القرنية المخروطية؟ وما أسبابها؟ القرنية المخروطية هي حالة مرضية تصيب قرنيّة العين، وتحدث عندما تتخذ القرنية شكلًا غير طبيعي فيزداد تقوّسها وتبرز إلى الخارج لتتحول من الشكل الكُروي إلى الشكل المخروطي، بسبب الضغط العالي داخل العين. غالبًا ما تبدأ القرنية المخروطية في سن المراهقة أو العشرينات، ولكن من الممكن تشخيصها في مرحلة الطفولة، ويتغير شكل القرنية على فترة طويلة قد تصل إلى عدة سنوات، ولكنها تتطور بشكل أسرع في المرضى الأصغر سنًا، تعرف على أعراض القرنية المخروطية: أعراض القرنية المخروطية تتسبب القرنية المخروطية بأعراض، منها: ضعف النظر تدريجيًا في إحدى أو كلتا العينين، غالبًا في آخر عمر المراهقة. ازدواجية الرؤية عند النظر بعين واحدة، حتى مع ارتداء النظارة. رؤية هالات حول الأضواء الساطعة. الوهج والحساسية تجاه الضوء الساطع، مما يؤدي إلى صعوبة القيادة ليلًا. ضبابية الرؤية وانحراف النظر تدريجيًا. تغيرات مفاجئة في الرؤية بعين واحدة. قصر النظر، واللابؤرية. ويجب التوجه لطبيب العيون عند الشعور بتطور مشاكل العين بشكل سريع. أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية سبب الإصابة بالقرنية المخروطية غير معروف، إلا أن العوامل الوراثية والبيئية قد تساهم في الإصابة. عوامل الخطر للإصابة بالقرنية المخروطية هناك عوامل تزيد احتمالية الإصابة وظهور أعراض القرنية المخروطية، منها: وجود تاريخ عائلي للقرنية المخروطية. فرك العين بشدة. بعض الحالات المرضية، مثل: التهاب الشبكية الصباغي، ومتلازمة إهلر دانلوس، ومتلازمة داون، وحمى الكلأ، والربو. تشخيص القرنية المخروطية لتشخيص أعراض القرنية المخروطية يجب قياس درجة انحناء القرنية، وذلك يتم من خلال الفحوصات التالية: الانكسار العيني يتم فيه فحص الرؤية من خلال النظر في جهاز يحتوي على عجلة تحتوي على عدة عدسات، لتحديد أي عدسة أو مزيج من العدسات يمنح الرؤية الأفضل للمريض. وقد يستخدم بعض الأطباء أداة تُحمل باليد اسمها منظار الشبكية، لفحص العين. فحص بالمصباح الشقي من خلال تسليط شعاع ضوئي عمودي على سطح العين، ومعاينة العين من خلال المجهر لتحديد شكل القرنية والبحث عن أي مشاكل أخرى. قياس القرنية تُستخدم لتحديد شكل القرنية من خلال تسليط دائرة من الضوء على القرنية وقياس درجة الانعكاس. تخطيط القرنية المحوسب يتم تسجيل صور للقرنية من خلال فحص التصوير للترابط البصري وطبوغرافية القرنية لصنع خريطة مُلوّنة ومفصَّلة لسطح القرنية، وتحديد سمك القرنية. << اغلاق

طريقة أكثر شيوعا لتصحيح النظر. تعرف على تفاصيل هذه العملية: عادة ما تتضمن جراحة الليزر إعادة تشكيل لقرنية العين (الطبقة الشفافة في مقدمة العين). و يتم ذلك باستخدام ليزر يعرف بـ الإكسيمر ليزرexcimer laser. و تستخدم آليات عدة لتصحيح قصر النظر ( مرض قصر النظر )، طول النظر ( مرض طول النظر) والإستجماتيزم. و تعد جراحة تصحيح الانكسار البصري بالليزر، بوجه عام غير ضرورية. وفى المعتاد يجب أن تصل إلى 21 ربيعًا من عمرك أو يزيد، كما لابد ألا تختلف الوصفة الطبية على مدار عامين على الأقل. و توصى الكلية الملكية لأخصائي العيون بأن يكون الأطباء ممن يجرون تلك الجراحة أطباء عيون مسجلين حصلوا على تدريب إضافي متخصص في مجال جراحة تصحيح الانكسار البصري بالليزر. أنواع جراحة العين بالليزر يمكن أن يتناقش معك طبيب العيون بخصوص الأساليب المتعددة لتصحيح نظرك، و مزايا و عيوب النظارات و العدسات و جراحة تصحيح الانكسار البصري بالليزر. فيما يلي ملخص لبعض أكثر أنواع جراحة الليزر شيوعا: الليزك ( جراحات تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة بالليزر) يتم إجراء جراحات الليزك منذ أواسط التسعينات، و هي الإجراء الأكثر شيوعا في المملكة المتحدة. و يمكن تصحيح قصر النظر وطول النظر على السواء من خلال جراحات الليزك، لكنها قد لا تكون ملائمة لتصحيح الحالات البالغة. يقوم الجراحون بعمل شق عبر القرنية و من ثم يرفعون سديلة من النسيج. و حينئذ يتم إعادة تشكيل الجزء الظاهر بإستخدام الإكسيمر ليزر، و إعادة وضع السديلة. اقتطاع القرنية ضوئية الإنكسار يتم إجراء جراحات اقتطاع القرنية ضؤية الإنكسار منذ أواخر الثمانينيات، لكن و منذ ظهور جراحات وسط القرنية بالليزر و جراحات القرنية الظهارية بالليزر، أصبحت جراحات اقتطاع القرنية ضوئية الانكسار تستخدم بالأساس لتصحيح الحالات لطبية المنخفضة و يتم إعادة تشكيل القرنية بالإكسيمر ليزر من دون قطع سديلة من النسيج. المزيد