وما هي المخاطر الناجمة عنها؟ تعرف على كل هذه المعلومات الآن. ترقيع الجلد أو ما يسمى أيضًا بعملية الكسب غير المشروع للجلد أو تطعيم الجلد، هو إجراء جراحي لإزالة الجلد من منطقة واحدة في الجسم وزراعتها في منطقة أخرى، ويسمى النسيج المزروع بالرقعة. تتم معظم عمليات ترقيع الجلد باستخدام التخدير العام مما يعني ستكون نائمًا طوال العملية ولن تشعر بأي ألم. أسباب ترقيع الجلد عادة ما يتم زراعة الجلد للأسباب الآتية: التهابات الجلد. الإصابة بحروق عميقة. الجروح المفتوحة. إصابة الجلد بالعدوى أو تقرحات لم تلتئم جيدًا. جراحة سرطان الجلد. أنواع ترقيع الجلد هناك نوعان رئيسيان لعملية ترقيع الجلد وهما: 1. زراعة الجلد جزئي السماكة إليك التفاصيل في الآتي: My Player placeholder يتم بإزالة الطبقة العليا من الجلد التي تعرف بالبشرة وجزء من الطبقة العميقة من الجلد الأدمة. يتم أخذ هذه الطبقات من المناطق المانحة ذات الجلد الصحي، التي تتواجد في أغلب الأوقات في الفخذ الأمامي أو الخارجي، والبطن، والأرداف، والظهر. يتميز هذا النوع من ترقيع الجلد بأنه يغطي مساحات واسعة من الجسم تبرز بمظهر لامع وهش، الأمر الذي يجعلها تبدو مختلفة عن الجلد المجاور لها. لا ينمو الجلد المزروع بالوتيرة ذاتها التي ينمو بها الجلد المجاور لذلك قد يحتاج الأطفال إلى الخضوع مرة أخرى لعمليات زراعة الجلد عندما يبلغون. 2. زراعة الجلد كامل السماكة إليك التفاصيل في ما يأتي: يتم بإزالة كل من البشرة والأدمة من المناطق المانحة التي تؤخذ عادة من البطن، أو الفخذ، أو الساعد، أو منطقة فوق الترقوة. ثم يتم سحبها معًا وإغلاقها في شق خط مستقيم مع الغرز أو الدبابيس. يستخدم هذا النوع من ترقيع الجلد للجروح الصغيرة في الأجزاء المرئية من الجسم، مثل: الوجه. ما عليك فعله قبل إجراء عملية ترقيع الجلد هذه الأمور عليك فعلها قبل إجراء عملية ترقيع الجلد لضمان سلامتك خلال العملية ومنع حدوث أي تأثيرات جانبية: أخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها، مثل: الأسبرين، فمن الممكن أن تتفاعل تلك المركبات مع الدم وتسبب الجلطات، وقد يرشدك إلى تغيير الجرعة أو التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الجراحة. توقف عن التدخين قبل الجراحة لأنه قد يضعف من قدرتك على الشفاء. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الصيام عن الطعام والشراب بعد منتصف الليل لمنعك من القيء أو الاختناق أثناء الجراحة. كيف تتم عملية ترقيع الجلد؟ تجرى عملية ترقيع الجلد على النحو الآتي: تبدأ العملية عن طريق إزالة الجلد من المناطق المانحة المخبأة تحت الملابس، مثل: الورك، أو خارج الفخذ، وإذا كنت تخضع لعملية زراعة الجلد كامل السماكة فالمناطق المانحة ستكون البطن، أو الفخذ، أو الساعد، أو منطقة فوق الترقوة. سيقوم الطبيب بوضع الجلد في المنطقة المراد الزراعة بها بمجرد إزالة الجلد من المواقع المانحة وتأمينها سواء بالغرز أو في الدبابيس. قد يقوم الطبيب بعمل ثقوب متعددة في الجلد المزروع حتى يتمكن من التمدد ويتسنى للسوائل الخروج من الجلد فتجمع السوائل قد يسبب فشل العملية. قد يتم تغطية المناطق المانحة بالضمادات لمنع الاحتكاك. ينبغي أن يبدأ تشكل الأوعية الدموية وربط الجلد حولها في غضون 36 ساعة وإلا قد يتسبب ذلك في فشل العملية. قد يزودك طبيبك ببعض المسكنات للمساعدة في تخفيف الألم عندما تغادر المستشفى، وسوف يرشدك أيضًا حول كيفية رعاية موقع الجلد المزروع والمانح على السواء لتجنب العدوى. قد يستغرق شفاء الموقع المانح أسبوع إلى أسبوعين، ولكن موقع الجلد المزروع قد يحتاج إلى وقت أطول في الشفاء، لمدة لا تقل عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة. تجنب القيام بأي أنشطة يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات كالتدخين أو القيام بالأعمال المجهدة. مخاطر عملية ترقيع الجلد يوجد مجموعة مخاطر قد تنجم عن عملية ترقيع الجلد عليك الحذر منها: النزيف. عدوى. فقدان الجلد المرقع. تلف الأعصاب. << اغلاق

التي يخضع لها الشخص يحدد بحسب السن والحالة الصحية. الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة حتى سن 40 يطلب منه أن يخضع لفحص تعداد الدم وتقديم رسالة مكتوبة من الطبيب المعالج جراحة الجفون تتطلب إجراء هذه الفحوصات جراحة الجفون تبدأ في الواقع بفحوص ما قبل العملية. جراحة الجفون تبدأ في الواقع بفحوص ما قبل العملية. نوع الفحوص التي يخضع لها الشخص يحدد بحسب السن والحالة الصحية. الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة حتى سن 40 يطلب منه أن يخضع لفحص تعداد الدم وتقديم رسالة مكتوبة من الطبيب المعالج. الرسالة يجب أن تتضمن ملخصا لحالته الطبية وقدرته على الخضوع لعملية جراحية تحت التخدير العام أو الطمس. الشخص الذي يزيد عمره عن سن ال 40، ينبغي أن يجري أيضا فحص تخْطِيطُ كهربائية القلب (EKG) وتصوير الصدر بالأشعة السينية. الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين كعلاج للوقاية، يجب عليهم تجنب أخذه قبل ستة أيام من الجراحة. وإذا كان هذا الدواء ضروري لصحتهم، فيمكنهم إجراء العملية ولكنها سوف تستغرق وقتا أطول. يطلب من المدخنين الإقلاع عن التدخين قبل أسبوع واحد من الجراحة. الرأي السائد في أنحاء العالم هو عدم اجراء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، حيث يستغرق وقت شفائهم مدة أطول من المعتاد. من تجربة الآلاف من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الجفون في العالم يظهر انه لا يوجد أي اختلاف جوهري في طبيعة التعافي بين الأشخاص المصابين بمرض السكري والاشخاص الاصحاء. الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم، يمكنهم أن يخضعوا لهذه العملية الجراحية، ولكن في بعض الأحيان يجب عليهم أخذ أدوية بديلة لعدة أيام. اليوم، شركات التأمين، تمول جراحة الجفون فقط في الحالات الطبية (عندما يعيق تدلى الجفون و / أو الجلد الزائد الرؤية). في هذه الحالة يمكن للمعالج أن يطلب أن تتم العملية الجراحية من قبل طبيب العيون المتخصص في جراحة الجفون. إذا كان لدى الشخص تأمين صحي، يمكنه اجراء العملية الجراحية في مستشفى خاص. إذا لم يكن لديه تأمين، سوف يحول إلى مستشفى عام. هناك لن يكون قادرا على اختيار الجراح لذلك فانه سيضطر الى الانتظار وقتا طويلا حتى يتم إجراء الفحص والجراحة. جراحة الجفون، سواء لأسباب تجميلية أو لحالات طبية, تتم في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي، الموضعي مع مواد الطمس أو تحت التخدير العام. تستغرق جراحة الجفون نحو ساعة، ويكون الوجه خلالها مكشوف تماما. عندما تخدر المنطقة التي سوف تتم فيها الجراحة، يبدأ الجراح بإزالة الجلد الزائد والدهون من الجفون العليا. ثم يخيط بواسطة غرز رقيقة بواسطة خيوط النايلون أو خيوط التي يتم امتصاصها، لكي تبقى الندبة رقيقة جدا وغير مرئية تقريبا. يخبأ الشق في التجعد الطبيعي للجفن العلوي للعين. وبالتالي يكون من الصعب ملاحظته. تتم إزالة الغرز من وجه المعالج بعد أسبوع من جراحة الجفون. فترة النقاهة تستغرق عدة أيام إلى أسبوعين. ويمكن للمريض العودة إلى العمل في اليوم التالي ولكن عيناه تكون متورمة. ما يحدد طبيعة الشفاء هو نوع الجلد، ومن هنا تأتي الاختلافات بين طبيعة الشفاء بين شخص وآخر. << اغلاق

