البدني. كما يقل الضغط على العمود الفقري ويصبح بإمكانها القيام بالنشاطات البدنية براحة أكبر.
خلافا للاعتقاد السائد، فإن جراحة تصغير الصدر (الثديين) هي أكثر من مجرد جراحة تجميلية. إنها جراحة ذات أبعاد بدنية ونفسية كثيرة. وعلى الرغم من اعتقادنا بأن الصدر الكبير هو أمر جميل ومثير للإعجاب، إلا أنه يشكل - بالنسبة للكثير من النساء، خصوصا الشابات منهن - عبئا ثقيلا يسعدهن التخلص منه.
مما لا شك فيه أن جراحة تصغير الصدر تعتبر أقل رواجا وانتشارا من جراحة تكبير الصدر، إلا أنها إحدى الجراحات الواسعة الانتشار. يعود السبب في ذلك إلى أن الشابات، بمن فيهن هؤلاء اللاتي ما زلن دون سن الـ 18 عاما، يخضعن لهذه الجراحة لأسباب متعددة، وغير تجميلية، بل أسباب بدنية ونفسية في الغالب.
في البداية، نريد أن نوضح أن الأهمية البدنية لجراحة تصغير الصدر مساوية لأهميتها النفسية. وإذا تطرقنا أولا إلى الأهمية البدنية، فإننا سنرى أن الصدر الكبير (خاصة لدى الشابات) يمكن أن يسبب بعض الأضرار للظهر، الرقبة والرجلين. ومن الممكن أن تستمر هذه الأضرار بالتأثير على الفتاة الشابة لعدة سنوات، حتى بعد الخضوع للعملية.
لهذه الأسباب، من الممكن أن يوصي الطبيب الجراح المختص بتقويم العظام (Orthopedist) الذي يعالج الشابات ذوات الصدور الكبيرة جدا، بالخضوع لجراحة تصغير الصدر. والحقيقة أن الكثير من الشابات صاحبات الصدور الكبيرة تشعرن بالأم في الكتفين بسبب أشرطة (أحزمة) حمالة الصدر. كما أنه ليس من النادر أن يكون هذا الألم مصحوبا بالتهابات في الجلد ومشاكل تعرق متعددة.
إضافة إلى الآلام والمشاكل البدنية التي يسببها الصدر الكبير للشابات، هنالك عدد من الآثار النفسية. تظهر هذه الآثار والإسقاطات النفسية وتنعكس بالأساس خلال سن المراهقة، حين تضطر الفتاة الشابة إلى مواجهة النظرات غير اللطيفة، السخرية والكثير من الملاحظات والتشبيهات المسيئة.
بسبب هذه الأمور، تعاني الكثير من الشابات من تراجع الثقة بالنفس، الارتباك الدائم وصعوبة بناء العلاقات الاجتماعية. لذلك، وبخلاف الجراحات التجميلية الأخرى، يتم إجراء جراحة تصغير الصدر حتى للفتيات اللاتي لم يبلغن بعد سن الثامنة عشرة، وهي السن التي ينتهي عندها نمو الصدر لدى الفتيات.
تعطي عملية تصغير الصدر للفتاة مجالا للشعور بالارتياح على المستوى البدني. كما يقل الضغط على العمود الفقري ويصبح بإمكانها القيام بالنشاطات البدنية براحة أكبر. وبشكل عام، فإنها تستطيع الشعور بارتياح كبير على المستوى البدني ككل. وكذلك الأمر بالنسبة للجانب الاجتماعي والشخصي، حيث سيصبح شعور الشابة أفضل، الأمر الذي يسهل عليها الاندماج في المجتمع والتطور بشكل كبير مع مرور الوقت.
لكن، لا بد هنا من الإشارة إلى أنه ليس بإمكان كل الفتيات والشابات الخضوع لجراحة تصغير الصدر. فهذه العملية تحتاج إلى تحضير نفسي كبير، تحضير يتطلب اعتراف الشابة ومعرفتها بأن هنالك عائقا يحد من قدرتها على القيام بمهامها اليومية، سواء من الناحية البدنية أو من الناحية النفسية، وأن هذه العملية تأتي من أجل التغلب على هذه الصعوبات.
يميل الأطباء إلى عدم إجراء هذه الجراحة لكل شابة تتوجه إليهم وهي تعاني من مشكلة الصدر الكبير، إلا إذا كانت جاهزة من الناحية النفسية للخضوع لها، ومن الناحية البدنية للتعافي بعد الجراحة.
يقوم الطبيب أولا بالتأكد من أن توقعات الشابة بالنسبة لنتائج الجراحة تلائم النتائج التي يمكن الحصول عليها فعليا، وبأنها لا تتوقع أمورا لا تستطيع الجراحة أن تمنحها إياها. بالإضافة إلى ذلك، يفحص الطبيب إن كانت الفتاة تعي أن مصدر أنوثتها ورمزها هو الذي يضر بها، وأنها بالفعل تريد تعديله لتستطيع عيش حياة طبيعية ولطيفة.
<<
اغلاق
|
|
|
لعملية استئصال الثدي، فما هي هذه العملية؟ وكيف تتم؟ اليكم التفاصيل:
إن عملية ترميم الثدي هي عملية تخليق ثدي بشكل تراكمي لكي يتوافق مع بقايا الثدي الطبيعي، وإذا شملت خطة العلاج الخاصة بكِ عملية استئصال الثدي، فإنكِ يجب أن تقرري ما يجب فعلة حول الثدي المفقود! بعض النساء يخترن أن يكون لهن صدر مستوى في أحد الجوانب واستخدام بديل( ثدي صناعي) داخل حمالات الصدر. ولكن البعض الآخر يختار القيام بعملية الترميم.
إذا كنتِ تفكرين في عملية الترميم، فعليكِ بتحديد اختيارك، بجراح ثدي، وممارس عام وممرضة للعناية بالثدي، إذ يمكن أن تحظين بالفرصة للحصول على جراح تجميل لترميم الثدي.
ولكن تذكري بانه إذا قمتي بعملية استئصال الثدي، فإن الفرصة لا تزال قائمة في عودة السرطان مرة أخرى. فحددي الوقت الملائم والصحيح لذلك، بناءً على استشارة الطبيب.
متى يجب القيام بعملية الترميم؟
إن هذا الأمر يعتمد على حالتك، إن جراحة الترميم يمكن أن يتم القيام بها في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال الثدي( الترميم الفوري)، ولكن هذا الأمر لا يكون متاحاً بشكل دائم. إذا كنتي تخضعين للعلاج الإشعاعي بعد استئصال الثدي، فإننا ننصحكِ بالانتظار حتى الانتهاء منه.
إن فوائد الترميم الفوري تشمل الخضوع للمخدر مرة واحدة، والإقامة في المستشفى لمرة واحدة وكذلك الخضوع لعملية النقاهة لمرة واحدة أيضاً. وعلى الرغم من ذلك، فإن فترة التخدير والنقاهة سوف تمتد إذا خضعت فقط لعملية استئصال الثدي. يمكن القيام بعملية ترميم الثدي بعد فترة وجيزة من جراحة الاستئصال الأولية، وهذا الأمر يسمى بالترميم المتأخر.
ما هي كيفية القيام بعملية الترميم؟
هناك نوعين من عمليات الترميم:
1- جراحة ترقيعية، ويستخدم فيها الزرع الصناعي، والتوالد الذاتي، والتي يستخدم فيها أنسجة من أي جزء من جسد المرأة لتخليق هيكل الثدي. وتستغرق جراحة الترميم الترقيعي وقت أقصر من جراحة الترميم التوالدي، حيث تكون المزروعات قابلة للتمدد ويتم تكبيرها بشكل بطئ خلال فترة تمتد من ثلاثة حتى ستة أشهر حتى تصل إلى الحجم المطلوب. وذلك لأن الجلد يتمدد بشكل تدريجي.
2- عملية الزرع التوالدي، وفيها يتم نقل أنسجة من الظهر، أو المؤخرة، أو الفخذ أو البطن إلى الصدر. حيث تتشكل أسفل الجلد لكي تكون الثدي الجديد. حيث تكون الأنسجة تكون حية وطبيعية، لذا فإنها تكون شكل وملمس أكثر طبيعية بالنسبة للثدي المرمم.
إن جراحة الترميم التوالدي هي جراحة رئيسية، ويجب أن تمكث في المستشفى لفترة أطول، سوف تتعرض للإصابة بالندبات في المكان الذي تم اخد الأنسجة منه، والثدي الجديد سوف يميل إلى التغير في الشكل والحجم خلال الأشهر القليلة الأولى.
فبمجرد وصول الثدي إلى المرحلة النهائية في الشكل والحجم، فإن طبيبكِ سوف يقوم بعملية ترميم الحلمة. إن هذا الأمر يمكن أن يستخدم فيه جزء من حلمة الثدي الآخر للصقها بالثدي الجديد، ووشم اللون على الجلد.
حول علاج الندبات.
هل الثدي الجديد سيكون متوافقاً؟
إن طبيبكِ سوف يقوم بتوفيق الثدي الجديد بأكبر شكل ممكن مع الثدي الموجود. في بعض الحالات، تعتبر النساء الجراحة في كلتا ثدييها تتم للتأكد من التوافق بشكل جيد.إن هذا الأمر يمكن أن يشمل رفع الثدي الموجود، أو جعله أكبر أو أصغر.
إن بعض النساء الأكثر عرضة لسرطان الثدي يخترن أن يتم القيام باستئصال كلتا ثدييهن( جراحة الاستئصال المزدوجة) ويتم عمل اثنان من الأثداء الترميمية، وذلك لتقليل خطورة الإصابة بالسرطان مرة أخرى.
كيف يمكنني الاختيار؟
إذا كنتي بصدد التفكير في عملية الترميم، قومي بالتحدث إلى الطبيب المختص، وممرضة العناية بالثدي والجراح، واحصلي على المشورة من طبيب جراحة التجميل الترميمية.
تقول باولن بولي التي تبلغ من العمر 44 عاماً، وتم تشخيص حالتها على أنها سرطان للثدي في عام 2001 وخضعت لعملية ترميم متأخرة للثدي باستخدام أنسجة من الظهر،" قومي بالتحدث إلى جراحك لكي تحددي اختيارك، وحاولي مقابلة بعض النساء المصابون بالسرطان ممن خضعن لتلك الجراحة. إنه سيكون من المطمئن بالنسبة لكِ التعرف على آراء النساء أمثالك.
وتقول" أعتقد بأنه من الجيد القيام بعملية الترميم في نفس الوقت الذي يتم فيه القيام بعملية الاستئصال، إذا كان ذلك ممكناً. فبهذه الطريقة، لن تشعري بأي وقت ضائع خلال فترة تواجدك هناك".
نصائح الترميم من قبل ماكميلان
مركز ماكميلان لمكافحة السرطان لديه معلومات حول عملية ترميم الثدي، والتي تشمل:
عملية الترميم باستخدام الزرع.
عملية الترميم باستخدام الأنسجة.
عملية فحص الثدي بعد الترميم.
<<
اغلاق
|
|
|
لكن لا يعني هذا أنها خالية من المخاطر. إليكم أهم المعلومات حول هذه الإجراءات.
تشمل الإجراءات التجميلية غير الجراحية استخدام بعض المنتجات، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس)، أو تقنيات مختلفة من شأنها أن تجعل البشرة أكثر نعومة، أو تقلل من العلامات والتجاعيد على الجلد، كما أن هناك عمليات تهدف إلى تغيير الشكل الذي تبدو عليه الأسنان مثل جعلها أكثر بياضاً أو استقامة.
إذا كنت تفكر في القيام بيعض الإجراءات التجميلية، فعليك معرفة عدة أمور، مثل: ما تنطوي عليه هذه الإجراءات، وما هي مخاطرها وكم تكلف. اسأل عن مؤهلات وخبرات الشخص الذي سيجريها لك، لتعرف ما إذا كان مؤهلاً ومناسباً أم لا.
