|
حيث أنها مسؤولة عن نسبة 16% من إجمالي الوفيات في العالم. فما هي أمراض القلب التاجية؟
أمراض القلب التاجية (Coronary heart disease) المسماة بأمراض الشرايين التاجية، هو مصطلح يشير إلى المشكلات التي تحدث عندما تكون الشرايين التاجية غير قادرة على توصيل كمية كافية من الدم إلى القلب، مما يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة، أبرزها السكتة القلبية المفاجئة.
في ما يأتي سنناقش أبرز المعلومات حول هذه الأمراض ومضاعفاتها:
أنواع أمراض القلب التاجية
إجمالًا تحدث أمراض القلب التاجية عندما تترسب وتتراكم المواد الدهنية، مثل الكولستيرول، والفضلات الخلوية على جدران الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالدم والأكسجين، مسببة بذلك بتكوين اللويحات على البطانة الداخلية لتلك الشراين وتدعى هذه الحالة بالتصلب العصيدي.
عادةً تتشكل هذه اللويحات في شرايين القلب على مدى سنوات طويلة، الأمر الذي يؤدي إلى تضيق وتصلب هذه الشرايين أو انسدادها، وبالتالي منع تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب جزئيًا أو كليًا.
إضافة إلى ذلك قد تحدث أمراض القلب التاجية نتيجة وجود بعض الاضطرابات في آلية عمل الشرايين التاجية والتي تؤدي إلى تشنجها وتقلصها، متسببة بذلك تضيقها وإعاقة تدفق الدم إلى القلب
وبشكل عام توجد ثلاثة أنواع من أمراض القلب التاجية، وهي على نحو الآتي:
1. مرض الشريان التاجي الانسدادي
في هذا النوع من أمراض القلب التاجية يحدث انسداد بنسبة قد تزيد عن 50% أو بشكل كامل في الشرايين التاجية الكبيرة المتواجدة على سطح عضلة القلب.
2. مرض الشريان التاجي غير الانسدادي
في هذا النوع فقد يحصل تضيق فقط في الشرايين التاجية الكبيرة بسبب تكون اللويحات.
3. مرض الأوعية الدموية التاجية الدقيقة
أما فيما يتعلق بهذا النوع، فقد يتطور المرض عن طريق تشكل اللويحات الصغيرة في الأوعية الدموية الدقيقة المتواجدة في أنسجة عضلة القلب.
أعراض أمراض القلب التاجية
قد يعتمد ظهور أعراض وعلامات أمراض القلب التاجية على شدة المرض وعلى مدى انسداد الشرايين التاجية، وقد تتضمن ما يأتي:
1. الذبحة الصدرية (Angina)
تنشأ الذبحة الصدرية في حال حدوث انسداد جزئي في الشرايين القلبية التاجية، وتشمل أعراضها ما يأتي:
ألم في الصدر (قد يكون ألم خفيف أو شديد).
الشعور بثقل أو ضغط في منتصف الصدر.
ضيق التنفس.
الشعور بألم شديد ينتشر إلى الرقبة والذراعين والفك والظهر، وعادةً يحدث ذلك في الحالات الشديدة.
غالبًا ما تحدث نوبة الذبحة الصدرية نتيجة تعرض الفرد للإجهاد النفسي أو الجسدي، وقد تزول الأعراض في غضون دقائق قليلة بعد التوقف عن ممارسة الأنشطة المرهقة.
2. النوبة القلبية (Heart attack)
تحدث النوبة القلبية في حال انسداد الشرايين التاجية بالكامل، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تلف مؤقت أو دائم في عضلة القلب، وقد تكون هذه الحالة مميتة إذا لم يتم علاجها سريعًا.
وعادة تكون أعراض النوبة القلبية مشابهة للذبحة الصدرية الشديدة، إلا أنها قد تكون أكثر حدة، بالإضافة إلى الشعور ببعض الأعراض الأخرى والتي تشمل ما يأتي:
الشعور بضغط كبير جدًا على الصدر.
التعرق.
الغثيان.
اضطراب المعدة وحرقة المعدة.
التعب العام.
الدوار أو الإغماء.
يمكن أن تحدث النوبة القلبية خلال فترة الراحة، إضافة قد تتطور أحيانًا دون حدوث أي علامات أو أعراض بارزة.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية
تتلخص العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية على النحو الآتي:
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع مستوى الكولستيرول السيء في الدم.
انخفاض مستوى الكولستيرول الجيد في الدم.
مرض السكري.
السمنة.
التدخين.
إصابة أحد أفراد العائلة بهذه الأمراض.
النساء بعد سن اليأس.
الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
مضاعفات أمراض القلب التاجية
تعد أمراض القلب التاجية من المشكلات الصحية الحرجة والتي قد تتسبب بحدوث العديد من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة، ومن هذه المضاعفات نذكر أهمها:
1. اضطراب نظم القلب (Arrhythmia)
قد يؤدي التلف الحاصل في عضلة القلب أو قلة وصول الدم إليها إلى إحداث خلل في الإشارات الكهربائية القلبية، مسبب بذلك اضطرابات نبضات القلب.
2. متلازمة الشريان التاجي الحادة (Acute coronary syndrome)
قد تسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة الحالات المرضية الآتية: نوبة الذبحة الصدرية الحادة، والنوبة القلبية الحادة.
3. فشل القلب (Heart failure)
قد يتسبب قلة وصول الأكسجين والمواد المغذية بشكل مزمن إلى عضلة القلب بضعفها أو حدوث ضرر في بعض من أجزائها، الأمر الذي يؤدي إلى فشل القلب أو عجزه عن ضخ كمية كافية من الدم التي تكفي حاجات الجسم.
4. الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock)
يمكن أن ينجم عن أمراض الشرايين التاجية حالة طارئة تدعى الصدمة القلبية، وهي حالة مهددة للحياة تحدث عندما لا يكون القلب قادرًا على ضخ كمية كافية من الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية، مثل: الدماغ، والكلى.
5. السكتة القلبية المفاجئة (Sudden Cardiac Arrest)
ذكرنا مسبقًا أنه يمكن لأمراض القلب التاجية أن تتسبب بحدوث اضطرابات في كهربائية القلب، وقد يؤدي ذلك إلى حالة يتوقف فيها نبض القلب بشكل مفاجئ، مسببة بذلك بعدم تدفق الدم إلى الدماغ، والذي بدوره يؤدي إلى الوفاة في غضون بضع دقائق إذا لم يتم علاجها بسرعة.
<<
اغلاق
|
|
يعني ذلك؟ هل تنطوي على أي فوائد أو مخاطر؟ الإجابات في المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن قسطرة القلب (Cardiac catheterization):
ماذا تعني قسطرة القلب؟
قسطرة القلب هو إجراء يتبعه مختصي القلب من أجل تقييم وظيفة القلب، وتشخيص الإصابة بأي من أمراض القلب.
كيف تتم إجراء قسطرة القلب؟
خلال فحص القسطرة يتم اتباع الخطوات الآتية من قبل الطبيب:
إدخال أنبوب رفيع وطويل في وعاء دموي سواء في منطقة الفخذ أو الرقبة أو الذراع.
تشخيص حالة الأوعية الدموية والقلب عندما يشق هذا الأنبوب طريقه في الوعاء الدموية حتى يصل إلى القلب.
من الممكن أن يتم حقن صبغة طبية خلال هذا الأنبوب، والتي تسمح للطبيب برؤية الأوعية الدموية وبطين القلب بدقة أكثر.
استخدامات قسطرة القلب
من الممكن أن يطلب الطبيب من الشخص الخضوع لفحص قسطرة القلب بهدف تشخيص مشكلة ما في القلب، أو الكشف عن السبب وراء ألم الصدر الذي يشعر.
إمكان هذا الفحص أن يكشف عند عدة مشكلات صحية، أهمها:
انسداد الأوعية الدموية: هذه الحالة اكتشافها مُبكرًا يُعد سهل العلاج، أما في حال عدم اكتشافها فقد تؤدي إلى مضاعفات وجلطات تؤدي إلى الموت.
مشكلات في صمامات القلب: يتم هنا علاج هذه المشكلة بإصلاح صمام القلب إن أمكن ذلك، أو استبداله بصمام صناعي في الحالات المتقدمة.
