وهل يمكن علاجها؟ إليك أهم المعلومات والتفاصيل حول هذا المرض في المقال الآتي.
تعتبر القرنية المخروطية (Keratoconus) حالة مرضية نادرة تصيب العيون، فما الذي عليك معرفته عنها؟ التفاصيل فيما يأتي:
ما هي القرنية المخروطية؟
بداية، القرنية هي الجزء الخارجي المرئي من العين والذي يحمي أجزاء العين المختلفة من العوامل الخارجية من رياح وغبار وغيرها، وفي الحالات الطبيعية تتخذ القرنية هيئة قبة أو سطح قليل التحدب.
ولكن عند الإصابة بهذا المرض فإن شكل القرنية يبدو مختلفًا عما ذكر، إذ تتخذ شكلًا شبيهًا بالمخروط فيزيد تقوسها بشكل ملحوظ لتبدو أكثر بروزًا للخارج أو قد تبدو بارزة بشكل ملحوظ لأسفل.
أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية
لا زال العلماء عاجزين عن تحديد السبب الرئيس وراء الإصابة بهذا المرض، ولكنهم يرجحون أن هذه العوامل قد تزيد من فرص الإصابة:
الوراثة قد يكون لها دور في الإصابة بهذه الحالة، خاصة إذا احتوى تاريخ العائلة المرضي على إصابات سابقة بما في ذلك الوالدين.
الإصابة بحساسية العيون.
فرك العيون بشكل مفرط.
نقص مضادات الأكسدة في داخل العين لسبب ما.
الجدير بالذكر أن شكل القرنية يبدأ بالتغير ليصبح أقرب للمخروط عندما تضعف روابط الكولاجين في العين نتيجة أمور مثل نقص مضادات الأكسدة التي تقوي هذه الروابط.
أعراض القرنية المخروطية
مع بدء اتخاذ القرنية شكلًا مخروطيًا، تبدأ هذه الأعراض بالظهور على المصاب:
مشاكل في الرؤية، مثل: الرؤية الضبابية، وهالات مرئية حول كل ما يبصره المريض ليلًا.
ندبة في قرنية العين وتورم واضح في كرة العين واحمرار.
رؤية الخطوط المستقيمة بشكل ملتوي أو متموج.
مشاكل مفاجئة في القدرة على الرؤية دون سابق إنذار.
حساسية ملحوظة اتجاه مصادر الضوء المختلفة.
عدم القدرة على ارتداء العدسات اللاصقة كالمعتاد.
رؤية الأجسام المحيطة وكأن لها نسخة أو اثنتين أو أكثر.
الجدير بالذكر أن الأعراض غالبًا ما تبدأ بالظهور في عين واحدة أولًا ثم تظهر في العين الأخرى، وليس بالضرورة أن تكون الأعراض في كلتا العينين بذات الحدة، كما أن الأعراض قد تظهر فجأة أو تختفي فجأة، إذ يختلف الأمر من مريض لآخر.
متى تظهر الإصابة بالقرنية المخروطية؟
عادة ما تظهر الإصابة بهذا المرض على المريض في السنوات الأخيرة من فترة المراهقة، وتزداد الأعراض سوءًا خلال فترة تتراوح بين 10-20 عامًا، خاصة تلك المتعلقة بالقدرة على الرؤية بوضوح.
وفي حالات قليلة جدًا قد تظهر الإصابة بهذا المرض في سنوات الطفولة المبكرة، أو في الثلاثينات، أو الأربعينات من العمر.
تشخيص القرنية المخروطية
يتم عادة تشخيص الإصابة بهذا المرض من قبل طبيب العيون عبر اتباع الخطوات والإجراءات الآتية:
إجراء فحص للعيون.
الإطلاع على تاريخ العائلة المرضي لفحص وجود حالات إصابة سابقة بالمرض.
إخضاع المريض للفحوصات الآتية: فحص الإنكسار، وفحص المصباح الشقي، وتخطيط القرنية المحوسب.
علاج القرنية المخروطية
يعتمد أسلوب العلاج على الأعراض الظاهرة على المريض ومدى حدتها، وذلك كما يأتي:
استعمال نظارات طبية خاصة بعدسات سميكة بعض الشيء في الحالات الطفيفة.
الاستعانة ببعض العلاجات الخاصة مثل: الربط المتقاطع للكولاجين، وزراعة القرنية.
وضع أجهزة طبية خاصة صغيرة جدًا داخل العين لتصحيح الرؤية وتحسينها.
وصف الطبيب أدوية خاصة مثل مضادات الحساسية لتخفيف الحكة في حال كان هناك حكة مزعجة مرافقة للحالة.
نصائح عند الإصابة بالقرنية المخروطية
عند الإصابة بهذا المرض عليك الانتباه للأمور الهامة الآتية:
عدم فرك العين مهما كانت الحكة شديدة، فهذا قد يتسبب في أضرار كبيرة للعين.
تجنب بعض إجراءات تصحيح النظر، لا سيما الليزك.
<<
اغلاق
|
|
|
عمليات تصحيح النظر؟ تعرف على الإجابة في هذا المقال.
تختلف المشكلات والاضطرابات التي تصيب عدسة العين وتسبب قصر النظر أو طول النظر أو انحراف النظر، لكن هناك العديد من العمليات لتصحيح النظر تساعد على تركيز أشعة الضوء على شبكية العين. تعرفوا معنا في هذا المقال على أحدث عمليات تصحيح النظر:
أحدث عمليات تصحيح النظر: جراحة العيون بالليزر
يتم استخدام الليزر في هذه العمليات لإعادة تشكيل القرنية حتى تتمكن من تركيز أشعة الضوء على الشبكية وهناك عدة أنواع، منها:
الليزك (LASIK)
يستخدم الطبيب في هذه العملية الليزر لتغيير شكل القرنية.
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في القرنية وطوي النسيج الخارجي ثم يقوم بتسليط الليزر على النسيج الداخلي للقرنية حيث يغير الطبيب شكل القرنية لكي يصحح الخطأ الانكساري للعدسة.
تناسب عملية الليزك مرضى قصر النظر، وطول النظر، واللابؤرية.
تقنية سمايل (SMILE)
تعد تقنية سمايل من أحدث عمليات تصحيح النظر، حيث تم الموافقة عليها من قبل منظمة الصحة والدواء الأمريكية عام 2016.
يقوم الطبيب بفصل جزء صغير من القرنية يسمى العدسة (Lenticule) عن باقي نسيج القرنية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية ثم يقوم بعمل ثقب صغير في طرف القرنية ثم يتم إدخال مِلواق (Spatula) من خلال الثقب ويتم تدويره بعناية لضمان فصل العدسة تمامًا قبل إزالتها بالملقط.
لا تستغرق العملية أكثر من 15 دقيقة، وتعد هذه العملية مناسبة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر.
تصحيح تحدب القرنية تحت غشاء بومان (Sub-Bowman keratomileusis)
تعد هذه العملية نسخة معدلة من عملية الليزك، حيث يتم إنشاء طبقة رقيقة من القرنية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية تحت غشاء بومان، تُعدّ هذه العملية خليطًا بين عملية الليزك وعمليات بضع سطح القرنية.
تتميز هذه العملية بانخفاض شدة الألم وتحسّن الرؤية في فترة ما بعد الجراحة بالمقارنة مع عمليات بضع سطح القرنية.
تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر (Laser Epithelial Keratomileusis)
يقوم الطبيب باستخدام محلول لإرخاء الخلايا الظهارية، ثم يستخدم أداة جراحية مجهرية لتكوين سديلة أو طبقة من نسيج القرنية يقوم بتحريكها جانبا، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية ثم يتم إعادة وضع السديلة الظهارية وتثبيتها باستخدام عدسة لاصقة لتعزيز التئام الظهارة.
تصحيح تحدب القرنية الظهاري الموضعي بالليزر (Epi-LASIK)
تعد هذه العملية من أحدث عمليات تصحيح النظر حيث يتم استخدام أداة تسمّى (Epikeratome)، وهي شفرة حادة تستخدم لإزالة الخلايا الظهارية، ثم يقوم الطبيب باستخدام الليزر لإعادة تشكيل نسيج القرنية لتصحيح النظر.
