والعضلات، وفي هذا المقال سوف نستعرض أبرز أنواع عمليات العمود الفقري.
تكون بعض أنواع عمليات العمود الفقري أكثر توغلًا من غيرها وتحتاج لفترات شفاء أطول، ويتميز بعضها بحدوث ألم شديد أو أقل أثناء التعافي، ويحتاج بعضها لإقامة أطول في المستشفى، كما يمكن أن يقوم الجراح بإجراء العديد من أنواع جراحات العمود الفقري في العيادات الخارجية مع فترة نقاهة خفيفة.
لذلك قررنا أن نعرض لك تفاصيل عن أنواع عمليات الظهر وتحديدًا عمليات العمود الفقري:
أنواع عمليات العمود الفقري
اعتمادًا على المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)، إليك بعض أنواع عمليات العمود الفقري:
1. تقويم العمود الفقري (Vertebroplasty) ورأب الحدبة (Kyphoplasty)
يتم القيام بهذه العمليات لإصلاح كسور الانضغاط في الفقرات الناتجة عن هشاشة العظام، ويتضمن كلا الإجراءين حقن مادة لاصقة تشبه الغراء في فقرات الظهر المكسورة أو المتشققة لتقوي العظام وتدعم العمود الفقري.
ولكن تشمل عملية رأب الحدبة إجراء إضافيًا عن عملية تقويم العمود الفقري بتوفير مساحة للعلاج بجهاز يشبه البالون.
2. استئصال الصفيحة الفقرية (Spinal laminectomy)
يتم القيام بهذا الإجراء عندما يحدث تضيق في القناة الشوكية يسبب الشعور بالألم أو التنميل أو الضعف، إذ يقوم الجراح بإزالة الجدران العظمية للفقرات وأي نتوءات عظمية أو الأربطة في الظهر بهدف تخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية وتخفيف الألم والضعف.
3. استئصال القرص (Discectomy)
في بعض الأحيان ينزلق القرص وهو الوسادة الفاصلة بين الفقرات من مكانه، ويضغط على العصب ويسبب ألم، ويتم القيام بهذا النوع من العمليات لإزالة القرص بشكل كامل أو جزئي عندما ينفتق ويضغط على جذر العصب أو النخاع الشوكي.
وفي بعض الأحيان يكون استئصال القرص جزءًا من عملية كبيرة تشمل استئصال الصفيحة الفقرية أو اندماج العمود الفقري.
4. بضع الثقبة (Foraminotomy)
في هذا الإجراء يقوم الجراح بقطع العظام الموجودة على جانبي الفقرات لتوسيع المساحة التي تخرج منها الأعصاب من العمود الفقري، وهذا يخفف الضغط والألم.
5. إزالة ضغط قرص البلازما (Nucleoplasty)
تعتمد جراحة الليزر هذه على طاقة الترددات الراديوية لعلاج الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المرتبطة بالقرص المنفتق بشكل خفيف.
إذ يقوم الجراح بإدخال إبرة في القرص، ثم يتم إدخال جهاز ليزر بلازما في الإبرة ويسخين طرفه، وهذا الأمر يوفر بيئة لتبخير الأنسجة في القرص، ويقلل من حجمه ويخفف الضغط على الأعصاب.
6. الالتحام الشوكي (Spinal fusion)
في هذه العملية يقوم الجراح بإزالة القرص الفقري بين فقرتين أو أكثر من ذلك؛ ومن ثم يتم دمج الفقرات المجاورة باستخدام أجهزة معدنية مثبتة بمسامير أو الترقيع العظمي، ويجدر التنويه أن الاندماج قد يؤدي إلى فقدان المرونة في العمود الفقري، ويحتاج المريض لفترة نقاهة طويلة للسماح بنمو الطعوم العظمية ودمج الفقرات معًا.
7. استبدال القرص الصناعي (Artificial disk replacement)
نوع آخر من أنواع عمليات العمود الفقري جراحة استبدال القرص الصناعي، يتضمن الإجراء إزالة القرص واستبداله بقرص صناعي يساعد على استعادة الارتفاع والحركة بين الفقرات، ويعد هذا الإجراء بديلًا عن عملية الالتحام الشوكي للأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في الأقراص.
ما هي فوائد ومخاطر عمليات العمود الفقري؟
بعد التعرف على أنواع عمليات العمود الفقري، إليك أبز فوائد ومخاطر تلك الأنواع:
فوائد الخضوع لعمليات العمود الفقري
بالإضافة لتخفيف الألم، تقدم هذه العمليات ما يأتي:
التحرك بشكل أفضل.
لياقة بدنية أفضل.
تحسين المزاج.
عدم الحاجة لتناول مسكنات الألم بشكل كبير.
إمكانية العودة للعمل.
مخاطر عمليات العمود الفقري
يعاني معظم من يخضع لهذا النوع من العمليات لمضاعفات طفيفة، منها:
رد فعل عالتخدير.
