وما العوامل التي تزيد خطرالإصابة بأمراض القلب؟ تعرف على الإجابة بعد قراءة هذا المقال.
يوجد العديد من أمراض القلب الصامتة التي يصعب الكشف عنها، ولكن يُمكن الكشف المبكرعن امراض القلب حتى وإن كانت صامتة من خلال إجراء عدة فحوصات، تابع قراءة المقال الآتي لتتعرف على الفحوصات التي تساعد في الكشف المبكر عن امراض القلب:
تحاليل تساعد في الكشف المبكر عن امراض القلب
يوجد تحاليل يجب إجراؤها من أجل الكشف المبكر عن امراض القلب خصوصًا إذا تواجد أي من العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بأمراض القلب، والتي تشمل على الآتي:
1. تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
يساعد التخطيط القلبي الكهربائي في اكتشاف إذا كان هناك عدم انتظام في نبض القلب، وذلك من خلال التقاط الإشارات الكهربائية في القلب.
يُمكن إجراؤه في حالة الراحة أو بعد ممارسة الرياضة.
2. جهاز ضغط القلب الكهربائي (Holter monitoring)
يُعرف أيضًا بجهاز هولتر وهو جهاز متنقل يساعد في رصد النشاط الكهربائي للقلب لمدة تتراوح ما بين 24 إلى 72 ساعة، ويتم من خلاله رصد عدم الانتظام في القلب الذي لا يستطيع تخطيط القلب الكهربائي رصده.
3. تخطيط صدى القلب (Echocardiogram)
يعمل هذا التخطيط على تمكين الطبيب من التعرف على شكل وهيئة عضلة القلب من خلال استخدام الأمواج فوق الصوتية.
4. فحص إجهاد القلب (Stress test)
يقوم الطبيب بتصوير القلب بعد إجهاده من خلال التمارين الرياضية أو بعض الأدوية وذلك لمعرفة كيفية استجابته.
5. القسطرة القلبية (Cardiac catheterization)
يتم من خلال القسطرة القلبية تشخيص مدى تدفق الدم، والكشف ما إن كان يوجد مشكلات في الصمامات أو الأوعية الدموية.
ويتم ذلك من خلال تمرير أنبوببيُسمى القسطرة عبر الأوردة والشرايين وصولًا إلى القلب، ويُمكن صبغ حجرات القلب لرؤيتها عبر الأشعة السينية.
6. التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT Scan)
هو إحدى طرق التصوير للقلب التي تقوم على استخدام الأشعة السينية، وتساعد في الكشف عن مشكلات القلب.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI)
يعتمد هذا الفحص على تصوير القلب باستخدام الرنين المغناطيسي للكشف أن أي اضطراب فيه.
8. فحوصات أخرى
بالإضافة إلى كل ما ذُكر هناك فحوصات يمكن إجراؤها بشكل دوري للكشف عن مشكلات القلب، والتي تشمل الآتي:
فحص قراءات ضغط الدم
فحص مستويات الكوليسترول.
قباس مؤشر كتلة الجسم.
فحص نسبة السكر في الدم.
عوامل تساعد في الكشف المبكر عن امراض القلب
يوجد عدة عوامل يدل وجودها على زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، لذا يمكن أن تساعد في الكشف المبكر عن امراض القلب.
ومن الجدير بذكره أن بعض هذه العوامل يمكن تفاديها وتجنبها في حين أن بعضها يصعب الوقاية منها، وتشمل هذه العوامل الآتي:
السن
يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب مع التقدم في السن، ويُعد عامل السن من العوامل غير القابلة للتغيير وذلك ما يزيد من خطورته.
2. الجنس
يُعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بها في سن مبكر.
أما النساء فيزيد فرصة الإصابة بذلك بعد انقطاع الدورة الشهرية.
3. الوراثة
تُعد الوراثة من الأسباب التي تزيد من احتمالية حدوث أمراض القلب، فتجد مثلًا الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من القوقازيين، وذلك يُعزى إلى العامل الوراثي.
4. مستويات الكوليسترول
تُعد نسبة الكوليسترول في الدم من العوامل التي تؤثر على زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب، وينقسم الكوليسترول إلى عدة أنواع، ويشمل الآتي:
البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)
يُسمى أيضًا بالكوليسترول الضار، تُسبب زيادته زيادة في فرصة الإصابة بتصلب الشرايين.
هناك العديد من العوامل التي تزيد مستويات الكوليسترول في الدم، مثل: النظام الغذائي الذي يحتوي على نسب عالية من الدهون المُشبعة.
البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)
يُسمى أيضًا بالكوليسترول الجيد، ويُؤثر نقصانه على زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب.
يوجد عوامل تزيد من نقصانه، مثل:
التدخين.
العامل الوراثي.
الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
السمنة.
الدهون الثلاثية
تُعد هذه الدهون هي الأكثر انتشارًا في الجسم، ويزيد ارتفاعها من فرصة الإصابة بجلطات القلب وتصلب الشرايين خصوصًا إذا ترافقت مع زيادة في الكوليسترول الضار أو نقصان في الكوليسترول الجيد.
5. السكري
يزيد السكري من فرصة الإصابة بأمراض القلب حتى وإن تم السيطرة عليه ولكن بنسبة أقل.
كما أن هناك عوامل تزيد من خطورة الإصابة بالسكري، مثل: السمنة لذا يجب الحفاظ على نظام غذائي صحي.
6. السُمنة
تعمل السمنة على زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب، مثل:
خفض نسبة الكوليسترول الجيد.
زيادة كل من الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
زيادة فرصة الإصابة بالسكري وضغط الدم.
لذا من المهم الحفاظ على وزن مناسب وصحي.
7. التدخين
يعمل التدخين على زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب من خلال عدة أمور، والتي تشمل الآتي:
زيادة ضغط الدم بسبب النيكوتين.
خفض نسبة الأكسجين في الدم بسبب أول أكسيد الكربون الموجود فيه.
إتلاف الأوعية الدموية.
ومن المهم التنويه له أنه لا يُعد المُدخن هو الشخص الوحيد المُهدد بأمراض القلب بل المُدخن السلبي أيضًا.
8. ارتفاع ضغط الدم
يزيد ارتفاع ضغط الدم من الجهد المبذول من القلب مما يتسبب في تصلب الشرايين وزيادة فرصة حدوث أمراض القلب.
كما يزداد تأثيرارتفاع ضغط الدم على القلب عندما يُرافقه أي من الآتي:
التدخين.
ارتفاع الكوليسترول في الدم.
السمنة.
السكري.
نصائح للوقاية من أمراض القلب
يُمكن الوقاية أو التخفيف من حدة أمراض القلب من خلال اتباع عدة خطوات، والتي تشمل الآتي:
الإقلاع عن التدخين.
السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والكولسترول.
ممارسة الرياضة بانتظام.
الحفاظ على نظام غذائي صحي.
الحفاظ على وزن مثالي.
الابتعاد عن عوامل التوتر والاكتئاب.
<<
اغلاق
|
|
|
تتشابه في بعض الأحيان. تعرف على أبرز أعراض أمراض القلب المختلفة.
هناك عدة أمراض قد تصيب القلب منها مرض الشريان التاجي، قصور القلب، النوبة القلبية وغيرها، قد يتشاركوا في علامات تحذيرية متماثلة على الرغم من بعض العلامات المميزة لكل منهم. تعرف على أعراض مرض القلب.
أعراض عدم انتظام نبضات القلب
تشمل أعراض عدم انتظام نبضات القلب:
خفقان القلب (شعور بتخبط نبضات القلب).
الدوخة.
الإغماء.
ضيق في التنفس.
عدم الراحة في الصدر.
ضعف أو تعب شديد.
أعراض الرجفان الأذيني
يعتبر الرجفان الأذيني نوع من عدم انتظام نبضات القلب. ومن أعراض مرض القلب المتعلقة بمشكلة الرجفان الأذيني:
خفقان القلب (يشعر الشخص بأن دقات قلبه سريعة وغير منتظمة).
نقص الطاقة.
الدوخة أو الشعور بالإغماء أو الوهن.
ألم في الصدر.
ضيق في التنفس خلال الأنشطة العادية.
انخفاض في ضغط الدم.
لخبطة وتخبط.
وقد لا يعاني بعض مرضى الرجفان الأذيني من أعراض.
أعراض النوبة القلبية
من أعراض مرض القلب المتعلقة بمشكلة النوبة القلبية ما يلي:
ضغط، ثقل وألم في الصدر وفي الذراع أو أسفل عظم الصدر.
انزعاج ينتقل إلى الظهر، الفك، الحلق أو الذراع.
الإمتلاء أو عسر الهضم.
التعرق، الغثيان، التقيؤ والدوخة.
ضعف شديد.
ضيق في التنفس.
نبضات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
تستمر الأعراض عادًة لمدة 30 دقيقة أو أكثر، ولا تقل عند الراحة أو عند تناول الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم. وقد تبدأ الأعراض الأولية كانزعاج خفيف يتطور إلى ألم كبير.
قد يكون لبعض الأشخاص نوبة قلبية دون وجود أي أعراض، ويعرف هذا باسم احتشاء عضلة القلب الصامت، الذي يحدث في كثير من الأحيان مع مرضى السكري.
أعراض مرض الشريان التاجي
تعتبر الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الشريان التاجي هو الذبحة الصدرية أو الألم في الصدر.
يمكن وصف الذبحة الصدرية على أنها انزعاج، ثقل، ضغط أو شعور مؤلم في الصدر، ويمكن الشعور بالذبحة الصدرية أيضًا في الأكتاف، الذراعين، العنق، الحلق، الفك أو الظهر.
تشمل أعراض مرض القلب الأخرى المتعلقة بمرض الشريان التاجي:
ضيق في التنفس.
خفقان القلب.
ضعف أو دوار.
غثيان.
تعرق.
أعراض مرض صمام القلب
قد تشمل أعراض مرض القلب المتعلقة بمشاكل صمام القلب ما يلي:
ضيق في التنفس عندما تقوم بأنشطتك اليومية العادية أو عندما تستلقي على السرير.
ضعف أو دوار.
عدم الراحة في الصدر، فقد تشعر بضغط أو وزن في صدرك مع الننشاط البدني أو عند الخروج في الهواء البارد.
خفقان.
وإذا تسبب مرض الصمام في قصور القلب، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
تورم الكاحلين أو القدمين وقد يحدث التورم أيضًا في البطن، مما قد يسبب لك الشعور بالإنتفاخ.
زيادة سريعة في الوزن.
أعراض قصور القلب
يمكن أن تشمل أعراض مرض القلب المتعلقة بمشكلة قصور القلب:
قصور في التنفس يظهر أثناء النشاط أو في الراحة، وخاصة عندما تستلقي مسطحًا على السرير.
السعال المستمر.
زيادة الوزن السريع أو نقصانه.
تورم في الكاحلين، الساقين والبطن.
دوخة.
التعب والضعف.
نبضات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
تشمل الأعراض الأخرى الغثيان، الخفقان وألم الصدر.
قد لا تكون أعراض قصور القلب مرتبطة بمدى ضعف قلبك، فقد يكون لديك العديد من الأعراض ولكن مشكلة القلب خفيفة، وقد يكون لديك تلف شديد مع قليل من الأعراض.
أعراض عيوب القلب الخلقية
قد يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية قبل الولادة، بعد الولادة مباشرة، في مرحلة الطفولة أو حتى سن البلوغ. ومن الممكن ألا يكون هناك خلل أو أعراض على الإطلاق.
في بعض الأحيان، يمكن تشخيص المشكلة برسم القلب غير الطبيعي أو الأشعة السينية للصدر لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض.
الأعراض لدى البالغين
تشمل أعراض مرض القلب الخلقية على:
ضيق في التنفس.
قدرة محدودة على ممارسة الرياضة.
أعراض قصور القلب أو مرض الصمام.
الأعراض لدى الأطفال والرضع
تشمل أعراض مرض القلب الخلقية عند الرضع والأطفال ما يلي:
الإزرقاق (لون مزرق للجلد، الأظافر والشفتين).
تنفس سريع.
سوء التغذية.
ضعف كسب االوزن.
التهابات الرئة المتكررة.
أعراض مرض عضلة القلب
لا يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بمشكلة اعتلال عضلة القلب من أعراض، وربما تظهر عليهم أعراض بسيطة. بينما يتطور لدى الأشخاص الآخرين أعراض تتفاقم مع تفاقم الضرر بوظيفة القلب.
قد تحدث أعراض اعتلال عضلة القلب في أي عمر، وتشمل ما يلي:
ألم أو ضغط في الصدر يحدث عادًة مع ممارسة الرياضة أو النشاط البدني ويمكن أن يحدث أيضًا مع الراحة أو بعد تناول الطعام.
أعراض فشل القلب.
تورم في الأطراف السفلية.
إعياء.
إغماء.
خفقان القلب.
لدى بعض الأشخاص أيضًا عدم انتظام في نبضات القلب، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ لدى عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب.
<<
اغلاق
|
|
|
متاحة لعلاجه؟ تعرف على كل ذلك وأكثر في هذا المقال.
ما هو تضخم القلب؟
إن تضخم القلب يشير إلى الحالة التي يظهر فيها القلب بحجم أكبر من الطبيعي، ويمكن أن يتضخم القلب إذا كانت العضلات تعمل بجهد كبير لدرجة أنها أصبحت أكثر سماكة أو إذا اتسعت حجرات القلب، ما يصعب من عمل القلب في ضخ الدم.
والجدير بالذكر أن تضخم القلب ليس مرضًا بحد ذاته، ولكنه علامة تشير إلى وجود مشكلة كامنة في القلب.
أعراض تضخم القلب
تختلف أعراض الإصابة بتضخم عضلة القلب من شخص إلى اخر، فنجد بعض المصابين ممن لا تظهر عليهم علامات تضخم القلب أو يشعرون ببعض أعراضه فيعيشون حياة طبيعية هنيئة، على عكس اخرون ممن يعانون من الأعراض الاتية:
ضيق في التنفس خاصة بعد ممارسة الرياضة أو النشاط البدني أو عند الاستلقاء.
عدم الانتظام في نبضات القلب.
التعب.
الدوخة.
تورم في الساقين والكاحلين بسبب تراكم السوائل.
أسباب تضخم القلب
هناك عدة أسباب وعوامل خطر من شأنها أن تصيبك بتضخم القلب، إذ تتمثل الأسباب فيما يأتي:
ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بتضخم القلب.
مرض الشريان التاجي.
التهاب عضلة القلب.
مرض صمامات القلب.
اعتلال عضلة القلب.
مرض القلب الإقفاري (Ischemic heart disease).
النوبة القلبية السابقة.
مرض الغدة الدرقية.
عدم انتظام ضربات القلب.
أمراض القلب الخلقية.
أمراض الرئة، مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
فقر دم.
تعاطي المخدرات والكحول.
إصابة القلب بالعدوى الفيروسية.
عوامل خطر الإصابة بتضخم القلب
هناك عوامل عليك الحذر منها فقد تزيد من خطر تضخم القلب، ومنها ما يأتي:
ارتفاع ضغط الدم.
التقدم في العمر، فهذه الحالة أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
السمنة قد ترفع من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
الإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
عوامل وراثية فقد يكون لديك فرصة للإصابة بتضخم القلب في حال كان أحد والديك أو أشقاؤك قد أصيب به، لكن هذا لا يعني بالضرورة حتمية الإصابة به.
عدم ممارسة الرياضة وقلة الحركة.
تشخيص تضخم القلب
هناك اختبارات عدة تساعد في تشخيص الإصابة بتضخم القلب، ومنها الاتي:
مخطط كهربية القلب لرصد النشاط الكهربائي في القلب وتشخيص الإصابة بتسارع في نبضات القلب.
مخطط صدى القلب الذي يستخدم الموجات الصوتية لتشخيص مشاكل حجرات القلب.
تحاليل الدم.
اختبار الجهد.
تصوير الصدر بالأشعة السينية.
التصوير المقطعي المحوسب (CT).
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
قسطرة القلب.
طرق علاج تضخم القلب
إن الطرق المستخدمة في علاج تضخم القلب تركز على علاج المسبب الأساسي لهذه الحالة، وهي كالاتي:
1. الأدوية
هناك عدة أدوية قد يصفها الطبيب لعلاج تضخم القلب ومنها الاتي:
مدرات البول لخفض كمية الصوديوم والماء في الجسم التي تساعد على خفض الضغط في الشرايين والقلب.
حاصرات بيتا التي تساعد في خفض ضغط الدم، وبالتالي تحسين وظائف القلب.
