|
تاريخ النشر
01/03/2024
عملية تثبيت الفقرات,,,,,,,,,,,,
ماذا تعرف عن عملية تثبيت الفقرات؟ هل تعتقد أن هذه العملية تؤثر
>>
|
على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟
مضاعفات عملية تثبيت الفقرات
نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟
ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟
يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات:
1. الالتهاب
يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات.
2. احمرار المنطقة
في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.
3. الحرارة
عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.
4. النزيف
يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات.
5. ألم في مكان العملية
يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم.
6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية
نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب.
7. تلف الأعصاب
في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات.
8. الجلطات
تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات:
حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل.
احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة.
متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟
تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها.
بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي.
يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات:
المعاناة من الديسك.
آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري.
اعوجاج العمود الفقري.
التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر.
<<
اغلاق
|
|
واستعادة القدرة على الحركة، دعونا نلقي نظرة سريعة على هذه العملية.
يتساءل الكثيرين عن عملية تبديل مفصل الورك، فما هي هذه العملية؟ وما هي العلامات التي تدل على ضرورة إجرائها؟ سنتناول كل هذا وأكثر في السطور التالية.
ما هي عملية تبديل مفصل الورك؟
تعرف هذه العملية أيضًا باسم تقويم مفصل الورك، وهي عملية جراحية يتم من خلالها تبديل مفصل الورك المصاب بآخر اصطناعي، أو يمكن زرع مفصل بديل عنه.
تعتبر عملية تبديل مفصل الورك من العمليات الشائعة، وبالرغم من ذلك لها العديد من المضاعفات والآثار الجانبية التي يمكن أن تؤثر على المريض خلال مرحلة ما، لذا يجب مناقشة الطبيب حول عملية تبديل مفصل الورك بشكل معمق، والتعرف على فوائدها ومخاطرها قبل القيام بها.
علامات تدل على الحاجة إلى إجراء عملية تبديل مفصل الورك
قد تشير العلامات التالية إلى وجود التهاب في مفصل الورك، وقد تشير إلى أمراض أخرى، لذا يجب التوجه إلى الطبيب المختص للتأكد من الحالة بشكل دقيق:
آلام الورك أو الفخذ
قد تكون هذه الآلام مؤشرًا قويًا على وجود مشكلة في مفصل الورك، وتشمل هذه الآلام ما يلي:
1. الألم عند المشي
يمكن أن يشعر المريض بألم في الورك أو الفخد يمنعه من المشي لمسافة معينة أو يمنعه من ممارسة أنشطته اليومية.
2. الألم عند ممارسة التمارين الرياضية
يظهر هذا الألم عند ممارسة أي نوع من الأنشطة البدنية كالركض أو السباحة.
3. الألم أثناء النوم
يتسبب ألم الورك في صعوبة النوم بالأخص عند التحرك أثناء النوم.
التصلب
قد يشعر المريض بتصلب الورك بشكل واضح أثناء ارتداء الجوارب أو الحذاء، ويمكن أن يشعر بفرقعة أو نقر في مفصل الورك بطريقة تقلص نطاق الحركة لديه.
اختبار الساق الواحدة
في حال لم يتمكن المريض من الوقوف على ساق واحدة لمدة دقيقة، حتى لو اضطر إلى الاتكاء على طاولة، فهذا دليل قوي على وجود مشكلة في الورك.
إذا لم تتمكن من الوقوف على ساقك التي تعاني من مشاكل لمدة تزيد عن دقيقة، حتى مع دعم إطار الباب أو سطح الطاولة لتحقيق التوازن، فقد تكون لديك مشكلة في الفخذ.
عدم الاستجابة للعلاجات
هناك مجموعة من العلاجات التي يمكن للمريض تجربتها قبل إجراء عملية تبديل مفصل الورك منها العلاج الطبيعي، والعلاج بالأدوية وتقشير الورك، في حال لم يستجب لهذه العلاجات فهو بحاجة إلى العملية.
نصائح يجب أخذها بعين الاعتبار بعد عملية تبديل مفصل الورك
هناك بعض الأمور البسيطة التي يجب التقيد بها بعد عملية تبديل مفصل الورك، وأبرزها:
اجلس على كرسي مريح واجعل ظهرك مستقيمًا.
استخدم مقعد مرحاض مرتفع، حتى لا تنحني أكثر من اللازم.
لا تستخدم الدرج كثيرًا، إذ بإمكانك الصعود والنزول عنه بمعدل مرة أو اثنتان فقط في اليوم.
قم بإزالة جميع المعوقات التي تقيد حركتك أثناء التنقل في المنزل حتى تتجنب السقوط.
ابتعد عن الحيوانات الأليفة حتى لا تسبب لك الألم أثناء اللعب معها.
استشر الطبيب حول إمكانية ممارسة الرياضة، وقيادة السيارة وممارسة الجنس.
دع شخصًا قريبًا منك يحضر لك وجبات الطعام.
ضع الأشياء التي تستخدمها بشكل دوري على مستوى خصرك، حتى لا تضطر إلى الإنحناء أو النهوض.
ضع الأشياء التي تحتاجها بالقرب منك حتى لا تبحث عنها.
المخاطر المحتملة من عملية تبديل مفصل الورك
عملية تبديل مفصل الورك كغيرها من العمليات الجراحية، لها بعض الآثار الجانبية المحتملة، ومنها:
عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي بعد إجراء العملية.
تجلطات الدم، والنزيف والعدوى.
وهناك أيضًا مجموعة من المخاطر الأقل شيوعًا، مثل:
عدم تساوي طول الساقين بعد العملية.
عدم القدرة على الجلوس على الأرض أو وضع ساق على الأخرى أثناء الجلوس، لأن المفصل يكون مخلوعًا.
دخول قطع الدهون إلى مجرى الدم حتى تصل إلى الرئتين، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في التنفس.
الإصابة بالتنميل، والتورم والضغط في منطقة الورك.
إصابة الأجزاء البديلة بالتكسر أو الخلع أو العدوى.
<<
اغلاق
|
|
العديد من الأشخاص، وتزداد فرص الاصابة بها مع التقدم في العمر! ما هي أسبابها؟ وهل يمكن الوقاية من الاصابة بها؟ تعرف على ذلك من خلال مقالنا الاتي:
يعد مفصل الركبة من أكثر المفاصل في جسم الإنسان عرضة للضرر والألم، بحيث أنه يحمل ثقل وزن الجسم بشكل كامل، بالتالي سيكون خطر الإصابة بمشاكل الركبة عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن، و الأشخاص الذين يمارسون الكثير من الألعاب الرياضية مثل رياضات كرة القدم والجري أكثر من غيرهم، وتزداد أيضا الفرصة للتعرض للألم كلما تقدم الانسان في العمر.
في الآتي أبرز المعلومات عن خشونة الركبة (Osteoarthritis):
ما هي خشونة الركبة
خشونة الركبة عبارة عن اضطراب مرضي مزمن يحدث فيه تفكك تدريجي في الغضروف المفصلي، حيث أنها تتسبب للمفصل في أن يصبح مؤلم وقاس، وفي أغلب الأحيان أي مفصل بجسم الإنسان معرض للإصابة بالخشونة، لكن مفصل الركبة والورك هما الأكثر إصابة بهذا الاضطراب المرضي.
عند التعرض للإصابة بالخشونة غالبًا ما تحدث الإصابة في كلتا الركبتين مع مرور الوقت، إلا إذا حدث ذلك نتيجة التعرض لإصابة أو أي حالة خاصة تؤثرعلى ركبة واحدة فقط.
شدة الأعراض يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص، بحيث أن الأعراض يمكن أن تكون خفيفة عند البعض حيث أنها تأتي وتذهب، في حين أنها يمكن أن تكون شديدة جدًا ومستمرة عند البعض الآخر.
