وما هي أبرز الفروقات بين أورام الكبد الحميدة والخبيثة؟ الإجابة وغيرها من التفاصيل التي قد تهمك تجدها في هذا المقال.
أبرز التفاصيل حول أعراض أورام الكبد الحميدة والعديد من المعلومات نستعرضها في هذا المقال:
أعراض أورام الكبد الحميدة
في معظم الحالات لا تظهر أي أعراض لأورام الكبد الحميدة ويتم اكتشافها عند خضوع الشخص لاختبارات التصوير الطبي، مثل: الموجات فوق الصوتية أو اختبار التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء تشخيص الطبيب لحالة مرضية أخرى، وإليك أبرز أعراض أورام الكبد الحميدة بناءً على أنواع الأورام:
1. أعراض الأورام الوعائية الكبدية (Liver Hemangioma)
عادًة لا ينتج هذا النوع من أورام الكبد الحميدة أي أعراض، وفي حال ظهور الأعراض فهي متمثلة بما يأتي:
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
الشعور بالشبع بعد تناول الطعام بكميات قليلة.
الغثيان والقيء.
ومع ذلك من المهم معرفة أن هذه الأعراض تظهر نتيجة كبر حجم الورم أو قربه من الأعضاء الأخرى وقد تكون هذه الأعراض نتيجة الإصابة بأمراض أخرى.
2. أعراض فرط التنسج العقدي البؤري (Focal Nodular Hyperplasia)
يحدث هذا النوع عادةً عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 - 30 عامًا.
في حالات نادرة جدًا عند كُبر حجم الورم قد يسبب ألمًا، حيث أشارت دراسة أجريت في عام 2005 لوجود أعراض متمثلة بألم خفيف في الربع العلوي الأيمن من منطقة البطن، وتزداد شدة الألم عند الجري أو ممارسة بعض التمرينات.
3. أعراض الأورام الغدية الكبدية الخلوية (Hepatocellualar Adenomas)
تعد من أورام الكبد الحميدة الأقل شيوعًا، وتحدث عند النساء في سن الإنجاب وترتبط الإصابة بهذا النوع بتناول موانع الحمل الفموية؛ مما يؤدي إلى تناول جرعات عالية من الإستروجين.
مضاعفات أورام الكبد الحميدة
بعد التعرف على أعراض أورم الكبد الحميدة، إليك المضاعفات التي قد تسببها أنواع أورام الكبد الحميدة:
1. مضاعفات الأورام الوعائية الكبدية
تعتمد المضاعفات على حجم الورم وموقعه، ومن الجدير بالذكر أن المضاعفات الآتية نادرة الحدوث وهي كالآتي:
تَمزق الأورام الحميدة كبيرة الحجم بعد التعرض لصدمة حادة.
نزيف داخل الرحم.
ضغط على القنوات الصفراوية والشرايين والأوردة.
ضغط على المعدة وقد يتسبب ذلك بحدوث انسداد مخرج المعدة.
فشل القلب الاحتقاني.
2. مضاعفات فرط التنسج العقدي البؤري
تعد مضاعفات هذا النوع نادرة للغاية ولا ينصح بالاستئصال الجراحي بشكل عام.
3. مضاعفات الأورام الغدية الكبدية الخلوية
تشمل النزيف بالإضافة إلى فرصة تحول الأورام الحميدة إلى أورم خبيثة، ومن المهم معرفة أن خطر التعرض للنزيف يكون أكبر عندما يبلغ قطر الورم 5 سنتيمتر على الأقل، ويكون خطر التحول لورم خبيث أكبر في الأورام التي يبلغ قطرها 5 سنتيمتر ولدى المرضى الذكور.
الفرق بين أورام الكبد الحميدة والخبيثة
لا يمكن الاعتماد على أعراض أورام الكبد الحميدة للتميز بين أورام الكبد الحميدة والخبيثة، وفيما يأتي بعض الفروقات بين أورام الكبد الحميدة والخبيثة الواجب معرفتها:
من حيث
أورام الكبد الحميدة
أورام الكبد الخبيثة
الانتشار
لا تنتشر أورام الحميدة في الجسم بل تنمو الأورام الحميدة محليًا في موقع الورم الأصلي
ينتشر في أجزاء الجسم
الخطورة
خطورة قليلة إذ أنها لا تعتبر مهددة لحياة المريض، على الرغم من المضاعفات التي تسببها نتيجة ضغطها على الأعضاء المجاورة
تعد الأورام الخبيثة ذات خطورة عالية نظرًا لانتشارها في أجزاء الجسم المختلفة وغيرها من الأعراض والمضاعفات التي تسببها
العلاج
يتم علاج بعض أنواع أورام الكبد الحميدة في حال الحاجة لذلك عن طريق العمليات الجراحية، ومن النادر ظهور الورم الأصلي من جديد
علاج الأورام الخبيثة يعتمد بشكل أساسي على العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وغيرها من طرق العلاج المستخدمة للسيطرة على الأورام الخبيثة
<<
اغلاق
|
|
|
الثدي من أجل اختبارها عن قرب، غالبًا يتم اللجوء لإجراء الخزعة عندما تبيّن فحوص سابقة احتمال وجود مشكلة ما في الثدي، مثل: اكتشاف كتلة صلبة خلال الفحص اليدوي، أو التصوير الإشعاعي للثدي (Mammography) دون أن يكون بالإمكان التوصل لتشخيص دقيق بأساليب الفحص غير الباضعة.
هنالك عدة طرق لإجراء خزعة الثدي، سواء كان ذلك من خلال:
اقتطاع جزء من النسيج بواسطة إبرة (Needle biopsy).
شفط الخلايا بواسطة إبرة (Fine needle aspiration - FNA).
عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، التي تمكن استخراج واقتطاع جزء من الأنسجة خلال إجراء عملية جراحية خزعة مفتوحة (Open biopsy)، لكن هذا الاحتمال ليس واسع الانتشار.
متى يتم إجراء الفحص؟
غالبًا يتم إجراء خزعة الثدي عندما يتم اكتشاف كتلة أو منطقة مشبوهة في الثدي، سواء كان ذلك من خلال الفحص اليدوي أو من خلال المسح الإشعاعي، وتكون هنالك حاجة للتشخيص الدقيق لهذه الحالة.
في غالبية الحالات يهدف الفحص لمعرفة ما إذا كانت الكتلة التي تم اكتشافها عبارة عن ورم، وإن كان كذلك هل هو حميد أم خبيث (سرطاني).
الفئة المعرضه للخطر
على مرضى القلب والرئتين وكذلك النساء الحوامل إعلام الطبيب بذلك قبل إجراء الفحص، كما يجب إعلامه في حال كان المريض يتناول أدوية من الأنواع المميعة للدم أو مضادات التخثر، وعلى المريض إعلام الطبيب في حال كان يعاني من الحساسية تجاه أدوية معينة.
تجدر الإشارة أنه ليس من المحبذ إطلاقًا إجراء فحص خزعة الثدي لمن يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو النزيف، كما أن من أجل إجراء فحص خزعة الثدي يجب الحصول على موافقة المريض/ة وذلك من خلال توقيعة على استمارة موافقة.
الأمراض المتعلقة
تشتمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص على الآتي:
الكتل الحميدة في الثدي، مثل:
الورم الغدي الليفي (Fibroadenoma).
كيس بسيط في الثدي.
أورام كيسية ليفية في الثدي (Fibrocystic).
أورام ليمفومية (Lymphoma).
سرطان الثدي (Carcinoma of breast).
أمراض عدائية، مثل: خراج الثدي (Abscess).
طريقة أجراء الفحص
تتعلق الاستعدادات بنوع الفحص الذي سيتم إجراؤه، فمن أجل فحص شفط الخلايا بواسطة إبرة (FNA) أو خزعة الإبرة يتم حقن المريض بالتخدير الموضعي من أجل تخدير مكان الفحص فقط.
أما في حال إجراء فحص الخزعة المفتوحة أي من خلال عملية جراحية فهنالك حاجة على الأغلب للتخدير العام وللصوم الكامل لفترة تمتد من 8 إلى 12 ساعة قبل الفحص.
أثناء الفحص
نشرح لك ما يحدث أثناء الفحص بحسب نوع الاجراء المتبع كالآتي:
شفط الخلايا بواسطة إبرة
يتم إجراء شفط الخلايا بالإبرة تحت تأثير التخدير الموضعي في منطقة الثدي، وذلك من خلال حقن المادة المخدرة في الجلد حول المنطقة المطلوبة، بعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال إبرة طويلة إلى داخل أنسجة الثدي.
