ما هي الظروف التي من شأنها أن تجعلك أكثر حاجة للاستعانة بالأخصّائي النفسي. مع تقدّم تقبّل المجتمع لأهمية العلاج النفسي ولكونه لا يقتصر على المرضى عقليًا، بات من الصعب تحديد متى يجب اللجوء إليه، بدورنا أحضرنا لكم مجموعة حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي في ما يأتي: حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي إليك بعض الحالات التي من شأنك أن تعيشها وتعني الحاجة لمراجعة طبيب ومستشار نفسي في ما يأتي: 1. الشعور بالغربة عن ذاتك والحزن والغضب ويفسر ذلك من خلال ما يأتي: الشعور بالحزن، أو الغضب، أو اليأس والبؤس يعد مؤشرًا على وجود مشكلة ما في الصحة العقلية خصوصًا إن لم تكن قادرًا على السيطرة عليه. البدء بملاحظة أنك تنام أكثر أو أقل من المعتاد بشكل واضح، أو بت تفقد اهتمامك خلال المشاركة مع جلسات الأصدقاء والأهل، وهنا يمكنك أن تشارك ذلك مع أحد الأصحاب المقربين. تفاقم المشاعر والبدء بالشك في جدوى الحياة أو تبادرت إلى ذهنك بعض الأفكار حول الموت والانتحار حينها يجدر بك مراجعة الأخصائي النفسي على وجه السرعة. 2. اللجوء إلى الطعام، أوالجماع، أو الكحول، أو المخدرات يصنف ذلك ضمن مجموعة حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي على وجه السرعة في حال أنك: بدأت تسيء استخدام الأشياء من حولك وبدأت تبدي نوعًا من التعلق والاعتماد عليها للتأقلم مع ظروفك الشخصية. شعورك ببداية الاعتياد والإدمان على الطعام، أو الجماع، أو الكحول، أو المخدرات، أو غيرها. 3. فقدان شخصًا عزيزًا أو شيئًا يهمّك أحيانًا قد تكون علاقاتنا مع الأشخاص والأشياء من حولنا أساسية في علاقتنا مع أنفسنا أيضًا، لذا في هذه الحالات قد تؤدّي خسارتنا لهذه العلاقات نوعًا من الزعزعة في أنفسنا وثباتنا العاطفي والنفسي. في حال عشت مؤخرًا حالة من خسارة شخص عزيز سواء بسبب الموت أو الانفصال، أو طردت من وظيفة طالما أردتها قد تكون في حاجة لإعادة ترتيب أفكارك وحياتك بمساعدة مختص نفسي. 4. التعرض لحدث مؤلم أو مخيف إذا حدث ونجوت مؤخرًا من حادث طرق، أو انفجار خطير، أو أصبت أنت أو أحد قريب لك بمرض مزمن وخطير فقد تحتل هذه الأحداث المهمّة مساحة كبيرة من حياتك وتترك أثرًا كبيرًا في نفوسك. لذا في حال مررت بأمر كهذا تحدّث إلى أصدقائك المقرّبين وافحص إمكانية التوجه لطلب المساعدة من مختص، أحيانًا قد تظنّ الأمر عابرًا فتكتشف أنه من ضمن حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي بأقرب وقت ممكن. 5. عدم القدرة على فعل ما كنت تحب سواء كان ذلك لفقدان اهتمامك بالأمر بشكل غير مبرر، أو لحدوث ما يمنعك عن القيام بممارسة ما كنت تحب كمرض أو إعاقة مثلًا، عندها يجدر بك أن تتوجّه إلى مختص نفسي. سيقوم المختص بدوره بمساعدتك على فهم عدم اهتمامك وحالتك المزاجية من أين تنبع أو يساعدك من أجل تحجيم تأثير الإعاقة والمرض على عقلك وصحتك النفسية. هل هناك توقيت محدد للعلاج النفسي؟ تتلخص الإجابة بما يأتي: يوجد حالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي وطلب المساعدة من أخصائي نفسي علاجي، لكن الحقيقة أن غالبية البشر يستطيعون الاستفادة من اللقاءات العلاجية معه. قد يغنيك عن الحاجة للعلاج النفسي وجودك برفقة نظام دعم يكوّنه الأصدقاء من أصحاب المقدرة الإدراكية العالية خصوصًا إن كنت أنت نفسك ذا مهارات إدراكية مميزة. قد تمرّ أحيانًا بظروف تطلّب منك أن تتوقف عندها قليلًا وتطلب الرعاية لمواجهتها مهما كنت على معرفة ووعي لنفسك مما يعني أنّ التوقيت يتعلّق بالأساس بما يمرّ معك خلال حياتك. العلاج النفسي فعال أكثر ممّا تتصوّر على الرغم من أنّ العلاج النفسي لا يزال استخدامه في مجتمعنا من أجل معالجة الأمراض العقلية المعقدة، إلا أنه تبين أنّ معظم الناس الذي تعرضوا لحالات تقتضي أن تلجأ للعلاج النفسي يشعرون بالتحسن في غضون 7-10 لقاءات مع المعالج النفسي، وأن غالبية الذين مرّوا بتجربة علاج نفسي لاحظوا تحسّن منذ الجلسة الأولى فقط. وبالطبع فإنّ الأمراض العقلية تحتاج إلى مواكبة أطول من العلاجات النفسية القصيرة، كما أنّه قد يتخللها علاجات طبية دوائية وجراحية أيضًا، إلّا أنّ ذلك لا يقلل من جدوى العلاج النفسي في هذه الحالات أيضًا. << اغلاق

أنواع، إليك في هذا المقال أنواع الفصام. ما هي أنواع الفصام (Schizophrenia)؟ لنتعرف على ذلك في هذا المقال: أنواع الفصام الفصام هو أحد أنواع الأمراض النفسية التي تؤثر على تفكير الفرد وتصرفاته، ويصنف إلى عدة أنواع، تشمل: 1. الفصام البرانويدي (Paranoid type) يعد الفصام البرانويدي أو ما يسمى أيضًا بالفصام الزوراني أحد انواع الفصام الأكثر شيوعًا، والذي يظهر عادةً في وقت متقدم من العمر. يتميز هذا النوع بظهور أعراض الهذيان والهلوسة السمعية بشكل خاص، مع قلة التأثير على طريقة الكلام والتعبير والحالة العاطفية عند المريض. 2. الفصام اللامنتظم (Disorganized type) الفصام اللامنتظم والذي يعرف أيضًا بالفصام الفندي، غالبًا ما يظهر ما بين عمر 15 و25 عامًا ويتميز هذا النوع من الفصام بالتأثير على تنظيم طريقة الكلام والتعبير والسلوك والأفكار، بحيث يعاني المريض من نمط الكلام غير المنتظم وانعدام القدرة على الفهم والتعبير عن النفس. قد لا يعاني المريض من كثرة الهذيان والهلوسة في حال الإصابة بالفصام اللامنتظم، إلا أنه يفقد القدرة على الشعور والتحكم بردة الفعل العاطفية سواء بالتعبير عن ذلك بحركة الوجه أو نبرة الصوت أو التصرفات السلوكية. 3. الفصام الجامودي (Catatonic type) يعد الفصام الجامودي أكثر الأنواع ندرة بين أنواع الفصام المختلفة، يتركز هذا النوع حول التأثير على حركة المريض بحيث قد يعاني المريض أحيانًا من فرط الحركة بشكل غير طبيعي وأحيانًا أخرى يعاني من انعدام الحركة والانطواء على نفسه. لا يستطيع مرضى الفصام الجامودي الكلام والتعبير من تلقاء نفسهم، بل إنهم غالبًا ما يقلدون كلام وحركات الآخرين من حولهم. 4. الفصام غير المتمايز (Undifferentiated type) يعاني المريض في هذا النوع من الفصام بالإصابة بعدة أعراض قد يشمل جزء منها على أعراض الفصام الجامودي أو الفصام اللامنتظم أو الفصام البرانويدي مجتمعة، ولا يختص بواحد منها بشكل مخصص. 5. الفصام المتبقي (Residual type) الفصام المتبقي هو ظهور بعض الأعراض السلبية بعد الإصابة بالفصام في الماضي، أي قد تظهر بعض الأعراض المتبقية من المرض بعد العلاج. قد يعاني المريض في هذه الحالة من بطء في الحركة وضعف في الذاكرة وقلة التركيز وإهمال النظافة الشخصية. 6. الفصام البسيط (Simple schizophrenia) الفصام البسيط هو من أنواع الفصام النادرة وأحد الأنواع حديثة التصنيف، تكون فيه الأعراض السلبية من بطء في الحركة وضعف الذاكرة وقلة التركيز وإهمال النظافة الشخصية ظاهرة بشكل واضح في بداية المرض وتزداد سوءًا مع تقدمه، وقد تظهر أعراض أخرى، مثل: الهلوسة، والأوهام، والتفكير اللامنتظم ولكن بشكل قليل. 7. الفصام السينوباثي (Cenesthopathic schizophrenia) يتميز الفصام السينوباثي بظهور أعراض تتعلق بالأحاسيس الجسدية، بحيث قد يعاني المريض من الأحاسيس الجسدية غير الطبيعية. تشخيص الفصام يعتمد تشخيص الفصام بشكل عام على تواجد اثنين عل الأقل من الأعراض الآتية ولمعظم الأيام لمدة شهر، بالإضافة إلى ظهور بعض الاضطرابات العقلية لمدة تزيد عن 6 أشهر: الأوهام. الهلوسة السمعية أو البصرية. اضطراب السلوك والكلام. الذهول واضطراب الحركة. القيام يتصرفات غريبة. يقوم الطبيب النفسي بمعاينة المريض والسؤال حول التاريخ المرضي والأعراض للمساعدة في تمييز نوع الفصام واستبعاد تواجد الأمراض النفسية الأخرى، مثل: مرض ثنائي القطب أو غيره. يمكن أن يلجأ الطبيب للفحوصات والصور الإشعاعية التي تساعد في تشخيص الفصام والتأكد من عدم وجود سبب عضوي للمرض أو استبعاد إدمان الكحول والمخدرات كسبب للفصام أيضًا. تشمل الفحوصات على الآتي: فحص الدم الشامل. فحص البول. تصوير الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ. الاختبارات المعرفية والشخصية. هل يمكن علاج الفصام؟ نعم، بشكل عام فإن الفصام من الأمراض التي تستجيب للعلاجات الدوائية، بحيث تساعد الأدوية في تخفيف وإيقاف أعراض مرض الفصام، مثل: الهلوسة، والتخفيف من الاعتقادات والأفكار السلبية، والمساعدة في تنشيط التركيز والتفكير. كما أنه وفي بعض الحلات البسيطة من مرض الفصام فإن العلاجات النفسية السلوكية قد تكون كافية. << اغلاق