ما هي العلاجات غير الجراحية المتوفرة؟
هناك العديد من الإجراءات المتاحة، بما في ذلك:
شلل العضلات - مثل حقن البوتوكس لإرخاء عضلات الوجه، وتقليل وضوح الخطوط والتجاعيد.
تعبئة الجلد dermal fillers - يتم حقنها في التجاعيد بهدف ملئها.
التقشير الكيميائي - تستخدم المواد الكيميائية لإزالة الطبقة الخارجية من خلايا الجلد.
الكشط الدقيق للجلد microdermabrasion - يستخدم البلورات الدقيقة والشفط لإزالة خلايا الجلد الميتة.
الليزر غير الجراحي وعلاجات الضوء المكثف - مثل إزالة الشعر بالليزر.
قد تترك بعض هذه الإجراءات التجميلية المنطقة المعالجة حساسة أو حمراء لأيام أو أسابيع.
أين يمكنني القيام بعملية غير جراحية بأمان؟
يمكن أن يتم القيام ببعض أنواع هذه الأجراءات مثل تبييض الأسنان بأمان في عيادات الأسنان.
كما يجب أن يتم القيام بالإجراءات التجميلية عن طريق الحقن التجميلية (مثل البوتوكس)، على يد أطباء متدربين أو الصيادلة وأطباء الأسنان المؤهلين لذلك أو الممرضات المسجلات في بيئة السريرية، ولا ينبغي أن يجريها أطباء التجميل الذين تنقصهم الخلفية السريرية اللازمة.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان القائم على الإجراءات مؤهلاً لذلك؟
من المهم التعامل مع طبيب ممارس ذي سمعة جيدة ومؤهلاً تأهيلاً مناسباً.
تقول لجنة رعاية الجودة البريطانية (CQC) أنه يمكن أن تكون عرضة للضرر الناجم عن العمليات لو لم تنفذ بالشكل الصحيح، فمن المهم البحث عن هذه الإجراءات، ومن يقدمها والشخص الذي سينفذها.
يجب أن تكون الممرضات مسجلات في مجلس التمريض والقبالة.
يجب أن يكون الأطباء وأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية مسجلين في المجلس الطبي العام.
يجب أن يكون الصيادلة مسجلين في المجلس العام للأدوية.
يجب أن يكون أطباء الأسنان مسجلون مع المجلس العام لطب الأسنان.
ما هي مخاطر العمليات غير الجراحية؟
"عادة ما تشمل العمليات غير الجراحية على حقن الحشو أو توكسين البوتولينوم (البوتوكس)، بالتالي فهي تنطوي على مخاطر أقل من العمليات الجراحية"، كما يقول البروفسور سايمون كاي استشاري جراحة التجميل وعضو الجمعية البريطانية للجراحات التجميلية والترميمية (BAPRAS). مع ذلك، قد يكون من الصعب علاج التصحيح المفرط، وكذلك الوضع غير المتكافئ لتعبئة الجلد والحساسية.
وأضاف كاي: "ينصح بالاستفسار عما يمكن عمله إذا حدث أي من هذه الأشياء، ومناقشة الحساسية والمضاعفات المحتملة الأخرى لمثل هذه الإجراءات".
ويشير البروفيسور كاي أنه عادة ما تضمن الشركات المصنعة منشورات للمريض، والتي ينبغي أن تشمل هذه النقاط، كما يمكن تقليل المخاطر من خلال اختيار جراح ذو سمعة جيدة أو ممرضة ممارسة تعمل في بيئة سريرية.‘‘
هل أحتاج إلى رؤية الطبيب قبل حقن البوتوكس؟
نعم، ويحذر الواصفين من القيام بوصف العلاج بالحقن التجميلية عن طريق الهاتف، أو الفاكس، أو رابط فيديو أو عبر الإنترنت. وهذا يعني أنه يتعين على الواصفين مقابلة المرضى وجهاً لوجه قبل وصف البوتوكس ومستحضرات التجميل بالحقن الأخرى، مثل ديسبورت ""Dysport أو فيستابل Vistabel""، للتأكد من أنهم يفهمون تماماً تاريخ المريض الطبي وأسباب رغبته في العلاج.
قائمة السلامة
تقول سالي تابر مديرة مبادئ المعايير ومبادئ التدريب لتنظيم العلاجات في منظمة Treatments You Can Trust: ’’لا شك بأن دائرة الإجراءات التجميلية اخذة في الاتساع، ومع ذلك، فإن سوقاً سريع النمو كهذا غالباً ما يؤدي إلى وجود ممارسات خاطئة، ونحن نحث الجميع على التفكير في سلامتهم عند اختيارهم للطبيب المناسب.‘‘
تقدم سالي قائمة تدقيق السلامة ذات الخمس نقاط للتأكد من الحصول على العلاج من الشخص المناسب:
المؤهلات: التحقق من مؤهلات الطبيب الممارس. فقط الأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة المصرح لهم والممرضات المسجلات المؤهلات تأهيلاً مناسباً قادرين على تقديم العلاجات التجميلية عن طريق الحقن.
المسمى الوظيفي: لا تنخدع بالمسميات الوظيفية غير العادية أو التي لا يمكن التعرف عليها، مثل ’’ممارس/معالج تجميل‘‘. عندما تتحقق من المؤهلات، تأكد من أن عنوان الطبيب أو طبيب الأسنان أو الممرضة المسجلة ينطبق فعلاً على الشخص الذي يمسك الإبرة.
التدريب: يحتاج الاطباء الممارسون التدريب في مجموعة متنوعة من المجالات لإعطاء علاجات التجميل عن طريق الحقن، وتشمل هذه كيفية التعامل مع الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) وردود الفعل السلبية الأخرى للعلاج.
المكان: يجب أن يتم علاج مثل البوتوكس والحشوات الجلدية فقط في بيئة طبية نظيفة وامنة ومناسبة، لتجنب العدوى والضرر البدني الدائم، لا ينبغي أن يتم العلاج في المنزل، أو على سبيل المثال، في مكان للعناية بالأظافر أو صالون للوشم، بل في منشأة طبية.
المادة: في حين أن البوتوكس دواء لا يعطى إلا بوصفة طبية، لا تعامل تعبئة الجلد حالياً على هذا النحو في المملكة المتحدة ويمكن شراؤها من أماكن البيع المختلفة، وكذلك على الإنترنت. وفي حين كون هذا غير قانوني، ينصح الناس أن يكونوا حذرين للغاية عند التعامل مع أي حقن تجميلية. بعض أنواع الحشو الجلد دائمة ويمكن أن تكون خطرة عند استخدامها بالطريقة الخاطئة، كما ويوصى بعدم شراء الحقن التجميلية من الإنترنت نهائياً.
ماذا لو كنت أشعر بتوعك بعد اجراء العملية؟
إذا اجريت لك عملية غير جراحية وبدأت تشعر بالإعياء فعليك الحصول على المساعدة الطبية.
ويقول البروفيسور كاي:’’إن الصحة هي الأولوية الأولى، فإذا كنت تعاني من أي أعراض مزعجة، مثل الطفح الجلدي، والحمى، تورم أو ألم متزايد، اذهب إلى طبيبك أو قسم الطوارئ". وأضاف: "يجب أن يتم التعامل مع المشاكل الأقل إلحاحاً من قبل الطبيب الممارس الذي أدار المادة أو العلاج. سيتطلب مشاركة الطبيب إذا فشل ذلك السبيل في حل هذه المسألة‘‘.
<<
اغلاق
|
|
|
التي تظهر في منطقة الوجه والفم نتيجة ظهور شقّ أو فتحة في الشفة العليا لتشبه شفة الأرنب، مع الإشارة الى أن هذه الحالة تحدث أثناء مراحل الحمل المبكرة نتيجة نقص كمية النسيج المكوّن لمنطقة الوجه والفم أو بفعل عدم إلتحامه بشكل مناسب.
الأعراض الجانبية للشفّة الأرنبية
المضاعفات التي تحصل من جراء المعاناة من الشفة الارنبية كثيرة، ومن أبرزها:
- مواجهة صعوبة في تناول الطعام ما يؤدي الى نقص في التغذية
- إلتهاب الأذن الذي قد يصل إلى فقدان السمع
- مشاكل في التخاطب وعدم القدرة على النطق بشكل صحيح
- تسوس الأسنان وظهور مشاكل في الفكَّين
علاج الشفة الأرنبية بالجراحة التجميلية
قد تحدث الشفة الأرنبية في جانب واحد من الفم أو الجانبين معاً، وقد تكون الحالة بسيطة أو ربما تمتد إلى اللثة ومنها إلى قاعدة الأنف، لتصيب أيضاً سقف الحلق معها، وإن العلاج الوحيد لهذه الظاهرة يكمن بالخضوع لجراحة تجميلية لإستعادة الشكل الطبيعي للوجه والتمكّن من القيام بالوظائف الطبيعية كالأكل والشرب، وذلك وفق المراحل التالية والمتتابعة:
- تجميل شكل الشفاه: تتم الجراحة التجميلية للشفة الأرنبية من خلال سلسة من العمليات تبدأ عند إتمام الطفل شهره الثالث، وهي تساهم في إستعادة الشفة لوضعها الطبيعي.
- علاج سقف الحلق: عندما يبلغ الطفل 6 أشهر يخضع لهذه الجراحة التي تساعده على تقليل السوائل في أذنه الوسطى، وتمنحه فرصة النمو بشكل طبيعي وصحي لأسنانه ووجهه.
- تقويم الأسنان: هذه الجراحة ضرورية لضمان نمو الأسنان وإكتمالها بشكل طبيعي وسليم.
- الجراحة التجميلية: لإزالة الندبات الناتجة عن العمليات السابقة، مع ضرورة أن تتم هذه العملية بعد بلوغ الطفل 16 عاماً أو أكثر.
هل من مخاطر محتملة لعملية الشفة الأرنبية؟
قد تحمل عملية الشفة الأرنبية لطفلك بعض المخاطر المحتملة ومنها:
- التعرّض لنزيف
- الإصابة بالجلطات
- عدم الوصول إلى النتيجة المطلوبة من العملية
<<
اغلاق
|
|
|
يخلف اثارا صحية ونفسية سيئة، ففي بعض الأحيان تضطر المرأة للخضوع لعملية استئصال الثدي بهدف التخلص من السرطان، فهل ترميم الثدي يعد مفتاح النجاة؟
الإصابة بسرطان الثدي لا تؤثر على جسد المرأة فقط، بل يتعدى الأمر ذلك وصولاً صحتها النفسية، إذ أكدت الدراسات أن الكثير من السيدات اللاتي خضعن لاستئصال الثدي بسبب اصابتهن بالسرطان، قد عانين الكثير من المشاكل النفسية، ليكون ترميم الثدي الخيار الوحيد لهن.
في المقابل، تعد عمليات ترميم الثدي بعد استئصاله سواء بشكل كلي أو جزئي، الخيار الأمثل والذي تفضله معظم السيدات، لما له من جوانب إيجابية وزيادة ثقة بالنفس.
وترميم الثدي هو عملية جراحية تجميلية يقصد بها إعادة هيكلة وترميم أنسجة الثدي، وتهدف إلى إعادة تجميل شكل الثدي و تحسينه بعد عملية الاستئصال، والتي يتم الخضوع لها بهدف التخلص من الورم.
الوقت الأفضل والمناسب لعملية ترميم الثدي
يعتمد الوقت المناسب للقيام بالعملية على رغباتك الخاصة والادوية الطبية المستخدمة لعلاج السرطان، حيث يمكنك الخضوع لترميم الثدي مباشرة بعد عملية الاستئصال وفي عملية واحدة، كما يمكنك الانتظار عدة شهور أو سنوات.
الجدير بالذكر أنه في حالة كان العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مستمراً بعد الخضوع لعملية الاستئصال، فلا يمكن القيام بعملية الترميم في هذه الاثناء، ويتوجب الانتظار حتى الشفاء التام والتوقف عن تلقي العلاج.