في بعض الحالات تكون هنالك حاجة لفحص بالأمواج فوق الصوتية بموازاة شفط العينة، وذلك من أجل معرفة مكان الإبرة الدقيق خلال إدخالها، بعد هذا يتم استخراج الإبرة وهي تحمل عددًا محدودًا من خلايا النسيج وهي التي سيتم إرسالها للفحص المجهري.
بعد إجراء الفحص يتم تضميد مكان الفحص، يستغرق هذا الفحص ما بين 10 الى 15 دقيقة.
خزعة الإبرة البسيطة (Core needle biopsy)
هنا أيضًا هنالك حاجة لحقن مادة للتخدير الموضعي في المكان.
في بعض الحالات تكون هنالك حاجة للتصوير بواسطة الأمواج فوق الصوتية أثناء أخذ العينة وذلك من أجل معرفة مكان وجود الإبرة بدقة، في وقت لاحق يقوم الطبيب بإدخال إبرة ذات رأس خاصة يبلغ سمكها 3 – 4 مليمترات في المكان المحدد ويقوم بواسطتها بسحب جزء من أنسجة الثدي.
بعد أخذ العينة يتم تضميد مكان إجراء الفحص، يستغرق هذا الفحص بالعادة ما بين 10 الى 15 دقيقة.
الخزعة المفتوحة (Open biopsy)
المقصود هنا هو أخذ عينة خلال إجراء عملية جراحية تحت تأثير التخدير العام، وهو فحص يستغرق نحو 60 دقيقة.
بعد الفحص
غالبًا ليس من المتوقع حدوث مشاكل خاصة بعد خزعة الثدي، ومع ذلك يجب إبقاء الضمادة على الجرح لمدة 24 ساعة ولا يجوز تعريضها للبلل، أحيانًا قد يحدث نزيف إضافي مما يستدعي إيقافه بواسطة ضمادة أخرى، كما لا يجوز إزالة الضمادة الموجودة خشية دخول عوامل ملوثة إلى المكان.
يجب إعلام الطبيب بكل تغيير يطرأ بعد الفحص، مثل: حصول نزيف، أو دوار، أو ألم في مكان الفحص وما شابه ذلك، إضافة لذلك إذا احمرّ موضع الفحص أو اُصيب بالانتفاخ أو اُفرز القيح فلا بد من إعلام الطبيب على الفور.
تحليل النتائج
تظهر نتائج فحص خزعة الثدي خلال أسبوع أو أسبوعين على شكل تقرير باثالوجي. يقوم الأطباء بفحص شكل النسيج العام وعدد الخلايا، وشكلها، وحجمها وإن كانت فيها بعض السمات الأخرى التي قد تشير لوجود خلل ما.
في الغالب يكون هنالك وصف للمناطق والأنسجة السليمة، كما يكون هنالك تفصيل حول الأنسجة غير السليمة التي تم إيجادها.
من الممكن أن تشمل النتائج الحميدة في الثدي على الآتي:
الورم الغدي الليفي.
الورم الشحمي.
أورام ليفية في الثدي (fibrocystic).
ترسبات كلسية (calcifications).
فرط التنسج اللانمطي (atypical hyperplasia).
وقد تشتمل النتائج الخبيثة في الثدي على الآتي:
سرطان الثدي الغازي (invasive breast cancer).
السرطان الموضعي.
أما المعطيات التي قد تشير الى وجود أمراض التهابية أو عدوائية فقد تشمل على سبيل المثال الخراج في الثدي (Breast abscess).
<<
اغلاق
|
|
|
العالم الغربي اليوم انخفاضًا في معدلات انتشار سرطان المعدة، ينقسم سرطان المعدة إلى نوعين، هما: الأول يصيب القسم العلوي من المعدة، والثاني يصيب القسم السفلي من المعدة.
تسجل معدلات الإصابة بالنوع الأول الذي يصيب القسم العلوي من المعدة ارتفاعًا مقارنةً بالنوع الآخر، أما في الدول النامية فإن سرطان المعدة يحتل المرتبة الثالثة من حيث معدلات الانتشار من بين أمراض السرطان المختلفة.
يتم التمييز عادةً بين الدرجات المختلفة من تقدم سرطان المعدة، حيث أنه في المرحلة المبكرة تقتصر الإصابة على منطقة الغشاء الداخلي للمعدة أي بطانة المعدة، وغالبًا ما تكون المعالجة الجراحية في هذه المرحلة فعالة جدًا وذات نتائج ممتازة.
أما إذا كانت الإصابة قد تعدت منطقة بطانة المعدة إلى طبقة العضل أو العقد الليمفاوية التي تحيط بالمعدة فإن احتمالات الشفاء تقل كثيرًا، وإذا كانت الإصابة في المنطقة العلوية من المعدة تكون احتمالات الشفاء أقل منها في حال الإصابة في القسم السفلي من المعدة.
أعراض سرطان المعدة
لا يُسبب سرطان المعدة في مراحله المبكرة أية أعراض أو علامات الأمر الذي يجعل من الصعب تشخيصه، وتشمل أعراض سرطان المعدة:
الشعور بالضيق وعدم الراحة.
أوجاع في الجزء العلوي من البطن.
الانتفاخ أو القيء بعد تناول الطعام.
انعدام الشهية.
وفقدان الوزن.
الشعور بالضعف نتيجة لفقر الدم.
براز أسود اللون.
وجود دم في القيء.
قد يسبب مرض القرحة المعديّة أحيانًا أعراضًا مشابهة لتلك التي تظهر جراء الإصابة بمرض سرطان المعدة.
أسباب وعوامل خطر سرطان المعدة
في الآتي أبرز أسباب الإصابة بسرطان المعدة
1. الإصابة بالتهاب ناتج عن بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)
أسباب سرطان المعدة وأحد أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان المعدة هو التعرض للبكتيريا المعروفة باسم الملوية البوابية التي تسبب التهاب الغشاء الداخلي للمعدة.
ويعود السبب في نحو الثلث من حالات الإصابة بمرض سرطان المعدة في الغالب إلى التعرض للإصابة بالتهاب بسبب هذه البكتيريا، لكن على الرغم من ذلك فإن معظم الناس الذين يحملون هذه البكتيريا لا يصابون بأي من الأمراض التي تصيب المعدة.
2. النظام الغذائي
إن تناول الأطعمة المدخنة والمجففة والمملحة، أو التي تحتوي على التوابل يزيد من كمية النِترات (Nitrate) في المعدة، وتتعرض هذه المواد في داخل المعدة إلى تغييرات كيميائية تحوّلها إلى مواد مسرطِنة.
في المقابل فإن اتباع نظام تغذية غني بالفواكه، أو الخضروات أو الأغذية التي يتم تخزينها بطريقة آمنة ويتم حفظها في التبريد يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
3. أسباب أخرى
بالإضافة إلى هذين العاملين يُعد التدخين واستهلاك المشروبات الكحولية بإفراط من الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان في الجزء العلوي من المعدة، كما يزيد احتمال الإصابة بمرض سرطان المعدة أيضًا عند الخضوع لعملية جراحية في المعدة إلا أن عامل الخطر هذا يصبح جديًا بعد مرور عشرين عامًا من موعد إجراء العملية.
تشير الإحصاءات إلى أن احتمال الإصابة بمرض سرطان المعدة يزداد بمعدل الضعفين إلى أربعة أضعاف على الأقل لدى الأشخاص الذين أصيب أقرباء لهم بمرض سرطان المعدة، وهو أوسع انتشارًا بين الرجال مقارنة بالنساء، كما يظهر سرطان المعدة بشكل خاص في المرحلة العُمْرية بين 70 - 75 عامًا.
مضاعفات سرطان المعدة
إذا تطور سرطان المعدة إلى مراحل متقدمة، فقد يؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل:
نزيف الجهاز الهضمي.
انثقاب المعدة.
انسداد الأمعاء الصغيرة.
تشخيص سرطان المعدة
ثمة طرق مختلفة يمكننا خلالها تشخيص سرطان المعدة أبرزها ما يأتي:
1. تنظير المعدة (Gastroscopy)
يتم تشخيص سرطان المعدة غالبًا بواسطة تنظير المعدة وهو فحص يمكن بواسطته الكشف عن وجود قرحة معدية، أو كتلة ورمية، أو تكثف في جدار المعدة الداخلي، وقد يتم خلال الفحص أخذ عينة صغيرة أي خزعة لفحصها مجهريًا.
2. التصوير بالأشعة السينية (X - Ray) مع حقن مادة الباريوم التباينية (Barium)
لم يُعد هذا أسلوبًا مفضلًا من أجل تشخيص سرطان المعدة ويومًا بعد يوم تصبح وسيلة التصوير أقل قبولًا واعتمادًا.
3. التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT)
يمكن بواسطته الكشف عما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد جدار المعدة أو ما إذا كان جدار المعدة الداخلي قد أصبح سميكًا، ويتم استعمال هذه الطريقة عادةً لاستكمال عملية الاستيضاح الطبي.
4. التصوير بالأمواج فوق الصوتية بالتنظير الداخلي (Endoscopic ultrasound - EUS)
يتيح هذا الفحص الكشف عن مدى تغلغل السرطان في جدار المعدة وفي العقد الليمفاوية.
علاج سرطان المعدة
يتعلق علاج سرطان المعدة بالمرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان المعدة، وتشكل العملية الجراحية المُعدَّة لاستئصال الورم من المعدة (Gastrectomy) الطريقة الوحيدة لعلاج سرطان المعدة التي يمكن أن تحقق الشفاء التام من سرطان المعدة.
يمكن خلال هذه العملية استئصال جزء من المعدة أو استئصالِ المعدة بالكامل وذلك وفق الحاجة وتبعًا لدرجة انتشار الورم، في بعض الحالات المعينة وخاصةً تلك التي يكون الورم فيها قد انتشر إلى جدار المعدة من المتبع عادةً الدمج بين المعالجة الإشعاعية والمعالجة الكيميائية.
أما في الحالات التي يتم فيها الكشف عن سرطان المعدة في مرحلة متقدمة فإن المعالجة تتركز عادةً في توفير أسباب الدعم والإسناد للمريض، من حيث المحافظة على نظام غذائي سليم وتقديم العلاجات المسكنة للآلام.
قد تنشأ الحاجة أحيانًا إلا إطعام المريض عن طريق فتحة خاصة محدثة في جدار البطن توصل إلى المعدة مباشرة وهو ما يعرف باسم فغر المعدة، وقد يتم إطعام المريض أحيانًا من خلال فتحة محدثة إلى داخل الأمعاء وهو ما يعرف باسم فغر الصائم (Jejunostomy).
على أية حال يُنصح الأشخاص الذين أصيب أحد أقربائهم بسرطان المعدة بإجراء فحص للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori) ومعالجتها وفق ما تقتضيه الحاجة.
الوقاية من سرطان المعدة
يمكن الوقاية من سرطان المعدة من خلال ما يأتي:
قلل من كمية الكحول التي تتناولها، ولا تستخدم منتجات التبغ.
تجنب تناول الأطعمة المدخنة والمخللة واللحوم والأسماك المملحة.
تناول الفواكه والخضروات الطازجة والكثير من الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة، مثل: خبز الحبوب الكاملة، والحبوب، والمعكرونة، والأرز.
حافظ على وزن صحي.
<<
اغلاق
|
|
|
قد يصيب الرجال أيضًا وإن كان بنسبة أقل بكثير، حيث توصل الأطباء مؤخرًا إلى إنجازات كبيرة في مجاليّ الكشف المبكر والعلاج لمرض سرطان الثدي لينخفض عدد الوفيات الناجمة عن المرض.
كان الكشف عن سرطان الثدي سابقًا يعني استئصال الثدي بالكامل، أما اليوم فإن هذه العمليات لا تُجري إلا في حالات نادرة، إذ يوجد مجموعة واسعة من العلاجات المتوفرة.
تصنيف الورم السرطاني
الدرجة 0
تسمى أيضًا سرطان ثدي غير غازٍ أو محلي، وعلى الرغم من أن هذه الأورام لا تملك القدرة على غزو الأنسجة السليمة في الثدي أو الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم، إلا أنه من المهم استئصالها وإزالتها؛ لأنها قد تتحول إلى أورام غازية في المستقبل.
الدرجات من 1 - 4
هي أورام غازية لديها القدرة على غزو أنسجة سليمة في الثدي ثم الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم، الورم السرطاني في الدرجة الأولى هو ورم صغير ومحلي وفرص الشفاء التام منه كبيرة جدًا، لكن كلما ارتفعت الدرجة قلّت فرص الشفاء.
الدرجة 4
هو ورم سرطانيّ انتقل إلى خارج نسيج الثدي وانتشر في أعضاء أخرى من الجسم، مثل: الرئتين والعظام والكبد، وعلى الرغم من أنه لا يمكن الشفاء من السرطان في هذه المرحلة، إلا أن هناك احتمالًا بأن يستجيب بطريقة جيدة لعلاجات متنوعة من شأنها أن تسبب انكماش وتضاؤل الورم وإبقاءه تحت السيطرة لفترة طويلة من الزمن.
أعراض سرطان الثدي
الوعي واليقظة للأعراض والعلامات المبكرة من سرطان الثدي يمكن أن ينقذا حياتك، فحين يتم الكشف عن المرض في مراحله الأولية المبكرة تكون تشكيلة العلاجات المتاحة أوسع وأكثر تنوعًا، كما تكون فرص الشفاء التام كبيرة جدًا.
معظم الكتل التي يتم اكتشافها في الثدي ليست خبيثة، ومع ذلك فإن العلامة المبكرة الأكثر شيوعًا للإصابة بمرض سرطان الثدي لدى النساء والرجال على حد سواء، هي ظهور كتلة أو تكثـّف في نسيج الثدي، هذه الكتلة غير مؤلمة غالبًا.
تشمل أعراض سرطان الثدي ما يأتي:
إفراز مادة شفافة أو مشابهة للدم من الحلمة، يظهر أحيانًا مع ظهور الورم في الثدي.
تراجع الحلمة أو تسننها.
تغيّر حجم أو ملامح الثدي.
تسطـّح أو تسنن الجلد الذي يغطي الثّدي.
ظهور احمرار أو ما يشبه الجلد المجعّد على سطح الثدي، مثل قشرة البرتقال.
أسباب وعوامل خطر سرطان الثدي
سرطان الثدي يعني أن عددًا من خلايا الثدي بدأت تتكاثر بشكل غير طبيعي، وهذه الخلايا تنقسم بسرعة أكبر من الخلايا السليمة ويمكن أن تبدأ في الانتشار في جميع أنحاء نسيج الثدي إلى داخل الغدد الليمفاوية بل وإلى أعضاء أخرى في الجسم.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي يبدأ في غدد إنتاج الحليب، ولكن من الممكن أن يبدأ أيضًا في أحد الفصوص الفرعية أو في غيرها من أنسجة الثدي، في معظم الحالات ليس واضحًا السبب الذي يجعل الخلايا السليمة في نسيج الثدي تتحول إلى خلايا سرطانية.
1. أسباب الإصابة بسرطان الثدي
يعرف الأطباء أسباب الإصابة بالمرض على الشكل الآتي:
الوراثة
5 - 10% فقط من حالات سرطان الثدي تعود إلى أسباب وراثية، هنالك عائلات لديها خلل في جين واحد أو اثنين مثل، جين سرطان الثدي رقم 1 (BRCA 1) أو جين سرطان الثدي رقم 2 (BRCA 2)، وهذا يكون احتمال تعرض أبنائها وبناتها للإصابة بمرض سرطان الثدي أو بسرطان المبيض مرتفعًا جدًا.
عيوب جينية أخرى
مثل جين رنح توسع الشعيرات (Ataxia - telangiectasia mutation gene)، وجين رقم (P53) المسؤول عن لجم الأورام جميعها تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، إذا كان أحد هذه العيوب الوراثية موجودًا في عائلتك، فهنالك احتمال بنسبة 50% أن يكون الخلل موجودًا عندك أنت أيضًا.
معظم العيوب الجينية ذات الصلة بمرض سرطان الثدي لا تنتقل بالوراثة.
قد يعود سبب هذه العيوب المكتَسَبة إلى التعرض للأشعة مثل النساء اللواتي عولجن بالإشعاعات في منطقة الصدر لمعالجة ورم لِيفي في مرحلة الطفولة أو المراهقة، أو مرحلة نمو الثدي وتطوره، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الثدي من النساء اللواتي لم يتعرضن لإشعاع من هذا القبيل.
قد تطرأ التغيّرات الجينية أيضًا جراء التعرض لمواد مسببة للسرطان، مثل: بعض الهيدروكربونيات الموجودة في التبغ واللحوم الحمراء المتفحمة.
يحاول الباحثون اليوم معرفة ما إذا كانت هناك أية علاقة بين التركيبة الجينية لشخص معين وبين العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، وربما يثبت أن عوامل عديدة قد تسبب ظهور سرطان الثدي.
2. عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي
عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالات الإصابة بمرض معين، بعض عوامل الخطر مثل السنّ، والجنس والتاريخ العائلي، لا يمكن تغييرها بينما يستطيع الإنسان السيطرة على عوامل أخرى، مثل التدخين أو سوء التغذية.