أعراض خشونة الركبة
إن الأعراض تأتي وتذهب على شكل انتكاسات تكون ذات صلة بأمور معينة مثل حالة الطقس أو مستوى نشاطك البدني، أما في الحالات الأكثر شدة يمكن للأعراض أن تكون مستمرة، ومن أبرز أعراض خشونة الركبة ما يأتي:
ألم شديد وتيبس في المفصل عند تحريكه بعد عدم تحريكه لمدة من الوقت.
يمكن للمفصل أن يظهر بشكل أكبر قليلًا من المعتاد.
سماع صوت طقطقة في المفصل.
يمكن أن تحدث محدودية في الحركة في المفصل.
يحدث ضعف وهزال في العضلات المحيطة بالمفصل.
أسباب خشونة الركبة
كجزء من الحياة العادية، تتعرض المفاصل إلى مستوى من الضرر، ولكن الجسم يقوم بإصلاح نفسه، وتحدث هذه العملية بالعادة دون ملاحظتك لذلك، ولكن في بعض الحالات تكون هناك إصابة حول المفصل لا يستطيع الجسم إصلاحها بشكل كامل وذلك لعدة أسباب إحداها فرط في استخدام المفصل وعدم إعطائه الوقت الكاف للشفاء بعد الإصابة.
إن خشونة الركبة غالبًا تتطورعند الأشخاص فوق سن 45 سنة، ولكن الأشخاص الأصغر سنًا يمكن أن يصابوا بها أيضًا، ومن أسباب خشونة الركبة ما يأتي:
الوراثة.
العمر.
زيادة الوزن.
إجهاد المفاصل مثل ممارسة نشاط بدني قوي.
نمط الحياة الخاطىء مثل: الجلوس بطريقة غير صحيحة.
التعرض للإصابة في الركبة، مثل الكسور.
تشخيص خشونة الركبة
لا يوجد فحص محدد لتشخيص خشونة الركبة، ولذلك سوف يقوم طبيبك أو اخصائي العلاج الطبيعي بسؤالك عن الأعراض، وفحص المفاصل لتحديد إذا كانت هناك مشكلة.
توجد بعض العوامل التي قد تجعل طبيبك قد يتوقع أنك تعاني من خشونة الركبة:
عمرك فوق سن 45 سنة.
وجود ألم بالمفصل ويزداد مع كثرة الاستخدام كما في حالة المشي أو الركض.
حدوث تصلب وعدم القدرة على تحريك المفصل في الصباح حيث يمكن أن يستمر 30 دقيقة.
إن فحوصات الدم ليست من ضمن الأمور المستخدمة لتشخيص خشونة الركبة، إلا أنها يمكن أن تساعد باستبعاد بعض الأمراض الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).
كما ويمكن للأشعة السينية (X- Ray) أن تسمح للأطباء بتحديد مستوى الأضرار التي لحقت بالمفصل.
علاج خشونة الركبة
لا يوجد علاج تام لمشكلة خشونة الركبة، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن الإنسان يجب أن يتعايش مع الألم الشديد طوال فترة حياته، ولكن يوجد العديد من العلاجات المتوفرة للمساعدة في تخفيف حدة الأعراض مثل العلاج الطبيعي.
من الأمور الأساسية لتخفيف خشونة الركبة هو تغيير نمط الحياة، مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة تحت إشراف طبي متخصص، والعلاجات المساعدة مثل العلاج بالبدائل لجعل الأنشطة اليومية أكثر سهولة.
في بعض الحالات القليلة، إذ لم يكن العلاج الطبيعي مفيد فيها، تجرى عمليات جراحية لإصلاح وتقوية أو استبدال المفصل.
1. العلاج الطبيعي (Physical therapy )
بعيدًا عن العلاجات الدوائية والجراحية، يعد العلاج الطبيعي من أفضل العلاجات في علاج خشونة الركبة.
من الوسائل التي يستخدمها أخصائي العلاج الطبيعي لمعالجة خشونة الركبة ما يأتي:
جهاز التحفيز العصبي الكهربائي (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation-TENS)
حيث يقوم الجهاز بإرسال نبضات كهربائية من خلال اقطاب لزجة توضع على الجلد، حيث أن هذه النبضات تساعد في السيطرة على الألم. إن استخدام العلاج بجهاز التحفيز يجب أن يتم فقط عن طريق أخصائي العلاج الطبيعي حيث أنه باستطاعته تحديد قوة النبضات وإلى متى يمكن أن يستمر العلاج .
العلاج عن طريق الكمادات الساخنة او الباردة ( Hot or Cold Packs)
الكمادات الساخنة أو الباردة توضع على المفصل لتخيف الأعراض، حيث أن الكمادات الباردة تُخفف الألم والالتهاب الموجود في المفصل حيث توضع على المفصل لمدة 10 دقائق، أما الكمادات الساخنة فتوضع للتخفيف من تيبس المفصل.
العلاج اليدوي ( Manual Therapy)
عدم استخدام المفاصل يمكن أن يؤدي إلى ضمور في حجم العضلات، وقد يسبب تزايد في تصلب المفصل الناجم عن خشونة الركبة، فالعلاج اليدوي المقدم من قبل أخصائي العلاج الطبيعي يشمل عدة تقنيات للحفاظ على المفاصل مرنة.
الأجهزة المساعدة ( Assistive Devices)
إذا كانت خشونة الركبة تسبب مشاكل في التنقل أو صعوبة في أداء المهام اليومية، فإن أخصائي العلاج الطبيعي سيقدم لك المشورة باستخدام الأجهزة المساعدة مثل العكاز حيث إنها تُحمل على الجهة الغير مصابة وبالتالي تحمل جزء من وزن الجسم عليها.
يمكن أيضًا أن يصف لك بعض الأحذية الماصة للصدمات والتي تقوم بتوزيع ونشر وزن الجسم بشكل متساوٍ.
ممارسة التمارين الرياضية (Exercise)
يقوم اخصائي العلاج الطبيعي بإعطاء المريض خطة لممارسة تمارين رياضية خاصة للحفاظ على قوة العضلات المحيطة بمفصل الركبة، وللحفاظ على مستوى جيد من الليونة، وبالتالي تحسين المفصل وتخفيف الأعراض.
من المهم أن تّتبع الخطة حيث أنه يوجد خطر بأن تمارس الكثير من التمارين وبسرعة كبيرة جدًا، أو القيام بتمارين خاطئة ممّا يؤدي لإلحاق الضرر بالمفصل.
2. علاج خشونة الركبة بالأعشاب والزيوت
تتوفر الأعشاب بصفة عامة مجففة أو على شكل حبوب أو أقراص، يمكن للأعشاب أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى لذا يجب أن تُبقي الطبيب على علم بالأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها.
من الأعشاب المحتملة التي قد تساعد في علاج خشونة الركبة ما يأتي:
الكركم ( Turmeric)
يعد الكركم من الأعشاب المضادة للألم والالتهاب، إلا أن الكركم يزيد من خطر النزيف وخاصة للأشخاص الذين يتناولون مميعات للدم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويئيدية .
الزنجبيل ( Zingiber Officinale)
إذا أعطي الشخص المصاب بخشونة الركبة جرعات من الزنجبيل، سيقوم بتخفيف الالتهاب الموجود والألم الموجود في المفصل، ولكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أن الزنجبيل يزيد من خطورة نزيف الدم خصوصًا إذا كان الشخص يتناول مميعات للدم.
الأغذية الغنية بأوميجا 3 (Omega- 3)
وجدت دراسة قامت بها كلية كارديف للعلوم البيولوجية ( Cardiff School of Bioscience) أن الانتظام على تناول الأوميجا 3 المتواجد في الأسماك يساعد على التخلص من آلام المفاصل، والتورم، وتيبس المفاصل المصاحب لخشونة الركبة.
