على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ مضاعفات عملية تثبيت الفقرات نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟ يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات: 1. الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات. 2. احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 3. الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 4. النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات. 5. ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم. 6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب. 7. تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات. 8. الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات: حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل. احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة. متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟ تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها. بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي. يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات: المعاناة من الديسك. آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري. اعوجاج العمود الفقري. التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر. << اغلاق

المزعجة، ما هو هذا المرض؟ وماهي أسبابه؟ خشونة المفاصل هو نوع شائع من التهابات المفاصل يحدث نتيجة تآكل الغضاريف الذي بدوره يجعل العظم مكشوف ويحتك ببعضه مما يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض المزعجة التي تؤثر على صحة المريض وتحد من ممارسة حياته بشكل طبيعي وكالمعتاد. إليك كل ما يتعلق في هذا المرض من حيث الأسباب، وطرق التشخيص والعلاجات المتنوعة: خشونة المفاصل الالتهاب العظمي المفصلي أو الفصال العظمي (Osteoarthritis) وهو المعروف بمرض خشونة المفاصل عبارة عن حالة صحية تؤثر على مفاصل الجسم فيؤدي إلى الإحساس بالألم كلما تحرك المفصل المصاب. حيث في الحالة الطبيعية يكون المفصل مغلفًا بطبقة غضروفية تعمل كوسادة لحماية العظام، وتساعد المفصل على التحرك بسلاسة وتحميه من الاحتكاك، ولكن فى حالة الإصابة بخشونة المفاصل، فإن الغضروف يتحلل ويصبح رقيقًا، فتصبح العظام دون حماية ليحدث الاحتكاك، مما يحد من سهولة الحركة بالمفصل وتحدث الالتهابات المسببة للألم. أسباب خشونة المفاصل هناك عدة أسباب لخشونة المفاصل أهمها: الوزن الزائد الذي يسبب ضغط مضاعف على المفاصل. تقدم العمر يؤدي إلى تآكل الغضروف. كسور العظام. قلة السائل الموجود فى المفصل. العامل الوراثي. صعود السلالم ونزولها بكثرة. الإصابة بمرض الروماتيزم. الإصابة بالنقرس وهشاشة العظام. أعراض خشونة المفاصل بشكل عام يعاني مرضى خشونة المفاصل من الأعراض التالية: الألم: وهو من الأعراض الرئيسية ويوصف بأنه ألم حاد أو شعور بحرقة شديدة تظهر وتختفي من فترة لأخرى. التصلب: التيبس في المفاصل خاصة عند الإستيقاظ في الصباح أو بعد فترة من الخمول أو الراحة. ضعف العضلات: تصبح العضلات التي تحيط بالمفصل ضعيفة خاصة في حالات الإصابة بخشونة الركبتين. تشنجات وتقلصات: قد تحدث تشنجات في العضلات أو تقلصات في الأوتار المرتبطة في المفصل. التورم: عادة خشونة المفاصل لا تسبب تورمًا شديدًا وإنما ورمًا خفيفًا خاصة في منطقة الركبتين. تشوة المفاصل: تظهر المفاصل بشكل مشوه وقد تؤدي إلى تقوس الساقين خاصة في المراحل المتطورة من هذا المرض. الطقطقة والفرقعة: عادة ما يظهر أصوات طقطقة أو فرقعة عند تحريك المفصل أو لمسة. أين يظهر التهاب المفاصل؟ يظهر التهاب المفاصل في الفك، أو الأكتاف، أو الذراع، أو المعصم أو الكاحل، وذلك إذا لم تحدث أية إصابات أو أحوال غير عادية في هذه المفاصل، وتؤثر هذه الحالة على المناطق التالية: الأصابع: يمكن أن تحدث حالة تضخم في مفاصل الأصابع في بداية ظهور المرض، ويحدث ألم وتيبس وضعف في المفاصل. العمود الفقري: يحدث خلل في أسطوانات العمود الفقري بين العظام بطول العمود الفقري ويؤدي إلى تيبس في الظهر والرقبة. علاج مرض خشونة المفاصل في الحالات العادية وعندما تكون المشكلة في مراحلها الأولى ينصح الطبيب المريض بتناول بعض العقاقير والأدوية التي تعمل على تقليل الورم والالتهابات التي تظهر في المفاصل، بالإضافة إلى ذلك يصف الطبيب بعض الأدوية للمحافظة على الغضاريف والتقليل من تآكلها. تستمر فترة علاج مرض خشونة المفاصل حسب مراحل تقدم المرض، وخلال فترة العلاج تتغير القليل من العادات القديمة في حياة الشخص فيصبح مضطرًا إلى ممارسة بعض التمارين الرياضية وتجنب وضعيات حركة معينة والأهم تخفيف الوزن لتقليل الحمل على المفاصل كافة. << اغلاق

