التقدم التكنولوجي الذي يساعد في التشخيص المبكر وكذلك في العلاج.
التصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام - Mammogram) ثلاثي الأبعاد، والموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد، والخزعة تحت إرشاد الرنين المغناطيسي، وأجهزة التكنولوجيا المتقدمة المطورة في السنوات الأخيرة تساعد على اكتشاف وعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة لتقدم حلولا كبيرة ومريحة للمرضى!
يتسارع المعدل الذي ينمو به سرطان الثدي كل عام وهو واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا، بالرغم من هذا الجانب المحبط، إلا أن هناك بعض الأخبار الطيبة أيضا؛ فبالرغم من زيادة معدل الإصابة بسرطان الثدي، إلا أن معدل الوفيات المرتبط بسرطان الثدي انخفض، كما أن التشخيص المبكر للمرض يساعد جدًا في العلاج بشكل أفضل.
فالأجهزة التكنولوجية المتقدمة المستخدمة في اكتشاف وعلاج سرطان الثدي تلعب دورًا أساسيًا في هذا التطور الجيد. الدكتور Gül Esen İçTen أخصائي الأشعة بمستشفى Acibadem Maslak يقدم معلومات عن بعض أجهزة التكنولوجيا الحديثة المستخدمة في اكتشاف وعلاج سرطان الثدي ومميزاتها:
التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد
التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد هو واحد من أحدث وأهم التجهيزات المقدمة من التكنولوجيا المتقدمة، فعليًا هو عبارة عن تصوير شعاعي رقمي، فالجهاز نفسه وطريقة التقاط الصورة متشابه جدًا مع (الماموجرام - Mammogram) العادي.
كيف يتم تطبيقه؟ أثناء إطلاق الأشعة، تتحرك أنبوبة الأشعة السينية بداخل الجهاز من اليمين إلى اليسار، ويتم أخذ سلسلة من الصور من قطاعات مختلفة للثدي بسمك 1 ملليمتر من خلال استخدام جرعة قليلة جدًا من الإشعاع، الجرعة الكلية للإشعاع التي يتم تلقيها في هذه العملية تكافئ الجرعة التي يتم تلقيها في الماموجرام الطبيعي، ويجب تنفيذ الماموجرام ثلاثي الأبعاد مع الماموجرام الطبيعي.
ما هي ميزات هذا التصوير؟
تشمل الآتي:
فيديو قد يعجبك:
أصبح من الأسهل اكتشاف السرطان: نسيج الثدي المكون من نسيج داعم من الدهون ونسيج الغدة اللبنية يمكن أن يخفي نسيجا سرطانيا. خاصة إذا كان نسيج الغدة اللبنية والنسيج الداعم زائدا (ثديان كثيفين)، فإن الكتل السرطانية يمكن أن تختفي خلف هذا النوع من النسيج. من الجانب الآخر ، يمكن أن يحدث العكس تماما عندما تتزاحم أنسجة الثدي مع بعضها لتسبب مظهرا يشبه السرطان، ولكنه ليس سرطانا. التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد غير محدود على صورة ثابتة واحدة، ولكن يمكنه الحصول على سلسلة من الصور للثدي. لذلك فإن خطر التشخيص الخاطئ يقل كثيرا.
تجنب الإجراءات غير الضرورية: زيادة التشخيص الصحيح يقلل الحاجة إلى التصوير غير الضروري والخزعات والعمليات غير الضرورية.
يقدم وضع تصوير أكثر راحة: الجانب الأكثر إزعاجًا في الماموجرام للمرأة هو الضغط على الثدي في الجهاز والألم والضيق الذي يحدث بسبب هذا، في حين أنه لا يتم الضغط على الثدي بنفس القوة في التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد، فيكون أقل ألما بالنسبة للمرأة.
الأخطاء التي تحدث بسبب الأشخاص غير الخبراء تقل إلى الحد الأدنى.
الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد
وتسمى أيضا الموجات فوق الصوتية التلقائية، والموجات فوق الصوتية الحجمية والموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، في هذه الطريقة يتم أخذ سلسلة من الصور للثدي، وهذا الجهاز مفيد بشكل خاص للمراكز الطبية التي ليست لديها إمكانية وجود طبيب ليفحص النتائج في كل الأوقات.
كيف يتم تشغيله؟
يتم تشغيله بواسطة فني، وليس طبيبًا فعملية التطوير التقني الأحدث في الموجات فوق الصوتية على الثدي المعروفة باسم الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد تستغرق 15 – 20 دقيقة، حيث يتم الحصول على صورة كل الثدي بشكل تقليدي ومجموعات الصور يتم تقييمها بواسطة الطبيب على شاشة خاصة. والصور التي يتم الحصول عليها يمكن إعادة تشكيلها في أي مستوى قطاعي ويمكن أخذ القياسات، ويمكن للطبيب أن يعيد تقييم المناطق المشكوك فيها لاحقًا.
ما هي ميزات هذا الفحص؟
تشمل أبرز الميزات ما يأتي:
لا يتم إغفال أجزاء من الثدي؛ لذلك فإن الأخطاء تقل إلى الحد الأدنى.