زيت الزيتون ( Olive Oil )
زيت الزيتون هو مصدر غني بمادة البوليفينول والتي توفر فوائد مضادة للالتهاب أو مضادة للأكسدة.
أثبتت دراسة سريرية عشوائية ( Randomized Control Traial ) قامت بها جامعة شيراز للعلوم الطبية (Shiraz University of Medical Scine) أنه يوجد انخفاض ملحوظ في مستوى الألم، وتحسن بالمدى الحركي والوظيف للمفصل مقارنةً بالأشخاص في المجموعة الثانية الذين لم يستعملوا زيت الزيتون.
كيف تتجنب الإصابة بخشونة الركبة
ليس من الممكن أن تمنع الإصابة بخشونة الركبة بشكل تام، لكن مع ذلك يمكنك أن تكون قادرًا عل تقليل خطر الإصابة عن طريق تجنب الإصابة والبقاء بصحة جيدة قدرالإمكان.
إليك بعض التعليمات التي قد تساعدك في تقليل فرصة الإصابة بخشونة الركبة:
1. الاعتناء بالمفاصل
عليك ممارسة الرياضة بشكل منتظم حتى تحافظ على صحة المفاصل، ولكن يجب عليك ألّا تضع الكثير من الضغط على مفصل الركبة والوركين، مثل رياضات الجري وحمل الأوزان الثقيلة، بدلًا من ذلك قم بممارسة السباحة أو تمارين الدراجات حيث أن المفاصل تكون مدعومة بشكل جيد ويمكنك التحكم بالضغط عليها.
2. المحافظة على قوام سليم
يجب عليك محاولة المحافظة على وقوفك بشكل سليم، وتجنب البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة من الوقت، إذا كت تعمل في مكتب تأكد جيدًا من الكرسي الخاص بك مضبوط على الارتفاع المناسب لك، ويجب عليك أخذ فترات راحة منتظمة والتحرك في المكان.
3. حافظ على عضلاتك قوية
عضلاتك هي التي تقوم بدعم مفاصلك، فبالتالي كلما كانت عضلاتك قوية، كلما كانت مفاصلك بصحة جيدة ، قم بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة اسبوعيا من لتمارين الهوائي مثل: المشي وركوب الدراجة، لبناء العضلات والحفاظ على صحتك بشكل عام
4. فقدان الوزن
يمكن لزيادة الوزن أو البدانة أن تقوم بزيادة الضغط على المفاصل، بالتالي ستزيد من خطر إصابتك بخشونة الركبة، لذا فإن فقدان الوزن في هذه الحالة يساعد على التقليل من الأعراض المصاحبة للخشونة.
مع الدعم المناسب من حولك، والرعاية الذاتية التي يجب أن تصبح جزءً لا يتجزأ من الحياة اليومية، والمحافظة على الصحة البدنية والعقلية الجيدة، ومنع الحوادث والإصابات والتعامل بشكل فعّال مع الأمراض البسيطة والظروف على المدى الطويل، يمكن للأشخاص الذين يعانون من خشونة الركبة التمتع بحياة صحية نشيطة، دون ضرورة أن تؤدي الإصابة إلى العجز.
<<
اغلاق
|
|
المُستخدمة لإجرائها؟ الإجابات وأكثر تجدونها في المقال.
نبذة عن عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية
يعد الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية، والمعروف أيضًا بالقرص المنفتق (Herniated disc) من المشكلات الطبية المؤلمة، والتي قد تحتاج إلى التدخل الجراحي إن لم تستجب للعلاجات الأخرى، أو عندما تزداد الأعراض سوءًا.
أحيانًا قد يتسبب القرص المنزلق ضرر في الأعصاب التي تتحكم بوظائف الأمعاء أو المثانة، مما يدعو إلى إجراء عملية جراحية طارئة.
توجد العديد من التقنيات التي يمكن استخدامها في إجراء عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية، فمنها:
طفيفة التوغل: والتي يمكن إجرائها بواسطة المنظار.
شديدة التوغل: والتي تجرى بواسطة العمليات الجراحية المفتوحة.
بشكلٍ عام يعتمد نوع الجراحة التي سيخضع لها المريض على عدة عوامل، وتشمل:
شدة الألم.
موقع الانزلاق الغضروفي.
الأعراض الناتجة عن الانزلاق.
عادةً ما يسبب الانزلاق الغضروفي ضغطًا على الأعصاب والحبل الشوكي، محدثًا بذلك العديد من الأعراض المرهقة.
وبهذا يكون الهدف الأساسي من الجراحة هو تخفيف الضغط على العصب، وبالتالي تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
الأساليب الجراحية المستخدمة في عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية
تشمل الأساليب الجراحية المستخدمة في عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية ما يأتي:
1. استئصال القرص المنفتق (Discectomy)
تعد عملية استئصال القرص المنفتق من التقنيات الجراحية الأكثر استخدامًا لعلاج الانزلاق الغضروفي، حيث يتضمن هذا الإجراء استئصال الجزء التالف من القرص المنفتق، وفي بعض الأحيان قد يتطلب الأمر إزالة القرص بأكمله، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى إجراء ثانٍ يسمى دمج الفقرات، أو زراعة أقراص صناعية.
يمكن إجراء عملية استئصال القرص المنفتق أما بواسطة الجراحة المفتوحة أو باستخدام المنظار.
تتميز الجراحة باستخدام تقنية المنظار بكل مما يأتي:
طفيفة التوغل.
سريعة والأكثر أمانًا من الجراحات المفتوحة.
تتيح مدة أقصر للتعافي.
يقوم الجراح من خلال تقنية المنظار بإجراء الجراحة بأكملها عن طريق عمل شق صغير في الجلد يسمح بإدخال أنبوب رفيع، ويتم من خلاله إدخال كاميرا دقيقة وأدوات جراحية خاصة تساعد على إزالة الجزء المنفتق من القرص.
2. استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy)
الصفيحة الفقرية (Lamina) هي عظام رقيقة جدًا تتواجد في الجزء الخلفي من الفقرة، ووظيفتها تغطية وحماية الحبل الشوكي.
قد يحتاج الجراح إلى إزالة جزءًا من هذه الصفيحة أو استئصال الصفيحة بأكملها ضمن عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية؛ وذلك لتوفير مساحة كافية لإصلاح القرص المنفتق، أو يكون الهدف الأساسي هو تخفيف الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي.
يتضمن هذا الإجراء عمل شق صغير أسفل منتصف الظهر، ويتم من خلاله استئصال الصفيحة الفقرية، ثم استئصال القرص الغضروفي المتضرر.
يساعد هذا الإجراء على تخفيف الام الورك، والام الساق التي يسببها الانزلاق الغضروفي.
3. دمج الفقرات (Spinal fusion)
قد يحتاج الأشخاص الذين خضعوا إلى عملية إزالة القرص المنفتق في الفقرات القطنية، أو إزالة الصفيحة الفقرية أو جزءًا منها إلى عملية دمج الفقرات، وذلك لتثبيت العمود الفقري.
يتم هذا الإجراء عن طريق ربط فقرتين مع بعضهما باستخدام عظام إضافية أو مواد تساعد على تحفيز نمو عظام جديدة.
إضافةً إلى غرس بعض الأجزاء المعدنية الطبية، مثل: البراغي، والصفائح التي تساعد على دمج الفقرتين.
4. زراعة القرص الاصطناعي (Artificial disc)
تعد عملية زراعة القرص الاصطناعي بديلًا عن عملية دمج الفقرات، والتي يتم من خلالها استبدال القرص التالف بقرص اصطناعي.
يمكن إجراء هذه العملية للأشخاص الذين خضعوا إلى عملية استئصال جزء من الصفيحة الفقرية.