نزيف.
عدوى.
جلطات دموية في الساقين أو الرئتين.
السكتة الدماغية.
النوبة القلبية.
تلف الأعصاب الذي يمكن أن يؤدي للشلل أو فقدان السيطرة عالمثانة والأمعاء.
<<
اغلاق
|
|
|
الوراء أو من الأمام، في المقابل في حالة الجنف يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم وغالبًا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة.
للجنف ميل وراثي معين وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء فعلى الرغم من أن التقديرات تشير إلى أن 2% - 3% من السكان يعانون من الجنف لكن الحالات الحادة إلى درجة تستدعي العلاج هي فقط 0,01%.
أعراض الجنف
تشمل الأعراض ما يأتي:
ارتفاع الكتفين غير المتساوي.
أحد لوحيّ الكتفين يكون أكثر بروزًا من الآخر.
خط الخصرين غير مستقيم.
ارتفاع الفخذين مختلف.
أوجاع شديدة في الظهر.
أسباب وعوامل خطر الجنف
في غالبية حالات الجنف تكون أسباب الجنف غير معروفة، لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف تشمل:
اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري.
إصابة في الجهاز العصبي تُسبب أشكالًا مختلفة من الشلل أو العديد من أمراض العضلات مثل الشلل الدماغي وضمور العضلات.
إصابات مختلفة في العمود الفقري جراء حادثة أو مرض مثل هشاشة العظام، والتهاب المفاصل.
مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى.
مضاعفات الجنف
في حالات الجنف الصعبة من الممكن أن ينشأ خلل في عمل الأعضاء الموجودة في داخل القفص الصدري وخاصة القلب والرئتين، مما قد يؤدي إلى ضيق النفس، والتهابات رئوية وفي حالات صعبة يمكن أن يصل الأمر إلى حد فشل القلب الاحتقاني.
تشخيص الجنف
بالإضافة إلى الأعراض التي وُصفت من قبل والتي بالإمكان مشاهدتها لكن في حال الاشتباه بوجود اضطراب أو خلل آخر يسبب الجنف يجب تحديد التشخيص النهائي من خلال إجراء ما يأتي:
الأشعة السينية.
التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
مسح للعظام.
علاج الجنف
في غالبية الحالات يكون الجنف سهلًا ولا يحتاج إلى العلاج إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة كل 4 - 6 أشهر، وذلك لفحص ما إذا كان يحصل أي تفاقم في الجنف.
1. العوامل التي تؤثر على العلاج
القرار بشأن الحاجة إلى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على:
مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعًا لزاوية الجنف والتي يتم قياسها بالصورة.
جنس المصاب: هناك ميل عادةً لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة أكثر وذلك نظرًا لأن خطر تفاقم الجنف لديهن أكبر.
شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف (S) هو أكثر عرضة للتفاقم بصورة أكبر؛ لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة.
مكان الجنف: كلما كان الجنف في منطقة أعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة أكثر إلى المعالجة.
عمر العظام: كلما كان عمر العظام أصغر زاد احتمال التفاقم أكثر.
2. طرق علاج الجنف
إذا ما تقرر معالجة الجنف فإن هنالك طريقتين رئيسيتين للعلاج:
الحزام الطبي
هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة وعندما يكون الخوف من تفاقم الحالة، حيث يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف.
يمكن خلعه للقيام بنشاط معين لكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه، كما يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه.
العملية الجراحية
في الحالات الأشد حدة وصعوبة يمكن اللجوء إلى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية أو عظام؛ وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات.
خلال العملية يمكن أيضًا تغيير زاوية العمود الفقري قليلًا لكن لا يمكن الوصول إلى عمود فقري مستقيم تمامًا.
علاجات أخرى
بعض العلاجات أثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف، تشمل:
المعالجة اليدوية (Chiropractic treatment).
الارتجاع البيولوجي (Biofeedback).
التنبيه الكهربائي للعضلة.
النشاط الرياضي.
الوقاية من الجنف
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالجنف.
<<
اغلاق
|
|
|
التي تصاحبه؟ ستتعرف على ذلك بعد قراءة هذا المقال.
يعد العمود الفقري أحد أهم أجزاء الجسم، حيث يساعد في الانحناء، والجلوس، والحركة بشكل عام، ويتكون العمود الفقري من فقرات تفصل بينها وسائد مطاطية تسمى ديسكات، ويتم تثبيت هذه الفقرات بواسطة مفاصل.
