وهل يمكن علاجها؟ إليك أهم المعلومات والتفاصيل حول هذا المرض في المقال الآتي.
تعتبر القرنية المخروطية (Keratoconus) حالة مرضية نادرة تصيب العيون، فما الذي عليك معرفته عنها؟ التفاصيل فيما يأتي:
ما هي القرنية المخروطية؟
بداية، القرنية هي الجزء الخارجي المرئي من العين والذي يحمي أجزاء العين المختلفة من العوامل الخارجية من رياح وغبار وغيرها، وفي الحالات الطبيعية تتخذ القرنية هيئة قبة أو سطح قليل التحدب.
ولكن عند الإصابة بهذا المرض فإن شكل القرنية يبدو مختلفًا عما ذكر، إذ تتخذ شكلًا شبيهًا بالمخروط فيزيد تقوسها بشكل ملحوظ لتبدو أكثر بروزًا للخارج أو قد تبدو بارزة بشكل ملحوظ لأسفل.
أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية
لا زال العلماء عاجزين عن تحديد السبب الرئيس وراء الإصابة بهذا المرض، ولكنهم يرجحون أن هذه العوامل قد تزيد من فرص الإصابة:
الوراثة قد يكون لها دور في الإصابة بهذه الحالة، خاصة إذا احتوى تاريخ العائلة المرضي على إصابات سابقة بما في ذلك الوالدين.
الإصابة بحساسية العيون.
فرك العيون بشكل مفرط.
نقص مضادات الأكسدة في داخل العين لسبب ما.
الجدير بالذكر أن شكل القرنية يبدأ بالتغير ليصبح أقرب للمخروط عندما تضعف روابط الكولاجين في العين نتيجة أمور مثل نقص مضادات الأكسدة التي تقوي هذه الروابط.
أعراض القرنية المخروطية
مع بدء اتخاذ القرنية شكلًا مخروطيًا، تبدأ هذه الأعراض بالظهور على المصاب:
مشاكل في الرؤية، مثل: الرؤية الضبابية، وهالات مرئية حول كل ما يبصره المريض ليلًا.
ندبة في قرنية العين وتورم واضح في كرة العين واحمرار.
رؤية الخطوط المستقيمة بشكل ملتوي أو متموج.
مشاكل مفاجئة في القدرة على الرؤية دون سابق إنذار.
حساسية ملحوظة اتجاه مصادر الضوء المختلفة.
عدم القدرة على ارتداء العدسات اللاصقة كالمعتاد.
رؤية الأجسام المحيطة وكأن لها نسخة أو اثنتين أو أكثر.
الجدير بالذكر أن الأعراض غالبًا ما تبدأ بالظهور في عين واحدة أولًا ثم تظهر في العين الأخرى، وليس بالضرورة أن تكون الأعراض في كلتا العينين بذات الحدة، كما أن الأعراض قد تظهر فجأة أو تختفي فجأة، إذ يختلف الأمر من مريض لآخر.
متى تظهر الإصابة بالقرنية المخروطية؟
عادة ما تظهر الإصابة بهذا المرض على المريض في السنوات الأخيرة من فترة المراهقة، وتزداد الأعراض سوءًا خلال فترة تتراوح بين 10-20 عامًا، خاصة تلك المتعلقة بالقدرة على الرؤية بوضوح.
وفي حالات قليلة جدًا قد تظهر الإصابة بهذا المرض في سنوات الطفولة المبكرة، أو في الثلاثينات، أو الأربعينات من العمر.
تشخيص القرنية المخروطية
يتم عادة تشخيص الإصابة بهذا المرض من قبل طبيب العيون عبر اتباع الخطوات والإجراءات الآتية:
إجراء فحص للعيون.
الإطلاع على تاريخ العائلة المرضي لفحص وجود حالات إصابة سابقة بالمرض.
إخضاع المريض للفحوصات الآتية: فحص الإنكسار، وفحص المصباح الشقي، وتخطيط القرنية المحوسب.
علاج القرنية المخروطية
يعتمد أسلوب العلاج على الأعراض الظاهرة على المريض ومدى حدتها، وذلك كما يأتي:
استعمال نظارات طبية خاصة بعدسات سميكة بعض الشيء في الحالات الطفيفة.
الاستعانة ببعض العلاجات الخاصة مثل: الربط المتقاطع للكولاجين، وزراعة القرنية.
وضع أجهزة طبية خاصة صغيرة جدًا داخل العين لتصحيح الرؤية وتحسينها.
وصف الطبيب أدوية خاصة مثل مضادات الحساسية لتخفيف الحكة في حال كان هناك حكة مزعجة مرافقة للحالة.
نصائح عند الإصابة بالقرنية المخروطية
عند الإصابة بهذا المرض عليك الانتباه للأمور الهامة الآتية:
عدم فرك العين مهما كانت الحكة شديدة، فهذا قد يتسبب في أضرار كبيرة للعين.
تجنب بعض إجراءات تصحيح النظر، لا سيما الليزك.
<<
اغلاق
|
|
|
مشكلات بصرية، مثل: قصر النظر، وبعد النظر، إضافة إلى الأشخاص الذين يضعون نظارات أو عدسات لاصقة لتعديل النظر ويرغبون ببديل آخر لتعديل نظرهم.
يعتمد إجراء عملية الليزك على استخدام الليزر لتعديل تحدب قرنية العين، وذلك بواسطة تركيز حزمة من أشعة الليزر ما يؤدي إلى تعديل الخلل فيها.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء عملية الليزك بالعديد من المخاطر والمضاعفات، مثل ما يأتي:
عدوى.
نزيف.
ندوب في المنطقة.
هبوط شديد في ضغط الدم.
جفاف العينين.
حساسية للضوء.
ما قبل إجراء العملية
يجري الطبيب مقابلة استشارية مسبقة والتي يقوم بها بالتأكد من عدم معاناة الشخص من أمراض تمنعه من إجراء العملية، كما يقوم بمعرفة الأسباب التي تدفع المريض للقيام بالعملية.
ليست هنالك حاجة لإجراء فحص شامل للعينين، بما في ذلك فحص الرؤية، والضغط العيني، وحدّة النظر، وفحص قاع العين.
يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي على المريض التوقف عن تناولها قبل إجراء العملية، كما يجب التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة الصلبة لعدة أسابيع قبل العملية.
يمنع استعمال مستحضرات التجميل للوجه في الأيام التي تسبق إجراء العملية، كما يجب الصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية.
أثناء إجراء العملية
تتم العملية من خلال الخطوات الآتية:
توسيع حدقة العين باستخدام أحد القطرات.
يتم حقن مادة للتخدير الموضعي.
يقوم الجراح بإحداث شق صغير في القرنية بواسطة جهاز دقيق، ثم تحريك القرنية للخلف بحيث يتم تعديل النسيج الخلفي للقرنية باستعمال أشعة ليزر دقيقة تعمل على تغيير زاوية القرنية، بحث تصل أشعة الضوء الساقطة على نسيج الشبكية في قاع العين بشكل أكثر دقة، بذلك يتم تعديل مشكلة النظر النابعة من عدم الدقة بين الصورة في قرنية العين والصورة التي يتم الحصول عليها في الشبكية.
يتم إرجاع طبقة القرنية التي تم إزاحتها إلى مكانها السليم، ولا يوجد حاجة لإغلاق الشق الجراحي وذلك بسبب صغره وقدرة النسيج على الالتئام بشكل ذاتي، وتستغرق العملية عادةً ما يقارب 15 دقيقة.
ما بعد إجراء العملية
يمكن للمريض العودة إلى بيته بعد العملية مباشرة، ولكن يفضل أن يرتاح لعدة ساعات، كما يمكنه أن يعود للعمل في اليوم التالي، وأن يقود في نفس يوم العملية، ولكن يفضل أن يتجنب القيادة الليلية خلال الأسابيع الأولى من عملية الليزك.