قياس كمية الأكسجين التي تصل إلى القلب: وهذا القياس هام جدًا لتشخيص العديد من الأمراض، ومنها: الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
إجراء خزعة لأنسجة القلب: يتم هذا الإجراء للتأكد من سلامة أنسجة القلب.
فوائد الخضوع لقسطرة القلب
بالرغم من الكم الكبير من العبء الذي تحمله كلمة قسطرة، إلا أن الخضوع لها يتربط بعدد من الفوائد، إذ تُساعد قسطرة القلب الطبيب في تشخيص الإصابة بأي مشكلات تصيب القلب، وقد تنطوي على مخاطر صحية كبيرة، مثل: النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
حيث من الممكن حماية نفسك من هذه الأمراض الخطيرة في حال تم تشخيص المشكلات بوقت مبكر عن طريق الخضوع لقسطرة القلب.
عوامل خطر الخضوع لقسطرة القلب
أي إجراء يشمل القلب يكون مربوط بعدد من المخاطر الصحية، لكن بشكل عام لا ترتبط قسطرة القلب بأي مخاطر كبيرة.
عوامل الخطر المرتبطة بقسطرة القلب نادرة، ويرتفع خطر الإصابة بها في حال كنت مريض سكري أو كلى أو تجاوزت الـ 75 من العمر.
هذه العوامل تشمل كلًا مما يأتي:
ردة فعل تحسسية تجاه مادة مستخدمة في قسطرة القلب.
نزيف وعدوى وكدمات مكان دخول الأنبوب.
تجلطات دموية قد ترفع من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.
تضرر الوعاء الدموي الذي دخل من خلاله أنبوب القسطرة.
عدم انتظام ضربات القلب.
انخفاض ضغط الدم.
تمزق أنسجة القلب.
ما هو المتوقع بعد قسطرة القلب؟
بشكل عام تُعدّ قسطرة القلب إجراء سريع لا يستغرق أكثر من ساعة واحدة، لكن يحتاج الشخص لعدة ساعات حتى يستعيد نشاطه وعافيته.
حالما انتهاء القسطرة، سيتم نقل الشخص إلى غرفة في المشفى حتى يرتاح، وذلك لخفض خطر الإصابة بالنزيف، وترك مجال للوعاء الدموي الذي تم إدخال الأنبوب فيه باستعادة عافيته.
عادةً بإمكان الشخص التوجه إلى منزله في نفس اليوم بعد إجراء القسطرة، مع التأكيد على الإستراحة وعدم بذل أي مجهود.
<<
اغلاق
|
|
إليك هذا المقال للإجابة عن هذا السؤال.
هناك نوعان من القسطرة للقلب، قسطرة القلب التشخيصية، والعلاجية. وفي هذا المقال سوف نتحدث عن الفرق بينهما واستخدامات كلًا منهما:
الفرق بين قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
سوف نذكر في الجدول أدناه الفرق بين قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية:
طبيعة المقارنة
قسطرة القلب التشخيصية
قسطرة القلب العلاجية
ماذا يتم خلال القسطرة؟
التحقق من وجود خلل في الشريان التاجي أو في الصمام أو في الشريان الأبهر
تقييم صحة عضلة القلب ووظيفتها
تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى تدخل علاجي أو عملية مجازة الشريان التاجي
تحديد مكان تضييق أو انسداد الأوعية الدموية والتي قد تكون السبب في ألم الصدر
قياس مستوى الضغط والأكسجين في الأجزاء المختلفة من القلب.
التحقق من وظيفة ضخ القلب
أخذ خزعة من نسيج القلب
تشخيص عيوب القلب الخلقية
تشخيص وجود مشكلات في صمامات القلب
قد يتم إجراء بعض التدخلات العلاجية إما أثناء أجراء القسطرة التشخيصية أو بعملية منفصلة فيما بعد، ومن هذه التدخلات:
القسطرة: حيث يكون بطرف القسطرة بالون صغير وعندما يتم نفخ هذا البالون فإنه يدفع التراكمات في الشريان للخارج ويحسن تدفق الدم للشريان.
إصلاح عيوب القلب الخلقية: مثل ثقب القلب حيث يتم إغلاقه أو وقف التسرب في صمام ما به خلل
وضع الدعامة: إذ يضع الطبيبك شبكة صغيرة تسمى الدعامة في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا
تغيير صمامات القلب المتعطلة أوإصلاحها وتوسيع الصمامات الضيقة
علاج عدم انتظام القلب عن طريق الكي
إغلاق جزء من القلب يكون سببًا في تجلط الدم
مدة القسطرة
تستغرق القسطرة بذات نفسها 30 دقيقة فقط، لكن إجراءات التخدير قبل القسطرة والتعافي بعدها تطيل المدة لتصبح من 5-9 ساعات وربما أكثر.
حسب نوع الإجراء العلاجي الذي يتم لكن مدة أطول من القسطرة التشخيصية، فمثلًا استبدال الصمامات يستغرق لوحده بين 2-4 ساعات.
مضاعفات القسطرة
ثقب في الأوعية الدموية، ودخول الهواء إلى الأوعية الدموية وهو أمر خطير
رد فعل تحسسي تجاه الصبغة أو تلف الكلى بسببها
نزيف غير متوقع
تجلطات في الدم
ذبحة صدرية
وجود كدمة مكان إدخال القسطرة
التهاب مكان إدخال القسطرة
سكتة دماغية
خلل في كهربائية القلب
انسداد في الشريان التاجي
بالإضافة إلى مضاعفات القسطرة التشخيصية هناك مضاعفات أخرى بحسب الإجراء العلاجي الذي يتم عمله مثل:
فشل في عمل الصمام الذي تم تركيبه
فشل في عمل الدعامة التي تم تركيبها
إحداث ضرر في الشريان الذي تم تركيب الشبكة به
التعافي بعد قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
هذه بعض الإجراءات التي سوف تتم لضمان التعافي بصورة جيدة بعد إجراء أيًا من قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية:
الضغط على مكان إدخال القسطرة لوقف النزيف.
إبقاء مكان إدخال القسطرة مستقيم وعدم النهوض من السرير لبضع ساعات.
فحص نبضات القلب والعلامات الحيوية الأخرى، مثل ضغط الدم أثناء فترة التعافي.
قبل أن تغادر المستشفى، سيخبرك الطبيب ببعض التعليمات التي يجب أن تلتزم بها مثل:
الالتزام بأخد الأدوية المصروفة.
شرب الكثير من الماء لإخراج الصبغة من الجسم.
التبول أكثر من المعتاد وهذا أمر طبيعي، فغالبًا سيتم تركيب قسطرة بول لتجنب النهوض من السرير.
الانتظار إلى اليوم التالي حتى تستطيع مزاولة أنشطتك بشكل طبيعي.
قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: معلومات عامة
هذه بعض المعلومات المتعلقة بقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية:
تستخدم القسطرة لتشخيص و/أوعلاج مجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية، وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية كلاهما تتم بإدخال القسطرة وهي أنبوب رفيع طويل في أحد شرايين أو أوردة الفخذ أو الرقبة أو الذراع.
يتم توجيه القسطرة عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى الشرايين التاجية بمساعدة جهاز خاص يستخدم الأشعة السينية حيث يقوم هذا الجهاز بالتقاط صور للأوعية التاجية وللشرايين ولصمامات القلب وحجراته كذلك.
يتم حقن صبغة من خلال القسطرة وتظهر صور الأشعة السينية الصبغة أثناء تدفقها عبرغرف القلب والأوعية الرئيسية، وهذا يدل على مكان انسداد الشرايين، يسمى هذا الجزء من الإجراء بتصوير الأوعية التاجية.
يمكن إجراء اختبارات تشخيصية للقلب أو علاج بعض أمراض القلب، مثل: رأب الأوعية التاجية، ودعم الشرايين التاجية عن طريق القسطرة.
يكون المريض مستيقظًا أثناء إجراء القسطرة القلبية ولكن يتم إعطاء أدوية مرخية، ويتم التعافي من قسطرة القلب بشكل سريع، وخطر حدوث المضاعفات منخفض.
