على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ مضاعفات عملية تثبيت الفقرات نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟ يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات: 1. الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات. 2. احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 3. الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 4. النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات. 5. ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم. 6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب. 7. تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات. 8. الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات: حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل. احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة. متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟ تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها. بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي. يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات: المعاناة من الديسك. آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري. اعوجاج العمود الفقري. التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر. << اغلاق

في التدريب عند ممارسة الكثير من الأنشطة البدنية بسرعة كبيرة جدًا. تفهم كيفية الترفق بنفسك أثناء اللياقة البدنية. هل تفكر في بدء برنامج بدني جديد أو تكثيف روتين التدريب الحالي؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون معرضًا لخطر الإفراط في التدريب — والذي قد يؤدي إلى منعك من أن تكون نشيطًا في النهاية. اكتشف ما الذي قد يؤدي إلى الإفراط في التدريب وكيفية زيادة مستوى النشاط بشكلٍ آمن. الأسباب الشائعة للإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب هي أحد أنواع إصابات العضلات أو المفاصل، مثل التهاب الأوتار أو الكسر الناجم عن الإجهاد بسبب الصدمات المتكررة. تحدث الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب عادةً مما يلي: أخطاء التدريب: يمكن أن تحدث أخطاء التدريب عندما تدفعك الحماسة إلى ممارسة الكثير من الأنشطة البدنية بسرعة كبيرة جدًا. فالسير بسرعة كبيرة، وممارسة الرياضة لفترة طويلة جدًا أو ببساطة الإفراط في ممارسة أحد الأنشطة يمكن أن يجهد العضلات ويؤدي إلى الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. أخطاء الأسلوب: الأساليب غير المناسبة يمكن أيضًا أن تلحق الأذى بالجسم. في حالة استخدام أسلوب غير مناسب أثناء ممارسة مجموعة من تمارين القوى أو أرجحة مضرب الجولف أو رمي كرة السلة، على سبيل المثال، فمن المحتمل أن تضع عبئًا إضافيًا على بعض العضلات وإحداث الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. تجنب الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب أغلب الإصابات الناتجة عن الإفراط في التدريب يمكن تجنبها. ولمنع الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب، يجب مراعاة ما يلي: استخدم الأسلوب والأدوات المناسبة: سواء كنت تبدأ نشاطًا جديدًا أو كنت تمارس إحدى الرياضات لفترة طويلة، ففكر في تلقي التدريبات التعليمية. فاستخدام الأسلوب الصحيح له أهمية بالغة في الوقاية من الإصابات الناتجة عن الإفراط في التدريب. تأكد أيضًا من ارتداء الحذاء المناسب للنشاط. علاوة على ما سبق، فكّر في استبدال الحذاء كل 300 ميل من المشي أو الركض - أو على الأقل مرتين سنويًا إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام. ترفق بنفسك: في حالة بدء برنامج جديد للياقة البدنية، ترفق بنفسك، فأنت لن تكون مقاتلاً بنهاية الأسبوع. فضغط النشاط البدني الممارس طوال الأسبوع إلى يومين يمكن أن يؤدي إلى الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. بدلاً من ذلك، خصص ما لا يقل عن 150 دقيقة لممارسة الأنشطة الهوائية المتوسطة أو 75 دقيقة لممارسة الأنشطة الهوائية القوية - ويفضل توزيعها طوال الأسبوع. كما ينصح أيضًا باستغراق وقت أطول في عملية الإحماء قبل ممارسة النشاط البدني ثم تبريد الجسم بعد ذلك. يجب زيادة مستوى نشاطك تدريجيًا: عند تغيير شدة النشاط البدني أو مدته، قم بذلك تدريجيًا. على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في زيادة مقدار الوزن الذي تستخدمه أثناء تدريبات القوة، فقم بزيادته بنسبة لا تزيد على 10 في المئة كل أسبوع حتى تصل إلى هدفك الجديد. امزج روتين التدريب: بدلاً من التركيز على نوع واحد من التمارين، اتبع عدة أنواع مختلفة في برنامج اللياقة البدنية. فممارسة مجموعة متنوعة من الأنشطة ذات التأثير المنخفض، مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة والركض في المياه، باعتدال يساعد على الوقاية من الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب عن طريق السماح لجسمك باستخدام مجموعات مختلفة من العضلات. وتأكد من القيام ببعض تمارين القوة مرتين أسبوعيًا على الأقل. صورة رجل يمارس الرياضة التعافي من الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب إذا كنت تشك في تعرضك لإصابة ناتجة عن الإفراط في التدريب، فاستشر الطبيب. فقد يوصي الطبيب بالاستراحة من النشاط الذي تسبب في الإصابة بجانب وصف الدواء لعلاج أي ألم والتهاب. تأكد من إخبار الطبيب بالتغييرات التي تمت مؤخرًا في أسلوب وشدة ومدة وتواتر التدريب أو أنواع التمارين. إن تحديد سبب الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب يساعد في حل المشكلة وتفادي تكرارها. عندما تعتقد بأن الإصابة قد التأمت، فاطلب من الطبيب فحصك للتأكد من استعادتك للقوة والحركة والمرونة والتوازن بشكل كامل قبل بدء النشاط مرة أخرى. عند استئناف نشاطك، اهتم جيدًا بالأسلوب السليم لتجنب حدوث إصابات في المستقبل. اهتم بسلامتك لا تجعل الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب تمنعك من أن تكون نشطًا بدنيًا. فمن خلال التعاون مع الطبيب والانتباه لجسدك والترفق بنفسك، يمكنك تجنب هذه الانتكاسة الشائعة وزيادة نشاطك البدني بأمان. << اغلاق