الأحيان يتم إجراؤها من أجل تصحيح موضع الحاجز الأنفي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلات متنوعة في التنفس: مثل التهاب الأنف المزمن، والحساسية، والشخير، وضيق في التنفس، وتصحيح العيوب الخلقية للحنك المشقوق، والشفة المشقوقة (Cleft lip). يهدف إجراء هذه العملية إلى حدوث تغيرات في المظهر الخارجي، وتصغير حجم الأنف، وقد تؤدي إلى تغيير مظهر طرف الأنف، وتغيير الزوايا بين الأنف والشفة العلوية، واستقامة التحدب، وتنعيم طرف الأنف وتضيق المنخرين. المضاعفات الناتجة عن إجراء الجراحة يرتبط إجراء جراحة الأنف ببعض المضاعفات، مثل ما يأتي: عدم تباين جهتي الأنف: على اعتبار أن الوجه غير متباين بطبيعته؛ لذلك من الممكن أن تشهد نتائج الجراحة ميل أو تغير في نسب التباعد بين النصف الأول والثاني من الوجه. فقدان الشعور: هنالك خطر فقدان الشعور أو ضعفه في بعض أجزاء الأنف الجلدية لمدى الحياة. مضاعفات تنفسية: قد تسبب الجراحة في بعض الأحيان تضرر في الأنسجة المتواجدة في منطقة الجراحة، ما يسبب حدوث مشاكل تنفسية، مثل: التهابات الجيوب الأنفية (Sinusitis). ما قبل إجراء الجراحة يتم الاستفسار حول ما إذا كان المريض يعاني من أي مرض مزمن قد يسبب عدم إمكانية إجراء الجراحة، وعن الأسباب التي دفعت المريض للقيام بهذه الجراحة. يتم فحص الأنف باستخدام المنظار، كما سيطلب الطبيب من المريض القيام بفحوصات الدم التي تشمل العد الدموي الشامل، وتحليل كيمياء الدم، وبعض الفحوصات الأخرى. يجب استشارة الطبيب بشأن الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة. كما يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل الجراحة، ويجب الصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل الجراحة في حال كانت تحت تأثير التخدير العام. أثناء إجراء الجراحة يمكن القيام بهذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، وتستغرق معظم أنواع الجراحات من ساعة إلى ساعتين تقريبًا، حيث يتم عمل شقوق في الأنف التي يمكن أن تكون داخل الأنف (Closed Rhinoplasty) أو خارج الأنف (Open Rhinoplasty). بعد ذلك يتم إزالة عظمة الأنف وتشكيل الأنف وفقًا للحاجة، وفي بعض الحالات الخاصة تكمن الحاجة إلى زراعة أنسجة غضروفية من الأذن. يتم إغلاق الشق باستخدام بعض الغرز التي تذوب من تلقاء نفسها، في نهاية الجراحة يتم وضع سدادات قطنية من أجل وقف النزيف الفوري، وكذلك يتم تضميد طرف الأنف لمنع تحركه. ما بعد إجراء الجراحة يحدث تورم في الوجه وخاصةً في منطقة الأنف، وفي بعض الحالات قد تظهر كدمات تحت العيون، تختفي في غضون 2 - 3 أسابيع. ينبغي على المريض أن يمكث في المشفى لمدة يوم واحد فقط للتأكد من استقرار حالته، ويتم إخراج السدادات القطنية من الأنف خلال يوم الجراحة نفسه، أو بعد يوم أو يومين من الجراحة، كما يتم إزالة الجبس بعد أسبوع. من المتوقع أن يعاني المريض من الصداع في الأيام الأولى بعد الجراحة؛ لذلك يمكنه استعمال مسكنات الألم. يستغرق التماثل للشفاء من الجراحة بشكل تام مدة 10 أيام وحتى 14 يومًا، ويجب الامتناع خلالها عن القيام بالأنشطة المرهقة، أو فرك الأنف، أو تعريضه للصدمات، ويوصى بالامتناع عن التعرض الزائد لأشعة الشمس لمدة 3 أشهر. من المهم معرفة أن عملية استكمال تشكيل مظهر الأنف هي عملية طويلة، إذ يصل الأنف لمظهره النهائي فقط بعد عدة أشهر وقد يستغرق سنة كاملة. << اغلاق

لكن لا يعني هذا أنها خالية من المخاطر. إليكم أهم المعلومات حول هذه الإجراءات. تشمل الإجراءات التجميلية غير الجراحية استخدام بعض المنتجات، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس)، أو تقنيات مختلفة من شأنها أن تجعل البشرة أكثر نعومة، أو تقلل من العلامات والتجاعيد على الجلد، كما أن هناك عمليات تهدف إلى تغيير الشكل الذي تبدو عليه الأسنان مثل جعلها أكثر بياضاً أو استقامة. إذا كنت تفكر في القيام بيعض الإجراءات التجميلية، فعليك معرفة عدة أمور، مثل: ما تنطوي عليه هذه الإجراءات، وما هي مخاطرها وكم تكلف. اسأل عن مؤهلات وخبرات الشخص الذي سيجريها لك، لتعرف ما إذا كان مؤهلاً ومناسباً أم لا ما هي العلاجات غير الجراحية المتوفرة؟ هناك العديد من الإجراءات المتاحة، بما في ذلك: شلل العضلات - مثل حقن البوتوكس لإرخاء عضلات الوجه، وتقليل وضوح الخطوط والتجاعيد. تعبئة الجلد dermal fillers - يتم حقنها في التجاعيد بهدف ملئها. التقشير الكيميائي - تستخدم المواد الكيميائية لإزالة الطبقة الخارجية من خلايا الجلد. الكشط الدقيق للجلد microdermabrasion - يستخدم البلورات الدقيقة والشفط لإزالة خلايا الجلد الميتة. الليزر غير الجراحي وعلاجات الضوء المكثف - مثل إزالة الشعر بالليزر. قد تترك بعض هذه الإجراءات التجميلية المنطقة المعالجة حساسة أو حمراء لأيام أو أسابيع. أين يمكنني القيام بعملية غير جراحية بأمان؟ يمكن أن يتم القيام ببعض أنواع هذه الأجراءات مثل تبييض الأسنان بأمان في عيادات الأسنان. كما يجب أن يتم القيام بالإجراءات التجميلية عن طريق الحقن التجميلية (مثل البوتوكس)، على يد أطباء متدربين أو الصيادلة وأطباء الأسنان المؤهلين لذلك أو الممرضات المسجلات في بيئة السريرية، ولا ينبغي أن يجريها أطباء التجميل الذين تنقصهم الخلفية السريرية اللازمة. كيف يمكنني معرفة ما إذا كان القائم على الإجراءات مؤهلاً لذلك؟ من المهم التعامل مع طبيب ممارس ذي سمعة جيدة ومؤهلاً تأهيلاً مناسباً. تقول لجنة رعاية الجودة البريطانية (CQC) أنه يمكن أن تكون عرضة للضرر الناجم عن العمليات لو لم تنفذ بالشكل الصحيح، فمن المهم البحث عن هذه الإجراءات، ومن يقدمها والشخص الذي سينفذها. يجب أن تكون الممرضات مسجلات في مجلس التمريض والقبالة. يجب أن يكون الأطباء وأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية مسجلين في المجلس الطبي العام. يجب أن يكون الصيادلة مسجلين في المجلس العام للأدوية. يجب أن يكون أطباء الأسنان مسجلون مع المجلس العام لطب الأسنان. ما هي مخاطر العمليات غير الجراحية؟ "عادة ما تشمل العمليات غير الجراحية على حقن الحشو أو توكسين البوتولينوم (البوتوكس)، بالتالي فهي تنطوي على مخاطر أقل من العمليات الجراحية"، كما يقول البروفسور سايمون كاي استشاري جراحة التجميل وعضو الجمعية البريطانية للجراحات التجميلية والترميمية (BAPRAS). مع ذلك، قد يكون من الصعب علاج التصحيح المفرط، وكذلك الوضع غير المتكافئ لتعبئة الجلد والحساسية. وأضاف كاي: "ينصح بالاستفسار عما يمكن عمله إذا حدث أي من هذه الأشياء، ومناقشة الحساسية والمضاعفات المحتملة الأخرى لمثل هذه الإجراءات". ويشير البروفيسور كاي أنه عادة ما تضمن الشركات المصنعة منشورات للمريض، والتي ينبغي أن تشمل هذه النقاط، كما يمكن تقليل المخاطر من خلال اختيار جراح ذو سمعة جيدة أو ممرضة ممارسة تعمل في بيئة سريرية.‘‘ هل أحتاج إلى رؤية الطبيب قبل حقن البوتوكس؟ نعم، ويحذر الواصفين من القيام بوصف العلاج بالحقن التجميلية عن طريق الهاتف، أو الفاكس، أو رابط فيديو أو عبر الإنترنت. وهذا يعني أنه يتعين على الواصفين مقابلة المرضى وجهاً لوجه قبل وصف البوتوكس ومستحضرات التجميل بالحقن الأخرى، مثل ديسبورت ""Dysport أو فيستابل Vistabel""، للتأكد من أنهم يفهمون تماماً تاريخ المريض الطبي وأسباب رغبته في العلاج. قائمة السلامة تقول سالي تابر مديرة مبادئ المعايير ومبادئ التدريب لتنظيم العلاجات في منظمة Treatments You Can Trust: ’’لا شك بأن دائرة الإجراءات التجميلية اخذة في الاتساع، ومع ذلك، فإن سوقاً سريع النمو كهذا غالباً ما يؤدي إلى وجود ممارسات خاطئة، ونحن نحث الجميع على التفكير في سلامتهم عند اختيارهم للطبيب المناسب.‘‘ تقدم سالي قائمة تدقيق السلامة ذات الخمس نقاط للتأكد من الحصول على العلاج من الشخص المناسب: المؤهلات: التحقق من مؤهلات الطبيب الممارس. فقط الأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة المصرح لهم والممرضات المسجلات المؤهلات تأهيلاً مناسباً قادرين على تقديم العلاجات التجميلية عن طريق الحقن. المسمى الوظيفي: لا تنخدع بالمسميات الوظيفية غير العادية أو التي لا يمكن التعرف عليها، مثل ’’ممارس/معالج تجميل‘‘. عندما تتحقق من المؤهلات، تأكد من أن عنوان الطبيب أو طبيب الأسنان أو الممرضة المسجلة ينطبق فعلاً على الشخص الذي يمسك الإبرة. التدريب: يحتاج الاطباء الممارسون التدريب في مجموعة متنوعة من المجالات لإعطاء علاجات التجميل عن طريق الحقن، وتشمل هذه كيفية التعامل مع الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) وردود الفعل السلبية الأخرى للعلاج. المكان: يجب أن يتم علاج مثل البوتوكس والحشوات الجلدية فقط في بيئة طبية نظيفة وامنة ومناسبة، لتجنب العدوى والضرر البدني الدائم، لا ينبغي أن يتم العلاج في المنزل، أو على سبيل المثال، في مكان للعناية بالأظافر أو صالون للوشم، بل في منشأة طبية. المادة: في حين أن البوتوكس دواء لا يعطى إلا بوصفة طبية، لا تعامل تعبئة الجلد حالياً على هذا النحو في المملكة المتحدة ويمكن شراؤها من أماكن البيع المختلفة، وكذلك على الإنترنت. وفي حين كون هذا غير قانوني، ينصح الناس أن يكونوا حذرين للغاية عند التعامل مع أي حقن تجميلية. بعض أنواع الحشو الجلد دائمة ويمكن أن تكون خطرة عند استخدامها بالطريقة الخاطئة، كما ويوصى بعدم شراء الحقن التجميلية من الإنترنت نهائياً. ماذا لو كنت أشعر بتوعك بعد اجراء العملية؟ إذا اجريت لك عملية غير جراحية وبدأت تشعر بالإعياء فعليك الحصول على المساعدة الطبية. ويقول البروفيسور كاي:’’إن الصحة هي الأولوية الأولى، فإذا كنت تعاني من أي أعراض مزعجة، مثل الطفح الجلدي، والحمى، تورم أو ألم متزايد، اذهب إلى طبيبك أو قسم الطوارئ". وأضاف: "يجب أن يتم التعامل مع المشاكل الأقل إلحاحاً من قبل الطبيب الممارس الذي أدار المادة أو العلاج. سيتطلب مشاركة الطبيب إذا فشل ذلك السبيل في حل هذه المسألة‘‘. << اغلاق

بالغ يصيب الخلايا نتيجة تعرضها لدرجة حرارة مرتفعة يؤدي إلى موتها. تختلف طبيعة المواد المسببة للحرق، فهناك حروق نتيجة النار أو الماء الساخن، وحروق نتيجة الكهرباء، وحرق بالمواد الكيميائية، ويمكن حدوث حروق نتيجة التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. يترافق مع اختلاف المادة المسببة للحرق، اختلاف درجة الحرق ومقداره، هذه العوامل جميعها تلعب دوراً مهماً في تحديد مسار تعافي الحروق، وإذا كانت ستتعافى دون ترك آثار أو ندوب أو أنها تحتاج تدخل طبي ليتم تجميل الحروق. تختلف المضاعفات الناتجة عن التعرض للحرق حسب درجة الحرق ومساحة المنطقة المعرضة للحرق، ويمكن تصنيف الحروق إلى ثلاثة درجات رئيسية: حرق من الدرجة الأولى: يعد أخف درجات الحروق، يتميز باحمرار المنطقة المصابة، ووجود ألم، كما أنه يتعافى بدون ترك ندوب أو آثار. حرق من الدرجة الثانية: يكون الحرق أعمق ويشمل طبقات أكثر من الجلد، يتميز بوجود فقاعات مع احمرار في المنطقة المصابة. في الحروق الخفيفة من الدرجة الثانية يتعافى الحرق بدون ترك ندوب، لكن إذا كان حرق شديد من الدرجة الثانية يمكن أن يترك بعض الندوب. حرق من الدرجة الثالثة: يشمل كل طبقات الجلد، يكون لون المنطقة المحروقة أبيضاً، وفي حالات التفَحم يمكن أن تكون سوداء اللون، وقد تظهر بعض من الأجزاء الداخلية مثل العظام والأوتار. يترك هذا النوع من الحروق ضررا بالغاً طويل المدى. تتطلب الحروق الشديدة من الدرجة الثانية أو الثالثة عناية طبية خاصة، إضافة إلى وجود حاجة في بعض الأحيان للقيام بتدخل جراحي لتَجميل الحروق بشكل مباشر، ويكون ذلك من خلال نقل رقعة من الجلد من مكان سليم إلى المكان المصاب عندما يكون عمق الحرق ومساحته كبيران ويتطلب العلاج نقل رقعة من الجلد إلى هذه المنطقة لعدم إمكانية تعافيها لوحدها. أما الحروق الأقل درجة فيتم علاجها علاجاً دوائياً من خلال التعقيم، والغيار المتكرر لمنطقة الحرق، ومضادات الالتهاب، ومسكنات الألم وغيرها. لكن حالات الحروق المتقدمة تحتاج إلى عناية مضاعفة أكثر من العلاج الدوائي فحسب لتقليل الضرر الجسدي والنفسي على المصاب، لذلك يمكن أن يحتاج المريض إلى: عمليات جراحية تجميلية. علاج فيزيائي. إعادة تأهيل الجزء المصاب. رعاية ومساعدة طويلة المدى. ما هي أنواع الندوب الناتجة عن الحروق؟ الندوب الناتجة عن الحروق هي نتيجة لا مفر منها باستثناء الحروق من الدرجة الأولى. فالنُدوب تحدث نتيجة فقدان معظم الطبقات المكونة للجلد، ويمكن أن تحدث الندوب لوحدها أو يرافقها انكماش وتقلص في نفس المنطقة، ويعتمد ذلك على عمق الحرق. إذا كان الحرق يشمل معظم طبقات الجلد وصولا إلى طبقة الأدمة مع الحفاظ على جميع العناصر الموجودة فيها من أعصاب وخَلايا لمفية وخلايا متخصصة، الحرق من هذا النوع ينتج عنه تعويض للطبقات المحروقة ولكن ليس بشكل كامل، فيتم تعويض نصف سمك الطبقات التي احترقت، لذلك ينتج انخفاض بسيط في المنطقة المصابة ينتج عنه تكون نُدبة. وصول الحرق إلى عمق أكثر من طبقة الأدمة وحصول تضرر كامل لكل الطبقات، ينتج عنه خسارة كاملة لكل سمك الجلد، وبالتالي لا يوجد خلايا في نفس المنطقة المحروقة لتعويض الضرر، فتتَعافى المنطقة نتيجة محاولة الخلايا المجاورة لمنطقة الحرق تغطية المنطقة المصابة، ينتج عن ذلك انكماش وتقلص واضح في منطقة الحرق مما يسبب مضاعفات أخرى. للمزيد: هل يمكن الوقاية من آثار الجروح والندبات تشمل أنواع الندوب ما يلي: ندبة تضخمية (بالانجليزية: Hypertrophic Scar). جدرة (بالانجليزية: Keloid). انكماش أو تقلص مكان الحرق، من أكثر أنواع الندوب تأثيراً على نوعية حياة المريض، لأنها تَحد من حركة الجزء المصاب وتعطل وظيفته بشكل ملحوظ، وفي بعض الحالات مثل حرق الرقبة، يمكن أن يؤدي حدوث الانكماش إلى انغلاق المجرى التنفسي نتيجة التأثير الضاغط للجلد المنكمش وحدوث صعوبة في التنفس. لذلك يكون التدخل الجراحي في وقت مبكر حاسماً. تصبغات وتغير في لون الجلد. للمزيد: الطرق الطبية والطبيعية لعلاج تصبغات الجلد والبقع البنية كيفية الوقاية من مضاعفات الحروق أولاً يجب الوقاية من تكون المضاعفات، وللوقاية من تكون الندوب وتقليل الحاجة إلى تجميل الحروق جراحياً، يمكن اتباع الإرشادات التالية: العلاج الدوائي والعناية بالمنطقة المحروقة بشكل جيد، لمنع حدوث العدوى أو تجمع القيح في المنطقة. أيضا يجب الحرص على حماية المنطقة التي تتعافى من الحرق من التعرض لأشعة الشمس حتى يصبح الحرق متعافي تماماً لمنع حدوث تصبغات جلدية. ارتداء المشد الضاغط لتخفيف احتمالية ظهور الندوب التضخمية خصوصاً للحروق الجلدية العميقة أو المناطق التي تم أخذ رقعات جلدية منها لعلاج مناطق أخرى، ينصح بارتدائها لمدة طويلة تصل إلى 24 ساعة باستثناء وقت الاستحمام خلال اليوم ولمدة 9-12 شهراً. إغلاق الجرح الناتج عن الحرق مباشرة من خلال رقعة جلدية يشكل العامل الأهم والأكبر فاعلية في منع أو التقليل من احتمالية حدوث انكماش مكان الحرق. للمزيد: الحروق؛ انواعها و طرق العلاج ما هي طرق تجميل الحروق؟ تنقسم طرق تجميل الحروق إلى ما يلي: التجميل غير الجراحي للحروق تشمل كلاً مما يلي: العلاجات الموضعية للحروق تستخدم العلاجات الموضعية المختلفة لتقليل بعض أنواع الندوب، مثل الهيدروكينون لتفتيح التصبغات الغامقة، وجل السيليكون لتحسين شكل وملمس وجوانب الندوب. أيضاً يستخدم كريم الميتوميسين لتقليل الندب التضخمية. الحقن داخل الندبة للحروق يمكن حقن مواد عديدة ومختلفة داخل منطقة الندوب لتقليل تكوّن الانكماشات وتخفيف الندب التضخمية، حيث يمكن حقن مادة الكورتيزون (6 حقن كحد أقصى، حقنة كل شهر) تقلل من ارتفاع الندب التضخمية وتساعد على جعلها مسطحة أكثر، لكنها لا تؤثر على عرض أو عمق الندبة. العلاج بالتبريد للحروق العلاج بالتبريد (بالانجليزية: Cryotherapy) يمكن أن تستخدم وحدها أو بالتزامن مع اجراء جراحة تجميلية، أو حقن موضعي. ويستخدم العلاج بالتبريد لعلاج الجدرة والندوب التضخمية، 80% من الحالات يلاحظ حدوث تحسن في مظهر الندوب. لكن يمكن حصول مضاعفة جانبية مثل انخفاض الندوب أكثر من المطلوب في عدد ملحوظ من الحالات. العلاج بالليزر للحروق يخفف الليزر من احمرار الندوب وزيادة تصبغها، ويحفز إعادة بناء وتعديل الكولاجين كما يحسن من مظهرها بشكل عام. لكن يجب استخدام أنواع محددة من الليزر، ويحدد الطبيب إمكانية استخدامها في حال تم إجراء تدخل تجميلي جراحي أو لا. التجميل الجراحي للحروق يوجد العديد من التقنيات المستخدمة لعلاج الأنواع المختلفة من الندوب، يختلف نوع التقنية حسب حالة الندبة ولكن بشكل عام يعتبر من المهم جداً معرفة أن عملية تجميل الحروق يجب إجراؤها بعد نضج الندبة (أي التئام الحرق بشكل كامل من خلال تراكم مادة الكولاجين، فتصبح الندبة متماسكة وصلبة ويختلف لونها، مع عدم وجود أي أوعية دموية). كما لا يمكن إجراء التدخل الجراحي في مرحلة التعافي لأن الندوب غير الناضجة تكون غنية بالاوعية الدموية، والتدخل الجراحي يمكن أن يسبب نزيف يعيق الوصول إلى النتيجة المثالية المرجوة، كما أنه يؤدي إلى أخذ رقعة جلدية غير مثالية، وبالتالي مزيد من الندب والانكماشات. نتيجة لذلك فإن الوقت المناسب لإجراء عملية تجميل للحروق هو بعد 12-18 شهر من حدوث الحرق، وهو الوقت اللازم لنضج الندبة. وبالإضافة إلى سلبيات القيام بعملية تجميل الندوب قبل نضجها، فإنً الندبة غير الناضجة تكون أكثر استجابة للعلاج الفيزيائي الطبيعي، وبالتالي تتحسن الانكماشات الموجودة وتصبح حركة الجزء المصاب أكثر مرونة وحرية. إعطاء هذه المدة من الوقت يعطي فرصة للندب الصغيرة والخفيفة للاختفاء والتحسن، فيقل عدد المناطق التي تحتاج لتدخل تجميلي جراحي، ويزداد التركيز خلال العملية على المناطق المتضررة بشكل أكبر. يفضل ترك الندوب لمدة سنة فما أكثر لتنضج ويمكن إجراء جراحة تجميلية لها، لكن في حالات محددة يتم إجراء التدخل الجراحي التجميلي خلال أقصر وقت ودون إنتظار، هذه الحالات تشمل كل من: انكماش في الرقبة مع عدم القدرة على تحريكها. تقلص شديد في حجم فتحة الفم نتيجة الحرق بحيث يتداخل مع تغذية المريض وقدرته على المحافظة على نظافة الفم والأسنان. انكماش الجلد في منطقة اليد، وتحديداً ظهر الكف، مما يؤدي إلى شد اليد والأصابع إلى الخلف وضرر في الأوتار والعضلات، يمكن أن ينتج عنه إعاقة مزمنة في اليد. انكماش الحرق في منطقة الركبتين بشكل يمنع المريض من الوقوف أو المشي لشدة انكماش الجلد في تلك المنطقة. ندب انكماشية يجاورها مناطق مكشوفة تحتاج تغطية بطبقة أو رقعة جلدية. حرق في جفن العين وتحديداً الجفن العلوي مع وجود خطر في حدوث تقرح في القرنية، أو ندب دائمة في القرنية تؤثر على الرؤية. ندب انكماشية مع التهاب وتقيُّح، تحتاج إلى تنظيف وتفريغ من مادة القيح لتتعافى بشكل سليم. أي ندب انكماشية شديدة غير متوقع أن تتعافى أو تتحسن بأي شكل من أشكال العلاج الفيزيائي الطبيعي. الحروق وما ينتج عنها من مضاعفات تؤثر بشكل كبير على حياة المريض، وينعكس أثرها السلبي عن أدائه الجسدي وصحته النفسية لذلك يوفر تجميل الحروق وسيلة للتخلص من هذه الأضرار أو تقليلها، وتحسين نوعية حياة مرضى الحروق. << اغلاق