لكن، حتى لو كان لديك عامل خطر واحد أو أكثر فهذا لا يعني بالضرورة أن تصابي بمرض سرطان الثدي، إذ أن غالبية النساء المريضات بمرض سرطان الثدي أصبن فقط لمجرد كونهن نساء وليس لديهن أية عوامل خطر أخرى إضافية.
حيث أن كونك امرأة هو عامل الخطر الأهمّ لسرطان الثدي، فعلى الرغم من أن الرجال أيضًا معرضون للإصابة بمرض سرطان الثدي، إلا إنه أكثر شيوعًا بكثير بين النساء.
تشمل أبرز عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يأتي:
السنّ.
تاريخ شخصي من التعرض لسرطان الثدي.
تاريخ عائلي.
الميل الوراثي.
التعرض لإشعاعات.
الوزن الزائد.
الحيض في سن مبكر نسبيًا.
الوصول إلى سن اليأس في سن متأخر نسبيًا.
العلاج بالهرمونات.
تناول أقراص منع الحمل.
التدخين.
تغيّرات ما قبل سرطانية في نسيج الثدي.
كثافة عالية في نسيج الثدي بالتصوير الشعاعي (Mammography).
السنّ والفترة المحددة من مرحلة انقطاع الطمث قد تؤثران على كثافة نسيج الثدي، حيث أن كثافة نسيج الثدي لدى الشابات عادةً أعلى منها لدى النساء المتقدمات في السن.
للهرمونات أيضًا تأثير على هذا فكلما كانت مستويات الهرمونات أعلى كلما كانت كثافة نسيج الثدي أعلى، وبالرغم من هذا فإن خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي بسبب الكثافة العالية في نسيج الثدي يزداد بنسبة ضئيلة فقط.
إذا كنت ضمن واحدة من المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي وكثافة نسيج الثدي لديك مرتفعة، فقد يكون من الصعب تحليل التصوير الشعاعي، وعندها قد ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات مسحيّة أخرى.
أسباب ظهور أورامًا ليست خبيثة في الثدي
ثمة حالات طبية أخرى غير سرطان الثدي يمكن أن تؤدي إلى تغيّر في حجم الثدي أو في نسيجه، فنسيج الثدي يتغير بطبيعة الحال خلال فترة الحمل وخلال فترة الحيض.
أما الأسباب الأخرى المحتملة لظهور أورام ليست سرطانية في الثدي، تشمل ما يأتي:
تغيّرات كيسيّة ليفيّة.
تكيّس.
ورم غُدّي ليفيّ.
التهاب أو إصابة.
مضاعفات سرطان الثدي
تشمل المضاعفات ما يأتي:
التغيرات التشريحية للثدي.
الألم المزمن.
آلام الثدي الوهمية.
ومتلازمة الويب الإبطية (Axillary web syndrome).
الوذمة اللمفية.
التعب والضعف الإدراكي.
تشخيص سرطان الثدي
إذا لاحظتِ وجود كتلة أو تغيّر أيًا كان، في ثديك حتى لو كانت نتيجة التصوير الشعاعي الأخير للثدي سليمة، عليك الاتصال بالطبيب لتقييم الوضع.
إذا لم تتجاوزي بعد سن اليأس فقد يكون من الأفضل الانتظار لمدة دورة حيض واحدة قبل مراجعة الطبيب، ولكن إذا لم تختف التغيّرات في الثدي بعد شهر فمن الضروري التوجه إلى الطبيب لتقييم الوضع، وتشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:
1. التصوير
البحث عن أدلة لوجود سرطان الثدي قبل ظهور الأعراض الأولى هي المفتاح للكشف المبكر عن سرطان الثدي حين لا يزال في مرحلة يمكن فيها معالجته.
طبقا للمعلومات عن العمر ومجموعات الخطر التي قد تنتمي إليها، فإنه يتم تصوير الثدي الشعاعي (Mammography)، أو فحوصات أخرى غيرها.
2. فحص ذاتي للثدي
الفحص الذاتي للثدي هو إحدى الإمكانيات فقط ويجب إجراؤه بشكل دائم ومنتظم بدءًا من سن 20 عامًا، حيث أن اكتسابك خبرة الفحص الذاتي للثدي، وتعرفك على أنسجة وبنية ثديك على أساس دائم ومنتظم، قد يجعلانك قادرة على كشف علامات مبكرة لسرطان الثدي.
يجب عليك أن تتعلمي كيف يبدو ثديك عادةً وأن تكوني يقظة لأي تغيير في الإحساس أو في نسيج الثدي، فإذا لاحظت أية تغيّرات يجب إعلام الطبيب في أسرع وقت ممكن.
3. فحص الثدي في العيادة
إذا كان لديك في العائلة من أصيب بمرض سرطان الثدي، أو إذا كنت تنتمين لإحدى مجموعات الخطر الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، فيُنصح بأن تخضعي لفحص الثدي في العيادة مرة واحدة كل ثلاث سنوات حتى بلوغك سن 40 عامًا، ثم بمعدل مرة واحدة كل سنة فيما بعد.
خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بتفقد نسيج الثدي للبحث عن كتل أو تغيُّرات أخرى في الثدي، حيث يستطيع الطبيب كشف الكتل أو التغييرات التي لم تستطيعي أنت الانتباه إليها، ويمكن أن يلاحظ أيضًا ازدياد حجم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الإبط.
4. تصوير الثدي الشّعاعي (Mammography)
تصوير الثدي الشعاعي الذي يفحص أنسجة الثدي من خلال إنتاج صور الأشعة السينية يعد اليوم الفحص الأكثر موثوقية للكشف المبكر عن كتل سرطانية في الثدي، حتى قبل أن يشعر الطبيب بها بواسطة اللمس اليدوي للثدي؛ ولهذا السبب يُنصح إجراء هذا الفحص لكل النساء فوق سن 40 عامًا بشكل متكرر.
هنالك نوعان من تصوير الثدي الشعاعي:
التفرّس بالتصوير الشعاعي للثدي (Scanning Mammography).
التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي (Diagnostic Mammography).
لكن فحوصات التصوير الشعاعي ليست مثالية، فهناك نسبة معينة من الأورام السرطانية وأحيانًا كتل يمكن تحسسها بالفحص الذاتي ولا تظهر في صورة الأشعة السينية.
هذه النسبة تكون أعلى بين النساء اللواتي هن في الأربعينات من العمر؛ وذلك لأن النساء في هذا العمر والنساء الأصغر سنًا هن أكثر ميلًا لوجود كثافة أعلى في نسيج الثدي، مما يجعل من الصعب التمييز بين نسيج سليم وآخر غير سليم.
5. فحوصات أخرى
تشمل أبرز الفحوصات الأخرى ما يأتي:
الكشف بمساعدة الحاسوب.
تصوير الثدي الشعاعي الرقميّ.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
6. إجراءات تشخيصية
إن إجراءات التشخيص تساعد في تحديد وتوصيف الحالات الشاذة في نسيج الثدي التي تم الكشف عنها بالفحوصات الروتينية، مثل اكتشاف كتلة في الثدي باللمس، أو بواسطة التفرّس بالتصوير الشعاعي للثدي أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
هذه الفحوصات تساعد الطبيب في تحديد ما إذا كنتِ بحاجة إلى إجراء خزْعة وهو إجراء طبي تؤخذ فيه خلايا أو نسيج كعيّنة للتحليل والفحص في المختبر)، كما تساعد في بلورة توجيهات لكيفية إجراء فحص الخزعة.
7. فحص بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
يستخدم هذا الفحص للتأكد من أن الكتل التي تم كشفها في الثدي صلبة أم لا.
8. الخزْعَة (Biopsy)
هو الفحص الوحيد القادر على تأكيد وجود خلايا سرطانية، فالخزعة فحص يستطيع تزويدنا بمعلومات حيوية جدًا عن أية تغيرات شاذة أو غير طبيعية في نسيج الثدي، والمساعدة في تحديد مدى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية وبشأن نوع العملية الجراحية المطلوبة.
أنواع الخزع التي قد يتم إجراؤها:
خزعة بالإبرة النحيفة (Fine needle).
خزعة بالإبرة الثخينة (Coreneedle)
خزعة تجسيمية (Stereotactic biopsy).
خزعة جراحيّة.
9. فحص مستقبلات الأستروجين (Estrogens) والبروجسترون (Progesterone)
يمكن فحص وجود المستقبلات الهرمونية في الخلايا السرطانية التي تم نزعها خلال الخزعة، حيث إذا وجدت مستقبلات الأستروجين أو مستقبلات البروجسترون أو كليهما معًا، حينها ينصحك طبيبك بتناول أدوية، مثل: تاموكسيفين (Tamoxifen) حيث تمنع الأستروجين من الوصول إلى هذه المناطق.