<<
اغلاق
|
|
الفحص باستخدام محوّل (Transducer) متصل بالحاسوب الذي يقوم بإرسال موجات في المجال فوق الصوتي أو ما يسمة بالأولتراساوند (Ultrasound)، الذي لا يُسمع عن طريق الأذن البشرية ومن ثم يلتقط الموجات المرتدة
عندما تقوم خلايا الدم الحمراء بالتدفق في الأوعية الدموية فإنها تعكس الموجات الصوتية بصورة مختلفة عما تقوم بذلك عندما لا تتدفق، ويقوم الحاسوب المُتصل بجهاز كمبيوتر بترجمة المعلومات الواردة من الجهاز وينتج صورة أو صوتًا يدل على كثافة التدفق وأحيانًا اتجاهه.
هناك أيضًا أجهزة دوبلر صغيرة تهدف لفحص تدفق الدم، ويستخدم مصطلح دوبلكس (Dupplex) لوصف جهاز دوبلر الذي يكوّن صورة ثنائية الأبعاد على عكس دوبلر العادي الذي يوفر معلومات ذات بعد واحد.
متى يتم إجراء الاختبار؟
يمكن أن يساعد في الكشف عن الآتي:
الكشف عن تجلط الدم (Thrombosis)، وتضييق أو انسداد الأوعية الدموية (Blockages) في مناطق مختلفة من الجسم وخاصة في الرقبة والذراعين والساقين، فتضييق الأوعية الدموية في الرقبة قد يسبب الإغماء والدوران وأيضًا السكتة الدماغية.
يُساعد في الكشف عن جلطة في الأوردة الدموية العميقة في الساق وهذا يعرف بخثار الأوردة العميقة - DVT - Thrombosis Deep Vein الذي يُسبب الأوجاع ويُشكِّل خطرًا للإصابة بالانسداد الرئوي (- Pulmonary Embolism - PE)، ويشكل أيضًا خطورة كبيرة على حياة المريض، يُمكن أن يسبب التضيّق في شرايين الساقين ألمًا في الساق عند بذل مجهود، إضافة لذلك فإنّ كشف تضيّق الأوعية الدموية ودرجة خطورته يساعد الطبيب في اتخاذ القرار حول إن كانت هنالك حاجة للعلاج وكذلك في تحديد نوع العلاج المطلوب.
تحديد الأوردة غير الطبيعية، كما في حالة دوالي الساقين (Varicose veins).
يمكن أن يُستخدم قبل جراحة تغيير مجرى الشرايين التاجية (Coronary bypass surgery)، ذلك لفحص درجة تدفق الدم في هذه الأوعية الدموية المنوي تحويل مجراها.
يمكن أن يساعد هذا الفحص أيضًا في الآتي:
تقييم تدفق الدم إلى الكلى المزروعة (Kidney transplant).
بعد جراحة الأوعية الدموية (Vascular surgery) لتقييم تدفق الدم.
تحديد الأوردة غير السليمة قبل العلاج الذي يهدف لاجتثاثها (Ablation).
تقييم تدفق الدم في المشيمة، والحبل السري، ودماغ الجنين في فحص الموجات فوق الصوتية للحوامل.
تقييم تدفق الدم في الأورام السرطانية.
الفئة المعرضه للخطر
إنّ اختبار جهاز دوبلر بالموجات فوق الصوتية يشبه اختبار الموجات فوق الصوتية العادي فهو ليس اقتحاميًا (Intrusive) ولا ينطوي على أي خطر، وكاختبار الموجات فوق الصوتية العادي فإنه من الصعب إجراء فحص الأوعية الدموية إذا كانت تحت العظام أو تحت الكثير من الدهون.
إذا كان المريض لا يستطع أن يتحرك كالأطفال الصغار مثلًا فقد لا يمكن إجراء الفحص دون تخدير أو تهدئة (Sedation)، بالإضافة إلى ذلك إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (Irregular heart rhythym) فقد تكون نتائج اختبار دوبلر أقل مصداقية؛ وذلك لأن تدفق الدم قد يظهر غير طبيعي على الرغم من أنّ الأوعية الدموية سليمة.
الأمراض المتعلقة
تشتمل الأمراض المتعلفة بهذا الفحص على الآتي:
خثار وريدي عميق (DVT - Deep vein thrombosis).
انصمام رئوي (Pulmonary embolism - PE).
الأورام.
تَمْنيعٌ راهائيٌّ إِسْوِيّ (Isoimmunization RH).
تسمم الحمل (Preeclampsia).
فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).
طريقة أجراء الفحص
يتم إجراء فحص دوبلر بنفس طريقة الأمواج فوق الصوتية العادية، حيث بعد دهن الجل على منطقة الفحص يوضع المحوّل على المنطقة، ويقوم الفاحص المختص بالأمواج فوق الصوتية أو الطبيب بتحريكه حتى يحصل على إشارة جيدة.
يجب المحاولة والحدّ من الحركة قدر الإمكان، كذلك من الممكن أن تسمعوا الأصوات التي تمثل تدفق الدم في الأوعية الدموية.
من الممكن أن يتم إجراء فحص الأوعية الدموية في الأطراف في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، وفي بعض الأحيان بعد بذل مجهود معيّن في حال كانت صحة المريض تسمح بذلك، كما قد يتضمن هذا الفحص تركيب جهاز ضغط الدم حول الذراعين أو الساقين لقياس الضغط عندما يتوقف التدفق في نقاط مختلفة.
يُنقل المحوّل إلى مناطق مختلفة في الأطراف، وربما يضغط على مناطق معينة من أجل التحقُق من وجود جلطات الدم أو فحص تدفُق الدم الوريدي.
الاستعداد للفحص
قد يُطلب عدم استخدام المنتجات التي تحتوي على النيكوتين كالسجائر مثلًا قبل ساعتين من فحص دوبلر، حيث يؤدي النيكوتين إلى تقلص الأوعية الدموية ومن الممكن أن يؤثر على مصداقية النتائج، تجدر الإشارة أنه لا يوجد أي تعليمات لما بعد الخضوع للفحص.
تحليل النتائج
تشتمل النتائج المحتملة لهذا الفحص على الآتي:
1. النتائج سليمة
والتي تشتمل على الآتي:
ليست هنالك اضطرابات في تدفق الدم الشرياني.
ليست هناك اضطرابات في تدفق الدم الوريدي ولم تُشاهَد جلطات دم.
يكون تدفُق الدم في الأوعية الدموية للجنين سليمًا.
2. النتائج غير السليمة الواردة
الشرايين
إذا تم فحص شرايين الرقبة والتي تسمى الشرايين السباتية (Carotids) وتبين أنّ هناك انسداد بأكثر من 80٪ عند الشخص دون شكاوى متعلقة أو إن كان هنالك انسداد بأكثر من 50-60٪ عند الشخص مع شكاوى متعلقة فإنّ الأمر يتطلب عملية جراحية لفتح الانسداد.
قد يكشف الفحص عن تمدد الأوعية الدموية (إنوريزما - Aneurysm) في المناطق التي تضعف فيها جدران الشرايين، وينشأ فيها البالون المتنامي في الأوعية الدموية، يؤدي هذا الأمر إلى تدفُق الدم في الإنوريزما بشكل غير سليم، وبالتالي قد تتكون جلطات الدم.
الأوردة
يكشف عن توسع الأوردة أو ما يسمى بالدوالي (Varicose veins).
الجلطات الدموية
إذا تم العثور على جلطات دم في الأوردة العميقة فقد تحتاج إلى علاج مضاد للتخثر (Blood Thinner) للحد من مخاطر الانصمام الرئوي (PE - pulmonary embolism).
<<
اغلاق
|
|
بالجبيل ممثلة ببرنامج الخدمات الصحية من عمل 188 إجراء تداخلي بوحدة القسطرة القلبية تنوع ما بين عمليات القسطرة القلبية التشخيصية وعمليات القسطرة التداخلية العلاجية وعمليات القسطرة التداخلية العاجلة لمرضى الجلطة القلبية الحادة وذلك خلال الثلاثة أشهر الماضية بمستشفى الهيئة الملكية بالجبيل .