إلى اللامبالاة هذه هي الحالات المتطرّفة المنسوبة إلى الهَوَس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي القطب، وهو الذي كان يسمى سابقًا الذهان الهَوَسي الاكتئابي (Manic Depressive Psychosis)، وهو مرض نفسي يتميّز بعدم اتّزان المزاج وقد يكون المرض خطيرًا ويشكّل عائقًا جديًا في الحياة اليوميّة. يُعرف الاضطراب ثنائي القطب أيضًا باسم مرض الهَوَس الاكتئابي عندما يشكل التصرّف الجنوني المتطرّف الهَوَس أحد طرفيّ الاضطراب بينما يشكل الاكتئاب الشّديد طرفه الآخر. قد تستمر التغيرات المزاجيّة المتطرّفة في مرض الهوس الاكتئابي طيلة الأسابيع بل حتّى بضعة أشهر كاملة بحيث تسبّب خللًا في التحكم بالأمور الحياتيّة الطبيعيّة لدى الأشخاص الذين يعانون منها وقد يؤثر أيضًا على العائلة ودائرة الأصدقاء القريبين. تشير الكثير من الأبحاث التي يتم إجراؤها لبحث الموضوع في الآونة الأخيرة إلى أنّ اضطراب الهوس الاكتئابي يحمل معه الكثير من الأعراض، مما يشكل سببًا في أن الكثير من المصابين بهذا الاضطراب لا يتم تشخيص إصابتهم به، وتزداد حالة اضطراب الهوس الاكتئابي سوءًا بشكل عام إذا لم تتم معالجته. المعروف أن نسبة الذين يقدمون على الانتحار من جراء الاضطراب ثنائيّ القطب هي نسبة مرتفعة، ولكن مع تلقي العلاج المناسب والفعال يصبح بالإمكان التحكم بالأمور الحياتية بشكل طبيعي وممتع ومثمر على الرغم من وجود الاضطراب ثنائيّ القطب. أنواع الهوس الاكتئابي يمكن تقسيم مرض الهوس الاكتئابي إلى نوعين أساسيّين: الهوس الاكتئابي من نوع I: إذا عانى المصاب في الماضي على امتداد فترة واحدة على الأقل من ظاهرة الهوس سواء كانت تشمل أو لا تشمل فترة سابقة من الاكتئاب. الهوس الاكتئابي من نوع II: إذا عانى المصاب في الماضي على امتداد فترة واحدة على الأقل من ظاهرة الاكتئاب وعلى امتداد فترة واحدة على الأقل من الهوس الخفيف، ونوبة الهوس الخفيف تشبه في أعراضها نوبة الهوس العاديّة ولكنّ أعراضها تكون أكثر اعتدالًا وتستمر لبضعة أيّام فحسب وليست على درجة عالية من الخطورة. عند الإصابة بنوبة الهوس الاكتئابي قد يشعر المريض بابتهاج وبقلق معيّن وبتغيرات في أدائه اليومي، لكنه يبقى قادرًا إجمالً، على الاستمرار في حياته بشكل طبيعي دون الحاجة إلى الرقود في المستشفى، وفي الهوس الاكتئابي من النوع الثاني تكون فترات الاكتئاب أطول منها في الهوس الخفيف بشكل ملحوظ. اضطراب المزاج الدوري هو نوع معتدل من الاضطراب ثنائي القطب ويشمل ترنّح المزاج وتبدله بوتيرة وسرعة كبيرة إلّا أنّ لحظات القمّة ولحظات الحضيض ليست خطيرة كما في الاضطراب ثنائي القطب في ذروتها. أعراض الهوس الاكتئابي تتميز أعراض الهوس الاكتئابي بوجه عام بتغيّر الأنماط السلوكية عند الشعور ببلوغ القمّة أو عند الشعور ببلوغ الحضيض أي الاكتئاب، وقد تتراوح حدة العلامات الأولية والأعراض بين المعتدلة جدًّا وحتى الحادة جدًا وشديدة الخطورة، وقد تكون هنالك أيضًا فترات من الحياة لا يظهر خلالها أي تأثير لهذا الاضطراب، في الآتي أبرز الأعراض تبعًا لنوع المرض: 1. مرحلة القمّة في الاضطراب ثنائي القطب العلامات والأعراض التي قد تظهر في مرحلة القمّة في الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن تشمل: الإحساس بالفرحة العارمة أي النشوة. زيادة التفاؤل. ارتفاع الثقة بالنفس. خلل في تحكيم العقل. الكلام السريع. تواتر الأفكار. التصرّف العدواني. الانفعالات العاصفة. زيادة النشاط الجسدي. تصرّفات خطيرة الطابع. الإسراف في صرف الأموال. رغبة شديدة في العمل وتحقيق الأهداف. رغبة جنسية شديدة. قلّة الحاجة إلى النوم. ميل إلى الالتهاء بسهولة. عدم القدرة على التركيز. استهلاك مواد تسبب الإدمان. 2. مرحلة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب العلامات والأعراض التي قد تظهر في مرحلة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يشمل: الحزن. اليأس وانعدام الأمل. الأفكار الانتحاريّة أو الإقدام على تصرّف انتحاري. الشعور بالذنب. اضطرابات النوم. اضطراب الشهيّة. الإرهاق. عدم الاهتمام بالفعاليّات اليوميّة. مشاكل في التركيز. قلق وعصبيّة. آلام مزمنة دون مسبّب ظاهر. إنّ بعض الأشخاص المصابين بمرض الهوس الاكتئابي يبقون عرضة للإصابة المتكررة والمتواترة بالاضطراب ثنائي القطب، وينطبق هذا التعريف على أربعة على الأقل من الترنّحات المزاجيّة في غضون اثني عشر شهرًا. هذه الترنّحات المزاجيّة تحدث بشكل سريع وأحيانًا بفارق ساعات معدودة، وعندما يدور الحديث عن وضع مختلط من الاضطراب ثنائي القطب فإنّ أعراض كل من الهوس والاكتئاب تظهر في الوقت نفسه بالتزامن والتوازي. قد تؤدّي نوبات الهوس الاكتئابي الحادة جدًا بشكل خاص إلى اضطراب نفسي شامل أو حتى إلى انفصال مطلق عن الواقع، وقد تشمل أعراض الهوس الاكتئابي المطلق سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة والإيمان القوي والحقيقي بأمور ليست صحيحة. أسباب وعوامل خطر الهوس الاكتئابي ما من معلومات حقيقيّة متوفرة حتى الآن حول المسبّب الحقيقي لظهور الهوس الاكتئابي، ولكن يبدو أن هناك مجموعة من العمليّات البيوكيميائيّة الوراثيّة والعوامل البيئيّة التي تؤثر في ظهور الهوس الاكتئابي تشمل: 1. عمليات كيميائية حيويّة تبيّن الأبحاث التي أجريت بوسائل تكنولوجيّة متطوّرة بواسطة التصوير أنّ بعض مصابي الاضطراب ثنائيّ القطب يحصل في أدمغتهم تغييرات فيزيولوجيّة ملحوظة. 2. عوامل وراثية تشير بعض الأبحاث إلى أنّ الاضطراب ثنائي القطب يكون أكثر انتشارًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون هم أيضًا بالاضطراب ثنائي القطب. 3. عوامل بيئية من السائد الاعتقاد بأنّ للبيئة دورًا مركزيًا معيّنًا كمسبّب لظهور الاضطراب ثنائي القطب، لكن الأبحاث التي تم إجراؤها على التوائم المتماثلين تبين أنه من الممكن أن يصاب أحد التوأمين بالاضطراب ثنائي القطب بينما لا يصاب به التوأم الآخر المتماثل. معنى هذا أن العوامل الوراثية وحدها غير كافية لتحفيز ظهور المرض، وتشير التقديرات إلى أن نحو 1% من المجموع السكاني عادةً يعانون من الاضطراب ثنائي القطب، وعلى أيّة حال يعتقد عدد من الباحثين بأن الهوس الاكتئابي يحدث تباعًا وبأنّ هنالك عددا آخر إضافيًا من الأشخاص يصابون بأشكال أخرى من الاضطراب بحيث يرفع عدد هؤلاء جميعًا مجتمعين نسبة المصابين بالاضطراب إلى 6% من مجمل السكان. علاوةً على ذلك فإنّه من الممكن أن يكون بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب غير مشخّصين، لأنهم لا يتوجّهون لتلقّي العلاج الدوائي وذلك نتيجة التشخيص المغلوط بأنهم مصابون بالاكتئاب، إذ أنّ الأعراض لديهم لا تناسب المعايير التشخيصيّة المعتمدة. يصيب الهوس الاكتئابي من النوع الأول عددًا متطابقًا من النساء ومن الرجال على السواء، إلّا بينما يُلاحَظ أن النوع الثاني أي النوع المتسارع من الاضطراب هو أكثر انتشارًا بين النساء، ويظهر هذا الاضطراب من كلا النوعين في الأعمار بين 15 - 30 عامًا في أغلب الحالات. عوامل أخرى تشمل العوامل الأخرى ما يأتي: قرابة دم بشخص يعاني من الاضطراب ثنائي القطب. فترات يسودها التوتّر الشديد. استهلاك مواد مسبّبة للإدمان. تغيرات حادة في نمط الحياة مثل موت شخص عزيز. مضاعفات الهوس الاكتئابي قد يؤدي اضطراب الهوس الاكتئابي إذا لم تتم معالجته بشكل مناسب وفعال إلى مشاكل عاطفيّة ونفسيّة خطيرة قد تصاحبها مشاكل اقتصاديّة بل وحتّى قضائيّة من شأنها أن تؤثّر على مختلف مجالات الحياة اليوميّة للمريض. أما المضاعفات التي قد تنجم عن اضطراب الهوس الاكتئابي يمكن أن تشمل: الانتحار. فرط استهلاك الكحول والمواد التي تسبب الإدمان. مشاكل قضائيّة. مشاكل اقتصاديّة. مشاكل في الحياة الزوجيّة. العزلة. خلل في أداء المهام في العمل، في المدرسة أو في البيت. تشخيص الهوس الاكتئابي عندما يشكّ الطبيب المعالج بأن الشخص الماثل أمامه يعاني من اضطراب الهوس الاكتئابي، فمن المرجح أن يوصي بإجراء عدد من الفحوصات الطبيّة والتّشخيصات النفسية، فكل هذه الأمور تساهم في نفي عدد من المشكلات الأخرى التي تساعد في وضع تشخيص محدّد وفي تحديد ما إذا كانت هنالك مضاعفات أخرى لها علاقة بهذا الاضطراب. تشمل سلسلة الفحوصات والتشخيصات ما يأتي: فحوصات مخبريّة. التشخيص النفسي. معايير تشخيص الهوس الاكتئابي لكي يتم تأكيد تشخيص الهوس الاكتئابي يجب أن يكون هنالك تطابق مع المعايير المنشورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، يتم نشر هذا الدليل من قبل الجمعيّة الأمريكيّة للطبّ النفسي ويعتمده أخصائيوا الصحّة النفسيّة بهدف تشخيص الأمراض والاضطرابات النفسيّة، كما تعتمده شركات التأمين المختلفة بغاية تقدير قيمة التعويض المالي عن معالجة الاضطراب. ترتكز معايير تشخيص الهوس الاكتئابي على تشخيص النوع المحدّد من الاضطراب ثنائي القطب وعلى معاينة تاريخ ونوع النوبات مثل: الهوس، الهوس الخفيف أو الاكتئاب. يتوجب على المصاب بهذا الاضطراب الحدث مع الطبيب المعالج حول كل ما يتعلّق بالنوع المحدّد الذي يعاني منه، لكي يزيد من معلوماته الشخصية ومعرفته بوضعه الصحي ولكي يكون على علم بطرق ووسائل معالجته. علاج الهوس الاكتئابي تمثّل حالة الهوس الاكتئابي حالة طبّيّة طويلة المدى تستوجب تناول أدوية مختلفة بشكل يومي من اجل علاج الهوس الاكتئابي، طوال الحياة، بما في ذلك الفترات التي يتحسن فيها شعور المريض. ويكون علاج الاضطراب ثنائي القطب مقرونا، غالبًا، باستشارة دائمة ومتواصلة من الطبيب النفسي، الذي هو صاحب المؤهلات المناسبة لمعالجة هذا الاضطراب. ومع ذلك من الممكن أن يتم إشراك أشخاص آخرين في العملية العلاجية بمن في ذلك معالِجون نفسيون، عاملون اجتماعيون وممرّضوا أو ممرضات الصحّة النفسيّة، ويعود السبب في ذلك إلى أنّ الاضطراب ثنائيّ القطب قد يؤثّر على العديد من مجالات الحياة اليوميّة الطبيعيّة للمريض. يشكل العلاج المناسب والفعال عنصرًا حيويًا وحاسمًا لتقليص وتيرة ظهور النوبات الهوسيّة والاكتئابيّة وتخفيف درجة حدتها وخطورتها، علاوةً على أن العلاج يساعد المريض على ممارسة حياته اليوميّة بشكل متوازن وأكثر متعة. كما يشكل العلاج الوقائي عنصرًا في غاية الأهمية خاصةً وأنه يستمر أيضًا في فترة هدوء المرض وخفوت حدته، ولهذا السبب فإن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب ولا يلتزمون بالعلاج الوقائي الدائم والمتواصل يعرضون أنفسهم لخطر تكرار ظهور أعراض المرض بوتائر أكبر وأسرع، إضافةً إلى إنهم يجعلون أنفسهم أكثر عرضة لأن تتحول النوبات المعتدلة إلى نوبات هوس، أو اكتئاب، شديدة، بكامل حدتها وخطورتها. إذا ما كان المريض يعاني أيضًا من أية مشاكل تتعلق بتناول المشروبات الكحولية أو مواد مسببة للإدمان، فيتوجّب عليه تلقّي العلاج لهذه المشاكل أيضًا نظرًا لما لها من آثار سلبية حادة على أعراض الاضطراب ثنائي القطب. العلاجات المركزية والرئيسة الأبرز المعتمدة لمعالجة اضطراب الهوس الاكتئابي تشمل: 1. العلاج الدوائي يمثّل العلاج الدوائي مركبًا مركزيًا هامًا في معالجة الاضطراب ثنائي القطب، وبالنظر إلى أن العلاج الدوائي لهذا الاضطراب يُسبب عادةً آثارًا وأعراضًا جانبية حادة وقاسية جدًا رغم كونها نادرة الحدوث، فمن المحتمل إيقاف مريض ما عن تناول الأدوية التي تم وصفها له وفي هذه الحالة ينبغي عليه التوجه إلى طبيبه النفسيّ المعالج في قسم الصحّة النفسيّة بغاية تغيير العلاج لإعطائه العلاج الأكثر فعالية والأكثر ملائمة له. تشمل أبرز العلاجات الدوائية ما يأتي: مثبِّتات المزاج. مضادّات نوبات الصرع. مضادّات الاكتئاب. الأدوية المضادّة للقلق مثل البينزوديازيبينات (Benzodiazepines) التي قد تساعد في تحسين جودة النوم، وبالإضافة إلى ذلك فإن دواء كويتيابين (Quetiapine) الذي أكدت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية فعاليتها في معالجة نوبات الهوس ونوبات الاكتئاب التي تميّز الاضطراب ثنائي القطب. تشمل أبرز الأدوية المستعملة ما يأتي: أولانزابين (Olanzapine). ريسبيردال ( RISPERDAL). 2. العلاج النفسي (Psychotherapy) تمثّل المعالجة النفسيّة عاملًا مركزيًا هامًا في معالجة الاضطراب ثنائي القطب، هنالك عدّة أنواع من العلاجات التي قد تساعد في ذلك: العلاج السلوكي الإدراكي. العلاج العائلي. العلاج الجَماعي. 3. علاج بالصدمة الكهربائية (Electroconvulsive therapy - ECT) هذا العلاج مخصّص بمعظمه للأشخاص الذين يعانون من فترات اكتئابيّة حادة ترافقها أفكار وميول انتحاريّة أو للأشخاص الذين لا يشعرون بتحسّن في أعراض المرض رغم معالجتهم بالعديد من الوسائل العلاجيّة الأخرى، والعلاج بالصدمة الكهربائية هو عمليّة يتم فيها تمرير تيّار كهربائي مراقب عبر دماغ المريض بهدف إثارة نوبة صرعية. 4. الرقود في المستشفى (Hospitalization) قد يكون من المفيد كثيرًا في حالات معينة إدخال المصابين باضطراب الهوس الاكتئابي إلى المستشفى، فإن استشفاء المريض بهدف تلقّي العلاج النفسي قد يساعد في موازنة وتثبيت المزاج بغض النظر عمّا إذا كان يعاني من نوبة هوسيّة شديدة أو في نوبة اكتئابيّة عميقة. من الممكن أيضًا فحص إمكانيّة الاستشفاء الجزئيّ أو برامج الاستشفاء النهاريّة. الوقاية من الهوس الاكتئابي ليست هنالك أية طريقة آمنة ومثبتة يمكن بواسطتها الوقاية من الإصابة باضطراب الهوس الاكتئابي، إلّا أنّ العلاج الفوري الذي يقدم فور ظهور الأعراض الأوليّة لهذه المشكلة النفسيّة أو غيرها من شأنه أن يُساعد في منع تدهور الهوس الاكتئابي وتفاقمه. يمكن للعلاج الوقائي طويل الأمد أن يساعد أيضًا في منع تحوّل النوبة ثنائيّة القطب المعتدلة إلى نوبة هوس أو اكتئاب حادة وخطيرة. العلاجات البديلة قد يلجأ بعض المرضى المصابين باضطراب الهوس الاكتئابي إلى العلاجات البديلة أو المكملة بحثًا عن طرق تساعدهم في التحكم بالأعراض، تحسّن مزاجهم وتقليّص التوتّر النفسي الذي يعانون منه قدر المستطاع. قد تشمل هذه العلاجات اللجوء إلى الصلاة أو العلاج الديني الروحانيّ، التأمّل وتناول الإضافات الغذائية كالفيتامينات أو الأدوية النباتية الأصل. << اغلاق

