|
الكلام، فما هي الطرق المتبعة في علاج ضعف العصب السمعي؟
تختلف كل حالة عن الأخرى بطريقة علاج ضعف العصب السمعي، لكن قد يضطر أخصائي السمع لتجربة جميع الحلول المتاحة قبل اتخاذ الحل الأفضل للمريض، ونقدم لك طرق علاج ضعف العصب السمعي في السطور الآتية:
علاج ضعف العصب السمعي: أنظمة تعديل التردد
هي أجهزة سمعية لاسلكية تعمل على تكبير الصوت من مصدره ونقله للفرد مع تقليل الأصوات الخلفية والتركيز على الصوت المراد سماعه وذلك عن طريق استخدام موجات الراديو التي تعمل على تعديل التردد ونقل الصوت مع المحافظة على وضوح وجودة الصوت المنقول.
يتكون نظام تعديل التردد من جهازين رئيسيين: جهاز إرسال، وجهاز استقبال حيث يعمل جهاز الإرسال على استقبال الصوت من مصدره ونقله إلى جهاز الاستقبال.
بالرغم من أن أنظمة تعديل التردد مرنة وسهلة التنقل إلا أنه من الممكن عدم توافر أنظمة الحث أو حلقات الحث الصوتي التي تستخدم لإرسال واستقبال إشارات الاتصال في معظم الأماكن العامة لذا قد يواجه الشخص صعوبة في الاتصال مع الآخرين.
علاج ضعف العصب السمعي: الأجهزة السمعية
المعينات السمعية (Hearing aids) من أهم الأجهزة السمعية المستخدمة في علاج ضعف العصب السمعي.
My Player placeholder
تعمل المعينات السمعية على نقل الأصوات من البيئة الخارجية إلى الأذن حيث أن أغلب المعينات السمعية رقمية أي أنها تحتوي على شريحة مزودة بمكبر صوت.
تعمل الشريحة على تحويل الصوت من موجات صوتية إلى رمز رقمي ثم تعمل على ضبط الصوت بناءً على ضعف السمع لكل حالة ثم يتم تحويل الرمز الرقمي المُعدل إلى موجات صوتية تصل إلى الأذنين من خلال مكبرات الصوت كما تحتوي المعينات السمعية بطاريات يتم تغييرها بشكل دوري أو بطاريات قابلة لإعادة الشحن.
يوجد أنواع للمعينات السمعية في علاج ضعف العصب السمعي من أبرزها:
1. المعينات السمعية في قناة الأذن بالكامل (CIC-Completely In the Canal)
يعمل هذا النوع من المعينات السمعية على تحسين السمع لدى البالغين من خفيف إلى متوسط وتكون داخل القناة السمعية في الأذن بالكامل وهي النوع الأصغر والأقل وضوحًا، كما انها تستخدم بطاريات ذات عمر قصير نسبيًا بالإضافة لكونها عُرضة للانسداد بشمع الأذن.
2. المعينات السمعية داخل قناة الأذن (ITC-In The Canal)
تكون داخل القناة السمعية في الأذن بشكل جزئي وقد تعمل على تحسين الأداء السمعي من خفيف إلى متوسط لدى البالغين.
يعد هذا النوع أقل وضوحًا من المعينات السمعية الكبيرة كما يصعب ضبطها لصغر حجمها وأيضًا عُرضة للانسداد بشمع الأذن.
3. المعينات السمعية داخل الأذن (ITE-In The Ear)
تستخدم للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الخفيف إلى الشديد كما يتميز هذا النوع باحتوائه على ميكروفون يحسن نوعية الصوت في الضوضاء أي أنه أكثر وضوحًا من الأجهزة الصغيرة بالإضافة لعمر البطارية الطويل التي قد تكون قابلة للشحن.
4. المعينات السمعية خلف الأذن (BTE-Behind The Ear)
يتم تثبيتها خلف الأذن ويعد هذا النوع مناسبًا لجميع الأعمار ولجميع أسباب ضعف السمع.
يستخدم في علاج ضعف العصب السمعي لأنها قادرة على تضخيم جميع الأصوات تقريبًا كما أنها تحتوي على ميكروفونات اتجاهية بالإضافة أنها قد تتوفر مع بطارية قابلة للشحن.
علاج ضعف العصب السمعي: الجراحة
يمكن علاج ضعف العصب السمعي من خلال زراعة قوقعة (Cochlear implant) وهي آخر الحلول التي يلجأ لها طبيب السمع المختص بعد تجربة سماعات الأذن كما أنها لا تعالج فقدان السمع لكنها تمنع تطور ضعف السمع للأسوء.
والقوقعة الصناعية هي جهاز إلكتروني معقد قد يساعد في تضخيم الصوت للذين يعانون من ضعف في السمع وتتكون القوقعة الصناعية من الأجزاء الآتية:
جزء خارجي يقع خلف الأذن.
جزء داخلي يتم وضعه جراحيًا داخل الأذن.
ميكروفون يلتقط الأصوات من البيئة الخارجية.
معالج للأصوات التي يلتقطها الميكروفون ويرتبها.
جهاز إرسال واستقبال يستقبل الإشارات من المعالج ويحولها إلى نبضات كهربائية.
مجموعة من الأقطاب الكهربائية التي تجمع النبضات الكهربائية وترسلها إلى العصب السمعي.
محفزات أو منشطات للعصب السمعي.
قد تدخل زراعة القوقعة الصناعية في علاج ضعف العصب السمعي أو فقدان السمع حيث تعمل على تضخيم الأصوات من خلال تحفيز العصب السمعي الذي ينقل بدوره الأصوات الصادرة ويرسلها على شكل إشارات إلى الدماغ والذي يتعرف على الإشارات المرسلة على أنها أصوات مفهومة.
بالرغم من ذلك قد يستغرق الأشخاص وقتًا يختلف من حالة إلى أخرى في تعلم الكلام أو إعادة تعلمه
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بحسب الحالة، دعونا نتعرف على أعراض أورام الغدة النخامية في هذا المقال.
إن معظم أورام الغدة النخامية (Pituitary tumors) هي أورام حميدة، مما يعني أنها ليست سرطانية ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فما هي أعراض أورام الغدة النخامية؟
أعراض أورام الغدة النخامية
ليست كل أورام الغدة النخامية تسبب أعراضًا، ولكن عندما يحدث ذلك فإنها يمكن أن تسبب العديد من الأعراض المختلفة كما الآتي:
أعراض أورام الغدة النخامية الوظيفية
إن أورام الغدة النخامية الوظيفية تعمل على زيادة إنتاج بعض الهرمونات بحسب نوعها، لذا تختلف أعراض أورام الغدة النخامية تبعًا لنوع الهرمون المصنع كما الآتي:
1. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون النمو (Growth hormone)
إن هرمون النمو مسؤول عن طريقة نمو وكيفية استخدامه للسكر والدهون، وبالتالي فإن زيادة إفرازه قد تسبب العديد من المشكلات، ومنها الآتي:
نمو الأطفال بشكل أطول بكثير من المعتاد فيما يسمى بالعملقة.