10. فحص التدريج
فحوصات لتدريج خطورة المرض حيث يتم من خلالها تحديد حجم وموقع الورم السرطاني وما إذا كان الورم قد انتقل وانتشر في أماكن أخرى، والتدرج يساعد أيضًا في تخطيط الإجراءات العلاجية.
11. فحوصات وراثية أو جينيّة
إذا وجدت في العائلة حالة وراثية أو أكثر من سرطان الثدي، فستساعد فحوص الدم في اكتشاف الجين المَعيب أو عيوبًا في جينات أخرى تنتقل من جيل إلى آخر في العائلة.
هذه الفحوصات غالبًا ما تسفر عن نتائج غير حاسمة ولذلك يجب تنفيذها في حالات خاصة فقط وبعد التشاور مع مستشار للأمراض الوراثية، إذا لم تكوني ضمن مجموعات الخطر للإصابة بمرض سرطان الثدي أو سرطان المبيض على خلفية وراثية، فلا داعي إجمالًا لإجراء فحوص التشخيص الوراثية.
التشخيص الوراثي يمكن أن يكون مفيدًا في معظم الحالات فقط إذا كانت نتائج الفحص ستساعدك على اختيار الطريقة الأفضل لتقليص خطر الإصابة بالسرطان.
<<
اغلاق
|
|
|
الهضميّ، فمنها ما يمكن أن يُصيب الطبقة المُبطّنة للقناة الهضمية (بالإنجليزية: Gastrointestinal Tract)، وتُعرف مثل هذه الأورام بأورام اللحمة المعدية المعوية (بالإنجليزية: Gastrointestinal stromal tumors)، ومن هذه الأورام ما قد يكون خبيثاً سرطانياً ومنها ما يمكن أن يكون حميداً، ومن الأورام الأخرى التي قد تُصيب الجهاز الهضميّ: سرطان البنكرياس، وسرطان المعدة، وسرطان الكبد، وسرطان الأمعاء، وإضافة إلى بعض الأورام النادرة. أعراض أورام الجهاز الهضمي من الأعراض والعلامات التي تدل على وجود ورم في الجهاز الهضميّ، وتحديداً من نوع أورام اللحمة المعدية المعوية نذكر ما يأتي: الشعور بألم في البطن. انتفاخ في البطن. الغثيان والتقيؤ. فقدان الشهية. نقصان الوزن دون محاولة تحقيق ذلك. مواجهة مشاكل على مستوى البلع، وذلك في حال كان الورم قد أصاب المريء. الشعور بالامتلاء بشكل يفوق الحدّ الطبيعيّ بعد تناول الطعام، أي الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام. حدوث نزف في الجهاز الهضميّ، ويمكن بيان الأعراض المصاحبة لهذا النزف فيما يأتي: ظهور الدم في القيء، ويمكن أن يكون مصحوباً بحبيبات على شكل حُبيبات القهوة، ويظهر هذا النوع من النزف في حال وجود سرطان في المعدة أو المريء. تغير لون البراز ليصبح أشبه بلون الطين، وتظهر هذه المشكلة عند حدوث نزف في الأمعاء الدقيقة أو المعدة. تغير لون البراز ليُصبح أحمر باهتاً، وذلك في حال حدوث نزف في الأمعاء الغليظة. الوقاية من أورام الجهاز الهضمي من النصائح التي يُوصى باتباعها لتقليل خطر المعاناة من أورام الجهاز الهضمي: الإقلاع عن التدخين، ويجدر التنويه إلى أنّ الإقلاع عن التدخين لا يعود بالصحة الجيدى على اشلخص من حيث تقليل فرصة الإصابة بأورام الجهاز الهضمي فقط، وإنّما يتعدى الأمر ذلك إلى تقليل فرصة المعاناة من الكثير من الأمراض والأورام الأخرى، ومن النصائح الأخرى التي يُوصى بها: الحرص على تناول الطعام الصحي المتمثل بالخضروات الفواكه والأطعمة قليلة الأملاح والدهون الحيوانية.
<<
اغلاق
|
|
|
التخصصي ومركز الأبحاث بجدة ، ينظم القسم بالتعاون مع قسم برنامج علاقات المجتمع غداً الاثنين 13 شعبان 1425ه الموافق ل27 سبتمبر 2004م ، طبيب على الهاتف ، حيث يستضيف البرنامج الدكتور محمد كلتا (أورام الدم للكبار) ودكتور محمد بيومي (أورام الأطفال) ودكتور عامر رضوي (أورام كبار) من الساعة الحادية عشرة صباحاً وحتى الخامسة عصراً على الهاتف المجاني 8002446444
وفي نفس الإطار ، تقام يوم الأربعاء 15 شعبان 1425ه الموافق ل29 سبتمبر 2004م ، محاضرة عامة ستكون مفتوحة للجمهور عامة للتحدث مباشرة مع عدد من الأطباء ، بروفيسور عز الدين إبراهيم (أورام كبار) ودكتور محمد كلتا (أورام الدم للكبار) ودكتور ياسر بهادر (العلاج الإشعاعي) ودكتور أيمن لنجاوي (جراحة الأورام) من الساعة الرابعة عصراً وحتى السابعة مساء بقاعة المحاضرات بالدور الرابع بالمستشفى ، ومن الساعة السادسة مساء وحتى الثامنة مساء ستكون هناك استشارات مجانية يقدمها عدد من الأطباء للمرضى ، دكتور فواز ياسين (أورام أطفال) ودكتور بيومي (أورام أطفال) ودكتور عامر رضوي (أورام كبار) ودكتور محمد أسلم (أورام الدم للكبار) ودكتور محمد أنصاري (العلاج التلطيفي).
<<
اغلاق
|
|
|
العرضي ويمتد بالبطن عرضا من اليمين الى اليسار والقولون الايسر ثم المستقيم
انواع اورام القولون
1-الاورام الحميده اي الاورام الغير خبيثه
2-الاورام الخبيثه اي الاورام السرطانيه
الاورام الحميده وهي من اسمها انها اورام توجد بالقولون وتبقى بالقولون ولا تنتشر خارج القولون وهي بطيئه بالنمو وهي قد تكون احاديه اي ورم واحد اومتعدده وهده المتعدده قد توجد لدى عدد من افراد الاسره الواحده بمعنى انها قد توجد بين اكثر من جيل بنفس العائله وهناك اكثر من نوع حيث ان بعضها يكون مصحوبا بوجود تلون اي زياده بوجود صبغة الميلانين بالشفاه واللسان والاورام المتعدده والموجوده لدى هولاء المرضى تكون مختلفة الاحجام ومنتشره بالاجزاء المختلفه بالقولون وبعضها يمكن ان يتحول الى ورم سرطاني
اعراض اورام القولون
يعاني المرضى المصابين بالاورام الحميده بالقولون مما يلي :
1-الم متكرر وغير محدد بالبطن
2- الخروج اي البراز قد يكون مصحوبا بالدم
تشخيص اورام القولون الحميده
1- التاريخ المرضي مع التركيز على التاريخ الاسري فيما ادا كان احد افراد الاسره عنده او عندها اورام بالقولون
2-الفحص السريري بما فيه فحص الشفاه والفم والبطن والشرج
3-الفحص المخبري وخاصة فحص البراز للدم المرئي والغير مرئي وكدلك فحص معلمات الاورام
4-المنظار اي تنظير القولون ونعمل المنظار لهدفين هدف تشخيصي اي رؤيه وتحديد مكان وحجم وعدد الاورام والهدف الثاني استئصال الورم ونقوم بدلك من خلال المنظار وبنفس الوقت اي اننا نشخص ونعالج مثل هده الاورام الوقت ونرسل الورم لمختبر الانسجه للتاكد من طبيعة الورم اما ادا كان الورم من النوع الموجود لدى اكثر من فرد من افراد الاسره فيجب اخد عينات نسيجيه من اكثر من ورم لفحصها بالمختبر وكدلك عمل مناظير للقولون لجميع افراد الاسره ويعمل المنظار سنويا لانه كما دكرنا سابقا هناك نسبه من هده الاورام تتحول لاورام سرطانيه وقد يستدعي دلك الى استئصال جميع الاجزاء الموجود بها هده الاورام
اورام القولون السرطانيه او الخبيثه
وهي اكثر انتشارا بين الرجال من النساء وان كان هناك زياده ملحوظه باصابة النساء ويعتبر ثاني سرطان يصيب الرجال بعد سرطان الرئه وتسمى سرطانيه لانها تتكاثر بسرعه وتنتشر خارج القولون بطرق مختلفه بالانتشار المباشر للاعضاء المجاوره وكدلك بالجهاز والغدد الليمفاويه وكلك بالدم
اسباب سرطان القولون
1-امراض تصيب القولون مثل الالسرتيف كوليتيز والكرونز والفقاقيع التي تكون متعدده
2-الاورام المتعدده الموجوده لدى بعض العائلات