يتم التقاط صور تقليدية للثدي، فمن الأسهل عمل مقارنات عند متابعة المريض.
يتميز بالتشخيص الدقيق الموجه نحو الهدف.
الخزعة تحت إرشاد الرنين المغناطيسي
فحص الثدي بالرنين المغناطيسي يُستخدم لدى النساء المشخصات بسرطان الثدي لتحديد وجود أي بؤرة أخرى من عدمه قبل الجراحة وللبحث عن السرطان عند النساء اللواتي لديهن خطر مرتفع. النتائج المشكوك فيها التي لا تكون مرئية مع أي طريقة تصوير أخرى يمكن رؤيتها بالرنين المغناطيسي في العديد من الحالات، الخزعة تحت إرشاد الرنين المغناطيسي لا بد أن تُجرى لتشخيص النتائج المشكوك فيها، والتي تكون مرئية فقط بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم تنفيذه؟
خلال الخزعة تحت إرشاد الرنين المغناطيسي والذي هو إجراء يمكن القيام به فقط في عدد محدود من المراكز اليوم، ترقد المريضة ووجهها لأسفل كما هو الحال مع جميع حالات تصوير الثدي، وبمساعدة الكمبيوتر يتم التحديد الثلاثي الأبعاد للمنطقة المشكوك فيها، ويتم أخذ خزعة بإبرة من هذه المنطقة أو يتم تحديدها للجراحة.
ما هي ميزات هذا الفحص؟
تشمل أبرز الميزات ما يأتي:
تجنب العمليات غير الضرورية: في الماضي ليس البعيد لم يكن من الممكن إجراء خزعة على أورام يمكن رؤيتها فقط بالرنين المغناطيسي في تركيا، هؤلاء المريضات إما تتم دعوتهن للفحوصات المتكررة، بينما تنتظرن في قلق أو يتم تعريضهن للجراحات غير الضرورية، وهذه هي الطريقة الوحيدة التي تجعل الخزعات ممكنة مع جميع الأورام المشكوك فيها.
<<
اغلاق
|
|
|
من الفحص باستخدام الأشعة السينية؟ تعرف على الإجابة من خلال هذا المقال.
الرنين المغناطيسي للرحم هو فحص يُستخدم للكشف عن عدد من الأمراض، مثل: تليف الرحم، في هذا المقال فسنقوم بالحديث عن تفاصيله بشكل أكبر:
ما هو فحص الرنين المغناطيسي للرحم؟
في الحقيقة الفحص الأشمل يُسمى الرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض (Pelvis Magnetic resonance imaging)، وهو فحص للأعضاء الداخلية التي تقع في منطقة الحوض ومن ضمنها الرحم باستخدام الرنين المغناطيسي وموجات الراديو.
يُعد هذا الفحص أفضل من غيره، مثل: الفحص بالأشعة السينية، حيث يتم استخدام الموجات بدلًا عن الأشعة، كما أنه يُعد فحص آمنًا للنساء الحوامل والأطفال الصغار.
يُستخدم هذا الفحص للكشف عن عدد من الحالات الصحية، مثل:
الأورام السرطانية.
العُقم.
مشكلات الخصوبة.
نزيف مهبلي غير منتظم.
ألم غير مبرر أسفل البطن.
كيف يتم التحضير لفحص الرنين المغناطيسي للرحم؟
يُوجد بعض الخطوات التي عليك التأكد من عملها قبل عمل فحص الرنين المغناطيسي للرحم، مثل:
إخبار الطبيب حول وجود أي نوع من أنواع الحساسية، بالإضافة إلى إخباره عن أي شيء مزروع داخل الجسم خصوصًا إذا كان معدني، حيث قد يؤثر على نتائج الفحص.
إعلام الطبيب إذا كنت لا تطيق الأماكن الصغيرة أو المغلقة، حيث عليك الاستلقاء في مكان صغير ومغلق لفترة زمنية ليست قصيرة أثناء إجراء هذا الفحص، فقد يقوم الطبيب بصرف دواء مرخي لتسهيل إجراء الفحص في مثل هذه الحالات.
اصطحاب أحد الأصدقاء معك ليقلك بعد الفحص، خصوصًا إذا تم صرف دواء مرخي قبل إجراء الفحص.
التوقف عن الطعام أو الشراب قبل 4 ساعات من إجراء الفحص.
التبول قبل ساعتين من إجراء الفحص، أما التبول أثناء الفحص قد يطيل مدته.
ارتداء ملابس واسعة مع الحرص على نزع المجوهرات قبل الفحص.
ماذا يحدث أثناء فحص الرنين المغناطيسي للرحم؟
يتمثل هذا الفحص بعدد من الخطوات أثناء تنفيذه، وتشمل الآتي:
الاستلقاء على طاولة تُعد جزء من الفحص.
انزلاق الطاولة نحو منطقة الموجات المغناطيسية، وهُناك ستسمع أصوات تشبه أصوات المروحة والتي قد تُشكل إزعاج، لذا قد يقوم الطبيب بإعطائك سدادات أذنين.
