|
مجموعة من أمراض فقر الدم، فمتى يكون فقر الدم وراثيًا؟ وما هي أنواع فقر الدم الوراثي المختلفة؟
فقر الدم قد يكون له عدة أسباب مختلفة، كما أنه يأتي بعدة أنواع مختلفة كذلك، فهناك فقر الدم الناتج عن نقص الحديد مثلًا وهناك فقر الدم الوراثي، فما أنواعه؟
أنواع فقر الدم الوراثي
فيما يأتي سوف نستعرض أهم أنواعه:
1. فقر الدم المنجلي
يعجز الجسم لدى المصابين بفقر الدم المنجلي عن تصنيع هيموغلوبين الدم بشكل طبيعي، الأمر الذي يتسبب في إنتاج خلايا دم حمراء منجلية الشكل، بينما الشكل الطبيعي قرصي، وهو مرض يسبب آلامًا شديدة للمريض وقد يسبب الجلطات والنوبات القلبية.
بسبب الشكل المنجلي الناتج لخلايا الدم الحمراء؛ فإن انتقال هذه الخلايا عبر الأوعية الدموية يصبح صعبًا، الأمر الذي قد يسبب انسدادات في الأوعية الدموية والعديد من المضاعفات اللاحقة، مثل: تلف أعضاء الجسم.
تموت الخلايا المنجلية أسرع من خلايا الدم الطبيعية، الأمر الذي يصعب على الجسم تعويض النقص الحاصل لديه في الدم، وبالتالي يصاب المريض بفقر الدم.
هذه بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب بهذا النوع من فقر الدم الوراثي:
شحوب البشرة.
الصداع.
آلام الصدر.
الدوخة والدوار.
انقطاع النفس.
برودة الأطراف.
التعب المستمر.
2. فقر الدم الخبيث
يعد هذا النوع من فقر الدم الوراثي نوعًا نادرًا وغير شائع، وعادة ما يرافق هذا المرض الشخص منذ الولادة، حيث يكون جسمه عاجزًا عن إنتاج بروتين خاص في المعدة اسمه العامل المعدي (Intrinsic factor)، وهو بروتين يساعد الجسم على امتصاص فيتامين ب12.
إذ يحتاج الجسم عامة وجهاز الدوران خاصة فيتامين ب12، حتى يتمكن من إنتاج خلايا دم حمراء سليمة بعدد كاف، لذا فإن نقصه قد يسبب فقر الدم.
وهذه بعض الأعراض والمضاعفات التي قد تظهر على المصاب بهذا النوع من فقر الدم:
مشاكل في الذاكرة.
تضخم في الكبد.
تلف ومشاكل في الأعصاب.
ضعف عام وإرهاق.
إمساك.
فقدان الوزن.
التشنجات.
الاكتئاب.
3. الثلاسيميا
المشكلة لدى مرضى الثلاسيميا تكمن في عجز أجسامهم عن إنتاج هيموغلوبين الدم وخلايا الدم الحمراء الطبيعية بالشكل والكميات الكافية، الأمر الذي يقلل من وصول الأكسجين لأجزاء الجسم المختلفة، إذ أن مهمة الهيموغلوبين الرئيسية هي نقل الأكسجين.
قد يكون الثلاسيميا مرضًا شبه عديم الأعراض لدى البعض لدرجة أنه قد لا يتم اكتشافه إلا عندما يصبح المريض في الخمسينات أو الستينات من عمره، بينما هناك فئة تظهر عليهم أعراض متوسطة أو شديدة الحدة.
وهذه بعض الأعراض التي قد تظهر على المصاب بهذا النوع من فقر الدم الوراثي:
التعب والإرهاق.
مشاكل في النمو.
يرقان.
تضخم الطحال.
تأخر في البلوغ.
مشاكل في العظام.
فقدان الشهية.
4. فقر الدم الفانكوني (Fanconi anemia)
في هذا النوع النادر من فقر الدم الوراثي يكون نخاع العظم غير قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة بشكل طبيعي، وهو مرض قد يتسبب بالإصابة باللوكيميا لاحقًا.
يتسبب فقر الدم هذا بالعديد من المضاعفات المختلفة، فمثلًا يصبح الجسم أكثر عرضة للالتهابات والتقاط العدوى.
وهذه بعض الأعراض والمضاعفات التي قد تظهر على المصاب بهذا النوع:
مشاكل وأمراض الكلى.
عيوب ومشاكل في القلب.
مشاكل في الجهاز الهضمي.
تشوهات ملحوظة في الجهاز الهيكلي ومشاكل في النمو.
إرهاق وتعب.
المرض والالتهابات المتكررة، والتي تشير لضعف مناعة الجسم.
سهولة التعرض للكدمات.
نزيف الأنف.
صغر حجم الرأس أو اليدين أو الأعضاء التناسلية الخارجية لدى الذكور.
5. كثرة الكريات الحمراء الكروية الوراثي (Hereditary spherocytosis)
هذا النوع من فقر الدم الوراثي هو مرض يتجسد في نوع خاص من كريات الدم الحمراء، والتي لا تستطيع تغيير شكلها لتمر من خلال أعضاء الجسم المختلفة، لذا فإنها غالبًا ما تبقى عالقة في الطحال حيث يتم تدميرها هناك.
نتيجة موت وتدمير هذه الخلايا الدموية، يصاب المريض بفقر الدم والذي غالبًا ما يكون متوسط الحدة أو خفيفًا، ولكن الأعراض الأخرى التي قد ترافق المرض هي ما قد تسبب أضرارًا أشد للجسم.
وهذه بعض الأعراض والمضاعفات التي قد تظهر على المصاب بهذا النوع من فقر الدم الوراثي:
اليرقان.
مشاكل في نخاع العظم.
شحوب البشرة.
تضخم الطحال.
تكوّن الحصوات.
<<
اغلاق
|
|
سرطان الدم؟ هذا ما سوف يتم استعراضه في المقال.
