المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟ تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟ ما هي عملية المرارة بالمنظار؟ إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن. إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر. لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟ تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي. ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل. يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي: انتفاخات. غثيان وقيء شديد. إسهال. ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر. اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك. تهيج البنكرياس. لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى. كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية: التهاب المرارة. سلائل المرارة الكبيرة. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟ تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي: مستوى الألم أقل. عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية. التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة. جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة. انخفاض خطر حدوث مضاعفات. ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟ تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة: تسرب العصارة الصفراوية في الجسم. نزيف. مضاعفات التخدير. فتق. إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء. خدر في منطقة الجراحة. التهاب وعدوى في البطن. ندبات صغيرة من الشقوق. التهاب المسالك البولية. ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟ تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي: تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية. توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له. الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح. عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة. إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية. الإقلاع عن التدخين. عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية. كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟ تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي: يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز. يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات. يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى. يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة. نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي: تجنب رفع الأشياء الثقيلة. شرب الكثير من الماء. تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء. اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية. زيادة نشاطك ببطء. المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم. متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟ في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا: زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق. حمى أعلى من 39 درجة مئوية. إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة. استمرار الألم بعد أخذ المسكنات. السعال المستمر وضيق التنفس. زيادة تورم البطن. الغثيان المستمر أو القيء. عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية. << اغلاق

وقبل كل شيء، يجب البدء من جيل الشباب. تشير وجهات التطور في العالم الغربي أجمع إلى أن نسبة المراهقين والأطفال الذين يعانون من السمنة الزائدة تشهد ارتفاعا كبيرا في كل عام. وتكشف منظمة الصحة العالمية (WHO) عن وضع مثير للقلق، خصوصا في ظل الارتفاع الحاد خلال السنوات الأخيرة في نسب السمنة بين الشباب والأطفال. فقد سجل في الولايات المتحدة لوحدها خلال العام 2005 تصنيف أكثر من 20 مليون طفل تحت سن 5 سنوات باعتبارهم يعانون من السمنة المفرطة. سمنة الأطفال ومشاكل صحية أخرى من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى المشاكل الصحية التي تشكل نتيجة مباشرة للبدانة، تسبب البدانة أيضا أمراض وعوامل خطر أخرى، على سبيل المثال: متلازمة الأيض (متلازمة اكس) التي تتميز بالسمنة ارتفاع ضغط الدم مستويات غير متوازنة من السكريات والدهون في الدم. هذه المشاكل الصحية تصيب اليوم الكثير من الأطفال، على الرغم من أن متلازمة الأيض (التمثيل الغذائي) كانت تعتبر في الماضي مرضا يقتصر على كبار السن فقط. وقد أظهرت الدراسات المتواصلة أن الأطفال البدناء هم أكثر عرضة للإصابة بفرط السمنة في سن البلوغ، أيضا، ويكونون بالتالي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، كما أن نسب الوفيات بينهم تكون أكبر في سن مبكرة. وثمة مرض آخر، هو مرض تصلب الشرايين، الذي يعتبر مسبب الوفيات الأول من حيث الخطورة والأهمية في العالم الغربي، بشكل عام، وكان يعتبر أيضا مرضا يصيب البالغين فقط، فإنه أصبح اليوم يشكل خطرا على الأطفال والفتيان في سن المراهقة، أيضا. وقد تم ربط هذا الاتجاه بالبدانة وبنمط الحياة الغربي. الإصابة بتصلب الشرايين، التي قد تتطور (وخاصة لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة) منذ سن البلوغ، قد تسبب لاحقا إصابة في اي واحد من أعضاء الجسم الحيوية: القلب، الكليتين، الدماغ، الأطراف وغيرها. وتتراوح درجة خطورة الإصابات هذه ما بين غير القابلة للإصلاح (غير قابلة للعكس) وبين المميتة. انتشار البدانة بين الأطفال في العالم كان مؤتمر دولي خاص أقيم في عام 2009 في ولاية كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية، قد ركز على مسألة البدانة بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، وعرض خلاله استنتاج مثير للرعب: فقد تبين، للمرة الأولى في تاريخ البشرية، إن العالم الغربي يربي أجيالا من الأطفال متوسط الحياة المتوقع لديهم هو أقل منه لدى الوالدين، وذلك نتيجة مباشرة للبدانة، التي تشكل السبب الرئيسي لانخفاض متوسط ​​عمر الإصابة بالنوبات القلبية في جميع أنحاء العالم الغربي. الوضع القاتم الذي يظهر من المعطيات التي أوردناها ومن العديد من مصادر المعلومات الأخرى دفعت الحكومات في الولايات المتحدة، الدول الأوروبية ودول متقدمة أخرى إلى الإعلان عن "حرب شاملة ضد وباء السمنة". على سبيل المثال، في الولايات المتحدة وحدها تم رصد مليارات الدولارات سنويا للبرامج التعليمية والتوعية لتغيير نمط الحياة، وخصوصا في أوساط الشباب والمراهقين. العديد من الدول الأخرى ذهبت إلى أبعد من ذلك، إذ قررت وضع التشريعات التي من شأنها أن تحد من بيع الوجبات السريعة والاستهلاك الزائد للدهون المتحولة، والتركيز على منع بيع مثل هذه الأطعمة والمشروبات الخفيفة في المدارس. وخطت الدول الاسكندينافية خطوة أخرى في هذه "الحرب" فاعتمدت سياسة المكافأة والتشجيع التي تقوم على خفض نسبة الضرائب