ترغبين فى مظهر أنثوى أفضل، وإذا كنتِ تفكرين في إجراء جراحة الثدي، فمن المهم أن تقرأى السطور التالية لتتعرفى على كل المعلومات التى تخص عملية تكبير الثدى. ما هى عملية تكبير الثدى قال الدكتور وائل غانم، استشارى جراحة التجميل وتنسيق القوام ومؤسس مركز أوركيد لجراحات التجميل، إن عملية تكبير الثدى جراحة تجميلية يقوم من خلالها الجراح باستخدام السيليكون أو السالاين وزرعها فى الثدى لإعطائه حجما أكبر، وكذلك زرعها فى أسفل الثدى لإعطائه حجماً أكبر أو حقن الثدى بالدهون التى يتم شفطها من مناطق أخرى بالجسم. اسباب تجعلكِ تختارين إجراء جراحة تكبير الثدى - ذكر موقع "bupa" البريطانى أن كثيرا من النساء يلجأن لجراحة تكبير الثدى لتغيير حجم الثدى وصغر حجمه بعد فقدان الوزن أو بعد الحمل أو ترغب فى تصحيح اختلاف الحجم بين الثديين. - كما يمكنكِ أيضًا التفكير في إجراء عملية تكبير الثدى إذا كنتِ أجريت جراحة لاستئصال جزء أو كل الثدى للإصابة بسرطان الثدى. - وسوف يناقش الجراح حجم ونوع الغرسات الصناعية الأكثر ملائمة لكِ مثل: السليكون أو السالين أو الدهون أو غيرها وقبل اختيار عملية تكبير الثدي، ناقشى مع الجراح ما ترغبين في الحصول عليه من هذه العملية والنتيجة التي يمكنكِ توقعها. ماذا يحدث خلال عملية تكبير الثدي؟ عادة ما تستغرق جراحة تكبير الثدي حوالي ساعة ونصف، وخلال العملية يقوم الجراح بعمل جروح في الجلد على ثدييك إما تحت الثدى أو حول الحلمة أو تجاه الإبط، ثم يضع الغرسة تحت نسيج الثدي فوق عضلات الصدر، ولكنها توضع أحيانًا تحت عضلات الصدر. أشياء يجب وضعها فى الاعتبار قبل اجراء تكبير الثدى قال الدكتور وائل غانم، استشارى جراحة التجميل، أنه قبل أن تجرى السيدة عملية تكبير الثدى يجب أن تضع فى اعتبارها مجموعة من الأشياء لضمان نجاح العملية. - تجرى العملية للنساء فوق سن الـ 18 سنة ولا يجب أن تجرى قبل هذا العمر. - لا يمكن إجراء العملية للمرأة فى فترة الحمل أو الولادة أو الرضاعة. -يجب التأكد من نوع حشو السيليكون الذى سوف يختاره الجراح. - يجب إجراء هذه العملية فى مستشفى وليس فى عيادة خاصة، لأن المستشفى يكون مجهز بكل الإعدادات التى تساعد على استقرار حالتك فى حالة حدوث أى مضاعفات. - يجب أن تعلم المرأة التى ترغب فى عملية تكبير الثدى أن البحث عن السعر الأقل لهذه الجراحة يعنى استخدام خامات غير معتمدة فى منظمات الصحة حول العالم وهو ما يشكل خطراً على حياتك. - يجب الالتزام بكل التعليمات التى يعطيها طبيبك لضمان نجاح نتائج العملية.الابتعاد عن التدخين أو شرب الكحول والكافيين مثل: الشاى والقهوة، لأن هذه الأمور تؤثر على سرعة الشفاء من الجراحة. - الطبيب يجب أن يجرى تقييمات للحالة قبل العملية، ويجب أن يكون تكبير الثدى بحجم يتلائم ويتناسب مع شكل وحجم الجسم، لأن تكبير الثدى بشكل أكبر من حجم الجسم قد يتسبب فى آلام الرقبة. << اغلاق

والذي يُعرَف أيضاً باسم رَأب الثَّدي التَّصغيري reduction mammoplasty، عمليةً جراحيَّة لخفض وزن الثَّديين وحجمهما. وفي أثناء هذا الإجراء، تجري إزالةُ الدُّهون والأنسجة الغدِّية والجلد من الثَّدي، ثُمَّ تُعاد الحلمةُ إلى مكانٍ مناسب. يتحدَّد حجمُ الثَّدي عن طريق الجينات والهُرمونات، والإطار العام الجسم والوزن. وبالنسبة لمعظم النِّساء، يكون حجمُ الثدي مُتَناسباً مع الجسم؛ ولكن بالنسبة لبعضهن، يكون الثَّديان كبيرين بشكلٍ خاص. يمكن أن يُسبِّب كِبرُ حجم الثَّديين أعراضاً سريريَّة، مثل: الانزعاج. ألم الظَّهر. آلام الرَّقبة. تَهيُّج الجلد. كما يمكن أن يسبِّب كِبرُ الثديين أيضاً ضائقةً نَفسيَّة psychological distress. ولكنَّ الشَّكاوى الشَّائعةَ لدى النِّساء من ذَوات الثَّديين الكبيرين تشمل عدمَ القُدرة على ارتداء مَلابس مناسبة، وصعوبةَ المشاركة في الألعاب الرياضيَّة التي تتطلَّب نَشاطاً واضحاً. يَكون الثَّدييان حَسَّاسين بشَكلٍ خاص لهُرمون الإستروجين hormone oestrogen. ويمكن أن ينموا بشكلٍ كبير خلال فترة المراهقة بشكلٍ خاص، أو في وقتٍ لاحق في الحياة بعدَ انقطاع الطَّمث (سن اليأس)، أو بسبب استِخدام المُعالجة بالهُرمونات البَديلة (المُعالجة الهُرمونيَّة المُعيضَة hormone replacement therapy (HRT). كما يحدثُ لدى بعض النِّساء أيضاً تَبايُنٌ أو عدم تَناظُر asymmetry مَلحوظ (اختِلاف في الحَجم أو الشَّكل) بين الثَّديين. يمكن أن تُساعِدَ جِراحةُ تَصغير الثَّدي النساءَ اللواتي لا يشعرن بالرِّضا عن شكله أو وزنه أو تَدلِّيه، وذلك بجعل الثَّديين أصغرَ حجماً وأكثر مَتانة. ومع ذلك، يتغيَّر حجمُ الثَّدي مع تغيُّر وزن الجسم، حتَّى بعدَ الجراحة، كما قد يزداد حجمُ الثَّديين إذا تعرَّضا للشدِّ، أو عندما تُصبح المرأةُ حاملاً. لماذا ينبغي إجراءُ تَصغيرُ الثَّدي؟ يمكن التَّفكيرُ بعمليَّة تصغير الثَّدي إذا كانت المرأةُ تُعانِي من الانزعاج الجسدي أو الضائقة النَّفسية بسَبب وُجود ثديين كبيرين. قد تكون المشاكلُ الجسديَّة على شَكل: ألم في الظَّهر. آلام الرقبة. ألم في الكتف. تَهيُّج في الجلد. سُوء في الوِقفَة. فَرط في التعرُّق وطفح جلدي وعدوى جلديَّة متكرِّرة تحت الثَّديين. أخاديد أو خُطوط على الكتفين بسبب الأشرطة الحاملة لصدريَّة الثَّديين. عدم القُدرة على ممارسة الرِّياضَة أو المشاركة في الألعاب الرياضيَّة. كما يمكن أن تكونَ الضَّائقَةُ النَّفسية بواحدٍ ممَّا يلي: النُّفور أو الانزعاج من مظهر الثَّديين. فرط التفكير السَّلبي بمظهر الثَّديين. صُعوبة العُثور على الملابس المُناسبَة. الاكتئاب. بالنسبة لكلٍّ من المرأة والرجل، يمكن أن يصبح الثَّديان كَبيرين بسبب الترسُّباتِ الدهنيَّة في داخلهما fatty deposits. ولذلك، قد يُساعِد إنقاصُ الوَزن عن طريق اتِّباع نظامٍ غذائي صحِّي وممارسة التَّمارين