مضاد اضطراب النظم، مثل: الأميودارون (Amiodarone) لعلاج ضربات القلب غير المنتظمة.
أدوية أخرى، مثل:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
مضادات التخثر.
2. الإجراءات الجراحية
والتي قد تشمل الاتي في حال لم تجدي الأدوية نفعًا:
زرع منظم ضربات القلب فإذا كان معدل ضربات القلب غير منتظم، فإن جهازًا إلكترونيًا صغيرًا يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب يوضع تحت الجلد يعمل على تنظيم ضربات القلب عن طريق إرسال إشارات كهربائية إلى القلب.
جراحة صمام القلب إذا كان تضخم القلب حدث بسبب وجود مشكلة في أحد صمامات القلب، أو تسبب في حدوث اعتلالات في صمام القلب.
جراحة مجازة الشريان التاجي التي يوصى بها إذا كان تضخم القلب نجم عن مرض الشريان التاجي.
زرع قلب، إذا كانت الأدوية لا تستطيع السيطرة على الأعراض الخاصة بك قد يكون زرع القلب الخيار النهائي.
3. تغييرات في أسلوب الحياة
هناك بعض الطرق التي من شأنها أن تساعدك في السيطرة على أعراض المرض بالإضافة إلى التقليل من فرص الإصابة به أصلًا، وهي كالاتي:
الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
فقدان الوزن الزائد.
التقليل من استخدام الملح في الطعام.
ممارسة الرياضة التي تتلاءم مع وضعك الصحي بعد استشارة الطبيب.
مراقبة مستمرة لضغط الدم لديك.
مضاعفات تضخم القلب
إن الإصابة طويلة المدة دون الخضوع لعلاج قد ترتبط بظهور بعض المضاعفات، مثل:
فشل القلب: وذلك عندما لا يقوم قلبك بضخ كمية الدم اللازمة والتي يحتاجها جسمك، الأمر الذي يحدث عندما يتضخم البطين الأيسر.
النفخة القلبية: وهو صوت غير طبيعي يصدر عندما لا تغلق صمامات القلب بشكل صحيح.
الجلطات الدموية: تزداد الفرصة لتكوين في الجلطة الدموية التي يمكن أن تنتقل إلى الأعضاء الحيوية، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
توقف القلب: عدم حصول القلب على الإمداد الدموي الكافي بسبب تضخمه قد يؤدي إلى توقفه عن العمل، مما قد يسبب الموت المفاجئ.
<<
اغلاق
|
|
|
إلى عضلة القلب، بسبب مشكلة في الشريان التاجيّ (Coronary Artery)، فعندما لا تحصل عضلة القلب (Myocardium) على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، فإن ذلك يؤدي إلى حدوث ألم في الصدر يوصف عادةً بأنه ضغط أو ثقل يميل إلى الجهة اليسرى من الصدر.
أنواع الذبحة الصدرية
يوجد عدة أنواع من الذبحة الصدرية، كما يأتي:
الذبحة الصدرية المستقرة (Stable Angina).
الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina).
الذبحة الوعائية التشنجية (Vasospastic Angina).
في بعض الأحيان يصعب التفريق بين الذبحة الصدرية وبين آلام الصدر الأخرى؛ لذلك يفضل زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
أعراض الذبحة الصدرية
تقسم أعراض الذبحة الصدرية حسب النوع، كما يأتي:
ذبحة صدرية مستقرة
توصف الأعراض بما يأتي:
زيادة في ضربات القلب عند بذل نشاط جسدي، مثل: صعود الدرج.
ألم يستمر لفترة تقل عن 5 دقائق وتختفي بعد الخلود للراحة، أو بعد تناول دواء للذبحة الصدرية.
انتشار الألم إلى الذراعين، والظهر، ومناطق أخرى في الجسم.
ضغط نفسي أو عاطفي للمريض.
ذبحة صدرية غير مستقرة
وتوصف الأعراض بما يأتي:
ألم حتى في وقت الراحة، يمتد لفترة أطول، فقد يستمر لـمدة 30 دقيقة
عدم اختفاء الألم بعد الخلود إلى الراحة، أو بعد تناول الأدوية.
نوبة قلبية خطيرة في بعض الأحيان.
ذبحة صدرية متغيّرة
وتوصف بما يأتي:
ألم وقت الراحة، ويمكن تخفيف شدتها بواسطة الأدوية.
نوبة قلبية.
أسباب وعوامل خطر الذبحة الصدرية
يعد انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب السبب الرئيسي للذبحة الصدرية، إذ يحمل الدم الأكسجين اللازم لعمل القلب، وعندما لا تحصل عضلة القلب على الكمية الكافية من الأكسجين تحدث حالة تسمى نقص التروية (Ischemia).
يحدث انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب الإصابة بمرض في الشرايين التاجية (CAD - Coronary artery disease)، إذ تصبح هذه الشرايين القلب أكثر ضيقًا نتيجة لتراكم الدهون أو ما تسمى الصفيحات (plaque)، مسببًا الإصابة بتصلب الشرايين (Atherosclerosis) وحدوث الذبحة الصدرية.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية
يوجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية، مثل ما يأتي:
التدخين.
فرط ضغط الدم.
فرط كوليسترول الدم (Hypercholesterolemia).
فرط ثلاثي غليسيريد الدم (Hypertriglyceridemia).
قلة النشاط الجسدي.
السمنة (Obesity).
السكري (Diabetes).
التوتر.
المشروبات الكحولية.
مضاعفات الذبحة الصدرية
تشمل مضاعفات الذبحة الصدرية ما يأتي:
صعوبة القيام بنشاطات يومية بسيطة، مثل: المشي.
النوبة القلبية.
تشخيص الذبحة الصدرية
يبدأ الطبيب بإجراء فحص جسدي وسؤال المريض حول الأعراض التي يشعر بها، إضافة إلى بعض المعلومات الأخرى، مثل: عوامل الخطر، والتاريخ العائلي (Family history) في ما يتعلق بأمراض القلب.
بعد ذلك يوجه الطبيب مجموعة من الأسئلة لتحديد سبب الألم، مثل ما يأتي:
هل هو شعور بالألم، أو عدم الراحة، أو إحساس بضيق، أو ضغط، أو ألم حاد، أو وخز؟
أين موقع الألم، وهل يتركز في منطقة محددة؟
هل ينتشر الألم إلى الرقبة والذراعين؟
متى وكيف بدأ الألم، وهل هناك مسبب محدد للألم؟ هل يزداد الألم بالتدريج؟ هل بدأ بشكل مفاجئ؟
كم من الوقت يستمر الألم؟
ما الذي يسبب تفاقم الألم؟
ما الذي يخفف من الألم، الراحة، أم التنفس العميق، أم الجلوس؟
هل هنالك أعراض أخرى بالإضافة إلى الألم، مثل الغثيان أو الدوخة؟
هل هنالك صعوبات في البلع؟
هل هناك حرقة في المعدة؟
بعد ذلك يمكن إجراء بعض الفحوصات إضافية لتشخيص الحالة بدقة، مثل ما يأتي:
تخطيط كهربية القلب (Electrocardiography - ECG).
فحص إجهاد القلب (Ergometric Stress Testing).
تصوير الصدر بالأشعة السينية.
مخطط صدى القلب (Echocardiogram).
تخطيط القلب بالإجهاد بالنظائر المشعة (Radionuclide Scintigraphy).
تصوير الأوعية الدموية (Angiography).
فحوصات دم
علاج الذبحة الصدرية
يوجد العديد من الطرق التي تساعد في علاج الذبحة الصدرية، والتي تهدف إلى التقليل من تواتر الأعراض وخطورتها، إضافة إلى التقليل من خطر الإصابة بالنوبة القلبية ومن خطر الوفاة.
نذكر من هذه العلاجات ما يأتي:
1. إجراء تغييرات في نمط الحياة
مثل ما يأتي:
أخذ قسط من الراحة خلال القيام بأية نشاط بدني.
الامتناع عن تناول الوجبات الدسمة.
محاولة إيجاد طرق للاسترخاء.
الإقلاع عن التدخين.
الحرص على أن تكون التغذية صحية.
تخفيف الوزن.
2. تناول بعض أدوية الذبحة الصدرية
مثل ما يأتي:
أسبرين (Aspirin).
نيترات (Nitrates).
حاصرات بيتا (Beta - blockers).
ستاتينات (Statins).
حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium blockers).
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor - ACEI).
رأب الوعاء وإدخال دعامة
يتم من خلال هذه الطريقة توسيع الشريان بحيث بهدف إعادة تدفق الدم فيه كما قبل، ولكن يفضل العديد من الأطباء اللجوء إلى الأدوية وتغيير النظام الغذائي قبل هذا الإجراء، إذ أنه لا يعد أكثر فعالية من العلاجات الأخرى.
الوقاية من الذبحة الصدرية
يساعد الابتعاد عن عوامل الخطر المسببة للذبحة الصدرية قدر الإمكان إلى الوقاية من الإصابة بها.
العلاجات البديلة
لا يوجد أعشاب تساعد على علاج الذبحة الصدرية.
<<
اغلاق
|
|
|
وما هو مرض الشريان التاجي؟ الإجابات جميعها في المقال.
فلنتعرف أكثر على الشرايين التاجية ووظائفها إضافةً للتعرف على مرض الشريان التاجي:
ما هي الشرايين التاجية؟
الشرايين التاجية هي الشرايين المسؤولة عن تزويد عضلة القلب بالدم اللازم لتغذيتها، فكما باقي عضلات الجسم تحتاج عضلة القلب للتغذية بدم محمل بالأكسجين، كما تحتاج لأن تتخلص من الدم الفاسد كذلك.
تلتف الشرايين التاجية حول القلب لتحيط به، وتتفرع عند مناطق معينة داخلة إلى عضلة القلب لتزوده بالغذاء اللازم.
نظرًا لأن الشرايين التاجية هي المسؤول الرئيس عن تغذية عضلة القلب، فإن أي خلل فيها يؤدي إلى مرض الشريان التاجي، والذي يكون له تبعات ومضاعفات صحية خطيرة، مثل: الإصابة بالسكتة القلبية، أو حتى الموت.
أنواع الشرايين التاجية
يوجد نوعان مختلفان من الشرايين التاجية في الجسم، وهذه هي تفاصيلهما:
الشريان التاجي الأيسر: هو الشريان الذي يزود الجانب الأيسر من القلب بالدم اللازم لتغذية عضلته.
الشريان التاجي الأيمن: هو الشريان الذي يزود الجانب الأيمن من القلب بالدم اللازم لتغذية عضلته.
مرض الشريان التاجي
إليك كل ما تحتاج معرفته عن مرض الشريان التاجي:
1. تعريف مرض الشريان التاجي
مرض الشريان التاجي هو تراكم المواد الدهنية على الجدران الداخلية للأوعية الدموية التاجية، الأمر الذي يتسبب في تضيقها وصعوبة مرور الدم فيها.
عندما يصبح مرور الدم في الشرايين التاجية صعبًا، قد يتسبب هذا في حرمان عضلة القلب من التغذية اللازمة ومن الأكسجين الضروري، ومع الوقت قد تُصاب هذه الشرايين بتمزق نتيجة تراكم الدهون فيها مسببًا بذلك نوبة قلبية أو حتى الموت.
2. كيف يبدأ مرض الشريان التاجي؟
مع التقدم في العمر يبدأ تراكم الدهون في داخل الأوعية الدموية، وخاصةً عند الأشخاص الذين لا يتبعون نمط حياة صحي، الأمر الذي قد يُؤدي في مراحل عمرية متقدمة إلى تكون الخثرات الدموية أو إلى الجلطة القلبية.
مع الوقت تبدأ خلايا من مختلف الأنواع بالتعلق في الدهون العالقة أصلًا بجدران الأوعية الدموية، الأمر الذي يؤدي لانتفاخ هذه الأوعية الدموية من الخارج، وتضيقها من الداخل.
عندما يحصل ما ذكر أعلاه في الشرايين التاجية تتوقف الشرايين التاجية عن إمداد عضلة القلب بتغذيتها التي يحملها الدم بسبب انسدادها الكلي أو الجزئي.
مع مرور الوقت، وفي حال انفجر أحد الشرايين التاجية نتيجة انغلاقه قد تمنع خثرة دموية إمدادات الدماء من الوصول إلى عضلة القلب، ما يتسبب بجلطة قلبية.
3. أعراض مرض الشريان التاجي
أهم أعراض مرض الشرايين التاجية هي:
ألم في الصدر.
اختناق في الصدر، حيث قد يشعر المُصاب بأعراض في مناطق أخرى غير الصدر، مثل: الكتف، الذراعين، العنق، الظهر، الفك، وهذه علاماته:
الشعور بنوع من الثقل.
وجود ضغط.
ألم متقطع الوتيرة.
شعور بالحرقة.
خدر وتنميل.
شعور بالامتلاء.
انقطاع في النفس.
عدم انتظام في نبض القلب.
ضعف عام ودوار.
غثيان.
تعرق.
غالبًا ما تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند النساء بشكل خاص
4. علاج مرض الشريان التاجي
تختلف طبيعة العلاج المتبع من شخص لآخر ومن حالة لأخرى، وإليك أهم العلاجات التي قد تخضع لها في حال الإصابة:
إحداث تغييرات في نمط الحياة
هذا الأمر يتضمن مجموعة من العادات الصحية التي على المصاب اتباعها، مثل:
اتباع حمية غذائية خالية أو شبه خالية من السكريات والأملاح والدهون.
الإقلاع عن التدخين.
اتباع عادات صحية لإبقاء سكر الدم تحت السيطرة لدى المصابين بالسكري.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تناول أدوية معينة
إذا لم تكفِ التغييرات الحياتية المذكورة، من الممكن أن يقوم الطبيب بإخضاع المصاب لأدوية مناسبة لحالته، مثل: الأسبرين (Aspirin)، والستاتينات (Statins).
الخضوع للجراحة
قد تحتاج حالة المصاب للقيام بعملية جراحية، وهناك عدة أنواع للعمليات الجراحية المتاحة تبعًا لحالة المصاب وحدة مرض الشريان التاجي.
<<
اغلاق
|
|
|
القلب. إذ تشمل أمراض القلب ما يلي:
أمراض الأوعية الدموية، مثل مرض الشريان التاجي
مشكلات نظم القلب (عدم انتظام القلب)
بعض عيوب القلب التي يولد بها الشخص (عيوب خِلقية في القلب)
مرض صمام القلب
اعتلال عضلة القلب
عدوى القلب
يمكن الوقاية من العديد من أشكال أمراض القلب أو علاجها من خلال اتباع خيارات نمط حياة صحي.
الأعراض
تَعتمد أعراض الأمراض القلبية على نوع الإصابة لديك.
أعراض أمراض القلب في الأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين أو تصلب الشرايين إلى تلف في الأوعية الدموية والقلب. ويسبب تراكم اللويحات ضيق الأوعية الدموية أو انسدادها، ما يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو ألم في الصدر (ذبحة صدرية) أو سكتة دماغية.
قد تختلف أعراض مرض الشريان التاجي بين الرجال والسيدات. فالرجال على سبيل المثال أكثر عرضة للإصابة بآلام في الصدر. بينما تكون السيدات أكثر عرضة للإصابة بمؤشرات وأعراض أخرى بجانب انقباض الصدر، مثل ضيق النفَس والغثيان والإرهاق الشديد.
وقد تشتمل مؤشرات المرض والأعراض:
ألم الصدر وضيق الصدر وضغط الصدر وانقباض الصدر (الذبحة)
ضيق النفَس
ألم أو خدر أو ضعف أو برودة في ساقيك أو ذراعيك إذا كانت الأوعية الدموية في هذه الأجزاء من جسمك ضيقة
ألم في العنق أو الفك أو الحلق أو الجزء العلوي من البطن أو الظهر
قد لا تشخَّص الإصابة بمرض الشريان التاجي إلا بعد تتعرض لنوبة قلبية أو ذبحة أو سكتة دماغية أو فشل القلب. ولهذا فمن المهم الانتباه لأعراض المرض القلبي الوعائي ومناقشة المخاوف مع الطبيب. يمكن اكتشاف المرض القلبي الوعائي مبكرًا في بعض الأحيان عند إجراء التقييمات الدورية.