الأعضاء الداخلية، مثل: عظام الجمجمة لحماية الأنسجة اللينة في الدماغ، والقفص الصدري يحمي الرئتين. يتم بواسطة العضلات تحريك العظام، ويعمل النخاع العظمي (Bone marrow) على إنتاج خلايا الدم الموجودة في أجسامنا، ويُطلق على النمو السرطاني الذي ينشأ في نسيج العظام النامية سرطان العظام الأولي (Primary bone cancer)، تظهر مثل هذه الأورام في الغالب في عظام اليدين والقدمين، لكنها يُمكن أن تحدث في أي نوع من العظام في الجسم. إن سرطان العظام عند الأطفال نادر، ولكن عند الناشئين والبالغين في طور الشباب هو الثالث في انتشاره من بعد ابيضاض الدم (Leukemia)، والأورام اللمفاوية (Lymphoma). أنواع سرطان العظام الأولي سرطان العظام الأولي غالبًا يُسمى بساركوما (Sarcoma)، وهناك عدة أنواع مختلفة من الساركوما، وكل واحدة تُميز طبقة عظام مختلفة، أما الأكثر شيوعًا فهي الساركوما العظمية (Osteosarcoma)، وساركوما إيوينغ (Ewing)، والساركوما الغضروفية (Chondrosarcoma). 1. الساركوما العظمية الساركوما العظمية أو يُطلق عليها أيضًا ساركوما عظمية المنشأ هي ورم خبيث في العظم مصدره في الخلايا المنتجة للعظم، ويتميز بتشكيل مادة تُسمى أوستيويد (Aostauaid) وهي المرحلة الأولى من تكوين العظام. إن حوالي 60% من أورام العظام الأولية هي من نوع الساركوما العظمية. يظهر هذا الورم لدى الناشئين لا سيما في مناطق النمو السريع في عظم الكتف، والركبة، والفخذ، كما أن أفضل فرص الشفاء في الأورام الموجودة بالأطراف. تُعَرَّفُ الساركوما العظمية بحسب نوع الخلية السائد المسؤولة عن عملية التورم، مثل: الخلية البانية للعظم (Osteoplast)، والخلية بانية الغضروف (Chon last)، والخلية الليفية (Fibroplast)، وتلك المتعلقة بالشُّعَيْرات المتوسِّعة (Telangiectatic) التي تشمل الفراغات الممتلئة بالدم في حالات الورم. هناك حالات متعددة المواضع التي لا تستجيب للعلاج بأي شكل من الأشكال، وهناك حالات وَرَمِيَّة أفضل التي لا يُسبب فيها الورم أي ضرر لتجويف العظام وإنما للعظم نفسه. يبدو المظهر النموذجي للتورم على شكل أوجاع وتورم موضعي بدون ظهور الحمى، وقد يبقى المريض على هذا الحال لمدة تزيد عن نصف سنة. 2. الساركوما إيوينغ لقد وُصفت ساركوما إيوينغ لأول مرة بواسطة جيمس إيوينغ في عام 1921 كورم عظمي يتميز بخلايا دائرية زرقاء حساسة للأشعة. إن هذا هو نوع الورم الأكثر شيوعًا بين الأورام الخبيثة في العظام لدى الأطفال والناشئين، ويتم في كل عام تشخيص أربع حالات جديدة لكل مليون طفل دون سن 15. إن المرض في العظم أو الأنسجة اللينة هو أكثر شيوعًا لدى الأولاد منه لدى البنات، ويتم تشخيص معظم الحالات في الأطراف بنسبة 53%، والفخذ بنسبة 25%، والحوض بنسبة 20%، والعمود الفقري والأضلاع بنسبة 13%. يُصاب المرضى في 3% من الحالات بالشلل نتيجة لضغط الورم على النخاع الشوكي، وستظهر لدى 28% من المرضى حمى شبيهة بالحمى الناجمة عن تلوث العظام، و26% من المرضى يتم تشخيص نقائل عندهم في التشخيص، وإن المواقع الأكثر شيوعًا للنقائل هي الرئة، والعظام، والنخاع العظمي. تعتمد احتمالات الشفاء بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يُعانون من ساركوما إيوينغ على حجم الورم وموقعه، ومرحلة المرض ووجود النقائل. تصل نسبة البقاء على قيد الحياة، وعدم الشعور بالمرض لمدة خمس سنوات بالنسبة للمرضى الذين لا توجد لديهم نقائل تصل إلى 70%. 3. الساركوما الغضروفية إن الساركوما الغُضْروفية هي الأكثر شيوعًا من بين الأورام الخبيثة في جدار الصدر، وتكون نسبة حدوث هذا النوع من الساركوما أكبر لدى الرجال في العقد الثالث أو الرابع من حياتهم، وعادةً يتركز الورم في القفص الصدري الأمامي، وقد يُسبب الألم، ولكنه لا يُسبب كسر الضلع. أعراض سرطان العظام تختلف الأعراض باختلاف نوع السرطان كما في الآتي: 1. أعراض الساركوما العظمية من أبرز الأعراض التي قد تُواجه المريض ما يأتي: انتفاخ حول العظام. ألم في منطقة العظام والعضلات. إصابة العظام لأسباب غير معروفة. 2. أعراض ساركوما إيوينغ من أبرز الأعراض التي تُواجه مريض ساركوما إيوينغ: ألم وانتفاخ مكان المنطقة المصابة. آلام في العظام. تعب غير متوقع. حمى دون سبب يُذكر. انخفاض الوزن دون السعي نحو ذلك. 3. أعراض الساركوما الغضروفية يتفاقم مرض الساركوما الغضروفية ببطء لذلك قد لا تظهر على المريض أي أعراض في البداية، ولكن مع تفاقم المرض تظهر الأعراض الآتية: زياة الألم. نمو كتلة أو انتفاخ المنطقة. مشاكل في السيطرة على الأمعاء والمثانة في حال وصول السرطان إلى النخاع الشوكي. أسباب وعوامل خطر سرطان العظام هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان العظام وهي كالآتي: 1. أسباب سرطان العظام بالرغم من مختلف أنواع سرطان العظام إلا أن مسبب المرض غير معروف، وغالبًا يحدث ذلك بسبب وجود تغيّر في المادة الوراثية مما يُؤدي إلى تضاعف خلايا العظام دون الحاجة إلى ذلك مما يُسبب نمو الورم. 2. عوامل الخطر تختلف عوامل الخطر باختلاف نوع السرطان كالآتي: 1. عوامل تزيد من خطر الإصابة بالساركوما العظمية لقد لوحظ انتشار الساركوما العظمية عند المرضى الذين يُعانون من الآتي: ورم أرومي شبكيّ (Retinoblastoma). أجزاء من الجسم التي تعرَّضت للعلاج بالأشعة. المرضى الذين تجاوزت أعمارهم الأربعين. الأشخاص الذين يُعانون من داءِ باجِيت (Paget’s disease). 2. عوامل تزيد خطر الإصابة بساركوما إيوينغ من أبرز العوامل التي تزيد خطر الإصابة بساركوما إيوينغ: الأطفال والمراهقين. الأشخاص الأوروبيون. 3. عوامل تزيد خطر الإصابة بالساركوما الغضروفية من أبرز العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالساركوما الغضروفية: التقدم في السن. وجود أمراض عظام أخرى، مثل: متلازمة مافوتشي (Maffucci''s syndrome). مضاعفات سرطان العظام من مضاعفات سرطان العظام ما يأتي: انتشار السرطان في مناطق مختلفة من الجسم، ومن أهمها: الرئة، والعظام السليمة. الحاجة لاستئصال العضو المصاب في بعض الأحيان وتركيب أعضاء صناعية تحتاج وقت للاعتياد عليها. الأعراض الجانبية طويلة المدى للأدوية المستخدمة. تشخيص سرطان العظام يتم تشخيص سرطان العظام بمختلف أنواعها بالاعتماد على الأعراض التي تُواجه المريض، ثم يتم إجراء الفحوصات الآتية: 1. الفحوصات التصويرية يتم في البداية إجراء فحوصات تصويرية لتفسير الأعراض التي تُواجه المريض، ومن أبرز هذه الفحوصات ما يأتي: التصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المغناطيسي. تصوير العظام. 