يتم إرشاد المريض إلى كيفية استعمال قطرات العينين التي تحتوي على مضادات حيوية لمنع الإصابة بعدوى عينية لمدة 3 أسابيع بعد العملية.
لا تهر عادة آلام معينة بعد العملية، ولكن في حال ظهورها يمكن استعمال مسكنات للألم بحسب الحاجة، وفي حال وجود آلام شديدة، وارتفاع درجة الحرارة، وإفرازات عينية أو نزيف كبير يجب التوجه للطبيب بشكل فوري.
<<
اغلاق
|
|
|
يمكن علاجه؟
يعد تمزق الشبكية (Retinal tear) من الحالات التي تستدعي التدخل الطبي المباشر للوقاية من حدوث فقدان البصر، فكيف يحدث تمزق الشبكية؟ وكيف يتم علاجه؟ وهل يمكن الوقاية من حدوثه؟ تابع المقال لتعرف أكثر:
أسباب تمزق الشبكية
تحتوي العين على أنسجة بصرية مكوّنة للشبكية، وهي الجزء المسؤول عن توليد الصور في الدماغ وبالتالي السماح لنا بالرؤية، ويحدّ الشبكية بشكل طبيعي من الداخل مادة هلامية (Vitreous fluid) تكون ملتصقة أصلًا بالشبكية منذ الولادة وتملئ 80% من حجم تجويف العين، ولكن في بعض الأحيان يحدث تمزق في الشبكية بسبب:
1. التقدم في السن
مع التقدم في السن تنفصل هذه المادة الهلامية عن الشبكية وتبدأ بالتقلص وتفقد ليونتها وتصبح أكثر لزوجة، مما يؤدي لالتصاقها بالشبكية بشكل أكبر أثناء تحركها داخل العين.
2. زيادة لزوجة المادة الهلامية
حيث تصبح هذه المادة الهلامية عند بعض الأشخاص أكثر لزوجة والتصاق من غيرهم، مما يؤدي لالتصاقها وشدّها لأنسجة الشبكية أثناء تحركها داخل تجويف العين وهذا يسبب تمزق الشبكية.
3. إصابة في الرأس
في بعض الأحيان قد يحدث تمزق الشبكية نتيجة حدوث ضربة أو إصابة على الرأس والعين.
وفي حال عدم علاجها بالوقت والشكل المناسبين، قد يؤدي لحالة أخطر تدعى انفصال الشبكية (Retinal detachment) التي قد تؤدي لفقدان كلّي للبصر.
أعراض تمزق الشبكية
تختلف أعراض تمزق الشبكية من شخص لآخر، فقد تحدث عند البعض دون أي أعراض ولكن قد يتعرض بعض الأشخاص لأعراض معينة تظهر غالبًا بشكل مفاجئ، نذكرها فيما يأتي:
ظهور عوامات العين (Eye floaters) التي تكون على شكل نقط أو خيوط سوداء عائمة في مجال الرؤية وتتحرك مع حركة العين، أو يزيد عددها في حال وجودها مسبقًا.
ظهور ومضات من الضوء في مجال الرؤية (Flashing lights).
تعتيم مفاجئ في مجال الرؤية الطرفي وفي بعض الأحيان الرؤية بشكل كامل، وكأنه ظل أو ستارة قد أسدلت على طرف أو وسط العين.
غباش في الرؤية.
عوامل الخطورة لحدوث تمزق الشبكية
قد يكون لبعض الأشخاص قابلية أكثر من غيرهم لحدوث تمزق في شبكية العين، نذكر أبرز عوامل خطورة تمزق الشبكية فيما يأتي:
التقدم في السن خاصة بعد عمر الخمسين.
وجود تاريخ مرضي لإجراء عملية لعلاج مشكلات مختلفة في العين، مثل: الساد أو ارتفاع ضغط العين.
وجود تاريخ عائلي مرضي لحدوث تمزق الشبكية عند أحد أفراد عائلة الشخص.
معاناة الشخص من قصر نظر شديد والذي يستمر بالتدهور مع التقدم في السن.
اعتلال الشبكية الناتج عن معاناة الشخص من مرض السكري.
حدوث تمزق أو انفصال في الشبكية سابقًا في إحدى العينين.
التعرض لمشكلات في العين، مثل: حدوث التهاب العنبية (Uveitis)، وانفصال في طبقات الأنسجة المكوّنة للشبكية (Retinoschisis) أو في حال وجود مناطق ضعف في أنسجة الشبكية.
التعرض لضربة أو إصابة خطيرة على العين.
علاج تمزق الشبكية
لحسن الحظ يمكن علاج تمزق الشبكية بنجاح قبل تدهور وضعها وحدوث انفصال في الشبكية، ويتم ذلك عن طريق عملية تجرى في عيادة الطبيب وتتم إما عن طريق:
الليزر: بهدف تكوين أنسجة ندبية تمنع تدهور التمزق لانفصال في الشبكية.
تجميد النسيج الممزق: عن طريق العلاج بالتبريد (Cryotherapy).
في بعض الحالات التي يحدث فيها تمزق طفيف وبدون أي أعراض يتم إبقاء المريض تحت المراقبة دون إجراء علاج، حيث أن بعض حالات تمزق الشبكية تشفى من تلقاء نفسها بحيث تتصل أنسجة الشبكية لإغلاق التمزق الحاصل، ولكن مع إبقاء المريض قيد المراقبة والمراجعات الدورية عند طبيب العيون.
الوقاية من تمزق الشبكية
بسبب حدوث تمزق الشبكية في معظم الحالات نتيجة التقدم في السن لا يوجد ما يمكن عمله للوقاية من حدوثها، ولكن يمكن اتباع النصائح الآتية للتقليل من فرصة حدوثها عند بعض الأشخاص المعرّضين لحدوثها نتيجة وجود عوامل للخطورة:
الحفاظ على مستويات السكر وضغط الدم ضمن الحد الطبيعي لتجنب حدوث المضاعفات التي قد تنتج من عدم إبقائهما تحت السيطرة في حال معاناة الشخص من مرض السكري أو الضغط.
ارتداء نظارات حماية في حال ممارسة الشخص رياضات عنيفة أو قتالية قد تؤدي لحدوث إصابة في العين.
الحرص على مراجعة طبيب العيون سنويًا على الأقل خاصة الأشخاص الذين يعانون من قصر نظر شديد أو أمراض مزمنة، مثل مرض السكري.
مراجعة طبيب العيون على الفور في حال حدوث أعراض جديدة، مثل: ظهور ومضات ضوئية أو ظهور خيوط أو نقط سوداء في مجال الرؤية أو حدوث أي تغيرات في النظر.
<<
اغلاق
|
|
|
جزء لإتمام عملية النظر، وقد يحدث أحيانًا ما يسمى بانفصال الشبكية الجزئي، إليك أهم المعلومات حوله.
لمعرفة أبرز التفاصيل عن انفصال الشبكية الجزئي (Retinal detachment) وكيفية علاجه والوقاية منه اقرأ الاتي:
انفصال الشبكية الجزئي
انفصال الشبكية الجزئي هو حالة خطيرة تستوجب الطوارئ تحدث بسبب انفصال الشبيكة عن مكانها الأصلي بعيدًا عن الخلايا والأنسجة المحيطة بها.
ويجب العلاج الفوري لانفصال الشبيكة الجزئي وإلا فإن فقدان البصر قد يكون دائمًا نتيجة انفصال الشبكية بشكل كامل.
وعادة ما يحدث انفصال الشبكية الجزئي في عين واحدة فقط.