فما هي أعراض حدوث اعوجاج في العمود الفقري؟ وما هي أنواعه؟ إليك الإجابة في ما يأتي:
أنواع اعوجاج العمود الفقري
عادةً ما يكون العمود الفقري بوضعه الطبيعي مستقيمًا إذا نظرت إليه من الخلف، ومنحني قليلًا إذا نظرت إليه من الجنب، وتحدث أحيانًا اضطرابات أو خلل يؤدي إلى اعوجاج العمود الفقري لعدة أسباب منها التقدم بالعمر، أو إجراء عملية جراحية، أو التعرض لجرح ما، أو وجود عيب خلقي.
هناك ثلاثة أنواع من اعوجاج العمود الفقري، نذكرها في ما يأتي:
1. اعوجاج العمود الفقري جانبيًا (Scoliosis)
يحدث هذا النوع من اعوجاج العمود الفقري عندما تميل المفاصل التي تدعم الفقرات إلى الجنب مما يؤدي إلى انحراف الفقرات معها فيظهر اعوجاج في العمود الفقري إلى الجنب.
2. الحداب (Kyphosis)
يعد الحداب أحد أنواع اعوجاج العمود الفقري التي تظهر مع التقدم في العمر، كما يمكن ظهورها بعد إجراء عملية جراحية.
يتمثل الحداب باعوجاج العمود الفقري أعلى الظهر مما يفقد الشخص القدرة على الوقوف باستقامة، وتبلغ درجة العوجاج حوالي 50 درجة.
3. اعوجاج العمود الفقري للداخل (Lordosis)
يتمثل هذا النوع من اعوجاج العمود الفقري باعوجاجه وانحنائه للداخل أسفل الظهر.
أسباب اعوجاج العمود الفقري
هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى اعوجاج العمود الفقري، نذكر في ما يأتي بعض منها:
1. التقزم
يحدث اعوجاج في العمود الفقري نتيجة عدم نمو العظام بشكل سليم في بعض الحالات نتيجة التقزم وقصر القامة.
2. انزلاق الفقرات
قد يحدث في بعض الأحيان انزلاق الفقرات عن مكانها الأصلي خصوصًا أسفل الظهر مما ينتج عنه اعوجاج في العمود الفقري.
3. هشاشة العظام
تتسبب هشاشة العظام برقة وهشاشة الفقرات مما يزيد فرصة الإصابة باعوجاج العمود الفقري.
4. السمنة
تتسبب السمنة بالضغط على فقرات العمود الفقري مما يتسبب في اعوجاجه.
5. التهاب الديسك
عندما يحدث التهاب في الوسائد المطاطية التي تفصل بين الفقرات نتيجة عدوى ما تزيد احتمالية الإصابة باعوجاج في العمود الفقري.
6. العيب الخلقي
يمكن أن يولد الشخص مصاب باعوجاج في العمود الفقري مثل حالات الحداب.
7. أسباب أخرى
يمكن أيضًا لبعض الحالات، مثل: التهاب العمود الفقري، أو ورم في العمود الفقري، أو التهاب في المفاصل أن تزيد فرصة حدوث اعوجاج في العمود الفقري.
ما هي أعراض حدوث اعوجاج في العمود الفقري؟
هناك عدة أعراض قد تصاحب اعوجاج العمود الفقري، نذكر في ما يأتي بعض منها:
عدم التساوي في الأكتاف.
ارتفاع ورك عن الاخر.
بروز أحد الكتفين بطريقة أوضح من الكتف الاخر.
بروز الأرداف بشكل واضح في حال كان اعوجاج العمود الفقري للداخل.
وجود وضعيات للجلوس أو الوقوف يصعب عملها.
الشعور بعدم الراحة والألم في الظهر.
الشعور بالام في الأقدام.
الميلان تجاه جهة معينة.
علاج اعوجاج العمود الفقري
يكون علاج اعوجاج العمود الفقري ضمن أحد الخيارات الاتية:
قد لا يلجأ الطبيب إلى أي نوع علاج في بعض الأحيان عندما يكون اعوجاج العمود الفقري خفيف.
يقوم الطبيب بصرف أدوية مسكنة في حال رافق الألم والالتهاب لاعوجاج العمود الفقري.
قد يلجأ الطبيب أيضًا إلى استخدام دعامة للظهر لتصحيح وضع العمود الفقري.
يجب زيارة الطبيب في جميع الأحوال بشكل دوري لمعرفة مدى تصحيح اعوجاج العمود الفقري أو ما إذا زاد سوءًا.
<<
اغلاق
|
|
|
على حركة المريض وممارساته اليومية، إليك أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة في هذا المقال.
في حال تهتك غضروف الركبة الذي يؤدي إلى الألم ومحدودية الحركة بشكل كبير فإن الطبيب يلجأ لعملية استبدال غضروف الركبة.
ولتخفيف المضاعفات وزيادة سرعة التشافي، إليك أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة وغيرها من المعلومات فيما يأتي:
نصائح ما بعد عملية غضروف الركبة
يتم الاستشفاء والتأقلم والعودة للنشاطات اليومية بشكل عام عند معظم المرضى خلال 3 أشهر تقريبًا، حيث يمكنك اتباع بعض النصائح التي تساعد في تسريع العلاج ومنع المضاعفات.