تَنتج أعراض اعتلال القلب عن عدم انتظام نبض القلب (اضطراب نظم القلب)
قد يكون نبض القلب سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا أو غيرَ منتظم. ويمكن أن تتضمن مؤشرات اضطراب النظم القلبي وأعراضه ما يلي:
خفقان في الصدر
تسارع في نبض القلب (الخفقان)
تباطؤ في نبض القلب (بطء القلب)
آلام أو عدم ارتياح في منطقة الصدر
ضيق النفس
الدوار
الدوخة
فقدان الوعي (الإغماء)، أو الاقتراب من فقدان الوعي
أعراض مرض القلب الناتج عن العيوب القلبية
عادةً تُلاحظ العيوب القلبية الخطيرة التي تُولد بها (عيوب القلب الخلقية) بعد الولادة بفترة قصيرة. قد تشمل مؤشرات العيوب القلبية وأعراضها لدى الأطفال ما يلي:
تحول لون الجلد إلى اللون الرمادي الشاحب أو الأزرق (زُراق)
تورم في الساقين أو البطن أو المناطق المحيطة بالعينين
بالنسبة للرضَّع، ضيق النفَس أثناء الرضاعة، ما يؤدي إلى عدم زيادة وزن الرضيع زيادةً طبيعيةً
غالبًا لا تُشخَّص عيوب القلب الخلقية الأقل خطورة حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو البلوغ. تشمل مؤشرات وأعراض عيوب القلب الخلقية التي لا تهدِّد الحياة فورًا ما يلي:
قصر التنفس بشكل سريع أثناء ممارسة التمارين أو الأنشطة
الشعور بالإرهاق بسهولة أثناء ممارسة التمارين أو الأنشطة
حدوث تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين
أعراض مرض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب
في المراحل المبكرة من الإصابة باعتلال عضلة القلب، قد لا تظهر عليك أي أعراض. ومع ازدياد الحالة سوءًا، قد تشمل الأعراض ما يلي:
عسر التنفس عند ممارسة الأنشطة أو أثناء الراحة
تورُّم الساقين والكاحلين والقدمين
الإرهاق
عدم انتظام ضربات القلب ما يعطي شعورًا بسرعة ضربات القلب أو الخفقان أو الرفرفة
الشعور بالدوخة والدوار والإغماء
أعراض مرض القلب الناتج عن التهاب القلب
التهاب الشغاف هو التهاب يؤثر على البطانة الداخلية لحجرات القلب وصمامات القلب (الشغاف). وقد تتضمن علامات وأعراض التهاب القلب ما يلي:
الحُمّى
ضيق النفَس
الضعف أو الإرهاق
تورُّم في الساقين أو البطن
تغيرات في نظم القلب
السعال الجاف أو المستمر
الطفح الجلدي أو البقع غير العادية
أعراض أمراض القلب الناتجة عن مشاكل في صمامات القلب
يحتوي القلب على أربع صمامات -الصمام الأورطي والتاجي والرئوي وثلاثي الشُرَف- تنفتح وتنغلق لتوجيه تدفق الدم من القلب وإليه. وقد تتضرر الصمامات لأسباب مختلفة؛ مما يؤدي إلى تضيُّقها أو التسريب (القلس أو القصور) أو عدم انغلاقها بصورة صحيحة (التدلي).
وبناءً على نوع الصمام الذي لا يعمل بشكل سليم، تشتمل أعراض اعتلال صمامات القلب عمومًا على ما يلي:
الإرهاق
ضيق النفَس
عدم انتظام ضربات القلب
تورم القدمين أو الكاحلين
ألم الصدر
فقدان الوعي (الإغماء)
متى تزور الطبيب؟
اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت مصابًا بهذه المؤشرات والأعراض المرتبطة بمرض القلب:
ألم الصدر
ضيق النفَس
الإغماء
اتصل دائمًا على رقم 911 (داخل الولايات المتحدة) أو رقم المساعدات الطبية الطارئة في بلدك إذا كنت تعتقد أنك تمر بنوبة قلبية.
يكون علاج مرض القلب أسهل عند اكتشافه مبكرًا، لذا تحدث إلى طبيبك عن المخاوف المتعلقة بصحة قلبك. إذا كنت قلقًا من الإصابة بمرض القلب، فتحدث إلى طبيبك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بمرض القلب. وهذا مهم للغاية إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بمرض القلب.
إذا كنت تظن أنك مصاب بمرض القلب بسبب ظهور مؤشرات وأعراض جديدة عليك، فحدد موعدًا لزيارة طبيبك.
الأسباب
تعتمد أسباب مرض القلب على نوع مرض القلب الذي أُصبت به. فهناك أنواع مختلفة متعددة من مرض القلب. ولكي نفهم أسباب مرض القلب، سيكون من المفيد معرفة كيفية عمل القلب نفسه.
كيفية عمل القلب
يشبه قلبك المضخة في عمله. فهو عضو عضلي حجمه يشبه حجم قبضة اليد تقريبًا، ويقع إلى اليسار قليلاً من منتصف صدرك. وينقسم القلب إلى جانب أيمن وجانب أيسر.
كما يحتوي الجانب الأيمن من القلب على الأذين الأيمن والبطين الأيمن. ويجمع الدم ويضخه إلى الرئتين عبر الشرايين الرئوية.
وتعمل الرئتان على إمداد الدم بكميات متجددة من الأكسجين. ويخرج الزفير من الرئتين محملاً بثاني أكسيد الكربون، وهو عنصر زائد عن حاجة الجسم.
ثم يدخل الدم المشبع بالأكسجين إلى الجانب الأيسر من القلب، الذي يتكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
ويضخ الجانب الأيسر من القلب الدم عبر الشريان الأكبر في الجسم (الأورطي) لتزويد الأنسجة في جميع أنحاء الجسم بالأكسجين والعناصر المغذية.
صمامات القلب
توجد أربعة صمامات داخل قلبك تجعل الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح من خلال فتح مسار واحد فقط، وعندما تحتاج إلى ذلك. ولضمان عمل الصمامات على نحو صحيح، يجب أن تكون خالية من العيوب الخلقية، وقادرة على الفتح بالكامل والإغلاق بإحكام حتى لا يحدث تسرُّب. الصمامات الأربعة هي:
الصمام ثلاثيُّ الشرف
الصمام المترالي
الصمام الرئوي
الصمام الأورطي
نبضات القلب
ينقبض القلب النابض وينبسط بصورة متواصلة.
أثناء الانقباض، ينكمش البطينان لدفع الدم عبر الأوعية الدموية نحو الرئتين والجسم.
وأثناء الانبساط، يمتلئ البطينان بالدم القادم من الحجرتين العلويتين (الأذينين الأيمن والأيسر).
النظام الكهربي
تحافظ التوصيلات الكهربية للقلب على استمرار النبض. وتتحكم نبضات القلب في التبادل المستمر للدم الغني بالأكسجين مع الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين. حيث يبقيك هذا التبادل على قيد الحياة.
تبدأ الإشارات الكهربائية عاليًا في الحجرة اليمنى العلوية (الأذين الأيمن)، ثم تنتقل عبر مسارات مخصصة إلى البطينين، ما يعطي إشارة إلى القلب بالضخ.
ويحافظ النظام على استمرار قلبك في النبض بنظم منسق وطبيعي، ما يحافظ على تدفق الدم.
أسباب مرض الشريان التاجي
تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين (تصلب الشرايين) هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الشريان التاجي. قد تؤدي عادات نمط الحياة غير الصحية مثل النظام الغذائي الضعيف وقلة ممارسة التمارين الرياضية والوزن الزائد والتدخين إلى تصلب الشرايين.
اضطرابات نظم القلب
تتضمن الأسباب الشائعة لاضطرابات النظم القلبي أو الحالات المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة باضطرابات النظم القلبي ما يلي:
مرض الشريان التاجي
داء السكري
تعاطي المخدرات
الإفراط في تناول المشروبات الكحولية أو الكافيين
بعض العيوب القلبية التي تولد بها (عيوب خلقية في القلب)
ارتفاع ضغط الدم
التدخين
بعض الأدوية التي تصرف من دون وصفة طبية، والأدوية المصروفة بوصفة طبية، والمكملات الغذائية، والعلاجات العشبية
التوتر
أمراض صمامات القلب
من المستبعد أن يُصاب شخص سليم يتمتع بقلب طبيعي وبصحة جيدة باضطراب النظم القلبي المميت من دون محفز خارجي، مثل الصدمة الكهربائية أو تعاطي المخدرات. لكن، قد لا تبدأ الإشارات الكهربائية أو تنتقل عبر القلب بشكل صحيح في حالة مرضه أو تشوهه، ما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب.
أسباب عيوب القلب الخلقية
عادة ما تتطور عيوب القلب الخلقية والطفل في الرحم. عيوب القلب قد تتطور والقلب في طور النمو، بعد حدوث الحمل بما يقرب من الشهر، مغيرة تدفق الدم في القلب. بعض الحالات الطبية والأدوية والجينات قد تلعب دورًا في حدوث عيوب القلب.
يمكن أن تتطور عيوب القلب أيضًا لدى البالغين. بينما تكبر، يمكن لتركيب قلبك أن يتغير، ويسبب عيوبًا في القلب.
أسباب اعتلال عضلة القلب
قد يتوقف سبب اعتلال عضلة القلب، سواء أكانت متضخمة أم متوسعة، على النوع:
اعتلال عضلة القلب التوسعي. غالبًا ما يكون سبب هذا النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال عضلة القلب غير معروف. وينتج عن هذه الحالة عادةً توسُّع البُطين الأيسر. ربما يحدث اعتلال عضلة القلب التوسعي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب (الداء القلبي الإقفاري) الناجم عن حدوث ضرر بعد التعرض لنوبة قلبية أو عدوى أو تناول سموم أو عقاقير معينة، بما في ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان. ويمكن أن ينتقل أيضًا من أحد الوالدين إلى الأبناء.
اعتلال عضلة القلب الضخامي. عادةً ما ينتقل هذا النوع بين أفراد العائلات (بالوراثة). ويمكن أن يُصاب به المرء أيضًا بمرور الوقت بسبب ارتفاع ضغط الدم أو التقدم في العمر.
اعتلال عضلة القلب المقيد. قد يُصاب المرء بهذا النوع الأقل شيوعًا من اعتلال عضلة القلب دون سبب معروف، وهو يجعل عضلة القلب متصلبة وأقل مرونة. أو قد يحدث بسبب أمراض مثل اضطرابات النسيج الضام أو التراكم غير الطبيعي للبروتينات (الداء النشواني).
أسباب الالتهاب القلبي
تحدث عدوى القلب مثل التهاب الشغاف عندما تصل الجراثيم إلى عضلة القلب. وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لعدوى القلب ما يلي:
البكتيريا
الفيروسات
الطفيليات
أسباب مرض القلب الصمامي
هناك الكثير من الأمور التي يمكنها التسبب في الإصابة بأمراض صمامات القلب. فقد تولد مصابًا بمرض في الصمامات، أو ربما تتضرر الصمامات بسبب حالات مثل:
حُمَّى الروماتزم
العدوى (التهاب الشغاف المُعدي)
اضطرابات النسيج الضام
عوامل الخطر
من عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بأمراض القلب:
العمر. يزيد التقدم في العمر من فرص التعرض تلف الشرايين وضيقها بالإضافة إلى ضعف عضلة القلب أو زيادة سُمك جدارها.
الجنس. يكون الرجال عمومًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب. بينما تزداد فرص تعرض السيدات لها بعد انقطاع الطمث.
التاريخ العائلي. يزيد وجود تاريخ طبي للعائلة مع أمراض القلب من فرص الإصابة بمرض الشريان التاجي، وخاصة لو أُصيب به أحد الوالدين في سن مبكرة (قبل بلوغ 55 سنة للذكر كالأب أو الأخ، و65 سنة للأنثى كالأم والأخت).
التدخين. يسبب النيكوتين انقباض الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي ثاني أكسيد الكربون إلى تلف البطانة الداخلية للأوعية الدموية، ما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين. يزيد شيوع الأزمات القلبية بين المدخنين مقارنة بغير المدخنين.
سوء التغذية. يسهم اتباع نظام غذائي غني بالدهون والملح والسكر والكوليسترول في فرص التعرض لأمراض القلب.
ارتفاع ضغط الدم. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إذا لم تتم السيطرة عليه إلى تصلب الشرايين وزيادة سمكها وضيق الأوعية التي يتدفق فيها الدم.
ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم إلى زيادة فرص الإصابة بتراكم اللويحات وتصلب الشرايين.
داء السكري. يزيد داء السكري من فرص الإصابة بأمراض القلب. ويتشابه هذان المرضان في عوامل الخطورة المؤدية إليهما مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم.
السمنة. يؤدي الوزن الزائد عادةً إلى تفاقم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى.
قلة النشاط البدني. ترتبط قلة النشاط البدني بالتعرض للعديد من أمراض القلب وبعض عوامل الخطر التي تؤدي إليها أيضًا.
التوتر. قد يتسبب التوتر عند عدم علاجه في تلف الشرايين وتفاقم عوامل الخطر الأخرى التي تؤدي إلى أمراض القلب.
سوء الحالة الصحية للأسنان. من الضروري غسل الأسنان واللثة بالفرشاة وتنظيفهما بالخيط والحرص على إجراء فحوص الأسنان بانتظام. وإذا كانت حالة الأسنان واللثة غير جيدة، فقد تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم وتنتقل إلى القلب، مسببة التهاب بطانة القلب.
المضاعفات
تشمل مضاعفات أمراض القلب ما يلي:
فشل القلب. فشل القلب أحد أكثر مضاعفات أمراض القلب شيوعًا، ويحدث عندما لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك. ويمكن أن ينتج فشل القلب عن العديد من أمراض القلب، مثل عيوب القلب الخلقية أو المرض القلبي الوعائي أو أمراض صمامات القلب أو التهابات القلب أو اعتلال عضلة القلب.
النوبة القلبية. عند وجود جلطة دموية تمنع تدفق الدم عبر أحد الأوعية الدموية التي تغذي القلب فإنها تسبب نوبة قلبية ربما تؤدي إلى تلف جزء من عضلة القلب أو تدميره. ويمكن أن يسبب تصلب الشرايين الإصابة بالنوبات القلبية.
السكتة الدماغية. يمكن أن تتسبب عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالمرض القلبي الوعائي أيضًا في السكتة الدماغية الإقفارية التي تحدث عندما تضيق الشرايين التي تمد الدماغ بالدم أو تنسدّ إلى درجة عدم وصول إلا القليل جدًا من الدم إلى الدماغ. والسكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة، تبدأ فيها أنسجة المخ في الموت خلال دقائق قليلة من حدوثها.
أم الدم/تمدد الأوعية الدموية. من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم تمدد الأوعية الدموية، وهي عبارة عن انتفاخ في جدار شريانك. وفي حالة حدوث انفجار الأوعية الدموية المتمددة، قد تواجه نزيفًا داخليًا يمكن أن يسبب الوفاة.
مرض الشريان المحيطي. عندما تُصاب بمرض الشريان المحيطي، لا يتدفق إلى أطرافك ما يكفي من
<<
اغلاق
|
|
|
على قيد الحياة، وبالتأكيد، يمكن للناس البقاء أحياء بعد مثل هذه الواقعة التي تهدد حياتهم.
ولكن حتى بالنسبة للقلة المحظوظة، فإنها تزيد من خطر حدوث هجوم أكثر فتكا.
وكما يقول المثل، الوقاية خير من العلاج - فما هو السبب الرئيسي للنوبة القلبية؟.
يمكن القول إن الجواب يكمن في أمراض القلب والأوعية الدموية. وهناك خمس معلومات أساسية تشاركها NHS (إدارة الصحة الوطنية البريطانية) فيما يتعلق بما يمكنك القيام به للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
حمية غذائية
الاعتبار الرئيسي الأول هو الأطعمة التي تختار تناولها يوميا - هل تساعد أو تعيق صحتك؟.
يبدو من الأفضل اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف ومليء بالفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة.
واحرص على تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات كل يوم - ابدأ يومك بتناول الطعام بشكل صحيح.
النشاط البدني
ستساعدك ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع، في الحفاظ على لياقتك البدنية وصحتك.
وسيقلل الحفاظ على وزن صحي من فرص الإصابة بمشاكل صحية قد تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وعلى سبيل المثال، من خلال الحفاظ على لياقتك، ستتمكن في الغالب من خفض ضغط الدم.
وتساعد ممارسة الرياضة بانتظام أيضا على خفض مستويات الكوليسترول وتحافظ على عمل القلب والدورة الدموية بشكل أكثر كفاءة.
وقالت NHS: ممارسة الرياضة بانتظام تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية. القلب عضلة، ومثل أي عضلة أخرى، يستفيد من ممارسة الرياضة. ويمكن للقلب القوي أن يضخ المزيد من الدم حول جسمك بجهد أقل.
لا تدخن
يعد التدخين عامل خطر رئيسيا للإصابة بتصلب الشرايين، وهو عندما تصبح الشرايين مليئة بالرواسب الدهنية.