المشاكل؟ والمساعدة في علاجها؟ تعد جراحة المنظار من العمليات الجراحية الشائعة إذا كنت تعاني من التهاب، أو إصابة في المفصل، أو تضرر المفصل مع مرور الوقت حيث يمكن إجراؤها في أي مفصل في الجسم وبشكل شائع لمفاصل الركبة، والكتفين، والمعصمين، والوركين. كل ما يهمك معرفته عن منظار الركبة في ما يأتي: منظار الركبة هو إجراء جراحي يقوم فيه الطبيب بإجراء شق صغير في منطقة الركبة المصابة في حين يكون المصاب تحت التخدير، ويتم إدخال كاميرا مثبتة بأنبوب ضيق من خلال شق الركبة لتجميع المعلومات اللازمة لفحص إصابة الركبة وتشخيصها وعلاجها وقد تتضمن أدوات جراحية صغيرة أخرى لتنظيف أو إصلاح مفصل الركبة المصاب. أسباب إجراء منظار الركبة يوصي الأطباء بمنظار الركبة عندما لا يستجيب مفصل الركبة للإجراءات غير الجراحية، مثل: الراحة، وبعض العلاجات الدوائية، والعلاج الطبيعي، والحقن التي يمكنها تخفيف الالتهاب، وقد يستخدم منظار الركبة للحالات الآتية: إصلاح غضروف المفصل للركبة أو إزالته. إعادة بناء التمزق الحاصل في الرباط الصليبي الأمامي. إزالة الأنسجة الزلالية الملتهبة. تقليم الغضاريف التالفة حول المفصل. إزالة الأجزاء المتراخية في العظام أو الغضاريف. علاج مشاكل الرضفة أو ما يعرف برأس مقدمة الركبة. علاج التهاب الركبة. التحضير لإجراء منظار الركبة يقوم الطبيب المختص بتقديم الشرح الكافي لك حول التحضير مسبقًا لإجراء منظار الركبة نذكر بعضًا منها: التوقف عن التدخين لأنه يجعلك أكثر عرضة لحدوث المضاعفات خلال وبعد الجراحة وقد يبطئ من تعافيك. الامتناع عن الطعام والشراب لمدة محددة من الوقت ما يقارب 12 ساعة قبل منظار الركبة لإجراء التخدير العام. ارتداء الجوارب الضاغطة على الساق الأخرى غير المصابة لمنع تكوين الجلطات في أوردة الساق وتكوين جلطات الأوردة العميقة. إخبار الطبيب بالأدوية التي تكون قد تتناولها بدون وصفة طبية أو المكملات العشبية. قد يصف الطبيب المختص بعض المسكنات لتقوم بإحضارها لتكون مستعدًا للتعافي بعد إجراء منظار الركبة. لا تترد في سؤال الطبيب المختص عن مجريات الأمور أثناء إجراء المنظار وبعده حيث أن الاطلاع التام على كافة الأمور يمنح شعورًا بالراحة. مضاعفات إجراء منظار الركبة يعد منظار الركبة من الإجراءات الجراحية الآمنة بشكل كبير ولكن مثل الجراحات الأخرى قد تحدث بعض المضاعفات، استشر طبيبك فور حدوثها، نذكرها في ما يأتي: المعاناة من المضاعفات قصيرة الأمد، مثل: التورم، والتصلب، وظهور الكدمات، وعدم الراحة بعد منظار الركبة. حدوث تجلط في الأوعية الدموية العميقة تسبب ألمًا وتورمًا في الطرف المصاب. حدوث التهاب المفصل الإنتاني وهي عدوى تحدث داخل المفصل تسبب الحمى والتورم في الركبة. الأضرار العرضية في الأعصاب القريبة من الركبة مما يؤدي إلى الخدر المؤقت أو الدائم وأحيانًا فقدان في الاحساس. تعرض مفصل الركبة للنزيف الداخلي والذي يسبب ألمًا شديدًا وتورم. التعافي بعد إجراء منظار الركبة الجدير بالعلم أنه في الغالب يتم التعافي بعد إجراء منظار الركبة أسرع من التعافي بعد الجراحات المفتوحة لمفصل الركبة، ويغادر معظم الأشخاص المستشفى في اليوم الذي تتم فيه العملية مع بعض التعليمات من الطبيب في التعامل مع الركبة. كما أنه من الممكن للمصاب العودة إلى الأنشطة الخفيفة بغضون ثلاثة أسابيع وإلى الأنشطة البدنية الأخرى خلال 6-8 أسابيع. نصائح عامة للتعافي من إجراء منظار الركبة يمكنك تطبيق النصائح الآتية لضمان التعافي بعد إجراء منظار الركبة: وضع أكياس الثلج في ضمادة ثم تطبيقها على المنطقة المحيطة بالركبة لتقليل التورم والألم. إبقاء الساق مرفوعة لعدة أيام بعد الجراحة. تغيير الضمادات حول الجرح باستمرار. استخدام العكازات والالتزام بتوصيات الطبيب المتعلقة بزيادة الوزن على الركبة. الاستراحة لمدة كافية في المنزل بعد إجراء منظار الركبة. قيام الطبيب بوصف بعض مسكنات الألم وكذلك تناول الأسبرين (Aspirin) لتقليل خطر حدوث تجلطات في الركبة. << اغلاق

الركبة، الذي يحدث غالبًا نتيجة لالتهاب المفاصل المزمن (Arthritis)، وتعتمد العملية على استبدال المفصل المصاب بمفصل آخر اصطناعي. مخاطر إجراء العملية يرتبط إجراء عملية استبدال مفصل الركبة ببعض المخاطر كما يأتي: عدوى في الشق الجراحي. نزيف. ندوب في منطقة الشق. هبوط شديد في ضغط الدم. ضرر في الأعصاب المحيطة بالمفصل. تعرض الأربطة أو العضلات للضرر. انصمام دهني (Fat Embolism). ما قبل إجراء عملية تبديل مفصل الركبة يتم إرسال المريض لإجراء فحوصات تختلف تبعًا لعمر المريض وما يعانيه من أمراض، مثل: فحص العد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، وتخثر الدم، وفحص البول، ووظائف الكلى والكبد، وفحص تخطيط كهربية القلب (Electrocardiograph)، وتصوير الصدر بالأشعة السينية. يقوم الطبيب بإرسال المريض لإجراء فحص تصوير للركبة باستخدام الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب للركبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي. يجب استشارة الطبيب الجراح بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية، كما يجب الصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية. أثناء إجراء العملية بعد التخدير وتعقيم المنطقة بشكل كامل يتم إحداث شق بطول 8 - 12 سنتمتر في الجزء الأمامي من الركبة، ثم يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الغضروفية والعظمية الزائدة التي تضغط على مفصل الركبة. بعد ذلك يتم إلصاق المفصل الاصطناعي بعظمة الفخذ والساق باستخدام مادة لاصقة مناسبة، ثم يتم تثبيت المفصل الاصطناعي بعضلات الركبة والأربطة الداعمة للمفصل للحصول على أداء حركي في المفصل بشكل مماثل للوضع الطبيعي. ما بعد إجراء العملية يمكث المريض في المستشفى لعدة أيام بعد العملية للتأكد من استقرار حالته، ويمكن استخدام مسكنات للألم حسب الحاجة. يجب التوجه فورًا للطبيب في الحالات التي تظهر فيها بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وفقدان الإحساس، وصداع، وارتفاع حرارة الجسم، ونزيف من الجرح. تختفي الآلام بشكل كلي بعد مرور عدة أسابيع من إجراء العملية، وينصح المريض بالمشي على القدم بشكل تدريجي مع ضرورة تجنب ثني مفصل الركبة. << اغلاق