والتصرف، والتعبير عن مشاعره، والنظر إلى الواقع، ورؤية الوقائع والعلاقات المتبادلة بينه وبين المحيطين به. الأشخاص المصابون بمرض الفصام وهو المرض الأصعب والأكثر تقييدًا من بين جميع الأمراض النفسية المعروفة يُعانون من مشاكل وظيفية في المجتمع، وفي مكان العمل، وفي المدرسة، وفي علاقاتهم مع زوجاتهم أو أزواجهن. قد يُسبب مرض الفصام للمصابين به الخوف والانطواء على النفس، والفصام هو مرض مزمن يُلازم المصاب به طوال فترة حياته، ولا يُمكن معالجته لكن يُمكن السيطرة عليه بواسطة العلاجات الدوائية المناسبة. يُهيأ للمصابين بمرض الفصام أن العالم المحيط بهم مركب من خليط كبير من الأفكار، والمناظر، والنغمات، وقد يكون السلوك المميز للأشخاص المصابين بمرض الفصام غريبًا جدًا بل مرعبًا أحيانًا. التغيير المفاجئ الذي يحصل في شخصية المريض، أو في سلوكياته، والذي يجعله يفقد أية صلة مع الواقع يُسمى المرحلة الذهانيّة. أنواع مرض الفصام هنالك عدد من الأنواع الفرعية لمرض الفصام، وهي تقسم حسب الأعراض المميزة لكل منها: 1. فصام المطاردة (Paranoid schizophrenia) الأشخاص الذين يُعانون من فصام المطاردة يكونون غارقين في أوهام عن أنهم ملاحَقون أو مطارَدون من قبل شخص آخر أو طرف معيّن، ومع ذلك تبقى طريقة تفكيرهم، وكلامهم ومشاعرهم عادية جدًا. 2. فُصَامٌ لا مُنْتَظِم (Disorganized schizophrenia) الأشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام يُعانون في الغالب من الشعور بالارتباك ومن مشاكل في الاتصال والتواصل مع الآخرين، كما يُعانون من الكلام المتلعثم وغير الواضح، وبنظرة من الخارج يظهرون كأنهم عديمو المشاعر والحساسية، وذوو سلوكيات غير ملائمة أحيانًا، ويبدون صبيانيين وتصرفاتهم تبدو سخيفة تافهة. يُظهرون سلوكيات مضطربة، ومرتبكة وغير منظمة، وقد تُعيق قدرتهم على إدارة حياتهم اليومية بشكل سليم، مثل: وقت الاستحمام، أو إعداد الطعام. 3. فصام جامودي (Catatonic schizophrenia) الأشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام تظهر لديهم أعراض جسدية واضحة ومميزة، فهم محدودون من حيث الحركة، ولا يستجيبون للمؤثرات المختلفة التي يعج بها العالم من حولهم، وقد يُصبح جسم الشخص المصاب بهذا النوع من الفصام صلبًا ومتحجرًا فلا يرغب في محاولة الحركة. أحيانًا يُظهر الأشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام نمطًا حركيًا مميزًا وغريبًا، مثل: تنفيذ حركات في الوجه، أو الميل إلى البقاء في وضعيات غريبة، وقد يُكررون كلمة، أو جملة، أو تعبيرًا معينًا صدر عن شخص موجود بالقرب منهم في ذات الوقت، والأشخاص المصابون بالفصام الجامودي معرضون بدرجة عالية لأن يُعانوا من النقص الغذائي، ومن الإعياء، كما يميلون إلى إيذاء أنفسهم. 4. فصام لا متميّز (Undifferentiated schizophrenia) هذا هو نوع فرعي من مرض الفصام يتم تشخيصه عندما تكون الأعراض التي يُظهرها المريض غير واضحة تمامًا، ولا تُعبر عن أي من الأنواع الثلاثة المذكورة آنفًا. 5. فصام متبقي (Residual Schizophrenia) في هذا النوع الفرعي من مرض الفصام تكون أعراض المرض قد تقلصت، حيث تكون الهلوسة، أو الأوهام، أو أي أعراض أخرى للمرض ما زالت موجودة، لكنها أخفّ مما كانت عليه في التشخيص الأولي للمرض. أعراض الفصام أعراض الفصام تتركب من عدة عوامل بالابتداء من التغيرات التي تحصل في شخصية المريض وقدراته وحتى إظهار تغييرات في التصرفات ومطابقتها للأوضاع المختلفة، وعند ظهور فصام للمرة الأولى يكون ظهور الأعراض فجائيًا وحادًا. يُمكن تقسيم الأعراض المشتركة لكل أنواع الفصام إلى ثلاث مجموعات أساسية: أعراض إيجابية، وأعراض ارتباك وبلبلة، وأعراض سلبية. 1. الأعراض الإيجابية للفصام في هذه الحالة كلمة إيجابية لا تعني بالضرورة أن الأعراض جيدة، إنما المقصود هو أن الأعراض واضحة وظاهرة للعيان وهي لا تظهر لدى الأشخاص الذين لا يُعانون من الفصام. هذه الأعراض التي تُسمى أحيانًا الأعراض النفسية، تشمل: الأوهام (Illusions). الهلوسة (Hallucination). 2. أعراض الارتباك والبلبلة الخاصة بالفصام أعراض الارتباك والبلبلة تعكس عدم قدرة الشخص المصاب بالفصام على التفكير الصافي والتصرف بترو وبتحكيم العقل. هذه الأعراض تشمل: تركيب جمل غير منطقية أو استعمال كلمات غير ذات معنى، الأمر الذي يُصعّب على الشخص المصاب بالفصام التواصل مع المحيطين به. الانتقال السريع من موضوع إلى آخر، أو من فكرة إلى أخرى. بطء في الحركة. عدم القدرة على اتخاذ القرارات. الانشغال الزائد بكتابة عديمة المعنى. ميل إلى نسيان أمور معينة أو فـَقد أغراض. تكرار حركات أو إيماءات، مثل: المشي ذهابًا وإيابًا، أو المشي بشكل دائري. صعوبات في التفكير بشكل منطقي وفهم ظواهر يومية، مثل: نغمات، وضجيج، ومشاعر. 3. الأعراض السلبية للفصام في هذه الحالة كلمة سلبية لا تعني بالضرورة أن الأعراض سيئة، إنما المقصود هو غياب الأعراض التي يُمكن ملاحظتها عند الأشخاص المصابين بالفصام. تشمل هذه الأعراض: انعدام الإحساس أو التعبير عن المشاعر. وجود أفكار وحالات مزاجية لا تتماشى مع الوضع القائم، مثلًا: الإجهاش بالبكاء بدلًا من الضحك عند سماع نكتة. الانسحاب من الحياة العائلية، وحياة المجتمع والنشاطات الاجتماعية. نقص في الطاقة. نقص في الدافعية. فقدان المتعة أو الاهتمام بالحياة. عادات صحة سيئة وعناية منقوصة. مشاكل في الأداء الوظيفي سواء في المدرسة، أو في مكان العمل، أو في نشاطات أخرى. المزاجية في المزاج. الجمود، حيث يبقى الشخص في نفس الوضعية بشكل دائم لفترات زمنية طويلة جدًا. أسباب وعوامل خطر الفصام المسبب الدقيق للفصام لا يزال غير معروف حتى الآن، أما المعروف فهو أن مرض الفصام، مثل: السرطان، أو السكري، هو مرض حقيقي له أساس بيولوجي، ولا ينشأ مرض الفصام من جراء فشل تربوي من جانب الأهل أو نتيجة ضعف في الشخصية. العوامل التي تزيد من خطر الفصام وقد كشف الباحثون عن عدة عوامل قد يكون لها دور في تكوّن مرض الفصام، من بينها: الوراثة. عمليات كيميائية في الدماغ. شذوذ في بنية الدماغ. عوامل بيئية. مضاعفات الفصام يُسبب مرض الفصام العديد من المضاعفات عند المريض، ومن أهمها: الانتحار. القلق. الوسواس القهري. الاكتئاب. الإفراط في شرب الكحول. مشاكل مادية، واجتماعية. عدم القدرة على الذهاب إلى العمل، أو المدرسة. تشخيص الفصام يتم التشخيص على النحو الآتي: 1. الفحص الجسماني في حال ظهور أعراض قد تدل على وجود الفصام عند المريض يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص جسماني شامل ويستعرض الماضي الطبي للمريض. 2. إجراء الفحوصات المختلفة بالرغم من عدم توفر فحوصات مخبرية قادرة على تأكيد الإصابة بالفصام إلا أن الطبيب يستطيع إجراء عدد من الفحوصات المختلفة، مثل: التصوير بالأشعة السينية (X Ray). فحوصات دم مختلفة. تهدف الفحوصات إلى نفي احتمال كون الأعراض ناجمة عن الإصابة مرتبطة مرض آخر له نفس الأعراض. 3. التشخيص من قبل طبيب نفسي في حالة عدم قدرة الطبيب على الكشف عن مرض آخر مسبب لظهور أعراض المرض، قد يقوم بتوجيه المريض إلى الفحص لدى طبيب نفسي، أو مختصين آخرين في مجال الصحة النفسية الذين تلقوا التدريب المناسب لتشخيص ومعالجة الأمراض النفسية المختلفة. يجري الطبيب النفسي مقابلة أُعدت خصيصًا بهدف تقييم الشخص وتحديد إذا كان يُعاني فعلًا من اضطراب نفسي، ويُحدد الطبيب المعالج تشخيصه وفقًا لتقرير المريض حول الأعراض التي تظهر لديه، بالإضافة إلى ذلك يقوم الطبيب بمراقبة المريض بهدف تشخيص تصرفاته. يُحتّم تأكيد التشخيص بأن الشخص مصاب بمرض الفصام في حالة إظهار أعراض واضحة ومميزة للمرض لمدة لا تقل عن ستة أشهر. علاج الفصام يهدف علاج الفصام إلى تقليل الأعراض، وتخفيف حدتها، وتقليص احتمال تكرار الفصام، أو رجوع الأعراض من جديد. تشمل معالجة مرض الفصام ما يأتي: 1. المعالجة الدوائية (Medicine Therapy) يتم إعطاء المريض أدوية خاصة تُناسب حالته وفقًا لرأي الطبيب المعالج. 2. المعالجة النفسية (Psychotherapy) والتي تتكون من أجزاء عديدة ومتنوعة كالآتي: التأهيل (Rehabilitation): يتركز في تطوير المهارات الاجتماعية والتدريب المحترف لمساعدة المرضى على الاندماج وأداء مهامهم في المجتمع. المعالجة النفسية الفردية: تهدف إلى مساعدة المريض على فهم المرض الذي يُعاني منه بطريقة أفضل، ومساعدته على مواجهة المشكلة وحلها. المعالجة العائلية: مساعدة عائلة المريض على التعامل بشكل أفضل مع المريض، ومنحهم وسائل لمساعدته بأفضل الطرق وأكثرها فعالية. مجموعات الدعم والعلاج: تهدف إلى توفير دعم متبادل على أساس ثابت. 3. العلاج في المستشفى (Hospitalization) العلاج في المستشفى يشمل الخيار الآتي: المعالجة بالصدمة الكهربائية (Electroconvulsive therapy - ECT). المعالجة الجراحية في نسيج الدماغ. الوقاية من الفصام لا يتوفر حتى اليوم علاج يُمكنه منع ظهور مرض الفصام، لكن تشخيص مرض الفصام في مرحلة مبكرة واعتماد العلاج المناسب يُمكن أن يُقلل من احتمال تكرار النوبات ومنع الحاجة إلى الرقود في المشفى، والتقليل من تشويش حياة المريض العادية في كنف عائلته وأصدقائه. << اغلاق

جمعية أُسَر التوحد بالمنطقة الشرقية بالتعاون مع مركز سلطان بن عبدالعزيز للعلوم التقنية " سايتك "، بمشاركة مستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام ، بهدف رفع الوعي الصحي والاجتماعي والتعليمي باضطراب طيف التوحد ، وذلك بمقر " سايتك " بالخبر. وقال استشاري صحة نفسية ومراهقين بمستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام المدير التنفيذي لمركز الأبحاث بمدينة الملك خالد الطبية الدكتور ياسر الدباغ،أن السنتين الأولى من حياة الطفل تعادل في أهميتها جميع سنوات العمر من حيث تكوين البنية التحتية الدماغية اللازمة لنشوء المهارات وقدرات التعلم والتواصل وتكوين الروابط والعلاقات الاجتماعية، لذا كانت الأهمية القصوى لتوعية الأهل بضرورة حصول الطفل الذي تم تشخيصه باضطراب طيف التوحد على التدخلات العلاجية في هذا السن المبكر، فكلما كان التدخل العلاجي مبكراً كلما ازدادت فرص الطفل للاستفادة منه وتضاعفت نتائجه المرجوة. حيث أثبتت الدراسات أن التدخلات العلاجية المبكرة استطاعت رفع نسبة القادرين على التواصل اللغوي من ذوي التوحد ممن حصلوا على العلاج إلى ما يقارب 90% بعدما ندر أن تصل إلى 50% قبل تلك العلاجات. وأضاف الدكتور الدباغ أن مشاركة المستشفى في فعالية "للتوحد نتحد"، جاءت تعزيزاً بأهمية التدخل المبكر للكشف عن اضطرابات التوحد المبكر لدى ذوي الأطفال المصابين به، من خلال تعريفهم بأهم عوامل احتمالية الإصابة والتغييرات المرتبطة باضطرابات التوحد ووسائل تلبية احتياجات هذه الفئة والإرشاد والدعم الأسري، وطرق مساندتهم والخدمات المتاحة، في سبيل تجاوز الصعوبات والتحديات التي تنجم عن الإصابة به،علاوة على مساعدة الأسرة بأن تكون أكثر إيجابية، لبناء علاقات تفاعليه مع الطفل التوحدي. << اغلاق

لحقوق الإنسان ندوة بعنوان: "تحديد الاستراتيجيات والممارسات الفضلى لتعزيز حقوق الإنسان في مجال الصحة النفسية"، وذلك بمناسبة اليوم العالمي للصحة النفسية 2021م، واستهدفت الندوة التي شارك فيها خبراء ومختصون من داخل وخارج المملكة، تعزيز ونشر الوعي بالصحة النفسية والعقلية كحق من حقوق الإنسان والتعرف على أفضل الاستراتيجيات والممارسات في حماية حقوق الإنسان في سياق الصحة النفسية والعقلية وفقًا للمبادئ والمعايير الدولية. وتناولت الجلسة الأولى للندوة الحق في الصحة وفقًا للمعايير الدولية والوطنية تحدث فيها رئيس فريق الحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية بمفوضية الأمم المتحدة السامية لحقوق الإنسان الدكتور ريو هادا، والمقرر الخاص السابق المعني بحق التمتع بأعلى مستوى من الصحة البدنية والنفسية الدكتور داينيوس بوراس، وشهدت نهاية الجلسة حلقة نقاش بين المتحدثين الرئيسين تطرقت إلى الاستراتيجيات والممارســات الفضلــى لتعزيــز حقـوق الإنســان فــي مجــال الصحـة النفسـية والعقلية، والطريق نحو المسـتقبل، والتحديــات والفــرص، ودور أصحــاب المصلحـة والمؤسسـات الوطنيـة فـي حمايـة وتعزيـز حقـوق الإنسـان فــي الصحـة النفسـية والعقليـة. فيما بحثت الجلسة الثانية للندوة تعزيز الاستجابة للصحة والرعاية النفسية بنهج قائم على حقوق الإنسان تحدث خلالها المستشار والممثل الإقليمي للصحة النفسية بالمكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية الدكتور خالد سعيد، ومدير عام المركز الوطنـي لتعزيز الصحة النفسية الدكتور عبدالحميد بن عبدالله الحبيب. وتناولت الجلسة الثالثة والأخيرة بعنوان: "الصحة النفسية والعقلية في إطار تحقيق أهداف التنمية المستدامة ورؤية المملكة 2030"، عدم ترك أي أحد خلف الركب، وحقوق الفئات المستضعفة (المرأة، الطفل، الأشخاص ذوي الإعاقة)، تحدث فيها الدكتور آدم بولوكوس الممثل المقيم لبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي بالمملكة، والدكتور ياسر الدباغ قائد الاستراتيجية الوطنية للصحة النفسية والإدمان والاضطرابات النمائية. << اغلاق

البصري مع طفلك، من خلال النزول لمستواه والنظر في عينيه، حيث يعرف ذلك باسم "الاستماع الفعال". ويمكن أن يفتح هذا الإجراء البسيط باب التواصل مع طفلك، خاصة عندما تكون بنفس مستواه لمساعدته. لذلك، حاول اكتشاف ما يثير غضبه أو انزعاجه ثم اسع لحله. التحقق من مشاعره نسارع غالبا للتوبيخ أو إصدار الأحكام عندما يكون ما يهم حقا هو ما يشعر به الطفل. لذلك، عبري عن تعاطفك مع طفلك وعن قبول ما يقوله من خلال تحريك رأسك، وضعي نفسك مكانه. اجعليه يعرف أنك تفهمين مشكلته، وأنك دائمة التواصل معه لمعرفة احتياجاته. القدرة على التوقع مع مرور الوقت -تقول الكاتبة- أدركت أن لحظات الإحباط التي تمر بها ابنتي كانت في كثير من الأحيان تتعلق بنا. لقد كنا نغير خططنا كل دقيقة وهو ما ولّد لديها شعورا بانعدام الأمان. لذلك، تحدثي لطفلك بشأن ما ستفعلونه اليوم أو غدا، أو في عطلة نهاية الأسبوع، وحاولي الحفاظ على هذا النسق. وإذا كانت هناك تغييرات اشرحيها له مقدما، لأن المفاجأة يمكن أن تؤدي إلى إصابتهم بأزمات عاطفية. توفير بيئة داعمة المرور بحالات غضب أمر لا مفر منه أحيانا، بل إن القيام بذلك جيد. إلا أنه يصبح مرهقا وسلبيا عندما ينفجر الطفل بسبب أي موقف لا تعرف الأمهات كيفية معالجته. ستحدث مواقف قد ينفجر فيها طفلك، ولكن ينبغي أن توفر له بيئة داعمة وعاطفية. وإذا كان صغيرا في السن، حاول الاقتراب منه وعانقه. أما إذا كان أكبر سنا ولا يريد أن تحضنه، فحاول أن تظهر له أنك دائما على استعداد لدعمه والوقوف إلى جانبه. الاتفاق مع طفلك الاتفاق مع الأطفال الصغار يعمل عادة بشكل جيد. فعلى سبيل المثال، قل له "نحن ذاهبون للحديقة"، وأكمل الجملة بقولك "هل أنت موافق؟ حسنا؟" ليكون هذا شكلا من أشكال الاتفاق. إضافة إلى ذلك، تجنبنا غالبا التفسيرات التي نقوم بشرحها بشكل جيد العديد من نوبات الغضب. فرغم أن الأطفال صغار، فإن هناك أشياء يمكنهم فهمها جيدا. فعلى سبيل المثال، يمكن أن نقول لهم "أنا أفهم أنك تريد حقا الذهاب إلى الحديقة للعب. وسنفعل ما تريد، ولكن علينا أولا الذهاب لشراء طعام العشاء، وإلا سنعود للمنزل ولن يكون هناك طعام". تنفس مع طفلك التنفس يعد آلية رائعة لطمأنة الطفل، ويمكن القيام بذلك في أي وقت. وفي حال رأيت أن طفلك انفجر أو على وشك أن ينفجر، ابحث عن مكان منعزل وساعده على التنفس حتى يهدأ، كما بإمكانك اللجوء لما يسمى 5-2-6، أي أن استنشق الهواء وأن أحصي إلى رقم خمسة، وألا تتنفس لمدة ثانيتين وأخرج الهواء بعد أن أعد للرقم ستة. أشياء تصرف انتباهه يمكن أن تشتت أغنية مفضلة لديه أو العد للرقم عشرة أو أي تقنيات أخرى انتباه طفلك عن شيء ما. وتعمل هذه الطرق -إضافة إلى التنفس- على منع غضب الطفل أو نوبات البكاء أو الغضب التي تنتابه. لكن بمجرد طمأنة الطفل يجب التحدث عن النزاع وإيجاد حل له. امنحه وقتا عندما تنتاب الطفل موجة غضب شديدة، يجب إتاحة الوقت له ليهدأ قبل الحديث عما يزعجه. وفي هذه الحالة، يتعين عليك التعاطف معه والتحقق من صحة عواطفه، لكن حاول التحدث معه في وقت لاحق في المنزل وتهدئته. وبعد سويعات ستلاحظ الفرق. دغدغة الطفل وتقبيله لا يقبل كل الأطفال طريقة اللعب هذه على حد سواء، بل إنها تثير غضب الكثيرين منهم. وهناك حالات تكون فيها الدغدغة أو القبلات ذات تأثير فعال. ويمكن أن تكون أسلوبا جيدا لإلهائه. وبطبيعة الحال، ينبغي معرفة متى يجب تطبيقها. حدد أسماء لعواطف طفلك بمجرد تخطي لحظة الانفجار، التي يمكن أن تكون نوبات غضب أو بكاء أو أزمة قلق أو أي أسلوب يستخدمه الطفل للتعبير عن غضبه، فالشيء الأكثر أهمية يتمثل في تحديد اسم لتلك المشاعر التي جعلته يقوم برد فعل. وينطبق هذا على الأطفال الصغار أو الأكبر سنا، وبكلمات يمكنهم فهمها وفقا لسنهم. وستبدأ بأبسط المشاعر مثل الغضب أو الحزن أو السعادة، ثم ستضيف المزيد من المشاعر المعقدة من قبيل الإحباط وخيبات الأمل. ويكمن الهدف من التعاطف مع الطفل، ودعمه ومساعدته على التعبير وإدارة عواطفه بشكل أفضل، على أمل أن تساعد هذه النصائح بشكل عام جميع الأمهات، خاصة أولئك اللائي لديهن أطفال عاطفيون بشكل مفرط. << اغلاق