نمو عظام الوجه واليد والقدم عند البالغين في حالة تسمى ضخامة الأطراف.
مشكلات قلبية.
ارتفاع نسبة السكر في الدم.
ألم في المفاصل.
زيادة التعرق.
2. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة للهرمون الموجِّه لقشر الكظرية
تؤدي المستويات المرتفعة من الهرمون الموجه لقشر الكظرية إلى زيادة إنتاج هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية، مما يسبب الإصابة بمتلازمة كوشينغ (Cushing’s syndrome) المرتبطة بالأعراض الآتية:
زيادة الوزن غير المبررة غالبًا في الوجه والصدر والبطن.
علامات تمدد أرجوانية على الصدر أو البطن.
زيادة نمو شعر الجسم.
حب الشباب.
تراكم الدهون في مؤخرة العنق.
مزاجية أو اكتئاب.
صداع.
تغييرات الرؤية.
كدمات.
ارتفاع السكر في الدم.
ضغط دم مرتفع.
ضعف العظام.
3. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة للهرمون المنشط للدرقية
عندما يفرز ورم الغدة النخامية الهرمون المنشط للدرقية بإفراط، فإن ذلك يزيد من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، مما يسبب الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الذي يؤدي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وبالتالي ظهور الأعراض الآتية:
تسارع نبضات القلب أو عدم انتظامها.
فقدان الوزن.
العصبية أو التهيج.
كثرة التبرز.
فرط التعرق.
4. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين (Prolactin)
قد يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين إلى الأعراض الآتية عمومًا:
الأعراض عند النساء: يسبب تقليل فترات الحيض أو توقفها، كما يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين أيضًا إلى إنتاج غير طبيعي لحليب الثدي.
الأعراض عند الرجال: يمكن أن تتسبب مستويات البرولاكتين المرتفعة في نمو الثدي وضعف الانتصاب.
الأعراض لدى كل من الرجال والنساء: تشمل فقدان الرغبة الجنسية، والعقم، وهشاشة العظام.
5. أعراض أورام الغدة النخامية لمفرزة لموجهات الغدد التناسلية (Gonadotropins)
هذه الأورام تصنع الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، ولكنها عادة ما تكون ليست عالية بما يكفي لإحداث أعراض.
ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تسبب العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
أعراض أورام الغدة النخامية الكبيرة
يمكن أن تسبب أورام الغدة النخامية الكبيرة التي يزيد حجمها عن 1 سنتيمتر ضغطًا على المنطقة المحيطة بها، مما قد يسبب المشكلات الآتية:
1. أعراض أورام الغدة النخامية الناجمة عن الضغط على الأعصاب
إن الضغط على الأعصاب القريبة من الورم أو أجزاء من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى أعراض، مثل:
ضعف في عضلات العين، بحيث لا تتحرك العينان بنفس الاتجاه في نفس الوقت.
عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
فقدان الرؤية المحيطية.
العمى المفاجئ.
فقدان الوعي.
الصداع.
خدر أو ألم في الوجه.
دوخة.
2. أعراض أورام الغدة النخامية الناجمة عن الضغط على الغدة النخامية
إن هذه الأورام يمكن أن تضغط على الأجزاء الطبيعية من الغدة النخامية وتدمرها، مما يسبب نقص واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية، وتختلف الأعراض بحسب الهرمونات المتأثرة، ولكنها قد تشمل الآتي بشكل عام:
نمو الثدي وقلة شعر الوجه وصعوبة الانتصاب عند الرجال.
قلة فترات الحيض أو عدم وجود حليب للثدي عند النساء.
الشعور بالبرد.
تأخر النمو والتطور الجنسي للأطفال.
انخفاض الدافع الجنسي.
التقيؤ.
اضطراب المعدة.
تغيرات الوزن.
طرق تشخيص الأورام النخامية
ينظر الطبيب في الأعراض والتاريخ الطبي للمريض ويُجري فحصًا بدنيًا، كما قد يقوم بعمل الفحوصات الآتية:
فحوصات العين لمعرفة ما إذا كان الورم يؤثر على الرؤية.
فحص عصبي لاختبار كيفية عمل الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
اختبارات الدم والبول للتحقق من مستويات الهرمونات.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحثًا عن أي ورم محتمل.
متى يجب أن تزور الطبيب؟
قم باستشارة الطبيب في الحالات الآتية:
ظهور أي من علامات وأعراض أورام الغدة النخامية، إذ يمكن علاج أورام الغدة النخامية غالبًا لإعادة مستوى الهرمونات إلى حالتها الطبيعية وتخفيف الأعراض.
إذا كان هناك حالات إصابة بالورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (Multiple endocrine neoplasia type 1) في العائلة، حيث يجب استشارة الطبيب بشأن الفحوصات الدورية التي يمكن أن تساهم في اكتشاف ورم الغدة النخامية مبكرًا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
قد يعني ذلك إصابتك بالتهاب في الغدد اللعابية، فما هو؟ وكيف يمكن علاجه؟
تساهم الغدد اللعابية بشكل كبير في إنتاج اللعاب الضروري للبدء بعملية الهضم الجزئي في الفم، ولكن يمكن أن تتعرض تلك الغدد إلى مشاكل، مثل: التهاب الغدد اللعابية، فما هو ذلك المرض؟
ما هو التهاب الغدد اللعابية؟
إن الغدد اللعابية هي الغدد التي تقوم بإنتاج اللعاب، بحيث تساعد على عملية الهضم والبلع وتمنع من نمو البكتيريا داخل الفم وخصوصًا الأسنان، وهناك ثلاثة أنواع من الغدد اللعابية كما الآتي:
الغدد النكافية أمام الأذن في الخدين.
الغدد تحت الفك السفلي.
الغدد تحت اللسان.
يؤثر التهاب الغدد اللعابية على تلك الموجودة تحت الفك السفلي والغدد النكافية، بحيث يمكن أن تكون الحالة حادة ومفاجئة، ويمكن أن تكون مزمنة وطويلة الأجل.
ما هي أعراض التهاب الغدد اللعابية؟
يشمل التهاب الغدد اللعابية الأعراض الآتية:
تضخم واحمرار في واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية.