أنواع عمليات ترميم الثدي
تختلف أنواع عمليات ترميم الثدي التي قد تستعين بها المرأة، وهي على الشكل التالي:
إعادة بناء الثدي عن طريق زرع أكياس من السيليكون (silicone-gel) أو المحلول الملحي (salt water): وقد تتم عملية الترميم في هذه الحال على عدة مراحل وعمليات. تعد الخيار الأفضل للكثيرين كونها أكثر سهولة وأقل ألماً، وتتم عن طريق زراعة أكياس السيليكون أو المحلول الملحي تحت عضلة الصدر.
إعادة بناء الثدي عن طريق الترقيع واستخدام نسيج من نفس الجسم (Tissue flap procedures): في هذه العملية يتم استخدام أنسجة من الجسم عن طريق أخذ نسيج من مناطق أخرى في الجسم كالبطن أو الأرداف أو الظهر، ثم القيام بنقلها وترقيعها في منطقة الثدي.
تعد هذه العملية أكثر صعوبة حيث قد تؤخذ الأنسجة من عدة أماكن مختلفة من الجسم مما يجعل مدة التعافي والشفاء أطول، ولكنها تعطي نتائج أفضل على مدار سنوات عديدة.
فوائد عملية ترميم الثدي
الخضوع لعملية ترميم الثدي ينطوي على العديد من الفوائد للمرأة، ومن أهم هذه الفوائد:
الحصول على ثدي ذو مظهر مثالي و أكثر قرباً للشكل الطبيعي.
تحسن الحالة النفسية بعد الخضوع لعمليات استئصال الثدي.
زيادة الثقة في النفس وتقدير الذات.
التخلص من الحشوات المستخدمة داخل حمالات الصدر.
التخلص من استخدام الثدي الصناعية والذي يتم صنعه من مواد تشابه حركة ووزن الصدر الطبيعي.
مخاطر عملية ترميم الثدي
الخضوع لعملية ترميم الثدي قد ينطوي على عدد من المخاطر والمضاعفات الصحية، والتي تشمل:
النزيف
الإصابة بالعدوى في مكان الجراحة
بطء التئام الجرح
فقدان القدرة على الشعور بالثدي.
<<
اغلاق
|
|
|
والعيادات الطبية، وتحدث نتيجة تعرض الجلد للحرارة المرتفعة من السوائل أو الأجسام الصلبة وكذلك التعرض مباشرة لألسنة اللهب، أو لمواد كيماوية والإصابة باللمسات الكهربائية.
حول هذا الموضوع، تحدث إلى «صحتك» الدكتور محمد حبابي القحطاني استشاري جراحة التجميل والجراحات المجهرية الدقيقة لتصحيح العيوب الخلقية في الوجه والأنف والأذن، وزراعة الأنسجة بمدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني بجدة، موضحا أن الجلد يتكون من البشرةEpidermis الطبقة الخارجية، ومن (الأدمةDermis ) ما تحت الجلد، ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة)، وأن الحروق تصنف على حسب عمق الإصابة في الجلد. وأشار إلى أن الحروق السطحية تكون أكثر إيلاما من الحروق العميقة. والتفسير الطبي لذلك هو أن الحروق العميقة تدمر نهايات الأعصاب في الجلد، فلا يشعر المصاب بألم بعد ألم الحريق، بينما في الحروق السطحية تبقى الخلايا العصبية في الجلد غير مصابة، ولهذا يستمر الشعور بالألم في موضع الحرق إلى حين الالتئام.
وأضاف أن خطورة الحروق تكمن في تأثيرها على صحة الإنسان من طريقين رئيسين وبصورة مباشرة:
الأول، فقدان سائل البلازما من الدم، نتيجة تدمير الشعيرات الدموية في الجلد، وهذا يؤدي بدوره إلى اضطراب خطير في فسيولوجية الدم وفي توازن السوائل في الجسم. والثاني، تسهيل الإصابة بالعدوى نتيجة تدمير أحد أهم خطوط الدفاع في الجسم وهو الجلد، ونتيجة توافر وسط غذائي جيد لنمو الميكروبات المسببة للمرض.
* درجات الحروق - الدرجة الأولى، تصاب فيها طبقة البشرة، وتتميز بوجود احمرار في المنطقة المصابة تسبب تحسسا بسيطا دون حدوث ألم مبرح، ويحدث الشفاء في خلال أسبوع، وفي الغالب لا يحدث أي تغير فسيولوجي للجلد، ومثال ذلك: تعرض البشرة البيضاء للشمس لفترة من الزمن. والمصاب بالحروق من الدرجة الأولى لا يحتاج ضمادات طبية ويتم معاينة الإصابة في الطوارئ أو عيادة جراحة التجميل وإعطاء العلاج المناسب، وينصح عند الإصابة الابتعاد عن المسبب ووضع كمادات باردة.
- الدرجة الثانية، تصاب فيها البشرة مع جزء من طبقة الأدمة وتتميز بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة Blisters) كما يحدث تغيرات فسيولوجية في الجلد. وتنقسم حسب عمق الإصابة في طبقة الأدمة إلى سطحية وعميقة من الدرجة الثانية، والحروق من هذه الدرجة مؤلمة وتحتاج إلى ضمادات طبية عند استشارة الطبيب المعالج للحروق، وهنالك معايير طبية تؤخذ في الاعتبار لعلاج المصاب بالتنويم في وحدة الحروق منها نسبة ومكان الإصابة في الجسم وكذلك عمر المريض، ويتم شفاء الحروق في فترة تتراوح ما بين 10 - 14 يوما. وكلما كانت الإصابة سطحية يكون الشفاء أسرع، والحروق العميقة من الدرجة الثانية يتم متابعتها طبيا بالضمادات مبدئيا ويقرر الطبيب المختص بالتدخل الجراحي باستخدام الرقعة الجلدية لتغطية الجروح عند تأخر شفائها.
- الدرجة الثالثة، تصاب فيها جميع طبقات الجلد مع تغيرات فسيولوجية في الجلد، ويأخذ الجلد اللون البني القاتم. وعادة لا تكون مؤلمة ويحتاج علاجها لتدخل جراحي باستخدام الرقعة الجلدية.
- الدرجة الرابعة، تشمل إصابة الأنسجة الأعمق مثل العضلات أو العظام.
* مصادر الحروق من بين الحرائق المنزلية التي تؤدي إلى الوفاة، يسبب التدخين 35 في المائة منها وأجهزة التدفئة تتسبب في 34 في المائة منها. ما يقرب من نصف الإصابات تحدث بسبب الجهود المبذولة لمكافحة الحريق. وفي الولايات المتحدة وأستراليا، تشكل هذه الفئة من الإصابات نحو ثلثي جميع الحروق، ويشكل التماس مع الأجسام الساخنة السبب في نحو 20 - 30 في المائة من الإصابات بالحروق بين الأطفال، الألعاب النارية والمتفجرات هي سبب شائع للحروق خلال مواسم العطلات في كثير من البلدان وهي تشكل خطرا بالنسبة للذكور المراهقين بشكل خاص.
- الحرارة الجافة: مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.
- الحرارة الرطبة: كالتعرض لبعض السوائل الحارة. وتعد السوائل الساخنة في الولايات المتحدة، هي الأسباب الأكثر شيوعا للحروق.
- الحرارة الكيماوية: تسبب المواد الكيماوية من اثنين - 11 في المائة من جميع الحروق وتساهم فيما يصل إلى 30 في المائة من الوفيات الناجمة عن الحروق. قد تحدث الحروق الكيماوية بسبب أكثر من 25000 مادة، معظمها إما قلوية (55 في المائة) أو حمضية (26 في المائة). وتحدث معظم الوفيات الناجمة عن الحروق الكيماوية كنتيجة ابتلاع المواد الكيماوية الشائعة مثل: حامض الكبريتيك بشكله الموجود في منظفات المراحيض، هيبوكلوريت الصوديوم بشكله الموجود في المواد المبيضة، والهيدروكربونات بشكلها الموجود في مزيلات الدهان، وغيرها.
- الكهرباء: تصنف إلى حروق الجهد الكهربائي العالي (1000 فولت أو أكثر)، وحروق الجهد الكهربائي المنخفض (أقل من 1000 فولت)، وحرق وميضي عند التعرض للتيار الكهربائي، تسببه عند الأطفال الأسلاك الكهربائية (60 في المائة)، يليها الأجهزة الكهربائية (14 في المائة). وقد يسبب البرق أيضا حروقا كهربائية. تسبب الإصابات الكهربائية الحروق في المقام الأول، وقد تصاحبها كسور أو إصابات في المخ والرقبة.
إصابات الجهد الكهربائي المرتفع قد تحدث ضررا بالأنسجة الداخلية مثل العضلات والأعصاب والأوعية الدموية وبالتالي لا يمكن تقدير مدى الضرر من خلال فحص الجلد وحده.
- حروق الاحتكاك Friction Burn تحدث عن طريق الاحتكاك عند الإصابة في الحوادث وتعرض جلد المصاب إلى سحق الجلد على سطح خشن.
- حرارة الإشعاع: كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة أكس وكذلك في حالات العلاج الإشعاعي للأورام.
* إسعافات أولية ينبغي تقييم الموقف بسرعة لتحديد أفضل وسيلة لإبعاد المصاب عن مصدر الخطر، إذ قد يؤدي الاندفاع الأعمى إلى إصابة المنقذ كذلك، أو إلى انتشار الحريق بدرجة أكبر.
- إذا كان اللهب المباشر هو سبب الحريق، وإذا كانت النيران مشتعلة بثياب المصاب، فيجب على المنقذ أن يحتمي وراء بطانية حريق، قبل الاقتراب من المصاب. وبطانية الحريق عبارة عن قطعة قماش كبيرة من مادة غير قابلة للاشتغال، وهي متوفرة في الأسواق بأثمان في متناول الجميع، وإذا لم تتوفر فيمكن استعمال بطانية عادية، أو أي شيء في متناول اليد يقوم مقامها، وبمجرد الاقتراب من المصاب يجب لفه بسرعة في البطانية، ثم سحبه بعيدا عن مصدر اللهب إلى مكان آمن، ثم طرحه على الأرض في وضع الاستلقاء.
- انزع عن المصاب الملابس - الخواتم - الساعة قبل انتفاخ الجزء المحترق.
- إذا كان التيار الكهربائي هو سبب الحريق، فيتعين قبل الاقتراب من المصاب عزل التيار الكهربائي، أو فصل الآلة أو الجهاز سبب الحريق عن مصدر التيار الكهربائي، فإذا لم يكن مصدر التيار الكهربائي معروفا، أو إذا لم يمكن عزله بسرعة، فيجب استعمال مادة عازلة كهربائيا قبل الاقتراب من المصاب، وإلا تعرض المنقذ للإصابة كذلك، ومن أمثلة المواد العازلة كهربائيا الخشب والبلاستيك. أما الماء فإنه من المواد جيدة التوصيل للتيار الكهربائي، لذلك فمن الخطورة بمكان استعمال الماء لإطفاء حريق كهربائي، أو الاقتراب من مصاب بالتيار الكهربائي بملابس أو أحذية مبتلة بالماء.
- في حالة الحروق بالمواد الكيماوية، يتعين إبعاد المصاب بسرعة وحذر عن مصدر الإصابة، ويراعى عدم إتلاف الوعاء المحتوي على المادة سبب الإصابة أو التخلص منه، لأن تعليمات الإسعاف الأولى في حالات الإصابة تكون مدونة عليه غالبا، وحتى إذا لم تكن للوعاء فائدة في هذا الشأن، فسوف تكون له فائدة في تقرير نوع العلاج اللازم عند نقل المريض إلى المستشفى، وذلك بمعرفة التركيب الكيماوي لمحتويات الوعاء، ومن الضروري اصطحاب الوعاء سبب الإصابة عند نقل المريض إلى المستشفى.