سرطان الدم هو نوع من أنواع السرطان يصيب كريات الدم ليؤثر على إنتاجها ووظيفتها في جسم الإنسان، ويبدأ عادةً في نخاع العظم المسؤول عن إنتاج هذه الكريات، فما هي أعراض سرطان الدم؟ الإجابة وأكثر سنتعرف عليها في ما يأتي:
ما هي أعراض سرطان الدم؟
تبدأ أعراض سرطان الدم بالظهور ببطء شديد، وقد لا تظهر هذه الأعراض عند العديد من الأشخاص، كما تختلف أعراض سرطان الدم باختلاف نوع السرطان.
إليك في ما يأتي أهم أعراض سرطان الدم وفقًا لنوع السرطان:
1. أعراض سرطان الدم من نوع ابيضاض الأرومات اللمفاوية (Leukemia)
ابيضاض الأرومات اللمفاوية هو نوع يظهر في الدم ونخاع العظم، ويتكون عند إنتاج عدد كبير من الخلايا غير الطبيعية، بحيث تؤثر على إنتاجية نخاع العظم لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
تتمثل أعراض الإصابة بابيضاض الأرومات اللمفاوية في:
فقر الدم (Anemia)
عادةً ما يحدث فقر الدم نتيجة لابيضاض الأرومات اللمفاوية، حيث أن جسم الإنسان لا ينتج العدد الكافي من كريات الدم الحمراء، والتي لا تقوم بوظيفتها الاعتيادية في جسم الإنسان نتيجةً لذلك، وعادةً تظهر الأعراض الآتية:
التعب والإرهاق.
ضيق التنفس.
الدوخة والغثيان.
شحوب في الوجه.
ألم في الصدر.
تخثر الدم
تخثر الدم أحد أعراض سرطان الدم من نوع ابيضاض الأورام الليمفاوية، حيث يؤثر سرطان الدم على إنتاج الصفائح الدموية ليلاحظ المريض استغراق الجروح وقتًا أطول للالتئام، كما قد يواجه المريض أعراضًا عدّة منها:
كدمات على الجلد.
نزيف في اللثة.
آلام في العظام.
نقاط حمراء على الجلد.
نزيف حاد في الدورة الشهرية لدى النساء.
الإصابة بالمرض بشكل متكرر، حيث تنمو كريات الدم البيضاء بشكل غير اعتيادي في هذا النوع من السرطان وبالتالي فإنها تفقد دورها الرئيس في محاربة الأمراض المختلفة، وينتج عن ذلك ضعف في المناعة والإصابة بالأمراض بشكل متكرر.
يجدر الذكر أنه قد ينتشر السرطان من نوع ابيضاض الأرومات اللمفاوية ليصل إلى العقد اللمفاوية، واللوزتين، والكبد والطحال، إذ يمكن ملاحظة أي تضخّم في هذه الأعضاء.
2. أعراض سرطان الدم من نوع اللِمفوما الجُرَيبيّة (Lymphoma)
اللِمفوما الجُرَيبيّة (Lymphoma) هي نوع من السرطانات الدم التي تظهر في الجهاز اللمفاوي، ويصيب هذا النوع من السرطان الخلايا اللمفية (Lymphocytes) بالتحديد المسؤولة عن محاربة الأمراض والبكتيريا المختلفة، وتظهر أعراض سرطان الدم من هذا النوع كما الآتي:
تضخّم في العقد اللمفاوية، وهذا العرض من أشهر الأعراض، والتي يمكن ملاحظتها من خلال أي انتفاخ في الرقبة، الإبط والأٌربية.
ارتفاع في درجة الحرارة.
تعرق، وخاصةً ساعات الليل.
الشعور بالإرهاق والتعب.
خسارة في الوزن بدون أسباب واضحة.
حكّة شديدة في الجلد.
3. أعراض سرطان الدم من نوع الوُرام النَقوي المتعدد (Multiple myeloma)
يبدأ ظهور الوُرام النَقوي المتعدد في خلايا بلازما الدم، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي يتم إنتاجها في نخاع العظم، وتتمثل أعراض هذا النوع من سرطان الدم في ما يأتي:
آلام في العظم، حيث يعاني مرضى الورام النقوي المتعدد من آلام حادة في العظام، وبشكل خاص عظام الظهر والقفص الصدري.
ارتفاع مستوى الكالسيوم في جسم الإنسان ممّا يؤدي إلى أعراض عدة مثل:
الغثيان.
العطش الشديد.
الإمساك.
فقدان الشهية.
الإعياء الشديد.
تنميل وخدران في الأطراف.
نزيف حاد.
تشخيص سرطان الدم
بعد ظهور أعراض سرطان الدم لا بد من تشخيص المرض طبيًا، ويتم ذلك باتباع الإجراءات الآتية:
فحص تعداد الدم (CBC): يتم عمل فحص تعداد الدم لجميع أنواع الخلايا لملاحظة إن كان هناك أي تغيير طارئ على الأعداد الطبيعية.
فحص خلايا الدم: ويتم ذلك بأخذ مسحة دم من المريض لمعاينة وجود أي خلايا غير طبيعية أو غير مكتملة النمو.
فحص خزعة من نخاع العظم: يتم أخذ عينة النخاع من عظام الحوض باستخدام إبرة طويلة نوعًا ما، ويعمل هذا الفحص على تحديد نوع سرطان الدم ومدى خطورته.
فحص عينة من الحبل الشوكي: يتمّ أخذ عينة من سائل النخاع الشوكي، يساعد هذا الفحص في تحديد مدى انتشار سرطان الدم.
إجراء صور إشعاعية: يتم أخذ بعض الصور الإشعاعية ليتم الكشف عن أي دلالات لوجود مرض سرطان الدم.
<<
اغلاق
|
|
اللمفاوية تسمى أيضًا بمرض السلسلة الثقيلة وهي سرطانات في خلايا البلازما، حيث ينتج استنساخ كمية كبيرة من الأجسام المضادة غير الطبيعية في خلايا البلازما والتي تسمى بالسلاسل الثقيلة.
