على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟ يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات: 1. الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات. 2. احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 3. الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 4. النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات. 5. ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم. 6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب. 7. تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات. 8. الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات: حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل. احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة. متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟ تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها. بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي. يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات: المعاناة من الديسك. آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري. اعوجاج العمود الفقري. التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر. << اغلاق

تآكل الغضروف في مفصل الركبة، الذي يحدث غالبًا نتيجة لالتهاب المفاصل المزمن (Arthritis)، وتعتمد العملية على استبدال المفصل المصاب بمفصل آخر اصطناعي. مخاطر إجراء العملية يرتبط إجراء عملية استبدال مفصل الركبة ببعض المخاطر كما يأتي: عدوى في الشق الجراحي. نزيف. ندوب في منطقة الشق. هبوط شديد في ضغط الدم. ضرر في الأعصاب المحيطة بالمفصل. تعرض الأربطة أو العضلات للضرر. انصمام دهني (Fat Embolism). ما قبل إجراء عملية تبديل مفصل الركبة يتم إرسال المريض لإجراء فحوصات تختلف تبعًا لعمر المريض وما يعانيه من أمراض، مثل: فحص العد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، وتخثر الدم، وفحص البول، ووظائف الكلى والكبد، وفحص تخطيط كهربية القلب (Electrocardiograph)، وتصوير الصدر بالأشعة السينية. يقوم الطبيب بإرسال المريض لإجراء فحص تصوير للركبة باستخدام الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب للركبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي. يجب استشارة الطبيب الجراح بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية، كما يجب الصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية. أثناء إجراء العملية بعد التخدير وتعقيم المنطقة بشكل كامل يتم إحداث شق بطول 8 - 12 سنتمتر في الجزء الأمامي من الركبة، ثم يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الغضروفية والعظمية الزائدة التي تضغط على مفصل الركبة. بعد ذلك يتم إلصاق المفصل الاصطناعي بعظمة الفخذ والساق باستخدام مادة لاصقة مناسبة، ثم يتم تثبيت المفصل الاصطناعي بعضلات الركبة والأربطة الداعمة للمفصل للحصول على أداء حركي في المفصل بشكل مماثل للوضع الطبيعي. ما بعد إجراء العملية يمكث المريض في المستشفى لعدة أيام بعد العملية للتأكد من استقرار حالته، ويمكن استخدام مسكنات للألم حسب الحاجة. يجب التوجه فورًا للطبيب في الحالات التي تظهر فيها بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وفقدان الإحساس، وصداع، وارتفاع حرارة الجسم، ونزيف من الجرح. تختفي الآلام بشكل كلي بعد مرور عدة أسابيع من إجراء العملية، وينصح المريض بالمشي على القدم بشكل تدريجي مع ضرورة تجنب ثني مفصل الركبة. << اغلاق

على حركة المريض وممارساته اليومية، إليك أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة في هذا المقال. في حال تهتك غضروف الركبة الذي يؤدي إلى الألم ومحدودية الحركة بشكل كبير فإن الطبيب يلجأ لعملية استبدال غضروف الركبة. ولتخفيف المضاعفات وزيادة سرعة التشافي، إليك أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة وغيرها من المعلومات فيما يأتي نصائح ما بعد عملية غضروف الركبة يتم الاستشفاء والتأقلم والعودة للنشاطات اليومية بشكل عام عند معظم المرضى خلال 3 أشهر تقريبًا، حيث يمكنك اتباع بعض النصائح التي تساعد في تسريع العلاج ومنع المضاعفات. وإليك فيما يأتي أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة تبعًا لمراحل التعافي: 1. نصائح خلال الأسبوع الأول إلى الثالث ما بعد العملية ما بعد خمسة أيام تقريبًا يتم الخروج من المشفى، وقد تحتاج في الأسابيع الأولى مساعدة أهل بيتك في القيام بنشاطاتك اليومية من تحضير الطعام، والاستحمام أو تغيير الملابس أحيانًا. ولكن في حال الاضطرار للقيام لوحدك بهذه المهمات فإليك بعض النصائح فيما يأتي: تجنب لبس السروال في حال الوقوف، بل يجب عليك الجلوس لتجنب السقوط. البدء بارتداء السروال أو الجوارب من الجهة المصابة. عدم الجلوس بوضعية واحدة لمدة تتجاوز 46 إلى 60 دقيقة. الحفاظ على استلقاء ومد القدمين عند الجلوس. وضع كرسي وبساط مطاطي عند الاستحمام لتجنب السقوط. استخدام العكاز الخاص بك في حال الاضطرار إلى صعود الدرج، وابدأ صعود الدرج بالقدم غير المصابة ونزول الدرج بالقدم المصابة. الاستلقاء على الظهر وتمديد القدمين عند الاسترخاء لإراحة الركبة، وعدم وضع الوسادات من حولها لعدم تقييد حركتها وقت الراحة. 2. نصائح أثناء الأسبوع الرابع إلى السادس ما بعد العملية خلال الشهر الأول ما بعد العملية ستلاحظ تحسنًا واضحًا في الحركة وقوة الركبة، وستساعدك التمارين الخاصة في تحسين الوضع أكثر فأكثر. ويمكنك الاعتماد على نفسك مجددًا في القيام بنشاطاتك اليومية، كما يمكنك العودة للعمل بحسب طبيعة عملك بالطبع. وقد يستمر الألم والانتفاخ خلال هذه المرحلة لذا ينصح بالاتي: الاستمرار على تناول الأدوية المسكنة. متابعة استخدام كمادات الثلج. الحفاظ على رفع العضو المصاب. إخبار الطبيب في حال حدوث أية ألم جديد أو ازدياد حدته. 3. نصائح خلال الأسبوع السابع إلى الثاني عشر من بعد العملية يعود المريض لحياته الطبيعية خلال هذه المرحلة، بحيث يمكنك ممارسة الرياضات المختلفة والعودة لقيادة المركبة والتسوق. بالطبع فإن الألم قد يعود في بعض الأحيان خاصة عند إرهاق القدم فعليك بالاتي: تناول الأدوية. اتباع تعليمات الطبيب. الاستمرار على الرياضة الخاصة لتحسين وضع غضروف الركبة بشكل أكبر. 4. نصائح ما بعد عملية غضروف الركبة الأخرى تشمل النصائح الأخرى ما يأتي: مارس التمارين الرياضية الخاصة