- طالما هناك «حرق» تكون كلمة السر هي «التبريد» أي استخدام الماء البارد في إسعاف المصاب حيث نقوم بوضع الجزء المصاب لمدة من 10 إلى 15 دقيقة تحت الماء أو حتى يختفي الشعور بالألم.
- في حالة حروق الدرجة الأولى، الاكتفاء بالتبريد ويتم علاج الحروق موضعيا باستخدام العلاج الموضعي للحروق.
- في حالة حروق الدرجة الثانية، استخدام التبريد، وعدم تفريغ السوائل المحتبسة في الفقاعات دون إشراف طبي حيث تحتوي الفقاعات على سوائل قد تساعد في عملية التئام الجرح وتتم إزالتها عن طريق طبيب الحروق.
- تغطية الجزء المصاب بضمادات ومضاد حيوي موضعي مثل الفيوسيدين (Fusidin) ونقل المصاب إلى المستشفى.
- في حالة حروق الدرجة الثالثة، ينقل المصاب فورا للمستشفى بالإسعاف مع تغطية الجزء المصاب بضمادات أو عند عدم توفرها يتم تغطيتها باستخدام البلاستك الذي يستخدم لحفظ الطعام (SaranWrap).
* أخطاء شائعة أخطاء شائعة يجب الحذر منها:
- لا تضع المراهم أو الزيوت أو معجون تنظيف الأسنان أو فيتامين «إي» أو الزبدة على الحروق فهذه تمنع تسرب الحرارة من الجلد وتعمل على تحويل درجة الحرق لدرجة أعلى.
- لا تستعمل الثلج مباشرة على الجلد حتى لا يحدث حرق ثلجي وتلف لخلايا الجلد.
- لا تحاول إزالة الملابس الملتصقة بالجلد بل قصها من أطرافها.
- لا تحاول تنظيف الحروق أو فتح البثور والفقاعات.
- لا تضع قطنا كغطاء على المكان المصاب مباشرة.
* علاج الحروق يعتمد العلاج أساسا على:
- إعطاء المريض مسكن للألم مثل باراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين.
- الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.
- إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق، لإعادة توازن فسيولوجية الدم Electrolyte المضطربة.
متى ينقل المصاب إلى وحدة الحروق المتخصصة؟ عند إصابته بحروق الدرجة الثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15 في المائة أو أقل عند الكبار أو 10 في المائة أو أقل عند الصغار)، أو حروق الدرجة الثالثة في أي مرحلة عمرية، أو حروق الأعضاء التناسلية، اليد، الوجه، والقدم، أو حروق الصدمات الكهربائية والمواد الكيماوية، أو الحروق التي تصيب الرئة الناتجة عن استنشاق الأدخنة، وكذلك المصاب الذي يعاني، أيضا، من أمراض مزمنة ومشكلات صحية كأمراض القلب أو الرئة، وفقا لدليل الكلية الأميركية للجراحين والعناية بالإصابات، 1999.
<<
اغلاق
|
|
|
التجميل والترميم الاول بالرياض
ينعقد المؤتمر السعودي الاول لجراحة التجميل والترميم في العاصمة الرياض من يوم 13 الى 16 من شهر أبريل الحالي 2018 م في فندق كراون بلازا بمشاركة أكثر من خمسين متحدثا محليا ودوليا من مختلف دول العالم، للحديث عن اخر مستجدات جراحة التجميل واستطلاع نتائج الدراسات حول المنطقة والعالم بشكل عام.
وقد تم انعقاد المؤتمر الصحفي الأول مع اللجنة المنظمة للمؤتمر السعودي لجراحة التجميل والترميم وافتتح اللقاء المتحدث الإعلامي باسم المؤتمر الدكتور محمد أمير مراد استشاري جراحة التجميل ورئيس اللجنة التنظيمية والإعلامية بالمؤتمر بقوله أن المملكة العربية السعودية تحتل مكانة بارزة في العالم في مجال الجراحة عامة وجراحة التجميل خاصة ، وأن الكوادر المحلية من أكبر الاستشاريين في منطقة الشرق اللأوسط قدموا أروع الأمثلة العلمية والعملية.
وأشار أن الرياض تتصدر المدن العربية من حيث الإقبال وأحدث الأجهزة والتقنيات التي زادت من معدلات الأمان ما بعد العمليات ، حيث أن التجميل في السابق كان يبدأ من عمر 40 تقريبا ولكن مع التطور المذهل والآمن أصبح يبدأ من عمر 18 عام ويصل إلى 65 عام.
ولأطباء المملكة خبرة كبيرة في مجال الترميم وخاصة ترميم الوجه واليد بعد الحوادث أو التشوهات الخلقية وأيضا ترميم الثدي بعد الأمراض السرطانية
وفي حوار مع الرئيس العام للمؤتمر الدكتور الاستشاري جمال جمعه رئيس الكلية الأمريكية للجراحين بالمملكة أضافأن الجراحة التجميلية والترميمية والتحسينية أصبحت ذات أهمية كبيرة في العالم وفي الشرق الأوسط ، وتقدمت الأبحاث والطرق العلاجية فيها بشكل كبير في العقد الأخير ،وتميزت المملكة العربية السعودية بكوادرها الطبية في هذا المجال تقدما ملحوظا وله أثرة في كثير من الدول وخاصة الدول العربية مشيراً إلى أن هذا المؤتمر الأول من نوعه في المملكة وبالمشاركة مع الجمعية العالمية للجراحة التجميلية ومقرها بالولايات المتحدة الامريكية حيث يسعى لتطوير المجال الطبي في هذا الشق الجراحي وهو جراحة التجميل والترميم ، وهو بمثابة نقطة إلتقاء للأطباء السعوديين والخليجين ومنطقة الشرق الأوسط لمتابعة كل ما هو جديد سواء في الأبحاث العلمية أو الأجهزة الطبية أو الأدوية في هذا المجال ، ونأمل أن يكون من المؤتمرات الرائدة في منطقة الشرق الأوسط ، كمايشارك في المؤتمر رؤساء جمعيات الجراحة التجميلية من كندا والنرويج ورومانيا وتركيا بالاضافة الى دول الخليج العربي والاردن ومصر و يضم المؤتمر العديد من الأساتذة العالميين سواء من كندا وأمريكا وأوروبا ، والعديد من الأساتذة السعوديين سواء من الجامعات أو من الاستشاريين المميزين ، والأخصائيين والأطباء الجدد وأيضا الأطباء السعوديين المقيمين ، حيث أثبتت الدراسات أن المؤتمرات الطبية تبث الجديد في عالم الطب بشكل سريع ومباشر عن طريق الإلتقاء والحضور والمناقشة الحية والفعاليات والورش التي تكون مصاحبة للمؤتمر.
بالاضافة الى ذلك فان المؤتمر سيركز على التكامل في الرعاية التجميلية بعقد مؤتمر خاص عن التمريض وطرق الاهتمام بالجروح والحروق هذا وسيعقد المؤتمر جلسات خاصة لتوعية الجمهور والمجتمع باللقاء المباشر او باستخدام وسائل التواصل الاجتماعي والاعلام .
من جانبه قال استشاري جراحة التجميل رئيس الجمعية العالمية لجراحة التجميل في المملكة رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر الدكتور فؤاد هاشم أن الهدف من اقامة هذا لمؤتمر هو أن يكون همزة وصل بين جميع أطراف المنظومة التجميلية والترميمية على رأسهم جراح التجميل. وإثراء المحتوى الطبي التجميلي والترميمي ومتابعة الابحاث العلمية والتكنولوجيا وابراز دور الطبيب السعودي ومشاركته الفعاله والاهتمام بالاطباء المقيمين وتدريبهم وتنمية مهاراتهم الجراحية خصوصا ان المملكة سباقه ومتقمدة في الطب التجميلي بشكل كبير وفي مجال المؤتمرات الطبية الفعاله.
ويشاركه في الراي استشاري جراحة التجميل رئيس المجلس العلمي لجراحة التجميل الدكتور عبدالعزيز جرمان بقوله أن السوق السعودي اصبح اهم اسواق منطقة الشرق الاوسط وان هذا المؤتمر يعتبر الاول ليعزز تواجد الاطباء السعوديون مع غيرهم من الأطباء ويطور من مهاراتهم وفق اخر التطورات والابحاث العلمية التي تعود على المشاركين وزوار هذا المؤتمر بالنفع والفائدة المتوقعه خصوصا وانه تم استقطاب اهم الخبرات الدولية من المنطقة ومن دول الغرب للحديث على مدى اربعة ايام عن تطور جراحة التجميل والترميم على المستوى المحلي والعالمي
وأشار إلى أهمية التدريب العلمي والعملي من خلال مشاركة الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ودورها الفعال في تطوير الأطباء في جميع المجالات ولا سيما الحروق والترميم والتجميل حيث تقوم الهيئة بتخريج مجموعة من الأطباء سنويا في تخصص جراحة الحروق والتجميل.
وبين الدكتور جرمان أن اللجنة التنظيمية للمؤتمر تضم أيضا مجموعة مميزة من الاستشاريين السعوديين وهم :
د. عبدالله الثنيان
د. أيمن حلمي
د. بشر الشنواني
د. توفيق اليافي
د. غازي الثبيتي
د. عدنان جليدان
د. محمد حبابي القحطاني
د. مصلح الشراري
د. سامي العيسى
د. سعد القحطاني
د. عبدالله القطان
د. فاطمة الصبحي
د. تركي التريكي
<<
اغلاق
|
|
|
بالإدارة الصحية من الجامعة الامريكية بلندن. ويعد الدكتور القحطاني من الكوادر المتميزة الطموحة في مجال عمله «وقد دعا المولى عز وجل ان يوفقه لخدمة الدين والوطن.. تهانينا للقحطاني وبالتوفيق والنجاح.
<<
اغلاق
|
|
|
. والترميم في العاصمة الرياض من يوم 13 إلى 16 من شهر أبريل الحالي 2018 م في فندق كراون بلازا بمشاركة أكثر من خمسين متحدثاً محلياً ودولياً من مختلف دول العالم، للحديث عن آخر مستجدات جراحة التجميل واستطلاع نتائج الدراسات حول المنطقة والعالم بشكل عام.
وقد تم انعقاد المؤتمر الصحفي الأول مع اللجنة المنظمة للمؤتمر السعودي لجراحة التجميل والترميم وافتتح اللقاء المتحدث الإعلامي باسم المؤتمر الدكتور محمد أمير مراد، استشاري جراحة التجميل ورئيس اللجنة التنظيمية والإعلامية بالمؤتمر بقوله: إن المملكة العربية السعودية تحتل مكانة بارزة في العالم في مجال الجراحة عامة وجراحة التجميل خاصة، وأن الكوادر المحلية من أكبر الاستشاريين في منطقة الشرق اللأوسط قدموا أروع الأمثلة العلمية والعملية. وأشار إلى أن الرياض تتصدر المدن العربية من حيث الإقبال وأحدث الأجهزة والتقنيات التي زادت من معدلات الآمان ما بعد العمليات، حيث أن التجميل في السابق كان يبدأ من عمر 40 تقريباً ولكن مع التطور المذهل والآمن أصبح يبدأ من عمر 18 عام ويصل إلى 65 عام. وأضاف: “لأطباء المملكة خبرة كبيرة في مجال الترميم وخاصة ترميم الوجه واليد بعد الحوادث أو التشوهات الخلقية وأيضاً ترميم الثدي بعد الأمراض السرطانية”.
وفي حوار مع الرئيس العام للمؤتمر الدكتور الاستشاري جمال جمعة، رئيس الكلية الأمريكية للجراحين بالمملكة، قال: إن الجراحة التجميلية والترميمية والتحسينية أصبحت ذات أهمية كبيرة في العالم وفي الشرق الأوسط، وتقدمت الأبحاث والطرق العلاجية فيها بشكل كبير في العقد الأخير، وتميزت المملكة العربية السعودية بكوادرها الطبية في هذا المجال.