تعليمات ما بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية
قد تعتمد مدة بقاء المريض في المستشفى على نوع الإجراء الجراحي، وبشكلٍ عام يمكن لغالبية المرضى العودة إلى منازلهم بعد مضي 24 ساعة من إتمام عملية الانزلاق الغضروفي، وخاصةً عندما يتم استخدام تقنيات المنظار.
قد يوصي الطبيب المعالج ببعض التعليمات التي يجب اتباعها لتسهيل عملية الشفاء بأسرع وقت بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية، وتتضمن هذه التعليمات ما يأتي:
تجنب ممارسة بعض الأنشطة لمدة 4 أسابيع، مثل: الانحناء، والجلوس لفترات طويلة، ورفع الأوزان الثقيلة، والقيادة.
تجنب الأعمال الشاقة.
الالتزام بالعلاج الطبيعي الذي يقرره الطبيب.
الالتزام ببعض التمارين الموصوفة للمريض من قبل الطبيب المعالج.
مضاعفات عملية الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية
بالرغم من اختلاف التقنيات المستخدمة لإجراء عملية القرص المنفتق، إلا أنها تعد من العمليات الامنة نسبيًا، ومع ذلك قد تسبب هذه الجراحات بعضًا من المضاعفات الاتية:
الإصابة بالعدوى.
النزيف.
إصابة العمود الفقري بضرر.
تلف في الأوعية الدموية أو الأعصاب.
تسرب السائل النخاعي.
تجمع الدم خارج الأوعية الدموية، والذي يسبب انضغاط العصب.
تمزق الجافية، وهو الكيس الذي يغطي الأعصاب.
فتق القرص المتكرر.
تكرار الأعراض، أو تفاقمها عند بعض المرضى.
<<
اغلاق
|
|
وما هو التشخيص؟ وكيف تتم العملية؟ تعرّف على التفاصيل في المقال الآتي.
تعرف في هذا المقال على أهم التفاصيل حول تغيير مفصل الركبة (Total knee replacement):
ما هي عملية تغيير مفصل الركبة
يخضع المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الركبة لاستبدال المفصل الطبيعي باخر صناعي، ويتم هذا الاستبدال من خلال عملية جراحية يتم فيها وصل قطعة من الركبة الصناعية بعظم الفخذ وربط القطعة الأخرى بالجزء العلوي من عظمة الساق، وتوضع قطعة من متعدد الإيثيلين (Polyethylene) بين عظم الفخذ والساق لامتصاص الصدمات.
أسباب تدعو لتغيير مفصل الركبة
هناك عدة أسباب لتغيير مفصل الركبة، إليك أهمها:
1. هشاشة العظام وخشونة الركبة
السبب الرئيس لعملية تغيير مفصل الركبة هو هشاشة العظام وخشونة الركبة، حيث أن خشونة الركبة تؤثر على الغضروف في المفصل فيصبح غير قادر على امتصاص الصدمات.
2. الألم الشديد غير المحتمل في الركبة
الألم من أكثر الشكاوي عند الأشخاص الذين يعانون من تاكل في مفصل الركبة ويكون بالغالب في الركبة نفسها، ومع ذلك في معظم الأحيان يمكن للمريض أن يشعر بالألم في الجهة الداخلية أو الخارجية أو خلف الرضفة.
في البداية يشعر المريض بالألم خلال فترات الراحة بحيث يسمى ألم البداية، ثم بعد بضع دقائق يبدأ الألم بالتلاشي ببطء ولكن عندما يزداد التاكل في الركبة يحدث الألم أثناء الراحة ويمكن أن يؤثر على النوم ليلًا.
3. التيبس والتصلب في المفصل
يحدث التيبس بداية خلال فترات الليل والصباح ثم تحدث زيادة له بشكل تدريجي، بحيث يسبب للمريض صعوبة في تغيير الملابس ولبس الأحذية والجوارب، ويؤثر أيضًا على بقية أنشطته اليومية المختلفة.
4. صعوبات في المشي
عندما يصبح التاكل في الركبة في مرحلة متقدمة سيواجه المريض صعوبات في المشي وألم في الطرف السفلي بأكمله، ثم بعد مرور الوقت يصبح المريض بحاجة لأدوات مساعدة، مثل: العكاز، ستلاحظ أنه في معظم الحالات يكون ركوب الدراجة أسهل من المشي.
5. أسباب أخرى لتغيير مفصل الركبة
هناك أسباب أخرى لتغيير مفصل الركبة، مثل:
السمنة.
تقدم العمر.
التقوس في الركبة والإصابات السابقة هي من العوامل المؤدية لحدوث التاكل والتغيرات في مفصل الركبة.
التهاب المفاصل الروماتويدي.
الكسور وبعض العوامل الخلقية.
التشخيص قبل تغيير مفصل الركبة
يجب على الطبيب المعالج إخضاع المريض لفحوصات سريرية قبل العملية من أجل الحصول على تقييم دقيق لحالة المريض عن طريق الاتي:
التشخيص الفيزيائي: حيث يقوم الطبيب بسؤاله عن التاريخ المرضي والأعراض ويقوم بفحص الركبة ومقارنتها بالركبة الأخرى.
الصور الطبية: التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
العناية الطبية قبل وأثناء وبعد عملية تغيير مفصل الركبة
يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى الحصول على حرية في الحركة من غير ألم، واستعادة أداء المفصل لوظيفته الكاملة، وإعادة الاستقرار له مع تحقيق مدى حركي كامل في كافة الاتجاهات، ويتم ذلك من خلال الاتي:
1. تعليم المريض على العلاج الطبيعي والتأهيلي قبل العملية
يقوم المعالج بتعليم المريض بعض التمارين قبل العملية من أجل أن يكون المريض جاهز لممارسة هذه التمرينات بشكل صحيح بعد العملية، بهذه الطريقة تبدأ عملية الشفاء بشكل أسرع.
ومن المهم أيضًا أن تكون الحالة الوظيفية للمريض جيدة قدر الإمكان قبل العملية، وهذا بالتأكيد سيساعد على التعافي بشكل سريع بعد العملية.
2. الإجراءات الطبية للعملية
تستغرق العملية من 60 - 90 دقيقة، بحيث تتضمن وضع ثلاثة أجزاء من الركبة، وهي: جزء عظمة الفخذ، وجزء عظمة الساق، وجزء للرضفة في بعض الأحيان، ووصلة متعدد الإيثيلين.
يكون اليوم الأول بعد العملية يومًا للراحة التامة، وبعد اليوم الثاني يبدأ الفريق الطبي بتحريك الركبة، وبعد اليوم الرابع تبدأ التمارين الفعالة في المستشفى.
3. العلاج الطبيعي والتأهيلي بعد العملية
في العديد من الأبحاث تمت دراسة تأثير العلاج الطبيعي بعد عملية تغيير مفصل الركبة، وأظهرت هذه الدراسات أن العلاج الطبيعي مفيد بشكل كبير، مثل: العلاج المائي، أو تمارين التوازن، أو ركوب الدراجات.
خطوات العلاج الطبيعي بعد العملية
هناك أربع خطوات في عملية إعادة التأهيل للركبة، وهي:
تحريك المفصل (Joint movement).
الحفاظ على قوة العضل الثابتة (Static Strength).
الحصول على القوة الديناميكية (Dynamic Strength) والتي تكون أثناء الحركة.
تحقيق استقرار وثبات للمفصل (Stabilization).
تمارين مهمة لفترة بعد عملية تغيير المفصل
في الاتي أهم التمارين بعد إجراء العملية:
1. تمارين في وضعية الجلوس
إليك أهم التمارين في وضعية الجلوس:
اسحب القدم باتجاهك ثم أرحها وكرر التمرين 10 مرات مما يحسن الدورة الدموية.
اضغط بالركبة إلى الأسفل ثم قم بسحب الرضفة إلى الأعلى.
ضع وسادة تحت الركبة، وقم بتقويم الساق.