تتميز هذه العملية بحدوث ألم أقل بعد الجراحة مقارنة بالعمليات الأخرى، كما أنها تسبب ضررًا أقل للخلايا الظهارية.
أحدث عمليات تصحيح النظر: جراحة عدسة العين
هناك نوعان رئيسيان من جراحة العدسة: جراحة زراعة عدسة داخل العين وجراحة استبدال العدسة الانكسارية، التفاصيل حولهما في السطور الآتية:
زراعة عدسة داخل العين (Phakic intraocular lens implantation)
تستخدم هذه العمليات للمرضى الذين يعانون من أخطاء النظر الانكسارية الشديدة والتي يصعب التعامل معها عن طريق جراحة القرنية.
يتم زراعة العدسة داخل العين أمام عدسة العين الطبيعية، ولا تتم إزالة عدسة العين الطبيعية، لذلك يمكن للمرضى الاحتفاظ بقدرتهم على التركيز على الأماكن القريبة.
استبدال العدسة الانكسارية (Refractive Lens Exchange)
يقوم الطبيب في هذه العملية باستبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة صناعية، وتستخدم هذه العملية لعلاج الساد (إعتام عدسة العين).
تعد هذه العملية مناسبة للمرضى الكبار في العمر الذين لا يستطيعون تحمل عمليات الليزر، أو لديهم بدايات إعتام في عدسة العين.
عمليات تصحيح النظر التقليدية
منها الجراحة الانكسارية القرنية (Photorefractive keratectomy).
وتعد هذه العملية من العمليات القديمة في تصحيح النظر، إذ يقوم الطبيب بإزالة الجزء الخارجي من القرنية بالليزر أو بشفرة معينة أو باستخدام الكحول، ثم يستخدم الليزر ليعيد تشكيل القرنية. تستخدم هذه العملية لتصحيح قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية. يفضل استخدام هذه العملية إذا كان المريض لديه قرنية رقيقة.
<<
اغلاق
|
|
|
القرنية والعلامات الشائعة في هذا المقال.
يعد التهاب القرنية (Keratitis) مشكلة طبية تؤثر على وظيفة القرنية، وهي الطبقة الخارجية الشفافة التي تقع في مقدمة العين، إذ تساعد العين في التركيز لتمكنك من رؤية الأشياء بوضوح، ولكن ما هي أعراض التهاب القرنية؟
أعراض التهاب القرنية
يمكن أن تشتمل أعراض التهاب القرنية كل مما يأتي:
يعد الألم في العين هو العرض الرئيس لالتهاب القرنية، فالقرنية من أجزاء العين الهامة التي تحافظ على صحة البصر.
يمكن أن تضعف الرؤية لديك عندما تصاب بالالتهاب، وتبدو كأنها ضبابية ومشوشة.
يمكن أن تشعر بأن لديك شيء يزعجك في عينك، حتى لو لم يكن كذلك.
يمكن أن تعاني من سيلان دموع العين أكثر من المعتاد.
يمكن أن تصاب باحمرار في عينك، وازدياد الإفرازات ومخاط العين.
يمكن أن تصبح حساسًا للضوء وهي حالة طبية تعرف باسم رهاب الضوء ولا ترغب في النظر نحو الضوء، أو وجود ضوء ساطع في منزلك أو التواجد في الخارج تحت أشعة الشمس القوية.
يمكن أن تواجه صعوبة في فتح الجفن بسبب الألم، أو التهيج، أو الانتفاخ.
يمكن أن تشعر بالحرقة، أو الحكة في العين.
متى تزور الطبيب؟
من الجدير ذكره أنه في حال لاحظت أيًا من علامات أو أعراض التهاب القرنية عليك استشارة طبيب العيون على الفور، حيث يمكن أن يؤدي التأخير في تشخيص وعلاج التهاب القرنية إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العمى.
مضاعفات التهاب القرنية
يمكن أن يكون التهاب القرنية خطيرًا وقد يتسبب في فقدان البصر أو العمى إذا ترك دون علاج، ولكن عادة ما تكون الحالة قابلة للعلاج إذا تم تشخيصها مبكرًا.
ويمكن أن تشمل المضاعفات تندبًا دائمًا أو تقرحات في القرنية أو الغلوكوما في الحالات الأقل شيوعًا.
أنواع التهاب القرنية
هناك نوعان رئيسيان من التهاب القرنية، هما:
1. التهاب القرنية المعدي
يحدث التهاب القرنية المعدية نتيجة أحد الأسباب الاتية:
عدوى بكتيرية: حيث تعد الأنواع الاتية هي أكثر أنواع البكتيريا تسببًا بالتهاب القرنية:
البكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa).
بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
عدوى فيروسية: قد يحدث التهاب القرنية نتيجة فيروس الهربس البسيط، الذي يتطور من التهاب الملتحمة إلى التهاب القرنية.
عدوى فطرية: قد تتسبب الفطريات الرشاشية (Aspergillus)، أو المبيضات، أو الفطريات المغزلاوية (Fusarium) بالتهاب القرنية.
عدوى طفيلية: يحدث التهاب الأميبا الشوكميبي (Acanthamoeba keratitis) بشكل نادر والإصابة بهذا الطفيلي عند الحالات الاتية:
السباحة في بحيرة.
المشي في منطقة حرجية.
ملامسة المياه للعدسات اللاصقة.
2. التهاب القرنية غير المعدي
تشمل الأسباب المحتملة غير المعدية لالتهاب القرنية ما يأتي:
إصابة العين، مثل: الخدش.
ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة.
العيش في مناخ جاف.
ضعف جهاز المناعة.
التعرض لأشعة الشمس الشديدة.
تشخيص أعراض التهاب القرنية
قد يفحص الطبيب عينيك، ويناقش الأعراض التي تعاني منها، ومن الممكن أن تواجه صعوبة في فتح عينك إذا كان لديك عدوى نشطة، لكن طبيبك سيكون قادرًا على مساعدتك.
قد لا يكون من الضروري إجراء فحص كامل للعين، وقد يستخدم طبيبك مصباحًا شقيًا ليتمكن من الرؤية، والتعرف على التهاب أو قرحة القرنية.
إذا كان طبيبك يشتبه في وجود عدوى فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء الاختبارات المعملية، إذ يمكن لعينة تم الحصول عليها من عينك أن تساعد في تحديد سبب العدوى.
يمكن أيضًا إجراء فحص النظر للتأكد من عدم حدوث فقدان للرؤية، بمجرد إجراء التشخيص المناسب، يمكن أن يبدأ العلاج.
<<
اغلاق
|
|
|
من اللابؤرية وتريد معرفة أسبابها وعلاجها؟ تعال معنا لنعرف عنها أكثر في هذا المقال.
يعاني الكثير من الأشخاص من اللابؤرية (Astigmatism) وهي مشكلة تصيب العين وتسبب عدم وضوح في الرؤية، إقرأ معنا أكثر بين السطور عن اللابؤرية:
اللابؤرية
اللابؤرية هي عيب خلقي يحدث في العين، ينتج عن انحناء العدسة أو قرنية العين؛ مما يسبب رؤية قريبة ومسافات غير واضحة.
تحدث اللابؤرية عند الولادة غالبًا؛ وقد يصاحبها قصر نظر أو طول نظر، فلا يكون الطفل في مراحل الطفولة قادرًا على إخبار والديه بأنه يعاني من مشكلة في النظر؛ لذلك ينصح بالبدء بفحص العيون الدوري منذ عمر الست أشهر.
وتنقسم اللابؤرية إلى قسمان، هما:
اللابؤرية القرنية: تحدث نتيجة تشوه القرنية.
اللابؤرية العدسية: تحدث نتيجة تشوه عدسة العين.
أعراض اللابؤرية
قد تصيب المريض أعراض تبين إصابته باللابؤرية، منها:
عدم وضوح الرؤية.
صداع.
إجهاد العين.
صعوبة الرؤية بالليل.
حول بالعينين.
كسل في العين؛ إذا كانت اللابؤرية في عين واحدة.
أسباب اللابؤرية
يولد الأطفال عادةً مصابين باللابؤرية ولا يعرف سبب لذلك، لكن هناك عوامل تزيد من فرصة الإصابة، منها:
وجود تاريخ عائلي سابق بالإصابة باللابؤرية أو أي أمراض عيون أخرى، مثل القرنية المخروطية.
