على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟
مضاعفات عملية تثبيت الفقرات
نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟
ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟
يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات:
1. الالتهاب
يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات.
2. احمرار المنطقة
في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.
3. الحرارة
عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.
My Player placeholder
4. النزيف
يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات.
5. ألم في مكان العملية
يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم.
6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية
نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب.
7. تلف الأعصاب
في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات.
8. الجلطات
تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات:
حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل.
احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة.
متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟
تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها.
بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي.
يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات:
المعاناة من الديسك.
آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري.
اعوجاج العمود الفقري.
التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر.
<<
اغلاق
|
|
|
مختلفة، ومن بينها عملية تطويل القامة، لكن ماذا يجب أن تعرف عنها؟
تعد عملية تطويل القامة (Stature lengthening) من الطرق التي تساعد البعض في التخلص من مشكلة قصر القامة وعدم الرضا بطولهم، سنتعرف عليها:
عملية تطويل القامة
هي جراحة تتم عن طريق اتباع عملية تسمى سحب الدشبذ (Distraction osteogenesis).
لكنها عملية تحميل العديد من المخاطر والمضاعفات؛ لذا ينصح باستشارة أخصائي جيد قبل اللجوء إليها.
تتم العملية من خلال الخطوات الآتية:
يتم كسر العظم المراد تطويله سواء عظمة الفخذ أو الساق إلى جزئين.
يتم سحب هذه الأجزاء ببطء بمعدل مليمتر واحد في اليوم.
يتم إجراء عملية تطويل القامة بواسطة إدخال مسمار داخل النخاع، مما ينتج عنه تكون عظام جديدة في الفجوة وبالتالي هذا يؤدي بدوره إلى زيادة الطول.
من أجل الخضوع إلى عملية تطويل القامة يجب أن تكون شخصًا صحيًا، غير مدخن، كما يجب أن تكون قد أنهيت مرحلة النضج الهيكلي الكامل.
ما هو الطول الذي يمكن الحصول عليه من خلال عملية تطويل القامة؟
من الممكن تحقيق 8 سنتمتر طول إضافي من خلال عملية تطويل القامة، وهذه تتطلب حوالي ثلاثة أشهر لتحقيقها بشكل كامل، بالإضافة إلى شهرين للتعافي والتمكن من المشي دون استخدام عكازات.
في حال خضع الشخص لهذه الجراحة من أجل زيادة خمسة سنتيمتر إلى طوله، فحينها يحتاج إلى شهرين لتحقيق ذلك، وشهر واحد ليتمكن من المشي دون استخدام العكازات.
هل يعاني الأشخاص من الألم بعد عملية تطويل القامة؟
قد يشعر الشخص ببعض الألم بعد العملية مباشرة، ولهذا السبب من الممكن أن يلجأ الطبيب المعالج إلى علاج التخدير لمدة يومين تقريبًا، ومن بعدها من الممكن أن يتجه الشخص إلى مسكنات الألم التي يتم تناولها عبر الفم.
أكثر الأوقات التي قد يشعر فيها الشخص بالألم بعد العملية هي أثناء ممارسة تمارين الإطالة أثناء العلاج الطبيعي وعند النوم.
بالتالي غالبًا ما يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة على النوم.
المضاعفات المحتملة لعملية التطويل؟
من الجدير بالذكر أنه في حال حدثت هذه العملية بسرعة، من الممكن أن تفشل عملية تكوين العظم في الفجوة، وبالتالي من الممكن أن يحدث تقلص في العضلات وقد تصاب الأعصاب بالشلل.
يمكن أيضًا إجراء بعض التعديلات الإضافية المساعدة لمنع مشكلات الأعصاب، ومساعدة المريض على اكتساب الحركة أثناء العلاج الطبيعي.
تشمل هذه الإجراءات تخفيف الضغط على العصب الشظوي، وحقن البوتوكس في عضلات الفخذ.
بالطبع فإنه يتم تقييم الحاجة إلى الإجراءات المساعدة على أساس كل حالة على حدة.
من الممكن حدوث بعض المضاعفات المرافقة لمثل هذه الجراحة، وهي تشمل ما يأتي:
عدم التئام الكسور.
التباين في طول الساق.
تمدد الأعصاب.
تقلص العضلات والأوتار، مما يؤدي إلى تصلب المفاصل أو التهاب المفاصل.
تجلط الأوردة العميقة وانصمام الدهون (Fat embolism).
فشل العظام بالشفاء، بالتالي قد تكون بحاجة إلى الخضوع لجراحة ترقيق العظام.
شد العصب بشكل كبير مما يتطلب إجراء جراحة لفك ضغط العصب.
التئام العظام المبكر في بعض الأحيان، وفي حال حدث هذا فستكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لإعادة قطع العظام للسماح باستمرار عملية الإطالة.
ما الذي يحدد طول الإنسان؟
هناك عدة عوامل تلعب دورًا في تحديد طول الإنسان، والتي تشمل ما يأتي:
الجينات.
جنس الإنسان.
الإصابة ببعض المشاكل الصحية.
سوء التغذية.
التمارين الرياضية.
من الجدير بالذكر أن الجينات تلعب دورًا كبيرًا وأساسيًا في موضوع طول قامة الإنسان، هذا يعني في حال كان الوالدين طوال القامة على الأغلب أن يكون الأطفال طوال القامة أيضًا، والعكس صحيح، إلى جانب ذلك تعد النساء بشكل عام أقصر من الرجال.
<<
اغلاق
|
|
|
الجنيني بحيث لا تنفصل الأصابع عن بعضها البعض حيث قد يكون السبب وراثيًّا أو غير ذلك.
