القرنية والعلامات الشائعة في هذا المقال. يعد التهاب القرنية (Keratitis) مشكلة طبية تؤثر على وظيفة القرنية، وهي الطبقة الخارجية الشفافة التي تقع في مقدمة العين، إذ تساعد العين في التركيز لتمكنك من رؤية الأشياء بوضوح، ولكن ما هي أعراض التهاب القرنية؟ أعراض التهاب القرنية يمكن أن تشتمل أعراض التهاب القرنية كل مما يأتي: يعد الألم في العين هو العرض الرئيس لالتهاب القرنية، فالقرنية من أجزاء العين الهامة التي تحافظ على صحة البصر. يمكن أن تضعف الرؤية لديك عندما تصاب بالالتهاب، وتبدو كأنها ضبابية ومشوشة. يمكن أن تشعر بأن لديك شيء يزعجك في عينك، حتى لو لم يكن كذلك. يمكن أن تعاني من سيلان دموع العين أكثر من المعتاد. يمكن أن تصاب باحمرار في عينك، وازدياد الإفرازات ومخاط العين. يمكن أن تصبح حساسًا للضوء وهي حالة طبية تعرف باسم رهاب الضوء ولا ترغب في النظر نحو الضوء، أو وجود ضوء ساطع في منزلك أو التواجد في الخارج تحت أشعة الشمس القوية. يمكن أن تواجه صعوبة في فتح الجفن بسبب الألم، أو التهيج، أو الانتفاخ. يمكن أن تشعر بالحرقة، أو الحكة في العين. متى تزور الطبيب؟ من الجدير ذكره أنه في حال لاحظت أيًّا من علامات أو أعراض التهاب القرنية عليك استشارة طبيب العيون على الفور، حيث يمكن أن يؤدي التأخير في تشخيص وعلاج التهاب القرنية إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العمى. مضاعفات التهاب القرنية يمكن أن يكون التهاب القرنية خطيرًا وقد يتسبب في فقدان البصر أو العمى إذا تُرك دون علاج، ولكن عادة ما تكون الحالة قابلة للعلاج إذا تم تشخيصها مبكرًا. ويمكن أن تشمل المضاعفات تندبًا دائمًا أو تقرحات في القرنية أو الغلوكوما في الحالات الأقل شيوعًا. أنواع التهاب القرنية هناك نوعان رئيسيان من التهاب القرنية، هما: 1. التهاب القرنية المعدي يحدث التهاب القرنية المعدية نتيجة أحد الأسباب الآتية: عدوى بكتيرية: حيث تعد الأنواع الآتية هي أكثر أنواع البكتيريا تسببًا بالتهاب القرنية: البكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa). بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus). عدوى فيروسية: قد يحدث التهاب القرنية نتيجة فيروس الهربس البسيط، الذي يتطور من التهاب الملتحمة إلى التهاب القرنية. عدوى فطرية: قد تتسبب الفطريات الرشاشية (Aspergillus)، أو المبيضات، أو الفطريات المغزلاوية (Fusarium) بالتهاب القرنية. عدوى طفيلية: يحدث التهاب الأميبا الشوكميبي (Acanthamoeba keratitis) بشكل نادر والإصابة بهذا الطفيلي عند الحالات الآتية: السباحة في بحيرة. المشي في منطقة حرجية. ملامسة المياه للعدسات اللاصقة. 2. التهاب القرنية غير المعدي تشمل الأسباب المحتملة غير المعدية لالتهاب القرنية ما يأتي: إصابة العين، مثل: الخدش. ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة. العيش في مناخ جاف. ضعف جهاز المناعة. التعرض لأشعة الشمس الشديدة. تشخيص أعراض التهاب القرنية قد يفحص الطبيب عينيك، ويناقش الأعراض التي تعاني منها، ومن الممكن أن تواجه صعوبة في فتح عينك إذا كان لديك عدوى نشطة، لكن طبيبك سيكون قادرًا على مساعدتك. قد لا يكون من الضروري إجراء فحص كامل للعين، وقد يستخدم طبيبك مصباحًا شِقّيًا ليتمكن من الرؤية، والتعرف على التهاب أو قرحة القرنية. إذا كان طبيبك يشتبه في وجود عدوى فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء الاختبارات المعملية، إذ يمكن لعينة تم الحصول عليها من عينك أن تساعد في تحديد سبب العدوى. يمكن أيضًا إجراء فحص النظر للتأكد من عدم حدوث فقدان للرؤية، بمجرد إجراء التشخيص المناسب، يمكن أن يبدأ العلاج. << اغلاق