وجود ندب أو رقة في القرنية.
قصر النظر؛ حيث أن قصر النظر بدرجات كبيرة يؤدي إلى رؤية ضبابية من مسافة بعيدة.
طول النظر؛ حيث أن طول النظر بدرجات كبيرة يؤدي إلى رؤية ضبابية من مسافة قريبة.
تاريخ مرضي بالقيام بعمليات للعين، مثل: عملية تصحيح النظر، التي تؤدي إلى توقف عن استخدام النظارة الطبية.
جرح في العين.
تشخيص اللابؤرية
إذا أحسست بتغير في الرؤية عليك مراجعة طبيب العيون، لأن أعراض اللابؤرية تظهر بشكل بطيء.
ويمكن للطبيب تشخيص اللابؤرية عن طريق:
فحص شامل للعين
حيث يقوم الطبيب بعمل فحص شامل للعين، فيتأكد من حدة البصر عن طريق سؤال المريض عن الحروف من لوحة الحروف المخصصة للفحص؛ للتأكد من وضوح الرؤية من على مسافات مختلفة.
جهاز فحص الإبصار
يستخدم الطبيب جهاز فحص الإبصار، حيث يقوم هذا الجهاز بتحديد شكل العدسة عن طريق تمرير عدد من العدسات أمام عين المريض، ويقوم الطبيب خلال الفحص عن سؤال المريض عن أي العدسات أفضل للرؤية، وبعدها يحدد الطبيب العدسة التي توفر أوضح رؤية للمريض.
جهاز الإنكسار الذاتي
يقوم الطبيب باستخدام جهاز الانكسار الذاتي لتحديد العدسات التصحيحية التي يحتاجها المريض، بحيث يسلط الجهاز الضوء على عين المريض ويقيس كيفية تغييرها أثناء ارتداد الضوء عن الجزء الخلفي من العين.
جهاز قياس منحنى القرنية
يستخدم جهاز قياس منحنى القرنية، لقياس الانحناء في مركز القرنية؛ حيث يجد الانحناءات الأكثر انحدارًا و انبساطًا.
يقوم هذا الجهاز بتزويد الطبيب بمعلومات حول شكل سطح القرنية ومدى تركيزها.
علاج اللابؤرية
لقد ساعد تطور العلم على إيجاد علاج اللابؤرية، ومن هذه العلاجات:
النظارات الطبية والعدسات اللاصقة
وتكون العدسات في النظارات الطبية منحنية؛ لتصحيح الخطأ في شكل القرنية أو العدسة؛ لتعمل على وضوح الرؤية.
أما إذا كان المريض يعاني من لابؤرية حادة، فعند البدء باستخدام النظارة الطبية سيرى الأرض مائلة؛ لذلك عليه البدء باستخدام النظارة في ساعات الصباح لمدة قليلة والتدرج باستخدامها مع زيادة الوقت.
أما فيما يخص العدسات اللاصقة، يحتاج كل مريض إلى عدسات خاصة به، وتعد العدسات اللاصقة الصلبة خيارًا جيدًا إذا كان المريض يعاني من لابؤرية حادة، فتقوم العدسات أثناء النوم في إعادة تشكيل القرنية.
العمليات الجراحية
يقوم الطبيب بإجراء عمليات العيون بالليزر (Lasik)، لتصحيح الرؤية عند المريض، بحيث يعاد تشكيل القرنية لتتمكن من التركيز على الضوء بشكل أفضل، يستخدم المريض عادة بعد العملية قطرات عين مضادةً للإلتهاب وحبوب مضادة للالتهاب.
<<
اغلاق
|
|
|
الليزر وفق طريقة (LTK - Laser Thermo Keratoplasty)، من أجل الاستغناء عن استخدام النظارات. وهي تعتبر تقنية جديدة نسبيا، غايتها تصحيح القدرة على الرؤية.
يتوجه الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات البصرية، مثل طول النظر واللابؤرية (اسطوانة)، والذين غالبا ما يستخدمون النظارات أو العدسات اللاصقة، لإجراء هذه العملية كطريقة بديلة من أجل تحسين وتصحيح نظرهم، بدلا من استخدام أي أجهزة بصرية أخرى.
ومما يظهر واضحا من خلال اسم العملية: LTK، فإنها جراحة يتم خلالها إحداث تغيير في قرنية العين (Cornea) باستخدام أشعة الليزر.
تقوم أشعة الليزر بتقليص أو تغيير شكل القرنية، وهي تؤدي، من خلال هذا الأمر، إلى تحسين قدرة القرنية على تركيز الضوء الداخل للعين على الشبكية، وتصحيح الخطأ العاكس (عدم الدقة في تركيز الضوء بالعين على الشبكية) من أجل رؤية أفضل. العملية سريعة ولا تحتاج إلى إجراء شق في القرنية. لكن لا بد من الإشارة إلى أن هذه العملية لا تصحح قِصَر النظر.
لا يعتبر هذا النوع من العمليات ضرورة طبية، لأن بالإمكان التغلب على محدودية الرؤية من خلال الوسائل غير الجراحية (النظارات / العدسات)، لكن المريض غالبا ما يقوم بإجرائها لأغراض الراحة أو الجمال.
حتى الآن، لم تثبت فاعلية هذا النوع من العمليات على المدى الطويل، وعادة ما تعود الاضطرابات البصرية في غضون أشهر حتى عدّة سنوات.
الاستعداد للعملية:
تتضمن الاستعدادات لإجراء عملية إزالة النظارات بأسلوب LTK، لقاءً استشاريا أولياً، يتم خلاله التأكد من أن المريض لا يعاني من أمراض قد تمنعه من إجراء هذه العملية، كما يتم فحص الأسباب التي أدت به لاتخاذ قرار إجراء عملية من هذا النوع.
بالغالب، لا تكون هنالك حاجة لإجراء فحوص أولية عامة قبل الجراحة. يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعيون، بما في ذلك فحص المجال البصري، الضغط داخل العين، حدّة البصر وفحص قاع العين.
يتم إجراء جراحة العين بالليزر تحت التخدير الموضعي فقط. يجب استشارة الطبيب بموضوع الأدوية التي يجب التوقف عن أخذها قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة الصلبة قبل الجراحة بعدّة أسابيع، أو التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة اللينة قبل الجراحة ببضعة أيام. كذلك، يجب الامتناع عن استخدام الماكياج والكريمات أو غيرها من المستحضرات على الوجه في الأيام التي تسبق العملية. وكذلك الصوم التام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
سير العملية:
بعد تقطير المادة الموسّعة لحدقة العين، يتم أيضًا تقطير مخدر موضعي داخل العين.
في المرحلة التالية، يوجّه الطبيب الجراح أشعة ليزر رفيعة باتجاه القرنية دون إجراء شق أو أي تغيير بموقع القرنية. تؤدي أشعة الليزر لتغيير زاوية القرنية، بحيث يصبح بإمكان أشعة الضوء الداخلة إلى العين والساقطة عليها، أن تصل بدقة أكبر إلى نسيج الشبكية في قاع العين.
من الممكن أن تسبب أشعة الليزر المستخدمة في هذه العملية تقلص القرنية أو تغييراً طفيفا في شكلها.
بهذا الشكل، يتم إصلاح اضطرابات الرؤية الناتجة عن عدم الملاءمة بين الصورة الناتجة في قرنية العين، والصورة الناتجة على سطح الشبكية (التي يتم بثها عبر ألياف العصب البصري إلى الدماغ من أجل تحليلها). لا تستغرق هذه العملية أكثر من بضع دقائق.
مخاطرالعملية
مخاطر العمليات الجراحية العامّة:
التلوث – بالعادة، يكون التلوث سطحيا ويتم علاجه بشكل موضعي. لكن في بعض الحالات النادرة، يؤدي الأمر لحصول تلوث أشد خطورة في العين. تنبع ندرة مثل هذه الحالات من عدم إحداث جرح في القرنية.