للهواتف الذكية والأجهزة الإلكترونية بصورة كبيرة، وقال الباحثون إن إدمان الأطفال ألعاب الموبايل يمكن أن يصيبهم بالصرع. ووفقًا لموقع "سبوتنيك"، تعتبر ألعاب الفيديو وألعاب الموبايل طريقة شائعة للترفيه الداخلي بين الأطفال والبالغين، ولكن اكتسبت أنشطة الألعاب كثيرا من الأهمية وسط الوباء، وهو ما يعتبر أمرًا خطيرًا بصورة كبيرة، بحسب ما نشره موقع "تايمز نيوز ناو". ويشير الباحثون إلى أن ألعاب الفيديو وألعاب الموبايل، تروج للعنف وهذا قد يدفع الأطفال إلى تطوير ميول عنيفة. وقالت الدراسة: "رغم أن بعض الألعاب يمكن أن تؤدي إلى تحسين الوظيفة المعرفية وحل المشكلات والمهارات الحركية للأطفال، إلا أن بعضها يمكن أن يصيبهم ببعض الأعراض الخطيرة، مثل الصرع". واعترفت منظمة الصحة العالمية في مايو 2019، أن الألعاب يمكن أن تسبب نوعا من الاضطرابات للأطفال. ويعتبر الصرع أحد أخطر الأعراض، التي يمكن أن تصيب الأطفال نتيجة لإدمان ألعاب الفيديو وألعاب الموبايل. والصرع هو اضطراب عصبي يمكن أن يؤدي إلى نوبات متكررة ناتجة عن أي خلل وظيفي في الدماغ، ناتج عن نشاط غير طبيعي للنشاط الكهربائي للدماغ أو خلل في النواقل العصبية". ويعتبر الأطفال، وخاصة الإناث، هم أكثر عرضة لهذه الحالة مقارنة بالبالغين والذكور. ولا يوجد علاج محدد لهذه الحالة، ولكن يمكن السيطرة على أعراضها بمساعدة المختصين والأدوية. وتحفز، بحسب الباحثين، ألعاب فيديو الموبايل حدوث الصرع، لأن نشاط اللعب يحفز الدماغ على العمل بصورة كبيرة، على وجه الخصوص لمن يعانون من الصرع بسبب حساسية الضوء، إضافة إلى ظهور نوع جديد من الصرع أطلق عليه العلماء "صرع ألعاب الفيديو"، وهو ينتج عن الاضطرابات المتتالية الناتجة عن ألعاب الفيديو والموبايل. ماذا تفعل أثناء نوبات الصرع للأطفال؟ تبدأ نوبات الصرع بنوبات من الارتعاش في الأطراف وتيبس في العضلات وفقدان السيطرة على المثانة وفقدان الوعي وضربات التنفس غير المنتظمة. بمجرد أن تبدأ، لا يمكن إيقاف النوبة، إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ. عندما يمر شخص ما أو طفل بنوبة صرع، تأكد من القيام بما يلي: - تأكد من سهولة تنفسهم عن طريق إمالة رأسهم للخلف وفتح فكهم برفق. - لمنع الشخص من الاختناق، دحرجه على جانبه. - لا تطعم الشخص أي شيء. - قم بإزالة جميع العناصر المحيطة التي يمكن أن تؤذيهم. - لا تحاول الضغط على الشخص بقوة. << اغلاق

والاستشارات الطبية في جامعة الامام عبد الرحمن بن فيصل اتفاقية تعاون مشترك مع مستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام وذلك في مقر المعهد في رحاب الجامعة بحضور معالي مدير الجامعة الدكتور عبد الله بن محمد الربيش والمدير التنفيذي العام لمستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام الدكتور منصور بن احمد توفيق وحضور وكيل الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي ومديرة المعهد الدكتورة ابتسام السحيمي و المدير التنفيذي للأبحاث بمدينة الملك خالد الطبية في مستشفى الملك فهد التخصصي الدكتور ياسر الدباغ ومدير عام العلاقات العامة والاعلام المهندس طفيل اليوسف ووفد من المستشفى التخصصي . وذكر معالي مدير الجامعة الدكتور عبد الله الربيش بان هذه الاتفاقية تهدف الى تطوير مجال التعاون المشترك بين الجامعة مستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام وتطوير التعاون المشترك من خلال تبادل الخبرات البحثية في المجالات الطبية والتعليمية ذات الاهتمام المشترك وفق الأنظمة والقوانين حيث تم الاتفاق على إقامة برنامج شراكة وتعاون بين الجهتين في المجالات التعليمية والبحث العلمي وبالأخص المشاركة في البحوث والتدريب وإقامة الندوات والمؤتمرات وتبادل المعلومات والخبرات الطبية والمنشورات البحثية وأضاف وكيل الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي الدكتور عبدالسلام السليمان بان هذه الاتفاقية جاءت من سياسة الجامعة في فتح المجال امام المتخصصين في المجال الطبي بان يثروا خبراتهم العملية والمهنية بتواجد مختبرات متطورة جدًا فيما يخص الأبحاث الطبية فيما ذلك أبحاث الخلايا والانسجة وأبحاث المبنية على الحيوانات والأبحاث المتعلقة بالعلاجات التجريبية فيما يخص السراطانات مثل سراطان الثدي والامراض التي تسمى باعتلال الخلية الحركية وأيضا الأبحاث فيما تخص الامراض الجينية مثل التوحد وهل هو جيني ام مرض ما قبل الحمل او اثناء او بعده وهذه متطلبات هامة في مجتمعنا . وأضاف بان معهد الأبحاث يأخذ على عاتقه بان يفتح المجال امام أي باحث من المتميزين او الباحثين في الجامعة او خارجها او المحاضرين او حتى طلاب الدراسات العليا او الطب وهذا سيساهم بشكل كبير في حل المشاكل المتعلقة بالبحث العلمي وإيجاد حلول طبية من جهة على مستوى عال من التقنية وتقوية الطاقات الوطنية وتدريبها على التقنيات الحديثة في العلاج الطبي والبحث الطبي ، وان تصنيف الجامعة في قواعد المعلومات العالمية الأخير ساهم في ان تكون ضمن افضل 1000 جامعة في العالم من قبل منظمة الـ (QS) وفي المملكة تصنف الخامسة والان الثامنة عربياً ، وهذا لم يأتِ الا بفضل من الله ثم توجيه ورؤيا واضحة من مدير الجامعة وان البحث العلمي جزء أساسي من مهام الجامعة وان تثري مهنتك بأبحاث جديدة لتكون على راس الهرم فيما يخص العلوم وتقديمك للعلاجات وخبراتك للطلاب . بعد ذلك قدمت مدير المعهد الدكتور ابتسام السحيمي عرضا موجزا عن المعهد وما يتكون منه من اقسام ومعامل ومختبرات على أحدث التقنيات العلمية الحديثة فيما يدعم البحث العلمي وتعزيزا للرؤية الوطنية الطموحة 2030 وذكرت ان المركز يحتوي على 9 اقسام هي الهندسة الجينية والخلايا الجذعية وابحاث الامراض الوبائية وابحاث النانو تكنولوجي والطبي وابحاث الصيدلة السريرية وقسم الفيزياء وعلم المواد وابحاث الطب النووي وأبحاث الصحة العامة . بعد ذلك قام الوفد بجولة على معهد الأبحاث وبيت الحيوان والذي شمل على عدد من المختبرات والمعامل الطبية الحديثة مثل مختبر الفيروسات ومختبر الميكرواراي والمجهر الالكتروني النفاذ والمجهر الالكتروني الماسح ومعمل الجينات النباتية ومختبر أبحاث طب النانو وقسم أبحاث الخلايا الجذعية . << اغلاق

اليوم ( الثلاثاء) في محافظة الخبر، هاكاثون الأبحاث والرعاية الصحية 2030 الذي ينظمه مستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام أحد مكونات التجمع الصحي الأول بالمنطقة الشرقية وذلك بفندق السوفتيل بالخبر ويستمر لمدة ثلاثة أيام . وأعرب المدير العام التنفيذي لمستشفى الملك فهد التخصصي الدكتور منصور توفيق، عن شكره وامتنانه لرعاية سمو أمير المنطقة الشرقية الأمير سعود بن نايف ودعمه الكريم لهذا الملتقى , مبينا أن البحوث العلمية تسهم في تطوير جودة الخدمة من خلال تحسين أساليب تقديمها مما ينعكس بشكل إيجابي على تحسين الخدمات المقدمة للمواطنين والمقيمين ، ودعا جميع الكوادر الطبية إلى الاستفادة من التعليم والتدريب المستمر الذي يوفر خدمة أفضل للمريض. من جهته بين رئيس الملتقى الدكتور ياسر الدباغ أن الملتقى انطلق بمشاركة أكثر من 500 مشارك من مختلف مناطق المملكة ، حيث يُقدم 43 متحدثا خلال فعالياته 24 محاضرة علمية و6 ورش عمل وهي معتمدة بواقع 24 ساعة تعليمية ، فيما يقدم خلال فعاليات الملتقى 41 بحثا علميا، وهي المرة الأولى على مستوى المملكة التي يتم فيها فتح المجال للمشاركة والتنافس في الأفكار البحثية التي قد تخدم نموذج الرعاية. وبين أن الملتقى يركز على الجمع بين الابحاث ومحاور نموذج الرعاية الصحية وإبراز أهمية الابحاث مع نموذج الرعاية الصحية، كما يستضيف الملتقى عدداً من قيادات التحول الوطني في نموذج الرعاية الصحية كمتحدثين رئيسين، وسوف يضم الملتقى العديد من المواضيع الأساسية والمهمة في الأبحاث والتحول الصحي، ومن ذلك مقدمات في تبني نموذج الرعاية الصحية، كما يناقش الملتقى إدارة الصحة السكانية كمحفز للمبادرات الصحية، وردم الفجوه بين الابحاث ونموذج الرعاية الصحية. إضافة إلى الطريق الى دعم الابحاث وأهمية البيانات في البحث العلمي. << اغلاق

(الثلاثاء)، في محافظة الخبر، ملتقى هاكاثون الأبحاث والرعاية الصحية 2030 الذي يستمر لمدة ثلاثة أيام، برعاية صاحب السمو الملكي الأمير سعود بن نايف بن عبدالعزيز أمير المنطقة الشرقية. وفي السياق، عبّر المدير العام التنفيذي لمستشفى الملك فهد التخصصي الدكتور منصور توفيق، عن شكره وامتنانه لرعاية سمو أمير المنطقة الشرقية الأمير سعود بن نايف ودعمه الكريم لهذا الملتقى. وأوضح أن البحوث العلمية تسهم في تطوير جودة الخدمة من خلال تحسين أساليب تقديمها مما ينعكس بشكل إيجابي على تحسين الخدمات المقدمة للمواطنين والمقيمين، داعيًا جميع الكوادر الطبية كافة إلى الاستفادة من التعليم والتدريب المستمر الذي يوفر خدمة أفضل للمريض. ومن جهته، أوضح رئيس الملتقى الدكتور ياسر الدباغ، أن الملتقى انطلق بمشاركة أكثر من 500 مشارك من مختلف مناطق المملكة في فندق السوفتيل بالخبر، حيث يُقدم 43 متحدثًا خلال فعالياته 24 محاضرة علمية وست ورش عمل معتمدة؛ بواقع 24 ساعة تعليمية، فيما يقدم خلال فعاليات الملتقى 41 بحثًا علميًا، لافتًا إلى أنها المرة الأولى على مستوى المملكة التي يتم فيها فتح المجال للمشاركة والتنافس في الأفكار البحثية التي قد تخدم نموذج الرعاية. وذكر الدكتور الدباغ أن الملتقى يركز على الجمع بين الأبحاث ومحاور نموذج الرعاية الصحية وإبراز أهمية الأبحاث مع نموذج الرعاية الصحية، كما يستضيف الملتقى عددًا من قيادات التحول الوطني في نموذج الرعاية الصحية كمتحدثين رئيسين، مشيرًا إلى أن الملتقى سوف يضم العديد من المواضيع الأساسية والمهمة في الأبحاث والتحول الصحي، ومن ذلك مقدمات في تبني نموذج الرعاية الصحية، كما يناقش إدارة الصحة السكانية كمحفز للمبادرات الصحية، وردم الفجوة بين الأبحاث ونموذج الرعاية الصحية، إضافة إلى الطريق إلى دعم الأبحاث وأهمية البيانات في البحث العلمي. << اغلاق

أبحاث فايروس كورونا الجديد العاجل، الذي يهدف إلى بحث ضراوة المرض ومصدر العدوى، والوبائيات، والتشخيص والتغيرات المرضية والفحوصات، وتدابير الوقاية، والعلاجات. وأوضحت الوزارة أن مواضيع الأبحاث تغطي أولويات البرنامج وهي: الضراوة ومصدر العدوى، والوبائيات، والإدارة السريرية، والاعتبارات الأخلاقية والاجتماعية، وتدابير الوقاية، والأهداف طويلة الأمد، والتشخيص والتغييرات المرضية والفحوصات المعملية، والعلاجات، والأثر الاقتصادي على النظام الصحي. والحاصلون على المنح هم: الدكتورة بسمة منصور عباس - 577 بحثا، الدكتور بدر يوسف الهطلاني - 826 بحثا، الدكتور عصام إبراهيم أزهر - 540 بحثا، الدكتور رهف سعود أورفلي - 492 بحثا، الدكتورة فاطمة سعيد الهملان -867 بحثا، الدكتور علي راشد الحوشاني - 585 بحثا، الدكتور عاصم عبدالعزيز خوقير - 341 بحثا، الدكتور أحمد مجدي طوله - 915 بحثا، الدكتور سليمان يوسف العمر - 655 بحثا، الدكتورة آلاء سعود طلبه - 655 بحثا، الدكتور نبيه باعشن - 535 بحثا، الدكتورة العنود علي الشامي - 405 أبحاث، الدكتور خالد مناح القطان - 951 بحثا، الدكتور محمود قنديل السيد - 495 بحثا، الدكتورة مشاعل محمد الرشيد - 413 بحثا، الدكتور محمود مصطفى أبو المعاطي - 558 بحثا، الدكتور محمد جلال الدين الحسن - 813 بحثا، الدكتور هاني عبدالله الحضرمي - 581 بحثا، الدكتورعبدالله جزا الجهني - 953 بحثا، الدكتورة سلافة طارق القطب - 634 بحثا، الدكتور جهاد أحمد الغامدي - 630 بحثا، الدكتور محمد فهد العجمي - 728 بحثا، الدكتورة سحر حسن الشريف - 484 بحثا، الدكتور عبدالله حمد الزير - 939 بحثا، الدكتور عبدالسلام علي الشهري - 939 بحثا، الدكتور نايف خلف الحربي - 514 بحثا، الدكتور شريف معتوق حلا - 754 بحثا، الدكتور مشاري سعودي العازمي - 928 بحثا، الدكتور محمد مصطفى أبو الهدى - 701 بحث، الدكتور ياسر عمار الدباغ - 609 أبحاث، الدكتورة رجاء محمد الردادي - 814 بحثا، الدكتور هاني حسن الهاشمي 791 بحثا، الدكتور محمد محمود زغرب - 1276 بحثا. << اغلاق