وإليك فيما يأتي أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة تبعًا لمراحل التعافي:
1. نصائح خلال الأسبوع الأول إلى الثالث ما بعد العملية
ما بعد خمسة أيام تقريبًا يتم الخروج من المشفى، وقد تحتاج في الأسابيع الأولى مساعدة أهل بيتك في القيام بنشاطاتك اليومية من تحضير الطعام، والاستحمام أو تغيير الملابس أحيانًا
ولكن في حال الاضطرار للقيام لوحدك بهذه المهمات فإليك بعض النصائح فيما يأتي:
تجنب لبس السروال في حال الوقوف، بل يجب عليك الجلوس لتجنب السقوط.
البدء بارتداء السروال أو الجوارب من الجهة المصابة.
عدم الجلوس بوضعية واحدة لمدة تتجاوز 46 إلى 60 دقيقة.
الحفاظ على استلقاء ومد القدمين عند الجلوس.
وضع كرسي وبساط مطاطي عند الاستحمام لتجنب السقوط.
استخدام العكاز الخاص بك في حال الاضطرار إلى صعود الدرج، وابدأ صعود الدرج بالقدم غير المصابة ونزول الدرج بالقدم المصابة.
الاستلقاء على الظهر وتمديد القدمين عند الاسترخاء لإراحة الركبة، وعدم وضع الوسادات من حولها لعدم تقييد حركتها وقت الراحة.
2. نصائح أثناء الأسبوع الرابع إلى السادس ما بعد العملية
خلال الشهر الأول ما بعد العملية ستلاحظ تحسنًا واضحًا في الحركة وقوة الركبة، وستساعدك التمارين الخاصة في تحسين الوضع أكثر فأكثر.
ويمكنك الاعتماد على نفسك مجددًا في القيام بنشاطاتك اليومية، كما يمكنك العودة للعمل بحسب طبيعة عملك بالطبع.
وقد يستمر الألم والانتفاخ خلال هذه المرحلة لذا ينصح بالاتي:
الاستمرار على تناول الأدوية المسكنة.
متابعة استخدام كمادات الثلج.
الحفاظ على رفع العضو المصاب.
إخبار الطبيب في حال حدوث أية ألم جديد أو ازدياد حدته.
3. نصائح خلال الأسبوع السابع إلى الثاني عشر من بعد العملية
يعود المريض لحياته الطبيعية خلال هذه المرحلة، بحيث يمكنك ممارسة الرياضات المختلفة والعودة لقيادة المركبة والتسوق.
بالطبع فإن الألم قد يعود في بعض الأحيان خاصة عند إرهاق القدم فعليك بالاتي:
تناول الأدوية.
اتباع تعليمات الطبيب.
الاستمرار على الرياضة الخاصة لتحسين وضع غضروف الركبة بشكل أكبر.
4. نصائح ما بعد عملية غضروف الركبة الأخرى
تشمل النصائح الأخرى ما يأتي:
مارس التمارين الرياضية الخاصة التي يشير إليها المعالج الفيزيائي للمساعدة في تقوية العضلات ما حول غضروف الركبة وبالتالي سرعة الاستشفاء.
استخدم كمادات الثلج، فقد يساعدك ذلك في تخفيف الألم والتورم.
ارفع العضو المصاب لبضعة أيام ما بعد العملية.
تجنب الجلوس الطويل الدائم، حيث يمكنك المشي الخفيف لتحريك القدم وتنشيط الدورة الدموية ومنع التجلطات.
قم بتغيير الضماد الطبي بانتظام.
حافظ على تنظيم عملية النوم، وتجنب النوم المتواصل خلال النهار، كما يجب عليك تغير موضعك في السرير بشكل منتظم أيضًا.
قم بالمتابعة مع أخصائي التغذية لتنظيم وجبات الطعام، فقد تفقد الشهية ما بعد العملية بسبب الألم أو التعب.
تناول الأدوية المسكنة بانتظام لتجنب الألم الشديد.
مضاعفات عملية غضروف الركبة
بعد التعرف على أهم النصائح ما بعد عملية غضروف الركبة، فإنه يجدر ذكر أن المضاعفات والأضرار ما بعد عملية غضروف الركبة نادرة وغير شائعة الحدوث، ولكنها قد تحدث عند بعض المرضى ومنها الاتي:
زيادة خطر الإصابة بالالتهابات والنزيف.
صدمة الحساسية تجاه الأدوية المخدرة عند بعض المرضى.
خشونة مزمنة في الركبة.
نزيف المفصل أو تكون الخثرات.
تضرر الأنسجة أو الأعصاب المحيطة بالغضروف.
<<
اغلاق
|
|
|
لا تكون ضرورية إلا نادرًا. فمعظم مشكلات ألم الظهر تختفي دون أي تدخل في غضون شهرين.