وإذا كانت هناك مساحة أقل للدم للتنقل عبر الشرايين، فإن ضغط الدم يرتفع وإذا انسدت الشرايين بالكامل، يمكن أن تحدث نوبة قلبية.
تجنب الكحول
تجنب دائما الإفراط في شرب المسكرات، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
إدارة الظروف الصحية الموجودة مسبقا
من المهم إدارة أي حالات أخرى قد تكون لديك، مثل مرض السكري، إذا كنت ترغب في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.
<<
اغلاق
|
|
|
خفقان القلب وقد أكد الكتور جيريمي ويسكن وهو استاذ وطبيب القلب ان الكافيين والاطعمه الت تحتوى عليه مثل الشيكولاته يممكن ان تسبب خفقان القلب . الكافيين هوالمنبه والذى يمكن ان يؤثر على فلبك لينبض بشكل اسرع او بشكل طبيعى
كما اكدت الابحاث ان الخفقان بعد الاكل ليس بالضرورة ان يكون من الدلائل على وجود مشكلة اكثر اكثر خطوره فيمكن ان تعانى من اعراض اخرى بالاضافة الى الخفقان ليكون مؤشرا على حالة اكثر خطوره وتشمل اعراض الدوخة الارتباك والدوار الخفيف وصعوبه فى التنفس والاغماء اذا واجهت هذه الاعراض فعليك التماس العناية الطبيةوفقا الكليفلاند كلينك
<<
اغلاق
|
|
|
الشائعه لألم الصدر ما يلي :
مرض الارتجاع المعدي المرئي حيث يتسرب حمض المعدة من المعدة راجعا الى المرئ ( الأنبوب الذي يربط الفم إلى المعدة )
التوتر
شد العضلة
ألم جدار الصدر
يجب أن تعطيك المعلومات الواردة أدناة فكرة عن ما إذا كانت هذه الحالات هى التي تسبب الم صدرك
ومع ذلك عليك دائما مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص السليم وللحصول على المشورة حول كيفية تخفيف الألم ومعالجة السبب الرئيسي
<<
اغلاق
|
|
|
فيها القابليَّة لتكوّن الجلطات الدموية.
وهي ليست حالةً أو اضطراباً في حدِّ ذاتها، بل قد ترتبط أحياناً بتخثُّر الدم (الخُثار الوريدي) النَّاجم عن التَّغيُّرات الجينيَّة (الطفرات).
إذا كان الشخصُ مُصاباً بأهبة التخثُّر، تزداد لديه فُرص حدوث جلطة دمويَّة في أحد الأوعية الدمويَّة الكبيرة في الساق. ويُعرَفُ هذا بخُثار الأوردة العميقة Deep vein thrombosis (DVT).
ومن الضروري معرفة علامات الإصابة بخُثار الأوردة العميقة، مثل الألم غير المُفسَّر والتورُّم أو الإيلام في الساق (يكون في الربلة، أو بطَّة الساق، عادةً). ويجب على الشخص مراجعة الطبيب في أسرع وقتٍ ممكن إن كان يُعاني من هذه الأعراض.
عمليَّة تخثُّر الدم
عندَ الإصابة بجرح، يؤدي النَّزفُ الحاصل إلى تنشيط عددٍ من التفاعلات الكيميائيَّة في الدم.
تؤدِّي هذه التفاعلاتُ الكيميائيَّة إلى تشكُّل جلطة الدم، التي تلتصق بالجزء المُصابِ من الوعاء الدمويَّ، وذلك إلى جانب خلايا دمويَّة تُسمَّى الصُّفيحات Platelets.
تساعد عواملُ التخثُّر Clotting factors على ضبط النزف، وتعمل مع الصُّفيحات على ضمان تشكُّل الخثرة الدموية؛ غير أنَّه عندَ الإصابة بأهبة التخثُّر، يكون هناك عدمُ توازن في عوامل التخثُّر، ويكون لدى الشخص إمَّا زيادةٌ كبيرة في عوامل التخثُّر، أو نقصٌ شديد في العوامل التي تمنع التَّخثُّر.
أنواع الإصابة بأهبة التَّخثُّر
هناك العديدُ من أنواع الإصابة بأهبة التَّخثُّر. وفيما يلي بعض الأنواع الرئيسيَّة لها.
● أهبة التخثُّر بعامل ليدن الخامس
قد تنجم أهبةُ التخثُّر عن وجود ما يُسمَّى عامل ليدن الخامس Factor V Leiden لدى الشخص، وذلك بسبب طفرة جينيَّة محدَّدة.
تُعدُّ أهبةُ التخثُّر بعامل ليدن الخاسم النوعَ الأكثر شيوعاً من أنواع أهبة التَّخثُّر الموروثة، حيث يحمل حوالي 3-8% من الأوروبيين نسخةً واحدةً من طفرة عامل ليدن الخامس في كلِّ خليَّة، بينما يحمل شخصٌ واحد تقريباً من بين كلِّ خمسة آلاف نسختين من هذه الطفرة. وتكون هذه الطفرةُ أقلَّ شيوعاً عند الشعوب الأخرى.
يزيد عاملُ ليدن الخامس من خطر ظهور الإصابة بخُثار الأوردة العميقة، كما يزيد من خطر انفصال جلطات الدم من مواضعها الأصليَّة وانتقالها مع مجرى الدم لتستقرَّ في مناطقَ أخرى في الجسم.
قد يكون هذا خطيراً، لاسيَّما إذا ما انحشرت جلطةُ الدم في الشريان الرئيسي المُغذي للرئتين (الشريان الرئوي)، وهو ما يُعرف باسم الانصمام الرئوي Pulmonary embolism، وهو حالةٌ مُهدِّدة للحياة.
● أهبة التخثُّر بطفرة البروثرومبين 20210
تُعَدُّ طفرةُ البروثرومبين 20210، والمعروفة بطفرة العامل الثاني أيضاً، من الاضطرابات الدمويَّة الوراثيَّة الأخرى التي تزيد من خطر حدوث التَّجلُّط.
والبروثرومبين هو بروتينٌ موجود في الدم يُساعد على حدوث التخثُّر. ولكن، عندَ بعض الأشخاص، تحدث طفرةٌ في المورِّثة التي تُنتِجُ البروثرومبين، ممَّا يؤدِّي إلى زيادة في إفراز البروثرومبين، ومن ثَمَّ ازدياد قابليَّة تخثُّر الدم والإصابة بخُثار الأوردة العميقة.
وكما هي الحالُ مع عامل ليدن الخامس، فإنَّ طفرةَ البروثرومبين تكون أكثرَ شيوعاً عند الأشخاص البيض، وخصوصاً الأوروبيين.
● نقصُ البروتين C أو البروتين S أو مضاد الثرومبين
يُعَدُّ بروتين سي C وبروتين إس S ومضاد الثرومبين مُضادَّاتٍ تخثُّر طبيعيَّة؛ فإذا كانت مستوياتُ مضادَّات التخثُّر هذه منخفضة، أو أنَّها كانت لا تعمل بشكلٍ صحيح، فسوف يزداد خطرُ حدوث خُثار الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي.
قد تكون مشاكلُ البروتين سي أو البروتين إس أو مُضاد ثرومبين موروثة، إلا أنها نادرة عموماً.
● متلازمة أضداد الشحميات الفوسفوريَّة
تُعَدُّ متلازمة أضداد الشحميات الفوسفوريَّة Antiphospholipid syndrome، والمعروفة باسم متلازمة هوغيز Hughes syndrome أيضاً، من اضطرابات جهاز المناعة التي تزيد من مخاطر حدوث تجلُّط الدم.
حيث يقوم الجسمُ بإنتاج أضدادٍ تقوم بمهاجمة الشحميَّات الفوسفورية، والتي هي جزيئاتٌ دهنيَّة يُعتَقدُ أنَّها تُحافظ على لزوجة الدم المطلوبة.
تقترن الأضدادُ بالشحميَّات الفوسفورية، ممَّا يزيد من مخاطر حدوث جلطة دمويَّة في الوريد أو الشريان.
أعراض أهبة التَّخثُّر
تكون الإصابةُ بأهبة التَّخثُّر خفيفةً على الأغلب، وغالباً ما لا يُعاني الشخص من أيَّة مشاكلَ صحيَّة. ولا تظهر الأعراض إلاَّ إذا حدثت خثرة في الدم.
يكون الأشخاصُ المُصابونَ بأهبة التَّخثُّر مُعَرَّضين بشكلٍ خاصٍّ إلى حدوث خُثار الأوردة العميقة.
تشتمل المؤشِّراتُ التحذيريَّة للإصابة بخُثار الأوردة العميقة على ما يلي:
الشعور بألم وتورُّم وإيلام في إحدى الساقين (في بطّة الساق عادةً).
ألم شديد في المنطقة المُصابة.
الشعور بسخونة الجلد في منطقة وجود الخثرة.
احمرار الجلد، وخصوصاً في الجزء الخلفي من الساق تحت الركبة.
يُصيبُ خثارُ الأوردة العميقة ساقاً واحدةً عادةً، وإن لم يكن بشكلٍ دائمٍ. وقد يتفاقم الألمُ عند ثني القدم نحو الأعلى باتِّجاه الركبة.
قد ينفصل جزءٌ من الجلطة الدَّمويَّة في بعض الأحيان وينتقلَ بعيداً في مجرى الدم. وهذا ما يُعرَفُ بالانصمام Embolism.
يمكن أن يكونَ هذا الانصمامُ خطيراً إذا ما استقرَّ في الرئتين (الانصمام الرئوي)، وهي حالة خطيرةٌ قد تكون مهدِّدة للحياة، لأنَّها قد تمنع وصولَ الدم إلى الرئتين.
أعراض الانصمام الرئوي هي:
ألم في الصدر أو في أعلى الظهر.
ضيقُ النَّفَس.
السعال، ويكون جافَّاً عادةً، ولكنَّه قد يكون مُدَمَّى أو مُخاطيَّاً محتوياً على الدم.
الشعور بخفَّة في الرأس أو دوخة.
الإغماء.
يجب على الشخص مراجعة الطبيب فوراً إذا عانى من أكثر من عرض واحد ممَّا سبق، وأن يطلبَ الإسعاف إن كانت الأعراضُ شديدة.
تشخيص أهبة التَّخثُّر
لا يُجرى اختبارُ أهبة التَّخثُّر بشكلٍ روتيني لكلِّ المُصابينَ بالجلطة الدمويَّة.
وليس من الضروري عادةً إجراء اختبار أهبة التَّخثُّر الموروثة عند الأشخاص المُصابين بالخُثار الوريدي، لأنّ نتيجةَ الاختبار لا تؤثِّر في خطة العلاج عادةً؛ فمثلاً، ينبغي أن تُتَّخَذَ القراراتُ المُتعلِّقة بمدَّة العلاج بعدَ الأخذ بعين الاعتبار ما إذا كانت الإصابةُ بالخُثار الوريدي قد حصلت أم لا، وما إذا كانت لدى المريض عواملُ خطر أخرى، وما إذا كان لديه خطر حدوث النَّزف بسبب استعمال مضادَّات التَّخثُّر، وذلك بغضِّ النَّظر عن وجود إصابةٍ بأهبَّة التَّخثُّر الموروثة أو عدم وجودها.
تُشَخَّص الإصابةُ بأهبة التخثُّر عن طريق إجراء اختباراتٍ دمويَّة بعد مرور أسابيع أو أشهر من حدوث الجلطة. وتتحرَّى هذه الاختبارات عن العوز الحاصل في مُضاد التَّخثُّر. وينبغي قبلَ إجراء هذه الاختبارات الانتظار حتى إيقاف استعمال الأدوية المُضادة للتَّخثُّر عادةً، مثل وارفارين Warfarin، لمدَّةٍ تتراوح بين 4-6 أسابيع.
وإذا دلَّت نتائجُ الفحص الدموي على وجود إصابةٍ بأهبة التَّخثُّر، فقد يُحَوَّل المريضُ إلى طبيب اختصاصي في أمراض الدم.
علاج أهبة التخثُّر
قد لا تكون هناك ضرورةٌ للعلاج إن كانت الإصابةُ بأهبة التَّخثُّر خفيفة؛
فإذا ما أصيب الشخصُ بجلطة دَّمويَّة، فينبغي علاج الجلطة ووقاية المريض من حدوث المزيد من الجلطات. وقد تكون هناك حاجةٌ إلى استعمال أقراص الوارفارين Warfarin أو حُقَن الهيبارين Heparin.
الوارفارين Warfarin والهيبارين Heparin
يُعَدُّ الوارفارين Warfarin والهيبارين Heparin من مضادَّات التَّخثُّر؛ حيث إنَّهما يتدخَّلان في عمليَّة التَّخثُّر، ويُستَعملان في العلاج أو الوقاية من خُثار الأوردة العميقة والانصمام الرئويّ عادةً.
إن كانت هناك ضرورةٌ لاستعمال مضاد تخثُّر للوقاية من حدوث التَّجلُّط، فغالباً ما يصف الطبيبُ في هذه الحالة العلاجَ بالوارفارين Warfarin. ويستغرق هذا الدواءُ بضعةَ أيَّام قبل أن يُعطي الفعَّالية المطلوبة.
وإذا كان المريضُ بحاجة إلى علاج من إصابة حالية بالجلطة، فغالباً ما سيُعطى حقن الهيبارين Heparin (التي تُعطي فعاليةً مباشرةً)، بالإضافة إلى أقراص الوارفارين Warfarin خلال الأيَّام الأولى التي تتلو الإصابة. ويمكن إعطاءُ هذه الحقن في المستشفى أو في المنزل.
كما قد تُستَعمل حقنُ الهيبارين Heparin أيضاً للأشخاص المُصابين بمتلازمة أضداد الشحميَّات الفوسفورية، وذلك قبل وبعدَ إجراء الجراحة أو خلال فترة الحمل. وخلافاً للوارفارين، فاستعمالُ الهيبارين آمنٌ خلال فترة الحمل.
اختبار النسبة المعيارية الدولية للتخثُّر INR Test
سوف يقوم الطبيبُ في البداية بتعديل جرعة الوارفارين حتى لا يتخثَّرَ الدم بسهولة، ولكن ينبغي ألاَّ تكونَ جرعةُ الوارفارين مرتفعةً جدَّاً، لتجنُّب حدوث المشاكل النَّزفيَّة.
وسوف تكون هناك حاجةٌ إلى إجراء تحليلٍ دمويٍّ بشكلٍ مُنتَظم يُسمَّى اختبار النسبة المعيارية الدولية للتخثُّر International Normalised Ratio (INR)، لقياس قدرة الدم على التَّخثُّر خلال فترة استعمال الوارفارين.
وحالما يتمكَّن الطبيبُ من معرفة الجرعة المثالية للمريض، فسيقوم بخفض معدل إجراء الاختبار (يجب أن تتراوحَ نتيجةُ الاختبار بين 2-3 عادةً).
نصائح مُتعلِّقة بأسلوب الحياة
يجب على الشخص المُصاب بأهبة التَّخثُّر الاهتمام بمعرفة أعراض الجلطة الدَّمويَّة، وأن يراجعَ الطبيب في حال الاشتباه بظهور أيٍّ منها.
كما ينبغي عليه أيضاً اتِّباعُ الإجراءات الوقائيَّة التالية لخفض خطر حدوث الجلطات الدمويَّة:
إنقاص الوزن إن كان بديناً.
الإقلاع عن التدخين إن كان مُدخِّناً.
اتباع نظام غذائي صحِّي ومتوازن وممارسة الرياضة بشكلٍ منتظم.
تجنُّب الجلوس أو البقاء من دون حركة لفترات طويلة، لأنَّ هذا قد يُسبِّب الإصابةَ بخُثار الأوردة العميقة.
يجب على المرأة الحامل أو التي تُخطِّط لحملٍ، وهي مُصابةٌ بأهبة التَّخثُّر، أن تُناقشَ حالتها مع الطبيب، وأن تبلِّغَ القابلةَ واختصاصي التوليد عن ذلك أيضاً؛ فقد تكون هناك ضرورةٌ إلى استعمال جرعات قليلة من الأسبرين أو غيره من الأدوية المُضادَّة للتخثُّر خلال فترة الحمل، وذلك لتجنُّب المشاكل خلال الحمل أو الإجهاض.
كما ينبغي على المريض المُقبلِ على إجراء عمليَّةٍ جراحية كبرى أن يحرصَ على إخبارِ الأطباء عن حالته؛ فقد تكون هناك ضرورةٌ إلى حقن الهيبارين لمنع تشكُّل الجلطة الدَّمويَّة.