المستحقة على الأشخاص الذين يمارسون النشاط البدني بشكل مثبت. لهذه الأسباب وغيرها، يؤكد الباحثون في مجال الصحة العامة على أن إنقاذ أجيال المستقبل يتطلب تدخلا مكثفا من جانب أجهزة السلطة، وفي مقدمتها الحكومات ووزاراتها. على سبيل المثال، فان الدراسات في مجال اقتصاديات الصحة تشير إلى أن الاستثمار في التعليم والوقاية من السمنة يوفر حوالي ستة اضعاف التكاليف الطبية المختلفة. لهذا، فانه من المهم جدا وضع خطة عمل لمنع السمنة لدى المراهقين والأطفال، من خلال التنسيق بين جميع أجهزة السلطة ذات الصلة، على أن تشمل مثل هذه الخطة، أيضا: الحد (من خلال التشريعات المناسبة وفرض الضرائب) من استخدام (وتسويق) المواد الغذائية التي تسبب البدانة (أي التي تحتوي على سعرات حرارية عالية، تستهلك بكميات كبيرة، ولا تمنح قيمة غذائية عدا الطاقة المتوفرة)، بما في ذلك: المشروبات الخفيفة المحلاة، الوجبات السريعة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية والحلويات الغنية بالكربوهيدرات والدهون. ويمكن ملاحظة الدليل على فاعلية طريقة الحد من خلال النجاح الجزئي الذي حققته خطط تقييد بيع وشرب الكحول والتبغ في أنحاء مختلفة من العالم. من ناحية أخرى إعطاء الحوافز الإيجابية (بتخفيف ضرائب الصحة، زيادة مخصصات الأولاد وما إلى ذلك) للذين يحافظون على نمط حياة صحي، مع التركيز على الوقاية من السمنة والنشاط البدني. إنشاء برنامج لتغيير نمط الحياة والتربية الوقائية، مع اعتبارات خاصة للشباب والأطفال، وذلك كجزء من مخصصات الميزانية لسلة الصحة. برامج التعليم يجب أن يقوم على تنفيذها فريق متعدد التخصصات يضم خبراء في مجالات مختلفة تتعلق بتخفيض الوزن لدى الأطفال: أطباء أطفال، خبراء للعلاج السلوكي والنفسي عند الأطفال، خبراء في مجال النشاط البدني والجهد وخبراء التغذية. وقد أثبتت برامج كهذه أنها قادرة على تحقيق معدلات مرتفعة من النجاح على المدى الطويل في جميع أنحاء العالم. 4. دمج مجموعة من البرامج التعليمية لاكتساب عادات التغذية الصحية وعادات ممارسة الرياضة كجزء لا يتجزأ من المنهج الدراسي لجميع الأعمار في نظام التعليم. مع كل ما سبق ذكره فمن المهم جدا أن نتذكر أن المسؤول عن صحة جيل المستقبل هم الأهل في المقام الأول، وليس الجهات المؤسساتية. وقد ثبت إن أفضل تربية تأتي عن طريق القدوة، وخصوصا من الآباء والأمهات، لذلك من المهم جدا أن ننتبه إلى غذائنا الذي ندخله إلى منزلنا. من المهم التقليل من الأطعمة المصنعة، الغذاء المشبع بالكربوهيدرات، الدهون (الأطعمة المقلية، الأطعمة الغنية بالسكر، الأطعمة الغنية بالملح) والحفاظ على نظام غذائي متوازن يشمل تنويعا متوازنا وكافيا من جميع المكونات الغذائية الأساسية. ومن المهم التأكد من أن هناك تشجيعا لممارسة النشاط البدني، والأهم من ذلك، هو الحفاظ على تقديم نموذج شخصي وقدوة في اتباع نمط حياة صحي، وليس فقط الاستلقاء أمام الشاشات المختلفة، تفضيل المشي على السفر كلما كان ذلك ممكنا، وبشكل عام إدخال عادة ممارسة الأنشطة الرياضية بكثرة إلى روتين الأنشطة اليومية. تشير وجهات التطور في العالم الغربي أجمع إلى أن نسبة المراهقين والأطفال الذين يعانون من السمنة الزائدة تشهد ارتفاعا كبيرا في كل عام. وتكشف منظمة الصحة العالمية (WHO) عن وضع مثير للقلق، خصوصا في ظل الارتفاع الحاد خلال السنوات الأخيرة في نسب السمنة بين الشباب والأطفال. فقد سجل في الولايات المتحدة لوحدها خلال العام 2005 تصنيف أكثر من 20 مليون طفل تحت سن 5 سنوات باعتبارهم يعانون من السمنة المفرطة. سمنة الأطفال ومشاكل صحية أخرى من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى المشاكل الصحية التي تشكل نتيجة مباشرة للبدانة، تسبب البدانة أيضا أمراض وعوامل خطر أخرى، على سبيل المثال: متلازمة الأيض (متلازمة اكس) التي تتميز بالسمنة ارتفاع ضغط الدم مستويات غير متوازنة من السكريات والدهون في الدم. هذه المشاكل الصحية تصيب اليوم الكثير من الأطفال، على الرغم من أن متلازمة الأيض (التمثيل الغذائي) كانت تعتبر في الماضي مرضا يقتصر على كبار السن فقط. وقد أظهرت الدراسات المتواصلة أن الأطفال البدناء هم أكثر عرضة للإصابة بفرط السمنة في سن البلوغ، أيضا، ويكونون بالتالي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، كما أن نسب الوفيات بينهم تكون أكبر في سن مبكرة. وثمة مرض آخر، هو مرض تصلب الشرايين، الذي يعتبر مسبب الوفيات الأول من حيث الخطورة والأهمية في العالم الغربي، بشكل عام، وكان يعتبر أيضا مرضا يصيب البالغين فقط، فإنه أصبح اليوم يشكل خطرا على الأطفال والفتيان في سن المراهقة، أيضا. وقد تم ربط هذا الاتجاه بالبدانة وبنمط الحياة الغربي. الإصابة بتصلب الشرايين، التي قد تتطور (وخاصة لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة) منذ سن البلوغ، قد تسبب لاحقا إصابة في اي واحد من أعضاء الجسم الحيوية: القلب، الكليتين، الدماغ، الأطراف وغيرها. وتتراوح درجة خطورة الإصابات هذه ما بين غير القابلة للإصلاح (غير قابلة للعكس) وبين المميتة. انتشار البدانة بين الأطفال في العالم كان مؤتمر دولي خاص أقيم في عام 2009 في ولاية كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية، قد ركز على مسألة البدانة بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، وعرض خلاله استنتاج مثير للرعب: فقد تبين، للمرة الأولى في تاريخ البشرية، إن العالم الغربي يربي أجيالا من الأطفال متوسط الحياة المتوقع لديهم هو أقل منه لدى الوالدين، وذلك نتيجة مباشرة للبدانة، التي تشكل السبب الرئيسي لانخفاض متوسط ​​عمر الإصابة بالنوبات القلبية في جميع أنحاء العالم الغربي. الوضع القاتم الذي يظهر من المعطيات التي أوردناها ومن العديد من مصادر المعلومات الأخرى دفعت الحكومات في الولايات المتحدة، الدول الأوروبية ودول متقدمة أخرى إلى الإعلان عن "حرب شاملة ضد وباء السمنة". على سبيل المثال، في الولايات المتحدة وحدها تم رصد مليارات الدولارات سنويا للبرامج التعليمية والتوعية لتغيير نمط الحياة، وخصوصا في أوساط الشباب والمراهقين. العديد من الدول الأخرى ذهبت إلى أبعد من ذلك، إذ قررت وضع التشريعات التي من شأنها أن تحد من بيع الوجبات السريعة والاستهلاك الزائد للدهون المتحولة، والتركيز على منع بيع مثل هذه الأطعمة والمشروبات الخفيفة في المدارس. وخطت الدول الاسكندينافية خطوة أخرى في هذه "الحرب" فاعتمدت سياسة المكافأة والتشجيع التي تقوم على خفض نسبة الضرائب المستحقة على الأشخاص الذين يمارسون النشاط البدني بشكل مثبت. لهذه الأسباب وغيرها، يؤكد الباحثون في مجال الصحة العامة على أن إنقاذ أجيال المستقبل يتطلب تدخلا مكثفا من جانب أجهزة السلطة، وفي مقدمتها الحكومات ووزاراتها. على سبيل المثال، فان الدراسات في مجال اقتصاديات الصحة تشير إلى أن الاستثمار في التعليم والوقاية من السمنة يوفر حوالي ستة اضعاف التكاليف الطبية المختلفة. لهذا، فانه من المهم جدا وضع خطة عمل لمنع السمنة لدى المراهقين والأطفال، من خلال التنسيق بين جميع