الذين يخضعون لمثل هذه الجراحة من أجل تجميل الأذنين لديهم؟ هيا نتعرف على كل ما يخص هذه العملية.
إليك في هذا المقال أهم المعلومات حول عملية تجميل الأذن:
عملية تجميل الأذن
يسمي الأطباء عملية تجميل الأذن برأب الأذن، وهي عملية أكثر شيوعًا بين فئة الأطفال وخاصة الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 14 سنة.
حيث يتم اللجوء إلى هذه العملية من أجل تصحيح بعض حالات الأذن المختلفة، مثل: بروز الأذنين، والأذن كبيرة الحجم، والأذن المتجهة نحو الأمام، والأذن القشرية وهي حالة تفتقد فيها الأذن بعض السمات الطبيعية وغيرها الكثير.
من الممكن إجراء هذه العملية في أي سن، لكن يجب أن تتم بعد وصول الأذنين إلى الحجم الكامل أي بعد سن الخامسة حتى مرحلة البلوغ، لكن وفي حال ولد الطفل بمشكلات في الأذنين فمن الممكن الاستعانة بهذه العملية في التجبير لكن يتم ذلك بعد الولادة بشكل مباشر.
من الممكن أن تستمر عملية تجميل الأذن 2-3 ساعات وذلك بالاعتماد على شدة الحالة، بمعنى أنه من الممكن أن تكون الجراحة أطول في حال كانت العملية أكثر تعقيدًا.
يستخدم الجراح التخدير الموضعي في حال خضوع البالغين للجراحة، في حين أنه من المحتمل أن يتلقى الطفل تخديرًا عامًا وذلك للتأكد من عدم قدرته على الحركة أثناء العملية.
طرق إجراء عملية تجميل الأذن
يوجد عدة طرق يمكن من خلالها إعادة تشكيل الأذن، وهي على النحو الآتي:
1. قطع الغضروف
وهو الهيكل الرئيسي للأذن.
2. طي الغضروف وخياطته
وذلك بدلاً من قطع الغضروف، حيث يبدأ الجراح بعمل قطع صغير في مؤخرة أذنك من أجل تسهيل عملية الوصول إلى الغضروف، من ثم يتم تقطيب المنطقة.
خطوات إجراء عملية تجميل الأذن
هناك عدة خطوات مهمة لعملية تجميل الأذن:
1. التخدير
تشمل الاختيارات التخدير الموضعي أو الوريدي أو التخدير العام. سيقرر الطبيب ما هو التخدير الأنسب لك ويعتمد الأمر بشكل أساسي على العمر كما ذكرنا.
2. الشق
تستخدم لتصحيح بروز الأذنين تقنيات جراحية لإنشاء أو زيادة الطية داخل حافة الأذن من أجل تقليل تضخم الغضروف المحوري وهو أكبر وأعمق تقعر للأذن الخارجية.
عادةً ما يلجأ الطبيب إلى إحداث هذه الشقوق خلف الأذن حتى لا تكون مرئية للعين، إلا أنه قد يضطر إلى شق الأذن من الأمام في بعض الحالات لكنه يحاول القيام بذلك داخل ثنايا الأذن.
تُستخدم الخيوط الجراحية الداخلية غير القابلة للإزالة لإنشاء وتثبيت الغضروف المشكل حديثًا في مكانه.
3. غلق الشقوق
بالطبع بعد القيم بهذه الشقوق سواء كانت خلف الأذن أو في المنطقة الامامية، يقوم الطبيب بغلقها جيدًا بالغرز.
4. النتائج
تقدم جراحة الأذن نتائج شبه فورية في حالات بروز الأذن خاصة، والتي تظهر بمجرد إزالة الضمادات التي تدعم الشكل الجديد للأذن خلال المراحل الأولى من الشفاء.
مع وضع الأذن بشكل دائم بالقرب من الرأس، يتم إخفاء الندبات الجراحية خلف الأذن أو إخفاءها جيدًا داخل التجاعيد الطبيعية للأذن.
ما بعد عملية تجميل الأذن
قد تحتاج للراحة لمدة أسبوع بعد إجراء العملية، كما سيقوم الطبيب بتضميد الرأس بعد إجراء العملية وسيخبرك بالمدة التي ستحتاجها لارتداء الضمادة وكيفية إدارتها أثناء النوم.
قد ترتدي الضمادة لمدة ثلاثة أيام على الأقل، من بعدها سوف يطلب منك الطبيب بارتداء ضمادة تسمى العقال لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع حتى تشفى.
إذا كان لديك غرز تحتاج إلى إزالتها، فسيقوم الطبيب بذلك بعد حوالي أسبوع من الجراحة.
الآثار الجانبية المرتبطة بعملية تجميل الأذن
تنطوي عملية تجميل الأذن على مخاطر مختلفة نذكر منها:
حدوث ندبات، ويعتمد مكانها على منطقة الغرز والتي قد تكون خلف الأذن أو داخل الثنايا كما ذكرنا.
عدم التناسق في مكان الأذنين، حيث من الممكن أن يحدث ذلك خلال عملية الشفاء أو نتيجة لعدم نجاح الجراحة.
تغير في الإحساس بالجلد في المنطقة التي خضعت للجراحة، إلا أنه تغيير مؤقت ونادرًا ما يكون دائم.
مشكلات في الغرز، مثل التهابها.
التصحيح المفرط حيث يمكن أن تخلق جراحة تجميل الأذن ملامح غير طبيعية تجعل الأذنين تبدو وكأنها مثبتة في الخلف وغير متناسقة.
نزيف.
مخاطر وآثار جانبية مرتبطة مع التخدير.
تلون في الجلد.
الحساسية من الشريط اللاصق أو مواد الخياطة أو المواد اللاصقة أو منتجات الدم أو المستحضرات الموضعية أو العوامل المحقونة.
ألم من الممكن أن يستمر لفترة طويلة.
عدوى.
مشكلات في التنفس.
تجلطات دموية.
<<
اغلاق
|
|
|
من الممكن تجنب هذه الظاهرة؟ الإجابات تجدوها في المقال.
الشفة الأرنبية أو ظاهرة الشفة المشقوقة هي إحدى العيوب الخلقية التي قد يُصاب بها الجنين في رحم الأم، وعادةً تكون واضحة جدًا على وجه المصاب. فلنتعرف في ما يأتي بتفصيل على هذه الحالة:
ما هي الشفة الأرنبية؟
أثناء تكون الجنين تتكون العديد من الأنسجة الطبيعية التي تتمازج مع بعضها ليظهر الجنين مكتمل النمو وخاليًا من العيوب الخلقية، لكن في بعض الأحيان عندما لا تتمازج هذه الأنسجة سوية يظهر ما يُشبه الشق أو الفراغ بين الأنسجة.
في حالة الشفة الأرنبية يظهر هذا الشق واضحًا في منطقة الشفة العليا، وقد يظهر في أحد جانبي الشفة أو في كلا الجانبين.
في الولايات المتحدة الأمريكية مثلًا تُعد حالة الشفة الأرنبية إحدى العيوب الخلقية الـ 15 الأكثر شيوعًا بين الأجنة من ضمن العيوب التي تُصيب الوجه والفم.
قد تكون حالة الشفة الأرنية كلية، أي يصل فيها الشق حتى الأنف، أو جزئية في حدود الشفة فقط، وتُعد حالة الشفة الأرنبية أكثر شيوعًا بين الذكور عمومًا.
أسباب الإصابة بالشفة الأرنبية
أثناء نمو الجنين في الرحم، وخاصةً خلال أول 12 أسبوعًا من الحمل تكون جمجمة الجنين قيد التكوين والتشكل، فتتكون هنا صفيحتين من العظام والأنسجة، وتتمازجان سوية وبشكلٍ تدريجي وتتحركان باتجاه بعضهما ليبدأ الاندماج من مناطق الفم والأنف كي تتشكل جمجمة كاملة في النهاية.
لكن إذا لم يتم هذا الاندماج بين الصفائح بالشكل الكامل والصحيح سوف تنتج الشفة الأرنبية أو شق في الحنك، ليُولد الطفل مصابًا بهذا النوع من العيوب الخلقية.
عوامل الخطر التي تزيد فرص الإصابة بالشفة الأرنبية
قد تلعب الوراثة والجينات دورًا في إصابة الجنين بالشفة الأرنبية، ومع أن الأب المصاب بالشفة الأرنبية قد لا ينقلها لأطفاله إلا أن وجود صلة قرابة قوية بين الأم والأب قد يزيد من فرص الإصابة بالشفة الأرنبية.