التي يشير إليها المعالج الفيزيائي للمساعدة في تقوية العضلات ما حول غضروف الركبة وبالتالي سرعة الاستشفاء. استخدم كمادات الثلج، فقد يساعدك ذلك في تخفيف الألم والتورم. ارفع العضو المصاب لبضعة أيام ما بعد العملية. تجنب الجلوس الطويل الدائم، حيث يمكنك المشي الخفيف لتحريك القدم وتنشيط الدورة الدموية ومنع التجلطات. قم بتغيير الضماد الطبي بانتظام. حافظ على تنظيم عملية النوم، وتجنب النوم المتواصل خلال النهار، كما يجب عليك تغير موضعك في السرير بشكل منتظم أيضًا. قم بالمتابعة مع أخصائي التغذية لتنظيم وجبات الطعام، فقد تفقد الشهية ما بعد العملية بسبب الألم أو التعب. تناول الأدوية المسكنة بانتظام لتجنب الألم الشديد. مضاعفات عملية غضروف الركبة بعد التعرف على أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة، فإنه يجدر ذكر أن المضاعفات والأضرار ما بعد عملية غضروف الركبة نادرة وغير شائعة الحدوث، ولكنها قد تحدث عند بعض المرضى ومنها الاتي: زيادة خطر الإصابة بالالتهابات والنزيف. صدمة الحساسية تجاه الأدوية المخدرة عند بعض المرضى. خشونة مزمنة في الركبة. نزيف المفصل أو تكون الخثرات. تضرر الأنسجة أو الأعصاب المحيطة بالغضروف. << اغلاق

فعله ما بعد عملية منظار الكتف؟ هذا ما سنتعرف عليه في المقال الآتي. عملية منظار الكتف هي العملية التي يتم فيها استخدام المنظار لإصلاح الأنسجة حول أو داخل مفصل الكتف، سنتعرف في المقال الاتي على كل ما يخص ما بعد عملية منظار الكتف: ما بعد عملية منظار الكتف: مرحلة الشفاء بالرغم من أن عملية شفاء ما بعد عملية منظار الكتف تعد أسرع من عملية شفاء ما بعد عمليات الكتف المفتوحة إلا أنها تحتاج إلى فترة طويلة، إذ قد تتراوح فترة الشفاء الكامل ما بعد عملية منظار الكتف بين الشهر والـ 6 أشهر. ويحتاج المريض إلى المحافظة على ارتداء حمالة خاصة للكتف طيلة الأسابيع الـ6 الأولى ما بعد عملية منظار الكتف، للحد من حركة الكتف لحمايته والتسريع من الشفاء. ما بعد عملية منظار الكتف: نصائح وتعليمات هناك بعض النصائح والتعليمات التي يجب اتباعها خلال فترة الشفاء ما بعد عملية منظار الكتف، ومن هذه التعليمات نذكر: 1. نصائح حول الراحة ما بعد عملية منظار الكتف هناك العديد من النصائح التي تخص الراحة ما بعد عملية منظار الكتف، منها: ضرورة الحصول على ساعات كافية من النوم ليلًا وأخذ قسطًا من الراحة عند الشعور بالتعب، إذ أن الراحة تسرع من عملية الشفاء. النوم على الكراسي المنحنية (Reclining chair) قد يوفر راحة أكبر للمريض، إذ أن النوم على الظهر قد يسبب شدًا على الكتف مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة. وضع مخدات أسفل الذراعين عند الاستلقاء قد يزيد من راحة المريض. 2. نصائح حول الأنشطة ما بعد عملية منظار الكتف من نصائح القيام بالأنشطة المختلفة بعد عملية منظار الكتف نذكر: الامتناع عن حمل أي جسم يزيد وزنه عن وزن الصحن أو الكأس لمدة لا تقل عن 3 أسابيع ما بعد عملية منظار الكتف. الامتناع عن القيام بالحركات المتكررة، مثل: استخدام الحاسوب أو الكتابة لمدة لا تقل عن 3 أسابيع ما بعد عملية منظار الكتف. البدء بالمشي يوميًا مع زيادة عدد الخطوات بشكل تدريجي، حيث أن المشي يساعد على الوقاية من الإصابة بالالتهاب الرئوي والإمساك. عدم القيام بالأنشطة التي تشكل إجهادًا على الكتف، مثل: القيام بالألعاب الرياضية إلا عند الحصول على موافقة الطبيب بعد التأكد من الشفاء الكامل للكتف. 3. نصائح حول الغذاء ما بعد عملية منظار الكتف يمكن تناول الطعام بشكل اعتيادي مع ضرورة الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف والإكثار من شرب المياه والسوائل لتجنب الإمساك. 4. نصائح حول النظافة ما بعد عملية منظار الكتف يمكن الاستحمام بعد إزالة الشاش من منطقة الجرح مع تجنب الجلوس في حوض الاستحمام لمدة لا تقل عن 3 أسابيع ما بعد عملية منظار الكتف إلى حين التئام شقوق الجرح بشكل كامل، مع التأكد من الحفاظ على وضع الذراع بجانب الجسم خلال الاستحمام. والجدير بالذكر أنه من الممكن إزالة حمالة الكتف في حالتي الحاجة إلى تغيير الملابس أو الاستحمام. 5. نصائح حول نخفيف الألم ما بعد عملية منظار الكتف قد يستمر الألم بعد الانتهاء من العملية لفترة لا بأس بها، لذلك يتم التخلص من الألم بعدة طرق منها: تناول مسكنات الألم إن قام طبيبك بوصفها، مثال: الأسيتامينوفين (Acetaminophen). مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل ايبوبروفين (Ibuprofen). مسكنات الألم الأفيونية. وضع الكمادات الثلجية على مكان الجرح بشكل لا يتجاوز المرة كل ساعتين ولمدة لا تتجاوز 20 دقيقة في كل مرة مع ضرورة وضع طبقة فاصلة بين الثلج والجلد. ما بعد عملية منظار الكتف: إعادة التأهيل إن لإعادة التأهيل دورً كبيرًا في رجوع المريض إلى القيام بالنشاطات اليومية بشكل طبيعي، حيث تتمثل إعادة التأهيل بوجود برنامج تمرينات خاصة تتضمن العلاج الفيزيائي الذي يساعد على استرجاع حركة وقوة الكتف، وتعتمد فترة التأهيل على نوع عملية منظار الكتف التي تم اللجوء إليها.  << اغلاق

قوية، مع العلم ان تمزق عضلة الكتف عند كبار السن هو شائع قمع التقدم في السن، وكما هو الثوب يبلى مع مرور الوقت، كذلك هو حال الاوتار في الكتف لدى المسنين مع علي طب. وحوالي 10% ممن يبلغون الستين يعانون من تمزق في عضلة الكتف في مركزالعلاجية علي طب، والنسب تزداد كلما تقدم الشخص في العمر بحيث تصل الى نحو 35% لدى الاشخاص الذين تجاوزوا الثمانين. تمزق الكتف التمزق في عضلة الكتف لا ينبغي له ان يحول نظرة الشخص الذي يعاني منه الى الحياة نظرة سوداوية، فالتمزقات انواع منها ما يحتاج الى عمليات جراحية, مثلا في الحالات التي يكون فيها المصاب شاب في بداية عمره، وفي حال تمدد او توسع التمزق مع مرور الوقت. فالشخص ينصح في البداية بفترة من الراحة لمدة ستة أشهر على الأقل، وفي حال لم تخف الاوجاع فهذا يعني ان التمزق يزداد اتساعا وعندها يجب اللجوء الى العمليه. التشخيص: التشخيص يعتمد على وجود الاعراض ومن أهمها الألم المتواصل في منطقة الكتف والمنطقة العلوية من العضد وأحيانا يمتد الألم الى المرفق والساعد ,والالم يزداد مع حركة المفصل ويترافق مع الشعور بفقدان القوة في بعض الحركات مثل رفع الذراع للجانب او الدوران للداخل او الخارج وذلك يعتمد على موقع الوتر المصاب .