يعد الألم أسفل الظهر من أكثر الأمراض شيوعًا التي يلاحظها أطباء الأسرة. عادة ما تستجيب علاجات الظهر مع العلاجات غير الجراحية؛ مثل الأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج بالحرارة، والتدليك اللطيف والعلاج الطبيعي.
هل أحتاج إلى إجراء جراحة في الظهر؟
قد تكون جراحة الظهر خيارًا مطروحًا في حالة عدم نجاح العلاجات التحفظية وكان الألم مستمرًا ويؤدي إلى الإعاقة. من المتوقع غالبًا أن تخفف جراحة الظهر من الألم المصاحب أو التنميل الذي يصيب أحد الذراعين أو الساقين أو كليهما.
غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بسبب الأعصاب المضغوطة في عمودك الفقري. قد تصبح الأعصاب مضغوطة لعدة أسباب، تتضمن:
مشكلات القرص: إن الأقراص المنتفخة أو المتمزقة (المنفتقة) - الوسائد المطاطية التي تفصل عظام عمودك الفقري - يمكن أن تضغط أحيانًا بشدة على العصب الشوكي فتؤثر على وظيفته.
فرط نمو العظام: قد ينجم عن هشاشة العظام ظهور نتوءات عظمية في عمودك الفقري. وهذه العظام الزائدة يمكن أن تضيق من الحيز المتاح للأعصاب لتمر خلال الفتحات في عمودك الفقري.
قد يكون من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لألم الظهر، حتي لو أظهرت الأشعة السينية أنك مصاب بمشكلات في القرص أو عندك نتوءات عظمية. غالبًا ما تكتشف الأشعة السينية الملتقطة ـ لغرض آخر ـ وجود انتفاخ بالقرص أو قرصًا منفتقًا وهي أمور لا تسبب أعراضًا ولا تحتاج إلى علاج.
أنواع جراحة الظهر
تتضمن الأنواع المختلفة لجراحة الظهر:
استئصال القرص: يتضمن هذا إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف تهيج العصب والتهابه. عادة ما يتضمن استئصال القرص إزالة كاملة أو جزئية للجزء الخلفي من الفقرة (الصفيحة) للوصول إلى القرص المتمزق.
استئصال الصفيحة الفقرية: تتضمن هذه العملية إزالة العظم الموجود فوق القناة الشوكية. فهي تكبر القناة الشوكية ويتم إجراؤها لتخفيف ضغط العصب الناتج عن التضيق الشوكي.
الدمج: يرتبط الدمج الشوكي دائمًا بعظمتين أو أكثر في عمودك الفقري. يمكن تخفيف الألم بالعمل على زيادة استقرار وثبات الكسر الذي بالعمود الفقري. وعادة ما يُستخدم للتخلص من الحركة المؤلمة بين الفقرة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرص ضامر أو غير سليم.
الأقراص الصناعية: إن زراعة الأقراص الصناعية هي العلاج البديل لدمج الفقرات في حالات الحركة المؤلمة بين فقرتين بسبب قرص ضامر أو مصاب. إلا أن هذه الأجهزة الحديثة نسبيًا ليست خيارًا صالحًا لمعظم الأشخاص.
فكر في كافة الخيارات
قبل أن توافق على إجراء جراحة الظهر، فكر في الحصول على رأي ثانٍ من اختصاصي عمود فقري مؤهل. قد يكون لدى جراحي العمود الفقري خيارات مختلفة بشأن وقت العملية، وما نوع الجراحة التي ستُجرى وإذا ما كانت الجراحة - بالنسبة لبعض حالات العمود الفقري - مضمونة أم لا. يمكن أن يصبح ألم الظهر والساق مشكلة معقدة تتطلب إجراء التشخيص والعلاج على يد فريق من الاختصاصيين الطبيين.
<<
اغلاق
|
|
|
بالجسم وخاصًة مفصل الكتف، ويمكن أن تكون مصحوبة بألم وتورم بالمفصل نفسه وقد تكون دون أي ألم فما أسباب هذه الطقطقة؟ ومتى تكون خطر؟
أسباب طقطقة الكتف
مفصل الكتف من المفاصل الضعيفة في تثبيتها؛ حيث تتكون من ثلاث عظمات هم: ” عظمة العضد وعظمة لوح الكتف وعظمة الترقوة” يعتمد تثبيت هذه العظمات على الأربطة والأوتار والعضلات بشكل أكبر لأن العظام منفصلة عن بعضها والتجويفات التي بها تجويفات ضحلة غير عميقة فتمنع تعشيق العظام ببعضها البعض.
أساب غير مرضية
بأغلب الأوقات يكون سبب هذا الصوت غير مقلق أبدًا وسماعها يكون نتيجة لتحرك فقعات الهواء التي بالسائل الزلالي داخل المفصل، وأشهر أماكن سماعها ” مفصل الركبة والصوابع والكتف”، لكن بحالات أخرى قد يستدعي وجودها الذهاب إلى الطبيب لوجود حالة مرضية.