الحمى عندما يكون الالتهاب حاد.
انخفاض في كمية اللعاب المنتجة وبالتالي جفاف الفم.
ألم أثناء تناول الطعام.
تورم في منطقة الخد والرقبة.
في حال تعرضك لأحد الأعراض السابقة، لا تتردد في طلب المشورة الطبية لإيجاد الحلول المناسبة حسب حالتك.
ما هي أسباب التهاب الغدد اللعابية؟
عادة ما يحدث التهاب الغدد اللعابية بسبب إصابة هذه الغدد بفيروس أو بكتيريا، ويحدث التهاب الغدد اللعابية عادة بعد نقص إفراز قناة الغدد اللعابية أو انسدادها، وقد يتطور أيضًا دون وجود أي سبب واضح.
إليك أهم الأسباب المحتملة للإصابة بالتهاب الغدد اللعابية:
انخفاض تدفق اللعاب بسبب جفاف الفم.
انسداد الغدد اللعابية بسبب وجود ورم أو خراج أو حصوات.
الجفاف الشديد الذي قد يكون بسبب مرض أو جراحة.
الإصابة بمتلازمة شوغرن (Sjogren’s syndrome) وهي من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب جفاف الفم.
سوء التغذية.
التلوث البكتيري خصوصًا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) أو العقدية (Streptococcus) أو البكتيريا اللاهوائية المختلفة.
الخضوع للعلاج الإشعاعي لتجويف الفم والرأس والرقبة أو علاج اليود المشع لمرضى سرطان الغدة الدرقية.
سوء نظافة الفم، مما يزيد من نمو البكتيريا.
من هم المعرضون للإصابة بالتهاب الغدد اللعابية؟
التهاب الغدد اللعابية يعد أكثر انتشارًا عند البالغين والمسنين الذين يعانون من حصوات الغدد اللعابية وهي عبارة عن تكوينات متكلسة يمكن أن تتشكل داخل الغدد اللعابية وتمنع تدفق اللعاب إلى داخل الفم.
ويمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية أيضًا عند الفئات الأخرى، بما في ذلك الآتي:
الأطفال الرضع في الأسابيع الأولى ما بعد الولادة.
الأشخاص الذين يعانون من المرض أو ما بعد الجراحة
الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو سوء التغذية أو نقص المناعة.
كيف يتم تشخيص التهاب الغدد اللعابية؟
عادة ما يتم تشخيص التهاب الغدد اللعابية من خلال الفحص البدني والتحقق من طبيعة الأعراض، ولكن في بعض الأحيان قد تحتاج الغدد إلى الفحص بالمنظار لتأكيد التشخيص.
كيف يتم علاج التهاب الغدد اللعابية؟
فيما يأتي توضيح لكيفية علاج التهاب الغدد اللعابية:
1. العلاج طبيًا
عادة ما يتم علاج التهاب الغدد اللعابية بالمضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية، كما أنه يتم وصف بعض العلاجات الأخرى للمساعدة في تقليل الألم وزيادة تدفق اللعاب إلى الفم.
إذا تسبب التهاب الغدد اللعابية في تكون الخراج لا بد من التخلص منه أيضًا عن طريق التدخل الطبي أو الجراحي إذا لزم الأمر.
2. العلاج منزليًا
بصرف النظر عن الأدوية هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية التي قد تساعد الجسم على التخلص من التهاب الغدد اللعابية، ومنها الآتي:
زيادة تناول السوائل لعلاج الجفاف.
تدليك منطقة الغدد عدة مرات يوميًا إذا كان المسبب انسداد الغدد لتحفيز تدفق اللعاب.
مص المستحلبات الخالية من السكر أو الحلوى الصلبة الحامضة.
تناول الأطعمة والمشروبات الحامضة التي تعزز إنتاج اللعاب، مثل: عصير الليمون.
وضع كمادة دافئة على المنطقة المصابة لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات يوميًا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
وتنجم عن انسداد في القنوات اللعابية. سوف تقرؤون في هذا المقال عن هذه الظاهرة، المخاطر المرتبطة بها وطرق العلاج الحديثة في هذا المجال.
حصوات الغدد اللعابية هي ظاهرة تسمى التحصي اللعابي (sialolithiasis)، والناجمة عن انسداد في قنوات افراز اللعاب.
سببها غير معروف وهي شائعة في كافة الأعمار.
انسداد القنوات اللعابية، وتكون حصوات الغدد اللعابية، يضر بشكل كبير بنوعية حياة أولئك الذين يعانون منه ويؤدي إلى انخفاض الوزن الحاد, الام شديدة، جفاف الفم، الامتناع عن تناول الطعام والجوع. الحل الوحيد هو الجراحة.
أهم أعراض هذا المرض هو تورم الغدد اللعابية، عادة أثناء تناول الطعام، مع الشعور بالام شديدة.
قبل الأكل يكون هناك تحفيز لإفراز اللعاب. لدي المصابين بانسداد القنوات اللعابية فان اللعاب لا يمكن افرازة الى تجويف الفم. بالإضافة الى المعاناة وعدم الراحة الذي يسببها الانسداد، فهو يمكن أن يشكل خطرا حقيقيا: فقد يحدث تلوث، أو تكرر حالات التلوث، من تجويف الفم عن طريق قنوات الغدة اللعابية. ويرافق هذه العملية تورم وارتفاع لأرضية الفم, تحت اللسان وإفراز سائل قيحي من الغدة. مجرى التنفس يغلق وقد يسبب للاختناق.
توجد في فم الإنسان ستة غدد لعابية رئيسية: بنت الأذن، غدد تحت اللسان وغدد تحت الفكين وعشرات الالاف من الغدد الصغيرة. اللعاب يتكون من الماء, المخاط والانزيمات, ويفرز بعد التحفيز الميكانيكي والعصبي، عن طريق قنوات دقيقة ومتعرجة، والتي قد يصل طولها إلى ستة سنتمترات. وظائفه الأربعة الرئيسية هي الحفاظ على الرطوبة في الفم، والمساعدة في بلع الغذاء، الحد من التغيرات في حموضة الفم وهضم النشا. اذا تم الكشف عن حصى واحدة أو عدة حصى في القنوات اللعابية، فيقرر عادة اجراء الجراحة.
المبنى الفريد للأنابيب اللعابية ومكان حصوات الغدد اللعابية، هي التي تحدد كيفية اجراء الجراحة: إذا كانت الحصوات موجودة في منطقة يمكن الوصول إليها، فإنها تزال. إذا كانت الحصوات في مناطق أعمق، فيتم استئصال الغدة بأكملها، بالجراحة بواسطة شق تحت الفك.
