد يعملان معا بزيادة احتمال الاصابة بسرطان الراس والعنق.
ويعتبر فيروس الورم الحليمي البشري عامل مهم للاصابة بسرطان الرأس والعنق.
قام الباحثون بتحليل بيانات 124 شخص تم تشخيصه بسرطان الخلايا الوسفية في الرأس والعنق, ووجدوا ان اكثر من 40% من عينات الاورام الـ 124 اخذت من مرضى كانوا مصابين بفيروس الورم الحليمي البشري.
المرضى الذين كانت لديهم اورام موجبة لفيروس الحليمي البشري كانوا اكثر احتمالا ايضا بان يكون لديهم تاريخ بامراض اللثة مقارنة بالمرضى الذين كانت الاورام لديهم سالبة لفيروس الحليمي البشري.
واوضح الباحثون ان امراض اللثة يسهل الكشف عنها وقد تساعد الاطباء في تحديد المرضى الذين لهم احتمال اكبر للاصابة بعدوى الفيروس الورم الحليمي البشري في الفم.
واضاف الباحثون ان الالتهاب بسبب امراض اللثة قد يكون مفتاحا لاثر المرض على احتمال الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والسرطان.
كما ان علاج او منع مصادر الالتهابات في تجويف الفم قد يكون بسيط وفعال في تقليل الاصابة واستمرار الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
<<
اغلاق
|
|
|
غيرهم من المرضى للاصابة بالاشكال العدوانية الحليمية المتقدمة لسرطان الغدة الدرقية عندما يتم تشخيصهم بالمرض.
وقال الباحثون ان الاصابة بسرطان الغدة الدرقية بازدياد في الولايات المتحدة ومعظم هذه الزيادة هي بسبب سرطان الغدة الدرقية الحليمي , حيث يشكل نسبة 80% من حالات الاصابة بسرطان الغدة الدرقية.
قام الباحثون بمراجعة السجل الطبي لاكثر من 450 مريض معدل اعمارهم 48 عام والذين خضعوا لعملية جراحية لاستئصال كل او معظم الغدة الدرقية كعلاج اولي لسرطان الغدة الدرقية الحليمي او اختلافاته.
تم تقسيم المرضى الى اربع مجموعات؛ وزن طبيعي – وزن زائد – مصاب بالسمنة – مصاب بالسمنة المفرطة وذلك وفقا لمؤشر كتلة الجسم وهو مقياس لدهون الجسم اعتمادا على الوزن والطول.
وجد الباحثون انه عندما كانت قيم مؤشر مقياس الكتلة عالية فانها كانت مرتبطة بتقدم اكبر للسرطان في وقت تشخيص الاصابة. المرضى المصابون بالسمنة والسمنة المفرطة كانوا اكثر احتمالا للاصابة بالسرطان في المرحلة 3 او 4 كما كانوا اكثر احتمالا للاصابة بالاشكال العدوانية من المرض.
وقال الباحثون انهم يعتقدون بان المرضى المصابين بالسمنة لديهم احتمال اكبر للاصابة بسرطان الغدة الدرقية العدواني ولهذا يجب ان يتم اجراء فحص للغدة الدرقية لديهم باستخدام التصوير فوق الصوتي والذي اظهر انه اكثر حساسية للكشف عن سرطان الغدة الدرقية مقارنة بالفحص الجسدي لوحده.
واظهر الباحثون انهم بحاجة الى اجراء دراسات كبرى لتحديد ما اذا كانت السمنة تؤدي الى الاصابة بسرطان الغدة الدرقية. ولكن الباحثون اظهروا ان ارتفاع مؤشر كتلة الجسم مرتبط بالمراحل المتأخرة من سرطان الغدة الدرقية.