من جانبه أكد الدكتور رائد بن عياد القطشان استشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية ببرنامج الخدمات الصحية أن وحدة القسطرة القلبية تقدم خدمات طبية متقدمة حيث يعتبر القسم نواة لمركز متكامل لأمراض القلب يضم كافة الأجهزة والوحدات التي تقدم خدمة صحية ذات جودة عالية في هذا التخصص المهم والحيوي.
وأوضح الدكتور أيضاً أنه يشكل تشغيلها نقلة نوعية لمرضى القلب في مدينة الجبيل الصناعية من ناحية التشخيص والعلاج حيث تقوم الوحدة باستقبال كافة الحالات القلبية المزمنة والطارئة ومعالجة أمراض الشرايين القلبية التاجية المزمنة والحادة من خلال إجراء القسطرة القلبية التشخيصية والعلاجية للشرايين التاجية.
وأضاف الدكتور القطشان أن الوحدة صممت وفق مواصفات ومعايير عالية وتطبق إجراءات متقدمة في التعقيم والعمل على تجنب انتقال العدوى بين المرضى وتوفر متابعة متميزة بعد العمليات حتى تستقر حالة المريض ويبدأ ممارسة حياته بشكل طبيعي.
حيث تلتزم الوحدة بتطبيق أقصى معايير الجودة المطبقة عالمياً من حيث إجراءات تحضير المريض وتسجيل البيانات وحفظها رقمياً وذلك ضماناً للسلامة وجودة المتابعة.
وتشتمل الوحدة على قسم للعناية المركزة قبل وبعد القسطرة يتم به تحضير المريض قبل دخوله لعمل القسطرة والعناية به بعد انتهاء عملية القسطرة.
الجدير بالذكر أنه بدء تشغيل وحدة القسطرة القلبية يأتي ضمن الخطة التطويرية للمستشفى حيال تأمين التقنيات الحديثة التي تصب في خدمات متقدمة لمرضى مدينة الجبيل الصناعية.
<<
اغلاق
|
|
قد تخطي نبضة، ويرفرف بشدة. يمكنك الاستدلال على نبضك بواسطة رقبتك، أو حلقك، أو صدرك.
تعتبر بعض أسباب خفقان القلب غير ضارة وتزول من تلقاء نفسها دون علاج، لكن هناك حالات طبية خطيرة قد تسبب خفقان القلب.
أسباب خفقان القلب
هناك العديد من العوامل التي تسبب تسارع نبضات القلب، إليك أبرزها:
1. الإجهاد والقلق
يمكن أن تؤدي العواطف الشديدة التي تنتابك من قلق أو خوف، إلى إطلاق الهرمونات التي تسرع من ضربات قلبك، الناجمة عن محاولة جسمك لمواجهة التهديد، حتى لو لم تكن في حالة تستدعي الخطر.
يمكن أن تسبب نوبات الهلع الشديدة، في تسارع ضربات القلب، والتعرق، والقشعريرة، وصعوبة التنفس، وألم في الصدر.
2. ممارسة الرياضة
تعد التمارين الرياضية مفيدة لصحتك، يساهم الركض السريع، أو ركوب الدراجات في زيادة معدل خفقان قلبك، الأمر الذي يساعد قلبك على ضخ المزيد من الدم لتقوية عضلاتك خلال التمرين.
إذا كان قلبك ينبض بشدة، فقد يكون ذلك نتيجة انقطاعك عن ممارسة التمارين الرياضية لفترة طويلة.
3. التغييرات الهرمونية
قد تلاحظ بعض النساء أن نبضات القلب تتسارع لديهن، عندما يتدفق دم الدورة الشهرية، أو يحصلن على الحمل، أو يقتربن من مرحلة انقطاع الطمث، يحدث هذا نتيجة التغييرات التي تطرأ على مستويات الهرمونات.
عادةً ما يكون ارتفاع معدل ضربات القلب الناتج عن التغيرات الهرمونية، مؤقتًا ولا يستدعي القلق.
4. حالات طبية معينة
قد تكون بعض الأمراض سببًا في زيادة خفقان القلب، من بينها:
فرط نشاط الغدة الدرقية.
انخفاض سكر الدم.
انخفاض مستوى البوتاسيوم.
انخفاض مستوى الأكسجين.
انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.
الحمى، أو فقر الدم، أو الجفاف، أو الصدمة.
5. بعض الأدوية
يمكن أن تسبب أجهزة استنشاق الربو ومزيلات الاحتقان، وحاصرات بيتا (Beta blockers) -التي تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع و أمراض القلب- وأدوية الغدة الدرقية، وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعمل كمنشط، مثل: أدوية السعال والبرد، وبعض الأعشاب أو المكملات الغذائية في زيادة خفقان القلب.
يمكنك استشارة الطبيب، حول الأعراض الجانبية الناتجة عن الأدوية التي تتناولها يوميًا، لتفادي الإصابة بالمضاعفات.
6. مادة النيكوتين
يسبب الإدمان على السجائر ومنتجات التبغ الأخرى، ارتفاع في ضغط الدم، وتسارع في معدل ضربات القلب.
يمكن أن يكون الإقلاع عن التدخين هو أحد أفضل الأمور التي عليك القيام بها للحفاظ على صحة قلبك، على الرغم من أنه قد لا يبطئ ضربات قلبك على الفور.
يمكن أن يحدث خفقان القلب أيضًا كأحد أعراض انسحاب النيكوتين، لكن يجب أن يتوقف في غضون ثلاث إلى أربع أسابيع بعد الإقلاع عن التدخين.
متى عليك القلق
في حال كنت تعاني من خفقان القلب ولديك مرض سابق في القلب فليك التماس العناية الطبية الفورية. إذا صاحب خفقان القلب هذه الأعراض فاستشر الطبيب:
الدوار.
الإغماء.
صعوبة في التنفس.
التعرق المفرط.
ألم أو ضغط في صدرك.
ألم في ذراعيك، أو رقبتك، أو أعلى ظهرك.
معدل نبض الراحة أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
<<
اغلاق
|
|
بالجبيل
نجح الفريق الطبي بالخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل بعد توفيق الله خلال فترة جائحة كورونا كوفيد-١٩ من إجراء عدد 182 إجراء تداخلي شمل عمليات القسطرة القلبية التشخيصية والقسطرة التداخلية العلاجية والعاجلة لمرضى الجلطة القلبية الحادة بمستشفى الهيئة الملكية بالجبيل .
أوضح ذلك د. رائد بن عياد القطشان استشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية ببرنامج الخدمات الصحية قائلاً عملت وحدة القسطرة القلبية خلال فترة جائحة كورونا كوفيد-١٩ عدد 182 تدخل علاجية في وحدة القسطرة القلبية بالمستشفى وجميع هذه التداخلات تهدف إلى تشخيص أو علاج أمراض الأوعية الدموية التاجية، وهي الشرايين التي تزوّد الدم لعضلة القلب من أجل أن يقوم بوظيفته بشكل سليم.
حيث تمت جميع هذه الإجراءات بأوقات مختلفة على مدار ال24 ساعة دون تأخير بتقديم الخدمة وذلك لضمان حياة المواطنين والمقيمين والمسافرين بعد توفيق الله.كما أشار الدكتور رائد إن كافة الإجراءات تتم بمراعاة وتطبيق دقيق لبروتوكولات كوفيد-١٩ ومعايير الجودة للحيلولة دون انتقال أي عدوى للمريض أو فريق العمل.
وقال الدكتور زياد الهرفي رئيس قسم القلب بالخدمات الصحية أن جميع الخدمات التشخيصية والعلاجية التداخلية وغير التداخلية استمرت خلال فترة الجائحة على مدار الساعة وبجاهزية كاملة بوجود أطباء أكفاء ومعدات طبية وكادر طبي داعم للنجاح .
وأكد الدكتور الهرفي أن قسم القلب يلتزم بتطبيق أقصى معايير الجودة المطبقة عالمياً من حيث إجراءات تحضير المريض وتسجيل البيانات وحفظها رقمياً، وذلك ضماناً للسلامة وجودة المتابعة.