وهناك علامات بالفحص السريري يمكن من خلالها تشخيص قطع الاوتار والذي يتم تأكيده بواسطة التصوير بجهاز الموجات الصوتيه او الرنين MRIالمغناطيسي. أوتار الكتف عرضة للتمزق والقطع وذلك قد يكون ناتج بسبب: تضيق في مجرى الوتر تحت العظم تغيرات تنكسية في الوتر او اصابات الكتف. وقد ينتج عن هذه الحالات : وعادة يشتكي المريض من: الام حادة وشديدة في الكتف, محدودية في الحركة الارادية للكتف ضعف متزايد في قوة الطرف العلوي. مشاكل الكتف الاكثر شيوعا ان مشاكل الكتف هي شائعة, فتقريبا 20%من الناس معرضون للاصابه بمشاكل بالكتف خلال حياتهم. هذه المشاكل تتعلق معظمها في عضلة الكتف، قد تكون نتيجة التهاب يسببها العمل بوضعية تكون فيها الذراع بعيدة عن الجسم معظم الوقت، مثل الحلاق، القصّار، البناء، وبعض عمال المصانع، فالافراط في العمل بهذه الوضعية يمكن ان يسبب الالتهابات. اسباب أخرى هي الصدمات الناجمة عن السقوط والتي من الممكن ان تؤدي الى تمزق في الاوتار وأيضا انفلات (خلع) الكتف من مكانه ، وهناك مشاكل التكلس التي تحدث في الكتف والتي تعتبر واحدة من المشاكل الشائعة. علاج خشونة الكتف تسبب خشونة مفصل الكتف الم شديد في الكتف تمنع المريض من مزاولة نشاطاته اليومية والقيام بأبسط المهمات مثل البس ، تمشيط الشعر ، النظافة الشخصية وتحدث عادة في عمر متقدم للانسان الا في حالات الكسور التي تسارع في حدوث مثل هذه الخشونة. تعتبر جراحة تبديل مفصل الكتف من الجراحات الناجحة وانصح مرضاي بقبول هذه العملية للاثر الايجابي الكبير على نوعية الحياة وازالة الالم. التمزق في عضلة الكتف لا يحدث عند الشباب الا نتيجة صدمة او اصابة قوية، مع العلم ان تمزق عضلة الكتف عند كبار السن هو شائع قمع التقدم في السن، وكما هو الثوب يبلى مع مرور الوقت، كذلك هو حال الاوتار في الكتف لدى المسنين مع علي طب. وحوالي 10% ممن يبلغون الستين يعانون من تمزق في عضلة الكتف في مركزالعلاجية علي طب، والنسب تزداد كلما تقدم الشخص في العمر بحيث تصل الى نحو 35% لدى الاشخاص الذين تجاوزوا الثمانين. تضيق قنوات الكتف واهتراء مفصل الترقوه هذه اكثر مشاكل الكتف التي تصادفني في عيادتي وتحدث عادة بعد سن الاربعين من العمر حيث تخف لزوجة القنوات العضلية للكتف مما يؤدي الى التهاب العضلات وفي الحالات المتقدمه الى الم شديد ، يصاحب هذا احيانآ خشونة في مفصل الترقوة مما يفاقم الالم. علاج هذا التضيق يعتمد على مدى صعوبة الاعراض والالم وانصح مرضاي بالاهتمام بهذه الخشونة لتجنت التمزق العضلي على المدى البعيد .ويشمل العلاج ، علاج فيزيائي وابر في الكتف. ضد الالتهاب وفي الحالات المتقدمة منظار لتوسيع قنوات الكتف وهذه جراحة يوميا وتكون عادة شافية لهذه المشكلة. علاج خلع الكتف المتكرر بالمنظار هذه الجراحة تحتاج الى مهارات عالية ونستطيع الآن بالادوات المتقدمة ترميم الكتف كامل بالمنظار ونستطيع اعادة الاربطة في الكتف في مكانها والنجاح العالمي لمثل هذه العملية يصل الى 95 %. يتألف كف الركبة من أوتار متجاورة ومدمجة ، تقوم بسحب إلى رأس العضد. وعند وقوع حادث ، أو حتى عند زيادة الحمل على الكتف، وإجهادة ، يمكن أن يحدث تمزق في أحد الأوتار، أو أكثرها. ويصبح الهدف من الجراحة هنا، إعادة القوة ، والقدرة على التحرك بحرية ، وكذلك التخلص من الألم . وإعتمادآ على الحدث، يمكن في البداية محاولة علاج الكتف بدون جراحة من خلال العلاج الطبيعي وتناول العقاقير المضادة للإلتهابات . وإذا لم يعد من الممكن بسبب الألام الحالية ، أو بسبب عدم مرونة الحركة ، إستعادة الحركة الكاملة للكتف، يكون الحل هو العلاج من خلال الجراحة. ويعتمد ذلك على حالة المريض. وإعتمادآ على موقع،ومدى، وعمرالإصابة ، يمكن إجراء العلاج عن طريق الغرز. أي خياطة الوتر الممزق حتى الحيز العظمى للعضد عن طريق المنظار ، أو من خلال إجراء فتحة مصغرة. وإذا لم يتناسب إجراء فتحة مصغرة والإستعانة بالمنظار مع الوضع الحالى، بسبب حجم التلف ، أونوعية الوتر، يتحتم إستبدال العلاج، والبدء في إجراء جراحة كاملة. وإذا لم يعد في الإمكان إصلاح الأوتار الممزقة، التي فقدت القدرة على البقاء ثابتة في رأس عضد الكتف ، بسبب تراجعها الى العضلة المقابلة، يمكن إستبدالها عن طريق نقل أحد الأوتار من العضلات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن توسيع المساحة تحت سقف الكتف ( الأكروميون) ، والإ ستتمزق الواجهة تحت سقف الكتف (الأخرم) ببطء، وتزيد خطورة وقوع اصابة جديدة. علاج تمزق عضلات الكتف بالمنظار في علي طب تشمل هذه الجراحة على تحريك وترميم العضلات الممزقة في الكتف وهذه العضلات هي مهمة جدا لتحريك مفصل الكتف وعدم تمزقها عن عظم الكتف يؤدي الى ضعف كبير في المفصل وعدم قدرة المريض على تحريكه. اثبتت الدراسات العالمية ان اهمال هذا التمزق يؤدي الى خشونة في المفصل وضعف كبير في الكتف يؤدي الى الحاجة لمفصل اصطناعي خاص لترميم هذا التلف. التمزق في عضلة الكتف لا يحدث عند الشباب الا نتيجة صدمة او اصابة قوية، مع العلم ان تمزق عضلة الكتف عند كبار السن هو شائع قمع التقدم في السن، وكما هو الثوب يبلى مع مرور الوقت، كذلك هو حال الاوتار في الكتف لدى المسنين مع علي طب. وحوالي 10% ممن يبلغون الستين يعانون من تمزق في عضلة الكتف في مركزالعلاجية علي طب، والنسب تزداد كلما تقدم الشخص في العمر بحيث تصل الى نحو 35% لدى الاشخاص الذين تجاوزوا الثمانين. العلاج: في حال وجود التهاب الاوتار دون تمزق او قطع يكون العلاج بالادوية والعقاقير الطبية وكذلك العلاج الطبيعي والوظيفي ويهدف الي تقوية العضلات في منطقة الكتف ولوح الكتف لاعادة التوازن الوظيفي لهذه العضلات للعمل بصورة متناغمة ومتناسقة للحفاظ على سلاسة حركة المفصل. اما في حال وجود تمزق في الاوتارفتكون المعالجة باجراء عملية اصلاح الاوتار حيث تتم غالبا بالمنظار ويتم خياطة الاوتار الى مكان اتصالها في العظم. الجراحة الكتف اسهل و أكثر دقة معأطباء الخبره علي طب لأن جراحة الكتف اليوم ابسط بكثير مما كانت عليه في سنوات سابقة، فانه يجب عدم الانتظار لمدة تزيد عن ستة أشهر في حالة حدوث تمزق عي عضلة الكتف، ويقول علي طب، انه في الماضي كانت هذه العمليات تحتاج الى فتح الكتف بجراحة كبيرة ومعقدة وقد يعقبها نزيف و وجع وفترة نقاهة طويلة، لكن اليوم و مع تطور هذه العمليات أصبحت معظم العمليات تجرى بواسطة المنظار عن طريق ثقوب في الكتف، ويمكن للطبيب المتمرس والخبير ان يصل الى نقاط وأماكن في الكتف لا يمكن الوصول اليها عن طريق العمليات التقليدية وفتح الكتف. وقال طبيب المتخصص في علي طب ان هنالكاطباءعلى اعلى مستوى من المهنية يستطيعون الوصول الى الاعصاب وتحريرها عن طريق المنظار. << اغلاق