الصليبي الأمامي (ACL) - وهو واحد من الأربطة الرئيسية في رُكبتكَ. يشيع حدوث إصابات الرباط التصالبي الأماميِّ ACL خلال الرياضة التي تنطوي على توُّقف مُفاجئ أو تغيُّرات في الاتجاه، والقفز والهبوط — مثل كرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، وكرة القدم، والتزلج على المنحدرات. يَسمع أو يَشعر العديد من الأشخاص بفرقعة في الرُّكبة عند حدوث إصابة الرباط التصالبي الأماميِّ ACL. قد تتورَّم رُكبتكَ، أو تشعر بعدم الاستقرار ويُصبِح من المؤلم جدًّا تحمُّل الوزن. بِناءً على شدَّة إصابة الرباط التصالبي الأماميِّ ACL، قد يشمل العلاج الراحة وتمارين التأهيل؛ لمساعدتك على استعادة القوة والاستقرار، أو الخضوع لعمليةٍ جراحيةٍ لاستبدال الرباط المُمزَّق يَلِيها الخضوع للتأهيل. قد يُساعِد برنامج التدريب المناسب على التقليل من خطر الإصابة بالرباط التصالبي الأماميِّ ACL. الأعراض يُمكن أن تَشمل علامات وأعراض إصابة الرباط التصالبي الأمامي ما يلي: صوت "فرقعة" مرتفعًا أو الإحساس بفرقعة في الركبة ألمًا شديدًا وعدم القدرة على مواصل النشاط تورمًا سريعًا فقدان نطاق الحركة الشعور بـ "عدم الثبات" أو "الانهيار" عند محاول تحمل وزن متى تزور الطبيب اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كانت أي إصابة في ركبتك تسبب علامات أو أعراض إصابة في الرباط الصليبي الأمامي. يعتبر مفصل الركبة هو بنية معقدة للعظام والأربطة والأوتار والأنسجة الأخرى التي تعمل معاً. من المهم إجراء تشخيصًا سريعًا ودقيقًا لتحديد شدة الإصابة والحصول على العلاج المناسب. الأسباب الأربطة هي عصابات قوية من الأنسجة تربط العظام ببعضها البعض. الرباط التصالبي الأماميُّ هو واحد من رباطين يمرُّ بمنتصف الركبة، ويربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (الظنبوب)، ويُساعِد على استقرار مِفصل الركبة. عادةً تحدث إصابات الرباط التصالبي الأماميِّ أثناء ممارسة الرياضة أو نشاطات اللياقة البدنية التي يُمكِن أن تُسبِّب ضغطًا على الركبة: التباطُؤ فجأة وتغيير الاتجاه (قطع الحركة) الاستدارة مع تثبيت قدميكَ على الأرض بإحكام الهبوط برُعُونة بعد القفز التوقُّف فجأة تَلَقِّي ضربة مباشرة على الركبة أو الاصطدام، مثل عرقلة كرة القدم غالبًا ما يكون هناك تمزُّق جزئي أو كامل للنسيج، في حالة تَلَف الرباط. قد تُسبِّب الإصابة البسيطة تمدُّد الرباط دون تمزُّق. عوامل الخطر يوجد عدد من العوامل التي تزيد خطر التعرض لإصابة ACL، وتشمل: أن تكون أنثى — ويرجع السبب في ذلك إلى الاختلافات في تشريح الإناث، وقوة العضلات، والتأثيرات الهرمونية المشاركة في بعض الرياضات، مثل كرة القدم، وكرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، والجمباز، والتزلج على المنحدرات ضعف التكيُّف ارتداء أحذية لا تناسب مقاس القدم بطريقة صحيحة استخدام معدات رياضية يتم صيانتها بطريقة غير صحيحة، مثل روابط التزلُّج التي لا تُضبَط بطريقة صحيحة اللعب على أسطُح العشب الصناعي المضاعفات الأشخاص الذين يتعرضون لإصابة ACL يكون عرضة لخطر أكبر يؤدي إلى تطور الإصابة بالفُصال العظمي في الركبة. قد يحدث التهاب المفاصل حتى إذا كنتَ قد أجريتَ جراحة لإعادة تأسيس الأربطة. ويُحتَمَل أن تؤثِّر عوامل عديدة على خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، مثل شدة الإصابة الأصلية، ووجود إصابات ذات صلة بمفصل الركبة، أو مستوى النشاط عقب العلاج. الوقاية يُمكن أن يُساعد التمرين المناسب في الحد من مخاطر إصابة الرباط التصالبي الأمامي. يُمكن لطبيب الطب الرياضي أو اختصاصي العلاج الطبيعي أو المدرب الرياضي أو غيره من المتخصصين في الطب الرياضي توفير التقييم والتعليمات والملاحظات التي يُمكن أن تُساعدك في تقليل المخاطر. تَشمل البرامج التي تُساعد في الحد من إصابة الرباط التصالبي الأمامي: التمارين التي تُقوي عضلات الساق، وبخاصة تمارين أوتار الركبة، لضمان تحقيق توازن كلي في قوة عضلات الساق تمارين لتقوية العضلات الأساسية، بما في ذلك الوركين والحوض وأسفل البطن يُركز التمرين على الطريقة السليمة ووضع الركبة عند القفز والهبوط من القفز التدريب على تحسين التقنية عند إجراء الحركات المحورية والقطع قد يُساعد التدريب على تقوية عضلات الساقين والوركين والعضلات الأساسية — بالإضافة إلى التدريب على تحسين طرق القفز والهبوط — على تقليل ارتفاع خطر الإصابة بالرباط التصالبي الأمامي المتعلق بالسيدات الرياضيات. معدات ارتدِ الحذاء وبطانات القدمين المناسبة لرياضتك التي تمارسها ليساعدوك في الحيلولة دون وقوع إصابة لك. إذا كنت تتزلج على منحدر، فتأكد من أن روابط التزلج الخاصة بك قد تم ضبطها بشكل صحيح على يد أحد المحترفين المتمرسين حتى يتم حلّ زلاجاتك وفكها بالشكل الصحيح في حال سقوطك. لا يبدو أن ارتداء دعامة للركبة يجنبك إصابات الرباط التصالبي الأمامي أو يقلل من خطر الإصابة المتكررة بعد الجراحة. << اغلاق

