حلم كل مريض كلى يخضع للغسيل بشكل منتظم، لكن ما نتائج ما بعد زراعة الكلى؟
يلجأ العديد من مرضى الفشل الكلوي إلى عملية زراعة الكلى من المتبرع، ولكن يبقى لديهم تخوف كبير من فشل هذه العملية وما يرافقها من مضاعفات محتملة، فما بعد زراعة الكلى؟
ما بعد زراعة الكلى
زراعة الكلى من الإجراءات الطبية المحفوفة بمخاطر المضاعفات المحتملة التي قد تظهر على المدى القصير أو البعيد، إذ يعتمد نجاح الزراعة على العديد من العوامل أهمها:
التزام المريض بالأدوية المثبطة للمناعة.
مراجعة الأطباء.
عمل التحاليل الدورية.
اتباع نظام صحي من ممارسة الرياضة والتغذية السليمة.
رفض الكلى المزروعة
تعد من أهم مخاطر ما بعد زراعة الكلى، حيث يتعرف الجهاز المناعي على الكلية الجديدة على أنها نسيج غريب وقد يحاول رفضها، لذا يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة، وتسمى أحيانًا بالأدوية المضادة للرفض:
1. أنواع رفض الكلى
تنقسم أنواع رفض الكلى إلى نوعين أساسين:
الرفض الحاد: يحدث في غضون 3 إلى 6 أشهر ما بعد زراعة الكلى.
الرفض المزمن: يحدث ببطء على مدى سنين ما بعد زراعة الكلى.
2. علامات وأعراض رفض الكلى
من علامات وأعراض رفض الكلى ما يأتي:
أعراض تشبه الإنفلونزا.
حمى.
التبول أقل من المعتاد.
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
زيادة الوزن المفاجئة.
تورم الكاحل.
ألم في مكان العملية.
الشعور بالتعب الشديد.
الجدير بالذكر أن حدوث رفض للعضو المزروع لا يعني بالضروروة أنك ستفقد وظائف كليتك الجديدة فقد تساعد الأدوية المثبطة في معالجة ذلك.
مخاطر ومضاعفات ما بعد زراعة الكلى
هناك مخاوف عديدة لما بعد زراعة الكلى متعلقة بالجراحة بحد ذاتها، والأدوية المستخدمة لتثبيط المناعة:
1. مخاطر على المدى القصير
أبرزها ما يأتي:
العدوى: تتراوح بين عدوى بسيطة، مثل: الإنفلونز، والتهاب المسالك البولية، أو عدوى خطيرة، مثل: الفيروس المضخم للخلايا، وغيرها.
جلطات الدم: قد تتكون جلطات في الشرايين المرتبطة بالكلى الجديدة.
انسداد الحالب: يمكن أن ينسد الحالب ما بعد زراعة الكلى.
تسرب البول: قد يعاني المريض من تسرب البول بعد العملية بفترة وجيزة.
2. مخاطر على المدى البعيد
معظم المخاطر على البعيد متعلقة بالآثار الجانبية لمثبطات المناعة، مثل:
خطر الإصابة بالعدوى.
خطر الإصابة بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة الوزن.
زيادة نمو الشعر.
المثبطات التي قد تسبب تساقط للشعر.
التهاب اللثة.
سهولة حدوث النزيف بسبب مشاكل التخثر.
الإصابة بهشاشة العظام.
ظهور حب الشباب.
حدوث تقلب في المزاج.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
سيحاول الطبيب الوصول إلى الجرعة المناسبة العالية بما يكفي لتثبيط الجهاز المناعي لوقف الرفض، ولكنها منخفضة بما يكفي بحيث لا تعاني من الآثار الجانبية.
النظام الصحي ما بعد زراعة الكلى
بعد زرع الكلى سيكون هناك قيود غذائية أقل ممّا لو كنت تغسل الكلى، ولكن قد تحتاج إلى بعض التعديلات في نظام حياتك فقد ترفع بعض الأدوية من الشهية وتجعل زيادة الوزن أسهل، إليك بعض التوصيات:
تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا.
تجنب الجريب فروت وعصيره لتداخله مع بعض المثبطات.
تناول الألياف بشكل كافي.
اشرب مشتقات الحليب قليلة الدسم.
تناول الدواجن والأسماك و اللحوم الخالية من الدهون.
تناول أغذية قليلة الملح والدهون.
اتبع إرشادات سلامة الغذاء.
اشرب كمية كافية من الماء والسوائل.
كما تساعد التمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي وتقليل التوتر والوقاية من ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم، وبعد فترة وجيزة من العملية يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع وبشكل تدريجي، حيث يوصى بممارسة التمارين المعتدلة لمدة نصف ساعة على الأقل لمدة خمسة أيام في الأسبوع.
نصائح عامة ما بعد زراعة الكلى
تشمل النصائح ما يأتي:
غسل جميع الفواكه والخضروات قبل تناولها لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
عدم قيادة السيارة لمدة أسبوعين بعد مغادرة المستشفى.
تجنب رفع الأثقال لمدة 6-8 أسابيع على الأقل بعد الزراعة.
الإقلاع عن التدخين، إذ ينصح باستشارة الطبيب إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين.
محاذير متعلقة بتربية الحيوانات الأليفة لما قد تحمله من أمراض.
هل يمكن الحمل ما بعد زراعة الكلى؟
ممكن ولكن قد تكون هناك مخاطر على الأم والجنين، لذا من المهم مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب للتمكن من اتخاذ القرار الصحيح، عمومًا لا يوصى بالحمل خلال السنة الأولى بعد الزرع.
هل يمكن أخذ أي مطعوم بعد زراعة الكلى؟
يوصى بأخذ مطعوم الإنفلونزا السنوي ما بعد زراعة الكلى بعام واحد، وإذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التطعيمات فيجب أن تكون مطاعيم من (الفيروس الميت).
قد لا يسمح بأخذ اللقاحات التي تحوي الفيروس الحي، مثل: الحماق، أو المطعوم الثلاثي (MMR) بسبب خطر انتقال العدوى، لذلك يجب توخي الحذر عند التعامل مع أفراد الأسرة الذين تم تطعيمهم مؤخرًا خاصة الأطفال الذين يتلقون لقاح شلل الأطفال حيث سينتقل الفيروس في البراز.
<<
اغلاق
|
|
|
عوامل سنتعرف عليها في هذا المقال إضافة إلى جوانب أخرى متعلقة بهذه العملية.
تحتاج بعض حالات ظهور الأكياس على الكلى إلى التدخل الجراحي وخصوصًا إن تسببت بحدوث أعراض ومضاعفات مؤذية. وسنتعرف الآن على عملية إزالة كيس على الكلية وأنواعها ومتى يكون إجراؤها ضروريًا:
عملية إزالة كيس على الكلية
عند تشكّل كيس كبير الحجم على الكلية، فغالبًا ما ينصح باستئصاله جراحيًا. وتنقسم الأساليب الرئيسة لإجراء عملية إزالة كيس على الكلية إلى الأنواع الثلاثة الآتية:
1. العملية الارتجاعية داخل الكلوية (Rertograde internal surgery - RIRS)
تعدّ هذه العملية الخيار الأمثل لاستئصال الكيس الذي يمكن الوصول إليه من منطقة التصريف في حويضة الكلية، إذ يتم إدخال منظار صغير من خلال الفتحة الطبيعية في الجسم إلى الحالب ليصل إلى الكلية.
تفتح فتحة صغيرة في الكيس بالليزر لتصريف محتواه، وبعد ذلك يترك أنبوب صغير في الحالب لمدة أسبوعين للمساعدة على الشفاء. ويشار إلى أنّ هذه العملية تجرى دون حاجة لمبيت المريض في المستشفى، ويزال الأنبوب من الحالب داخل العيادة بعد مرور المدّة المحددة.
2. عملية الكلية عبر الجلد (Precutaneous kidney surgery - PKS)
تكون هذه العملية ملائمةً عندما يكون الكيس كبيرًا وموجودًا في خلفية الكلية، وتجرى هذه العملية عبر إنشاء فتحة صغيرة في الجلد بهدف للوصول إلى الكلية.
بعد إنشاء الفتحة، تكمّم الكلية ويدخل المنظار من خلال التكميم إليها ويفتح الكيس من خلال التحكم بالأشعة السينية. ويذكر أنّ هذه العملية عادةً ما تتطلّب مبيت المريض في المستشفى.