ويجب على النساء المُصابات بأهبة التَّخثُّر تجنُّب استعمال حبوب منع الحمل أو العلاج التعويضي بالهرمونات، فمن شأن ذلك أن يزيدَ من خطر حدوث الجلطات الدمويَّة.
الأشخاص المؤهَّبون للإصابة بالجلطة الدمويَّة
قد يُصابُ أيُّ شخصٍ بالجلطة الدَّمويَّة، ولكنَّ الأشخاصَ الأكثرَ عُرضةً للخطر هم الذين يعانون من مشاكل صحِّية لفتراتٍ طويلة، وغير قادرين على التَّحرُّك كثيراً.
وكثيراً ما ترتبط الإصابةُ بالجلطات الدمويَّة بالرحلات الجوية لمسافاتٍ طويلةٍ أو باستعمال حبوب منع الحمل، كما تزداد فرصُ حدوث هذه الإصابة بعد الذهاب إلى المستشفى، حيث تحدث حوالي 66% من الجلطات الدمويَّة خلال فترة الإقامة في المستشفى أو بُعَيد مغادرتها.
<<
اغلاق
|
|
|
تزداد فائدة ممارسة الرياضة خلال أيام شهر رمضان المبارك
وقدم أستاذ أمراض القلب روشتة علاجية لقراء اليوم السابع قائلا يجب التخلي عن ركوب السيارة أو المواصلات يوميا لمدة ساعة على الأقل وقضاء ذلك الوقت في المشي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة مثل السباحة أو الجري إذا وجد الوقت لهذا والمتابعة الدورية لكشف عن أي إصابات مبكرة لأمراض القلب
<<
اغلاق
|
|
|
وقد أكدت الدراسات العلمية الحالية الخصائص الطبية لزيت الزيتون التى نعرفها منذ العصور القديمة، ومن أبرز فوائده الوقاية من أمراض القلب خصوصا علاج الكوليسترول. وأكد الخبراء عبر الموقع الطبى الأمريكى Health، أن زيت الزيتون يعزز إفراز الهرمونات فى البنكرياس والمثانة، ومنع حدوث تقلصات فى المثانة. وهناك فائدة أخرى لإضافة زيت الزيتون ضمن النظام الغذائى، وهى تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون، كما أنه يعالج التهاب المفاصل الروماتيزمى مع خفض ضغط الدم المرتفع. وأوضح الخبراء أن زيت الزيتون غنى بالفيتامينات A، B-1، B-2، C، D، E و K وكذلك الحديد، ويحتوى أيضاً على نسبة عالية من المواد المضادة للأكسدة التى تعالج تصلب الشرايين وتوقف نمو الجذور الحرة التى تتسبب فى نمو الخلايا السرطانية. كما يطلق على زيت الزيتون زيت الجمال، حيث إنه يوفر للجلد الحماية من الشيخوخة، فضلاً عن زيادة مرونة أنسجة الجلد، نظراً لاحتوائه على مضادات الأكسدة.
<<
اغلاق
|
|
|
1 وتحديداً مرضى القلب، فالامتناع عن الطعام أثناء الصيام يخفف العبء على القلب بنسبة 25%.
إلا أن الأطباء ينصحون أيضا بضرورة مراجعة الطبيب المختص قبل البدء بالصيام، لتقدير الحالة الصحية للمرض ومدى ملائمتها مع الصوم.
وتعد الأمراض القلبية من أكثر الأمراض انتشاراً في العالم، كما أن الكثير من الصائمين يجهلون التأثيرات الإيجابية للصوم على صحتهم.
ويقول الأطباء إن الكثير من مرضى القلب تتحسن صحتهم في رمضان بسبب الصوم حيث يقل مجهود عضلة القلب وعمله، فعند حدوث عملية الهضم أثناء النهار يعطي العضلة راحة أكبر لأن نحو 10% من كمية الدم التي يدفع به القلب للجسم تذهب إلى الجهاز الهضمي أثناء عملية الهضم.
في المقابل، لا ينصح طبياً بصوم مرضى القلب الذين يعانون من فشل في وظيفة من وظائفه، مثل ضيق التنفس وأيضاً من يعاني من ارتفاع أو انخفاض الضغط ومرضى الشرايين الذين يجهدون ويتعبون عند أدنى حركة.
فمرضى القلب هم أشخاص يتطلبون عناية خاصة تحديداً في رمضان، عناية متعلقة بالدواء والغذاء والجهد، ومع الالتزام بالدواء واختيار أطعمة صحية غنية بالألياف وقلية الدهون، يمكن لمرضى القلب الصيام وبالتالي تجنب مضاعفات الصحية التي من الممكن أن يتعرضون لها.
<<
اغلاق
|
|
|
، إلا أنه يمكنك أن تنقص 10 كيلو في إسبوعين من وزنك بطريقة ناجحة و صحية و ذلك بإتباع نظام غذائي لانقاص الوزن بصورة صحية أكثر . لذلك فنحن اليوم سنلقي نظرة علي وسيلة فعالة و أمنة لإنقاص 10 كيلو من وزنك في إسبوعين دون تجويع نفسك أو إيذاء الجسم . هذه الخطة تجمع بين النظام الغذائي و ممارسة التمارين الرياضية و التفكير العقلاني الذي يساعدك في إنقاص وزنك .
النظام الغذائي :
يشكل النظام الغذائي أهم مبدأ تقوم عليه هذه الخطة بالإضافة إلي الأيض و زيادة معدل الأيض. و ذلك لأن هذه العملية تساعد علي حرق الدهون و تساعد الجسم في عملية التحول . و يفضل أن تغذي جسمك بالأطعمة المغذية مثل الخضار الورقية و البروتينات المفيدة . و هذا يتطلب منك وضع نظام غذائي لإنقاص الوزن في إسبوعين إفقد 10 كيلو من وزنك .
و بالإضافة إلي نظام الريجيم الذي ستقوم بالإلتزام به يجب أن تتبع بعض النصائح مثل تبديل المشروبات الغازية بالماء و العصائر الطبيعية لتقليل كمية السعرات الحرارية التي تدخل الجسم و عدم إستخدام الزبدة للقلي أو الطبخ و إستبدالها بزيت الزيتون البكر الممتاز و تقليل كمية الأيس كريم و الشيكولاتة التي تناولها. و يمكنك زيادة تناول الفاكهة .
نظام غذائي لإنقاص الوزن في إسبوعين إفقد 10 كيلو من وزنك :
وجبة الإفطار :
يجب أن تحاول الحصول علي 300 – 350 سعرة حرارية في هذه الوجبة . و تحقيق توازن في العناصر الغذائية التي تتناولها مثل البروتين و الدهون الصحية و الكربوهيدرات الغنية مثل الفواكه و الخضروات و الحبوب الكاملة . و هذه الوجبات ستكون مناسبة لبدء يوم أكل صحي .
زبدة الفول السوداني ، و التفاح : 1 معلقة صغيرة من زبدة الفول السوداني ، 1 تفاحة مقطعة إلي شرائح مع 8 قطع من خبز التورتيلا .
1 كوب من جبن الريكوتا الخالي من الدهون + 1/2 معلقة صغيرة من عصير الصبار + 4 ثمرات مشمش مفروم + 1 معلقة من جوز الطيب .
1 بيضة مقليه في زيت الشاي + 1 خبز الحبوب الكاملة + شرائح صغيرة من الديك الرومي +6 أوقية صغيرة من عصائر الخضروات
1 شريحة من الخبز المحمص + 1 بيضة مخفوقة في زيت الزيتون + 1 كوب من شرائح الفراولة .
1 من خبز الحبوب الكاملة + 1 بيضة مقلية في زيت الزيتون + 1 أوقية من شرائح اللحم الأحمر ( حوالي 2 شريحة ) + (1 – 2 ) من شرائح الطماطم .
2 من الفطائر المجمدة + 1 معلقة صغيرة من العسل + 1/2 شرائح موز + 2 من شرائح لحم الديك الرومي .
1 كوب من الشوفان المطبوخ + 1 معلقة كبيرة من زبدة اللوز + 2 معلقة صغيرة من شراب شجرة القبيب .
شرائح خبز التورتيلا + ا معلقة صغيرة قشدة + 1، 1/2 أوقية من السمك السلمون المدخن + 1 بصلة خضراء مقطعة إلي شرائح
1 كوب من اللبن الخالي الدسم + 1 كوب من الخوخ + بذور الكتان + 1/2 كوب من عصير البرتقال + 1/2 معلقة كبيرة من الموز ( لعمل العصير ) + جوز الطيب .
8 أوقية من اللبن الزبادي الخالي من الدسم + 1 خوخ مقطع إلي مكعبات +1 معلقة عسل صغيرة + 3 ملاعق كبيرة من شرائح اللوز .
وجبة الغذاء :
حاول أن تحافظ علي تناول 400 سعرة حرارية من خلال أي من الوجبات التالية :
2 أوقية من الديك الرومي + 2 من قطع شرائح الأفاكادو + 1 شريحة لحم أحمر + 1 معلقة كبيرة من العسل + خس و طماطم + شرائح خبز القمح .
1/2 كوب من لحم صدر الدجاج بدون جلد + 1/2 كوب خس مقطع + 1/4 كوب من شرائح الكرفس + 1/2 كوب من الجزر المقطع + 1 خوخ + شرائح خبز القمح .
1,1/2 كوب من حساء الطماطم + 2 معلقة صغيرة من الخل + 1/2 كوب من الفاصوليا السوداء + 1/2 كوب من الذرة + 1/2 كوب من الفلفل الأصفر + 1 معلقة طماطم + 2 معلقة كبيرة من البصل الأحمر + 7 من شرائخ خبز التورتيلا .
3 أكواب خس + 10 قطع من الجمبري المشوي + 1 معلقة كبيرة من جبن الباراميزان المبشورة + 12 من شرائح القمح .
2 أوقية من المعكرونة المطبوخة + 5 طماطم + 1 أوقية من جبن الموزاريلا + 1/4 مكعب من الفلفل الأصفر + 2 معلقة من صوص الخل الإيطالي + 2 أوراق الريحان المفروم الطازجة .
3 أوقية من شرائح الدجاج المشوي + 1 أوقية من الجبن الشيدر قليل الدسم + خس و طماطم + 1 معلقة كبيرة من المايونيز + شطيرة من القمح + 3/4 كوب من العنب .
1 شريحة من بيتزا الجبن + 2 كوب من السلطة + 1 معلقة كبيرة من الخل .
3 أوقية من التونة + 3 من زيتون الكلاماتا + 1 معلقة صغيرة من نبات الكبر + 2 معلقة كبيرة من خل زيت البصل + 8 شرائح من خبز التورتيلا + 1 تفاحة .
3 أكواب من السبانخ + 1/2 كوب من لحم صدور الدجاج بدون جلد + 1/4 كوب من الجرز المبشور + 2 معلقة من الصلصة
وجبة العشاء :
يفضل الحصول علي 400 سعرة حرارية في كل وجبة يمكنك تناول أي من الوجبات التالية :
4 أوقية من اللحم الخالي من الدهون + 1/2 من البطاطا المخبوزة + 2 معلقة كبيرة الزبادي الخالي من الدهون + 2 كوب من المشروم المقلي في زيت الزيتون ( 2 معلقة صغيرة )
2 أوقية من السلمون المشوي + 2 أوقية معكرونة القمح الكاملة + 1 معلقة كبيرة من زيت الزيتون + 2 معلقة من عصير الليمون + 1 فص ثوم + 1 من كوب الهيلون المفروم + 1 معلقة كبيرة من الريحان الطازج .
1/3 كوب من الأرز البني المطبوخ + 1/2 كوب من الخضار المشوية + 2 معلقة من زيت الزيتون للطبخ + 2معلقة كبيرة من عصير الليمون + 1 فص ثوم مقطع إلي شرائح + 1 كوب من الهليون المفروم + 1 معلقة كبيرة من الريحان الطازج
4 أوقية من لحم الدجاج بدون جلد + 2 كوب البروكلي + 1 بصلة خضراء مقطع إلي شرائح + 2 معلقة من زيت الفول السوداني + 1/2 كوب من الأرز البني المطبوخ .
التمارين الرياضية :
هي المفتاح الثاني لتحقيق نجاح خطة النظام الغذائي الصحي .و ذلك لأن ممارسة التمارين الرياضية يساعد علي زيادة معدل حرق السعرات الحرارية . و هذا يعني أنه خلال الإسبوعين ، يجب عليك الإستمرار في ممارسة التمارين الرياضية مثل الجري ، ركوب الدراجات ، السباحة أو غيرها من التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة علي الأقل ست مرات كل أسبوع . فهذا أيضاً يساعد علي زيادة نمو العضلات والقدرة حرق الدهون بمعدل أعلي. و كلما فقد جسمك كمية العرق ، كلما فقد جسمك كمية من الوزن .
و في الحديث عن فقدان المياه ، يقودنا إلي محاولة ترطيب الجسم بإستمرار لتخلص الجسم من السموم الزائدة .
الإلتزام بخطة النظام الغذائي :
يعتمد نجاح خطة النظام الغذائي علي مدي إلتزامك بها . و إتخاذ القرارات الصحيحة ، سواء كان ذلك من خلال تناول العناصر الغذائية ،و تناول وجبات صغيرة علي فترات أكتر ، و إختيار التمارين الرياضية المناسبة و أنماط الحياة الصحية و ذلك لكي يشعر الجسم بالتغير علي النحو الأفضل بعد مرور الأسبوعين.
<<
اغلاق
|
|
|
الا ان تعاطي الكحول للاغراض الاجتماعيه او الدواعي الطبيه صار شائعا ولقد كان هناك مفهوم بان الكميات قليله من الكحول لا تؤدي الي التسممم او اصابة العضاء وبالتالي لا يجوز منعها
لذا اجريت هذه الدراسه لتقييم الثر السام علي القلب للكميات غير السامه في الانسان الطبيعي وكذلك دراسة تاثير إدمان الخمر علي المرض فيتعاطي ست اوقيات من الكحول تركيز 43% للاشخاص العاديين المتراوح عمرهم بين 33 - 30 عاما علي مدي ساعتين مجموعه 1 أو علي مدي ساعه مجموعه 2 حدث اضطراب وظيفة القلب وكان من نتيجة هذه الدراسه ان تعاطي الكحول بجرعات غير سامه سبب هبوطا في وظيفة الجهاز الدوري في الأشخاص العاديين غير المتعودين ولتقييم أداء القلب في حالة المدمنيين فإن ثلاثة أشخاص من المعروفين بالأدمان الشديد للخمر قد تمت مقارنتهم باشخاص عاديين وبالرغم من الفروق المحسوسه في الاعراض والعلامات القلبيه الا انه تبين عندهم جميعا انخفاض مؤكد في مقدرة البطين الأيسر علي الأنقباض والأنبساط وكان الهبوط أوضح في المرضي الذين عندهم استحاله في وقت انبساط القلب وفي 12 مريضا لا يعانون من اي اعراض او تضخم في الفلب فإن حجم البطين الأيسر وحجم الدم المقذوف يختلفان بصوره واضحه عن الطبيعي وفي احدي عشر مريضا إضافيا لا يعانون من تضخم القلب ظهر فرق واضح بان كان عندهم زياده في الحجم ونقص في كمية الضخ
وفي ثمانية عشر مريضا يعانون من تضخم القلب بلا اعراض حدث عندهم انخفاض واضح في عملية الضخ مع تمدد في الحجام وانخفاض في الجزء المقذوف في الدم
وعلي ذلك فان الادمان علي الكحول يسبب تدهورا مستمرا ابتداء من اضطراب نسق القلب الي مراحل متعاقبه من ضعف قدرته علي ضخ الدم ثم تضخم القلب ثم ظهور الاعراض وهبوط القلب والمعلومات المستقاه من التجارب علي الكلاب تؤيد هذه الحقائق فقد غذيتا سبعة كلاب علي ما يوازي خمسة احتياجهم من الطاقه الحراريه بواسطة الكحول لمدة 18 شهرا فتبين هبوط واضح في الكميه المقذوفه من البطين الأيسر ومقدرة العضله علي الأنقباض اما تضخم البطين وإلتهاب الشرايين التاجيه او تغيرها فلم يظهرا في التشريح وقد انخفض البوتاسيوم بدرجه ملحوظه في عضلة الفلب في هذه الحيوانات 64 بدلا من 72 ومن هنا فان تعاطي الكحول بأي كميه ولأي فتره لا يؤثر علي العقيده فقط بل يؤثر علي القلب بضرر شديد ولذا فإن احكام التحريم فيالاسلام موضوعيه ومحدده ولا مجال لنشك فيها او انكارها
د . سمير سلطان زمزمي
<<
اغلاق
|
|
|
علاج لاضطراب النـظـم (Arrhythmia - حالة تؤدي الى تغيير في نظـم ضربات القلب عن الحالة السوية المنتظمة) المتكررة، وذلك عن طريق التعطيل الموضعي لمركز اضطراب النـظـم، في الليف الكهربائي او في الدائرة الكهربائية التي تسبب الاضطراب. هذا التعطيل الموضعي يتم، في الغالب، بواسطة قثطار (Catheter) يتم ادخاله عبر الاربـية (Groin - المنطقة ما بين الفخذين واسفل البطن) حتى يصل الى القلب، من خلال الاوعية الدموية.