3-الاكثار من اكل اللحوم الحمراء خاصة لحم البقر
الاعراض او شكوى مرضى الاورام السرطانيه يالقولون
1-الم متكرر ولفتره بالبطن
2-فقدان وزن وهزال
3-فقدان شهيه للطعام
4-امساك متزايد
5- تغير طبيعة البراز حيث يصبح نحيقا وقاسيا
6-خروج دم مصاحب للبراز
7-انسداد بالامعاء مع قيء وعدم خروج براز او ريح غازات
تشخيص الاورام السرطانيه بالقولون
1-التاريخ المرضي
2- التاريخ الاسري
3-الفحص المخبري للدم ومعلمات الاورام وفحص البراز
4-الاشعه مثل الموجات الفوق صوتيه والاشعه الملونه والاشعه المقطعيه
5-المنظار لكل القولون ونعمل المنظار وناخد انسجه من الورم للفحص والمنظار واخد العينه هو الحاسم بتشخيص الورم السرطاني
العلاج
كما قال الحكماء مند قديم الزمان درهم وقايه خير من قنطار علاج فعلينا ان ناكل طعام منوازن يحتوي على كثير من الخضروات ونتناول كميات كافيه من الماء وان يراجع المريض الطبيب المختص ادا تكررت معه الاعراض وكدلك على افراد العائلات التي يعاني اكثر من فرد من افراد الاسره اجراء مناظير لجميع افراد الاسره فالاكتشاف المبكر للورم يمكن ان يؤدي الى الشفاء الكامل == أنواع العلاج للأورام السرطانيه بالقولون ==
1-الجراحه وهدفتا بالجراحه هو الاستئصال الكامل للورم والشفاء الكامل وهدا ممكن بالحالات المبكره
2-العلاج الكيماوي وهو مكمل للجراحه ويهدف للقضاء على الخلايا السرطانيه المنتشره
3-الاشعه العميقه
وكما اشرنا سابقا الاكتشاف المبكر للمرض يؤدي الى الشفاء
<<
اغلاق
|
|
|
بعنوان (الحديث في طب الاورام) من الفترة 23 - 25 ربيع الاول. واوضح الدكتور عامر رضوي رئيس اللجنة المنظمة ان نخبة من كبار الخبراء في طب الاورام الدوليين والمحليين يقدمون برامج وورش عمل ومحاضرات تتناول علاج الاورام من جوانبه المختلفة مع الترسيخ على الطب البديل ووضع الخطوط الارشادية لممارسة طب الاورام بجميع انواعها. واضاف الدكتور رضوي ان تنظيم هذا المؤتمر يعكس مدى الوعي الذي يتحلى به العاملون في القطاع الصحي ويبرز الرغبة القوية لتطوير الممارسة الطبية على نطاق المملكة وفي هذا المؤتمر ستسلط اطروحات على المستجدات في اورام الثدي, والقولون, والغدد الليمفاوية وغيرها من الاورام كما سيتناول المؤتمر العناية التلطيفية وتمريض مرضى الاورام مع القاء الضوء على الاساليب الجديدة للعلاج مثل الادوية البابلوجية ولقاحات الاورام.
<<
اغلاق
|
|
|
«الحديث في طب الأورام» اليوم الاثنين.
وأوضح الدكتور عامر رضوي رئيس اللجنة المنظمة انه سوف سيشترك في المؤتمر نخبة من كبار الخبراء في طب الأورام الدوليين والمحليين يقدمون برامج وورش عمل ومحاضرات تتناول علاج الأورام من جوانبه المختلفة مع الترسيخ على الطب البديل ووضع الخطوط الإرشادية لممارسة طب الأورام بجميع انواعها.
وأضاف الدكتور رضوي ان تنظيم هذا المؤتمر يعكس مدى الوعي الذي يتحلى به العاملون في القطاع الصحي ويبرز الرغبة القوية لتطوير الممارسة الطبية على نطاق المملكة وفي هذا المؤتمر سيسلط الضوء على المستجدات في اورام الثدي، والقولون، الغدد الليمفاوية، اورام الدم، الأورام النسائية وغيرها من الأورام كما يتناول المؤتمر العناية التلطيفية وتمريض مرضى الأورام مع القاء الضوء على الأساليب الجديدة للعلاج مثل الأدوية البايلوجية ولقاحات الأورام.
كما يناقش المؤتمر عدداً من الموضوعات المتعلقة بمرضى السرطان ومن هذه المناقشات ورقة عمل يقدمها البروفيسور عزالدين ابراهيم استشاري ورئيس قسم الأورام ومدير مركز الأبحاث بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة يبين استخدام العلاج الكيميائي لحالات اورام الثدي المبكر وأهميتها في الشفاء والتحكم في المرض كما سيلقي البروفيسور عاصم رستم استشاري الأورام بمستشفى رويال مارسدن بلندن احدث المعطيات وما توصلت اليه الأبحاث في العلاج الإشعاعي اثناء جراحة الثدي بإلكترونات واستخدام الإشعاعي ثلاثي الأبعاد لعلاج اورام الثدي.
ومن الأبحاث المقدمة علاج اورام الكبد بالإشعاع الأبعاد ومقارنته بطرق علاجية اخرى مثل حقن مواد كيميائية بالكبد ويقوم بإلقاء البحث البروفيسور كمال الغمراوي استاذ علاج الأورام بكلية طب قصر العيني جامعة القاهرة وبحث عن الأنيميا وعلاقتها بعلاج الأورام يلقيها الدكتور ياسر استشاري الأورام بالمستشفى.
<<
اغلاق
|
|
|
على الدليل والبحث العلمي،
ومما لاشك فيه أن الكشف المبكر عن السرطان هو أحد أعمدة ممارسة الطب ولا سيما طب الأسرة ولكن لهذا الكشف المبكر أصول علمية متبعة.
فكثير من المرضى المراجعين قد يطلب من طبيبه عمل كل الاشاعات والتحاليل الطبية المتوفرة للكشف عن وجود أي ورم خبيث في جسمه لا سمح الله، وفي كثير من الأحيان يجد المريض أنه ليس هناك ضرورة لعمل كل ذلك خاصة إذا كان المريض لا يعاني من أية أعراض، فماذا يعني الكشف المبكر عن السرطان وما هي قواعده التي نتبعها؟
أولاً: يعرف الكشف المبكر بأنه وسيلة تشخيصية مخبرية، أو اشاعية «التصوير بالأشعة» أو اجرائية، يتم بواسطتها الكشف عن أية أورام قد تكون خبيثة، وذلك قبل ظهور الأعراض «أي أن المريض قد لا يشكو من أية أعراض معينة»، وهذه الوسيلة التشخيصية يجب أن تكون آمنة ومقبولة للمريض وتقوم على أساس علمي راسخ والأهم من ذلك كله وجود علاج مناسب في هذه المرحلة الأولية «مرحلة ما قبل ظهور الأعراض»، ومثل هذا الإجراء يخفض في نسبة الوفيات مقارنة من العلاج عند ظهور الأعراض وذلك لأن الكثير من الأورام والأمراض تستجيب للعلاج إذا كانت في مراحلها الأولية وقبل أن تتمكن من جسم المريض وخلاياهغذا.
وهناك الكثير من الفحوصات المخبرية وللأسف تعطي نتائجا كاذبة على وجود المرض، ما يجعل المريض يدخل تحت ضغوط نفسية كثيرة، وعادة الأطباء في هذه الحالة يقومون بعمل المزيد من الفحوصات والتحاليل للوصول للنتيجة الحقيقية حتى ولو تعرض المريض إلى اجراءات طبية مؤلمة أو طويلة ولكن من المهم جداً التأكد والاطمئنان على صحة المريض وخلوه من الأورام.
بينما هناك أورام يسهل الكشف عنها بالاجراءات المخبرية، ويسهل كشفها وبالتالي يسهل التعامل معها، ومن هذه الأورام التي يمكن كشفها حتى وبدون عوارض أو شكاوى واضحة:
أورام الثدي لدى المرأة وذلك باستخدام اشعة الثدي «mammogram» وأورام عنق الرحم باستخدام اجراء فحص ما يسمى مسحة عنق الرحم «pap smear»، وأورام القولون والمستقيم بالكشف عن الدم الخفي في البراز، وتنظير القولون، أما بقية الأورام فيتم الكشف عنها وذلك بالمواظبة على الفحص الدوري لدى طبيب الأسرة، وعمل الفحوصات اللازمة بشكل منتظم، والطبيب يقوم بعمل هذه الفحوص بناء على عمر المريض والتاريخ المرضي في العائلة ومعطيات أخرى تختلف من مريض لآخر، وعادة الطبيب هو من يحدد توقيت ونوع الفحوص الاستقصائية المختلفة للكشف عن الأمراض المزمنة مثل التوتر الشرياني، وداء السكري وارتفاع الكوليسترول، وكذلك الكشف عن الأورام الخبيثة.