النزيف – إذا حصل النزيف، فإنه قد يحصل بالأساس في منطقة إجراء العملية، نتيجة لتضرر الأنسجة موضعيا. يحصل النزيف إذا انفتح أحد الأوعية الدموية في العين وبدأ ينزف. يعتبر الأمر نادر الحدوث في مثل هذا النوع من العمليات الجراحية لأن الضرر الذي من الممكن أن يصيب الأنسجة قليل جدًا.
ندبة – بالعادة، لا تؤدي هذه العملية لحدوث ندبة في القرنية، وذلك لأن الضرر الذي من الممكن أن يسببه شعاع الليزر قليل جدا.
مخاطر التخدير - غالباً ما تكون مثل هذه الظواهر ناجمة عن الحساسية لأدوية التخدير. في حالات نادرة جداً، من الممكن أن يحصل رد فعل خطير يؤدي إلى هبوط في ضغط الدم (صدمة تأقية – Anaphylactic shock).
المخاطر العينية في جراحة العين بالليزر (LTK):
جفاف العينين – بالإمكان التغلب على هذا الأمر من خلال استخدام قطرات العيون المناسبة.
الحساسية للضوء - من المتوقع أن تستمر هذه الظاهرة لفترة قصيرة (حتى مدة شهر) بعد الجراحة.
مرحلة ما بعد الجراحة:
بعد جراحة العين بالليزر - LTK يتم تحرير المريض إلى بيته في نفس يوم العملية. ولكن من المستحسن أن يخلد للراحة لعدة ساعات.
لا مانع لعودة المريض إلى عمله في اليوم التالي، وقيادة السيارة خلال ساعات النهار. لا ينصح بالقيادة الليلية في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، وذلك بسبب الحساسية الشديدة للضوء، الأمر الذي من الممكن أن يسبب الإبهار، وبالذات من أضواء الشارع في الليل.
في بعض الحالات، يتم إرشاد المريض لكيفية استخدام قطرات العين التي تحتوي على المضادات الحيوية للوقاية من تلوث العينين، بحسب الحاجة.
بالغالب لا تكون هنالك آلام، لكن إذا حصلت مثل هذه الآلام، فبالإمكان استخدام المسكنات عند الحاجة. إذا كان هنالك ألم شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، إفرازات من العين أو نزيف حاد، يجب التوجه لطبيب العيون فورًا.
يتم الشعور بتحسن الرؤية بعد العملية مباشرة. ويصل هذا التحسن إلى ذروته خلال بضعة أيام حتى أسابيع. في بعض الأحيان، تكون هنالك ضرورة لاستخدام النظارات لعدة أسابيع، إلى أن تتكيف العين مع الوضع الجديد.
مما يجب أخذه بعين الاعتبار، هو أن جراحة العين بالليزر (وفق طريقة - LTK) لإزالة النظارات، ليست ذات نتائج طويلة الأمد أو أبدية. فاضطرابات الرؤية مرشـّحة للعودة خلال فترة من الزمن.
<<
اغلاق
|
|
|
لانـي عـارفه وحـاسه بالمعانـاة والخوف قــبل جراحه العيون سواء الليزر أو الليزك.. ....
كنت أعاني من ضعف نظر من فترة طويلة وكانت النظارة ملازمتني في كل الأوقات وأحياناً عدسات ..
المهم أني قررت أسوي العملية وأحترت كثير عند أي دكتور وبالأخير حجزت عند الدكتور عثمان العمر بمركز الحكماء التخصصي للعيون..و عملت العملية في تاريخ 29/8/1432
ذهبت للموعد وبعد الكشف طلب كشف للقرنية وأتضح له أني عندي سمك القرنية رقيق وغير كاف لإجراء عملية الليزك فالبديل في هذه الحالة هو عملية الليزر السطحي..توكلت وعملتها بنفس اليوم في البداية وضعت لي الممرضة قطرة للعين وقالت لي أنتظري ربع ساعة بعدها جاء الدكتور ووضع لي حاجة تثبت العين مفتوحة وبدأ بالعين اليمين وركز عليها أشعة الليزر تقريباً 5 دقائق ثم وضع عدسة علاجية تبقى بالعين أسبوع ثم العين اليسار وفعل بها مثل اليمنى وكل العملية أستغرقت تقريباً عشر دقائق ..
صحيح الأيام الثلاثة الأولى متعبة وخاصة اليوم الأول ولابد من لبس نظارة سوداء شمسية لان حتى الأضاءة تتعبني في الأيام الأولى ...
بعد العملية فيه محاذير كثيرة منها :ممنوع غسل العين بالماء فقط مسح خفيف؛؛ممنوع وضع الكحل لمدة شهر ؛؛الابتعاد عن أشعة الكمبيوتر لمدة أسبوع ؛؛
الأدوية بعد العملية ؛مسكن الأيام الأولى
نوعين قطرة للعين النوع الأول يستخدم 3 أسابيع
والثاني 3 شهور
وقطرات مرطبة للعين ..وجل (دموع اصطناعية)..
الآن ::أنصح كل من عنده ضعف نظر بالعملية ..لانني أشعر بأنني كأنني ولدت من جديد
الحمدلله على نعمة البصر
هذا كل ما لدي وأتمنى أني أفدتكم ..
<<
اغلاق
|
|
|
في عينيه وبصره إلا أنها لا تهدد بفقدان البصر أو جزء منه مثل الشعور بالحكة أو الاحمرار في العين مع ألم بسيط، وغباش بسيط بالرؤية وكل هذه الأعراض قد تكون مسبباتها حميدة ولا تهدد بفقد البصر، أما الأعراض الخطيرة التي يجب الانتباه لها فهي كالتالي:
- وجود ألم شديد بالعين مع صداع في نفس الجهة من الرأس مع وجود غثيان فهذا يدل على احتمال ال...اصابة بالجلوكوما الحادة.
- فقد مفاجئ للبصر مع عدم القدرة على تمييز الألوان بإحدى العينين او كليهما فقد يدل على التهابات حادة بالعصب البصري.
- فقد جزء من المجال البصري وكأن هناك ستارة سوداء في أي جزء من مجال الرؤية وقد يسبق ذلك رؤية ذبابات طائرة كثيرة وفلاشات ضوئية بنفس العين فقد يدل على الإصابة بالإنفصال الشبكي أو اضطراب في الأوعية الدموية.
- إذا كان الشخص قد أجرى عملية داخل العين منذ عدة أيام مثل (عمليات المياه البيضاء، عمليات الجلوكوما أو زراعة القرنية) او نحو ذلك ثم أحس بنقص حاد في الرؤية وقد يصاحب ذلك تورم بالجفن العلوي وألم بالعين فإنه يلزم مراجعة عيادات الطوارئ في الحال لاحتمال وجود التهاب ميكروبي داخل العين ويجب علاجها حالاً.
- عند وجود آلام شديدة في العين مع احمرار في العين خصوصاً لمستخدمي العدسات اللاصقة فإنه قد يكون هناك تقرح بالقرنية ويجب
<<
اغلاق
|
|
|
كان فإن الحل الوحيد لإسترداد البصر يكون عبر إستبدال القرنيه أو ما يعرف بزراعة القرنيه. وهي عملية جراحية نقوم خلالها بإستبدال جزء مستدير من وسط القرنية المعتمه بأخرى صافيه مأخوذة من متبرع. وعملية زراعة القرنية هي أكثر عمليات زراعة الأعضاء إنتشارا في هذا العصر ففي الكويت تجرى أكثر من 100 حالة في السنة. و مع التقدم الطبي فإن أكثر من 90% من القرنيات المزروعه تبقى صافية.
من هم الذين يحتاجون إلى عملية زراعة القرنية؟
الذين يحتاجون إلى عملية زراعة ألقرنية هم من فقدو النظر بسبب وجود عتامه في القرنية تحجب وصول الضوء إلى داخل العين. و من أهم تلك الأسباب الداعية إلى زراعة القرنية هي:
فشل القرنية بعد عمليات العيون
القرنية المخروطية الشكل
أمراض القرنية الوراثية
تليف القرنية بعد الإلتهابات الجرثوميه
الجروح القطعيه بالقرنية الناتجة عن الإصابات والحوادث
من أين نحصل على القرنية؟
نحصل على القرنيات من متبرع محلي أو من بنك للعيون في الخارج وهي تخضع لفوصات للتأكد من سلامتها و عدم وجود أمراض معدية بها كالتهاب الكبد الفيروسي و مرض نقص المناعه المكتسب.