في قسم: صحة العيون جراحات تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة الظهارية بالليزر و هي شبيهه لجراحات اقتطاع القرنية ضؤية الإنكسار لكن مع الإبقاء على الطبقة السطحية ( الظاهرية ) من القرنية كسديلة. و يُعتقد أن الإبقاء على الطبقة الظهارية يحول دون التعقيدات و يسرع من التعافي. جراحات تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة بالليزر والموجهه لمقدمة الموجة جراحات تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة بالليزر والموجهه لمقدمة الموجة هي شكل مفصل خصيصا من جراحات تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة بالليزر، يقلل من المواضع الغير منتظمة في العين و كذا تصحيح البصر . ما هي مخاطر جراحة العين بالليزر ؟ تحدث التعقيدات في نسبة تقل عن ال 5 % من الحالات، لكن بإمكانك التحقق من مستشارك الطبي من كافة المخاطر الخاصة بتلك الجراحات. و يعاود غالبية الناس إلى أعمالهم في غضون بضعة أيام إلى أسبوع. يعانى البعض لأشهر عقب إجراء الجراحة من مشكلة جفاف العين. و قد تساعد الدموع الاصطناعية في التخفيف من تلك المشكلة. كما قد يعانى بعض المرضى من بهر البصر أو الحلقة الضوئية عند القيادة ليلا لمدة أسابيع أو أشهر من العلاج. و تزيد احتمالية ذلك عند تصحيح درجة مرتفعة من طول أو قصر البصر. وفى الحالات النادرة قد تتسبب النحافة الشديدة للعين في عدم استقرار شكل العين بعد الجراحة. الفقدان الحاد للرؤية نادر للغاية. من الضروري أن تعرف كم من التعقيدات التي واجهت الجراح الخاص بك و أسبابها. << اغلاق

عبر الخضوع لعملية تصحيح النظر؟ أهم المعلومات تجدها في المقال الآتي. إذا كنت ترغب بالقيام بعملية تصحيح النظر، إليك أهم المعلومات التي عليك معرفتها عن هذا الإجراء الطبي: أنواع عمليات تصحيح النظر عمليات تصحيح النظر لا تقتصر على الليزك فحسب، بل هناك عدة خيارات أخرى متاحة، فلنتعرف عليها فيما يأتي: 1. الجراحة الانكسارية القرنية (PRK) في هذا النوع من عمليات تصحيح النظر، يتم استعمال أشعة ليزر خاصة لتصحيح شكل القرنية، وتعد هذه الجراحة أول أنواع عمليات تصحيح النظر بالليزر التي بدأ استخدامها قبل استحداث الأنواع التي سوف نعددها تاليًا. وهذه الجراحة ليست شائعة جدًا مقارنة بالأنواع الأخرى، إلا أنها لا زالت تستخدم في بعض الحالات، بل إنها قد تكون أحيانًا الخيار الأفضل، خاصة إذا كانت قرنية المريض رقيقة بطبيعتها. ومن الجدير بالذكر التنويه هنا إلى أن هذه العملية: تتطلب فترة طويلة حتى يتم التعافي كليًا مقارنة بعمليات تصحيح النظر الأخرى. لا تختلف تكلفتها كثيرًا عن الأنواع الأخرى. تتسب بانزعاج عام في العين في الفترة اللاحقة للعملية أحيانًا. 2. الليزك التقليدي (LASIK) في هذا النوع من عمليات تصحيح النظر يتم عادة تسليط أشعة ليزر بشكل مباشر على كرة العين بعد عمل شق في القرنية وإزاحة النسيج الخارجي منها وطويه لكشف الأنسجة الواقعة أسفله وتسليط شعاع الليزر عليها. وتناسب عملية الليزك الأشخاص الذين يرغبون في تصحيح مشاكل طول أو قصر النظر أو مشكلة اللابؤرية عمومًا. 3. تقنية السمايل (SMILE) في هذه التقنية الحديثة من عمليات تصحيح النظر يتم استخدام أشعة الليزر للقيام بالتصحيح دون الحاجة لعمل أي شق في أنسجة العين، الأمر الذي يقلل من فرص ظهور أي أعراض مزعجة بعد العملية. وتعد تقنية السمايل مناسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، كما أنها ممتازة وتعد خيارًا مثاليًا للذين يعانون من جفاف العين المزمن. ويجدر بنا التنويه هنا إلى أن فترة التعافي من عملية تصحيح النظر من هذا النوع قد تستغرق وقتًا أطول من ذلك الذي تحتاجه تقنية الليزك مثلًا. 4. زراعة حلقات القرنية (ICR) في هذا النوع من عمليات تصحيح النظر يتم زراعة حلقتين مصنوعتين من مادة خاصة على طرفي القرنية بعد القيام بعمل شق سطحي في القرنية. تستخدم هذه العملية عادة لإصلاح مشاكل قصر النظر ومشاكل اللابؤرية المتعلقة بمرض القرنية المخروطية. 5. بضع القرنية السطحي (RK) هذا النوع من العمليات قديم نسبيًا، وكان يتم فيه استخدام أداة خاصة يقوم من خلالها جراح العيون بإجراء شقوق وتصحيح لشكل القرنية يدويًا. ومع أن هذا النوع قد يبدو مخيفًا إلا أنه كان ناجحًا في حقبة ما قبل الليزر وكان فعالًا في علاج قصر النظر. 