بانتِظام على تَقليل حجم الثَّديين من دون الحاجةِ إلى عمليَّة جراحية. أَشياء لابدَّ من مُراعاتِها يجب التَّفكيرُ بتَصغير الثَّدي بعدَ أخذ مشورة طبِّية من طَبيب جرَّاح أو جرَّاح تَجميل مُؤهَّل. تحصل العَديدُ من النِّساء على نوعيةٍ أفضل من الحياة بعدَ تصغير الثَّدي، حيث تتراجع الأعراضُ، مثل آلام الظهر، بشكلٍ كبير غالباً. ومع ذلك، لا ينبغي أن يُتَّخذَ قرارُ إجراء أيِّ نوع من الجراحة، بما في ذلك تصغيرُ الثَّدي، باستِخفاف؛ فقد تشعر المرأةُ أنَّها سوف تُحسِّن من مظهرها ونوعيَّة حياتها، لكنَّها قد تتكبِّد تكاليف لا ضرورةً لها وتستغرق وقتاً طَويلاً في التَّعافِي، كما تُعرِّض نفسَها لعددٍ من المخاطر، مثلما هي الحالُ مع أيِّ شكلٍ من أشكال الجراحة. لذلك، يجب أن يكونَ قرارُ تصغير الثَّدي مَبنياً على الكثيرِ من التَّفكير والاستِفسار. إذا كانت المرأةُ تظنُّ أنَّها سوفَ تستفيد من تَصغير الثَّدي، فمن المهمِّ أن تَكونَ في الوقت نفسه على درايةٍ بجميع ما ينطوي عليه ذلك. ولهذا، يجب التحدُّثُ إلى الطَّبيب للحُصول على المعلومات والمشورة اللازمَة بشأن هذا الإجراء، وأن تناقشَ مع الجرَّاح المناسب المشاكِلَ ذات الصِّلة، بما في ذلك تقديمُ النُّصح منه حولَ الخيارات المتاحَة، مع مزايا كلِّ شكل من الإجراءات المتوفِّرة وعيوبها. النَّتائجُ المتوقَّعة من المهمِّ مُناقشَة النَّتائج التي تَتوقَّعها المريضةُ من الجراحة مع الجرَّاح؛ ففي بعض الأحيان، يؤدِّي التَّصغيرُ الجذري للثدي إلى تغيير شَكل الثَّدي ومظهره؛ كما يكون هناك تَندُّبٌ scarring، وفقدان لوَظيفة وحساسيَّة الحلمة أيضاً في بعض الأحيان. بالنسبةِ للمَرأة ذات الثَّديين الكَبيرين جداً، قد تَفوقُ مَنافِعُ تَصغير الثَّدي أيَّةَ عيوبٍ محتملة. أمَّا بالنسبةِ للنِّساء اللواتي لديهنَّ ثَديان كَبيران نسبياً فقط، فقد لا تَستحِقُّ مَنافِعُ التَّصغير المخاطرَ المحتملة والآثار الجانبيَّة. يمكن أن يستمرَّ تغيُّرُ الثَّديين في الحجم والشَّكل بعدَ الجراحة. ولكن، لا ينبغي أن ينموا، ما لم تجرِ هذه العمليَّةُ في سنِّ يَنمو فيه الثَّدييان عادةً، لكنَّهما يمكن أن يزدادا في الحجم إذا كانا يتعرَّضان للشدِّ، أو خِلال الحمل. كما قد ينقصان في الحجم أيضاً عندَ إنقاص الوزن. ويُبدي الثَّديُ الطبيعي مَيلاً إلى التدلِّي مع تَقدُّم العُمر. عمليَّةُ تَصغير الثَّدي قبلَ العمليَّة سوف يُطلَب من المريضَة الخضوع لبعض الاختِبارات الصحِّية العامَّة قبلَ العمليَّة للتأكُّد من مُلاءمتها لهذه العمليَّة الجِراحية. إذا كانت المريضةُ تُدخِّن، فقد يُطلَب منها التوقُّف عن التَّدخين قبلَ أَسابيع من العمليَّة، وذلك لأنَّ التدخينَ يزيد من خطر العَدوى في الصَّدر والجروح، ويمكن أن يُبطِّئ التئامَ الجرح، ويترك تَندُّباً سَيِّئاً. كما أنَّ الوزنَ الزَّائد قد يؤدِّي أيضاً إلى بطء عمليَّة الشِّفاء. لذلك، إذا كانت المريضةُ بَدينةً، فلسوف تُشجَّع على إنقاص وزنها قبلَ الجراحة. وإذا كانت المريضةُ تَستعمل حبوبَ منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البَديلة، فقد ينصحها الجرَّاحُ بالتوقُّف عن ذلك قبلَ بضعة أسابيع من العمليَّة، لأنَّها قد تزيد من خطر حُدوث جُلطَة وريديَّة (تجلُّط الدم في أوردة السَّاق). كما يجب تَجنُّبُ الأسبرين والعقاقير المضادَّة للالتهابات. قبلَ العمليَّة، سيُطلب من المريضَة التَّوقيعُ على استِمارة الموافقة، وذلك للتأكيد على أنَّها تفهم المخاطرَ والمنافع والبدائل الممكنة لهذه العمليَّة. العمليَّة تُجرى جراحةُ تَصغير الثَّدي عادةً تحت التَّخدير العام. ولذلك، سوف يُطلب من المريضَة اتِّباعُ إِرشادات الصِّيام قبلَ العمليَّة، حيث لا يمكنها تناولُ الطَّعام أو الشَّراب لمدَّة ست ساعات قبلَ استِعمال المخدِّر. تَستغرقُ الجراحةُ ما بين ساعةٍ ونصف وثلاث ساعات. ويُطلَب من المريضَة عادة البقاءُ في المستشفى لمدَّة ليلةٍ واحدة أو ليلتين. ويكون الهدفُ من الجراحَة خلق شكلٍ طَبيعي للثَّديين، مع الاحتِفاظ بأكبر قدرٍ ممكن من الوظيفة والإحساس في الحلمتين. سوف يلجأ الجرَّاحُ إلى استِخدام قلمٍ للإشارة إلى المناطِق من الجلد حيث تُجرَى الشُّقوق (الجراحيَّة)؛ كما قد يَستأذِن الجرَّاحُ المريضةَ لالتِقاط صورة للثَّديين قبلَ الجِراحَة وبعدَها. تَبدأ معظمُ جِراحات تَصغير الثَّدي بالحلمَة nipple، حيث يجري نَقلُها إلى مَوقِعها الجَديد، مع إبقائِها مُعلَّقةً بتَرويتها الدَّمويَّة عادةً. وإذا كان لدى المَريضَة ثديان كبيران للغاية، فقد تجري إزالةُ الحلمتين وإعادة تَوضيعهما كطُعمٍ جِلدي، حيث تَتَخلَّق لهما ترويةٌ دموية جديدة. ثمَّ تجري إزالةُ الجِلد ونسيج الثَّدي الزائدين؛ ويُعادُ تَشكيلُ نسيج الثَّدي المتبقِّي لخلق ثَديين أصغر حجماً وأكثر ارتِفاعاً أو بُروزاً. طُرقُ تَصغير الثَّدي هناك طرقٌ مختلفَة للقيام بتَصغير الثَّدي. وسوف يُقرِّر الجرَّاحُ ما هو أنسب بالنسبة للمريضَة اعتماداً على حجم الثَّديين، والنتيجة المرجوَّة. وتَشتمِل هذه الطُّرقُ على ما يلي: - تَصغير الثَّدي من نَمَط المِرساة أو T المقلوبَة Anchor type or inverted T reduction: هو النَّوعُ الأكثر شُيُوعاً لتَصغير الثَّدي، ويُؤدِّي إلى ندبةٍ على شَكل المرساة anchor-shaped scar ابتداءً من حولَ الحلمة، والاتِّجاه عَمودياً إلى الأَسفَل ثمَّ أفقياً عبر طيَّة الثَّدي breast crease. - تَصغير الثَّدي من النَّموذج العَمودي Vertical pattern breast reduction: تؤدِّي هذه العمليَّةُ إلى ندبةٍ دائريَّة حولَ الهالَة (اللَّعوة) areola، وهي الحلقةُ البنِّية أو الورديَّة للنَّسيج المحيط بالحلمَة، وأخرى عموديَّة تتَّجه إلى الأسفل. وهذا الأسلوبُ الجراحيُّ له مَيِّزةٌ، وهي أنَّه لا يترك تَندُّباً تحت الثَّدي، ولكنَّه ليس فعَّالاً ولا يمكن الاعتِمادُ عليه عندَ التَّعامُل مع الثَّديين الكَبيرين، وربَّما يستغرق الأمرُ وقتاً أطول للشِّفاء. - تَصغير الثَّدي من النَّمط حول اللَّعوَة Circumareolar reduction: تؤدِّي هذه العمليَّةُ إلى ندبةٍ دائريَّة فقط حولَ الهالة أو اللَّعوة. ولكنَّ هذا الأسلوبَ لا يَصلح إلاَّ عندَ إزالة كمِّية صغيرة من الأنسجَة. التَّعافِي من عمليَّة تَصغير الثَّدي بعدَ الجراحة عندما تستيقظ المريضةُ بعدَ جراحة تصغير الثَّدي، يكون هناك ضمادٌ على ثدييها، وربَّما توجد أنابيبُ بلاستيكيةٌ متَّصلة بهما لنَّزح الدَّم. وقد تنـزف بعضُ المريضات الكثيرَ من