الذين يخضعون لمثل هذه الجراحة من أجل تجميل الأذنين لديهم؟ هيا نتعرف على كل ما يخص هذه العملية. إليك في هذا المقال أهم المعلومات حول عملية تجميل الأذن: عملية تجميل الأذن يسمي الأطباء عملية تجميل الأذن برأب الأذن، وهي عملية أكثر شيوعًا بين فئة الأطفال وخاصة الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 14 سنة. حيث يتم اللجوء إلى هذه العملية من أجل تصحيح بعض حالات الأذن المختلفة، مثل: بروز الأذنين، والأذن كبيرة الحجم، والأذن المتجهة نحو الأمام، والأذن القشرية وهي حالة تفتقد فيها الأذن بعض السمات الطبيعية وغيرها الكثير. من الممكن إجراء هذه العملية في أي سن، لكن يجب أن تتم بعد وصول الأذنين إلى الحجم الكامل أي بعد سن الخامسة حتى مرحلة البلوغ، لكن وفي حال ولد الطفل بمشكلات في الأذنين فمن الممكن الاستعانة بهذه العملية في التجبير لكن يتم ذلك بعد الولادة بشكل مباشر. من الممكن أن تستمر عملية تجميل الأذن 2-3 ساعات وذلك بالاعتماد على شدة الحالة، بمعنى أنه من الممكن أن تكون الجراحة أطول في حال كانت العملية أكثر تعقيدًا. يستخدم الجراح التخدير الموضعي في حال خضوع البالغين للجراحة، في حين أنه من المحتمل أن يتلقى الطفل تخديرًا عامًا وذلك للتأكد من عدم قدرته على الحركة أثناء العملية. طرق إجراء عملية تجميل الأذن يوجد عدة طرق يمكن من خلالها إعادة تشكيل الأذن، وهي على النحو الآتي: 1. قطع الغضروف وهو الهيكل الرئيسي للأذن. 2. طي الغضروف وخياطته وذلك بدلاً من قطع الغضروف، حيث يبدأ الجراح بعمل قطع صغير في مؤخرة أذنك من أجل تسهيل عملية الوصول إلى الغضروف، من ثم يتم تقطيب المنطقة. خطوات إجراء عملية تجميل الأذن هناك عدة خطوات مهمة لعملية تجميل الأذن: 1. التخدير تشمل الاختيارات التخدير الموضعي أو الوريدي أو التخدير العام. سيقرر الطبيب ما هو التخدير الأنسب لك ويعتمد الأمر بشكل أساسي على العمر كما ذكرنا. 2. الشق تستخدم لتصحيح بروز الأذنين تقنيات جراحية لإنشاء أو زيادة الطية داخل حافة الأذن من أجل تقليل تضخم الغضروف المحوري وهو أكبر وأعمق تقعر للأذن الخارجية. عادةً ما يلجأ الطبيب إلى إحداث هذه الشقوق خلف الأذن حتى لا تكون مرئية للعين، إلا أنه قد يضطر إلى شق الأذن من الأمام في بعض الحالات لكنه يحاول القيام بذلك داخل ثنايا الأذن. تُستخدم الخيوط الجراحية الداخلية غير القابلة للإزالة لإنشاء وتثبيت الغضروف المشكل حديثًا في مكانه. 3. غلق الشقوق بالطبع بعد القيم بهذه الشقوق سواء كانت خلف الأذن أو في المنطقة الامامية، يقوم الطبيب بغلقها جيدًا بالغرز. 4. النتائج تقدم جراحة الأذن نتائج شبه فورية في حالات بروز الأذن خاصة، والتي تظهر بمجرد إزالة الضمادات التي تدعم الشكل الجديد للأذن خلال المراحل الأولى من الشفاء. مع وضع الأذن بشكل دائم بالقرب من الرأس، يتم إخفاء الندبات الجراحية خلف الأذن أو إخفاءها جيدًا داخل التجاعيد الطبيعية للأذن. ما بعد عملية تجميل الأذن قد تحتاج للراحة لمدة أسبوع بعد إجراء العملية، كما سيقوم الطبيب بتضميد الرأس بعد إجراء العملية وسيخبرك بالمدة التي ستحتاجها لارتداء الضمادة وكيفية إدارتها أثناء النوم. قد ترتدي الضمادة لمدة ثلاثة أيام على الأقل، من بعدها سوف يطلب منك الطبيب بارتداء ضمادة تسمى العقال لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع حتى تشفى. إذا كان لديك غرز تحتاج إلى إزالتها، فسيقوم الطبيب بذلك بعد حوالي أسبوع من الجراحة. الآثار الجانبية المرتبطة بعملية تجميل الأذن تنطوي عملية تجميل الأذن على مخاطر مختلفة نذكر منها: حدوث ندبات، ويعتمد مكانها على منطقة الغرز والتي قد تكون خلف الأذن أو داخل الثنايا كما ذكرنا. عدم التناسق في مكان الأذنين، حيث من الممكن أن يحدث ذلك خلال عملية الشفاء أو نتيجة لعدم نجاح الجراحة. تغير في الإحساس بالجلد في المنطقة التي خضعت للجراحة، إلا أنه تغيير مؤقت ونادرًا ما يكون دائم. مشكلات في الغرز، مثل التهابها. التصحيح المفرط حيث يمكن أن تخلق جراحة تجميل الأذن ملامح غير طبيعية تجعل الأذنين تبدو وكأنها مثبتة في الخلف وغير متناسقة. نزيف. مخاطر وآثار جانبية مرتبطة مع التخدير. تلون في الجلد. الحساسية من الشريط اللاصق أو مواد الخياطة أو المواد اللاصقة أو منتجات الدم أو المستحضرات الموضعية أو العوامل المحقونة. ألم من الممكن أن يستمر لفترة طويلة. عدوى. مشكلات في التنفس. تجلطات دموية. << اغلاق