6. عملية استبدال العدسة (RLE - RLR- CLE) هنا يقوم الجراح بعمل شق بسيط لإزالة عدسة العين الطبيعية والتخلص منها ثم استبدالها بعدسة مصنوعة من السيليكون أو البلاستك. يتم إخضاع المريض لهذه العملية في الحالات التي يكون فيها الخلل ودرجات ضعف النظر كبيرة بعض الشيء، كما من الممكن القيام بها لإصلاح مشاكل أخرى، مثل: جفاف العين. 7. خيارات وتقنيات أخرى لا تتوقف عمليات تصحيح النظر عند الأنواع المذكورة فحسب، بل هناك أنواع عديدة أخرى، مثل: الفيمتو ليزك (Femtosecond laser-assisted). استخراج العدسة الواضحة (PRELEX). الليزر الحراري (LTK). هل أنت مؤهل لعملية تصحيح النظر؟ قبل إخضاع المريض لعملية تصحيح النظر المناسبة لحالته، يتم أولًا تقييم وضعه حيث يشترط انطباق معايير معينة عليه أولًا. وهذه أهم المعايير التي يجب أن تنطبق على المريض المرشح لعمليات تصحيح النظر بالليزر: أن يكون المريض بعمر أكبر من 18 سنة. أن يكون ضعف النظر لدى المريض مستقرًا نسبيًا في السنة الأخيرة السابقة للعملية. أن لا يكون الشخص مصابًا بمرض في العيون، مثل: الساد، والزرق. أن لا يكون المرشح مصابًا بأحد الأمراض الاتية: الذئبة. اعتلال الشبكية السكري. التهاب المفاصل الروماتويدي. أن لا تكون المرشحة حاملًا أو مرضعًا. مخاطر ومضاعفات عمليات تصحيح النظر قد تتضمن عمليات تصحيح النظر بعض المضاعفات الشائعة وبعض المضاعفات النادرة الحدوث، وهذه أهمها: قد تتسبب الجراحة بجرح عميق في أنسجة كرة العين الداخلية في حالات القرنية الرقيقة، الأمر الذي يتطلب إيقاف العملية فورًا. قد يحصل خلل في الشق الذي يتم إجراؤه في النسيج الخارجي من القرنية، ما قد يستدعي كذلك إيقاف العملية فورًا. قد تحصل التهابات وتقرحات في العين في الفترة التالية للعملية. قد يصاب المريض بجفاف مؤقت في العين. وهناك أعراض أخرى قد تظهر بعد عملية تصحيح النظر وتستدعي الذهاب للطبيب فورًا حال ظهورها وتعد طارئًا طبيًا، مثل: الألم الشديد في العين. فقدان البصر أو تشوش الرؤية المفاجئ. احمرار عام في العين. << اغلاق

للعين؟ تابع قراءة المقال الآتي لتتعرف على إجابة هذه الأسئلة. ما هي عملية سحب الماء من العين؟ تشمل عملية سحب الماء من العين تبديل العدسة الطبيعية التي أصبحت معتمة بعدسة أخرى صناعية. إذ يسبب مرض الساد أو المياه البيضاء إعتام العدسة كليًا أو جزئيًا، وظهور بقع معتمة ضبابية على عدسة العين. ففي الوضع الطبيعي تكون هذه العدسة شفافة بالكامل لتسمح لك بالرؤية من خلالها. لذا يتم اللجوء إلى عملية سحب الماء من العين لعلاج للحد من تطور مضاعفات هذا المرض، والسماح للمريض برؤية واضحة. هل تحتاج إجراء عملية سحب الماء من العين؟ قرار إجراء عملية سحب الماء من العين يعود إلى المريض، إذ يزداد إعتام عدسة العين ببطئ مع مرور الوقت، والطريقة الوحيدة لتحسين نظرك هي إجراء عملية سحب الماء من العين. يمكنك إجراء العملية لتحسين الرؤية، ولتتمكن من الاستمرار بأداء مهامك اليومية وهواياتك، وينصح بشدة إجراء العملية في حال أثر مرض الساد على رؤيتك بشكل كبير وعلى نوعية حياتك. يمكنك تأجيل العملية ولكن يجب متابعة الفحوصات للعين بشكل دوري، إذ لم يثبت إلى الان أي فعالية لدواء أو قطرات لعلاج مرض الساد. كيف تتحضر لعملية سحب الماء من العين؟ سيجري لك الطبيب قبل أسبوع أو أسبوعين من العملية جميع الفحوصات اللازمة لقياس حجم وشكل عينك، وذلك ليستطيع اختيار العدسة الصناعية المناسبة لعينك. سيخبرك طبيبك أن لا تشرب أو تأكل أي شيء قبل 12 ساعة من العملية. ماذا يحدث أثناء عملية سحب الماء من العين؟ يتم إجراء العملية وأنت يقظ وتستغرق العملية أقل من ساعة، وتتم كما يأتي: يتم تخدير عينك موضعيًا لكي لا تشعر بالألم، ويمكن أيضًا أن تعطى دواءً يساعدك على الاسترخاء. يقوم الجراح بعمل قطع صغير في عينك، ويمكن أن يقوم بذلك بمساعدة الليزر. يستخدم الجراح أثناء إجراء القطع أداه صغيرة لتفتيت العدسة المعتمة وشفطها. يقوم الجراح بعد ذلك بوضع العدسة الجديدة، وعادةً تكون مصنوعة من السيليكون أو الأكريليك أو البلاستيك. يتم إغلاق القطع. والجدير بالذكر أنه تستطيع الخروج بنفس اليوم فلا داعي لأن تبيت بالمستشفى، ولكن تحتاج إلى وجود مرافق ليقلك إلى المنزل. وإذا كنت مصابًا بمرض الساد بكلتا العينين فإنه يتم إجراء عمليتين منفصلتين يفصل بينهما عادةً بضعة أسابيع، وذلك لتعطى العين الأولى فرصة للشفاء. فترة النقاهة بعد عملية سحب الماء من العين تستغرق عملية سحب الماء من العين في الحالات غير المعقدة حوالي 15 دقيقة فقط، ولكن قد تبقى في المسشفى لمدة تزيد عن 90 دقيقة وذلك بسبب تحضيرات ما قبل العملية، والتقييم بعد العملية وإرشادات التعافي. وتشمل