على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ مضاعفات عملية تثبيت الفقرات نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟ يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات: 1. الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات. 2. احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 3. الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 4. النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات. 5. ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم. 6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب. 7. تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات. 8. الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات: حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل. احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة. متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟ تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها. بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي. يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات: المعاناة من الديسك. آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري. اعوجاج العمود الفقري. التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر. << اغلاق

في التدريب عند ممارسة الكثير من الأنشطة البدنية بسرعة كبيرة جدًا. تفهم كيفية الترفق بنفسك أثناء اللياقة البدنية. هل تفكر في بدء برنامج بدني جديد أو تكثيف روتين التدريب الحالي؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون معرضًا لخطر الإفراط في التدريب — والذي قد يؤدي إلى منعك من أن تكون نشيطًا في النهاية. اكتشف ما الذي قد يؤدي إلى الإفراط في التدريب وكيفية زيادة مستوى النشاط بشكلٍ آمن. الأسباب الشائعة للإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب هي أحد أنواع إصابات العضلات أو المفاصل، مثل التهاب الأوتار أو الكسر الناجم عن الإجهاد بسبب الصدمات المتكررة. تحدث الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب عادةً مما يلي: أخطاء التدريب: يمكن أن تحدث أخطاء التدريب عندما تدفعك الحماسة إلى ممارسة الكثير من الأنشطة البدنية بسرعة كبيرة جدًا. فالسير بسرعة كبيرة، وممارسة الرياضة لفترة طويلة جدًا أو ببساطة الإفراط في ممارسة أحد الأنشطة يمكن أن يجهد العضلات ويؤدي إلى الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. أخطاء الأسلوب: الأساليب غير المناسبة يمكن أيضًا أن تلحق الأذى بالجسم. في حالة استخدام أسلوب غير مناسب أثناء ممارسة مجموعة من تمارين القوى أو أرجحة مضرب الجولف أو رمي كرة السلة، على سبيل المثال، فمن المحتمل أن تضع عبئًا إضافيًا على بعض العضلات وإحداث الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. تجنب الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب أغلب الإصابات الناتجة عن الإفراط في التدريب يمكن تجنبها. ولمنع الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب، يجب مراعاة ما يلي: استخدم الأسلوب والأدوات المناسبة: سواء كنت تبدأ نشاطًا جديدًا أو كنت تمارس إحدى الرياضات لفترة طويلة، ففكر في تلقي التدريبات التعليمية. فاستخدام الأسلوب الصحيح له أهمية بالغة في الوقاية من الإصابات الناتجة عن الإفراط في التدريب. تأكد أيضًا من ارتداء الحذاء المناسب للنشاط. علاوة على ما سبق، فكّر في استبدال الحذاء كل 300 ميل من المشي أو الركض - أو على الأقل مرتين سنويًا إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام. ترفق بنفسك: في حالة بدء برنامج جديد للياقة البدنية، ترفق بنفسك، فأنت لن تكون مقاتلاً بنهاية الأسبوع. فضغط النشاط البدني الممارس طوال الأسبوع إلى يومين يمكن أن يؤدي إلى الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب. بدلاً من ذلك، خصص ما لا يقل عن 150 دقيقة لممارسة الأنشطة الهوائية المتوسطة أو 75 دقيقة لممارسة الأنشطة الهوائية القوية - ويفضل توزيعها طوال الأسبوع. كما ينصح أيضًا باستغراق وقت أطول في عملية الإحماء قبل ممارسة النشاط البدني ثم تبريد الجسم بعد ذلك. يجب زيادة مستوى نشاطك تدريجيًا: عند تغيير شدة النشاط البدني أو مدته، قم بذلك تدريجيًا. على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في زيادة مقدار الوزن الذي تستخدمه أثناء تدريبات القوة، فقم بزيادته بنسبة لا تزيد على 10 في المئة كل أسبوع حتى تصل إلى هدفك الجديد. امزج روتين التدريب: بدلاً من التركيز على نوع واحد من التمارين، اتبع عدة أنواع مختلفة في برنامج اللياقة البدنية. فممارسة مجموعة متنوعة من الأنشطة ذات التأثير المنخفض، مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة والركض في المياه، باعتدال يساعد على الوقاية من الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب عن طريق السماح لجسمك باستخدام مجموعات مختلفة من العضلات. وتأكد من القيام ببعض تمارين القوة مرتين أسبوعيًا على الأقل. صورة رجل يمارس الرياضة التعافي من الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب إذا كنت تشك في تعرضك لإصابة ناتجة عن الإفراط في التدريب، فاستشر الطبيب. فقد يوصي الطبيب بالاستراحة من النشاط الذي تسبب في الإصابة بجانب وصف الدواء لعلاج أي ألم والتهاب. تأكد من إخبار الطبيب بالتغييرات التي تمت مؤخرًا في أسلوب وشدة ومدة وتواتر التدريب أو أنواع التمارين. إن تحديد سبب الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب يساعد في حل المشكلة وتفادي تكرارها. عندما تعتقد بأن الإصابة قد التأمت، فاطلب من الطبيب فحصك للتأكد من استعادتك للقوة والحركة والمرونة والتوازن بشكل كامل قبل بدء النشاط مرة أخرى. عند استئناف نشاطك، اهتم جيدًا بالأسلوب السليم لتجنب حدوث إصابات في المستقبل. اهتم بسلامتك لا تجعل الإصابة الناتجة عن الإفراط في التدريب تمنعك من أن تكون نشطًا بدنيًا. فمن خلال التعاون مع الطبيب والانتباه لجسدك والترفق بنفسك، يمكنك تجنب هذه الانتكاسة الشائعة وزيادة نشاطك البدني بأمان. << اغلاق

اليومية؟ للتخلّص من المشكلة نقدم لك أهم المعلومات حول تثبيت مفصل الكاحل. يحدث عدم استقرار الكاحل أو التوائه بسبب إصابة أربطة الكاحل الجانبية، وتعرضها للتمدد أو الإجهاد نتيجةً لالتواء أو تمزّق الأربطة، مما يؤدّي إلى الشعور بعدم الراحة والاستقرار في الكاحل، لهذا يتم تثبيت مفصل الكاحل لتقليل خطر الالتواء المكترر أو المزمن لشد الأربطة ودعمها. تثبيت مفصل الكاحل يعتمد تثبيت مفصل الكاحل على العلاج المستخدم في إعادة استقرار الكاحل، ويتم تحديد طبيعة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على نتائج الفحوصات والاختبارات، بالإضافة إلى مستوى نشاط المريض، تعرّف الآن على طرق تثبيت مفصل الكاحل: طرق علاج وتثبيت مفصل الكاحل غير الجراحية يتم تثبيت مفصل الكاحل باستخدام بعض طرق التأهيل والعلاج البسيطة، وذلك اعتمادًا على حالة المريض والتشخيص، فقد تكون الحالة بسيطة ولا تتطلّب تدخلًا جراحيًّا، تعرّف على أبرز الطرق غير الجراحية: العلاج البدني: يتضمن على مجموعة من العلاجات والتمارين المختلفة لتقوية الكاحل وتحسين التوازن والحركة، ويتم تلقي تدريبات متنوعة للمساعدة على القيام بالأنشطة أو الرياضة. دعم الكاحل: يتم دعم الكاحل عن طريق ارتداء دعامة تمنع الكاحل من الالتفاف أو التحرّك، وتساعد على تثبيته ومنع التواءه. الأدوية: يمكن أن يتم وصف العقاقير أو الأدوية الطبية المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب والألم. طرق علاج وتثبيت مفصل الكاحل جراحيًّا يتم غالبًا الجوء لجراحة تثبيت المفصل للمرضى الذين فشلوا في برامج العلاج غير الجراحية، والذين لا تتم السيطرة على أعراضهم بشكلٍ مناسبٍ خلال التدريبات والتمارين المحددة، عندها يتم إجراء جراحة لتثبيت الهياكل الرباطية الجانبية. إليك أنواع العلاج الجراحي: 1. الإصلاح التشريحي لأربطة الكاحل الخارجية (الجانبية) (Anatomical repair of the outside (lateral) ankle ligaments) يعد من أكثر الوسائل الشائعة لتثبيت مفصل الكاحل