قد يقوم الطبيب بطلب حبس أنفاسك لفترات قصيرة.
حيث تكون السيدة لوحدها داخل غرفة الرنين المغناطيسي، بينما يكون الفني خارج الزجاج يشاهد ويتحدث لها.
ما الذي يحدث بعد الانتهاء من فحص الرنين المغناطيسي للرحم؟
تستطيع السيدة المغادرة بشكل مباشر بعد انتهاء الفحص، إلا إذا تم أخذ مسكن حيث فيجب أن تبقى في المستشفى إلى أن يزول أثر المسكن، ويُمكن في بعض الحالات استثناء ذلك هُناك عند وجوده من يقلك إلى المنزل.
تحتاج النتائج المبدئية فقط عدة أيام لتكون جاهزة، أما النتائج الكلية فتحتاج إلى أسبوع لتصبح جاهزة، بعد ذلك يقوم الطبيب بنقاش النتائج مع المريضة وشرحها.
وقد يقوم بطلب فحوص إضافية في حال كان هناك داعي لذلك، أما إن لم يكن فيبدأ الطبيب بالخطة العلاجية بناءً على التشخيص الذي حصل عليه.
ما هي مخاطر فحص الرنين المغناطيسي؟
يُعد هذا النوع من الفحص آمن بشكل عام، إلا أنه قد ينشأ عنه حساسية لكن تصنيفها يُعد بسيط ويمكن علاجها بسرعة وسهولة.
وقد يحدث قلق عند الأشخاص الذين لا يطيقون البقاء في الأماكن المغلقة، عدا عن ذلك فقد يتعارض هذا الفحص مع الزرعات المعدنية داخل الجسم، لذا يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي منها، مثل:
المفاصل الصناعية.
صمامات القلب الصناعية.
براغي معدنية من جراحات تقويم العظام.
منظم ضربات القلب.
رصاصة أو شظايا معدنية.
<<
اغلاق
|
|
|
الثدي، حيث يمكن للموجات فوق الصوتية التمييز بين الكتل الصلبة والسائلة، وتحديد وجود أي كتل في مبنى الثدي.
الفئة المعرضه للخطر
يتم إجراء هذا الفحص عادةً للنساء الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، ويفضل إجراؤه لجميع النساء بشكل روتيني.
طريقة أجراء الفحص
يتم إجراء الفحص من خلال ما يأتي:
تقوم المريضة بالاستلقاء على ظهرها، ويتم دهن هلام على ثديها يعمل على امتصاص الأشعة.
يتم تعريض الثديين للأمواج الصوتية، ثم يتم ترجمة النتائج على شكل صورة محوسبة.
تحليل النتائج
يقوم الطبيب بتحليل النتائج لتحديد وجود أية كتل أو أنسجة غريبة في الثدي.
<<
اغلاق
|
|
|
اللجوء إليها في حالات معينة من ضمنها مشاكل الرحم، إليك كافة التفاصيل بشأن اشعة الصبغة:
ما هي أشعة الصبغة للرحم؟
أشعة الصبغة للرحم، هي نوع من أنواع فحوصات الأشعة السينية والتي يحصل من خلالها الطبيب على كافة التفاصيل التي يحتاجها عن حالة الرحم وقنوات فالوب الصحية.
وفي هذا الفحص يتم استعمال مادة متباينة اللون تساعد على ظهور قناتي فالوب بوضوح في الصور الإشعاعية، وهذا النوع من الصور الإشعاعية تحديداً يتضمن عمل فيديو كامل لداخل الرحم، لا مجرد صورة ثابتة فحسب.
ويقوم الطبيب المشرف على هذا الإجراء بمراقبة الصبغة أثناء تنقلها عبر جهاز المرأة التناسلي للتمكن من تحديد أي انسداد حاصل محتمل في قنوات فالوب أو أية مشاكل أخرى في الرحم.
لم يتم إجراء فحص اشعة الصبغة؟
قد يحتاج الطبيب للقيام بهذا النوع من الفحوصات في حال كان لدى المرأة مشاكل في الإنجاب أو في حال عانت من مشاكل سابقة في الإنجاب مثل الإجهاض المتكرر. فهذا الفحص يساعد في تحديد سبب الخلل.
ومن الممكن أن يظهر الفحص وجود أحد المشاكل التالية:
أمور غير طبيعية في الرحم، قد تكون وراثية أو مكتسبة.
انسدادات في قنوات فالوب.
وجود أنسجة زائدة في الرحم.
وجود ألياف في الرحم.
وجود أورام أو أكياس في الرحم.
الرغبة بالتأكد من نجاح عملية أجريت مؤخراُ للمرأة في قنوات فالوب.
التحضير لفحص أشعة الصبغة
هذه بعض الأمور التي على المرأة المقبلة على القيام بفحص أشعة الصبغة توقعها:
قد تجد بعض النساء هذا الفحص مؤلماً، لذا يصف الطبيب لهن بعض أنواع مسكنات الألم والتي تؤخذ قبل ساعة من القيام بالفحص.
قد يقوم الطبيب بإعطاء المريضة مضادات حيوية منعاً لحصول أي التهابات أو عدوى.