2. أخذ خزعة يقوم الطبيب بأخذ خزعة من المنطقة المصابة وتحليلها، حيث تُساعد الخزعة على معرفة نوع السرطان ودرجته. علاج سرطان العظام في الآتي أبرز الطرق العلاجية لسرطان العظام: علاج الساركوما العظمية يُحَسِّنُ إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة (Neoadjuvant) من القدرة على المحافظة على الأطراف دون تعريض المريض للخطر. يعتمد العلاج الكيميائي على ثلاثة أدوية من أصل الأربعة أدوية الآتية: الميثوتريكسات (Methotrexate - MTX). دوكسورباسين (Doxorubicin). السيسبلاتين (Cisplatin). إيفوسفوميد (Ifosfomide). يُعطى الدواء الرابع في الحالات التي تكون فيها الآثار الجانبية شديدة، أو عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى، ويُعتبر استئصال الورم وإدخال جسم اصطناعي في مكان العظم أكثر قبولًا اليوم من البتر الذي كان منتشرًا في الماضي. إن نسبة 60% - 80% من المرضى دون وجود النقائل أثناء التشخيص يشفون من دون وجود أدلة على عودة المرض طوال خمس سنوات مقبلة، ومع ذلك فإن معدل الشفاء من الورم مع النقائل هو 20% فقط. يُمكن لدى المرضى المصابين بالأورام المستقرة إعطاء علاج موجه عن طريق الأشعة بالإضافة لإعطاء أدوية أخرى، مثل: جيمسيتابين Gemcitabine). إيتوبوسيد (Etoposide). كاربوبلاتين (Carboplatin). علاج ساركوما إيوينغ يعتمد علاج سرطان العظام الموضعي على نسبة عالية من الإشعاع بنسبة 45 - 65 وحدة إشعاع، أو الاستئصال، وهذا يرتبط بالقدرة على إجراء الجراحة وعلى النتائج الوظيفية ومخاطر الأورام الثانوية الناجمة عن الأشعة. يتم العلاج بالأشعة للأورام الموجودة بالحوض والعمود الفقري، وعند وجود بقايا للورم المستأصل تتم جراحة الأورام في الأطراف مع الحفاظ على الطرف. يتضمن العلاج المتعارف عليه حاليًّا إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد لتقليل الورم قبل الاستئصال أو الأشعة، ويشمل العلاج الكيميائي خمسة أدوية: فينكريستين (Vincristine). دوكسوروبيسين (Doxorubicin). سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide). إيفوسفاميد (Ifosfamide) بالتناوب مع إيتوبوسيد (Etoposide). علاج الساركوما الغضروفية يتم استئصال الورم مع الأنسجة السليمة (Cutting away the cancer and some healthy tissue around it) بقدر أربعة سنتيمترات من الأنسجة السليمة، في هذه الجراحة الواسعة تقلل بشكل ملحوظ، من نسبة احتمال عودة الورم ونسبة ظهور النقائل، لكن نتيجة للجراحة الواسعة، غالبًا ما يتطلب إعادة بناء جدار الصدر أثناء الجراحة. في بعض الحالات يتم اللجوء للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. الوقاية من سرطان العظام لغاية الآن لا توجد طريقة للوقاية من سرطان العظام ولكن يُساعد التشخيص المبكر على الوقاية من المضاعفات. << اغلاق

مفرط مما يستدعي استبداله بمفصل الورك الصناعي، فما هو مفصل الورك الصناعي؟ التفاصيل في المقال. تعرف إلى أهم المعلومات حول مفصل الورك الصناعي (Artificial hip) ومكوناته ومعلومات أخرى: مفصل الورك الصناعي مفصل الورك الصناعي هو نوع من الأطراف الصناعية والذي يتكون عادة من مكونين أو أكثر، إذ يكون له ساق لتلائم عظم الفخذ وكرة مثبتة في الجزء العلوي من الساق وكوب يتم تثبيته في التجويف الحقي للفخذ والذي يوفر سطحًا أملسًا انزلاقيًا للكرة. يعتمد نجاح عملية استبدال مفصل الورك بمفصل الورك الصناعي بشكل أساسي على إنشاء سطح صناعي ثابت يتحمل وزن الجسم ويتم تثبيته في العظام بإحكام بحيث يؤدي لاحتكاك منخفض بين المكونات. المواد التي يصنع منها مفصل الورك الصناعي يوجد أربعة أنواع من مفصل الورك الصناعي: معدن على بولي إيثيلين (Metal-on-Polyethylene): الكرة مصنوعة من المعدن أما الكوب فيكون مصنوعًا من المادة البلاستيكية بولي إيثيلين أو فيه بطانة بلاستيكية. سيراميك على بولي إيثيلين (Ceramic-on-Polyethylene): الكرة مصنوعة من السيراميك أما الكوب فيكون مصنوعا من المادة البلاستيكية بولي إيثيلين أو فيه بطانة بلادميرستيكية. سيراميك على سيراميك (Ceramic-on-Ceramic): الكرة مصنوعة من السراميك والكوب مبطن ببطانة من السيراميك. سيراميك على معدن (Ceramic-on-Metal): الكرة مصنوعة من السيراميك والكوب مبطن ببطانة من المعدن. يحدد جراح العظام أي نوع من أنواع مفصل الورك الصناعي يوفر أكبر فائدة وأقل خطورة لكل مريض. دواعي استخدام مفصل الورك الصناعي خيار جراحة استبدال مفصل الورك بمفصل الورك الصناعي متاح حال كان ألم الورك متعارضًا مع الأنشطة اليومية والعلاجات غير الجراحية لم تعد فعالة في تخفيفه، ويعد التلف الناتج عن هشاشة العظام هو السبب الأكثر شيوعًا للحاجة لاستبدال مفصل الورك. من الحالات التي قد تؤدي لتدمير مفصل الورك وتستدعي استبداله بمفصل الورك الصناعي: 1. هشاشة العظام. الالتهاب المفصلي العظمي الناتج عن هشاشة العظام يؤدي لتدمير الغضاريف الزلقة التي تغطي أطراف العظام وتسمح بحركة المفاصل بسهولة. 2. التهاب المفاصل الروماتويدي ينتج التهاب المفاصل الروماتويدي عن فرط النشاط الجهاز المناعي، لذا يمكن أن يتسبب بنوع من الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى تاكل الغضروف والعظام التي تحته، هذا بدوره قد يشوه المفاصل ويدمرها. 