وأضاف الدكتور الهرفي أن قسم القلب استمر بتشغيل العيادات الطارئة وفعل خدمة العيادات عن بعد من خلال الاتصال الهاتفي والمرئي خلال الفترة الماضية من الجائحة، مما أسهم في ضمان حصول المرضى على المتابعة الطبية المناسبة والعلاجات الضرورية دون انقطاع. ويأتي هذا ضمن الخطة الشاملة للمستشفى لتأمين الرعاية الصحية المناسبة للمستفيدين خلال فترة جائحة كورونا كوفيد 19 .
يذكر أن تشغيل وحدة القسطرة القلبية بمدينة الجبيل الصناعية جاء كنواة لمركز متكامل لأمراض القلب، يضم كافة الأجهزة والوحدات التي تقدم خدمة صحية ذات جودة عالية في هذا التخصص المهم والحيوي. وشكل تشغيلها نقلة نوعية لمرضى القلب في مدينة الجبيل الصناعية من ناحية التشخيص والعلاج، حيث تقوم الوحدة بإستقبال كافة الحالات القلبية المزمنة والطارئة ومعالجة أمراض الشرايين القلبية التاجية المزمنة والحادة من خلال إجراء القسطرة القلبية التشخيصية والعلاجية للشرايين التاجية.
<<
اغلاق
|
|
الملكية بالجبيل خلال فترة الجائحة (182) عملية للقسطرة القلبية التشخيصية والقسطرة التداخلية العلاجية والعاجلة لمرضى الجلطة القلبية الحادة بمستشفى الهيئة الملكية بالجبيل .
وأوضح استشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية ببرنامج الخدمات الصحية الدكتور رائد بن عياد القطشان، أن هذه العمليات التي أجريت بالمستشفى بنجاح، تهدف إلى تشخيص أو علاج أمراض الأوعية الدموية التاجية، وهي الشرايين التي تزوّد الدم لعضلة القلب من أجل أن يقوم بوظيفته بشكل سليم، لافتاً إلى أنها تمت جميعها بأوقات مختلفة على مدار الـ 24 ساعة دون تأخير بتقديم الخدمة وذلك لضمان حياة المواطنين والمقيمين والمسافرين بعد توفيق الله، مع مراعاة وتطبيق دقيق لبروتوكولات الصحية ومعايير الجودة للحيلولة دون انتقال أي عدوى للمريض أو فريق العمل.
من جانبه، أكد رئيس قسم القلب بالخدمات الصحية الدكتور زياد الهرفي، التزام قسم القلب بتطبيق أقصى معايير الجودة المطبقة عالمياً من حيث إجراءات تحضير المريض وتسجيل البيانات وحفظها رقمياً، وذلك ضماناً للسلامة وجودة المتابعة، مشيراً إلى أن القسم استمر بتشغيل العيادات الطارئة وفعل خدمة العيادات عن بُعد من خلال الاتصال الهاتفي والمرئي خلال الفترة الماضية من الجائحة، مما أسهم في ضمان حصول المرضى على المتابعة الطبية المناسبة والعلاجات الضرورية دون انقطاع، وذلك ضمن الخطة الشاملة للمستشفى لتأمين الرعاية الصحية المناسبة للمستفيدين.
<<
اغلاق
|
|
الطبي بوحدة القسطرة القلبية بالخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل من عمل 187 إجراء تداخلي شمل عمليات القسطرة القلبية التشخيصية و القسطرة التداخلية العلاجية والقسطرة التداخلية العاجلة لمرضى الجلطة القلبية الحادة خلال 3 أشهرالماضية بالخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل .
أوضح ذلك د. رائد بن عياد القطشان إستشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية ببرنامج الخدمات الصحية قائلاً في خطوة جديدة نحو توفير خدمات طبية متقدمة لمجتمع مدينة الجبيل الصناعية بدأ برنامج الخدمات الصحية للهيئة الملكية بالجبيل تشغيل وحدة القسطرة القلبية بالمستشفى منذ بداية العام الميلادي ٢٠١٩م وقد جاء تشغيل الوحدة لتكون نواة لمركز متكامل لأمراض القلب، يضم كافة الأجهزة والوحدات التي تقدم خدمة صحية ذات جودة عالية في هذا التخصص المهم والحيوي. وشكل تشغيلها نقلة نوعية لمرضى القلب في مدينة الجبيل الصناعية من ناحية التشخيص والعلاج، حيث تقوم الوحدة بإستقبال كافة الحالات القلبية المزمنة والطارئة ومعالجة أمراض الشرايين القلبية التاجية المزمنة و الحادة من خلال إجراء القسطرة القلبية التشخيصية والعلاجية للشرايين التاجية. وأضاف الدكتور القطشان أن الوحدة صممت وفق مواصفات ومعايير عالية وتطبق إجراءات متقدمة في التعقيم والعمل على تجنب إنتقال العدوى بين المرضى، كما توفر متابعة متميزة بعد العمليات حتى تستقر حالة المريض ويبدأ ممارسة حياته بشكل طبيعي.
وتلتزم الوحدة بتطبيق أقصى معايير الجودة المطبقة عالمياً من حيث إجراءات تحضير المريض وتسجيل البيانات وحفظها رقمياً، وذلك ضماناً للسلامة
وجودة المتابعة. وتشتمل الوحدة على قسم للعناية المركزة قبل وبعد القسطرة حيث يتم به تحضير المريض قبل دخوله لعمل القسطرة والعناية به بعد إنتهاء القسطرة.
يذكر أنه بدء تشغيل وحدة القسطرة القلبية يأتي ضمن الخطة التطويرية للمستشفى حيال تأمين التقنيات الحديثة التي تصب في خدمات متقدمة لمرضى مدينة الجبيل الصناعية.
<<
اغلاق
|
|
الذي يسمح للطبيب رؤية كيف يتم تزويد القلب عن طريق الأوعية الدمويةو هذا الإختبار يتم عن طريق أنبوب ضيق طويل يسمى القسطرة و يتم إدراجها في أحد الأوعية الدموية في الذراع أو الساق الموجهة الى القلب مع مساعدة جهاز الأشعة السينية حيث يتم حقن صبغة النقيض عن طريق القسطرة .
ما هي اسباب القسطرة القلبية
لماذا نحتاج الى القسطرة القلبية ، يستخدم الطبيب القسطرة القلبية في تقييم أو تأكيد وجود أمراض القلب مثل مرض الشريان التاجي، وأمراض صمامات القلب، أو مرض في الشريان الأورطي ، وتقييم وظيفة عضلة القلب ، وتحديد الحاجة إلى مزيد من العلاج مثل إجراء التدخلي أو جراحة لتغيير شرايين، و قسطرة القلب يمكن التحقق من تدفق الدم في الشرايين التاجية، والتحقق من تدفق الدم وضغط الدم ومعرفة مدى عمل صمامات قلب ، والتحقق من وجود عيوب في الطريق من خلا ل تحركات جدار القلب . في الأطفال يستخدم هذا الإختبار للتحقق من مشاكل في القلب اذا كانت موجودة منذ الولادة اي عيب خلقي في القلب .في معظم المراكز الطبية والإجراءات التدخلية يتم تنفيذ سد الشرايين بعد الجزء التشخيصي للقسطرة القلبية كاملة.و الأقل شيوعاً يتم تنفيذ التدخل في وقت لاحق كإجراء منفصل، و تشمل الإجراءات التدخلية رأب الأوعية بالبالون ووضع الدعامات و نادرا تتم إجراءات أكثر تعقيدا مثل العلاج الإشعاعي الموضعي .
ما هي المخاطر المرتبطة بقسطرة القلب
القسطرة القلبية هي آمنة عموما ومع ذلك كما هو الحال مع أي إجراء تدخلي هناك مخاطر و يتم اتخاذ احتياطات خاصة لتقليل هذه المخاطر، و من مخاطر القسطرة القلبية الغير شائعة تشمل نزيف حول نقطة من ثقب ، عدم غنتظام ضربات القلب ،جلطات الدم ،العدوى من رد فعل حساسية من الصبغة ،السكتة الدماغية ،نوبة قلبية ،ثقب أحد الأوعية الدموية ، انسداد الهواء أي إدخال الهواء إلى أحد الأوعية الدموية،الموت .