الدَّم، ويمكن أن تكونَ هناك حاجةٌ إلى نقل الدَّم في حالاتٍ نادرة. بعدَ يومٍ إلى يومين، ستجري إزالةُ الأنابيب إن وُجدَت، ويجب أن تكونَ المريضةُ قادرةً على العودَة الى المنـزل. ولكن، قد تواجه المريضةُ بعضَ الألم لبضعة أيَّام، والذي يمكن أن يَزول بالمسكِّنات. استعادَةُ الوَضع الطَّبيعي بعدَ العودَة إلى المنـزل، واعتِماداً على العمر واللياقة البدنيَّة العامَّة، سوف تحتاج المريضةُ إلى راحةٍ لمدة 2-6 أسابيع. كما يعتمد طولُ الوقت، الذي تكون المريضةُ فيه بحاجةٍ إلى الإبقاء على الضمادات، على سرعة التئام الجُرح. وبعدَ أُسبوع إلى أسبوعين، سوف تذوب الغُرَز أو تجري إزالتُها في عيادةٍ خارجيَّة. وعندَ مراجعةِ الجرَّاح للمُتابعة، سوف تُنصَح المريضةُ فيما يتعلَّق بتَوقيت استِئناف أنشطتها الطبيعيَّة والعودَة إلى العمل؛ حيث قد تحتاج إلى ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الرَّاحة، اعتِماداً على طبيعة عَملها. يجب أن تتجنَّبَ المريضةُ ممارسةَ التَّمارين الرياضية المجهدة والقائمة على التمطُّط ورَفع الأَشياء الثَّقيلة لمدة تصل الى ستَّة اسابيع بعدَ العمليَّة. كما تحتاج أيضاً إلى الحفاظ على ثدييها مَدعومين بارتداء حَمَّالة صدر مُناسبة وخالية من الأَسلاك. النَّتائج من المحتمل أن يتورَّمَ الثَّديان، وأن تشعر المريضةُ ببعض المضض والتكتُّل بعدَ الجراحة. كما قد لا يكون المظهرُ النِّهائي للثديين واضحاً قبلَ عدَّة أسابيع. تكون الندباتُ حمراء عادةً في الأسابيع الستَّة الأولى بعدَ الجراحة عادة؛ ثمَّ تَتَغيَّر إلى اللَّونِ الأرجوانِي خِلال الأشهر الثَّلاثة اللاحقَة قبلَ أن يَتَلاشى إلى الأبيض. وتَشفى معظمُ النَّدبات بشكلٍ جيِّد، ولكن تبقى ندباتٌ حمراء وعقيديَّة أحياناً، ولا تتحسَّن في مظهرها. المخاطِرُ المرافقَة لتَصغير الثَّدي تَشتملُ المضاعفاتُ المحتملَة لأيَّة عمليَّة على ردِّ فعلٍ غير متوقَّع تجاه المُخدِّر والنَّزف المُفرِط أو حُدوث جلطة دمويَّة. وفيما يلي المُضاعَفاتُ الخاصَّة بجراحة تَصغير الثَّدي: التندُّبُ Scarring العيبُ الرَّئيسي في جراحَة تصغير الثَّدي هو بَقاءُ ندباتٍ دائمة. وعندما تُجرى العمليَّةُ باستخدام طَريقة المرساة، تترك ثلاثَ ندبات: - واحدة حولَ الحلمة (الهالة أو اللَّعوة). - وواحِدَة من الحلمة إلى الطيَّة تحت الثَّدي (وهذه هي أسوأُ ندبةٍ، لأنَّها تكون أكثر النَّدبات توتُّراً أو شَداً). - وثالِثة من عظم الصَّدر (القص) إلى الإبط على طول الطيَّة تحت الثَّدي. تعتمد شدَّةُ التندُّب إلى حدٍّ كبير على طبيعة المريضة؛ فبعضُ النِّساء تبقى لديهن ندباتٌ حمراء مرتفعة، لكنَّ معظمَ النَّدبات تتلاشى وتبهت بمرور الوقت، وينبغي أن تكونَ غيرَ مرئيَّة تحت الملابِس العادية ومعظم حماَّلات الصَّدر. تَفاوُت الشَّكل سوف يتغيَّر شكلُ الثَّديين بعدَ جراحة التَّصغير. ولكن، هناك فرصةٌ لأن ينتهي الأمرُ بحلمتين غير مُتوازنتين قليلاً أو عقديَّتين أو متفاوتتين بعضَ الشيء. مشاكِلُ التئام الجرح تعدُّ مَشاكِلُ شفاء، بعدَ جراحة تَصغير الثَّدي، شائعةً، لاسيَّما بعدَ الإِجراء من نَمط المِرساة، حيث تتلاقى ندباتٌ أفقيَّة وعموديَّة. تكون معظمُ مشاكل الجرح بسيطةً، ويمكن تدبيرُها ومُعالجتها بكلِّ بَساطة. أمَّا المضاعفاتُ الأكثر شدَّة في الجرح، مثل العَدوى وفقدان الجلد والانفِصال وتأخُّر الالتئام، فقد يكون من الصَّعب السيطرة عليها. في بعضِ الأحيان، تَتَلاشى بعضُ الدُّهون في الثَّديين، تاركةً فيهما احمراراً وتعقُّداً أو تكتُّلاً. وهذا ما يمكن أن يستغرقَ بعضَ الوقت ليستقرَّ، كما يؤدِّي إلى الكثير من الانزعاج. كما يمكن أن يكونَ هناك أيضاً بعضُ الجلد الزَّائد حولَ النَّدبات؛ وإذا لم يتراجع ذلك بعدَ بضعة أشهر، فقد تكون هناك حاجةٌ إلى إزالته جراحياً. إذا كانت المريضةُ تُدخِّن، أو مُصابةً بداء السكَّري، فقد يكون لديها ضعفٌ في الدَّورة الدموية، ممَّا سوف يؤثِّر في سرعة التئام الجُرح. فقدانُ الإِحساس في الحلمَة تفقد بعضُ النِّساء الإحساسَ في الحلمتين بعدَ تصغير الثَّدي، بما في ذلك قُدرتُهما على التَّبارُز، وذلك لأنَّ تَعصيبَ الحلمَة قد يَتأذَّى في أثناء الجراحة. وفي حالاتٍ نادرة جداً، قد يؤدِّي تضرُّّرُ التروية الدَّمويَّة إلى تَموُّتِ الحلمة وسقوطها؛ ويكون ذلك أرجحَ إذا كانت المريضةُ مدخِّنةً بشدَّة أو لديها ضعفٌ في الدَّورة الدمويَّة. واعتِماداً على نمط تَصغير الثَّدي، وإذا كان قد جرى فصلُ الحلمتين عن القَنواتِ اللبنيَّة milk ducts خِلال العمليَّة، فقد لا تكون المريضةُ قادرةً على الرضاعَة الطبيعيَّة بعدَ العمليَّة. العَدوَى Infection يحملُ أيُّ نوعٍ من العَمليَّات الجِراحيَّة مَخاطِرَ محتملةً للعدوى. وفي حالةِ جراحة تَصغير الثَّدي، تكون هناك فرصةٌ للعَدوى من الجراثيم الموجودة في قَنوات الثَّدي. ويمكن معالجةُ ذلك بالمضادَّاتِ الحيويَّة، وبعمليةٍ جِراحيَّة أخرى في بعض الأحيان. وإذا حدثت العَدَوى بعدَ الجراحة، فقد تتأخَّر عمليةُ الشِّفاء. الورمُ الدَّموي Haematoma إذا لم تنجح الأَنابيبُ المتَّصلة بالثَّديين في إزالةِ كلِّ الدَّم بعدَ العمليَّة، فقد يبدأ هذا الدمُ بالتجمُّع تحت الثَّديين، ممَّا يُسبِّب ألماً شَديداً فيهما. وهذا ما يُسمَّى الورمَ الدَّموي. وإذا حدث ذلك، فقد تحتاج المريضةُ إلى عمليةٍ أخرى لنَّزح الدَّم وإيقاف النَّزف. تَصغير الثَّدي عندَ الذُّكور أسبابُ تَضخُّم الثَّدي لدى الرِّجال يُعرَف تضخُّمُ الثَّدي عندَ الذُّكور بالتثدِّي gynecomastia. ويُعتقَد في كثيرٍ من الأحيان بأن تَضخُّمَ الثَّديين لدى الرِّجال قد يكون نتيجةً للسِّمنة، ولكنَّ ذلك ليس هو السَّبب الوحيد؛ فالرِّجالُ، مثلهم مثل النِّساء، يمكن أن يُصابوا بنموٍّ غير طَبيعي لأنسجة الثَّدي الغدِّية، ويرجع ذلك عادةً إلى اختلال التَّوازُن الهرمونِي hormone imbalance. الأسبابُ الأخرى لتضخُّم الثَّديين عندَ الذُّكور: كثرة تناول الكُحول. استِخدام بعض الأدوية، لاسيَّما الستيرويدات الابتِنائِيَّة anabolic steroids. بعض الأَمراض، مثل الفَشل الكبدي والسَّرطان. التشوُّهات الخِلقِيَّة (مَشاكِل من الولادَة). نَقص الوَزن السَّريع، والذي يمكن أن يتسبَّبَ في تَرهُّل الجلد. بالنسبة للرِّجال الذين يشعرون بقلقٍ تجاه مظهر الثَّديين، يمكن النَّظرُ في جراحة تصغير الثَّدي لإعادته إلى منظره الطَّبيعي. قبلَ الجراحَة عندما يَكون تَضخُّم الثَّدي بسَبب السِّمنة