3. تنخر العظم إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدم المورد للجزء الكروي من مفصل الورك، كالحالات الناتجة عن الخلع أو الكسر فقد ينهار العظم ويتشوه . يتصف الألم الذي يستدعي إجراء جراحة استبدال للورك بأنه: يبقى مستمرًا حتى مع تناول المسكنات. يتفاقم مع المشي حتى لو تم الاسستعانة بالمشاية أو العصا. يؤثر على النوم. يصعب ارتداء الملابس. يصعب عملية النهوض من الجلوس وصعود الدرج ونزوله. جراحة استبدال مفصل الورك تستغرق العملية ساعتين تقريبًا وعادة ما يتم إجراء عملية استبدال مفصل الورك بمفصل الورك الصناعي إما تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي (تبقى مستيقظًا دون الشعور بالخصر وما أسفله)، وبمجرد أن يتم التخدير، يقوم الطبيب بالاتي: يقوم بشق يصل طوله إلى 30 سم على جانب الورك. يقوم الطبيب بإزالة الجزء العلوي من عظام الفخذ ثم يقوم بإفراغ تجويف رأس عظم الفخذ الطبيعي. يتمكن الطبيب من تركيب الكوب الصناعي للمفصل وتركيب الساق والكرة في نهايتها، يمكن ضغط الكوب والساق في أماكنها أو تثبيتها بواسطة الإسمنت العظمي. مخاطر جراحة استبدال الورك مثل أي إجراء طبي هناك مخاطر لعملية استبدال الورك تتمثل بالاتي: مضاعفات التخدير نوبة قلبية. عدوى الجرح. نزيف شديد. تجلطات الدم. ويجدر الذكر أن 90% من الغرسات الصناعية تستمر لمدة 10-15 عامًا على الأقل، يعتمد هذا إلى حد كبير على نوع مفصل الورك الصناعي وكيفية تثبيته في مكانه. << اغلاق

تعيين الدكتور / علي بن هادي اليامي إستشاري جراحة أورام العضلات والعظام بجامعة الملك سعود للعلوم الصحية مدينة الملك عبد العزيز الطبية الحرس الوطني بجدة مديراً للشؤون الأكاديمية في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا لمنظمة الإصابات العالمية << اغلاق

وهو المعروف بمرض خشونة المفاصل عبارة عن حالة صحية تؤثر على مفاصل الجسم فيؤدي إلى الإحساس بالألم كلما تحرك المفصل المصاب. حيث في الحالة الطبيعية يكون المفصل مغلفًا بطبقة غضروفية تعمل كوسادة لحماية العظام، وتساعد المفصل على التحرك بسلاسة وتحميه من الاحتكاك، ولكن فى حالة الإصابة بخشونة المفاصل، فإن الغضروف يتحلل ويصبح رقيقًا، فتصبح العظام دون حماية ليحدث الاحتكاك، مما يحد من سهولة الحركة بالمفصل وتحدث الالتهابات المسببة للألم. أسباب خشونة المفاصل هناك عدة أسباب لخشونة المفاصل أهمها: الوزن الزائد الذي يسبب ضغط مضاعف على المفاصل. تقدم العمر يؤدي إلى تاكل الغضروف. كسور العظام. قلة السائل الموجود فى المفصل. العامل الوراثي. صعود السلالم ونزولها بكثرة. الإصابة بمرض الروماتيزم. الإصابة بالنقرس وهشاشة العظام. أعراض خشونة المفاصل بشكل عام يعاني مرضى خشونة المفاصل من الأعراض التالية: الألم: وهو من الأعراض الرئيسية ويوصف بأنه ألم حاد أو شعور بحرقة شديدة تظهر وتختفي من فترة لأخرى. التصلب: التيبس في المفاصل خاصة عند الإستيقاظ في الصباح أو بعد فترة من الخمول أو الراحة. ضعف العضلات: تصبح العضلات التي تحيط بالمفصل ضعيفة خاصة في حالات الإصابة بخشونة الركبتين. تشنجات وتقلصات: قد تحدث تشنجات في العضلات أو تقلصات في الأوتار المرتبطة في المفصل. التورم: عادة خشونة المفاصل لا تسبب تورمًا شديدًا وإنما ورمًا خفيفًا خاصة في منطقة الركبتين. تشوة المفاصل: تظهر المفاصل بشكل مشوه وقد تؤدي إلى تقوس الساقين خاصة في المراحل المتطورة من هذا المرض. الطقطقة والفرقعة: عادة ما يظهر أصوات طقطقة أو فرقعة عند تحريك المفصل أو لمسة. أين يظهر التهاب المفاصل؟ يظهر التهاب المفاصل في الفك، أو الأكتاف، أو الذراع، أو المعصم أو الكاحل، وذلك إذا لم تحدث أية إصابات أو أحوال غير عادية في هذه المفاصل، وتؤثر هذه الحالة على المناطق التالية: الأصابع: يمكن أن تحدث حالة تضخم في مفاصل الأصابع في بداية ظهور المرض، ويحدث ألم وتيبس وضعف في المفاصل. العمود الفقري: يحدث خلل في أسطوانات العمود الفقري بين العظام بطول العمود الفقري ويؤدي إلى تيبس في الظهر والرقبة. علاج مرض خشونة المفاصل في الحالات العادية وعندما تكون المشكلة في مراحلها الأولى ينصح الطبيب المريض بتناول بعض العقاقير والأدوية التي تعمل على تقليل الورم والالتهابات التي تظهر في المفاصل، بالإضافة إلى ذلك يصف الطبيب بعض الأدوية للمحافظة على الغضاريف والتقليل من تاكلها. تستمر فترة علاج مرض خشونة المفاصل حسب مراحل تقدم المرض، وخلال فترة العلاج تتغير القليل من العادات القديمة في حياة الشخص فيصبح مضطرًا إلى ممارسة بعض التمارين الرياضية وتجنب وضعيات حركة معينة والأهم تخفيف الوزن لتقليل الحمل على المفاصل كافة. << اغلاق