أعراض انفصال الشبكية الجزئي
إليك أهم أعراض انفصال الشبكية الجزئي فيما يأتي:
رؤية نقاط وبقع عشوائية.
رؤية وميض.
غشاوة في الرؤية.
الشعور بثقل في العين.
فقدان الرؤية الجانبية بشكل تدريجي ورؤية الظلال فقط.
الإحساس وكأن ستارة تغطي العين.
أسباب وأنواع انفصال الشبكية الجزئي
تختلف الأسباب تبعًا لنوع انفصال الشبكية كما يأتي:
1. انفصال الشبكية الذاتي (Rhegmatogenous)
هو أكثر الأنواع شيوعًا ويحدث بسبب ثقب أو تمزق بالشبكية، مما يؤدي إلى السماح بدخول سوائل العين من خلالها وبالتالي انفصالها عن محيطها من الأوعية الدموية والأنسجة، ما يؤدي إلى تأثر النظر.
تعدد أسباب حدوث هذا النوع وتشمل على إجراء عملية جراحية في العين، أو تعرض العين لإصابة مباشرة أو بسبب قصر النظر.
2. انفصال الشبكية الشدي (Tractional)
يحدث هذا النوع بسبب نمو بعض الأنسجة على الشبكية وكأنها ندبة في الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية وإزاحتها من مكانها، يحدث ذلك بسبب الاتهابات، أو إصابة الشبكية أو مرض السكري غير المسيطر عليه.
3. انفصال الشبكية النضحي (Exudative)
يحدث هذا النوع بسبب تراكم السوائل خلف الشبكية لكن من دون تواجد أية ثقوب فيها، وينجم هذا النوع من انفصال الشبكية بسبب التنكس البقعي، أو إصابة العين، أو تواجد الأورام، أو الالتهابات.
عوامل الخطر للإصابة بانفصال الشبكية الجزئي
إليك أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية:
التقدم بالعمر، بحيث يزيد خطر الإصابة بعد سن الخمسين عام.
تاريخ سابق للإصابة بانفصال الشبكية الجزئي يزيد من خطر حدوثه مرة أخرى.
الوراثة.
قصر النظر الشديد.
إجراء عمليات جراحية للعين، مثل: عملية إزالة الساد.
تعرض العين لأية إصابة مباشرة.
الإصابة ببعض أمراض العين الأخرى، مثل: انشقاق الشبكية (Retinoschisis)، والتنكس البقعي.
الإصابة بمرض السكري، فقد يؤدي ارتفاع سكر الدم المزمن إلى التأثير سلبًا على شبكية العين.
تشخيص انفصال الشبكية الجزئي
يتم التشخيص باستخدام بعض الطرق، ومنها ما يأتي:
فحص الشبكية: يقوم الطبيب بتسليط الضوء باستخدام جهاز وعدسة خاصة لرؤية العين من الداخل وفحص الشبكية.
التصوير بالموجات الفوق صوتية: يمكن اللجوء للتصوير بالموجات فوق الصوتية في حال وجود النزيف داخل العين الذي يمنع من رؤية الشبكية بوضوح.
علاج انفصال الشبكية الجزئي
يتم العلاج بطرق متعددة إليك أهمها:
1. الجراحة بالليزر
يتم تسليط ضوء الليزر على عدسة العين وصولًا إلى الشبكية بحيث يعمل على إغلاق الشق المتواجد في الشبكية وعلاج انفصال شبكية العين.
2. العلاج بالتبريد
يتم ذلك بتطبيق برودة شديدة على الخلايا والأنسجة التالفة التي أدت إلى حدوث الشق في الشبكية.
3. عملية التواء الصلبة (Scleral buckle)
يقوم الطبيب بخياطة أحزمة من مادة السيليكون على الصلبة وهي المنطقة البيضاء في العين، وصولًا إلى الشق داخل الشبكية.
هذه الخيوط غير مرئية للعين المجردة وتبقى متصلة مع الشبكية بشكل دائم.
4. استئصال زجاجية العين
يتم اللجوء إلى هذه العملية في حالة الثقوب الكبيرة داخل الشبكية، بحيث يقوم الطبيب باستئصال زجاجية العين واستبدالها بفقاعات من الغاز أو الزيت، التي من شأنها المساعدة في إعادة الشبكية إلى مكانها.
الوقاية من انفصال الشبكية الجزئي
يمكن الوقاية من انفصال الشبكية الجزئي باتباع ما يأتي:
مراجعة طبيب العيون بشكل دوري من كل سنة في حال كنت تعاني من مرض السكري أو مرض ارتفاع الضغط المزمن.
استعمال النظارات الحامية عند ممارسة الرياضات الجماعية المختلفة لتجنب إصابة العين.
مراجعة طبيب العيون في حال الشكوى من أية أعراض غريبة تؤثر على النظر أو القدرة على الرؤية.
<<
اغلاق
|
|
|
أعراض متعلقة بالرؤية. يمكن أن تؤثر أمراض الشبكية على أي جزء من شبكية العين، وهي طبقة نسيجية رقيقة توجد على الجدار الخلفي الداخلي من عينك.
تتكون شبكية العين من الملايين من الخلايا الحساسة للضوء (الخلايا النبوتية والمخروطية) وغيرها من الخلايا العصبية التي تتلقى المعلومات البصرية وتنظمها. ترسل شبكية العين هذه المعلومات إلى الدماغ من خلال العصب البصري لديك، مانحةً إياك القدرة على الرؤية.
يتوفر العلاج لبعض أمراض الشبكية. وبناءً على حالتك، تتمثل أهداف العلاج في وقف أو إبطاء المرض، والحفاظ على بصرك وتحسينه واستعادته. إذا تُركت بعض أمراض الشبكية دون علاج، فقد تسبب فقدانًا شديدًا في الرؤية أو العمى.
الأنواع
من الأمراض والمشكلات الأكثر شيوعًا المرتبطة بشبكية العين:
تمزق الشبكية. يحدث تمزق الشبكية عندما تتقلص المادة الشفافة الشبيهة بالهُلام (الجلّ) الموجودة في مركز العين (الجسم الزجاجي) وتشدّ الطبقة النسيجية الرقيقة المبطنة لمؤخرة العين (الشبكية) بقوة شدّ تكفي لتمزيق النسيج. ويصاحبها في الكثير من الأحوال ظهور مفاجئ لأعراض مثل رؤية بقع عائمة وومضات ضوء.
انفِصال الشبكية. يُعرَّف انفصال الشبكية بأنه وجود سائل أسفل الشبكية. ويحدث عادة عندما يمر السائل عبر تمزق الشبكية مسببًا ابتعاد الشبكية عن طبقات الأنسجة الأساسية.
اعتلال الشبكية السُّكري. إذا كنت مصابًا بالسكري، فقد تضعف الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) الموجودة في مؤخرة عينك وتسرِّب السائل إلى الشبكية وأسفل منها. ويسبب هذا تورم الشبكية الذي يؤدي إلى ضبابية الرؤية وتشوّشها. وربما تظهر لديك شعيرات جديدة غير طبيعية يصيبها النزيف والتمزق. ويؤدي هذا أيضًا إلى تفاقم حالة رؤيتك.
الغِشاء فوق الشَّبكي. الغشاء فوق الشبكي عبارة عن ندبة رقيقة تشبه الأنسجة أو غشاء يشبه السيلوفان المتجعد يتكوّن أعلى الشبكية. ويجذب هذا الغشاء الشبكية مسببًا تشوه رؤيتك. وقد ترى الأشياء ضبابية أو ملتوية.
الثقب البقعي الثقب البقعي هو عيب صغير في مركز الشبكية في مؤخرة العين (البقعة الشبكية). وقد ينتج هذا الثقب عن الاحتكاك غير الطبيعي بين الشبكية والجسم الزجاجي، أو قد يتبع حدوث إصابة في العين.