وأشار إلى أن هذا المؤتمر الأول من نوعة في المملكة وبالمشاركة مع الجمعية العالمية للجراحة التجميلية ومقرها بالولايات المتحدة الأمريكية حيث يسعى لتطوير المجال الطبي في هذا الشق الجراحي وهو جراحة التجميل والترميم، وهو بمثابة نقطة إلتقاء للأطباء السعوديين والخليجين ومنطقة الشرق الأوسط لمتابعة كل ما هو جديد سواء في الأبحاث العلمية أو الأجهزة الطبية أو الأدوية في هذا المجال، ونأمل أن يكون من المؤتمرات الرائدة في منطقة الشرق الأوسط، كما يشارك في المؤتمر رؤساء جمعيات الجراحة التجميلية من كندا والنرويج ورومانيا وتركيا، بالإضافة إلى دول الخليج العربي والأردن ومصر. ويضم المؤتمر العديد من الأساتذة العالميين سواء من كندا وأمريكا وأوروبا، والعديد من الأساتذة السعوديين سواء من الجامعات أو من الاستشاريين المميزين، والأخصائيين والأطباء الجدد، وأيضاً الأطباء السعوديين المقيمين، حيث أثبتت الدراسات أن المؤتمرات الطبية تبث الجديد في عالم الطب بشكل سريع ومباشر عن طريق الإلتقاء والحضور والمناقشة الحية والفعاليات والورش التي تكون مصاحبة للمؤتمر. بالإضافة إلى ذلك فإن المؤتمر سيركز على التكامل في الرعاية التجميلية بعقد مؤتمر خاص عن التمريض وطرق الاهتمام بالجروح والحروق.
هذا وسيعقد المؤتمر جلسات خاصة لتوعية الجمهور والمجتمع باللقاء المباشر أو باستخدام وسائل التواصل الاجتماعي والإعلام.
من جانبه قال استشاري جراحة التجميل رئيس الجمعية العالمية لجراحة التجميل في المملكة رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر الدكتور فؤاد هاشم، أن الهدف من إقامة هذا المؤتمر هو أن يكون همزة وصل بين جميع أطراف المنظومة التجميلية والترميمية على رأسهم جراح التجميل. وإثراء المحتوى الطبي التجميلي والترميمي ومتابعة الأبحاث العلمية والتكنولوجيا وإبراز دور الطبيب السعودي ومشاركته الفعالة والاهتمام بالأطباء المقيمين وتدريبهم وتنمية مهاراتهم الجراحية خصوصاً أن المملكة سباقه ومتقدمة في الطب التجميلي بشكل كبير وفي مجال المؤتمرات الطبية الفعالة.
ويشاركه في الرأي استشاري جراحة التجميل رئيس المجلس العلمي لجراحة التجميل الدكتور عبدالعزيز جرمان، بقوله: إن السوق السعودي أصبح أهم أسواق منطقة الشرق الأوسط وأن هذا المؤتمر يعتبر الأول ليعزز تواجد الأطباء السعوديون مع غيرهم من الأطباء ويطور من مهاراتهم وفق آخر التطورات والأبحاث العلمية التي تعود على المشاركين وزوار هذا المؤتمر بالنفع والفائدة المتوقعه خصوصاً وأنه تم استقطاب أهم الخبرات الدولية من المنطقة ومن دول الغرب للحديث على مدى أربعة أيام عن تطور جراحة التجميل والترميم على المستوى المحلي والعالمي
وأشار إلى أهمية التدريب العلمي والعملي من خلال مشاركة الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ودورها الفعال في تطوير الأطباء في جميع المجالات ولا سيما الحروق والترميم والتجميل حيث تقوم الهيئة بتخريج مجموعة من الأطباء سنوياً في تخصص جراحة الحروق والتجميل.
وبين الدكتور جرمان أن اللجنة التنظيمية للمؤتمر تضم أيضاً مجموعة مميزة من الاستشاريين السعوديين وهم: الدكتور عبدالله الثنيان، والدكتور أيمن حلمي، والدكتور بشر الشنواني، والدكتور توفيق اليافي، والدكتور غازي الثبيتي، والدكتور عدنان جليدان، والدكتور محمد حبابي القحطاني، والدكتور مصلح الشراري، والدكتور سامي العيسى، والدكتور سعد القحطاني، والدكتور عبدالله القطان، والدكتورة فاطمة الصبحي، والدكتور تركي التريكي.
<<
اغلاق
|
|
|
. في العاصمة الرياض من يوم 13 الى 16 من شهر أبريل الحالي 2018 م في فندق كراون بلازا، بمشاركة أكثر من خمسين متحدثا محليا ودوليا ، للحديث عن آخر مستجدات جراحة التجميل واستطلاع نتائج الدراسات حول المنطقة والعالم بشكل عام.
وقد تم انعقاد المؤتمر الصحفي الأول مع اللجنة المنظمة للمؤتمر، وافتتح اللقاء المتحدث الإعلامي باسم المؤتمر الدكتور محمد أمير مراد استشاري جراحة التجميل ورئيس اللجنة التنظيمية والإعلامية بالمؤتمر بقوله إن المملكة تحتل مكانة بارزة في العالم في مجال الجراحة عامة وجراحة التجميل خاصة، مشيراً إلى أن الرياض تتصدر المدن العربية من حيث الإقبال وأحدث الأجهزة والتقنيات التي زادت من معدلات الأمان ما بعد العمليات، حيث إن التجميل في السابق كان يبدأ من عمر 40 تقريباً، ولكن مع التطور المذهل والآمن أصبح يبدأ من عمر 18 عاماً ويصل إلى 65 عاماً.
مضيفاً أن لأطباء المملكة خبرة كبيرة في مجال الترميم وخاصة ترميم الوجه واليد بعد الحوادث أو التشوهات الخلقية وأيضا ترميم الثدي بعد الأمراض السرطانية.
وأضاف الرئيس العام للمؤتمر الدكتور الاستشاري جمال جمعة رئيس الكلية الأمريكية للجراحين بالمملكة أن الجراحة التجميلية والترميمية والتحسينية أصبحت ذات أهمية كبيرة، وتقدمت الأبحاث والطرق العلاجية فيها بشكل كبير في العقد الأخير ،وتميزت بكوادرها الطبية في هذا المجال، مشيراً إلى أن هذا المؤتمر الأول من نوعه في المملكة وبالمشاركة مع الجمعية العالمية للجراحة التجميلية ومقرها بالولايات المتحدة الامريكية، مضيفاً: يشارك في المؤتمر رؤساء جمعيات الجراحة التجميلية من كندا والنرويج ورومانيا وتركيا بالاضافة الى دول الخليج العربي والاردن ومصر و العديد من الأساتذة العالميين سواء من كندا وأمريكا وأوروبا ، والعديد من الأساتذة السعوديين سواء من الجامعات أو من الاستشاريين المميزين ، والأخصائيين والأطباء الجدد وأيضاً من الأطباء السعوديين المقيمين.
بالإضافة الى ذلك فإن المؤتمر سيركز على التكامل في الرعاية التجميلية بعقد مؤتمر خاص عن التمريض وطرق الاهتمام بالجروح والحروق. هذا وسيعقد المؤتمر جلسات خاصة لتوعية الجمهور والمجتمع باللقاء المباشر او باستخدام وسائل التواصل الاجتماعي والاعلام.
من جانبه قال استشاري جراحة التجميل رئيس الجمعية العالمية لجراحة التجميل في المملكة رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر الدكتور فؤاد هاشم ان الهدف من اقامة هذا المؤتمر هو أن يكون همزة وصل بين جميع أطراف المنظومة التجميلية والترميمية على رأسهم جراح التجميل. وإثراء المحتوى الطبي التجميلي والترميمي ومتابعة الابحاث العلمية والتكنولوجيا وابراز دور الطبيب السعودي ومشاركته الفعالة والاهتمام بالاطباء المقيمين وتدريبهم وتنمية مهاراتهم الجراحية خصوصا ان المملكة سباقة ومتقدمة في الطب التجميلي بشكل كبير وفي مجال المؤتمرات الطبية الفعالة.
ويشاركه في الرأي استشاري جراحة التجميل رئيس المجلس العلمي لجراحة التجميل الدكتور عبدالعزيز جرمان بقوله إن السوق السعودي اصبح اهم اسواق منطقة الشرق الاوسط وان هذا المؤتمر يعتبر الاول ليعزز تواجد الاطباء السعوديين مع غيرهم من الأطباء ويطور من مهاراتهم وفق اخر التطورات والابحاث العلمية التي تعود على المشاركين وزوار هذا المؤتمر بالنفع والفائدة المتوقعة خصوصا وانه تم استقطاب اهم الخبرات الدولية.
وأشار إلى أهمية التدريب العلمي والعملي من خلال مشاركة الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ودورها الفعال في تطوير الأطباء في جميع المجالات ولا سيما الحروق والترميم والتجميل حيث تقوم الهيئة بتخريج مجموعة من الأطباء سنويا في تخصص جراحة الحروق والتجميل.
وبين الدكتور جرمان أن اللجنة التنظيمية للمؤتمر تضم أيضاً مجموعة مميزة من الاستشاريين السعوديين وهم: د.عبدالله الثنيان، د.أيمن حلمي، د.بشر الشنواني، د.توفيق اليافي، د.غازي الثبيتي، د.عدنان جليدان، د.محمد حبابي القحطاني، د.مصلح الشراري، د.سامي العيسى، د.سعد القحطاني، د.عبدالله القطان، د.فاطمة الصبحي، د.تركي التريكي.
<<
اغلاق
|
|
|
المصاب بعيب شق الشفة يسمى بذي الشفة الأرنبية لأن شفته تكون مشقوقة ولدى العامة يسمونه بالأشرم أو شريم لأن شفته وأنفه مشرومين، أما من كان يعاني من شق في الحنك فقط فقد كان يعرف بالأخنف لأن الصوت ينتقل من الفم إلى الأنف فيخرج من أنفه كصوت عميق فيه غنة.
في أوروبا أبان العصور الوسطى كان يعتقد أن المرأة الحامل إذا رأت أرنبا فإنها تتوحم عليه فيولد طفلها بشفة أرنبية ، وفي عهد أحد الملوك أصدر قرار محلي يمنع الجزارين من تعليق الأرانب على واجهة المحل وذلك خشية أن تمر امرأة حامل في السوق فيصاب جنينها بالشق الأرنبي أو الشفة الأرنبية!
لماذا — شق الشفة أو شق الحنك — وما هي أنواعه؟
يعتبر هذا النوع من التشوهات الخلقية عيبا بنيويا لأنه ناتج من عدم قدرة بعض النتوءات الأصلية أو النمائية الموجودة في منطقة الشق على الاندماج في فترة تكون الجنين وبالأخص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وينتج عن ذلك خلل في بعض وظائف الجسم الفسيولوجية مثل السمع والنطق الصحيح والمضغ والبلع والنمو الطبيعي للفك العلوي والأعضاء المتعلقة به أو القريبة منه مثل الأنف وبالتالي المظهر العام للوجه إضافة إلى ما يسببه هذا العيب من تأثير نفسي على المصاب وأهله.
أنواعه:
تحدث المشكلة نتيجة عدم قدرة بعض النتوءات على الاندماج في المرحلة الجنينية، وعليه فانه يظهر لنا بأشكال متعددة معتمدة على نوع النتوء المتأثر، لذى يظهر لنا بالاشكال التالية:
o قد يصيب هذا العيب الخلقي الشفة العلوية فقط فيسمى شق الشفة أو الشفة الأرنبية أحادي أو ثنائي الجانب (أي أن يكون الشق على جانبي الشفة).
o قد يصيب هذا العيب الخلقي الحنك فقط (سقف الفم) ويسمى شق سقف الحنك.
o قد يصيب هذا العيب الشفة والحنك ويسمى شق الشفة وسقف الحنك وفي بعض الحالات قد يمتد هذا الشق ويصل إلى شراع الحنك الرخو أو اللهاة.