النفق الرسغي) لتحرير قناة النفق الرسغي، من أجل تقليل حجم الضغط الواقع على العصب الأوسط الموجود في الرسغ. يتم إجراء جراحة كف اليد من خلال قطع الرباط الرسغي الذي يشكل الجزء العلوي من النفق الرسغي لكف اليد. يؤدي قطع هذا الرباط لتحرير الضغط عن العصب الأوسط. يجب أيضًا، خلال العملية، إزالة أي نوع من الأنسجة الأخرى (مثل الأنسجة السرطانية) التي من الممكن أن تكون المسبب للضغط على العصب الأوسط. سير العملية: غالبية الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي، يتم علاجهم دون الحاجة لإجراء جراحة النفق الرسغي. غير أن التفكير بإجراء عملية جراحية، يبدأ في الحالات التالية: عندما لا تتحسن الأعراض بعد فترة طويلة من العلاجات غير الجراحية. بشكل عام، لا يتم الخوض في إمكانية إجراء عملية جراحية، إلا بعد سلسلة من العلاجات غير الجراحية على مدى فترة تتراوح بين 3 و 12 شهرًا. لكن هذا الأمر يعتمد على الافتراض أن الشخص يعاني من أعراض مستمرة، ولا وجود لإشارات تدل على تلف في الأعصاب. يزيد ظهور علامات تلف الأعصاب، من الحاجة، وبسرعة كبيرة، لإجراء عملية جراحية. عندما تتسبب الأعراض بتقييد الشخص المريض، وتحدّ من قدرته على أداء الأنشطة اليومية. مثلا، عندما يعاني من فقدان الإحساس الدائم، أو حين يواجه اضطرابات في تناسق الحركة (Coordination) في الأصابع أو اليدين، وكذلك حالات الشعور بالضعف في الإبهام، أو عندما تحصل اضطرابات نوم بسبب الألم. عند تضرر العصب الأوسط بشكل كبير (وهو العصب الذي يتم الكشف عنه خلال الفحوص العصبية وعند عدم القدرة على تشغيل الإبهام أو الأصبع) أو في حال كان هناك خطر لحدوث ضرر كهذا للعصب. أنواع الجراحات: أكثر أساليب جراحة كف اليد انتشارا، والهادفة لتحرير قناة النفق الرسغي من الضغط، هي تلك التي تعتمد على قطع الرباط الذي يمر من الرسغ، وذك من أجل إبطال الضغط الواقع على العصب الأوسط الموجود في المعصم. هنالك نوعان من الجراحة لإجراء هذه العملية: الجراحة المفتوحة لقناة النفق الرسغي. تسمح هذه الجراحة للطبيب المعالج بمشاهدة واسعة النطاق للأنسجة الداخلية، وتتضمن كامل عرض الرباط المتوسط الذي يجب قطعه. يكون إجراء الجراحة المفتوحة منوطا بإحداث شق في كف اليد وفي الرسغ، ويصيب نطاقا أوسع من الأنسجة، الأمر الذي يتطلب فترة شفاء أطول. تُخلف العملية المفتوحة ندبة طويلة ومزعجة، أكثر من العملية التي يتم إجراؤها بأسلوب التنظير (Endoscopy). جراحة كف اليد التنظيرية (Endoscopy). تتطلب هذه الجراحة إجراء شق صغير جدا في الرسغ (مدخل واحد) أو إجراء شقين على الأكثر، (الأول في الرسغ والثاني في اليد - مدخل مزدوج). تصيب هذه الطريقة نطاقا أضيق من أنسجة اليد، ويكون الشفاء منها أسرع بكثير من إجراء الجراحة المفتوحة. كذلك، تكون الندوب صغيرة والفترة اللازمة لشفائها قصيرة، ويكون الألم الناتج عنها خفيفًا ويستمر لمدة لا تتجاوز الشهور الثلاثة بعد الجراحة. تزيد نسبة إعادة إجراء الجراحة مجددا بعد العملية التنظيرية، قليلا، عن نسبة العمليات المعادة بعد الجراحة التقليدية المفتوحة. يقوم بعض الأطباء الجراحين اليوم، بإجراء عمليات جراحية مفتوحة صغيرة من أجل تحرير قناة النفق الرسغي. تتطلب هذه العملية إجراء شق جراحي أصغر من الشق الذي يتم إحداثه خلال الجراحة المفتوحة التقليدية، وذلك من أجل تقصير مدة الشفاء وحجم الندبة المتبقية. يسمح هذا النوع من الجراحة للطبيب أن يرى الرباط بشكل مباشرة خلال العملية، وذلك من أجل تفادي إلحاق الضرر بالعصب الأوسط نفسه. من الممكن أن تكون هذه العملية آمنة، لكن حتى الآن هناك عدد قليل من الدراسات التي قامت بالمقارنة بين نتائج الجراحة المفتوحة لتحرير النفق الرسغي وطريقة التنظير (Endoscopy). مرحلة ما بعد العملية: من الأهمية بمكان، الامتناع عن النشاط بعد العملية، حيث من الممكن أن يكون فرط الحركة والنشاط سببا في حدوث متلازمة النفق الرسغي. كذلك، بالإمكان تغيير الأسلوب الذي كنتم تتبعونه قبل العملية في أداء هذا النشاط. << اغلاق

(Arthrodesis), عبارة عن عملية جراحية تهدف إلى وصل العظام التي تشترك في بناء المفصل, لتصبح عظمة واحدة. يؤدي هذا الإجراء إلى إلغاء الحركة في المفصل. حيث تتم إزالة الغضروف وفي بعض الأحيان, النهايات العظمية الواقعة تحت الغضروف أيضاً, من العظام الداخلة في تركيب المفصل ومن ثم يتم تقريب العظام وتثبيت المفصل بحيث لا يتحرك. بعد إنتهاء العملية الجراحية تبدأ عملية بيولوجية تعمل على لحم العظام التي تم إيثاقها, بحيث تتحول لوحدة عظمية واحدة. هذه العملية مشابهة لعملية شفاء الكسور في العظم. كلما كان المفصل أكثر ثباتاً, تزداد إحتمالات نجاح عملية إيثاق العظام لوحدة واحدة. لذا يتم تثبيت المفصل داخلياً, أثناء عملية الإيثاق, بإستخدام ألواح, براغي أو مسامير يتم إدخالها إلى داخل العظم, أو بواسطة التثبيت الهيكلي الخارجي. يتم إيثاق المفصل عادة عند تضرر المفصل نتيجة لمرض إلتهابي, ضموري أو عقب تعرض المفصل للرضح, مما يؤدي للشعور بكثير من الأوجاع, تشوه (Deformation) في المفصل أو إخلال بأداء المفصل. يتم إجراء إيثاق المفصل أيضاً في حالات فقدان التوازن الناجم عن شلل العضلات المسؤولة عن تشغيل المفصل. من إيجابيات عملية إيثاق المفصل, تخفيف الآلام وتثبيت العضو الذي تم إيثاقه. إلا أن من سيئات هذا الإجراء العلاجي, هو إنعدام الحركة في منطقة المفصل. منذ أن أصبحت عمليات زرع المفاصل الإصطناعية متبعةً, قل اللجوء لهذا النوع من العمليات. يتم اللجوء إلى عملية إيثاق المفاصل في الحالات التي لا توجد فيها نتائج مشجعة لعمليات زراعة المفاصل الإصطناعية, حالات العدوى الجرثومية المزمنة والتي تقلل من فرص نجاح عملية زراعة المفصل الإصطناعي وكذلك في المفاصل التي لا توجد بها الكثير من الحركة, في الوضع الطبيعي, كالمفاصل بين سُلاميات الأصابع القصوى (Distal interphalangeal joints) << اغلاق