3. التنظير البطني واستئصال الكيس (Laporoscopy and cyst removal - LCR)
تناسب هذه العملية الحالات التي يكون فيها عدد الأكياس كبيرًا، وذلك يحدث لدى مصابي مرض الكلية متعددة الكيسات لدى البالغين (Adult polycystic kidney disease - APCKD).
وعند بدء هذه العملية، يفتح الطبيب ثلاث فتحات في البطن بهدف إيصال معدّات طبيّة صغيرة من خلالها إلى الكلية، وعادةً ما لا تتطلب من المريض أن يبيت في المستشفى إلا إن أجريت في كليتيه الاثنتين معًا.
ما عليك توقعه بعد انتهاء عملية إزالة كيس على الكلية
بعد انتهاء عملية إزالة كيس على الكلية وتحديدًا بالتنظيرالبطني على المريض أن يتوقع الآتي:
1. ما يتعلّق بالألم
عادةً ما يكون الشعور بالألم مكان العملية طفيفًا ويُسيطَر عليه بالأدوية المسكّنة، وقد يشعر المريض بألم عارض بالكتف أيضًا لمدّة يوم أو يومين.
2. ما يتعلق بالغذاء
يستطيع المريض أن يعود إلى نظامه الغذائي المعتاد في معظم الأحيان في يوم العملية نفسه أو بعده بمدّة بسيطة.
3. ما يتعلق بممارسة النشاطات
معظم المرضى يكونون قادرين على الرجوع إلى ممارسة نشاطاتهم المعتادة خلال 3 - 4 أسابيع من إجراء العملية.
متى يتم إجراء عملية إزالة كيس على الكلية؟
إن ظهر من خلال الصور والفحوصات أنّ الكيس المتشكّل على الكلية بسيطًا (Simple cyst - SC) فعندها عادةً ما لا توجد حاجة لاتخاذ أيّ إجراء، أمّا إن تبيّن أنّ الكيس مركّب (Complex cyst - CC) أي حوافه غير منتظمة الشكل أو جدرانه سميكة جدًا، فعندها يجب أن يُتابَع المصاب بإجراء تصوير دوريّ.
وعادةً ما يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية إزالة كيس على الكلية في إحدى الحالات الآتية:
زيادة حجم الكيس لدرجة تجعله يسبب الألم أو ارتفاع ضغط الدم.
احتمال تحوله إلى سرطانيّ.
ظهور تراجع في قدرة الكلية على أداء وظائفها.
<<
اغلاق
|
|
|
لدى قرابة 80% من المرضى يتم اكتشاف ورم سطحي لا يخترق عضلات المثانة، بينما لدى 20% يتم اكتشاف سرطان المثانة في مراحل متقدمة.
على الرغم من علاج سرطان المثانة يميل الورم السطحي إلى الرجوع بعد مرور سنوات كثيرة لم يظهر خلالها أي دليل على الإصابة بسرطان المثانة، إن التطور من مرض سطحي إلى مرض متقدم يتعلق بمرحلة المرض ودرجة التمايُز.
أنواع سرطان المثانة
إن مصدر معظم أورام المثانة في الدول المتطورة هي من الظِهارَة (Epithelial) الانتقالية أي سرطان الخلايا الانتقالية (Transitional cell carcinoma)، وما تبقى هو من نوع خلايا الظِهارة الحرشفية (Squamous cell) وتكون نسبته أكبر في الحالات المتعلقة بحِكَّة مزمنة في المثانة أو بسب طفيلي البلهارسيا (Schistosoma)، وفي حالات نادرة يكون الورم من نوع سرطان الغُديّ (Adenocarcinoma).
مراحل سرطان المثانة
يتم تحديد مرحلة سرطان المثانة حسب درجة اختراق الورم لجدار المثانة، وهو كالآتي:
ورم حُلَيمِيّ (Papillary) ينحصر في الظِهارَة، ولا يخترق الصَفيحة المخصوصَة (lamina propria).
سَرَطانَةٌ لابِدَة (Carcinoma in situ) وهو ورم مسطح يَرشُح عبر الغشاء المخاطي ويتواجد في ما تحت طبقة الغشاء المخاطي السليمة، ولذلك غالبًا لا يُمكن اكتشافه واستئصاله بالكامل.
ورم يخترق الصفيحة المخصوصَة ولكنه لا يخترق عضلة المثانة.
ورم يخترق النصف الداخلي لعضلات النَّافِصَة (Detrusor).
ورم يخترق النصف الخارجي لعضلات النَّافِصَة (Detrusor).
ورم يخترق طبقة دهنية حول الأوعية الدموية.
ورم يخترق أعضاء الحوض أو جدار الحوض.
يُوجد أيضًا تصنيف مجهري لدرجات التمايُز تبدأ من 1 أي مُنْخَفِضُ الدَّرَجَة حتى 3 أي مرتفع الدَّرَجَة، إن الدمج بين هذين التَدريجين يُمكّن من توقع سير المرض السريري.
أعراض سرطان المثانة
الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة، هي الآتية:
رؤية نزيف دموي من المسالك البولية.
نزيف خفي يتم اكتشافه فقط من خلال الفحص المخبري للبول.
ألم في الخصر بسبب انسداد منطقة الحالب بسبب تورم المثانة.
التواتُر والإلحاح وألم التبول بسبب تورم مُرَشِّح جدار المثانة.
ورم يكتنف عنق المثانة والحالب.
أسباب وعوامل خطر سرطان المثانة
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان المثانة:
الجنس.
العمر.
التدخين.
التعرض للمواد المُسرطنة.
التعرض لأدوية مُضاد للأورام.
التعرض للزرنيخ (Arsenic).
الالتهاب المزمن بسبب حصى المثانة أو بسبب طفيلي البلهارسيا.
مضاعفات سرطان المثانة
تشمل المضاعفات ما يأتي:
فقر دم.
تورم الحالب.
تضيق الإحليل.
سلس البول.
ضعف الانتصاب عند الرجال.
العجز الجنسي عند النساء.
تشخيص سرطان المثانة
يتم تشخيص الإصابة بسرطان المثانة عن طريق التصوير المقطعي أو التنظير أو التصوير بالأشعة فوق الصوتية.
إن الفحوصات اللازمة لذلك هي تصوير مقطعي محوسب (Computational tomography) للبطن والحوض، أو تصوير القفص الصدري، أو مسح للعظام، أو فحوصات دم لأداء الكبد، أو فحص فُسْفات قَلَوِي (Alkaline phosphatase).
علاج سرطان المثانة
إذا لم يخترق الورم العضلة وتم استئصاله بشكل كامل ولا يواجه المريض عوامل خطر رجوع الورم يتم إرسال المريض لاستكمال المتابعة الطبية، لكن إذا تواجدت عوامل خطر رجوع الورم يجب الاقتراح على المريض إجراء علاج مكمل بواسطة بالعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي للمثانة، بالإضافة إلى البروتوكولات الأسبوعية لمدة 6 - 8 أسابيع لضمان منع رجوع الورم، حيث هناك بروتوكولات لعلاجات مُداومة تستمر لعدة سنوات بعد الاستئصال.
لقد أضيفت في السنوات الأخيرة علاجات أخرى، مثل: دواء جيمستابين (Gemcitabine)، أو التقنية التَآزُرِيَّة (synergos technologies) التي تدمج بين المعالجة الكيميائية والتسخين.
في حال تشخيص مرض يخترق عضلة المثانة يجب القيام باستئصال جذري للمثانة، في هذه الجراحة يتم استئصال البروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجل، أما لدى المرأة فيتم استئصال الرحم والبُوقِ والمَبِيْض والجزء الأمامي من المهبل.
في الوقت الذي تكون فيه توقعات سير المرض لدى المصابين بورم سطحي من نوع سَرَطانَةُ الخَلاَيا الاِنْتِقالِيَّة جيدة، يكون السير السريري في المرض الباضع في حالات عديدة مرتبطًا بتطور نقيلات.
هناك إثباتات بأن العلاجات الكيميائية التي تعتمد على السيسبلاتين (Cisplatin) خصوصًا عند إعطائها قبل الجراحة قد تحسن من توقعات سير المرض، كما أن هذا العلاج الكيميائي المُدمج هو أيضًا العلاج المفضل للمرضى الذين يتم تشخيصهم مع نقيلات وليسوا مُعنين لإجراء جراحة لهم.
الوقاية من سرطان المثانة
يمكن الوقاية من المرض عن طريق الآتي:
عدم التدخين.
الحد من التعرض لبعض المواد الكيميائية في مكان العمل.
شرب الكثير من السوائل.