هذه الجراحة على بعض الفوائد والمخاطر؟ تعرف على كل هذا الآن. يعد سرطان الثدي من أكثر الأمراض خطورة التى تهاجم المرأة، والذي يخلف آثارا صحية ونفسية سيئة، ففي بعض الأحيان تضطر المرأة للخضوع لعملية استئصال الثدي بهدف التخلص من السرطان، فهل ترميم الثدي يعد مفتاح النجاة؟ الإصابة بسرطان الثدي لا تؤثر على جسد المرأة فقط، بل يتعدى الأمر ذلك وصولاً صحتها النفسية، إذ أكدت الدراسات أن الكثير من السيدات اللاتي خضعن لاستئصال الثدي بسبب اصابتهن بالسرطان، قد عانين الكثير من المشاكل النفسية، ليكون ترميم الثدي الخيار الوحيد لهن. في المقابل، تعد عمليات ترميم الثدي بعد استئصاله سواء بشكل كلي أو جزئي، الخيار الأمثل والذي تفضله معظم السيدات، لما له من جوانب إيجابية وزيادة ثقة بالنفس. وترميم الثدي هو عملية جراحية تجميلية يقصد بها إعادة هيكلة وترميم أنسجة الثدي، وتهدف إلى إعادة تجميل شكل الثدي و تحسينه بعد عملية الاستئصال، والتي يتم الخضوع لها بهدف التخلص من الورم. الوقت الأفضل والمناسب لعملية ترميم الثدي يعتمد الوقت المناسب للقيام بالعملية على رغباتك الخاصة والادوية الطبية المستخدمة لعلاج السرطان، حيث يمكنك الخضوع لترميم الثدي مباشرة بعد عملية الاستئصال وفي عملية واحدة، كما يمكنك الانتظار عدة شهور أو سنوات. الجدير بالذكر أنه في حالة كان العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مستمراً بعد الخضوع لعملية الاستئصال، فلا يمكن القيام بعملية الترميم في هذه الاثناء، ويتوجب الانتظار حتى الشفاء التام والتوقف عن تلقي العلاج. أنواع عمليات ترميم الثدي تختلف أنواع عمليات ترميم الثدي التي قد تستعين بها المرأة، وهي على الشكل التالي: إعادة بناء الثدي عن طريق زرع أكياس من السيليكون (silicone-gel) أو المحلول الملحي (salt water): وقد تتم عملية الترميم في هذه الحال على عدة مراحل وعمليات. تعد الخيار الأفضل للكثيرين كونها أكثر سهولة وأقل ألماً، وتتم عن طريق زراعة أكياس السيليكون أو المحلول الملحي تحت عضلة الصدر. إعادة بناء الثدي عن طريق الترقيع واستخدام نسيج من نفس الجسم (Tissue flap procedures): في هذه العملية يتم استخدام أنسجة من الجسم عن طريق أخذ نسيج من مناطق أخرى في الجسم كالبطن أو الأرداف أو الظهر، ثم القيام بنقلها وترقيعها في منطقة الثدي. تعد هذه العملية أكثر صعوبة حيث قد تؤخذ الأنسجة من عدة أماكن مختلفة من الجسم مما يجعل مدة التعافي والشفاء أطول، ولكنها تعطي نتائج أفضل على مدار سنوات عديدة. فوائد عملية ترميم الثدي الخضوع لعملية ترميم الثدي ينطوي على العديد من الفوائد للمرأة، ومن أهم هذه الفوائد: الحصول على ثدي ذو مظهر مثالي و أكثر قرباً للشكل الطبيعي. تحسن الحالة النفسية بعد الخضوع لعمليات استئصال الثدي. زيادة الثقة في النفس وتقدير الذات. التخلص من الحشوات المستخدمة داخل حمالات الصدر. التخلص من استخدام الثدي الصناعية والذي يتم صنعه من مواد تشابه حركة ووزن الصدر الطبيعي. مخاطر عملية ترميم الثدي الخضوع لعملية ترميم الثدي قد ينطوي على عدد من المخاطر والمضاعفات الصحية، والتي تشمل: النزيف الإصابة بالعدوى في مكان الجراحة بطء التئام الجرح فقدان القدرة على الشعور بالثدي. << اغلاق

أجل تقليل ظهور العلامات التي تشير إلى كبر السن، مثل: التجاعيد، وطيّات الجلد، وإبراز خط الفك والخدين، وإزالة الدهن الزائد المتواجد تحت الذقن، ويتم إجراءها لأهداف تجميلية فقط للنساء اللواتي يطمحن بالظهور بمظهر أكثر شبابية. مخاطر العملية الجراحية يرتبط إجراء عملية شد الوجه بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي: عدوى في الجرح. نزيف. ندوب مكان الشق. هبوط شديد في ضغط الدم. ضرر في عصب الوجه. انتفاخ الوجه. ما قبل إجراء العملية قبل القيام بعملية شد الوجه يقوم الطبيب بإجراء جلسة استشارية مسبقة مع الشخص للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض لدى المريض والتي قد تمنعه من القيام بالعملية، وكذلك يستوضح الأسباب التي دفعته للقيام بها. يتم إجراء بعض الفحوصات حسب الحاجة، مثل: العد الدموي الشامل، وفحص كيمياء الدم، كما يتم أحيانًا إجراء