أسباب أهمها التغيرات الهرمونية والضغوط الاجتماعية والعوامل النفسية التي تتمثل عند المراهق في الصراع من أجل الاستقلال الذاتي وحالة عدم اليقين التي تتعلق بالمستقبل، وعلى الرغم من كون التقلبات المزاجية الدورية أمراً طبيعي في فترة المراهقة، ولكن هناك أعراضاً مزاجية قد تظهر في تلك الفترة من الواجب أن نستشعر منها مرور المراهق بحالة الاكتئاب إذا ما استمرت لفترة تزيد عن الأسبوعين. وتتمثل هذه أعراض علاج الاكتئاب عند المراهقين في التهيج والغضب واليأس والحزن الشديد.، وخطورة الإصابة بالاكتئاب في المراهقين تتمثل في سلوكيات مدمرة قد ينتهجها المراهق وفي بعض الأحيان قد تتطور الحالة عند المراهق للتفكير في الانتحار، وبل وفي كثير من الأحيان وخاصة في الدول الغربية والتي يكون التدين فيها أمراً ثانوياً قد تجد أن المراهقين هم النسبة الأكبر من المنتحرين، وهنا يكون التدخل المبكر هو المفتاح لعلاجاً فعال، فما هو علاج الاكتئاب عند المراهقين . تعليمات لعلاج اكتئاب فترة المراهقة : احصل علي المساعدة : إذا كنت قد حددت أعراض الاكتئاب في المراهق، وهي تشمل عدة أعراض أهمها وما يمكن تميزه منها هي حالات الحزن الشديد والغضب والانسحاب الاجتماعي وفقدان الشهية والأرق، يجب في هذه اللحظة طلب المساعدة من أخصائي، ويمكن أستشارة طبيب العائلة ليحيل الحالة إلى طبيب أمراض نفسية. بدء علاج الاكتئاب عند المراهقين : الدراسات الأخيرة التي دارت حول علاج الاكتئاب عند المراهقين تشير دوماً إلى وجود ارتباط إيجابي بين العلاج النفسي والشفاء من اكتئاب فترة المراهقة، ومن أهم العلاجات الفعالة في هذه المرحلة هو العلاج الإدراكي السلوكي، والذي ينطوي علي تحديد محفزات الاكتئاب وتغيير السلوكيات لمواجهة الصورة الذاتية المشوهة. تناول الأدوية : والتي تشمل الأدوية المضادة للاكتئاب، ويعتمد وصفها على التشخيص وعلي حساسية فترة المراهقة، وقد تشمل كورسات علاجية قصيرة المدي من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRI) والتي تكون أفضل علاجات الاكتئاب للمراهقين، ويجب مناقشة العلاجات المقدمة من قبل الطبيب لكون تلك العلاجات قد تكون مؤثرة جداً في فترة المراهقة. الاحتفاظ بدفاتر التدوين اليومية “مذكرات شخصية” : التدوين اليومي هي وسيلة رائعة لتحديد عوامل الإجهاد والضغط التي تؤدي إلى الاكتئاب. لا توجد طريقة واحدة لكتابة اليوميات ولكن يمكن انتهاج طريقة لتدوين كل شيئ بداية من أنماط النوم لتناول الطعام ومروراً بالتقلبات المزاجية دقيقة بدقيقة، والتي عن طريقها يستطيع الطبيب تحديد كل عرض من الأعراض التي يمر بها المراهق، كما أن التدوين اليومي وسيلة رائعة ليتعلم من المراهق اكثر عن نفسه. تطوير الشبكات الاجتماعية حول المريض وزيادة الثقة من خلال أنشطة إيجابية : تدني أحترام الذات “عدم الثقة في النفس” هو العنصر الأول للاكتئاب في سنوات المراهقة، ويمكن لنشاطات معينة أن تساعد في كبح الاكتئاب وتعزز من الثقة في النفس مثل المشاركة في النوادي والعمل التطوعي والنشاط الرياضي، الرياضات التي تعتمد علي المنافسة الشديدة قد تتسبب في حالة من أنعدام القيمة “التفاهة” عند المراهق وفي هذه الحالة ينصح بالرياضات الفردية مثل السباحة والتي تنمي الثقة في النفس بصورة مستقرة. إشراك جميع أفراد الأسرة في العلاج : تبين البحوث أن الاكتئاب في سن المراهقة يتصل بمجموعة من العوامل البيولوجية والبيئية. كما أن المكونات الجينية “العناصر الوراثية” قد تكون كذلك من مسببات الاكتئاب الشديد، ومن الممكن أن يؤدي التفكك الأسري إلى مضاعفة الاكتئاب عند المراهق، والعلاج هنا يكون من خلال إنشاء خطوط اتصال مفتوحة بين أفراد الأسرة وحضور جلسات الإرشاد معا. تعرف علي العلامات المبدئية للانتحار : إذا بدأ المراهق في التحدث عن الموت أو الانتحار، أو تستحوذ عليه فكرة مثل هذه، ويبدأ المراهق في التخلي عن ممتلكاته الشخصية أو يترك نشاطات ما كان يستمتع بها، هنا يجب اللجوء السريع لطبيب الأمراض النفسية، فالانتحار وصل مرحلة الوباء في العديد من الدول الغربية ومن الممكن أن يصاب بها المراهقين العرب وخاصةً إذا لم يكونوا علي صلة قريبة من الله. << اغلاق

واختصاصي علم نفس المراهق والطفل Pédopsychologue. وعند مفترق كل مشكلة يواجهها الأهل مع أبنائهم الأطفال أو المراهقين تسدى إليهم نصيحة بضرورة استشارة اختصاصي نفسي لا سيما في علم نفس الطفل والمراهق، فهو القادر على فك الغاز الاضطرابات النفسية التي يواجهها الطفل أو المراهق، ومعالجتها. فما هو الفارق بين طبيب نفس الطفل والمراهق Pédopsychiatre واختصاصي علم نفس الطفل والمراهق Pédopsychologue؟ طبيب نفس الطفل والمراهق هو طبيب نفسي، درس في البداية الطب العام ثم تخصص في الطب النفسي، ثم تابع اختصاصًا محددًا مرتبطًا بالمشكلات النفسية التي يواجهها الأطفال والمراهقون، وهو الوحيد المخوّل وصف دواء للطفل أو المراهق الذي يعاني اضطرابًا نفسيًا حادًا، قد يكون سببه اضطرابات فيزيولوجية. ويعمل طبيب نفس الطفل بالتعاون مع أساتذة المدرسة وممرضيها والمحلل النفسي فيها، وعمومًا مع التربويين. أما اختصاصي علم نفس الطفل والمراهق فهو مجاز في علم النفس(السيكولوجيا)، اختصاصه علم نفس الطفل والمراهق. وهو ليس طبيبًا وليس مخوّلاً وصف دواء. وظيفته القيام باختبارات نفسية للطفل من بينها اختبارات الحاصل الذكائي ودرس الشخصية، مما يسمح له بفهم الصعاب التي يواجهها الطفل، وبالتالي القيام بجلسات علاج تعتمد على التحليل النفسي، الأمر الذي يساهم في التخلّص من الصعاب التي يواجهها الطفل . - أي من الاختصاصيين على الأهل استشارته عندما يلاحظون أن طفلهم يعاني مشكلة نفسية؟ عندما يواجه الطفل صعوبة نفسية تسبب له اضطرابًا، على الأهل استشارة طبيب الأطفال الذي يقوم بدوره بتقويم المشكلة وينصحهم بما إذا كان من الضروري استشارة طبيب نفس الطفل أو اختصاصي علم نفس طفل. فضلاً عن أنه إذا كان في المدرسة اختصاصي علم نفس طفل قد ينصحهما ما إذا كان من الضروري استشارة طبيب نفس الطفل، أم لا، فهذا يعود إلى نتائج التقويم النفسي الذي يجريه للطفل. - متى يجب استشارة طبيب نفس الطفل والمراهق؟ يتدخل طبيب نفس الطفل والمراهق عند وجود مشكلات عدة وحادة عند الطفل: اضطرابات في اللغة، نشاط مفرط، اضطرابات الوسواس القهري، مرض التوّحد... كما يمكنه معالجة اضطرابات محددّة تظهر في مرحلة المراهقة: أنوركسيا، بوليميا، انهيار عصبي حاد. ولكنه يمكنه أيضًا إرشاد الأهل وإعطاؤهم النصائح عن صعاب محدّدة يواجهها المراهق أو الطفل. - ما هي إجراءات معاينة طبيب نفس الطفل والمراهق واختصاصي علم نفس الطفل والمراهق؟ في البداية يستمع الاختصاصي إلى مخاوف الأهل والأمور التي تقلقهم ويقوّم تطور الطفل النفسي، وكذلك الصعاب الطارئة التي يواجهها. ويخضع الطفل لاختبارات نفسية ليحدد المشكلات التي يعانيها، ولكن ليس بالضرورة أن تكشف هذه الاختبارات الأسباب. لذا من المهم أن يلتقي الاختصاصي الوالدين ويتحدّث إلى كل واحد منهما على حدة ليتكلما على طفلهما. وعند الحاجة قد يطلب الاختصاصي الالتقاء بباقي أفراد العائلة، ليحدد المشكلة ويبيّنها. كما يستعمل وسيطًا يكون رسومًا، وألعابًا، وموسيقى... مما يسمح بتأسيس تواصل وفي الوقت نفسه يسمح للطفل بالتعبير عن نفسه بطريقة غير مباشرة، وبمفرداته الخاصة ومخيلته. وخلال مرحلة التقويم يقرر الاختصاصي العلاج المناسب. وفي بعض الحالات يستغرق العلاج بضع جلسات، يستحضر المشكلة ويحدد الأسباب مما يوضح الحالة ويزيل الآلام. وفي حالات أخرى يقترح الاختصاصي علاجًا نفسيًا طويل الأمد يمتد من أسابيع إلى أشهر عدة، تتخللها جلسات منفردة أو جماعية مع العائلة، وإذا كان الاختصاصي طبيب نفس الطفل والمراهق، يمكنه وصف دواء، ولكن العلاج بالأدوية يكون استثنائيًا بحسب الحالة وتطوّرها. كما يمكنه أن يصف جلسات علاج مع اختصاصيين آخرين، مثل اختصاصي تقويم النطق أو اختصاصي نفس حركي، بحسب الحالة. أما إذا كان الاختصاصي اختصاصي علم نفس الطفل والمراهق فإنه ينصح الأهل بطلب مساعدة طبيب نفس طفل إذا وجد أن حالة الطفل تستوجب علاجًا بالأدوية. - ماذا يفعل الأهل إذا رفض الطفل زيارة اختصاصي نفسي؟ يمكن الطفل أن يرفض زيارة اختصاصي علم نفس طفل أو طبيب نفس طفل، ويمكنه أن ينكر وجود مشكلة لديه، ربما لأنه يخاف من نتائج العلاج أو لأنه يجد في الحالة التي هو فيها أمورًا حسنة يستفيد منها، كأن يحوز اهتمام أهله أو أنه يحصل على امتيازات أكثر من أخوته. لذا لا يجوز أبدًا إرغام الطفل أو المراهق على الخضوع للعلاج النفسي، بل الأفضل أن يعرف الأهل سبب رفضه، فبذلك تزال العقبات وتشجع الطفل على التكلم وهذا هو الأساس في العلاج. وفي بعض الأحيان يمكن الأهل أن يطلبوا استشارة نفسية لهم بحضور الطفل، فهذا الحل يسمح له بالتدخل حين يشاء ويدرك أثر اضطراباته السلوكية في العائلة. - من الملاحظ ارتفاع نسبة الأهل الذي يرتادون عيادة طبيب نفس الأطفال لاستشارته. ما هي الأسباب؟ لأن الأهل صاروا أكثر وعيًا واطلاعًا، ومدركين للمشكلات التي يواجهها أبناؤهم سواء كانوا أطفالاً أو مراهقين، لذا فإن استشارة اختصاصي نفس أصبحت سهلة، و لا يتردد الأهل في طلبها عندما يلاحظون أن طفلهم يواجه صعوبة ما أو لمجرد طرح بعض الأسئلة التي يعجزون عن إيجاد أجوبة لها. لذا يلاحظ أن بعض الأهل يزورون العيادة النفسية مرة واحدة. فضلاً عن أن للمدرسة والطبيب دورًا في نصح الأهل باستشارة اختصاصي نفسي. - ما هي أكثر المشكلات النفسية شيوعًا بين الأطفال والمراهقين؟ المشكلات التي تستوجب استشارة اختصاصي عديدة منها: اضطرابات في النوم والغذاء، صعاب مدرسية، مشكلات سلوكية، عدائية وتأخر في اللغة... ولكن يستشير الأهل الاختصاصي أيضًا عندما يلاحظون تغيرًا مفاجئًا في سلوك طفلهم، مثل حزن عميق لا سبب ظاهر له، أو تغير في محيط الطفل الاجتماعي. - يحكى اليوم الكثير عن موضوع الاضطرابات النفسية عند أطفال هل هناك زيادة في نسبة الأطفال المصابين بالاضطرابات لنفسية؟ الاضطرابات النفسية هي نفسها ولكن الملاحظ أن عدد الأهل الذين يأتون إلى العيادة النفسية للاستشارة ازداد مرتين. وهناك سببان لهذه الزيادة، الأوّل أن الأهل أصبحوا مطّلعين على المعلومات حول المشكلات النفسية التي يواجهها الأطفال والمراهقون من خلال مطالعتهم المجلات المختصة ومشاهدتهم البرامج التلفزيونية التي تتناول مشكلات الطفل والمراهق النفسية مثل النشاط المفرط والوسواس القهري والاضطرابات التي يسببها قلق الامتحانات المدرسية، وعلاقة الأهل بأبنائهم. أمّا السبب الثاني فهو أن الأهل المعاصرين أصبحوا أكثر وعيًا بأهمية استشارة الاختصاصي النفسي الذي بدأت الصورة النمطية عنه تزول، فليس كل من يزور الاختصاصي النفسي يعتبر مجنونًا أو لديه مشكلة عقلية. - كيف يشرح الأهل خطوة الذهاب إلى طبيب نفسي أو اختصاصي علم نفس لطفلهم؟ قبل استشارة اختصاصي، من الضروري أن يشرح الأهل لطفلهم لمَ عليه زيارة اختصاصي نفسي. فمن الأفضل ألا يكوّن لديه شعور بأنه وحيد، وأن يقولوا له إنهم يكترثون لأمره كثيرًا وطلبوا مساعدة اختصاصي، كي يحلّوا مشكلة تواجه كل العائلة الذي هو فرد منها. كما عليهم أن يشرحوا له أن زيارة اختصاصي تسمح له بالبوح بأسراره لشخص حيادي لن يبوح بها لأحد، لأنه خاضع لشرف المهنة. فهذا الاختصاصي يمكنه مساعدة كل فرد في العائلة في فهم ما يحدث له والسيطرة على الصعاب والآلام التي يواجهها. وبعد أوّل زيارة للاختصاصي على أن الأهل أن يتأكدوا أن اللقاء الأوّل كان جيدًا وأن طفلهم يشعر بالثقة. وكذلك عليهم أن يؤكدوا لطفلهم أنه إذا لم يرتح إلى هذا الاختصاصي، فإنهم سيبحثون عن آخر يشعر معه بالراحة والطمأنينة. << اغلاق