تناول الكثير من الفواكه والخضروات.
<<
اغلاق
|
|
|
الإحليل للتهيج بفعل مسببات خارجية، والإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، كما أنه الجزء الذي يعبر السائل المنوي من خلاله عند الرجال.
والتهاب الإحليل يختلف عن التهاب المسالك البولية، حيث في التهاب الإحليل يُؤثر الالتهاب على منطقة الإحليل فقط، بينما في حالة التهاب المسالك البولية يُسبب ذلك التهاب الجهاز البولي بالكامل، وقد تتشابه الأعراض والعلامات الظاهرة للمرضين ولكن العلاج يختلف بينهما تبعًا لاختلاف مسبب المرض.
يُصيب التهاب الإحليل البشر بمختلف الأعمار والأجناس ولكنه يُصيب النساء بشكل أكبر وذلك بسبب اختلاف حجم الإحليل بين النساء والرجال، حيث يكون الإحليل أطول عند الرجال بينما يكون قصير عند النساء مما يُتيح فرصة وصول الجرثومة إليه بشكل أسرع عند النساء.
يحدث التهاب الإحليل لما يُقارب 4 ملايين شخص في السنة في الولايات المتحدة الأمريكية.
أعراض التهاب الإحليل
يُصيب التهاب الإحليل النساء والرجال مما يجعل الأعراض تختلف قليلًا بين الجنسين، كما أن بعض الأشخاص يُصابون بالتهاب الإحليل ولا تظهر لديهم أي أعراض.
في الآتي أبرز أعراض التهاب الإحليل:
1. أعراض التهاب الإحليل عند النساء
تُصيب معظم النساء الأعراض الآتية في حال وجود التهاب الإحليل:
ظهور إفرازات غير طبيعية من المهبل.
آلام في البطن وفي الحوض.
ألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمة.
التبوّل المتكرر أو العاجل.
الحمى والقشعريرة.
وجع في المعدة.
حكة.
2. أعراض التهاب الإحليل عند الرجال
من أبرز العلامات التي تظهر على الرجل عند التهاب الإحليل:
وجود دم في البول أو في السائل المنوي.
الشعور بألم عند القذف.
خروج إفرازات من القضيب.
الشعور بحرقة أثناء التبوّل.
حكة أو انتفاخ في القضيب.
تضخم الغدد اللمفاوية في منطقة الفخذ.
ارتفاع درجة الحرارة ولكنه عرض نادر.
أسباب وعوامل خطر التهاب الإحليل
يحدث التهاب الإحليل نتيجة العديد من الأسباب المختلفة والعوامل، إليك أهمها في الآتي:
1. أسباب التهاب الإحليل
هناك العديد من المسببات المختلفة للإصابة بمرض التهاب الإحليل، وهي كالآتي:
عدوى بكتيرية ناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيًا (STD - Sexually transmitted diseases)
معظم حالات التهاب الإحليل تحدث نتيجة لمرض معدي.
هنالك مجموعة من الجراثيم التي تُسبب التهاب الإحليل وهي تُميز مجموعة من الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل:
داء السيلان (Gonorrhea): الناتج عن الإصابة ببكتيريا النيسيرية البنية (Neisseria gonorrhoeae).
داء المتدثرات (Chlamydiosis): الناتج عن الإصابة ببكتيريا المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis).
داء المفطورة (Mycoplasma): الناتج عن الإصابة ببكتيريا المفطورة التناسلية (Mycoplasma genitalium).
من بين هذه الأمراض يُعتبر داء المتدثرات الأكثر انتشارًا، وفي جزء كبير من الحالات يكون هنالك عاملان اثنان مسببان للمرض، مثل: التهاب الإحليل مع داء السيلان وداء المتدثرات.
عدوى فيروسية
قد يحدث التهاب الإحليل نتيجة العدوى الفيروسي، مثل:
فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex).
الفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus).
الفيروسات الغدانية (Adenovirus).
مسببات أقل شيوعًا
ثمة نوع آخر من التهاب الإحليل ينجم عن جراثيم لها علاقة بجراثيم الالتهابات في المسالك البولية، وبشكل أساسي جرثومة الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، هذه الجراثيم تستوطن في الإحليل بدلًا من المثانة البولية وتُسبب مرضًا مماثلًا في المثانة البولية وهو مرض التهاب المثانة (Cystitis).
ومن الأسباب الأخرى لالتهاب الإحليل:
متلازمة رايتر (Reiter’s syndrome) التي تُسبب التهابات في العيون، والمفاصل، والإحليل.
عدوى الميورة الحالة لليوريا (Ureaplasma urealyticum) وهي بكتيرية تُصيب الجهاز البولي.
داء المشعرات (Trichomonas vaginalis).
التحسس من المواد الكيميائية المستخدمة في موانع الحمل الهلامية، أو الصابون، أو الكريمات، أو مبيدات الحيوانات المنوية.
المطهرات، أو بعض المنتجات، مثل: زيت شجرة الشاي قد تُسبب التهاب.
الاحتكاك الناتج عن ممارسة العلاقة الجنسية، أو العادة السرية قد تُسبب التهاب الإحليل عند الرجل.
وهناك بعض المسببات التي قد تكون فردية خاصة بالشخص نفسه.
2. عوامل الخطر
من أبرز عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الإحليل:
وجود تاريخ مرضي للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
ممارسة الجنس مع أكثر من شريك.
مضاعفات التهاب الإحليل
من أبرز المضاعفات الناتجة عن التهاب الإحليل في حال عدم علاجه ما يأتي:
انتقال الجرثومة المسببة للمرض إلى أعضاء أخرى، مثل: الحالب، والكلى، والمثانة.
وصول الجرثومة إلى الدم مسببة إنتان الدم.
تلف الأعضاء المصابة في حال عدم علاج الالتهاب.
مرض التهاب الحوض (Pelvic inflammatory disease - PID) الذي يُسبب العقم، وآلام الحوض، وآلام أثناء ممارسة الجماع.
الحمل خارج الرحم في حال عدم علاج الأمراض المنقولة جنسيًا، وهو مرض يُهدد الحياة.
التهاب الإحليل الشديد، أو الالتهاب البروستاتا، أو تضيُّق الإحليل عند الرجال.
تشخيص التهاب الإحليل
يُمكن تشخيص التهاب الإحليل عن طريق الأعراض، والتاريخ المرضي للمريض، وفي حال شعور المريض بصعوبة بالتبوّل يقوم الطبيب غالبًا بافتراض وجود عدوى بكتيريا ويتم العلاج قبل ظهور نتيجة الفحوصات، ومن أبرز الفحوصات التي يتم إجراؤها:
فحص جسماني: يتضمن فحوصات الأعضاء التناسلية، والبطن، والمستقيم.
فحص البول: لتشخيص وجود أمراض منقولة جنسيًا، والكشف عن نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.
تحليل الإفرازات: يتم تحليل الإفرازات عن طريق النظر تحت المجهر.
تحليل الدم: غالبًا لا يتم إجراء التحليل لمعظم الحالات ولكن قد تتطلب بعض الحالات إجراء ذلك.
علاج التهاب الإحليل
يتم علاج التهاب الإحليل على النحو الآتي:
1. العلاج الدوائي لالتهاب الإحليل
يُمكن علاج التهاب الإحليل باستخدام الأدوية الآتية:
المضادات الحيوية
يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نوع البكتيريا المسببة للمرض، ومن أبرز المضادات الحيوية المستخدمة: دوكسيسايكلين (Doxycycline)، أو إيرثرومايسين (Erythromycin)، أو ميترونيدازول (Metronidazole).
في حال وجود مرض السيلان يُفضل استخدام أزيثرومايسين (Azithromycin)، أو دوكسيسايكلين.
أما في حال وجود داء المفطورة يُفضل استخدام دواء أزيثروماسين، أو موكسيفلوكساسن (Moxifloxacin).
مسكنات الألم
يتم استخدامات مسكنات الألم من النوع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non steroidal anti inflammatory drugs)، مثل: النابروكسين (Naproxen).
أدوية لتقليص الحاجة لدخول الحمام
يتم استخدام أدوية لعلاج الألم وتقليل الحاجة لدخول الحمام بشكل عاجل، ومن أبرز الأدوية المستخدمة: فينازوبيريدين (Phenazopyridine).
بشكل عام يُشجع مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على العلاج الذي يتم بجرعة واحدة لضرورة الالتزام به، كما يُنصح أخذ العلاج مباشرة في العيادة.