بسبب التوتر والقلق الذي تشعر به بعض النساء قبل الفحص، قد يقوم الطبيب بإعطاء المريضة مهدئات لترخية الأعصاب.
عادة يتم إجراء الفحص بعد عدة أيام من انتهاء دورة الحيض، للتأكد من عدم وجود حمل عند القيام بفحص الصبغة الملونة.
يجب تجنب هذا الفحص تماماً في حال كانت المريضة مصابة بنزيف مهبلي مجهول الأسباب أو بمرض التهاب الحوض.
يفضل ترك أي مجوهرات أو معادن ترتديها المرأة في المنزل، فهذه قد تؤثر على فحص أشعة الصبغة.
ما الذي يحصل خلال فحص أشعة الصبغة؟
هذا ما يحصل خلال القيام بإجراء فحص أشعة الصبغة للرحم:
على المريضة الجلوس على الكرسي المخصص مستلقية على الظهر مع فتح الرجلين وثني الركبتين (تماماً كما في وضعية الفحص الداخلي للمهبل).
ثم يقوم الطبيب بإدخال أداة تمكنه من رؤية عنق الرحم بوضوح، وهو أمر قد يسبب شعوراً بالانزعاج وعدم الراحة لدى المريضة.
يقوم الطبيب بعد ذلك بتنظيف عنق الرحم وحقن بعض المواد فيه للتقليل من الشعور بالانزعاج.
ثم يتم إزالة الأنبوب المذكور ويوضع بدلاً منه أداة تسمى الكانيولا، يتم إدخال الأصباغ إلى الرحم وقنوات فالوب من خلالها.
ثم يتم القيام بأخذ صور أشعة سينية للمرأة وقد يطلب منها تغيير وضعية جسمها أكثر من مرة، وقد تشعر المرأة بألم وتشنجات أثناء ذلك مع تحرك الصبغة في داخل جهازها التناسلي.
بعد الانتهاء من أخذ الصور، يتم إزالة الكانيولا من المهبل، ثم تستطيع المرأة العودة للمنزل مع بعض الأدوية التي سوف يصفها لها الطبيب لتخفيف الألم ومنع الالتهابات.
هل من مخاطر لأشعة الصبغة للرحم؟
قد تظهر بعض المضاعفات الجانبية للفحص، وهذه أهمها:
ظهور رد فعل تحسسي تجاه الصبغة المستخدمة.
التهاب بطانة الرحم أو التهاب قنوات فالوب.
إصابة الرحم بجروح.
ما بعد فحص أشعة الصبغة
هذا ما يحدث وهذا ما على المرأة توقع حصوله بعض الانتهاء من الفحص:
الشعور بألم وتشنجات تشبه إلى حد كبير تشنجات الدورة الشهرية.
ظهور نزيف مهبلي أو إفرازات مهبلية غير طبيعية.
الشعور بدوار ودوخة مباشرة بعد انتهاء الفحص.
متى عليك القلق؟
إذا لاحظت المرأة ظهور أي من الأعراض التالية، عليها استشارة الطبيب فوراً:
حمى وارتفاع في درجة الحرارة.
ألم وتشنجات شديدة وحادة.
ظهور رائحة كريهة جداً للإفرازات المهبلية.
الإغماء.
نزيف مهبلي قوي.
تقيؤ.
<<
اغلاق
|
|
|
هو فحص بواسطة الأشعة السينية يهدف لإعطاء صورة عن الثدي من أجل التشخيص المبكر لسرطان الثدي، يلعب هذا الفحص دورًا هامًا في التشخيص المبكر لسرطان الثدي ويساهم في تقليل عدد حالات الوفاة نتيجة له حول العالم.
أثناء الفحص يكون الثدي مضغوطًا بين مسطحين صلبين، وذلك من أجل زيادة مساحة الأنسجة وتصويرها بشكل أفضل، بعد ذلك يتم استخدام صورة الأشعة المتلقاة من أجل تكوين فكرة أوضح وأكثر شمولية حول الحالة ومن أجل التعرف على التغييرات التي تحصل في الأنسجة والتي من الممكن الاشتباه بكونها سرطانية.
متى يتم إجراء الفحص؟
يتم القيام بإجراء تصوير الثدي الإشعاعي من أجل تشخيص سرطان الثدي بالمراحل المبكرة نسبيًا وكفحص استطلاعي في صفوف السيدات عامة، خصوصًا خلال السنوات التي لا تظهر فيها أية أعراض أو علامات مبكرة للإصابة بالمرض، وكذلك من أجل تشخيص الحالات التي يكون فيها شك بوجود ورم سرطاني مثلًأ:
ملاحظة وجود كتلة صلبة خلال الفحص اليدوي.
ظهور إفرازات دموية من الحلمة.
ظهور تغييرات في الجلد.
الشعور بآلام في الثدي.
