أعضاء إنتشارا في هذا العصر ففي الكويت تجرى أكثر من 100 حالة في السنة. و مع التقدم الطبي فإن أكثر من 90% من القرنيات المزروعه تبقى صافية.
من هم الذين يحتاجون إلى عملية زراعة القرنية؟
الذين يحتاجون إلى عملية زراعة ألقرنية هم من فقدو النظر بسبب وجود عتامه في القرنية تحجب وصول الضوء إلى داخل العين. و من أهم تلك الأسباب الداعية إلى زراعة القرنية هي:
فشل القرنية بعد عمليات العيون
القرنية المخروطية الشكل
أمراض القرنية الوراثية
تليف القرنية بعد الإلتهابات الجرثوميه
الجروح القطعيه بالقرنية الناتجة عن الإصابات والحوادث
من أين نحصل على القرنية؟
نحصل على القرنيات من متبرع محلي أو من بنك للعيون في الخارج وهي تخضع لفوصات للتأكد من سلامتها و عدم وجود أمراض معدية بها كالتهاب الكبد الفيروسي و مرض نقص المناعه المكتسب.
هل يخضع المريض لفحوصات طبية قبل العملية؟
نعم يخضع المريض لبعض الفحوصات الطبية قبل العملية للتكد من لياقتك لإجراء العملية. بالإضافة إلى عمل سونار لأخذ قياست العين لتحديد قوة العدسة إذا كان هناك ماء أبيض في العين يستلزم إزالته. كما يتم إدخال المريض المستشفى قبل العملية بيوم أو إثنين كي يتسنى لطبيب التخدير من ف*** قبل العملية.
كيف تجرى عملية زراعة القرنية ؟
تجرى عملية زراعة القرنية تحت التخدير الموضعي أو العام حسب ما يراه الطبيب مناسبا. و تثبت القرنيه المزروعه في عين المريض بواسطة غرز من خيوط النايلون أدق بكثير من شعرة الرأس. و توزع هذه الغرز بشكل متساوي حول القرنية كما هو موضح بالصوره.
ماذا يجب أن أتوقع بعد العملية مباشرة؟
في بعد العملية مباشرة يتوقع أن يكون بعض الأحمرار حول العين و إحساس بحكة في العين مع كثرة الإدماع. و عادة ما يكون هناك ضبابية في النظر بعد العملية مباشرة وهي تخف مع الأيام. فيجب أن يرتاح المريض بضع أيام بعد العملية ويلتزم بوضع الدرع الواقي حول العين ولا يلمس أو يفرك عينه. و عادة يرجع المريض لممارسة حياته العملية بعد شهر واحد بيد أننا ننصح بعدم حمل الأشياء الثقيلة, كما ننصح بعدم السباحه حتى يأذن لك طبيبك المعالج.
هل أستطيع أن أرى بوضوح بعد العملية؟
بسبب شكل القرنية الناتج بعد وضع الغرز أو بسبب التآم الجرح قد ينتج إنحراف في سطح القرنية أي أن شكلها يشبه البيضه بدلا من الكره. وهذا الإنحراف يؤثر على وضوح الصورة المرئية. و لكن أثناء المتابعه في العياده وبعد مرور بضعة أشهر نقوم بإزالة بعض الغرز إن لزم الأمر لتقليل إنحراف القرنيه. وهذا يتم بإستخدام قطر التخدير فقط. فإن إزالة الغرز أسهل بكثير من وضعها!!
وبعد فترة كافيه لإتآم الجرح تتراوح من 4-6 أشهر تكون القرنية إستقرت بشكل يسمح بوصف نظارات أو أحياناً عدسات لاصقه للحصول على أفضل رؤيه ممكنه. و ليس بالضروره أن يتم إزالة كل الغرز من العين فبعضها قد يترك للأبد إن لم تتسبب أي أعراض للمريض.