قم بفرد الساق بمساعدة الساق الأخرى، وكرر التمرين 10 مرات.
2. تمارين في وضعية الوقوف
قف بالتناوب على رؤوس القدمين وعلى الكعب، يمكن استخدام كرسي للحفاظ على التوازن ومنع السقوط.
قف على ساق واحدة مع محاولة وضع وزنك عليها.
المضاعفات المحتملة بعد تغيير مفصل الركبة
إليك أهم المضاعفات للعملية:
تصلب في المفصل.
تورم والام في المفصل.
كسور في العظام.
تضرر في العصب.
عدم استقرار في المفصل.
فقدان أو حدوث كسور في أحد أجزاء المفصل الصناعي.
<<
اغلاق
|
|
رئيس جامعة جازان أ. د. مرعي بن حسين القحطاني وبحضور وكيلة جامعة جازان لشؤون الطالبات الدكتورة فاطمة عقيلي قدم النادي الطلابي بكلية الطب بجامعة جازان مساء اليوم الاثنين الموافق 15/2/2021
الساعة الثامنة والنصف مساءً
الملتقى التوعوي بعنوان: التقنية وآثارها الصحية والنفسية عبر برنامج الزوم حيث افتتح معالي رئيس الجامعة الملتقى بالترحيب بالحضور وتقديم الشكر لنادي طلاب الطب ولكلية الطب ممثلة في عميدها د. أنور مكين كونه داعماً في أنشطة وفعاليات الكلية والنادي الطلابي ومن ثم تمت مناقشة مجموعة من المحاور التي تحمل العناوين التالية:
١- مشاكل النظر وسوء استخدام التقنية
من تقديم الدكتور فيصل طبيقي استاذ مشارك بكلية الطب واستشاري طب وجراحة العيون
٢- الآثار النفسية لاستخدام التقنية
من تقديم الدكتور رشاد السنوسي استاذ مشارك بكلية الطب واستشاري الطب النفسي
٣- آلام المفاصل والعظام الناتجة عن كثرة استخدام الأجهزة الإلكترونية
من تقديم الدكتورة زينات خرد استاذ مساعد بكلية الطب واستشاري جراحة العظام
٤- الاستخدام الإيجابي للتقنية
من تقديم أ. إبراهيم دغريري ماجستير أمن ونظم المعلومات والشبكات بكلية علوم الحاسب
٥- الأسرة ودورها التربوي والنفسي في عالم التقنية من تقديم الدكتور موسى آل زعلة استشاري الطب النفسي لدى الأطفال بكلية الطب
وقد شهد الملتقى حضور كبير بلغ عدده مايقارب الف وثمان مائة (1800)مشترك وقد استمر الملتقى مدة ساعتين تم في نهايته طرح العديد من الاسئلة من قبل الجمهور على جميع المتحدثين وأبدى الجمهور مدى رضاه وسعادته عن جميع محاور اللقاء واستفادتهم الكبيرة منه
واختتم اللقاء بكلمة شكر وتقدير من سعادة عميد كلية الطب لجميع المتحدثين ولجهود النادي الطلابي بالكلية في تقديم مثل هذه البرامج التي تعود على الناس بالنفع الكبير وتخدم المجتمع بكافة أفراده.
<<
اغلاق
|
|
كفّ اليد، أو قسما من العمود الفقري. النوعان الأكثر انتشارا من التهاب المفاصل هما: الفـُصال العظمي (Osteoarthritis) والتهاب المفاصل الروماتويديّ (Rheumatoid arthritis). الوجع والتيبّس (قساوة – Hardness) في المفاصل - هي الأعراض الأساسية لالتهاب المفاصل.
أنواع أقل انتشارا من التهاب المفاصل قد تكون نتيجة لمشاكل طبية أخرى، تصيب أجزاء أخرى من الجسم، مثل: مرض الذِّئبة (Lupus) الذي قد يصيب الكلى والرئتين والمفاصل، مرض الصُّداف (Psoriasis) الذي هو مرض جلديّ بالأساس، يؤثر أحيانا على المفاصل أيضا.
أعراض التهاب المفاصل
اعراض التهاب المفاصل الأكثر شيوعا تتعلق بنوع الالتهاب ويمكن أن تشمل:
وجع
تيبّس
انتفاخ
احمرار
هبوط في مدى الحركة.
بعض الأنواع (المحددة) من التهابات المفاصل لها أعراض وعلامات تؤثر على أعضاء أخرى في الجسم. هذه الأعراض تشمل:
ارتفاع درجة حرارة الجسم
التعب
الطفح
هبوط في الوزن
مشاكل في التنفس
جفاف في العينين والفم.
أسباب وعوامل خطر التهاب المفاصل
الألم المصاحب لالتهاب المفاصل ينشأ نتيجة لإصابة المفصل.
يتكوّن المفصل من الأجزاء التالية:
الغُضروف المَفصلي (Arthrodial cartilage / Articular cartilage)- غلاف صلب، لكن أملس، في أطراف العظام. يمكّن الغضروف المفصليّ العظام من الحركة بشكل سلس (بسهولة)، الواحدة فوق الأخرى.
المحفظة المفصلية (Articular Capsule) – غشاء صلب قاسٍ يغلّف كل أجزاء المفصل.
الغِشاء الزّليليّ (Synovial membrane)- غشاء رقيق يحيط بالمحفظة المفصلية وينتج السائل الزليليّ (Synovial fluid) المستخدم كمادة تشحيم لحركة المفصل.
كيف يصيب الإلتهابُ المفاصل؟
النوعان الأكثر انتشارا من التهاب المفاصل يصيبان المفاصل بأشكال مختلفة:
الفـُصال العظمي (Osteoarthritis): تلف وتمزّق الغضروف قد يولـّدان وضعا تتحرك فيه العظام الواحدة على ظهر الأخرى، مما يسبب تآكلهما معا، مما يسبب الألم ويحد من مدى حركة المفصل. عملية تلف وتمزّق الغضروف يمكن أن تستمر سنوات كثيرة، ويمكن أن تحدث بسرعة نتيجة إصابة أو تلوث في المفصل.
التهاب المفاصل الروماتويديّ (Rheumatoid arthritis): في هذا النوع من التهاب المفاصل يهاجم جهاز المناعة الغشاءَ الزلاليّ ويسبب فيه التهابا مما يؤدي إلى انتفاخ، احمرار وألم في المفصل. هذا المرض قد يؤدي، في نهاية الأمر، إلى تدمير الغضروف والعظمة المتصلة بالمفصل.
عوامل الخطر لمرض التهاب المفاصل تشمل:
التاريخ العائلي (Family history)- بعض أنواع التهاب المفاصل هي وراثية، ولذا فإن احتمال الإصابة بهذه الأنواع يكون أعلى لدى الأشخاص ذوي التاريخ العائلي مع المرض (أي الذين لديهم آباء، أمهات، أشقاء أو شقيقات أصيبوا بالمرض من قبل). ليست الجينات هي التي تسبب المرض، لكنها ترفع درجة الحساسية لعوامل بيئية من شأنها أن تسبب المرض.
السنّ– مع التقدم في السنّ، يزداد احتمال الإصابة بأنواع عديدة من التهاب المفاصل، بما في ذلك الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
الجنس- النساء أكثر عُرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتودي (Rheumatoid arthritis)، بينما غالبية المصابين بالنقرس (Gout) هم من الرجال.
إصابات سابقة في المفصل- الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في المفصل، خلال نشاط رياضي على سبيل المثال، معرّضون للإصابة بالتهاب المفاصل في المفصل نفسه الذي أصيب سابقا.
السمنة الزائدة - إن حمل وزن زائد يشكل ضغطا على المفاصل، خاصة الركبتين، الحوض (Pelvis) والعمود الفقري. الأشخاص المصابون بالسمنة الزائدة معرّضون كثيرا للإصابة بالتهاب المفاصل.