إرشادات التعافي ما يأتي: يتم إعطاء المريض نظارات شمسية خاصة، وذلك لحماية عينيك بعد العملية من أشعة الشمس ومن مصادر الضوء الساطع. يجب أن تلتزم باستخدام قطرات العين الموصوفة لك لعدة أسابيع بعد العملية. ينبغي أن ترتدي درعًا واقيًا للعين أثناء النوم وذلك لمدة أسبوع. يمكن أن تعاني من احمرار في العين وتشوش الرؤية خلال الأيام الأولى بعد العملية، وقد تمتد إلى بضعة أسابيع. يجب اتباع النصائح الاتية خلال الأسبوع الأول من فترة التعافي: الابتعاد عن أي نشاط شاق أو رفع الأثقال. تجنب أي نشاط يعرض عينك للغبار أو الأوساخ أو أي ملوث قد يؤدي إلى العدوى. عدم الانحناء أو ممارسة أي تمارين رياضية قد تضر العين. تجنب تعريض عينك للماء، لذلك عليك إبقاء عينك مغلقة أثناء الاستحمام لمنع دخول الماء إليها حتى لا يتسبب بالعدوى. الامتناع عن السباحة على الأقل لمدة أسبوعين. وقد يستغرق التعافي التام من عملية سحب الماء من العين حوالي 2 إلى 6 أسابيع. ما هي فوائد عملية سحب الماء من العين؟ بعد إجراء العملية بشكل ناجح يجب أن تكون قادرًا على الاتي: رؤية الأشياء بوضوح. النظر إلى الأضواء الساطعة بدون رؤية الكثير من الوهج. التفريق بين الألوان. ما هي مخاطر عملية سحب الماء من العين؟ مثل أي عملية جراحية أخرى فإنه يوجد العديد من المخاطر المصاحبة لعملية سحب الماء من العين، ومنها الاتي: عدوى العين. نزيف من العين. تورم الشبكية. تورم مستمر في مقدمة العين أو داخل العين. انفصال الشبكية. تلف أجزاء من العين. تشوش الرؤية. رؤية هالات وبقع داكنة. فقدان البصر. تحرك العدسة المزروعة من مكانها. عدم المساعدة في استعادة الرؤية المفقودة نتيجة أمراض العين الأخرى، مثل: اعتلال الشبكية السكري، والغلوكوما. << اغلاق

تقود المصاب بها للعمى في نهاية المطاف: 1- الماء الأبيض (الساد) في هذه الحالة تصاب العدسة بنوع من الغباش نتيجة الإصابة بالماء الأبيض، أو الساد، ومن الأعراض الأخرى المرافقة للمرض: ضبابية الرؤية، الرؤية المزدوجة، عدم تحمل ضوء الشمس. أما أسباب الإصابة بهذه الحالة، فهي تتنوع بين العوامل التالية: التقدم في العمر. ولادة الطفل مصاباً بهذه الحالة. الإصابة بكدمة أو جرح في العين. وفي العادة يتم علاج الحالة باستبدال عدسة العين المتضررة، ونسب نجاح هذه العملية عالية. وسواء تم اللجوء للجراحة أم لا، فإن العناية المستمرة بالعيون تحت إشراف الطبيب المختص كفيل بالحفاظ على نظرك. 2- اعتلال الشبكية السكري إحدى مضاعفات مرض السكري المحتملة، هي الإصابة بما يسمى اعتلال الشبكية السكري، إذ قد تحصل خسارة البصر نتيجة ضعف يصيب الأوعية الدموية في الشبكية، مما يتسبب في تمزقات ونزيف داخل العين. وأثناء محاولة العين الشفاء من التمزق الحاصل، قد تتسبب الندوب الناتجة في الشبكية بخسارة البصر تماماً. وفي العادة يتم اللجوء إلى جراحة الليزر لعلاج العيون في هذه الحالة، مع المتابعة المستمرة تحت إشراف الطبيب، وقد تتسبب العلاجات المتوافرة في خسارة الرؤية المحيطية، ولكنها تنقذ ما تبقى. 3- الجلوكوما أو المياه الزرقاء في العادة لا تتوقف عمليات إنتاج وتصريف السوائل من وإلى العيون للحفاظ على رطوبتها وصحتها. ولكن وإذا ما حدث نوع من الإفراط في إنتاج هذه السوائل أو أصاب خلل ما نظام الإنتاج والتصريف هذا، قد يزيد الضغط المفروض على العين، ما قد يسبب تضرر العصب البصري الذي يحمل الإشارات البصرية إلى الدماغ. وقد يصاب الشخص بالمياه الزرقاء لفترة من الزمن دون أن يدرك ذلك، لأن الضغط الاخذ بالازدياد في العين لا يسبب أي ألم يذكر، لذا يجب دوماً القيام بفحوصات العين بشكل دوري. وفي حالات نادرة جداً من المرض، قد تسبب المياه الزرقاء ألماً شديداً في الرأس وفقداناً مفاجئاً للرؤية. ومن الممكن للتشخيص المبكر أن يؤخر من مضاعفات المرض وأن يضع الحالة تحت السيطرة. ولكن من الجدير بنا التنويه هنا إلى أن هذه الحالة لا علاج لها، والخيارات الطبية المتاحة تمنع الحالة من أن تزداد سوءاً فحسب لا أكثر. 4- التنكس البقعي يعتبر هذا المرض تحديداً السبب الرئيسي لخسارة البصر لدى الأشخاص الذين تجاوزوا سن 55 عاماً. وتحتوي العين السليمة في داخل الشبكية على منطقة تزدحم بملايين الخلايا الحساسة للضوء والتي لها دور رئيسي في إنتاج الصور التفصيلية التي نراها. ومع التقدم في العمر، تبدأ الخلايا المذكورة بالتداعي تدريجياً، مسببة ضبابية في الرؤية أو ظهور بقعة سوداء في منتصف مدى الرؤية. وهناك نوعان من التنكس البقعي، أحدهما جاف والاخر رطب، والجاف هو الأكثر شيوعاً. وقد يلجأ الطبيب المختص هنا لعلاج الحالة عبر حقن العين بحقن خاصة غالباً ما تكون شهرية، أو بعلاجات أخرى مثل الليزر. 