ويتم هذا الاستنساخ من خلال تضاعف خلية بلازما مفردة بشكل مفرط، لذلك فإن المجموعة الناتجة من الخلايا المتابطقة وراثيًا تسمى استنساخ.
تتطور خلايا البلازما من الخلايا الليمفاوية ب وهي نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء والتي تنتج عادةً الأجسام المضادة أي الغلوبولين المناعي، وتساعد هذه الأجسام المضادة على مكافحة العدوى حيث أنها تعد بروتينات.
ونظرًا لأن الجسم يتكون من استنساخ واحد فإنه يسمى بالجسم المضاد أحادي النسيلة ويعرف أيضًا باسم البروتين M، وغالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين لديهم كمية كبيرة من بروتين M مستويات منخفضة من الأجسام المضادة الأخرى.
في بعض الحالات يكون الجسم المضاد الناتج غير مكتمل ويتألف من سلاسل خفيفة أو سلاسل ثقيلة فقط، حيث أن الأجسام المضادة الوظيفية عادةً تتكون من زوجين من سلسلتين مختلفتين، سلسلة خفيفة وسلسلة ثقيلة.
تعرف معنا في هذا المقال على أهم المعلومات حول الأورام اللمفاوية:
أعراض الأورام اللمفاوية
من أبرز الأعراض الشائعة:
1. أعراض مرض السلسلة الثقيلة IgA
مثل:
سوء الامتصاص.
الإسهال الشديد.
فقدان الوزن.
2. أعراض مرض السلسلة الثقيلة غاما IgG
في الغالب لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص بمرض السلسلة الثقيلة غاما، ومع ذلك قد يعاني البعض من:
اضطرابات في الجهاز المناعي، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، أو متلازمة سغوغرن، أو الذئبة الحمامية الجهازية.
عدوى متكررة.
الحمى.
القشعريرة.
انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
الإرهاق.
الضعف.
فقر الدم الشديد.
تضخم الكبد والطحال.
سرطان الغدد اللمفاوية.
3. أعراض مرض السلسلة الثقيلة مو IgM
مثل:
تضخم الكبد.
تضخم الطحال.
تضخم الغدد اللمفاوية ي البطن.
كسور.
أسباب وعوامل خطر الأورام اللمفاوية
تعرف معنا على أبرز أسباب الأورام اللمفاوية:
1. أسباب مرض السلسة الثقيلة IgA
يؤثر هذا النوع بشكل رئيس على البالغين الأصغر سنًا، وغالبًا ما يمنع تسرب خلايا البلازما السرطانية إلى جدار الأمعاء الامتصاص السليم للعناصر الغذائية من الطعام.
2. أسباب مرض السلسلة الثقيلة غاما IgG
يؤثر المرض بشكل رئيس على كبار السن من الرجال، وهذا النوع من المرض يؤثر على نمو الخلايا في جهاز المناعة، حيث أنه ينتج الجسم بروتين غير طبيعي بشكل مفرط ويمكن أن يؤدي إلى نمو غير طبيعي للخلايا.
ومع ذلك سبب مرض السلسلة الثقيلة غاما غير معروف، ولكنه مرتبط نوعًا ما من أمراض المناعة الذاتية.
3. أسباب مرض السلسلة الثقيلة مو IgM
يعد هذا النوع من أندر الأنواع حيث أنه يصيب غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
مضاعفات الأورام اللمفاوية
من أبرز المضاعفات:
1. مضاعفات مرض السلسلة الثقيلة IgA
يتطور مرض السلسلة ألفا الثقيلة بسرعة، حيث أنه يموت بعض الأشخاص المصابين في غضون عام إلى عامين.
2. مضاعفات مرض السلسلة الثقيلة IgG
يتطور مرض السلسلة الثقيلة غاما بسرعة ويموت حوالي نصف المصابين به في غضون عام تقريبًا.
تشخيص الأورام اللمفاوية
إليك طرق تشخيص الأورام اللمفاوية:
1. طرق تشخيص مرض السلسلة الثقيلة IgA
في الغالب يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدم واختبارات البول عندما يشتبهون في الإصابة بمرض سلسلة ألفا الثقيلة، ومن الممكن أيضًا إجراء اختبارات الرحلان الكهربائي لبروتين المصل (Serum Protein Electrophoresis Test) وهو اختبار يقيس بروتينات معينة في البلازما للمساعدة في تحديد بعض الأمراض.
ويتم استخدام أيضًا اختبار قياس الغلوبولين المناعي والرحلان الكهربي المناعي، وهذا الاختبار يعد أكثر دقة حيث أنه يتم فصل البروتينات وتحديدها بناءً على التفاعلات المناعية التي تنتجها.
2. طرق تشخيص مرض السلسلة الثقيلة IgG
في الغالب يتم إجراء بعض الاختبارات، مثل: اختبارات الدم، وفحص البول لتشخيص هذا النوع من مرض السلسلة الثقيلة.
ويمكن إجراء خزعة نخاع العظم لإزالة قطعة صغيرة من نخاع العظم لفحصها تحت المجهر.
3. طرق تشخيص مرض السلسلة الثقيلة IgM
عادةً ما يكون فحص نخاع العظم ضروريًا للتشخيص.
علاج الأورام اللمفاوية
وتشمل علاجات الأورام اللمفاوية:
1. علاج مرض السلسلة الثقيلة IgA
يتم العلاج باستخدام سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide)، وبريدنيزون (Prednisone)، والمضادات الحيوية ولكن يجدر التنويه أنه قد يتم إبطاء تقدم المرض أو قد يؤدي إلى الشفاء.
2. علاج مرض السلسلة الثقيلة IgG
في الغالب يستجيب الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض السلسلة الثقيلة غاما من العلاج الكيميائي، والكورتيكوستيرويدات، والعلاج الإشعاعي.
3. علاج مرض السلسلة الثقيلة IgM
يشمل العلاج استخدام العلاج الكيميائي، والكورتيكوستيرويدات وتختلف الاستجابة للعلاج بشكل كبير من شخص لآخر.