2. علاجات منزلية لالتهاب الإحليل
في الحقيقة لا يوجد علاج طبيعي مثبت فعاليته لعلاج التهاب الإحليل.
قد يُساعد التوت البري (Cranberries) على منع التصاق البكتيريا في الإحليل.
قد يُساعد شرب 21.5 - 43 ملليلتر من عصير التوت لبري غير المحلى يوميًا السيدات على منع تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
كما يُنصح بالبقاء رطبًا وشرب الكثير من السوائل بما يُقارب 6 - 8 أكواب من الماء يوميًا والامتناع عن شرب الكافيين والكحول
الوقاية من التهاب الإحليل
يُمكن الوقاية من الإصابة بالتهاب الإحليل عن طريق:
ممارسة الجنس الآمن عن طريق استخدام الواقي.
الامتناع عن ممارسة الجنس مع أكثر من شريك.
الحرص على النظافة الشخصية.
الابتعاد عن المواد الكيميائية التي تُسبب تهيج المنطقة، مثل: الصابون، والمعقمات.
الأنواع الشائعة
هناك نوعان رئيسيان لالتهاب الإحليل وهما كالآتي:
1. التهاب الإحليل المرتبط بمرض السيلان (Gonococcal urethritis)
يُشكل التهاب الإحليل الناتج عن مرض السيلان النسبة الأعلى للإصابة بالمرض، حيث يُشكل نسبة 20% من مجمل الإصابات بالتهاب الإحليل.
2. التهاب الإحليل غير المرتبط بمرض السيلان (Nongonococcal urethritis)
تُشكل الأسباب المذكورة سابقًا عدا مرض السيلان هذا النوع من التهاب السيلان.
<<
اغلاق
|
|
|
البولية في ويب طب. اقرؤوا عن اشهر الامراض كالانفلونزا وحتى امراض لم تسمعوا عنها من قبل في الصفحة التالية:
التهاب المسالك البولية - Urinary tract infection
التهاب المسالك البولية هو التهاب يبدأ في الجهاز البولي (Urinary system)، يتكون الجهاز البولي من الكليتين، والأنابيب البولية، والمثانة (Urinary bladder)، والإحليل (Urethra)، يمكن للعدوى مهاجمة أي واحد..
الخصية المعلقة - Undescended Testicle
تعد الخصية المعلقة أحد المشاكل التي تحدث عندما لا تنزل الخصية إلى المكان المعد لها داخل كيس الصفن، الذي يقع خلف القضيب قبل ولادة المولود الذكر.يعاني ما نسبته 2 - 5% من إجمالي المواليد الذكور من الخصية..
حصى الكلى - Kidney Stone
تتكون حصى الكلى من أملاح ومعادن تتبلور مكونة حصى صغيرة تتفاوت في حجمها، إذ يمكن أن تكون بحجم حبيبات الرمل، أو كبيرة بحجم كرة الغولف، قد تبقى الحصى داخل الكليتين أو قد تتحرك إلى خارج الجسم بواسطة..
تضخم البروستاتا الحميد - Benign prostatic hyperplasia
يحصل تضخم البروستاتا الحميد نتيجة للتقدم في السن، وهي ظاهرة شائعة لدى الرجال.عندما يتقدم الرجل في السن تمر البروستاتا في مرحلتين من النمو، المرحلة الأولى تحصل في بداية سن المراهقة عندما تضاعف..
التهاب الإحليل - Urethritis
التهاب الإحليل هو مرض يظهر عندما يتعرض الإحليل للتهيج بفعل مسببات خارجية، والإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، كما أنه الجزء الذي يعبر السائل المنوي من خلاله عند..
ألم خصوي - Testicular pain
ألم خصوي الذي يشكل مصدر قلق وضغط للرجال، بالإضافة إلى الشعور بالألم والانزعاج الذي يصاحب الألم نفسه.قبل الولادة تكون الخصيتان موجودتان داخل تجويف البطن، وفقط في مرحلة متأخرة تنتقل الخصيتان من جوف..
فرط كالسيوم الدم - Hypercalcemia
فرط كالسيوم الدم هي حالة تعرف عندما يتخطى مستوى الكالسيوم 10.5 ملليغرام/ ديسيليتر لكل 100 ملليليتر وذلك بعد الفحص المتكرر، حيث يتم الحفاظ على مستوى كالسيوم بشكل عام في مصل الدم في نطاق ضيق بين 8.8 -..
التهاب المثانة - Cystitis
إن التهاب المثانة هي عملية التهابية تحدث في المثانة حيث ينتشر التهاب المثانة بشكل أكبر لدى الفتيات بسبب قصر الإحليل الذي لا يشكل درعًا كافيًا للحماية من مسببات الالتهاب، وعادةً ما يكون مصدر إزعاج أكثر..
تكلس الكلى - Nephrocalcinosis
يؤدي إفراط وجود الكالسيوم وترسبه في قاعدة الكلية إلى تكلس الكلى.يعرف مرض تكلس الكلى في السابق باسم كلاس أولبرايت نسبةً إلى فولار أولبرايت...
السلس البولي - Urinary incontinence
السلس البولي عبارة عن فقدان السيطرة على المثانة، حيث أن البول قد يتسرب من حين لاخر عند السعال أو العطس بسبب الرغبة المفاجئة والقوية للتبول لدرجة أن الشخص لا يصل إلى المرحاض في الوقت المناسب.وفي الغالب..
عدوى المسالك البولية - Urinary tract infections
الجهاز البولي مكون من كليتين موصولتين بالمثانة البولية عن طريق حالبين، يتم تفريغ المثانة البولية عن طريق الإحليل وعند الرجل غدة البروستاتة (prostate) موجودة حول الإحليل وبجوار المثانة.أنواع عدوى..
التهاب المسالك البولية المتكررة - Recurrent Urinary Tract Infection - UTI
التهاب المسالك البولية المتكرر حالة مرضية واسعة الانتشار خصوصًا لدى النساء، حيث تتعرض نحو 30% من مجمل النساء لحالة واحدة على الأقل من التهاب المسالك البولية خلال حياتهن، ولدى 20% منهن تعود الحالة..
العيوب الخلقية في المسالك البولية - Inborn anomalies of the genitourinary tract
العيوب الخلقية في المسالك البولية يقصد بها المشكلات التي تصيب الجنين أثناء تطوره وانقسام خلاياه في الشهور الأولى من الحمل مؤدية إلى تشوهات في أعضائه ومنها الأعضاء البولية التناسلية.أنواع العيوب..
التهاب البروستاتا المزمن - Chronic prostatitis
يعد التهاب البروستاتا المزمن أحد الظواهر الشائعة التي تحدث عند الرجال، وذلك عندما يستمر الالتهاب لمدة تزيد عن 3 أشهر، وقد شهدت السنوات الأخيرة تزايد ملحوظ في نسب الإصابة بالمرض.أنواع التهاب البروستاتا..
المثانة مفرطة النشاط - Overactive bladder
المثانة مفرطة النشاط هي الرغبة الملحة والمتكررة والمفاجئة للتبول والتي قد تكون في بعض الأحيان من الصعب السيطرة عليها، حيث أن الشخص قد يشعر بالحاجة للتبول عدة مرات خلال النهار والليل، وقد تؤدي أيضًا..
البيلة الدموية - Hematuria
البيلة الدموية هي حالة من وجود كريات دم حمراء في البول.هنالك حالات يظهر فيها البول بلونه الاعتيادي ولكن بعد إجراء فحص مجهري (Microscopic) أو كيميائي يتم اكتشاف كريات دم حمراء في البول، وهذا ما يسمى..
التهاب البروستاتا - Prostatitis
التهاب البروستاتا هو حالة التهاب أو تلوث تتطور في غدة البروستاتة لدى الرجال، وعادةً لدى الذين تجاوزوا سن الأربعين حيث 50% من الرجال يعانون من أعراض التهاب البروستاتا مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم.في.
المتلازمة الكلائية لدى البالغين - Nephrotic syndrome in adults
تعد المتلازمة الكلائية أحد الحالات المرضية التي يصاب بها البالغين من الجنسين على حد سواء، ويحدث خلالها فقدان كمية كبيرة من البروتين عن طريق البول، إضافة إلى انخفاض في مستويات البروتين في الدم،..
حماض كلوي نبيبي - Renal Tubular Acidosis - RTA
إن الحماض الكلوي النبيبي هي مجموعة أمراض نبيبية في الكلى والتي أصلها أنابيب الكلى، وترجع إلى عدم مقدرة الكلى في الحفاظ على فرط الحامضية التي تنتج بشكل طبيعي في عمليات الأيض المختلفة وخاصةً..