<<
اغلاق
|
|
|
أن يسبِّب نقصاً في السمع وعدوى متكرِّرة في الأذن الوسطى. كما يمكن أن يؤدِّي نقصُ السمع إلى مشاكل في الكلام واللغة عند الأطفال. والسببُ الأكثر شُيُوعاً لانثقاب غشاء الطبل هو التهاب أو عدوى الأذن الوسطى، حيث يتراكم السائلُ فيها؛ وإذا لم يتمكَّن السائل من التسرُّب عبر نفير أوستاش إلى الجزء العلوي من البلعوم، فإنَّ ضغطه يزداد ويؤدِّي إلى انثقاب غشاء الطبل. كما يمكن أن ينثقب غشاءُ الطبل نتيجة التبدُّل في ضغط الهواء المحيط، مثلما يحدث عندما تغيِّر الطائرةُ من ارتفاعها. ويمكن أيضاً أن ينثقب غشاءُ الطبل بسبب الرضوض، مثلاً بسبب صفعة على الأذن أو بسبب انفجار عنيف أو دخول أداة ما في الأذن. وتتراوح أعراضُ انثقاب غشاء الطبل ما بين ألمٍ خفيف إلى ألم حاد. وقد يسيل من الأذن سائلٌ شفَّاف أو قيحي أو دموي. ويشعر المريضُ المُصاب بانثقاب غشاء الطبل أحياناً بصوت رنين أو هدير أو وزيز أو طقطقة. وإذا دخل الماءُ عبر ثقب غشاء الطبل إلى الأذن الداخلية، فقد يشعر المريضُ بالدوخة. وفي حالاتٍ نادرة، يمكن أن تنتقلَ العدوى من الأذن الوسطى إلى الأقسام المجاورة من الرأس، وتسبِّب مضاعفات شديدة. لذلك، ينبغي مراجعةُ الطبيب بشكل دوري للتحرِّي عن عدوى أو التهابات الأذن.
مقدِّمة
انثقابُ غشاء الطبل حالةٌ شائعة، فغشاءُ الطبل نسيجٌ رقيق يقع في نهاية مجرى السمع الظاهر.
لا يكون انثقابُ غشاء الطبل حالةً خطيرة في الأحوال العادية، ولكنَّه يُمكن أن يؤدِّي إلى نقص في السمع وإلى تكرار العدوى في الأذن الوسطى.
يساعد هذا البرنامجُ على فهم معنى انثقاب غشاء الطبل؛ ويتناول الأسبابَ والأعراض والتشخيص والمعالجة. كما يتضمَّن نصائح للوقاية من انثقاب غِشاء الطبل.
تشريح الأذن
الأذنُ عضوٌ رفيع التخصُّص، يمنحنا القدرةَ على السَّمع والتوازن.
في الأذن ثلاثةُ أقسام:
الأُذُن الخارجية، وتضمُّ الصِّيوانَ ومجرى السمع الذي ينتهي بالطبلة التي تُسمَّى باللغة الطبِّية غشاءَ الطبل.
الأذن الوسطى، وتتألَّف من ثلاثة عظام صغيرة تُدعى العُظَيمات.
الأذن الداخلية أو "القوقعة".
يمنع غشاءُ الطبل الجراثيمَ من دخول الأذن الوسطى؛ فإذا تمزَّق أو انثقب، تتمكَّن الجراثيم من الدخول بسهولة إلى الأذن الوسطى أوأن تُسبِّب العدوى.
تساعدنا الطبلةُ على السمع؛ حيث تدخل الموجاتُ الصوتيَّة عبر مجرى السمع فتهتزُّ الطبلة. وعندما تهتزُّ الطبلة، تهتزُّ العُظيمات الثلاث في الأذن الوسطى أيضاً، وتنقل هذا الاهتزازَ إلى الأذن الداخلية.
تتحوَّل الاهتزازاتُ التي تصل إلى الأذن الداخلية إلى إشارات كهربائية. وهناك عصبٌ يُسمَّى العصبَ الثامن يقوم بنقل الإشارات الكهربائية إلى الدماغ الذي يفسِّرها كأصوات.
يوجد في الأذن الداخلية جزءٌ مسؤول عن التوازن، إلى جانب العصب الثامن. لهذا، تترافق مشاكلُ السمع في كثير من الأحيان مع مشاكل التوازن.
يمثِّل نَفيرُ أوستاش ممرَّاً صغيراً يربط بين الأذن الوسطى والقسم العلوي من الحلق.
حين يُصاب المرءُ بالزُّكام أو الأنفلونزا، يمكن أن يُسَدُّ نفير أوستاش بسبب المُخاط أو الوذمة؛ وعندئذ، لا يصل الهواءُ إلى الأذن الوسطى. وإذا بقي النفيرُ مغلقاً، لا تستطيع سوائلُ الأذن الوسطى أن تتسرَّب إلى البلعوم، فتتراكم وتسبِّب العدوى. والاسمُ الطبِّي لهذا الالتهاب أو العدوى هو التهاب الأذن الوسطى.