تصوير مسبق للصدر بالأشعة السينية وتخطيط كهربية القلب (Electrocardiograph - ECG) لدى الأشخاص الأكبر سنًا. يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل العملية، ويمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية، والصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية. أثناء إجراء العملية يمكن إجراء عملية شد الوجه بعدة أساليب جراحية وفقًا لخبرة الجراح وكمية العضلات والدهون عند الشخص، إضافة إلى سمك الجلد وطبيعته، في ما يأتي التفصيل: يتم تطهير المنطقة. يتم إحداث شق في الجلد في منطقة الذقن السفلي، وغالبًا ما يكون على خط الفك لإزالة الجلد في الرقبة ثم رفعه، وكشف الأنسجة العضلية المتواجدة تحته. يقوم الجراح بشد العضلة، ثم إزالة بقايا الجلد والدهن وإعادة الجلد إلى مكانه الجديد. يتم عالبًا إحداث شقوق أخرى في المنطقة الأمامية والخلفية للأذنين، وتتم إعادة نفس العملية في كل منطقة بشكل منفرد، وفقًا لكمية الجلد المتواجدة ودرجة الشد المطلوبة، وعادةً ما تستغرق العملية ما يقارب 2 - 3.5 ساعات. يتم تغطية الوجه بضمادة مرنة عند انتهاء العملية، ثم يقوم الجراح أحيانًا بترك أنبوب نزح أو عدة أنابيب من أجل نزح بقايا السوائل والدم من الأنسجة. ما بعد إجراء العملية غالبًا ما يتم إبقاء المريض بالمشفى لمدة 24 ساعة بعد عملية شد الوجه؛ للتأكد من استقرار حالته، كما يجب الامتناع عن شد أو ثني الرقبة، واستعمال عضلات الوجه في الأيام الأولى بعد العملية. تتم إزالة الضمادة المرنة خلال عدة أيام، ويمكن أن يحدث نزف وانتفاخ تحت الجلد، ولكنها عادةً ما تزول خلال أسبوعين، ويستغرق شفاء المريض ما يقارب ال 10 أيام، ولا حاجة لإزالة القطوب، إذ يتم امتصاصها بشكل طبيعي. هنالك تأثير لعوامل كثيرة على نتائج عملية شد الوجه، والتي تشمل عمر المريض، وسمك الجلد، ونوع الجلد، ومرونته، وتختلف وتيرة الشفاء من شخص لآخر، وغالبًا ما يتم رؤية النتيجة النهائية لعملية شد الوجه بعد عدة أسابيع وحتى أشهر من العملية. << اغلاق

الجسدية الناتجة عن الحروق وهذه الجراحة الترميمية تساعد وبنسبة كبيرة الكثير من الاشخاص الذين يرغبون في تعزيز مظهرهم أو اعادة جزء من الجسم أو الجلد المتضرر بسبب الاصابة بحروق بالغة ادت الى تلك التشوهات. الجراحة الترميمية يتم اجراء هذه الجراحة التجميلية والترميمية في الوقت نفسه لتصحيح العاهات الوظيفية الناتجة عن الحروق البالغة والتشوهات الناتجة عنها وعادة يتم اجراء الجراحات التجميلية والترميمية لتحسين الاماكن المتضررة ويمكن القيام بها لتقريب المظهر الطبيعي. وقد تطورت جراحات التجميلية للحروق من مجرد الترقيع الى استخدام الليزر فهذا الاخير عالي الدقة في نوعية الرقع الجلدية والى اجهزة اخرى تتيح زيادة مساحة البقع الجلدية التي تكون محدودة بسبب الحروق الجسمية وبسبب تنوع هذه العمليات. وفي جراحات تجميل الحروق جراحة جديدة هي عبارة عن بالونات توضع تحت الجلد ويتم حقن سائل فيها على مدى اسابيع مما ينتج عنها زيادة الجلد المتاح من نوعيات مختلفة مثل فروة الرأس وقد ساعد هذا العلاج الالاف من التشوهات التي كان محكوم عليها بالاعاقة البدنية والنفسية ايضاً وتطور الجراحات الميكروسكوبية والدراسات لتشريح العضلات والجلد للتعرف على مئات الانواع من الجلد التي يمكن نقلها أو استبدالها لتغطية الاجزاء المحروقة والمتضررة وتكون اقرب الى لون الجلد عند المصاب. علاجات عديدة يقدمها لكم موقع صحتي لحروق البشرة: احذروا وضع الثلج على الحروق! << اغلاق

أقلها حدة هي حروق الدرجة الأولى، وأكثرها حدة حروق الدرجة الثالثة، أما حروق الدرجة الثانية فهي متوسطة الحدة وتختلف من حالة لأخرى. وتخلف حروق الدرجة الثالثة (وفي بعض الأحيان حروق الدرجة الثانية) ندوباً تختلف في مظهرها وطريقة تأثيرها على الجلد، ولها ثلاثة أنواع مختلفة، وهي: الندبة الضخامية: تتميز بمظهرها الأحمر المرتفع عن مستوى البشرة، وملمسها الدافئ اللين، وقد يشعر المصاب برغبة بحكها. الندبة المتقلصة: وهذه تتسبب في تقلص في أنسجة الجلد والأربطة المحيطة وتعيق حركة الجلد العادية. ندبة الجدرة: تتميز بمظهره اللامع المتورم الخالي من الشعر. علاج اثار الحروق بطرق طبية هناك العديد من الطرق العلاجية المتوفرة لعلاج اثار الحروق، وهذه أهمها: 1- العلاج بالليزر يساعد علاج اثار الحروق بالليزر على التخلص من الحكة والتورم والألم والشد في منطقة الندبة، وهناك عدة أنواع مستخدمة تبعاً لنوع الندبة، كما قد يحتاج الأمر عدة جلسات حسب الحالة. وبعد أن يقرر الطبيب علاج الليزر المناسب لك، عليك الحرص على اتخاذ كافة إجراءات حماية الجلد من أشعة الشمس بعد العلاج. 