بالقدم أو الذراع المكسورة من قبل اختصاصي يتفهم كسور العظام ، والذي يشفي الكسور بطريقة فنية تسببها أو تخيب الآمال؟ اليوم برزت الأيدي الماهرة في فن علاج العظام والمفاصل وآلامها من استشاريين معروفين بكفاءتهم وإتقانهم في معظم مستشفيات المملكة ، وعلى الرغم من ذلك تجد طبيباً متميزاً من بين آخرين بسببه. أخلاق عالية وصدق مع المرضى المعالجين بالإضافة إلى نجاحاته الطبية بحمد الله ، وهنا في زاوية الواقع ننتقد إذا كانت هناك حاجة للنقد نشيد بمبدأ خلق الإسلام في تقديم النجاحات وعلاج النواقص وفق نهجنا. الرؤية ، وهي تفسيرات ندرك فيها الواقعية ، يعد مستشفى الملك فهد بالحرس الوطني نموذجاً لتدفق مئات المسعفين يومياً من المرضى سواء من خلال أقسام الطوارئ أو أقسام التنويم ممن أصيبوا بكسور مختلفة ، لذلك يتحمل قسم العظام وجراحة العظام تداعيات هذا الازدحام والعظام. يعاني المريض من مشاكل عديدة ومتنوعة تجبر المريض على إجراء عمليات جراحية ثم التجبير ثم العلاج الطبيعي. صالح العزام والعماري والكناني والعتيبي بارعون طبيا في علاج الكسور والمفاصل وخلقها والتفاعل معها ، ثم يأتي قسم جراحة العظام والعلاقة الدائمة طوال مراحل العلاج ، وهو قسم خاص في مستشفى الملك فهد الذي هيمنت عليه السعودة نتيجة العناية به. لف القدم أو اليد ومهارة في فك الجبيرة من جانبي الجسم ، وهذا القسم الذي يخضع لتوجيهات الأطباء في هذا التخصص يجد من فنيي تقويم العظام روحًا لطيفة وخلقًا مع كبار السن أو الشباب . العشري ووسط الصقر وعدد من زملائهم وزملائهم من ذوي المهارة التجريبية يحملون وزملائهم خصائص احتواء آلام وألم المصاب ، وهي مهارة نفسية تميزوا بها بالإضافة إلى فن ليس مع الألواح ، ولكن مع الجص المطوّر وجبيرة القماش الممزوجة به. هذه النخب العاملة بحاجة إلى دعم معنوي من القيادة في المستشفى ، وأسماء التخصص ، وما إلى ذلك ، فهي تعمل بإخلاص وتفاني وتدعى للطوارئ والحالات العاجلة ، بالإضافة إلى هذا القسم وعيادة العظام بحاجة إلى توسعة كبيرة نظرا لكثرة زوارها يوميا فتكون غرفة او غرفتين احتياطيين مثلا لا تفي بالغرض المطلوب لجراحي العظام وهذه العيادة تحتاج الى ممرضات متخصصين للاستبدال فقط نظرا لكثافة الطلب على هذه المسألة بالذات وأعتقد أن سعادة الدكتور بندر القناوي المدير العام ونائبه وزملائهم يتفهمون أهمية هذه العيادة بسبب الحوادث اليومية العديدة ولكي يتوجه الناس إلى هذا المستشفى البارز علاجيًا بالإضافة إلى المستشفى باعتبارها شركة تابعة لمدينة الملك عبد العزيز الطبية ، والتي تحتوي على جامعة طبية متخصصة ، جامعة الملك سعود بن عبد العزيز الطبية ، تساهم في تطوير الطب الطبي. كال وكوادر التمريض وتعطي الأمل لتوسيع هذه العيادة وتطوير كوادرها الفنية ماديا ومعنويا مما ينعكس في اليد والمهارة النفسية المتميزة في تعاملهم مع المرضى ، كما أنهم متميزون في الفن جراحة العظام. وأخيراً ، يقدم قسم العظام خدمات متميزة وراقية في حال رعايته وطور الكوادر من الجنسين لأننا معتادين على نجاحات الحرس الوطني. مع احتراف جراحة العظام وجراحة العظام اليدوية مع ماضيها الشعبي إلى حاضرنا المتقدم ، أصبح مستشفى الملك فهد للحرس الوطني نموذجًا. ما دامت بلادي مميزة. << اغلاق

الأربعاء المقبل في قصر طويق في الحي الدبلوماسي فعاليات المؤتمر العالمي الرابع وورشة العمل في جراحة المفاصل، الذي ينظمه مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي. وقال الأستاذ الدكتور عبد الله الحربش كبير الأطباء في المركز "لقد أخذ المركز على عاتقه منذ إنشائه التعليم الطبي كعنصر مهم من عناصر تقديم الصحة فأسس العديد من الأنشطة التعليمية الموجهّة للمختصين وبقية أفراد المجتمع من محاضرات أسبوعية إلى ندوات دورية ومؤتمرات سنوية، مضيفاً أن هذا المؤتمر هو الرابع من سلسلة المؤتمرات السنوية، حيث سبقه المؤتمر الأول عن أمراض الدم الذي افتتحه الأمير سلمان بن عبد العزيز أمير منطقة الرياض، ثم المؤتمر الثاني عن أمراض النساء والولادة والعقم الذي افتتحه الأمير سطام بن عبد العزيز نائب أمير منطقة الرياض، ثم المؤتمر الثالث عن التغذية الذي افتتحه الدكتور حمد المانع وزير الصحة ولقد كرست اللجنة المنظمة جهدها وجهد العديد من الزملاء لإخراج هذا المؤتمر بالشكل المرضي والمفيد والذي يظهر من قائمة المتحدثين ذوي الخبرة والدراية في مجال طب وجراحة العظام". وذكر الدكتور الحربش أن هناك نخبة من كبار المتحدثين المتخصصين في مجال أمراض المفاصل وتقويمها واستبدالها من أوروبا وأمريكا ودول الشرق الأوسط إضافةً إلى متحدثين من السعودية ودول الخليج العربي. ويشارك من خارج السعودية كلٌ من الدكتور ننجا شنكر استشاري جراحة العظام في مستشفى إليزابث في بريطانيا، سامي طرابيشي رئيس قسم العظام في دبي، هورد اليوت وير استشاري جراحة العظام في مستشفى سيشت فارم في لندن. والمشاركون من داخل السعودية هم كلٌ من الأستاذ الدكتور صلاح النور رئيس قسم العظام في مستشفى قوى الأمن، الدكتور حازم الخواشكي أستاذ مشارك واستشاري في قسم العظام في مستشفى الملك خالد الجامعي، الدكتور سعيد العليان نائب رئيس قسم العظام في مستشفى العسكري، الدكتور محمد الحفني استشاري الروماتيزم في مركز التعليم الطبي في مستشفى الملك خالد الجامعي، الدكتور إمام خضر استشاري جراحة العظام في مستشفى الملك فهد العسكري في الظهران، الدكتور عمران إلياس استشاري جراحة عظام في مستشفى الملك فيصل التخصصي، الدكتور موجب منذري استشاري عظام في مستشفى أرامكو في الظهران، الدكتور خالد نعمان استشاري العظام وإصابات رياضية، وجون بركوب جاك إخصائي علاج طبيعي. وأشار الدكتور الحربش إلى أن رؤساء جلسات ندوات المؤتمر هم: الدكتور صالح العزام رئيس قسم العظام في مدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني، الدكتور فوزي الجاسر نائب كبير الأطباء في مستشفى الملك خالد الجامعي واستشاري العظام في مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي، الدكتور فيصل عرب من المستشفى العسكري، إضافة إلى الدكتور طارق حسن استشاري جراحة المفاصل الصناعية في مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي. المؤتمرات الطبية العالمية السنوية وأكد عبد الرحمن العييد المدير العام لمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي أن هذا المؤتمر يأتي من ضمن المؤتمرات الطبية العالمية السنوية التي ينظمها المركز، لافتا إلى أن المركز سبق وأن نظم مؤتمر أمراض