أسباب ثقب طبلة الأذن
السببُ الأكثر شُيُوعاً لانثقاب غشاء الطبل هو التهابُ الأذن الوسطى.
ينجم التهابُ أو عدوى الأذن الوسطى عن تراكم السائل فيها.
في حالاتِ العدوى الشديدة، يتراكم السائلُ في الأذن الوسطى ولا يستطيع التسرُّب عبر نفير أوستاش، وهذا ما يؤدِّي إلى زيادة الضغط داخل الأذن الوسطى، ممَّا يسبِّب انثقاباً أو تمزُّقاً في الطبلة. ولهذا، من الضروري مراجعةُ الطبيب حين تظهر عند المريض أو عند الطفل أعراضُ التهاب أو عدوى الأذن.
كما يمكن أن ينقثب غشاءُ الطبل أيضاً بفعل التغيُّرات في الضغط الجوِّي المحيط، كما يحدث عندما تهبط الطائرةُ أو عندما يغوص الغوَّاصون؛ فإذا لم يتمكَّن نفيرُ أوستاش من تعديل الضغط بالسرعة الكافية، قد يتمزَّق الغشاء. ويحدث التمزُّق أحياناً بفعل ترافق التهاب الأذن الوسطى مع حالة تغيُّر في الضغط الجوِّي للمحيط.
ولموازنة الضغط في الأذنين عندَ الطيران أو الغوص، يجب إغلاقُ الأنف والقيام بحركة بلع أو نفخ مع إبقاء الفم مغلقاً. كما أنَّ مضغ العلكة أو اللِّبان يفيد في ذلك في أثناء الطيران.
يمكن أن ينثقب غشاءُ الطبل أيضاً بفعل الحوادث أو الإصابات، وهذه تُسمَّى الرضوض. ومن الأمثلة على الرضوض:
الصفعة على الأذن.
الصَّوْت القوي، مثل الطلقات النارية أو الانفجارات.
دخول أجسام غريبة في الأذن، مثل أدوات تنظيف وتجفيف الأذن (فتائل القطن).
من المهمِّ جداً أن نحمي الأذن من الضجيج الصاخب الناجم عن الآلات أو الأسلحة النارية. كما يجب الامتناعُ عن تنظيف الأذن بفتائل الأذن ذات النهاية القطنية.
أعراض انثقاب طبلة الأذن
قد تكون أعراضُ انثقاب غشاء الطبل خفيفة أو شديدة. كما لا يشعر بعضُ مرضى انثقاب غشاء الطبل إلاَّ ببعض الانزعاج في الأذن، بينما يشعر البعضُ الآخر بألم شديد.
يُمكن أن يسيلَ من الأذن سائلٌ دموي مليء بالقيح.
يشعر بعضُ الناس برنين أو هدير أو أزيز أو طقطقة في الأذن. ويُسمَّى الأزيزُ المستمرُّ في الأذن بالطَّنين.
مع الوقت، يمكن أن يشعر مريضُ انثقاب الطبلة بنقص السمع.
عند دخول الماء إلى الأذن الوسطى عبر الثقب، يمكن أن يسبِّب نقصاً في التوازن ودواراً يجعل المريضَ يشعر كأنَّ الدنيا تدور به؛ وهذا لأنَّ الأذن تساعدنا على التوازن؛ فحينما يدخل الماءُ إلى الأذن، تصبح أكثرَ برودة من الأذن الأخرى، وهذا ما يُسبِّب فقدان التوازن. ويحدث ذلك عند السبَّاحين أو عند الناس الذين يدخل الماءُ في أذنهم خلال الاستحمام.
مضاعفات انثقاب طبلة الأذن
لا يشكِّل تمزُّقُ غشاء الطبل حالةً خطيرة عادة؛ ففي حالات كثيرة، يشفى المريضُ تلقائياً، ولكن إذا لم يُشفَ المريضُ وحدث توسُّع في الثقب، فقد يسبِّب مُضاعفاتٍ خَطيرة.