أجهزة السلطة ذات الصلة، على أن تشمل مثل هذه الخطة، أيضا: الحد (من خلال التشريعات المناسبة وفرض الضرائب) من استخدام (وتسويق) المواد الغذائية التي تسبب البدانة (أي التي تحتوي على سعرات حرارية عالية، تستهلك بكميات كبيرة، ولا تمنح قيمة غذائية عدا الطاقة المتوفرة)، بما في ذلك: المشروبات الخفيفة المحلاة، الوجبات السريعة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية والحلويات الغنية بالكربوهيدرات والدهون. ويمكن ملاحظة الدليل على فاعلية طريقة الحد من خلال النجاح الجزئي الذي حققته خطط تقييد بيع وشرب الكحول والتبغ في أنحاء مختلفة من العالم. من ناحية أخرى إعطاء الحوافز الإيجابية (بتخفيف ضرائب الصحة، زيادة مخصصات الأولاد وما إلى ذلك) للذين يحافظون على نمط حياة صحي، مع التركيز على الوقاية من السمنة والنشاط البدني. إنشاء برنامج لتغيير نمط الحياة والتربية الوقائية، مع اعتبارات خاصة للشباب والأطفال، وذلك كجزء من مخصصات الميزانية لسلة الصحة. برامج التعليم يجب أن يقوم على تنفيذها فريق متعدد التخصصات يضم خبراء في مجالات مختلفة تتعلق بتخفيض الوزن لدى الأطفال: أطباء أطفال، خبراء للعلاج السلوكي والنفسي عند الأطفال، خبراء في مجال النشاط البدني والجهد وخبراء التغذية. وقد أثبتت برامج كهذه أنها قادرة على تحقيق معدلات مرتفعة من النجاح على المدى الطويل في جميع أنحاء العالم. 4. دمج مجموعة من البرامج التعليمية لاكتساب عادات التغذية الصحية وعادات ممارسة الرياضة كجزء لا يتجزأ من المنهج الدراسي لجميع الأعمار في نظام التعليم. مع كل ما سبق ذكره فمن المهم جدا أن نتذكر أن المسؤول عن صحة جيل المستقبل هم الأهل في المقام الأول، وليس الجهات المؤسساتية. وقد ثبت إن أفضل تربية تأتي عن طريق القدوة، وخصوصا من الآباء والأمهات، لذلك من المهم جدا أن ننتبه إلى غذائنا الذي ندخله إلى منزلنا. من المهم التقليل من الأطعمة المصنعة، الغذاء المشبع بالكربوهيدرات، الدهون (الأطعمة المقلية، الأطعمة الغنية بالسكر، الأطعمة الغنية بالملح) والحفاظ على نظام غذائي متوازن يشمل تنويعا متوازنا وكافيا من جميع المكونات الغذائية الأساسية. ومن المهم التأكد من أن هناك تشجيعا لممارسة النشاط البدني، والأهم من ذلك، هو الحفاظ على تقديم نموذج شخصي وقدوة في اتباع نمط حياة صحي، وليس فقط الاستلقاء أمام الشاشات المختلفة، تفضيل المشي على السفر كلما كان ذلك ممكنا، وبشكل عام إدخال عادة ممارسة الأنشطة الرياضية بكثرة إلى روتين الأنشطة اليومية. << اغلاق

في المقال الآتي. السمنة المفرطة (Extreme Obesity) هي مرض يعاني فيها الشخص من زيادة كميات الدهون في الجسم، وتزيد من خطر الإصابة بأمراض صحية أخرى، مثل: أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وبعض أنواع الأورام. ويقيس مؤشر كتلة الجسم (BMI) النسبة بين وزن الجسم إلى طوله، ويكون الشخص يعاني من السمنة إذا كانت النسبة أكثر من 30، بينما إذا كانت أكثر من 40 فهذا يعني أن الشخص يعاني من سمنة مفرطة، فما هي أسباب السمنة المفرطة؟ أسباب السمنة المفرطة تتعدد أسباب السمنة المفرطة، وأهمها الإفراط في تناول الطعام، وزيادة السعرات الحرارية، وإليك فيما يأتي تفصيل أكبر حول أسباب السمنة المفرطة: 1. الإفراط في تناول الطعام في حال كان معدل استهلاك السعرات الحرارية بشكل أكبر من حاجة الجسم وبدون صرف طاقة وحركة مقابل هذا الاستهلاك يقوم الجسم عندها بتخزين الدهون الزائدة وتراكمها في الجسم، فيؤدي ذلك إلى زيادة الوزن والوصول إلى السمنة المفرطة. وهناك أطعمة غنية بالسعرات الحرارية ويكون أثرها على الوزن أكثر من غيرها، ومنها: الوجبات السريعة. الطعام المقلي. الأطعمة التي تحتوي كميات كبيرة من السكر. العصائر المصنعة. المشروبات الغازية. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات كالخبز والأرز. 2. قلة النشاط البدني قلة ممارسة الرياضة، واتباع روتين يومي خالي من الحركة والنشاط يقلل من معدل حرق الدهون، كما تؤثر قلة الحركة والامتناع عن ممارسة الرياضة الخفيفة سلبًا على نظام عمل الهرمونات، وعمل الجهاز الهضمي، لذا هي من أهم أسباب السمنة المفرطة. وبينت دراسات بأن زيادة النشاط البدني يحافظ على هرمون الإنسولين ضمن المستويات الطبيعية، فاضطراب مستويات الإنسولين في الجسم يؤدي إلى زيادة الوزن. 3. قلة النوم بينت دراسة في عام 2012 التأثير السلبي لقلة النوم الذي يتمثل في خطر زيادة الوزن عند الأطفال والبالغين، ويكون ذلك بتأثير قلة النوم على هرمونات الشهية، فتزيد من هرمون الغريلين (Ghrelin) الذي يزيد من الشهية للطعام. وبالمقابل تثبط هرمون ليبتين (Leptin) المسؤول عن تثبيط الشهية للطعام فيزيد خطر السمنة. 4. الإصابة ببعض الأمراض بعض الأمراض قد تزيد من خطر السمنة المفرطة، ومنها: متلازمة برادر ويلي (Prader-Willi syndrome). متلازمة كوشينغ. كسل الغدة الدرقية. تكيس المبايض. مقاومة الإنسولين. بعض الأمراض التي تحد من الحركة، مثل: الروماتيزم. 5. تناول بعض الأدوية هناك دراسة بينت أثر بعض الأدوية في زيادة الوزن عند استخدامها، ومنها: بعض أدوية الفصام. مضادات التشنجات وخاصة الغابابنتين (Gabapentin). بعض الأدوية الخافضة لسكر الدم. حبوب الكورتيزون. بعض مضادات الاكتئاب. 6. العوامل الوراثية يمكن أن يزداد خطر الإصابة بالسمنة وزيادة الوزن في حال كان أحد الوالدين يعاني من السمنة، وتلعب الوراثة أيضًا دورًا في عملية تنظيم وتوزيع الدهون في الجسم. وواحد من الأمثلة على دور الوراثة في السمنة هو نقص هرمون الليبتين المسؤول عن إرسال إشارات للدماغ بتثبيط الشهية وتقليل الطعام في حال كان مخزون الدهون كبيرًا في الجسم، فعند نقص الهرمون لأسباب جينية يزيد خطر السمنة المفرطة. 7. العوامل النفسية تعد العوامل النفسية من أسباب السمنة المفرطة، إذ تؤثر المشاعر والعواطف عند بعض الأشخاص على عادات تناول الطعام، ففي حالات التوتر، أو الغضب، أو الحزن قد يزيد الميول لتناول الطعام، ويزيد خطر زيادة الوزن. مشكلات السمنة المفرطة تزيد السمنة المفرطة خطر الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، ونذكر منها الاتي: أمراض القلب والسكتة الدماغية. مرض السكري النوع الثاني. ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع الكوليستيرول. بعض السرطانات. مشكلات الجهاز الهضمي. مشكلات في الإنجاب. انقطاع النفس الانسدادي النومي. التهاب المفاصل. علاج السمنة المفرطة يمكن علاج السمنة المفرطة بطرق مختلفة، ومنها: ممارسة الرياضة. اتباع حميات غذائية يقررها المتخصصون. استخدام بعض الأدوية والأعشاب التي تساعد في خسارة الوزن. العمليات الجراحية، مثل: عمليات ربط المعدة أو قصها. الوقاية من السمنة المفرطة في حال كنت تملك وزن صحي أو وزن زائد بشكل بسيط يمكنك وقاية نفسك من السمنة المفرطة باتباع النصائح الاتية: مارس الرياضة من 15 - 30 دقيقة يوميًا، كالمشي السريع والسباحة. اتبع نظام غذائي صحي، وأكثر من تناول الخضار والفواكه والحبوب، وقلل استهلاك الأطعمة الدسمة والحلويات، وتجنب الكحول. راقب وزنك دائمًا على الأقل مرة أسبوعيًا. << اغلاق

يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل. ما هو بالون المعدة؟ بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع. مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى: إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة. الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الاتية بك لإجرائها: مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40. أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي. لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء. كيف يتم إجراء بالون المعدة؟ يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الاتية: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك. يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء. كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الاتية: الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية. الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة. البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة. الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي. يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي. نتائج عملية بالون المعدة يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن: بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة. بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك. فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة. كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك: مرض القلب أو السكتة الدماغية. ضغط دم مرتفع. توقف التنفس أثناء النوم الشديد. داء السكري من النوع 2. من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها. مخاطر إجراء عملية بالون المعدة المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل: انكماش البالون. تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون. حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً اخر. كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة: القرحة. ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح. مضاعفات عملية بالون المعدة الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم. << اغلاق

زائدة وقيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديه فوق 30. إن مؤشر كتلة الجسم عبارة عن مؤشر يقيس الوزن مقارنة مع الطول. قد تكون للأنسجة الدهنية الزائدة، عواقب صحية وخيمة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الدهنيات في الدم. إن السمنة هي واحدة من الحالات الطبية الأكثر شيوعًا في المجتمع الغربي اليوم، وأكثرها صعوبة من ناحية علاج السمنة والتصدي لها. لم يتم، نسبيًّا، تحقيق سوى تقدم ضئيل في علاج السمنة (باستثناء تغيير نمط الحياة)، ولكن تم جمع العديد من المعلومات بخصوص العواقب الطبية لحالة السمنة. أسباب وعوامل خطر السمنة لقد كانت السمنة حتى وقت قريب مرتبطة بنمط حياة كسول (يعتمد على الجلوس) واستهلاك زائد للسعرات الحرارية بشكل متواصل. ولكن اليوم، معروف بأن اسباب السمنة هذه مهمة، ولكن هناك أيضًا عوامل وراثية مختلفة تلعب دورًا في حدوث السمنة. كدليل على ذلك، لدى الأطفال بالتبني نرى نمط سمنة يماثل النمط الذي نراه لدى والديهم البيولوجيين، أكثر من ذلك الذي نراه لدى والديهم المتبنيين. كما أظهرت الأبحاث بالتوائم المتطابقين، وجود تأثير للعوامل الوراثية على مؤشر كتلة الجسم أكبر من تأثير العوامل البيئية عليه. إن التقدير هو أنه يمكن أن يعزى سبب ما بين 40 % - 70 % من السمنة لعوامل وراثية مختلفة، وليس للعوامل البيئية أو نمط الحياة. كما أظهرت الأبحاث على الفئران، وجود 5 جينات مرتبطة بالشهية، هذه الجينات هي التي تؤدي الى السمنة. إن هذه الجينات متواجدة أيضًا لدى البشر. إن أحد العوامل الوراثية الأساسية في السمنة، هو هورمون الليبتين (Leptin). يُعتقد اليوم، أن السمنة هي مزيج من جينات معينة وليست فقط نتيجة لوجود خلل في جين واحد. إن الزيادة في السمنة في العقود الماضية، تعزى بالأساس للتأثير البيئي مثل نمط الحياة والعادات الغذائية. مضاعفات السمنة ترتبط السمنة بارتفاع معدلات الوفيات والمرض. يوجد هناك عدد كبير من الأمراض التي تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع 2، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، مرض في الشرايين التاجية، وأمراض المفاصل التَّنَكُّسِيَّة والاضطرابات النفسية - الاجتماعية. تجدر الإشارة، إلى أن المرضى الذين يعانون من السمنة، غالبًا ما يعانون أيضًا من متلازمة الأيْض (Metabolic syndrome) التي تشمل 3 أو أكثر من الأعراض التالية: محيط بطن كبير، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، وارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الصوم، ومستويات منخفضة من HDL (انخفاض مستويات الكولسترول الجيد). بالإضافة إلى ذلك، هناك صلة للسمنة بالأمراض التالية: سرطان الأمعاء، المبيض والثدي، حدوث الصِّمات (Emboli) وفرط الخُثورية (Hypercoagulability)، أمراض الجهاز الهضمي (أمراض كيس المرارة والحرقة) واضطرابات جلدية مختلفة. تكون النساء اللواتي يعانين من السمنة أثناء الحمل، أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات الولادة والحمل. يعاني البدناء أكثر من أمراض الرئة واضطرابات الغدد الصماء (Endocrine disorders) المختلفة، مثل انقطاع النفس أثناء النوم (Sleep apnea) واضطرابات في إفراز الهورمونات. تشخيص السمنة كما ذكر مسبقًا، فإن السمنة مُعَرَّفَةٌ كأنسجة دُهنية زائدة. يعتبر قياس كمية الدهون في الجسم بشكل دقيق، أمرًا معقدًا وبحاجة لتقييم مهني. على الرغم من ذلك، يمكن عن طريق عمل فحص جسماني بسيط، الكشف بسهولة عن وجود دهون زائدة. يزودنا مؤشر كتلة الجسم (BMI) بتقدير جيد نسبيًّا، لكمية الأنسجة الدهنية (لدى الأشخاص الذين لا يكونون ذوي بنية عضلية كبيرة جدًّا، مثل رياضيي كمال الأجسام المحترفين). يُحسب مؤشر كتلة الجسم بتقسيم الوزن بالكيلوجرامات على مربع الطول بالأمتار. دلالة قيم مؤشر كتلة الجسم: 18.5-24.9- وزن طبيعي. 25-29.9- وزن زائد. 30-34.9- بدانة من الدرجة 1. 