جراحيًا، ويتضمن على إجراء يسمّى بروستروم (Broström)، يتم من خلاله قطع الأربطة الممدودة على الجزء الخارجي من الكاحل وإصلاحهما عن طريق الشّد. 2. إعادة بناء وتر لأربطة الكاحل الجانبية (Tendon reconstruction of the lateral ankle ligaments) يعد هذا الإجراء أكثر تعقيدًا ويتضمن تقوية الأربطة عن طريق نسج وتر عبر العظام في الجزء الخارجي من الكاحل بهدف توفير الدعم الإضافي للمنطقة. نصائح لتسريع شفاء الكاحل وتثبيت المفصل بعد التعرّض لالتواء المفصل أو خلعه يُنصح بالقيام بالطرق الآتية لدعم وتثبيت مفصل الكاحل في مكانه وتقليل خطر المزيد من الإصابات، مع ضرورة أخذ موافقة الطبيب قبل القيام بها: تطبيق أسلوب RICE يشير هذا الاختصار إلى: الراحة، والجليد، والضغط، والارتفاع باللغة الإنجليزية، ويستخدم لتقليل التورم والالتهاب، ويتضمن على تحقيق الراحة الكاملة. حيث يستخدم كيس الثلج لتقليل التورم وضغط الكاحل أو المفصل عن طريق وضع ضمادة وأخيرًا رفع الكاحل للأعلى على وسادة مثلا لتقليل الضغط ومنع تراكم السوائل في المفصل. تمارين الاستطالة أو التمدد تحافظ هذه التمارين على قوّة العضلات، وتساعد على تعزيز تدفق الدم للمنطقة المصابة وبالتالي تسريع الشفاء، ويمكن تطبيقها عن طريق شد الكاحل برفق وتحريكه في جميع الاتجاهات ثلاث مرات في اليوم على الأقل، مع ضرورة تجنب تحريك الكاحل في أي اتجاه قد يكون مؤلمًا. المشي والرياضة قد يكون المشي أو الرياضة مستحيلًا بعد التعرّض لإصابة مفصل الكاحل، لكن بعد انخفاض التورم وتلقِ العلاج المناسب قد يكون المشي معززًا للشفاء. حيث يُنصح بالمشي لمسافات قصيرة داخل المنزل، ثم التدرّج للمشي لمسافات أطول، أمّا الرياضة البسيطة فقد تعيد القوّة والتوازن وتمنع ضعف العضلات في المنطقة. العلاج الفيزيائي قد يساعد العلاج الفيزيائي أي شخص يعاني من ألم طويل الأمد بعد التواء المفصل أو بعد أي إصابة خطيرة، حيث يقوم المعالج الفيزيائي في تحديد خطة علاج مناسبة تتضمن على مجموعة من التمارين المخصصة التي تعزز الشفاء وتخفف الألم. تشخيص التواء مفصل الكاحل يتم تشخيص التواء مفصل الكاحل من قبل جراح العظام لتحديد العلاج من خلال الآتي: التقييم المادي أو الفحص السريري لعدم الاستقرار الميكانيكي للحركة، أي أن الحركة خارج النطاق الفسيولوجي الطبيعي. استخدام الأشعة السينية لإمالة الكاحل، حيث يجب أن يمتد ميل الكاحل السليم إلى 5 درجات فقط، أمّا الكاحل المصاب فيمتد من 15 - 20 درجة في الأشعّة السينيّة. << اغلاق

هي أسباب خلع الكتف وأعراضه؟ وكيف يتم علاجه؟ إليك التفاصيل في هذا المقال. خلع الكتف هو نوع من الإصابات التي قد تصيب الكتف نتيجة الوقوع أو الإصابة بصدمة في منطقة مفصل الكتف، إذ يخرج طرف عظمة الذراع من منطقة اتصاله بالكتف. مع أنك تستطيع تحريك ذراعيك بكافة الاتجاهات تقريبًا، إلا أن الخلع يجعل المفصل أقل ثباتًا وأكثر عرضة للإصابة بخلع أو حتى انفصال تام في الكتف، تعرف على معلومات شاملة حول خلع الكتف في الاتي: خلع الكتف: الأسباب إن أهم أسباب الإصابة بخلع الكتف هي الاتي: الإصابات الرياضية. الحوادث المختلفة، مثل: حوادث السير. الوقوع على الكتف أو على الذراع وهي ممدودة. الإصابة بتشنجات أو صعقات كهربائية. خلع الكتف: الأعراض هذه هي الأعراض التي قد يراها أو يشعر بها المصاب: ألم لا تفسير له في منطقة الكتف وأعلى الذراع يسبب صعوبة كبيرة في تحريك الذراع. تشوه أو خلل مرئي في منطقة الكتف، إذ يبدو وكأنه توجد كتلة أو تورم في منطقة الكتف الأمامية أو الخلفية. تشنجات عضلية في منطقة الإصابة في بعض الحالات. ألم قد ينتشر من الكتف إلى العنق. خدر في الذراع أو أصابع اليد أو الكتف أو الرقبة. خلع الكتف: كيفية العلاج من المهم الحصول على العلاج اللازم، ومع أن البعض قد يلجأ لعلاج خلع الكتف في المنزل يدويًا إلا أن استشارة الطبيب أولًا أمر ضروري، سنجيبك هنا عن أهم الأسئلة التي تراودك عن طريقة العلاج: 1. هل من الممكن علاج خلع الكتف منزليًا؟ إن القيام بمحاولة إرجاع العظمة إلى مكانها في مفصل الكتف عن طريق الدفع قد يكون له أبعاد صحية جسيمة، مثل: إلحاق أضرار دائمة بالعضلات والأنسجة والأوعية الدموية والأعصاب المتواجدة في منطقة مفصل الكتف. ريثما تصل عيادة الطبيب ينصح بالقيام بالأمور الاتية: تثبيت الكتف بدعامة لمنع تحرك عظام المفصل ولتخفيف الألم. تطبيق الثلج والكمادات الباردة على منطقة الإصابة لتخفيف الألم والتورم والسيطرة على أي نزيف داخلي محتمل. 2. ما هي خيارات العلاج المطروحة؟ هناك مجموعة من الخطوات والإجراءات العلاجية المطروحة التي قد يلجأ إليها الطبيب، وهذه أهمها بالترتيب: يحاول الطبيب إعادة العظمة المخلوعة إلى مكانها في مفصل الكتف يدويًا بعد تخدير المريض موضعيًا. يثبت مفصل الكتف لفترة بدعامة من قبل الطبيب لمنع تحريك المفصل إلى أن يتم الشفاء التام. يستخدم المريض مسكنات ألم لفترة إلى أن يشفى مفصل الكتف بالكامل. يحتاج المريض لاستخدام كمادات باردة أو ساخنة لفترة من الزمن بعد عودته من عيادة الطبيب لتسريع عملية الشفاء. ينصح المريض بالقيام ببعض جلسات العلاج الطبيعي لتحسين حالة المفصل. 3. هل هناك حالات تستدعي الجراحة؟ في بعض حالات خلع الكتف الحادة قد يكون الضرر الذي لحق بالأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الخلع كبيرًا ويحتاج لتدخل جراحي. قد يضطر الطبيب للقيام بتدخل جراحي لإصلاح الضرر، خاصة إذا كان قد حاول إعادة المفصل بالطريقة المذكورة أعلاه ولم تتكلل جهوده بالنجاح. خلع الكتف: مدة التعافي تعتمد مدة التعافي من الإصابة على مدى حدة خلع الكتف وغالبًا يحتاج الأمر فترة زمنية تتراوح بين 3 - 12 أسبوعًا، ولكن عليك أن تدرك أن لكل جسم مدة تعافي وشفاء مختلفة. وحال تلاشي كافة الأعراض المرافقة لخلع الكتف عندها فقط قد ينصح الطبيب المريض بالبدء بجلسات علاج طبيعي لتقوية عضلات المنطقة المصابة والتقليل من فرص الإصابة بخلع الكتف مستقبليًا. خلع الكتف: المضاعفات إن خلع الكتف يعتبر إصابة عابرة ولكنه قد يصبح خطيرًا في الحالات الاتية: ضرر دائم للأعصاب والمنطقة المحيطة بمفصل الكتف. الام مزمنة وأضرار في الكتف عند تكرار الإصابة. خلع الكتف: الوقاية إليك بعض الإرشادات التي سوف تساعدك على منع الإصابة بخلع الكتف: حاول القيام بتطبيق الكمادات الباردة على كتفك بعد كل مرة تمارس فيها الرياضة إذا كنت قد تعرضت مسبقًا لخلع في الكتف. توقف فورًا إذا شعرت بأي ألم في منطقة الكتف أثناء ممارسة الرياضة أو أية أنشطة بدنية. قم بممارسة تمارين التمدد للذراعين ومنطقة الكتف بشكل مستمر ومنتظم. احرص دومًا على استعمال دعامات للكتف وأدوات الحماية عند ركوب الدراجة أو ممارسة الأنشطة الخطيرة. ممارسة الرياضة بعد خلع الكتف مهما كان المريض محبًا للرياضة فإن عليه أن يتريث قبل العودة لممارستها، وينصح المريض بالتوقف عن الرياضة تمامًا حتى يحصل على أحد النتائج الاتية: يصبح باستطاعته إعادة تحريك الذراع المرتبطة بمفصل المنطقة المصابة بحرية تمامًا كالذراع التي لم تتعرض للإصابة. يشعر المريض أن كتفه التي أصيب أصبح بقوة الكتف الاخر. << اغلاق

عبدالعزيز التخصصي بالطائف الثبات والبنية الطبيعية للركبة في عملية نادرة وصعبه لمريض بالعقد الرابع من عمره كان يعاني من خلع في مفصل الركبة اليسرى وكسر انقلاعي في الركبة مع تمزق في الرباط المتصالب الخلفي وتمزق في الرباط الجانبي الخارجي للركبة وتمزق في متر عضلة ذات الرأسين الفخرية وتمزق في المحفظة المفصلية وتمزق في الغضروف الهلالي الوحشي نتيجة حادث سير تعرض له . وقام الفريق الطبي المكون من الدكتور احمد عبدالله الزيادي والدكتور احمد أسامه الراجح والدكتور محمد العتيبي بإجراء عملية جراحية على مرحلتين استغرقت خمس ساعات حيث تم في المرحلة الأولى تثبيت الكسر الانقلاعي في الركبة مع ترميم للرباط المتصالب الخلفي وتم في المرحلة الثانية ترميم لمحفظة المفصل وخياطة وتر العضلة ذات الرأسين مع خياطة الغضروف الهلالي الوحشي وترميم الرباط الجانبي الخارجي . << اغلاق