الدم الذي رعاه الأمير سلمان بن عبد العزيز وكذلك المؤتمر السنوي العالمي للعقم والمساعدة على الإنجاب الذي رعاه الأمير سطام بن عبد العزيز نائب أمير منطقة الرياض وغيرها من المؤتمرات والندوات الطبية العالمية والمحلية الأخرى. مشكلات العظام والمفاصل من جهته، أكد الدكتور طارق حسن أن الكثير من المرضى يتساءلون عن سبب تلف المفاصل وعن إمكانية استبدال الركبة وما يتعلق بإصابتها، وكثر الحديث حول هذا النوع من الإصابة، وكل ذلك ناتج بسبب تداعيات الحياة الحديثة وكثرة الاحتكاكات خصوصا في الملاعب الرياضية، ولكن من الخطأ إهمال موضع الإصابة ما يؤدي إلى تفاقم الألم وغير ذلك من الأسباب. وأضاف: يعد الإنسان في هذا العصر محظوظاً بفضل الله ثم بفضل ما أملته الدراسات العلمية في مجال الطب بعد توفيق من الله، وما ينتج عن الأبحاث الطبية من نتائج إيجابية أهداها الأطباء إلى العالم، أما استبدال المفاصل الطبيعة بأخرى صناعية فيكون ذلك بسبب تلف وزوال المادة الغضروفية في المفصل نتيجة التهاب المفصل العظمي أو أحد أنواع التهابات العظم الروماتيزمية وأكثر الأنواع شيوعا (الاحتكاك) وأثبتت المفاصل الصناعية نجاحها، وقد تطورت تطورا سريعا خلال السنوات العشر الماضية، ونظراً لما يتعرض له مفصل الركبة من إصابات تؤدي إلى تلفه فقد تطور المفصل الصناعي للركبة خلال السنوات الخمس الماضية ليلائم من هم أصغر سنا وأكثر نشاطا. أسباب تلف المفاصل وقال هناك سببان لتلف المفاصل: الأول التهابات العظام المفصلية، وغالبا تصيب كبار السن، والثاني الإصابات الحادة والحوادث التي تصيب غالبا من هم أصغر سناً، ويمكن استبداله في حالة الألم الحاد أو عند صعوبة الحركة ومحدوديتها أو عند فقد الحركة بسبب التصلب أو عدم الثبات أو الضعف، وأسباب معاناة الرياضيين من الاحتكاك لأنهم يتعرضون لإصابات تصيب الغضاريف أو الأربطة فتصبح الركبة غير ثابتة ومع الوقت يتعرض المفصل للتلف أو ما نسميه طبياً الاحتكاك. التقنية قديما وحديثا وأوضح أنه في السابق كان يتم إجراء عملية إحلال المفصل الصناعي للمريض الذي يعاني من مشكلات الاحتكاك، فعادة ما يكون المريض يشتكي من الألم عند الحركة وعند صعود الدرج ونزوله وعند الجلوس والنهوض ولا يستطيع أن يثني ركبته ثنيا كاملا بسبب تآكل المادة الغضروفية، "وهذا التصميم الأول كان يزيل الألم عن المريض، ويعدل استقامة الرجل لتصبح مستقيمة إذا كانت مائلة ويسمح للمريض بالمشي بحرية مسافات دون الشعور بالألم، ويسمح له بصعود الدرج ونزوله، ويسمح له بالجلسة على الكرسي ولكنه لا يستطيع استخدام الحمام العربي أو الجلسة العربية على الأرض أو وضعية الجلسة على الركب مباشرة لأنها تعرض المفصل للخطر وفك لمفصل الصابونة أو التآكل بصورة سريعة، فكان عادة ينصح المريض ألا يحاول أن يجلس على الأرض أو يصلي على ركبتيه، أما التصميم الجديد للمفصل فهو يسمح للمريض بثني كامل للركبة 120 درجة وهي الدرجة التي يحتاج إليها المريض لوضعية الصلاة دون الشعور بألم ويستطيع أن يقوم ويتحرك ويمارس الرياضة، وهو مناسب لجميع الأعمار خاصة للذين في بداية شكواهم وتألمهم وأيضاً تعمل عمليات مفصل الركبة الآن بتقنيات أفضل من حيث صغر حجم الجرح والذي بدوره يساعد على الشفاء والحركة بشكل أفضل وأسرع". الغذاء وتلف المفاصل هل للغذاء تأثير في تلف المفاصل، وما السن الذي يبدأ يعاني فيه الشخص من ألمها، وهل للمفاصل الصناعية تأثير على المدى البعيد؟ الطعام في حد ذاته لا يسبب تلف المفصل، ولكن كثرة الأكل وزيادة الوزن من الأسباب المؤثرة في تلف المفصل، ومع العلم أن هناك منتجا طبيعيا يسمى (جلوسهين ـ كونيتين سولفيت) قد يؤثر في تخفيف الألم لكنه لا يمنع الإصابة بالاحتكاك أو يغير من تطوره، أما السن الذي يبدأ يعاني فيه الشخص من ألم المفاصل فيعتمد على حدة الاحتكاك أو الإصابة التي تؤثر في المفصل، بمعنى أنه لا يوجد سن معين يبدأ فيه الشخص بالمعاناة، أما تأثير للمفاصل الصناعية على المدى البعيد فقد تم اختيار وتطوير المفاصل الصناعية لسنوات عديدة وعندما ينتهي العمر الافتراضي للمفصل يتم استبداله بأكمله، أما اليوم فقد تطور المفصل بحيث إذا انتهي العمر الافتراضي يتم فقط استبدال الجزء التالف من المفصل وليس كل المفصل. وأبان أن المفصل الطبيعي أفضل من المفصل الصناعي عندما يكون سليماً معافى، ولكن هناك أمراض قد تؤدي إلى حصول تغيرات شديدة في المفصل الطبيعي ينتج عنها تيبس وألم ما يؤدي إلى عدم تمكن الإنسان من استخدام هذا المفصل كما اعتاد عليه من قبل، وإذا كانت الإصابة في مفصل الورك أو الركبة مثلاً فسيؤدي ذلك إلى صعوبة في المشي، ومع الزمن تزداد الآلام وكذلك الصعوبة في المشي ما يجعل حياة الإنسان صعبة وقاسية، وفي هذه الحالة يكون المفصل الصناعي هو الحل الأمثل بإذن الله، حيث إنه يزيل عن المريض الآلام ويزيد من نسبة ممارسته للحياة بصورة طبيعية، ويكون قادراً على أداء متطلباته بنفسه دون الحاجة إلى الاعتماد على الآخرين. التطورات تناسب الصغار وبين: أثبتت المفاصل الصناعية نجاحها، فقد تطورت تطورا سريعا خلال السنوات العشر الماضية، وأضاف: لقد بدأ استخدامها منذ 30 عاما، ونظراً لما يعترض مفصل الركبة من إصابات تؤدي إلى تلفه فقد حصلت تطورات كثيرة على المفصل الصناعي للركبة خلال السنوات الخمس الماضية، وأود أن أنقل بشرى لمن هم من صغار السن فأقول لهم إن المفصل الصناعي للركبة سيلائم من هم أصغر سنا وأكثر نشاطا بعد التطورات الجديدة على هذا المفصل، أما نسبة المخاطر فهي لا تمثل أكثر من 1 في المائة، وأكثر مضاعفات جراحة الركبة هي الالتهابات، حيث تبلغ نسبة هذه المخاطرة كما قلنا 1 في المائة فقط إذا إجريت في المراكز الطبية التي تطبق المواصفات العالمية في جميع تعاملاتها وخصوصا في غرف العمليات، وهذه نسبة ضئيلة ولكنها لا تحدث وإن حدثت فهي مشكلة كبيرة، عندها قد نضطر إلى نزع المفصل الصناعي ونضع مكانه مضاداً حيوياً على شكل طبقة طبية، ويخضع المريض لفترة من العلاج قبل وضع المفصل الصناعي من جديد، كما تشمل بعض المضاعفات الأخرى كجلطات الدم في القدم والتي من الممكن السيطرة عليها بشكل فاعل بالتحرك المبكر وباستخدام الإسبرين ومسيلات الدم الأخرى وجعل المريض يتحرك مبكراً لمنع حدوث الاحتقان في الرئتين. ولفت إلى أن مفصل الركبة من المفاصل المهمة التي تؤدي دورا عظيما في حياة الإنسان، فعليها يتم حمل الجسم (إضافة إلى المفاصل الأخرى في الأطراف السفلية)، وهو مفصل دقيق ومعقد، وما يميزه من الناحية التشريحية عدم وجود طبقة عضلية سميكة تغطيه، وهذا ما يجعل عملية