كما تزداد فرص الإصابة إذا:
كانت الأم تدخن أو تشرب الكحوليات خلال فترة الحمل.
كانت الأم لا تحصل على كفايتها من حمض الفوليك أثناء الحمل.
كانت الأم مصابة بالسمنة.
كانت الأم أثناء حملها تتناول أدوية مرض الصرع.
علاج الشفة الأرنبية
علاج الشفة الأرنبية يكمن بإجراء جراحي للطفل، وهذا الإجراء له عدة مميزات وخصائص تمثلت في الآتي:
تُجرى العملية الأولى في عمر 3 - 6 أشهر.
تُكرر الجراحة في مراحل عمرية مختلفة لتصحيح الشفة الأرنبية.
لا تتسبب هذه العمليات الجراحية إلا بالقليل فقط من الندوب، والتي من الممكن الخضوع لجراحات أخرى لتحسين مظهرها بشكل كبير في مرحلة لاحقة من حياة المصاب.
يجدر الذكر أنه من الممكن أن يقوم طبيب تقويم الأسنان بالتدخل لتقريب الصفائح في الجمجمة والفم والشفاه خلال الأسبوع الأول بعد الولادة، وهو علاج يُعد تمهيدي للمولود ليخضع لعملية جراحية مناسبة في المستقبل القريب.
تأثير الشفة الأرنبية على حياة المُصاب
لهذا النوع من التشوهات الخلقية تأثير كبير على حياة المصاب وصحته، وخاصةً إذا لم يحصل على الدعم المعنوي المناسب أو العلاج المناسب، مثل:
مشكلات في النطق والحديث، حيث أن الشخص بحاجة لعمل الشفاه والفك واللسان وسقف الحلق سوية وبتناسق حتى تخرج الحروف بالشكل الصحيح.
مشكلات في الفم والأسنان، وزيادة فرص الإصابة بتسوسات الأسنان والحاجة للحصول على تقويم للأسنان.
التهابات في الأذن قد تُسبب فقدان السمع وبشكل دائم.
صعوبات واضحة عند محاولة تناول الطعام.
انخفاض في الثقة بالنفس.
يُشكل الدعم المعنوي للطفل أمرًا شديد الأهمية في حالة الشفة الأرنبية، إذ أن الطفل قد يتعرض للعديد من المضايقات من زملائه في المدرسة بسبب حالته الخاصة، لذا يجب تقديم الدعم دومًا للطفل.
أما إذا تسببت حالة الشفة الأرنبية للطفل ببعض المشكلات في النطق والسمع، فعلى الوالدين إعلام مدرسة الطفل بذلك كي يقوم أساتذة الطفل بتوفير الرعاية والدعم المناسبين للطفل.
هل هناك إجراءات لمنع الإصابة بالشفة الأرنبية تمامًا؟
ما من إجراءات تمنع حدوث الإصابة بالكامل، لكن يستطيع الوالدين اتباع الإجراءات الآتية لتقليل فرص الإصابة:
تجنب الأم التبغ والكحوليات تمامًا خلال الحمل.
عدم تناول الأم لأي دواء أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.
التحدث مع أخصائي جينات لفهم فرص ولادة طفل بشفة أرنبية وبشكل أكثر وضوحًا.
<<
اغلاق
|
|
|
حيث ينجم الخلل في مبنى العضو أو فيتوقف عمله أو عن التخلّف أو التشوّه في نموّه غالبًا في بداية الحياة الجنينيّة، ويكون الخلل ثابتًا لا يمكن شفاؤه.
المعلومات المتحكّمة في تطوّر الجنين موجودة منذ تكوّن البيضة الملقحة (zygote) بعد اندماج الحيوان المنويّ بالبويضة، حيث أن إنتاج الخلايا المميّزة للأعضاء المختلفة وانتقالها لمواقع مناسبة يعد مسألة حيويّة للتطوّر السّليم ولتكوين الأعضاء المختلفة.
تحصل في المقابل عمليّات بناء وتدمير للخلايا المتعلقة بتأثير عمليات كيميائيّة وبنيوية تحصل في الجسم، فالإفرازات الهرمونيّة تحفّز تطوّر الخلايا وتحدد حجم الأعضاء وشكلها، كما أنّ القوى الميكانيكيّة تؤثّر أيضًا على تطوّر الأعضاء بينها وداخلها فمثلًا يمنع التحام الدّروز الباكر (Cranyosynostosis) التكوين السّليم للدماغ نتيجة الحجم الصغير للجمجمة.
آليات الاضطراب البنيوي
يمكن للاضطراب البُنيوي أن ينجم عن ثلاث آليات، وتشمل ما يأتي:
تشوّه خلقي يسفر عن إنتاج عضو غير طبيعي.
تشوّه بسبب قوى ميكانيكيّة غير طبيعية كما في الرّحم المشوه.
نسيج طبيعي لم يكتمل تطوّره.
هناك تشوّهات خلقية ناتجة عن عدم تطوّر كامل أو جزئي حيث قد يكون العضو ناقصًا أو أصغر من الوضع الطبيعي، فمثلًا: خلل في الانفصال قد تنتج عنه أصابع ملتصقة (Syndactyly)، أو انغلاق غير متكامل يُسبب فكي مشقوقين، أو تكوّن حاجز غير طبيعي يسبّب عيوبًا في الحواجز القلبيّة، أو التفاف غير متكامل للأمعاء يُسبّب التئامًا غير طبيعي بينه وبين بقية أعضاء البطن.
أحيانًا قد يتم تكوين العضو لكنه لا يصل إلى مكانه كما في حالة عدم نزول الخصيتين، وأحيانًا تتكون أنسجة زائدة كـالطَغْوَةٌ الجِلْدِيَّة (Skin tags) في مقدمة غضروف الأذن.
أعراض تشوهات خلقية
عندما يكون الطفل في الرحم وتظهر عليه حالات غير طبيعية فإنه لا يُسبب أعراضًا لدى الأم، لذا فإن الطريقة الوحيدة للكشف عنها هي إجراء متابعة صحيحة للحمل فحوصات وراثية ما قبل الولادة.
من ناحية أخرى فإن الأعراض التي تسبب التشوهات الخلقية عند حديثي الولادة متنوعة للغاية اعتمادًا على التشوه ودرجة ظهوره، حيث أن بعض التشوهات غير ملحوظة أو تسمح بحياة مستقلة تمامًا، بينما يتم تعطيل البعض الآخر أو يتطلب علاجًا مدى الحياة.
تشمل الأعراض المحتملة للشذوذ التناسلي ما يأتي:
تأخر الدورة الشهرية.
صعوبة إدخال السدادة القطنية.
الجماع المؤلم.
ألم البطن الشهري.
صعوبة أثناء الحمل أو الولادة.
الإجهاض أو الولادة المبكرة.
في حين أن بعض أنواع تشوهات المسالك البولية غير مصحوبة بأعراض، لكن يمكن أن تشمل الأعراض التهابات المسالك البولية.
أسباب وعوامل خطر تشوهات خلقية
على الرغم من أن حوالي 50% من جميع التشوهات الخلقية لا يمكن ربطها بسبب معين، إلا أن هناك بعض الأسباب الجينية والبيئية وعوامل الخطر الأخرى التي قد تؤثر على التشوهات الخلقية، والتي تشمل ما يأتي:
1. الوراثة
تلعب الجينات دورًا مهمًا في العديد من التشوهات الخلقية قد يكون هذا من خلال الجينات الموروثة التي ترمز إلى شذوذ، أو ناتجة عن تغيرات مفاجئة في الجينات المعروفة باسم الطفرات.
2. عوامل بيئية
تشمل أبرز العوامل البيئية ما يأتي:
يؤدي تعرض الأمهات لبعض المواد إلى زيادة خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية، وتشمل هذه المواد:
المبيدات الحشرية.
المواد الكيميائية الأخرى.
بعض الأدوية.
الكحول.
التبغ.
الإشعاع.
قد يكون العمل أو العيش بالقرب من مواقع النفايات، أو المصاهر، أو المناجم عامل خطر أيضًا وخاصةً إذا كانت الأم معرضة لعوامل الخطر البيئية الأخرى أو نقص التغذية.
3. الالتهابات
تُعد عدوى الأمهات مثل: الزهري، والحصبة الألمانية سببًا مهمًا للتشوهات الخلقية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
تعد الإصابة بفيروس زيكا أثناء الحمل سببًا لصغر الرأس والتشوهات الخلقية الأخرى في نمو الجنين وحديثي الولادة، كما تؤدي إلى مضاعفات الحمل، مثل: فقدان الجنين، وولادة الجنين ميتًا، والولادة المبكرة.