احتمال حدوث هذه الحالة عند الرجال أكبر بثلاث مرات من النساء حيث يحدث الالتصاق غالبًا بين الإصبع الثالث والرابع، ولكن قد يحدث أيضًا التصاق لعدد أكبر من الأصابع وأحيانًا جميعها، وفي بعض الأحيان تكون ظاهرة ارْتِفاق الأَصابِع جزءًا من المتلازمة في الهيكل العظمي أو أجهزة أخرى.
بالإضافة لالتصاق الأصابع فإن الأصابع تميل عادةً إلى الدوران حول محورها فيجب أن نأخذ بالحسبان أن هذا الخلل لا يمكن إصلاحه بشكل كامل بواسطة الجراحة.
أنواع التصاق الأصابع
تشمل أنواع التصاق الأصابع ما يأتي:
ارتفاق الأصابع البسيط: يعني أن الأصابع مرتبطة بالجلد والأنسجة الرخوة فقط.
متلازمة الأصابع المركبة: أن العظام الأساسية مرتبطة أيضًا ببعضها البعض.
متلازمة الأصابع المعقدة: أن هناك عظامًا إضافية وأن الأوتار والأربطة قد تطورت بشكل غير طبيعي.
أعراض التصاق الأَصابِع
لا يوجد أعراض باستثناء التصاق الأصابع.
أسباب وعوامل خطر التصاق الأَصابِع
يحدث ارتفاق الأصابع أثناء نمو الجنين في الرحم حيث خلال الأسبوع السادس إلى الثامن من نمو الجنين يتم فصل أصابع اليدين والقدمين وعندما تفشل الأصابع في الانفصال التام إلى أصابع اليدين والقدمين فإنه يحدث الارتفاق، ويعود ذلك للأسباب الآتية:
1. وجود تاريخ عائلي للمرض
ينتقل هذا الاختلاف الخلقي عن طريق الوراثة حيث أن نسبة الحالات التي أُصيبت بالمرض وكان لديها تاريخ عائلي تتراوح بين 10% - 40%.
2. متلازمات جينية
يرتبط ارتفاق الأصابع بتشوهات ومتلازمات جينية أخرى بما في ذلك متلازمة بولندا (Poland syndrome) ومتلازمة أبيرت (Apert syndrome).
مضاعفات التصاق الأَصابِع
تشمل المضاعفات ما يأتي:
1. مضاعفات المرض
يكون من الصعب تحريك الأصابع والتحكم بها، كما من الصعب حمل الأشياء.
2. مضاعفات العملية الجراحية لعلاج المرض
تشمل مضاعفات العملية الجراحية التي يتم إجراؤها لمعالجة المرض ما يأتي:
حدوث العدوى على الرغم من أن العدوى من المضاعفات النادرة نسبيًا لجراحة ارتفاق الأصابع، إلا أنها قد تكون مدمرة إذا لم يتم التعرف عليها ومعالجتها على الفور باستخدام التنظير الجراحي أو المضادات الحيوية.
تكوّن الندبة وتقلص الإصبع.
نزع الأوعية الدموية في الإصبع أو إصابة العصب ففي حالة إصابة العصب تم وصف تقنيات متعددة لمعالجة إصابة العصب بما في ذلك إصلاح العصب الأولي والإصلاح بواسطة القناة العصبية.
تشخيص التصاق الأَصابِع
غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة الأصابع عند الولادة حيث في بعض الأحيان يتم اكتشافه في وقت مبكر في الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
قد يستخدم طبيب طفلك الأشعة السينية لتقييم البنية الأساسية لأصابع طفلك وتحديد مسار العلاج ويمكنهم أيضًا تقييم ذراعي طفلك وكتفيه وصدره وقدميه ورأسه ووجهه للبحث عن علامات تشوهات أخرى.
علاج التصاق الأَصابِع
في حالات ارتفاق الأصابع البسيطة للأصابع الثلاثة الوسطى السبابة والوسطى والبنصر ينبغي التفكير في إجراء جراحة لفصل الحزام بين أصابع اليدين أو القدمين قبل أن يبلغ طفلك من العمر عامين، حيث من المهم أن يتمتع طفلك بأقصى قدر من وظائف اليد أثناء الطفولة المبكرة عندما يطور بسرعة المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة.
إذا كان طفلك يعاني من ارتفاق الأصابع البسيط الذي يتضمن الإبهام أو الإصبع الصغير، فيوصى بإجراء عملية جراحية لفصل الأصابع الملتصقة خلال السنة الأولى من حياة طفلك، حيث أن الإبهام والإصبع الصغير لهما أطوال مختلفة بشكل كبير عن الأصابع المجاورة وسيسمح الفصل المبكر لجميع الأصابع المصابة بالتطور بشكل طبيعي والنمو بشكل متساوٍ.
يجب أيضًا إصلاح متلازمة الأصابع المعقدة عند بلوغ عمر السنة حيث يمكن أن يمنع الإصلاح المبكر اندماج عظم الأصابع من التسبب في تفاقم تشوهات الأصابع والسماح للأصابع بالنمو.
كجزء من جراحة ارتفاق الأصابع سيتم إعادة بناء الفراغ المُكَفَف سابقًا بين الأصابع وثنايا الظفر بالإضافة إلى تطعيم الجلد المناسب لتحسين مظهر ووظيفة أصابع طفلك.
الوقاية من التصاق الأَصابِع
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.
<<
اغلاق
|
|
|
الراجحي بإعتماد جمعية بسمة معافى الصحية كأول جمعية صحية في حفرالباطن .