يحمل القثطار في طرفه جهازا معدا للتسخين الموضعي لنسيج القلب، بواسطة الذبذبة الراديوية (Ablation RF او Radiofrequency ablation). هذا التسخين يدمر المركز او الدائرة المسببة لاضطراب النظم، مما يؤدي الى اختفائه.
عملية الجد القثطاري ملائمة لكثيرين من الذين يعانون من تسرع القلب فوق البطـينـي (SVT - Supraventricular tachycardia) ولجزء من الذين يعانون من تسرع القلب البطيني (Ventricular Tachycardia) او من رجفان اذيني (Atrial fibrillation), وخاصة منهم الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.
تنتهي هذه العملية، لدى قسم كبير من المرضى، بشفائهم التام والنهائي من اضطراب النـظـم. اما الاخرون، من مرضى الرجفان الاذيني السريع والعنيد الذي لا يستجيب لاية علاجات اخرى، فتتم معالجتهم بالجذ (الاستئصال) بغية فصل جهاز التوصيل (Conduction system) في منطقة العقدة الاذينية - البطينية (Atrioventricular node)، بحيث يصبح رد الفعل البطيني بطيئا، بالرغم من الرجفان الاذيني السريع.
هذه العملية تستوجب زرع ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لدقات القلب، لان البطينين يكونان منفصلين عن مصدر النظم الطبيعي خاصتهما.
يشكل العلاج بالجذ، اليوم، طريقة العلاج المفضلة، على العلاج بالادوية، في جزء من اضطرابات النظم فوق البطينية، وفي اضطرابات نظم اخرى، في حال فشل العلاج الدوائي او كونه غير محتمل.
تجرى هذه العملية بالتخدير الموضعي او بالتخدير الكلي، في غرفة القثطرة او في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية. يتم، في البداية، ادخال القثاطير الى وريد، او شريان، في الاربية، واحيانا الى وريد اضافي في الذراع او في العنق، ثم توصيلها (توجيهها) الى اماكن مختلفة في القلب، بمساعدة الكشف بالاشعة السينية. وبعد موقعة القثاطير في القلب، يتم تسجيل النشاط الكهربي في القلب بواسطة القثاطير جميعها وبمساعدة جهاز تسجيل ذكي جدا.
عندما يحصل اضطراب نظمي يتم البحث عن مصدره بواسطة تحريك القثاطير داخل القلب وتسجيل النشاط الكهربي في اماكن مختلفة في داخله، حتى تحديد مصدر الاضطراب النظمي (وتسمى هذه العملية الموضعة - Mapping). في ختام الموضعة، اذ يكون قد تم تحديد مركز اضطراب النظم او الدائرة المسببة له، يتم تنفيذ حرق، بضع مرات، بواسطة احد القثاطير بهدف القضاء على مصدر اضطراب النظم. وتستغرق هذه العملية ما بين ساعة الى ثلاث ساعات، وفي بعض الاحيان قد تستمر اكثر من ذلك.
نسبة نجاح هذه العملية تتعلق بنوع الاضطراب النظمي. وبشكل عام، تزيد نسبة النجاح عن 90% في الاضطرابات النظمية فوق البطينية البسيطة، ومثلها ايضا في بعض الاضطرابات النظمية البطينية. اما نسبة المضاعفات المحتملة لهذه العملية فهي منخفضة، فيما تقل نسبة حصول المضاعفات الخطيرة عن 1%.
<<
اغلاق
|
|
|
القلوب يعيشون في ذعر وخوف مستمرين من الموت بسبب التحذيرات غير الضرورية من الأطباء وحسب رأي البروفيسور بوب توين من وحدة أبحاث التأهيل التابعة لمؤسسة أمراض القلب البريطانية فإن فرص الشفاء من مرض القلب أصبحت تتناقض باستمرار بسبب رداءة الاستشارات الطبيه والتهويل من الأطباء وأكد البروفيسور لوين ان العديد من المصابين بأمراض القلب في بريطانيا الذين يصل عددهم إلي مليون و600 ألف مريض عادة ما يطلب منهم الخلود إلي الراحة في الوقت الذي يجب أن يمارسوا فيه التمرينات الرياضية مشيرا إلي ان الكثير من الاطباء يوهمون المرضي بأنهم غير قادرين علي الشفاء
وقال في التقرير الذي نشرتهالمجاة الطبية للقلب هارت أن القيود المفروضة علي طبيعة حياة هؤلاء المرضي اما من قبل الاطباء أو المرضي أنفسهم مضره بصحتهم مؤكدا الحاجه إلي اعادة تثقيف الاطباء بكل ما يتعلق بأمراض القلب بهدف اثراء معلوماتهم بأحدث التطورات في هذا المجال
ودعا البروفيسور لوين الي توفير برامج وأشار إلي ان معتقدات المرضي حول أمراض القلبالذين غالبا ما يتوهمون بأن كل نوبه قلبية تحدث اضرارا في القلب وأن الاجهاد والعمل المفرط هو السبب في نشوء المرض وإن تجنب الحياة النشيطة هو في صالحهم تمثل أهمالاسباب المسؤوله عن اعاقتهم وتحديد نوعية وجودة الحياة التي يعيشونها
وقال أن التمارين الرياضية قد تكون مضرة للقلب في حالة أو حالتين ولكن في اكثر الحالات لابد للمرضي أن يمارسوا المزيد من التمارين الرياضية منوها الي ان نصائح الاطبءبالخلود الي الراحة قد تفاقم المرض لدى الكثير م الناس واعرب عن استيائه في ان العديد من العاملين في مجال الصحي يؤمنون بهذه الاوهام بل انهم يقومون بتعزيزها في في عقول المرضي من خلال توصيتهم بتجنب غثارة المرض والخلود إلي الراحه والتعامل بسهولة مع الاشياء
<<
اغلاق
|
|
|
تدفق الدم في الشريان التاجي – الوعاء الدموي الذي يوصل الدم الى جزء من عضلة القلب. عرقلة تدفق الدم الى القلب قد تؤدي الى تلف جزء من عضلة القلب، او حتى الى تدميرها الكلي.
في الماضي كانت النوبات القلبية تنتهي، في احيان كثيرة، بالموت. اما اليوم، فغالبية الذين يصابون بنوبات قلبية يبقون احياء على قيد الحياة، وذلك بفضل الوعي المتزايد لعلامات النوبات القلبية واعراضها وبفضل تحسين العلاجات وتطويرها.
نمط الحياة العام، الطعام الذي نتناوله، وتيرة النشاط الجسماني الذي نمارسه والطريقة التي نواجه الضغوطات والتوترات بها - جميعها تلعب دورا هاما في التعافي من النوبة القلبية. وبالاضافة الى ذلك، قد يساعد نمط الحياة الصحي في الوقاية ومنع الاصابة بنوبة قلبية اولى، او بنوبات قلبية متتابعة، وذلك من خلال الحد من عوامل الخطر التي تساهم في تضييق الشرايين التاجية (Coronary arteries)، المسؤولة عن تزويد القلب بالدم.
أعراض النوبة القلبية
اعراض النوبة القلبية الشائعة تشمل:
الضغط، الشعور بالاحتقان او الضغط في مركز الصدر، يستمر لاكثر من بضع دقائق
الم ينتشر الى ما غير الصدر، الى الكتف، الذراع، الظهر، او حتى الى الاسنان والفك
اوجاع في الصدر لفترات اخذة في الازدياد
الم متواصل في الجزء العلوي من البطن
ضيق النفـس
التعرق
الشعور بالموت الوشيك
الغشي (الاغماء)
الغثيان والقيء
النوبات القلبية لدى النساء يمكن ان تكون مختلفة، او قد تكون اعراض النوبة القلبية اخف من اعراض النوبة القلبية لدى الرجال. وبالاضافة الى اعراض النوبة القلبية المذكورة اعلاه، فان اعراض النوبة القلبية لدى النساء تشمل ايضا:
الم او حرقة الفؤاد في الجزء الاعلى من البطن
جلد رطب او دبق (لزج)
دوخة
تعب غير عادي او غير مبرر
لا تظهر اعراض النوبة القلبية نفسها لدى جميع الاشخاص الذين يصابون بنوبة قلبية. وان ظهرت اعراض النوبة القلبية نفسها، فلا تكون بدرجة الحدة نفسها لدى جميع من يتعرضون للنوبة القلبية. العديد جدا من النوبات القلبية ليست دراماتيكية كتلك التي تظهر على شاشة التلفزيون. لا بل، فان بعض الاشخاص يصابون بنوبة قلبية دون ان تظهر لديهم اعراض النوبة القلبية على الاطلاق.
ومع ذلك، كلما ظهرت علامات واعراض اكثر، ازداد احتمال حدوث نوبة قلبية.
والنوبة القلبية يمكن ان تحدث في اي وقت وفي اي مكان - في العمل، اثناء اللعب، وقت الراحة او خلال الحركة. وهنالك نوبات قلبية تحدث بشكل فجائي، لكن كثيرين من الذين يصابون بنوبة قلبية تظهر لديهم علامات تحذيرية قبل حدوث النوبة بساعات، ايام او اسابيع.
العلامة الاولى على نوبة قلبية وشيكة قد تكون الما متكررا في الصدر (ذبحة صدرية - Angina pectoris)، يزداد قوة وحدة عند بذل جهد جسدي بينما يخف عند الخلود الى الراحة.
الذبحة الصدرية تحدث نتيجة تدفق مؤقت وغير كاف للدم الى القلب، وهي الحالة المعروفة، ايضا، باسم نقص التروية القلبية (نقص تروية عضلة القلب - Myocardial ischemia).
أسباب وعوامل خطر النوبة القلبية
المصطلح الطبي الذي يشير الى النوبة القلبية هو احتشاء عضل القلب (myo :Myocardial infarction - تعني العضل، cardio - تعني القلب و infract - تعني موت الانسجة، نتيجة لنقص الاكسجين). ومثل اي عضل اخر في الجسم، يحتاج (عضل) القلب الى امدادات ثابتة ومستمرة من الدم. بدون الدم، تتضرر خلايا القلب بصورة تؤدي الى الم او ضغط. واذا لم يتم تجديد ايصال الدم، فقد تموت خلايا القلب. وفي هذه الحالة يمكن ان يتكون نسيج ندبي، بدلا من نسيج القلب النشط. ان تدفق الدم بصورة غير منتظمة او غير كافية الى القلب، من شانه ان يسبب اضطرابا في نظم القلب، قد يكون مميتا.
اسباب النوبة القلبية هي انسداد في واحد او اكثر من الشرايين التي تزود القلب بالدم الغني بالاكسجين. هذه الشرايين تسمى الشرايين التاجية (Coronary arteries)، وهي تحيط بالقلب مثل التاج. ومع مرور الوقت، تصبح الشرايين التاجية اضيق، نتيجة لتراكم طبقة من الكولسترول على جدرانها الداخلية. تراكم هذه الطبقة – والتي يطلق عليها اسم شامل هو اللويحات (plaques) - في داخل الشرايين في مختلف انحاء الجسم، يعرف باسم التصلـب العصيدي (Atherosclerosis).
في حال احتشاء عضل القلب، يمكن ان تتمزق اللويحة (plaque)، مما قد يؤدي الى تجلط الدم في موقع التمزق. واذا كانت الجلطة كبيرة نسبيا، فقد تسد مجرى الدم في الشريان. والحالة التي تكون فيها الشرايين التاجية مضيقة نتيجة لتصلب الشرايين، تسمى بمرض التصلب الشرياني (او: تصلب الشرايين - Arteriosclerosis). ويعتبر مرض تصلب الشرايين من اهم اسباب النوبة القلبية.
من اسباب النوبة القلبية الغير شائعة حصول تشنج (spasm) او اختلاج (convulsion) في الشريان التاجي، ما يؤدي الى وقف تدفق الدم الى جزء من عضل القلب. والسموم، مثل الكوكائين، يمكن ان تسبب تشنجا قاتلا كهذا.
كما ان هنالك عوامل اخرى، تسمى عوامل خطر للشرايين التاجية، تزيد من مخاطر الاصابة بالنوبة القلبية. هذه العوامل تساهم في البناء غير المرغوب فيه للطبقات (تصلب الشرايين) التي تؤدي الى تضيق الشرايين في جميع انحاء الجسم، بما في ذلك الشرايين الموصلة الى القلب.
عوامل الخطر للخثار (Thrombosis) في الشريان التاجي تشمل:
تدخين التبغ
فرط ضغط الدم (Hypertension)- مع الوقت قد يسبب فرط ضغط الدم ضررا للشرايين التي تمد القلب بالدم، وذلك لانه يسرع عمليات تصلب الشرايين
فرط كولسترول الدم (Hypercholesterolemia) او ثلاثي الغليسريد (Triglyceride) في الدم.
قلة النشاط البدني
السمنة الزائدة - الاشخاص البدناء جدا (يعانون من فرط السمنة) لديهم نسبة مرتفعة بشكل خاص من الدهون في الجسم (٣٠٪ من كتلة الجسم او اكثر)
مرض السكري
التوتر
الكحول - عندما يتم استهلاكها بصورة معتدلة، تساعد الكحول على رفع مستوى الكولسترول الجيد (HDL) الذي يقي من النوبات القلبية
تاريخ عائلي من الاصابة بالنوبات القلبية
هوموسيستئين (Homocysteine)، بروتين C وفيبرينوجين (Fibrinogen) - الاشخاص الذين لديهم مستويات عالية من هوموسيستئين (Homocysteine)، بروتين C وفيبرينوجين (Fibrinogen) هم اكثر عرضة للاصابة بامراض القلب.
مضاعفات النوبة القلبية
مضاعفات النوبة القلبية تتعلق، عادة، بالاضرار التي لحقت بالقلب خلال النوبة القلبية. اضرار كهذه يمكن ان تؤدي الى المشاكل التالية :
اضطراب نظـم القلب (عدم انتظام ضربات القلب - Arrhythmia): اذا تضررت عضلة القلب نتيجة النوبة القلبية، يمكن ان تتكون دوائر كهربائية قصيرة تؤدي الى اضطراب نظم القلب، وقد يكون بعضها شديدا جدا الى درجة يؤدي فيها الى الموت.
فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure او Congestive cardic failure - CCF): الضرر الذي يلحق بالانسجة القلبية قد يكون كبيرا الى درجة ان الجزء الناجي (الذي بقي معافى) من عضلة القلب غير قادر على ضخ الدم من القلب بشكل طبيعي وسليم. ونتيجة لذلك، فان كمية الدم التي تصل الى الانسجة والاعضاء المختلفة في الجسم تكون اقل من الطبيعي المعتاد، مما قد يسبب ضيق التنفس، التعب وتورم الكاحلين والقدمين.
قد يكون فشل القلب مشكلة مؤقتة تتعافى تلقائيا، بعد ان يتعافى القلب - في غضون بضعة ايام او اسابيع - من صدمته المترتبة عن النوبة. ولكن، قد يكون فشل القلب، ايضا، مرضا مزمنا ناجما عن ضرر كبير ودائم لحق بالقلب خلال النوبة القلبية.
تمزق في عضلة القلب: قد تتمزق عضلة القلب، في بعض اجزائها التي ضعفت من جراء النوبة القلبية، فينشا ثقب في القلب. مثل هذا التمزق غالبا ما يؤدي الى الموت السريع.
اضرار في صمامات القلب: اذا ما لحق ضرر باحد صمامات القلب (او اكثر) خلال احتشاء عضل القلب، فقد يتفاقم الضرر الى مشاكل تسرب تشكل خطرا جديا على الحياة.
تشخيص النوبة القلبية
في الوضع المثالي، ينبغي على الطبيب ان يبحث، اثناء الفحص الجسدي الروتيني، عن عوامل خطر قد تؤدي الى الاصابة بنوبة قلبية.