التخصصي بالطائف الثبات والبنية الطبيعية لركبة مريض بالعقد الرابع من عمره كان يعاني من خلع في المفصل لركبته اليسرى وكسر انقلاعي مع تمزق في الرباط المتصالب الخلفي وتمزق في الرباط الجانبي الخارجي وكذلك تمزق في متر عضلة ذات الرأسين الفخرية والمحفظة المفصلية والغضروف الهلالي الوحشي نتيجة حادث سير تعرض له وقد وفق الفريق المكون من د. أحمد عبدالله الزيادي ود. أحمد أسامة الراجح و د. محمد العتيبي في إجراء العملية الجراحية على مرحلتين استغرقت خمس ساعات تم في المرحلة الأولى منها تثبيت الكسر الانقلاعي في الركبة مع ترميم للرباط المتصالب الخلفي وفي المرحلة الثانية ترميم لمحفظة المفصل وخياطة وتر العضلة ذات الرأسين مع خياطة الغضروف الهلالي الوحشي وترميم الرباط الجانبي الخارجي. << اغلاق

أستشاري عظام نسأل الله له السداد والتوفيق. هذا ولازال الزيادي يتلقى التهاني والتبريكات من الأهل والزملاء والأصدقاء بهذة المناسبة متمنين له حياة عملية موفقة. “صحيفة واصل” تتقدم بالتهنئة القلبية للدكتور الزيادي والف مبروك. << اغلاق

بقسم العظام بمستشفى الملك عبدالعزيز التخصصي بالطائف في إيقاف معاناة شاب بالعقد الثاني من عمره كان يشكو منذ عقد من الزمن من آلام مزمنة في الكاحل الأيسر نتيجة تعرضه لحادث التواء مع تمزق في الرباط الجانبي الوحشي للكاحل أدى إلى معاناة مزمنة مع آلام وعدم ثبات لمفصل الكاحل. وراجع المريض عيادة الطب الرياضي بالقسم وتم تشخيص الحالة وتحديد الرباط المتمزق واكتشاف وجود تناذر الارتطام والتهاب مزمن في الكاحل. وقاد الفريق الطبي بالقسم الدكتور أحمد الزيادي والدكتور أحمد أسامة الراجح، وتم إجراء جراحة على مرحلتين، حيث تم إجراء منظار لمفصل الكاحل تم فيه تنظيف المفصل من النسيج الالتهابي في الزاوية الوحشية والتي كانت سبب الألم. كما تم خلالها فتح جراحي صغير وإجراء ترميم للرباط الجانبي المتمزق مع تدعيم نسيجي له؛ وقد تكللت العملية بالنجاح بفضل الله وعاد المريض لممارسة حياته الطبيعية. << اغلاق

شائعة أكثر عند النساء. وهي تنجم من عدم التوازن في العضلات ويمكن أن تتفاقم بسبب لبس حذاء كعب محدد الرأس (الأحذية النسائية). يظهر العيب عند انحراف (Deviation) في إلابهام نحو الإصبع الصغرى، دوران، ونتوء العظمة الداخلية في منطقة المَفْصِل. قد تسبب إبهام القدم الأَرْوَح عدم الراحة عند المشي والآلام. علاج ابهام القدم الاروح إن علاج إِبْهامُ القَدَمِ الأَرْوَح قد يشمل اختيار الحذاء المناسب، وحتى العملية الجراحية لتصحيح الانحراف. << اغلاق

النفق الرسغي) لتحرير قناة النفق الرسغي، من أجل تقليل حجم الضغط الواقع على العصب الأوسط الموجود في الرسغ. يتم إجراء جراحة كف اليد من خلال قطع الرباط الرسغي الذي يشكل الجزء العلوي من النفق الرسغي لكف اليد. يؤدي قطع هذا الرباط لتحرير الضغط عن العصب الأوسط. يجب أيضًا، خلال العملية، إزالة أي نوع من الأنسجة الأخرى (مثل الأنسجة السرطانية) التي من الممكن أن تكون المسبب للضغط على العصب الأوسط. سير العملية: غالبية الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي، يتم علاجهم دون الحاجة لإجراء جراحة النفق الرسغي. غير أن التفكير بإجراء عملية جراحية، يبدأ في الحالات التالية: عندما لا تتحسن الأعراض بعد فترة طويلة من العلاجات غير الجراحية. بشكل عام، لا يتم الخوض في إمكانية إجراء عملية جراحية، إلا بعد سلسلة من العلاجات غير الجراحية على مدى فترة تتراوح بين 3 و 12 شهرًا. لكن هذا الأمر يعتمد على الافتراض أن الشخص يعاني من أعراض مستمرة، ولا وجود لإشارات تدل على تلف في الأعصاب. يزيد ظهور علامات تلف الأعصاب، من الحاجة، وبسرعة كبيرة، لإجراء عملية جراحية. عندما تتسبب الأعراض بتقييد الشخص المريض، وتحدّ من قدرته على أداء الأنشطة اليومية. مثلا، عندما يعاني من فقدان الإحساس الدائم، أو حين يواجه اضطرابات في تناسق الحركة (Coordination) في الأصابع أو اليدين، وكذلك حالات الشعور بالضعف في الإبهام، أو عندما تحصل اضطرابات نوم بسبب الألم. عند تضرر العصب الأوسط بشكل كبير (وهو العصب الذي يتم الكشف عنه خلال الفحوص العصبية وعند عدم القدرة على تشغيل الإبهام أو الأصبع) أو في حال كان هناك خطر لحدوث ضرر كهذا للعصب. أنواع الجراحات: أكثر أساليب جراحة كف اليد انتشارا، والهادفة لتحرير قناة النفق الرسغي من الضغط، هي تلك التي تعتمد على قطع