4. تغذية الأم
يزيد نقص حمض الفوليك (Folic acid) لدى الأمهات من خطر إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي، بينما قد يؤثر تناول فيتامين أ المفرط على النمو الطبيعي للجنين.
مضاعفات تشوهات خلقية
المضاعفات نادرة الحدوث، ولكنها قد تشمل ما يأتي:
انسداد بعض الأعضاء.
النزيف حيث قد يحدث نزيف معدي معوي نتيجة القرحة الهضمية في وجود غشاء مخاطي معدي مغاير.
العدوى.
تشخيص تشوهات خلقية
تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:
استخدام الاختبارات التشخيصية، مثل: أخذ عينات من الزغابات المشيمية، وبزل السلى لتشخيص تشوهات الكروموسومات والالتهابات لدى النساء المعرضات لخطر كبير، حيث يشمل فحص حديثي الولادة:
الفحص السريري.
الكشف عن اضطرابات الدم.
الكشف عن عملية التمثيل الغذائي.
الكشف عن عملية إنتاج الهرمونات.
يتم تشخيص التشوهات بواسطة وسائل تصوير مختلفة، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية المتوفّرة حيث يساهم في المتابعة الفعالة لتطوّر الجنين، وفي الحالات الحرجة يمكن الاستعانة بوسائل التصوير الإضافيّة.
ويعد الفحص بالتردّد المغناطيسي موثوقًا وأكثر أمانًا للجنين، ولذلك فهو أصبح شائعًا استخدامه بشكل أكبر عند وجود صعوبة في تشخيص الخلل بتطوّر الجنين.
علاج تشوهات خلقية
يمكن تصحيح العديد من التشوهات الخلقية أو تحسينها بجراحة الأطفال حتى أثناء الحمل، في حالات أخرى قد يحتاج المواليد الجدد إلى علاج دوائي منذ الولادة أو حتى الخضوع لعمليات طارئة لإنقاذ حياتهم.
سيختلف العلاج الذي سيحتاجه كل مريض اعتمادًا على تشوهه أو علم الأمراض الخلقية بالإضافة إلى تطوره.
الوقاية من تشوهات خلقية
تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:
الاعتناء بالنظام الغذائي للمرأة أثناء الحمل مع المساهمة الضرورية في تناول الفيتامينات، والمعادن، مثل: حمض الفوليك، ولكن تحت إشراف الطبيب.
تجنب استهلاك المواد السامة أو الضارة، مثل: التبغ، والكحول، والعقاقير الترويحية.
السيطرة على مرض السكري.
تجنب تعريض نفسك للمواد السامة أو الخطرة، مثل: المبيدات الحشرية.
تجنب التعرض للإشعاع وتناول الأدوية قدر الإمكان.
الحفاظ على أخذ المطاعيم وخاصةً ضد فيروس الحصبة الألمانية.
الأنواع الشائعة
تشمل الأنواع ما يأتي:
1. التشوهات الخلقية الهيكلية
وهي تلك التي يولد فيها الطفل بدون جزء من الجسم أو يكون لديه تشوه في هذا الجزء، وضمن هذه المجموعة فالأكثر شيوعًا هي التشوهات الخلقية في القلب، وكذلك الحنك المشقوق، وخلل التنسج الخلقي في الورك، والسنسنة المشقوقة أو القدم الحنفاء.
2. التشوهات الخلقية الوظيفية
تشير إلى وجود مشكلة في التركيب الكيميائي للجسم كما يحدث مع تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي أو الأيضي أو الجهاز المناعي، وأكثرها شهرة هي متلازمة داون، أو الصمم، أو العمى، أو قصور الغدة الدرقية الخلقي، أو مرض تاي ساكس (Tay-Sachs disease).
<<
اغلاق
|
|
|
طبي لمعالجة تشوهات سقف الحلق والشفة للاطفال المرضى بهذه الحالات برئاسة استشارية جراحة الاطفال بمستشفى المدينة للنساء والولادة والاطفال الدكتورة فاطمة بن داود عبد الحميد لمعالجة الحالات التي تحتاج الى رعاية صحية متكاملة من مختلف التخصصات الطبية مما يقدم الراحة لهؤلاء المرضى من مشقة السفر والتنقل .
واوضح مدير عام الشئون الصحية بمنطقة المدينة المنورة الدكتور سهل بن درويش سلامة ان فكرة تكوين هذا الفريق الطبي المتكامل والذي سيكون مقره مستشفى المدينة المنورة للنساء والولادة والاطفال يؤكد وجود حالات بمنطقة المدينة المنورة لمرضى سقف الحلق والشفة حيث سيتم التنسيق مع المريض من قبل منسقة الفريق الطبي وعمل ملفات خاصة لهم وتحديد المواعيد الخاصة بالمرضى والتنسيق مع الحالات السابقة لاعادة تقيمها ومتابعتها واستكمال ماينبغي لهم من علاج ويتكون هذا الفريق الطبي من عدة تخصصات تشمل جراحة الاطفال وجراحة التجميل وطبيب اطفال وطبيب اسنان وطبيب تقويم اسنان وطبيب انف واذن وحنجرة وطبيب سمعيات واخصائي تخاطب ومشاكل النطق واخصائي نفسية واخصائي الخدمة الاجتماعية واخصائية الرضاعة والتغذية .
من جهته اوضح المشرف على الاعلام الصحي والنشر بصحة المدينة عادل عبدالرحيم شرف انه سيتم التنسيق مع الحالات واجراء الكشف الطبي لهم ومن ثم وضع الخطة العلاجية لهم وتحديد مواعيد العيادات والعمليات الجراحية التي ستجرى لهم وفي حالة وجود اي استفسار يمكن الاتصال على منسق الفريق على هاتف رقم / 0564431267 / او البريد الكتروني لصحة المدينة المنورة .
<<
اغلاق
|
|
|
إلى تحسين مظهر اليد أو القدم، ومنع حدوث تشوه أكبر مع التقدم في العمر.
مخاطر علاج التصاق الأصابع
يرتبط علاج التصاق الأصابع بالعديد من المخاطر والمضاعفات، مثل ما يأتي:
النزف الشديد.
العدوى.
إمكانية فقدان الجلد المزروع.
خلل في تدفق الدم بسبب ضغط الجبس أو الضمادات.
ما قبل إجراء العملية
يجب إجراء بعض الفحوصات قبل إجراء الجراحة، كما ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها المريض.
أثناء إجراء العملية
بعد الانتهاء من التخدير الكامل يتم فصل الأصابع باستخدام بعض الأدوات الجراحية، وفي بعض الحالات يتم أخذ قطع من الجلد من مناطق أخرى في الجسم لتغطية الأصابع المفصولة.
ما بعد إجراء العملية
تبقى الأصابع المفصولة مغطاة بجبيرة لمدة لا تقل عن 3 أسابيع، ثم يتم إزالتها، وقد يتم إجراء بعض تمارين العلاج الطبيعي للمريض لمساعدته على تحريك الأصابع.
أسباب وعوامل خطر تشوهات خلقية
على الرغم من أن حوالي 50% من جميع التشوهات الخلقية لا يمكن ربطها بسبب معين، إلا أن هناك بعض الأسباب الجينية والبيئية وعوامل الخطر الأخرى التي قد تؤثر على التشوهات الخلقية، والتي تشمل ما يأتي:
1. الوراثة
تلعب الجينات دورًا مهمًا في العديد من التشوهات الخلقية قد يكون هذا من خلال الجينات الموروثة التي ترمز إلى شذوذ، أو ناتجة عن تغيرات مفاجئة في الجينات المعروفة باسم الطفرات.
2. عوامل بيئية
تشمل أبرز العوامل البيئية ما يأتي:
يؤدي تعرض الأمهات لبعض المواد إلى زيادة خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية، وتشمل هذه المواد:
المبيدات الحشرية.
المواد الكيميائية الأخرى.
بعض الأدوية.
الكحول.
التبغ.
الإشعاع.
قد يكون العمل أو العيش بالقرب من مواقع النفايات، أو المصاهر، أو المناجم عامل خطر أيضًا وخاصةً إذا كانت الأم معرضة لعوامل الخطر البيئية الأخرى أو نقص التغذية.
3. الالتهابات
تُعد عدوى الأمهات مثل: الزهري، والحصبة الألمانية سببًا مهمًا للتشوهات الخلقية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
تعد الإصابة بفيروس زيكا أثناء الحمل سببًا لصغر الرأس والتشوهات الخلقية الأخرى في نمو الجنين وحديثي الولادة، كما تؤدي إلى مضاعفات الحمل، مثل: فقدان الجنين، وولادة الجنين ميتًا، والولادة المبكرة.