الطفولة ومرحلة المراهقة ثم الرشد وسنركز في دراستنا على مرحلة المراهقة لما لهذه الأخيرة من أهمية بالنسبة لأساتذة التكوين المهني وذلك أن مرحلة التي يمر بها المتربص من الناحية الجسمية والعقلية والانفعالية هي مرحلة المراهقة ملاحظات عامة للمنهج المتبع في دراسة نمو الفرد: - يتم دراسة نمو الفرد عن طريق المتابعة والملاحظة - سنقوم بوصف المراحل بصفة إجمالية ثم ندرس مختلف مظاهر النمو بصورة معمقة اعتمادا على المنهج الجشطالتي تقسيم مراحل النمو : /- يختلف المختصون في تقسيم مراحل النمو وذلك تبعا لزاوية التي ينظرون من خلالها للفرد ولهذا سنحاول الجمع بين مختلف وجهات النظر مركزين على الجانب التربوي 1-المرحلة الجنينية: تبدأ هذه المرحلة من لحظة الإخصاب وحتى الولادة وتقسم هذه المرحلة الى : ا-طور الإخصاب: من الصفر الى الأسبوع الثالث حيث تتكون الأغشية الجنينية ب-طور الجنين الخلوي : يتميز بالنمو السريع حيث يتم هنا تشكل كل الأجهزة وأعضاء الجسم ج- طور الجنين: الشهر الثالث إلي الولادة يتميز بالزيادة السريعة في النمو ولا يحدث فيها خلق أجهزة أخرى لان كل الأجهزة تشكلت سابقا الملاحظات العامة حول هذه المرحلة 1-ثبات عدد الصبغيات ( 46 صبغياً ) والتركيب الوراثي يجعل النوع بشرياً ويحدث التنوع بين أفراد النوع البشري بسبب لا نهائية نسب التوزع المحتملة للصبغيات وبسبب اختلاط الذخيرة الوراثية عند حدوث التصالب 2-عندا الذكور يوجد الصبغي x وصبغي آخر أصغر منه هو الصبغي y وعندا الإناث يوجد فقط x لهذا فان الذكر هو المسؤول عن تحديد الجنس 3-تعتبر تغذية الأم من العناصر المهمة التي تساعد الجنين على النمو والاكتمال 4-تعاطي الأم للأدوية الغير الملائمة لحالتها وشرب الكحوليات وتناولها لسجائر يعرض الجنين للخطورة وأيضا يقلل من نموه العقلي والجسمي 5- مرض الأم بالأمراض الخطيرة يؤثر على الجنين 2-مرحلة الطفولة الأولى: تبدأ من الولادة وحتى السن الثالثة يغدو الطفل جاهزاً للولادة بين الأسبوع الخامس والثلاثين والأسبوع الثالث والأربعين بعد توقف حيض الأم الدال على الحمل ومتوسط الزمن اللازم لاكتمال نمو الجنين هو ( 40 ) أربعون أسبوعاً عندا الولادة يكون وزنه 3750غرام وطوله50سم ثم يبدأ في النمو إلي أن يصل في نهاية الشهر الرابع والعشرون 12كغ وطوله 80سم المبادئ العامة للنمو الطفل : * النمو يتجه من الرأس الى الأسفل *من المركز نحوى الخارج *من العام الى الخاص النمو الحس الحركي : يولد الطفل وهو مزود بعدة استجابات التي تسمح له بالتكيف مع محيطه الخارجي أول الاستجابات * الصراخ * المص *تحريك العينين المشي: أسبوع 16 تزداد قوة العضلات نتيجة النضج الشهر السادس يستطيع الجلوس بمساعدة الأم الشهر السابع يجلس بمفرده الشهر الثامن يقف بمساعدة الأم الشهر الثالث عشر : الوقوف بدون مساعدة وبداية المشي النمو الاجتماعي الانفعالي: * في 6 أيام يميز رائحة أمه *20-30 يوم يكتشف صوت أمه *الشهر السادس الى السابع يميز أفراد العائلة عن الغرباء النمو اللغوي : *مرحلة الصراخ من الولادة الى الشهر الثاني * دور المناغاة العشوائية الشهر الثاني الى الشهر السادس * تقليد الأصوات الشهر الثامن أو التاسع * دور الفهم الكلامي من 11 شهرا إلي عامين النمو العقلي: مرحلة التفكير الحسي ــ الحركي ــ تبدأ من الميلاد حتى سنتين . ــ يتعلم الطفل من الأشياء التي تحيط به ــ هي البدايات الأولية للبنى العقلية . من مظاهرها: ــ يظهر الطفل أنواع السلوك المنعكس منعكس المص ــ لا يفرق الطفل بين ذاته والأشياء المحيطة به . تصدر عن الطفل انعكاسات متكررة تكرار إغلاق اليد وفتحها ــ يبدأ التآزر بين الفم واليد . ــ تظهر ردود فعل أولية . ــ قدرة الطفل على حل المشكلات البسيطة . ــ ينمو لدية بقاء الأشياء : أن الأشياء تبقى وإن اختفت من أمامه . يحاول تقليد النشاطات التي تجري أمامه. ــ يفكر في الأشياء والحوادث التي تقع على مرأى منه . ــ يستعمل وسائل جديدة للوصول إلى أهدافه . ــ يظهر لديه درجة بسيطة من التذكر والتخيل والتخطيط . ــ تبدأ لديه عملية اكتساب اللغة . ــ يعبر عن الأشياء برسوم بسيطة خالية من المعنى . ــ يكثر من التساؤل عن الأشياء التي تقع ضمن إحساسه . هذه المرحلة تعتبر تمهيدا لبد المرحلة الثانية . 2- مرحلة الطفولة الثانية :من 3 الى 6 سنوات *النمو الحس الحركي:قدرة الطفل على الحركة –قدرة الطفل على اللعب * النمو الانفعالي الاجتماعي:إنشاء علاقات جديدة –احتكاك بأطفال آخرين يساعد على نضج الطفل النمو اللغوي: يزداد معجم الأطفال من عدد المفردات الى 2000 كلمة / اكتساب كلمة معناه اكتساب خبرة عقلية جديدة /تجربة نفسية جديدة /علاقات اجتماعية جديدة النمو العقلي: - مرحلة ما قبل العمليات 3 ــ 7 سنوات ــ من مظاهرها: ــ يمارس اللعب الرمزي والإيهامي . ـ تزداد حصيلته اللغوية ، فتزداد قدرته على استخدام اللغة . ـ تظهر لديه القدرة على تكوين بعض المفاهيم العقلية ( طويل ـ قصير ) ـ تزداد لديه التصورات الأنوية ( حالة ذهنية تمتاز بعدم القدرة على التمييز بين الواقع والخيال وبين الذات والموضوع ) ــ لا يعرف الزمان ولا المكان ولا السببية القائمة بين الأشياء . ــ تظهر لديه التصورات الإحيائية ( يضفي صفة الحياة على الجمادات ) ــ يركز على بعد واحد في معالجة الأشياء ويفشل في أكثر من بعد . ــ يتمركز حول الذات . ـ يتطور الإدراك البصري القائم على التفكير المنطقي يربط وجود الأشياء بأسباب تتعلق بحاجاته 3- مرحلة الطفولة الثالثة:من 6 الى12 سنة يزداد الطفل في التحكم في حركاته الدقيقة و تقوى عضلاته كذلك تقوى علاقاته بالمحيط الاجتماعي نتجه دخوله المدرسة وينضج نوعا ما من الناحية الانفعالية ومن الناحية اللغوية حيث تصبح حصيلة المفردات حوالي 5000 كلمة النمو العقلي - مرحلة العمليات المادية أو المحسوسة تبدأ من 7 ــ 11 سنة ــ مظاهرها : ـ القدرة على الانتقال إلى اللغة ذات الطابع الاجتماعي ( فهم وجهة نظر الآخرين ) ـ يستخدم التفكير المنطقي لكن مع الموضوعات المادية ــ يتشكل لديه مفهوم المقلوبية - يستطيع التفكير في الصفة والصفة المضادة لها ) جمع ــ طرح ــ يتطور لديه مفهوم بقاء الكم والوزن والحجم ـ يستطيع التفكير في أكثر من بعد ـ يرفض إعطاء صفة الحياة على الجمادات ــ يفشل في التفكير المستقبلي دون خبرة مادية ملموسة مرحلة المراهقة : تعد المراهقة من أخطر المراحل التي يمر بها الإنسان ضمن أطواره المختلفة التي تتسم بالتجدد المستمر، ومكمن الخطر في هذه المرحلة التي تنتقل بالإنسان من الطفولة إلى الرشد، هي التغيرات في مظاهر النمو المختلفة (الجسمية والفسيولوجية والعقلية والاجتماعية والانفعالية والدينية والخلقية)، ولما يتعرض الإنسان فيها إلى صراعات متعددة، داخلية وخارجية. ا* مفهوم المراهقة: ترجع كلمة "المراهقة" إلى الفعل العربي "راهق" الذي يعني الاقتراب من الشيء، فراهق الغلام فهو مراهق، أي: قارب الاحتلام، ورهقت الشيء رهقاً، أي: قربت منه. والمعنى هنا يشير إلى الاقتراب من النضج والرشد. أما المراهقة في علم النفس فتعني: "الاقتراب من النضج الجسمي والعقلي والنفسي والاجتماعي"، ولكنه ليس النضج نفسه؛ لأن الفرد في هذه المرحلة يبدأ بالنضج العقلي والجسمي والنفسي والاجتماعي، ولكنه لا يصل إلى اكتمال النضج إلا بعد سنوات عديدة قد تصل إلى 10 سنوات. ب* مراحل المراهقة: المدة الزمنية التي تسمى "مراهقة" تختلف من مجتمع إلى آخر، ففي بعض المجتمعات تكون قصيرة، وفي بعضها الآخر تكون طويلة، ولذلك فقد قسمها العلماء إلى ثلاث مراحل، هي: 1- مرحلة المراهقة الأولى (11-14عاما) وتتميز بتغيرات بيولوجية سريعة. 2- مرحلة المراهقة الوسطي (14-18 عاما)، وهي مرحلة اكتمال التغيرات البيولوجية 3- مرحلة المراهقة المتأخرة (18-21)، حيث يصبح الشاب أو الفتاة إنساناً راشداً بالمظهر والتصرفات ويتضح من هذا التقسيم أن مرحلة المراهقة تمتد لتشمل أكثر من عشرة أعوام من عمر الفرد • ج -علامات بداية مرحلة المراهقة: بوجه عام تطرأ ثلاث علامات أو تحولات بيولوجية على المراهق، إشارة لبداية هذه المرحلة عنده، وهي: 1 - النمو الجسدي: حيث تظهر قفزة سريعة في النمو، طولاً ووزناً، تختلف بين الذكور والإناث 2- النضوج الجنسي:نمو الخصائص الجنسية الأولية والثانوية 3- التغير النفسي: إن للتحولات الهرمونية والتغيرات الجسدية في مرحلة المراهقة تأثيراً قوياً على الصورة الذاتية والمزاج والعلاقات الاجتماعية. د-النمو الانفعالي: انفعالات عنيفة عدم التحكم في انفعالاته يبدأ في تكوين العواطف بداية أحلام اليقظة ه-النمو العقلي: مرحلة العمليات المجردة تبدأ من 11 ــ 14 سنة : من مظاهرها ــ أعلى درجات النمو العقلي . ــ يفكر الفرد بمنطق افتراضي . ــ يكون قادر على وضع جميع احتمالات حل المشكلة التي تواجهه. ــ يستطيع تخيل بدائل عديدة لتفسير ظاهرة ما . ــ يكون قادر على تصور آراء بعيدة عن الواقع أو الحقيقة . ــ يكون قادر على استخدام رموز لا يقابلها ما يوجد في خبرة الفرد نفسه، لكن لها تعريف مجرد. • ه -مشاكل المراهقة : الصراع لدى المراهق ينشأ من التغيرات البيولوجية، الجسدية والنفسية التي تطرأ عليه في هذه المرحلة، فجسدياً يشعر بنمو سريع في أعضاء جسمه قد يسبب له قلقاً وإرباكاً، وينتج عنه إحساسه بالخمول والكسل والتراخي كذلك تؤدي سرعة النمو إلى جعل المهارات الحركية عند المراهق غير دقيقة، وقد يعتري المراهق حالات من اليأس والحزن والألم التي لا يعرف لها سبباً ونفسيا يبدأ بالتحرر من سلطة الوالدين ليشعر بالاستقلالية والاعتماد على النفس، وبناء المسؤولية الاجتماعية وهو في الوقت نفسه لا يستطيع أن يبتعد عن الوالدين؛ لأنهم مصدر الأمن والطمأنينة ومنبع الجانب المادي لديه وهذا التعارض بين الحاجة إلى الاستقلال والتحرر والحاجة إلى الاعتماد على الوالدين، وعدم فهم الأهل لطبيعة المرحلة وكيفية التعامل مع سلوكيات المراهق وهذه التغيرات تجعل المراهق طريد مجتمع الكبار والصغار، إذا تصرف كطفل سخر منه الكبار، وإذا تصرف كرجل انتقده الرجال، مما يؤدي إلى خلخلة التوازن النفسي للمراهق، ويزيد من حدة المرحلة ومشاكلها. * أبرز المشكلات والتحديات السلوكية في حياة المراهق: - الصراع الداخلي: حيث يعاني المراهق من جود عدة صراعات داخلية ومنها: صراع بين الاستقلال عن الأسرة والاعتماد عليها وصراع بين مخلفات الطفولة ومتطلبات الرجولة والأنوثة وصراع بين طموحات المراهق الزائدة وبين تقصيره الواضح في التزاماته وصراع بين غرائزه الداخلية وبين التقاليد الاجتماعية، والصراع الديني بين ما تعلمه من شعائر ومبادئ ومسلمات وهو صغير وبين تفكيره الناقد الجديد وفلسفته الخاصة للحياة وصراعه الثقافي بين جيله الذي يعيش فيه بما له من آراء وأفكار والجيل السابق - الاغتراب والتمرد: فالمراهق يشكو من أن والديه لا يفهمانه، ولذلك يحاول الانسلاخ عن مواقف وثوابت ورغبات الوالدين كوسيلة لتأكيد وإثبات تفرده وتمايزه. - الخجل والانطواء: فالتدليل الزائد والقسوة الزائدة يؤديان إلى شعور المراهق بالاعتماد على الآخرين في حل مشكلاته، لكن طبيعة المرحلة تتطلب منه أن يستقل عن الأسرة ويعتمد على نفسه، فتزداد حدة الصراع لديه، ويلجأ إلى الانسحاب من العالم الاجتماعي - السلوك المزعج: والذي يسببه رغبة المراهق في تحقيق مقاصده الخاصة دون اعتبار للمصلحة العامة، وبالتالي قد يصرخ، يشتم، يسرق، يركل الصغار ويتصارع مع الكبار، يتلف الممتلكات، يجادل في أمور تافهة، يتورط في المشاكل، يخرق حق الاستئذان، ولا يهتم بمشاعر غيره. - العصبية وحدة الطباع: فالمراهق يتصرف من خلال عصبيته وعناده، يريد أن يحقق مطالبه بالقوة والعنف الزائد، ويكون متوتراً بشكل يسبب إزعاجاً كبيراً للمحيطين به. وتجدر الإشارة إلى أن كثيراًَ من الدراسات العلمية تشير إلى وجود علاقة قوية بين وظيفة الهرمونات الجنسية والتفاعل العاطفي عند المراهقين، بمعنى أن المستويات الهرمونية المرتفعة خلال هذه المرحلة تؤدي إلى تفاعلات مزاجية كبيرة على شكل غضب وإثارة وحدة طبع عند الذكور، وغضب واكتئاب عند الإناث ماهي المشاكل التي تعترض المتربص في التكوين المهني: لا يمكن أن نحصر المشاكل التي تواجه المتربص إلا من خلال النظرة الكلية أو بما يسمى المقاربة النسقية ,ذلك أن هناك عوامل متعددة تتفاعل فيما بينها تؤثر بشكل أو بأخر على سلوك المتربصين ونحاول هنا أن نحلل هذه العوامل وفق الزمان والمكان اخذين بعين الاعتبار الشدة والتكرار حسب هذا المنحنى الحالة الاجتماعية : انفصال الوالدين – غياب احد الوالدين –وظيفة الأب والأم –مستوى دخل الوالدين- قلة أو كثرة الإخوة و الأخوات . ترتبه في المنزل -المسكن - الشارع مسيرته التربوية: سن بداية التمدرس . اندماج المدرسي . طرق التدريس . محتويات التعليم . مدى التكيف مع القانون الداخلي .طرق تعامل المعلمين معه . تفوق أو تخلف في التعلم . زملاء المدرسة - لاختيار و التوجيه:مستوى الإعلام.تأثر بالإعلام -الاستقبال .اختيار مهنة ومدى انسجامها مع قدراته ورغباته و طموحاته .مكانة الاختصاص الاجتماعية ة الاقتصادية في التكوين المهني :التكيف مع الطرق الجديدة .النظام الداخلي قرب أو بعد المركز . اندماج مع المتربصين .توفر الأدوات والآلات .نسبة الأعمال التطبيقية مع النظرية النضج المهني ومدى تقمصه لحرفية المهنة سيرورة التقويمات مدى تفاعلها مع مستوى الرسوبات المدرسية السابقة . العلاقة البيداغوجية بين المتربص و الأساتذة - العون التقني البيداغوجي - المراقب العام-مدير -العمال والعاملات في المركز كل هذه العوامل وعوامل أخرى لا يمكن حصرها تؤثر إيجابا أو سلبا على سلوك المتربص و هذا متعلق بمدى تراكمها و شدتها و كيفية التعامل معها سواء كان بالتكيف أو بالانسحاب أو الرفض أو النكوص كحل مرضي يحاول من خلاله حماية بنيته السيكولوجية الهشة ...وهذا المخطط يوضح ذلك سلوكات عامة عند المتربص -النظر في الفراغ .تعب .ملل .مشاكل عاطفية اجتماعية اقتصادية الرأس على اليد .تدبر تركيز تعود .ضغط عصبي قضم الأظافر .قلق .حيرة.ارتباك نفسي .ضغط نفسي -اللعب بالقلم أو شيء أخر:ملل.غياب الرغبة.تعب عقلي .طاقة حيوية زائدة -تحريك الأرجل دون توقف:قلق اضطراب جسدي .تعود.عصبي -التثاؤب المتكرر:تعب. ملل. نقص في النوم -التعب زائد: سوء التغذية .مستوى منخفض.طريقة عمل سيئة -الانحناء الى الأمام :تعب. ملل. نقص في دافعية العمل -احمرار الوجه عند الحديث:الخجل نقص الثقة في النفس .شعور بالنقص . خلل في التنشئة الاجتماعية -اهتمام بالمظهر الخارجي بشكل مفرط: النرجسية .شد الانتباه .علاقة عاطفية .سلوك تعويضي الشخــــــــــــــــــــــــصيـــة : تعريف الشخصية :- هي جملة السمات العقلية و الجسمية والانفعالية والاجتماعية التي تميز شخص عن غيره - هي التنظيم الدينامى في الفرد لجميع الأجهزة النفسية الجسمية التي يحدد توافقه الفريد مع بيئته. بنية الشخصية: أولا البناء الوضيفى للشخصية : هذا الجانب يتكون من مكونات متكاملة ، ترتبط ارتباطا قويا في حالة السواء وإذ احدث خلل في إحدى هذه المكونات ، أدى إلى اضطراب عام في الشخصية 01 مكونات جسمية تتعلق بالشكل العام للفرد الطول الوزن الصحة العامة المهارات الحركية وجميع الأجهزة الحيوية مثل الجهاز العصبي الجهاز التنفسي 2 مكونات عقلية معرفية وتشمل الوظائف العقلية مثل الذكاء العام الإدراك الحفظ التذكر الانتباه و التخيل التحصيل وكذلك الكلام والمهارات اللغوية 3 مكونات انفعالية وتشمل الحب الكره الخوف البهجة و الغضب ….. 04 مكونات اجتماعية: وتتعلق بالتنشئة الاجتماعية للشخص في الآسرة والمدرسة و المجتمع ، وجماعة الرفاق ،والمعايير الاجتماعية ،والقيم ،والتقاليد ثانيا البناء الدينامى للشخصية: يوضح البناء الدينامى للشخصية القوى المحركة والتي تحدد السلوك . ويتكون هذا البناء من ثلاثة مكونات أساسية 01 ألانا الأعلى : فهو مستودع المثاليات والأخلاق والضمير والمعايير الاجتماعية والتقاليد والقيم فهو الرقيب النفسي اللاشعوري إلى حد كبير وينمو مع نمو الفرد 2-الهو : هو مستودع القوى والطاقات الغريزية اللاشعورية إلى حد كبير ليس بينه وبين العالم الخارجي أو الواقعي صلة مباشرة ويتحكم فيه مبدأ اللذة 3-ألانا: هو مركز الشعور والإدراك الذي يعمل على تحقيق توازن الشخصية ويتحكم فيه مبدأ الواقع حيث يعمل ألانا على التوفيق بين الغرائز والحاجات من جهة والتقاليد والعرف من جهة أخرى. ويستعمل ألانا لتحقيق هذا التوافق بعض آليات الدفاعية آليات الدفاع: الكبت, التسامي, الإعلاء, الإنكار, الإسقاط,, أحلام اليقظة…… العوامل المؤثرة في الشخصية : تتأثر الشخصية بعدة عوامل أهمها : 01 الوراثة : يحدد هذا العامل الخصائص الجسمية للفرد 02 العوامل الحيوية : تلعب هذه العوامل دورا هاما في بنية الشخصية حيث تحدد إمكانيات الفرد : الطول , الذكاء ، تشوهات خلقية ،وذلك بزيادة أو نقصان إفرازات الغددية 03-البيئة :وهى كل ما يحيط بالشخص من ظروف مادية اجتماعية ، ثقافية حيث تؤثر عليه أما إيجابا أو سلبا 04النضج والتعلم : كذلك هذا العامل يؤثر على شخصية الفرد حيث كلما نضج الفرد اكتسب معارف وخبرات وتغيرت صورته عن ذاته ويبدأ يتقمص أدوار جديدة على العموم فان هذه العوامل لا تعمل متفرقة بقدر ما تعمل مجتمعة , وهذا ما يفسر لنا لماذا من الصعب جدا أن نجد شخصين متشابهين تمام التشابه وهذا ما أكدته الدراسات والأبحاث المخبرية . << اغلاق