إجراء المفاصل الصناعية من الناحية العملية أمراً ليس بالهين، ويحتاج إلى الكثير من الخبرة والدقة لإجرائه، فهناك الكثير من النقاط التي يجب مراعاتها أثناء العمل الجراحي إلا أن التطورات الأخيرة في مجال المفاصل الصناعية ووجود نخبة من الجراحين وازدياد الخبرات في ذلك جعل نتائج العمليات أفضل بكثير من ذي قبل، وأصبح بإمكان الكثير من المرضى ممارسة حياتهم بشكل قريب جداً من المستوى الطبيعي ما يجنبهم الحاجة إلى الاعتماد على الآخرين في قضاء حاجاتهم، وكذلك يجنبهم الآلام الكبيرة التي كانوا يشعرون بها من قبل، ولكن يجب على المريض أن يستشير طبيبه كي يساعده في كل ما من شأنه سلامته. في السياق ذاته، تحدث الدكتور فوزي الجاسر عن الرباط المتصالب ما المقصود به وما أعراضه وكيف يتم تشخيصه وما أهمية جهاز الرنين المغناطيسي لتشخيص حالة المريض، قائلا: يوجد الرباط الصليبي الأمامي في منتصف الركبة وهو واحد من أربع أربطة مهمة تحافظ على ثبات المفصل إلا أنه أكثرهم عرضة للإصابة. وهذا الرباط يشبه الحبل حيث يمسك طرفه العلوي بعظمة الفخذ و طرفه السفلي بعظمة القصبة. ووظيفة هذا الرباط أنه يمنع عظمة القصبة من التحرك للأمام بالنسبة إلى عظمة الفخذ. وينتج عن قطع الرباط الصليبي الأمامي عدم ثبات مفصل الركبة بخاصة مع الجري وتغيير الاتجاه المفاجئ. كما ينتج عن القطع زيادة احتمالات حدوث خشونة بالركبة و قطع بالغضاريف الهلالية. تورم الركبة من أعراض قطع الرباط المتصالب وتابع: عادة ما تحدث الإصابة أثناء الرياضة (مثل كرة القدم)، كما قد تحدث نتيجة حادث مثل السقوط من ارتفاع أو حدوث التواء بالركبة. وعندها يشتكي المريض من ألم شديد مفاجئ يليه حدوث تورم بالركبة. أما إذا كانت الإصابة قديمة فيشكو المريض من تكرار عدم ثبات الركبة (الإحساس أن الركبة تخونه)، وقد يتكرر حدوث تورم بها ومع مرور الوقت تحدث خشونة بالركبة. وأردف: يتم تشخيص القطع بفحص ركبة المريض واختبار مدى ثباتها. وقد يتم عمل رنين مغناطيسي للركبة للتأكد من التشخيص وللتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة. وأشار إلى أن الرنين المغناطيسي هو جهاز يستخدم مجال مغناطيسي قوي بدلا من الأشعة لتصوير أنسجة الجسم وإعطاء صورة واضحة ومفصلة لها. وهو يتميز عن الأشعة العادية في قدرته على إظهار الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة والأوتار، حيث إن هذه الأنسجة لا تظهر في الأشعة العادية. كما يتميز الرنين المغناطيسي بإظهاره التغيرات داخل العظام مثل: وجود تورم أو نقص بالدورة الدموية داخل العظام. ينام المريض على سرير متحرك يدخل به إلى أنبوب مجوف يحتوي داخله على ملف كهربائي يقوم بتوليد مجال مغناطيسي قوي. ويستغرق الفحص ما بين 15 و45 دقيقة، ويطلب من المريض عدم الحركة أثناء التصوير إلا فى فترات معينة. ولا يصاحب التصوير أي ألم إلا أن بعض المرضى يشكون من الصوت المرتفع المصاحب للتصوير كما أن بعض المرضى لا يشعرون بالارتياح نتيجة وجودهم داخل الأنبوب. لا يتعرض المريض لأي إشعاع أثناء التصوير. ولكن نظرا لوجود المجال المغناطيسي القوي فيجب التأكد أولا من عدم وجود أجزاء معدنية مع أو داخل المريض مثل الشرائح و المسامير والدبابيس المعدنية ومنظمات ضربات القلب. جراحة الرباط المتصالب الأمامي وأكد أنه في حالات قطع الرباط المتصالب الأمامي لا يتم خياطة الرباط المقطوع لأنه لا يلتئم بل تتم إزالة ما تبقى من الرباط المقطوع ويتم إعادة بناء الرباط باستخدام جزء من الأنسجة المحيطة بالركبة. "وهذا الجزء عادة ما يكون إما الثلث الأوسط من الرباط الذي يربط عظمة الردفة (الصابونة) بالقصبة (كما في الرسم)، وإما أوتار عضلات موجودة بالجهة الداخلية للركبة. وقال: إذا كانت الإصابة حديثة خلال ساعات يتم وضع كمادات ثلج على الركبة مع رفعها وإعطاء المريض أدوية مسكنة ومضادة للالتهابات وينصح المريض بالراحة. وأضاف:يتم تقييم مدى احتياج المريض لإجراء جراحة له حسب العوامل الآتية: عمر المريض، مدى عدم ثبات الركبة، مستوى نشاط المريض، احتياجات المريض الحركية، ووجود إصابات مصاحبة بالركبة. وفي حال تقرر إجراء جراحة للمريض فيتم إجرائها بعد عدة أسابيع من الإصابة حتى يكون تورم الركبة قد زال وتحسن مدى حركة الركبة. وفى هذه الجراحة لا يتم خياطة الرباط المقطوع، (حيث إن ليس له القدرة على الالتئام) بل يتم عمل رباط صليبي جديد من الأنسجة الموجودة بالركبة، أما إذا تقرر عدم إجراء الجراحة فيتم علاج المريض بوصف تمارين معينة لتقوية عضلات الفخذ مع مراعاة عدم إرهاق الركبة. وقد ينصح المريض بارتداء ركبة مطاطية ذات مواصفات خاصة. المريض يخرج في يوم الجراحة نفسه واختتم حديثه موضحا: عادة ما يخرج المريض من المستشفى في يوم الجراحة نفسه أو في اليوم الذي يليه، ويسمح << اغلاق

كثيرة لكن ينتج عنها ان يضطر المريض لعدم الحركة لفترات طويلة قد تصل الى 9 او 10 اشهر في بعض الحالات. و لذلك يسعى العلم و الطب الحديث الى تطوير علاج الكسور بحيث يتحقق الالتام في اقصر وقت و باقل مضاعفات. و لتحقيق هذا الهدف هناك طريقتين أساسيتين يهتم العلماء و الأطباء بتطويرهما لمساعدة اكبر عدد من المرضى . أولاً : طرق اقوى لتثبيت العظام. ثانياً : طرق لزيادة قدرة خلايا العظام على التكاثر و تكوين عظام جديدة كى يلتئم الكسر في اسرع وقت. بالنسبة لطرق الميكانيكا في التثبيت الحديثة : هناك استعمال المسامير النخاعية و الشرائح المغلقة و تطويرها من سبائك اقوى يتقبلها الجسم و يعتبرها جزءاً منه و تطوير تصميماتها و قدرتها على تثبيت العظام الهشةو ايضا تقليل استعمال المثبت الخارجي و تفادي المضاعفات المصاحبة للطرق القديمة في التثبيت الخارجي او الداخلي. أما بالنسبة للطرق البيولوجية لعلاج الكسور : هناك زراعة العظام بالطرق الجديدة و استعمال الخلايا الجذعية و تركيز الصفائح الدموية و تركيز النخاع و تحسين الدورة الدموية. و يجب على الطبيب المعالج فحص المريض و عمل الفحوصات المطلوبة لتقييم الوضع و تحديد خطة العلاج الصحيحة و المناسبة للمريض و لنوع الكسر لتحقيق اعلى نسبة نجاح في اقصر فترة علاج. << اغلاق