أيضًا يمكن أن يكون هذا الصوت نتيجة لممارسة الرياضة بطريقة خطأ، بمعنى أن هناك بعض العضلات تكون قوية جدًا وأخرى ضعيفة أو غير قوية نسبيًا فتسبب عدم اتزان بالمفصل ويصدر هذه الصوت.
أسباب مرضية
إذا كان صوت الطقطقة مصحوبًا بألم أو تورم أو بعد إصابة حديثة، فقد يكون مؤشر خطر على المفصل أو إجهاد عضلي داخلي أو تمزق أو كسر وسنشرح لك بالتفصيل الأسباب المرضية لهذه الطقطقة.
خلع بمفصل الكتف.
يمكن أن يؤدي خلع الكتف إلى عدم استقراره وسماع صوت الطقطقة يكون مصاحب للخلع.
التهاب بأوتار الكتف أو بالجراب الذي بين لوح الكتف والصدر.
” الجراب- bursa”: هو محفظة صغيرة مليئة بالسوائل تفصل بين العظام والمكونات الأخرى مثل العضلات والأوتار، وتكمن وظيفته في منع احتكاك العظام بالأوتار وتسهيل حركة المفصل.
عند التهاب هذا الجراب تشعر بألم بمفصل الكتف وقد تسمع صوت طقطقة مصحوبة بألم وسيشخصها لك الطبيب المعالج.
كسور أو عدم التئام بالكتف أو الضلوع.
يمكن أن يكون هذا الصوت نتيجة لكسر قديم، وعند التئام هذا الكسر يظهر نتوءات صغيرة حول الكتف أو الضلوع وتسبب هذه النتوءات احتكاك بعض العضلات بها مما يؤدي إلى إصدار هذا الصوت.
تمزق بغضروف الكتف
يمكن أن يتمزق غضروف الكتف نتيجة للحركة الكثيرة والدائمة لمفصل الكتف أو لكبر العمر أو إصابة به، ومن أعراض هذه التمزق هو الألم الدائم مع أي حركة ولو صغيرة من حركات الكتف، يظهر مع الألم صوت طقطقة وعدم راحة بأي وضع.
ورم حميد بعظام الكتف
يمكن أن يكون هذا الصوت نتيجة لوجود ورم حميد بعظام الكتف، وغالبًا لا يصاحب هذا الورم أي عرض آخر ويظهر عند رفع ذراعك فقط.
خشونة بمفصل الكتف
مع تقدم العمر يبدأ الغضروف الإسفنجي الذي يمنع عظامك من الاحتكاك ببعضها البعض في التآكل. ويسبب ذلك تلامس العظام ببعضها ويظهر عندها صوت الطقطقة.
إذا لم تُعالج إصابات الكتف بشكل صحيح، فقد تتضرر بعض الأوتار والعضلات. في بعض الأحيان تؤدي إصابات الكتف التي لا تلتئم بشكل صحيح إلى حالة تسمى “الكتف المتجمد” والتي تقيد نطاق حركته.
علاج طقطقة الكتف
سيقرر الطبيب خطة العلاج بناءً على حالة كتفك. ففي بعض الحالات، تكون العلاجات المنزلية كافية لعلاج آلام الكتف وفي البعض الآخر ستحتاج إلى جراحة أو علاج طبيعي.
تشمل العلاجات الشائعة لطقطقة الكتف المصحوبة بألم ما يلي:
- حقن الكورتيزون
- الأدوية المضادة للالتهابات
- علاج طبيعي
- تقويم العمود الفقري
- العلاج بالتدليك
- مسكنات الألم المتاحة دون وصفة الطبيب.
وضع كمادات ثلج على مكان الألم يمكن أن يقلل الالتهاب والتورم. قد تساعد الكمادات الباردة أيضًا على التعافي من إصابة كتفك بشكل أسرع.
تصحيح أوضاع الكتف وتجنب استخدامه فترة طويلة
إذا استدعى الأمر فيمكن تثبيته
<<
اغلاق
|
|
|
الفقري» لمواطنتين 16 و18عاماً، كانتا تعانيان من «جنف» بزاوية تزيد على 70 درجة في منطقة الصدر، وهو ما يزيد من تعقيد العملية الجراحية، التي أُجريت من الخلف فقط، واستغرقت 5 ساعات، ونجح الفريق الطبي في إعادة العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي دون أي مضاعفات، واستطاعت المريضتان السير على قدميهما في اليوم الثاني من العملية، وغادرتا المستشفى بعد اليوم الخامس.