يتغير العمر الموصى به بالبدء بإجراء الفحص ووتيرة الفحوص وفق البيئة المحيطة، والفئة التي تنتمي إليها السيدة، ودرجة خطورة واحتمالات إصابتها بسرطان الثدي، فمثلًا سيدة ليس في عائلتها حالات سابقة من الإصابة بالمرض من المحبذ أن تبدأ بإجراء الفحص بعد عمر الأربعين مرة في كل عام أو عامين، لكن ليس هنالك اتفاق شامل على هذا الأمر بين المختصين.
الفئة المعرضه للخطر
من المحبذ أن تبدأ السيدات اللواتي شهدت عائلاتهن حالات من الإصابة بسرطان الثدي بإجراء فحص تصوير الثدي الشعاعي في عمر مبكر، ليس هنالك اتفاق تام بين المختصين على العمر الذي من المحبذ فيه البدء بإجراء الفحوص ولا بالنسبة لوتيرة إجراء الفحص، ولذلك فإن هذا القرار متروك لاعتبارات الطبيب المعالج والسيدة المتعالجة معًا.
لدى السيدات اللواتي يحملن الجين (BRCA 1/2) من المحبذ البدء بفحوص تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وليس التصوير الإشعاعي للثدي، وذلك نظرًا لأنه أكثر دقة، ونظرًا لأن احتمال إصابة هؤلاء النساء بسرطان الثدي يزيد عن احتمال إصابة بقية النساء بنحو 10%.
الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال التصوير الشعاعي للثدي
تشمل الأورام المختلفة التي يمكن الكشف عنها من خلال التصوي ر الشعاعي الآتي ذكره:
السرطان الموضعي (Carcinoma in situ).
السرطان الغازي.
الأورام الحميدة.
الأمراض الكيسية في الثدي.
طريقة أجراء الفحص
ليست هنالك حاجة لأي استعدادات خاصة قبل فحص تصوير الثدي الإشعاعي، ولكن نظرًا لاحتمال الشعور بعدم الراحة أو بعض الألم بسبب الضغط على الثدي خلال التصوير فمن الممكن تناول مسكنات للآلام قبل الفحص بنحو ساعة من أجل التغلب على الألم الذي قد يحصل، ويجب خلع الملابس وإزالة المجوهرات والحلي عن القسم العلوي من الجسم قبل البدء بالفحص.
أثناء الفحص
يتم إجراء الفحص وفقًا للخطوات الآتية:
تقف السيدة التي تخضع للفحص مقابل جهاز أشعة سينية خاص بفحوص التصوير الإشعاعي للثدي.
يتم وضع الثدي على مسطح صلب يقترب منه مسطح آخر ويضغطان معًا على الثدي إلى حين توسيع مساحته وتوزيع الأنسجة بشكل كاف، لا يسبب هذا الضغط أي ضرر إلا أنه قد يكون مزعجًا بعض الشيء، في حال الشعور بالكثير من الإزعاج يجب إعلام الفني الذي يقوم بإجراء الفحص بالأمر.
تقوم الأشعة السينية بتصوير الثدي من عدة جهات إلى حين الحصول على صورة متكاملة، ثم تتم إعادة الكرّة مع الثدي الآخر، يستغرق الفحص نحو 30 دقيقة ولا يسمح بدخول المرافقين إلى غرفة الفحص خشية التعرض للأشعة.
بعد الفحص
ليست هنالك تقييدات أو تعليمات خاصة لما بعد الفحص، مجمل الأخطار التي قد ترتبط بهذا الفحص تتعلق بالأساس بالتعرض للأشعة لفترة قصيرة وبكمية بسيطة.
المشكلة في فحص تصوير الثدي الشعاعي هو أنه لا يكون دقيقًا دائمًا، وبأن درجة الدقة تتعلق بخبرة وتجربة من يقوم بإجراء الفحص، كذلك فإن التغييرات العادية المختلفة التي قد تطرأ على الأنسجة من الممكن أن تثير الشكوك بوجود سرطان وتؤدي للتشخيص الخاطئ، أو أنه بالإمكان عدم الانتباه لمثل هذه التغيرات رغم وجودها بحيث لا يتمكن الطبيب من تشخيص وجود الورم السرطاني في وقت مبكر.
تحليل النتائج
يعطي الطبيب المختص بالأشعة إجابته الخطية التي يفصل فيها إن كان قد لاحظ وجود تغييرات تذكر في أنسجة الثدي السليمة، والتي من شأنها أن تثير الشكوك بوجود تداعيات غير سليمة، مثل:
كتل صلبة.
ترسبات كلسية.
عيب أو تشوه ما بالأنسجة.
مناطق تحتوي على أنسجة كثيفة أحادية الجانب.
تغييرات قد تكون طرأت منذ الفحص السابق.
من الممكن أن تكون الكتل في الثدي حميدة أو خبيثة، ولذلك فإنها تتطلب فحوصًا إضافية من أجل التشخيص، خصوصًا إجراء فحص الخزعة (Biopsy).
<<
اغلاق
|
|
|
فهد بجدة فعاليات حملة المسح الشعاعي المبكر عن سرطان الثدي و التي نظمها المستشفى بالتعاون مع مستشفى الملك عبدالعزيز ، و مجمع الملك عبدالله الطبي ، و مستشفى شرق جدة ، و مستشفى العزيزية للولادة والأطفال بجدة ، و التي أفتتحها سعادة مدير مستشفى الملك فهد بجدة الدكتور عبدالرحمن بخش و أستمرت لمدة ثلاثة أيام .