الوطني بجدة في استئصال ورم سرطاني من طفل عمره 8 سنوات كان يعاني من ورم متضخم بمفصل الكتف الأيمن وعظمة وعضلات العضد. وأجرى الجراحة فريق طبي سعودي متكامل برئاسة الدكتور علي اليامي استشاري جراحة أورام العضلات والعظام والمفاصل الصناعية والإصابات الرياضية وبمشاركة استشاري جراحة التجميل الدكتور محمد القحطاني والدكتور هيثم جمجوم وشارك فيها طاقم طبي من جراحة العظام وجراحة التجميل، وجراحة الأوعية الدموية. وتكللت جهودهم بالنجاح بعد 15 ساعة متواصلة استغرقها المريض داخل غرفة العمليات، وحالة المريض بعد العملية مستقرة ويتمتع بصحة جيدة.بدأت القصة عندما راجع والدا المريض عيادة جراحة العظام بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة وتحت إشراف الدكتور علي اليامي تم إجراء الفحص الإكلينيكي والأشعة والتحاليل المخبرية ومن ثم أخذ عينة من الورم حيث تبين وجود ورم سرطاني غير منتشر وعلى إثر ذلك تمت معالجته بجرعات علاج كيماوي إلى أن تم إجراء العملية الجراحية، حيث تم استئصال الورم كاملاً مما أدى إلى استئصال مفصل الكتف الأيمن وما يقارب 14سم من عظمة العضد ولتعويض الجزء المستأصل تم نقل مفصل الشظية القصبي من أعلى الساق اليسرى بكامل أوعيته والغضاريف المبطنة إلى مفصل الكتف الأيمن حيث تم توصيل الأوردة والشرايين بالأوعية الدموية للعضد وقد استخدمت العضلات الدائرية للكتف والصفائح المعدنية لتثبيت المفصل والعظم المنقول كما تم بفضل من الله المحافظة على جميع الأعصاب المغذية لعضلات الطرف العلوي الأيمن ومن ثم المحافظة على وظائف ذلك العضو. وأشار الدكتور علي اليامي استشاري جراحة أورام العضلات والعظام والمفاصل الصناعية والإصابات الرياضية أن هذه الحالات تعتبر العمليات الجراحية فيها صعبة ونادرة ولا تجري إلا في مراكز متخصصة تعد على أصابع اليد الواحدة حول العالم حيث إنها مصاحبة بكثير من التحديات للطبيب وللمريض ولأهل المريض حيث لابد أن يكون الطبيب ذو خبرة ومعرفة بطبيعة العملية ودقتها والبدائل الممكنة في حال فشلها، كما لابد أن يكون على دراية بالمضاعفات المحتملة وكيفية التعامل معها. << اغلاق

تحدث عندما تلتهب الأوتارُ والعضلات التي ترتبط بالعُقدتين العَظميَّتين (اللُقَيمتين) للمِرفق. يحصل مرفقُ لاعب التنس بسبب عمليَّة الالتقاط والضغط المتكرِّرة التي تُسبِّب إفراطاً في استخدام المِرفق، مثل لعب التنس، واستخدام مفكِّ البَراغي او المطرقة أو المقص. يحدث الألمُ خلال الحركة المتكرِّرة للمعصم، لأنَّ الأوتار المصابة تبسط المعصم والأصابع. وفي حين أنَّ المعالجات غير الجراحية تكون ناجحة عادة، يمكن إجراء العملية الجراحية كحلٍّ أخير عندما لا تنجح هذه المعالجات. يتم إجراءُ هذه العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي أو تخدير ناحية من الجسم، ويخرج المريض إلى المنزل في اليوم نفسه. يقوم الطبيب بإجراء شقٍّ فوق اللُقَيمة، ثم قَطع أو تحرير الوتر المصاب، ويعيد ربطه بالعظام. بعد الجراحة، توضع الذراع في جبيرة ويخضع المريض على الأرجح للعِلاج الفيزيائي. وبعد العملية الجراحية بأربعة إلى خمسة أسابيع، سيجد المريض أنَّ الألم قد زال تماماً بعد مزاولة النشاط. ولكن، قد يستغرق الشفاء التام عدَّة أشهر. ومن الممكن أن يعود ظهور الأعراض حتَّى بعد العملية الجراحية الناجحة. مقدِّمة مِرفق لاعب التنس هو حالةٌ مؤلمة تؤثِّر في لاعبي التنس والمرضى الذين يستخدمون ذراعهم بشكل متكرِّر. عندما يُصبح مِرفق لاعب التنس مؤلماً ويُترك من دون علاج، يمكن أن يَفقُد المِرفق وظيفتَه وقدرته على الحركة. وتكون خياراتُ المعالجة غير الجراحية ناجحة دائماً تقريباً. أمَّا الجراحةُ فيمكن اللجوء إليها كحل أخير. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على تكوين فهم أفضل للخيارات المتاحة لمعالجة مرفق لاعب التنس، بالإضافة إلى مخاطر الجراحة ومنافعها. تشريح المِرفق المرفقُ هو مفصل يساعد على ثَنِي الذراع وتدوير راحة اليد باتجاه الأعلى والأسفل. يتشكَّل المرفق من ثلاثة عظام: عظم العضد أو أعلى الذراع. وعظمتا الساعد، وهما: عظم الكُعبُرة وعظم الزند. تجعل العضلاتُ العظامَ تتحرَّك عند المفاصل. وترتبط العضلات بالعظام من خلال نسيج يُسمَّى الأوتار. تُسمَّى العقدتان العظميَّتان في أسفل عظم العَضَد اللُقيمتين. وتَربُط الأوتار العضدَ عند هاتين اللُقيمتين. تساعد الأوتار والعضلات التي ترتبط باللُقيمتين على بسط المعصم والأصابع. وعندما تُصاب هذه الأوتار بالالتهاب وتصبح مؤلمة، تنشأ حالة تسمَّى التهاب اللُقَيمة الوحشيَّة أو مرفق لاعب التنس. الأعراض والأسباب يُعرَف التهاب اللُقَيمة الوحشيَّة باسم " مرفق لاعب التنس"، لأنَّ العديد من لاعبي التنس يعانون من هذه الحالة. يحدث مرفق لاعب التنس بسبب عمليَّة الالتقاط والضغط المتكرِّرة التي تُسبِّب الإفراط في استخدام المِرفق. وهذا ما يسبِّب التهاب الأوتار المرتبطة باللقيمة الوحشيَّة أو الخارجية. كما يمكن أن يحدث مرفق لاعب التنس أحياناً بسبب تمزُّق طفيف في الوتر، أو بعد تعرُّض المرفق لصدمة شديدة. يحدث الألم في أثناء الحركة المتكرِّرة للمعصم، لأنَّ الأوتار المتضرِّرة تبسط المعصم والأصابع. وهذا ما يسبِّب ألماً في الذراع، وربَّما في اليد. تشمل الأمثلةُ حول هذه الأنشطة استخدام مفك بَراغي أو المطرقة أو المقص. يمكن أن يشعر بعض المرضى بالألم في أثناء الراحة أو في الليل أيضاً. وبسبب الاستخدام المتكرِّر لليد، يجد المريض صعوبة في إراحة يده للسماح بشفاء الأوتار الملتهبة. التشخيص يقوم الطبيب أوَّلاً بفحص مرفق المريض، وطرح بعض الأسئلة عليه. يمكن أخذُ بعض الصور بالأشعَّة السينية للتأكُّد من عدم وجود كسور تسبِّب هذه الأعراض. لا يؤدِّي مرفق لاعب التنس إلى مشاكل صحِّية خطيرة؛ ولكن إذا تُرك من دون علاج، قد يصبح الألم مزمناً وتصبح معالجته أكثر صعوبة. المعالجات البديلة تُجَّرب أوَّلاً المعالجات البديلة لمعظم حالات مرفق لاعب التنس عادة، وتتحسَّن معظم هذه الحالات دون جراحة. ويمكن تغييرُ الأنشطة التي تسبِّب الألم؛ فعلى سبيل المثال، يمكن للاعبي التنس محاولة تغيير حجم قبضة المضرب الذي يلعبون به. ويمكن أن يشمل تعديل الأنشطة أيضا الراحة أو تخفيف الأنشطة التي تُستخدم فيها الذراع واليد. يمكن