وأشار الدكتور خالد العسيري، استشاري جراحة العمود الفقري، ورئيس قسم جراحة العظام في مستشفى سعد التخصصي، إلى أن عمليات «جنف» العمود الفقري في المنطقة الصدرية معقدة وعالية الخطورة بسبب النسبة العالية لاحتمالية حدوث إصابات في الحبل الشوكي أثناء تثبيت، أو تعديل الجنف، إضافة إلى النزيف الممكن حدوثه.
وأكد العسيري، أن عمليات تعديل «جنف» العمود الفقري كانت تجرى في السابق من الأمام والخلف، وكانت تستغرق من 13 – 15 ساعة، إلا أنها الآن باتت تستغرق 5 ساعات، ويتم إجراؤها من الخلف فقط في المراكز الطبية المتخصصة.
وأوضح أن إجراء الجراحة من الخلف فقط رغم صعوبتها، إلا أن لها عديداً من المميزات مثل: تجنيب المريض المضاعفات الصدرية، التي يمكن أن تحدث بسبب وجود الرئة في تلك المنطقة، إضافة إلى التقليل من فترة النقاهة، التي يمكن أن يقضيها المريض. واختتم الدكتور العسيري، رئيس قسم جراحة العظام في مستشفى سعد التخصصي حديثه بالتأكيد على أن نجاح المستشفى في إجراء هذه العملية يرجع إلى عدة عوامل من بينها: الفريق الطبي المتخصص والمتكامل، وكذلك توفر الأجهزة الطبية اللازمة.
نشرت هذه المادة في صحيفة الشرق المطبوعة العدد رقم (١٤٥٣) صفحة (١٥) بتاريخ (٢٦-١١-٢٠١٥
http://www.alsharq.net.sa/2015/11/26/1440017
<<
اغلاق
|
|
|
الفقري (اعوجاج) لمواطنتين (16 و18 عامًا)، كانتا تعانيان من «جنف» بزاوية تزيد على 70 درجة بمنطقة الصدر، وهو ما يزيد من تعقيد العملية الجراحية، التي أُجريت من الخلف فقط، واستغرقت 5 ساعات، حيث نجح الفريق الطبي في إعادة العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي، ومن دون أية مضاعفات، واستطاعت المريضتان السير على الأقدام في اليوم الثاني من العملية، وغادرتا المستشفى بعد اليوم الخامس.
وأشار استشاري جراحة العمود الفقري ورئيس قسم جراحة العظام بمستشفى سعد التخصصي، الدكتور خالد العسيري، إلى أن إجراء تلك الجراحات لـ «جنف» العمود الفقري في المنطقة الصدرية، يُعد من العمليات المعقدة والعالية الخطورة، بسبب النسبة العالية لاحتمالية حدوث إصابات في الحبل الشوكي، أثناء تثبيت أو تعديل الجنف، إضافة إلى النزيف الممكن حدوثه.
وأكد العسيري أن عمليات تعديل «جنف» العمود الفقري كانت تجرى في السابق من الأمام والخلف، وكانت تستغرق من 13 إلى 15 ساعة، إلا أنها الآن باتت تستغرق 5 ساعات فقط، ويتم إجراؤها من الخلف فقط في المراكز الطبية المتخصصة.
وأوضح أن إجراء الجراحة من الخلف فقط، على رغم صعوبته، له العديد من المميزات، مثل تجنيب المريض المضاعفات الصدرية، التي يمكن أن تحدث بسبب وجود الرئة في تلك المنطقة، إضافة إلى التقليل من فترة النقاهة، التي يمكن أن يقضيها المريض.
http://www.alwasatnews.com/news/1061409.html
<<
اغلاق
|
|
|
لمريض أردني يبلغ 45 عامًا، كان يعاني آلامًا شديدة بالرقبة وضعفًا مفاجئًا بذراعه الأيمن، في تطوره للشلل.
وقد أظهر الفحص الطبي وأشعة الرنين المغناطيسي، التي أُجريت للمريض بحسب استشاري جراحة العظام والعمود الفقري، ورئيس قسم العظام والتأهيل بسعد التخصصي، الدكتور "خالد العسيري"، وجود انزلاق غضروفي ما بين الفقرة العنقية الخامسة والسادسة، وأيضًا ما بين السادسة والسابعة، لافتًا إلى أن ذلك الانزلاق تسبب في الضغط الشديد على الحبل الشوكي، مما نتج عنه الشعور بالضعف في الذراع الأيمن للمريض.
واستطرد الدكتور "العسيري" قائلاً: وبناءً على ذلك، كان القرار بإجماع الأطباء المشاركين بضرورة التدخل الجراحي العاجل، لإزالة الغضاريف المنزلقة واستبدالها بأخرى صناعية مكونة من مادة (تيتانيوم ـ سيراميك)، وأيضًا توسيع القنوات العصبية المحيطة، وذلك تجنبًا لتطور الحالة بحدوث شلل بالأطراف المصابة لا قدر الله .