ما هي نسب الإصابة بشق الشفة وسقف الحنك؟
في كل سبعمائة مولود يولد طفل بشق الشفة أو شق الحنك ،وقد أثبتت الإحصاءات أن 50% من إجمالي هذه الحالات بشق الشفة وسقف الحنك معا، بينما يشكل شق الشفة 25% من الحالات وكذلك 25% لشق السقف فقط.
هذه النسبة تتزايد لدى بعض الأجناس وتبلغ أعلى النسب في الشعوب الشرق آسيوية بينما سجلت أقل نسبة لدى الأجناس الأفريقية، كما تعتبر الإصابة بشق الشفة أعلى لدى الذكور منها لدى الإناث والجهة اليسرى أكثر من اليمنى، أما بالنسبة لشق سقف الحنك فالعكس الصحيح حيث ترتفع الإصابة به لدى الإناث عن نسب الإصابة لدى الذكور.
ما هي أسباب ظهور هذا العيب الخلقي؟
لا يزال السبب الرئيسي لهذا العيب غير معروف لكن هناك العديد من الدراسات التي تؤكد أن هنالك عوامل وأسباب عديدة تلعب دورا رئيسا في الإصابة بهذا العيب الخلقي، وهي العوامل الوراثية والعوامل المكتسبة.
1. العوامل الوراثية:
يعتبر العامل الوراثي عاملا مهما في الإصابة بهذا العيب وينتقل عبر الجينات الحاملة لهذا العيب من جيل لآخر وإذا كان أحد أفراد العائلة مصابا بهذا العيب فإن ذلك يزيد من احتمال الإصابة به في الأبناء ، وإذا تزوج شخص حامل لجين شق الشفة أو شق الحنك شخصا آخر جيناته تحمل نفس العيب فنسبة الإصابة بها ترتفع وتصل إلى 1 : 4 وتزيد النسبة عن ذلك في حالات زواج الأقارب.
2. العوامل المكتسبة:
وهذه تشتمل على تعرض الأم الحامل لبعض المؤثرات أو تناولها لبعض الأدوية أثناء فترة الحمل مثل:
o تناولها لدواء الثاليدومايد THALIDOMIDE ( ممنوع حالياً استخدامه في جميع انحاء العالم )
o تعرضها لأشعات قوية ومركزة تؤثر على تكون الجنين.
o دلت الدراسات والبحوث الطبية أن تناول الأم لدواء الكورتيزون خلال أشهر الحمل الأولى يزيد من احتمال إصابة الجنين بشق الشفة أو شق سقف الحنك.
o الإكثار من تناول فيتامين (A) أو تناوله بتركيز وكميات عالية يعرض الجنين للإصابة بهذا العيب الخلقي.
o التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات
o تناول الأدوية المضادة لصرع خلال فترة الحمل مثل الفينيتون PHENYTOIN
o إصابة الأم بسكر الحمل وإهمال الحامل لعلاجه أو السيطرة عليه يؤثر على الجنين ويزيد من احتمال الإصابة بشق الشفة وشق سقف الحنك.
o الحمى أثناء فترة الحمل قد تؤثر على نمو الجنين وعلى اكتمال أعضائه أو التحامها وتشكلها بصورة طبيعية.
o بعض المسكنات والمهدئات والمضادات الحيوية قد تؤثر على النمو الطبيعي للجنين .
o نقص حمض الفوليك FOLIC ACID أثناء الحمل يؤثر على الجنين وقد يسبب نشوء هذا العيب.
المضاعفات المصاحبة لمثل هذه التشوهات:
o اختلال في وظيفة نفير أوستاك ( قناة اوستاك Austachian tube ) الموصلة بين الأذن الوسطى والبلعوم، مما يسبب التهابات متكررة في الأذن الوسطى إضافة إلى نقص واضح في درجة السمع.
o وجود شق في الحنك الرخو يؤدي إلى وجود عجز وشلل في حركة الحنك البلعومي مما يؤثر على قدرة جدار البلعوم والحنك الرخو على التلامس أثناء عملية البلع أو الكلام مما يمنع عملية الإغلاق العضلي المحكم بين البلعوم الأنفي والفمي وهذا يؤدي إلى خروج الكلام ومخارج الحروف من الأنف فيصبح الكلام غير واضح.
o يصاحب شق الشفة والحنك اضطراب وخلل في عدد وحجم وشكل وتكون الأسنان إضافة إلى اضطراب في بزوغ الأسنان اللبنية والدائمة ، كما أن الأسنان الرباعية العلوية عادة ما تكون مفقودة أو مشوهة في الأسنان اللبنية أو الدائمة كجزء من العيب الخلقي وذلك لأن مكان تكونها وبزوغها يكون عادة في مكان الشق ، كما تكثر معه نسبة الإصابة بنقص تصنع الميناء في الأسنان إضافة إلى صغر حجم الأسنان أو كبرها عن الحجم الطبيعي ، كما تحدث في بعض الحالات وجود بعض الأسنان الزائدة أو اندماج والتحام سنين مع بعضهما البعض خصوصا في الأسنان الأمامية مما يجعلها تبدو كأنها سن واحد كبير.
o قد تظهر عاهات جسدية أخرى على 5% من المصابين بشق الشفة والحنك مثل وجود عيوب خلقية في القلب كما قد يظهر شق الشفة والحنك لدى المصابين بمتلازمة (ستيكلر) ومتلازمة(أبيرت) ومتلازمة (كروزون).
كيفية العلاج:
يقول الأطباء والاختصاصيون أن نتائج العلاج تعتمد على درجة وتعقيد الشق وحجمه وعلى الوقت الذي بدأ فيه المصاب العلاج، فكلما كانت البداية مبكرة كلما كانت النتيجة أفضل.
متى يجب أن يبدأ العلاج؟ ومن الذي يقوم به؟
من المفترض أن يبدأ العلاج في الأسابيع الأولى من ولادة الطفل، وقبل الحديث عن كيفية العلاج لابد من التطرق إلى الفريق الطبي اللازم للعلاج وهو: أخصائي جراحة التجميل والوجه والفكين،أخصائي تقويم الأسنان،أخصائي الاستعاضة الصناعية ،أخصائي تقويم النطق ،أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ،أخصائي علاج العصب والجذور ،أخصائي الأطفال ،الأخصائي النفسي والاجتماعي.
ما هي خطوات العلاج؟
أول أخصائي في الفريق يبدأ عمله هو جراح التجميل والذي يقوم بإغلاق شق الشفة ، وهذا التدخل الجراحي التجميلي يتم في المدة ما بين الشهر الأول إلى الشهر الثاني من عمر الطفل ، وإن كان بعض الجراحين يفضلون إغلاق الشق في الشهر الأول من عمر الطفل وذلك على اعتبار أن تحريك وإرجاع طليعة الفك العلوي إلى مكانها الصحيح والطبيعي يكون أسهل في الشهر الأول ومن الممكن أن يعمل الجراح على إصلاح أولى للأنف على أن تؤجل عملية تقويم الأنف إلى أن يتم معظم النمو الوجهي للطفل.
أما إغلاق شق الحنك فيتم على مرحلتين في السنة الثانية من عمر الطفل وإن كان البعض يفضل إغلاقها في السنة الأولى من عمر الطفل، كما أثبتت الدراسات أن الإغلاق المبكر لشق الحنك يساعد الطفل على النطق الصحيح ويقلل من اضطرابات النطق لديه ، أما بالنسبة لشق الحنك الرخو فيفضل إغلاقه في السنة الأولى من عمر الطفل.
أخصائي التركيبات : إلى أن يتم التعديل والتصحيح الجراحي لهذه العيوب والشقوق الخلقية يقوم أخصائي التركيبات بصنع سدادة لشق الحنك OPTURATOR تصنع من مادة أكريليكية لسد الشق وبالتالي مساعدة الطفل على الرضاعة ، وتغير هذه السدادة مع نمو الطفل وذلك تبعا لتغير حجم وشكل الفم والفكين ، وعندما يبلغ الطفل السنة الثانية يصنع له أخصائي التركيبات والاستعاضة الصناعية السنية سدادة أخرى من الأكريليك والكروم أو الكوبالت لتساعده على تناول الطعام والنطق السليم ،كما أن بعضها قد يحتوي على بعض الأسنان البلاستيكية لمساعدة الأطفال الذين لديهم نقص خلقي في عدد الأسنان، وتعتبر هذه التركيبات المتحركة عاملا مهما في العلاج لأنها تساعد الرضيع على الرضاعة بشكل طبيعي والأطفال على تناول الطعام كما أنها تمنع دخول الطعام إلى الأنف أو مجرى التنفس ، وبالتالي تقلل من احتمال حدوث أية التهابات في منطقة الأنف والفم والأذن، إضافة إلى أهمية مثل هذه التركيبات في تحسين نطق الطفل وكذلك مظهره لأن بعض هذه التركيبات تلعب دورا تجميليا بدعمها للشفة وتعويضها للأسنان المفقودة خلقيا، ويجب التأكيد على ضرورة الاهتمام بنظافة مثل هذه التركيبات والعناية بها لأنها من الممكن أن تكون مكانا لتجمع البكتيريا والفطريات وقد يؤدي عدم تنظيفها إلى حدوث التهابات بكتيرية وفطرية داخل فم الطفل وإلى انبعاث رائحة كريهة (بخر) من فم الطفل نتيجة تحلل بقايا الطعام المتراكمة عليها.
أخصائي النطق:
وننتقل إلى دور أخصائي النطق الذي يعتبر أحد أهم أعضاء الفريق العلاجي ، وتبدأ جلسات علاج النطق مع بداية اكتساب الطفل للغة والنطق في السنة الثانية من عمره ، يستطيع من خلالها الأخصائي مساعدة الطفل على النطق السليم وإخراج الحروف من مخارجها بشكل صحيح خصوصا لدى الأطفال الذين لديهم شق في سقف الحنك لما يجدونه من صعوبة في إخراج الحروف ونطقها النطق الصحيح، فهم عادة يخرجون الأحرف من الأنف وهو ما يعرف بالخنف أو الطفل الأخنف ، فبسبب وجود الشق في الحنك يتسرب الهواء المصاحب للكلام من الفم إلى الأنف وهنا تبرز أهمية وضع التركيبة السادة لشق الحنك في منع تسرب الهواء أثناء الكلام.
ومشاكل السمع المصاحبة لهذا النوع من العيوب الخلقية تعيق الطفل عن النطق الصحيح ،وعادة ما يعاني الأطفال المصابين بهذا الشق من نقص جزئي إلى كلي في السمع ،يحتاج معها الطفل إلى استعمال سماعات الأذن وهنا يأتي دور أخصائي السمع وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة في مراقبة حالة الطفل وتقييم درجة السمع لديه.
أخصائي تقويم الأسنان
أما أخصائي تقويم الأسنان فيبدأ عمله في نهاية المرحلة المختلطة للأسنان وهي المرحلة التي تجتمع فيها الأسنان اللبنية والدائمة ، وفي بعض الحالات قد يبدأ العلاج التقويمي للأسنان في مرحلة الأسنان اللبنية وذلك لتصحيح شذوذ العلاقة الجانبية للفكين، ويهدف العلاج التقويمي للأسنان إلى تصحيح علاقة الأسنان العلوية بالسفلية إضافة إلى رصف الأسنان في مكانها الطبيعي وتصحيح أوضاعها ، كما قد يلجأ إلى الجراحة التقويمية في الحالات التي يكون الفك العلوي فيها متقدما ويصعب إرجاعه بطرق التقويم الاعتيادية ، وقد يستعين أخصائي التقويم بالجراح لتصحيح بعض الخلل في الحنك العلوي وذلك بأخذ أجزاء من عظم الطفل وزراعتها في الفك العلوي لدعم الأسنان المتواجدة في منطقة الشق.