التنكس البُقعي. في حالة التنكس البقعي، يبدأ مركز الشبكية في الضعف. ويتسبَّب هذا في حدوث أعراض مثل ضبابية الرؤية المركزية أو ظهور بقعة عمياء في مركز مجال الرؤية. وهناك نوعان منه هما التنكس البقعي الرطب، والتنكس البقعي الجاف. يصاب العديد من الأشخاص بالنوع الجاف أولاً، والذي قد يتطور إلى النوع الرطب في إحدى العينين أو كلتيهما.
التهاب الشبكية الصُّباغي. التهاب الشبكية الصُّباغي هو عن داء تنكسي وراثي. ويؤثر هذا الداء ببطء في الشبكية ويسبب فقدان الرؤية الليلية والجانبية.
الأعراض
تتشابه العديد من أمراض الشبكية في بعض مؤشرات المرض والأعراض الشائعة. ومنها:
رؤية نقاط عائمة أو خطوط تشبه خيوط العنكبوت
تَغَيُّم الرؤية أو تشوُّشها (رؤية الخطوط المستقيمة كأنها متموجة)
عيوب في الرؤية الجانبية
فقدان البصر
ربما تحتاج إلى محاولة النظر بكل عين على حِدة لملاحظة ذلك.
متى يجب زيارة الطبيب
يجب الانتباه إلى أي تغييرات في الرؤية والحصول على الرعاية بسرعة. اطلب العناية الطبية العاجلة إذا شعرتَ فجأة بظهور عوائم (أجسام سابحة) أو ومضات أو انخفاض القدرة على الرؤية. وتمثل هذه مؤشرات تحذيرية تشير إلى احتمالية حدوث مرض خطير بالشبكية.
عوامل الخطر
قد تشمل عوامل الخطر لأمراض الشبكية ما يلي:
التقدُّم في السن
التدخين
السمنة
الإصابة بمرض السكري أو أمراض أخرى
رضوح العين
تاريخ عائلي من أمراض الشبكية
<<
اغلاق
|
|
|
عبدالعزيز بن عاشور العبيدان وذلك بعد حصوله على شهادة الدكتوراة بتقدير ممتاز مع مرتبة الشرف الأولى عن رسالته بعنوان / الغرة في شرح اللمع (بضم اللام) لأبن الدهان المتوفى في عام 569 هجري ..
بدورها تتقدم بوابة أملج الالكترونية للدكتور عبدالعزيز عاشور العبيدان بخالص التهاني والتبريكات بمناسبة حصوله على شهادة الدكتوراة مع مرتبة الشرف الأولى ... الف مبروك .
<<
اغلاق
|
|
|
(رويترز) - قالت مؤسسة شامباليمو البرتغالية إن سبعة علماء بالولايات المتحدة وبريطانيا، توصلوا إلى علاج جيني رائد لنوع جيني نادر من عمى الأطفال، فازوا بجائزة قيمتها مليون يورو (1.15 مليون دولار).
وتعد الجائزة السنوية الخاصة بالعمل المرتبط بالبصر، والتي بدأ منحها في 2006، واحدة من أكبر الجوائز العلمية في العالم وهي أكبر من آخر جائزة نوبل تُمنح في علم وظائف الأعضاء أو الطب والتي بلغت قيمتها تسعة ملايين كرونة سويدية (987 ألف دولار).
وقال ألفريد سومر العميد الفخري لكلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ورئيس لجنة التحكيم التي تقدم الجائزة ”إنه (العلاج) سابقة وما زال مثالا فحسب على العلاج الجيني الناجح في البشر والذي يصحح عيبا جينيا موروثا وبالتالي يعد إنجازا هائلا في الطب العلاجي“.
وأحد العلماء الذين تلقوا هذا التكريم يوم الثلاثاء هو مايكل ريدموند من المعهد الوطني للعيون في ماريلاند والذي تتبع سبب مرض (كمنة ليبر الخلقية) وصولا إلى جين متحور.
وقالت المؤسسة إن ثلاثة فرق بحثية متعاونة تمكنت لاحقا من استبدال الجين في العين وإعادة البصر إلى الأطفال والبالغين الذين خضعوا للعلاج من نوع واحد من المرض.
وتضمن العلاج الجيني الذي استخدمه العلماء أعضاء الفرق، توصيل جينات سليمة بواسطة فيروسات معدلة غير ضارة.
والمؤسسة، التي تركز على أبحاث علم الأعصاب والأورام ومقرها لشبونة، أقيمت تنفيذا لوصية رجل الأعمال الراحل أنتونيو شامباليمو الذي توفي في 2004. ومنحت أول جائزة في 2006.
<<
اغلاق
|
|
|
إلى شيء ما، فإن الضوء ينعكس من هذا الجسم ويدخل إلى عينك حيث يدخل أولاً عبر السطح الواقي الشفاف المعروف بالقرنية .. ثم يمر خلال الحدقة، أو فتحة موجودة في القزحية، التي تنبسط وتنقبض للتحكم في كمية الضوء الداخلة تمامًا مثل فتحة دخول الضوء في الكاميرا.
كيف تعمل العين
تمامًا مثل عدسة الكاميرا، يجب أن تتسم العدسة البلورية للعين الموجودة خلف القزحية بالشفافية للسماح بمرور الضوء وتجميعه في الشبكية، وهي عبارة عن نسيج رقيق موجود في مؤخرة عينك يشتمل على ملايين الخلايا العصبية الدقيقة الحساسة للضوء. تعمل هذه الخلايا التي تسمى بالمخاريط والأعمدة ( الموجودة فى الشبكية) على توفير الرؤية الحادة في الضوء الساطع واكتشاف الألوان والتفاصيل، وتوفير الرؤية المحيطية أو الجانبية وتسمح لأعيننا باكتشاف الحركة ورؤية الضوء الخافت.1 ولكن يجب أن تتمكن العدسة الصغيرة التي تساعد في تكوين شكل العدسة2 من زيادة سمك العدسة 3 لتتمكن من رؤية الأشياء القريبة أو تقوم بتقليل سمكها والعمل على استرخائها لرؤية الأشياء البعيدة.4
عندما تقوم الشبكية بتحويل أشعة الضوء إلى نبضات كهربائية، فإنها تنتقل إلى المخ عبر العصب البصري وتتحول هناك إلى صور.
<<
اغلاق
|
|
|
من الشعيرات الدّقيقة الّتي تغذّي الشبكيّة ممّا قد يؤدّي إلى إصابة الخلايا العصويّة، والخلايا المخروطيّة بالضّرر، فتبدأ الشعيرات الجديدة في التكوّن داخل مناطق الإصابة، وتعيق النّظر. وينشأ هذا المرض نتيجة وجود عدّة أسباب. أسباب اعتلال الشبكيّة
الإصابة بالسكّري.
ارتفاع ضغط الدم في الشّريان.
فقر الدم المنجلي.
التعرّض المباشر لضوء الشّمس.
انسداد الوريد أو الشّريان الشبكي.
وهناك العديد من الإصابات في الاعتلال الشبكي السكّري خاصّةً؛ حيث بيّنت الدّراسات أنّه يصيب حوالي 7 ملايين فرداً، ويسبّب فقداناً للبصر كلّ 7000 عام. ومن الأمور التّي يجب الحذر منها في هذا المرض أنّ أعراضه لا تظهر غالباً إلّا بعد أن تصل إلى مراحل متقدّمة، فإذا كان الشّخص مصاباً بمرض السكّري عليه أن يداوم على إجراء كشفٍ سنويّ للعينين لاكتشاف وجود اعتلال الشبكيّة من عدمه؛ لأنّه إن تمّ اكتشاف المرض في الوقت المناسب يمكن استعمال جراحة الليزر لسدّ الأوعية الدمويّة الّتي يتمّ منها التسرّب، وهذا يساعد في الحدّ من فقدان البصر.