على القدم أو الذراع المتكسر بواسطة مختص وفاهم في كسور العظام، الذي يضمد الكسور بطريقة فنية تصيب أو تخيب؟ واليوم برزت أيادٍ ماهرة في فن معالجة العظام والمفاصل وألمها من استشاريين عرفوا بالكفاءة والإتقان في غالبية المستشفيات بالمملكة، ومع هذا تجد طبيباً يبرز بين الآخرين لسمت أخلاقه وصدقه مع المرضى المعالجين علاوة على نجاحاته الطبية بتوفيق الله، هنا في زاوية واقع الأمر ننتقد إذا استدعت الحاجة للنقد ونثني من مبدأ خلق الإسلام في تقديم النجاحات ونعالج القصور وفق رؤيتنا الخاصة، وهي اجتهادات نتلمس فيها الواقعية، مستشفى الملك فهد في الحرس الوطني أنموذجاً لتوافد مئات المرضى المسعفين يوميا سواء من خلال الطوارئ او أجنحة التنويم الذين اصابتهم كسور متنوعة فيتحمل قسم العظام والتجبير تبعيات هذا التزاحم عليه، والعظام مشاكلها متعددة ومتنوعة تجبر المريض الى اجراء عمليات ثم تجبير ثم علاج طبيعي، يأتي د. صالح العزام والعماري والكناني والعتيبي من الماهرين طبيا في معالجة الكسور والمفاصل، خلقا وتعاملا، ثم يأتي قسم التجبير العلاقة الدائمة طيلة مراحل العلاج وهو قسم خاص في مستشفى الملك فهد الذين غلبت السعودة عليه جراء الاهتمام به، اولئك النخبة من المجبّرين من الجنسين يحملون انامل ماهرة في لف القدم او اليد ومهارة في فك الجبيرة من اطراف الجسم، وهذا القسم الذي يخضع لتوجيهات الاطباء في هذا التخصص تجد من فنيي التجبير روحا دمثة وخلقا مع كبار السن او الصغار فالفني فايز الدهمشي ومحمد العنزي ومحمود درويش من اقدم الفنيين في قسم التجبير ثم يأتي المتخصص فهد العشري وصيتة الصقر وعدد من زملائهم وزميلاتهم من المهرة تجبيريا يحملون وزملاؤهم صفات احتواء توجع وألم المصاب وهي مهارة نفسية تميزوا بها اضافة الى فن التجبير ليس بالألواح، وانما بالجبس المطور والجبيرة القماشية الممزوجة معه، تميز المرأة بجانب زملائها يمنحنا الفخر والاعتزاز بأن تصل الفتاة للتميز المهاري. تلك النخبة العاملة يحتاجون الى دعم معنوي من القيادة في المستشفى ومسميات التخصص وخلافه، هم يعملون بإخلاص وتفانٍ ويتم استدعاؤهم للطوارئ والحالات المستعجلة، علاوة ان هذا القسم وعيادة العظام تحتاجان الى توسع كبير لكثرة المرتادين له يوميا، فغرفة واحدة او غرفتان للغيار مثلا لا تفي بالغرض المطلوب لأخصائي العظام، كما ان هذه العيادة تحتاج الى ممرضات متخصصات للغيار فقط لشدة الطلب على هذا الامر تحديدا، وظني ان معالي الدكتور بندر القناوي المدير العام ونائبه وزملاءهم يدركون اهمية هذه العيادة لكثرة الحوادث اليومية ولتوجه الناس الى هذا المستشفى البارز علاجيا، اضافة الى ان المستشفى كتبعية لمدينة الملك عبدالعزيز الطبية التي تحتوي جامعة طبية تخصصية جامعة الملك سعود بن عبدالعزيز الطبية تسهم في تطوير الكوادر الطبية والتمريضية وتمنح الامل في توسع هذه العيادة وتطوير كوادرها الفنية ماديا ومعنويا مما ينعكس على مهارة اليد والنفسية المتميزة في تعاملهم مع المرضى، وهم كذلك متميزون في فن التجبير. أخيراً فان قسم التجبير يقوم بخدمات متميزة وراقية اذا ما اعتني فيه وطورت الكوادر من الجنسين لأننا تعودنا على نجاحات الحرس الوطني. فمع مهنية العظام والتجبير اليدوي بماضيها الشعبي الى حاضرنا المتطور ليكون مستشفى الملك فهد بالحرس الوطني أنموذجاً. دمت وطني متميزاً. << اغلاق

يتمكن الانسان من إستعمال الطرف العلوى بصورة طبيعية. ونتيجة لهذا الإتساع فى مدى الحركة فإن مفصل الكتف من أقل المفاصل ثباتا و أكثرها تعرضا للإصابات. كما أن مفصل الكتف (مثله مثل المفاصل الاخرى) عرضة للاصابة بامراض المفاصل مثل خشونة المفاصل و الروماتويد المفصلى. يتكون مفصل الكتف من إلتقاء أعلى عظمة العضد مع حق مفصل اللوح. و يحاط هذا المفصل بحافظة مدعمة بعدة اربطة متكاملة و ذلك للحفاظ على ثبات المفصل. و تتحكم عدة عضلات فى حركة مفصل الكتف, حيث تعمل هذة العضلات بصورة تناغمية حتى تضمن سلاسة حركات هذا المفصل و اتساع مداه. يعتبر مرض خشونة مفصل الكتف اقل شيوعا من مثيله فى المفاصل الاخرى مثل الركبة و لكنه يؤثر بصورة كبيرة على حركة الطرف العلوى كله وذلك لعدم قدرة المريض على توظيف الطرف العلوى بصورة فعالة. وتحدث هذة الخشونة إما نتيجة لاصابات قديمة (مثل الكسور) او نتيجة لإصابات متكررة مهملة مثل الخلع المتكرر لمفصل الكتف. وقد تحدث هذة الخشونة بصورة اولية (بدون سبب ظاهر) وذلك نتيجة لعوامل وراثية او بيئية. الأعراض يبدأ الأمر بآلام بسيطة في الكتف وتبدأ هذه الآلام بالاشتداد تدريجيا حتى يصل الألم بالمريض إلى مرحلة تحرمه من النوم ليلا وتبقيه متوجعا نهارا، إنه مرض تجمد مفصل الكتف الذي يصيب الذكور والإناث على حد سواء وبنسب متساوية، وهو غالبا ما يهاجم الأشخاص ممن هم فوق سن الأربعين، و يسبب مرض تجمد المفصل الألم الشديد، حيث لا يمكن للمصابالقيام بالحركات الطبيعية للكتف، ولكن بغياب التهاب المفصل يعود إلى طبيعته تماما حتى ولو استغرقت الحالة سنة أو سنتين. أسباب آلام الكتف تقوم العضلات المدورة للكتف بدور فعال فى ثبات و انتظام حركة المفصل فى سلاسة. و تحدث التهابات هذة العضلات اثناء مرورها اسفل نتوء عظمة اللوح فى طريقها الى عظمة العضد. تحدث التهابات هذة العضلات نتيجة عدة عوامل من اهمها الاجهاد المستمر فى اوضاع معينة مثل القيادة و وجود ضيق فى القناة العضلية التى تمر منها العضلات مثل حالات خشونة مفصل الترقوة. تنقسم حالات التهابات العضلات المدورة للكتف الى ثلاث درجات رئيسية التهابات بسيطة و هى ابسط الدرجات و أكثرها شيوعا, و يشكو فيها المريض من الام فى مفصل الكتف و يمتد الى العضد مع صعوبة و ضع اليد فوق الرأس (مثل تسريح الشعر) قطع جزئى فى وتر العضلة: و يحدث هذا القطع الجزئى نتيجة إهمال العلاج فى المرحلة الاولى بطريقة صحيحة. يشكو المريض من زيادة حدة الالام فى مفصل الكتف مع عدم القدرة على النوم على هذة الجهة, مع زيادة محدودية حركة الكتف فى الاتجاه الاعلى و خلف الجذع. القطع الكامل لوتر العضلة: فى هذة المرحلة, يفقد المريض القدرة على رفع الكتف لاعلى بمفردة, و يدخل المريض الى درجة من عدم ثبات المفصل تمزق الكفة المدورة (Rotator cuff tear) مكن أن يحدث قطع أو تمزق فى اوتارالكفة المدورة نتيجة اصابة ميكانيكية أو نتيجة التهاب مزمن فى هذه الأوتار أو الأثنين معا وقد تحدث الأصابة نتيجة سقوط أو ضربة مباشرة . وتتشابه عرض إلتهاب الكفة المدورة مع اعراض تمزق الكفة المدورة ولكن يصاحب التمزق ضعف فى العضلات . و يعتمد العلاج فى حالة التمزق الجزئي على علاج السبب مع راحة المفصل و إستخدام مضادات الإلتهاب الغير إستيرويدية و العلاج الطبيعى أما فى حالة عدم إستجابة المريض لهذه الإجراءات فى حالة وجود قطع كبير أو كلى نلجأ للعلاج الجراحى. الكتف المتجمد كما ذكرنا سابقا تظهر على المصاب بألم الكتف المتجمد، آلام بسيطة في البداية تبدأ بإصابة الكتف وأعلى الذراع، وقد تستمر هذه الحالة لعدة أشهر وخلال