عبر الخضوع لعملية تصحيح النظر؟ أهم المعلومات تجدها في المقال الآتي. إذا كنت ترغب بالقيام بعملية تصحيح النظر، إليك أهم المعلومات التي عليك معرفتها عن هذا الإجراء الطبي: أنواع عمليات تصحيح النظر عمليات تصحيح النظر لا تقتصر على الليزك فحسب، بل هناك عدة خيارات أخرى متاحة، فلنتعرف عليها فيما يأتي: 1. الجراحة الانكسارية القرنية (PRK) في هذا النوع من عمليات تصحيح النظر، يتم استعمال أشعة ليزر خاصة لتصحيح شكل القرنية، وتعد هذه الجراحة أول أنواع عمليات تصحيح النظر بالليزر التي بدأ استخدامها قبل استحداث الأنواع التي سوف نعددها تاليًا. وهذه الجراحة ليست شائعة جدًا مقارنة بالأنواع الأخرى، إلا أنها لا زالت تستخدم في بعض الحالات، بل إنها قد تكون أحيانًا الخيار الأفضل، خاصة إذا كانت قرنية المريض رقيقة بطبيعتها. ومن الجدير بالذكر التنويه هنا إلى أن هذه العملية: تتطلب فترة طويلة حتى يتم التعافي كليًّا مقارنة بعمليات تصحيح النظر الأخرى. لا تختلف تكلفتها كثيرًا عن الأنواع الأخرى. تتسب بانزعاج عام في العين في الفترة اللاحقة للعملية أحيانًا. 2. الليزك التقليدي (LASIK) في هذا النوع من عمليات تصحيح النظر يتم عادة تسليط أشعة ليزر بشكل مباشر على كرة العين بعد عمل شق في القرنية وإزاحة النسيج الخارجي منها وطويه لكشف الأنسجة الواقعة أسفله وتسليط شعاع الليزر عليها. وتناسب عملية الليزك الأشخاص الذين يرغبون في تصحيح مشاكل طول أو قصر النظر أو مشكلة اللابؤرية عمومًا. 3. تقنية السمايل (SMILE) في هذه التقنية الحديثة من عمليات تصحيح النظر يتم استخدام أشعة الليزر للقيام بالتصحيح دون الحاجة لعمل أي شق في أنسجة العين، الأمر الذي يقلل من فرص ظهور أي أعراض مزعجة بعد العملية. وتعد تقنية السمايل مناسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، كما أنها ممتازة وتعد خيارًا مثاليًا للذين يعانون من جفاف العين المزمن. ويجدر بنا التنويه هنا إلى أن فترة التعافي من عملية تصحيح النظر من هذا النوع قد تستغرق وقتًا أطول من ذلك الذي تحتاجه تقنية الليزك مثلًا. 4. زراعة حلقات القرنية (ICR) في هذا النوع من عمليات تصحيح النظر يتم زراعة حلقتين مصنوعتين من مادة خاصة على طرفي القرنية بعد القيام بعمل شق سطحي في القرنية. تستخدم هذه العملية عادة لإصلاح مشاكل قصر النظر ومشاكل اللابؤرية المتعلقة بمرض القرنية المخروطية. 5. بضع القرنية السطحي (RK) هذا النوع من العمليات قديم نسبيًا، وكان يتم فيه استخدام أداة خاصة يقوم من خلالها جراح العيون بإجراء شقوق وتصحيح لشكل القرنية يدويًا. ومع أن هذا النوع قد يبدو مخيفًا إلا أنه كان ناجحًا في حقبة ما قبل الليزر وكان فعالًا في علاج قصر النظر. 6. عملية استبدال العدسة (RLE - RLR- CLE) هنا يقوم الجراح بعمل شق بسيط لإزالة عدسة العين الطبيعية والتخلص منها ثم استبدالها بعدسة مصنوعة من السيليكون أو البلاستك. يتم إخضاع المريض لهذه العملية في الحالات التي يكون فيها الخلل ودرجات ضعف النظر كبيرة بعض الشيء، كما من الممكن القيام بها لإصلاح مشاكل أخرى، مثل: جفاف العين. 7. خيارات وتقنيات أخرى لا تتوقف عمليات تصحيح النظر عند الأنواع المذكورة فحسب، بل هناك أنواع عديدة أخرى، مثل: الفيمتو ليزك (Femtosecond laser-assisted). استخراج العدسة الواضحة (PRELEX). الليزر الحراري (LTK). هل أنت مؤهل لعملية تصحيح النظر؟ قبل إخضاع المريض لعملية تصحيح النظر المناسبة لحالته، يتم أولًا تقييم وضعه حيث يشترط انطباق معايير معينة عليه أولًا. وهذه أهم المعايير التي يجب أن تنطبق على المريض المرشح لعمليات تصحيح النظر بالليزر: أن يكون المريض بعمر أكبر من 18 سنة. أن يكون ضعف النظر لدى المريض مستقرًا نسبيًا في السنة الأخيرة السابقة للعملية. أن لا يكون الشخص مصابًا بمرض في العيون، مثل: الساد، والزرق. أن لا يكون المرشح مصابًا بأحد الأمراض الآتية: الذئبة. اعتلال الشبكية السكري. التهاب المفاصل الروماتويدي. أن لا تكون المرشحة حاملًا أو مرضعًا. مخاطر ومضاعفات عمليات تصحيح النظر قد تتضمن عمليات تصحيح النظر بعض المضاعفات الشائعة وبعض المضاعفات النادرة الحدوث، وهذه أهمها: قد تتسبب الجراحة بجرح عميق في أنسجة كرة العين الداخلية في حالات القرنية الرقيقة، الأمر الذي يتطلب إيقاف العملية فورًا. قد يحصل خلل في الشق الذي يتم إجراؤه في النسيج الخارجي من القرنية، ما قد يستدعي كذلك إيقاف العملية فورًا. قد تحصل التهابات وتقرحات في العين في الفترة التالية للعملية. قد يصاب المريض بجفاف مؤقت في العين. وهناك أعراض أخرى قد تظهر بعد عملية تصحيح النظر وتستدعي الذهاب للطبيب فورًا حال ظهورها وتعد طارئًا طبيًا، مثل: الألم الشديد في العين. فقدان البصر أو تشوش الرؤية المفاجئ. احمرار عام في العين. << اغلاق