كما يقوم الطبيب بتحديد الوقت المناسب للمريض ومتى عليه معاودة القيام بهذه الفحوص الاستقصائية مرة أخرى، وهنا يجب التنبيه على انه يجب ابلاغ طبيبك بأية عوارض تصيبك أو تزداد شدة مع الوقت وهذا التنبيه سببه استهانة بعض الناس ببعض العوارض والاعتقاد بأنها ستزول من تلقاء نفسها.
وختاما أؤكد على الوقاية والتي أساسها الابتعاد عن كل ما له تأثير سلبي على الصحة مثل التدخين وزيادة الوزن، كما أشجع على الرياضة والنشاط الحركي وكذلك الحمية الغذائية المتوازنة وتحت إشراف طبي.
<<
اغلاق
|
|
|
والتفاؤل وقبلهما التوكل على الله سبحانه وتعالى أنه الشافي المعافي.. هكذا كانت مشاعر المرضى الذين تعافوا من مرض "السرطان" بفضل الله ومنته، حيث استطاعوا ان يتكيفوا مع مرضهم ويرضون بقضاء الله وقدره، وتضافرت الجهود الطبية مع الجهود الأسرية في رفع روحهم المعنوية حتى تجاوزوا محنتهم..
"الرياض" التقت بالمرضى المتعافين وسلطت الضوء على تجاربهم؛ لتمنح "الأمل" لمن كان اليأس مسيطراً على مرضه.
عدم استسلام
في البداية، روى "عادل الخلف" قصته مع مرض السرطان وكيف كان أمله بالله تعالى لم ينقطع، حيث اكتشف المرض بمحض الصدفة، بعد أن رأى ورماً ظاهراً في جسمه، وبعد التحاليل أخبره الطبيب أنه مصاب بمرض "الدرن"، ومضت فترة من العلاج ولم يشعر بتحسن، مما جعله يخضع لزراعة أخرى لهذا الورم، مبيناً أنه بعد التثبت وُجد أن الورم عبارة عن مرض الليمفوما، وهو نوع من أنواع السرطانات المنتشرة، مضيفاً:"لم استسلم، فكنت على يقين أنه لن يصيب الإنسان إلاّ ما كتب له، فبمجرد الإيمان بهذا الشيء تختلف كل أمور الحياة، والإيمان أن الله هو القادر على الشفاء".
وأضاف أن كل من يرى نهايته في هذا المرض فهو إنسان محبط، لأنه لولا الأمل فلن يستطيع الإنسان العيش على هذه الأرض، مضيفاً:"نعلم يقيناً أن الله إذا أحب عبداً ابتلاه، فهذا الابتلاء من الله ليرفع من قدرك، ويزيد من حسناتك فكل لحظه تقضيها مع هذا المرض يكون صبر المريض واحتسابه الأجر عند الله خيراً له وزيادة له في حسناته"، ناصحاً المرضى بعدم الاستماع لنصائح عامة الناس الذين يجعلون من أنفسهم أطباء ويخلقون الوصفات العلاجية قد تكون سبباً في تعطيل عمل الأطباء المعالجين الأخبر بحالة المريض الصحية.
حياتك بيدك
ووجه "الخلف" نصيحة للمرضى، قائلاً:"حياتك بيدك فأنت من يصنع فيها التفاؤل"، منوهاً أن قرب الأهل حول المريض وتفاؤلهم بشفائه يخلق داخله روح التفاؤل ويدعمه نفسياً؛ لأن المريض تمر عليه حالات انهيار لمعنوياته، مطالباً مسؤولي المستشفيات أن يوضحوا للمرضى حقوقهم التي يجهلونها، مقدماً شكره لوالدته، واخوته، وأقاربه، والكادر الطبي الذين كان لهم فضلٌ كبير بعد الله في أن يتخطى هذا المرض بفضل الله تعالى، سائلاً المولى القدير أن يمنّ بالشفاء العاجل على جميع مرضى المسلمين.
عدم اليأس
وذكر "هزاع المطيري" أنه في بداية مرضه لم ييأس أو يستسلم للمرض، حيث كانت بداية علاجه بعد التشخيص مباشرة، وأصبح يتنقل من محافظة "القيصومة" إلى مدينة "الرياض"؛ لأخذ جرعات العلاج الكيماوي في مواعيدها المحددة، والخضوع لجلسات العلاج الإشعاعي، مبيناً أنه في ظل تطور الطب والمراكز التي تهتم بمريض السرطان، لم يعد هناك مجال للتشاؤم بعد الإيمان المطلق بالله تعالى، والبدء في مرحلة العلاج التي تنتهي بالشفاء بإذن الله، مضيفاً:"الاقتناع الداخلي للمريض هو من يغير التفكير بالمرض، ومدى تقبله لبدء العلاج، ولم يتوقف الأمر على متعافٍ واحد بل نسمع ونشاهد الكثير من النماذج أمامنا لمتعافين صغار وكبار ولله الحمد أكملوا العلاج ويمارسون حياتهم بشكل طبيعي"، لافتاً أن التثقيف الصحي للمريض له دور مهم، حيث يوضح له الأعراض المصاحبة للعلاج وعدم الخوف منها، والأعراض المؤقتة في فترة العلاج، بالإضافة إلى الدعم النفسي من الأسرة للمريض
«الرياض» تروي قصصاً مؤثرة لمتعافين خرجوا من «رحم المعاناة» وتجاوزوا مرحلة الخطر
نظرة خاطئة
وأكد "خالد العنزي" على أن ما مر به خلال فترة مرضه شيء مكتوب من الله تعالى، مضيفاً أن عدداً من المرضى يعتبرون مرضهم نهايةً لهم، وتلك نظرة خاطئة، حيث يجب مقاومة المرض بالقوة والصبر والاحتساب والتوكل على الله تعالى في كل شيء، ومتابعة الطبيب المختص؛ للتخلص من هذا المرض، فلا يوجد داء إلاّ وله دواء، مضيفاً:"عودتي للشفاء والحياة بعد المرض أكبر نعمة أنعمها الله تعالى علي".
أمل جديد
وللأمل قصة أخرى مع المتعافي "بندر الدحيم"، وقال:"في بداية المرض عانيت من أعراض بسيطة في أسفل البطن، وبعد مراجعة عدة مستشفيات اختلفوا في وصف الأعراض، وأوضح كشف أنه عسر هضم، وآخر بين أنها تقلصات في المعدة وأعراض قرحة"، مبيناً أنه عالج بعدة مسكنات وإبر، إلاّ أن الألم ما زال مستمراً، مما اضطره إلى الذهاب نحو طبيب مختص بالباطنية، وبعد الكشف والتحاليل المخبرية تبين أنه مصاب بالسرطان، مكملاً:"لم أصدق، وشعرت أن الأرض ضاقت بي، وأحلامي وطموحاتي تبخرت، وطلب مني الطبيب إجراء عملية عاجلة، ولكن رفضت لكي اتمكن من الجلوس مع أبنائي وأشبع نظري بهم، فلا يخفى عليكم أن مرض السرطان مقترن بالموت لدى الكثيرين، ولكن الحمدلله منّ الله تعالى علي بالشفاء بعد مساعدة عائلتي وأقربائي وأصدقائي".
وذكر "الدحيم" أنه مر بأيام استسلم خلالها للمرض، وشعر بالضعف، إلاّ أن توكله على الله فاق يأسه، فكان في كل لحظة يشعر بالألم أو الخوف يقرأ ما تيسر من القرآن الكريم، مستعيناً به كدافع قوي لتعدي هذه الأزمة، مبيناً أنه يقضي أوقاته الأخرى بالرسم بواسطة الفرشاة ويرسم لوحات ممزوجة بالأمل والنور، مضيفاًً:"أيقنت بعد الشفاء أن المرض ابتلاء من الله عز وجل، وأن الإنسان حينما يصبر على الابتلاء فله بشرى من الله واجر عظيم ومنزلة عظيمة فلا يضيع الإنسان هذا الأجر العظيم بكثرة السخط وعدم الرضا، إلى جانب أن يقابل المرض والعلاج بنفس مؤمنة وراضية كل الرضا وقوية بما كتبه الله".