هل يخضع المريض لفحوصات طبية قبل العملية؟
نعم يخضع المريض لبعض الفحوصات الطبية قبل العملية للتكد من لياقتك لإجراء العملية. بالإضافة إلى عمل سونار لأخذ قياست العين لتحديد قوة العدسة إذا كان هناك ماء أبيض في العين يستلزم إزالته. كما يتم إدخال المريض المستشفى قبل العملية بيوم أو إثنين كي يتسنى لطبيب التخدير من ف*** قبل العملية.
كيف تجرى عملية زراعة القرنية ؟
تجرى عملية زراعة القرنية تحت التخدير الموضعي أو العام حسب ما يراه الطبيب مناسبا. و تثبت القرنيه المزروعه في عين المريض بواسطة غرز من خيوط النايلون أدق بكثير من شعرة الرأس. و توزع هذه الغرز بشكل متساوي حول القرنية كما هو موضح بالصوره.
ماذا يجب أن أتوقع بعد العملية مباشرة؟
في بعد العملية مباشرة يتوقع أن يكون بعض الأحمرار حول العين و إحساس بحكة في العين مع كثرة الإدماع. و عادة ما يكون هناك ضبابية في النظر بعد العملية مباشرة وهي تخف مع الأيام. فيجب أن يرتاح المريض بضع أيام بعد العملية ويلتزم بوضع الدرع الواقي حول العين ولا يلمس أو يفرك عينه. و عادة يرجع المريض لممارسة حياته العملية بعد شهر واحد بيد أننا ننصح بعدم حمل الأشياء الثقيلة, كما ننصح بعدم السباحه حتى يأذن لك طبيبك المعالج.
هل أستطيع أن أرى بوضوح بعد العملية؟
بسبب شكل القرنية الناتج بعد وضع الغرز أو بسبب التآم الجرح قد ينتج إنحراف في سطح القرنية أي أن شكلها يشبه البيضه بدلا من الكره. وهذا الإنحراف يؤثر على وضوح الصورة المرئية. و لكن أثناء المتابعه في العياده وبعد مرور بضعة أشهر نقوم بإزالة بعض الغرز إن لزم الأمر لتقليل إنحراف القرنيه. وهذا يتم بإستخدام قطر التخدير فقط. فإن إزالة الغرز أسهل بكثير من وضعها!!
وبعد فترة كافيه لإتآم الجرح تتراوح من 4-6 أشهر تكون القرنية إستقرت بشكل يسمح بوصف نظارات أو أحياناً عدسات لاصقه للحصول على أفضل رؤيه ممكنه. و ليس بالضروره أن يتم إزالة كل الغرز من العين فبعضها قد يترك للأبد إن لم تتسبب أي أعراض للمريض.
ما هو العلاج المتبع بعد العملية؟
بعد العملية نبدء العلاج بقطرات كورتيزون مضاده للإلتهاب يمنع الجسم من رفض القرنيه وأخرى مضاد حيوي للوقايه من العدوى يتم تقليل عدد مرات القطرات حسب تحسن الحاله. كما ننصح المريض بوضع درع بلاستيكي واقي على العين لحمايتها من العوامل الخارجيه. يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام للتأكد من أن القرنية المزروعة في وضع سليم ثم يخرج ويتابع بالعيادة الخارجية على فترات تكون متقاربة في البداية ثم تقل مع إستقرار الحالة و تقليل القطرات. وفي بعض الحالات نبقي المريض على قطره واحدة من الكورتيزون يوميا لعدة أشهر أو سنوات أو حتى مدى الحياة للحيلولة دون حدوث رفض للقرنية المزروعة. وهذه القطره ليس لها أي أعراض جانبيه على جسم المريض إلا أنها قد تساعد على تكون الماء الأبيض أو إرتفاع ضغط العين لذا يجب أن تحافظ علي المراجعات الدوريه مع طبيبك.
هل توجد أي مضاعفات للعملية؟
برغم من أن زراعة القرنية عملية ناجحة جداً إلا أنه قد تحدث مضاعفات. فهناك حالات نادرة تفقد النظر بعد العملية بسبب عدوى بجرثومة أو نزيف داخل العين. إن من أهم الأسباب التي تعيق الرؤية بعد زراعة القرنية هي تأدم القرنية المزروعة والذي عادة ما يتحسن بعد بضع أسابيع. ثم وجود رشح في مركز البصر في الشبكية خصوصا في الحالات التي يسحب منها الماء الأبيض و يضطر الطبيب لإزالة بعض السائل الزجاجي و هذا عادة يتحسن في غضون بضع أشهر مع إستعمال القطرات. ثم وجود إنحراف غير منتظم في شكل القرنية وهذا يعدل بعد إزالة بعض الغرز بعد مرور 4-6 أشهر ثم وصف نظارات ملائمة. وفي حالات قليله يحتاج المريض لعدسات لاصقه للحصول على أفضل رؤية. أما إذا كان المريض يشكو من ماء أزرق أو إرتفع في ضغط العين فإن مقدار التحسن في النظر يعتمد على مدى سلامة العصب البصري. وأخيرا فإن أي مريض يشكو من أي نوع من أمراض إعتلال الشبكية قد يؤثر ذالك على مقدار التحسن في النظر.
ماهي نسبة نجاح العمليه؟
إن نسبة نجاح العملية يعتمد على سبب تعتم القرنية الأصلية و لكن لحسن الحظ أن أكثر أسباب زراعة القرنية تتمتع بنسبة نجاح عالية. و من أهم المضاعفات لزراعة القرنية هو رفض الجسم للقرنية وهذا غير شائع. و لحسن الحظ فإن العين و بالأخص القرنية من أنسب الأماكن لزراعة الأنسجة لأن القرنيه خالية من أي عروق للدم فلا تصل إليها خلايا المناعة. فزراعة القرنية لا تحتاج إلى أدوية قوية مضادة للرفض كباقي زراعة الأعضاء بل قطرات فقط تكون كافية لمنع حدوث رفض للقرنية. إن رفض القرنية يحدث عندما يتعرف الجسم على القرنية المزروعة كجسم غريب ويتفاعل ضده وهذا يحدث في 15-20% من الحالات. و يمكن علاج حالات الرفض بنجاح في 85% من الحالات ولكن هذا يتطلب تعاون المريض.
ما هي أعراض رفض القرنية؟
إن أعراض رفض القرنية تشمل إحمرار أو ألم في العين, التحسس من الضوء, أو ضعف في الرؤية. عند حدوث إي من هذه الأعراض يجب عليك مراجعة طبيبك أو حوادث العيون بسرعة. أن من أهم أسباب نجاح علاج
جميع الحقوق محفوظه لموقع الدكتور سلطان المطيري 2010
<<
اغلاق
|
|
|
لنحت القرنية ليجعلاها أكثر سطحية في حال كان المريض
مصاباً بقصر النظر، بينما يجعلانها مقوسة.في حالات اخرى. والتقنية المستخدمة في
الاثنتين هي التقنية نفسها ولكن تختلف طريقة العملية. فالاول هو «لايزك» يتم داخل
القرنية والثاني هو «ليزر» ويسمى أيضا PRK يتم على سطح القرنية. وهذه الأخيرة هي
الطريقة الأقدم لتغيير شكل القرنية.
ففي الـ Lasec يتم تركيب شريحة صغيرة من
القرنية بواسطة ماكينة خاصة، يبعدها قليلاً عن مكانها، فيبقى لدينا من 80 الى 85%
من القرنية. يجرى الطبيب لها الـ «لايزك» ثم يعيد الشريحة مكانها من دون تقطيب.
بينما في تقنية الـ «ليزر» السطحي لا يركب شريحة بل يجري الـ « ليزر» مباشرة على
سطح القرنية.
مقارنه بين الليزر والليزك
من مشاكل الـ«ليزر» السطحي أو PRK ان المريض يشعر بألم، تماماً كألم الجرح في الجسم، ولأن الجرح سطحي فتأخذ
القرنية وقتاً لتتحسن، مما يضطره الى وضع عدسة لاصقة لمدة ثلاثة أيام، لتساعد على
ختم الجرح. فيشعر المريض بانزعاج قوي من الضوء وبحرقة في العين، ويعود نظره طبيعياً
بعد حوالي أسبوعين الى أربعة أسابيع تقريباً.