4. تغذية الأم
يزيد نقص حمض الفوليك (Folic acid) لدى الأمهات من خطر إنجاب طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي، بينما قد يؤثر تناول فيتامين أ المفرط على النمو الطبيعي للجنين.
<<
اغلاق
|
|
|
الامير عبدالعزيز بن ماجد أمير منطقة المدينة المنورة تنظم مديرية الشؤون الصحية بالمدينة المنورة السبت القادم الملتقى العلمي الأول تحت عنوان (نحو شراكة مجتمعية فاعلة في مواجهة العنف الأسري) وورش العمل المصاحبة له وذلك خلال الفترة 4-5 صفر 1432ه الموافق 8 - 9 يناير 2011م بفندق المدينة مريديان بالتعاون مع جامعة طيبة وبمشاركة جميع الجهات المعنية في الحماية من العنف الأسري (شرطة المدينة المنورة, الشؤون الاجتماعية, التعليم, إدارة التحقيق والادعاء العام, القضاء, القانونيين, والأكاديميين, والجمعيات الخيرية ) وبحضور برنامج الأمان الأسري الوطني بالمشاركة بورش عمل مخصصة للأخصائيين الاجتماعيين والمرشدين الطلابيين.. بالإضافة إلى دعوة الجمعية السعودية لحقوق الإنسان واللجنة الوطنية للطفولة للمشاركة في الملتقى ويصاحب الملتقى إقامة معرض تشكيلي بعنوان (العنف بريشة فنان) بمشاركة فنانات وفناني المدينة, ويهدف الملتقى إلى التعريف بدور لجنة الحماية في معالجة قضايا العنف الأسري المبلغ عنها وإبراز دور جميع الجهات المعنية في الحد من العنف الأسري وتنسيق التعامل بين تلك الجهات لحل قضايا العنف الأسري إضافة إلى اكتساب معرفة ومهارات جديدة للمتدربين عند التعامل مع حالات العنف الأسري في عدة مجالات طبية نفسية واجتماعية وأمنية وقانونية مع طرح أمثلة لقضايا العنف الأسري لتدريب المختصين في تلك الجهات على كيفية التعامل مع تلك القضايا فضلاً عن مناقشة الحلول المطروحة بين الحضور وصولا إلى حلول وقائية و علاجية في ظل حل قضايا العنف الأسري والوقاية منها.
وتوقعت رئيسة اللجنة المنظمة د. فاطمة داود عبدالحميد أن يتمخض اللقاء عن جملة من النتائج الهامة ومنها:
- الاتفاق على وضع نظام عام للتعاون بين تلك الجهات المعنية بالحماية من العنف الأسري.
- اكتساب مهارات التعامل مع ضحايا العنف الأسري – والمتطلبات المهنية اللازمة للتعامل مع تلك الحالات.
- اقتراح أنشطة ولقاءات دورية تعزز الحماية الأسرية.
- استخلاص التوصيات المقترحة والمشاريع المستقبلية للحماية الأسرية في المدينة المنورة.
<<
اغلاق
|
|
|
داود عبدالحميد رئيسة فريق الحماية من العنف الأسري بصحة المدينة المنورة أن الإعتداء الجسدي هو الأبرز في سوء التعامل مع الأطفال إذ تصل نسبته إلى 64% ، فيما تصل نسبة الاعتداء الجنسي نحو 18,5% .
مشيرة أن الفريق بدأ بتأسيس جمعية وطنية لحماية الطفل بالمدينة، ومؤكدة أن المدينة أول من احتفل باليوم العالمي لحقوق الطفل في المملكة، وكشفت أن هناك حملة وطنية ستنطلق لحماية الطفل.
جاء ذلك خلال حوار اجرته”المدينة” مع رئيسة فريق الحماية من العنف الأسري بصحة المدينة .. فإلى نصه:
# نهنئكم على نجاح مهرجان حماية الطفل والذي أقيم بتاريخ 5-6/1431هـ ونود التعرف على ما توصلتم إليه؟
- نحمد الله على نجاح هذا المهرجان الثاني والمنظم من قبل المديرية العامة للشؤون الصحية بالمدينة المنورة تحت إدارة الحماية من العنف الأسري بصحة المدينة والمقام في الراشد ميغا مول حيث بلغ عدد الحضور أكثر من أربعين ألف زائر .
# هل وجد المهرجان تكاتفا ومشاركة من الجهات الحكومية ؟
- نعم كانت هناك مشاركات رائعة من الإدارات الحكومية و اللجان والجمعيات الخيرية (الشرطة، والمرور، والدفاع المدني، إدارة مكافحة المخدرات، والإدارة العامة للتربية والتعليم بنين و بنات، ومستشفى الصحة النفسية، وإدارة التوعية الصحية، ولجنة مكافحة التدخين بصحة المدينة، وبرنامج الأمان الأسري الوطني، وإدارة رياض الأطفال، ومدارس الفصحى الأهلية، والكلية التقنية، وجمعية أطباء طيبة الخيرية، والجمعية السعودية للثقافة و الفنون، وجمعية أبناءنا الخيرية، ونادي ذوي الاحتياجات الخاصة الخيري، ومركز الأمير سلطان للمعاقين، ومركز أمراض الدم)، بالاضافة الى حضور العديد من الشخصيات الفنية والفرق التمثيلية والانشادية والمحببة للأطفال
* هل هناك إساءة للطفل وبشكل ظاهرة في مجتمعنا ؟
-نعم هناك إساءة ربما تصل الى ظاهرة لإساءة الطفل مباشرة وغير مباشرة ، إذ يعتبر الإهمال الصحي و التعليمي و العاطفي من الأمور التي لا يلتفت إليها المجتمع لأنها بدون قصد وعن جهل من الأهل، و فقدان الطفل للحماية من العنف غير المقصود
# هل هناك إحصائيات عن حجم جريمة الإعتداء على الأطفال؟
- لا توجد أرقام حقيقة عن الظاهرة على مستوى الدول العربية او المملكة لعدة أسباب منها أن قضية التبليغ عن الإعتداء على الأطفال مازال متكتما عليها اجتماعيا، وتعتبر في بعض الأحيان من أساليب التربية و التأديب و الشكوى من الظلم من العقوق، وبالإضافة إلى عدم وجود مؤسسات مخصصة لهذه القضية تعمل بآلية وقوانين واضحة .
و من الإحصائيات المحلية المبلغ عنها لإساءة معاملة الأطفال الأقل من 18 سنة هي بنسبة (39%)، ويعتبر الإعتداء على الإناث بنسبة ( 85%)، ومن الدراسات المحلية يعتبر الاعتداء الجسدي هو الأبرز في سوء التعامل مع الأطفال ويصل إلى ( 64%) ونسبة الاعتداء الجنسي ( 18,5%) .
# لقد سمعنا منذ وقت قريب عن نيتكم لتأسيس جمعية لحماية الطفل فما هي أهدافها ؟
- نعم .. لقد تم البدء بتأسيس جمعية وطنية لحماية الطفل منطلقة من المدينة المنورة أهدافها توعوية تثقيفية و ترفيهية للأطفال.
# ماذا عن مشاريعكم الأخرى التي تصب لمصلحة الطفل ؟
- لقد تم الإعلان عن إنشاء أول موقع الكتروني لحماية الطفل المعَنَف يشرف عليه مختصون من جميع المجالات في حماية الطفل، ويهدف إلى التواصل مع الأطفال المعنفين و الذين يتعرضون للإساءة وتوجيههم وطرق حمايتهم، بالإضافة الى عزم كل بعض الفنانين والذي ساهموا بحضورهم معنا على إنتاج حلقات تلفزيونية تدور حول قضايا العنف الأسري .
<<
اغلاق
|
|
|
عمليات زراعة الجلد أكثر جمالية وإسعادا للمُصابين بفضل التطور الذي تحقق في ابتكار نوع من الجلد البديل، هو أقرب اليوم من أي وقت مضى للجلد البشري.
ويعمل هؤلاء الأطباء والعلماء بمركز علاج الأطفال المصابين بالحروق، التابع للمستشفى الجامعي للأطفال بزيورخ. هذه المؤسسة الأولى من نوعها في سويسرا تعالج سنويا ما يناهز 400 إصابة بحروق لدى الأحداث. وغالبا ما تكون المعاناة كبيرة لدى مرضى المركز الصغار، بحيث تصل إصابة البعض منهم إلى 50%.