يؤثِّر تمزُّقُ غشاء الطبل في سمع المريض. وكلَّما كان التمزُّقُ أكبر، كان نقصُ السمع أكبر. ويمكن أن يحدث انثقابُ غشاء الطبل عندَ الأطفال بسبب تكرار عدوى الأذن الوسطى.
يمكن للطفل الذي يحدث لديه عدوى متكرِّرة في الأذن الوسطى أن يُعاني من ضعف سمع في وقت يعدُّ فيه السَّمع شديدَ الأهمِّية بالنسبة للأطفال، لأنَّ الطفل الذي لا يسمع جيِّداً يعجز تقريباً عن تعلُّم الكلام ولفظ الأصوات المختلفة، ويمكن أن تنشأَ عنده إعاقاتٌ لغوية أو كلامية.
يمكن أن تدخلَ الجراثيمُ والفطور من غشاء الطبل المثقوب إلى الأذن الوسطى، وهذا ما يزيد من احتمال إصابةِ الأذن الوسطى بالعدوى.
في حالاتٍ نادرة، يمكن أن ينتقلَ التهابُ الأذن الوسطى إلى الأجزاء المجاورة من الرأس، بما في ذلك الدماغ. وهذا ما يُسبِّب مضاعفاتٍ خَطيرة.
ومن أعراضِ هذه المضاعفات تَصلُّبُ الرقبة والصُّداع الشديد وصعوبة التكلُّم أو فتح الفم، والتقيُّؤ، والألم في العظم الكائن خلف الأذن، والتغيُّرات المفاجئة في الرؤية، والتنميل في الوجه.
على المريض أن يراجعَ الطبيبُ فوراً إذا ظهرت لديه حُمَّى أو صداع شديد، أو إذا اصبح الألمُ في الأذن شديداً جداً. وعليه أيضاً أن يراجعَ الطبيبُ إذا شعر بالدُّوار وبتغيُّرات مفاجئة في السمع.
تشخيص انثقاب طبلة الأذن
بعدَ معرفة الأعراض والقصَّة المرضية، يمكن أن يشكَّ الطبيبُ بوجود ثقب في غشاء الطبل لدى المريض؛ حيث يعاين الطبيبُ أذنَ المريض بواسطة منظار الأذن، وهو أداةٌ خاصَّة مزوَّدة بمصباح، لرؤية التمزُّق أو الثقب.
إذا كان الثقبُ صغيراً جداً، فقد لا يتمكَّن الطبيبُ من رؤيته، فيقوم بإحالة المريض إلى طبيب متخصِّص بأمراض الأذن، وهو طبيبُ الأنف والأذن والحنجرة.
قد يطلب الطبيبُ إجراءَ اختبار سَمعي يُدعى "تخطيط السمع"، لمعرفة ما إذا كان المريضُ يعاني من نقص السمع.
علاج انثقاب طبلة الأذن
تشفى التمزُّقاتُ أو الثقوب الصغيرة في غشاء الطبل تلقائياً دون معالجة، وهذا ما يحتاج إلى أسابيع أو أشهر.
وخلال هذه الفترة، يجب على المريض أن يحافظَ على جفاف أذنه، وأن يحرص على فتح فمه عند العُطاس. وفيما يلي بعض النصائح: عند الاستحمام، يجب سدُّ الأذن بسدادة قطنية ممزوجة بالفازلين. ويمكن أن يضعَ المريضُ حول الاذن غطاء للشعر لمنع الماء من الدخول إلى الأذن.
عندما يضطرُّ المريضُ للعطاس، عليه أن يفتح فمه ويدع الهواء يخرج منه. وعليه أن يمسحَ أنفه بلطف بدلاً من التمخُّط العنيف. ويجب أن نتذكَّر بأنَّ الضغطَ المرتفع في الفم يمكن أن يمرَّ عبر نفير أوستاش إلى الأذن ويمزِّق غشاءَ الطبل الذي يكون في مرحلة الشفاء.
إذا لم يشفَ ثقبُ غشاء الطبل من تلقاء ذاته، فقد يحتاج الأمرُ إلى عمل جراحي، حيث إنَّ إعادة إغلاق غشاء الطبل المثقوب يمكن أن تفيدَ في تحسين السمع وتقليل الطنين أو الرنين في الأذن.