الـ «ليزك»: الطبيب يركب شريحة
ويزيدها على القرنية، لذلك لا يكون للعين ردة فعل عكسية قوية، ولا يشعر المريض
بحرقة فيها أو انزعاج من الضوء. وعادة ما يعود النظر عاديا من اليوم التالي، في حين
تحتاج العين أسبوعاً كاملاً تقريباً لاستعادة قوتها 100%. وقد أثبت العلم أن
مضاعفات الـ Lasec أقل بكثير. غير ان وجود قرنية رفيعة لدى البعض لا يسمح بالخضوع
الى الـ Lasec، كما يجب ان تكون درجات ضعف النظر مرتفعة
<<
اغلاق
|
|
|
ولكن عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK® تتسم بأنها سريعة، وآمنة و-ستحصل بسرعة - على القدرة البصرية التي طالما كنت تتمناها!
سلامة جراحة العيون باستخدام الليزك
تعتبر جراحة تصحيح عيوب الإبصار باستخدام الليزر إحدى أكثر العمليات التي يقع عليها اختيار المرضى شيوعًا هذه الأيام. وقد شعر جميع من خضعوا لها بالارتياح. في استقصاء تم إجراؤه مع مرضى خضعوا لجراحة الليزك، أبدى 97 في المائة منهم استعدادهم الرائع أن يوصوا أصدقاءهم بالخضوع لهذه العملية.
استنادًا إلى التجارب الإكلينيكية الموجهة التي تم تنفيذها في الولايات المتحدة لتقييم السلامة والفعالية، فقد اعتمدت إدارة الأغذية والأدوية FDA عملية الليزك في عام 1999 ومن وقتها وقد أصبح الليزك أكثر عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر شيوعًا وتنفيذًا هذه الأيام حيث يخضع 400000 أمريكي تقريبًا لهذه العملية في كل عام.1 حقق 93 في المائة من المرضى الذين خضعوا لجراحة الليزك قدرة إبصار 20/20 أو أعلى بعد انتهاء العملية الجراحية. وأبدوا إعجابهم الشديد لتلك العملية التي لم تستغرق سوى دقائق ولم يشعروا خلالها بأي ألم.
بالتأكيد، كما هو الحال في أي عملية جراحية، ستكون هناك بعض المشاكل المتعلقة بالسلامة والمضاعفات التي قد تواجهها. تعرف بنفسك على مضاعفات الليزكالمحتملة قبل اتخاذ أي قرارات.
مضاعفات جراحة اعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام الليزر (الليزك):
لقد تطورت تقنيات الليزر ومهارات الجراحين تطورًا هائلاً خلال العشرين عامًا الماضية منذ أن تم اعتماد عملية الليزك للمرة الأولى من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA في عام 1999 ولكن لا يستطيع أحد أن يضمن التئام العين بمجرد الانتهاء من عملية الليزك. توجد مخاطر في عملية الليزك كما هو الحال مع أي عملية جراحية. بالإضافة إلى التأثيرات الجانبية قصيرة المدى التي قد يعاني منها بعض المرضى بعد العملية الجراحية (انظر ما بعد جراحة العيون باستخدام الليزك)، قد تكون هناك بعض الحالات التي تستمر لفترة أطول بسبب اختلاف التئام العيون من شخص إلى آخر.
فيما يلي بعض مضاعفات الليزك التي ينبغي أن تناقشها مع طبيبك إذا ظهرت بعد العملية.
نظارات القراءة: قد يحتاج بعض المرضى إلى استخدام نظارات القراءة بعد عملية الليزك وخاصة إذا كانوا يعتمدون على قرب النظر للقراءة بدون نظارات قبل خضوعهم للعملية الجراحية. إنهم على الأرجح يعانون من قصر البصر الشيخوخي، هو حالة بصرية فسيولوجية تحدث مع التقدم في العمر.
انحسار البصر: يعاني بعض مرضى الليزك أحيانًا من انخفاض الرؤية عن أفضل مستوياتها بعد تصحيحها. بصياغة أخرى، قد لا تتمتع بنفس جودة الرؤية بعد الخضوع لعملية جراحية في العين باستخدام الليزر التي كنت تتمتع بها عند ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة قبل خضوعك للجراحة.
انخفاض الرؤية عند انخفاض الإضاءة: قد يعاني بعض المرضى بعد خضوعهم لعملية الليزك من عدم الرؤية الجيدة في الإضاءة المنخفضة في الحالات الليلية أو الضبابية أو الغائمة مثلاً. حيث يرى هؤلاء المرضى غالبًا هالات أو وهجًا مثيرًا للإزعاج حول الأضواء الساطعة مثل المصابيح الأمامية.
متلازمة العين شديدة الجفاف: قد تؤدي جراحة الليزك في بعض الحالات إلى عجز العين عن إنتاج الدموع الكافية للحفاظ عليها رطبة. يعتبر جفاف العين المتوسط تأثيرًا جانبيًا يختفي عادة في غضون أسبوع واحد ولكن قد يعاني بعض المرضى من هذه الأعراض بشكل دائم. عند تقييم مدى ملاءمة تصحيح الإبصار باستخدام الليزك لك، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من جفاف العيون قبل ذلك أو كنت تنزعج من العدسات اللاصقة أو إذا كنتِ قد بلغتِ سن اليأس أو تتناولين حبوب منع الحمل.
عمليات ثانوية: قد يحتاج بعض المرضى إلى عمليات إضافية لزيادة تصحيح قدرتهم على الإبصار بعد خضوعهم لعملية الليزك. قد يعاني المرضى أحيانًا من تغيرات في قدرتهم الإبصارية والتي ترجع أحيانًا إلى قدرة عيونهم على الالتئام وقد تتطلب إجراءًا تكميليًا (علاجًا تحسينيًا). قد يعاني المرضى في بعض الحالات من تدهور الإبصار نوعًا ما مما يستلزم زيادة بسيطة في قوة نظاراتهم الطبية ولكن هذا الأمر غير شائع.
عدوى العيون: كما هو الحال في أي عملية جراحية، يوجد دائمًا خطر الإصابة بالعدوى. ولكن شعاع الليزر نفسه لا ينقل أي عدوى. سيصف لك الطبيب على الأرجح بعد انتهاء العملية قطرات للعين لحمايتها من أي عدوى تصيبها بعد انتهاء العملية. سينخفض خطر العدوى إذا استخدمت هذه القطرات حسب توجيهات الطبيب.
لا تقوم إدارة الأغذية والأدوية FDA بمراقبة كل عملية من عمليات العيون أو مراقبة تصرفات الأطباء. وعلى الرغم من ذلك، فإن الحكومة تشترط استخراج تراخيص للجراحين العاملين في جميع الهيئات الرسمية والمحلية وتتحكم في المنتجات الطبية والمعدات الإجرائية عن طريق إخضاعها للتجارب الإكلينيكية لضمان سلامتها وفعاليتها في كل عملية من عمليات الليزر.
<<
اغلاق
|
|
|
عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر. وبشكل أكثر تحديدًا، يخضع كل عام ما يقرب من 400000 أمريكي لعمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزك.1
قد تصيبك أعداد المرضى بالذهول وتخبرك عن مدى الشعبية التي تحظى بها هذه العملية. لا يعتبر تصحيح الإبصار باستخدام الليزر وحده هو أكثر العمليات الجراحية الشائعة التي يكثر عليها الطلب هذه الأيام ولكن عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزك أصبحت هي الأخرى من أكثرها انتشارًا وقبولاً منذ نجاحها في التجارب الإكلينيكية الأمريكية عام 1999. كما أن مرضى الليزك لا يوّفون هذه العمليات حقها.
ففي أحد الاستقصاءات، تمكن 93% من المرضى الذين خضعوا لعملية الليزك من الرؤية بحدة إبصار تصل إلى 20/20 أو أعلى.2
وفي استقصاء آخر، ذكر 87% من المرضى أنهم سيوصون أصدقاءهم بالخضوع لجراحة الليزك.3
لكن قبل أن تتخذ أي قرارات متعلقة بعملية الليزك، افهم أولاً الخيارات المتعددة الموجودة التي تندرج تحت عبارة "تصحيح الإبصا باستخدام الليزر" وأن هناك حالات عيون معينة فقط يمكن معالجتها باستخدام هذه التقنية.