من اجبرتهم هذه الاصابه اللعينه على الاعتزال الجبرى فى سن مبكر ومنهم من عاد واستمر فى الملاعب لفتره ولكنه ظل يعانى من جراء هذه الاصابه الى انت اعتزل ومنهم وهم نسبه قليله جدا من عاد الى التالق من جديد لذا اقدم لكم شرح مفصل لاسباب هذه الاصابه اللعينه وطرق علاجها ما هو الرباط الصليبي: اصابة الرباط الصليبي اسباب علاج الرباط الصليبي ليس في حقيقته رباط واحد بل يتكون في الحقيقه من رباطين: وظيفة الرباط الصليبي: ثبات الركبة و خصوصا في الحركات الدورانية · تتمثل في توفير ثبات لمفصل الركبة وذلك بمنع تجاوز الحد الاعلي للحركه في الاتجـاهين الامــــامي ( التمدد ) او في الاتجاه الدوراني الداخلي في حالة ثبات القدم على الارض, الامر الذي لو تم فانه يودي الى خلع في مفصل الركبة · وايضا يساهم الرباط الصليبي الامامي في توفير الدعامة لعظمتي الفخذ والساق اثناء ثني الركبة او تمددها اصابة الرباط الصليبي اسباب علاج اسباب اصابة الرباط الصليبي 1- تحدث اصابه الرباط الصليبي الامامي غالبا اثناء عمليه الجري او القفز، وتكون غالبا بسبب إلتواء الركبة ووجود قوة هائلة ( مثل وزن الجسم ) لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يؤدي الى قطعه 2- اما الرباط الصليبي الخلفي فان اصابته قليله وتكاد تكون نادرة ولاتأتي إلا عن طريق ضربة مباشرة بقدم لاعب او باي جسم للجزء الخلفي من الركبة اسباب المساعدة في إصابة الرباط الصليبي: توجد بعض العوامل التي تؤدي أو تساعد على حدوث إصابة الرباط الصليبي و جميع أصابات الركبة ومنها: 1- ضعف العضلات المحيطة و المؤثرة على حركة الركبة و عدم تناسق حركاتها وذلك ينبع من ضعف التأهيل بعد الإصابات الطويلة. 2- الإجهاد المستمر و هذا يؤدي الى أن تقوم الركبة او العضلات بحركات لا إرادية في إتجاهات مختلفة مما يؤدي في بعض الأحيان الى الإصابات المختلفة للركبة. 3- عدم التناسق او التناغم العضلي العصبي بمعنى أن يريد المخ أن يقوم بحركة معينة و تكون أستجابات العضلات أما متأخرة أو متقدمة أو غير مناسبة و خصوصا في العضلات المحيطة بالركبة. اعراض اصابة الرباط الصليبي: يتعرض الرباط الصليبي الامامي للاصابة بسبب التواء شديد كما يحدث في الالعاب الرياضية او من اصابات اخرى مما يؤدي الي تمزق الرباط فيؤدي الي عدم ثبات الركبة ويسمع المريض صوت فرقعة في الركبة ثم يصاحب ذلك : 1- انتفاخ في الركبة , نتيجة تجمع السوائل المفصليه في الركبة. 2- أالم شديد و حاد. 3- انعدام الثبات في مفصل الركبة (ومن الممكن ملاحظة ان المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يعانون من عرض يسمى ” الرجل الخائنة ” بمعنى ان المصاب اثناء المشي وبصوره مفاجئه تنثني ركبة نتيجه لوزنه). 4- وايضا قد تصاحب الإصابة ما يسمى بـ ” الركبة المقفلة ” بمعنى المصاب لايتمكن من تحريك ركبته سواء في الاتجاه الامامي او الخلفي والسبب هو وجود جزء ما داخل الركبة ( قطعه من غضروف او عظم ) تنحشر داخل المفصل اصابة الرباط الصليبي اسباب علاج طريقة التشخيص: تشخص اصابة الرباط الصليبي باستخدام الرنين المغناطيسي والاشعه السينيه، او يدويا باستخدام اختبارات خاصه يقوم بها الطبيب او المعالج الطبيعي. و شكل القطع يظهر في الأشعة كما هو واضح من الصور التالية: انواع الاصابات للرباط الصلييبي وطرق العلاج: قطع جزئي ( partial tears ) عند وجود قطع جزئي فان الإصابة غالبا لاتحتاج لاجراء عملية جراحية ويكون من الممكن اعاده المصاب لحالته الطبيعيه باستخدام العلاج الطبيعي لمده تتراوح بين 3-6 شهور. وفي حالة فشل العلاج ألتأهيلي و الطبيعي في الحصول على النتيجة المرجوة يصبح التدخل الجراحي حتميا قطع كامل ( complete tears ) عند وجود القطع الكامل فان العلاج الطبيعي لا يفيد ويكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد. ويتبعه فتره تأهيليه تتراوح بين 4-6 اشهر وقد تصل الى 8 أشهر ملاحظه : غالبا ما تصاحب اصابه الرباط الصليبي اصابه في غضروف الركبة قد تودى الى قطعه. ----------------------------------- طريقة علاج الرباط الصليبي * ما قبل الجراحة: العلاج الطبيعي لتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه : 1- تخفيف الالم وتخفيف الورم في الركبة باستخدام اكياس الثلج لمده 20 دقيقه 3 مرات في اليوم ,, وايضا باستخدام تمرين الانقباض الثابت و هو تمرين يستهدف تقويه عضلة الفخذ الاماميه دون تحريك الركبة ويستخدم لتخفيف الورم في الركبة او في الحفاظ على الحركه من الضعف داخل الجبس 2- تقييم مدى حركة مفصل % الركبة ( ايجابيا ام سلبيا ) ومحاوله اعاده المدى الطبيعي في حالة نقصانه 3- تدريب المصاب على استخدام العكاز , حتى يتمكن المريض من استخدامه بوقت اسرع بعكس لو تم التدريب بعد العمليه * التدخل الجراحي: هدف الجراحة هو ترقيع أو تعويض الرباط باستخدام جزء من وتر الصابونة أو وتر عضلة الفخذ الاماميه او من احدى عضلات الفخذ الخلفية ------------------------------------ فترة التاهيل بعد إجراء الجراحة: وتعتبر هي الأهم لأنها هي التي ستؤدي الى عودة الحركة الطبيعية للركبة مثل قبل إجراء الجراحة و 0D تختلف بإختلاف الهدف المطلوب من الركبة بعد إجراء الجراحة فإذا كان الهدف عودة الحركة الطبيعية للركبة لأداء الوظائف الطبيعية الحياتية فستكون فترة التأهيل قصيرة و مختصرة و لكن إذا كان الهدف من الركبة إعادة و أستعادة حركاتها الرياضية التي كانت تؤديها قبل الإصابة فغالبا ماتستمر فترة التأهيل لمدة تتراوح بين 20 – 30 أسبوع حسب إستجابة الركبة و العضلات المحيطة بها للتأهيل و العلاج الطبيعي. تنقسم فترة التاهيل الى خمسة اقسام رئيسية بعد العملية مباشرة: الاسبوع الاول والتركيز فيها يكون على تمارين تقوية العضلات المحيطه بالركبة في الثبات و تمارين تليين مفصل الركبة واستخدام الثلج للتقليل من التورم وتحريك الركبة بواسطة جهاز الـ CPM بحد اقصى90 درجه, حركه سلبيه الفتره الثانيه الاسابيع 2-4 ويسمح فيها بتحريك الركبة ايجايبا من 40-90 درجه الفتره الثالثه الاسابيع 6-8 ويمكن فيها للمصاب الوقوف على ركبته بتحميل كامل ( بدون عكاز ) والسماح فيها بمدى حركه للركبة يصل الى 125 درجه الفتره الرابعه الاسابيع 12- 14 وتبدا فيها تمارين التقويه بمدى حركه 40-100 درجه ,,, وايضا تمارين المشى وتمارين الدراجه الفتره الخامسة وتمتد من نهاية الفتره الرابعه حتى يرجع المصاب لكامل لياقته والتمارين فيها تتركز على تمارين الجرى وتمارين الاتزان والتقويه لمدى حركه كامل 150 درجة. اسباب اصابة الرباط الصليبي للاعبين :أجرى الاتحاد الدولي لطب الرياضي international federation of sports medicine ، بحثا عن الأسباب التي أدت