حيث استلم رئيس جمعية بسمة معافى الصحية الدكتور عبدالله بن إبراهيم المحيميد شهادة تسجيل الجمعية وقرار تشكيل مجلس الإدارة من مدير مركز التنمية الاجتماعية بحفرالباطن الإستاذ فلاح بن دليبح العفاسي مساء أمس الثلاثاء في مقر المركز .
وتشكل مجلس الإدارة على النحو الآتي :
“د.عبدالله بن إبراهيم المحيميد رئيساً للمجلس ، إ.سامي عوض الحربي نائباً للرئيس ، إ.فالح محمد السرور مشرفاً مالياً ، إ.سلمان دلمه العنزي عضو ، إ.عبدالله صالح المحيميد عضو ، إ.رافع رسن العنزي عضو ، إ.فهد محمد الحربي عضو ، إ.عبدالعزيز محمد العبدالكريم عضو ، إ.مطلق عايض المطيري عضو “.
وبدورها بسمة معافى رفعت الشكر والعرفان وزير العمل والتنمية الاجتماعية بمناسبة موافقته على تأسيس أول جمعية صحية بمحافظة حفرالباطن .
وقدمت وافر الشكر والعرفان لمجلس إدارة وموظفي جمعية البر الخيرية بحفرالباطن على احتضان برامج الجمعية منذ تأسيسها بتاريخ ١٤٣٦/١/١هـ حتى صدور القرار .
كما رفعت التهنئة لصاحب السمو الأمير منصور بن محمد آل سعود محافظ محافظة حفرالباطن بقرار إعتمادها كأول جمعية صحية بحفرالباطن
سائلين المولى التوفيق والسداد .
<<
اغلاق
|
|
|
الهادف إلى تعزيز مفهوم العمل التطوعي وتبيان أثره في تنمية المجتمعات تحقيقا لرؤية المملكة 2030 ومستهدفات التحول الوطني 2020 ، التي تسعى إلى بناء ثقافة ومحفزات للمشاركة التطوعية وزيادة عدد المتطوعين.
واستضاف الملتقى عدد من الخبراء والمختصين في مجالات العمل التطوعي وخدمة المجتمع، الذين قدموا محاور متعددة عن التطوع ، واستعرضوا خلالها جميع أبعاد التطوع وأثره على المجتمع .
وتحدث المدير التنفيذي لجمعية العمل التطوعي عبدالعزير الرويشد خلال الملتقى عن استثمار التطوع، بعدها تحدث رئيس مجلس إدارة جمعية بسمة معافى الصحية بحفر الباطن الدكتور عبدالله المحيميد عن التطوع المؤسسي .
إثر ذلك استعرض الرئيس السابق لمجلس ادارة لجنة التنمية الاجتماعية بحفر الباطن مضحي الشمري الأعمال التطوعية من واقع التجربة ، ثم تناول المدير التنفيذي لجمعية رعاية الأيتام بمحافظة حفر الباطن ( تراؤوف ) يوسف الجوعي أهمية العمل التطوعي وأثره على المجتمع .
من جهته أوضح مدير مركز التنمية الاجتماعية بحفر الباطن فلاح العفاسي أن الملتقى يأتي ضمن سلسلة من البرامج و الأنشطة التي نفذها المركز تزامناً مع اليوم العالمي للتطوع من أجل الوصول إلى أكبر عدد من أفراد المجتمع بمحافظة حفر الباطن وتحقيق الأهداف المنشودة في إطار التطوع والأعمال التطوعية ، مؤكداً أن أهمية التطوع تنطلق من الأثر الذي يعكسه في تطوير ورقي المجتمعات، لذلك من الواجب توفير جميع الإمكانيات في تفعيل الدور وتعزيز ثقافة العمل التطوعي و الأنشطة التطوعية لخدمة المجتمع المحلي وتحقيق التنمية الشاملة .
<<
اغلاق
|
|
|
بمرض هشاشة العظام الى اضعاف العظام لتصبح هشة، الى درجة ان مجرد القيام باعمال بسيطة جدا تحتاج الى اقل قدر من الضغط، كالانحناء الى الامام او رفع مكنسة كهربائية او حتى السعال، قد يسبب كسورا في العظام. يعود سبب ضعف العظام هذا، في معظم الحالات، الى النقص في مستوى الكالسيوم والفسفور، او النقص في معادن اخرى في العظام.
قد تؤدي الاصابة بمرض هشاشة العظام، في الغالب، الى كسور في العظام، معظمها في عظام العمود الفقري، الحوض، الفخذين او مفصل كف اليد. وبالرغم من الاعتقاد السائد بان هذا المرض يصيب في الغالب السيدات، الا ان هشاشة العظام قد تصيب الرجال ايضا. وبالاضافة الى المصابين بمرض هشاشة العظام، هنالك الكثيرون ايضا ممن يعانون من هبوط كثافة العظام.
ما من وقت متاخر جدا او مبكر جدا ليقوم الانسان ببعض الامور لمنع ظهور هشاشة العظام. ويستطيع كل انسان اتخاذ تدابير معينة للحفاظ على سلامة عظامه وتمتينها مدى الحياة.
أعراض هشاشة العظام
تتسم المراحل المبكرة من ضعف الكتلة العظمية (Bone mass)، بانها تخلو عادة من الالام او اية اعراض اخرى.
لكن، منذ لحظة ظهور ضعف او ضمور في العظام من جراء الاصابة بمرض هشاشة العظام، قد تبدا بعض اعراض هشاشة العظام بالظهور، من بينها:
الام في الظهر، وقد تكون الاما حادة في حال حصول شرخ او انهيار في الفقرات.