الرباط الذي يمر من الرسغ، وذك من أجل إبطال الضغط الواقع على العصب الأوسط الموجود في المعصم. هنالك نوعان من الجراحة لإجراء هذه العملية: الجراحة المفتوحة لقناة النفق الرسغي. تسمح هذه الجراحة للطبيب المعالج بمشاهدة واسعة النطاق للأنسجة الداخلية، وتتضمن كامل عرض الرباط المتوسط الذي يجب قطعه. يكون إجراء الجراحة المفتوحة منوطا بإحداث شق في كف اليد وفي الرسغ، ويصيب نطاقا أوسع من الأنسجة، الأمر الذي يتطلب فترة شفاء أطول. تُخلف العملية المفتوحة ندبة طويلة ومزعجة، أكثر من العملية التي يتم إجراؤها بأسلوب التنظير (Endoscopy). جراحة كف اليد التنظيرية (Endoscopy). تتطلب هذه الجراحة إجراء شق صغير جدا في الرسغ (مدخل واحد) أو إجراء شقين على الأكثر، (الأول في الرسغ والثاني في اليد - مدخل مزدوج). تصيب هذه الطريقة نطاقا أضيق من أنسجة اليد، ويكون الشفاء منها أسرع بكثير من إجراء الجراحة المفتوحة. كذلك، تكون الندوب صغيرة والفترة اللازمة لشفائها قصيرة، ويكون الألم الناتج عنها خفيفًا ويستمر لمدة لا تتجاوز الشهور الثلاثة بعد الجراحة. تزيد نسبة إعادة إجراء الجراحة مجددا بعد العملية التنظيرية، قليلا، عن نسبة العمليات المعادة بعد الجراحة التقليدية المفتوحة. يقوم بعض الأطباء الجراحين اليوم، بإجراء عمليات جراحية مفتوحة صغيرة من أجل تحرير قناة النفق الرسغي. تتطلب هذه العملية إجراء شق جراحي أصغر من الشق الذي يتم إحداثه خلال الجراحة المفتوحة التقليدية، وذلك من أجل تقصير مدة الشفاء وحجم الندبة المتبقية. يسمح هذا النوع من الجراحة للطبيب أن يرى الرباط بشكل مباشرة خلال العملية، وذلك من أجل تفادي إلحاق الضرر بالعصب الأوسط نفسه. من الممكن أن تكون هذه العملية آمنة، لكن حتى الآن هناك عدد قليل من الدراسات التي قامت بالمقارنة بين نتائج الجراحة المفتوحة لتحرير النفق الرسغي وطريقة التنظير (Endoscopy). مرحلة ما بعد العملية: من الأهمية بمكان، الامتناع عن النشاط بعد العملية، حيث من الممكن أن يكون فرط الحركة والنشاط سببا في حدوث متلازمة النفق الرسغي. كذلك، بالإمكان تغيير الأسلوب الذي كنتم تتبعونه قبل العملية في أداء هذا النشاط. << اغلاق

من ذلك، قد يستمر هذا الألم لمدة طويلة مسببا شعورا بعدم الراحة والتقييد. مصدر الام الكتف، غالبا، هي الأنسجة الرخوة (Soft tissues) المجاورة للمفصل، وليس العظام أو المفصل نفسه. تشمل الأنسجة الرخوة، الاربطة (التي تصل بين العظام)، الاوتار (Tendons) (الواصلة بين العظمة والعضلة) وجراب المفصل (Bursa) (أكياس صغيرة مليئة بالسوائل لتبطين المفصل). التهاب الجراب (Bursitis) - التهاب كيس المفصل - يبدأ كشعور بعدم الراحة في الكتف وقد يتطور إلى ألم ملحوظ خلال 6 ساعات - 12 ساعة. قد يظهر انتفاخ في الجزء العلوي من الكتف. ينتشر هذا الالتهاب لدى الاشخاص الذين يقصون العشب، يدهنون البيت أو يلعبون رياضات الكرة. التهاب الوتر (Tendonitis) وأربطة العضلات المدورة للكتف (كفةٌ مدورة - Rotator Cuff) - تهييج الأوتار والعضلات المحيطة بالكتف وينتشر ظهوره، بشكل خاص، لدى الاشخاص الذين يلعبون رياضات الراح Raquet sports (رياضات الراح: هي الرياضات التي يستخدم بها اللاعبون مضرب اليد. كلعبة التنس، لعبة السكواش وغيرها). وخلافا لالتهاب الجراب، من الصعب ملاحظة أي انتفاخ في التهاب الوتر، والالم يظهر فقط عند القيام بعدد من الوضعيات المحددة. التهاب الوتر واربطة العضلة ذات الرأسين (Bicep Tendinitis) - هذا الالتهاب أقل شيوعا بكثير ويظهر، بشكل خاص، لدى المتمرنين والرياضيين الذين يمارسون رياضات الراح أو الكرة. الحساسية عند اللمس والألم يتركزان في الجزء الامامي من الكتف، بشكل أساسي. نظرا لكون هذه المشاكل الثلاث هي الأكثر شيوعا في الكتف، فإن معالجتها الأولية تتم بنفس الطريقة، ولا داعي للانشغال بالسؤال حول أي مرض هو الذي تعانون منه بالتحديد. وبالرغم من ذلك، هنالك مشاكل تتطلب التمييز بين الحالات الثلاث: فالاصابات (الرضح) تتطلب توجها مختلف قليلا. العداوى نادرة جدا في الكتف، ولكن ظهور الحمى، الانتفاخ والاحمرار في الكتف هي علامات تشير إلى وجود حاجة