مضاعفات التهاب المفاصل
التهاب المفاصل الحاد، خاصة عندما يصيب اليدين أو الذراعين، قد يُصَعّب على المريض القيام بالمهام اليومية البسيطة. التهاب المفاصل في المفاصل التي تحمل وزنا قد يجعل من الصعب على المصاب المشي أو الجلوس منتصبا. وفي حالات معينة، قد تَعوَجّ المفاصل وتتشوه.
تشخيص التهاب المفاصل
ينصح الأطباء بإجراء بعض من الفحوصات المفصلة أدناه، تبعا لنوع التهاب المفاصل الذي يشكّون بوجوده.
فحوصات مخبريّة:
تحليل وفحص سوائل مختلفة في الجسم يمكن أن تساعد في تحديد نوع الالتهاب.
السوائل التي يتم فحصها وتحليلها هي:
الدم
البول
سائل المفصل
للحصول على عينة من سائل المفصل، على الطبيب تعقيم وتخدير الجلد ثم إدخال إبرة إلى جوف المفصل، لسحب القليل من السائل الموجود في داخله.
تصوير:
الفحوصات التالية يمكنها التأشير على مشاكل في المفصل تسبب أعراض التهاب المفاصل، من بينها:
صورة بالأشعة السينيّة (رنتجن X - Ray)
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging – MRI)
تنظير المفصل (Arthroscopy):
في حالات معينة، يبحث الطبيب عن إصابة في المفصل بواسطة إدخال أنبوبة صغيرة ومَرِنة تسمى "منظار المفصل" (arthroscope) عن طريق فتحة بجانب المفصل. يبث المنظار صورا لجوف المفصل إلى شاشة فيديو.
علاج التهاب المفاصل
يتركز علاج التهاب المفاصل في التخفيف من أعراض وتحسين قدرة المفاصل على أداء وظيفتها. أحيانا، تنشأ حاجة إلى تجريب علاجات متنوّعة، أو دمج علاجات مختلفة مع بعضها البعض، سعيا إلى التمكّن من تحديد العلاج الأفضل للمريض المحدد.
هنالك العديد من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل، تبعا لنوع الالتهاب.
أدوية شائعة لعلاج التهاب المفاصل تشمل:
أدوية مسكّنة للأوجاع- يساعد هذا النوع من الأدوية على تخفيف الألم، لكنه لا يؤثر على الالتهاب.
أدوية مضادّة للمنبهات (anti stimulant)
أدوية مضادّة للالتهاب لا ستيرويدية (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAID) أدوية مضادة للرَّثّـْيَة (للروماتيزم) لتغيير طابع المرض (Disease - modifying antirheumatic drug - DMARD)
أدوية بيولوجية- تستعمل هذه الأدوية، عادة، من خلال دمجها مع أدوية DMARD. محوّلات التفاعل البيولوجي هي مواد مُهَنْدَسَة وراثيا هدفها كبح عمل جهاز المناعة.
كورتيكوستيرويدات (Corticosteroid).
العلاج:
العلاج الطبيعي: يمكن أن يكون ناجعا في معالجة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل. التمارين الرياضية يمكنها أن تزيد مدى الحركة وأن تقوي العضلات المحيطة بالمفصل. وقد يكون تثبيت المفصل بواسطة جَبيرَة (splint) مفيدا في حالات معينة.
الجراحة: إذا لم تساعد طرق العلاج التقليدية ولم تحقق النتائج المرجوة، يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية مثل:
استئصال الغشاء الزليليّ (synovial membrane)
تبديل المفصل
إدماج مفصل.
الوقاية من التهاب المفاصل
ليست ثمة طريقة معروفة وواضحة للوقاية من التهاب المفاصل، لكن المحافظة على وزن صحّي والمواظبة على ممارسة الرياضة البدنية بشكل دائم من شأنها تقليل خطر الإصابة.
الأشخاص المصابون بالنقرس (Gout) يُفـَضّل أن يتجنبوا:
شُرب الكحول
أكل أعضاء داخلية، مثل الكبد والكليتين
السردين
الانشوبي.
العلاجات البديلة
يتناول الكثير من الناس الأدوية البديلة لعلاج التهاب المفاصل، لكن هناك القليل من الأدلة التي تثبت نجاعة الأدوية. بعض الأدوية البديلة تساعد على التخفيف من أعراض أنواع معينة فقط من التهاب المفاصل.
أفضل طرق العلاج البديل لالتهاب المفاصل تشمل:
غلوكوزامين (Glucosamine)
الوخز
تنبيه الأعصاب كهربيّا عن طريق الجلد (Transcutaneous electrical nerve stimulation - TENS)
<<
اغلاق
|
|
في اليوم التالي للجراحة بعد جراحة استبدال مفصل الورك.
في بعض المرضى ، قد لا يُسمح لهم بالمشي. اعتمادًا على الحالة ، قد يُسمح للمريض بوضع قدمیه على الأرض والمشي بعد شهر أو شهرين أو ثلاثة أشهر من الجراحة.
ومع ذلك ، يمكن لمعظم المرضى المشي مع واکر بعد يوم أو يومين من الجراحة. المشي مع الواکر بحيث لا يتم ضغط القدم على الأرض ليس فقط مسموح لجميع المرضى ، بل انه ضروري أيضًا وإلزامي (ما لم يراه الطبيب غیر مناسبًا لسبب ما).
كما قيل ما إذا كان المريض يستطيع الضغط على الساق التي تم إجراء الجراحة لها أثناء المشي مع الواکريختلف اعتمادًا على المريض ونوع الجراحة. في هذه الحالات ، يجب اتباع نصيحة الطبيب.
في المشي ، من الضروري الانتباه إلى النقاط التالية
• تأكد من أن تسأل طبيبك متى يمكنك الضغط على الساق التي تم إجراء الجراحة لها على الأرض ومقدار الضغط
• يجب على المريض استخدام الواکر أوالعکاز لبضعة أسابيع بعد الجراحة ، وطالما أن حركة وقوة العضلات حول مفصل الورك ليست جيدة ، فهناك خطر كبير من السقوط ، وقد يكون صعود الدرج ونزوله أمرًا خطيرًا.
• يجب على المريض النهوض من كرسي أو سرير مرة واحدة على الأقل كل ساعة والمشي
• إذا سمح الطبيب المعالج للمريض بوضع الوزن على الساق التي خضعت لعملية جراحية ، فيجب عليه أن يبدأ تدريجيًا الأنشطة اليومية الروتينية في المنزل.
• وفقًا لجدول زمني منتظم ، يجب على المريض أن يمشي لمقدارمعين في المنزل كل يوم ، بالطبع وهذا بنصيحة من طبيبه. يجب زيادة وقت المشي والمسافة كل يوم ، ومن الأفضل المشي خارج المنزل لفترة من الوقت كل يوم إن أمكن.
الغرض من جراحة استبدال مفصل الورك هو تخفيف آلام الحوض حتى يتمكن المريض من المشي بسهولة ، ولكن المشي بمفصل صناعي يتطلب مهارة.
یفقد المريض الذي لم يمشي بشكل صحيح لفترة طويلة بسبب آلام مفصل الحوض الكثير من مهارات المشي الصحيحة ، لذلك يجب استعادة هذه المهارات. هذا ممكن مع الممارسة المستمرة ، ويمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي الجيد كثيرًا.
في اليوم التالي للجراحة ، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المريض المشي مع الواکر. لا تستخدم الواکر أبدًا بدون تدريب. ستساعدك النصائح التالية على استخدام الواکر بشكل أفضل.
المشي بعد جراحة استبدال مفصل الحوض بمساعدة الواکر
بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، أمسك بالواکر بثبات في وضع مستقيم تمامًا بحیث يتم ضغط كلتا اليدين على الواکر بحد سواء. ضع قدمك السلیمة تمامًا على الأرض حتى يتم تطبيق وزنك بالكامل على تلك القدم.