و أوضحت إستشارية الأشعة و رئيسة وحدة أشعة الثدي بالمستشفى الدكتورة سمر شقيري أن الحملة قدمت خدمات الفحص المجانية لحوالي 170 زائرة بواقع ( 40 – 50 ) زائرة في اليوم الواحد ، مشيرة إلى أن معظم المستفيدات من الحملة لا يوجد لهن ملفات حيث تتم مساعدتهم في قسم الإستقبال لفتح الملفات من خلال فعاليات اليوم العالمي للتوعية بسرطان الثدي و الذي يعلن له من خلال الملصقات بالشوارع و الصحف اليومية إضافة إلى وسائل التواصل الإجتماعي و تتضمن الفعاليات توزيع هدايا للمشاركات .
و أبانت الدكتورة سمر أن الجديد في هذه الحملة مشاركة 6 مستشفيات حيث شهدت تعاون بين هذه المستشفيات عن طريق تبادل المعلومات و البيانات و ذلك للإستفادة منها في الإحصاء ، إضافة إلى تبادل الخبرات بين المستشفيات المشاركة كما تم التنسيق في ( سحب العينة من المرضى ) للرجوع إليها بعد الأشعة في حاجة المرضى إلى ذلك بمستشفى الملك فهد .
وأكدت أنه سيتم إبلاغ السيدات اللاتي تم فحصهم بالنتائج خلال شهر سواء كانت إيجابية أم سلبية كما يتم إبلاغها إذا كانت تحتاج إلى فحص إضافي عن طريق الماموجرام .
أما أخصائية أشعة موجات صوتية و تصوير الثدي بالمستشفى الأستاذة خلود يوسف أشارت إلى ان الحملة استهدفت استقبال أكبر عدد من السعوديات فوق سن الأربعين ، مشيرة إلى أنه لا يوجد لدى الكثير منهن أي تاريخ مرضي و أغلبهم يكتشف أن لديهن بعض الأورام الصغيرة و من هنا تبدأ المتابعة .
من جانبها قالت أخصائية الأشعة الأستاذة نوف المالكي أن الحملة شهدت تجهيزات عالية لإستقبال الزوار على مدى الأيام الثلاثة حيث يتم قبل و أثناء وبعد الفحص تقديم بعض النصائح و الإرشادات و كذلك بيان أهمية و كيفية الفحص .
كما تخضع الزائرة خلال الفحص لبعض الأسئلة يتم على ضوءها إعداد التقرير ، لافتة أن كثير من النساء لديهم مفهوم خاطئ عن الكشف المبكر عن سرطان الثدي و يعتقدن أن الفحص يسبب بعض الآلام .
إلى ذلك أبانت كل من منيرة الصومالي ومنار غيث أخصائيتي أشعة الماموجرام بوحدة الماموجرام في المستشفى أن الحملة تأتي في إطار جهود مستشفى الملك فهد بجدة لرفع الوعي حول الكشف المبكر لسرطان الثدي حيث تقوم المريضة بفحص كامل يتدرج من فحص مبدئي ثم الماموجرام لكل النساء فوق الأربعين سنة ، أما السيدات تحت الأربعين فيتم عمل فحص تلفزيوني .
<<
اغلاق
|
|
|
للكشف المبكر عن سرطان الثدي، ضمن ورش العمل المجدولة استعداداً لشهر أكتوبر العالمي للتوعية بسرطان الثدي تحت شعار (لا تنتظري الأعراض .. افحصي الآن).
وأوضحت منسقة البرنامج بصحة جدة الدكتورة شريفة العسيري استشاري مساعد طب أسرة، أن الهدف من الورشة هو تدريب المشاركين في الحملة رفع مستوى الوعي حول أهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي وتصحيح المفاهيم الخاطئة ليتم إيصال المعلومة الى الفئة المستهدفة.
وتطرقت الدكتورة سمر شقيري استشاري أشعة المرأة والثدي، في محاضرتها إلى نسبة اصابة السيدات في المملكة بسرطان الثدي وأهمية الماموجرام في الكشف المبكر وبالتالي خفض نسبة الوفيات بدرجة كبيرة. هذا وتطرقت الى الشريحة العمرية من السيدات اللاتي تحتاج الى الكشف بالماموجرام .
<<
اغلاق
|
|
|
يساعد في الكشف عن اورام في الثديين. تصوير الثدي الاشعاعي قد يساعد في الكشف عن 95% من اورام الثدي، وتزداد حساسية الفحص، اكثر فاكثر، عند اجرائه سوية مع الفحص اليدوي. على اية حال، يتم التشخيص النهائي فقط باخذ خزعة من الورم الذي تم الكشف عنه في التصوير الشعاعي للثدي.