بيلة سيستينية - Cystinuria
إن البيلة السيستينية هي مرض وراثي يميزه وجود خلل في عملية نقل الأحماض الأمينية ثنائية القاعدة، وهي: سيستين (Cysteine)، وليزين (Lysine)، وأرجينين (Arginine)، وأورنيثين (Ornithine) عن طريق النبيب..
المتلازمة الكلائية - Nephrotic syndrome
المتلازمة الكلائية هي نوع من أمراض الكلى التي تسبب إفراز الكثير من البروتين في البول.أقسام المتلازمة الكلائيةتقسم المتلازمة الكلائية بسن الطفولة والرضاعة إلى ثلاث مجموعات أساسية:1. متلازمة كلائية..
قيلة مثانية - Cystocele
تحدث القيلة المثانية أو ما يسمى هبوط المهبل الأمامي عند حدوث تدلي في المثانة عن مكانها الطبيعي، ما يسبب ضغط على جدار المهبل.معلومات هامة حول القيلة المثانيةمن المعلومات الهامة حول القيلة المثانية ما..
تحصٍ بولي - Urolithiasis
تحصٍ بولي أو تحصٍ كلوي أو تحصي الكلية هو مصطلح يستخدم لوصف عملية تكوين الحصوات في المسالك البولية، وهذا الحصوات هي رواسب وكتل صلبة متكونة من المعادن والأملاح، وقد تسبب ألمًا أو نزيفًا أو عدوى أو..
مرض الكلية متعددة الكيسات - Polycystic kidney disease
إن مرض الكلية متعددة الكيسات هو مرض يصيب الكلى ويعتبر مرضًا وراثيًا، يتميز بنشوء كيسات ممتلئة بالسوائل في الكلية.تنمو هذه الكيسات ويزداد حجمها تدريجيًا لتستبدل نسيج الكلية السليم، إن عملية.
الصقيع اليوريمي - Uremic frost
تحدث الإصابة بالصقيع اليوريمي عند وجود مستويات عالية بما فيه الكفاية من اليوريا في الدم، وتظهر بلورات اليوريا المميزة على الجلد على شكل بلورات دقيقة وبيضاء قابلة للتفتيت، وهي تظهر بعد أن يتبخر العرق..
اعتلال الكلى بالغلوبين المناعي أ - IgA nephropathy
اعتلال الكلى بالغلوبين المناعي أ هو مرض كلوي مزمن ويعد الأكثر انتشارًا في العالم الصناعي.الغلوبولينات المناعية (Immunoglobulim) هي مضادات مهمة في الجهاز المناعي للأغشية المخاطية (Mucous)، مثل:..
الداء السيستيني - Cystinosis
إن الداء السيستيني هو مرض أيضي ناجم عن تراكم مادة السيستين (Cystine) داخل اليحلول (Lysosome)، وهي واحدة من العضيات في الخلية التي تتم فيها عمليات أيض مختلفة.إن السيستين هو مركب ثنائي الكبريتيد..
الورم الأرومي الكلوي - Nephroblastoma
الورم الأرومي الكلوي، ورم ويلمز هو أكثر أنواع أورام الكلية الخبيثة انتشارًا لدى الأطفال.تشكل نسبته 6% من مجمل الأورام الخبيثة التي تصيب الأطفال بشكل عام...
الازوتيمية - Azotemia
إن الازوتيمية هي تراكم مواد تفكيك النيتروجينية في الدم، ينجم بشكل عام عن قصور في الكلى.أصناف الازوتيميةيمكن تصنيف الازوتيمية إلى ثلاثة أصناف، وهي كالاتي:1. الازوتيمية قبل كلوية (Pre renal)تحدث..
التهاب الحويضة والكلية - Pyelonephritis
إن التهاب الحويضة والكلية هو التهاب ينجم عن حدوث تلوث في أنسجة الكلية أو في القنوات البولية العليا
موه الكلية الخلقي - Congenital hydronephrosis
إن موه الكلية الخلقي هو توسع خلقي لحويضة الكلية (Renal pelvis) يرافقه أحيانًا توسع الكؤوس الكلوية (Calices renales) في كلية واحدة، أو في كلتا الكليتين.إن موه الكلية الخلقي هو أحد العيوب..
سرطان المثانة - Bladder cancer
يعد سرطان المثانة بمثابة الورم الرابع من حيث نسبة الانتشار، لدى قرابة 80% من المرضى يتم اكتشاف ورم سطحي لا يخترق عضلات المثانة، بينما لدى 20% يتم اكتشاف سرطان المثانة في مراحل متقدمة.على الرغم من..
التبول الليلي - Nocturia
التبول الليلي هي حالة يستيقظ فيها الشخص عدة مرات خلال الليل من أجل التبول، وهذه الظاهرة تدعى أيضًا التبول أثناء الليل.لهذه المشكلة أسباب مختلفة، ومع ذلك يمكن لهذه الظاهرة أن تشير إلى وجود مشكلة
الفشل الكلوي - Chronic Renal Failure
تعمل الكلى على تصفية الدم وإفراز الفضلات وفائض السوائل إلى البول، ويؤدي حدوث اضطراب ما في وظائف الكلى إلى تراكم الفضلات وفائض السوائل في الجسم ما يسبب مضاعفات خطيرة.يكون التدهور في أداء الكلى بطيئًا..
المغص الكلوي - Renal Colic
يعد المغص الكلوي أحد الاضطرابات التي تتمثل بحدوث ألم حاد في جهاز الكلى والمسالك البولية، ويكون ناجم عن وجود حصى في الكلى أو في الحوض الكلوي (Renal pelvis) أو في الحالب (Ureter).تتشكل حصى الكلى عندما..
البروستاتا - Benign Prostate Enlargement
البروستاتا هي غدة صغيرة نسبيا، إذ يعادل حجمها (وشكلها أيضا) حجم (وشكل) حبة الجوز. تقع هذه الغدة تحت المثانة (Urinary bladder)، وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري. تفرز هذه الغدة مجموعة من السوائل، إلا..
فرط نشاط المثانة - Overactive bladder
تؤدي مشكلة جمع البول بالمثانة البولية لظهور دافع مفاجئ للتبول فقد يكون من الصعب السيطرة على الدافع للتبول مما يؤدي لتسرب لا إرادي للبول، إن الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة يعانون من الحرج..
سلس البول - Incontinence
يعد سلس البول أحد المشاكل التي يفقد فيها الشخص السيطرة الإرادية على إفراز البول، وقد يحدث سلس البول عند السعال، أو الضحك، أو العطس، أو ممارسة التمارين الرياضية، وقد ينشأ شعور مفاجئ بالحاجة إلى الذهاب..
<<
اغلاق
|
|
|
متعب بن عبدالعزيز وكلية الطب بجامعة الجوف في إجراء أول عملية جراحية لتركيب جهاز تعويضي لحالات الضعف والعجز الجنسي.
وتمكن الفريق الطبي برئاسة الأستاذ المساعد، استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم بقسم الجراحة بكلية الطب الدكتور محمد العنزي، من تركيب جهاز تعويضي لعلاج العجز الجنسي لأحد المرضى، حيث تعد هذه العملية من العمليات النوعية التي تجرى للمرة الأولى في شمال المملكة.
وأوضح العنزي أن العملية أجريت تحت مظلة الاتفاقية الموقعة بين جامعة الجوف والمديرية العامة للشؤون الصحية بالجوف، والتي رسّخت للتفاعل والتعاون الكامل بين الجهتين، في سبيل توفير أعلى مستويات الخدمة الصحية المقدمة للمجتمع المحلي.
<<
اغلاق
|
|
|
البولية وبين الفضاء الخارجي) في أعقاب أمراض معينة تصيب الجهاز المناعي (Immune system) مثل : مُتَلاَزِمَةُ رايتير (Reiter''s syndrome)، والتي تظهر بصورة التهاب في ملتحمة العين، في الإحليل وفي المفاصل.
هنالك من يعتقد بأن متلازمة رايتير هي تفاعل متصالِب (Cross reaction) (تفاعل مناعي ذاتي - Autoimmune reaction) مع الجراثيم – يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة (مضادات - Antibodies) لمركبات الجراثيم, لكن هذه المضادات تقوم، بالخطأ، بمهاجمة مكوّنات أنسجة في جسم الإنسان، تشبه الجراثيم في بنيتها.