2- العلاج بالجراحة يستخدم هذا النوع من علاج اثار الحروق عندما تكون الندوب حادة وتمتد لتشمل مساحات واسعة من الجلد الذي تعرض للتلف التام أو الجزئي، الأمر الذي يجعل المريض يشعر بانزعاج وألم وعدم قدرة على الحركة بسهولة بسبب شد الجلد. وهناك عدة أنواع مختلفة من الحلول الجراحية المستخدمة، مثل: ترقيع وزراعة الجلد، حيث يتم أخذ جلد من منطقة أخرى سليمة في جسم الإنسان واستعمالها لترقيع الحرق. ترقيع الجلد من نوع (Skin Flap)، هذا النوع يتضمن ترقيع الحرق بجلد موصول بأوعية دموية ودهون وعضلات كذلك، ويستخدم عندما يكون التلف في منطقة الحرق شديداً جداً. الترميم من نوع (Z Plasty)، حيث يتم عمل شق في منطقة الندبة على شكل حرف z بطريقة خاصة لزيادة مرونة الجلد وتقليل الشد ومساعدة الندبة على الاندماج شكلياً مع مظهر الجلد العادي المحيط بها. تمدد الأنسجة، هنا توضع أداة تشبه البالون أسفل الجلد في المنطقة المحيطة بالندبة ويتم نفخها بسائل ملحي لمساعدة الجلد على النمو والتمدد، ثم يتم التخلص جراحياً تماماً من أنسجة الندب القديمة وسحب الجلد الجديد من منطقة التمدد ليغطي الندبة. حك أو كشط الجلد، حيث يتم القيام جراحياً بكشط الطبقة الخارجية من الحرق لتحسين مظهر الندبة. 3- العلاج بالكريمات قد تتسبب الحروق بحكة مستمر في الجلد، خاصة عندما يكون الحرق حاداً ويتسبب في تدمير الغدد الدهنية في الجلد، ما يجعل البشرة جافة ومتقشرة على الدوام. في هذه الحالات قد يفيد استخدام الكريمات والمراهم الخاصة في إعادة منح الجلد رطوبته المفقودة وتخفيف الحكة والاحمرار، ولكن عليك استشارة الطبيب أولاً لاختيار ما يناسبك منها فقط. 4- ضمادات جل السيليكون تعتبر هذه الطريقة لعلاج اثار الحروق من الطرق الشائعة الاستخدام والفعالة، وأحياناً يتم اللجوء إليها كبديل للجراحة. حيث يتم ارتداء هذه الضمادات الخاصة حول الجلد لمساعدة الندوب على التعافي. تساعد هذه الضمادات على تخفيف سماكة ندوب الحروق، كما تخفف حدة الألم والحكة في المنطقة المصابة بشكل كبير. ويتم ارتداؤها لمدة أقلها 12 ساعة يومياً. ويجدر بنا التنويه هنا إلى أنه يجب استشارة الطبيب أولاً بخصوص استعمال هذه الضمادات، إذ أن هناك حالات لا يجوز فيها استعمالها. 5- علاجات أخرى كما أن هناك عدة حلول طبية أخرى، مثل: حقن الستيرويدات، وتحقن هذه في الندبة بشكل مباشر للمساعدة على تقليصها وتحسين مظهرها. العلاج بالتدليك، يستعمل العلاج بالتدليك لتقليل حكة وتهيج الجلد وتخفيف سماكة وارتفاع الندبة عن سطح الجلد، ويتم القيام به عند أخصائيين فقط. العلاج بالضغط، حيث يتم ارتداء ضمادات وأربطة خاصة للضغط على موضع الندبة. عليك استشارة الطبيب أولاً بخصوص علاج اثار الحروق المناسب لك من ضمن ما ذكر أعلاه، واتباع إرشادات الطبيب بحذافيرها قبل وبعد القيام بالإجراء الذي وقع عليه الاختيار. << اغلاق

ياكل الطعام- يشرب الماء-يغسل جسمه- يعمل لاجل كسب الرزق-يمارس الرياضة-يكتب- يمارس هواياته كالرسم والنحت وغيرها اذا اليد هي محور حياة الانسان. وهناك العديد من الحلات التى ممكن ان تصيب اليد والتى قد تحتاج الى جراحة مثل الاصابات والحوادث اليومية. وكذلك الاورام بانواعها و الالتهابات التى تصيب الاوتار او الاعصاب الموجودة في الكف والمحيطة للمفاصل Hand_surgery ماهي الحالات التي تصيب اليد: 1-الاصابات والحوادث اليومية. Truma, ,accidents,burns الحروق-الجروح- فقدان الانسجة-كسور العظام الموجودة في اليد- قطع في الاوتار التي تحرك الاصابع-قطع الاعصاب التي تزود العضلات في اليد بالحركة وكذالك تزود الجلد بالاحساس-تحدد المفاصل المهمة لحركة الاصابع وغيرها. البتر الجزئي او الكلي للاصابع او الكف 2-التشوهات الولادية. التشوهات الخلقية Congenital anomalies في حالة ولادة طفل يعاني من تشوه خلقي في اليد فمن الضروري جدا استشارة جراح يد في مرحلة مبكرة فمن خلال اللجوء إلى إجراء جراحي استهدافي يمكن في أغلب الأحيان