فقدان الوزن مع الوقت، مع انحناء القامة.
حدوث كسور في الفقرات، في مفاصل كفي اليدين، في حوض الفخذين او في عظام اخرى.
أسئلة وأجوبة
اي عظام يصيب مرض تخلخل العظم osteoporosis؟
ما الذي يمكن ان يسبب بزيادة خطر اصابتي بتخلخل العظام؟
ما هو تخلخل العظام الحملي؟
تحليل نتائج اختبار كثافة العظام
العلاج الموصى به لهشاشة العظام
أسباب وعوامل خطر هشاشة العظام
تتعلق متانة العظام بحجمها وبكثافتها. اما كثافة العظام فتتعلق بمستويات الكالسيوم والفسفور في الجسم، بالاضافة الى المعادن الاخرى التي تدخل في تكوين العظام. عندما تحتوي العظام على كمية من المعادن اقل من المطلوب، تفقد العظام قوتها ثم تفقد، في نهاية الامر، قدرة الدعم الداخلية الخاصة بها.
عملية تجدد الانسجة العظمية:
لم يتوصل العلماء بعد لفهم تام لمجمل الاسباب التي تؤدي الى هذه الظاهرة، لكن هذه العملية تتعلق بكيفية بناء العظام. فالعظم يتبدل باستمرار، اذ تنشا انسجة عظمية جديدة وتتحلل (تتفكك) انسجة قديمة. وتعرف هذه العملية بعملية تجدد او اعادة بناء النسيج العظمي، او تبدل النسيج العظمي.
تحدث الدورة الكاملة لتجدد العظام في غضون فترة زمنية تقدر بثلاثة اشهر. يعمل الجسم - لدى صغار السن - على انتاج النسيج العظمي الجديد بوتيرة اسرع مما يستغرقه تفكك او تحلل الانسجة العظمية القديمة. اي ان الكتلة العظمية تزداد باستمرار عند صغار السن. وتبلغ الكتلة العظمية اوجها في منتصف العقد الثالث من عمر الانسان.
ثم تتواصل عمليات تجدد الانسجة العظمية، لاحقا، لكن الجسم يفقد انسجة عظمية اكبر من تلك التي يستطيع ان ينتجها. فلدى السيدات في مرحلة الاياس ("سن الياس" - انقطاع الطمث)، تزداد وتيرة تضاؤل حجم الانسجة العظمية باستمرار، جراء الهبوط الحاد الذي يطرا في مستوى تركيز هرمون الاستروجين في الدم. وبالرغم من كثرة العوامل التي تؤثر على فقدان الانسجة العظمية، الا ان السبب الرئيسي للفقدان المتزايد للانسجة العظمية لدى السيدات يعود الى هبوط مستويات انتاج الاستروجين خلال فترة انقطاع الطمث.
ترتبط درجة الخطورة لاصابة شخص ما بتخلخل العظام بكمية الانسجة العظمية التي تكون قد تراكمت في جسمه خلال الفترة العمرية الممتدة بين سن 25 و 35 عاما (اوج كمية الانسجة العظمية)، كما ترتبط بالسرعة التي يفقد فيها الشخص الانسجة العظمية فيما بعد. كلما كبر حجم الكتلة العظمية في اوجها كلما كان لدى الشخص مخزون اكبر من الكتلة العظمية، وبذلك يقل خطر الاصابة بهشاشة العظام في سن متقدمة، نسبيا.
في حال وجود نقص في استهلاك كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين (د) (Vitamin D) خلال العقود الثلاثة الاولى من حياة الانسان، قد يؤدي ذلك الى هبوط في الكتلة العظمية في جسم هذا الشخص عند بلوغه السن التي تبلغ فيها الكتلة العظمية اوجها، مما يؤدي الى فقدان هذا الشخص كتلة عظمية بسرعة اكبر نسبيا فيما بعد.
العوامل التي تساهم في تحسين صحة العظام:
هنالك ثلاثة عوامل حيوية تساهم في تحسين صحة العظام على امتداد سني العمر:
ممارسة النشاط البدني بانتظام.
استهلاك كميات كافية من الكالسيوم.
استهلاك كميات كافية من فيتامين (د)، الذي يعد ضروريا لتحفيز امتصاص الكالسيوم في الجسم.
هنالك عدة عوامل قد تزيد من خطر الاصابة بمرض هشاشة العظام، من بينها:
الجنس: تبلغ نسبة الكسور الناجمة عن داء هشاشة العظام لدى السيدات ضعفي نسبتها لدى الرجال. ويعود سبب ذلك الى ان السيدات يبدان حياتهن بمستويات اقل من الكتلة العظمية، بالاضافة الى ان للسيدات "متوسط عمر متوقع" (Life expectancy) اكبر منه لدى الرجال. كما ويؤدي الهبوط المفاجئ في مستويات الاستروجين في سن انقطاع الطمث الى زيادة فقدان الكتلة العظمية. والسيدات ذوي بنية الجسم الدقيقة او صغيرات الحجم، هن اكثر عرضة لخطر الاصابة بمرض هشاشة العظام. بينما يكون الرجال الذين يعانون من تدني مستويات هرمون التستوستيرون (Testosterone)، اكثر عرضة لخطر الاصابة بمرض هشاشة العظام من غيرهم من الرجال. اضف الى ذلك ان الرجال الذين تزيد اعمارهم عن الخامسة والسبعين يعتبرون من اكثر المجموعات المعرضة لخطر الاصابة بمرض هشاشة العظام.
السن: كلما ازداد عمر الانسان ازداد معه احتمال الاصابة بمرض هشاشة العظام، اذ تضعف العظام مع زيادة العمر.