معظم حالات التهاب الإحليل تحدث نتيجة لمرض تلوثي. هنالك مجموعة من الجراثيم التي تسبب التهاب الإحليل, وهي تميز مجموعة من الأمراض المنقولة جنسيا (التي تنتقل بالعلاقة الجنسية – STD - Sexually transmitted diseases), مثل: داء السيلان (Gonorrhea), داء المتدثرات (Chlamydiosis), المفطورة (Mycoplasma) والميورة (Ureaplasma). ومن بين هذه الأمراض، يعتبر داء المتدثرات الأكثر انتشارا. في جزء كبير من الحالات يكون هنالك عاملان اثنان مسببان للمرض, مثل التهاب الإحليل مع داء السيلان وداء المتدثرات.
عندما يتم تشخيص إصابة شخص ما بالتهاب الإحليل الناجم عن أحد المسببات، يجب الأخذ بعين الاعتبار العلاقة الجنسية أو وجود مرض جنسي, وبالتالي معالجة الزوج / الزوجة بنفس طريقة معالجة المريض نفسه.
ثمة نوع آخر من التهاب الإحليل ينجم عن جراثيم لها علاقة بالتلوثات / الالتهابات في المسالك البولية، وبشكل أساسي جرثومة الإشريكية القولونية (Escherichia coli). هذه الجراثيم تستوطن في الإحليل، بدلا من المثانة البولية (Urinary bladder) وتسبب مرضا مماثلا في المثانة البولية، أيضا، هو مرض التهاب المثانة (Cystitis).
أعراض التهاب الإحليل
الأعراض المميزة لالتهاب الإحليل هي: إفرازات من الإحليل, الحرقة, الحاجة الملحة إلى التبول, والأوجاع عند التبول.
<<
اغلاق
|
|
|
الكلى والمسالك، والمناظير بكلية الطب بجامعة الجوف، من إجراء عملية نوعية لأول مرة على مستوى المنطقة، ساهمت في إنهاء معاناة مريض، مع الدوالي، باستخدام المنظار الجراحي، عن طريق التجويف الحوضي.
ومن الجدير بالذكر، أن تقنية المنظار الجراحي، من أحدث التقنيات الحديثة، التي تزيد الكفاءة الإنتاجية، وتُمَكن المريض، من العمل بعد العملية بمدة قصيرة.
وجاء ذلك في إطار التعاون، بين الجامعة والشؤون الصحية، فهذا ليس التعاون الأول من نوعه؛ حيث سبق أن نجح الدكتور " العنزي " ، في إجراء أول عملية على مستوى المنطقة، وهي استئصال كيس دموي نزفي من الكلية اليسرى، لمريض دون أضرار، والمحافظة على الكلية بواسطة المنظار الجراحي.
يُذكر أن الفريق قام بتشخيص الحالة، وبمتابعة وتصحيح، مستوى هرمون الغدة الدرقية، وملاءمة حالة المريض؛ لتحمل التخدير العام، وأجريت العملية باستخدام المنظار الجراحي، بثلاث فتحات أقل من 1سم، وخرج المريض في نفس اليوم وهو يتمتع بصحة جيدة.
<<
اغلاق
|
|
|
أن يستأصل كيس دموي نزفي من الكلية اليسری لمريض دون الاضرار والمحافظة على الكلية بواسطة المنظار الجراحي بقيادة الدكتور محمد جايد العنزي استشاري جراحة الكلى والمسالك والمناظير بكلية الطب جامعة الجوف .وقد كان المريض يعاني من كيس دموي نزفي ضاغط على الكلية اليسرى إضافة إلى قصور بهرمون الغدة الدرقية وقام الفريق بتشخيص الحالة وبمتابعة وتصحيح مستوى هرمون الغدة الدرقية وملاءمة حالة المريض لتحمل التخدير العام. وأجريت العملية باستخدام المنظار الجراحي بثلاث فتحات أقل من 1 سم وخرج المريض بنفس اليوم وهو يتمتع بصحة جيدة.
وتعد هذه العملية الأولى من نوعها في جراحات الكلى والمسالك البولية باستخدام تقنية المناظير الجراحية بالمنطقة وقد أجريت العملية في مستشفى الأمير متعب بن عبدالعزيز في سكاكا
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور محمد بن جايد العنزي استشاري جراحة المسالك لرتبة أستاذ مشارك بجامعة الجوف
الجدير بالذكر أن الدكتور العنزي حقق نجاحات طبية غير مسبوقة على مستوى المنطقة الشمالية ونقلة نوعية في جراحة المسالك والعقم بالتعاون مع الشؤون الصحية ومستشفى الامير متعب بن عبدالعزيز بسكاكا وله العديد من الزيارات للمستشفيات الكبرى داخل وخارج المملكة محقق بذلك العديد من الانجازات الطبية
أسرة صحيفة عين حائل تبارك للدكتور العنزي هذه الترقية وماتحقق له من أنجازات طبية سائلين الله عز وجل له التوفيق والسداد
<<
اغلاق
|
|
|
بجامعة الجوف ومستشفى الأمير متعب بن عبدالعزيز بسكاكا أن ينهوا معاناة مواطن ثلاثيني من إحدى حالات الناسور القولوني المثاني النادرة، التي لازمته طيلة خمسة أعوام، حيث أجربت له جراحة دقيقة استغرقت نحو ٣ ساعات.
أجرى العملية أطباء بقسم الجراحة بكلية الطب بالاشتراك مع قسم المسالك البولية والجراحة في مستشفى الأمير متعب بن عبدالعزيز انتهت بالنجاح ولله الحمد.
وقال الدكتور محمد جايد العنزي رئيس قسم الجراحة واستشاري جراحة الكلى والمسالك البولية والمناظر في كلية الطب إن المريض عانى من التهابات بولية متكررة على مدار خمس سنوات وكان يشكو من مرور الغائط مع البول عبر المجرى البولي واختلاطه.
وأضاف د.العنزي:" تم تشخيص الحالة بوجود اتصال غير طبيعي بين القولون السيني والمستقيم مع المثانة (الناسورfistula)، ويعد هذا الاختلاط أحد الأعراض النادرة لمرض الرتوج القولونية Diverticulitis، ويصاب بها 5 : 10% من مرضى الرتوج القولوني..". مؤكداً بأنه جرى فصل القولون السيني عن المثانة حيث كان فيهما التصاقات شديدة، ثم تم استئصال الناسور وتغطية المنطقة بينهما بالغشاء البريتوني.
وتأتي هذه العملية ضمن سلسلة عمليات جراحية جرت في إطار تفعيل مذكرة التفاهم بين جامعة الجوف والشؤون الصحية بالمنطقة، في نجاحات متكررة بكوادر طبية وطنية متميزة.
<<
اغلاق
|
|
|
1 2 3 ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﻋﻮﻳﺪ ﻣﺸﻌﺎﻥ ﺍﻟﻬﺬﺍﻝ ﺍﻻﻣﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ﺑﺪﻭﻟﺔ ﺍﻟﻜﻮﻳﺖ ﻓﻲ العاصمة الأردنية ﻋﻤﺎﻥ ﻭﻛﺎﻥ ﻣﻦ ضمن ﺍﻟﺤﻀﻮﺭ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺠﺎﺩﺭ ﻭﺭﺋﻴﺲ ﺟﻤﻌﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﺍﻟﻠﻮﺍء ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﻧﺎﻳﻒ ﻓﺮﻳﻮﺍﻥ بالإضافة الى ﺍﻟﺸﻴﺦ ﻣﺒﺎﺭﻙ ﺍﻟﻌﻮﺍﺟﻲ ﻭﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺎﻳﺦ ﻭﺍﻻﻗﺎﺭﺏ ﻭﺍﻻﺻﺪﻗﺎء.
<<
اغلاق
|
|
|
بسبب مواد موجودة في البول. وقد تكون الحُصيّات صغيرةً بحجم حبات الرمل أو كبيرة بقطر عدة مليمترات. إن معظم الحصيّات الكلوية تخرج من الجسم مع البول من غير مساعدة من جانب الطبيب. لكن بعض هذه الحصيات لا تخرج أحياناً بل قد تَنغرس في الجهاز البوليّ فتسدّ المجاري البولية وتسبب آلاماً حادة.
وقد تكون الأعراض التالية دليلاً يشير إلى وجود الحُصيّات الكلويّة التي تحتاج إلى تدخل الطبيب:
•ألم دائم شديد في ناحية الظهر، وهو لا يتراجع مع الزمن
•وجود دمّ في البول
•الحُمّى والقشعريرة
•التقيؤ
•وجود رائحة كريهة أو لون غائم للبول
•شعور بالحرقة عند التبول
مقدمة
إن الإصابة بالحَصَيَات الكلوية حالة واسعة الانتشار.