الوضع يكون معقدا أكثر من ذلك، إذا كانت حصوات الغدد اللعابية موجودة في غدد بنت الأذن، وهي حالة شائعة جدا عند الأطفال. هذا المكان إشكالي، فالأنبوب رفيع والاقتراب الى هذا المكان معقد. ازالة الغدة الملوثة، تنطوي على مخاطر حدوث إصابة في العصب الوجهي ويمكن أن تسبب شللا جزئيا في الوجه.
إشكالية المكان بالنسبة للعمليات الجراحية في الغدد اللعابية، فترة التعافي الطويلة بعد الجراحة والضرر الذي تسببه للقنوات اللعابية، التكلس, التلوث والتضيق، أدت إلى اختبار تقنيات جديدة في التعامل مع هذه المشكلة. حيث تم البدء باستخدام تقنية التنظير، لإزالة الحصى اللعابية. هذا هو أنبوب رفيع, بقطر 0.6/0.7 سم والذي يستخدم ككاميرا, وفي نفس الوقت كوسيلة للإضاءة وكذلك كوسيلة لالتقاط الحصوات وإزالتها.
يمكن بواسطة المنظار إزالة معظم حصوات الغدد اللعابية المتكونة في القنوات. وبالإضافة إلى ذلك، يسمح المنظار بإجراء مسح للقنوات اللعابية حتى نهايتها وإعادة تأهيلها بعد إزالة الحصى: يسمح المنظار بوضع الدعامة في القنوات (على غرار قسطرة القلب) وإدخال الدواء, عادة البنسلين. يعتبر استخدام تكنولوجيا التنظير أكثر دقة وامن أكثر من الجراحة العادية. الشفاء أسرع بكثير، يكون الجرح صغيرا جدا والمريض يعود الى بيته في غضون ساعتين على الأكثر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الحالات ينبغي استئصال الغدة الدرقية لتفادي العديد من الأضرار على الصحة، تعرف على عدة أمور تشير بضرورة استئصال الغدة الدرقية.
في بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى استئصال الغدة الدرقية، وذلك لتفادي تفاقم مشاكل الغدة ومضاعفاتها الخطيرة، ويمكن أن يكون استئصال الغدة الدرقية بشكل كامل، أو استئصال جزء منها وفقًا لسبب المشكلة وحالة المريض.
وفي حالة استئصال الغدة الدرقية بالكامل يحتاج المريض إلى تناول علاج يومي يعتمد على هرمون الغدة الدرقية ليقوم بوظائفها، أما في حالة استئصال جزء منها يمكن أن تقوم الغدة الدرقية بوظائفها بصورة طبيعية بعد ذلك.
دعونا نتعرف على مجموعة أمور تشير بضرورة استئصال الغدة الدرقية وغيرها من التفاصيل فيما يأتي:
أمور تشير بضرورة استئصال الغدة الدرقية
هناك أمور تشير بضرورة استئصال الغدة الدرقية، وهي كالاتي:
1. الإصابة بتضخم الغدة الدرقية
يعد تضخم الغدة الدرقية من المشاكل الشائعة وتؤثر هذه المشكلة على التنفس والبلع بشكل طبيعي، كما أنها تسبب الشعور بالانزعاج والألم بالإضافة إلى التورم في منطقة أسفل الذقن والرقبة.
وفي هذه الحالة يمكن أن يكون استئصال الغدة الدرقية كلي أو جزئي، ولا يشكل خطورة على الشخص المصاب، بل إن استئصالها سوف يساعد في تفادي مخاطر هذه الحالة.
2. فرط نشاط الغدة الدرقية
يعد فرط نشاط الغدة الدرقية من المشكلات المنتشرة بشكل كبير وأحد عدة أمور تشير بضرورة استئصال الغدة الدرقية، حيث تقوم الغدة بإفراز مستويات مرتفعة من الهرمونات، مما يؤدي إلى أضرار صحية عديدة.
ويمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال تناول الأدوية، ولكن في بعض الحالات يتطلب الأمر استئصال الغدة الدرقية، حيث لا تتمكن الأدوية من علاج المشكلة وتزداد المضاعفات التي تسببها.
كما أن أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تسبب بعض المشكلات الصحية لدى المريض، مما يستلزم إجراء الجراحة.
3. سرطان الغدة الدرقية
عادةً ما يلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة الدرقية بالكامل عند إصابتها بالأورام السرطانية، وذلك حتى لا تنتشر الأورام في الأجزاء المحيطة بها وتسبب مشاكل صحية خطيرة تهدد الحياة.
وفي هذه الحالة يكون عدم وجود الغدة الدرقية في الجسم أفضل من بقائها، ويمكن للمريض العيش بدونها مع استخدام الأدوية البديلة لها.
4. عقيدات الغدة الدرقية
هي كتل صلبة تمتلىء بالسوائل وتتكون هذه العقيدات داخل الغدة الدرقية، وعادةً لا تشكل خطورة على الصحة، فأغلبها لا يكون ورم سرطاني ويمكن التعايش بها.
ولكن تستدعي بعض حالات عقيدات الغدة الدرقية استئصالها، وذلك حينما تصبح هذه العقد كبيرة وتؤثر على وظائف الغدة الدرقية أو تسبب مشاكل صحية في الجسم.
كيفية إجراء استئصال الغدة الدرقية
بعد أن عرفت مجموعة من أمور تشير بضرورة استئصال الغدة الدرقية، فيجب ذكر أن هناك ثلاثة طرق لإجراء استئصال الغدة الدرقية، وهي كالاتي:
الاستئصال بالطريقة التقليدية: ويكون ذلك من خلال إجراء شق في منتصف العنق.
الاستئصال عن طريق المنظار: يقوم الطبيب بعمل فتحات صغيرة في الرقبة واستخدام كاميرا متخصصة لإجراء الجراحة.
الاستئصال بالروبوت: يقوم الطبيب بعمل فتحات صغيرة في منطقة الإبط والصدر أو أعلى الرقبة، حيث يتجنب الطبيب إجراء شق في منتصف الرقبة مثل الطرق الأخرى.
مضاعفات استئصال الغدة الدرقية
في حالة استئصال جزء من الغدة الدرقية فلن يصاب المريض بمضاعفات، أما إذا كان الاستئصال بشكل كامل فيمكن أن تحدث بعض المضاعفات، وتشمل الاتي:
بطء ضربات القلب.
زيادة الوزن.
الإصابة بالإمساك.
تساقط الشعر.
الحساسية للبرودة.