تصحيح التشوه بصورة شبه كاملة أو على الأقل تحقيق تحسن وظيفي كبير. ويتطلب هذا العلاج الجراحي استخدام أساليب الجراحة المجهرية وأدوات جراحية معينة مخصصة للأيدي الصغيرة للرضع أو الأطفال. وعن طريق نظم تثبيت خاصة نقوم بتصحيح زاوية اليد وإجراءات إطالة العظمة للهيكل الطفلي ومن ثم يمكن لنا تصحيح التشوهات الخلقية أو المشكلات الوظيفية الناجمة عن الإصابة في يد الطفل في مرحلة مبكرة جدا أثناء فترة النمو ومنع حدوث إصابة ثانوية أو الحد منها. مثال هذه التشوهات تعدد الاصابع اكثر من الطبيعي او اصبع زائد poly dactyl او التصاق الاصابع syndactly فقدان الاصابع الكلي او الجزئي , فقدان الكف الجزئي او الكلي فقدان المفاصل, زيادة حجم الكف او الاصابع macrodactly الاورام الولادية مثل الاورام الدموية- الاورام اللمفاوية- وغيرها 3-الاورام بانواعها Tumors مثل الاورام الجلدية الحميدة –الاورام الجلدية الخبيثة-الاورام الشحمية-الاورام العصبية-اورام العضلات- اورام عظام الكف الحميدة او الخبيثة وغيرها من الاورام. وكذالك الاورام الكيسيةcyctic lesions الاكياس الزلالية في الرسغ مثلا وتدعى بGanglionوغيرها. 4- الالتهابات البكترية –مثل التهابات الجلدية والعظمية .او الخراجات(abscess) الغير بكترية- مثل الالتهابات التي تصيب الجلد والمفاصل لاسباب الحساسية المفرطة او تصاحب التهابات الجسم الاخرى مثل داء النقرس او الروماتزم وغيرها. فطريات الاظافرfungal التهابات تصيب الاوتار او الاعصاب الموجودة في الكف والمحيطة للمفاصل مادور الجراحة التقويمية في تقويم اليد؟ لجراح التجميل او Plastic surgeon دورا كبير في معالجة معظم الحالات التي تصيب اليد بالاشتراك مع الاختصاصات الاخرى كجراحة العظام والكسور مثلا. ولكن هناك عدد من الناس لا يستوعبون هذه الفكرة! في الاونة الاخيرة اصبح لجراحة التجميل والتكميل دور باز في تقويم ومعالجة التشويهات التي تصيب اليد, كالحروق بانواعها الفيزيائية او الكيميائية وبكافة درجاتها. وكذالك الاصابات التي تؤدي الى اي فقدان بالانسجة المكونة لليد من جلد وعضلات وعظام بصورة جزئية او كلية وذالك عن طريق نقل الانسجة المفقودة من اجزاء اخرى من الجسم نفسه auto graft او من شخص اخر homograft او غيرها ودور كذالك في ازالة الاورام بانواعها المذكورة اعلاه. الجراحة بالمنظار(المنظارية) Endoscopic surgery أصبح في الإمكان اليوم الوصول إلى مفصل اليد باستخدام منظار مفصل اليد من خلال قطع صغير للقيام بالإجراء الجراحي غير الجائر (جراحة ذات فتحة صغيرة.واجراء بعض الجراحات في الكف ومفاصل اليد والاصابع بالناظور (الجراحة المجهرية Micro surgery وعن طريق المجهر عالي الأداء أصبح ممكنا إصلاح الأوعية والأعصاب المصابة بقطر لا يزيد عن الملليميتر وفي مثل هذه الإجراءات نستخدم الخياطة التي لا تكاد ترى بالعين المجردة. اذا الجراحة المجهرية لها الان دورا كبير في تعويض اليد ما فقده نتيجة الحوادث الكبيرة او نتيجة التشويهات الناتجة من ازالة الاورام الكبيرة وكذالك تستعمل في زراعة الاصابع واليد .وزراعة اليد اصبحت من العمليات الشائعة في مراكز جراحة اليد الكبيرة في العالم تجميل اليد Cosmetic surgery الحالات الاخرى التي يتم اجراءها من قبل جراح التجميل لتجميل اليد مثلا زرق الشحوم في الكف لارجاع نظارة الكف نتيجة الشيخوخة وكبر السن. ازالة التلونات الجلدية والاثار الناتجنة من الجروح القديمة بالليزر ازالة الوشم والشعر الزائد في الكف عن طريق الليزر شد الجلد المترهل او التجاعيد بواسة الجراحة او التايتان Titan وهو جهاز حديث لازالة الترهلات الجلدية وبدون جراحة على شكل جلسات شهرية. << اغلاق