التاريخ العائلي: يعتبر مرض هشاشة العظام من الامراض الوراثية. اي اذا كان احد الوالدين او الاخوة في العائلة مصابا بمرض هشاشة العظام، فان ذلك يزيد من احتمال اصابة الشخص به، وخاصة اذا كان التاريخ المرضي للعائلة يشمل حالات من كسور العظام.
بنية الهيكل العظمي (Skeleton): يزيد احتمال الاصابة بداء هشاشة العظام لدى الرجال والسيدات ذوي بنية الجسم الدقيقة او صغار الحجم بشكل خاص، وذلك لان الكتلة العظمية في اجسامهم بالاصل صغيرة.
استهلاك التبغ: ليس من الواضح بعد الدور الذي يلعبه التبغ في نشوء هشاشة العظام، الا ان الباحثين يجمعون على ان التبغ يؤدي الى اضعاف العظام.
الانكشاف المتواصل للاستروجين: كلما ازدادت فترة انكشاف المراة للاستروجين تقل مخاطر اصابتها بمرض هشاشة العظام. اي ان درجة الخطورة هشاشة العظام لدى المراة تقل كلما تاخر بلوغها سن الاياس (فترة انقطاع الطمث)، وكلما كان ظهور الدورة الشهرية لديها مبكرا اكثر. ومع هذا، يزداد خطر الاصابة بمرض هشاشة العظام كلما قصرت فترة انكشاف المراة لهرمون الاستروجين. وقد يرجع سبب قلة انكشاف السيدة للاستروجين الى عدم انتظام الحيض، او الى انقطاع الطمث قبل بلوغ سن الخامسة والاربعين.
اضطرابات الاكل: يعتبر الرجال والسيدات الذين يعانون من اضطرابات الاكل، كاضطراب فقد الشهية العصابي (القهم العصابي - Anorexia nervosa) او اضطراب النهام العصابي (Bulimia nervosa)، ضمن المجموعة المعرضة لخطر الاصابة بهشاشة العظام، وذلك نظرا لضمور الكتلة العظمية في منطقة اسفل الظهر والحوض.
الادوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات: يسبب تناول هذه الادوية لفترات زمنية طويلة، كتناول بريدنيزون (Prednisone) او كورتيزون (Cortisone)، ضررا للانسجة العظمية. ومن المعروف ان استعمال هذه الادوية شائع في معالجة بعض الامراض المزمنة، مثل الربو (Asthma) والتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) والصداف (الصدفية - Psoriasis). فعندما يصف الطبيب ايا من العلاجات الدوائية التي تحتوي على مركبات ستيرويدية لفترة طويلة من الزمن، ينبغي عليه ان يتابع وضع كثافة العظام وكتلة العظام لدى المرضى الذين يتلقون هذه العلاجات، كما يتوجب عليه ان يصف لهؤلاء المرضى ادوية تساعدهم على تجنب فقدان الكتلة العظمية او ابطاء وتيرته.
هرمون الغدة الدرقية: قد تؤدي الكمية الزائدة من الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية (Thyroid) ايضا الى فقدان الكتلة العظمية. اذ قد تحدث حالات يتم فيها افراز هذا الهرمون بافراط عندما يكون الشخص مصابا بفرط الدرقية (Hypertheroidism) او نتيجة لتلقي علاجات تحتوي على الهرمون الذي تفرزه هذه الغدة لمعالجة حالات قصور الدرقية (Hypothyroidism).
مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRI): يشير بحث نشر في العام 2007، الى ان السيدات والرجال الذين يتلقون علاجات من هذه المجموعة الدوائية توجد لديهم كثافة عظام متدنية، مقارنة ببحث اخر اجري على مجموعة من الاشخاص لا يتلقون اي نوع من هذه العلاجات المضادة للاكتئاب. لكن نتائج هذا البحث لا تؤكد، بالضرورة وبشكل قاطع، ان هذه الادوية هي التي تسبب ضمور كتلة الانسجة العظمية او نشوء مرض هشاشة العظام. ولا تزال هنالك حاجة لاجراء المزيد من الابحاث لفهم حقيقة العلاقة المتبادلة بين الادوية التي تنتمي الى هذه المجموعة وبين تدني الكتلة العظمية. واجمالا، لا يتوفر حتى الان اي دليل علمي يؤكد ضرورة الامتناع عن تناول هذه الادوية خوفا من اسهامها في ضمور الكتلة العظمية.
ادوية اخرى: خاصة دواء هيبارين (Heparin) المميع للدم واستعماله لفترة طويلة ومتواصلة، او دواء ميثوتريكسيت (Methotrexate) المضاد للاورام لمعالجة الاورام، او بعض الادوية لمعالجة نوبات الاختلاج (Convulsion)، او العديد من الادوية المدرة للبول والادوية المضادة للحموضة (Anti - acide) التي تحتوي على الالومينيوم (Aluminium). اذ ان تناول هذه الادوية لفترات طويلة ومتواصلة قد يسبب ضمور الكتلة العظمية.
سرطان الثدي (Breast cancer): بعد انقطاع الطمث، تعتبر النساء المصابات بسرطان الثدي في مجموعة الخطر، اذ يزداد احتمال الاصابة بمرض هشاشة العظام، وخاصة عند تلقيهن العلاجات الكيميائية (Chemotherapy) او محصرات انزيم الاروماتاز (Aromatase)، التي تعمل على كبت الاستروجين. ولا ينطبق هذا على النساء اللواتي يعالجن بدواء تاموكسيفين (Tamoxifen)، المضاد للاستروجين والمستعمل في معالجة سرطان الثدي، اذ انه يقلل من خطر الاصابة بكسور في العظام.