استخدامُ الثلج لتخفيف الألم والالتهاب، حيث يوضع الثلج إما مباشرة على منطقة الألم أو يمكن تدليك هذه المنطقة بِكَمادة ثلج عدَّة مرات في اليوم لمدَّة عشرين دقيقة تقريباً، وخاصة بعد الأنشطة التي تسبِّب الألم. يساعد تمديدُ العضلات المتصلة بالمرفق وتمرينها على تقوية العضلات وتخفيف الألم. وتُمارَس هذه التمارين في المنزل عادة، ولكن يمكن أيضاً ممارستها مع اختصاصي العلاج الفيزيائي في حالات الألم الشديد. يمكن استخدامُ أطواق مرفق التنس للمساعدة على تخفيف الضغط على الوتر وتخفيف الألم. ويتم استخدامُ هذه الأطواق في أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وبالترافق مع برنامج لتمديد عضلات المِرفق وتقويتها. كما يمكن أيضاً استخدامُ مقوِّمات المعصم لإبقاء المعصم في وضعية محايدة، ولتخفيف الضغط عن الأوتار. ويمكن لأدوية الالتهاب التي تُباع من دون وصفة طبِّية أن تخفِّف من الألم أيضاً. كما تتوفَّر أيضاً أدوية الالتهاب التي تعطى بوصفة طبِّية، حيث يَصِف الطبيب هذه الأدوية للمريض بعد مناقشة آثارها الجانبيَّة معه. وهناك علاجٌ آخر يُعطى قبل العملية الجراحية، وهو حُقَن الكورتيزون، حيث يُحقن الكورتيزون في الوتر لتخفيف الالتهاب. وقد يحتاج المريض إلى أكثر من حقنة واحدة. وعندما تفشل المعالجات البديلة ويستمرُّ الألم الشديد، أو يمنع الألم المريض من مزاولة نشاطه، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحيَّة. الجراحة تجرى هذه العمليةُ الجراحية تحت التخدير العام أو الموضعي أو تَخدير ناحية واحدة من الجسم. يقوم الطبيب بإجراء شق فوق اللُقَيمة وقطع الوتر المتضرِّر. أو كإجراء بديل، قد يقرِّر الجرَّاح تحرير الوتر من العظام وإعادة وصله. سيقرِّر الجرَّاح أيَّ واحد من هذين الإجراءين هو المناسب للمريض. بعد الاستيقاظ من التخدير، يستريح المريض في غرفة الإنعاش. وفي معظم الحالات، يذهب المريض إلى المنزل في يوم العملية نفسه. المخاطر والمضاعفات هذه العملية آمنةٌ جداً، وتحقِّق نتائج ممتازة. ولكن هناك مخاطر ومضاعفات عديدة محتملة، رغم أنَّه من المستبعَد حصولها. يجب أن يعرف المريضُ هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتَها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات في وقتٍ مبكِّر. تشمل هذه المخاطر والمضاعفات المخاطرَ الناجمة عن التخدير، والمخاطر الناجمة عن جميع أنواع العمليات الجراحية. تشمل المخاطرُ الناجمة عن التخدير الغثيانَ والقيء واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان واحتقان الحلق والصُّداع. أمَّا المخاطر الأشد الناجمة عن التخدير فتشمل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. سوف يتحدَّث طبيب التَخدير مع المريض عن هذه المَخاطر بمَزيد من التفصيل. وسوف يسأله عن وجود أيَّة حساسية تجاه بعض الأدوية. هناك بعضُ المخاطر التي يمكن أن تنجم عن أيِّ نوع من العَمليات الجراحية، وهي تشمل: العدوى على مستوى عميق في الذراع أو على مستوى الجلد النزف. ندبة بالجلد قد تكون مؤلمة أو قبيحة. هناك مخاطرُ ومضاعفاتٌ أخرى تتعلَّق بهذه العملية الجراحية تحديداً. وهي نادرة أيضاً. ومع ذلك، من المهم معرفتها. قد تُصاب الأعصاب، فيؤدِّي ذلك إلى ضعف وشلل وفقدان الشعور في الذراع أو اليد. وقد تصاب الأوتار، ممَّا يؤدِّي إلى ضعف في اليد أو المعصم. وهناك أيضاً احتمال بأن لا تساعد العمليةُ على إزالة الأعراض، أو قد تجعلها أكثر سوءاً. وبعد المعالجة الناجحة، يمكن أن تعود الأعراض إلى الظهور أيضاً. بعد الجراحة يتم استخدامُ جبيرة للذراع. يجب أن تبقى الذراع مرفوعة وجافة. تُزال القطب بعد 10 إلى 14 يوماً. ومن ثمَّ يبدأ العلاج الفيزيائي. سوف يُخبر الطبيب المريض متى يمكنه العودة إلى العمل. وهذا يعتمد على مدى العملية الجراحية والحالة الصحِّية للمريض. لا يتمكَّن معظم المرضى من قيادة السيارة لمدة أسبوع. بعد الجراحة بأربعة إلى خمسة أسابيع، سيتمكَّن المريض من معرفة ما إذا كان الألم قد زال تماماً بعد مزاولة النشاط. ويستغرق الشفاء التام والاستخدام المكثف للمرفق عدَّة أشهر. تكون الجراحة ناجحة عادة، ولكنها لا تساعد على تخفيف الألم لدى بعض المرضى. الخلاصة مرفقُ لاعب التنس هو التهاب في الأوتار ينشأ من اللُقيمة. وإذا لم يعالج، فقد يزداد الالتهاب والألم وتصبح هذه الحالة مزمنة. يمكن تجربة عدة معالجات بديلة قبل الجراحة لتخفيف الألم والالتهاب. في جميع الحالات تقريباً، يكون العلاج غير الجراحي فعَّالاً في حل المشكلة. أمَّا بالنسبة لذلك العدد القليل من المرضى الذين يعانون من آلام مستمرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. تكون العملية الجراحية ناجحة عادة في تخفيف الألم الناجم عن مرفق لاعب التنس، وتسمح للمريض باستئناف نشاطه البدني العادي. ومثل أية عملية جراحية أخرى، هناك العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة. ويجب أن يعرف المريضُ عن هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات ومعالجتها في وقت مبكِّر. << اغلاق