في الشفة العليا نتيجة عدم اكتمال التحام الأجزاء المكونة للشفة (وسقف الحلق أحيانا) خلال مراحل تكوين الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ودرجة الانشقاق تتراوح من شق جزئي في الشفة العليا فقط إلى شق كامل يشمل الشفة العليا ويصل إلى قاعدة الأنف ويمتد إلى شقف الحلق أحيانا. والانشقاق قد يكون في جهة واحدة (اليمنى أو اليسرى أو الجهتين معا). وأكثر الحالات شيوعاً هي انشقاق جزئي في الشفة اليسرى. هذه الحالة من الحالات الشائعة والاحصائيات تشير إلى أن مولوداً واحداً من كل 700 مولود يولد بشفة أرنبية. غالبا ما يكون هؤلاء الأطفال سليمين وخالين من الأمراض الأخرى ولكن الشفة الأرنبية قد تكون جزءاً من متلازمة مرضية أخرى فيجب على الفريق الطبي التأكد من سلامة الطفل في فترة ما بعد الولادة. والعامل الأساسي المسبب لهذه الحالة غير معروف، لكن هناك بعض العوامل الوراثية والبيئية التي اثبتت الدراسات ارتباطها بحالات الشفة الأرنبية. وجود شفة أرنبية في أحد الأبوين أو الإخوان أحد هذه العوامل، فتزيد نسبة ولادة طفل مصاب بشفة أرنبية بنسبة تتراوح بين 7-14% عند وجود شخص آخر في العائلة مصاب بنفس الحالة. والنسبة تختلف باختلاف صلة القرابة وعدد الأشخاص المصابين. تدخين الأم أثناء الحمل وإصابتها ببعض الالتهابات الفيروسية أثناء الحمل قد يزيد من احتمال ولادة طفل مصاب بشفة أرنبية. هناك بعض الأدوية ومن أهمها أدوية حب الشباب أو الكورتيزون ثبت ارتباطها بتشوهات خلقية في الأجنة، فيجب على المرأة التأكد من الطبيب أو الطبيبة المتابعين لحملها قبل البدء باستخدام أية أدوية خلال فترة الحمل. وقد ينصح بعض الأطباء بالتوقف عن استخدام بعض الأدوية لفترة ما قبل الحمل أيضا. لكن مع كل هذه الأسباب المذكورة ، فإن أغلب حالات الشفة الأرنبية التي نشاهدها تكون في أطفال سليمين ويكون الحمل خالياً من هذه الأسباب ويكون الخلل فقط اضطراباً في تكوين الشفة غير مرتبط بأمور معروفة. ويجب على الأهل في هذه الحالة معرفة أن هذه الإصابة ليست ناتجة عن تقصير أو إهمال أو خطأ منهم أثناء فترة الحمل. علاج هذه الحالات يحتاج إلى فريق طبي متكامل مكون من أطباء,اخصائيين صحيين في تخصصات مختلفة منها جراحة التجميل، وجراحة الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب الأسنان وطبيب الأطفال، وأخصائيي النطق والسمع والأخصائيين النفسيين. مرحلة العلاج تبدأ من الأشهر الأولى بعد الولادة ومن الضروري وضع خطة واضحة للأهل لأنهم عامل أساسي في مرحلة العلاج. وتستمر هذه الرحلة العلاجية إلى أن يبلغ الطفل سن 16-18 سنة. عدد ونوعية العمليات والتدخلات الجراحية وغير الجراحية تعتمد على درجة الانشقاق في الشفة والأعراض المصاحبة لها من انشقاق في الحلق أو تشوهات في الأنف. سنركز في هذه المقالة على الشفة الأرنبية فقط وسأخصص مقالات أخرى – بإذن الله- عن انشقاق سقف الحلق في المستقبل. خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل يكون التركيز على تثقيف الأهل على كيفية التعامل مع الطفل وطرق الرضاعة الصحيحة. فهؤلاء الأطفال قد تكون عندهم صعوبات في الرضاعة وخاصة إذا كان الشق في الشفة كاملا ومصحوبا بشق في سقف الحلق. في هذه الحالات يستلزم على الأهل استخدام حلمات رضاعة خاصة تعوض الطفل عن عدم مقدرته على الشفط أثناء الرضاعة. ومن الأمور المهمة أيضا أن تكون كمية الرضعات صغيرة ومتفرقة بدلا من رضعات بكميات كبيرة وأن يكون الطفل في وضعية مرتفعة نوعا ما (غير منسدح تماما). يقوم بعض الأطباء في حالات الانشقاق الكامل للشفة والتي تصل إلى الأنف باللجوء إلى وسائل تقويم بهدف محاولة تقليل المسافة بين طرفي الشق لتسهيل العملية الجراحية في المستقبل. وأبسط هذه الطرق وضع لصق طبي على الشفة من الجانبين لمحاولة تقريب الجهتين. والتزام الأهل بالقيام بالتلصيق يؤدي إلى شد الجلد ليكون أكثر ارتخاء مما يسهل عملية تصحيح الشفة ويساعد في إعطاء نتائج أفضل بإذن الله. أما من ناحية العمليات الجراحية فهؤلاء الأطفال يحتاجون لعدة عمليات لتصحيح التشوهات الموجودة وكل عملية تتم في مرحلة عمرية معينة لأنه لا يمكن تصحيح كل التشوهات في عملية واحدة. أولى هذه العمليات هي عملية تصحيح الشفة الأرنبية وهي تجرى عادة عندما يكون عمر الطفل أو الطفلة 3-5 أشهر. هذه العملية وغيرها من العمليات تكون تحت تخدير عام والسبب في تأخير العملية الأولى إلى هذه العمر هو إعطاء الطفل فرصة للنمو ونضوج جميع أعضائه والتأكد من خلوه من أية أمراض عضوية أخرى. وبعد الثلاثة أشهر الأولى يكون جسم الطفل قادرا على تحمل التخدير الكامل الذي يكون آمنا بإذن الله طالما كانت حالة الطفل العامة طبيعية. وفي هذه العملية يتم تصحيح الشق في الشفة جراحياً عن طريق خياطة الجلد الخارجي للشفة وعضلات الشفة العليا والطبقة الداخلية من الشفة بالإضافة الى تصحيح جزئي للتشوه الموجود في الأنف. عملية تجميل الأنف النهائية تكون عندما يكون عمر المريض