يمكن أن يمنع إغلاقُ غشاء الطبل جراحياً من حدوث ما يُسمَّى الورمَ الكولستيرولي، وهو كيسَةٌ مكوَّنة من نسيج جلدي في الأذن الوسطى يُمكن أن تسبِّب عدوى في الأذن الوسطى وتلفاً في بنية الأذن.
بالنسبة للسبَّاحين الذين يفقدون توازنَهم عند دخول الماء عبر غشاء الطبل المثقوب، فإنَّ الجراحةَ تسمح لهم بالعودة إلى السباحة.
بالنسبة للشخصِ الذي يُعاني من نقص سمع، وهو ليس سبَّاحاً ولا يحدث لديه التهاب أذن وسطى متكرِّر، فقد يوصيه الطبيبُ بوسائل الإعانة السَّمعية أو أجهزة تقوية السَّمع بدلاً من الجراحَة. وتساعد سُدادةُ الأذن على حماية الأذن الوسطى من التلوُّث في أثناء الاستحمام.
إذا نصح الطبيبُ بترميم غشاء الطبل، فإنَّه سوف يختار الإجراء المناسب لحالة المريض. وقد يكون هذا الإجراءُ بسيطاً، يتمُّ في عيادة الطبيب، حيث يجري تنبيهُ حواف الثقب على النموِّ باستخدام أدوية خاصَّة. وفي هذه الحالات، توضَع ورقةٌ صغيرة على سطح الثقب لكي تشكِّل جسراً لنموِّ النسيج الجديد.
قد يوصي الطبيبُ بإجراء عمل جراحي في المستشفى تحت التخدير العام أو الموضعي، وتُسمَّى هذه العملية "رأب الطبلة" أو ترقيع غشاء الطبل. وفي هذه العملية، يضع الطبيبُ رقعة مأخوذة من نسيج حيٍّ من جسم المريض لتغطِّي الثقب؛ حيث يعمل هذا النسيجُ، مثل قطعة الورق، كجسر يمكن للنسيج أن ينمو عليه ويغلق غشاءَ الطبل. وهذه الرقعةُ النسيجية الحية يمكن أن تُؤخَذ من إحدى عضلات المريض أو أوردته أو من نسيجه الشحمي.
تنجح عمليةُ رأب الطبلة في إغلاق الثقب واستعادة السمع غالباً، وهي عمليةٌ تُجرى للمريض دون حاجة إلى الإقامة في المستشفى، حيث يعود إلى البيت في اليوم نفسه.
الوقاية من انثقاب طبلة الأذن
يمكن الوقايةُ من ثقب غشاء الطبل باتِّباع هذه النصائح الخمس:
مُعالجة أيَّة عدوى في الأذن الوسطى قبل أن تصبحَ شديدة وتؤذي غشاءَ الطبل.
الوقاية من التهابات الأذن الوسطى من خلال المثابرة على غسل اليدين والابتعاد عن مرضى الزُّكام أو الأنفلونزا.
عدم إدخال أجسام غريبة في مجرى السمع، مثل أدوات تنظيف الأذن القطنية أو دبابيس الشعر.
حماية الأذن من الأصوات العالية بوضع واقيات الأذنين أو سدادات الأذنين.
مضغ العلكة أو اللِّبان في أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها. وعند الشعور بضغط في الأذن، يمكن إغلاقُ الأنف والقيام بحركة بلع أو بالنفخ والفم مغلق لموازنة الضغط على جانبي غشاء الطبل.
الخُلاصَة
يساعد غشاءُ الطبل على السمع وحماية الأذن الوسطى. ولكن، يُمكن أن ينثقبَ غشاءُ الطبل بسبب العدوى والالتهابات المتكرِّرة في الأذن الوسطى، كما يمكن أن يتمزَّق غشاء الطبل بفعل الإصابات أو الأصوات العالية أو زيادة الضغط الجوِّي أو ضغط الماء في أثناء الغوص.
قد يشفى غشاءُ الطبل إذا كان الثقبُ أو التمزُّق صغيراً. أمَّا إذا كان الثقبُ كبيراً، فقد ينصح الطبيبُ بإجراء عملية ترقيع غشاء طبل أو "رأب الطبلة".
إنَّ الخطوةَ الأهم في حماية غشاء الطبل من الانثقاب هي الإسراع في معالجة عدوى والتهابات الأذن الوسطى!
<<
اغلاق
|