إلى انتشار إصابة اللاعبين ( بالرباطالصليبي) خصوصا لاعبي كرة القدم الطب الرياضي في استفتاء شمل لاعبين من القارة الأوروبية ومن ضمنهم اللاعبين الذين تعرضوا للإصابة. وكشف الاستبيان أن من أصيبوا بالرباطالصليبي أكثرهم من اللاعبين المدمنين على الشبكة العنكبوتيه"الانترنت" والجلوس لاكثر من أربع ساعات و التحدث مع المعجبين من خلال مواقعهم الخاصة حيث يقضون ما بين ساعتين الي أربع ساعات متواصلة بعد انتهاء التدريبات وهذا يجعل الركبة والقدمين أكثر ارتخاء ويتسبب في اصابة اللاعبين فيالرباطالصليبي عند الاحتكاك القوي نظرا لعدم اراحة اللاعب لجسمه بعد التدريبات وأكثر ما يتأثر بجسم اللاعب هي ركبته بسبب عدم منحها الراحة الكافية بعد التدريبات والمباريات. وأشارت الدراسة إلى أن جلوس اللاعب على الكرسي وأمام شاشة الكمبيوتر يضعف فخذ اللاعب ويعطل حركة الركبة وهذه احد أسبابالرباطالصليبي الذي انتشر بكثرة خلال الأعوام الأربعة الماضية. ونصح الاتحاد الدولي لطب الرياضي اللاعبين بعدم الجلوس كثيرا على الشبكة العنكبوتية والاكتفاء بساعة واحدة شرط أن تكون بعد التدريبات بأربع ساعات على الأقل بهدف إراحة الجسم. اصابة الرباط الصليبي اسباب علاج ماهوالرباطالصليبي .؟ يوجد في الركبة اربعة اربطة, رباطين جانبيين على جانبي الركبة لمنع الانزلاق الجانبي للركبة, ورباطين صليبيين ( متقاطعين على شكل صليب ) لكل ركبة لمنع الانزلاق للأمام والخلف وتأمين الثبات . والرباطانالصليبيان هما: الرباطالصليبي الأمامي, والرباطالصليبي الخلفي. وإذا أصيب احد هذه الأربطة يسبب الكثير من الألم في الركبة ويتعرض غالباًالرباط الأمامي للإصابة بسبب دوره في الجهد البدني والنشاطات الرياضية وخاصة كرة القدم . الأعراض - الشعور بطقطقة عند تحريك المفصل يتبعها الشعور بالألم. - الم في البداية يختفي لاحقا بالتدريج . - - انتفاخ نتيجة نزيفالرباطالصليبي . - عندما يخف الانتفاخ قد يصبح المفصل غير ثابت . - - الشعور بالألم في منطقة الركبة عند ثني الرجل او مدها . - عند ثبوت الركبة يختفي الشعور بالألم ويحصل الألم فقط عند تحميل الأوزان على الركبة . إصابات الأربطة القديمة وبعد مرحلة التأهيل والعلاج تكون الركبة المصابة أسهل عرضة لعودة الإصابة خصوصاً عند الإجهاد وتحميل الركبة أحمال أكبر أو أكثر. نصائح تتبع فوراً بعد الإصابة الراحة لمدة مابين 24 و 48 ساعة لمنع تفاقم الحالة وتضاعفها . وضع الثلج او الكمادات الباردة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة لكل ساعة خلال ثلاث ساعات ولا تتعدى الثلاث ساعات. أخذ الحيطة ان الثلج لايكون على اتصال مباشر بالجلد بوضع منشفة مثلا بين الثلج والجلد << اغلاق

الآخرين وأيضاً الكرة , فوزن الكرة وسرعة إنطلاقها وقرب اللاعبين منها , كما يحدث في الضربات الحرة المباشرة وغير المباشرة ووقوف اللاعبين على بعد لايزيد عن عشر ياردات في مواجهة الكرة , تلك الاوضاع المتعددة تعرض اللاعب لإصابة الرأس والوجه وأي جزء آخر من الجسم بالطبع وهؤلاء اللاعبون عندما يواجهون الكرة بالظهر فيصاب الظهر نتيجة لهذا الوضع كما ان مؤخرة الرأس تكون عرضة للإصابة . أن ضرب الكرة بالرأس بشكل غير صحيح يؤدي لإصابة الرأس في المكان الذي ضربت منه , كما انه في ضربات الرأش المشتركة بين اللاعب ومنافسه , وبين اللاعب وزميله في بعض الاحيات , وكذلك ضرب الكرات المنخفضة بالرأس وبناء على وضعية اللاعب والكرات المشتركة سواء أكاك يواجه الخصم بالظهر أو بالوجه , كل ذلك يعرض اللاعب للاصابة. عندما يحاول حارس المرمى مسك الكرة ويخطىء في التقدير يعرض اللاعب نفسه للإصابة في رأسه او وجهه , وعندما يحاول حارس المرمى إستخلاص الكرة من أقدام المهاجمين كذلك يعرض نفسه للإصابة. إن اصابة الشفتين وأعلى العينين وحدوث كسر وزنيف بالأنف أو الاسنان من الاصابات التي نشاهدها في ملاعب كرة القدم نتيجة للكرة أو المنافس , وقد يتعرض اللاعب نتيجة لإصابة الرأس الى فقد الوعي. لذلك يجب أن نتعامل مع كل إصابات الرأس على انها إصابات خطيرة. 2- إصابة العمود الفقري والظهر: أ – إصابة الرقبة : لاتحدث إصابة العمود الفقري والظهر الا نادراً , وقد تصاب الفقرة العنقية , وذلك عندما يفقد اللاعب تزانه ويسقد على الرأس , وقد تحدث لحارس المرمى , نتيجة لقيامه بحركة غطس , أو إرتماء على قدم المنافس والتي من الممكن أن تؤدي الى كسر تلك الفقرة. ب- إصابات العمود الفقري الأخرى : تعد إصابة الفقرات الصدرية أو القطنية من الاصابات التي تحدث ولكن بشكل غير معتاد أي تحدث تادراً ؟, وتؤدي معظم هذه الاصابات الى حدوث كدمات شديدة للظهر نتيجة للضربة المباشرة. جـ – إصابة الأنسجة الرخوة : من الإصابات المنشترة في كرة القدم , وذلك ناتج عن طبيعة اللعبة نفسها , فحركات اللف والدورات وتغيير السرعة الفجائي من العوامل التي تؤدي الى تمزق العضلات والأربطة خاصة منطقة أسفل الظهر, كما أن حدوث احتكاك مستمر بين اللاعب ومنافسه يؤدي الى اصابة بعض الكدمات. أما إصابة المفضل القطني العجحزي والذي يربط الحوض بالعمود الفقري يكون عرةلاصابات حادة خلال مرحلة تمزق العضلات والأربطة وهذه الاصابة من الاصابات التي تؤدي الى حدوث ألام في المنطقة القطنية مما يؤدي الى إبعاد اللاعب لمدة طويلة. 3- إصابات الصدر : تحدث إصابات الصدر في كرة القدم نتيجة لإصابة الأضلاع وغضاريفها أو العضلات بين الضلوع , وحارس المرمى أكثر عرضة للإصابة من اللاعبين الآخرين , إن اصابة الاضلاع السفلى (العائمة ) تعتبر من الاصابات الخطيرة في كثير من الأحيان حيث قد يؤدي ذلك الى إصابة الكيتين , ويطلب أجراء أشعة x-ray لتحديد الاصابة فوراً . 