أو المريضة ما بين 16-18 سنة على الأقل. والسبب في تأجيل العملية النهائية لهذا العمر هو إعطاء الأنف فرصة كاملة للنمو لأن العمليات في عمر مبكر قد تسبب تليفات في الأنسجة وتعيق نمو الأنف بشكل كبير. الهدف المرجو من عملية تصحيح الشفة هو الحصول على شفة متناسقة ومتناظرة إلى حد ما مع الجهة المقابلة من حيث حدود الشفة ورسمتها والشفة الحمراء. وبما أن هذا التصحيح يكون عن طريق عملية جراحية فمن الطبيعي أن يكون هناك جرح له أثر. لكن هذا الأثر يكون ضمن التضاريس والتفاصيل الموجودة في الشفة للتقليل من وضوحه بالإضافة إلى أن أثر الجرح تخف بشكل كبير مع مرور الوقت لو التزم الأهل ببرنامج التدليك والشد للجرح بعد العملية. عملية تصحيح الشق في سقف الحلق يكون في المرحلة العمرية ما بين 12 – 18 شهراً وقد يحتاج الطفل إلى عملية في عمر 9 سنوات في اللثة مع زراعة عظم وكما ذكرنا سابقا عملية الأنف في عمر 16 – 18 سنة. هناك نسبة من الأطفال قد يحتاجون إلى عملية صغيرة بين العمليات الأساسية لتصحيح أجزاء بسيطة أو نتوءات في الشفة. << اغلاق

يتيح اليوم تحسين المظهر الخارجي بطرق مختلفة لم تكن معروفة في السابق. مثال جيد على هذا هو عمليات شد البطن. - عملية شد البطن هي الجراحة التي تهدف الى ازالة الجلد وشفط الدهون الزائدة من وسط واسفل البطن، والى تقوية جدار البطن. تغير هذه العملية بشكل ملحوظ من مظهر البطن، وتمنحه شكلا مشدودا اكثر وخاليا من الجلد الزائد والمترهل. تمنع هذه العمليات اضعاف البطن - وهي العملية التي تحدث خاصة بعد الحمل او فقدان الوزن، فيفقد الجلد، بالتالي، مرونته ويبدو مترهلا ومتعدد الطيات. وغالبا ما يوصي جراحو الطب التجميلي بعمليات شد البطن فقط بعد استنفاد جميع البدائل والمحاولات الاخرى للوصول الى بطن مشدودة، من خلال تخفيض الوزن وممارسة التمارين البدنية بشكل مكثف. - هذه الجراحة معدة للنساء بعد الحمل واللواتي لا يرغبن في انجاب اطفال اخرين، وكذلك للرجال والنساء الذين فقدوا الكثير من الوزن ويعانون من الجلد الزائد في اسفل البطن. - تجدر الاشارة الى ان عملية شد البطن لا تحل محل ممارسة النشاط البدني او المحافظة على نظام غذائي صحي، انما هي تكملة لهما. وبالرغم من ذلك، يمكن اجراء علاج شفط الدهون مع هذه الجراحة، والذي يزيل خلايا الدهون الزائدة من الجسم. ولكن لا يمكن استبدال هذا العلاج بالجراحة، حيث ان وظيفة عمليات شد البطن هي شد وتقوية البطن، بينما وظيفة عملية شفط الدهون هي ازالة خلايا الدهون غير المرغوب فيها من الجسم. - يمكن اجراء عملية شد البطن ابتداء من سن 18 عاما فما فوق، ولكن فقط عندما يصل وزن الشخص الذي سيخضع للجراحة الى الحد الادنى الذي يستطيع تحقيقه بنفسه وبقواه الذاتية، وذلك لانه ان اراد ان يخفض من وزنه بعد الجراحة فسوف يترهل الجلد من جديد. - من اجل التاكد من ان الشخص الذي يرغب في اجراء عملية شد البطن يستوفي شروط الجراحة، يجب على الطبيب القيام بعدة امور: فحص حالته الطبية، اجراء فحوصات الدم المختلفة وتصوير المنطقة التي ستجرى فيها الجراحة. كذلك، يتوجب على الشخص تجنب شرب الكحول، تدخين السجائر وتناول الاسبرين قبل الجراحة، كما يتعين عليه استعمال حزام الضغط وان يصوم لمدة ست ساعات قبل موعد الجراحة. - في بداية عملية شد البطن، يقوم الطبيب بوضع علامات على المنطقة التي ستجرى فيها الجراحة، والتي ستنفذ تحت التخدير العام او الموضعي. مع بداية العملية الجراحية، يقوم الطبيب بفتح شق على امتداد البطن وحول السرة، يرفع جلد البطن الى اعلى ومن ثم يقوم بشد عضلات جدار البطن. بعد ذلك، يزيل الطبيب الجلد الزائد ويضع السرة في مكانها الجديد. وفي نهاية الجراحة، يخيط الطبيب منطقة الجراحة والانبوبين اللذين خرجا من اسفل البطن من اجل تصفية الافرازات المختلفة منها. وفي النهاية يضع الطبيب حزام الضغط على البطن. - بعد الجراحة، اذا كانت كل مؤشرات الجسم جيدة (التنفس، الدم، الاكسجين وغيرها)، ينقل المريض من غرفة الانعاش الى غرفة المرضى الداخليين، بحيث يتم تحريره من المستشفى في اليوم التالي. وفي الايام التالية، يتوجب عليه تصفية الافرازات في منزله، بشكل يومي وعلى مدى اسبوع كامل. - وبعد اسبوع من الجراحة، يتم اخراج المصافي من جسمه. وقد يشعر المريض بتورم في منطقة الجراحة خلال الايام العشرة