ولتفادي هذه المضاعفات يصف الطبيب الأدوية البديلة لهرمونات الغدة الدرقية حتى تقوم بوظائفها عوضًا عنها، وحينها لن يشعر المريض بأي مشكلة إلا في حالة عدم الالتزام بالعلاج وإهماله.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من التهاب مباني الأذن المختلفة أو قد يكون ألماً من مكان آخر، بشكل عام يكون مصدره البلعوم أو الغدة الدرقيه (Thyroid gland). بالرغم من أن تشخيص ألم الأذن الحاد سهلا، إلا أن ألم الأذن المزمن أصعب للتشخيص ويشكّل تحديا للطبيب المعالج.
قد تنبع ألام الأذن من عدة مشاكل في مباني الأذن المختلفة. في الغالب، تكون ألام الأذن نتيجة لإلتهاب الأذن الخارجية (الصيوان) أو التهاب الأذن الوسطى.
ألام الأذن الأكثر شدة والمترافق بانعدام النتائج في فحص الإذن بواسطة جهاز تنظير ذاتي (autoscope) – يمكن أن يكون ناجما عن تلوث بفيروس الهربس. في حالة التلوث بفيروس الهربس يكون بمقدورنا رؤية نفطات (Blister) صغيرة على قناة الأذن الخارجية.
قد يدل الم الاذن المستمر المترافق بإفرازات قيحية من الأذن على التهاب العظم والنقي (osteomyelitis) لعظام قاعدة الجمجمة، أو حتى عملية تطور ورم خبيث في هذه العظام.
من المهم الاشارة إلى وجود أسباب عديدة لألم الأذنين من مصدر غير متعلق بمبنى الأذن نفسه. تعصيب (innervation) الأذن غني جدا ومصدره من الأعصاب القحفية (Cranial nerves) الـ 5, 7, 9, 10 وحتى من الفقرات الرقبية (Vertebrae cervicales). على خلفية هذا التعصيب الغني فإن الم الاذنين الممتد من مصدر آخر هو ظاهرة شائعة، وتشمل ألماً من مفصل الفك (ألم متزايد عند المضغ) وأوجاع من مصدر البلعوم (التهابات مختلفة في طبقات البلعوم المختلفة).
أعراض ألم الأذن
ألم الأذن هو عَرَض بحد ذاته يُرافق مجموعة واسعة من الحالات مثل التهابات الأذن المختلفة، التهاب العظم الخشائي (mastoid bone)، رضح الأذن، جسم غريب في الأذن، صملاخ (Ear Wax) في الأذن أو ألم منبعث نتيجة لخلل في جهاز غير الأذن.
قد تسبب ألام الأذن لدى الأطفال الصغار عدم الهدوء، بكاء غير مفسر بعامل آخر وشد أو تربيت متكرر لصيوان الأذن.
من الممكن أن يترافق ألم الأذنين بفقدان سمع جزئي أو إحساس بالإمتلاء في الأذن.
أسباب وعوامل خطر ألم الأذن
عوامل الخطر لالتهاب الأذنين:
- التدخين والتدخين السلبي.
- التهابات أذنين متكررة.
- تغذيه من الزجاجة بدلا من الرضاعة.
- وزن ولادة منخفض أو خداج عند الولادة.
- حضانات يومية مكتظة بالأطفال.
تجدر الإشارة إلى أن البنين أكثر عُرضة لتطوير التهاب الأذن.
مضاعفات ألم الأذن
المضاعفات الشائعة لإلتهاب الأذنين هي التهابات مزمنة. المضاعفات النادرة هي إنتشار الإلتهاب للخُشاء (Mastoid) وحتى إصابة عظام السمع الصغيرة في الأذن الوسطى الأمر الذي قد يؤدي لتضرر السمع.
تشخيص ألم الأذن
يمكن تشخيص ألام الأذن بواسطة المركبات التالية:
- حادث رضح أو كدمة
- جراحة أو تلوث متكرر في الاذن.
- أعراض محددة مثل حرارة مرتفعة، أمراض مسالك التنفس العلوية أو إفرازات من الأذن.
- نوع الألم، هل يضغط. هل يحك؟ هل يترافق بصوت طنين؟
- غدد الليمفا المحيطة بالأذن وهياكل العظام القريبة.
- إفرازات من قناة الأذن.
بعد ذلك، يجب فحص الأذن الوسطى بواسطة منظار الأذن (Otoscope) – يجب فحص طبلة الأذن مع التشديد على لونها، إنعكاس الضوء، ووجود سائل أو فقاعات هواء وحتى ثقوب في طبلة الاذن.
في حال كانت النتائج سلبية – يجب فحص الأسنان العلوية وحساسية مفصل الحنك.
في حال أظهر الفحص الجسماني أعراض التهاب الخشاء (mastoiditis) أي، نتائج ألم، إنتفاخ وإحمرار فوق منطقة خشاء الأذن (مبنى عظمي بارز نحو الأسفل خلف الأذن) يجب اجراء فحص التصوير الطبقي CT.
علاج ألم الأذن
تتم ملاءمة علاج الم الاذن بحسب مسببه:
التهاب الخُشاء (mastoiditis) – حالة نادرة نسبيا مع أعراض فوق العظم الخُشائي. ستبدو الأذن الوسطى سليمة. يكون العلاج بالإستشفاء وإعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد. من الممكن أن نحتاج لتدخل جراحي لتصريف التلوث.
التهاب الطبلة الفقاعي (Bullous myringitis) – ألم حاد في الأذن مع وجود أعراض على طبلة الأذن (فقاعات على طبلة الأذن). ينتج التلوث عن جرثومة المفطورة (Mycoplasma). يُعالج بواسطة مضادات حيوية بشكل أقراص، بشكل عام إريثروميسين (Erythromycin).
جسم غريب في الاذن – بشكل عام لدى الأطفال الرضع عند إدخال أغراض للأذن. يُعالج عن طريق سحب الغرض بمساعدة تخدير موضعي وتهدئة الطفل.
التهاب الأذن الخارجية – شائع لدى السابحين في البرك المشتركة. يترافق مع حكه في الأذن، إفرازات وألم عند شد الأذن نحو الأسفل. يكون العلاج بواسطة قطرة أذنين من الستيرويدات والمضادات الحيوية.
التهاب الأذن الوسطى التلوثي – يحدث، عادة، بعد تلوث في مسالك التنفس العلوية. تواجد أعراض نموذجية في طبلة الأذن. العلاج بواسطة مضادات حيوية بالأقراص.
التهاب الأذن الوسطى غير التلوثي – بشكل عام ينجم عن إنسداد قناة الصرف من الأذن للبلعوم. العلاج يكون بواسطة قطرة تخفف الإحتقان في الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة (Soft tissues).