نقص استهلاك الكالسيوم: يعتبر نقص استهلاك الكالسيوم، الذي يستمر طوال العمر، من العوامل الرئيسية التي تساهم في نشوء هشاشة العظام. وذلك لان نقص استهلاك الكالسيوم يؤدي الى تدني كثافة العظام وفقدان الكتلة العظمية في سن صغيرة نسبيا، وزيادة خطر الاصابة بالكسور.
حالات واجراءات طبية تقلل من امتصاص الكالسيوم: قد تؤثر العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي (Gastrectomy) على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم. وكذلك الامر، ايضا، عند الاصابة ببعض الامراض، وخاصة: داء كرون (Crohn's disease) والداء البطني (السيلياك – مرض حساسية القمح - Celiac) ونقص فيتامين د ومتلازمة القهم العصابي (Anorexia nervosa)، ومتلازمة كوشينغ (Cushing's Syndrome) (فرط افراز قشر الكظر – Hyperadrenocorticism)، وهو مرض نادر يجعل الغدة الكظرية (Adrenal gland) تفرز كميات زائدة من هرمونات الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroid hormones).
اسلوب حياة خالي من النشاط البدني: تتحدد صحة العظام ابتداء من مرحلة الطفولة. فالاطفال كثيرو النشاط البدني والذين يستهلكون كميات كافية من الاطعمة الغنية بالكالسيوم، هم ذوو كثافة العظام الاعلى. ورغم ان النشاط الجسدي الذي يتضمن رفع الاثقال يشكل عاملا ايجابيا في تعزيز صحة العظام وقوتها، الا ان النشاط الجسدي الذي يشتمل على القفز قد يساهم اكثر من رفع الاثقال في تدعيم صحة العظام. للنشاط البدني على امتداد العمر اهمية كبيرة، اذ بالامكان زيادة الكتلة العظمية في الجسم بواسطة النشاط البدني في كل المراحل العمرية.
فرط استهلاك المشروبات الغازية: لم تتضح بعد العلاقة بين نشوء هشاشة العظام وبين استهلاك المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين (Caffeine)، الا ان المعروف ان الكافيين قد يؤدي الى اضطراب في امتصاص الكالسيوم، بالاضافة الى ان تاثيراته المدرة للبول قد تساهم في زيادة فقدان الجسم للمعادن. واضافة الى ذلك، فان حمض الفسفوريك (Phosphoric acid)، الذي يحتوي عليه مشروب الصودا قد يساهم في فقدان الكتلة العظمية عبر تغيير توازن حمضية الدم. ومن هنا، فان على الاشخاص الذين يقبلون على تناول المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين الحرص على استهلاك كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين (د)، سواء من مصادر غذائية او من مصادر خارجية من مضافات ومكملات غذائية (Food additives).
الكحولية (ادمان المسكرات - Alcoholism): يشكل الادمان على المشروبات الكحولية واحدا من اهم عوامل الاصابة بتخلخل العظام خطورة لدى الرجال. وذلك لان استهلاك الكحوليات بافراط يقلل من انتاج الانسجة العظمية ويسبب خللا في قدرة العظام على امتصاص الكالسيوم.
الاكتئاب (Depression): تظهر لدى الاشخاص المصابين بالاكتئاب الحاد مستويات مرتفعة جدا من فقد الكتلة العظمية.
مضاعفات هشاشة العظام
تعد كسور العظام اكثر مضاعفات هشاشة العظام انتشارا وخطورة لدى المصابين بمرض هشاشة العظام. تحدث معظم الكسور، عادة، في العمود الفقري وفي عظام حوض الفخذين، نظرا لكونها العظام الرئيسية التي تحمل الجزء الاكبر من وزن الجسم. وتحدث الكسور في حوض الفخذين، عادة، نتيجة لتلقي ضربات او جراء حوادث السقوط.
على الرغم من ان غالبية المصابين بمرض هشاشة العظام يشفون جيدا، بفضل الحلول الجراحية المتقدمة والحديثة، الا ان الكسور التي قد تحدث في حوض الفخذين قد تتسبب في حصول عجز لدى المصاب، بل قد تؤدي للوفاة في بعض الاحيان، من جراء التعقيدات التي قد تنشا في اعقاب العمليات الجراحية، وخاصة لدى المتقدمين في السن. كذلك، فان الكسور في اكف اليدين هي من الكسور الواسعة الانتشار بين مصابي مرض هشاشة العظام، والتي تنجم في الغالب عن حوادث السقوط.
قد تحدث كسور في العمود الفقري، في بعض الحالات، دون التعرض لضربات او لحوادث سقوط، لمجرد وجود ضعف في عظام الظهر (الفقرات)، الى درجة انها تبدا بالانضغاط (الانطباق) فقرة فوق اخرى. ويسبب انضغاط الفقرات الاما حادة في الظهر تستدعي فترة استشفاء طويلة.
قد يؤدي ظهور عدد كبير من الكسور الى فقدان بعض السنتيمترات من الطول، وتحول الوضعية الى الانحناء.
تشخيص هشاشة العظام
قلة العظم (Osteopenia)، او الكتلة العظمية المتدنية، هي الفقدان المعتدل لكتلة العظم بشكل لا يعتبر خطيرا بما يكفي لتصنيفها بانها هشاشة عظام (Osteoporosis). ومع ذلك، فهي تزيد من احتمال الاصابة بمرض هشاشة العظام. يستطيع الطبيب المعالج تشخيص حالات قلة العظم، او حتى المراحل المبكرة من الاصابة بمرض هشاشة العظام، بواسطة استخدام مجموعة من الادوات والوسائل لقياس كثافة العظام.