4- البطن : من أكثر الإصابات إنتشاراً في كرة القدم وأقلها خطورة ويعود اللاعب لحالته الطبيعية في دقائق معدودة بعد وقوع الإصابة , وتقع الإصابة نتيجة للكرة نفسها أو اللاعب المنافس , ولكن من الممكن حدوث إصابة في منشأ عضلات البطن , مع العلم بان الطحال والكبد الموجودين باعلى البطن لديهم الحماية الكافية نتيجة لوجود الاضلاع السفلى والعضلات , وكذلك الكليتين الموجودتين على الجدار الخلفي . إن وقوع إن وقوع إصابة حادة بالظهر نتيجة لإستخادم الركبة مثلاً في زاوية أسفل الضلع , تلك الاصابة تحدث خطورة حقيقية على الكليتين , وحارس المرمى أكثر اللاعبين عرضة لذلك. إنه في كثير من الحالات نجد صعوبة في تحديد الاصابة بالعضلات أو الاصابة التي ألحقت ضرراً بالكليتين , لذلك يجب فيتلك الحالة ملاحظة وجود نزيف مصحوب بالبول وتلك من العلامات الهامة لتحديد إصابة الكيتين . إن تمزق عضلات البطن أو حدوث فتق بها , وذلك يحدث من خلال القيام بحركة اللف والدوراتن الفجائية أو الوثب مما يؤدي الى وقوع ضغط على عضلات البطن السفلى. 5- الحوض : يعد التزق الإربي من الاصابات الأكثر إنتشاراً أو حدوثاً بالنسبة للاعبي كرة القدم , فتمزق أو تقطع الوصلات العليا لعضلات الجزء السفلي من الجسم تكون من الاسباب الهامة للإصابة بهذا التمزن. وهناك سبب آخر وهو التعاب العظم العاني وهو يحدث في العادة بعد مباراة كرةا لقدم او القيام باداء مجموعة من التمرينات التي تطلب اللف أي اللف على الحوض. ويمكن أن يصاب العضو التناسلي للرجل وكذلك الخصية نتيجة للضربة المباشرة ونزول أعراض تلك الإصابة في لحظات قليلة. أكثر الاصابات وقوعاً بالنسبة للجزء العلوي: بصورة عامة تعد إصابة الجزء العلوي بالمقارنة بالجزء السفلي قليلى , الا عند حارس المرمى وأكثر الاصبات حدوثاً: 1- الكسر 2- الخلع 3- الخلع الجزئي عادة تحدث تلك الاصابات نتيجة للسقوط واليود ممتده في إتجاه عكس المدى الطبيعي للحركة سواء أكان ذلك لمفضل الكتف أو الرسغ او المرفق أو عند حدوث إصابة مباشرة , ويمكن حدوص كسر بعظم الترقوة نتيجة لضربة مباشرة او السقوط أيضاً على الكتف , ويمكن حدوث خلع او خلع غير كامل في المفسل الترقوي الأخرومي ويحدث أيضاً نتيجة للسقوط المباشر على الكتف. وحارس المرمى عرضة أيضاً لحدوث كسر باليد والأصابع ويندر حدوث خلع للكف او المرفق بالنسبة لحارس المرمى وتخلع الأصابع نتيجة السقوط المباشر عليها او إصطدامها بالكرة. ثانيا: الجزء السفلي: الجزء السفلي يعد الجزء الاكثر تعرضاً للاصابة في كرة القدم وتتعدد وتتنوع الإصابات وتذكر منها الآتي: 1- الكسور 2-إصابة الفخذ 3- إصابة الركبة 4- إصابة الضلة التوأمية 5- إصابة وتر أكيلس 7- إصابة القدم 1- الكسور : من الكسور التي تحدث في ملاعب كرة القدم والتي يكون سببها الاحتكاك المباشر بالجزء السفلي للجسم هي كسر عظمي القصية والشظية والتي يكون سببها المباشرة ضرب اللاعب لا الكرة على الساق مباشرة , اما السبب الآخرهو سقوط حارس المرمى على قدم المهاجم او مسكها , والدوران للخلف بطريقة سريعة مع عدم لف القدم نتيجة إلتصاقها بأرضية الملعب من العوامل التي تؤدي الى وقوع الضرر بالمفصل وكلك كسر الطرف السفلي لعظم الشظية. ويصاب اللاعب أيضاً بخلع مفسل الكعب مع إرتباط ذلك بسكر هذا المفضل , وتكسر عظام القدم والأصابع نتيجة لضربة مباشرة , ويجب ان نعلم أن اللاعبين الناشيئن عرضة لكسر الألواح الكردوسية. 2- إصابة الفخذ : تحدث بعض الإصابات السطحية للجلد , ويكون السبب في ذلك التزحلق السقوط وتؤثر نوعية أرضية الملعب على درجة هذه الاصابة , اما بالنسبة للعضلات فاكر العضلات عرضة للإصابة هي : أ- العضلة ذات الأربع رؤوس الفخذية أي المجموعة الامامية. ب- العضلة ذات الرأسين الفخذية أي المجموعة الخلفية. جـ- العضلة المقربة للفخذ (الانسية) (أ) : ويحدث تمزق العضلة ذات الأربع رؤوس الفخذية في معظم الحالات نتيجة ليام اللاعب بحركة دفع او تمرير او التصويب على المرمى , أيضاً عندما يعدو اللاعب وأ]ضاً عند القيام بحركة المد الزائد للحصول على الكرة . هذه الانواع من الاصابة نلاحظ وقوعها في الجزء المبكشر من مرحلة الإعداد البدني. (ب): العضلة ذات الرأسين الفخذية تكون عرضية للإصابة في مرحلة العدو , وكلك عند القيام بعمل حركة المد الزائد , وكذلك عمد تمرير الكرة أو تصويبها , وتزق العضلات الخلفية للفخذ ليس من الإصابات التي تراها دائما خلال الموسم الرياضي , ولكنها كما سبق القول تحدث للاعبين الذين يفتقرون لعنصر المرونة في الجذع , كما تحدث نتيجة لضربة مباشرة من المنافس. (ج) أما إصابة العضلات المقربة الطويلة فإنها تعد قليلة نسبياً ولكنها تحدث أيضاً كنتيجة للمد الزائد للحصول على الكرة مع ملاحظة انه لايوجد مانع لحدوث تلك الإصابات سالفة الذكر سواء في التدريب أو المباريات. إن معظم العضلات التي تتمزق تكون محددة بالنسبة لعدد الألياف التي تتقطع كما أن منشأ وإندغام العضلة من الممكن ان ينفصل أو يفصل مع حدوث كسر او تفتت بالنقطة العظمية التي يرتبط بها وتر العضلة سواء أكان ذلك في المنشا او الاندغام , وفي الاطفال تعد هذه الاصابات من الاصابات الحادة والخطيرة. إن إصابة الفخذ الناتجة من ضربة خارجية مباشرة عن طريق لاعب آخر أو بواسطة قدم او ربكة , تعد من الاصابات التي تحدث ألماً شديداً وتؤدي الى تجمع دموي مع شعور اللاعب المصامب بعدم الراحة , وقد تؤدي هذه الاصابة الى إستبعاد اللاعب عن المباراة. إن اصابة الفخذ الناتجة من ضربة خارجية عن طريق اللاعب الآخر بواسطة القدم أو الركبة تعد من الإصابة التي تحدث ألماً شديداً وتؤدي الى تكوين تجمع دموي مع شعور اللاعب المصاب بعدم الراحة , وقد تؤدي هذه الإصابة الى إبعاد اللاعب عن إستكمال المباراة. إن إصابة عضلات الفخذ من الإصابة المركبة خاصة بعد إصابتها بقوة خارجية وبشكل مباشر , وقد تؤدي هذه الإصابة في أغلب الأحيان إلى التهاب الأنسجة العضلية وكذلك مراكز التعظم في المنطقة المصابة. ثالثاً : إصابة الركبة : قبل ان نتكلم عن إصابات الركبة المرتبطة بلعبة كرة القدم سوف نتعرض للتركيب التشريحي لهذا المفصل اولاً من خلال – يتكون الرباط الجانبي القصبي الانسي لمفصل الركبة من شريط عريض يبلغ طوله 12 سم. – يتكون الرباط الجانبي الشظوي لمفصل الركبة من حبل قصير يبلغ حوالي 5 سم. – يلاحظ أن القرص المفصلي الهلالي ملتحم مع الرابط الجانبي القصبي لمفصل الركبة , وذلك عكس القرص الوحشي الذي لايتصل