بالإضافه لهذه العلاجات الدوائية، من الممكن تخفيف الألم بواسطة مسكنات ألم مختلفة مثل بارسيتمول (Paracetamol) أو مضادات التهابات غير ستيرويدية (NSAID) مثل ايبوبروفين (Ibuprofen) أو آدفيل (Advil).
الوقاية من ألم الأذن
في حال تكرار التهابات الأذنين (أكثر من 3 التهابات خلال نصف سنة أو أكثر من 4 التهابات خلال سنة) من الممكن إعطاء علاج مانع عن طريق مضادات حيوية أو حتى جراحة الأزرار (earpopper) والتي يتم خلالها تركيب مصارف (drains) في طبلة الأذن.
كما يجب الإمتناع عن عوامل الخطر المذكورة أعلاه.
العلاجات البديلة
هناك العديد من الأدوية التقليدية لعلاج ألم الأذن. أحد الأدوية المقبولة أيضا في عالم الطب الإعتيادي هو غليان زيت زيتون، إمتصاصه بواسطة قطن ووضع القطنة المغموسة داخل الأذن المؤلمة. يجب الحذر لعدم إدخال كمية قليلة من القطن وذلك كي لا تعلق القطعة كجسم غريب داخل الأذن وبذلك تفاقم من خطورة الوضع.
هناك عدة علاجات إضافية وهي عبارة عن نسخ معدّلة وتشمل خلاصة شاي البابونج وخلاصة البصل المغلي والذي يتم امتصاصه بواسطة قطعة قطن مغمسة بزيت الزيتون.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الإحالة إلى طبيب مختص في الغدد الصماء أو طبيب مختص في الغدة الدرقية. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد وجود العقيدات وتقييم حالة الغدة بأكملها. يساعد قياس هرمون تنشيط الغدة الدرقية والغدة الدرقية لمكافحة الأجسام المضادة على تقرير ما إذا كان هناك أمراض الغدة الدرقية وظيفية مثل التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وهو سبب معروف لتضخم الغدة الدرقية العقدي حميدة. وأخيرا، لتحقيق التشخيص النهائي قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج، وعادة ما يتم أداء خزعة بالإبرة تبعا لنظام بيثيسدا للإبلاغ عن أمراض خلايا الغدة الدرقية.
المصدر:
https://ar.wikipedia.org/wiki/سرطان_الغدة_الدرقية
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
والتي تتكون من كتل من خلايا انسجة ليمفاوية تقع في الجدران الجانبية.
خلافا للاعتقاد السائد فان اللوزتين لا تحميان الجسم من الامراض.
قد لا تتسببان في حصول اية مشاكل صحية، لكن في الوقت نفسه باستطاعة اللوزتين التسبب بامراض عديدة ومتنوعة. تعتبر عملية استئصال اللوزتين من اكثر العمليات الجراحية شيوعا في العالم وحتى الان لم يتم الابلاغ عن اية امراض نجمت عن استئصال اللوزتين.
بما يخص الحنجرة فان الهدف من العملية الجراحية هو منع تكرار حدوث التهاب اللوزتين، الذي يسبب الشعور بعدم الارتياح، الشعور بالالم عند البلع، ارتفاع درجة الحرارة وبالاضافة الى ذلك قد تسبب امراضا اخرى مثل التهاب المفاصل، القلب، الكلى وغيرها.
من الاهداف الاخرى لعملية استئصال اللوزتين، التنفس السليم خلال اليوم واثناء النوم.
اسباب اخرى للقيام بهذه العملية هي: الضغط على اللسان من قبل اللوزتين، في حال حصول خلل عند نشوء عظام الوجه وبسبب صدور رائحة فم كريهة. يتم استئصال اللوزتين في حالة حدوث خراج حول اللوزة (peritonsillar abscess).
يظهر الخراج بين اللوزتين وجدار الحنجرة وقد ينجم عن التهاب في اللوزتين او قد يكون ظاهرة بحد ذاتها. يوصي البعض بالقيام بعملية استئصال اللوزتين كعلاج وقائي لمنع الالتهابات المتكررة عند حدوث ستة حالات من الالتهاب على الاقل في السنة. في الواقع يتم القيام بهذه العملية حتى اذا كان عدد الالتهابات اقل من المطلوب في حال كانت هذه الالتهابات تسبب مرضا شديدا. بالاضافة الى الالتهابات، قد تؤدي اللوزتين الى حدوث اضطرابات في التنفس كالتنفس المزعج والذي يتطلب مجهودا اثناء الاستيقاظ، الشخير وانقطاع النفس النومي، في هذه الحالات يوصى باستئصال اللوزتين ايضا.
عندما يعاني الطفل من الاعراض التالية فانه يكون بحاجة لاستئصال اللوزتين في حال كانتا مسؤولتين عن هذه الاعراض والتي تشمل: الشخير اثناء النوم، نوم الطفل وراسه ممدود للخلف، التحرك كثيرا خلال النوم، الشخير غير المنتظم ويتوقف عن التنفس احيانا، يعاني من الاستيقاظ الليلي، الارق واضطرابات في التركيز اثناء اليوم، يجد صعوبة عند الاستيقاظ في الصباح او حتى التبول اللا ارادي.
عند القيام بعملية استئصال اللوزتين لدى البالغين الذين يعانون من الشخير او انقطاع النفس النومي، احيانا يتم تقصير الحنك وشد الاغشية المخاطية للحنجرة بالاضافة الى استئصال اللوزتين من اجل الحصول على نتيجة افضل في التنفس.
التحضير للعملية الجراحية:
يقوم طبيب اخصائي انف اذن وحنجرة باجراء عملية استئصال اللوزتين، يستحسن ان يكون ملما بتفاصيل المريض وان يقوم بعمل فحص دقيق له. يشمل الفحص احيانا فحصا بالمنظار للانف، الاذن والحنجرة. من اجل تفادي التوتر لدى الاطفال الذي قد يسبب الخوف لديهم من الاطباء من المستحسن القيام بفحص الاشعة السينية اذا لزم الامر. لكن العملية الجراحية تتم تحت تاثير التخدير العام. عند الاطفال لا توجد حاجة بالقيام بالعديد من الفحوصات، باستثناء فحص العد الدموي الشامل (الصيغة الدموية) واختبارات التخثر من اجل التاكد من ان الطفل لا يعاني من اضطرابات التخثر التي قد تؤدي الى حدوث نزيف خلال العملية او حتى في الايام التي تلي العملية اثناء مكوث الطفل في البيت.