إجراءات و إرشادات قبل القسطرة القلبية
تأكد أن عندما يسألك الطبيب اسئلة خاصة بتشخيص الحالة و إخباره أخبرالطبيب اذا كان هناك وجود حساسية من صبغة اليود المستخدمة في مادة التباين أو أي مادة أخرى تحتوي على اليود ، أو حساسية من أي المواد التي يمكن استخدامها أثناء الإجراء مثل اللاتكس أو التلك، أو حساسية من أي أدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية، أو العلاجات العشبية بعض من هذه المواد يمكن أن تزيد من خطر النزيف. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب مشاكل أخرى أثناء الإختبار، و الطبيب سيخبرك عن هذه الادوية التي يجب التوقف عنها قبل اجراء عملية القسطرة القلبية ، مثل أدوية منع تجلط الدم الأدوية مثل الوارفارين، كلوبيدوقرل (بلافيكس)، أو الأسبرين ، و الأدوية المستخدمة في تعزيز الانتصاب مثل فياغرا (الفياغرا)، كو (سياليس)، أو علاج الحالة (يفيترا)،الحوامل قد تكون المراة حاملاً أو الرضاعة الطبيعية. حالات الربو الحساسية المفرطة من أي مادة، مشاكل النزيف، مرض الكلى ، واختبارات الدم (الكرياتينين، والدم واليوريا والنيتروجين) ويمكن أن يتم قبل وبعد الإختبار للتأكد من أن الكليتين تعمل بشكل صحيح.
<<
اغلاق
|
|
أيضاً، أعراضٌ عادةً، غيرَ أنَّه قد يتسبَّبُ بمشاكلَ خَطيرةٍ مثل السكتَة الدّماغيّة والفَشَل القلبيّ والنوبة القلبيَّة والفَشَل الكلوي. وإذا لم يكن بإمكان الشخص أن يضبط ارتفاع ضغطهُ الدمويّ عن طريقِ الالتزام بعادات نمط حياة صحيّة، مثل تَخسيس الوَزن وتخفيف الصوديوم في النظام الغذائيّ، فقد يَصفُ مُقدّم الرعاية الصحيّة أدويةً له. تُؤثّرُ أدوية ضَغط الدم بطرقٍ مُختلفة لتخفيف ضَغط الدم؛ فبعضُها يسحبُ السوائلَ الزائدة والملح من الجسم لتقليل ضَغط الدم. بينما تقومُ أدويةٌ أخرى بإبطاء ضَربات القلبِ أو بإرخاء الأوعية الدمويَّة وتوسيعها. وغالباً ما يفي دواءان أو أكثر بالغرَض أكثر من دواءٍ واحد.
مُقدّمة
لا يكونُ لارتفاعِ ضَغطِ الدم، والذي يُعرَفُ باسم فَرط ضغط الدم أيضاً، أعراضٌ عادةً، غيرَ أنّه قد يتسبَّبُ بمشاكلَ خَطيرةٍ مثل السكتَة الدّماغيّة والفَشَل القلبيّ والنوبة القلبيَّة والفَشَل الكلوي. يستطيعُ بعضُ المرضى ضَبطَ ارتفاع ضغط الدّم عن طريقِ الالتزام بعادات صحيّة مثل تَخسيس الوَزن وتخفيف الصوديوم في النظام الغذائيّ. وإذا لم تُساعد تغييراتُ نَمَط الحياة، فقد يَصف مُقدّمُ الرعاية الصحيّة أدوية. يشرحُ هذا البرنامجُ التثقيفي أدوية ضَغط الدم. وهو يشرحُ ما هو ضغط الدم، وما أصنافُ أدوية ضَغط الدم المُختلفة، وما الآثار الجانبيَّة المُمكنَة لتلك الأدوية.
ارتفاع ضَغط الدم
ضَغطُ الدم هو قوّة الدم عندما يَضغطُ على جدران الشَرايين، كما في ضغط الماء في خرطوم مياه الري. يُستخدمُ رقمان لوصفِ ضَغطِ الدم. يقيسُ الرقم الأعلى واسمه "ضَغط الدم الانقباضيّ" ضَغط الدم عند ضخّ القلب. ويكون الرقم الأعلى الطبيعي الصحيّ أقلّ من 120. يكونُ الرقمُ الثاني أقلّ من الضغط الانقباضي ويقيس ضغط الدم عندما يستريحُ القلب. ويُعرفُ هذا الضّغط باسم "ضغط الدم الانبساطي". يكونُ الرقم الأدنى الطبيعيّ الصحيّ 80 أو أقلّ. مثلاً إذا كان لدى شخص ما ضغط دم 125\70، فعادةً ما يُقال أنّ ضغطه هو مائة وخمس وعشرون على سبعين. هذا يعني أنّ القراءة عندَ المريض هيَ ضغط دم انقباضيّ 125، وضغط دم انبساطي 70. يتغيَّر ضغطُ الدم من وقت لآخر، حيث يمكن للتمرين أو الشدّة الانفعاليّة أن ترفعَ ضغط الدّم. ويسمحُ ضَغطُ الدم المُرتفع بضخّ دمٍ أكثر للجسم. ويُساعدُ هذا الجسمَ على التكيّف مع ازدياد النشاط أو الشدّة. يستطيعُ الجسمُ تحمّل ارتفاع ضَغط الدم المُؤقّت. وبسبب تلك التغيّرات الطبيعيّة، لا تُشخَّصُ إصابة شخصٍ ما بارتفاع ضَغط الدم ما لم تُظهر قياسات مُتكرّرة بأنه مُرتفع باستمرار. يُعرَفُ ارتفاعُ ضغط الدم أيضاً باسم فَرط ضَغط الدم. وهو اضطرابٌ شائع يصيبُ شخصاً من كلّ أربعة بالغين. تُشخَّصُ إصابة الشّخص بارتفاع ضَغط الدم في حال:
كان رقم ضغط الدم الأعلى (الانقباضي) يساوي أو أعلى من 140 باستمرار.
أو
كان رقم ضغط الدم الأدنى (الانبساطي) يساوي أو أعلى من 90 باستمرار.
يُطلَقُ على ارتفاع ضغط الدم أيضاً اسم القاتل الصّامت لأنه لا يبدي أعراضاً غالباً، وهو قد يتسبّب في حال بقائه لفترةٍ طويلةٍ دونَ علاج بمشاكلَ خطيرة، بما في ذلك:
أمَّهات الدم (توسُّعات شريانية موضَّعة).
مَشاكل قلبيّة، مثل نوبة قلبيّة أو فَشل قلبي.
فَشل كلوي.
تَضيُّق الأوعية الدمويّة.
السّكتات الدماغيّة.
مَشاكل في الرّؤية، بما في ذلك العمى.
الأسباب الدقيقة لفرط ضَغط الدم غير مَعروفة. ومع أنّ بعضَ الناس يَكونونَ تحت خُطورة أعلى للإصابة بفَرط ضَغط الدم، إلا أن أيّ شخص من أي عمر ومن أي خَلفيّة يمكن أن يُصاب به. ارتفاعُ ضَغط الدم هو اضطراب يرافقُ المُصاب طوال عمره؛ فبعد أن يظهرَ، سيتمرُّ لما بقي من عُمر المُصاب، غير أنّ هناك علاجات له.
أدوية ضَغط الدم
قد يحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ أدوية ضَغط الدم من أجلِ ضبط ارتفاع ضغط الدم عندهم. وغالباً ما يفي دواءان أو أكثر بالغرَض أكثر من دواءٍ واحد. تعملُ أدوية ضَغط الدم بطرُق مُختلفة لتخفيض ضغط الدم. ويمكنُ لتلك الأدوية أن تخفضَ ضَغط الدم عن طريق:
إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية.
سحب الملح و السوائل الزائِدَة من الجسم.
إبطاء ضربات القَلب.
تشملُ أصنافُ الأدوية التي ترخي وتُوسِّع الأوعية الدموية ما يلي:
مُثبّطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين، والمُسماة بمثبطات ACE أيضاً.
حاصرات مُستقبلات الأنجيوتنسين II، والمُسماة ARBs أيضاً.
حاصرات قناة الكالسيوم.
مُوسّعات الأوعية.