الوقاية من الأورام اللمفاوية
من أبرز طرق الوقاية العامة من الأورام اللمفاوية، كالآتي:
الإقلاع عن التدخين، حيث أنه من الأسباب الرئيسة الذي يزيد من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان.
اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات، والتقليل من الأطعمة التي تحتوي على السكريات.
الحد من استهلاك الكحول لتجنب زيادة خطر الإصابة بالأورام اللمفاوية.
الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة بانتظام.
الحصول على الرعاية الطبية بانتظام.
الأنواع الشائعة
توجد 5 أنواع من فئات الأجسام المضادة، وهي:
IgA.
IgD.
IgE.
IgG.
IgM.
<<
اغلاق
|
|
عن إنتاج خلايا الدم والتي تشمل نقي العظم والجهاز اللـِّمفي.
يبدأ هذا النوع من السرطان بالتكوّن عادةً في خلايا الدم البيضاء، حيث تتمتع كريات الدم البيضاء بقدرة على صدّ ومحاربة العدوى والالتهابات المختلفة.
تنمو هذه الخلايا بشكل عام بصورة سليمة للغاية وتنقسم حسب احتياجات الجسم، ولكن في حالة الإصابة بابيضاض الدم يُنتج نقي العظم في الجسم كمية كبيرة جدًا من خلايا الدم البيضاء الشاذة التي لا يمكنها أن تقوم بوظائفها كما ينبغي.
سرطان الدم ليس مرضًا منتشرًا عند الأطفال فقط، فابيضاض الدم له أربعة أصناف رئيسة وتشكيلة واسعة من الأصناف الثانوية، جزء منها فقط منتشر لدى الأطفال.
إن تشخيص إصابة شخص بمرض ابيضاض الدم قد يثير مشاعر القلق والخوف الشديدين، فيما قد تكون مهمة علاج سرطان الدم مركبة ومعقدة طبقًا لنوع سرطان الدم وتبعًا لعوامل أخرى عديدة مختلفة، في المقابل هنالك طرق متنوعة وموارد كثيرة من شأنها مساعدة المريض في مواجهة اللوكيميا.
تصنيف مرض سرطان الدم
يصنف الأطباء سرطان الدم عادةً بطريقتين اثنتين، وهما:
1. حسب وتيرة التقدم
يعتمد التصنيف الأول على وتيرة تقدم المرض، ويشمل الآتي:
ابيضاض الدم الحاد أو الخطير
خلايا الدم الشاذة هي خلايا دم بدائية غير متطورة، هذه الخلايا غير قادرة على القيام بوظيفتها وتميل إلى الانقسام بوتيرة سريعة، لذا فإن المرض يتفاقم بسرعة، ويتطلب ابيضاض الدم الحاد معالجة قوية ومشددة يتوجب البدء بها على الفور.
ابيضاض الدم المزمن
ينشأ هذا النوع من سرطان الدم في خلايا الدم البالغة، والتي تنقسم وتتكاثر أو تتراكم ببطء أكثر، ولها قدرة اعتيادية على العمل طوال فترة زمن معينة، في بعض أصناف ابيضاض الدم المزمن لا تظهر أعراض معينة ويمكن أن يظل المرض خفيًّا وغير مشخص لبضع سنوات.
2. حسب نوع الخلايا المُصابَة
يعتمد التصنيف الثاني على نوع خلايا الدم المُصابة، في ما يأتي أنواعه:
ابْيِضاضُ اللِّمفاويَّات
يُهاجم هذا النوع من ابيضاض الدم الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن إنتاج النسيج اللـِّمفي، يوجد هذا النسيج في العديد من أجهزة الجسم التي تشمل الغدد أو العُقد اللمفاوية، أو الطحال، أو اللوزتين.
الابيضاض النقوي
يُهاجم هذا النوع الخلايا النقوية الموجودة في النخاع الشوكي، هذه الخلايا تشمل التي يُفتَرَض أن تتطور مستقبلًا إلى خلايا دم حمراء، وخلايا دم بيضاء، والخلايا المسؤولة عن إنتاج صفيحات الدم.
الأنواع الرئيسة لابيضاض الدم
أنواع ابيضاض الدم الرئيسة، وهي كالآتي:
ابيضاض الدم النقوي (النخاعي) الحاد
هو أكثر أنواع سرطان الدم انتشارًا، يظهر المرض عند الأولاد وعند الكبار ويسمى أيضًا ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي.
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
هذا هو النوع الأكثر انتشارًا عند الأطفال الصغار، وهو مسؤول عن 75% من حالات الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال.
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
على الرغم من أن هذا النوع منتشر جدًا ويظهر لدى البالغين أساسًا، إلا أن المصاب به يمكنه التمتع بشعور جيد طوال عدة سنين دون الحاجة إلى أي علاج، وهو لا يظهر لدى الأطفال تقريبًا.
ابيضاض الدم النِقوي (النخاعي) المزمن
يظهر هذا النوع من اللوكيميا بالأساس عند البالغين، ويُعزى ظهوره إلى خلل في الكروموسوم المسؤول عن إحداث طـَفرة وراثية في الجين، هذا الجين ينتج بروتينًا غير سليم يسمّى تيروزين كيناز (Tyrosine kinase)، ويعتقد العلماء والأطباء بأنه هو الذي يمكّن خلايا السرطان من النشوء والتكاثر.
ثمة أنواع أخرى من سرطان الدم نادرة الظهور تشمل ابيضاض الخلايا الشعرية (Hairy cells leukemia) والابيضاض الوحيدي النقوي المزمن (Chronic myelomonocytic leukemia).
أعراض مرض سرطان الدم
تتنوع أعراض سرطان الدم وتختلف باختلاف نوع سرطان الدم، مع ذلك فالأعراض الشائعة لابيضاض الدم تشمل الآتي:
الحمى.
التعب الدائم والوهن.
العدوى المتكررة.
فـَقـْد الشهية أو انخفاض الوزن.
انتفاخ الغدد اللمفاوية.
تضخم الكبد أو الطحال.
سهولة النزف أو ظهور الكدمات.