5- التهاب الشبكية الصباغي يعتبر مرض التهاب الشبكية الصباغي مرضاً وراثياً، تسوء بسببه حالة الشبكية يوماً بعد يوم، وعادة ما يتم تشخيصه في عمر مبكر، ويبدأ بعمى ليلي، يتبعه خسارة تدريجية للرؤية، لينتهي الأمر بمدى نظر يشبه الرؤية في نفق. وما من علاج متوافر حتى يومنا الحاضر لهذا المرض تحديداً، وغالباً ما يتسبب للمصاب به بالعمى في النهاية. 6- الجلطة قد تصاب العين بخسارة في جهة معينة من مدى الرؤية نتيجة جلطة أو وجود ورم في الدماغ. وإذا كانت الجهة المتضررة من مدى الرؤية هي اليمين فهذا يعني أن النصف المتضرر من الدماغ هو اليسار وهكذا. وما من علاج متوفر لهذه الحالة، بل على المريض التكيف معها قدر استطاعته. أمور غريبة قد تسبب العمى مع أن هذا الأمر قد يبدو غريباً بعض الشيء إلا أن ما يقارب ثلثي الإصابات بالعمى هي بين النساء تحديداً، وهناك مجموعة من الأسباب التي قد تبدو غريبة وتلعب دوراً في خسارة المرأة لبصرها، ومنها: الوصول إلى سن انقطاع الطمث مبكراً، إذ تزداد هنا فرص الإصابة بالجلوكوما. التدخين، والذي يزيد من فرص الإصابة بمرض التنكس البقعي. التحديق في الشمس، فهذا مشابه لتسليط ليزر مباشرة على العين! تناول أدوية معينة، قد تتسبب في ترسبات على شبكية العين مع الوقت وفقدان البصر في النهاية. النوم بعدسات لاصقة. << اغلاق

الأمراض وغالباً تحدث نتيجة ارتفاع الضغط في داخل العين وتؤدي لتلف العصب البصري وضموره مما يؤدي إلى فقد حاسة الإبصار وقد يصل للعمى الكلي. - هل يعنى ارتفاع ضغط العين أن الشخص مصاب بالجلوكوما؟ ليس بالضرورة، فإن ارتفاع ضغط العين يعنى أن هناك احتمالية كبيرة للإصابة بها. لكن ليس معناه أن الشخص مصاب بالفعل، فالشخص المصاب بالماء الأزرق فقط هو الشخص الذي يكون عصبه البصري تعرض للضمور. - هل من الممكن أن يتعرض الشخص للإصابة بالجلوكوما إذا لم يكن ضغط العين مرتفعاً؟ نعم فالجلوكوما ممكن أن تحدث بدون ارتفاع فى ضغط العين. وهذا النوع من الجلوكوما يسمى "جلوكوما الضغط المنخفض" وهو نوع غير شائع. - كيف يستطيع الشخص حماية بصره؟ أوضحت الدراسات أن الاكتشاف والعلاج المبكر لمرض المياه الزرقاء هو أفضل طريقة للسيطرة على المرض فإذا كان التصنيف للشخص يقع ضمن من هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض فعلية المتابعة الدورية أما إذا شُخص المرض فإنه ينبغي أن تكون الزيارات على فترات أقصر. وإذا كان الشخص يخضع لعلاج الجلوكوما، فلابد من أخذ العلاج يومياً مع زيارة الطبيب بشكل منتظم. لاكتشاف والعلاج المبكر لمرض المياه الزرقاء هو أفضل طريقة للسيطرة عليه خفض ضغط العين عند الإصابة بالجلوكوما (فى المراحل المبكرة) يبطئ من تقدم المرض ويساعد على حماية حاسة الإبصار من الفقدان. - هل يمكن الشفاء من مرض الجلوكوما؟ للأسف في الوقت الحالي لا يوجد علاج فعال بشكل قاطع. فالنظر المفقود بسببها لا يمكن استرجاعه أو علاجه، وإنما الغرض من العلاج هو عدم تدهور الحالة والحفاظ على المتبقي من حاسة الإبصار بحالة جيدة وصحية. - هل يحد مرض الماء الأزرق من ممارسة الحياة الطبيعية؟ لا تتأثر حياة الإنسان ويمكنه التعايش مع هذا المرض وبالتالي يمكن لمريض الماء الأزرق أن يمارس حياته بشكل طبيعي ولكن فى إطار العناية بصحته ككل وصحة عينه بوجه خاص. - كيف تؤثر الجلوكوما على القيادة؟ الامتناع عن القيادة أمر صعب للغاية، فاستقلالية الشخص وشعوره بحريته وباعتماده على النفس إلى أطول فترة ممكنة احتياج أساسي، ومع ذلك توجد اعتبارات أهم عند ظهورها يتم التوقف الفوري عن القيادة من أجل حماية النفس وحماية الآخرين على الطريق. على مريض الجلوكوما أن يضع جدولاً لأخذ الدواء وعندما يلاحظ ظهور مثل هذه الأعراض فإنه يجب أن يفكر جدياً في موضوع قيادة السيارة من عدمها: الفقد الطرفي للرؤية وهذا يجعل من الصعب رؤية أو تفادي العوائق التي توجد فى الطريق من العربات أو المشاة التي تكون على جانب الطريق. الحساسية من الضوء حيث تستغرق العين وقتاً أطول فى التكيف مع ضوء الشمس الساطع أو الإضاءة الأمامية للسيارات ليلاً. زغللة فى الرؤية ومعها يكون من الصعب التمييز بين الصور الواضحة أو رؤية الصورة المتحركة مثل عبور الأشخاص أو السيارات. الحوادث السائق الذي يتمتع بقوة إبصار عالية يكون عرضة للحوادث فما بال الشخص الذي يوجد قصور فى نظره. فإذا تعرض مريض الجلوكوما لحادثة كانت بسبب خطأ قد قام به أو كان على وشك الوقوع فى حادثة لعدم قدرته على رؤية بعض العوائق التي توجد بالطريق فلابد من إعادة تقييم قدرته على القيادة بأمان. أ وإذا كان الشخص لا يشعر بارتياح فى قيادة سيارته لافتقاده الأمان الذاتي من جانبه ما تأثيرالنشاط الرياضي على الجلوكوما ؟ هناك بعض الدلائل التي تشير إلى أن ممارسة نشاط رياضي منتظم يساعد على تقليل ضغط العين ، كما أنه يترك تأثيراً إيجابياً على العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة الإنسان بالأمراض وخاصة لمرض السكر ومرض ضغط الدم المرتفع. على المريض أخذ الحيطة كي لا يقع ضحية الحوادث واخيراً قد يحتاج مريض الجلوكوما إلى إحداث بعض التغييرات فى نمط حياته لكي يتعامل مع المرض بفاعلية وإيجابية أكثر. وكلما كان التشخيص مبكراً مع زيارة الطبيب بشكل منتظم واتباع العلاج فإن ذلك يؤدي إلى استمرار الشخص في حياته بشكل طبيعي. وكذلك على مريض الجلوكوما أن يضع جدولاً لأخذ الدواء بحيث يصبح جزءا من روتين حياته اليومي وبوضع جدول للأدوية سيصبح الأمر أكثر سهولةً له. بالإضافة إلى العناية بالحالة الجسمانية والنفسية التي تؤثر بدرجة كبيرة على مرض الجلوكوما. وأخيراً يجب ألا تكون الجلوكوما سبباً من أسباب إعاقة الإنسان لحياته لكي يعيشها بشكل طبيعي. << اغلاق

في العين سائل يطلق عليه السائل المائي … هذا السائل لا علاقة له بالدموع و يتواجد هذا السائل داخل العين خلف القزحية. في حالات الجلوكوما :- تتعرض القناة أو زاوية التصريف التي تسمح بمرور هذا السائل لبعض من الضيق أو تنغلق نهائيا هنا ينحبس ذلك السائل مما يؤدي لتجمعه داخل العين ومنه يؤدي لارتفاع نسبته ومن ثم الضغط على العصب البصري. فالجلوكوما تنقسم لنوعين :- مياة زرقاء ذات زاوية مفتوحة: وهو الأشهر مياة زرقاء ذات زاوية مغلقة :و هو النوع الاخطر والأكثر تأثيرا. وللتعبير عن ذلك تخيل انك في منزلك وتعرض للغرق وهناك باب موارب يسمح بمرور الماء لكن فتحته صغيرة فالمياة تملأ المكان والتصريف بطيء لذا فالغرق سيأخذ وقتا للسيطرة وهذا ما يسمى بالجلكوما ذات الزاوية المفتوحة. لكن تخيل ان ذلك الباب تم اغلاقه كاملا فالمنسوب سيزداد بشدة والغرق سيكون أسرع والنتيجة حتما ستكون أسرع وأشد و هذا ما يعرف بالجلكوما ذات الزاوية المغلقة سارق البصر…مرادف ملفت للجلوكوما .. لماذا ؟؟ هذا المرض مفاجيء قد يحدث بدون سبب. تأثيره سريع وغير واضح في أوله لا قد ينتصر في ثوان على العصب البصري ويقصيه من الحياة. الأمية الطبية والعلمية في شعبنا تعرضه كثيرا لمصاعب لا يستطيع الخلاص منها . قد يحدث بدون أعراض مصاحبة. كيف يحدث العمى المفاجيء…أو بالمعنى الدارج كيف يسرق بصرنا!!! ضغط العين.jpg1 الجلوكوما خطورتها تكمن في التأثير على العصب البصري وكلما ازدادت شدتها و ارتفع ضغط العين لفترة زمنية اطول يحدث تليف أكثر في الخلايا العصبية الخاصة بعصب البصر فتبدأ عمليه الفقدان التدريجي للنظر أو ما يعرف باسم ( موت العصب البصري ) للتعبير عن ذلك تخيل أنك تشاهد ملعب كرة قدم و أنت تجلس في المقصورة فترى بشكل جانبي حارس المرمى الأيمن وفي نفس الوقت ترى الحارس الأيسر هكذا يكون الأمر فى الاحوال الطبيعية .بينما فى حالة الاصابة بالجلوكوما مع موت الخلايا العصبية قد ترى نفس المنظر ولكن مع اختلاف مدى الرؤية (مجال الابصار) فترى خط منطقة الجزاء يميناً و في نفس الوقت ترى خط منطقة الجزاء يساراً أي أن مجال ما تراه قل عن الأول ولكن تظل الرؤية واضحة. اعراض الجلوكوما لذلك كثيراً ممن يصابون بالجلوكوما لا يدركون المرض أو تأثيره لصعوبة ادراك صغر المجال. إلا أن هناك البعض حظهم أفضل لأن ارتفاع ضغط العين أحيانا يحدث تورم في طبقات القرنية فيقل البصر بشكل حاد مما يجعل المريض يهرع على المستشفى. وهنا مع تطور وسائل الكشف وإدراك الطبيب لأمراض العصر يكون تفاعله بصورة افضل و يدرك أن هناك ارتفاع لخظي لضغط العين .و مع استمرار الجلوكوما يصغر المجال تدريجيا حتى تصحو يوماً فلا ترى إلا سواداً أو مجرد صورة داخل دائرة. ليس شرطا…أن تصيب الجلوكوما العينين معاً كيف تعرف أنك مريض جلوكوما ؟؟ هؤلاء رغم مرضهم إلا أننا نحسدهم فحدوث الأعراض مع ادراك للعارض يمنح المريض فرصه ذهبية لتجنب أعراض هذا المرض. و رغم أن جلوكوما ذات الزاوية المغلقة أخطر في تأثيرة إلا أنه أسرع في تشخيصه لأن أعراضة تظهر سريعا منها :- رؤية غير واضحة. ألم شديد بالعين. صداع. غثيان وقىء. رؤية ألوان قوس قزح حول مصادر الضوء. نظرا لاختفاء تلك الاعراض في معظم المرضى بصفة عامة ينصح بقياس ضغط العين و لو مرة واحده خلال عده أعوام حتى يتجنب مخاطر هذا المرض اللعين مع ملاحظة أن قياس ضغط العين هو امر فى غاية البساطة و لا يستلزم تحضيراً مسبقاً. هل هناك طرق أخرى لتشخيص الجلوكوما ( المياه الزرقاء) يوجد أنواع عديدة من الفحوصات التقنية منها ما يسمى بقياس مجال الإبصار و آشعة مقطعية لشبكية العين و لكن نظرا لتكلفته العالية و طول وقت الفحص لا نطلبه إلا للضرورة و لكن قد يفعله البعض من باب الإطمئنان حيث أثبتت التجارب أن عمل تلك الفحوصات يأتي بنتائج اسرع في التشخيص والعلاج. * الصورة على اليمين لجهاز قياس ضغط العين و الصورة على اليسار لجهاز قياس مجال الابصار ضغط العين.jpg3 فحص مجال الابصار علاج الجلوكوما هناك علاجا دوائيا وهو الأشهر والأعم وهناك علاجا جراحيا و هناك علاج الجلوكوما بالليزر العلاج الطبي الدوائى للجلوكوما :- مثل علاج ارتفاع ضغط الدم في نتيجته أى أنه علاج دائم لا ترى نتيجته بشكل مميز فهو ليس كمريض كسرت يده فتم تجبيسها وبعد شهر عادت سليمة كما كانت و انتهى الامر و إنما هو علاج يحافظ على وضع ثابت فقط أي أن مريض ارتفاع ضغط العين لا يترك العلاج بعد فترة لأنه شفى منه و إنما يستمر عليه لأن الاستمرار في الدواء هو العلاج. هناك أمراض بالعين وغيرها مما يصيب الإنسان ترفع ضغط العين لكن مع العلاج الدوائى يهبط الضغط داخل العين لمعدلاته الطبيعية وهنا لا يحتاج المريض إلا فقط المتابعة الدورية حتى لا يحدث تكرار لذلك المرض. العلاج الجراحى للجلوكوما ( المياه الزرقاء) :- هناك ايضا بعض الانماط من التدخلات الجراحية لكنها تكون فى حالات معينة يصعب فيها التحكم في ارتفاع الضغطفكما ذكرنا استمرار ارتفاع الضغط لمعدلات جنونية معناه موت سريع للعصب وفقدان كالبرق للنظرلذا فى حالة فشل العلاج الدوائى بمفرده في خفض معدلات الارتفاع نتخذ قرار بالتدخل الجراحي مثل عمليات الجلوكوما…وهي بمنتهى البساطه الطبية فتح لقناة أخرى لتصريف السائل المائي علاج الجلوكوما (المياه الزرقاء) بالليزر :- يستعمل الليزر بإحدى طريقتين : • جلوكوما الزاوية المفتوحة : حيث تعالج أشعة الليزر قصور التصريف نفسه . ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ على ضغط العين في الحدود الطبيعية . • جلوكوما الزاوية المغلقة : يعمل الليزر على خلق فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلى زاوية التصريف فى حالات العلاج الجراحى و العلاج بالليزر لا يعنى ذلك انعدام العلاج الدوائي..وإنما هي وسيلة لتقليل استخدام الادوية والاتيان سريعا بنتائج تحد من خطورة الجلوكوما ابدأ حملة قياس ضغط العين لك ولعائلتك فالجلوكوما أكثر انتشاراً لدى كبار السن << اغلاق

بسهولة , حيث قام باحثون بفحص قطط مصابين بضعف الرؤيا المعروف بالغمش (ضَعْفُ الرُّؤْيَةِ دُونَ سَبَبٍ عُضْوِيّ واضح) قبل وبعد ان قضوا 10 ايام في ظلام وعتمة تامة. واعتقد الباحثون ان التعرض للظلام يتسبب في عودة بعض اجزاء من الجهاز البصري الى المراحل الاولية من النمو حيث يوجد مرونة عالية للعلاج. وقال الباحثون ان من هذه النتائج قد يتوصلوا الى عدة طرق لزيادة مرونة الدماغ وعلاجه من الاضطرابات كالغمش دون استخدام اي تداخلات دوائية. حيث ان التواجد في العتمة التامة قد اظهر انه يعيد ضبط الدماغ البصري الذي يمكن من حدوث علاج ملحوظ. ويصيب الغمش حوالي 4% من السكان , ويعتقد انه يحدث عندما لا تنظر كلا العينتان بشكل متساو في مراحل مبكرة من الحياة حيث ان التواصل بين العينتان للمناطق البصرية في الدماغ لا تزال نقية, وعدم علاج هذه الحالة وهي عدم التوازن في الرؤية قد يؤدي الى فقدان البصر الدائم. في الدراسة قام الباحثون بفحص قطط مصابة بالغمش والذي تم تحفيزه تجريبيا عن طريق منع الابصار لديهم من خلال عين واحدة. وبعد ان تم وضع هذه الحيوانات في الظلام فان البصر لديهم قد تعالج وتشافى بشكل سريع وعميق. واقترح الباحثون ان المزيد من الفحوصات اقترحت ان عودة الرؤية تعتمد على فقدان الشعيرات العصبية التي تحمل الجهاز العصبي, وعندما تذهب هذه العناصر المستقرة فان الجهاز العصبي يفقد السيطرة على تصحيح نفسه. ويحمل العلاج في الظلام وعودا لعلاج الاطفال المصابين بالغمش, ولكن نصحوا بعدم اجرائها في المنازل , ويعتقدوا ان الظلام يجب ان يكون مطلقا ليحدث التأثير دون وجود اي ضوء طائش في اي من اوقات العلاج. ومن المهم ايضا النظر الى مسبب الغمش والتأكد من ان فترة الظلام لن تؤذي العين الجيدة للمريض. ويعمل الباحثون الان على كمية العتمة او الظلام المطلوب والفترة المطلوبة ايضا. << اغلاق