لدى البالغين يتطلب القيام بهذه العملية اجراء فحوصات دم اضافية تشمل اختبار كيمياء الدم ولدى المرضى الذين يبلغون اكثر من اربعين سنة يجب القيام بفحص الاشعة السينية وعمل تخطيط للقلب وفحوصات اخرى وفقا للحاجة.
يجب مراجعة الطبيب بما يتعلق بالادوية التي على المريض التوقف عن تناولها قبل العملية مثل الاسبيرين (Aspirin). بالاضافة الى ذلك على المريض ان يصوم لمدة 6 ساعات قبل موعد العملية الجراحية.
مجرى العملية الجراحية:
يقوم المريض بالاستلقاء على سرير العملية الجراحية بشكل يكون فيه راسه مائلا قليلا، ويتم تثبيت الفم حتى يبقى مفتوحا بواسطة جهاز ملائم خاص. تعتمد تقنية العملية الجراحية التقليدية على اجهزة بواسطتها يتم ازالة اللوزتين بشكل تام من الانسجة التي حولها. قد تتسبب اصابة بالعضلات بحدوث نزيف يتطلب ايقافه حرقا كهربائيا، مما يؤدي لجعل الالم الذي يشعر به المريض بعد العملية اكثر شدة.
هنالك تقنيات اخرى للقيام باستئصال اللوزتين لكنها لا تستوفي الشروط الزمنية المطلوبة.
ينطوي استئصال اللوزتين بواسطة كاو كهربائي (electrocautery) او بواسطة اشعة الليزر على نسب اقل من احتمالات حدوث نزيف مع ذلك، تسبب هذه التقنيات الما شديدا بعد العملية وتكون عملية التماثل للشفاء اشد صعوبة كما انها تؤدي لحصول مضاعفات مثل الشعور بعدم الراحة في الحنجرة او البلغم لفترات مطولة. التقنيات التي تعتمد على سبيل المثال على جهاز الموجات الترددية ثنائي القطبية (Coblation) تسبب الضرر للانسجة المجاورة للوزتين مما يجعل عملية التماثل للشفاء اكثر تعقيدا.
بخلاف التقنية التقليدية والتي لا تسبب ضررا للانسجة وبالتالي تكون عملية التماثل للشفاء مثالية اكثر. يتم خياطة الاوعية الدموية او الجرح بواسطة غرز تذوب وبالتالي لا حاجة لازالتها.
ينصح البعض باستئصال جزئي للوزتين او استئصالهما داخل الكبسولة التي تتواجدان فيها (Intra-capsular).
هذه التقنية تسهل العمل كثيرا على الجراح. مع ذلك يجب الاخذ بعين الاعتبار ان بامكان انسجة قليلة من اللوزتين ان تسبب المرض تماما مثل الانسجة الكثيرة. المريض الذي يقوم بعملية استئصال اللوزتين تحت التخدير العام والذي يرقد في المشفى ومن ثم يخرج لفترة نقاهة قد تتبقى لديه انسجة من اللوزتين، هذه الانسجة قادرة على التسبب بالعديد من الامراض. بالرغم من ذلك فان استئصال اللوزتين بشكل تام يمنع العديد من الامراض التي تسببها اللوزتين. كما انه بالامكان القيام بخياطة الانسجة المجاورة واقفال الجيوب التي كانت تحمل اللوزتين. مما يحسن عملية التنفس اثناء النوم.
مضاعفات العملية الجراحية:
المضاعفات العامة للعمليات الجراحية:
نزيف – قد يحدث اثناء العملية الجراحية او مباشرة بعدها ايضا. عندما يكون الجراح خبيرا فانه من النادر حدوث نزيف في يوم العملية. مع ذلك قد يتاخر النزيف في الظهور حيث قد يظهر من يوم الى 7 ايام يعد العملية الجراحية. وفي حالات نادرة قد يظهر بعد فترة اطول. قد يظهر احيانا قبل النزيف تدفق دم ينبا بحدوث النزيف وفي احيان اخرى قد يحدث النزيف بشكل مفاجئ. عند ظهور علامات النزيف او النزيف نفسه على المريض التوجه مباشرة الى اقرب غرفة طوارئ. في معظم الحالات يكون اعطاء مادة مخثرة عن طريق الوريد كافيا. احيانا يتطلب ايقاف النزيف ربط الاوعية الدموية التي تنزف في غرفة العمليات تحت تاثير التخدير العام. تم الابلاغ عن حالات وفاة نجمت عن النزيف بعد العملية الا انه وفي دراسة اجريت وجد ان نسبة حالات الوفاة نادرة، كما انه يجب ان نتذكر بان تداعيات امراض اللوزتين قد تكون ذات اهمية كبيرة بحيث انها قد تسبب الموت.
مضاعفات التخدير – مشابهة لتلك الناجمة عن اية عملية جراحية وخلافا لما يعتقد فانها نادرة جدا ومعظمها سهل.
المضاعفات الناجمة عن عملية استئصال اللوزتين:
التسبب بضرر لحاسة الطعم نادر جدا. التسبب بالضرر للقدرة على الكلام مما يؤدي الى جعله انفيا ايضا يعتبر نادرا ولا يجدر به الحدوث في حالة القيام بالعملية الجراحية كما يجب. الشعور بعدم الراحة في الحنجرة والحاجة للسعال هما ايضا من المضاعفات النادرة الحدوث.
التماثل للشفاء بعد العملية الجراحية:
عادة يرقد المريض في المشفى حتى صباح اليوم التالي من يوم العملية الجراحية، وفقا لتوصيات رابطة الاطباء المختصون بانف اذن وحنجرة والتي تم الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة.
بعد العملية قد يشعر المريض باوجاع عند البلع. عند القيام بالعملية الجراحية كما يجب فان المريض يتماثل للشفاء بشكل تام خلال اسبوع. عادة تكون الالام محتملة ولتخفيفها يكفي تناول المسكنات. اذا كان الالم شديدا بحيث ان المريض لا يستطيع البلع، عليه ان يتوجه للمشفى من اجل تلقي السوائل عن طريق الوريد. تعتبر هذه الظاهرة نادرة جدا في حال تم اجراء العملية الجراحية كما يجب وبدون حرق كهربائي مبالغ فيه.
يوصى كل المرضى بتناول طعام رخو، يكون فاترا او باردا لمدة اسبوع بعد استئصال اللوزتين.
عندما يعاني المريض من الام لا تزول حتى عند تناول مسكنات الالم او نزيف، ضيق في التنفس، ارتفاع في درجة الحرارة او افرازات قيحية من الفم، يجب التوجه مباشرة للطبيب.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
(nasopharynx)، الجيوب الانفية، جوف الحجاج (orbital cavity) وقاعدة الجمجمة الامامية. تعتبر اورام جوف الانف نادرة نسبيا، ويزيد انتشارها مع التقدم في العمر. ان التعرض (الانكشاف) للمعادن الثقيلة ولصناعة الخشب والجلود هي من عوامل الاختطار لتطور مثل هذا النوع من الاورام. يظهر ما يقارب من نصف هذه الاورام في جيب الفك العلوي بينما يظهر ثلثها في جوف الانف.