35-39.9 بدانة من الدرجة 2. أكثر من 40 تعني السمنة المفرطة. إن السمنة العلوية (السمنة المركزية)، أي تراكم الدهون الزائدة في منطقة البطن، وفوق الخصر (محيط البطن أكثر من 102 سم لدى الرجال وفوق 88 سم لدى النساء)، هي ذات أهمية طبية أكبر من السمنة السفلى، أي تراكم الدهون الزائدة في الأرداف والفخذين. الأشخاص الذين يعانون من السمنة العلوية، عرضة أكثر لخطر الإصابة بمرض السكري، السكتة الدماغية وأمراض الشرايين القلبية والوفاة المبكرة، نسبةً للأشخاص المصابين بالسمنة السفلى. علاج السمنة يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الأنظمة الغذائية، التي تؤدي لفِقدان الوزن والأنسجة الدهنية الزائدة. وقد أظهرت الدراسات أن 20 % فقط من المرضى، قادرين على علاج وإزالة 6 كغم من وزنهم، والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين. التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للأشخاص العاديين: الإكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تُعطى في النظام الغذائي. الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول. تناول الأطعمة الغنية بالألياف. لم تكن هناك، بحسب الأبحاث، أفضلية كبيرة وصحية لطريقه علاج السمنة على طريقه اخرى. غير أن هناك أهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة، بخصوص كيفية التخطيط مبكرًا لقائمة الطعام اليومية، وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الأساس في الطريق لإنقاص الوزن بطريقة صحيحة. إن ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فِقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل. يسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السُّعُرات الحرارية في الجسم. ومن المهم أن نشير ونؤكد، أن ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي إلى إنقاص قليل في الوزن. أما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضة، فهي أنها تساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت. يوصى اليوم، بممارسة النشاط البدني المعتدل - المجهد لمدة ساعة في اليوم. علاج السمنة الدوائي تمت الموافقة على عدد قليل جدًّا من الأدوية لعلاج السمنة التي بحاجة لوصفة طبية، والتي يوصى بها لتخفيف الوزن. يوصى بتناول الأدوية كجزء من البرنامج العلاجي الشامل، وليس كوسيلة وحيدة لتخفيف الوزن وعلاج السمنة. إن الأدوية التي تعطى اليوم هي ردكتيل (Silbutramine) الذي أظهرت الدراسات أنه يؤدي لخسارة 5 كغم خلال 6-12 شهرًا، ودواء اورليستات (Orlistat)، الذي يؤدي لخسارة 4 كغم خلال 6-12 شهرًا. يجدر التنويه إلى أنه توجد للأدوية آثارٌ جانبية كثيرة: قد يسبب الردكتيل جفاف الفم، الإمساك، الدوخة، الأرق، وقد يسبب الأورليستات الإسهال وحدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي. العلاج الجراحي إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ويكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 40، يستطيعون أن يخضعوا لعمليات جراحية مختلفة في المعدة (تقصير البالون، الخ) الذي يؤدي إلى فِقدان الوزن. لكن الانخفاض في الوزن والذي يقدر بحوالي 50 % من وزن المريض الأولي، ترافقه آثار جانبية خطيرة ومضاعفات للعملية الجراحية مثل: عدوى في الصِّفاق، الحجارة في المسالك الصفراوية، فرط الخُثورية واضطرابات غذائية خطيرة، مع نقص الفيتامينات المختلفة. كما تظهر الأبحاث أن ما يقارب 40 % من المرضى، سيعانون من مضاعفات العملية الجراحية. الخلاصة: لقد أصبحت ظاهرة السمنة أكثر شيوعًا وبشكل متزايد. تنطوي هذه الظاهرة على العديد من الإصابات، في نوعية الحياة ومتوسط عمر الشخص الذي يعاني من السمنة. توجد اليوم، العديد من طرق علاج السمنة وانقاص الوزن، المبدأ الأساسي الذي تستند إليه هذه الأساليب، هو اتباع نمط حياة صحي، يشمل ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. يمكن في الحالات القصوى، الاستعانة بالأدوية أو إجراء عملية جراحية، ولكن يُنْصَح بعدم الوصول لوضع يلزم القيام بهذه الإجراءات لعلاج السمنة. << اغلاق

وفي دول الخليج العربي والسعودية بصفة خاصة. لا سيما بعد أن وجدت عدة حلول جراحية جعلت الكثيرين يتقاعسون عن الحمية أو ممارسة الرياضة ويتجهون لجراحات السمنة بأنواعها المختلفة بحثًا عن النتائج السريعة، دون مبالاة بما سيحدث بعدها، وهو ما أوجد ما يسمى بـ»المستشفيات السوداء» التي تبحث عن المرضى المصابين بالسمنة لاقتناصهم. ورغم أن الإحصاءات تؤكد أن أكثر من 60%من النساء بالسعودية و40 %من الرجال يعانون من السمنة، وأن العديد من هؤلاء يلجأون لما يعرف بـ»جراحات السمنة»، إلا أنهم لا يلجأون لذلك داخل المملكة ومستشفياتها، وإنما يجرون تلك الجراحات بالخارج، ليس طلبا للإجادة لإنها متوفرة داخليا، وإنما هربا من التكاليف المبالغ فيها، والتي تصل إلى ضعف تكاليف الخارج في بعض الأحيان، رغم تذاكر الطيران والإقامة بفنادق فاخرة، وأحيانا توفير جولات سياحية. «المدينة» فتحت ملف السمنة وبحث الكثير من السعوديين للعلاج من هذا الداء، وتجولت في المستشفيات داخل وخارج السعودية لاسيما «الأردن» التي أصبحت وجهة أولى لكثير من السعوديين ودول الخليج لإجراء العمليات الجراحية هناك، وبين آراء متعددة جاء هذا الموضوع. الجراحة في الأردن.. أسعار وكفاءات متباينة يؤكد الطبيب الاستشاري «أ. ع»، المتخصص في جراحات قص المعدة بالأردن، أن هنالك قرابة 10 أطباء مصرح لهم بمزاولة مثل هذه العمليات وفقًا للاختصاص ووفقا للدورات والخبرات العلمية والعملية التي حصلوا عليها، لذا يستطيعون اجراء مثل هذه العمليات كقص المعدة او تركيب البالون بأنواعه المختلفة أو الحلقة «ربط المعدة» أو تحويل مسار المعدة سواء كان المصغر او الكامل.. وعن التكلفة أوضح الطبيب أن الأسعار تختلف من طبيب لآخر، وذلك حسب اسم المستشفى الذي سوف تجرى به العملية، كذلك اسم الطبيب الذي يقوم بإجرائها. وأضاف: إن الأسعار بشكل عام ارخص من دول الخليج او من المستشفيات الخاصة التي تجري مثل هذه العمليات في السعودية، لا سيما وأن الاسعار بالأردن تتراوح ما بين 14 الف ريال سعودي الى 20 الف ريال سعودي فقط لقص المعدة او تحويل المسار المصغر او الطبيعي. أما عن إقامة المريض فقال: أن المريض يحضر في الصباح الباكر وتجرى له بعض الفحوصات العادية مثل وظائف الكبد والكلى ونوعية الدم وقوته ويتم تجهيزه لدخول غرفة العمليات، وبعد الاطمئنان على الفحوصات تجرى له العملية التي تتراوح مدتها من 45 دقيقة الى ساعتين حسب المريض ووزنه. ثم يتم وضعه في غرفة خاصة له وفي اليوم الثاني يعطى بعض السوائل التي يوصى بتناولها كاليانسون او الشاي ويستطيع بعدها الخروج في المساء او في اليوم الثالث. ليمارس حياته طبيعيًا بعد أن يعطى بعض الوصايا الطبية والجداول الغذائية التي يمشي عليها ليتفادى أي أضرار قد يقع بها بسبب سوء تصرفه. وفي سؤال «المدينة» للاستشاري هل هنالك اطباء يجرون مثل تلك العمليات وهو غير مرخص لهم. قال هنالك بعض الأطباء الذين تنقصهم الخبرة والتدريب فلا نستطيع ان نسميها سوق سوداء ولكن عدم الخبرة لا تؤهلهم لاجراء مثل هذه العمليات، ولكن هنالك من يغامر باسمه وبحياة المريض ليجري مثل هذه العمليات وهم قلة جدًا لربما بالشهر الواحد لا يجرون إلا عملية أو عمليتين بينما بعض الأطباء المزاولين يجرون شبه يوميًا اكثر من عشر عمليات وهنالك البعض اكثر من هذا العدد بكثير فلا يكاد يمر يوم دون اجراء مثل هذه العمليات. د.