(والحثلُ العضلي هو حالةٌ من التغيُّرات المَرضيَّة تحدث في العضلات نَتيجةً لخلل في تغذيتها ونموِّها، ولأسباب وراثيَّة عادةً)، وهو يُصيب واحداً من كلِّ عدَّة آلاف من الأطفال الذكور. وتتَّصف مُختَلِفُ أنواع الضُّمور العضلي بأنَّها وراثية جميعاً، كما أنَّها كلُّها تجعل عضلات الجسم تضعف شيئاً فشيئاً. تبدأ الأعراضُ في عمر السنتين تقريباً، وتتدهور الحالةُ في حثل دوشين بسرعة كبيرة مقارنةً مع باقي أنواع الحثل العضلي. تُصاب عضلاتُ الساقين أوَّلاً، ممَّا يجعل من الصعب على الطفل أن يجري ويمشي ويصعد الأدراج. كما تضعف العضلاتُ بين عمر الثامنة وعمر الثانية عشرة؛ ولذلك، يغدو الطفلُ عاجزاً عن المشي. أمَّا المجموعةُ الثانية من العضلات التي يُصيبها المرضُ فهي عضلاتُ الذراع والكتف واليد. وعندما تبدأ عضلاتُ الظهر بالضعف، يصبح العمودُ الفقري منحنياً إلى الأمام على نحو متزايد. ويؤثِّر ضعفُ عضلاتُ الصدر في التنفُّس، وقد يحتاج الطفلُ في نهاية المطاف إلى جهاز تنفُّس اصطناعي "مِِنفاس" لمساعدته على التنفُّس. يعدُّ حثلُ دوشين مرضاً ينتقل بالوراثة من نساء ناقلات للمرض، أو "حاملات للمرض"، ويمكن معرفةُ ما إذا كانت المرأةُ تحمل هذا المرض أو لا تحمله بواسطة الفحوص الجينيَّة أو الوراثيَّة. وليس هناك من علاج لحثل دوشين، ولكن هناك بعضُ المعالجات التي يستخدمها الأطبَّاءُ لإبطاء تدهور المرض والحدِّ من المضاعفات. ومن هذه المعالجات: • المعالجة الفيزيائية (الطبيعيَّة). • المعالجة المهنيَّة. • المعالجة بأدوية الستيرويدات القشريَّة (الكروتيزون ومستحضراته). • كما قد يتمُّ اللجوءُ إلى إجراء عملية جراحية للتخفيف من الأعراض المؤلمة. مقدِّمة الحثلُ العضلي هو مجموعةٌ من الأمراض الوراثية. وتؤدِّي هذه الأمراضُ إلى جعل عضلات الجسم تضعف تدريجياً. يعدُّ حثلُ دوشين العضلي من أكثر أنواع الضُّمور العضلي انتشاراً، وهو يُصيب الأطفالَ الذكور بشكلٍ رئيسي. وهذا المرضُ غير قابل للشفاء، ولكن هناك بعض الطرق للمعالجة. يقدِّم هذا البرنامجُ شرحاً عن حثل دوشين العضلي. حيث يقدِّم في البداية عرضاً سريعاً عن الحثل العضلي بشكلٍ عام، ثمَّ يتحدَّث عن علامات حثل دوشين وأسباب هذا المرض وطرق تشخيصه والمعالجات المتوفِّرة. وفي النهاية، هناك فصلٌ عن كيفية التعايش مع الضُّمور العضلي. ما هو الحثلُ العضليُّ؟ الحَثَلُ العضلي هو مجموعةٌ من الأمراض الوراثية، تؤثِّر في عضلات الجسم، فتجعلها أضعفَ شيئاً فشيئاً. هناك أكثرُ من ثلاثين نوعاً للحثل العضلي، ولكن يوجد تسعة منها أكثر انتشاراً من البقية. أمَّا حثلُ دوشين فهو الأكثر انتشاراً بينها، حيث يُصيب واحداً من بين كلِّ ثلاثة آلاف طفل من الأطفال الذكور. يمكن أن يبدأ الحثلُ العضلي في مرحلة الطفولة أو في سنِّ البلوغ. وقد يؤثِّر في العضلات ببطء أو بشكل سريع جداً. وهو مرضٌ وراثيّ دائماً. يتحدَّث هذا البرنامجُ عن حَثَل دوشين العضلي. وهناك حَثَلُ بيكر العضلي، وهو مشابهٌ لحَثَل دوشين. والفارقُ الوحيد هو أنَّ حَثَل بيكر يبدأ في سنٍّ أكبر. ليس هناك طريقةٌ واحدة فقط لمعالجة الحَثَل العضلي. ومن المعالجات المستخدمة: المعالجة الفيزيائية (الطبيعيَّة). اسخدام الأجهزة المساعدة أو الدَّاعمة. الأدوية. الجراحة. لا تؤدِّي المعالجة، مع الأسف، إلى الشفاء من الحَثَل العضلي، ولكنَّها تستطيع أن تُبطئَ تدهورَ المرض، وهذا ما يساهم في تحسين نوعيَّة حياة المريض. تترقَّى الأنواعُ المُختَلِفة للحثل العضلي بسرعات متفاوتة. ويمكن أن يعيشَ المريضُ في الأنواع البطيئة بمتوسِّط حياة طبيعي. أمَّا في أنواع الحَثَل العضلي التي تترقَّى بسرعة، مثل ضمور دوشين، فإنَّ العضلات التنفُّسية تصبح ضعيفة في مرحلة مبكِّرة من العمر، وهذا ما يسبِّب مشاكل تنفُّسية تؤدِّي إلى الموت في أواخر سنوات المراهقة إلى أوائل العشرينات عادة. علامات حَثَل دوشين العَضَلي بما أنَّ حثلَ دوشين العضلي مرضٌ وراثيٌّ، فإنَّ الطفل يُولد وهو مصاب به. ولكنَّ الأعراض لا تظهر حتَّى يبلغ الطفلُ السنتين من العمر تقريباً. وتتفاقم الأعراضُ في حثل دوشين بشكل أسرع إلى حدٍّ ما مقارنةً مع الأنواع الأخرى من الحَثَل العضلي. يعاني الطفلُ المصاب بحثل دوشين العضلي، عندما يقارب السنتين من عمره، من بعض الاضطرابِ في مواكبة الأطفال الآخرين خلال الجري. كما أنَّه يتمايل إلى حدٍّ ما عندما يمشي أو يركض. وبعد فترة من الوقت، يجد الصبيُّ صعوبةً في صعود الأدراج، حيث يضطرُّ، على سبيل المثال، إلى نقل كلتا قدميه إلى الدرجة قبل أن ينتقلَ إلى الدرجة التالية. وربَّما يبدأ بسحب نفسه إلى الأعلى مستخدماً أيَّ شيء يستطيع الإمساك به. يبدأ الصبيُّ خلال الأشهر الثمانية التالية بالمشي على رؤوس أصابعه، كما يبدأ عمودُه الفقري بالانحناء نحو الأمام. وتبدو العضلاتُ في هذه المرحلة طبيعية، بل يمكن أن تبدو أضخمَ من المعتاد، ويظهر ذلك بشكلٍ خاص في عضلات ربلة الساق. يبدأ الولدُ بالسقوط مراراً في أثناء المشي؛ ويحتاج إلى جرِّ نفسه بواسطة التعلُّق بالأشياء؛ وربَّما يضع يديه على الأرض عندما يقف، ثمَّ يرفع جسمه عن طريق نقل يديه على ساقيه صعوداً. وسرعان ما يصبح عليه الاستناد إلى كرسي كي يقفَ بالطريقة نفسها. وما بين عمر الثامنة وعمر الثانية عشرة، تصبح العضلاتُ ضعيفة جداً، بحيث أنَّ الطفل لا يستطيع المشي. وسوف يحتاج إلى كرسيٍّ متحرِّك. بالرغم من أنَّ الذراعين تضعفان في مرحلة مبكِّرة من المرض، فإنَّهما لا تضعفان بسرعة ضعف الساقين. وبعدَ أن يصبح الصبيُّ معتمداً على الكرسيِّ المتحرِّك، يصبح ذراعاه وكتفاه ضعيفين إلى درجة أنَّه لا يستطيع الإمساك بالأشياء، ويأتي وقتٌ يصبح فيه غيرَ قادر على رفع يده إلى فمه. يفقد الصبيُّ قوَّةَ أصابعه ويديه تدريجياً، ممَّا يجعل القيام بالحركات المعقَّدة أمراً في غاية الصعوبة. وعندما تضعف عضلاتُ الظهر، فإنَّ العمود الفقري يبدأ بالتقوُّس والانحناء؛ وتُسمَّى هذه الحالة ‎الجَنَف‎. وقد يستمرُّ انحناءُ العمود الفقري مع مرور الوقت حتَّى تستندَ الأضلاعُ على عظمَي الوركين. تنكمش الأوتارُ في الوركين والركبتين والكتفين والمرفقين. وينحني الفخذان إلى الأعلى باتجاه المعدة. كما تتَّجه القدمان نحو الأسفل، وينعقل الذراعان إلى الجانبين، ويكون المرفقان منحنيين. وهذا ما يُسمّى بالتَّقفُّعات. كما أنَّ عضلاتِ الصدر تصبح ضعيفة، ويتأثَّر التنفُّس، فيصبح الولدُ غير قادرعلى التنفُّس بعمق أو السعال بشكل جيِّد. ويمكن أن تسبِّب حالاتُ الزكام أو الرشح الخفيفة، في هذه المرحلة، الإصابة بالعدوى والالتهاب الرئوي. ربَّما يصبح الصبيُّ بحاجة إلى جهاز دعم التنفُّس "المِنفاس" مع تزايد ضعف عضلات الصدر؛ وقد يؤدِّي الالتهابُ إلى جعل الرئتين غير قادرتين على تزويد الجسم بالأكسجين؛ ويمكن أن يسبِّب هذا الأمرُ الموت. قد يحدث الموتُ في بعض الحالات بسبب الضعف الشديد في عضلة القلب، إلى درجة أنَّها تتوقَّف عن العمل. لا يؤثِّر حثلُ دوشين العضلي في المثانة أو الأمعاء أو الوظيفة الجنسيَّة، ولا يترافق مع ألم لا يُحتمل. ولكن، يمكن أن تسبِّب التقفُّعاتُ العضلية الإحساسَ بالألم، غير أنَّ هذا الألمَ يمكن تخفيفُه بواسطة الأدوية. أسباب الحثل العضلي يُصيب حثلُ دوشين العضلي في المقام الأوَّل العضلاتِ التي ترتبط بالعظام. ويستطيع الشخصُ التحكُّمَ بهذه العضلات، ولذلك تُسمَّى العضلات الإرادية، كما تُسمَّى العضلات الهيكلية أيضاً. تقوم الأوتارُ بوصل العضلات إلى العظام. ويعدُّ وترُ أخيل (العُرْقوب – وهو الوَتَرُ العَقِبِيُّ خلفَ القدم) أحدَ أكبر الأوتار في الجسم. تتكوَّن العضلاتُ من خلايا متخصِّصة طويلة تشكِّل الأليافَ العضلية. وعندما تتقلَّص العضلةُ، فإنَّها تصبح أقصر. ويؤدِّي ذلك إلى سحب الوتر وتحريك العظم الذي يرتكز عليه ذلك الوتر. للخلايا العضليَّة، مثلها مثل باقي خلايا الجسم، جُدران أو أغشية. وتحتاج أغشيةُ الخلايا العضلية كي تبقى قويةً إلى بروتين يسمَّى الديستروفين. ويصنِّع جسمُ الشخص السليم هذا البروتين، ولكنَّ أجسام الأشخاص المصابين بحثل دوشين العضلي لا تستطيع تصنيعَ هذا البروتين. تصبح أغشيةُ الخلية ضعيفة من دون الديستروفين؛ وهذا ما يسمح بتسرُّب موادَّ غير مرغوب فيها إلى داخل الخلية العضلية، ممَّا يؤدِّي إلى ارتفاع الضغط داخل الخلية. ويقود الضغطُ المرتفع كثيراً داخل الخلايا العضلية إلى موتها. عندما تموت الخَلايا العضليَّة، فإنَّها تتورَّم وتتضرَّر. يصنِّع الجسمُ آلاف البروتينات التي تجعلنا كما نحن الآن. ويقوم الجسم بتصنيع هذه البروتينات وفقاً للجينات أو المورِّثات الموجودة على الصِبغِيَّات (الكروموسومات). ويكون الجينُ المسؤول عن تَصْنيع الديستروفين مَعيباً عندَ المصابين بحثل دوشين العضلي. إنَّ الأبوين اللذَين يحملان جيناتٍ مَعيبةً، قد ينقلونها إلى أبنائهم؛ ولهذا السبب، فإنَّ حثلَ دوشين وراثي أو جيني. ولكن لماذا يُصيب هذا المرضُ الذكورَ في المقام الأوَّل؟ علينا أوَّلاً أن نفهم كيف تنتظم الجيناتُ في الجسم حتَّى نستطيعَ الإجابةَ عن هذا السؤال. توجد الجِينات، وهي الأجزاءُ الوراثية في الجسم، على الصِّبغيات. ويحتوي جسمُ الإنسان على ثلاثة وعشرين زوجاً من الصِّبغيات. وفي الحقيقة، تحتوي كلُّ خلية من خلايا الجسم على هذه الأزواج الثلاثة والعشرين، أو الستَّة والأربعين صِبغياً داخلها! ولكنَّ الخلايا الوحيدة في الجسم التي لا تحوي ثلاثة وعشرين زوجاً من الصِّبغيات هي الحيوانات المنوية والبويضات؛ فلكلٍّ من الحيوانات المنوية المذكَّرة والبويضات المؤنَّثة ثلاثة وعشرون صِبغياً مُفرَداً فقط ــ واحد من كلِّ زوج. عندما يُلقِّح الحيوانُ المنوي البويضةَ، تندمج الصِِّْبغيات الثلاثة والعشرون القادمة من الرَّجل مع الصِِّْبغيات الثلاثة والعشرون القادمة من المرأة لصنع ثلاثة وعشرين زوجاً. وتعدُّ الأَزْواج الثلاثة والعشرون الجديدة شخصاً جديداً تماماً! وتوجد الجيناتُ على الصِّبغيات. ويملك الشخصُ اثنين من كل نوع من الجينات، واحد من أمِّه، وواحد من أبيه. فعلى سبيل المثال، لدى الطفل جينان يحدِّدان لون العينين، أحدهما قادم من عند أبيه، والآخر من عند أمه؛ فإذا كان الأبُ قد أعطاه الجينَ الخاصَّ بلون العينين الأسود (B) وأعطته الأمُّ الجين الخاصَّ بلون العينين الأزرق (b)، فإنَّ الجينين اللذين يحدِّدان لون العينين عند هذا الطفل هما Bb. ولمَّا كان الجينُ الخاصُّ بلون العينين الأسود أقوى من الجين الخاصِّ بلون العينين الأزرق، فنحن نقول إنَّ B سائد أو مسيطر وإنَّ b مُتَنَحِّي أو مقهور؛ فهذا يعني أنَّ عيني هذا الطفل ستكونان سوداوين ما دام يمتلك الصيغة الجينية Bb. إنَّ الجينَ المَعيب الذي يسبِّب حثل دوشين العضلي هو جين مُتَنَحِّي؛ وهذا يعني أنَّ الجين الجيِّد هو السَّائد أو المسيطر. لِنَقُلْ إنَّ M هو الجين الطبيعي للديستروفين، و m هو الجينُ المَعيب؛ فإذا كان لدى الشخص واحد على الأقل منهما M فهو لن يُصاب بحثل دوشين، لأنَّ M ، الجين الطبيعي، هو الأقوى وهو السائد؛ حيث يستطيع تَصْنيعَ كمِّية كافية من الديستروفين للعضلات. أمَّا الشخصُ الذي لديه Mm فهو شخصٌ ناقل "حامل"، أي أنَّه يحمل الجينَ الذي يسبِّب الحَثَل العضلي، ولكنَّه غير مصاب بالمرض. نعود الآن إلى مسألة: لماذا يُصيب الحَثَلُ العضلي الذكورَ في المقام الأوَّل. يكون