يدور جدل حاد بين الباحثين حول ما اذا كان تصوير الثدي الشعاعي يشكل، حقا، اداة ناجعة تساهم في اطالة حياة النساء، من خلال الكشف المبكر عن سرطان الثدي. مما لا شك فيه ان تصوير الثدي الشعاعي هو اداة ناجعة للكشف عن الورم ولمتابعة ورصد نشوء وتطور اورام اخرى في الثدي الاخر لدى النساء اللواتي تم اكتشاف السرطان في احد الثديين لديهن، لكن ابحاثا عديدة قد اظهرت ان الكشف المبكر بواسطة تصوير الثدي الشعاعي لا يؤدي، بالضرورة، الى اطالة حياة المريضات. ولهذا، ليس من الواضح تماما ما اذا كان يجب التوصية باجراء تصوير الثدي الشعاعي باعتباره فحصا روتينيا، وان كان الجواب بالايجاب فلدى اي النساء وابتداء من اي سن؟
كيف يتم اجراء التصوير الشعاعي للثدي
عند تصوير الثدي يتم وضع الثدي بين لوحتين، وضع غير مريح لكنه لا يسبب الالم، ويتم استعمال كمية ضئيلة، نسبيا، من الاشعة. تحول الاورام دون عبور موجات الاشعة السينية وهنالك عدة مميزات للاورام الخبيثة.
تحذيرات
عام
هذا الفحص ليس خطرا.
اثناء الحمل:
كمية الاشعاع منخفضة جدا. عندما يكتشف ورم في الثدي لدى امراة حامل يتم وضع رداء رصاصي على بطنها قبل تصوير الثدي. الخطورة على الجنين معدومة.
الرضاعة:
لا توجد تقييدات خاصة.
الاطفال والرضع
ليست هنالك مشاكل خاصة، ولكن هنالك حاجة الى تعاون المريض، لذا قد تكون ثمة صعوبة في اجراء الفحص لدى الاطفال.
السياقة:
لا توجد تقييدات خاصة.
الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
لا توجد تقييدات خاصة.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتيجة السليمة:
بدون اورام او تكلس.
لدى النساء
النتيجة السليمة:
بدون اورام او تكلس.
لدى الاطفال
النتيجة السليمة:
بدون اورام او تكلس.
تحليل النتائج
كتلة منتظمة، محددة بوضوح، دون تكلسات، تشير بشكل عام الى ورم حميد.
كتلة غير منتظمة / غير محدد بوضوح، مع تكلسات، تشير الى ورم خبيث.
بالاضافة الى ذلك، قد تكون هنالك حاجة الى اجراء فحوصات اضافية لتشخيص ماهية الكتلة ونوعيتها الدقيقة.
كما ذكر، فان التشخيص النهائي ممكن فقط بواسطة اخذ خزعة، او بالبزل بواسطة ابرة، ومن ثم فحص الخلايا. في هذا الفحص يمكن اكتشاف اورام بحجم 1 سم، اي قبل نحو سنة ونصف السنة من امكانية اكتشافها بالفحص اليدوي.
حساسية الفحص لاكتشاف سرطان الثدي تبلغ 80 - 95% بينما تبلغ دقة الفحص 94 - 97%.
<<
اغلاق
|
|
|
ثلاثي الابعاد في طب النساء والتوليد، خلال العقد الاخير، يشكل مرحلة طبيعية في تطور هذه الوسيلة التشخيصية، وقد اتى بثورة في استخداماته وتوسعه. تطور التكنولوجيا في المتابعة، في خوارزميات التكرير، وبمعالجة البيانات المحوسبة السريعة للكثير من الصور، كان ضروريا لتكون النتيجة ثلاثية الابعاد، في الواقع، كما يتم انتاجها اليوم.
الصورة ثلاثية الابعاد الناتجة مكونة من الكثير من الصور ثنائية الابعاد التي تجمع لملف حاسوبي بهدف الحفظ، التحليل، ومعالجة (Post-processing) معطيات الحجم الذي تم مسحه عند الفحص. هكذا يمكن النظر الى مقاطع التي لا يمكن رؤيتها على الاطلاق عند المسح، وحتى انها غير قابلة للمسح المباشر بطريقة اخرى، بسبب العرض الجنيني مثلا عند الفحص. بالاضافة الى ذلك، يمكن بهذه الطريقة استشارة اختصاصيين الذين لم يتواجدوا عند الفحص.
تقنية الـ (MPR) (الالتقاط متعدد المحاور-Multiplanar acquisition)، والتي بها يتم جمع الكثير من المقاطع وعرضها بشكل رباعي: ثلاثة محاور بالصور فوق الصوتية ثنائية الابعاد، وصورة رابعة مدموجة، ثلاثية الابعاد، تمكن من الولوج الى داخل الحجم الممسوح ضوئيا وتساعد على استيعابه.
تقنية الـ (D4) هي تطبيق فوق صوتي ثلاثي الابعاد باضافة بعد رابع، الزمن.