علاجها؟ وهل تختلف أساليب العلاج الحديثة عن الأساليب التقليدية؟ ساد العينين (او المياه البيضاء - Cataract) هي حالة تصبح فيها عدسة العين معكرة، بدلا من ان تكون شفافة، كما يجب ان تكون في الوضع الطبيعي. كذلك، تكون عدسة العين، في وضعها الطبيعي، موجودة خلف الحدقة (البؤبؤ)، وهي المسؤوله عن تركيز اشعة الضوء وكسرها - تحويلها، بشكل دقيق، الى مركز شبكية العين. اعراض الساد -التغير السريع في مقياس عدسات النظارات: في المراحل الاولى يلاحظ المريض انه بحاجة الى تغيير نظارته خلال فترات متقاربة، اكثر من السابق، واحيانا خلال عدة اشهر. - شعور بنقص الضوء او بان الالوان خافتة. - ابهار البصر: ولا سيما عند التعرض لاشعة الشمس القوية او اثناء السواقة في ساعات الليل. - تشوش متزايد في الرؤية: حتى عند تحديث النظارات وملاءمتها. - شعور المريض بانه يرى من خلال ستارة او زجاج ابيض اللون. اسباب الساد (الماء الابيض) - السن: تبدا عدسة العين بالتعكر، تدريجيا، مع التقدم بالسن لدى جميع الناس، الا ان الفترة الفئة العمرية التي تتميز بهذا التعكر هي بين سن 55 – 80 عاما. يعتبر التعكر اكثر الاسباب انتشارا لحالة الماء الابيض في العينين، وهو يشبه من حيث المبدا عملية الشيب في شعر الراس. - التعرض لاشعة الشمس لفترات طويلة. ا- لخلفية العائلية: قد تسبب العوامل الوراثية في الاسرة اعتام عدسة العين في سن مبكرة، بشكل يفوق المتوقع، فيتكون الماء الابيض لدى الشخص المصاب. - الامراض: قد يؤدي مرض السكري الى تكون الماء الابيض (الساد) في سن مبكرة نسبيا. - التهابات في داخل العين، من نوع التهاب العنبية (Uveitis). - بعض الادوية، وخاصة من عائلة الاسترويدات. - الصدمة والاصابات في منطقة الراس والوجه، وبشكل خاص الضربه المباشرة للعين، كما قد يحدث في حوادث السير والرياضة، مثلا. التعرض للاشعاع في منطقة الراس والوجه. - الساد الخلقي، على خلفية وراثية او امراض خلقية مرتبطة بخلل في عملية الاستقلاب (الايض -Metabolism). متى ينبغي اجراء جراحة الساد؟ - في الماضي، عندما كانت العملية الجراحية تتطلب فترة نقاهة طويلة المدى وتنطوي على الكثير من المضاعفات والتعقيدات، كان من المعتاد الانتظار حتى نضوج حالة الماء الابيض (الساد)، حيث تنعدم الرؤية تماما في العين بسبب العكر فيها. وكان تقييم حدة البصر يعتمد على القدرة على عد الاصابع وفي بعض الاحيان مجرد الشعور بالضوء. - اما اليوم, في عصر الجراحة الحديثة، فمن المفضل والمتبع اجراء الجراحة في اللحظة التي يسبب فيها الماء الابيض تشويشا كبير في اداء المهام اليومية، مثل القيادة، القراءة او مشاهدة التلفزيون. ويكون هذا الاجراء اكثر الحاحا، بشكل خاص، عندما لا تبقى ثمة امكانية لتصحيح الرؤية بواسطة النظارات. حدة الرؤية - حدة رؤية بقيمة 12/6 واكثر مع تشوه، رؤية مزدوجة وظلال حول الصورة او انبهار البصر عند القيادة في الليل - تؤثر سلبا على الاداء الوظيفي للانسان الفعال، وهي اسباب تبرر اجراء العملية الجراحية. هل ينبغي الانتظار حتى نضوج الساد؟ - الجواب هو: لا، قطعيا! - يتم اجراء عملية جراحة الماء الابيض في العين اليوم في العيادات الخارجية (دون الحاجة للمكوث في المستشفى)، تحت التخدير الموضعي مع جرح صغير. نسبة النجاح تبلغ حوالي 95 ٪ والشفاء سريع، عادة. من ناحية اخرى، تتطلب الجراحة الحديثة (التي تجرى بطاقة الموجات فوق الصوتية وتدعى "استحلاب العين -Phacoemulsification) شروطا لا تتوفر في بعض الاحيان في حالات الماء الابيض (الساد) الناضج، من حيث صلابة العدسة وقوة الاربطة التي تمسك بها (Zonules). بالغالب، تتطلب جراحة الماء الابيض الناضج اجراء شق اكبر ووضع غرز (خياطة) وتنطوي على الكثير من المضاعفات والتعقيدات، كما يتطلب الشفاء وقتا اطول. - هذا الامر صحيح، بشكل خاص، عندما تكون العين مصابة بامراض اخرى، مثل الزرق (Glaucoma)، السكري، عكر في القرنية وصعوبة توسع حدقة العين. << اغلاق

للدكتور ممدوح بن فهد العمران استشاري جراحة العيون بعد انتهاء فترة عمله، بحضور مدير الشؤون الطبية الدكتور خالد بن سعود الزامل وعدد من منسوبي الشؤون الطبية، كما استقبلت في نفس الوقت عدداً من منسوبيها الجدد. - وتخلل الحفل كلمة للدكتور خالد بن سعود الزامل أعقبها كلمة للمحتفى به الدكتور ممدوح العمران، وتم خلال الحفل أيضاً توزيع الهدايا والتكريم للدكتور العمران والتقاط الصور التذكارية. << اغلاق