وبحسب كليمنس شيستل، مدير المركز: "50 إلى 60% من المصابين الذين يعالـَجون هنا من الذين تقل أعمارهم عن الثلاث سنوات، وفي الغالب تكون إصاباتهم بسبب الماء الساخن".
ويضيف شيستل: "وتعاني النسبة الباقية من الأطفال الأكبر سنا، وهم عادة من الذكور، من حروق تعرضوا إليها إما بسبب استخدام النار، أو الألعاب النارية".
وتحدث الإصابات أيضا عندما يتصاعد لهيب النار عقب استخدام مادة الكيروسين لإنعاش النار الموقدة لشوي اللّحم أو لطهي أكلة "الفوندو/ fondue" الشهيرة في سويسرا.
وفي حديثه لسويس إنفو، أعرب المدير عن أسفه للوضع الحرج للآباء، قائلا: "إن الموقف صعب جدا بالنسبة لهم، فهم يستخدمون الكيروسين ويتسببون في إصابة أبنائهم بحروق تصل إلى 60 %".
وتتطلب هذه الحالات تدخلا طبيا فوريا من قسم الحوادث. وأوّل شيئ يحرص الدكتور شيستل والفريق العامل معه على التأكد منه، هو أن الصدمة الأولى لم تُؤدّ إلى انهيار الدورة الدموية.
ويسقى الأطفال في هذه المرحلة من العلاج سوائل كثيرة. وقد يزيد وزن الطفل، نتيجة لذلك، من 20 كلغ إلى 40 كلغ، لكن هذا الإجراء ضروري لإنقاذ حياة الولد أو البنت.
وحالما يستقر وضع الطفل، لابد من إزالة الجلد المصاب بحروق، حتى لا تنقل إلى بقية الجسم مواد سامة. وفي حالة الإصابات البليغة، تتسبب هذه العملية في إحداث جروح غائرة، ومن المهم تعقيمها حتى لا تتورم وتصبح معدية.
زراعة الجلد اليوم
من هنا، تأتي أهمية زراعة الجلد. وهذا الجلد الذي يحصل عنه المرضى يستمد عادة من فروة الرأس. وقد تتطلب هذه العملية انتظار وقت طويل قد يصل إلى خمسة أسابيع، فالعمليات لا تتم إلا بمعدل عملية واحدة خلال يوميْن. ويقر مدير المصحة بأن "فترة الانتظار هذه تكون صعبة جدا بالنسبة للمصابين".
وشيئا فشيئا، يستقر الجلد في مكانه ويلبس المصاب كساءا ضاغطا لتثبيته. وإذا ما تبيّن أن الجلد المزروع لم ينمو لدى المصاب أو المصابة، يحتاج الأمر عندئذ إلى إعادة العملية جزئيا بحسب الحاجة.
وبإمكان المصابين بحروق تصل على 50 أو 60% أن يأملوا في العودة إلى منازلهم بعد ثلاثة أو أربعة أشهر. ويتلقى الأولياء المساعدة من المستشفى، عبر تثبيت أدوات للمراقبة والفحص في المنزل، ويتمكن الأطفال بذلك من الالتحاق بمدارسهم.
ويعود الجلد المحمرّ أو المتورّم تدريجيا إلى سابق عهده. ويتوقف برنامج إعادة التأهيل عادة بعد سنة، لكن مركز علاج الأطفال المصابين بحروق يفضّل متابعة حالة الطفل المصاب إلى حين بلوغه سن الرشد.
ويقول شيستل في هذا السياق: "نعتني بمتابعة جميع أنواع المشكلات، كإلتحاق الطفل بالمدرسة، أو خوضه لأول مرة مغامرة عاطفية في سن المراهقة".
جهود لتطوير طرق العلاج
وأكد كليمنس شيستل أن عمليات زرع الجلد تترك في الغالب ندوبا أو جلبة في محل الإصابة. ويضيف هذا الطبيب السويسري: "إن الأمل الوحيد الذي يبقى هو العمل الذي تقوم به المختبرات مثل مختبر الدكتور رايشمان، والذي يركز إهتمامه منذ عشر سنوات تقريبا على إنتاج جلد اصطناعي يصبح قريبا جدا من الجلد البشري بعد زراعته، ولا يترك ندوبا على بدن المصاب".
وإرنست رايشمان، مختص في بيولوجيا الخلايا وفي الهندسة الجلدية، ويُعدّ مختبره رائدا في هذا المجال، ونظراؤه قليلون في العالم. ويقوم الآن بتطوير نسيج جلدي جديد. وقد تأسس هذا المختبر سنة 2001، وهو وحدة من وحدات مستشفى الأطفال، ويتعاون بشكل وثيق مع مركز علاج الأطفال المصابين بحروق.
في حديثه إلى سويس إنفو، قال الدكتور ريشمان: "نأمل أن نتوصل على إنتاج نوع من الجلد البديل الذي بالإمكان زراعته من خلال عملية جراحية واحدة، وهذا غير ممكن إلى حد اليوم".
ويلتجأ الأطباء حاليا إلى استعمال ألياف كولاجينية بَقَرية ملفوفة بغشاء مادة السيليسيوم في حالات الحروق الخطيرة. ومع الوقت، تستبدل هذه الألياف الكولاجينية التي تقوم بعد زراعتها بدور أدمّة اصطناعية، أو طبقة جلدية متوسطة، بأنسجة جلدية طبيعية لدى المصاب.
عندئذ، يتوجب إزالة تلك الألياف الكولاجينية، على مستوى الطبقة البشروية أو الطبقات الجلدية الأعمق، وتعويضها بجلد بشري.
ويقول الدكتور رايشمان: "يتطلب القيام ببعض العمليات الجراحية تشبيك بعض القطع الجلدية، وإحداث بعض الثقوب فيها، ثم إعادة لحمها للحصول على المزيد من الأنسجة الجلدية... وفي كثير من الحالات، لا تكون نتائج هذه العملية مُرضية جماليا".
والآن، يعمل الفريق على ابتكار رقعة جلدية تحتوي في نفس الوقت على الأدمة، والطبقة القاعدية للبشره، انطلاقا من خلايا جسم المصاب.
الخلايا والأوعية الدموية
هذه الخلايا تؤخذ من فحص بسيط لنسيج الجسد، ثم تخضع لعملية تحليل واسعة النطاق في المختبر. لكن المشكلة التي تصطدم بها هذه العملية، هو أن خلايا الجلد التي تتجدد بنفسها تكون قد أتلفت كلها خلال الإصابة بالحروق. وتؤول العملية كلها إلى الفشل، نتيجة انعدام الخلايا التي تنتج عنها أنسجة جديدة.
ومن هنا يتوجّب على الفريق الطبي أن يتأكد من أن هناك ما يكفي من تلك الخلايا، قبل إخضاع المصاب إلى العملية العلاجية.
المشكلة الثانية، أن القسم الجلدي من العملية يفتقد إلى الأوعية الدموية الكفيلة بتزويده بالغذاء والأوكسجين الضروريين. فهذان شرطان لازمان للإبقاء على حياة الأنسجة.
على العلماء، إذن تزويد الأنسجة التي سيقومون بزراعتها بالأوعية الدموية في المختبر، حتى إذا ما زرعت في جسم المصاب، اتصلت بسرعة بالدورة الدموية.
وفعلا، توصل العلماء إلى إنتاج نموذج هلامي نشط بيولوجيا، يبلغ قطره ثلاثة سنتمترات. ويظل الهدف هو التوصل إلى إنتاج نموذج بقطر يتراوح بين 10 و15 سنتمترات يمكن استعماله لأغراض علاجية.
ويضيف إرنست رايشمان أن هذا العمل دقيق جدا، منوها إلى أن "غرضنا أيضا، أن نعيد للبدن لونه الطبيعي، فحاليا، خلال عمليات الجراحة، تفتقد الخلايا ألوانها المميّزة، ويصبح الجلد أبيض اللون".
وقد تمت الأبحاث التي أجريت إلى حد الآن بتعاون وثيق مع القسم الطبي. ومنذ البداية، يقر شيستل ورايشمان أن كلا من العلماء في مختبراتهم والأطباء في مصحاتهم مدعوون "لتعلم لغة الفريق الآخر". ولكن هذا لم يمنع نجاح التعاون الساري الآن بينهما.
ويختم شيستل بالقول: "قد يتطلب الأمر برهة من الزمن لكي تكون هذه العينات الجديدة من الجلد جاهزة للاستخدام الطبي، لكنني على يقين أن كل يوم يمر علينا ونحن نعمل في هذا الاختصاص وفي المختبرات، نكون قد اقتربنا أكثر إلى تحقيق هدفنا".