إلى العلاج الطبي. عدم القدرة الكلية على تحريك الذراع تشير إلى ان الام الكتف شديدة بما يستدعي التوجه إلى الطبيب. إذا كانت هذه المشاكل ليست ملائمة لحالتكم، فعليكم أن تستشيروا الطبيب المعالج. علاج بيتي كلمات المفتاح لمعالجة التهاب اوتار العضلات والام الكتف: الراحة الثلج الحركة التقوية مع ظهور العلامة الاولى للمشكلة يجب وضع الثلج على المنطقة لمدة نصف ساعة، ومن ثم إتاحة المجال للكتف بأن يسخن من جديد لمدة ربع ساعة. واصلوا هذه العملية لمدة ساعة - ساعتين. احذروا تجميد الجلد. اريحوا الكتف بصورة تامة، خلال الساعات الـ 24 - 48 الأولى. يمكن استخدام عقاف (علاق) أثناء هذا الوقت . بعد فترة من الزمن حركوا ذراعكم في كامل مجال حركتها، عدة مرات في اليوم. عدم تحريك الذراع المطلق يمكن ان يؤدي إلى تصلب وفقد حركية الكتف (كتف متجمد). أي ان جزءا مهما من العلاج هو الحفاظ على مجال حركة الكتف. انتظروا ثلاثة - ستة اسابيع قبل العودة إلى ممارسة النشاط الذي ادى إلى المشكلة - تبعا لخطورة الإصابة. العودة إلى النشاط في مرحلة مبكرة تزيد من احتمال الإصابة مجددا. بعد فترة الراحة الأولى ينبغي البدء بممارسة تمارين بشكل تدريجي، بهدف شد وتقوية العضلات المحيطة بالكتف. هذا الامر مهم بشكل خاص في حال التهاب الاوتار والاربطة المحيطة بالكتف. في المرحلة الاولى، على التمارين ان تشمل تحريك الذراع فقط، في كامل مجال حركتها. في المرحلة التالية، تمسكون في اليد القليل من الوزن (حوالي النصف كيلوغرام) أثناء القيام بالتمارين. ثم تزيدون الوزن بـ 200 غرام بشكل تدريجي، كل عشرة ايام. وفي توجه مشابه، تمسكون منشفة وتشدونها بين اليدين وراء الظهر وتحركونها بهدف شد وتقوية مجال حركة الكتف الخلفي. يوصى بوضع ثلج على المنطقة بعد التمارين. قد تخفف مسكنات الألم من الام الكتف والالتهاب. توجهوا إلى الطبيب/ة في حال استمرار الحالة لأكثر من ستة اسابيع. أثناء زيارة الطبيب/ة يفحص الطبيب الكتف ويوصي بعلاج مشابه للموصوف هنا، في حال تم تشخيص احد الاسباب الشائعة المسببة لالام الكتف. إذا كانت المشكلة التهاب الجراب، فقد تعطى حقتة ستيرويدات (Sterois). ينبغي اعطاء هذه الحقن فقط في حال عدم فاعلية ونجاعة العلاج البيتي. لا ينبغي اعطاء أكثر من 2 - 3 حقن كهذه. قد توصف ادوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية (NSAIDS) . هذه الادوية الموصوفة مسكنة للالم ومضادة للالتهاب وبإمكانها، بجرعات عالية، تخفيف الالم دون تسريع عملية الشفاء. توقعوا تعليمات لتمارين اعادة التأهيل أو توصية للمعالجة الفيزيائية (Physiotherapy). الجراحة هي الخيار الأخير وتعتبر مجازفة، اذ لا توجد ضمانات بأن تكونوا راضين عن النتائج. المشاكل المتعلقة بالرياضة جزء من المشاكل متعلقة بشكل مباشر برياضات الراح، الكرة أو الغولف ونابعة من تقنيات تمرين غير صحيحة. يحبذ النظر في فكرة التدريب عل يد شخص مهني. الامر اقل تكلفة من الزيارة لدى الطبيب/ة، وبهذه الطريقة ستحسنون من لعبكم، ايضا. << اغلاق

الناجمة عن فرط استخدام المرفق. وكما يمكن أن يُفهم من الاسم، فإن لعبة التنس هي أحد أسباب ظاهرة "مرفق لاعبي التنس"، لكن هنالك أسبابا شائعة أخرى كثيرة للإصابة بهذه الحالة. يظهر الألم، بشكل أساسي، في المكان الذي تتصل فيه أوتار عضلات الذراع بالنتوء العظمي في القسم الخارجي من المرفق. وقد يمتد الألم أيضًا إلى الذراع وإلى مفصل كف اليد. لا داعي للامتناع عن النشاط الممتع جراء الألم الذي يسببه مرفق لاعبي التنس. في الكثير من الأحيان تساعد المسكنات في التخفيف من الألم. وفي حالات نادرة فقط تكون هناك حاجة للجراحة. أعراض مرفق لاعب التنس تشمل أعراض مرفق لاعبي التنس: ألم يشعّ من الجزء الخارجي من المرفق إلى الذراع وإلى مفصل كف اليد ألم عند شد مفصل كف اليد ضعف في الذراع ألم متزايد على مدى بضعة أسابيع وأشهر شعور بقَبض مؤلم عند القيام بنشاطات معينة، كالمصافحة أو تدوير مِقبَض (يد) الباب فقدان القدرة على الإمساك بأدوات معينة، كفنجان القهوة مثلا الألم الناجم عن مرفق لاعبي التنس مشابه للأم الناتج عن مرفق لاعبي الغولف. لكن مرفق لاعبي