لا تضغط قدم الجانب المصاب على الأرض بشکل کامل واسمح ليديك بالقيام بعمل الساق التي تمت العملیة الجراحیة لها وهذا عن طريق إمساك الواکر بكلتا يديك ، مما يعني أن بعض قوة وزنك ستتحملها يديك بدلاً من الساق المصابة.
سيحدد طبيب العظام مقدار الوزن الذي يمكنك وضعه على الساق الجانب المصاب.
قد لا يُسمح لك بوضع قدمك على الأرض على الإطلاق ، أو قد يسمح لك طبيبك بوضع قدمك على الأرض لأطول فترة ممكنة.
ثم ارفع المشاية أو الواکر بكلتا يديك عن الأرض وضعها قليلاً الی الإمام على الأرض. ثم ، إذا سمح لك طبيبك بوضع الوزن على ساقك التي خضعت للجراحة ، فخذها خطوة أخرى إلى الأمام.
عند السير على الأرض ، حاول أن تجعل كعبيك تقع على الأرض. ثم قدم الساق السليمة إلى الأمام بنفس الطريقة وضعها بجانب الساق الجانب المصاب. كن حذرا للغاية ، عندما تريد القدم السليمة أن تتقدم ، يجب رفعها عن الأرض.
ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه إذا لم تستخدم يديك ، فسوف يقع كل وزنك على الساق التي تمت العملیة الجراحیة علیها ، وهذا غير صحيح.
لذلك عندما تكون قدم الجانب الصحي أعلی الأرض وتتقدم ، يجب تقسيم قوة الوزن إلى جزأين وإدخاله علی اليد اليمنى واليد اليسرى.
إذا سمح لك طبيبك بوضع الوزن على ساقك التي تمت العملیة لها، فسيتم وضع بعض الوزن على تلك الساق. وبعبارة أخرى ، في هذا الوضع ، يجب تطبيق بعض الوزن على القدم وبعض الوزن على اليدين.
لا تتسرع في المشي وقم بهذه الخطوات ببطء شديد. لم تختبر هذا النوع من المشي من قبل ، وقد يكون الأمر صعبًا بالنسبة لك في البداية ، ومثل الطفل الذي تعلم للتو المشي ، عليك التفكير في هذه الخطوات في كل خطوة تخطوها.
تدريجيا ، تصبح هذه الخطوات عالقة في عقلك ويمكنك القيام بها دون تفكير وبسرعة أكبر ، ولكن حتى تصل إلى تلك المرحلة ، حافظ على الهدوء والمشي ببطء.
المشي بمساعدة العکاز بعد جراحة استبدال مفصل الورك
بعد جراحة استبدال مفصل الورك في الأسابيع القليلة الأولى ، من الضروري المشي مع جهاز الواکر، وعندما يتحسن توازن وحركة الأطراف وقوة العضلات بعد فترة ، يمكنك استخدام عكازًا بدلاً من المشي ثم عصا.
استخدام الدرج بعد جراحة استبدال مفصل الحوض
بعد جراحة استبدال مفصل الحوض والورك ، يمكنك استخدام الدرج عندما تتحسن حركة الورك وقوته. بادئ ذي بدء ، يجب عليك استخدام الحفاظ بجانب السلالم والصعود أو النزول على الدرج واحد تلو الآخر.
عند تسلق الدرج ، ارفع القدم السليمةاولاً وعند النزول ، ضع القدم المصابة اولاً. يجب أن يكون ارتفاع الدرج 15 سم كحد أقصى.
المشي بدون مساعدة بعد جراحة استبدال مفصل الورك
الغرض من جراحة استبدال مفصل الحوض هو تخفيف الألم حتى تتمكن من المشي بشكل مريح. للمشي ، انتبه إلى النقاط التالية
• استخدم العصا حتى يكون لديك ما يكفي من التوازن والقوة.
• في البداية ، امشي 3 إلى 4 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 10 دقائق کل مرة ، وعندما تزداد قوتك تدريجياً قم بزیادتها إلى 2 إلى 3 مرات في اليوم لمدة 20 إلى 30 دقيقة في كل مرة.
• في النهایة، حاول المشي من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع لمدة 20 إلى 30 دقيقة في کل مرة.
<<
اغلاق
|
|
عدداً من التعيينات والتكليفات تضمنت تجديد تعيين الدكتور محمد بن يحيى عريشي عميدا لكلية التمريض, تعيين الدكتور أحمد بن عبدالرحمن البراق عميدا لكلية الصيدلة, تعيين الدكتور عيسى بن أحمد عداوي وكيلا للشؤون الأكاديمية بكلية الطب, تعيين الدكتور عبدالله بن موسى شبير وكيلا للشؤون السريرية بكلية الطب, تجديد تعيين الدكتور عبدالرحمن بن محمد جعبور وكيلا لكلية الصحة العامة وطب المناطق الحارة للتطوير, تعيين الدكتور زينات بنت أحمد خرد وكيلة لكلية الطب شطر الطالبات, تعيين الدكتور عصام بن إبراهيم العقيلي رئيسا لقسم الكيمياء الحيوية بكلية الطب, تعيين الدكتور إبراهيم بن مطاعن قصادي رئيسا لقسم طب الأسرة والمجتمع بكلية الطب, تعيين الدكتور علي بن محمد جباري رئيسا لقسم التربية البدنية بكلية التربية, تعيين الدكتور يحيى بن عبدالكريم العجلاني رئيسا لقسم الفيزياء بكلية العلوم, تكليف المحاضرة نور بنت عبدالرحمن العطاس للقيام بمهام رئيسة قسم التغذية الإكلينيكية بالكلية الجامعية بمحافظة أبو عريش, تكليف الدكتور علي بن حسن جبران الفيفي مشرفا على وحدة تعليم اللغات بكلية الآداب والعلوم الإنسانية, تعيين الدكتورة إلهام بنت عبدالله غبين وكيلة لمعهد اللغة الإنجليزية بشطر الطالبات
<<
اغلاق
|
|
دقة ممكنة فسبحان الله على نعمته ولكن أي إصابة أو خلل في هذا الكائن الدقيق يحدث آلام مبرحة وأعراض تجعل من الإنسان مجرد خادم وعبد لأمراضه واليوم سوف نتحدث عن تمزق أربطة الكاحل الذي يصيب ويؤلم الكاحل بدون أي كسر في العظام وهذا بالطبع شيء مؤلم جداً وموجع . التمزق للأربطة هو عملية الإصابة والتمزق في الأنسجة الضامة التي تضم وتربط العضام مع بعضها في المفصل ، ويحدث نتيجة إلتواء أو حركة مفاجئة للكاحل تزيد عن المعدل الطبيعي لحركة الكاحل الطبيعية . وينتج عنه التالي من الأعراض :- -ألم شديد . -الإلتهابات الحادة في الكاحل بشكل عام وفي المفصل على وجه الخصوص . -تورم في المفصل مع تغير لونه إلى اللون الأزرق وتغير حجمه الملحوظ بشكل يشبه إنتفاخ البالون. -عدم مقدرة الشخص المصاب على تحريك العضو المصاب (الكاحل) . يصبح الكاحل أقل مرونة بعد الإصابة والشفاء منها حيث يحتاج لوقت طويل جداً ليعود إلى موضعه الأصلي . يمكن أن يصاب غير الكاحل في جسم الإنسان عدة مفاصل مثل الركبة والأكواع ولكن الكاحل هو الأكثر عرضة على الأغلب ويرجع هذا لإعتماد وزن وتوازن الجسم عليه . كثيراً ما نرى لاعبين كرة القدم عندما يحدث معهم التمزق مباشرة على الهواء ، ونلاحظ أن المسعف يأتي ليرش على الكاحل مثل المسحوق لونه أبيض وهذه هي أسلم طريقةللإسعاف ولكن كيف يمكن توفيرها في المنزل ؟ إن المسحوق المستخدم في الإسعاف هو عبارة عن مسحوق ثلجي خاص بالكدمات وتمزقات الأربطة ولكن يمكن الإستعاضة عنه في المنزل عن طريق ، إحضار منشفة باردة والعمل على تبريد المنطقة المصابة بشكل دائم وعمل حمام ثلج للإصابة ويكون هذا في حينها وبسرعة قدر المستطاع، العمل على تضميد الإصابة وضغطها برغم أن المصاب سيشعر بالألم ولكن هذا سيساعده كثيراً . وإعلم عزيزي القاريء أن التأخر في علاج التمزق يؤدي إلى تدهور حالة المفصل وعدم عودتها إلى سابق عهدهالذلك على المصاب بالذهاب إلى المستشفى وعمل الأشعة اللازمة ويمكن أن يكون الشيء بسيط ويحتاج الشخص لمسكنات من البراهم ولعكاز حتى يساعده على السير ، وعند وصف الحالة بالمتوسطة يحتاج المريض للحبوب المسكنة وإلى جبيرة مع ضماد ضاغط حتى يحافظ على المفصل من التدهور وعند وصف الحالة بالصعبة فهنا يجب اللجوء للجراحة بواسطة جراح مختص ، ولكن يجب على المريض أن يحذر من تسرع الأطباء في بعض الأحيان بحيث أن الدراسات تقول أن علاج الأربطة بالجراحة غير مجدي والعلاج الطبيعي أفضل وآمن أكثر ولكن يحتاج إلى وقت وآخر خطوة تكون الجراحة ويجب الحرص على عدم إستخدام الكاحل المصابة في السير وهذا يجعلها تعود لسابق عهدها ، ولكن عند إستخدام القدم المصابة في السير يجعل الكاحل يتدهور ويفقد مرونته بشكل كبير وملحوظ .