<<
اغلاق
|
|
|
الخلفي من كرة العين عن الطبقة الوعائية في العين التي تسمى أيضاً المشيمية، وذلك بعد حصول تمزق في الشبكية. غالباً ما تنتج هذه الحالة عن انسحاب الهلط الزجاجي عن الشبكية. إن انفصال الشبكية حالة خطيرة يمكن أن تسبب العمى إذا لم تُعالج. ورغم أن تمزق الشبكية وانفصالها غير مؤلمين، فإن رؤية أجسام طافية أو ومضات من الضوء في مجال النظر هي علامات مُنذرة، خاصة إذا ظهرتا فجأة أو ازداد ظهورهما كثيراً. ومن العلامات التحذيرية الأخرى على احتمال حصول انفصال في الشبكية تراجع الرؤية ورؤية ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية. وعادة ما يتحرك الظل باتجاه مركز الرؤية. يمكن للمعالجة بالليزر أن تمنع حدوث انفصال الشبكية إذا ما اكتُشف حدوث التمزق قبل حصول الانفصال. أما إذا لم يكن من الممكن استعمال الليزر فيمكن استعمال المسبار البارد لتجميد النسيج حول منطقة التمزق. أما إذا حصل انفصال الشبكية فهناك سبل علاج أخرى تحمي من فقدان الرؤية بل يمكن أن تساعد في استعادتها. وهي:
• تثبيت الشبكية الهوائي: حقن فقاعة غازية في العين
• مشبك الصلبة: جراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين
• قطع الزجاجي: جراحة تهدف إلى استئصال الخلط الزجاجي
مقدمة
الشبكية هي نسيج رقيق يبطن كرة العين من الداخل، وهي مسؤولة عن الرؤية. تلتصق الشبكية بنسيج المشيمية الواقع تحتها والذي يرويها بالدم. وانفصال الشبكية هو مرض تنفصل فيه الشبكية عن المشيمية بعد حدوث تمزق في الشبكية.
انفصال الشبكية مرض عيني خطير. ويمكن أن ينتهي بالعمى إذا لم يعالج.
هناك علامات إنذار واضحة تشير إلى أن الشخص يعاني من تمزق أو انفصال في الشبكية. إن الكشف الباكر لانفصال الشبكية يجعل الممكن معالجة معظم مشاكله، وعندها لا تؤثر مشاكل الشبكية كثيراً على الرؤية إذا تمت معالجتها.
يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول تمزق الشبكية وانفصال الشبكية، وعلامات كل منهما وأسبابه وتشخيصه وخيارات علاجه.
تشريح العين
من المهم أن نتعرف على أقسام العين قبل الحديث عن تمزق الشبكية وانفصال الشبكية. هذا القسم يتناول تشريح العين.
يسقط الضوء على قرنية العين أولاً. والقرنية هي طبقة شفافة تغطي مقدمة العين.
بعد ذلك، ينتقل الضوء إلى قعر العين من خلال الحدقة أو البؤبؤ. والحدقة أو البؤبؤ هي الفتحة الكائنة في مركز القزحية. والقزحية هي الجزء الملون من العين.
تضبط القزحية كمية الضوء الداخلة إلى العين من خلال تغيير حجم الحدقة أو البؤبؤ.
بعد مرور الضوء عبر الحدقة أو البؤبؤ، يدخل في عدسة شفافة تقوم بتركيزه على قعر العين. تقوم هذه العدسة بالدور نفسه الذي تقوم به عدسة الكاميرا.
بعد مرور الضوء عبر العدسة يواصل مروره عبر مادة هلامية شفافة تدعى "الجسم الزجاجي" ويتجه إلى قعر العين حيث توجد الشبكية.
تحول الشبكية الضوء إلى إشارات كهربائية. تذهب الإشارات عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى صور يراها الإنسان.
إن الجزء المركزي من الشبكية يدعى "البقعة". إن البقعة تمكن الإنسان من رؤية الأشياء بوضوح.
أما بقية الشبكية فتدعى المحيط. وهي تسمح للإنسان بأن يرى الأشياء على جانبيه. وتسمى هذه الرؤية بالرؤية المحيطية أو الجانبية.
تحتاج الشبكية إلى الدم كي تقوم بوظيفتها مثل بقية الأعضاء. إن شرايين الشبكية تغذي سطح الشبكية.
علامات انفصال الشبكية
إن تمزق وانفصال الشبكية غير مؤلم. لكن رؤية ومضات وأجسام طافية هي علامة تحذير تدل على وجود تمزقات في الشبكية.
الأجسام الطائرة أو الذباب الطائر أو السمادير هي نقاط أو بقع صغيرة يراها الناس تتحرك في الساحة البصرية أمامهم. ولا تدل هذه الأجسام الطائرة دائماً على وجود تمزق أو انفصال في الشبكية. إذ يرى سبعون بالمئة من الناس هذه الأجسام الطائرة في مرحلة من مراحل حياتهم.
قد تظهر الأجسام الطائرة على شكل نقاط أو دوائر أو خطوط أو غيوم أو بيت عنكبوت أو أشكال أخرى. وهي تبدو عادة رمادية أو بيضاء وتكون شفافة بعض الشيء. وقد تتحرك أو تبقى في مكان واحد.
يرى قرابة سبعين بالمئة من الناس الأجسام الطائرة. وأسهل طريقة لرؤية الأجسام الطائرة هي النظر إلى خلفية مسطحة مثل حائط أبيض أو سماء زرقاء. بأن يغمض الإنسان إحدى العينين وينظر إلى المساحة البيضاء بالعين الأخرى. فقد يرى نقطة أو شكلاً متحركاً، وهذا هو أحد الأجسام الطائرة !
تظهر ومضات من الضوء مع الأجسام الطائرة أحياناً. وقد تبدو الومضات مثل توهج خافت أو أقواس ضوئية أو أشرطة لامعة رغم عدم وجود أي وميض في الواقع. تشبه الومضات شعور الشخص الذي يتلقى ضربة على رأسه "برؤية النجوم".
إن رؤية الومضات والأجسام الطائرة أمر شائع للغاية. وهو لا يدل عادة على حالة مرضية خطيرة، ولاسيما إذا ظهرت بالتدريج ولم يطرأ عليها تغيير كبير خلال أشهر أو سنوات. أما إذا ظهرت فجأة، فقد تدل على مشكلة عينية خطيرة مثل تمزق الشبكية أو انفصالها الأمر الذي يحتاج إلى تقييم وعلاج سريعين.
من علامات تمزقات الشبكية وانفصالها:
انخفاض الرؤية
انسدال ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية. وعادة ما يتحرك الظل باتجاه مركز الرؤية خلال ساعات أو أيام أو أسابيع.
وينبغي على الإنسان إذا ظهرت أجسام طائرة لديه فجأة أو إذا زاد عددها بسرعة أن يراجع الطبيب المتخصص بأمراض العيون فوراً. فقد تكون لديه مشكلة جدية في العين.
أسباب انفصال الشبكية
حين يتقدم الإنسان في العمر، تزداد كثافة السائل الهلامي الذي يتكون منه الجسم الزجاجي ويبدأ بالانكماش. وهذا ما يجعله ينسحب مبتعداً عن الشبكية. يدعى هذا الانفصال بالانفصال الخلفي للجسم الزجاجي، وتنجرف بعض البقايا من موقع الانفصال وتدخل في الجسم الزجاجي فتصبح أجساماً طائرة.