يُمكن أن تكون الحَصَيَاتُ الكلوية مؤلمةً كثيراً، لكنَّها قابلة للعلاج، ويُمكن الوقايةُ منها في كثير من الحالات.
يساعد هذا البرنامجُ على فهم طرق معالجة الحَصَيَات الكلوية والوقاية منها.
تشريح الكلية
يولد الناسُ بكليتين اثنتين عادةً.
يُشبه شكلُ الكلية حبَّة الفاصولياء، وتقع الكليتان على جانبَي العمود الفقري في النصف الأسفل من الظهر.
تقوم الكليتان بإنتاج البول الذي يسيل إلى المثانة عبر أنبوبين يُسمَّيان الحَالبين.
تقومُ الوظيفةُ الأساسية للكلية على تنقية الدم من المواد الضارَّة التي تُعرف باسم السموم. ويقوم الجسمُ بطرح السموم إلى الخارج عن طريق البول.
عندما تمتلئ المثانةُ بالبول، يشعر الإنسانُ بالحاجة للتبوُّل. ويخرج البولُ من المثانة عبر الإِحليل.
حصى الكلى
تختلف الحَصَيَاتُ الكلوية من حيث الحجمُ والشكل.
يمكن أن يتراوح حَجمُ الحَصاة الكلوية الواحدة من حجم حبَّة الرمل إلى عدَّة سنتيمترات.
قد تكبر بعضُ الحَصَيَات حتَّى تملأ الكلية كلَّها. ويُسمّى هذا النوعُ "الحَصَيَات المَرجانية"، وهي تنجم عن الإصابة بالعدوى عادةً.
يُمكن أن تكون الحَصَيَاتُ الكلوية ملساء أو خشنة.
تتشكَّل الحَصَيَاتُ الكلوية عندما تنشأ بِلَّورات في البول، ثم تتلاصق فتشكِّل حصَاة. وتعدُّ البلوراتُ أشكالاً صُلبة من المركَّبات الكيميائيَّة الموجودة في البول.
تتكوَّن معظمُ الحَصَيَات الكلوية من الكالسيوم، وهو مادَّةٌ كيميائيَّة موجودة بكثرة في الحليب ومشتقَّاته.
وهناك موادُّ كيميائيةٌ أخرى يمكن أن تسبِّب الحَصَيَات أيضاً، مثل الأوكزالات وحمض البول (اليوريك) والسيستين.
يُمكن أن تؤدِّي عدوى الكلية أو البول إلى تشكُّل الحَصَيَات الكلوية.
أعراض حصى الكلى
العرضُ الأكثر تشيوعاً في حالة الحَصَيَات الكلوية هو الشعورُ بألم في منطقة الخاصرة. ويكون الألمُ شديداً في العادة، وهو يأتي على شكل نَوبات، وقد يمتدُّ إلى أعلى الفخذ (الناحية المغبنيَّة).
يحدث الألمُ عندما تَعْلَق حَصاةٌ صغيرة في أحد الحالبين خلال مرورها مع البول إلى المثانة.
عندما تَعلَق الحَصاةُ في الحالب، يُصبح تدفُّقُ البول فيه بطيئاً، فيتجمَّع البول فوق الحَصاة ويؤدِّي إلى تمدُّد الحالب والكلية.
كما يمكن أن تحدثَ العدوى أيضاً، وهي تؤدِّي إلى الحُمَّى والشعور بالحرقة في أثناء التبوُّل، وكذلك تؤدِّي إلى التقيُّؤ والشعور بالغَثَيان.
يعدُّ وجودُ الدم في البول عَرَضاً آخر من أعراض الحَصَيَات الكلوية.
تشخيص حصى الكلى
بعد معرفة تفاصيل حالة المريض، يُصبح الطبيبُ قادراً على تأكيد وُجود الحَصَيَات الكلوية، وعلى تحديد مكانها تحديداً دقيقاً بواسطة الأشعَّة السينية وعددٍ من الاختبارات الأخرى.
ومن الممكن أيضاً أن تكونَ الصورةُ الشُّعاعية البسيطة لمنطقة البطن، وهي معروفة باسم "صورة الكلية والحالبين والمثانة"، مفيدةً في تحديد مكان الحَصاة.
يُمكن إجراءُ صورة ظَليلة للمسالك البوليَّة أيضاً، حيث يتمُّ حقن مادة مُلوِّنة عبر الوريد، ثم تُؤخذ للبطن عدَّةُ صور بالأشعَّة السينية لرؤية سرعة خروج المادَّة المُلوِّنة من الكلية عبر البول. وتسمح هذه الصورُ برؤية شكل الكلية والحالبين والمثانة، كما تسمح بالتحديد الدقيق لأماكن وجود الحَصَيَات الكلوية.
كما يمكن أن يحتاجَ الأمرُ أيضاً إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب وتصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو).
ويُمكن إجراء اختبارات للدم وتحليل للبول للتحرِّي عن وجود العدوى، وعن وجود الدم في البول، وكذلك عن وجود نسب مرتفعة من المواد الكيميائية التي يُمكن أن تُسبِّب تشكُّلَ الحَصَيَات الكلوية.
علاج حصى الكلى
تبعاً للأعراض التي يُعاني منها المريض، وكذلك لحجم الحَصاة وموقعها، يمكن أن يُقرِّر الطبيب الانتظار بعضَ الوقت حتَّى يرى ما إذا كانت الحَصاة يُمكن أن تخرج من تلقاء ذاتها.
يعطي الطبيبُ أدويةً للمريض من أجل تخفيف الألم عادةً، مع مطالبته بشرب كمِّية كبيرة من السوائل تصل إلى ثلاثة لترات في اليوم للمساعدة على غسل الكلية. وهذا ما يُعرف باسم "المُعالَجَة التَّوَقُّعِيَّة".
إذا لم تكن الأعراضُ شديدة، يُمكن إعطاءُ أدوية تعمل على تغيير التركيب الكيميائي للبول، بما يساعد على ذوبان الحَصَيَات. لكنَّ هذا العلاج يستغرق وقتاً طويلاً، وهو ليس خياراً مناسباً في الحالات التي يعاني فيها المريضُ من آلام شديدة أو من صعوبة كبيرة في التَبوُّل.
يُمكن اللجوءُ إلى طرق علاجيَّة أخرى إذا استمرَّ الألمُ، ولم يتمكَّن المريض من إخراج الحَصاة.
من الممكن أن يتمَّ تفتيتُ الحَصَيَات بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم. وخلال هذا الإجراء، يستلقي المريضُ في حوض مملوء بالماء أو على فراش وَثير.
بعد ذلك، يقوم جهازٌ خاص بتوجيه الموجات إلى الحَصاة، فتَتفتَّت ويصبح خروجُ أجزائها مع البول أمراً أسهل.
يمكن أن يحتاج الأمرُ إلى تكرار عملية تفتيت الحَصَيَات بالموجات الصادمة من خارج الجسم.
لا حاجة للإقامة في المستشفى بالنسبة للمريض الذي يُجري تفتيت الحَصَيَات بالموجات الصادمة من خارج الجسم، أي أنَّه يذهب إلى بيته بعد الانتهاء من هذا الإجراء.
عند اللجوء إلى طريقة العلاج التوقُّعي، أو إلى تفتيت الحَصيَات بالأمواج، يجب على المريض أن يقومَ بترشيح البول للتأكُّد من خروج الحصيات. وعليه أن يُعطي الحصيات التي يجدها إلى الطبيب حتَّى يتمكَّن من دراسة تركيبها.
بعد معرفة تركيب الحَصَيات، يُصبح الطبيبُ قادراً على إعطاء المريض بعضَ النصائح الغذائية لمساعدته على وقاية نفسه من تَشَكُّل الحَصَيَات الكلوية مرَّةً ثانية.
أظهرت دراسةٌ، نُشرت عام 2006، أنَّ المرضى الذين يخضعون لتفتيت الحَصَيَات بالموجات الصادمة من خارج الجسم معرَّضون أكثر من غيرهم للإصابة بارتفاع ضغط الدم والداء السكَّري.
هناك حَصَيَات قاسية جداً لا تتأثَّر بالموجات الصادمة؛ فإذا لم يكن العلاجُ بالموجات الصادمة مُجدياً، يُمكن القيام ببعض الإجراءات لاستخراج الحَصَيَات.