لك في المقال الآتي، تابع القراءة وتعرف عليها. ما هو السائل الزجاجي للعين (Vitreous humor) المعروف بالخلط الزجاجي للعين؟ وما هي وظيفته؟ المزيد من المعلومات ستجدها فيما يأتي: السائل الزجاجي للعين يشكل السائل الزجاجي الجزء الأكبر من مقلة العين في الجزء الداخلي والذي يسمى بالحجرة الزجاجية، وهو مادة شفافة يشبه الهلام يتكون من الماء والقليل من الكولاجين والملح والسكر، ويعد هذا السائل غير متحرك ولا يوجد به أي أوعية دموية ولا يتم تجديده. يحتل السائل الزجاجي للعين الفراغ خلف العدسة وأمام الشبكية في مؤخرة العين، لذلك يجب أن يكون هذا السائل واضحًا بدرجة كافية حتى يمر الضوء من خلاله بسهولة، كما أن السائل الزجاجي يسمح بانتقال الأكسجين والمغذيات من مقدمة العين إلى مؤخرة العين، بينما تساعد مضادات الأكسدة الموجودة به على حماية العدسة من الإصابة بإعتام عدسة العين. مع التقدم في العمر يخف السائل الزجاجي للعين وقد يؤدي لحالة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (Posterior vitreous detachment)، حيث أن الجسم الزجاجي ينفصل عن الشبكية، وقد تتطلب الحالة التدخل الجراحي لمنع فقدان الرؤية بشكل دائم. وظيفة السائل الزجاجي للعين يقوم السائل الزجاجي للعين بعدة وظائف مهمة بما في ذلك: 1. الحفاظ على شكل العين من أهم الوظائف التي يقوم بها السائل الزجاجي هو الحفاظ على شكل العين وإعطائها شكلها الكروي، حيث أنه عندما تمتلئ الحجرة الزجاجية بشكل صحيح يبقى السائل الزجاجي مرتبطًا بشبكية العين وهو نسيج حساس للضوء يبطن الجزء الخلفي من العين. 2. إبقاء مركز العين صافيًا بالإضافة إلى الحفاظ على شكل العين فإن السائل الزجاجي يعمل على إبقاء مركز العين صافيًا، حيث أنه لتكون الرؤية حادة يجب أن يسطع الضوء الخارجي من خلال العين ويركز مباشرة على الجزء الأوسط من الشبكية والذي يسمى بالبقعة (Macula). ونظرًا لأن السائل الزجاجي يكون صافيًا ومائيًا فإنه يتم توجيه الضوء بسهولة أكبر إلى المكان الذي يجب أن يكون فيه من أجل توفير رؤية جيدة. 3. القدرة على امتصاص الصدمات من أبرز وظائف السائل الزجاجي للعين تقليل أي صدمة أو اضطراب قد يؤثر على العين، فعلى سبيل المثال عندما يهز الشخص رأسه أو يحركه بسرعة يمتص السائل الزجاجي الصدمة من تلك الحركات، كما أنه يمتص الصدمات الناتجة عن الأنشطة البدنية، مثل: الجري أو عندما يصاب الشخص بإصابةٍ ما في الرأس. لذلك يملك السائل الزجاجي قدرة لتقليل الصدمات والاضطرابات داخل العين والذي بدوره يساعد على منع تلف العين. الحالات الطبية التي تصيب السائل الزجاجي للعين مع تقدم العمر يحدث تغيرات طبيعية للسائل الزجاجي وقد تؤدي هذه التغيرات لحدوث مشكلات مختلفة في العين مرتبطة بالعمر، وقد تتراوح هذه الحالات من خفيفة إلى شديدة، ومنها: 1. التنكس الزجاجي (Vitreous degeneration) يعرف التنكس الزجاجي بالتازر الزجاجي وهو حالة يحدث فيها ضعف السائل الزجاجي للعين، حيث أن السائل الزجاجي بطبيعته يعد سميكًا وشبيهًا بالهلام مما يجعله يملأ الحجرة الزجاجية، لكن مع التقدم في السن تبدأ هذه المادة الهلامية بالترقق والتسييل مما يجعل من الصعب على الجسم الزجاجي ملء الفراغ المحدد داخل العين. وقد يتسبب التنكس الزجاجي ترهل الجسم الزجاجي وانفصال الشبكية مما يؤدي للإصابة بانفصال الزجاجية الخلفي. 2. انفصال الجسم الزجاجي الخلفي يحدث الانفصال الزجاجي الخلفي عندما يبدأ السائل الزجاجي في الانفصال بعيدًا عن النسيج الضام الذي يربطه بشبكية العين، ويحدث هذا بسبب التنكس الزجاجي، ونظرًا لانفصال السائل الزجاجي عن النسيج الضام فمن الشائع ظهور العوامات الزجاجية والتي قد تؤثر على الرؤية. وعلى الرغم بأن انفصال الجسم الزجاجي ليس خطيرًا إلا أنه قد يتطور لحالة أكثر خطورة، وتشمل: تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية. 3. تمزق وانفصال الشبكية من الممكن أن تتمزق أجزاء من الشبكية مع السائل الزجاجي عندما تنفصل مما يؤدي لحدوث تمزق في الشبكية، وقد يؤدي التمزق للإصابة بانفصال الشبكية، ويحدث الانفصال عندما تبتعد الشبكية عن الجزء الخلفي من العين، وتعد هذه الحالة خطيرة وتهدد البصر لذلك تتطلب جراحة لإصلاحها. 