وأوضح "الدحيم" أنه بعد أن منّ الله عليه بالشفاء، أنشأ مجموعة "متعافي" وهي الأولى من نوعها في الوطن العربي، وتهدف إلى تقديم الدعم النفسي والمعنوي لمرضى السرطان، وجميع أعضاء المجموعة في بداية تأسيسها كانوا مرضى منّ الله عليهم بالشفاء، واستشعروا معاناة المرضى، مشيراً إلى أن المجموعة تضم أعضاء تجاوزا عدد 250 شخصاً ما بين مريض سابق، وطبيب، وأشخاص متطوعون، مضيفاً:"تم تبني هذه المجموعة من قبل (الجمعية الخيرية لمكافحة السرطان)، وأعطونا التوجيهات اللازمة، ونسقوا لنا مع مجموعة من مراكز الأورام في المستشفيات؛ لزيارة المرضى والاجتماع معهم والمشاركة في عدد من المعارض والاحتفالات والأنشطة والفعاليات التي ليس لها علاقة بالسرطان.
أمراض التحضر
ونوه "د.مشبب العسيري" -استشاري علاج الأورام بعلاج الأشعة ومدير مركز الأورام بمدينة الملك فهد الطبية- أن مرض السرطان من الأورام التي يتزايد أعداد مرضاها في كافة أنحاء العالم بنسب متفاوتة، معتبراً إياه من أمراض التحضر؛ أي كلما زاد تحضر البلاد زادت نسبة مرض السرطان، حيث إن أكثر بلدان العالم تحضراً هي الأكثر زيادة في حالات المرض مثل اسكندنافيا وأمريكا الشمالية وأوربا الغربية.
عوامل مشتركة
ولفت أن العوامل المشتركة في انتشار المرض هي في زيادة تناول اللحوم الحمراء، وزيادة أعداد المدخنين، إلى جانب نقص الأنشطة الرياضية، وانتشار السمنة، والتعرض للمواد المسرطنة في الغذاء أو البيئة والإشعاع، والإصابة ببعض الفيروسات المسببة للسرطان، مضيفاً:"يوجد مرضى يتخاذلون في البحث عن علاج لهذا المرض، ويعتبرونه صعباً ومستعصياً علاجه، ويرجع ذلك إلى سوء السمعة التي تلاحق مرضى السرطان نتيجة تراكم الأفكار عن المرضى، عندما كان في السابق من الأمراض المستعصية، ويعتبرونه مرضاً قاتلاً ولا يصلون إلى المستشفيات إلاّ في مراحل متأخرة مما يؤدي إلى تضاؤل نسب الشفاء والعلاج، والنتيجة حتمية في الوفاة لإهمالهم صحتهم، خلافاً عن المرضى الذين يصلون في مراحل المرض الأولية.
نسبة الشفاء
وذكر أن الوضع حالياً اختلف عن السابق، ويكثر نسبة الشفاء إلى أكثر من 55% إذا قورنت بأمراض أخرى لا يمكن الشفاء منها، مشيراً إلى أن التطور الكبير في تقنيات الطب، ووسائل العلاج، والتشخيص المبكر للمرض بوقت مبكر ووسائل العلاج الناجحة، كالجراحة والعلاج الإشعاعي والكيمائي، وتطورات في العشر السنوات الأخيرة، مما أدى إلى تحسن العلاج، مضيفاً أن مرض السرطان يصيب أي خليه بالجسم تتعرض للتسرطن، ولكن هناك أعضاء تتعرض للتسرطن كغيرها مثل التي يحصل لها تجديد بشكل مستمر كالغدد والثدي والأنسجة المخاطية حيث أن هذه الخلايا تتعرض للتسرطن أكثر من غيرها.
وأوضح أن نسبة الشفاء من بعض الأمراض السرطانية متفاوتة حيث أنه في الغدة الدرقية يصل إلى 98%، وفي سرطان الثدي يصل إلى 60-80%، وفي الغدد اللمفاوية يصل إلى 50-90%، فيما يبلغ في أورام عنق الرحم 60%، وفي أورام المثانة السطحية يصل إلى 90%، ويصل في سرطان الدم إلى 90% للأطفال، وللبالغين 80%، مبيناً أن هناك بعض الأورام التي تقل فيها النسب غير السابقة مثل سرطان الدماغ، والرئة، والكبد، والبنكرياس، والمعدة، والمريء، حيث مازالت نسب الشفاء متدنية، مبيناً أن تطورات الحاسب الآلي والتقنية حسّنت كثيراً من وسائل التشخيص على تقنيات الحاسب الآلي، مما أدى إلى وسائل تصوير وتشخيص أدق من السابق، إلى جانب سهولة نقل المعلومات والصور الطبية
قلة الوعي
وذكر "عبدالرحمن الخراشي" -مساعد المشرف العام بالجمعية السعودية للسرطان- أن قلّة الوعي الصحي لدى بعض أفراد المجتمع لمرض السرطان يصنف من أحد العوامل التي تجعلهم يستسلمون عند إصابتهم به، وذلك بسبب جهلهم بالمعلومات الكافية عن المرض، مشيراً إلى أن الفكرة العامة التي يعتقدها كثيرٌ من المصابين والأفراد أن الإصابة بالسرطان تعني بالضرورة الموت المحتم، على الرغم من وجود حالات منّ الله عليها بالشفاء، منوهاً أن البيئة الاجتماعية المحيطة بالمصاب تلعب دوراً هاما في تهيئة المناخ الملائم للمصاب وتسهم في رفع معنوياته وروحه النفسية، مما يمنحه الشعور بالأمان والثقة والإصرار والعزيمة في التغلب على المرض، مشدداً على أهمية الوازع الديني في تشكيل دور هام نحو تكيّف المصاب، وتقبله للمرض باعتباره جزءاً من القضاء والقدر الذي كُتب له من الله عز وجل.
دور اجتماعي
وشدد "الخراشي" على أن الاختصاصي الاجتماعي والنفسي يمثل دوراً هاماً كأحد أعضاء الفريق الطبي المعالج في دراسة حالة المريض من الناحية الاجتماعية والنفسية، والعمل على حل المشكلات التي تواجه المريض، إلى جانب التغلب على المخاوف التي تساور المريض والتخفيف من مشاعر الخوف والقلق والتوتر التي تصاحب المرض وتسيطر على مشاعر المريض أثناء فترات تلقيه للعلاج، مبيناً أن الأختصاصي يسهم بشكل كبير في شرح الآثار المترتبة على المرض لأسرة المريض بما يسهم في فهمهم للحالة التي يمر بها مصاب الأسرة، ويساعدهم في التعرف على أفضل الطرق الملائمة للتعامل معه وتفهم مشاعره وردود أفعاله، مما يتيح مساعدة الأسرة على تفهم ضرورة الوقوف بجانب المصاب ومؤازرته حتى يصل إلى بر الأمان بإذن الله.
وأشار إلى أن العامل الاقتصادي قد يلعب دوراً في عملية مواصلة العلاج، فبعض المصابين من الفقراء لا يستطيعون تحمل أعباء التنقل بين مناطقهم إلى المناطق التي تتواجد بها مراكز العلاج المتخصصة، مما يجعلهم يشعرون بمعاناة كبيرة وضيق إلى أن يصل بهم الحال إلى الاستسلام للمرض وعدم الرغبة في المقاومة أو مواصلة العلاج، مبيناً أن "الجمعية السعودية لمكافحة السرطان" استحدثت أول مشروع متخصص لمرضى السرطان تحت مسمى "أركان المساندة الاجتماعية والنفسية بمدينة الملك فهد الطبية"، حيث يقدم من خلالها برامج وورش عمل، إضافة إلى عدد من الفعاليات بهدف توعية أفراد المجتمع، داعياً الجميع بدءاً من وسائل الإعلام نحو المشاركة في تثقيف المجتمع بمثل هذا المرض وإبراز النتائج الايجابية التي يتم تحقيقها.
<<
اغلاق
|
|
|
قد يحتجن.....
قال باحثون أميركيون إن أورام الثدي الصغيرة التي يبدو أن صاحبتها شفيت منها بعد إجراء الجراحة، يحتمل بشكل كبير أن تعود مجددا إذا كانت من النوع المعروف باسم "إتشايار-2" الإيجابي.
وتم اكتشاف إن النساء اللاتي يعانين من هذه الأنواع من الأورام قد يحتجن إلى علاج إضافي بعقاقير مثل "هيرسيبتين"، مشيرة إلى أن الأطباء في العادة لا يعالجون الأورام الصغيرة بهذا العقار.
ووفقا للدراسة فإن 23% من المريضات اللاتي يعانين من هذا النوع من الأورام بحجم سنتيمتر واحد أو أصغر، عانين من عودة الأورام بعد الجراحة.
وشملت الدراسة أكثر من 1300 سيدة في الفترة بين عامي 1990 و2003.
<<
اغلاق
|