ما هو العلاج المتبع بعد العملية؟
بعد العملية نبدء العلاج بقطرات كورتيزون مضاده للإلتهاب يمنع الجسم من رفض القرنيه وأخرى مضاد حيوي للوقايه من العدوى يتم تقليل عدد مرات القطرات حسب تحسن الحاله. كما ننصح المريض بوضع درع بلاستيكي واقي على العين لحمايتها من العوامل الخارجيه. يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام للتأكد من أن القرنية المزروعة في وضع سليم ثم يخرج ويتابع بالعيادة الخارجية على فترات تكون متقاربة في البداية ثم تقل مع إستقرار الحالة و تقليل القطرات. وفي بعض الحالات نبقي المريض على قطره واحدة من الكورتيزون يوميا لعدة أشهر أو سنوات أو حتى مدى الحياة للحيلولة دون حدوث رفض للقرنية المزروعة. وهذه القطره ليس لها أي أعراض جانبيه على جسم المريض إلا أنها قد تساعد على تكون الماء الأبيض أو إرتفاع ضغط العين لذا يجب أن تحافظ علي المراجعات الدوريه مع طبيبك.
هل توجد أي مضاعفات للعملية؟
برغم من أن زراعة القرنية عملية ناجحة جداً إلا أنه قد تحدث مضاعفات. فهناك حالات نادرة تفقد النظر بعد العملية بسبب عدوى بجرثومة أو نزيف داخل العين. إن من أهم الأسباب التي تعيق الرؤية بعد زراعة القرنية هي تأدم القرنية المزروعة والذي عادة ما يتحسن بعد بضع أسابيع. ثم وجود رشح في مركز البصر في الشبكية خصوصا في الحالات التي يسحب منها الماء الأبيض و يضطر الطبيب لإزالة بعض السائل الزجاجي و هذا عادة يتحسن في غضون بضع أشهر مع إستعمال القطرات. ثم وجود إنحراف غير منتظم في شكل القرنية وهذا يعدل بعد إزالة بعض الغرز بعد مرور 4-6 أشهر ثم وصف نظارات ملائمة. وفي حالات قليله يحتاج المريض لعدسات لاصقه للحصول على أفضل رؤية. أما إذا كان المريض يشكو من ماء أزرق أو إرتفع في ضغط العين فإن مقدار التحسن في النظر يعتمد على مدى سلامة العصب البصري. وأخيرا فإن أي مريض يشكو من أي نوع من أمراض إعتلال الشبكية قد يؤثر ذالك على مقدار التحسن في النظر.
ماهي نسبة نجاح العمليه؟
إن نسبة نجاح العملية يعتمد على سبب تعتم القرنية الأصلية و لكن لحسن الحظ أن أكثر أسباب زراعة القرنية تتمتع بنسبة نجاح عالية. و من أهم المضاعفات لزراعة القرنية هو رفض الجسم للقرنية وهذا غير شائع. و لحسن الحظ فإن العين و بالأخص القرنية من أنسب الأماكن لزراعة الأنسجة لأن القرنيه خالية من أي عروق للدم فلا تصل إليها خلايا المناعة. فزراعة القرنية لا تحتاج إلى أدوية قوية مضادة للرفض كباقي زراعة الأعضاء بل قطرات فقط تكون كافية لمنع حدوث رفض للقرنية. إن رفض القرنية يحدث عندما يتعرف الجسم على القرنية المزروعة كجسم غريب ويتفاعل ضده وهذا يحدث في 15-20% من الحالات. و يمكن علاج حالات الرفض بنجاح في 85% من الحالات ولكن هذا يتطلب تعاون المريض.
ما هي أعراض رفض القرنية؟
إن أعراض رفض القرنية تشمل إحمرار أو ألم في العين, التحسس من الضوء, أو ضعف في الرؤية. عند حدوث إي من هذه الأعراض يجب عليك مراجعة طبيبك أو حوادث العيون بسرعة. أن من أهم أسباب نجاح علاج 
جميع الحقوق محفوظه لموقع الدكتور سلطان المطيري 2010