الورم الخبيث الاكثر شيوعا من بين اورام جوف الانف الخبيثة هو سرطانة حرشفية الخلايا (squamous cell carcinoma). لدى نسبة قليلة من المرضى المصابين بهذا النوع من الورم تظهر لدى التشخيص، نقائل (metastases) في العقد اللمفية الرقبية. اورام خبيثة اخرى هي اورام الغدد اللعابية، الساركومة (sarcoma) والورم الميلانيني الخبيث (malignant melanoma).
أعراض اورام تجويف الانف
الاعراض الاساسية التي تثير الشك في وجود مثل هذا النوع من الاورام: انسداد في الانف، نزيف متكرر من الانف، افرازات مزمنة من الانف، فقد حاسة الشم، فقد الاحساس بمقدمة الوجه، تدلي نسيج رخو من المنخر. هذه الاعراض قد تكون احادية او ثنائية الجانب. في مراحل متقدمة، قد يؤدي الورم الموجود في جوف الانف والجيوب الانفية الى تغيير في مبنى الوجه، الى دفع العين جانبا او توسيع جسر الانف.
أسئلة وأجوبة
ما هو سرطان الجلد من نوع ميلانوما ؟
هل يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا المتقدم؟
ما هي الاعراض الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا؟
ما هي اعراض سرطان البروستاتا المتقدم؟
ما الدي يمكن فعله لتخفيف اعراض سرطان البروستاتا؟
تشخيص اورام تجويف الانف
عند الشك بوجود ورم في جوف الانف يجب التوجه الى طبيب الانف، الاذن والحنجرة. يشمل الفحص عند الطبيب فحصا تنظيريا بمساعدة الياف بصرية والتي تساعد في التمييز بين تشكل ورم في جوف الانف او داخل البلعوم الانفي. ان كان هناك شك في وجود ورم في جوف الانف، يمكن عندها بمساعدة التخدير الموضعي اخذ عينة من الورم بهدف التشخيص الميكروسكوبي، قبل العملية الجراحية.
استكمال الاستقصاء يشمل فحوصات اشعة لمنطقة الراس، جوف الانف والجيوب الانفية بمساعدة تصوير مقطعي محوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وذلك لتقدير مكان الورم التشريحي وتخطيط طريقة استئصاله. يشمل الفحص كذلك فحص اشعة للرقبة نتيجة انتشار نقائل هذه الاورام في العقد اللمفية الرقبية.
ان غالبية الاورام في جوف الانف هي من السلائل (polyps) والاورام الحبيبة (granulomas). يعتبر الورم الحليمي (papillomas)، الليفوم الوعائي (angiofibroma) والورم العظمي (osteoma) من الاورام الحميدة التي يتم علاجها في الغالب عن طريق الجراحة.
علاج اورام تجويف الانف
يتم علاج اغلب اورام جوف الانف والجيوب الانفية عن طريق العمليات الجراحية. في الامكان معالجة المرضى الذين يعانون من السلائل من خلال التنظير دون الحاجة الى بضع (شق) الوجه. يتم علاج الاورام الخبيثة وكذلك الليفوم الوعائي، عن طريق اجراء جراحة باضعة لاستئصال الورم بشكل كامل، وذلك خوفا من الانتكاس وعودة الورم ان لم يستاصل بالكامل. ويتطلب وجود نقائل رقبية اجراء جراحة اضافية للرقبة. بعد اجراء عملية استئصال الاورام, يتم اخضاع المرضى للعلاج الاشعاعي (radiotherapy).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
لتطور الاورام السرطانية. الافراط في التعرض للشمس، سواء كان لزاما، او نتيجة لقلة الوعي او التجاهل، ادى الى الارتفاع في معدل الاصابة بالاورام السرطانية الجلدية، ومن ضمنها الورم الملانيني (Melanoma) الذي يعتبر اكثر الاورام الجلدية خطورة.
عندما يكون مصدر الاورام من خلايا قاعدية (Basal cell carcinoma) او خلايا وسفية (Squamous carcinoma cell)، ويتم الكشف عنها في الوقت المناسب، يمكن بلوغ نسبة شفاء عالية جدا. اذا كان الورم في مرحلة تطور متقدمة، قد ينتشر الى العقد اللمفاوية في العنق وفي منطقة الغدة الدرقية، الامر الذي يحتم اجراء عملية جراحية واسعة تسمى بضع العنق (Neck dissection) والعلاج بالاشعة.
المشكلة الاساسية الناجمة عن ظهور هذا النوع من الاورام في منطقة الوجه، تكمن في ضرورة استئصالها بصورة واسعة النطاق، وبدون بقايا، وكذلك الحاجة الى استعادة مكان الجراحة جمالية ووظائفية. اذا تم اجراء جراحة بطريقة موس (Mohs)، يمكن الحصول على نتائج جيدة عند الاستئصال المحدود. هناك طرق كثيرة لاستعادة شكل الوجه وتتم بواسطة استعمال عينات زرع مختلفة. بعض من هذه الاجراءات يتطلب اجراء عمليات جراحية عدة من اجل تحقيق نتائج تجميلية جيدة، نظرا لان هذه المنطقة تشمل ايضا صيوان الاذن، الجفون، الانف والشفاه التي يصعب استردادها خصوصا بعد ازالة ورم في مرحلة متقدمة.
- يمكن منع جزء كبير من اورام الجلد عن طريق الوقاية المناسبة من اشعة الشمس المباشرة؛
- يمكن للكشف المبكر ان ينقذ حياة المصاب وبالتاكيد سيمنع اجراء عمليات جراحية واسعة النطاق. يجب استشارة الطبيب فورا عند ملاحظة اصابة (affliction) جلدية مشبوهة والتي قد تظهر كجرح غير قابل للالتئام او كطبقة جلدية جافة على الشفة؛
- من المهم الانتباه الى ان هدف العملية الجراحية في المقام الاول هو شفاء المريض. يجب القيام باستئصال جذري وواوسع على النحو اللازم وبدون تسوية. يمكن، وبشكل مثالي، استعادة القسم الاكبر من المناطق التي خلفت فيها العمليات بقايا عيوب، ولذلك يجب عدم الارتداع عن اجراء الجراحة اذا لزم الامر.
<<
اغلاق
|