ضيق النفس خلال النشاط البدني أو عند صعود الدرجات.
ظهور نقاط وبقع صغيرة حمراء اللون على الجلد.
فرط التعرّق وخاصةً في ساعات الليل.
أوجاع أو حساسية في العظام.
تتعلق حدة الأعراض بكمية خلايا الدم الشاذة وموقع تراكمها، وقد يتغاضى المرء عن العلامات والأعراض الأولية لمرض ابيضاض الدم لأنها تشبه علامات وأعراض الإنفلونزا أو أمراض شائعة أخرى.
أسباب وعوامل خطر مرض سرطان الدم
لا يعرف العلماء حتى الآن ما هي المسببات الحقيقية لمرض ابيضاض الدم، لكن يبدو أنه يتولد ويتطور نتيجة اجتماع عدة عوامل وراثية متنوعة وعوامل بيئيّة معًا.
يبدأ مرض ابيضاض الدم الحاد في خلية دم بيضاء واحدة أو في مجموعة صغيرة من الخلايا التي فقدت تسلسل الحمض النووي الريبوزي المنزوع الأكسجين التابع لها.
تبقى هذه الخلايا غير متطورة لكنها قادرة على التكاثر؛ ونظرًا لأنها غير متطورة بما فيه الكفاية كما يحدث للخلايا السليمة فإنها تتراكم وتعرقل العمل السليم للأعضاء الحيوية في الجسم.
يهاجم مرض ابيضاض الدم المزمن خلايا الدم الأكثر تطورًا، هذه الخلايا تتضاعف وتتراكم بصورة أبطأ، لذا فإن تقدم المرض يكون أبطأ أيضًا لكنه قد يكون قاتلًا، ولا يزال المختصون لا يعرفون تمامًا الأسباب الحقيقية لحدوث هذه العملية.
في المحصلة ينشأ نقص في خلايا الدم السليمة والصحية فيحصل الالتهاب والنّزف المفرط وفقر الدم (Anemia)، كما أن وجود عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء من شأنه أن يمس بوظيفة نسيج نقي العظم والتغلغل إلى أعضاء أخرى، وحين تؤدي مثل هذه الحالة إلى الموت فإنه يكون عادةً نتيجة لفقدان الدم بشكل حاد أو نتيجة للعدوى.
عوامل الخطر
العوامل الآتية قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع اللوكيميا:
معالجة مرض السرطان
الأشخاص الذين أخضعوا في السابق لأنواع معينة من طرق المعالجة الكيميائية أو المعالجة الإشعاعية معرضون للإصابة بأنواع معينة من ابيضاض الدم بعد سنوات عديدة من العلاج.
الوراثة
يبدو أن انحرافات وراثية معينة من شأنها أن تؤثر على ظهور مرض ابيضاض الدم، فقد اُكتشف أن أمراضًا وراثية معينة مثل متلازمة داون (Down syndrome) تزيد من احتمال الإصابة بابيضاض الدم.
التعرض إلى الإشعاعات أو إلى مواد كيماوية معينة
الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية جدًا من الإشعاعات مثل: الناجين من انفجار ذرّي أو حادث مفاعل ذرّي معرضون بدرجة كبيرة للإصابة بابيضاض الدم.
كما أن التعرض لأنواع معينة من المواد الكيميائية مثل البنزين الموجود في الوقود الخالي من الرصاص، وفي دخان التبغ من شأنه أيضًا زيادة احتمال الإصابة بأنواع معينة من ابيضاض الدم.
في كل الأحوال فإن غالبية الأشخاص المعرضين لعوامل الخطر هذه أو المنتمين إلى مجموعة خطر معينة للإصابة بابيضاض الدم لا يصابون به، وقسم كبير من الأشخاص المصابين بابيضاض الدم لم يكونوا من بين الذين تعرضوا لعوامل الخطر هذه.
عيوب مزمنة أخرى في الخلايا اللمفاوية
هذه المجموعة من الأمراض تسبب ظهور ابيضاض الدم المزمن، وذلك عن طريق إنتاج مفرط أو شحيح للخلايا اللمفاوية، هذه العيوب المزمنة في الخلايا اللمفاوية تشمل الآتي:
متلازمة خلل التنسّج النقوي.
اضطراب التكاثر النقوي.
كثرة الكريات الحمراء الأولية.
التليف النقوي.
مجموعة الحالات الطبية هذه يمكنها أن تؤدي في نهاية الأمر إلى ظهور ابيضاض الدم في النخاع الشوكي.
تشخيص مرض سرطان الدم
في أغلب الحالات يشخص الأطباء مرض الابيضاض خلال فحص دم اعتيادي قبل أن تكون قد ظهرت أي أعراض، إذا كان الوضع كذلك أو إذا كان الشخص يعاني من أعراض قد تدل على إصابته بابيضاض الدم فمن المحتمل أن يخضع لواحد أو أكثر من الفحوصات الآتية:
فحص جسدي.
فحوص دم.
فحص تكوّن الخلايا.
خزعة من نقي العظام.
ربما تكون هنالك حاجة إلى العديد من الفحوصات الأخرى لتأكيد التشخيص ولتحديد نوع ابيضاض الدم ودرجة انتشاره في الجسم، بعض أنواع سرطان الدم مصنفة إلى مستويات تشير إلى درجة خطورته ومدى تفشيه الجسم، تحديد تصنيف المرض وتدريجه يساعد الطبيب المعالج في وضع برنامج علاج سرطان الدم الأمثل والأكثر فعالية.
علاج مرض سرطان الدم
خلافًا لأنواع السرطان الأخرى فإن ابيضاض الدم لا يتكون من كتلة نسيجية صلبة يستطيع الطبيب استئصالها والتخلص منها بعملية جراحية، ولذلك فإن علاج سرطان الدم معقد جدًا.
يتعلق مدى التعقيد بعوامل أساسية هي: السن، والوضع الصحي، ونوع الابيضاض، وتفشي إلى أعضاء أخرى في الجسم، أما طرق علاج سرطان الدم المتبعة لمحاربة سرطان الدم فتشمل:
المعالجة الكيميائية (Chemotherapy).