ان معظم الحالات التي تدخل المستشفات نتيجة لكسر في الحوض تكون عادةً فوق الخامسة والستين. من الطبيعي ان عظام الانسان تفقد كثافتها مع تقدم السن نتيجة للنقص البطئ في المعادن ويسبب نقص الكثافة في زيادة قابلية العظام للكسر. وقد ثبت ان النساء اكثر عرضة لكسور الحوض من الرجال بثلاث مرات وذلك لان فقدان كثافة العظام يكون اسرع لديهن من الرجال. ويعتبر كسر الحوض اصابة خطيرة خاصةً في كبار السن وقد يكون له مضاعفات تهدد الحياة. ولحسن الحظ فقد اثبتت الجراحة فاعلية كبيرة في العلاج بالرغم من كون التعافي يتطلب الكثير من الصبر والوقت. وكلما زاد النشاط والاعتناء بالصحة قبل الاصابة كلما كانت نتائج العلاج افضل في حالة الاصابة لا قدر الله. الاعراض قد تشمل اعراض الاصابة ما يلي: - آلام شديدة اعلى الارداف. - عدم القدرة على احتمال وزن الجسم على الرجل ناحية الاصابة. - صلابة وتورم وكدمات حول منطقة الارداف. - قصر الرجل ناحية الاصابة. - انحراف القدم ناحية الاصابة الى الخارج اثناء السير. الاسباب معظم اصابات الحوض في الكبار تكون نتيجة لصدمة كالسقوط مع ضعف العظام. اما في الصغار فيتطلب الامر صدمة عنيفة جداً اثناء الرياضة او حادث سيارة. عوامل الخطر يوجد مزيج من العوامل التي تزيد من احتمال الاصابة بالصدمة مثل: - العمر: يزداد احتمال وقوع الاصابة مع تقدم العمر نتيجة لضعف العظام والنظر واختلال التوازن مع بطأ رد الفعل. - مرض مزمن: يعتبر مرض هشاشة العظام المزمن من اخطر اسباب اصابات العظام بشكل عام والحوض بشكل خاص حيث يضعف تكوين العظام نتيجة لقلة الكالسيوم والمعادن الاخرى. ويؤثر هذا المرض بشكل خاص في فقرات العمود الفقري وعظام اليدين واعلى عظام الفخذ وهي منطقة اصابة كسر الحوض. كما ان هناك حالات اخرى مزمنة قد تزيد من احتمالات الاصابة مثل مرض السكر وامراض الامعاء والمعدة لما يقللان من امتصاص المعادن اللازمة لتكوين عظام قوية. من الامراض الاخرى الخطيرة مرض باركينسون او الشلل الرعاش الذي يزيد من احتمالات الكسور خاصة في الكبار. - النوع: تزيد احتمالات الاصابة في السيدات خاصةً بعد سن اليأس وذلك نتيجة لتوقف هرمون الاستروجين مما يزيد معدل هشاشة العظام. - الوراثة: هناك عوامل وراثية كثيرة تؤثر على حجم العظام ووزنها وكثافتها. التاريخ الوراثي لهشاشة العظام يجعل من السهل التنبأ باحتمالات الاصابة. - التغذية: نقص الكالسيوم وفيتامين ( D) في التغذية عند الصغر ينتج عنه مشاكل في العظام مع تقدم السن. - الكحول التدخين: يزيد استهلاك الكحول والتدخين من احتمالات الاصابة باصابات العظام نتيجة لتداخله مع عملية تكوين العظام الطبيعية مما ينتج عنه هشاشة العظام فيما بعد. - الادوية: هناك ادوية معينة تزيد من احتمالات الاصابة بالكسور نتيجة لتسريعها لعملية فقدان كثافة العظام. من هذه الادوية كل انواع الكورتيزونات وادوية الغدة الدرقية وبعض مدررات البول وادوية الدم. هناك ادوية تسبب الدار مما يزيد من احتمالات السقوط والاصابة. - محيط المنزل: كوجود سجاد يعيق السير وارضيات ناعمة واضائة ضعيفة او اسلاك كهرباء او تليفون مكشوفة. التشخيص من الممكن للطبيب التعرف على الكسر من خلال الالام والاعراض والوضع غير الطبيعي لعظام الحوض واعلى الرجل. الا ان افضل طريقة لتشخيص الكسر هي عمل اشعة على الحوض. تظهر معظم كسور الحوض في احد موقعين اعلى عظام الفخذ الممتدة من الحوض وحتى الركبة وهذين الموقعين هما: - منطقة رقبة عظمة الفخذ: وتقع في قمة العظمة المقصودة تحت رأس العظمة مباشرةً. - منطقة العظم بين المدورين: وهي ايضاً اعلى عظمة الفخذ الا انها في بداية منطقة دوران العظم الى الخارج ونزولا باتجاه الفخذ. المضاعفات وبالرغم من كون اصابة الفخذ قابلة للعلاج الا انها د تترك مضاعفات تهدد حياة المصاب ومن الوارد ان يكون المريض يعاني من مرض يمنعه من الخضوع للجراحة التقليدية مما يضطر الطبيب الى اللجوء للعلاج بجهاز ضغط وتسمى هذه بطريقة الجر للسماح للعظم بالرجوع الى مكانه والتعافي. الا ان خطورة هذه الطريقة تكمن في اجبارها للمصاب على عدم الحركة لفترات طويلة مما يسبب تجلط الدم في شرايين الرجل وقد يحدث ان تتحرك هذه الجلطة مع الدورة الدموية باتجاه القلب او الرئة مما يجعلها خطراً على الحياة. هناك مضاعفات اخرى لاصابات الفخذ منها ما يلي: - قرح السرير. - التهاب الجهاز البولي. - النزلات الشعبية. - ضمور العضلات. العلاج تعتبر الجراحة هي افضل الخيارات على الاطلاق وقد يلجأ الاطباء الى بدائل مثل العلاج بالجر فقط في حالة خطورة الجراحة على حياة المصاب. ويعتمد نوع الجراحة على الجزء المصاب من الحوض وشدة الكسر وعمر المصاب. كسر رقبة عظمة الفخذ: يستخدم الاطباء احد ثلاث طرق لعلاج هذا النوع من الكسر: - المسامير المعدنية: وتستخدم هذه الطريقة فقط في حالة ان العظمة المكسورة لم تخرج عن مكانها ومازالت في نفس مستوى الحوض الطبيعي. ويوضع المسمار بشكل مؤقت حتى يلتحم العظم المكسور. وتدعى هذه بطريقة التثبيت. - استبدال جزء من العظم: ويكون ذلك في حالة ان رقبة عظمة الفخذ تلفت لدرجة تمنع التحامها بالحوض مرة اخرى وفي هذه الحالة يقطع الطبيب رأس ورقبة العظمة ويستبدلها ببديل معدني. - استبدال كلي للعظمة المكسورة : وذلك في حالة تلف العظمة بشكل كلي ويتم ايضا تغيير تجويف الحوض بآخر معدني ويفضل الاطباء استخدام هذا الخيار في حالة ان المريض يعاني من التهاب المفاصل مما تسبب في تلف المفصل. وغالباً ما يلجأ الاطباء الى الجراحة التعويضية التي تتضمن استبدال جزء او كل العظم مع المصابين الاكبر سناً اما الجراحة التثبيتية باستخدام المسامير فتستعمل مع المصابين الاصغر سناً. كسر منطقة دوران العظم ويستوجب هذا النوع تثبيت العظم بمسمار مع اضافة شريحة لتقويم ومساعدة عظم الفخذ على اللتحام. من الممكن ان يخرج المريض من المستشفى خلال اسبوع من الجراحة ويقوم بعد ذلك بالتردد على الطبيب للاستشارة ومتابعة تقدم الشفاء. من الممكن ان يرجح الطبيب مؤسسات للعناية