صباحي: السمنة «أم الأمراض» وتهدد صحة نصف المجتمع حمل الدكتور عدنان صباحي، استشاري أمراض وجراحة السمنة، رئيس قسم جراحات السمنة بمستشفى الملك فهد السابق، جهات عدة مسؤولية تفشي المرض، كما صنفته المنظمات الصحية العالمية، مؤكدًا أن وزارة الصحة ستفشل في مجابهة أمراض السمنة ما لم تتكاتف جهات حكومية مهمة لمواجهته كوزارة التجارة والبلديات والتعليم، ففي الجهتين الأوليين يجب عليهما مراقبة الوجبات الغذائية في المطاعم وتسهيل الاستثمار في الاكل الصحي مقابل موجة اعلانات قوية للمأكولات السريعة بما تحتويه من مسببات في زيادة الوزن من خلال كميات عالية من الدهون، وفي الناحية التعليمية لا توجد رقابة على الوجبات المقدمة في المدارس للطلاب، حيث يعتبرها التعليم خارج طور مسؤولياته التعليمية والتربوية. وأعاد صباحي الى الاذهان لجانا شكلت من قبل وزارة الصحه وبمشاركة نخبة من المختصين في المدن الطبية والجامعات ومشاركة القطاع الخاص، لمناقشة الاسباب وطرق المنع والعلاج ومواجهة تفشي السمنة، الا أن ذلك لم يستمر، رغم عجز العيادات وعدم وجود نوادٍ رياضية، وهو ما فاقم المشكلة، وجعل قرابة نصف المجتمع مهددًا في صحته، حيث إن السمنة كما يسميها المختصون هي «أم الأمراض». وحول التكاليف المادية التي يتكبدها مرضى السمنة أرجع الدكتور عدنان مصباحي ذلك إلى قلة المراكز الصحية الحكومية لعلاجها، وكذلك الأسعار الفندقية في المستشفيات الخاصة والمدة الزمنية المطلوبة بعد إجراء عمليات التكميم «والتي تعد الأكثر شيوعًا» والأسرع بين الخيارات الأخرى، بالإضافة إلى التفاوت في الأسعار والتي تختلف بين مركز صحي وآخر في القطاع الخاص، حيث تتراوح عملية التكميم بين 30 - 50 ألف ريال، إذ إن الأدوات والمؤن الطبية تأخذ جزءًا معتبرًا من تلك التكاليف. جراحة الخارج مع رحلة سياحية بنصف تكاليف الداخل أوضح مصدر طبي بمركز السمنة بمستشفى الملك فهد أن تقليص عدد العمليات هو السبب وراء ازدياد حالات الانتظار والتي تصل الى عامين، حيث إن العاملين في العيادات أربعة متخصصين يجري كل واحد منهم عملية واحدة فقط في الاسبوع، وفي احيان كل أسبوعين، بينما المراجعون بعدد أكبر بعكس الماضي والذي كانت تصل مابين 5 - 6 عمليات خلال يوم واحد. ومع تفاقم تفشي السمنة نشطت عدد من المعرفات والمواقع بشبكة التواصل الاجتماعي لتسويق اجراء هذه العمليات في دول اخرى، وتواصلت «المدينة» مع احد هذه المواقع والذي خيرنا بين أجرائها في جدة بثمن مخفض «27 ألف ريال»، من اصل 32 الف ريال، أو إجراؤها على يد بروفيسور في تركيا بـ19 ألف ريال شاملة التحاليل والفحوصات وأشعة الصدر وتخطيط القلب والعملية والتنويم الى اسبوع بالمستشفى وتذاكر الطيران ومتابعة لمدة سنة كاملة في السعودية، كما أن المستشفى الذي تجرى به العملية عبارة عن عيادات طبية واجنحة فندقيه بالاضافة الى تحمل المواصلات ورحلة سياحية ومترجم.. كل ذلك مقابل مبلغ 19 ألف فقط، مما يضع علامة استفهام كبيرة حول اسعار هذه العمليات والتي أضحت منتجا سريع الكسب مرتفع التكاليف في ظل اقبال متزايد. سفارة المملكة بالأردن: 250 مراجعا زار الأردن منذ بداية العام من جانبها بينت سفارة خادم الحرمين الشريفين بالأردن على لسان متحدثها الرسمي رئيس الشؤون الاعلامية عبدالسلام العنزي أن السفارة السعودية وبناءً على توجيهات سمو سفير خادم الحرمين الشريفين لدى المملكة الاردنية الهاشمية صاحب السمو الأمير خالد بن فيصل بن تركي آل سعود للقسم الصحي في السفارة باستقبال على مدار الساعة الاستفسارات التي تتعلق بالجانب الصحي لجميع المواطنين الذين يرغبون في العلاج بالأردن، كما أن السفارة بصدد اصدار كتيب يبين من خلاله ابرز المستشفيات الأردنية والأطباء الذين يقدمون خدمة طبية جيدة من خلال تجربة في سنوات سابقة ما بين السفارة والمراجعين والمستشفيات. وعن عدد الحالات التي تستقبلها السفارة لتصديق التقارير الطبية لبعض الحالات التي تتلقى العلاج في الاردن الشقيق بين العنزي أنه خلال العام الحالي من تاريخ 1 /1 /1438هـ إلى تاريخ إعداد هذا الخبر تم التصديق على أكثر من 250 مراجعًا تم إجراء لهم عمليات مختلفة في الأردن، موضحًا أن هذه العدد لا يعتقد بأنه يمثل جميع الحالات، لا سيما وأن الكثير من المواطنين يجرون العديد من العمليات ويعودون لأرض الوطن دون مراجعة السفارة، وتعد عمليات السمنة من ابرز الحالات التي تلاحظها السفارة مؤخرًا، حيث يعد الأردن من أشهر الدول في إجراء مثل تلك النوعية من العمليات. ونوه العنزي على أهمية استشارة السفارة فيما يتعلق بأهم العيادات والأطباء، حيث يوجد لدى السفارة العديد من المعلومات التي تهم المواطن حول ذلك، كما أن السفارة سخرت كافة امكانياتها لتقديم الخدمة والرعاية للمواطنين القادمين للأردن سواء للعلاج أو غير ذلك. بين الخاص والحكومي وبين التكاليف العالية لعلاج السمنة في القطاع الخاص ورفض المستشفيات الحكومية أو محدوديتها في إجراء مثل هذه العمليات، وجدت المواطنة نورة الزهراني ذات الـ 22 ربيعا نفسها بين نارين أحلاهما مر، وفقا لوصف والدتها التي روت قصتها مع علاج ابنتها التي تعاني السمنة، حيث اجريت لها عملية «تكميم» في مستشفى خاص مؤخرًا، وبعد اجراء العملية وخروجها بعدة أيام تعرض لمضاعفات صحية، ولأن المستشفى الخاص كان سيطالب بمبالغ مالية للتنويم، وفي ظل صعوبة الحال الذي أعانيه توجهت الى مستشفى الملك فهد لأواجه بسوء المعاملة والرفض، ومع المحاولات تم الوصول الى مدير عمليات وجراحات السمنة الذي رفض استقبال الحالة او معالجة المضاعفات، وبقيت في هذا الحال أركض بين طبيب وآخر أنشد علاجا او تدخلا في ظل معاناة صحية صعبة لابنتي، وظل الوضع في تلك المعاناة من الحادية عشرة مساءً حتى صباح اليوم التالي، فتوجهت الى الادارة لعل أحد مسؤولي المستشفى يتدخل لعلاج ابنتي، الا أن الرد كان مؤلمًا وجارحًا من المسؤول، حيث قال: إن من أجرى العمليه هو من يتحمل التنويم والعلاج لأن مستشفى الملك فهد لايمكن استقبال نفايات السباكين»، وحددت المدة الزمنية بأكثر من اثنتي عشرة ساعة، حيث غادرت المستشفى، ولم يكن امامي سوى العودة الى المستشفى الخاص حيث الطبيب المعالج، وحدث ما لم يكن متوقعا وهنا يجب أن اسجل هذا الموقف الانساني حيث استقبل الحالة وتم تنويمها في المستشفى لأسبوعين وتحمل الطبيب المعالج التكاليف والأعباء المالية. وتعقيبا على ذلك أوضح المتحدث الرسمي بصحة جدة عبدالله الغامدي أن المريضة راجعت طوارئ مستشفى الملك فهد، وتم عمل الفحوصات اللازمه لها من قبل الطبيب المناوب ولم تكن حالتها حرجة ولا تستدعي التنويم. معاناة المرضى بين الداخل والخارج تواصلت «المدينة» مع بعض المرضى الذين أجروا مثل هذه العمليات، فيقول أحمد الشراري أن وزنه كان أكثر من 160 كلجم، ويعاني من سمنة مفرطة، وبعد ان بحث عن علاجه في المستشفيات الحكومية التي تعذرت عن علاجه بسبب عدم وجود سرير أو اختصاصي، اضطر للسفر للخارج لا سيما وأن أرخص مستشفى خاص بالسعودية يجري مثل هذه العمليات بمبلغ يتراوح من 50 ألف إلى 70 ألف ريال، وأوضح الشراري أنه أجراها في الأردن والآن هو متزوج ويمارس عمله في احد القطاعات الحكومية ولا يعاني من أي شيء ولله الحمد، وعن وزنه بعد مرور اكثر من سنة ونصف قال إن وزنه الآن 84 كلجم. أما خالد بن عبدالله، وهو من أهالي القريات، فقال: إنه أجرى العملية في الأردن بمبلغ 16 ألف ريال، ولكن للاسف لم يوفق باختيار الطبيب، حيث عانيت بعد العملية من نزيف وتسريب، وأبحث عن علاجي في المستشفيات السعودية بعد ان أصبحت طريح الفراش. << اغلاق