4. النزيف الزجاجي توجد العديد من الأوعية الدموية المحيطة بالحجرة الزجاجية حيث أنه في حالات معينة، مثل: اعتلال الشبكية السكري أو فقر الدم المنجلي تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في التجويف الزجاجي، وقد تتمزق هذه الأوعية الدموية وتنزف داخل السائل الزجاجي والذي يؤدي إلى النزيف الزجاجي. علاج الحالات المرتبطة بالسائل الزجاجي للعين يلجأ الطبيب لاستخدام إجراء يسمى استئصال الزجاجية (Vitrectomy) في الحالات التي ذكرناها سابقًا، حيث أنه يقوم بتصريف السائل الزجاجي من العين وتنظيف الحجرة الزجاجية وبمجرد تنظيفها يقوم الطبيب باستبدال السائل الزجاجي بالمحلول الملحي. ويتم استخدام هذا الإجراء في حالة كان المريض معرض لخطر فقدان الرؤية حيث أن استئصال الزجاجية يقوم بإصلاح الضرر الذي في السائل الزجاجي وإعادة الرؤية الواضحة للمريض. متى يجب استشارة الطبيب؟ من المهم استشارة طبيب العيون عند ظهور الأعراض الاتية: زيادة العوامات في العين. ظهور ومضات من الضوء داخل العين. ظل داكن على جانبي الرؤية. ضبابية الرؤية. << اغلاق

الأشخاص الذين يرغبون بالاستغناء عن استخدام النظارات وممكن يعانون من بعض المشكلات البصرية، مثل: طول النظر، واللابؤرية. يعتمد هذا النوع العمليات على إحداث تغيير في قرنية العين باستخدام أشعة الليزر، إذ تقوم أشعة الليزر بتقليص أو تغيير شكل القرنية، ما يعمل على تحسين قدرة القرنية على تركيز الضوء الداخل للعين على الشبكية. من المهم معرفة أنه لم يتم إثبات فاعلية هذا النوع من العمليات على المدى الطويل، وعادة ما تعود الاضطرابات البصرية في غضون أشهر أو عدّة سنوات من إجراء العملية. مخاطر إجراء العملية يرتبط إجراء عملية الليزر للعيون بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي: التلوث. النزيف. ندوب مكان العملية. هبوط في ضغط الدم. جفاف العينين. الحساسية للضوء. ما قبل إجراء العملية قبل إجراء عملية رأب القرنية بالليزر يتم عمل لقاء استشاري مع المريض؛ للتأكد من أن المريض لا يعاني من أمراض قد تمنعه من إجراء هذه العملية، كما يتم فحص الأسباب التي تدفعه لإجراء الجراحة. يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعيون، بما في ذلك فحص المجال البصري، والضغط داخل العين، وحدّة البصر، وفحص قاع العين. يجب استشارة الطبيب حول الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل العملية، كما يجب التوقف عن استخدام جميع أنواع العدسات اللاصقة، إضافة إلى مستحضرات التجميل في الأيام التي تسبق العملية. أثناء إجراء العملية لا تستغرق عملية رأب القرنية بالليزر أكثر من بضع دقائق، ويتم إجراؤها كما يأتي: تقطير المادة الموسّعة لحدقة العين يليها المخدر موضعي. توجيه أشعة ليزر رفيعة باتجاه القرنية تعمل على تغيير زاوية القرنية، بحيث يصبح بإمكان أشعة الضوء الداخلة إلى العين الوصول بدقة أكبر إلى نسيج الشبكية في قاع العين. ما بعد إجراء العملية إليكم في ما يأتي أهم الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار بعد العملية: يمكن للمريض العودة إلى بيته في نفس يوم العملية، ولكن من المستحسن الحصول على قسط كاف من الراحة قبل ذلك. يمكن للمريض قيادة السيارة خلال ساعات النهار، ولكن يجب تجنب القيادة الليلية خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة، وذلك بسبب الحساسية الشديدة للضوء. يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية للوقاية من الإصابة بالعدوى، كما يمكن تناول بعض المسكنات للتخفيف من الألم عند الحاجة. يجب على المريض التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وارتفاع درجة الحرارة، وإفرازات من العين، ونزيف حاد. << اغلاق

الحقن داخل السائل الزجاجي و يتم من خلاله حقن الدواء في التجويف الذي يحتوي على الجسم الزجاجي من الجزء الخلفي في العين أي بعد عدسة العين (كما يمكن ان نراه في الشكل المبين) ما فائدة الحقن في السائل الزجاجي و أي الأمراض يعالج؟ الحقن المباشر للدواء في داخل تجويف الجسم الزجاجي يكون له الأثر الكبير في معالجة أمراض بصرية معينة و كذلك لحماية البصر. أكثر الأمراض التي تحتاج هذا النوع من الحقن هي: مرض التنكس البقعي المرتبط بالعمر و هو مرض تنكسي يؤثر على مركز الشبكية (البقعة الصفراء) المسؤولة عن الرؤية المركزية مسبباً فقدان البصر فيها. أوعية غشاء المشيمية الحديثة التوعي التي ترافق عدة أمراض متعلقة بالشبكية من مثل قصر النظر الحاد و اعتلال المشيمية و الشبكية المصلي المركزي و الى آخره.. الوذمة البقعية (تضخم في جدار البقعة الصفراء) بغض النظر عن أسبابها ( أنواعها الشائعة) الوذمة البقعية المرتبطة بمرض السكري وذمة بقعية ثانوية أو أنسداد الأوعية الدموية الوذمة البقعية الكيسية تلوث داخل العين (ألتهاب باطن المقلة) ألتهابات أخرى داخل العين (ألتهاب العنبية) ما ضرورتها؟ الحقن في السائل الزجاجي عملية ضرورية و ذلك لأن تناول هذا النوع من الدواء على شكل حبوب أو عن طريق الحقن الوريدي لا يجعله يصل الى داخل العين بالكمية المطلوبة لذلك من الأفضل عدم المغامرة بتناول الدواء عن طريق الفم بجرعات مضاعفة لأن ضرره قد يكون كبيراً ما هو نوع الدواء الذي يُحقن في السائل الزجاجي يمكن حقن مضادات حيوية لمعالجة ألتهابات باطن مقلة العين بأستخدام أدوية مثل antiVEGF (الأدويةالمضادة لمورثة نمو الأوعية الدموية البطانية) و أفليبرست (Afilpercet) وبيفاسيزوماب ((bevacizumab أفاستين (AvastinR) و لوسنتيس (LucentisR) لمعالجة التنكس البقعي النتحي و أعتلال الشبكية السكري و أنسدادالأوعية الدموية في الشبكية. يمكن أختيار حقن الكورتيكويد لمعالجة ألتهابات داخل العين مثل ألتهاب العنبية أو ألتهاب الوذمة البقعي. كيف يتم أجراء الحقن؟ يتم الحقن داخل غرفة العمليات و تحت تأثير التخدير الموضعي للعين. قبل المباشرة بالحقن يتم تنظيف منطقة العين و الجفنين بالمطهارات. في العادة تكون عملية الحقن سريعة و من غير ألم قلّما تؤدي الى الآلآم ما بعد العملية. تأثيرات الحقن بعد الحقن يشعر المريض بوجود جسم غريب داخل العين و ضغط و بعض الأزعاج بشكل غير محدد لكن من غير الآلآم. كذلك يمكن ان يحدث نزف تحت الملتحمة أو يمكن تظهر أعراض الذبابة الطائرة. و هذه الأعراض جميعاً مؤقتة و تختفي بعد ذلك. لكن يكون من المهم تجنب ملامسة العين أو ممارسة السباحة لعدة أيام. سيكون من الضروري في حالات الألم أو الأنزعاج أو الأحمرار و التحسس من الضوء و كذلك قلة الرؤية أستشارة طبيب العيون بشكل عاجل مخاطر الحقن داخل الجسم الزجاجي على الرغم أن نسبة المخاطر في هذا النوع من العلاج منخفضة بشكل كبير ألا أن الخطر الأكبر يكمن في أحتمال الأصابة بألتهاب باطن المقلة. مع ذلك فان وسائل التعقيم و التطهير المستخدمة داخل غرفة العمليات لها الدور الكبير في أزالة هذا الخطر. أما المخاطر الأخرى فهي أقل خطورة و قليلة الحدوث. << اغلاق

الله علينا في الصحةِ ،والعين تحتوي على مكونات حساسةً ورئيسية لولاها لن تكون هناك رؤية واضحةً ومن أجزاء العين المهمة الشبكية، ونأتي هنا لشرح عن إنفصال الشبكية وهو امر يحدث إنفصال للشبكية الخلفية ذلك الجزء الرقيق والحساس الموجودة في القسم الخلفي من العين وممكن أن تسبب العمى إذا لم يتم العلاج والشبكية ذلك النسيج الرقيق الموجود ببطن الكرة في العين وهي المسؤولة المسؤولية التامة عن الرؤية حيث ان الشبكية تلتصق إلتصاقاً تاماً بنسيج المشيمة الواقع تحتها مباشرةً وهو الذي يعطيها التروية بالدم ،إنّ أهم أمراض الشبكية هو تمزق الشبكية وإنفصالها ونعني هنا إنفصالها عن المشيمة بعد ان يحدث للشبكية بعض التمزق وهو مرضٌ لا يوجد به ألم ولكن الإنسان إذا أصيب بهذا المرض يرى ومضات وبعض الجسام التي تطوف حول الوجه والعين وتلك أهم العلامات التي تدل على تمزق الشبكية وهي عبارةً عن بقع و وميض يلمع أمام العين ويراها الناس بأنها تتحرك وهذا طبعاً بسبب العطل الذي أصاب الشبكية بسبب تمزقها. يحدث التمزق والإنفصال نتيجة أسباب كثيرة سنذكر منها وجود إلتهابات خطيرة في العين ووجود ثقب حسّي في العين وبعض الأورام التي قد تؤدي الى انفصال الشبكية وتمزقها أو يحدث نتيجة لعمل جراحي في العين أو بسبب مرض السكري وهو مرض شائع وخصوصاً للمرضى الذين لا يحافظون على مستوى السكر في الدم ،هناك علامات تدل على وجود مشكلة في الشبكية وتمزقها ومن هذه العلامات: 1- إنخفاض معدل الرؤية. 2- وجود ستار أو ظل على الرؤية أمام العين واجسام تتطاير هنا وهناك وكل ذلك أمام العين وهو يبقى ساعات أو أيام أو أسابيع. 3- إنحراف وتشوه كامل في الصورة التي يراها الشخص المريض. وهنا و عند ظهور هذه الأعراض الفجائية يجب فوراً على المريض أن يراجع طبيب مختص بالعيون للمعالجة بدون تأخير، ويحدث هنا أنّ الطبيب يبدأ العلاج فوراً إما بالليزر أو بحقن العين بفقاعة غازيةً وعمل جراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين وجراحة اخرى تهدف الى عملية استصال نهائي للخطل الزجاجي ، إنّ علاج إنفصال الشبكية تم اكتشافه في الثلاثينات من القرن الماضي والآن حدث تطور هائل في علاج أجزاء العين ومنها الشبكية. << اغلاق