مثبطات الكيناز (Kinase Inhibitors).
المعالجة الإشعاعية (Radiotherapy).
زرع النقي (Bone Marrow Transplantation).
زرع خلايا جذعية (Stem Cells Transplantation).
الوقاية من مرض سرطان الدم
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.
العلاجات البديلة
لا يوجد علاج لسرطان الدم بالأعشاب.
<<
اغلاق
|
|
عامل Rhesus (Rh) factor ، وهو عبارة عن بروتين وراثي موجود على سطح خلايا الدم الحمراء. ولكن هناك حوالي 15٪ من الاشخاص ذوي فصيلة دم Rh سلبي، أي انهم لا ينتجون عامل Rh، ولا تشكل هذه الحالة خطرا على الصحة بشكل عام. المشكلة الوحيدة التي قد تنجم عنها هي ان تلد امرأة مع فصيلة دم Rh سلبي طفلًا مع فصيلة دم Rh ايجابي، مع العلم ان الجنين يرث فصيلة دمه من الأب.
ما هو مرض انحلال الدم الوليدي Rh؟
قد يظهر داء Rh في حالة وجود امرأة مع فصيلة دم Rh سلبي حامل بجنين مع فصيلة دم Rh ايجابي، حيث تظهر الخطورة أثناء مرحلة المخاض والولادة، عند دخول جزء من خلايا دم الطفل التي تحتوي على عامل Rh إلى جهاز الدورة الدموية لدى الأم. عندها يعتبر جهاز المناعة للام خلايا الدم الحمراء اجساما غريبة ويستجيب جهاز المناعة بتنشيط رد الفعل المناعي ضدها من خلال إنتاج الأجسام المضادة (antibody). في الحمل الأول، لا يوجد خطر كبير على الطفل لأنه سيولد قبل أن تنتج الأم كمية كبيرة من الأجسام المضادة للمستضد antigen) Rh). ولكن، بسبب استمرار الأم في إنتاج الأجسام المضادة نفسها مدى الحياة، ينشأ في حالات الحمل اللاحقة خطر تجاوز الأجسام المضادة للمستضد Rh التابعة للأم وخروجها من المشيمة ووصولها إلى الجنين والتسبب بظاهرة انحلال الدم.
ما هي العواقب المترتبة على داء Rh؟
الإستجابة المناعية للأم تقضي على خلايا دم الطفل الذي لم يولد بعد. ونتيجة لذلك، قد يولد الطفل مع مرض اليرقان (jaundice) وفقر الدم (anemia). وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي داء Rh إلى نشوء فشل كلوي، تلف الدماغ وحتى موت الطفل. باستطاعة الأطباء، اليوم، الكشف عن داء Rh في الأجنة في المرحلة الأولى، ولذلك فان 95٪ من الحالات بين الأطفال الرضع الذين يعانون من داء Rh يبقون على قيد الحياة.
الوقاية من الإصابة بداء Rh
يمكن اكتشاف داء Rh بواسطة إجراء اختبار دم بسيط إذا كانت فصيلة دم الأم Rh سلبي، ويجرى الفحص لكل امرأة في وقت مبكر من الحمل، أو قبل ذلك. المرأة التي تملك فصيلة دم Rh سلبي وولدت طفلًا مع فصيلة دم Rh ايجابي يجب أن تتلقى حقن الغلوبولين المناعي Rh بعد 72 ساعة من الولادة. حقن الغلوبولين المناعي تمنع إنتاج الأجسام المضادة للمستضد Rh لدى الأم في 95٪ من الحالات. ولكن الدراسات التي أجريت مؤخرا أشارت إلى أن بعض النساء تقوم بتفعيل الاستجابة المناعية قبل الولادة، ولذلك يميلون اليوم إلى إعطاء الحقنة منذ الأسبوع الـ 28 من الحمل.
على المرأة التي تملك فصيلة دم Rh سلبي أن تتلقى حقن الغلوبولين المناعي في كل حالة حمل، أو إجهاض، أو عملية نقل دم مع دم يحتوي على عامل Rh، وكذلك بعد إجراء فحص بزل السلى وأخذ عينات من الزغيبات في المشيمة. ولسوء الحظ، فإن تلقي الحقنة لن يساعد في اذا كان لدى المرأة حساسية لعامل Rh لان جسمها يبدأ بانتاج الأجسام المضادة للمستضد Rh.
علاج مرض انحلال الدم الوليدي Rh
إذا كان الجنين يملك فصيلة دم Rh ايجابي، فان الطبيب يتحقق من مستوى الأجسام المضادة في دم الأم، مع تقدم الحمل. وفي حالة وجود مستويات مرتقعة من الأجسام المضادة، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان الرضيع قد طور فقر الدم، وثم تقييم مدى خطورة الوضع وامكانية انحلال الدم. وقد تشمل هذه الاختبارات فحص بزل السلى وفحصا اخر يقوم الطبيب من خلاله بإدخال إبرة رفيعة من خلال بطن الأم وأخذ عينة دم من الحبل السري.
وبناء على نتائج الاختبارات، قد ينصح الطبيب باعتماد تدابير لمنع الأجسام المضادة التابعة للأم من إلحاق الأضرار التي لا يمكن إصلاحها في خلايا دم الجنين. هنالك إمكانية أخرى وهي إجراء وخز الحبل السري (Fetoscopy) وعلاج الجنين عن طريق عملية نقل الدم، منذ الاسبوع الـ 18 من الحمل لتدارك انحلال الدم.
إذا ولد الطفل مع داء اليرقان، فغالبًا ما يكون العلاج عن طريق العلاج الضوئي (Phototherapy)، وفي الحالات الشديدة من اليرقان، أو إذا ولد الطفل مصابًا بفقر الدم، فقد تكون عملية نقل الدم ضرورية لمنع انحلال الدم. بعض الأطفال يولدون مع حالات بسيطة فقط من داء Rh والذي يتلاشى تلقائيا دون تدخل طبي.