الغولف يسبب ألمًا في جهة المرفق الداخلية، وليست الخارجية كما مرفق لاعبي التنس. أسباب وعوامل خطر مرفق لاعب التنس "مرفق لاعبي التنس" هي إصابة ناتجة عن فرط الاستعمال. سبب ذلك هو الانقباض المتكرر في عضلة الذراع، والذي يُستخدم في تقويم ورفع اليد ومفصل كف اليد. وقد تؤدي الحركات والشد المتكرر للنسيج إلى حدوث التهاب، أو إلى سلسلة من التمزقات الصغيرة في الأوتار التي تصل عضلات الذراع بالعظمة، في الجهة الخارجية من المرفق. وكما يرمز الاسم، فإن لعبة التنس، وخصوصًا الاستخدام المتكرر لرطمة (لضربة) ظهر كف اليد، بآلية سيئة، هي أحد العوامل المحتملة لهذه الإصابة. لكن هنالك حركات كثيرة أخرى يتم تنفيذها بواسطة الذراع في أحيان متقاربة، كاستخدام أدوات السمكرة، الدهان، الكنس والنسج قد تؤدي، هي أيضا، إلى الإصابة بمرفق لاعبي التنس. والإصابة بمرفق لاعبي التنس شائعة بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين سن 30 و 50 عاما، لكنه قد يصيب أي شخص يشد مفصل كف اليد بشكل متكرر. فأي شخص يقوم بتكرار هذه الحركات نفسها، لمدة ساعتين في اليوم على الأقل، يصبح أكثر عرضة للإصابة بمرفق لاعبي التنس. كذلك المدخنون هم أكثر عرضة لهذه الإصابة. مضاعفات مرفق لاعب التنس قد يسبب عدم معالجة مرفق لاعبي التنس ألمًا مزمنًا، وخاصةً عند رفع الأشياء أو جرّها. وقد يؤدي إجهاد الذراع المفرط قبل شفاء المرفق تمامًا إلى تفاقم المشكلة. تشخيص مرفق لاعب التنس يستطيع جراح تقويم العظام، عادةً، تشخيص الإصابة بمرفق لاعبي التنس على أساس تاريخ المريض الطبي. ومن أجل تقييم مدى الألم والتصلب، يمارس الطبيب ضغطًا على المنطقة المصابة، أو يطلب من المريض تحريك المرفق، أو مفصل كف اليد والأصابع، بأشكال وحركات مختلفة. وقد تساعد صورة بالأشعة السينية (رنتجن - X - ray) على استبعاد أسباب أخرى لآلام المرفق، كوجود كسر أو التهاب في المفاصل. وفي حالات نادرة، يتم إجراء فحوصات تصوير أكثر شمولُا، مثل التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI). علاج مرفق لاعب التنس إذا كان الألم لا يؤثر على قدرة الأداء المعتادة، فبالإمكان إتباع أسلوب الانتظار لرؤية ما سيحصل قبل البدء بمعالجة مرفق لاعبي التنس. ففي العديد من الحالات، يتحسن المرفق تلقائيًا، خلال فترة زمنية تتراوح بين 6 أشهر وسنة. أما في الحالات التي يكون فيها الألم حادا جدًا أو يؤثر على قدرة الأداء المعتادة، فإن العلاج الأولي يتمحور، في الغالب، في طرق العلاج الذاتية، التي من بينها الراحة، تبريد المنطقة، تناول مسكنات الباراسيتامول (Paracetamol)، أو مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs / NAIDs). ويوصى بعدم استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة، لأنها قد تسبب مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي. وإن لم تساعد الخطوات المذكورة أعلاه، واستمر الألم وأصبحت الحركة محدودة، فقد يقترح الطبيب طرقًا أخرى لمعالجة المشكلة، من بينها: فحص وتحليل الطريقة التي يتم فيها استخدام الذراع ممارسة التمارين الرياضية مَبْحَث المَقاويم (Orthotics) الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroid) المعالجة الجراحية في الإمكان إجراء الجراحة في العيادات الخارجية، إذ يستطيع المريض العودة إلى بيته في اليوم نفسه. ويتم، خلال هذه العملية الجراحية، قطم (تشذيب) الوتر المصاب بالالتهاب، أو يتم تحرير الوتر بشكل جراحي ثم إعادة وصله من جديد، للتخفيف من حدة الألم. وتجرى، في الآونة الأخيرة، أبحاث لإيجاد طرق وأساليب إضافية أخرى لمعالجة مرفق لاعبي التنس. ومن بين العلاجات التي يتم بحثها: علاج بواسطة حقن صفيحة دموية واحدة (Platelet/ Thrombocyte) غنية بالبلازما (Plasma)، الوخز بالإبر، ذيفانُ السُّجُقِّيَّة (Botulinus toxin) وعلاج موضعي بأكسيد الكربون. الوقاية من مرفق لاعب التنس قد يساعد اتخاذ التدابير التالية في الوقاية من الإصابة بمرفق لاعبي التنس: فحص الآلية تقوية الجسم الاهتمام بأن يكون مفصل كف اليد في وضعية مستقيمة القيام بتمارين التسخين جيدًا استخدام الجليد << اغلاق