<<
اغلاق
|
|
|
وهي بقيادة أحد أبرز جراحي التجميل في دولة الإمارات. تتضمن الخدمات المقدمة تجميل القحف الوجهي (ذي التشوهات المعقدة)، فصل عظام القحف الوجهي، تعظم الدروز الباكر (التعديل بالمنظار وقبة الجمجمة المفتوحة)، كسور وإصابات الوجه، جراحة الشفة والحنك المشقوق، الجراحة التجميلية للأطفال، ترميم الأذن والأنف، جراحة علاج شلل الوجه، الجراحة التجميلية للعيون. كما تتضمن الخدمات جراحة التشوهات الخَلقية للكف، وجراحة الضفيرة العضدية وجراحة نقل الوتر، والجراحة الترميمية لآثار الحروق.
القحف الوجهي
استشاري الجراحة لدينا متخصص في تصحيح تشوهات شكل الجمجمة بما في ذلك تعظم الدروز الباكر وكذلك تشوهات القحف الوجهي الخلقية والمكتسبة وتشوهات الفكين.
جراحة الشفة والحنك المشقوق
تهتم عيادة الجراحة التجميلية بالحالات المتعلقة بعدم اكتمال نمو الجزء الفاصل بين الأنف والفم (الشفة المشقوقة)، بما في ذلك الشفتين والحنك والفكين. تعمل العيادة بالتنسيق مع خدمات أخرى في المستشفى لضمان تلقي الأطفال الذين لديهم شفة وحنك مشقوقين أفضل مستويات العلاج والتأهيل.
جراحة علاج شلل الوجه
يقصد بشلل الوجه عموماً ضعف عضلات الوجه، وخاصة الناتج عن تلف مؤقت أو دائم في عصب الوجه. عندما يتوقف أحد أعصاب الوجه عن العمل، أو في حال فقدانه، فإن عضلات الوجه لا تستقبل الإشارات اللازمة لتؤدي وظيفتها بشكل ملائم. وهذا يؤدي إلى شلل في الجزء المتأثر من الوجه مما قد يؤثر على حركة العين (العيون) و/أو الفم، وكذلك المناطق الأخرى. بمساعدة الجراحة، نحن قادرون على مساعدة الأطفال ذوي الجلل الوجهي على تحسين شكل وتناسق الوجه.
جراحة العيون التجميلية
تتضمن جراحة العيون التجميلية مجموعة واسعة متنوعة من الإجراءات الجراحية التي تتعامل مع محيط العين والجفون والقنوات الدمعية والوجه. كما تتعامل مع إعادة بناء العين والبنى المصاحبة.
جراحة تشوهات اليد الخلقية
التشوهات الخلقية هي تشوهات موجودة منذ الولادة. وأي نوع من التشوهات عند حديث الولادة تصبح تحدياً للطفل أثناء نموه. وتتفاوت درجة التشوه من تشوه صغير، كالأصابع غير المتساوية، إلى تشوه شديد، كالغياب الكلي لإحدى العظام. يمكن أن يقدم الجراح لدينا نصيحة حول أفضل طريقة للعلاج والتي تشمل جراحة تجميلية واستخدام أجهزة تقويمية لتمكين اليد من أداء وظيفتها بشكل أفضل.
جراحة الضفيرة العضدية
الضفيرة العضدية هي عبارة عن شبكة معقدة من الأعصاب بين العنق والكتفين. تتحكم هذه الأعصاب بوظيفة العضلات في الصدر والكتفين والذراعين واليدين، وكذلك بالإحساس في الأطراف العليا. خلال إصابة الضفيرة العضدية، يفقد الرضع والأطفال وظيفة العضلات أو يعانون من شلل في الأطراف العليا. تساعد جراحة الضفيرة العضدية الأطفال على التغلب على آثار الإصابة اعتماداً على شدة الإصابة وسرعة إجراء الجراحة.
الجراحة الترميمية للحروق
على الرغم من الجراحة الترميمية للحروق لن تكون قادرة على إزالة ندب حروق الأطفال نهائياً، إلا أنها سوف تساعد على تحسين الوظائف الأساسية وجعل النُدب أقل وضوحاً. يمكن أن يحد التندب من الحركة الطبيعية للعنق أو الكتفين أو اليدين أو الساقين. يمكن للجراحة أن تساعد في تخفيف هذا الانكماش ومساعدة المرضى على استعادة نطاق من الحركة. كما يمكن أيضاً من خلال جراحة الحروق الترميمية معالجة التندب الوجهي الذي يؤدي إلى مشاكل في الجفون أو الشفاة أو الأنف أو تساقط الشعر.
<<
اغلاق
|
|
|
العمليات انها لا ترتبط بالناحية التجميلية وانما تتجه الى معالجة تشوهات ناتجة عن الحروق أو الحوادث او التشوهات الخلقية التي تظهر مع ولادة الاطفال وجميعها عمليات كما يذكر اطباء التجميل يمكن السيطرة عليها اذا ما تم معالجتها مبكرا. الى جانب ان تكلفة عمليات التجميل الخاصة بالاطفال تكون اقل من عمليات التجميل المتعارف عليها والتي يلجأ اليها كل من يرغب بتحسين وتجميل شكله ومظهره.
ترى ما حجم هذه العمليات وكيف تتم وما الهدف الذي يكمن وراءها؟
حالات
لجأت السيدة "باسمة" لاجراء عملية تجميلية لابنها "نور الدين" 5 سنوات في اذنه بسبب بروزها بشكل كبير ، وقد نصحها اطباء التجميل بضرورة اجراء هذه العملية قبل ان يلتحق بالمدرسة تجنبا لمعايرة زملائه له ، الامر الذي قد يتسبب له بعقدة نفسية تنعكس على مستوى تحصيله الدراسي وكذلك علاقاته بزملائه.
وأضافت ان الطبيب اجرى له العملية على اكثر من مرحلة وبعدها اصبح شكل "صيوان اذنه طبيعيا ومتناسقا مع ملامح وجهه ، ولا تجد "باسمة" اي مشكلة في ان يقوم الاباء باللجوء الى عمليات التجميل لأبنائهم خاصة اذا كانت هذه العملية ضرورية.
ومن جهة اخرى تحدثت "ام علي" عن تجربتها المتكررة في عمليات التجميل لابنائها الذين يولدون بعيب خلقي يتمثل بالشفة الارنبية ، مشيرة الى ان اول ابنائها "علي"خلق بشفة ارنبية وقد اجريت له عملية بعد مرور 5 اشهر على ولادته وكانت المفاجأة عندما انجبت ابنها الثاني "توفيق" والذي ولد ايضا بشفة ارنبية الا انها في المرة الثانية كانت اكثر خبرة من المرة الاولى. وقد استطاعت ان تقوم بإجراء عملية له وبشكل اسرع من ابنها الاول وتكررت نفس الحالة مع ابنتها الصغيرة "تولين" والتي ولدت هي الاخرى "بشفة ارنبية" وقد اجرت لها عملية تجميل ناجحة مثل اخوانها.
وذكرت "ام علي" ان الاطباء اخبروها ان هذه الحالة لا يوجد منها خطورة وعادة لا تتكرر مع اكثر من مولود مثلما حدث معها الا انها وفي النهاية تعتبر حالات نادرة وفي ذات الوقت غير خطيرة في حال تمت معالجتها عند طبيب مختص. واشارت "ام علي" الى ان عمليات التجميل التى اجرتها لابنائها الثلاثة لم تترك اثارا وان وضع "الشفاه" لديهم طبيعي جدا.
وكذلك لجأت "سهير" الى اجراء عملية تجميل لابنتها التي تعرضت للحرق بسبب انسكاب الماء المغلي على رجليها وقد تسلخ جلدها تماما وقد اخبرها الاطباء بضرورة اجراء عملية لشد الجلد الذي بدأ ينمو بشكل "منكمش" وقد اجريت لها العملية على مرحلتين ولم تترك العمليتان اي اثار على جلدها الذي اصبح عاديا دون وجود اي اثار للحروق عليه.
التشوهات الخلقية
الدكتور وليد قرة شولي استشاري جراحة التجميل والترميم والحروق ذكر بأن عمليات التجميل الخاصة بالاطفال تحت عمر الـ18 سنة يجب ان تكون بموافقة الاهل وهذا قانون ثابت مشيرا الى أن ابرز عمليات التجميل الخاصة بالاطفال تكون خاصة بعمليات التشوهات الخلقية وكذلك التشوهات الناتجة عن الحروق والحوادث الى جانب عمليات الوحمات الدموية.