يمكنُ استخدام أيٌّ من أصناف الأدوية تلك لتخفيض ضغط الدم. تُسمّى الأدويةُ التي تسحب الملح و السوائل الزائِدَة من الجسم بالمُدرّات. ويُساعدُ سحبُ الملح و السوائل الزائِدَة من الجسم على ضبط ضَغط الدم. حاصرات بيتا هي أدوية تُساعدُ على إبطاء ضَربات القلب. كما أنّها تُقلّل كميّة الدم التي يضخُّها القلب. وهذا يخفضُ ضغطَ الدم أيضاً. وتشمل الأدويةُ الأخرى التي يُمكن اعطاؤها على:
حاصِرات ألفا. وتقلّل تلك الأدوية السيالات العصبيّة التي تُقبّضُ الأوعية الدموية.
مُثبطات الجهاز العَصبي. وهي تضبطُ السيالات أو الإشارات العصبية من الدماغ لإرخاء الأوعية الدمويّة.
يُساعدُ مُقدّمُ الرّعايَة الصحيَّة المريضَ على تقرير أي دواء أو أدوية تناسبه أكثر. وعلى المريض تناول الأدوية تماماً كما وُصِفَت. وهي لا تفي بالغرَض إلا في حال تناولها بانتظام. يجب على المريض ألاَّ يتوقّفَ عن أخذ أي دواء أبداً دون التحدّث مع مُقدّم الرعايَة الصحيّة أولاً، وحتى ولو رجع ضغط الدم للطبيعي، قد يحتاجُ المريضُ للاستمرار بأخذ الأدوية. ويحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ أدوية ضَغط الدم طوال حياتهم.
الآثار الجانبيّة
يمكنُ لأدوية ضَغط الدم، مثلها مثل جميع الأدوية، أن تتسبّبَ بآثار جانبيّة. يمكن للمريضِ في حال كانت الآثار الجانبيّة شَديدَة أو مُزعجة أن يُغيّرَ الأدوية. بعضُ الآثار الجانبيّة الشائعَة لأدوية ضَغط الدم هي:
سُعال جاف أو انسداد الأنف.
برودة اليدين والقَدمين.
إمساك أو إسهال.
دوخة.
جفاف الفم أو انخفاض حاسّة الذّوق.
صُداع.
تعب أو نُعاس.
ضَعف.
كما قد تتسبّبُ أدوية ضَغط الدم بما يلي:
طَفح جلدي.
فَقر دم.
اكتئاب.
حُمّى.
عَنانَة.
تشنُّج في الرجلين أو آلام مفصليّة.
كوابيس أو صُعوبَة في النوم.
يجب إخبار مُقدّم الرعاية الصحيّة في حال الإصابة بأي من الآثار الجانبية الناجمة عن أدوية ضَغط الدم. ويمكنُ لبعض الآثار الجانبية أن تتحسّن أو أن تختفي بعد انقضاء وقت على أخذ الدواء. يتوفَّرُ العديدُ من الأدوية لعلاج ارتفاع ضَغط الدم. ويمكنُ في حال لم يفِ دواءٌ أو أكثر بالغَرَض أو إذا تسبّبَ بالكثير من الآثار الجانبيّة تجربة أدوية أخرى. يجب عدمُ التوقّف عن أخذ دواء أبداً قبل التحدّث مع مُقدّم الرعاية الصحيَّة أولاً. قد تكون بعضُ الآثار الجانبيّة أكثر خُطورة. ويجب الاتصال بمُقدم الرعاية الصحيّة فوراً في حال الشكوى من:
ألم صَدري.
إغماء.
مشاكل في التنفّس أو البلع.
ضربات قلب بطيئة أو غير مُنتظمة.
زيادة وزن مُفاجئة.
تورّم في الوجه أو العينين أو الشفتين أو اللسان أو الرجلين.
الخلاصة
لا يكونُ لارتفاعِ ضَغطِ الدم، والذي يُعرَفُ باسم فَرط ضغط الدم أيضاً، أعراضٌ عادةً، غيرَ أنّه قد يتسبَّبُ بمشاكلَ خَطيرةٍ مثل السكتَة الدّماغيّة والفَشَل القلبيّ والنوبة القلبيَّة والفَشَل الكلوي. يستطيعُ بعضُ المرضى ضَبطَ ارتفاع ضغط الدّم عن طريقِ الالتزام بعادات صحيّة مثل تَخسيس الوَزن وتخفيف الصوديوم في النظام الغذائيّ. وإذا لم تُساعد تغييرات نَمَط الحياة، فقد يَصف مُقدّمُ الرعاية الصحيّة أدويةً. تعملُ أدوية ضَغط الدم بطرُق مُختلفة لتخفيض ضغط الدم. ويمكنُ لتلك الأدوية أن تخفضَ ضَغط الدم عن طريق:
إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية.
سحب الملح و السوائل الزائِدَة من الجسم.
إبطاء ضربات القَلب.
غالباً ما يفي دواءان أو أكثر بالغرض أكثر من دواء واحد. وقد يحتاج المريض لأخذ أدوية ضغط الدم طوال حياته. ويستطيعُ مُقدم الرعاية الصحيّة أن يحددَ دواء أو أكثر الذي من الممكن أن يساعدَ على ضبط ضغط الدم. كما يُساعدُ المريض في حال الشكوى من آثار جانبية أن يُغيّرَ الأدوية بمعرفة الطبيب.
<<
اغلاق
|
|
يستطيع الطبيب باستخدام تخطيط الصدى أن يراقب:
• كيف تعمل غُرف القلب وصماماته.
• كيف يتدفق الدم ضمن القلب.
• هل هناك أي التهاب في شغاف القلب.
• مدى قوة عضلة القلب بعد إصابته بنوبة قلبية.
• إذا كانت هناك أية أورام قلبية.
يقوم فنيّ بوصل أقطاب كهربائية إلى صدر المريض ومعصميه وكاحليه. سوف تقوم هذه الأقطاب بتسجيل تخطيط كهربائي للقلب في نفس الوقت الذي يجري فيه تخطيط الصدى. يقوم الفني بتحريك المحوّلة فوق صدر المريض والضغط عليها برفق في الوقت نفسه ويتحقق من تغطية جميع مناطق القلب بالتخطيط. إن هذا الإجراء غير مؤلم ولا يحمل أية مخاطر، وهو يتم كإجراء خارجي أي أنه لا يستدعي مبيت المريض في المستشفى.
مقدمة
إن تصوير القلب بالإيكو يساعد الطبيب على رؤية صور القلب. وهذه الصور تساعده على معرفة ما إذا كانت بنية القلب ووظائفه طبيعية.
قد يطلب الطبيب لمريضه تصويراً للقلب بالإيكو.
يشرح هذا البرنامج التعليمي الموجه إلى المرضى متى يحتاجون إلى تصوير القلب بالإيكو، وما النتائج التي يمكن أن يتوقعها المرء من تصوير الإيكو.
القلب
القلب هو أهم عضلة في الجسم. وظيفته الرئيسية هي ضخ الدم إلى الرئتين وإلى بقية أنحاء الجسم.
في القلب جانبان: جانب أيسر وجانب أيمن.
وينقسم كل جانب إلى حُجْرتين هما الأذينة والبطين.
يأتي الدم من الجسم عبر أوردة كبيرة ليصب في الأُذينة اليمنى من القلب.
الأُذينة اليمنى تضخ الدم إلى البطين الأيمن.
يضخ البطين الأيمن الدم عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين. في الرئتين يتزود الدم بالأكسجين ويتخلص من ثنائي أكسيد الكربون.
من الرئتين، يتجه الدم إلى الأُذينة اليسرى، ومنها إلى البطين الأيسر.
البطين الأيسر يضخ الدم إلى بقية أنحاء الجسم عبر الأبهر، وهو الوعاء الدموي الأكبر في الجسم.
وفي كل جانب، يفصل صمام بين الأذينة والبطين، فهناك صمام يفصل البطين الأيسر عن الشريان الأبهر، وهناك صمام يفصل البطين الأيمن عن الشريان الرئوي. وظيفة الصمامات هي السماح للدم بالمرور في اتجاه واحد فقط.
يحيط بالقلب غشاء رقيق يدعى التامور. هذا الغشاء يسمح للقلب بالخفقان دون إعاقة.