ينتقل الضوء المُرَكَّز عبر الجسم الزجاجي ليصل إلى الشبكية. فإذا وقع أحد الأجسام بين الضوء والشبكية فإن ظله ينعكس عليها، أي أن الأجسام الطائرة هي الظلال الناجمة عن البقايا المعلقة في الجسم الزجاجي.
تنجم الومضات عن شد الجسم الزجاجي للشبكية. إن أمراض الشبكية لا تسبب الألم، لكن الشبكية تولد صوراً عند تحريضها. وحين يشد الجسم الزجاجي الشبكية فإنها تتحرض وتنتج صوراً.
حين يرى الشخص عدداً متزايداً من الأجسام الطائرة والأضواء الوامضة، فهذا ما يكون غالباً دليلاً على الانفصال الزجاجي الخلفي.
في معظم الحالات ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية انفصالاً نظيفاً ولا يسبب أي مشاكل. فتتلاشى الومضات تدريجياً ثم تختفي تماماً. يمكن أن تستمر الأجسام الطائرة الناجمة عن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي، لكنها تصبح غير ملحوظة في غضون شهرين أو ثلاثة أشهر.
إذا كان الجسم الزجاجي ملتصقاً بالشبكية بقوة، أو إذا كانت الشبكية ضعيفة في منطقة ما، فمن الممكن أن يحدث تمزق الشبكية عند انفصال الجسم الزجاجي عنها.
حين يحدث التمزق في الشبكية يمكن أن يدخل الجسم الزجاجي المائع من خلال الثقب ويسبب انفصالاً في الشبكية. وهذا ما يعرف بانفصال الشبكية. تنفصل الشبكية عن الجدار الخلفي للعين مما قد يسبب فقد البصر جزئياً أو كلياً.
مضاعفات انفصال الشبكية
حين تنفصل الشبكية فإنها تنفصل عن المشيمية، والمشيمية هي النسيج الواقع تحت الشبكية الذي يدعم الشبكية ويغذيها. تصبح خلايا الشبكية ضعيفة وتبدأ بالتلف بعد أن تفقد الدعم والتغذية.
يتفاقم انفصال الشبكية، وتبدأ الشبكية بالانفصال عن البقعة، أو مركز الرؤية. وهذا ما يعرقل عمل خلايا البقعة، وإلى ضعف الرؤية.
إذا انفصلت البقعة بالكامل عن الشبكية تبدأ خلايا الشبكية بالتلف. تضعف خلايا الشبكية أكثر فأكثر كلما طالت مدة انفصال البقعة . وهذا ما يمكن أن ينتهي بالعمى.
عند المعالجة، تشفى بعض خلايا الشبكية المنفصلة الضعيفة وتصبح قوية، ولكن البعض الآخر يبقى ضعيفاً ولا يشفى أبداً. لذلك من الأفضل أن يشخص انفصال الشبكية ويعالج قبل أن يحدث انفصال البقعة . حين تنفصل البقعة تصاب العين بضرر دائم لا يمكن إصلاحه.
وحتى حين تنفصل البقعة، يبقى من المهم إصلاح الانفصال. فهذا ما قد يمنع حدوث العمى الكامل ويساعد في استعادة بعض الرؤية المفقودة.
إذا رأى الإنسان أجساماً طائرة أو ومضات أو شعر بنقص في الرؤية فإن عليه أن يراجع طبيب العيون فوراً. فهذا يعطيه فرصة ممتازة لاكتشاف انفصال الشبكية ومعالجته قبل أن يصل الانفصال إلى البقعة ويؤثر عليها.
تشخيص انفصال الشبكية
على المرضى الذين يرون أجساماً طائرة وومضات ويشعرون بنقص في الرؤية أن يراجعوا طبيب العيون لمعرفة السبب. طبيب العيون هو طبيب بشري مختص بأمراض العين وجراحتها.
يفحص طبيب العيون عين المريض لمعرفة ما إذا كانت الأجسام الطائرة والومضات التي يراها ناجمة عن تمزق في الشبكية أو عن مرض عيني آخر. ثم يفحص الطبيب العين مريضه بحثاً عن أي تلف في الشبكية. ولا يستطيع الطبيب رؤية الأجسام الطائرة التي يراها المريض ما لم تكن كبيرة للغاية.
لا يستطيع الطبيب أن يرى عبر الحدقة أو البؤبؤ إلا جزءاً صغيراً من الشبكية. لذا فإنه يقوم بتوسيع الحدقة باستخدام قطرة عينية خاصة ليصبح قادراً على رؤية الشبكية كلها بواسطة منظار العين.
إن توسيع الحدقة إجراء آمن تماماً يتم باستخدام قطرة عينية. لا يشعر أكثر الناس بعد توسيع الحدقة بأكثر من تشوش في الرؤية وصعوبة في القراءة القريبة وحساسية للضوء تستمر عدة ساعات بعد الفحص. يمكن أن تستمر هذه الأعراض الجانبية للقطرات الموسعة للحدقة عند أصحاب العيون الزرقاء أو الخضراء أكثر مما تستمر لدى أصحاب العيون السوداء أو البنية.
قد لايستطيع المريض القيام بأعمال تتطلب مطابقة الرؤية في العينين مثل القراءة والخياطة، وهذا ما يستمر عدة ساعات بعد الفحص. وفي حالات نادرة جداً يمكن أن ينجم عن توسيع الحدقة نوع من الزرق يسمى الزرق الضيق الزاوية.
عند الناس الذين يحدث لديهم الزرق الضيق الزاوية تكون المسافة بين القرنية (أي الجزء الشفاف من العين) والقزحية (أي الجزء الملون من العين) أقل من المسافة الطبيعية. فإذا أصيب المريض بزرق ضيق الزاوية بعد توسيع الحدقة فهذا لأنه كان سيصاب بهذا الزرق في كل الحالات ولم يفعل التوسيع سوى تسريع حدوثه.
أعراض الزرق ضيق الزاوية
ألم في العين
احمرار في العين
تشوش في الرؤية
صداع
غثيان
تقيؤ
عند حدوث الزرق الضيق الزاوية تظهر أعراضه في غضون ساعات قليلة من التوسيع. وإذا لم يحدث خلال أربعة وعشرين ساعة من التوسيع فهو لن يحدث. إذا ظهر لدى المريض أي عرض من هذه الأعراض بعد توسيع الحدقة أو البؤبؤ فعليه أن يراجع طبيب العيون فوراً. إن الزرق الضيق الزاوية يستجيب للمعالجة إذا عولج سريعاً.
خلال فحص العين يطلب الطبيب من المريض أن ينظر في اتجاهات مختلفة. وعلى المريض تنفيذ تعليماته. يضغط الطبيب على العين بلطف باستخدام قطعة من القطن أو باستخدام أداة معدنية غير حادة تدعى ضاغطة الصلبة.
يسمى الضغط على العين بخسف الصلبة. وهو يسمح للطبيب برؤية أقسام من الشبكية لا يستطيع رؤيتها بغير ذلك. إنه إجراء ضروري لفحص الشبكية فحصاً كاملاً. قد يكون الضغط على الصلبة مزعجاً للمريض بعض الشيء. وقد يستخدم الطبيب قطرة مخدرة حتى يخفف الشعور بالانزعاج.
يستخدم الطبيب ضوءاً شديد السطوع عند فحص الشبكية، وهذا ما يجعل المريض يرى كل شيء بلون أرجواني داكن عدة لحظات بعد انتهاء فحص العين.
قد يجري الطبيب اختبارات إضافية على العين، مثل اختبار القدرة البصرية أو قياس ضغط العين أو تصوير العين بالأمواج فوق الصوت أو بالإيكو لتشخيص حالتها.