الاولى، لكنه سيكون قادرا على العودة الى عمله بعد نحو اسبوعين - ثلاثة اسابيع، وبحيث يواصل وضع حزام الضغط على بطنه خلال هذه المدة، طبقا لتعليمات الطبيب. وبعد نحو شهرين، يكون المريض قد تعافى تماما ويكون بامكانه العودة الى مزاولة عمله وحياته كالمعتاد. - تنطوي عمليات شد البطن على العديد من المضاعفات التي يجب على كل شخص يخضع لهذه الجراحة ان يعرفها. اذا كان الشخص مدخنا "ثقيلا"، فمن المحتمل ان يتسبب ذلك بتكون انسدادات وتضيق في الاوعية الدموية، ومن المحتمل تضرر الجلد اثناء الجراحة، كما انه من المحتمل حدوث نزيف، فقدان الاحساس في منطقة الجراحة وحتى نشوء نخر - Necrosis << اغلاق

نفسه، ليس فقط ما هي الجراحة التي يريد ان يخضع لها، بل ايضا لا بد ان يسال نفسه، لماذا يريد ذلك اصلا. كذلك، ليس عليه ان يتساءل فقط عمن سيجري له الجراحة، بل انه ملزم بسؤال نفسه متى يريد ان يجريها. من المعروف ان لكل جراحة تجميلية موعدها، لكن ما لا يقل اهمية عن موعدها، هو الموسم الذي سيتم اجراؤها فيه. - عن السؤال المتعلق بالجراحة التجميلية التي يستطيع الشخص اجراءها، يقوم كل واحد منا بالاجابة وفق احتياجاته، ووفق ما يضايقه في مظهره، وكذلك اعتمادا على نوع الجراحة التي يعتقد انها سوف تجعله يشعر براحة اكبر مع نفسه ومع البيئة المحيطة به. - اما عن السؤال المتعلق بمكان اجراء الجراحة وهوية الطبيب الذي سيجريها، فانها ترتبط بشكل مباشر بالجيب (او بكلمات اخرى بتكاليف الجراحة)، اذ ان التكاليف التي سيحتاج الشخص لدفعها، وبالطبع خبرة وكفاءة الطبيب على المستوى المهني، التي ستجعله يشعر بامكانية حصوله على افضل النتائج، تلعب هنا دورا مركزيا. - يتعلق القرار بموعد اجراء الجراحة بطول مدة النقاهة اللازمة بعدها، كما يتعلق بفترة عدم الارتياح التي تليها، وكذلك مدة العلاجات قبل وبعد العملية، ناهيك عن مدة العملية ومدى ضرورة اجرائها. مع ذلك، بالامكان تقسيم الجراحات التجميلية وفق عدة معايير، اهمها هو موسم اجرائها من حيث فصول السنة: الصيف والشتاء. - لا شك ان هذه العوامل تساعد في عملية اتخاذ القرار بشان موعد اجراء العملية. لكن مع ذلك، يجب الاخذ بعين الاعتبار ان اي جراحة قد تستغرق وقتا اكثر من المتوقع، كما ان فترة الانتعاش قد تختلف من مريض لاخر. يتراوح الوقت التقديري للنقاهة بعد الجراحات التجميلية بالاساس، بين اسبوع واحد وشهر. فجراحات الانف، تكبير الثدي او رفع الشفاه، تتطلب اسبوعا واحدا للانتعاش، في حين ان عمليات شد البطن وشد الوجه تتطلب شهرا كاملا. اما بقية انواع الجراحات، فانها تقع في النطاق الممتد بينهما. ما هي الجراحات التجميلية التي يوصى باجرائها في توقيت ما؟ - يعتبر فصل الشتاء وقتا مناسبا لاجراء جراحات الوجه، العنق، الانف ورفع الجفون. فخلال فترة الانتعاش من هذه الجراحات، يكون هنالك عدد ليس بالقليل من التورمات، والانتفاخات ونزف الدم، والتي تلتئم بشكل افضل في الطقس الشتوي. كذلك، يستحسن اجراء جراحات شد البطن وشفط الدهون خلال فصل الشتاء، لانها تستدعي ارتداء بنطلونات الضغط خلال فترة الانتعاش، وهذه البنطلونات لا تعتبر مريحة في الطقس الصيفي. كما ان هنالك بعض انواع الجراحات التي تتطلب التحفظ واتقاء الشمس خلال فترة الانتعاش. لذا، يفضل الخضوع لها في فصل الشتاء. على سبيل المثال عمليات التقشير (البيلينج - Peeling )، جراحة الثدي والعلاجات الجمالية مثل ازالة الشعر. مع ذلك، يجب التذكر ان جراحة الصدر (خاصة رفع الصدر) وجراحات شد البطن، تتطلب وقتا طويلا للانتعاش، وهو امر ليس من الممكن ان نحظى به دائما خلال فصل الشتاء (بسبب العمل، التعليم، وغيره). - بالمقابل، من المفضل اجراء الجراحات التجميلية التي تستدعي وقتا طويلا للشفاء والنقاهة والانتعاش خلال فصل الصيف. وقد يكون هذا السبب هو ما يجعل الكثير من المراهقين يخضعون لجراحات تجميلية في هذه الفترة بالذات، حيث يحتاجون لان يبقوا في المنزل من اجل الانتعاش. وهكذا، فانهم لا يضطرون لخسارة العمل او التعليم. يراهن عدد كبير من الناس على ان خير الامور اوسطها، فيختارون اجراء الجراحات التجميلية خلال شهر نيسان. هكذا يستفيدون من الطقس المعتدل ويحظون بعطلة طويلة للانتعاش. لكن المشكلة هي ان غالبية العيادات التجميلية تكون ممتلئة بروادها خلال هذه الفترة من السنة. << اغلاق