obesity أو ضَعف الصحَّة أو فَرط تَناوُل الكُحول، فقد ينقص ​​حجمُه عن طَريق تناول الطعام الصحِّي وممارسة التَّمارين الرياضيَّة بانتظام. ولكن، يمكن استشارةُ الطَّبيب والنظر في جَميع الخيارات قبلَ اختيار جراحة تصغير الثَّدي. الإجراء تَستغرقُ جِراحَةُ تَصغير الثَّدي عندَ الذُّكور عادةً نحوَ ساعةٍ واحدة، حيث يُجري الجرَّاحُ شَقاً حولَ الهالة (اللَّعوة) ويشفط الدُّهون liposuction لامتِصاص الأنسجَة الدُّهنية الزَّائدة. وإذا كانَ هناك الكَثيرُ من الأنسجة التي تنبغي إزالتُها، فقد تَمتدُّ الشُّقوقُ إلى أسفل الهالة، كما قد تحتاج الحلمتان إلى تَعْديل وضعها. تكون هناك حاجةُ للبَقاء في المستشفى لليلةٍ واحدة، وقد يحتاج المريضُ إلى بضعة أيَّام من التوقُّف عن العمل والرَّاحة، وتَجنُّب الرَّفع أو ممارسة الرياضة البدنيَّة الشاقَّة لمدَّة شَهر بعدَ العمليَّة. كما قد يحتاج أيضاً إلى ارتداء سِربالٍ بلاستيكي elastic garment لمدَّة أسبوع إلى أربعة أسابيع بعدَ العمليَّة لتَشجيع الحُصول على نَتائج جيِّدة. النَّتائج يكون تصغيرُ الثَّدي عندَ الذكور ضَرورياً عادةً للحدِّ من حجم منطقة الثَّدي، ولإعطائه شكلاً منبسطاً. وتكون النتائجُ دائمةً، ولكنَّ زيادةَ الوزن والاختلال الهرمونِي واستِخدام بعض الأدوية يمكن أن يتسبَّبَ في عودة منطقةِ الثَّدي إلى التضخُّم مرَّةً أخرى. المخاطِر يمكن أن تتركَ الجراحةُ نَدباتٍ حَمراءَ وعُقَيديَّة. وقد تَدوم هذه النَّدباتُ عدَّةَ شُهور، ولكن ينبغي أن تخفَّ في نهايةِ المطاف وتعود إلى لونِ الجلد الطَّبيعي. وتَشمل المخاطِرُ الأخرى النَّتائِج المتفاوتة وفقدانَ الإحساس في الحلمتين. << اغلاق

في مدينة الملك سعود الطبية ل" الرياض" أن نسبة الحروق السلقية تتزايد خلال شهر رمضان المبارك بمعدل 100% , وأن قسم الحروق يكتظ في رمضان بالنساء والأطفال خاصة حيث يقل تركيز الأم عن أطفالها لانشغالها في إعداد الإفطار مما يخفض مستوى الرقابة ويزيد من نسبة الحروق السلقية الناتجة عن انسكاب المواد شديدة السخونة كالزيت أو الماء أو المرق. منوها على أن المطبخ يعد منطقة خطرة للطفل, وفي حال وقوع حريق لا قدر الله أو انسكاب المقلاة أو المرق أو الماء الساخن على أي جزء من أجزاء الجسم يجب أن يفتح الماء الجاري على الجزء المحترق لمدة تتراوح مابين ربع ساعة إلى نصف ساعة قبل نقله إلى المستشفى , وذلك لتفادي جزء كبير من الضرر . << اغلاق

الملك سعود الطبي أولياء الامور الحفاظ على اطفالهم من نتائج الظاهرة السلبية التي تنتشر خلال الاعياد وبرغم التحذيرات الصحية والاجتماعية ومنعهم من اقتناء واستخدام الالعاب النارية بجميع انواعها واشكالها والتي باتت تشكل خطراً على مستخدميها وذلك لخطورة نتائحها والتي تتمثل في فقد الحياة أو الاصابة بتشوهات مختلفة وعاهات مؤقته او مستديمة سواء ظاهرياً على الجسم او خللاً داخلياً بالمخ خلاف الحرائق في الممتلكات العامة أو الخاصة الى جانب الاضرار التي تلحق بذوي المصابين اثناء انقاذ فلذات اكبادهم من حرائق الالعاب النارية وقد تصل الامر الى تدخل المارة في الطريق او المتواجدين بالقرب من تلك الالعاب النارية . ومن جانبة اوضح الدكتور/ يحيى عيسى ابوعمارة استشاري ورئيس قسم جراحة التجميل والحروق بمجمع الملك سعود الطبي ان المصابين من الالعاب النارية خلال فترة العيد بلغ عددهم اكثرمن (15) حالة من مختلف الاعمار منها (5) حالات متضررة جداً وتم ادخالهم المستشفى وباقي الحالات تمت معالجتهم واخراجهم بعد استقرار حالتهم والاطمئنان على صحتهم . د. يحيى ابو عمارة د. يحيى ابو عمارة وعن الحالات المتضررة يذكر ابوعمارة انه في اول ايام عيد الفطر المبارك استقبل اسعاف طوارئ الحالة الاولى لشاب يبلغ من العمر(17)عاماًً يعاني من تهتك شديد باليد اليمنى نتيجة الالعاب النارية واجريت له الاسعافات الاولية في قسم الطوارىء وادخل قسم جراحة التجميل والحروق وكان الضرر شديدا حيث تسبب في بتر اصبع الابهام واصبع السلامية الاخيرة والوسطى للسبابة اليمنى والسلامية الاخيرة للاصبع الوسط لليد اليمنى واصابة شديدة في الوجة والعين وذلك نتيجة انفجار فتيل اللعبة النارية التي تعرف باسم (الجيشية) وهي نوع خطير يعطي انفجارا كبيرا. والحالة الثانية فكانت لطفلة تبلغ من العمر(10) كانت تلعب مع اقاربها في المنزل بالالعاب النارية من نوع نجوم الليل وهي لعبة يستهان بها ولكن كانت النتيجة حروق (10%) من جسم اطفاله من الدرجة الثانية مع تضرر والدتها وهي تحاول انقاذ ابنتها من النار الذي اشتعل في ثياب ابنتها . اصبع السيدة المبتور اصبع السيدة المبتور والحالة الثالثة فكانت لمريضة تبلغ من العمر (38) عاما احضرت لقسم الطوارئ بسبب الالعاب النارية ولكن لم تكن هي التي تسببت في ذلك وانما اطفال كانوا يلعبون خارج منزل السيدة وعندما خرجت من المنزل لزيارة بعض اقاربها حيث صادف وقت خروجها من منزلها وجود اطفال يلعبون امام الباب بالالعاب النارية فتفاجأت بصاروج من الالعاب النارية يتجه نحوها فحاولة ان تحمي نفسها منه وذلك بتغطية وجهها منه فاصاب الصاروخ يدها وتسبب في حينة ببتر اصبع الابهام والحاق الضررفي اصبع السبابة مما ادى الى عدم التورية للاصبع وهي حتى لم تعرف كيف كان شكل ونوع المفرقعات وانما وقعت ضحية لها . اما الحالة الرابعة فكانت لطفلة تبلغ من العمر (4) اعوام احيلت للمجمع من خارج الرياض مصابة بحروق شديدة من الدرجة الثانية بنسبة (40%) وكان السبب نوع من المفرقعات او الالعاب النارية يسمى الكبريت وهو نوع بسيط ولكن كانت الاصابة كبيرة بعد ان اشتعلت النيران في ثوب الطفلة ولم يستطع احد اخمادها حتى مرور بعض الوقت الى دخلت الطفلة لمنزلها والنار مشتعلة بها فتم اخماد النيران بواسطة اهلها حسب افادتهم ويوضح الدكتور ابو عمارة ان الحالة الخامسة فكانت ايضاً لطفلة تبلغ من العمر سنة وستة اشهر فكانت تلعب مع اخوانها بالألعاب النارية من نوع نجوم الليل فسقطت احدى المفرقعات عليها فاشتعل فستانها فاخذ الاطفال يصرخون ويطلبون النجدة فهرعت والدة الطفلة الى ابنتها وحاولت اخماد الحريق وانقاذ ابنتها من نيران الالعاب النارية التي تسببت في إصابة الطفل بحروق من الدرجة الدرجة الثانية بنسبة (18%) بالاضافة الى يد والدتها خلال محاولتها اخماد الحريق الناشب في ابنتها وتأمل ابو عمارة من الجميع اخذ الحيطة والحذر من الالعاب النارية والابتعاد عنها ومنع اطفالهم من استخدامها او الاقتراب منها وذلك لنتائجها الخطيرة . << اغلاق