واضاف د.قرة شولي ان اكثر عمليات تجميل الاطفال التي يلجأ اليها الاهل هي عملية الشفة الارنبية والتي تحتاج الى اكثر من عملية تجميلية وكذلك عملية الاذن البارزة والتي يحرص الاهل على اجرائها لابنائهم قبل دخولهم المدرسة حتى لا يتاثر طفلهم بمعايرة زملائه له في المدرسة وتسبب له عقدة نفسية ، وتجرى هذه العملية في سن الـ"4 - 5 سنوات" على الاغلب الى جانب عملية بناء الاذن للاطفال الذين يولدون بدون صيوان خارجي للاذن وهي ايضا من العمليات التي تحتاج الى جهد كبير والى اكثر من عملية جراحية وتجميلية. ومن ضمن عمليات التجميل التي تجرى للاطفال ايضا هي عمليات التشوهات الخلقية في الاصابع: كأن يولد الطفل ولديه اصابع زائدة فيتم استئصالها او ان تكون اصابعه ملتصقة ببعضها فيتم تفرقتها.
اما عمليات التشوهات الناتجة عن الحوادث او الحروق فتكون على الاغلب عمليات ترميم الجلد وفروة الرأس وبما يتعلق بعمليات التجميل التي تخص العظم مثل عملية تجميل الانف او الفكين فاشار د. قرة شلي الى انها تكون غير مجدية قبل اكتمال النمو ولهذا ينصح بإجرائها في عمر ال16 - 18 سنة.
وفي نفس الاطار يؤكد الدكتور قصي موسى استشاري جراحة التجميل ان هناك اقبالا متزايدا على عمليات تجميل الاطفال في الفترة الاخيرة اذا ما قورنت بالسنوات السابقة. الا ان الدراسات لم تحدد نسبتها في الاردن بشكل دقيق.
واشار د.موسى الى ان معظم عمليات التجميل التي يلجأ اليها ذوو الاطفال عادة ما تكون عمليات التشوه الخلقي او التشوهات الناتجة عن حوادث وتشوهات وغيرها من العمليات مثل عمليات التشوه في الجمجمة والتى يمكن ان تؤثر على نمو العقل ولهذا يتم اجراؤها في مرحلة عمرية مبكرة. كما اشار ايضا الى عمليات التجميل التي تتعلق بشد الجلد والتي يكون سببها ترهل الجلد عند بعض الاطفال حديثي الولادة.
وعن تكلفة عمليات التجميل الخاصة بالاطفال ذكر د. قصي بانها اقل من عمليات التجميل العادية التي تجرى عادة للنواحي التجميلية للنساء والرجال.
<<
اغلاق
|
|
|
لإعطاء الأذن مظهرها المميز، تحدث تشوهات الأذن في الرحم عندما تحدث مشاكل في نمو الأذن مما يؤثر على شكلها والتواءاتها، هذه التشوهات تأتي في العديد من الأشكال والأنماط المختلفة.
يمكن أن تؤدي تشوهات الأذن إلى مضايقات الأخرين وخصوصًا في الأطفال، بما يتسبب في ضغوط نفسية واجتماعية وعاطفية على الطفل، فبعض الأطفال قد يشعرون بالخجل وفقد الثقة في أنفسهم جراء مضايقات الأطفال الذين يزعجوهم، لهذا يصبح خيار التصحيح والإصلاح أمر ضروري.
أكثر أنواع تشوهات الأذن شيوعًا في الأطفال:
1 .أذن بارزة (بارزة بعيدًا جدًا عن الرأس).
2 .أذن ضيقة (تُعرف باسم أذن الكأس).
3 .أذن ستال (أذن لديها التواءات اضافية).
4.أذن صغيرة (microtia).
5 .أذن مفقودة (anotia).
الأطفال الرضع عندما يكون الأطفال صغار جدًا (أقل من ستة اشهر)، يمكن تصحيح بعض تشوه الأذن في الأطفال الرضع من خلال تشكيل الأذن ووضعها في قالب "molding" للحصول على شكل أفضل، هذه العملية تعمل بشكل أفضل كلما كان الطفل صغيرًا.
بالنسبة للرضع الذين يعانون من تشوهات خلقية في الأذن، يمكن لنظام علاج يسمي EarWell أن يُعيد تشكيل الأذن برفق مع تجنب الألم وتكلفة الجراحة اللاحقة، ولكن يجب أن يبدأ العلاج في وقت مبكر ويفضل أن يكون ذلك في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة.
نظام EarWell هي تقنية بسيطة نسبيًا لصياغة الأذن واعادة تشكيلها، من خلال الاستفادة من زيادة قابلية مرونة غضروف الأذن عند الأطفال حديثي الولادة، فهو نظام فعال للقضاء على الحاجة لإجراء عمليات جراحية في جميع تشوهات الأذن الخلقية الأكثر شدة. الأطفال الأكبر من أربع سنوات والبالغين عندما يكون الأطفال أكبر سنًا، تكون جراحة الأذن (التي تسمي أيضًا بتجميل الأذن) أو اعادة بناءها (بالنسبة للأطفال المصابين بالأذن الصغيرة microtia أو المفقودة anotia) متاحة لظهور الأذن بالمظهر الطبيعي أو اعادة بناء أذن جديدة أو أذن اصطناعية في حال عدم وجودها أو صغر حجمها عن الطبيعي، كما أن الكبار يخضعون لمثل هذه الجراحات.
الأذن البارزة الأذن البارزة هي أحد تشوهات صيوان الأذن والتى تظهر عندما لا تكون ثنيات الأذن مطوية بنفس القدر أو عندما يكون الجزء العلوي من الأذن كبير جدًا، مما يتسبب في بروز الأذن من جانب الرأس، عادة لا يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل في السمع. تقوم الجراحة التجميلية للأذن بإعادة تكوين طيات الغضاريف المفقودة وفي بعض الأحيان تقلل من حجم الجزء العلوي من الأذن، مما يجعل الأذن أقرب إلى الرأس وبالتالي يعطي الأذن مظهر طبيعي أكثر. يتم هذا الإجراء من عمر 4-7 سنوات، لكي يكون الغضروف سميكًا بما يكفي لتحمل الجراحة وتكون الأذن بحجم أذن الشخص البالغ تقريبًا.
الأذن الضيقة تُعرف هذه الأذن باسم أذن الكوب، يحدث هذا التشوه عند طي الحافة العلوية من الأذن أو تقصيرها، في العادة يكون السمع أمر طبيعي في الأطفال، في هذه الحالات قد يلزم اقتراض غضاريف من أي مكان أخر في الجسم لعملية الاصلاح. أذن صغيرة غير مكتملة النمو تعتبر الأذن الصغيرة غير مكتملة النمو Microtia أو عدم وجودها anotia نوع من أنواع تشوه الأذن الولادي والتي يكون لها تأثير على السمع، لأنها ترتبط بقنوات الأذن والأذن الوسطي.
يمكن علاج هذه التشوهات من خلال اعادة بناء الأذن الخارجية وترميمها بالتدخل الجراحي أو اللجوء إلى الأذن الاصطناعية المصنوعة من السيليكون، قد يساعد ذلك في استعادة نسبة من السمع.
أنواع
1 .الدرجة الأولي تتميز بأذن صغيرة غير معتادة، وغالبًا ما تكون قناة الأذن ضيقة أو مفقودة.
2 .الدرجة الثانية تتميز بأذن خارجية مطورة بشكل غير طبيعي وعادة ما تكون في النصف العلوى، وغالبًا ما تكون قناة الأذن ضيقة أو مفقودة.
3 .الدرجة الثالثة وهو الشكل الأكثر شيوعًا، يتميز بوجود أذن خارجية صغيرة غير متطورة دون وجود قناة أذن.
4 .الدرجة الرابعة يفقد الأذن وقناة الأذن وهو ما يسمي anotia.
<<
اغلاق
|
|
|
ظاهرة للعيان فإنها تسبب ألمًا نفسيًا وحرجًا اجتماعيًا للمريض إن لم يتم إصلاحها، وأحد أشيع هذه التشوهات هو انشقاق الشفة العلوية (شفة الأرنب) وانشقاق سقف الفم (الحنك)، ومن السهل علاج هذا التشوه جراحيًا بنسبة نجاح عالية جدًا إذا تمت العملية خلال السنوات الأولى من الطفولة.