وقال الدكتور "العسيري"، إن هذه الجراحة شديدة الخطورة لما قد ينتج عنها من أضرار في حال عدم نجاحها، مشيرًا إلى أن نجاحها يرتبط بعاملين، الأول: الدقة، وهو ما أتاحته الأجهزة المتوفرة بالمستشفى، والثاني: المهارة الطبية، وهو عامل أساس في تحقيق النجاح.
وأكد الدكتور "العسيري"، بأن تقنية زراعة الغضاريف الصناعية تمكن المريض من استعادة حركته الكاملة للرقبة بخلاف الجراحات التقليدية، لافتًا إلى أن الجراحات التقليدية تقلل من مرونة الحركة في الفقرات العنقية، وذلك بسبب أنها تقوم على دمج الفقرات العنقية.
<<
اغلاق
|
|
|
لمسن في ال 90 سنة من العمر بعد أن تم إزالة ورم سرطاني بالفقرات الثالثة والرابعة والخامسة الصدرية و كان المريض قد حضر إلى قسم الطوارئ بسبب آلام في الظهر مع عدم القدرة على المشي نتيجة لضعف في الأطراف السفلية .
وبينت أشعة الرنين المغناطيسي والفحوصات الطبية الأولية التي أجريت للمريض أنه يعاني من ضغط شديد على الحبل الشوكي مما أدى إلى وجود شبه شلل نصفي له ، وعلى الفور تم إدخاله للمستشفى وأجريت له عملية جراحية بشكل عاجل استغرقت ثلاث ساعات لاستئصال الورم , وزالت تلك الأعراض واستعاد المريض للحركة والمشي من جديد بدون أي مضاعفات أثناء العملية أو بعدها بالرغم من كبر سنه , وقد غادر المستشفى بعد الاطمئنان على صحته وتماثله للشفاء , وقد عمل للمريض تحويل لمركز الأورام بمستشفى القوات المسلحة بالرياض للعلاج الإشعاعي.
وبين الدكتور خالد العسيري استشاري جراحة العظام وجراحات العمود الفقري في المستشفى والذي قام بإجراء العملية أن الحالة تعتبر من الحالات الطبية والعمليات الجراحية الخطرة والحرجة نظراً لوجود الورم في موقع حساس من الحبل الشوكي بالإضافة إلى كبر حجم الورم الضاغط على الحبل الشوكي وقد تم توسيع القناة العصبية من الخلف وإزالة الورم من الجانب الصدري وتحرير الحبل الشوكي وأضاف إلى أن سرعة التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات ضروري جداً وهذا ما تم للمريض بعد توفيق الله من إنقاذه من إصابته بالشلل النصفي.
وثمن الدكتور العسيري جهود الفريق الطبي المشارك معه وخاصة الدكتور أشرف حازم استشاري التخدير الذي كان له الدور الفاعل في استقرار حالة المريض أثناء العملية لكبر سنه ولخطورة العمليات الجراحية في مثل هذه السن بالذات.
<<
اغلاق
|
|
|
مستشفيات القوات المسلحة بالجنوب حيث تمت إزالة ورم عظمي أمامي بالفقرات العنقية للعمود الفقري ممتدة من الفقرة الثانية وحتى السادسة وقد كان المريض يعاني في بادئ الأمر من صعوبة في البلع تطورت على مدار السنتين الأخيرتين إلى صعوبة في التنفس أثناء النوم وتغير ملحوظ في نبرات الصوت من جراء ذلك التورم، كما أكده التشخيص بالأشعة السينية والمقطعية، وقد زالت تلك الأعراض بعد إخضاعه لعملية دقيقة في موقع الإصابة استغرقت قرابة الساعتين تم فيها إزالة التورم العظمي من المنطقة الأمامية لفقرات العمود الفقري العنقية ولم يحدث للمريض أي مضاعفات أثناء العملية أو بعدها.
وقد قام بإجراء العملية الدكتور خالد بن محمد العسيري استشاري جراحة العظام وجراحات العمود الفقري في البرنامج والذي أوضح أن حالة المريض تعتبر من الحالات الطبية النادرة نظراً لحجم الورم وتأثيره على منطقة الحنجرة والبلعوم مما أدى إلى إصابته بصعوبة في البلع والتنفس خاصة أثناء النوم وهذا ما يسمى طبياً باختناق النوم كما أدى إلى إصابته أيضاً بخشونة عالية في نبرات الصوت نظراً لضغط الورم على الحنجرة وتأثر أعصاب الحبال الصوتية وهذه الحالة مسجلة بأعداد قليلة في التاريخ الطبي الجراحي، وبين إلى مشاركة الدكتور يحيى القحطاني استشاري الأنف والأذن والحنجرة بعمل فتحة في القصبة الهوائية لتأمين ممر التنفس ومنع الاختناق قبل إجراء العملية وذلك بصفة طارئة.
<<
اغلاق
|