فحص كثافة العظام (Dual energy X - ray absorptiometry - DEXA):
تعد طريقة تصوير كثافة العظام بتقنية DEXA (قياس امتصاص العظم بواسطة الاشعة السينية المزدوجة) طريقة التصوير الافضل. هذا الاجراء سهل وسريع ويعطي نتائج عالية الدقة. يتم في هذا الفحص قياس كثافة العظام في العمود الفقري وعظمة الحوض ومفصل كف اليد، والتي هي اكثر المناطق اعرضة في الجسم للاصابة بمرض هشاشة العظام. كما يستخدم هذا الفحص لرصد ومتابعة التغيرات التي تحصل في هذه العظام مع مرور الوقت.
بالاضافة الى ذلك، ثمة فحوص اخرى يمكن بواسطتها قياس كثافة العظام، بدقة متناهية ومنها:
التصوير فائق الصوت/ التراساوند (Ultrasound).
التصوير المقطعي المحوسب (CT).
متى ينبغي الخضوع للفحص؟
تنصح المنظمة الامريكية القومية لهشاشة العظام السيدات اللواتي لا تتلقين ايا من العلاجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين، بالتوجه لاجراء فحص لكثافة العظام، في حال:
بلوغ سن الـ 65 عاما، بغض النظر عما اذا كانت السيدة تنتمي لاي من المجموعات الاكثر عرضة لخطر الاصابة بمرض هشاشة العظام ام لا.
بلوغ السيدة سن الاياس (مرحلة انقطاع الطمث)، اذا كانت تنتمي الى واحدة من المجموعات الاكثر عرضة لخطر الاصابة بمرض هشاشة العظام على الاقل، بالاضافة الى تعرضها لحادثة واحدة على الاقل لكسر في العظم.
اذا كانت السيدة تعاني من اي من المشاكل الطبية المرتبطة بالعمود الفقري.
اذا كانت السيدة تتلقى ايا من العلاجات الدوائية التي قد تسبب الاصابة بمرض هشاشة العظام، مثل البريدنيزون (Prednisone) او ما شابه.
اذا كانت السيدة تعاني من: داء السكري من النوع الاول (Type 1 Diabetes)، او من امراض الكبد او اي من امراض الكلى، او اي من الامراض التي قد تصيب الغدة الدرقية، او اذا كانت هنالك حالات من الاصابة بمرض هشاشة العظام في التاريخ المرضي للعائلة.
اذا انقطع الطمث لدى السيدة في سن مبكرة.
اما لدى الرجال، فلا ينصح الاطباء عادة باجراء فحص للكشف المبكر عن هشاشة العظام، نظرا لان هشاشة العظام اقل شيوعا بين الرجال.
علاج هشاشة العظام
العلاجات الهرمونية:
كان العلاج الهرموني (Hormonal therapy - HT) يشكل، في الماضي، علاج هشاشة العظام الاساسي. لكن وبسبب ظهور بعض الاشكاليات المتعلقة بسلامة ومامونية استعماله، وبسبب توفر انواع اخرى من العلاجات اليوم، بدات وظيفة العلاج الهرموني في علاج هشاشة العظام تختلف وتتبدل.
فقد تم رد معظم المشكلات الى العلاجات الهرمونية التي تؤخذ عن طريق الفم بشكل خاص، سواء كانت هذه العلاجات تشمل البروجستين (Progestin – وهو بروجستيرون تخليقي - Synthetic Progesterone) ام لا. واذا ما اوصى الطبيب بتلقي علاج هرموني، فبالامكان الحصول على العلاج الهرموني، اليوم، بعدة طرق، منها مثلا: اللاصقات، المراهم او الحلقات المهبلية (Vaginal rings).
في كل الاحوال، يتوجب على المريض التمعن في الامكانيات العلاجية المتاحة امامه، مع استشارة الطبيب لضمان الحصول على علاج هشاشة العظام الانسب والانجع.
وصفة دواء طبية:
اذا كان علاج هشاشة العظام الهرموني غير مناسب لمريض ما، واذا لم يساعد تغيير النظام الحياتي للمريض في السيطرة على هشاشة العظام، فهنالك انواع من العقاقير الدوائية التي تعطى بوصفة طبية وتعد ناجعة في ابطاء فقدان الكتلة العظمية، بل وقد تساعد كذلك في زيادة الكتلة العظمية مع مرور الوقت.
علاجات الطوارئ:
لقد ثبت ان نوعا معينا من العلاجات الطبيعية (Physiotherapy) تساعد في تخفيف حدة الالم بشكل ملحوظ، كما تساعد ايضا في تحسين ثبات قوام الجسم وتقليل خطر الاصابات جراء السقوط، لدى النساء اللواتي تعانين من هشاشة العظام، في موازاة الانحناء في العمود الفقري. ترتكز طريقة العلاج الطبيعي في علاج هشاشة العظام على الدمج بين جهاز يدعى Spinal weighted Kypho - orthosis) WKO)- وهو عبارة عن جهاز خاص يتم تركيبه على الظهر يقوم بدعم الظهر بواسطة تركيز ثقل الجسم في الجزء السلفي من العمود الفقري - وبين التمارين الجسدية الرامية الى شد الظهر.
يتم ربط الجهاز على الظهر مرتين يوميا: لمدة 30 دقيقة في الفترة الصباحية و30 دقيقة اخرى في فترة ما بعد الظهر، مع القيام بتمارين خاصة لشد الظهر، اذ يقوم المصاب باداء التمارين عشر مرات في كل من الفترتين.