أما أخصائي علاج عصب الأسنان فيقوم بعلاج أعصاب الأسنان الموجودة في منطقة الشق خصوصا الثنيتين واللتين عادة ما يصاحبهما بعض الالتهابات والخراجات.
الدعم من الأخصائي الاجتماعي
عادة ما يحتاج الوالدين لبعض الدعم من الأخصائي الاجتماعي خصوصا بعد معرفتهم بأن الطفل الذي ظلا ينتظران قدومه بفارغ الصبر لديه عيب خلقي، كما أن الطفل المصاب يحتاج إلى الكثير من الدعم النفسي والاجتماعي عن طريق الأخصائيين وذلك لما يتعرض له من ضغوط نفسية واجتماعية بسبب التشوهات الخلقية في وجهه وما يصاحبها من مشاكل في النطق والسمع والتي تعتبر من أهم العقبات التي تواجهه وتعيقه عن الاندماج في المجتمع بشكل صحيح.
العوائق والمصاعب التي قد يواجهها المصابون وأهاليهم:
o التكلفة العالية لمراحل العلاج
o إطعام الطفل وإرضاعه والأدوات اللازمة لمساعدته على الرضاعة وتناول الطعام.
o العمليات الجراحية المتعددة التي يحتاجها المصاب والتي تختلف ،على حسب نوعية الشق ودرجة تعقيده.
o مواعيد العلاج المتكررة والتي تتطلب وعيا كاملا من قبل الوالدين بأهميتها وضرورة الالتزام بها وبانتظامها وكذلك الأمر بالنسبة لمواعيد المتابعة.
o العلاج التأهيلي الذي يحتاجه المصاب لمساعدته على النطق والذي يتطلب شجاعة من المصاب واهتماما كبيرا من الوالدين لتخطي الضغوط النفسية التي قد تصاحب الخطوات التأهيلية ،خصوصا في المراحل الأولى منه.
o طول مدة العلاج التي يحتاجها المصاب والتي تبدأ من الأسابيع الأولى من ولادتهم إلى الثامنة عشرة من عمرهم.
o قلة وضعف المعلومات المتوفرة لدى الأهل حول طبيعة هذه العيوب الخلقية والاستطبابات اللازمة لها.
o عدم وجود أماكن ومراكز متخصصة لاستقبال مثل هذه الحالات في المدن الصغيرة، والقرى والتي يكثر فيها زواج الأقارب.
o عدم قدرة الكثير من المستشفيات على تغطية بعض الاحتياجات المطلوبة لعلاج المصابين بمثل هذه العيوب الخلقية.
o صعوبة الحصول على المواعيد المتتابعة في المستشفيات الكبرى وتباعدها.
o عدم وجود مركز متخصص لعلاج مثل هذه العيوب قائم بذاته يستقبل المصابين بهذه العيوب و يتابع خطوات علاجهم، ويحصي نسب الإصابة به وأسبابها في المجتمع السعودي.
<<
اغلاق
|
|
|
أنها تغطي العديد من المجالات بما في ذلك تصحيح الإعاقة الحركية وتصحيح التشوهات الجماليه ومن أمثلة ذلك :
تأهيل الإعاقات الحركية الناتجة عن فقدان الحركه في الأطراف العليا كاليد والأصابع وذلك عن طريق زراعة ونقل الأوتار العضليه أو زراعة الكوابل العصبية لتقوم مقام تلك التي فقدت نتيجة للإصبات أو نتيجة للأمراض الخبيثة .
تأهيل تشوهات الوجه والفكين ويتم ذلك للأشخاص اللذين تعرضوا لحوادث شنيعة أدت إلى تشوه الوجه أو اللذين إستئصلت من وجوههم أمراض خبيثة ونتج عن ذلك وجود تشوه واضح ويقوم جراح التجميل بتصحيح التشوه إما عن طريق إستخدام الأنسجة الطبيعية بالجسم ونقلها إلى الوجه أو باستخدام الأعضاء الصناعية كالعين والأنف والخدين وتثبيت هذه الأعضاء الصناعية بعظام الوجه باستخدام تقنية الإندماج العظمي .
تأهيل المعوقين المقعدين والمصابين بالشلل الرباعي والنصفي وذلك عن طريق علاج الشد العضلي الذي يتسبب في إعاقة حركة اليد والأصابع أو عن طريق علاج التقرحات العميقة الناتجة عن البقاء في السرير أو الجلوس على كرسي لفترات طويلة .
تأهيل إصابات الحروق والتشوهات الناتجة عنها وذلك عن طريق استخدام رقع الجلد الطبيعية أو باستخدام تقنية زراعة الجلد وممدات الأنسجة .
الجراحة المجهرية
عرفت الجراحة المجهرية في أوروبا والولايات المتحدة منذ بداية عقد السبعينات ، عندما تبنى جراحوا التجميل استخدام المجهر في عمليات زراعة الأعضاء ونقل الأنسجة وقد شهدت مدينة بوسطن الأمريكية أول عملية في العالم من هذا النوع ، حيث تمت زراعة أول ذراع مبتورة . تلاهم في ذلك الصينيون الذين قاموا بزراعة أول يد مبتورة بنجاح .
يرجع الفضل في النجاحات المتواصلة لعمليات زراعة الأطراف المبتورة ، إلى إستخدام المجهر الجراحي والأدوات المجهرية . حيث يعمل المجهر الجراحي على تضخيم حجم الأنسجة والأوعية الدموية إلى حد يصل أحياناً إلى 40 ضعفاً مما يجعل الشعرة الدقيقة تبدو وكأنها حبلاً غليظاً ومنذ ثلاثين عاماً تقريباً ، أصبحت جزءاً مهماً من عمل جراحي التجميل الذين يقومون بعمليات زراعة الأعضاء المبتورة وعلاج الحوادث
يعتمد نجاح هذه العمليات على حسن التصرف مباشرة بعد الإصابة فإنه بمجرد وقوع حادثة من هذا القبيل ، فإنه يجب التصرف بسرعة فائقة ، وعلى المُسعف أن يتحكم جيداً في مكان الإصابة سواءً عن طريق الغضط المباشر أو استخدام الكمادات الضاعطة لإيقاف النزيف . عقب ذلك ، يجب إتخاذ عدة خطوات للمحافظة على العضو المبتور ، تبدأ بإزالة الأوساخ والمواد التي قد تعلق به ، ولفه بشاشه مبللة بملح وماء ، ثم يوضع في كيس بلاستيكي يغلف بإحكام ، بعدها يتم وضع الكيس بوعاء يحتوي على قليل من الماء وكثير من الثلج ، ثم ينقل المصاب والعضو المبتور إلى أقرب مركز متخصص في الجراحة المجهرية وزراعة الأعضاء المبتورة .
تشمل الجراحة المجهرية كذلك عمليات توصيل الأعصاب وعمليات نقل الأنسجة المركبة من منطقة بالجسم إلى أخرى وذلك للتعويض عن أنسجة تالفة من أثر الحوادث أو بعد استئصال بعض الأورام السرطانية .
شرم الشفة / الشفة الأرنبية
تعتبر الإصابة بشرم الشفة ثاني أكثر التشوهات الخلقية انتشاراً بين الأطفال ، إذ تحدث بمعدلات تصل إلى حالة واحدة لكل 750 حالة ومع ذلك لم يتحدد حتى الآن المسبب الرئيسي لها ولكن لوحظ أن للعوامل الوراثية والبيئة بالإضافة للتعرض إلى عوامل مرضية أو لتأثيرات جانبية لبعض الأدوية المستعملة خلال فترة الحمل تأثيراً مسبباً للإصابة بها .
تجميل الساق و الذراع
ترهل الذراعين، أحد أكثر المشاكل التجميلية الشائعة بين النساء، خاصة لدى السيدات اللواتي فقدن وزنهن بشكل سريع. هذه المشكلة تنعكس سلبا على المظهر الخارجي وتسبب الإحراج، لما تتركه من ترهلات في الذراعين وتشققات ودهون زائدة. وتعد عملية شد الذراعين إحدى الوسائل السريعة لحل هذه المشكلة. و يرجع سبب ترهل الذراعين إلى :
التفاوت الكبير في الوزن من حيث الزيادة السريعة ثم الانخفاض السريع، حيث أن السمنة هي من أهم العوامل المسببة لتراكم الدهون في منطقة الذراعين خاصة لدى الإناث حيث تؤدي لتمطط الجلد خاصة من الناحية الخلفية للذراع، ولا ننسَ كذلك تأثير الجاذبية الأرضية.
خسارة الوزن السريعة بعد الحميات القاسية أو بعد عمليات ربط وتصغير المعدة.
نتيجة عوامل وراثية معينة حيث تشاهد هذه الحالة لدى عدة أفراد في نفس العائلة وتتصف بشرة تلك السيدات بقلة الألياف المرنة مما يجعلها تتمطط بسهولة ولا تعود لحالتها الطبيعية بعد إنقاص الوزن.
تجميل الأنف
يعد الأنف أحد السمات الأساسية والجمالية في الوجه ونظرا لبروزه وموقعه فإنه كثيرا ما يتعرض لإصابات قد تتسبب في إحداث تشوه في شكله العادي ليصبح بارزا أكثر من المعدل الطبيعي أو مائلا إلى أحد الجوانب ، وقد يعاني البعض من عدم التناسق بين جسر ومقدمة الأنف
تهدف جراحة الأنف إلى إحداث توازن في ملامح الوجه عن طريق تصغير / تكبير / أو إزالة أية نتوءات ظاهرة بالأنف
إضافة إلى ذلك فإنها تهدف إلى إيجاد تناسق بين أرنبة وجسرالأنف وتساعد على تصغير فتحتي الأنف أو تحسين زاوية التقاء الأنف مع الشفة العليا ، في بعض الحالات تساعد العملية على تحسين القدرة على التنفس بتعديل مجرى الهواء
آثار شرم الشفة
أولاً : التاثير الجمالي
تعد الشفة إحدي معالم الوجه الجمالية الهامة التي تعطي الوجه قسماته الجذابة وبالتالي يمكن ملاحظة أي تغيير بها بسرعة نظراً لدقة تفاصيلها وتعقيدها .
ثانياً : التاثير الوظيفي
وجود شرم بالشفة قد يؤثر على إنتاج بعض الأصوات مثل ال ( م – ب – P ) كما أن لها تأثيراً طفيفاً على إمكانية الطفل للمص والرضاعة . بالمقارنة نجد أن شق سقف الحلق ذا أهمية كبيرة للدور الكبير الذي يلعبه سقف الحلق في إخراج الأصوات ومنع السوائل من الدخول إلى الاذن الداخلية وحمايتها من الإلتهابات .
ثالثاً : التأثير النفسي
يصبح شرم الشفة إحدي السمات المميزة للطفل يتعرض بسببها إلى ملاحظات الأطفال الآخرين و تعليقاتهم التي قد تكون جارحة .
علاج شرم الشفة
يتم إصلاح العيب الخلقي على عدة مراحل جراحية تبدأ الأولى منها في الأشهر الأولى من العمر تتبعها عمليات أخرى حسب الحاجة لتحسين المظهر أو لتعديل النطق . في الكثير من الحالات يستدعي الأمر إجراء عمليات تحسينية بعد اكتمال نمو الشفة والأنف وذلك خلال سني المراهقة .
الحروق
تعد الحروق من أكثر الإصابات المنزلية إنتشاراً وخاصةً لدى الأطفال وكثيراً ما تترك آثاراً قد تدوم مدى الحياة إذا ما كان الحرق شديداً . هذه الآثار قد تتسبب في إعاقة حركية لعضو من أعضاء الجسم أو قد تتسبب في تاثيرات نفسية شديدة إذا ما كانت في موقع ظاهر بالجسم كالوجه واليدين .