إذا لم يجد الطبيب أي تمزقات في الشبكية أثناء الفحص الأول فمن الضروري أن يكرر الفحص بعد أسبوع أو أسبوعين، أو في فترة أقصر من ذلك إذا ظهرت أعراض جديدة. يمكن أن يتواصل أمد انفصال الجسم الزجاجي وشده للشبكية عدة أسابيع أو أكثر، وخلال هذا الوقت يمكن أن يحدث تمزق في الشبكية.
وللأسف، قد يؤدي تمزق الشبكية إلى الإصابة بانفصال الشبكية بصورة مباشرة دون ظهور ما يدل على الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي أو على تمزق الشبكية أو انفصالها. يكتشف الطبيب انفصال الشبكية عند كثير من المرضى منذ الفحص الأول. إن انفصال الشبكية يستدعي إجراء عملية جراحية في معظم الأحوال.
علاج انفصال الشبكية
إذا تم اكتشاف تمزق الشبكية قبل حدوث انفصال الشبكية، فقد يستطيع العلاج أن يمنع حدوث انفصال الشبكية. إن تمزق الشبكية أو انثقابها يعالج عادة بالليزر.
إن بعض تمزقات الشبكية لا يحتاج إلى علاج. ولكن إذا اكتشف تمزق الشبكية بسبب ظهور أعراض جديدة للانفصال الخلفي للجسم الزجاجي أو إذا كان هناك عوامل خطر عالية أخرى، قد ينصح بالمعالجة.
إن معالجة تمزق الشبكية بالليزر وبالمسبار البارد عملية ناجحة جداً. وعادة ما يمكن تجنب انفصال الشبكية إذا اكتشف تمزق الشبكية وتمت معالجته.
يحدث الليزر حرقاً حول التمزق، وهذا الحرق يتندب في النهاية فيثبت الشبكية على النسيج الذي تحتها. وهذا ما يمنع السائل الزجاجي من التسرب عبر التمزق وإحداث الانفصال.
في حالات نادرة لا يمكن استخدام الليزر، فيستخدم مسبار الشبكية البارد لمعالجة التمزق. المسبار البارد يجمد الانسجة المحيطة بالتمزق، فيحدث تندب مثلما يحدث عند استعمال الليزر. وهذه الندب تثبت الشبكية على النسيج الواقع تحتها.
لا بد من فحوص متابعة بعد اكتشاف التمزق ومعالجته، وذلك حتى يتأكد الطبيب من نجاح المعالجة ومن عدم حدوث تمزقات إضافية.
بعد أن يحدث انفصال الشبكية، لا يعود العلاج بالليزر أو بالمسبار البارد مجدياً. لذلك من المهم جداً إجراء الفحص فور ظهور أعراض الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي.
إذا حدث انفصال كبير لا ينفع فيه العلاج بالليزر أو بالمسبار البارد، هناك سبل علاج أخرى تحمي من فقدان الرؤية بل يمكن أن تساعد في استعادتها. هذه الخيارات هي:
تثبيت الشبكية الهوائي: بحقن فقاعة غازية في العين
مشبك الصلبة: بجراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين
إزالة الجسم الزجاجي: بجراحة تهدف إلى إزالة الجسم الزجاجي
إن مشبك الصلبة يمنع توسع تمزقات الشبكية. يمكن أن تستخدم المعالجة بالمسبار البارد على التمزقات المثبتة بمشبك الصلبة. وهذا المشبك هو قطعة من السيليكون الإسفنجي أو الصلب. يعتمد نوع المشبك وشكله على عدد التمزقات وتوضعها.
يخاط المشبك على الجدار الخارجي من كرة العين، أو الصلبة. وهذا ما يسبب تثلماً داخل العين يدعى تأثير المشبك. يضغط المشبك على تمزق الشبكية فيغلقه. وبعد أن يغلق المشبك التمزق يتم
<<
اغلاق
|
|
|
الأمير مشعل بن ماجد محافظ جدة فعاليات مؤتمر البحر الأحمر الثالث للعيون الذي يقام في الفترة ما بين 4 و7 يناير (كانون الثاني) الحالي بجدة وذلك بحضور الأمير عبد العزيز بن أحمد بن عبد العزيز رئيس الجمعية السعودية لطب العيون. وتنظم هذا المؤتمر الجمعية السعودية لطب العيون ومستشفى الحرس الوطني بجدة بالتعاون مع مستشفى العيون بجدة.
وأشار الدكتور سعيد عبد الله الغامدي رئيس اللجان العلمية للمؤتمر ومدير البرنامج التدريبي لطب وجراحة العيون بالمنطقة الغربية في حديث لـ«صحتك» إلى أن هذا المؤتمر هو أحد المؤتمرات الطبية المتخصصة المهمة في المنطقة وقد لاقى نجاحا كبيرًا في دورتيه الأولى والثانية. وتقدم في المؤتمر أكثر من 350 ورقة عمل في 80 جلسة علمية، ويضم أكثر من 50 دورة تدريبية وورشة عمل يقدمها أكثر من 30 متحدثًا دوليًا إضافة إلى قرابة 150 متحدثًا من داخل المملكة ويتوقع أن يتجاوز حضور المؤتمر 2500 من أطباء العيون وأخصائيي وفنيي البصريات ومساعدي وممرضي العيون والمهتمين بطب العيون بصفة عامة.
* أمراض العيون
وتدور محاور المؤتمر حول أمراض وجراحة القرنية ومقدمة العين - الجراحات الانكسارية لتصحيح النظر - جراحة الماء الأبيض (الكاتاراكت) وزراعة العدسات - الماء الأزرق (الغلوكوما) - إضافة إلى موضوع أمراض وجراحة الشبكية والجسم الزجاجي، بالإضافة إلى آخر ما توصلت إليه الأبحاث العلمية في طب وجراحة العيون والطب المبني على البراهين وخدمة التعليم الطبي المستمر.
وشاركت الأكاديمية الأميركية لطب وجراحة العيون AAO في المؤتمر بإقامة دورة حول المراجعة الشاملة في طب العيون لمدة يوم كامل من أيام المؤتمر الأربعة. وهي تستهدف أطباء العيون العاملين والمتدربين الذين يُحَضِّرون لامتحانات البورد في طب وجراحة العيون. كما تقدم الأكاديمية الأميركية لطب العيون اليوم الجمعة جلستين علميتين عن الماء الأزرق (الغلوكوما) وأمراض القرنية لا سيما القرنية المخروطية وطرق العلاج الحديثة.
كما شهد المؤتمر مشاركة فعالة ودورات مكثفة مقدمة من المدرسة الأوروبية للجراحات المتقدمة في طب العيون إيساسو ESASO. وتطرق الباحثون إلى الأبحاث الجديدة في مجال ضمور مركز البصر الشيخوخي من حيث التشخيص والعلاج. كما استعرض المؤتمر أمراض واعتلال الشبكية لدى الخدج وعمليات جراحة الشبكية والجسم الزجاجي الحديثة.
وبحث المؤتمر أيضًا أمراض الشبكية مثل اعتلال الشبكية السكري والطرق الحديثة في التشخيص والعلاج مثل الليزر والحُقَن العينية واستطباباتها، كما بحث بصفة مستفيضة أمراض القرنية المخروطية وطرق العلاج وآخر ما توصلت إليه الأبحاث في هذا المجال، إضافة إلى الطرق الحديثة في تصحيح النظر، وعلاج الماء الأبيض بالفيمتو ليزر (كالفمتو ليزك والفمتواسمايل والفمتوفيكو)، ويتطرق لعلاج حرج البصر الشيخوخي وعلاج النظر القريب في سن ما بعد الأربعين (البرسبايوبيا) وآخر الأبحاث في هذا المجال.