<<
اغلاق
|
|
لديهم أورام حميدة في الغدة الكظرية، وهذه الأورام تنتج مستويات عالية وغير طبيعيه من هرمون الألدوستيرون (Aldosterone)، والذي بدوره يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، ويحاول العلماء اكتشاف السبب وراء ظهور هذه الأورام .
الغدة الكظرية
وقد قام مجموعة من الباحثين بوحدة جراحة الغدد الصماء في قسم العلوم الجراحية في جامعة أوبسالا بالتعاون مع زملائهم في كلية الطب بجامعة ييل بالولايات المتحدة بتحديد الآلية المسببة لظهور أورام الغدد الكظرية.
وتم تحليل الرموز الوراثية من الجينات ذات الصلة في الورم والأنسجة الطبيعية عن طريق التسلسل exome، وهي تقنية جديدة، وأظهرت النتائج أن التحول في قناة البوتاسيوم المعروفة ب (KCNJ5) والتي لها دور في مرور الجزيئات داخل وخارج الخلايا تتسبب في عدد كبير من الحالات في نمو الورم والإفراط في إنتاج هرمون الألدوستيرون، وهذا يؤدي إلى زيادة مستويات البوتاسيوم والماء في الدم، الأمر الذي يرفع ضغط الدم وهذه الطفرة تبين أن هناك أسباب غير وراثية غير معروفة وراء ارتفاع ضغط الدم.
<<
اغلاق
|
|
الملك عبدالعزيز تنظم الندوة العالمية للمستجدات في طب نقل الدم
جدة:
رعى مدير جامعة الملك عبدالعزيز الدكتور اسامة بن صادق طيب حفل افتتاح فعاليات الندوة المصغرة للجمعية الامريكية لبنوك الدم، والتي نظمتها كلية العلوم الطبية التطبيقية بالتعاون مع قسم خدمات نقل الدم بجامعة الملك عبدالعزيز، وبالاشتراك مع الجمعية الأمريكية لبنوك الدم وذلك خلال الفترة ١٧ - ١٩/ ٤ / ١٤٣٠ه في مدينة جدة.
وناقشت الندوة مستجدات طب نقل الدم صاحبها اقامة خمس ورش عمل متخصصة في رعاية مرضى الثلاسيميا، ومرضى السيولة، وتطبيقات الجودة، واستخدامات أجهزة فصل المكونات، وقد اقيمت دورة تحضير مقيمي بنوك الدم من قبل الجمعية الامريكية لبنوك الدم للمرة الأولى خارج الولايات المتحدة الأمريكية، وحضر الندوة أكثر من ٥٠٠ شخص من العاملين في المجالات الصحية المختلفة من داخل المملكة وخارجها من مختلف الدول العربية.
وقد طرحت الندوة معلومات تثقيفية عن خدمات نقل الدم تحت اشراف الجمعية الأمريكية لبنوك الدم حيث اوفدت الجمعية اخصائيين من الولايات المتحدة الامريكية للاشراف والمساهمة بالندوة العلمية الموجهة لمزودي الخدمات الصحية.
وقد تمت مناقشة مستجدات نقل الدم خلال الندوة وقد أكدت الندوة على الالتزام بقواعد ضبط الجودة في كل اجراءات نقل الدم وطب نقل الدم.
الجدير بالذكر ان قسم خدمات نقل الدم بجامعة الملك عبدالعزيز، يعتبر اول بنك تابع لمستشفى جامعي تعليمي في الشرق الأوسط يحصل على الاعتماد الاكاديمي من قبل الجمعية الأمريكية لبنوك الدم وهي اهم هيئة عالمية لاعتماد بنوك الدم.
الدكتورة سلوى هنداوي رئيسة اللجنة المنظمة للندوة العالمية للمستجدات في طب نقل الدم ذكرت أن الندوة قد حققت اهدافها وخرجت اللجنة العلمية بتوصيات ضرورية منها:
- التأكيد على الالتزام بقواعد ضبط الجودة في كل إجراءات نقل الدم وطب نقل الدم والعمل على حصول بنك الدم على الاعتراف المهني من قبل الجهات العالمية المانحة لهذا الاعتراف (منظمة بنوك الدم العالمية او غيرها) والتوصية بادراج الوسائل المخبرية الخاصة بالكشف عن البكتريا وبالذات في الصفائح الدموية المركزة بالاضافة الى الإجراءات الحالية المتفق عليها للكشف عن الفيروسات مثل فحص (NAT).
كما لا زالت الملاريا تشكل أحد أهم مخاطر نقل الدم على مستوى المملكة وعليه يجب ادخال الوسائل المخبربة الحساسة للكشف على دم المتبرعين.
ويجب اتباع قاعدة الطب المهني المبني على البراهين والأدلة عند نقل مشتقات الدم المختلفة للمرضى والعمل على ايجاد معايير محلية لذلك، اضافة الى وجوب ايجاد آلية متفق عليها من قبل كل المؤسسات الصحية لتسجيل اي مضاعفات تنتج عن نقل مشتقات الدم المختلفة (Hemovigilance)
وانشاء نظام يقظة خاص بخدمات نقل الدم على نطاق المملكة العربية السعودية كما ان الحاجة ماسة لحملات إعلامية واسعة ومكثفة للتثقيف بأهمية التبرع بالدم حتى نصل الى الاعتماد الكامل على التبرع الذاتي.