يقوم الطبيبُ بإدخال المنظار إلى الحالب عبر الإحليل والمثانة، ثمَّ يستخرج الحَصاة عند الوصول إليها. وهذا ما يُسمّى"استخراج الحَصاة بتنظير الإحليل". ولا حاجة إلى إقامة المريض في المستشفى عند استخدام هذه الطريقة، لأنَّ المريضَ يتمكَّن من الذهاب إلى المنزل في اليوم نفسه.
تكون الحَصاةُ كبيرة جداً في بعض الأحيان، ولا يُمكن استئصالها؛ لذلك، يَجري تفتيتُها إلى قطع صغيرة باستخدام أداة ميكانيكية يحملها المنظار نفسه أو بواسطة أشعَّة ليزريَّة تُدخل عبر المنظار من خلال الإحليل والمثانة حتَّى تصل إلى الحَصاة في الحالب.
إذا كان استخراجُ الحصاة عن طريق تنظير الحالب غيرَ ممكن، فمن الممكن أن يتمَّ استخراجُ الحَصاة عن طريق فَتح الكلية نفسها جِراحياً عبر الخاصرة. ويكون المريضُ في حاجة إلى الإقامة بعض الوقت في المستشفى عند استخدام هذه الطريقة؛ فهو لا يستطيع الذهابَ إلى المنزل بعد انتهاء العملية الجراحية.
الوقاية من حصى الكلى
يمكن للإنسان أن يحمي نفسَه من الحَصَيَات الكلوية عن طريق إجراء تعديلات بسيطة على نظامه الغذائي. ويتناول القسمُ التالي عدداً من المقترحات الهامَّة فيما يخصُّ النظام الغذائي المناسب.
يساعد شربُ كمِّية كبيرة من السوائل، أي أكثر من عشر كؤوس كبيرة من الماء في اليوم، على استمرار تدفُّق البول، ويُقلِّل احتمال تَشكُّل الحَصَيَات.
تسبِّب بعضُ السوائل التجفاف في الجسم لدى الإنسان، ولذلك ينبغي التقليلُ من تناولها. ومن هذه السوائل المشروبات الكحولية والكافيين.
يُمكن لتعديل النظام الغذائي أن يقلِّل من فرص تشكُّل الحَصَيَات عند المرضى الذين يعانون من الحَصَيَات الكلوية. لذلك، على المرضى الذين لديهم حصَيات كِلسيَّة أن يقلِّلوا من تناول الحليب ومشتقَّاته.
وعلى المرضى الذين يعانون من حَصَيات الأوكزالات أن يقلِّلوا من تناول المياه الغازية والشوكولاته والمكسَّرات.
وعلى المرضى الذين يعانون من حَصََيات حَمض البول (اليُوريك) أن يقلِّلوا من تناول اللحم والدجاج والسمك.
وعلى المرضى الذين يعانون من حَصَيَات السيستين أن يقلِّلوا من تناول السمك.
اعتماداً على نوع الحَصَيَات الكلوية، يمكن إعطاءُ المريض بعضَ الأدوية التي تقلِّل نسبة المواد التي تُشكِّل هذا النوع من الحَصَيَات في البول، أو التي تقلِّل من قدرة البول على تشكيل الحَصَيَات.
ينبغي على المريض أن يتناولَ هذه الأدويةَ حسب إرشادات الطبيب.
يجب أن يراجع مرضى الحَصَيَات الكلوية طبيبَهم بشكل دوري.
الخلاصة
قد تسبِّب الحَصَيَاتُ الكلوية آلاماً شديدة للمريض. ولكنَّ هذه الحَصَيَات قابلة للعلاج، ولله الحمد؛ كما أنَّ الوقاية منها ممكنة أيضاً.
هناك طرقٌ كثيرة للمعالجة كالأدوية والمعالجة بالأمواج الصادمة والتنظير والجراحة.
يمكن لتعديلات طفيفة في النظام الغذائي عند المريض أن تقلِّل من احتمال تَشكّل الحَصَيَات الكلوية.
<<
اغلاق
|
|
|
ومنتريال الكندية، وهما متخصصان في أبحاث مرض السكر علي مستوي البنكرياس وعلي المستوي الوراثي العام الأول منهما، أ.د. مارك برنتكي، وهو مؤسس ومدير مركز أبحاث السكر في جامعة منتريال وهو مهتم بتغيرات الخلايا المنتجة للإنسولين، والثاني هو أ.د. روبرت سلاديك، وهو من جامعة مكجييل، ومهتم بالتغيرات الوراثية العامة المرتبطة بمرض السكر من النواع الثاني.
وقد كان أول لقاءات الزيارة، لقاء مع إدارة الكلية تحت اشراف مباشر من سعادة عميد الكلية، د. نايف الواكد، في وجود وكيل الكلية د. محمد جايد العنزي وأ.د. إبراهيم الطاهر، ود.عبد الرحمن المعين رئيس قسم علم الامراض د. عبدالرحمن الدريويش منسق الشؤون السريرية بالكلية، بالإضافة الى د. مازن مهاجر المنسق الأكاديمي للكلية، وأ.د. طارق حسن المتولي منسق التعليم الطبي المستمر ومن المهتمين بالمرض.
وقد إستعرضا الإمكانيات التأسيسية للكلية بعد التجديدات الجديدة لها، وقد إجتمعا بمنسقي أقسام الكلية، وأعضاء هيئة التدريس المهتمين بمرض السكر، وعلي رأسهم سعادة وكيل الكلية، ، لتبادل الأفكار والوقوف على المستوى البحثي ومدى إمكانية التعاون ومتطلبات الأعضاء للمشاركة في وإنماء مركز أبحاث مرض السكر المزمع تأسيسه بالكلية والجامعة بالإشراف والتعاون مع كندا. ثم كان اللقاء الضروري جداً من وجهة نظرهم، بالطلاب خاصةً طلاب السنوات الإكلينكية بالكلية، لإستطلاع كيف يفكرون في القضية ومدى ما يمكن أن يتطلبوه ووسائل تشجيعهم والفرص المتاحة لهم بالمشاركة في هذا المشروع الكبير.
وأثناء هذه اللقاء، دارت أسئلة ومناقشات كثيرة من الطرفين للوصول لأمثل الصيغ من التعاون لضمان الإستغلال الأمثل للمركز للمساهمة في حل مشكلة من المشاكل الصحية الرئيسية التي تواجة المواطنين في المملكة بشكل واهالي الجوف بشكلٍ خاص.
<<
اغلاق
|
|
|
على شرف معالي اللواء الدكتور خلف الجادر السرحان مدير الخدمات الطبية الملكية الأردنية وذلك على هامش المؤتمر الثاني للهيئة السعودية للتخصصات الطبية بالعاصمة الرياض جاء ذلك تكريماً له ولصحبه الكرام وسط حضور الملحق العسكري الأردني وعدد من المسؤولين وأبناء القريات والجوف المتواجدين في الرياض .
وعلى هامش الحفل أشاد الضيوف بالرقي والتقدم لما رأووه في مراكز التدريب الطبي داخل المملكة مثمنين دور القيادة الحكيمة في دعم التعليم وخدمة المواطنين الطبية .
<<
اغلاق
|
|
|
من سعاده عميد الكلية الدكتور نايف ابراهيم الواكد وادارة الجامعة بزيارة ﻻطباء اﻻمتياز في مستشفيات العاصمة الرياض وتلمس خلالها همومهم واحتياجاتهم واطلع على الية تدريبهم في المستشفيات الموجهين اليها.
ونقل،خلالها تحيات ادارة الجامعة وعميد الكلية واوصاهم ان يكونوا خير سفراء للجوف يمثلوا كليتهم وجامعتهم ومنطقتهم.
<<
اغلاق
|
|
|
درجة الماجستير في ادارة الخدمات الصحية من كلية الجراحين الملكية في ايرلندا
بالإضافة الى حصوله على اختصاص جراحة الكلى والمسالك البولية وزراعة الكلى من الخدمات الطبية الملكية الاردنية مدينة الملك حسين الطبية
والدكتور العنزي من الكفاءات السعودية المميزة، حيث بدأ العنزي عمله في عيادته الخاصة بالقريات واعلن استقبال مرضاه مجانا ولمدة عام عرفانا لابناء القريات خاصة وردا للجميل لوطنه و”اخبارية الجوف” تتمنى للعنزي مزيدا من التقدم والتوفيق والنجاح.
<<
اغلاق
|