وتقام أيضًا على هامش المؤتمر عدة دورات وورش عمل في البحث الطبي والطب المبني على البراهين وطرق البحث، إضافة إلى ورش عمل في التعليم الطبي. ما تم لأول مرة استحداث عدة جلسات للأطباء الناشئين تحت مسمى Young Ophthalmology Sessions لتقديم ما لديهم من أوراق عمل وأبحاث طبية تم اختيارها بعناية. هذا إضافة لاستحداث منصة لعرض الملخصات الطبية (Posters).
* مشكلات العين الشائعة
تعتبر المياه البيضاء والمياه الزرقاء من مشكلات العين الشائعة، فما هو الفرق بينهما؟ ولماذا تصاب العين بالمياه؟ وأيهما أشد خطورة على المصاب؟
- المياه البيضاء. أوضح الدكتور سعيد بن عبد الله الغامدي، أن المياه البيضاء (الكاتاراكت أو الساد الأبيض) هو حدوث عتامة تؤدي إلى فقدان العدسة الطبيعية لشفافيتها وليس لها علاقة بـ«الماء» الوارد مجازًا في التسمية.
وهناك عدة أسباب للإصابة بالماء الأبيض وأكثرها شيوعًا التقدم بالسن (كبياض الشعر الأسود أو الشيب إن صح التشبيه)، وهناك الماء الأبيض (الولادي) الناتج عن بعض مضاعفات الحمل كبعض الالتهابات والأمراض المعروفة طبيًا، ومنها ما هو ناتج عن إصابات العين المباشرة أو التهابات داخل العين (الالتهابات العنبية) أو ما هو ناتج عن بعض الأدوية مثل الكورتيزون أو كمضاعفات لبعض الأمراض المزمنة مثل السكري، أو نتيجة التعرض لبعض العوامل البيئية كالأشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة أو التعرض للأشعة العلاجية في منطقة الرأس والرقبة أو ممارسة بعض العادات غير الصحية كالتدخين وشرب الكحوليات.
ويتم التشخيص بجهاز الفحص في عيادة العيون مع توسيع بؤبؤ العين بالقطرات الطبية، وفي الحالات المتقدمة يمكن ملاحظة تغير لون نون العين (البؤبؤ وهو الفراغ في وسط قزحية العين الملونة) حيث يتغير من اللون الأسود إلى اللون الأبيض.
أما الأعراض فتشمل شكوى المريض من تدنٍ تدريجي في الرؤية في إحدى أو كلتا العينين غير مصحوب بألم أو احمرار، وفي المسنين قد يلاحظ تغير مستمر في مقاسات النظارات. أيضًا قد يلاحظ المريض تدنيًا في الرؤية الليلية أو عدم القدرة على تحمل الأنوار الصادرة من السيارات المقبلة في حال قائدي المركبات ليلاً. أيضًا قد يعاني المريض من ازدواجية أو تعددية في رؤية الصور والأشكال. ويلاحظ طبيب العيون تغيرًا في شفافية العدسة الطبيعية وظهور عتامات عليها.
يكون علاج الماء الأبيض بإزالة العدسة المعتمة (غير الشفافة) واستبدالها بعدسة صناعية شفافة وصافية بديلة يتم زراعتها بدقة داخل العين مدى الحياة. وتتم إزالة العدسة بعدة طرق (مثل الشق الجراحي أو بالموجات فوق الصوتية أو بالفمتو ليزر لبعض الحالات) يقررها الطبيب الجراح. وليس هناك وقت محدد للتدخل الجراحي وإنما يعتمد ذلك حسب شكوى المريض ومدى تأثير تدني النظر على النشاط اليومي والقيام بالوظائف اليومية وهذا يختلف من مريض لآخر، فقد يكون التدخل مبكرًا لقائدي السيارات مثلاً حيث يحتاجون لحدة إبصار عالية.
- الغلوكوما
* المياه الزرقاء. أوضح الدكتور سعيد الغامدي أن المياه الزرقاء (الغلوكوما) مرض مختلف كليًا وأيضًا ليست له علاقة بالمياه الواردة مجازًا في التسمية، وهو عبارة عن ارتفاع الضغط داخل العين مما قد يؤدي إلى تلف دائم وغير مرتجع في ألياف العصب البصري الذي يصل الشبكية بالدماغ. وله عدة أنواع وقد يظهر بعدة أشكال وصفات أهمها ارتفاع في ضغط العين مصحوب بتغيرات في شكل عصب البصر وتغيرات في مجال البصر (الرؤية المحيطية). وهناك أنواع كثيرة من المياه الزرقاء منها الولادي (منذ الولادة) ومنها المكتسب خلال سنوات العمر، ومنها مفتوح الزاوية المزمن وغير المصحوب بألم ومنها ضيق أو مقفل الزاوية المصحوب عادة بألم في العين وفقد حاد للرؤية، غير أن معظم الأنواع تشترك في ارتفاع ضغط العين وتدهور في النظر يبدأ عادة من الأطراف حتى يصل إلى مركز النظر في الحالات المتأخرة، ويعزى ارتفاع ضغط العين لعدة أسباب وتغيرات داخل العين أهمها بطء تصريف السائل الشفاف داخل العين ينتج عنه تجمع الماء وارتفاع الضغط داخل العين.
وتشمل الأعراض ملاحظة المريض تغيرًا في الرؤية الطرفية في الحالات المتقدمة، وفي أغلب الحالات لا يشعر المريض بألم أو احمرار وإنما يتم التشخيص في العيادة. وهنا تكمن أهمية الفحص الدوري (الروتيني) لدى طبيب العيون لا سيما بعد سن الأربعين أو قبل ذلك للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للغلوكوما. ويلاحظ الطبيب ارتفاع ضغط العين عن المعدل الطبيعي (10 - 21 مم زئبق) مصحوبًا بتغيرات في شكل عصب العين وتدهور في مجال الرؤية المحيطية عند فحص مجال البصر.
ويتم العلاج بعدة طرق تختلف باختلاف نوع الغلوكوما وعمر المريض ومدى التلف الحاصل في عصب البصر. فهناك العلاج الدوائي باستخدام القطرات الطبية الخافضة لضغط العين أو باستخدام أدوية عن طريق الفم في بعض الحالات. وهناك العلاج بالليزر أو العلاج الجراحي لعمل تصريف لسائل العين ومن ثم خفض ضغط العين.
* ما الفئات العمرية المعرضة للإصابة بالمرضين؟ أجاب د. الغامدي بأن جميع الأعمار معرضون، وللاختصار فإن أكثر أنواع الماء الأبيض شيوعًا هو ما له علاقة بتقدم السن senile cataract حيث يقدر بأن نصف سكان الولايات المتحدة الذين جاوزوا الثمانين إما أن لديهم الماء الأبيض أو أنهم خضعوا لعمليات الماء الأبيض قبل ذلك السن، وأكثر أنواع الماء الأزرق شيوعًا هو المزمن مفتوح الزاوية Chronic Open Angle Glaucoma ويظهر أيضًا مع تقدم السن ولا سيما بعد العقد الخامس أو قبل ذلك في الأشخاص ذوي البشرة السمراء أو من لديهم تاريخ عائلي للمرض.
وينصح د. الغامدي باتباع العادات الصحية والغذائية الصحيحة من أجل صحة العينين، ولبس النظارات الشمسية لا سيما عند التعرض للشمس لفترات طويلة، والابتعاد عن التدخين وشرب الكحوليات. أيضًا ينصح بالمتابعة الدورية لدى طبيب العيون روتينيًا بعد سن الأربعين أو قبل ذلك لمن يعانون من أمراض مزمنة تسبب مضاعفات بالعين كالسكري أو من لديهم تاريخ عائلي لبعض أمراض العيون كالجلوكوما أو من يعانون من أعراض أو تغيرات في النظر وعدم التساهل في ذلك.
<<
اغلاق
|