ما المقصود بانشقاق الشفة وانشقاق شراع الحنك؟
انشقاق الشفة (شقة الأرنب) هو تفرق اتصال بين طرفي الشفة العلوية يتظاهر كفتحة ضيقة في جلد الشفة العلوية، ويمتد هذا التفرق عادة ليشمل عظم الفك العلوي وقد يشمل اللثة العلوية.
أما انشقاق شراع الحنك فهو عدم التحام في سقف الفم، ويبدأ عادة في القسم اللين الخلفي لسقف الفم المسمى بالحنك الرخو، وقد يمتد ليشمل القسم الأمامي العظمي المسمى بالحنك الصلب.
ويعتبر انشقاق الشفة وانشقاق شراع الحنك أحد أنواع التشوهات الخلقية الناجمة عن النمو غير الطبيعي في وجه الطفل أثناء فترة الحمل، وقد يحدث هذا التشوه في أحد جانبي الفم (أحادي الجانب) أو في كليهما (ثنائي الجانب)، وقد يترافق انشقاق الشفة وانشقاق الحنك مع بعضهما، وقد يحدث أحدهما دون الآخر.
وتبلغ نسبة حدوث هذا التشوه 1 من كل 700 مولود، وترتفع النسبة إلى 7 من كل 700 مولود إذا كان أحد الأبوين مصابًا بانشقاق الشفة أو انشقاق شراع الحنك، ويحدث تشوه انشقاق الشفة عند الإناث ضعف الذكور سواء ترافق مع انشقاق شراع الحنك أم لم يترافق معه، بينما يحدث انشقاق الحنك دون انشقاق الشقة عند الذكور ضعف الإناث عادة.
ما أسباب حدوث انشقاق الشفة وانشقاق الحنك؟
في معظم الحالات يكون السبب غير معروف، ولكن يعتقد أن هذا التشوه يحدث نتيجة لمزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
بالنسبة للعوامل الوراثية فقد تم تحديد العديد من المورثات التي تسهم في وجود حالة الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق مصاحبة لأعراض أخرى ضمن متلازمات مرضية، أما المورثات المسؤولة عن حدوث هذا التشوه بشكل منفرد ماتزال غير معروفة، إلا أنه يتكرر في بعض العائلات أكثر من غيرها.
أما العوامل البيئية فتشمل تناول الأم لبعض الأدوية خلال فترة الحمل مثل أدوية الصرع، والأدوية التي تعالج حب الشباب وتحتوي على مادة (اكوتاني)، والميثوتركسات، ومركبات النترات، أو تعرض الحامل للمبيدات أو الرصاص أو استخدامها السجائر أو الكحول أو المخدرات، كما أن انشقاق الشفة والحنك قد يحدث نتيجة لتعرض الجنين لفيروسات أثناء نموه في الرحم.
كيف يتظاهر تشوه انشقاق الشفة وانشقاق شراع الحنك؟
قد يكون انشقاق الشفة بسيطًا على شكل فجوة صغيرة في الجزء الأحمر من الشفة العلوية، أو يكون انشقاقًا غير مكتمل على شكل قطع في الشفة لا يمتد حتى الأنف، أو يكون انشقاقًا كاملًا حين يمتد القطع حتى الأنف، ويمكن أن يحدث في جانب واحد أو في الجانبين.
أما انشقاق شراع الحنك فقد يكون انشقاقًا ناقصًا على شكل شق في عضلات الحنك الرخو المشكل للجزء الخلفي لسقف الفم، وهذا الشكل من التشوه قد لا يلاحظ عند الولادة ولكنه يشخص عند حدوث بعض الأعراض كصعوبة البلع والتحدث بصوت أنفي والتهابات الأذن المتكررة. وقد يكون الانشقاق كاملًا يشمل الحنك العظمي الصلب والحنك الرخو، ويؤدي لحدوث اتصال مفتوح بين تجويف الفم وتجويف الأنف، ما يسبب تسرب الهواء إلى تجويف الأنف واضطرابات في التغذية والنطق.
كيف يتم تشخيص هذا التشوه؟
يمكن تشخيص وجود التشوه عند الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، وأما بعد الولادة فإن الفحص البدني من الفم والأنف والحنك يؤكد وجود الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق، وفي بعض الأحيان قد يتم إجراء اختبارات تشخيصية لتحديد أو استبعاد وجود تشوهات أخرى.
ما المشاكل المرافقة لانشقاق الشفة وانشقاق شراع الحنك؟
قد تحدث مشاكل في تغذية الطفل، ومشاكل للأذن، وللأسنان، واضطرابات في النطق، إضافة للمشاكل النفسية.
مشاكل التغذية: في حالة الحنك المشقوق يحدث رجوع للطعام من الفم باتجاه الأنف، لذلك يجب استخدام زجاجات إرضاع خاصة أو حلمات خاصة تساعد على جريان السائل باتجاه المعدة، كذلك يساعد الجلوس المستقيم على ابتلاع الطفل للحليب ومنع تسربه من خلال الأنف.
مشاكل أذنية: بالنسبة لحالة الشفة المشقوقة فإنها لا تسبب أي مشاكل في الأذن، أما الحنك المشقوق فإنه عادة يؤدي لازدياد حالات التهاب الأذن الوسطى المزمن بسبب تراكم السوائل فيها، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع بالكامل إن لم يتم علاجها والوقاية منها، لذلك يجب وضع أنابيب تهوية في الأذنين لتصريف السوائل، ويجب تقييم السمع مرة كل سنة.
مشاكل النطق: بالنسبة لحالة الشفة المشقوقة فإنها عادةً لا تسبب أي مشاكل في النطق، أما الأطفال الذين يعانون من الحلق المشقوق فإنهم عادة ما يعانون من مشاكل في الكلام، بعضها يكون نتيجة مباشرة للمشكلة التشريحية في جوف الفم والأنف، وهذه تحل بعد إصلاح التشوه، وبعضها الآخر يكون نتيجة لمحاولة الطفل التعويض عن عدم القدرة على إنتاج الصوت المطلوب فيقوم بتغيير حرف مكان آخر، وغالبًا هذه المشكلة لا تحل تلقائيًا بعد إصلاح التشوه، وهناك مشاكل في الكلام تحدث نتيجة نقص السمع، فإذا كان الطفل لا يسمع فإنه لا يستطيع تقليد أصوات الكلام.
مشاكل سنية: الأطفال الذين يعانون من الشقوق أكثر عرضة لتسوسات ونخور الأسنان، إضافة لتشوه الأسنان في حالات وصول الشقوق إلى اللثة.
مشاكل نفسية: يواجه الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة غير المعالجة من مشاكل اجتماعية وعاطفية وسلوكية، ويصابون بقلة الثقة بالنفس، والقلق الاجتماعي.
كيف يعالج هذا التشوه؟
يمكن إجراء عملية جراحية لإغلاق الشفة المشقوقة بداية من 2-3 أشهر الأولى بعد الولادة، وغالبًا يفضل إجراء عملية جراحية وعمر الطفل حوالي عشرة أسابيع، وفي حالة الشق ثنائي الجانب فإنه قد يتطلب عمليتين جراحتين لإغلاق الشقوق، من الجانب الأول ثم من الجانب الثاني بعد بضعة أسابيع.
أما علاج الحنك المشقوق فيتم أيضًا عن طريق الجراحة بعدة عمليات حتى عمر 18 سنة، ولكن تجرى العملية الأولى عادة بعمر ما بين ستة و12 شهرًا، ومعظم الحالات تتطلب عملية جراحية واحدة فقط لتحقيق الحالة الطبيعية القادرة على إتمام عملية البلع والكلام بطريقة طبيعية، وفي حالة كون الشق يشمل الجزء العظمي فعادة ما يتم ملء الفجوة بالنسيج العظمي المأخوذ من المرضى أنفسهم من الأضلاع أو الذقن أو الفخذ وذلك بعمر ثماني سنوات لدعم الأسنان الدائمة، كما يمكن إجراء عمليات أخرى لتحسين المظهر بعد البلوغ بعد أن تكون عظام الوجه أخذت شكلها النهائي.
ويتم علاج مشاكل الأذن بتركيب أنابيب التهوية ووضع سماعة أذن أو أجهزة المساعدة للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع.
أما مشاكل النطق فقد تحتاج لمساعدة من طبيب اختصاصي باضطرابات النطق.
وإذا وصل الشق إلى لثة الأسنان فقد يحتاج المريض إلى اختصاصي تقويم لإصلاح زاوية الأسنان.
أخيرًا يمكن الاستعانة بطبيب نفسي أو مرشد اجتماعي لمساعدة الطفل على التكيف والثقة بالنفس.
<<
اغلاق
|