هذه الفترة يلاحظ المريض تناقصا في مدى حركة مفصل الكتف في جميع الاتجاهات حيث يفقد القدرة على القيام ببعض الحركات الضرورية في الحياة الروتينية، وذلك بسبب تصلب مفصل الكتف، وفي نهاية المطاف تشتد الآلام على المريض إذ توقظه من نومه ليلا، ويزداد هذا الألم بإستلقاء المريض على جهة الكتف المصابة، ويمتد الألم إلى الذراع و اليد، يؤدي في النهاية إلى تصلب الكتف بشكل تام. الإصابات قد تؤدى الإصابة الميكانيكية إلى حدوث - كسر أو شرخ فى عظام العضد أو عظام الترقوة - تفكك الحقانى العضدى - تمزق اوتار الكفة المدورة وتظهر الآم الكتف بعد الإصابات فى صورة الآم حادة مع عدم القدرة على تحريك الكتف بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى مثل : تغيير لون الجلد من الكدمات، حدوث ورم بالكتف، حيث تنتشر هذه الأصابات فى لاعبى الرياضة. مراحل العلاج العلاج التحفظى: يعتبر العلاج التحفظى ناجحا فى حالات الخشونة البسيطة فى مفصل الكتف. ويتكون من: ادوية مضادة للالتهابات, جلسات العلاج الطبيعى و تمرينات اعادة الحركة. منظار الكتف الجراحى: ويقوم هذا العلاج على استعمال منظار الكتف فى ازالة الاجزاء المتآكلة من غضروف الكتف. ويكون هذا العلاج ناجحا فى الحالات المتوسطة و التى لا تشمل اصابة حق مفصل الكتف بدرجة كبيرة. تغيير مفصل الكتف: و تستعمل هذة الطريقة فى الحالات المتقدمة من تآكل المفصل و التى لا يتوقع نجاح اى من الطرق الاخرى. و فى هذه الجراحة يتم إستبدال الأسطح المتآكلة من عظام مفصل الكتف بأجزاء صناعية بحيث يختفي الألم الناتج عن إحتكاك العظام ببعضها, و يزداد مدى الحركة فى الكتف. << اغلاق

اربطة تثبت الركبة وتمنع من حركة زائدة للركبة ويقع الرباط الصليبي داخل الركبة ويصل عظمة شظية الساق بعظمة الفخذ ويمنع عظمة شظية الساق من التزحلق للامام كثيرا. ماهي اسباب الإصابة بالرباط الصليبي ؟ يتعرض الرباط الصليبي الامامي للاصابة بسبب التواء شديد كما يحدث في الالعاب الرياضية او من اصابات اخرى مما يؤدي الي تمزق الرباط فيؤدي الي عدم ثبوت الركبة ويسمع المريض صوت (طقة ) في الركبة ثم يصاحب ذلك انتفاخ الركبة نتيجة نزيف من تقطع شريان الرباط الصليبي كما قد يحدث اثناء الاصابة تمزق في الاربطة الاخرى او قطع في الغضاريف الهلالية الوحشية .يختفي الالم والانتفاخ بعد اسبوعين الى اربعة اسابيع من الاصابة ولكن اعراض عدم ثبات الركبة عند تغير اوضاع الرجل قد تستمر. كيف يتم العلاج ؟ مايحدد اذا كان المصاب يحتاج الى عملية او لا يحتاج هو عدة عوامل منها عمر المصاب نشاط المصاب رياضيا توقع المصاب من العملية، قدرة واستعداد المريض على مزاولة تمارين التأهيل الطبيعي بعد العملية، درجة الاصابة الاخرى في الركبة. كيف يتم التشخيص للإصابة ؟ تشخيص الاصابة يكون عادة بالفحص السريري وقد يحتاج الي اشعة الرنين المغناطيسي او المنظار لتشخيص الاصابات الاخرى، فاذا كان المريض يحتاج الي عملية فهي عادة لا تجرى الا بعد عدة اسابيع من الاصابة حتى يسمح لانتفاخ الركبة بالتحسن وحتى تتحسن حركة الركبة لتفادي تصلب الركبة، وتكون العملية التي تجرى هي عادة من عمليات اليوم الواحد وقد يستدعي احيانا تنويم المريض لمدة يوم واحد، تجرى هذه العمليات بمساعدة المنظار اما (1) بالاستعانة باوتار الركبة او اوتار الرجل للتعويض عن اصابة الرباط الصليبي الامامي، او (2) بالاستعانة باوتار اشخاص متوفين بعد تعقيمها وتجميدها، اما عملية اعادة خياطة الرباط الصليبي المقطوع نفسه فلا تصح لثبوت فشلها، ونسبة نجاح العمليات تصل الى 95% والنسبة الباقية قد تستمر معهم نفس الاعراض او يشتكون من الالم او تصلب في حركة الركبة. لمحة عن الرباط الصليبي . يعتبر مفصل الركبة من المفاصل المعقدة في التركيبة الحركية و الثبات نظرا" لانه المفصل الوحيد في الجسم الذي يحمل ثقلا" كبيرا" و من النمط المسطح إذ أن الجوف لا يحتوي الرأس كما في مفصل الورك لذا يقع عبئ كبير على الأربطة و الغضاريف يتألف مفصل الركبة من سطح مفصلي علوي هو نهاية عظم الفخذ يلتقي مع نهاية عظم الضنبوب القريبة و يفصل بينهما سطح غضروفي يسمح بالحركة الانسيابية دون احتكاك يتوضع بين السطوح المفصلية غضروف هلالي انسي و غضروف هلالي وحشي تكون وظيفتهما كمخمدات للقوة و يؤمنان انسياب الحركة الدورانية بالمفصل و الثني و البسط – الاربطة الجانبية الانسية و الوحشية تؤمن الثبات الجانبي- الرباط الصليبي الامامي يؤمن الثبات الامامي مع الدوران الرباط الصليبي الخلفي يؤمن الثبات الخلفي مع الدوران للمفصل و تحمي المفصل مجموعة كبيرة من العضلات اهمها مربعة الرؤوس الفخذية التي ترتكز على الداغصة التي بدورها ترتبط بالرباط الداغصي بين الداغصة و الحدبة الضنبوبية و هذا الرباط له دور كبير في ديناميكية الحركة كانت اصابات الركبة سابقاط و خاصة عند لرياضيين ذات نتائج وخيمة تجبر المريض على تغيير عمله و الرياضي على التوقف عن الرياضة بسبب صعوبتها اما اليوم و بعد ظهور الجراحة التنظيرية امنت للمريض شفاء عاجل و عودة للحالة الطبيعية بسرعة دون اعراض جانبية،بعد الجراحة التقليدية للغضروف تتطلب الشفاء اكثر من شهرين اما بالجراحة التنظيرية ايام فقط نشأ تنظير المفصل بالبداية في اليابان في الستينات على يد البروفسور WATANABE لكن استطاع الجراحون في الولايات المتحدة ان يطوروها حتى استطاعوا تغيير طرق العلاج التقليدي للركبة و اصبح الآن الفتح الجراحي للمفصل بدون تنظير يعد سوء ممارسة << اغلاق

العزام ود. خالد العامر الرياض - ثقافة اليوم تصوير - عليان العليان تأكيداً لدور نجوم الفن الإنساني والاجتماعي، زار الفنان أسعد الزهراني قسم الجراحة بمستشفى الحرس الوطني بالرياض ظهر الاثنين مشاركاً في احتفال أقامته إدارة خدمات المرضى المنومين. وتنقل الزهراني في جميع أقسام الجراحة وقام بزيارة المرضى والسلام عليهم الأمر الذي أدخل البهجة في قلوبهم، كما قام بتوزيع الهدايا عليهم إلى جانب تقديم دروع تكريمية لرئيس قسم الجراحة الدكتور صالح العزام وللسيدة حصة المنديل. ويأتي الحفل الذي أقامه قسم الجراحة وأشرفت على تنظيمه الاخصائية الاجتماعية هالة السعيدان، امتداداً للبرامج الترفيهية والتوعوية التي تقوم بها أقسام مستشفى الحرس الوطني بدعم من معالي الدكتور بندر القناوي. وقد أبدى الفنان أسعد الزهراني سعادته الكبيرة بلقاء المرضى ومساهمته في إدخال البهجة والسرور لهم، معتبراً مشاركته واجبا لابد أن يقوم به الفنان تجاه أفراد مجتمعه، متمنياً مشاركة جميع زملائه الفنانين في الأعمال الإنسانية. << اغلاق