يشكل استهلاك كميات كافية من الكالسيوم ومن فيتامين (د) عنصرا هاما وحاسما في تقليل اخطار الاصابة بمرض هشاشة العظام، بشكل ملحوظ. وعند ظهور علامات مرض هشاشة العظام، من الضروري الحرص على استهلاك كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين (د)، بالاضافة الى الوسائل والتدابير الاضافية، لان من شان ذلك ان يساعد كثيرا في الحد من، بل منع، استمرار ضعف العظام. ويمكن، في بعض الحالات، حتى تعويض الكتلة العظمية التي تم فقدانها بكتلة عظمية جديدة.
تختلف كميات الكالسيوم التي يتوجب استهلاكها للحفاظ على سلامة العظام، باختلاف المراحل العمرية. ففي مرحلتي الطفولة والبلوغ، يحتاج الجسم الى كميات كبيرة جدا من الكالسيوم، اذ يكبر الهيكل العظمي خلالهما بسرعة. وكذلك الامر، ايضا، في فترتي الحمل والارضاع. كما تحتاج السيدات اللواتي يبلغن سن انقطاع الطمث، وكذلك الرجال في سن متقدمة، الى كميات كبيرة ايضا من الكالسيوم. فكلما تقدم الانسان في العمر، تقل قدرة جسمه على امتصاص الكالسيوم، فضلا عن انه من المرجح ان يحتاج الى علاجات معينة من شانها ان تعيق قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.
الوقاية من هشاشة العظام
قد تساهم بعض النصائح المدرجة هنا في تحسين الوقاية من فقدان الكتلة العظمية:
المواظبة على ممارسة النشاط الجسدي.
اضافة منتجات الصويا الى قائمة الغذاء اليومية.
الامتناع عن التدخين.
فحص امكانية تلقي علاجات هرمونية.
الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية بافراط.
التقليل من استهلاك الكافايين.
<<
اغلاق
|
|
|
والده بتكريم استشاري جراحة العظام بمستشفى الملك خالد العام بحفر الباطن الدكتور عبدالله المحيميد و أخصائي جراحة العظام في المستشفى الدكتور سيد محمد عبدالرحمن بدرع تذكاري بالإضافة إلى الدعوات الصادقة و ذلك لتجنيبه بتر قدم أخته إثر حادث مروري وقع لها قبل سنتين وتحدث الاستاذ صالح الشلاقي لـــ اخبارية حفر الباطن
أن أختنا تعرضت لحادث قبل سنتين وكانت الإصابة عبارة عن كسر مضاعف بالكعب أسفل القدم اليمنى وكان رأي أغلب الدكاترة المتواجدين بقسم الطوارئ بمستشفى الملك خالد بحفر الباطن هو بتر القدم اليمنى ولكن القدرة الإلهية ثم تدخل الدكتور عبد الله المحيميد وكذلك الدكتور سيد محمد عبد الرحمن مصري الجنسية أنقذت قدمها من البتر حيث تقرر بتر القدم و لكن الدكتور عبدالله رفض تماماً البتر و استدعاني قائلاً أريد أن أجرب إجراء عملية معقدة لعلها تجبر و نجنبها البتر و توالت المراجعات منذ ذلك الحين وحتى الآن وسوت ثلاث عمليات آخرها الخميس الماضي ونجحت ولله الحمد و الآن تمشي على قدميها ورجعت لوظيفتها وتعيش حياتها طبيعية ولله الحمد و كله بفضل الله ثم الدكتور عبدالله المحيميد والدكتور سيد محمد عبدالرحمن و كل مراجعاتنا كل هذه السنوات نحجز الموعد بالهاتف و ندخل العيادة والعمليات بدون أي موعد رسمي فقط نكلمه بالهاتف ويعلم الله أن هذا تعامله مع الكل دون معرفه أو واسطة
و اختتم الشلاقي حديثه بالدعاء للدكتور عبدالله المحيميد و الدكتور سيد راجياً الله أن يجعلها في موازين حسناتهم يوم القيامة ,
وقدم الاستاذ صالح الشلاقي شهادة شكر وتقدير لــ اخبارية حفر الباطن الالكترونية نيابة عن والده
<<
اغلاق
|
|
|
بمحافظة حفر الباطن لقاء الخميس الذي كان ضيفه الدكتور عبدالله بن إبراهيم المحيميد مساعد مدير مستشفى الملك خالد العام بحفر الباطن "استشاري جراحة عظام ومهتم بجراحات عظام الأطفال، وقد تحدث الدكتور المحيميد أمام الحضور عن حياته الشخصية وكذلك حياته الدراسية في مختلف المراحل التعليمية من المرحلة الابتدائية إلى المرحلة الجامعة، وكما تطرق أيضاً إلى حياته العملية وأن مجموع من قاموا بمراجعة عيادته تجاوز 20 ألف مراجع، ومجموع العمليات التي أجرها حتى الآن 2222 عملية، وكما قال: قمنا بدراسة لحالات الخلع بحفر الباطن وحتى الآن 880 حالة خلع كلفت الوزارة قرابة 17 مليوناً، وأن هدفه الأهم هو خدمة أهالي محافظة حفر الباطن.
وقد أجاب الدكتور المحيميد على جميع أسئلة الحضور، حيث أن اللقاء كان بإدارة الأستاذ حمد البذالي تحت إشراف الأستاذ عودة الدبسا مدير لقاء الخميس بحفر الباطن، وكما شارك فريق فعال التطوعي بتنظيم اللقاء بقيادة قائد الفريق الأستاذ خالد العجران.
<<
اغلاق
|