لدى معظم أزواج الصِّبغيات صِبغيَّان متشابهان؛ والزوجُ الوحيد من الصِّبغيات غير المكوَّن من صِبغيين متشابهين هو زوج الصِّبغيات الجنسيَّة ــ الذي يقرِّر جنس المولود، ذكراً أم أنثى. يُسمَّى الصِّبغيان اللذان يشكِّلان زوج الصِّبغيات الجنسيَّة X و Y؛ وقد دُعيا كذلك لأنَّهما يبدوان كتلك الاحرف اللاتينية تحت المِجْهَر. ويكون زوجُ الصِّبغيات الجنسية عند الإناث هو ( XX)، أمَّا عند الذكور فهو (XY). عندما يُنجب زوجان طفلاً، فإنَّ كلاًّ منهما يعطيه صِبغيَّاً جنسيَّاً واحداً؛ فإذا أعطاه الذكر الصِّبغي Y فإنَّ الطفل سيكون ذكراً. أمَّا الأنثى، فإنَّها لا تستطيع أن تعطي إلاَّ صبغياً من النوع X. لذلك، فإنَّ الصِّبغي القادم من الاب هو الذي يحدِّد جنس الطفل. يوجد الجينُ المسؤول عن تَصْنيع الديستروفين على الصِّبغي س فقط. وفيما يلي جميعُ التوليفات للصِّبغياتِ الجنسيَّة مع الجينات المسؤولة عن تَصْنيع الديستروفين: Y XM = ذكر ليس لديه حثل دوشين العضلي. Y Xm = ذكر لديه حثل دوشين العضلي. XM Xm = أنثى ليس لديها حثل دوشين العضلي، ولكنَّها ناقلة للمرض. Xm Xm = أنثى لديها حثل دوشين العضلي. إذا أنجبَ رجلٌ لديه حثلُ دوشين العضلي طفلاً من امرأة ناقلة للمرض، فربَّما يكون المولود أنثى لديها حثل دوشين العضلي أيضاً. ولكنَّ هذا الأمر، في الواقع، يكاد لا يحدث إطلاقاً، لأنَّ الرجالَ المصابين بالمرض يكونون في حالة صحِّية بالغة السوء، في الوقت الذي يُفترض أنَّهم قادرون فيه على الإنجاب. وهذا هو السبب في أنَّه يندر إيجاد أنثى لديها حَثَل دوشين. ينتقل حثلُ دوشين العضلي بالوراثة من نساء ناقلات "حاملات" لمرض؛ فإذا تزوَّجت امرأةٌ ناقلة من رجل سليم، فإنَّ فرصة أن يكون مولودُهما الذكر مصاباً بالحَثَل العضلي هي واحد إلى اثنين، أو خمسون بالمائة. وإنَّ فرصة أن تكونَ مولودتهما الأنثى ناقلة للمرض هي أيضاً واحد إلى اثنين أو خمسون بالمائة. ولما كانت فرصة أن يكونَ المولود صبياً هي خمسون بالمائة دائماً، وبالمقارنة مع فرصة الخمسين بالمائة في أن يكونَ الصبي لديه حثل دوشين العضلي، فإنَّ فرصة أن يكون لدى هذين الزوجين طفل لديه حثل دوشين العضلي هي واحد إلى أربعة، أو خمسة وعشرون بالمائة. تعيد الجيناتُ تنظيم أو ترتيب نفسها؛ وتُسمَّى هذه العملية من حالات إعادة الترتيب أو التنظيم بالطفرات. ولقد حصلت طفرات مُختَلِفة لجين الديستروفين عندَ أسلاف الإنسان منذ آلاف السنين، ولم تكن بعضُ هذه الطفرات مؤذية، بينما أدَّى بعضها الآخر إلى عجز الجسم عن إنتاج بروتين ديستروفين صالح للعمل. ومنذ ذلك الوقت، أصبح المرضُ وراثياً، وانتقل من جيل إلى جيل. ومع ذلك، من الممكن نظرياً أن يتحوَّلَ جين الديستروفين النظامي عند شخص سليم إلى جين مََعيب، ويسبِّب حثلاً عضلياً عند ذرَّيته. ربما تفكِّر المرأة التي ترغب بإنجاب طفل، ولديها حثل دوشين العضلي في عائلتها، بإجراء استشارة جينية؛ حيث يمكن أن تحدِّد الاختبارات الجينية ما إذا كانت الأم ناقلة للمرض أم لا. تشخيص الحثل العضلي عندما يكون عند شخص ما أعراضُ الحَثَل العضلي، فإنَّ الطبيب يحتاج إلى القيام بتشخيص المرض. وسيكون عليه استبعادُ الأمراض الأخرى التي تصيب العضلات والأعصاب. سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ المَرَضي، وإجراء فحص طبي. وقد تدعو الحاجةُ إلى إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. ويمكن أن يكونَ من بينها اختبارات دموية أو فحص خزعة من العضلات أو اختبارات جينية. تهدف الاختباراتُ الدموية إلى البحث عن مواد خاصَّة في الجسم، مثل إنزيم كيناز الكرياتينين CK؛ فالمستوياتُ العالية من هذا الإنزيم تترافق مع الحَثَل العضلي. ويقوم الطبيبُ من خلال تخطيط كهربيَّة العضلات بقياس النشاطَ الكهربيَّ الذي تولِّده العضلات والأعصاب، حيث يمكن أن تشير التغيّراتُ في النشاط الكهربيِّ إلى مرض عضلي. يجري إدخالُ إبرة رقيقة مُتَّصلة بمسرى كهربائي عبر الجلد إلى العضلة لفحصها. ويطلب الطبيبُ من المريض أن يُقلِّصَ العضلة ويُرخيها، بينما يقوم جهازٌ بتسجيل النشاط الكهربإئي. ويتمُّ فحص عدَّة عضلات بهذه الطريقة لتحديد العضلات المصابة. يقوم جهازُ الأمواج فوق الصوتية "الإيكو" بالتقاط صور للبُنى داخل الجسم. وتُرسَل هذه الموجاتُ من خارج الجلد، وتقوم البُنى داخل الجسم بعكس هذه الموجات، كما تفعل المرآة، فيقوم الحاسوب برسم صور لهذه البُنى اعتماداً على الموجات المُنعكسة. والتصويرُ بجهاز الأمواج فوق الصوتية غير مُؤلم. أمَّا أخذُ خزعة أو عيِّنة من العضلة، فيكون بأخذ قطعة صغيرة من العضلة لفحصها تحت المِجهر. ويقوم طبيبٌ يُدعى اختصاصي الباثولوجيا (أي علم التشريح المَرضي) بدراستها في المختبر والبحث عن الحَثَل العضلي. إنَّ الاختبارات الجينية هي تحليل لصِبغيَّات الشخص، حيث تستطيع التكنولوجيا الطبِّية الآن تكبيرَ البُنى أو التراكيب التي تكون في غاية الصِّغر لاكتشاف ما إذا كان جينُ الديستروفين مَعيباً. كما يمكن أن تُبيِّن الاختبارات الجينية ما إذا كانت الأنثى ناقلة للمرض أيضاً. علاج الحثل العضلي يعدُّ حثلُ دوشين العضلي مرضاً غير قابل للشفاء للأسف. ولكن هناك بعضُ الأدوية لمعالجته، حيث تجعله يأخذ وقتاً أطول كي يتفاقم. كما أنَّ المعالجةَ تحدُّ من المضاعفات، وتساعد المريض على البقاء مستقلاًّغير معتمد على الآخرين وتُحسِّن نوعيةَ حياته. ومن المعالجات المستخدَمة نذكر المعالجة الفيزيائية والمعالجة المهنية والمعالجة بالأدوية والجراحة. يقومُ هدفُ المعالجة الفيزيائية على المحافظة على مرونة الجسم واستقامته قدر الإمكان، حيث يمكن أن تساعدَ تمارينُ التمديد أو التمطيط على تأخير، وربَّما منع حدوث التقفُّع - بإذن الله - عند الرجال المصابين بضُمور دوشين العضلي. ويقوم المعالجون الفيزيائيون بتعليم المرضى كيف يحرِّكون المفاصل ويساعدونهم على منع الأوتار من القِصَر. يُدعى القِصرُ والتيبُّس في الأوتار بالتقفُّع؛ وأكثر ما تُشاهد التقفُّعات في: وتر أخيل (العُرْقوب) في الكاحل. العضلات القابضة للركبة أو أوتار المَأبِض. العضلات القابضة للورك. تستطيع أجهزةُ الاستناد أو الدِّعامات منعَ أو تأخير حدوث التقفُّعات. كما يُمكنها المحافظة على الكاحل منحنياً باتجاه الأعلى وعلى الركبة مستقيمة، بحيث لا تنحني إلى الخلف. ومن أسماء هذه الأجهزة مُقَوِّم الكاحل والقدم ومُقَوِّم الركبة والكاحل والقدم. كما يمكن أن تساعدَ الحمَّاماتُ الدافئة أيضاً، وتُسمَّى المعالجة المائية، في المحافظة على مجال الحركة في المفاصل. وتساعدُ المعالجةُ المهنية المرضى على القيام بأشياء خاصَّة بهم؛ فيتعلَّمون، على سبيل المثال، كيف يرتدون ملابسهم، وكيف يمشون، وكيف يستخدمون الحمَّام والحاسوب، وغيرها من المهام اليومية. وتتجلَّى المهاراتُ الجديدة التي ينبغي تعليمها للمرضى، عندما يزداد المرض سوءاً، في تلك المهامِّ الضرورية للقيام بالأشياء الأساسية فقط. هناك عدَّة أجهزة متوفِّرة للمساعدة على القيام بالمهامِّ اليومية؛ ومن هذه الأجهزة: مقاعد المرحاض المرتفعة. كراسي الاستحمام. المكاتب الخاصَّة. المزالق المائلة. الدرابزونات. الكراسي المتحرِّكة. هناك إجراءاتٌ جراحية يمكن القيامُ بها لتخفيف الألم الناجم عن التقفُّعات؛ حيث يمكن، على سبيل المثال، إطالة وتر أخيل في كعب القدم للسماح للقدم بالعودة الى موقعها الطبيعي. وعلى الطفل، بعد هذه العملية الجراحية، أن يضع جبيرة ودعائم للساق لمنع حدوث التقفُّع ثانيةً. قد تصبح الجراحةُ ضروريةً بعد أن يغدو الصبي معتمداً على الكرسي المتحرِّك، وذلك لمنع حدوث الجَنَف. كما يمكن غرسُ قضبان من الفولاذ لتقوية العمود الفقري وحمايته من الانحناء. ربَّما يصف الأطبَّاءُ أدويةَ الستيرويدات القشريَّة كالبريدنيزون، حيث تساعد هذه الأدوية في المحافظة على قوَّة العضلات، وتسمح للمريض بالمشي فترة أطول. لأدوية الستيرويدات القشريَّة آثار جانبية خطيرة، منها: زيادة الوزن. العُدُّ أو حبُّ الشباب. إضعاف العظام. إضعاف الجهاز المناعي. يؤثِّرُ حثلُ دوشين العضلي في مراحله المتقدِّمة في عضلات الرئتَين والصدر، الأمر الذي يجعل من الصعب على المريض أن يتنفَّس وأن يقاومَ الأمراض التنفُّسيّة المُعدية. ولهذا، يجب على المرضى المواظبة على تلقِّي اللقاحات للوقاية من الأنفلونزا والالتهاب الرئوي، كما ينبغي أن يخضعوا لفحص طبي إذا ظهرت عليهم أيَّةُ علامات قد تدلُّ على وجود مشكلة رئوية. يمكن أن يساعد استعمالُ قناعٍ للوجه، متَّصل بجهاز تهوية، المريضَ على التنفُّس. وإن هذه التهوية خارجية وانبوب التهوية لا يدخل الجسم. ومع ترقِّي حثل دوشين العضلي، فإنَّه يُضعِف عضلات الرئتين. وهذا ما يجعل المريض يحصل على كمِّية أقل من الأكسجين في أثناء الليل. ولذلك، يحسِّن استعمالُ جهاز التهوية "المنفاسَ" في ‎أثناء الليل من نوعية النوم، كما يحسِّن الأكسجة، وهذا ما يؤدِّي بدوره إلى تحسين نوعية الحياة خلال النهار. التلاؤم يواجه والدَا وأفراد عائلة المُصاب بحثل دوشين العضلي تحدِّيات جسدية ونفسيَّية ومالية كبرى. تعدُّ المعرفةُ الجيِّدة بهذا المرض، وما الذي يمكن توقُّعه منه، أحد جوانب الاستعداد لمواجهته. ولذلك، يمكن أن يساعدَ الانضمامُ إلى مجموعة دعم المرضى وأفراد العائلة والأصدقاء على التلائم مع المرض. كما يمكنهم أيضاً التحدُّث مع أفراد أسر أخرى تواجه تجربة مماثلة. يمكن سؤال الطبيب عن مجموعات الدعم أو المؤسَّسات الخيريَّة في المجتمع الذي ينتمي إليه المريض، كما توجد العديدُ من مجموعات الدعم على الإنترنت، حيث يمكن البحث عنها. على الوالدين الإجابة عن أسئلة ابنهما بصدق قدر الإمكان؛ وعليهما استعمال كلمات سهلة الفهم. كما أنَّ عليهما تشجيع الطفل على المحافظة على أعلى مستوى ممكن من الاستقلالية وعدم الإفراط في تدليله؛ فمع الحبِّ والدعم اللذين يقدِّمانهما لطفلهما، يجب تعليمُه النظام والمسؤولية أيضاً. ليس على الوالدين أن يلومَ نفسهما بخصوص مرض ابنهما؛ فنحن جميعاً نرث آلاف الأمراض من آبائنا، وهذا أمر الله لا مفرَّ منه. يجب أخذُ راحة من مسؤولية العناية بالطفل عندما يكون ذلك ممكناً، كي يتمكَّن الوالدان من تخصيص بعض الوقت لنفسيهما. الخلاصة يعدُّ حثلُ دوشين العضلي مرضاً وراثياً، ينجم عن جين مَعيب على الصبغي X. ويُصيب الصبيان الصغار في المقام الأوَّل، وهو النوع الأكثر انتشاراً للحَثَل العضلي. يولد الصبيُّ وهو مصاب بالمرض. وتبدأ علاماتُ المرض بالظهور في سنِّ الثانية، ومنها صعوبةُ النهوض من وضع الاستلقاء والتَّمايل أو الترنُّح في أثناء المشي. وعندما تزداد عضلاتُ الطفل ضعفاً، يغدو في النهاية غيرَ قادر على المشي بنفسه، ويحتاج إلى كرسي متحرِّك. تتوفَّر بعضُ المعالجات التي تعمل على تأجيل حصول التقفُّعات في المفاصل، وإطالة الفترة التي يبقى فيها المريضُ قادراً على الحركة من دون مساعدة. ومن المعالجات المستخدَمة المعالجةُ الفيزيائية والمعالجة المهنية والأجهزة المساعدة والمعالجة بالأدوية والجراحة. الشفاءُ من حثل دوشين العضلي غيرُ ممكن حالياً. ولكن، هناك بحوثٌ جرت في السنوات الأخيرة تشجِّع وتقترح إمكانية معالجة هذا المرض في المستقبل القريب، عن طريق مساعدة الجسم على تَصْنيع الديستروفين الضروري للمحافظة على صحَّة العضلات، أو تصنيع مادَّة شبيهة اخرى. << اغلاق