اذا ما اصيب شخص بنوبة قلبية، او اذا كان يشك في انه يتعرض الى نوبة قلبية، فينبغي ان تجرى الفحوصات والتشخيص كما في حالة طوارئ. يطلب الطاقم الطبي من المريض وصف الاعراض التي لاحظها، يتم قياس ضغط دمه، بالاضافة الى النبض ودرجة الحرارة. ثم يتم ربطه الى منطـر (Monitor) القلب ويشرع على الفور في اجراء الفحوصات، التي يتم بواسطتها تحديد ما اذا كان مصابا بنوبة قلبية، بالفعل.
يصغي الطاقم الطبي الى دقات القلب والى حركة الهواء في الرئتين بواسطة سماعة الطبيب (Stethoscope)، يوجه اسئلة حول تاريخ المريض الطبي وحول تاريخ الامراض القلبية في عائلته. الفحوصات الطبية التي يجريها الطاقم الطبي تساعد في تحديد ما اذا كانت علامات واعراض، مثل الالم في الصدر او غيره، تدل على حدوث نوبة قلبية، او على مشاكل اخرى.
هذه الفحوصات تشمل ما يلي :
مخطـط كهربية القلب (مخطط رسم القلب - ECG – Electrocardiogram)
فحوصات دم
فحوصات اخرى.
اذا كان الشخص قد تعرض في الماضي الى نوبة قلبية، او يتعرض لها حاليا، فسوف يتخذ الاطباء خطوات فورية لمعالجة الوضع. وقد يكون من الضروري اجراء الفحوص التالية:
تصوير الصدر بالاشعة (Chest x - ray) - تصوير الصدر بالاشعة السينية يتيح للطبيب فحص حجم وشكل القلب والاوعية الدموية
المسح النووي - يساعد هذا الاختبار في الكشف عن مشاكل تدفق الدم الى القلب وتحديد مكانها
مخطط صدى القلب (Echocardiogram) - هذا الفحص يستخدم الموجات الصوتية لانتاج تخطيط لعمل القلب
القـثطرة (Catheterization)- يبين هذا الاختبار ما اذا كانت الشرايين التاجية ضيقة او منسدة.
في الايام او الاسابيع الاولى ما بعد النوبة القلبية، قد يطلب اجراء اختبارات جهد. هذه الاختبارات تفحص كيف يستجيب القلب والاوعية الدموية لدى بذل مجهود جسماني.
علاج النوبة القلبية
عند حصول نوبة قلبية يجب اتخاذ الخطوات التالية، على الفور ودون اي تاخير:
الاتصال الفوري لتلقي المساعدة الطبية العاجلة: وحتى عند مجرد الشك بحصول ازمة قلبية، يجب التصرف بدون اي تردد او تاخير.
تناول نتروغليسرين (Nitroglycerin): اذا كان الطبيب قد وصف دواء النتروغليسيرين (ثلاثي نترات الغليسيريل - Glyceryl trinitrate - وهو عقار موسع للاوعية الدموية التاجية) فينبغي تناوله وفقا للتعليمات، فيما ننتظر طاقم الاسعاف.
وقد تسبب النوبة القلبية، في دقائقها الاولى، حالة من الرجفان البطيني (Ventricular fibrillation) اي، ارتجاف (رجفان) القلب عبثا ودون جدوى. والرجفان البطيني الذي لا تتم معالجته فورا يؤدي الى الموت المفاجئ. وقد يشكل استخدام مزيل الرجفان (Defibrillator) الخارجي الاوتوماتي (AED) الذي يعيد القلب الى نظمه (ايقاعه) الطبيعي، بواسطة الصدمة الكهربائية، علاجا مناسبا وناجعا في حالات الطوارئ، حتى قبل وصول المصاب بالنوبة القلبية الى المستشفى.
ادوية:
في كل دقيقة تمر بعد حدوث النوبة القلبية، يزداد، اكثر فاكثر، عدد الانسجة التي لا تحصل على الاكسجين اللازم بشكل طبيعي ومنتظم الاكسجين، مما يؤدي الى تضررها او تلفها التام وموتها. الطريقة الرئيسية لوقف الضرر في الانسجة تكمن في الاصلاح السريع للدورة الدموية، بحيث يعاود الدم تدفقه ووصوله الى مختلف الخلايا، الانسجة والاعضاء في الجسم.
الادوية لمعالجة النوبة القلبية تشمل:
اسبرين (Aspirin)
مميعات الدم (Thrombolytics): هذه الادوية، التي تسمى حال الخثرة، تساعد في اذابة وتحليل خثرة (جلطة) الدم
(Blood clot) التي تمنع تدفق الدم الى القلب
كلوبيدوغريل (Clopidogrel - الذي يوصف بانه: سوبر اسبرين)
ادوية اخرى لمنع تجلط الدم
مسكـنات
نتروغليسرين (Nitroglycerin)
محصرات البيتا (Beta - blocker)
عقاقير لخفض مستوى الكولسترول.
عمليات جراحية وتدابير اخرى:
بالاضافة الى المعالجة بالادوية، قد تكون هنالك حاجة الى احد الاجراءين التاليين لمعالجة النوبة القلبية:
راب الاوعية التاجية (Coronary angioplasty - اجراء جراحي يستهدف التخلص من المناطق المتضيقة او المنسدة في الشرايين التاجية)، سواء بواسطة البالون (Balloon angioplasty)، او بواسطة دعامة (استنت - Stent)
-طعم مجازة الشريان التاجي - (Coronary artery bypass graft / surgery)
التعافي والشفاء.
الغرض من العلاجات الطارئة للنوبات القلبية هو تجديد تدفق الدم وانقاذ انسجة القلب من التلف والدمار. اما الغرض من العلاجات ما بعد النوبة القلبية فهو تسريع وتعزيز تعافي القلب وشفائه ومنع حدوث نوبة قلبية اخرى.
الوقاية من النوبة القلبية
ليس متاخرا، ابدا، اتخاذ اجراءات وتدابير تقي من النوبة القلبية وتمنع حدوثها. ويمكن القيام بذلك، ايضا، حتى بعد حدوث النوبة القلبية. ولقد اصبحت المعالجة الدوائية جزءا اساسيا وهاما جدا في تقليل اخطار الاصابة بنوبة قلبية، من جهة، وفي مساعدة ودعم القلب الذي اصيب لكي يعود الى اداء افضل، من جهة ثانية. كما تلعب العادات ونمط الحياة، ايضا، دورا مصيريا حاسما في الوقاية من النوبات القلبية، منع حدوثها، او التعافي والشفاء منها.
الادوية:
ينصح الاطباء، على وجه العموم، بالعلاجات الدوائية للاشخاص الذين اصيبوا بنوبة قلبية، او للاشخاص المعرضين، بدرجة عالية، لخطر الاصابة بنوبة قلبية.
الادوية التي تساعد على تحسين اداء القلب، او التي تقلل من خطر الاصابة بنوبة قلبية، تشمل:
مميعات الدم التي تمنع تجلـطه (تخثره)
محصرات البيتا (Beta - blocker): هذه الادوية تقلل من معدل ضربات القلب ومن ضغط الدم، تقلل العبء على القلب وتساعد في منع حدوث نوبات قلبية اضافية تالية. كثير من المرضى يضطرون الى تناول هذه الادوية طوال حياتهم، بعد اصابتهم بنوبة قلبية
مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor - ACEI)
ادوية لخفض مستوى الكولسترول
نمط الحياة:
لنمط الحياة تاثير حاسم على القلب. لذلك، فان اتخاذ الخطوات التالية من شانه ان يساعد ليس فقط في الوقاية من النوبات القلبية، انما ايضا في التعافي والشفاء من نوبات قلبية حصلت:
الامتناع عن التدخين
اجراء فحص لنسبة الكولسترول في الدم
اجراء فحوصات طبية دورية بشكل منتظم
المتابعة والمحافظة على مستوى صحي من ضغط الدم
ممارسة النشاط البدني بانتظام
الحفاظ على وزن صحي
مواجهة الضغوطات والتوترات النفسية والتغلب عليها
استهلاك معتدل للكحول
<<
اغلاق
|
|
|
اي من اجزاء القلب.
مرض القلب الاكثر شيوعا هو المتلازمة الاكليلية (او: متلازمة الشريان التاجي - Coronary syndrome) باشكالها وتجلياتها المختلفة. الاوعية الدموية التاجية هي الاوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم الى القلب نفسه. عندما تكون هنالك عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الاوعية الدموية التاجية، او عندما يحدث انقباض في هذه الاوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيق في جوف هذه الاوعية الدموية، الامر الذي يعيق ايصال الدم الى عضل القلب.
ان اي مس بعضلة القلب او بقدرة عضلة القلب على الانقباض من شانه ان يسبب هبوطا، مؤقتا او مستديما، في قدرة القلب على الانقباض. وحين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرا تراجع في ضخ الدم الى اعضاء حيوية في الجسم. عملية تضيق الاوعية الدموية هذه تسبب الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، واذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction).
من يعاني من الذبحة الصدرية او من احتشاء عضل القلب قد يشعر بالم او ضغط على جدار الصدر (Chest wall). وقد يكون هذا الشعور مصحوبا، في بعض الاحيان، بالتعرق، الشعور بالاختناق، ضيق التنفس، الغثيان، وشعور بالضعف الكلي العام. هذا الوضع يشكل حالة طوارئ تستدعي التدخل الطبي العاجل. خيارات العلاج في مثل هذه الحالات متعددة ومتنوعة، لكن الخيار الافضل هو الوقاية. عدم التدخين، الحفاظ على توازن مستويات الدهون في الدم، ممارسة النشاط الجسماني - هي امثلة على اعمال وقائية. عند حدوث مثل هذه الحالة هنالك العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك العلاج بالادوية. بعضها تؤخذ عن طريق الفم وبعضها بالحقن في الوريد. يمكن قسطرة الاوعية الدموية التاجية. يتم ادخال انبوب قسطرة، من خلال شريان في الفخذ عادة وصولا الى الاوعية الدموية التاجية، من خلال عرض توضيحي للاوعية الدموية. بواسطة القسطرة يمكن فتح وتوسيع الاوعية الدموية المتضيقة، بواسطة نفخ بالون او زرع دعامات تدعم الجدران الداخلية للاوعية الدموية وتبقي الشريان مفتوحا بسعة قـطـره الاصلي. وثمة طرق اخرى، ايضا، تشمل حقـن ادوية مختلفة في الاوعية الدموية التاجية، اضافة الى العلاجات بالاشعة الموضعية للاوعية الدموية.
القلب والدورة الدموية، كيف يعملان؟
قد يكون من الضروري احيانا نقل المريض الى غرفة العمليات لاجراء عملية طـعم مجازة الشريان التاجي (Coronary artery bypass graft). هذه العملية الجراحية بالامكان اجراؤها على وجه السرعة كعملية جراحية طارئة، او كعملية جراحية مخطط لها مسبقا على اساس نتائج فحوصات مختلفة تستدعي التدخل الجراحي.
قد تصاب عضلة القلب بمرض التهابي جراء مرض القلب المعدي الذي تسببه فيروسات، جراء تفاعلات يتدخل فيها جهاز المناعة، او جراء تناول الكحول وتعاطي المخدرات.
توجد في القلب اربعة صمامات. كل واحد من هذه الصمامات قد يصاب بضرر ما فيحدث خلل في عمله. وتصنف الاضطرابات الاساسية في عمل صمامات القلب الى مجموعتين: تضيق صمام القلب وتوسع صمام القلب. التضيق يمس بالقدرة على ضخ الدم ونقله بين الاجزاء (الغرف) المختلفة في القلب، مما يتطلب مزيدا من الضغط في ضخ الدم من اجل الوصول الى المستوى الطبيعي الذي يضخه القلب عادة. اما في حالة توسع الصمام، فان تدفق الدم يستمر حتى في الوقت الذي يفترض ان يمنع صمام القلب تدفق الدم، تماما. يمكن تشبيه صمام القلب المتسع بصنبور (حنفية) ماء يتسرب الماء منها، بينما يمكن تشبيه صمام القلب المتضيق بصنبور ماء لا يفتح بشكل كامل.
قد تكون امراض القلب في صمامات القلب خلـقية (ولادية - Congenital Disease) وعندها يتوقع سماع نفخات قلبية (Heart murmur) عند الاصغاء الى صوت القلب. وقد تكون مكتسبة نتيجة امراض القلب المعدية المختلفة التي تسبب ضررا، مباشرا او غير مباشر، لصمامات القلب. كذلك عملية تصلب الشرايين، ايضا، يمكن ان تسبب ضررا لصمامات القلب. من علامات مرض القلب في الصمامات واعراضها: ضيق التنفس، هبوط في اللياقة البدنية وارهاق متزايد، متلازمة الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب واغماءات متكررة.
علاج امراض القلب والصمامات تتم، بشكل عام، بواسطة ادوية. في بعض الاحيان، قد تكون هنالك حاجة لاجراء قثطرة (Catheterization) من شانها ان تساعد في التشخيص، بل وفي علاج امراض القلب في الصمامات. وقد يكون من الضروري، في بعض الحالات، اجراء عملية جراحية لاصلاح الصمام او استبداله، ان كان اصطناعيا (Artificial valve).
توجد في القلب منظومة توصيل مسؤولة عن نقل الشارات الكهربية التي تحفز انقباضات القلب، تنظم توقيت الانقباض وتنظم العلاقة بين انقباضات البطينين وبين انقباضات الاذينين. وقد يطرا، احيانا، خلل ما في عمل منظومة النقل الكهربي يمكن ان ينعكس في: تسارع وتيرة القلب، تباطؤ وتيرة القلب، عدم انتظام وتيرة القلب، او غياب اية علاقة زمنية واضحة بين توقيت انقباضات البطينين وبين توقيت انقباضات الاذينين. اضطرابات النظم (Arrhythmia) هذه قد ترافقها الاعراض التالية: احساس دقات القلب، ارهاق، ضيق تنفس او اغماء. العوامل المسببة لاضطرابات نظـم القلب قد تشمل: دواء ما يتناوله الشخص لمعالجة مشكلة جسدية اخرى، تصلـب في منظومة النقل والتوصيل، اضطرابات في الصمامات وعوامل اخرى لها تاثير على منظومة النقل.
خيارات معالجة مشاكل النقل تشمل العلاجات الدوائية، او وقف تناول دواء معين يتناوله المريض ويسبب الاضطراب، بل قد يتطلب الامر احيانا زرع ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب او المعالجة بالصدمة الكهربائية. واجمالا، يتعلق نوع العلاج بنوع الاضطراب، سببه والاثار السريرية المحتملة لاضطراب النظم.
عندما يثور شك بوجود نوع معين من مرض القلب، يجب التوجه الى طبيب العائلة او الى طبيب متخصص بالامراض الباطنية. واحيانا، طبقا لمعطيات مختلفة، قد يكون من الضروري ايضا استشارة طبيب متخصص في مرض القلب (Cardiologist).
القرار بشان اجراء قثطرة وادخال دعامة (Stent)، او اجراء عملية طعم مجازة الشريان التاجي، يتم اتخاذه بالتشاور بين اطباء القلب وبين جراحي القلب. واذا كان عدد من الشرايين مصابا، فمن المتبع، عادة، اجراء عملية جراحية وليس قثطرة.
أعراض امراض القلب
اعراض مرض القلب
تختلف اعراض امراض القلب باختلاف المرض.
اعراض امراض القلب الوعائية (Cardiovascular Disease - CVD):
تنجم امراض القلب الوعائية عن تضيق، انسداد او تصلب في الاوعية الدموية، تؤدي الى عدم تلقـي القلب، الدماغ او اعضاء اخرى في الجسم كمية كافية من الدم.
اعراض امراض القلب الوعائية تشمل:
الم في الصدر (الذبحة الصدرية - Angina pectoris)
ضيق النفس (Dyspnea)
الم، خدر، ضعف او شعور بالبرد في الساقين والذراعين، اذا حصل تضيق في الاوعية الدموية فيها
اعراض امراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـظـم (Arrhythmia):
اضطراب النـظـم هو عدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات النظم قد تشمل نبض القلب بمعدل اعلى من الطبيعي، بمعدل اقل من الطبيعي او بصورة غير منتظمة.
اعراض امراض القلب المرتبطة بنظـم ضربات القلب تشمل:
رفرفة (ارتعاش) في الصدر
تسرع القلب (نبض سريع - Tachycardia)
بطء القلب (نبض بطيء ـ Bradycardia)
الم في الصدر
ضيق نفـس
دوخة
غشي (اغماء - Fainting / Syncope) او حالة قريبة من الغشي
اعراض امراض القلب الناجمة عن عيب في القلب:
العيب الخلقي (Congenital defect) الحاد في القلب يمكن اكتشافه، عادة، في غضون ساعات، ايام، اسابيع او اشهر بعد الولادة. اعراض عيوب امراض القلب تشمل:
جلـد بلون رمادي فاتح او ازرق (زراق - Cyanosis)
انتفاخ في البطن، في الساقين او حول العينين
ضيق نفس خلال تناول الاكل، ما يسبب ارتفاعا غير كاف في الوزن
العيوب الخلقية الاقل حدة وخطورة يتم تشخيصها، غالبا، في وقت متاخر فقط من سن الطفولة او حتى في سن البلوغ.