هذا وقد عقدت خمس ورش عمل الى جانب الندوة العالمية للمستجدات في طب نقل الدم، حيث تضمنت محاضرات علمية وحلقات تثقيفية وتوعوية للمرضى وذويهم متخصصة في رعاية مرضى الثلاسيميا ومرضى السيولة وتطبيق الجودة، وقد قدمت المحاضرات من قبل اطباء عالميين ومحليين، حيث كان الهدف من المحاضرات وهو تثقيف المرضى عن طبيعة المرض واعراضه وكيفية الوقاية منه، وعرض المستجدات في علاجها بالاضافة الى اقامة بعض الفعاليات للمرضى بهدف ادخال السرور والبهجة الى قلوبهم. كما شارك الدكتور غازي بن عبدالله دمنهوري رئيس الجمعية السعودية لمرضى الثلاسيميا وكل من استشارية امراض الدم الدكتورة فاتن بنت محمد عمر السايس عضو مؤسس في الجمعية السعودية لمرض الثلاسيميا، الدكتورة جليلة بنت فيصل زاهر استشارية امراض الدم والسيولة في ورش العمل بمناسبة اليوم العالمي لمرض الثلاسيميا ومرضى الناعور (الهيموفيليا)، في تقديم وتنظيم ورش العمل، حيث قدمت للمرضى عروضاً توعوية وتوجيهية عن تحديات امراض الدم وسبل التعايش مع المرض، واختتمت ورش العمل بتكريم للمرضى حيث يتم توزيع بعض الهدايا والجوائز التذكارية عليهم.
ويتطلع مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز ان يجعل من هذه المؤتمرات وورش العمل وسيلة لنشر الوعي في المجتمع ولدى المرضى، وتسعى دوما لتلبية جميع اهتمامات واحتياجات مرضى أمراض الدم الوراثية.
<<
اغلاق
|
|
في تقدم سرطان الدم المزمن واستجابته للعلاج في المنطقة الغربية من المملكة العربية السعودية"
فازت الدكتورة سهير سعيد آدم أستاذ مساعد بقسم أمراض الدم بكلية الطب بجامعة الملك عبدالعزيز بالمركز الثالث في جائزةالشيخ محمد آل خليفة العالمي للبحث العلمي، وسيتم تسليم الجوائز في احتفال رسمي يقام في البحرين في اواخر الشهر بمشيئة الله. والدكتورة سهير آدم حاليا في مهمة علمية بجامعة (ديوك) بالولايات المتحدة الأمريكية للمشاركة في عدة مشاريع بحثية في الأنيميا المنجلية.
وكان البحث الذي فازت به بعنوان (العوامل المؤثرة في تقدم سرطان الدم المزمن واستجابته للعلاج في المنطقة الغربية من المملكة العربية السعودية).
والباحثون في هذه الدراسة مع الدكتورة سهير سعيد آدم الدكتورة جليلة فيصل زاهر أستاذ مساعد بقسم أمراض الدم بجامعة الملك عبدالعزيز والدكتور فارس شديد من جامعة العين والدكتور محمد عبدالعال رئيس قسم أمراض الدم بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية.
وتتوافر العديد من الدراسات العالمية عن سرطان الدم المزمن ولكن الدراسات المماثلة عن طبيعة هذا المرض في منطقتنا قليلة جداً وتزداد الحاجة إليها لفهم طبيعة المرض في المملكة وللمساعدة على وضع الخطة العلاجية المناسبة. وقد تناول البحث بالتحليل والدراسة مدى تأثير مجموعة من العوامل الإكلينيكية والمختبرية على استجابة سرطان الدم المزمن للعلاج، وعلى سرعة تدهور المرض وقد أجري البحث على قرابة المائتي مريض من مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز ومن مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة. تمت دراسة حالات سرطان الدمالمزمن ومراجعة ظواهر تدهور المرض لدى المرضى على مدى واحد وعشرين عاماً وتحليل علاقة تدهور السرطان بالنتائج المختبرية والأعراض الإكلينيكية عند بداية تشخيص المرض.
استنتج البحث ان من أهم العوامل المؤثرة في تقدم المرض تضخم الطحال أكثر من عشرة سنتيمترات وارتفاع عدد الخلايا السرطانية عند بداية اكتشاف المرض كما أشار البحث أن فترة سكون السرطان أو المرحلة المزمنة للمرض أطول من المرحلة المزمنة المثبتة عالميا في أوروبا وأمريكا الشمالية.
<<
اغلاق
|
|
والسيولة
انطلق أمس المؤتمر السعودي العالمي لأمراضالتخثر والسيولة، الذي يستمر على مدى ثلاثة أيام في قاعة الاحتفالات ومركزالمؤتمرات في الجامعة، بحضور أساتذة ومختصين من كلية الطب والمستشفى الجامعيومجموعة علمية طبية تبلغ 20 محاضرا من العديد من دول العالم.
ويتضمن المؤتمر ورشتي عمل، الأولى عن التمريضوالثانية عن جراحة العظام وإخصائي العلاج الطبيعي، كما سيركز في جلساته على كيفيةالتعامل مع أمراض النزيف الوراثي مثل مرض الهيموفيليا أو "الناعورة"واضطرابات تخثر الدم.
وذكرت الدكتورة جليلة زاهر استشارية أمراض الدمورئيسة المؤتمر، أن هناك خطوات علمية مهمة نحو هذا المؤتمر تمثلت في ورشة عمل عنأمراض التخثر وورشة عمل عن السيولة أو الهيموفيليا.
وجاء المؤتمر تتويجا لهذه الخطوات، ليواكبالتطور في علاج أمراض الدم الذي كان حتى وقت قريب من التخصصات النادرة.
ثم تحدث الدكتور محمد قاري رئيس قسم أمراض الدمفي كلية الطب، وأكد انعقاد هذا المؤتمر بمشاركة الجمعية الدولية لأمراض التخثروالسيولة والاتحاد الدولي لمرضى الهيموفيليا، وأعرب عن فخره باعتراف المؤسسةالأمريكية لبنوك الدم AABB ببنك الدم بالمستشفى الجامعي.
وأعرب الدكتور عبد الرحمن بن عبيد اليوبي وكيلالجامعة عن اهتمام جامعة الملك عبد العزيز بإتاحة الفرصة للمؤتمرات العلمية لأنهاتصب في خدمة البحث العلمي والعملية التعليمية, وذكر أن هذا المؤتمر يدعم الوقوفعلى أحدث المستجدات العلمية في أمراض الدم, ومما يعطي المؤتمر قوة مشاركة الهيئاتالعالمية لأمراض الدم , وكذلك مشاركة المتخصصين من داخل المملكة وخارجها.
<<
اغلاق
|