القلب نسيج حي، وهو مثل بقية أجزاء الجسم، يحتاج إلى الدم. ويضخ القلب الدم لنفسه عبر عدد من الأوعية الدموية التي تتجه مباشرة إلى عضلة القلب. وتسمى هذه الأوعية الدموية الشرايين التاجية.
أمراض القلب والإيكو
يصاب القلب بعدد من الأمراض. وأمراض القلب من الأسباب الرئيسية للموت في كل أنحاء العالم.
بعض أمراض القلب تسبب انسداد الأوعية الدموية للقلب، ويسبب هذا الانسداد نوبة قلبية. هذه الأمراض تسمى أمراض الشرايين التاجية.
وهناك أمراض قلبية أخرى تصيب الصمامات. يمكن أن تصبح الصمامات القلبية ضيقة جداً أو تصبح قاصرة عن الانغلاق التام. إذا تضّيق الصمام يصبح مرور الدم عبره صعباً؛ وإذا أصبح الصمام قاصراً عن الانغلاق التام فإنه يسمح للدم الذي يمر عبره بالتسرب والعودة إلى الخلف، وهذا ما يقلل من فاعلية القلب.
وتصيب بعضُ أمراض القلب العضلةََ القلبيةََ فتجعلها ضعيفة.
كما يمكن أن تصاب الصمامات وعضلة القلب نفسها بالعدوى.
ويمكن أن يتخثر الدم داخل القلب، فيزيد من خطر حدوث السكتة الدماغية.
ويمكن أن يصاب غشاء التامور، وهو الغشاء الذي يغلف القلب، بالعدوى، وقد يمتلئ هذا الغلاف بالسوائل.
ويستطيع الطبيب أن يعرف الكثير عن حالة القلب من خلال الإصغاء إلى ضرباته، ومن خلال قياس النبض، وقياس ضغط الدم. أما تخطيط كهربية القلب، فهو مراقبة ضربات القلب وتسجيلها، وهو مفيد جداً في معرفة حالة القلب. بينما يعطي تصويرُ القلب بالإيكو الطبيبَ صورة عن القلب دون إدخال أي أداة إلى داخل الجسم.
فمن خلال الفحص بالإيكو يستطيع الطبيب أن يعرف:
كيف تعمل حجرات القلب وصماماته
كيف يتدفق الدم داخل القلب
هل يوجد التهاب في التامور وهو الغشاء المغلف للقلب
مدى ما تتمتع به عضلة القلب من قوة بعد الإصابة بنوبة قلبية
هل يوجد أورام على القلب أو في داخله
كيف يعمل الإيكو
لإظهار صورة القلب تنطلق موجات صوتية من أداة صغيرة توضع على الصدر في المنطقة التي تقع فوق القلب مباشرة. وتسمى هذه الأداة بالترجام لأنها تترجم المعلومات التي يحصل عليها الطبيب بإجراء التصوير.
حين تصطدم تلك الموجات بالقلب يرتد صداها إلى الأداة الصغيرة المسماة بالترجام من جديد. إن سرعة وكثافة الموجات المرتدة تحمل معلومات عن نسيج القلب. فتُحَوِّل الأداة الصغيرة التي تسمى بالترجام هذه المعلومات إلى صورة.
يستطيع الطبيب أن يقرأ الصور فيتعرف على حالة عضلات القلب وصماماته، وبنيته ووظائفه.
لا يحتاج المريض لاتخاذ أي استعدادات خاصة قبل فحص القلب بالإيكو. ويُفَضَّل أن يرتدي المريض ملابس مريحة، بحيث يستطيع خلع قميصه أو الجزء العلوي الذي يغطي صدره من ثيابه بسهولة.
يعطي الإيكو صوراً حية تتحرك، إذ يراقب الطبيبُ الفاحصُ القلبَ وهو يتقلص. كما يستطيع الطبيب رؤية تدفق الدم داخل القلب.
أثناء التصوير بالإيكو
يطلب الطبيب من مريضه أن يكشف صدره، أو أن يخلع قميصه أو الملابس التي تستر النصف العلوي من جسمه والاستلقاء على سرير خاص.
ثم تقوم الممرضة أو مساعد الطبيب بتثبيت المساري أو الأسلاك الخاصة بتخطيط كهربية القلب على الصدر والمعصمين والكاحلين، وذلك من أجل تسجيل تخطيط كهربية القلب أثناء تصوير القلب بالإيكو.
يضع الطبيب مادة هلامية مائية خاصة (تسمى الجلّ) على صدر المريض وعلى الترجام. والترجام هو الأداة الصغيرة التي ترسل الأمواج فوق الصوتية ثم تستقبلها بعد ارتدادها، وتحوِّلها إلى صورة.
ثم يحرك الطبيبُ الترجامَ على صدر المريض مع تطبيق ضغط خفيف. وقد يطلب الطبيب من المريض تعديل طريقة جلوسه أو أن يتنفس بطريقة معينة. كما قد يطلب منه أن يبقى ساكناً دون أي حركة خلال الفحص.
إن الفحص بالإيكو إجراء غير مؤلم، وليست له أي مخاطر. ويمكن للمريض أن ينبه الطبيب الذي يجري له الفحص بالإيكو إذا شعر بالانزعاج أو بالدوخة. وعلى المريض أن يحاول الاسترخاء. ويمكنه أن يطلب من الطبيب الاطلاع على صور قلبه وهو يتحرك على الشاشة!
يستغرق الفحص بكامله 45 دقيقة. في نهاية الفحص تزيل الممرضة أو مساعد الطبيب أسلاك تخطيط كهربية القلب، وتساعد الممرضة المريض على مسح ما تبقى من المادة الهلامية المائية أو الجل على صدر المريض.
بعد الفحص بالإيكو
لا يستدعي الفحص بالإيكو إدخال المريض إلى المستشفى أو مكثه فيها بعد الانتهاء منه. إذ يذهب المريض إلى البيت بعد انتهاء الفحص. كما يمكنه العودة إلى نشاطه المعتاد بعده مباشرة.
قد يتشارك الطبيب الذي أجرى فحص القلب بالإيكو للمريض مع زميله الاختصاصي بأمراض القلب الذي يشرف على المريض في دراسة تصوير القلب بالإيكو وتفسير النتائج التي أسفر عنها. فالطبيب الاختصاصي بأمراض القلب هو الذي يشرف على المريض .
قد يناقش الطبيب الاختصاصي بأمراض القلب هذه النتائج مع مريضه مباشرة، أو يرسلها إلى طبيب العائلة أو الطبيب الذي طلب استشارته. ويمكن للمريض أن يسأل الطبيب الذي أجرى له فحص القلب بالإيكو عن موعد تلقيه النتائج.
خلاصة
إن تصوير القلب بالإيكو، مفيد جد في كشف بنية ووظيفة القلب للطبيب.
إن تصوير القلب بالإيكو غير مؤلم وليست له أي مخاطر.
بفضل تصوير القلب بالإيكو، يمكن معاينة الكثير من أمراض القلب دون الحاجة إلى إدخال أي أداة في الجسم.
<<
اغلاق
|
|
العربية السعودية مباشرة بعد الحوادث المرورية1. بينما تحتل السكتة الدماغية المركز الرابع من حيث أسباب الوفاة. وحيث أن كثير من الدراسات الدولية خلصت الى كون أنماط الحياة غير الصحية هي العامل المحوري في حدوث مثل هذه الأملراض, فلابد من تسليط الضوء على هذا الموضوع.
ان نمط حياتك ليست فقط أفضل حماية وخط الدفاع الأول في مواجهة الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، بل هو مسؤوليتك الشخصية وفي متناول يديك.
يشمل نمط أو أسلوب الحياة الصحي للقلب مجموعة من المحاور والتي سوف نناقش كل منها على حدى. وفي النهاية ستجد ان اتباع خطوات بسيطة يمكنك أن تقلل من كل من عوامل الخطر القابلة للتعديل للإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
المحاور الأساسية والتي سوف يتم مناقشة كل منها على حدى في المقالات القادمة :
- التدخين
- الغذاء الصحي
- كوليسترول الدم
- النشاط الرياضي
- ارتفاع ضغط الدم
- الداء السكري
- معدل وزن الجسم
- الضغوطات المعيشيه
<<
اغلاق
|