إلى أمراض الشبكية، حيث أن الجزء الرئيس من الشبكية المكون من أنسجة عصبية، لا تظهر تغيرات التهابية كثيرة، وتظهر أمراض الشبكية بشكل خاص كمضاعفات لمرض السكري. أنواع التهاب الشبكية: - التهاب الشبكية الصباغي وهو عبارة عن مجموعة من حالات العين الوراثية التي تؤدي إلى العمى العضال. - التهاب الشبكِيّةِ الإِنْتانِي و هو التهاب يحدث بسبب عدوى(انتان) مثل الاصابة بالفَيروسُ المُضَخِّمُ للخَلاَيا. - ارتفاع ضغط الدم ,أمراض الكلى. << اغلاق

الطبية والعدسات فهو يستخدم لتصحيح شكل القرانية بحيث تستجيب للضوء بشكل صحيح والقرانية هي جزء شفاف في مقدمة العين ويمكن للقرانية أن تحرف الضوء الساقط على العين بطريقة خاطئة مما تسبب العديد من أمراض الرؤية الشائعة وتضم : 1. طول النظر 2. قصر النظر 3. السجماتزم وتستغرق العملية من 10 إلى 15 دقيقة لكل عين على حدى وكان قديمًا تتم العملية باستخدام سكين خاص ولكنها الآن تتم عن طريق نوع خاص منالليزر . من الذي يمكنه الخضوع للعملية: طبقًا للأكاديمية الأمريكية لطب وجراحة العيون إدارةالأغذيةوالعقاقير يجب توافر الشروط التالية فيمن يرغب في الخضوع للعملية : 1. ألا يقل السن عن 18 سنة ومن المفضل أن يكون 21 سنة 2. ألا تكون حامل أو مرضعة 3. ألا يكون ممن يتناول أدوية الأكوتان أو بريدنزون 4. ألا تعاني العين من أمراض أو إلتهابات تؤثر على العملية وهذا طبقًا لتقرير الطبيب المعالج 5.يجب أن يكون مستوى الرؤية ثابت 6. يجب أن يكون المريض يعاني من أحد الأمراض التي ذكرناها من قبل (طول النظر أو قصره والسجماتزم ) الأشخاص الذين هم فوق سن 45 سنة لسوء الحظ لا تقوم العملية معهم بالتأثير المطلوب لذلك يكون لديهم أحد إختيارين : 1. يقوم الطبيب بتصحيح بعض الضرر الذي حدث في العين نتيجة قصر النظر ثم يتم إرتداء النظارة للقراءة 2. بالنسبة لمن لديهم طول النظر يسألون الطبيب عن عملية أحادية البؤرة ولكنها لا تتطابق مع الكثير من الناس ولكن نتج عنها نتائج جيدة مع البعض كيف يتم إجراء عملية الليزك: يتم إجراء العملية تحت البنج أو المخدر وإذا كان الطبيب يُخطط لأن يعطيك المسكن فقط أثناء العملية سيطلب منك ألا تأكل أوتشرب أي شئ في الليلة التي قبل العملية ثم تستلقي على ظهرك على سرير العمليات أو كرسي يشبه ما عند طبيب الأسنان ثم يقوم الطبيب بوضع قطرة لتخدير سطح العين ثم يستخدم مشرط أو نوع من الليزر لفتح القرانية ومن ثم يقوم الطبيب بتعديل وضع القرانية ويمكن أن يستخدم الطبيب القطن والشاش أو أي شئ آخر لتغطية العين لحمايتها في فترة ال 24 أو 48 ساعة القادمة بعد العملية رعاية العينين بعد العملية : يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد العلمية وإذا قام الطبيب بإعطاء المريض مسكن للألم يمكن أن تشعر بالدوخة والغثيان لباقي اليوم لذلك تحتاج من يرعاك في هذه الفترة يمكنك أن تشعر بعد إنتهاء مفعول المسكن بالحكة أو بالتهاب عينيك وحرقان فيهما أو تهيجهما ويمكن للطبيب أن يعطيك بعض الأدوية تحسبًا لهذه الأعراض ومن المهم جدًا في فترة ال 6 ساعات بعد العملية ألا يتم حك العينين لأنه يمكن أن يزيد الخطر ويقلل من تأثير العملية في اليوم التالي يمكن للمريض أن يمارس نشاطاته العادية مع وجود بعض الإستثناءات ولا يمكنك القيادة بدون تصريح الطبيب وتجنب السباحة ووضع المكياج إلا بعد العملية ب 4 أسابيع يمكنك طلب دعم الطبيب كل 24 أو 48 ساعة وضرورة العودة إلى الطبيب إذا شعرت بأي عرض غير عادي ويمكنك بعد نزع الواقيتين أن تختبر نظرك ويجب ملاحظة أن هناك بعض الناس يشعرون بتحسن الرؤية فورًا والبعض الآخر يحتاج بعض الأيام أعراض ما بعد العملية: في الأيام بعد العملية يمكن أن تشعر ببعض الأعراض التي يجب أن ترجع فيها للطبيب: 1. الحساسية للضوء 2. تندب القرنية الذي يجعل من المستحيل إرتداء العدسات 3. رؤية وهج أو هالات حول الأجسام التي تراها 4. مشاكل الإبصار وعدم وضوح الرؤية بالليل << اغلاق