بالمريض في حالة عدم القدرة على تحمل وزن الجسم بعد الجراحة او عدم توافر الرعاية بالمنزل. الوقاية من الممكن تقليل احتمالات الاصابة باتباع خطوات للوقاية من هشاشة العظام خاصةً في النساء بعد سن اليأس. يمكن اجراء اختبار لقياس كثافة العظام بصفة دورية لمعرفة مدى نقص كثافة العظام مع مرور الوقت. تزداد نسبة تكثيف العظام عند سن الـ30 ومن الضروري اتباع اسلوب صحي لزيادة معدل تكوين العظام مما يسهم في كثافة العظام وفي نفس الوقت يقلل احتمالات الاصابة بالكسور فيما بعد. وفيما يلي خطوات لتقليل احتمالات كسور الحوض عن طريق تقليل نقص كثافة العظام: - التأكد من توافر الكالسيوم وفيتامين ( D) في النظام الغذائي: وهما مكونان اساسيان في تكوين عملية العظام والتي تصل الى ذروتها في سن الـ30 كما ذكرنا. ومنتجات الالبان والخضروات الداكنة كلها غنية بالكالسيوم كما هو معروف كما هو الحال مع الفواكه والجمبري والسلمون والسردين. وتكمن اهمية فيتامين (D) في كونه يساعد على امتصاص الكالسيوم وينتج الجسم فيتامين (D) من خلال تعرضه لأشعة الشمس. يمكن للكبار الحصول على حاجتهم من الكالسيوم في صورة مكملات دوائية. النسبة المطلوبة للسيدات فيما فوق الـ50 هي 1,200 مج يومياً. فيما تكون نسبة فيتامين (D) المطلوبة هي 10 ميكروجرام يومياً. - الحفاظ على النشاط: من المؤكد ان تمرينات مثل المشي والضغط على العضلات والعظام تحفز الجسم على زيادة كثافة العظام لتحمل المزيد من الوزن والضغط. التمرينات تساعد ايضاً على الاحتفاظ بالتوازن والقوة مما يقلل احتمالات السقوط. الا انه ليس من المطلوب عمل تمرينات شديدة الوقع على الجسم مثل الجري والقفز خاصةً في حالة ضعف العظام. - التحكم في التدخين وشرب الكحول: الامتناع عن التدخين وشرب الكحول من وسائل الحفاظ على كثافة العظام. - العلاج الدوائي: من الممكن ان يصف الطبيب دواء لمنع هشاشة العظام مثل فوساماكس واكتونل وبونيفا. كما يوجد ادوية تحفز انتاج الاستروجين مثل ايفيستا او الدواء المحفز لهرمون بناء العظام ويدعى كلاسيتونين. وهناك ايضاً هرمون التيريباراتيد ويسمى دوائياً بـ فورتيو. فيما يلي خطوات تقلل من احتمالات ومخاطر السقوط: - قنن محيط المنزل: ينصح بإضائة المنزل جيداً واخلائه من المخاطر التي قد تسبب السقوط. كما يجب توخي الحذر عند المشي على السجاد او المرور فوق الاسلاك. يجب وضع الاثاث في مكان ليس من الوارد ان الاصطدام به كما ينصح بتركيب وسائل للمسك في حوائط الحمامات. - اختيار حذاء ملاءم: ينصح بلبس احذية مسطحة منعاً للسقوط خاصةً في كبار السن كما لا يحبذ لبس احذية ذات كعب مرتفع كما لايجب لبس احذية ملساء او خشنة القاعدة. - تجنب الانشطة الخطرة والمجهدة: كالشب على اصابع القدم او القفز لاعلى. عدم حمل اشياء ثقيلة او التسلق او عمل اي نشاط مجهد. - المحافظة على النظر: ضعف النظر من اسباب السقوط لذلك يجب الذهاب الى الطبيب في حالة المعاناة من مشاكل في الابصار. - الاعراض الجانبية للادوية: يجب ان يكون المريض على دراية تامة بالاعراض الجانبية لاي من الادوية التي يستعملها خاصةً تلك التي تسبب الدوار والخمول لانها تزيد من مخاطر السقوط وتقلل رد الفعل. قد ينصح الطبيب باستخدام اكسسوارات لا تمنع من الوقوع لكنها تقلل من مخاطره ومنها تلك الواقيات التي يلبسها لاعبي الرياضات العنيفة مثل الهوكي لكنها اخف وزناً. << اغلاق

في استئصال ورم سرطاني من طفل عمره 8 سنوات كان يعاني من ورم متضخم بمفصل الكتف الأيمن وعظمة وعضلات العضد. وأجرى الجراحة فريق طبي سعودي متكامل برئاسة الدكتور علي اليامي استشاري جراحة أورام العضلات والعظام والمفاصل الصناعية والإصابات الرياضية وبمشاركة استشاري جراحة التجميل الدكتور محمد القحطاني والدكتور هيثم جمجوم وشارك فيها طاقم طبي من جراحة العظام وجراحة التجميل، وجراحة الأوعية الدموية. وتكللت جهودهم بالنجاح بعد 15 ساعة متواصلة استغرقها المريض داخل غرفة العمليات، وحالة المريض بعد العملية مستقرة ويتمتع بصحة جيدة.بدأت القصة عندما راجع والدا المريض عيادة جراحة العظام بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة وتحت إشراف الدكتور علي اليامي تم إجراء الفحص الإكلينيكي والأشعة والتحاليل المخبرية ومن ثم أخذ عينة من الورم حيث تبين وجود ورم سرطاني غير منتشر وعلى إثر ذلك تمت معالجته بجرعات علاج كيماوي إلى أن تم إجراء العملية الجراحية، حيث تم استئصال الورم كاملاً مما أدى إلى استئصال مفصل الكتف الأيمن وما يقارب 14سم من عظمة العضد ولتعويض الجزء المستأصل تم نقل مفصل الشظية القصبي من أعلى الساق اليسرى بكامل أوعيته والغضاريف المبطنة إلى مفصل الكتف الأيمن حيث تم توصيل الأوردة والشرايين بالأوعية الدموية للعضد وقد استخدمت العضلات الدائرية للكتف والصفائح المعدنية لتثبيت المفصل والعظم المنقول كما تم بفضل من الله المحافظة على جميع الأعصاب المغذية لعضلات الطرف العلوي الأيمن ومن ثم المحافظة على وظائف ذلك العضو. وأشار الدكتور علي اليامي استشاري جراحة أورام العضلات والعظام والمفاصل الصناعية والإصابات الرياضية أن هذه الحالات تعتبر العمليات الجراحية فيها صعبة ونادرة ولا تجري إلا في مراكز متخصصة تعد على أصابع اليد الواحدة حول العالم حيث إنها مصاحبة بكثير من التحديات للطبيب وللمريض ولأهل المريض حيث لابد أن يكون الطبيب ذو خبرة ومعرفة بطبيعة العملية ودقتها والبدائل الممكنة في حال فشلها، كما لابد أن يكون على دراية بالمضاعفات المحتملة وكيفية التعامل معها. << اغلاق