بمساعدتها يمكن مشاهدة الصور ثلاثية الابعاد على التوالي، والتي تمثل حركة، مثل: حركة الجنين، نبض، او جريان الدم. تقنية دوبلر (Doppler) تضيف معلومات حول حركة الدم في الاوعية الدموية او في جوف القلب (او كل حركة جريان اخرى، بواسطة حساب اقتراب او ابتعاد خلايا الدم من الحزمة فوق الصوتية التي تم بثها. الاقتراب او الابتعاد يترجم على انه تغيير في الترددات الذي يتم عرضه باللون الازرق او الاحمر على الشاشة.
منذ بداية استعماله، قبل حوالي 50 سنة، طرا تحسن كبير ومتواصل على جهاز التصوير فوق الصوتي، على مستوى حدة الصورة وجودتها، ولكن الصور ثنائية الابعاد بدرجات الرمادي (Grayscale) غير مفهومة نسبيا للناس عامة وكذلك للمهنيين ليسوا ذوي مؤهلات محددة لتشغيل الاشعة فوق الصوتية. العين المهنية تكتسب القدرة على البناء الخيالي للتشريح ثلاثي الابعاد المتكون على اساس الصورة ثنائية الابعاد. التصوير فوق السمعي ثلاثي الابعاد ينتج صور مفهومة بسهولة اكبر، بالنسبة للمهنيين والمرضى على حد سواء. هذه القدرة تساعد الاطباء المعالجين على شرح النتائج المختلفة للوالدين، وكذلك تساعد الطواقم الطبية متعددة المجالات على تخطيط نظام العلاج.
تطبيق الاشعة فوق السمعية ثلاثية الابعاد ساهم في الكثير من حالات العلاج السابق للولادة والعلاج النسائي. كونه سهل الفهم لدى شريحة عريضة من الناس يعتبر عاملا مساهما في خلق تواصل بين الاهل وجنينهم. يتضح انه ساهم في ردع الامهات عن انتهاج العادات السيئة كالتدخين، شرب الكحول، وتعاطي المخدرات. في مجال التشخيص السابق للولادة للتشوهات الجنينية، للاشعة فوق الصوتية مساهمة جمة في تمييز كل انواع التشوهات. بمساعدة تطبيقاته المتنوعة يمكن تمييز التشوهات الهيكلية، تشوهات في الجهاز العصبي المركزي، في البطن والوجه، ومؤهلاته باستعمال تطبيق دوبلر (Doppler) تعتبر اضافة ضرورية لتقييم التشوهات في القلب والاوعية الدموية.
للاشعة فوق الصوتية ثلاثية الابعاد مساهمة كبيرة في الطب النسائي، في فحص الصمامات في الفتحة الشرجية. هذه الوسيلة قد تساعد على تشخيص مبكر لضرر سابق ناتج عن الولادة للصمامات الدائرية، في تقدير الحاجة لاجراء عملية جراحية وما الى ذلك، وبتخطيط نظام علاجي لحالات الحمل المستقبلية.
للاشعة فوق الصوتية ثلاثية الابعاد دور في فحص الرحم السليم او غير السليم، بحيث انه بواسطة التصوير ثلاثي الابعاد فحسب، يمكن تمثيل الرحم في مقطع الذي يمر عبر قبته.
<<
اغلاق
|
|
|
لدى المراة (عنق الرحم، البوقين / قناتي فالوب وجوف البطن) بواسطة الاشعة السينية. يتم اجراء الفحص بعد حقن مادة تباين في الرحم، عبر عنق الرحم، اثناء جلوسها على كرسي طبيب النساء. يتم اجراء الفحص في اطار الاجراءات لتقييم مشاكل الخصوبة، واحيانا لتقييم حالات الاجهاض المتكرر. هذا الفحص ناجع في رصد تشوهات في مبنى الرحم، التصاقات في جوف الرحم، والانسدادات في قناتي فالوب، او خارجهما. يتم اجراء هذا الفحص، عادة، بعد اسبوع من انتهاء الدورة الشهرية وبعد التاكد من ان السيدة ليست حاملا.
يمكن اليوم اجراء فحص لدمج تصوير الرحم الاشعاعي مع تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (sonohysterographs). افضلية هذا الفحص تكمن في كونه اكثر سرعة وسهولة للتنفيذ، ويتم اجراؤه في وحدة التصوير فوق الصوتي، وليس في معهد التصوير بالاشعة السينية.
تحذيرات
عام
قد تظهر بعد الفحص الام خفيفة في اسفل البطن، تشنجات خفيفة في البطن والقليل من النزف. مع ذلك، في حال عدم اختفاء هذه الاعراض بعد 3 ايام، يجب التوجه الى اختصاصي النساء. المضاعفات الاساسية لهذا الفحص تكمن في التلوث الذي يظهر لدى اقل من 0.5 % من النساء. يظهر التلوث على شكل الام البطن، الحمى والقشعريرة.
اثناء الحمل:
لا يتم اجراء الفحص خلال فترة الحمل.
الرضاعة:
لا يتم اجراء الفحص خلال فترة الحمل.
الاطفال والرضع
لا يتم اجراء الفحص خلال فترة الحمل.
كبار السن:
لا يتم اجراء الفحص خلال فترة الحمل.
السياقة:
ليس هنالك مشاكل خاصة.
الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
ليس هنالك مشاكل خاصة.
<<
اغلاق
|