الأوعية الدموية الصغيرة رؤية مباشرة. لذا فإنها من الأماكن المهمة التي يمكن الكشف بواسطتها عن العديد من الأمراض كالسكري وضغط الدم وبعض أورام المخ. * فمرض السكري مثلاً: يؤدي إلى تغيّرات كثيرة في الشبكية ومنها ظهور شعيرات دموية جديدة، وأنزفة مختلفة الأحجام وتليفات في الشبكية وفي الجسم الزجاجي وانفصال في الشبكية وضعف شديد في النظر, وكل هذا يؤدي إلى انعدام النظر. ويمكن علاج هذه الحالة بعلاج مرض السكري نفسه بشكل متواصل وفعّال، وبكي الشعيرات الدموية الجديدة بأشعة الليزر لتفادي نزفها، والتقليل من مضاعفات هذا المرض في العين. ومهما يكن من أمر فإنّ التغيّرات التي تحدث في الشبكية نتيجة هذا المرض لا يمكن إصلاحها، ولكن يمكن وقف أو تأخير حدوث مضاعفات جديدة فيها بالعلاجات المذكورة أعلاه. * أما ارتفاع ضغط الدم الأساسي، والتهابات الكلى والتسمم الحملي، فإنها جميعها تؤثر تأثيراً كبيراً في الشبكية وتظهر الأوعية الدموية هنا دقيقة ومتصلبة، مما يؤدي إلى رشح دموي في الشبكية أو انتفاخات أو تلف في أنسجتها. * انسداد في الوريد الرئيسي الشبكي: ويكون فقدان النظر مادة مفاجئة ويؤدي إلى نزيف في أكثر أنحاء الشبكية، وينتج عن ذلك ارتفاع في ضغط العين المصابة (ماء سوداء) ووجع شديد فيها خاصة بعد 3 أشهر من أصابتها وعدم نجاعة العلاج هنا وشدة الألم قد يرغمان الطبيب المعالج إلى إزالة العين في نهاية الأمر. * انســـــداد الشريــــــان الشـــــــبكي الرئيسي: عندما تدخل جلطة (أو سدادة مهما كان نوعها أو مصدرها) الشريان الشبكي الرئيسي للعين، فإنها تحرم الأنسجة الشبكية حرماناً تاماً من المواد الغذائية والأوكسجين التي يحملهما الدم لها من خلال هذا الشريان، ويؤدي هذا إلى تلف كامل في أنسجة الشبكية، ويمكن أيضا أن يحدث هذا الانسداد الشرياني نتيجة انقباض في الأوعية الدموية التي ضاقت سابقاً على أثر تغيّرات مختلفة في أنسجتها. ويساعد على حدوث هذا الانسداد عوامل كثيرة من أهمها: * ضيق في الشريان السباتي الموجود في العنق. * ارتفاع ضغط الدم. * التهابات في الأوعية الدموية الصدغية. * مرض السكري. * أمراض القلب. * أمراض تسبب ضيقاً في الأوعية الدموية. ومن عوارض هذه الحالة: * فقدان النظر المفاجئ الذي لا يصحبه أي ألم أو وجع في العين. * اتساع في حدقة العين المصابة والتي لا تضيق أو تتحرك حركة ملحوظة عند تسليط الضوء عليها. وتفقد الشبكية هنا ملامحها الواضحة ولمعانها المألوف. وتبدو اللطخة الصفراء نقطة حمراء ظاهرة في وسط الشبكية الشاحب. كما تبدو الشرايين ضيقة جداً وفيها نقاط متجمدة متفرقة من الدم الساكن. هذا ويغمر العصب البصري أحياناً، ويبدو شاحباً بعد فترة من وقوع الإصابة. وعلاج هذه الحالة غير ناجح على الرغم من المحاولات العديدة التي يقوم بها الأطباء من مساجات للعين وتمييع الدم بغرض إذابة وتقليص حجم الجلطة أو دفعها نحو شريان أدق.. حتى يقبل تأثيرها على فقدان النظر. يعتبر استعمال الليزر في علاج أمراض الشبكية، هو أول استعمال الليزر في مجال طب وجراحة العيون وربما الأول في جميع فروع الطب. انفصال الشبكية انفصال الشبكية عبارة عن انفصــال الطبقــة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية انفصال للشبكية كيفيه حدوث الانفصال الشبكي: يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية: * تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلّفات التهابيه تعوم عليها الشبكية. * شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane * دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية. أنواع الانفصال الشبكي 1 - انفصال شبكي أولي (ابتدائــــي primary retinal detachment - Rhegmatogenous: لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول إنّ التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما: * حركه شد ديناميكية بين الشبكية والسائل اللهامي vitreous خلف الشبكية. * ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية. عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضون للإصابة) * من يعاني من قصر نظر شديد myopia. * إصابة في العين نتيجة خبطة trauma أدت إلى حدوث رضوض. * وجود تاريخ مرضي في العائلة. الأعراض * تشويش في الرؤية * الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين * فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة * زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافية أمام العين * تغيّر الأحجام المرئية * رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة العلامات * ضعف شديد في الإبصار * انخفاض في ضغط العين * انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي * عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال * قاع العين fundus: 1- منطقه الانفصال يحدّها خط فاصل عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج 2 - نوعيه وشكل التمزق في الشبكية المضاعفات: * التهاب في القزحيــــة keratitis * إعتام في العدسة (ماء أبيض cataract ) * تلف دائم في الشبكية العلاج الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله، ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي: * التخثر الحراري النافذ * التثبيت بالتبريد: * العلاج بالليزر - وهو الأكثر تداولاً هذه الأيام مع تطور التكنولوجيا *تحزيم الصلبة scleral buckle: تقريب جوانب التمزق بواسطة قطعة من البلاستيك يتم تثبيتها على الصلبة في المكان المقابل للتمزق. 2 - انفصال الشبكية الثانوي secondery retinal detachment -non-rhegmatogenous: وغالباً ما يكون سبب الانفصال معروفاً، ومن الأسباب: * إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية * إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت (المياه البيضاء) * تلف الجسم الزجاجي * أورام الشبكية والمشيمة * التهابات الشبكية وحدة التخطيط المقطعي الوقائي للعين والعصب البصري امتلك مركز ابن رشد الطبي واحداً من أحدث الأجهزة على مستوى العالم، وهو وحدة التخطيط المقطعي الوقائي للعين والعصب البصري وهو الأول على مستوى الشرق الأوسط، والذي يمثل الجيل الثالث المطور من هذه الأجهزة وفيه يتم التصوير المقطعي لخلايا العين بطبقاتها المختلفة، وقياس أبعاد وسماكة الأنسجة المختلفة في أجزاء العين، لتشخيص أمراض الشبكية والعصب البصري والماء الأزرق وغيرها, ومقدرته على التمييز بين هذه الطبقات، مما يمكن الطبيب المعالج من الحصول على معلومات حقيقية حية، وهو الأمر الذي ساعد كثيراً على تشخيص وتغيير مفاهيم علاج الكثير من أمراض العيون مثل اكتشاف وعلاج أمراض المقلة المختلفة وأهمهــــا النسيج الدموي تحت مركز الإبصار.. كما أسهم هذا الجهاز في فحص طبقة الألياف العصبية حول العصب البصري، وهذا الأمر الهام جداً في مرض الجلوكوما مما يسهل الاكتشاف المبكر والمتابعة الدقيقة لهذا المرض، خاصة مع وجود مميزات الجيل الثالث من مقارنة إحصائية بالنتائج الطبية الخاصة بالسن والنوع مع القدرة الفائقة على المتابعة وأخذ القياسات من نفس النقطة. ووحدة تشخيص الشبكية وهي من أبرز الوحدات التشخيصية على مستوى الشرق الأوسط وهي جزء من المركز التشخيصي بمركز ابن رشد الطبي والتي تحتوي على: 1 - فحص المجال البصري HEP هذا الفحص يهدف إلى معرفة حساسية الشبكية والعصب البصري في كل نقطة من نقاط المجال البصري (الحيز الذي يراه الإنسان حول نقطة تركيز البصر) ويتم هذا الفحص بواسطة أجهزة حديثة. 2 - وحدة الموجات فوق الصوتية للعين: ويتميّز بالقدرة على القياس الدقيق للعدسات التي تزرع داخل العين وتشخيص انفصال الشبكية والأورام داخل العين والتهابات السائل الزجاجي. 3- وحدة تصوير الشبكية والأشعة بالصبغة لتشخيص اعتلال الشبكية السكري وارتشاحات الشبكية بجهاز الـ(O.C.T): ويعتبر جهاز تصوير الشبكية المقطعي الجهاز الأول في العالم الذي يجمع بين تقنية تصوير قاع العين الطبقي الليزري وحيد البؤرة (CSLO)، وبين المجال الطيفي والتصوير المقطعي لشبكية العين (SD-OCT)، وذلك من خلال المميزات الآتية: 1 - تصوير شبكية العين بالأشعة تحت الحمراء. 2- تصوير قاع العين الظليل بالفلوروسين (F.F.A). 3 - تصوير قاع العين الظليل بالاندوسيانين (I.C.G). 4 - تصوير تلقائي الإشعاع (F.A.F). 5- تصوير لقاع العين خال من الأشعة الحمراء (RED FREE). 6 - تصوير مقطعي لطبقات الشبكية (O.C.T)، ويستخدم الجهاز لتشخيص اعتلالات الشبكية الناجمة عن الإصابة بداء السكري، وإصابات مركز الإبصار الناجمة عن التقدم بالعمر، وتغيّرات الطبقة الصباغية للشبكية، وانفصال الشبكية المركزي، ووجود أوعية جديدة في قاع العين << اغلاق