السمنة بمركز الأمير سلطان لجراحة المناظير بإعلان الموافقة على إستخدام الكبسولة المائية في علاج أمراض السمنة للمرة الأولى في المملكة، بعد أن تمت الموافقة عليها لمطابقتها شروط هيئة الغذاء والدواء. استبعاد التدخل الجراحي يقول صباحي بحسب صحيفة “الوطن” إن الخطة العلاجية التي تستخدم للمرة الأولى في مجال مكافحة السمنة سيبدأ تطبيقها في نوفمبر الجاري، وهي عبارة عن كبسولة يتم بلعها عن طريق الفم دون تدخل جراحي أو مناظير، وهي متصلة بخيط ويتم نفخها بالماء داخل المعدة في حين لا يتجاوز حجمها 500 مل، ومن ثم تستقر بالمعدة لمدة أربع أشهر، وبعد ذلك يتخلص منها المريض عن طريق إخراج الفضلات بطريقة طبيعية. وأوضح أن الكبسولة المائية تمت الموافقة عليها بعد أن أثبتت فعاليتها وسلامتها الصحية وتجربتها في العلاج في أغلب الدول المتقدمة دون أن يثبت ضررها على مستخدميها، كما ثبت انخفاض تكاليفها المادية والعلاجية على المرضى والجهات الصحية. طريقة عمل الكبسولة عن طريقة عمل الكبسولة ذكر استشاري جراحات المناظير، أنها عبارة عن بالونة مائية تشعر المريض مع نفخها داخل المعدة بالشبع الدائم مما يسهم في خفض نسبة الوجبات التي يتناولها، ناصحا باستخدامها بدل الطرق المتبعة في مستشفيات المملكة حاليا لمكافحة البدانة وما ينتج عنها من أضرار صحية. جهل أو احتيال يحذر صباحي مرضى عمليات تغيير المسار، أنه في حالة وجود مضاعفات وطلب الطبيب من المريض عمل مناظير، فإن الأمر لا يتعدى كونه حالة من حالتين إما جهل من الطبيب أو احتيال على المريض. وبين أن عمليات تغيير مسار المعدة لا تستوجب إجراء مناظير وذلك لدواع طبية. كما أشار إلى أن هناك فرقا بين الخطأ الطبي والمضاعفات، إذ إن المضاعفات أمور طبية متوقع حدوثها من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء العملية، ويتم إطلاع المريض عليها قبل دخوله إلى العملية. << اغلاق

من وَزنهِ باستخدام النظام الغذائي الصحّي والتمارين الرياضيّة، فيمكن أن تشكلُ الجِراحة خياراً بالنسبة له. نجري الجِراحة عادةً للرجال الذين يتجاوز فرط الوزنِ عندهم 45 كيلوغراماً، وللنساء الذين يتجاوز فرط الوَزن عندهن 36 كيلوغراماً. ويمكن أن تشكلُ الجراحة خياراً عند الشخص لو كان فرط الوزن عنده أقل مما سَبق وكان مُصاباً بالسكري أو أمراض القلب أو انقطاع النفس أثناء النوم. تقيدُ جِراحَة تَخسيس الوَزن مقدار الطعام الذي يستطيعُ الشخصُ تناولهُ. كما تحدُ بعضُ العمليات الجراحية مقدار الطعام الذي يمكنُ للشخصِ هَضمه. يخسر الكثيرُ ممن يجرون الجِراحة أوزانهَم بسرعةٍ. وبإمكان الشخص لو التزمَ بالنظام الغذائي والتمارين أن يُحافظَ على خَسارة وزنه. غير أن للجِراحَة بعض المخاطر والمُضاعفات، من مثلِ العدوَى والفُتوق والجلطات الدمويّة. مقدمة تترافق السمنة أو البدانة بعدة أمراض، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب واهتراء المفاصل. تؤدي هذه الأمراض والبدانة ذاتها إلى التعرض لخطر الموت المبكر. وعندما يفشل المصابون بالبدانة في إنقاص الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي معين وممارسة التمارين الرياضية فإن الجراحة قد تكون الحل عند بعض الأشخاص. إن جراحة المجازة في المعِدة هي نوع من الجراحات لمعالجة البدانة التي قد ينصح الطبيب بعض المرضى بإجرائها. ويعود قرار الخضوع لهذه الجراحة للمريض نفسه. تقدم هذه المعلومات الصحية معلومات حول جراحة مجازة المعِدة ، والتعريف بالبدانة والخيارات المتوفرة لعلاجها، وتفسير منافع ومخاطر الجراحة وما ينبغي على المريض توقعه بعد إجرائها. البدانة تترافق البدانة مع العديد من الأمراض الخطيرة التي قد تؤدي إلى الموت المبكر، ومنها: السكري. ارتفاع ضغط الدم. أمراض القلب. التهاب المفاصل وتآكلها. انقطاع النفس المؤقت أثناء النوم. قد تسبب البدانة نقصاً في الثقة بالنفس لدى المريض، فقد يفضل الابتعاد عن النشاطات الإجتماعية، ويلجأ إلى العزلة. ويترسخ شعورالمريض بالعزلة بما قد يجده من صعوبة في التأقلم مع محيطه ومخالطة الآخرين خارج نطاق أفراد أسرته المقربين. لقد أصبحت البدانة أكثر انتشاراً من ذي قبل، ومن مسبباتها: العوامل الوراثية. الخمول وعدم الحركة وممارسة القليل من التمارين الرياضية أو عدم ممارستها أطلاقاً. تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وغير المغذية مثل الأطعمة سريعة الإعداد. وضع العلماء صيغة حسابية تُسمى مؤشر كتلة الجسم لقياس البدانة. فلمعرفة مؤشر كتلة الجسم بالنظام المتري: يتم تقسيم الوزن بالكيلو غرام على الطول بالمتر. يتم تقسيم الناتج على الطول بالمتر. فمثلاً، إذا كان طول شخصٍ ما متران ووزنه مئة كيلوغرام فإن مؤشر كتلة الجسم لديه خمس وعشرون. لمعرفة مؤشر كتلة الجسم بالرطل: يتم ضرب الوزن بالرقم 703. يتم تقسيم الطول بالبوصات (القدم=12 بوصة). يتم تقسيم الرقم مرة أخرى بالطول بوحدة البوصات. فمثلاً، إن مؤشر كتلة الجسم لدى شخص يبلغ طوله 70 بوصة ويزن 210 رطل حوالي 30. إن معادلة معدل كتلة الجسم هي عبارة عن العلاقة ما بين وزن الشخص وطوله. يتراوح معدل كتلة الجسم للوزن الطبيعي ما بين 18,5 إلى 24,9. حدد مقدمو الرعاية الصحية المعايير التالية لمؤشر كتلة الجسم. إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 18,5 ، فهذا يعني أن وزن الشخص أقل من الحد الطبيعي. أما إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين18,5 و24,9، فهذا يعني أن وزن الشخص طبيعي. وإذا كان مؤشر كتلة الجسم ما بين 25 و 29,9 ، فهذا يعني أن وزن الشخص زائد. أما إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30، فهذا يعني أن الشخص بدين. يمكن للشخص استخدام هذا الجدول لمعرفة مؤشر كتلة الجسم لديه. ويمكن البحث عن مؤشر كتلة الجسم في أسفل الجدول ثم النظر أعلى تلك النقطة مباشرةً في الجدول حتى الوصول إلى الخط الذي يدل على طول الشخص. بعد ذلك، يبحث الشخص عن مجموعة الوزن المناسبة له. يُنصح بجراحة المجازة في المعِدة للمرضى المصابين بالبدانة فقط، ولا ينصح بها لذوي الوزن الزائد. يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول أعضاء الجسم المختلفة التي تشملها جراحة المجازة في المعِدة . الجهاز الهضمي من الضروري فهم عمل الجهاز الهضمي لفهم جراحة المجازة في المعِدة. يشرح هذا القسم بنية الجهاز الهضمي ووظائفه. فالهضم هو تفتيت الطعام إلى أجزاء صغيرة جداً ليتم إمتصاصها بسهولة في مجرى الدم. بعد المضغ والبلع، ينتقل الطعام عبر المريء إلى المعدة حيث يتابع حمض المعدة القوي عملية الهضم. تستطيع المعدة استيعاب حوالي 1,5 ليتراً من الطعام دفعةً واحدة. تنتقل محتويات المعدة إلى الاثناعشري، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، حيث تختلط بالعصارة الواردة من الكبد والتي تسمى الصفراء وعصارات أخرى من البنكرياس. وتُسرّع هذه العصارات من عملية الهضم. ويتم امتصاص معظم الحديد والكالسيوم من الأطعمة التي نتناولها