اعراض العيوب الخلقية في القلب، التي لا تشكل خطرا فوريا على الحياة، تشمل:
سهولة حدوث ضيق النفس، نتيجة ممارسة نشاط جسماني او رياضي
سهولة الشعور بالتعب، نتيجة ممارسة نشاط جسماني او رياضي
تراكم سوائل في القلب او في الرئتين
تورم في اليدين، في الكاحلين او في كفي القدمين
اعراض امراض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy):
اعتلال عضلة القلب معناه ان عضلة القلب تصبح اكثر سمكا وصلابة. وفي بعض الاحيان، في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، لا تظهر اية اعراض على الاطلاق. كلما اشتد المرض وتفاقم، قد تشمل اعراضها:
ضيق النفس عند بذل اي مجهود، او حتى وقت الراحة
تورم الرجلين، الكاحلين والقدمين
انتفاخ (توسع) في البطن جراء تراكم السوائل
التعب
اضطراب نظم القلب ـ تسرع، خفقان او رفرفة
دوخة واغماء
اعراض امراض القلب الناجمة عن تلوث
هناك ثلاثة انواع من التلوثات في القلب:
التهاب التامور (التهاب غشاء القلب ـ Pericarditis)، وهو التهاب الانسجة (الغشاء) التي تغطي القلب
التهاب عضل القلب (Myocarditis)، يصيب الطبقة الوسطى من عضل القلب
التهاب الشغاف (Endocarditis)، يصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف القلب وصماماته
تختلف اعراض امراض القلب التي يسببها تلوث في القلب، طبقا لنوع العدوى، وتشمل:
الحمى
ضيق النفس
الضعف او التعب
انتفاخ في الساقين او في البطن
تغيرات في وتيرة نبض القلب
سعال جاف او متواصل
طفح جلدي او بقع غير عادية
اعراض امراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب:
في القلب اربعة صمامات:
الصمام الابهري (الاورطي - Aortic valve)
الصمام المترالي (التاجي - Mitral valve)
الصمام الرئوي (Pulmonary valve)
الصمام الثلاثي الشرف (Ttricuspid valve)
جميع صمامات القلب تفتح وتغلق لتوجيه تدفق الدم عبر القلب. قد تتاذى صمامات القلب نتيجة لعدة عوامل تؤدي الى تضيق، تسريب (تدفق غير طبيعي او قصور) او اغلاق غير تام (تدل).
تختلف اعراض امراض القلب الناجمة عن ضرر في صمامات القلب، تبعا لصمام القلب المتاذي وتشمل:
التعب
ضيق النفس
اضطراب نظم القلب او سماع نفخات قلبية (Heart murmur)
تورم في كفي القدمين او في الكاحلين
الم في الصدر
اغماء
أسئلة وأجوبة
ما هو تصلب الشرايين؟
الى اي مدى تنتشر امراض القلب عند النساء؟
ما العلاقة بين التدخين وامراض القلب؟
ماذا ينبغي ان افعل اذا كنت معرض لمخاطر الاصابة بامراض القلب التاجية؟
عملية لتصحيح تمزق الوتر
أسباب وعوامل خطر امراض القلب
اسباب امراض القلبالتدخين احد عوامل الخطر التي تؤدي الى امراض القلب
عوامل الخطر التي تؤدي الى امراض القلب تشمل:
التدخين
سوء التغذية
فرط ضغط الدم
فرط الكولسترول في الدم
مرض السكري
السمنة الزائدة
قلة النشاط الجسماني
التوتر المستمر
سوء النظافة الصحية
ان فهم كيفية والية عمل القلب يسهل فهم اسباب امراض القلب. القلب هو مضخة. انه عضو عضلي بحجم قبضة اليد، ويقع الى اليسار قليلا من مركز الصدر. ينقسم القلب الى جانبين، الايمن والايسر. الهدف من هذا الفصل هو ضمان عدم اختلاط الدم الغني بالاكسجين مع الدم الخالي من الاكسجين. الدم الخالي من الاكسجين هو ازرق اللون، يعود الى القلب بعد ان يجري في الجسم.
الجانب الايمن من القلب يتكون من الاذين الايمن والبطين الايمن. انه يستقبل الدم من الرئتين ويضخه اليهما، عبر الشرايين الرئوية. الرئتان تنعشان الدم وتجددانه بالاكسجين الجديد، فيتغير لونه نتيجة لذلك ويصبح احمر. يعبر الدم الغني بالاكسجين من هنا (من الجانب الايمن) الى الجانب الايسر من القلب، الذي يتالف، هو الاخر، من الاذين الايسر والبطين الايسر. ومن هناك (من الجانب الايسر) يتم ضخ الدم الى الجسم، عبر الشريان الاورطي، لتزويد مختلف انسجة الجسم بالاكسجين والمواد المغذية المختلفة.
الصمامات الاربعة في القلب مسؤولة عن تدفق الدم بشكل صحيح. الصمام الابهري، الصمام المترالي، الصمام الرئوي والصمام الثلاثي الشرف – جميعها تعمل مثل بوابات في سياج. فالصمامات تفتح فقط في اتجاه واحد وفقط عندما يضغط عليها. كل صمام يفتح ويغلق مرة واحدة في كل نبضة واحدة من نبضات القلب، او مرة واحدة في كل ثانية، تقريبا، في وقت الراحة.
القلب ينبض، اي انه: يتقلص (ينقبض) ويتمدد (ينبسط). اذن، للقلب حالتان اثنتان: انقباضية (Systolic) وانبساطية (Diastolic). في الحالة الانقباضية ينقبض البطينان، الايمن والايسر، فيضخان الدم الى الاوعية الدموية وعبرها الى الرئتين وبقية اعضاء الجسم، بنفس الطريقة التي يتم فيها ضغط عصير البندورة (كاتشب) واخراجه من العبوة. البطين الايمن ينقبض قبل البطين الايسر بقليل. ومن ثم، في الحالة الانبساطية، يتمدد (يرتخي) البطينان الايمن والايسر فيمتلئان بالدم القادم من الاذينين الايمن والايسر. ومن ثم تبدا الدورة من جديد.
توجد في القلب، ايضا، شبكة اسلاك كهربية مسؤولة عن استمرار نبض القلب. تبدا الدوافع الكهربية من الاعلى، في الاذين الايمن، ثم تنتقل في مسار خاص الى البطينين حاملة الاوامر بسحب الدم. نظام النقل يتولى مسؤولية ضمان نبض القلب، بوتيرة متناسقة وسليمة كي يستمر الدم، بفضلها، بالتدفق بشكل دوراني. التبديل المتواصل بين الدم الغني بالاكسجين والدم الخالي من الاكسجين هي العملية التي تحفظ استمرارية الحياة.
اسباب امراض القلب الوعائية:
مصطلح امراض القلب الوعائية (Cardiovascular Diseases) يشير الى عدة انواع من امراض القلب والاوعية الدموية. وكثيرا ما يطلق هذا الاسم، ايضا، على الاضرار التي تلحق القلب او بالاوعية الدموية من جراء تصلب الشرايين ـ تراكم طبقات من الدهون في داخل الشرايين. الشرايين هي الاوعية الدموية التي تحمل الاكسجين والمواد المغذية من القلب الى باقي اعضاء الجسم. الشرايين السليمة تكون، عادة، مرنة وقوية.
لكن مع مرور الوقت، يمكن للضغط المرتفع جدا على الشرايين ان يجعل جدرانها اكثر صلابة (اقل ليونة) وسمكا، مما قد يؤدي، احيانا، الى اعاقة تدفق الدم الى اعضاء الجسم وانسجته المختلفة. هذه العملية تسمى تكلـس الشرايين (او: تصلب الشرايين). تصلب الشرايين (Arteriosclerosis) هو النوع الاكثر انتشارا من هذا الاضطراب، وهو العامل الاكثر شيوعا لظهور مخاطر واسباب امراض القلب الوعائية. اما العوامل المسببة لهذا الاضطراب (تكلس الشرايين) فهي: نظام غذائي غير صحي، قلة النشاط البدني، السمنة والتدخين. هذه كلها عوامل خطر جدية لتطور تصلب الشرايين، مما يؤدي الى تطور مرض القلب الوعائي.
اسباب اضطراب النظم:
المسببات الشائعة لاضطراب النظم (Arrhythmia)، او لامراض قد تؤدي الى اضطراب النظم، تشمل:
عيوب خلقية في القلب
مرض في الشريان التاجي
فرط ضغط الدم
السكري
التدخين
الافراط في تناول الكحول والكافيين
ادمان المخدرات
التوتر
بعض الادوية التي لا تتطلب وصفة طبية، ادوية معينة تتطلب وصفة طبية، بعض المكملات الغذائية وبعض الاعشاب العلاجية
مرض في صمامات القلب
ليس من المرجح ان يظهر اضطراب في نظم القلب يشكل خطرا على الحياة لدى شخص معافى وقلبه في حالة عادية وسليمة، بدون تدخل خارجي مثل ضربة كهربائية او تعاطي مخدرات. ذلك لان القلب لدى الانسان السليم لا يعاني من اي وضع غير طبيعي يمكن ان يسبب اضطرابا في النظم (عدم انتظام ضربات القلب).
اما في القلب المريض او المشوه، فقد لا تعمل الدوافع الكهربية بشكل طبيعي وكما ينبغي، مما يزيد كثيرا احتمالات حدوث اضطراب في نظم القلب.
مسببات العيوب والتشوهات القلبية:
العيوب والتشوهات القلبية تنشا وتتطور، عادة، حين يكون الجنين في الرحم. بعد نحو شهر من بدء الحمل، يبدا قلب الجنين بالنمو. عند هذه النقطة، يمكن ان تبدا تشوهات القلب بالنشوء والتشكل. لا يعرف الباحثون على وجه اليقين السبب الذي يؤدي الى نشوء العيوب الخلقية، لكنهم يعتقدون بان بعض الامراض، بعض الادوية والعوامل الوراثية تلعب دورا في ذلك.
اسباب امراض القلب واعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy):
المسبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب (توسع او تضخم عضلة القلب) غير معروف.
هنالك ثلاثة انواع من اعتلال عضلة القلب:
عضلة القلب الضعيفة او الواسعة جدا
عضلة القلب السميكة جدا
عضلة القلب القاسية (متصلبة) ومحدودة
مسببات التلوثات (الالتهابات) القلبية:
التلوثات في القلب، مثل التهاب التامور (Pericarditis)، التهاب عضل القلب (Myocarditis) والتهاب الشغاف (Endocarditis)، تحصل عندما يصل الى عضلة القلب عامل منبه، مثل فيروس، بكتيريا (جرثومة) او مادة كيميائية ما.
العوامل الاكثر شيوعا المسببة لالتهابات في القلب تشمل:
بكتيريا (جراثيم)
فيروسات
طفيليات
ادوية قد تثير ردة فعل ارجية (حساسية) او سامة
امراض اخرى
اسباب امراض القلب الصمامية:
هنالك عوامل كثيرة تزيد مخاطر امراض القلب في الصمامات (امراض القلب الصمامية ـ Valvular heart disease). ففي القلب اربعة صمامات مسؤولة عن جريان الدم وتدفقه في الاتجاه الصحيح. امراض القلب في صمام القلب يمكن ان تكون خلقية (ولادية)، او قد تكون ناجمة عن بعض الامراض، مثل: حمى الروماتيزم (Rheumatic fever)، التهاب الشغاف، امراض في الانسجة الضامة (Connective tissue)، بعض الادوية والمعالجات الاشعاعية (Radiation therapy) للسرطان.
مضاعفات امراض القلب
ان احد اكثر مضاعفات اعراض امراض القلب شيوعا هو فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure). اما المضاعفات الاخرى التي تصاحب امراض القلب فتشمل: النوبة القلبية، السكتة الدماغية، ام الدم (Aneurysm - وهي تمدد موضعي لجدران الاوعية الدموية)، امراض الشرايين المحيطية والسكتة القلبية المفاجئة.
تشخيص امراض القلب
تشخيص امراض القلبمخطط كهربية القلب (Electrocardiogram - E.K.G)
الفحوصات اللازمة لتشخيص امراض القلب تتعلق بنوع المرض الذي يشك الطبيب بوجوده. في جميع الحالات، من المرجح ان يقوم الطبيب باجراء فحص بدني ويطرح اسئلة حول التاريخ الطبي للمريض واسرته، قبل ان يقرر اجراء اي اختبار اخر.
الفحوصات لتشخيص امراض القلب تشمل:
فحوصات دم
مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram - E.K.G)
رصد ومراقبة القلب بجهاز هولتر (Holter Monitor)
تخطيط صدى القلب (Echocardiography)
اذا كانت نتائج مخطط صدى القلب (echocardiogram) غير واضحة، فقد يوصي الطبيب باجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال المريء. لاجراء هذا الفحص، يبتلع المريض انبوبا مرنا يحتوي على محول صغير، بحجم اصبع السبابة تقريبا، يصل حتى الحلق. يقوم المحول بنقل صور من القلب الى شاشة الحاسوب.
قثطرة القلب (Cardiac catheterization)
خزعة القلب (Biopsy)
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
علاج امراض القلب
علاج امراض القلبعملية زراعة قلب
هناك انواع مختلفة لعلاج امراض القلب. تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، معالجة دوائية، معالجة جراحية او اجراء طبي اخر يمكن ان تكون جزءا من علاج امراض القلب.
الهدف من وراء علاج امراض القلب الوعائية (Cardiovascular diseases) هو، غالبا، فتح الشرايين المضيقة او المغلقة التي تسبب اعراضا. نوع العلاج يتوقف على شدة التضيق ويمكن ان يشمل تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، بعض الادوية، بعض الاجراءات الطبية او عملية جراحية.
معالجة اضطرابات نظم القلب يمكن ان تشمل الادوية، الاجراءات الطبية، ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب، زرع جهاز مزيل الرجفان (Defibrillator)، عملية جراحية وتحفيز العصب المبهم (تحفيز مبهمي – StimulationVagal).
بعض العيوب او التشوهات القلبية صغيرة وبسيطة ولا تتطلب المعالجة، لكن ثمة عيوب وتشوهات اخرى تتطلب مراقبة دائمة، معالجة دوائية، بل ومعالجة جراحية احيانا. نوع علاج امراض القلب يتوقف على نوع العيب ودرجة خطورته ويمكن ان يشمل الادوية، اجراءات خاصة باستخدام القثطرة، جراحة القلب المفتوح وزرع القلب.
علاج امراض القلب واعتلال عضل القلب تتعلق بنوع اعتلال العضلة ودرجة خطورته. ويشمل علاج امراض القلب:
المعالجة بالادوية
الاجهزة الطبية
عملية زراعة قلب
العلاج الاول للتلوثات (الالتهابات) في القلب، مثل التهاب التامور (Pericarditis)، التهاب عضل القلب (Myocarditis) والتهاب الشغاف (Endocarditis)، غالبا ما يكون بالادوية والمضادات الحيوية وادوية تنظيم دقات القلب.
علاجات مرض القلب المرتبطة بالصمامات تختلف طبقا لنوع الصمام المصاب ودرجة الخطورة، ولكنها تشمل، بصفة عامة، الادوية، الفتح بواسطة البالون، الاصلاح والترميم او استبدال الصمام.
الوقاية من امراض القلب
ثمة انواع معينة من امراض القلب، مثل عيوب القلب، لا يمكن منعها. لكن التغييرات في الانماط الحياتية، والتي تساعد في تحسين حالة بعض المرضى الذين يعانون من امراض القلب، قد تساعد ايضا في منع العديد من انواع امراض القلب. وتشمل هذه التغييرات:
عدم التدخين
الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري
الحرص على ممارسة النشاط البدني
الحرص على نظام غذائي صحي
الحفاظ على وزن صحي
خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه
العلاجات البديلة
هنالك عدة طرق في الطب البديل قد تكون مفيدة في خفض نسبة الكولسترول وفي الوقاية من انواع معينة من امراض القلب ، وهي تشمل:
نبات لسان الحمل البيضوي (او: لقمة النعجة)
تميم الانزيم Q10
بذور الكتان
الشوفان ونخالة الشوفان
الاحماض الدهنية اوميغا 3
<<
اغلاق
|