<<
اغلاق
|
|
الركبة ، فهي الأساس التي يرتكز الجسم بشكل أساسي عليها ، ونظراً لحركة الفرد المستمرة المعتمدة عليها فهي تؤثّر على الفرد بشكل كبير ، فالطفل حين يبدأ بالحركة يبدأ بالحبي على ركبتيه وذلك ليتمكّن من السّير والوقوف وذلك بالإعتماد عليها ، ونظراً لأهميّة هذا المفصل من الجسم فإن أي مشكلة قد يتأثر بها قد يؤثر على الفرد بشكل كبير . من أكثر المشاكل المنتشرة والمعرّضة لها الركبة هي خشونة الرّكبة ، وهذه الخشونة تحدث بسبب تآكل في غضاريف الركبة بشكل تدريجي ويزداد هذا التآكل في الفترة العمرية ما بين ال 35- 40 سنة ، حيث تزداد هذه الخشونة كلّما تقدّم الفرد في عمره ، وقد تتسبّب هذه الخشونة ببعض الأعراض منها آلام في مفصل الرّكبة وحدوث تشنجات وتقلصات عضلية ، بالإضافة لحدوث تيبس صباحي في مفصل الركبة ، ونظراً لهذه الأعراض فقد يشعر الفرد بالآلام وهذا يحتاج نوعاً من العلاج ، فكيف يتم علاج الرّكبة . علاج خشونة الركبة : 1. يتم العلاج بإستخدام بعض الزّيوت التي تستعمل كدهون لتخفيف الألم ولترطيبها وإزالة خشونتها ، ومن أهم الزّيوت المستعملة هي زيت الزّيتون ، زيت النعناع ، وزيت القرنفل وزيت الكافور . 2. استخدام الإبر الصينية وقد أثبتت هذه الإبر قدرتها العجيبة على تخفيف الألم وتخدير الجسم ، وهذا ما جعلها تنتشر في الآونة الأخيرة بين المرضى . 3. استخدام الحجامة للعلاج فهي تعتبر من الطب النبوي المشتهرة لدى العرب ، ولها دور كبير في علاج خشونة الرّكبة والمفاصل عامة ، وتساعد في تخفيف التهاب المفاصل ، كما أنه يقلل إحتكاك المفاصل معاً . 4. تخفيف الوزن وممارسة الرياضة بشكل مستمر ، فقد يزداد ألم الركبة كلما زاد الوزن عليها ، لذا يجب الحفاظ على رشاقة الجسم . 5. الحفاظ على حرارة ودفء الجسم والحذر من الوقوع بلفحات البرد ، فقد تتأثر الركبة بشكل كبير ، وفي هذه الحالة نقوم بعمل كمادات ماء دافئة على الركبة لعلاجها . 6. تجنّب وضع الركبة في وضعة خاطئة قد تتسبب في تشنجها وزيادة الضغط عليها ، كما يجب أن لا تجهدها وعدم الوقوف لساعات طويلة عليها . وبهذه الطرق والإرشادات السابقة يصبح بمقدورك علاج وحماية الركبة من الخشونة ، فجميعنا معرّضين للإصابة بها .
<<
اغلاق
|
|
وخاصة في منطقة كعب القدم ويعرف على أنه هو عبارّة عن بعض النتوء العظمية التي تبرز في النسيج العضلي الليّن في كعب الرجّل ويسمى أيضاً بالمهباز العقبي . أعراض مسمار العظم: حيث يشعر الشخص المصاب بمسمار العظم بألم في كعب القدم عند القيام بالمشي على أرض قاسيّة و صلبة ،مما يؤدي إلى صعوبة في المشي خاصة في الصباح ، والألم يكون بسبب الإلتهاب خرخشة في اللفائف الاخمصية من كعب الرجل ، وفي الغالب يصيب الاشخاص في سن العشرينات . تشخيص مرض مسمار العظم يتم تشخيص مسمار العظم بواسطة أخذ صورة شعاعيه ليتم ملاحظة النتوء العظمية ، ومن خلال الضغط على أسفل الكعب فإن شعر المريض بإلم خلال الفحص يكون مصاب بمسمار العظم . أسباب مسمار العظم: قد يكون بسبب زيادة في الضغط على النسيج الليّن المغطّي بسبب السمنة وزيادة الوزن مما يسبب نتوء في عظم الكعب . بسبب الاصابة بعدة صدمات أو رضوض في منطقة كعب القدم . داء الروماتيزم أو كسور في العظم . للوقاية من مسمار العظم محاولة تخفيف الوزن الزائد إن كان يزيد عن الحد الطبيعي. إرتداء الاحذية غير الصلبة عند الجري أو المشي وممارسة الرياضة . عدم إرتداء الكعب العالي وعدم المشي به مسافات طويلة. تجنب لبس الكعب العالي أو المشي به لمسافات طويله. الإبتعاد عن لبس الاحذية الضيقة ، وعند شراء حذاء جديد يجب الترج في إرتدائه حتى يلين . علاج مسمار العظم ♦العلاج الخارجي : القيام بوضع الواقيات للكعب داخل الحذاءلتخفيف الضغط على أسفل الكعب . إستخدام كمادات الماء البارد أو مغطس الماء البارد ثم الساخن بالتناوب لمدة نصف ساعة مما يؤدي الى تخفيف الألم. القيام بوضع قوالب للقدم حتى تمنع الألم والتشنج خلال النوم. ممارسة تمارين لتقوية أخمس الرجل . إستخدام دهون الفلفل الحار لتخفيف الألم . ♦العلاج الداخلي : إعطاء المريض بعض مسكنات ومهدئات الألم مثل الباراسيتامول والآيبوبروفين . إعطاء المريض حقن الكورتيزون الموضعية لتخفيف الإلتهاب والألم في بعض الحالات. في حال لم يستجب المريض للعلاجات السابقة يأتي دور الجراحة وهي الحل النهائي للتخلص من هذه النتوءات العظمية.
<<
اغلاق
|