تهدف عمليات التجميل إلى تصحيح هذه التشوهات عن طريق العلاج المبكر باستخدام المضادات الحيوية والمطهرات وأحياناً إلى استخدام رقعة من الجلد تؤخذ من منطقة سليمة وتوضع في منطقة الحرق للمساعدة في الإلتئام السريع للحروق .
وفي الحالات المتأخرة تهدف عمليات التجميل إلى التخفيف أو إزالة الآثار عن طريق :
الإستئصال التدريجي للندبات وسحب الجلد الطبيعي لتغطية موقع الندبة وتفيد هذه الطريقة في حالات الندبات البسيطة إلى المتوسطة .
تمديد الجلد باستخدام البالونات وتعد هذه الطريقة من أفضل الطرق حيث يمكن بها إزالة جزء كبير من الحروق وتفيد في الحالات الشديدة إلا أنها تتطلب إجراء عدة عمليات لزرع البالون ومن ثم تمديده تدريجياً يتبعها إزالة الندبات وسحب الجلد السليم المتمدد لتغطية منطقة الندبات .
صنفرة الجلد وتنعيمه بالليزر أو بالطريقة الكهربائية و تهدف إلى تحسين منظر الجلد بنسبة محدودة .
استخدام الملابس الضاغطة وشرائح السيليكون للتحكم في إلتئام الجروح .
<<
اغلاق
|
|
|
المتحدث الرسمي للعقل والقلب تتمتع بصفات الضعف والقوة كما تظهر الغبطة والغضب ــــ الرضا والاحتقار ـــــ المحبة والبغض لذا فإن علامات الشفة الخارجية من الأهمية بمكان لما تظهر من مشاعر عديدة متشابهة ومتناقضة .
الشكل النهائي للجراحه من الداخل
الإصابة بشرم الشفة والمعروفة في الأوساط الغربية بالشفة الأرنبية Hare Lip من الأهمية بمكان حيث تعد ثاني أكثر التشوهات الخلقية انتشارا بين الأطفال إذ تحدث بمعدلات تختلف حسب الخلفية العرقية للمصاب .
فعند الأطفال البيض تصل النسبة إلى 1 لكل 750 حالة ولادة بينما تقل عند الأطفال الذين يعودون إلى أصل أفريقي إذ تصل نسبة الإصابة إلى 1 لكل 1000 حالة ولادة وغالبا ما يكون المصابين بشرم الشفة من الأطفال الذكور الذين تتسبب حالتهم للوالدين بالكثير من القلق منذ اليوم الأول للولادة مما يدعوهم إلى التساؤل عن كيفية حصول مثل هذا التشوه والأسباب التي أدت إلى ذلك وطرق العلاج .
التطور الجنيني للشفة
يتشكل الوجه داخل الرحم خلال الأربع أسابيع الأولى من الحمل حيث يظهر في الوجه نتؤان جانبيان وآخر في المنتصف . تنمو هذه النتوءات تدريجياً حتى تلتقي وتلتصق مع بعضها مشكلة الشفة العليا والأنف . يتبع ذلك تكوين سقف الحلق بطريقة مماثلة .
ينتج عدم الالتحام عن أقل قصور في نمو هذه النتوءات والرفوف مما يظهر كشق بالشفة العليا أو شق بسقف الحلق إذا لم يتسبب فيهما معا الأمر الذي يؤدي بالتالي إلى فشل في انفصال تجويف الأنف عن الفم
مسببات شرف الشفة والشق الحلقي
من الصعوبة تحديد العامل الأساسي المسؤول عن هذا التشوه فقد يكون السبب :
عامل وراثي فمن الملاحظ أن نسبة الإصابة بالعوائل التي بها شخص مصاب بشق الشفة أكثر من العوائل التي لا يعاني فيها أحد من هذا التشوه كما أنها أكثر انتشارا كلما ازدادت القرابة فإذا كان أحد الوالدين مثلا مصابا بشق في الشفة أو سقف الحلق فإن نسبة الإصابة لدى أطفالهم ترتفع بمعدل 4%
نتيجة التعرض لعوامل مرضية أو تأثيرات جانبية لبعض الأدوية المستعملة خلال فترة الحمل .
آثار شرم الشفة
أولاً التأثير الجمالي :
تعد الشفة إحدى معالم الوجه الجمالية الهامة التي تعطي الوجه قسماته الجذابة وبالتالي يمكن ملاحظة أي تغيير بها بسرعة نظراً لدقة تفاصيلها وتعقيدها وأي تغيير أو عيب في شكلها يمكن أن يعطي تأثيراً مشوهاً للشفة والوجه.
ثانياً التأثير الوظيفي :
يتكامل التشكيل الجمالي للشفة مع إسهامها الوظيفي فوجود شرم بالشفة يؤثر على إخراج بعض الأصوات مثل ألــ ( م ـــ ب ـــ p ) كما أن لها تأثيرا طفيفا على قدرة الطفل للمص والرضاعة إلا أنه سرعان ما يتعود الطفل على وجود الشق ويتمكن من استخدام عضلات الفم الأخرى للرضاعة بشكل فعال .
بالمقارنة نجد أن شق سقف الحلق يعد ذا أهمية كبيرة للدور الكبير الذي يلعبه سقف الحلق في إخراج الأصوات ومنع السوائل من الدخول إلى الأذن الداخلية وحمايتها من الالتهابات . لذا فإنه ينصح ترميم الشق في خلال الأشهر الأولى من العمر قبل أن يبدأ الطفل بالكلام .
ثالثاً التأثير النفسي :
يصبح شرم الشفة إحدى السمات المميزة للطفل والتي يتعرض بسببها خلال مراحل النمو إلى ملاحظات الأطفال الآخرين وتعليقاتهم التي قد تكون جارحة في كثير من الأحيان مما تؤدي إلى انطواء الطفل وانعزاله عن المجتمع وعن أقرانه . قد يستمر التأثير النفسي إلى فترة البلوغ مما يؤثر سلبياً على إنتاجه وتفاعله مع المجتمع .
الجراحة التجميلية
يتم إصلاح العيب الخلقي على عدة مراحل جراحية تبدأ في الأشهر الأولى من العمر تتبعها عمليات أخرى حسب الحاجة لتحسين المظهر أو لتعديل النطق . في الكثير من الحالات يستدعي الأمر إجراء عمليات تحسينية بعد اكتمال نمو الشفة والأنف وذلك خلال سني المراهقة
نوع التخدير
تخدير موضعي في اغلب الاحيان مع مهدئ بسيط و الخروج في نفس اليوم
زمن العمليه
تستغرق اجراء الجراحه حوالي الساعه
تجميل وتقويم الفكين
العملية
يعاني بعض الاشخاص من تشوه بعظام الفكين يؤدي الى تشوه بتعابير وجوههم ويسبب تشوه في شكل قفل الفم.
الاسباب:
تشوه خلقي .
تشوهات ناتجة عن الحوادث والاصابات.
تشوهات ناتجة عن استئصال امراض مزمنة.
الانواع :
عضة غير مطابقة.
درجة أولى وتعني عند قفل الاسنان يبرز الفك العلوي الى الامام بشكل واضح.
درجة ثانية وتعني عند اقفال الفم يبرز الفك السفلي الى الامام بشكل واضح.
عضة مائلة .. وتعني عند قفل الاسنان يبرز ميولي الى احد الجانيبن.
عضة مفتوحة .. وتعني عند قفل الاسنان لاتنطبق الاسنان على بعضها البعض.
عضة مفتوحة امامية .. تنطبق الاسنان من الخلف.
عضة مفتوحة خلفية .. تنطبق الاسنان من الامام.
عدم استواء الوجه بسبب قصر احد الفكين نتيجة لتشوه خلقي أو اصابة بالفك السفلي أو المفصل الفكي.
اغراض العملية:
تجرى عملية التقويم الجراحي لمعالجة التشوهات الكبيرة في عظام الفك.. او لاستكمال التقويم العادي لأطباء الاسنان.
اجراءات جراحية - التخطيط للعملية
يتم التخطيط للعملية بشكل دقيق ويشمل التخطيط للعملية :
نماذج العض .. لدى فني الاسنان .
أشعة سينية جانبية وتحليل لها بواسطة الحاسوب.
صور فوتوغرافية ومعالجة لها بواسطة الحاسوب.
التخدير: تجرى العملية تحت التخدير العام
زمن العملية : تستغرق العملية حوالي الساعتان والنصف.
معلومات جراحية :
بواسطة شق جراحي داخل الفم يتم ازالة او إضافة اجزاء من عظام الفك العلوي أو السفلي .. ويتم تثبيت العظم بواسطة شرائح من البلاتين .. بعد قفل الفم في الوضع الطبيعي المرغوب.
بعد العملية:
اعطاء كمية مناسبة من السوائل.
ابقاء الرأس مرفوع وإعطاء ادوية للتقليل من التورم.
يشعر المريض ببعض الالام .. ويعطى أدوية مسكنة.
يستمر قفل الفم لمدة لاتقل عن 4 أسابيع .
النقاهة :-
يمكن العودة للعمل بعد 3 أسابيع من العملية.
يستمر المريض في تناول طعام في شكل سوائل لمدة 6 أسابيع.
ارشادات ونصائح :
تعطي العملية نتائج باهرة وتؤدي الى تغير واضح في شكل الوجه.
ينبغي تفهم طبيعة العملية واجراءات مابعد العملية .
استمرار جهاز مثبت الاسنان الفوقي والسفلي أسبوعان بعد فتح الفم.
استعمال تقويم ثابت أو متحرك لفترة مناسبة بعد العملية حسب ارشادات الطبيب
<<
اغلاق
|
|
|
في
12-03-34 12:38
جدة-عبدالله عنايت:
يستضيف الدكتور عبدالحفيظ خوجة في حلقته الأسبوعية في برنامجة المتميز عيادة الاذاعة الدكتور/ محمد حبابي القحطاني: استشاري جراحة التجميل والجراحات المجهرية الدقيقة بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بجدة، البورد الكندي في جراحة التجميل من الكلية الملكية للجراحين، زميل الكلية الأميركية للجراحين، وشهادة الزمالة من جامعة ألبيرتا بكندا لتجميل الاطفال والجراحة المجهرية لتصحيح العيوب الخلقية في الوجه والأنف والأذن، وزميل جامعة تورونتو للجراحات المجهرية لزراعة الأنسجة وما بعد استئصال الأورام وتجميل واعادة ترميم الثدي.
وسيكون محور الحلقة متحدثا عن عالم الجراحات التجميلية بجميع إتجاهاته التكميلية - الاصلاحية - الترميمي، والمستجدات في عمليات التجميل الجراحية، وسيتم إلقاء الضوء من خلال على المستجدات في جراحة التجميل التكميلية والترميمية والإصلاحية - الجراحات المجهرية - استخدام الخلايا الدهنية -اصلاح. وتجميل التشوهات: الشفة الأرنبية وشق الحنك – تصحيح الجنس - اليد - الأذن. والعمليات الدقيقة لتجميل الأعضاء بعد استئصال الأورام - وترميم الثدي. وبناء الوجه: ترميم عظام الوجه والجمجمة ونقل العضلات. والحوادث والأعضاء المبتورة والحروق والندوب والمضاعفات.
وكما يتناول البرنامج عن المستجدات في جراحة التجميل التحسينية: شد الجسم - شد الوجه - شفط الدهون - عملية اللفتنينغ.
وكما يسعد البرنامج أن يستقبل أسئلة المستمعين على الهواء مباشرة عبر هاتف الإذاعة المجاني رقم 8002442828، وذلك اعتباراً من الساعة الرابعة من بعد عصر يوم الخميس الموافق 12/ 3/ 1434هـ وحتى انتهاء وقت البرنامج.
برنامج (عيادة الإذاعة) من إعداد وتقديم الدكتور/ عبدالحفيظ خوجة
وإخراج سعد المحياوي.
نتمنى للجميع دوام الصحة والعافية..
<<
اغلاق
|