تصحيح الإبصار باستخدام الليزر وتقنية الليزك
ويتم اتباع نفس الإجراءات عادة في كل نوع من عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر. يستطيع الجراح ضبط شكل القرنية لديك باستخدام شعاع ليزر. يقوم الليزر بإزالة أجزاء صغيرة من نسيج القرنية ليجعل شكل العين أكثر قدرة على تجميع الضوء.
ويتمثل الاختلاف في بعض الإجراءات مثل الليزك وخاصة في عمليات تصحيح الإبصار OptiLASIK®في أنها تقوم بهذه المهمة بشكل أكثر فعالية.
الليزك ما هو إلا نوع واحد من بين ثلاثة أنواع من عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزك. وهو الأكثر شيوعًا وانتشارًا بين الناس ولكن حتى نساعدك في أخذ قرار مدروس، فسنعرض عليك الأنواع الثلاثة بشكل مختصر: من خلال تعريفك بالجوانب الإيجابية، والجوانب السلبية، والاختلافات البسيطة فيما بينهما من حيث التنفيذ والنتائج.
الليزك (جراحة اعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام الليزر): PRK (اقتطاع القرنية عن طريق انكسار الضوء) LASEK الليسيك (اقتطاع القرنية تحت الظهارة باستخدام الليزر)
• يتم سحب طبقة رقيقة من نسيج القرنية إلى الخلف • تتم إزالة الطبقة العلوية من القرنية (الظهارة) • هي عملية أحدث ولكنها مشابهة لعملية PRK
• استخدام الليزر لإعادة ضبط شكل القرنية داخل العين • تلتئم الظهارة بعد انتهاء الجراحة من تلقاء نفسها • يتم إرخاء الظهارة مؤقتًا ثم يتم إعادة تثبيتها بعد إعادة ضبط شكل القرنية للمساعدة في الالتئام الطبيعي
• يتم إعادة تركيب نسيج القرنية الخارجية ليعمل كضمادة طبيعية • تعمل العدسات اللاصقة كضمادات • يبقى هناك بعض الخلاف حول إذا كانت هذه العملية بالفعل أفضل من PRK في فترة الاستشفاء والإزعاج
• تلتئم العين بشكل أسرع مع شعور بالإزعاج أقل مقارنة بباقي الأساليب • فترة استشفاء أطول وإزعاج أكثر من إجراءات الليزكسيتم التركيز هنا على عملية الليزك على الرغم من أن الأساليب الثلاثة كلها جاءت بعد التخلص من استخدام المشرط الجراحي لإعادة ضبط شكل القرنية (علاج القرنية عن طريق تشريطها بالمبضع). نحن والملايين غيرنا نعتقد بأنها أفضل العمليات المتاحة
وضوح الرؤية
يعتبر وضوح الرؤية في العين السليمة هو نتيجة مرور أشعة الضوء عبر القرنية، والحدقة، والعدسة بحيث يتم تجميعه ليسقط مباشرة على الشبكية.
قصر النظر
ما هي أسباب قصر النظر؟
قد يحدث قصر النظر عندما يكون انحناء القرنية شديدًا أو عندما يكون اتساع العين كبيرًا مقارنة بانحناء القرنية داخلها. حيث يؤدي ذلك إلى تجميع الضوء أمام الشبكية بدلاً من أن يتجمع على سطحها مما يسبب في الرؤية الضبابية للأجسام البعيدة.
كيف تستطيع عملية الليزك علاج هذه الحالة.
بعد أن يتم تخدير العين باستخدام قطرات العين، يتم وضع حامل الجفن بين جفون العين حتى لا تطرف (تتحرك) العين أثناء العملية. يتم بعد ذلك عمل سديلة واقية رقيقة من نسيج القرنية ويتم طيها إلى الخلف بمنتهى اللين باستخدام جهاز جراحي. يتم استخدام شعاع الليزر بعد ذلك لإزالة النسيج من مركز القرنية وزيادة اتساعه (انبساطه) بحيث يتم نقل نقطة تجميع الضوء من أمام الشبكية إلى سطحها.
ما بعد عملية الليزك
يتم في النهاية إعادة السديلة الواقية إلى موضعها حيث يتم لصقها بإحكام دون الحاجة إلى الغرز الطبية. يشكو بعض المرضى من إزعاج خفيف في الرؤية ينتهي عادة في غضون 12 إلى 24 ساعة. على الرغم من أن النتائج بعد انتهاء العملية تتفاوت من مريض إلى آخر، فإن معظم المرضى يتمكنون من اجتياز اختبارات استخراج رخصة القيادة دون ارتداء نظارات أو عدسات لاصقة.
طول النظر
ما هي أسباب طول النظر؟
يحدث طول النظر إذا كانت القرنية مسطحة جدًا أو كانت العين قصيرة جدًا. حيث يتسبب ذلك في تجميع الضوء في نقطة افتراضية تقع خلف الشبكية مما يؤدي إلى الرؤية الضبابية للأجسام القريبة.
كيف تستطيع عملية الليزك علاج هذه الحالة.
بعد أن يتم تخدير العين باستخدام قطرات العين، يتم وضع حامل الجفن بين جفون العين حتى لا تطرف (تتحرك) العين أثناء العملية. يتم بعد ذلك عمل سديلة واقية رقيقة من نسيج القرنية ويتم طيها إلى الخلف بمنتهى اللين باستخدام جهاز جراحي. يعمل الليزر على زيادة انحناء القرنية عن طريق إزالة النسيج من الحواف الخارجية أو محيط القرنية بحيث تنتقل نقطة تجميع الضوء من النقطة الافتراضية خلف الشبكية إلى سطح الشبكية نفسها.
ما بعد عملية الليزك
يتم في النهاية إعادة السديلة الواقية إلى موضعها حيث يتم لصقها بإحكام دون الحاجة إلى الغرز الطبية. يشكوا بعض المرضى بإزعاج خفيف في الرؤية ينتهي عادة في غضون 12 إلى 24 ساعة. على الرغم من أن النتائج بعد انتهاء العملية تتفاوت من مريض إلى آخر، فإن معظم المرضى يتمكنون من اجتياز اختبارات استخراج رخصة القيادة دون ارتداء نظارات أو عدسات لاصقة.
الإستجماتيزم
ما هي أسباب الإستجماتيزم؟
تحدث اللابؤرية عندما يزداد انحناء القرنية في اتجاه واحد أكثر من الاتجاه الآخر وتحدث غالبًا عند الإصابة بقصر النظر وطول النظر. حيث يتسبب ذلك في تجميع الضوء في أكثر من نقطة داخل الشبكية مما يؤدي إلى الرؤية الضبابية والمشوشة.
كيف تستطيع عملية الليزك علاج هذه الحالة.
بعد أن يتم تخدير العين باستخدام قطرات العين، يتم وضع حامل الجفن بين جفون العين حتى لا تطرف (تتحرك) العين أثناء العملية. يتم بعد ذلك عمل سديلة واقية رقيقة من نسيج القرنية ويتم طيها إلى الخلف بمنتهى اللين باستخدام جهاز جراحي. يقوم الليزر بعد ذلك بإزالة النسيج من الجزء الأكثر انحناءً في القرنية بحيث تأخذ القرنية شكلاً كرويًا أكثر مما يتيح دخول الضوء وتجميعه في نقطة واحدة على الشبكية.
ما بعد عملية الليزك
يتم في النهاية إعادة السديلة الواقية إلى موضعها حيث يتم لصقها بإحكام دون الحاجة إلى الغرز الطبية. يشكو بعض المرضى من إزعاج خفيف في الرؤية ينتهي عادة في غضون 12 إلى 24 ساعة. على الرغم من أن النتائج بعد انتهاء العملية تتفاوت من مريض إلى آخر، فإن معظم المرضى يتمكنون من اجتياز اختبارات استخراج رخصة القيادة دون ارتداء نظارات أو عدسات لاصقة.
<<
اغلاق
|
|
|
عن التوتر. لا تستغرق عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر مثل تصحيح الإبصار باستخدام الليزر..