بالرباط الجانبي الشظوي الوحشي للمفصل. – ينبثق كل من الرباط الغضروفي الامامي والخلفي من القص المفصلي الهلالي الوحشي , وترجع تسميتها الى امامي وخلفي بالنسبة لعلاقتها بالرباط المتصالب الخلف ي أذ يقع أحدهما أمامه والأخر خلفه. – يتصل الرباط المصلب الامامي بالمنطقة بين لقمتي القصبة على بعد قليل من الحرف الامامي للسطع العلوي للعظم , على حين يكون إتصال الرباط المتصالب الخلفي , بالجزء الخلفي من هذه المنطقة ويمتد عبر الحرف الخلفي للمنطقة حتى السطح الخلفي للعظم . – تسمى الأربطة المتصالبية بالرباط الأمامي والخلفي بالنسبة لإتصالها بعظم القصبة يمتد الرباط المتصالب الأمامي الى اعلى والخلف والحشية حتى يصل بالجهة الانسية للقمة الوحشية لعظم الفخذ أما الرباط المتصالب الخلفي فإنه يتجه الى اعلى والامام والانسية حتى يصل بالجهة الوحشية للقمة الانسية لعظم الفخذ. رابعاً : إصابة العضلة التوأمية للساق: تحدث تلك الإصابة كنتيجة لفعل او لقوى خارجية مباشرة فوق هذه العضلة , ويمكن تمزق هذه العضلة عندما يثب اللاعب واللاعب غير معد بدنيا , والتقلص أحد الحالات التي تحدث عند إصابة العضلة التوأمية بالتشنج وتحدث هذه الحالة في نهاية المباراة أحياناً ويكون اللاعب عرضة لهذا التقلص بشكل كبير في فصل الصيف عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة , وهذا ناتج من فقد كمية كبيرة من السوائل ويؤدي الى نقص كمية الملح الى حدوث هذا النوع من التقلص. خامساً: إصابة وتر أكيلس : إن إصابة الوتر نتيجة قوى خارجية يؤدي الى الاحساس المؤلم كما يظهر ورم في مكان الإصابة والإصابة غير المباشرة قد تؤدي الى قطع الوتر مما يجعل اللاعب المصاب غير قادر على الحركة تماماً. وهذا شرح لأكثر الإصابات الحاصلة لهذا الوتر: أ – تمزق وتر أكيلس: تمزق وتر أكيلس من الصابات التي تحدث كثيراً للاعبي كرة القدم , وتحدث في الغالب نتيجة لعدم وجود تعاون عضلي بين العضلات المتانسة والاخرى المتضادة , ويحدث هذا التمزق عادة بعد إلتواء مفصل الكعب او بعد عملية إنقباض شديد في القدم . مما يؤدي الى إصابة الوتر بالتمزق وقد تكون الإصابة حادة أو معتدلة , ففي الإصابة الحادة يحدث إما فصل جزئي أو كامل للتور وفي بعض الحالات قد يقطع التور واهم الاعراض هي : – ألم شديد – ضعف شديد في عضلات أخمص القدم – في معظم حالات تمزق وتر أكيلس لايحدث نزيف داخلي بشكل كبير لذلك يجب ان تستخدم المكمدات الباردة فترة قصيرة لاتتعدى الساعة . – يجب سرعة العلاج حتى لاتتضاعف الإصابة . ويأخذ العلاج الخطوات التالية : متابعة العلاج والذي يبدأ في اليوم الثالث ثم يستمر في أيام اخرى محددة على ان يشمل العلاج صزح اقخةشسسثلث وأيضاً شىشملثسهؤ حتى زوال الالم. كذلك رفع الكعبين وذلك بواسطة وضع إسفنج مطاطي في أسفل الكعبين بالحذاء الذي يرتديه اللاعب المصاب , واهمية ذلك هو الحد من حدوث أي إطالة أو مد زائد لوتر أكيلس المصاب وتلك الطريقة تقلل من الإثارة الواقعة على الوتر نتيجة للإصابة. وأخيرا بعد عدة أيام يكون اللاعب المصاب قادراً على العودة , ولكن يجب إجراء الحماية الكافية عن طريق الأشرطة اللاصقة ولأربطة الضاغطة لتفادي تكرار الإصابة. ب- قطع وتر أكيلس : قطع وتر أكيلس من الإصابات التي يمكن حدوثها في مجال الممارسة الرياضية وخاصة التي يحدث فيها الوقوف المفاجىء والتحرك المفاجىء أيضاً , ومعظم حالات قطع وتر أكيلس تحدث للاعبين من سن 30 أو أكثر , وليس معنى ذلك ان تلك الفئة الوحيدة التي تتعرض لمثل هذه الإصابة , ولكن قطع وتر أكيلس من الممكن أن يصاب به أي لاعب في أي عمر , عادة تحدث الإصابة في الحالات التي يكون فيها الوتر ملتهباً إلتهاباً حاداً. وكما قلت إن من اهم العوامل التي يتعرض فيها الجسم بشكل عام ووتر أكيلس بشكل خاص الى ضرر شديد هو الوقوف فجأة أو التحرك فجأة في الحالة التي تكون فيها الركبة قد دفعت بالكامل للخارج . أعراض الإصابة : 1- حدوث قرقعة مفاجئة. 2- يشعر اللاعب كما لو ان أحداً إصطدم بقدمه من الخلف. 3- الشعور بآلام حادة. 4- عدم القدرة على الحركة. 5- ورم في مكان الإصابة وحولها. 6- تغيير لون المكان مع حدوث جرح في بعض الحالات. ومن المشاكل التي تحدث بالنسبة لقطع وتر أكيلس هي تشخيص الإصابة فقد يعتقد البعض أن القطع الجزئي في الوتر هو إلتواء الكعب , عليه إعتبار أي إصابة حادة لوتر أكيلس هي قطع الوتر مع ملاحظة تلك العلامات والاعراض الهامة : 1- ظهور فجوة أي فراغ كبير مكان إندغام الوتر , لذلك يجب إجراء اختبار تومبسون والذي يتم بهذه الطريقة : يجلس اللاعب المصاب على حافة منضطة وتدلى قدماه , يقوم الفاحص بعمل عصر بسيط للعضلة التوأمية ويلاحظ حركة الكعب في هذه الحالة , وفي حالة وجود أي حركة يعد ذلك أهم العلامات على حدوث قطع بهذا الوتر . سادساً : إصابة الكعب : مفصل الكعب عرضة لإصابة مباشرة وذلك نتيجة لطبيعة المباراة , وإلتواء مفصل الكعب من الإصابات الأكثر حدوثاً والتي تؤدي الى حدوث أضرار بالأربطة الخارجية للمفصل , كما أن الهبوط غير السليم والجري الخاطىء يؤديان الى حدوث ضرر بهذا المفضل , بالإضافة الى إرتباط ذلك بأرضية الملعب وحذاء اللاعب وطريقة أسلوب الحماية التي يوفرها لهذا المفضل , وسوف نشرح أكثر الإصابات حدوثاً بالنسبة لمفصل القدم : – خلع وكسر الكعب : يلاحظ أنه في معظم إصابات الكعب وجود إرتباط بين عدة إصابات ببعضها البعض حتى إنه في كثير من الحالات يصعب وضع تلك الإصابات منفردة ففي حالات تلاحظ خلعاً وكسراً معاً ونلاحظ ذلك كثيراً في مجال الممارسة الياضية نظراً لان القوة التي تؤدي الى الإصاباة واختلاف درجاتها وشدتها واستمرارا تؤثر بالطبع على الشتخيص الدقيق للإصابة. ميكانيكية الإصابة : نظراً للتركيب التشريحي للمفصل تحدث الإصابة خلال ضغط أو دفع جانبي للكعب خلال قوس الحركة وهو يكون بالطبع عادياً لايدفع في هذا الإتجاه . تلك القوة الجانبية او قوة الدفع الجانبية تؤدي الى شكلين من أشكال الإصابة : – إصابة الكعب الوحشي. – إصابة الكعب الانسي او الأثنين معاً . << اغلاق