سوى بضع دقائق. وهي عمليات بسيطة، وسريعة، ومن المفترض أن تتم بلا ألم.
على الرغم من ذلك، فهي عملية جراحية وهي معرضة للمخاطر التي تتعرض لها أي عملية جراحية. ولا يمكن التراجع عن الليزك بمجرد إجرائه.
الأمور المتوقعة أثناء جراحة الليزك
فيما يلي الأمور التي يمكنك توقعها من الأطباء المحترفين والمعتمدين من هيئة الزمالة.
إذا كنت قد اخترت جراحة العيون باستخدام الليزك، فسيقوم الجراح بتقييم نظرك باستخدام اختبارات مشابهة تستخدم لتوصيف النظارات الطبية والعدسات اللاصقة لك. سيستفيد الجراح من هذه المعلومات في تحديد كيفية إعادة ضبط شكل القرنية لديك لتصحيح الإبصار وتحديد المكان الذي يتم توجيه شعاع الليزر لإعادة ضبط شكل القرنية. إذا اخترت إجراء عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK®، فإن الجراح سيستخدم أيضًا معدات فحص متقدمة جدًا لعمل خريطة مخصصة لعيونك لتوفير نتائج أدق والحفاظ على سلامتك.
قبل البدء في عملية OptiLASIK®، سيتم وضع مجموعة من قطرات التخدير في كل عين. ستعمل هذه القطرات على تخدير عينيك وتساعد في التأكد من أن عملية OptiLASIK® تخلو من الألم - قد تشعر ببعض الضغط الخفيف على أكثر تقدير.
بمجرد الحصول على مجموعة القطرات وتخدير عينيك، سيطلب منك الطاقم الطبي الاستلقاء على طاولة تحت جهاز الليزر. وسيطلب منك تركيز بصرك على ضوء صغير يومض من فوقك طوال عملية الليزك. لا تقلق إذا ضاقت عيناك قليلاً. يستخدم جهاز Allegretto Wave® Eye-Q Laser تقنية متطورة لمتابعة العين بحيث تستمر في عملية الإبصار.
سيبدأ الجراح في عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK® عن طريق سحب طبقة رقيقة من نسيج القرنية لديك ليتم الكشف عن النسيج التحتي بحيث يتمكن الجراح من تعديل شكل القرنية بسهولة.
يقوم الجراح بعد ذلك بتوجيه دفقات من طاقة الليزر - الصغيرة والسريعة جدًا - في أجزاء تصل إلى بلايين من الثانية- لإعادة ضبط شكل القرنية بعناية فائقة لتأخذ عينك شكلاً أفضل يناسب تجميع الضوء. قد تتحول الأجزاء المسطحة إلى أجزاء مستديرة؛ وقد تتحول الأجزاء المنحنية إلى أجزاء مسطحة وهكذا.
ستساعد خريطة العين المخصصة في توجيه الليزر بحيث تخضع لعملية دقيقة مع الحفاظ على شكل العين مثاليًا وطبيعيًا.
بمجرد الانتهاء من إعادة ضبط شكل عينيك - والذي يستغرق عادة أقل من دقيقة - سيقوم الطبيب بإعادة تركيب سديلة القرنية في مكانها لتعمل كضمادة طبيعية. ليس من الضروري استخدام الغرز الطبية.
بعد جراحة العيون باستخدام الليزك
يستفيق العديد من المرضى بعد انتهاء الجراحة ليلاحظوا تحسنًا واضحًا في قدرتهم على الرؤية.* ولكن اكتمال الاستشفاء قد يستغرق بعض الوقت - ربما أسابيع أو أشهر - ويقع على كاهلك كثير من المسئولية. وحتى تحقق أقصى استفادة من عملية تصحيح الإبصار بالليزر OptiLASIK®، فإنك تحتاج إلى معرفة الأمور المتوقعة بعد انتهاء الجراحة.
*قد تتفاوت نتائج العملية.
فور انتهاء العملية:
يلحظ معظم المرضى تحسنًا واضحًا في الرؤية بينما يجلسون أحيانًا بعد انتهاء العملية ليكتشفوا أن عيونهم تستطيع الرؤية بتركيز أدق.
بينما يلحظ الآخرون بعض التأثيرات الجانبية على الرؤية بما في ذلك تشبع العيون بالمياه، أو الإحساس بالحرقان والحاجة إلى حك العين، أو الشعور بدرجة بسيطة من الإزعاج. تتلاشى هذه الأعراض عادة في غضون الأيام الأولى القلائل.
عندما يؤكد لك الطبيب أن كل شيء على ما يرام، يمكنك الاستعداد للعودة إلى المنزل - بعد ساعة أو ساعتين فقط من وصولك. على الرغم من ذلك، فلن تستطيع قيادة السيارة بنفسك فور الانتهاء من عملية الليزك، لذلك أحضر معك من يقودك إلى البيت.
تأكد من إحضارك نظارات شمس سوداء لحجب وهج ضوء الشمس الساطع بالخارج وذلك على افتراض أن الطبيب لم يذكر لك أنه سيوفرها هو لك. فالبعض يفعل ذلك.
قد يصف لك الجراح أدوية للحد من تورم العين، والإزعاج وللحفاظ على نظافة عينيك وخلوها من العدوى. تأكد من حصولك على أية أدوية قبل رجوعك إلى المنزل.
قد يطلب منك الجراح ما يلي أثناء عملية الاستشفاء:
استخدام قطرة العين التي وصفها الطبيب لمنع حدوث العدوى والحد من أي تورم أو تهيج
استخدام قطرة عين مزلقة دون وصفة للحفاظ على عينك رطبة ومريحة
ارتداء واقيات العيون وخاصة أثناء النوم لمنع تهيج العيون
ارتداء نظارات العيون السوداء إذا كنت تعاني من الحساسية للأضواء الساطعة
تجنب حك عينيك لبضعة أسابيع بعد انتهاء الجراحة
بعد الأسبوع الأول:
ينبغي أن تتمكن من الرجوع إلى مزاولة الأنشطة العادية بشكل سريع جدًا وذلك حسب مدى شعورك بالتحسن وحسب تعليمات الطبيب.
على الرغم من أن العديد من المرضى ينعمون الآن برؤية واضحة، لكن الرؤية لدى بعض المرضى قد تبدو غائمة وضبابية. قد تكون عيناك حساسة للضوء الساطع، وترى هالات، أو قد تواجه مشاكل في الإضاءة المنخفضة. تختلف درجة التجاوب من مريض إلى آخر ولكن تنتهي هذه الأعراض عادة في غضون أسابيع ما لم يكن في غضون أيام عند شفاء العين. إذا كنت تعاني من ألم شديد أو ساءت قدرتك على الإبصار، فاتصل على الفور بالطبيب.
ينبغي أن يقوم الطبيب بترتيب موعد زيارة المتابعة معك بعد انتهاء العملية بفترة قصيرة غالبًا ما تكون بعد أسبوع أو أكثر. سيقوم الجراح في زيارات الاستشفاء بفحص قدرتك على الإبصار لتقييم نتائج العملية والتأكد من أن عينيك قد شفيتا بشكل مناسب.
انتظر من يوم إلى ثلاثة أيام قبل المشاركة في أي رياضات لا يوجد بها احتكاك ولكن انتظر شهر إلى شهرين على الأقل قبل المشاركة في رياضات تتطلب احتكاكًا عنيفًا أو في الرياضات المائية.
استمر في غسيل المنطقة المحيطة بعينك برفق باستخدام منظف معتدل.
قد تعاني من تقلبات في الرؤية لمدة 6 أشهر بعد انتهاء العملية الجراحية. وعليك التحلي بالصبر وإخبار الطبيب بذلك1
يحظى المرضى في معظم الحالات بنتائج ممتازة ولا يعانون فحسب من أي مضاعفات خطيرة طويلة المدى- بعد الاستشفاء من جراحة الليزك؛ ولكنهم أيضًا يتمتعون برؤية جيدة أو في بعض الحالات برؤية أفضل — مما كانوا عليها من قبل عندما كانوا يستعملون نظاراتهم الطبية أو عدساتهم اللاصقة.
يتمثل الفرق الكبير الوحيد في أنهم يتخلصون من النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.
<<
اغلاق
|