في الاثناعشري. إن الفيتامين 12B ضروري لصحة الجهاز العصبي، ولا يمكن امتصاص هذ الفيتامين ووصوله إلى مجرى الدم إلا بواسطة مادة كيميائية خاصة تفرزها المعدة. ويتم امتصاص جميع الوحدات الحرارية والمغذيات في المعي الصائم واللفائفي، وهما الجزئان الباقيان من الأمعاء الدقيقة التي يبلغ طولها حوالي عشرون قدماً أو ستة أمتار. تنتقل جزيئات الطعام التي لم تُهضَم في الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة أو القولون حيث يتكَون البِراز ثم يخرج من الجسم عبر الشَرْج. خيارات العلاج يقدم الأطباء عدة خيارات تؤدي لفقدان الوزن لمرضى البدانة، مثل اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية والاستشارات النفسية والأدوية والجراحة التي تعتبر الحل الأخير للعلاج. وُضعت نُظُم غذائية متنوعة لفقدان الوزن. وينبغي على المرضى الذين يعانون من زيادة كبيرة في الوزن اتباع النُظُم الغذائية تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية فقط. تساعد التمارين الرياضية على فقدان الوزن وشد الجسم في آنٍ واحد معاً، مما يُشعر الشخص بثقةٍ أكبر في نفسه. تُساعد الاستشارات النفسية بعض المرضى على تنظيم عادات الأكل ومعالجة المسائل المتعلقة بشكل الجسم وضعف الثقة بالنفس. كما أن تناول الأدوية من الخيارات المتاحة في العلاج، إلا أن لبعض الأدوية آثاراً جانبية سلبية. وينبغي تناول أدوية الحمية تحت إشراف الطبيب فقط. هناك أنواع عدة لجراحة معالجة البدانة التي تساعد على فقدان الوزن مثل تصغير المعدةً، ويطلق عليها "عمليات جراحية تصغيرية"، وتشمل تطويق المعدة برباط قابل للتعديل، أو رأب المعدة عامودياً. وتستهدف بعض العمليات الجراحية الأخرى فتح مجرى يتجاوز معظم الأمعاء الدقيقة التي يتم فيها امتصاص المغذيات. وتسمى هذه العمليات بعمليات تقليل الامتصاص. تقدم هذه المعلومات الصحية معلومات حول عملية فتح مجرى يتجاوز المعِدة، وهي عملية تُعرَف باسم التفاغُر في المعدة بشكل Y. وتجمع هذه الجراحة النوعين المذكورين لجراحة معالجة البدانة. لا يستطيع جميع المرضى الخضوع لجراحة معالجة البدانة، فمن شروط الجراحة: أن يكون مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر (أي أن يزيد الوزن عن الحد الطبيعي بـ 45 كيلوغرام للرجال و36 كيلوغرام للنساء). أن يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 40 وأن يعاني المريض من مرض خطير بسبب البدانة كالنوع الثاني من مرض السكري وأمراض القلب وانقطاع النفس المؤقت أثناء النوم. بعد تأكد الطبيب من أن الجراحة تناسب المريض يشرح له مخاطرها ومنافعها وما ينبغي عليه توقعه بعد إجرائها. يوصي الطبيب بجراحة معالجة البدانة بعد التأكد من فهم المريض للمخاطر والتغييرات التي ستحدث في أسلوب حياته بعد إجراء العملية ومدى استعداده لها. الجراحة تشرح هذه المعلومات الصحية العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y. وهي عملية جراحية تجرى تحت التخدير العام، أي أن المريض ينام نوماً عميقاً فلا يشعر بأي ألم. يمكن أن تُجرى العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y إما بشقٍ كبير في البطن أو بعدة شقوقٍ صغيرة في البطن بمساعدة المناظير، وتُسمى عندها بتنظير البطن. أما فائدة التنظير فتعود إلى كونها أقل إزعاجاً للمريض مما يسمح له بالعودة إلى المنزل خلال مدة أقصر. قد لا يتمكن المرضى الذين سبق لهم إجراء عمليات في البطن أو الذين يزيد وزنهم عن157 كيلوغرام من إجراء الجراحة بتنظير البطن. وقد يستخدم الجراح المنظار في بداية الجراحة ثم يجري عملية شق البطن إذا وجد أن ذلك أكثر أمناً للمريض. أثناء العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y، يقسم الجراح المعدة إلى قسمين: قسم صغير ويسمى بالجيب و قسم كبير. يصل الجراح الجيب بالأمعاء الدقيقة متجاوزاً أسفل المعدة والاثناعشري والجزء الأول من المعي الصائم. وتسمى الوصلات ما بين المعدة والأمعاء وما بين أقسام الأمعاء نفسها بالتفاغر. وبعد العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y يفقد المريض الوزن لسببين. أولاً، يؤدي تصغير المعدة إلى تناول كميات أقل من الطعام. ثانياً، لا تمتص الأمعاء الدقيقة جميع الطعام لأن الأمعاء الدقيقة أقصر. في بعض الحالات النادرة، يتم استئصال المرارة لتفادي تكون الحصى نتيجة الفقدان السريع للوزن. في حالات أكثر شيوعاً يتناول المرضى الأدوية بعد الجراحة لتفتيت الحصى. بعد انتهاء الجراحة يُترك المريض حتى يستعيد وعيه ثم يُنقل إلى غرفة الإنعاش. المخاطر والمضاعفات إن جراحة المجازة في المعِدة من عمليات البطن غير البسيطة لذا فهي تشمل بعض المخاطر والمضاعفات. وقد تتعلق المخاطر بـ: التخدير. الجراحة بشكل عام. إجراء المجازة في المعِدة. من المخاطر والآثار السلبية الشائعة للتخدير العام الغثيان والقيء ومشاكل التبول وآلام الحلْق والصُداع. وفي حالات أقل شيوعاً، قد تتعرض الشفة إلى الجروح، أو قد تتعرض الأسنان إلى التكسر أثناء إدخال أنبوب التنفس في الفم. من مخاطر التخدير العام التعرض إلى النوبات القلبية والسكتة الدماغية والالتهاب الرئوي. ويناقش طبيب التخدير هذه المخاطر مع المريض ويسأله إذا كان مصاباً بحساسية تجاه أدوية معينة. قد تتكون جلطة دموية في الطرفين السفليين أثناء العملية أو بعدها. وقد تنتقل الجلطة إلى القلب فتسبب نوبة قلبية، أو تنتقل إلى الرئتين فتسبب انصماماً رئوياً قد يكون مميتاً. إن المشي بعد الجراحة بأقرب وقتٍ ممكن يساعد المريض على تفادي الإصابة بالجلطة. إن استخدام الجوارب الضاغطة ومميعات الدم مثل الإنوكسابارين والهيبارين يمكن أيضاً أن يساعد في الوقاية من تخثر الدم في الساقين. كأي جراحة أخرى، قد تترك جراحة المجازة في المعِدة الندبات وقد تسبب النزيف والالتهاب. قد تكون الندبة قبيحة، خاصةً لشق الفتح، حيث يمتد الشق من عظمة الصدر حتى السُرة في وسط البطن. أما بالنسبة لتنظير البطن فتكون الشقوق أصغر حجماً وتمتد بطول 2,5 سم على جانبي البطن. قد يتعرض المريض إلى نزيفٍ حاد، فيحتاج إلى نقل دم، أو إجراء عملية أخرى. إن الإصابة بالعدوى ممكنة رغم أنها غير شائعة الحدوث، و يمكن أن تكون العدوى سطحية أو عميقة. وقد يؤدي الالتهاب السطحي إلى تأخر التئام الجرح، وقد يحتاج المريض إلى تناول مضاد حيوي، وتضميد مكان الجرح يومياً، إلى أن يشفى. وقد يحتاج المريض في بعض الحالات إلى عملية جراحية أخرى. أما الالتهاب العميق أو التهاب الصفاق، فقد يحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية وعملية أخرى. كما قد يسبب ندبات داخلية. هنالك بعض المخاطر التي ترتبط بالعملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y ، ومنها تضرر وإصابة الأعضاء الداخلية مثل الكبد والطحال والأوردة والشرايين الأساسية. وقد تستدعي هذه الإصابات عملية جراحية أخرى لإصلاح الإصابة، وقد تؤدي في بعض الحالات النادرة إلى الموت. كما قد يحدث تسرِب في خطوط المشابك الجراحية والوصلات ما بين المعدة والأمعاء، كما قد تتفكك تلك الوصلات مؤدية إلى الإصابة بعدوى عميقة مما يستدعي إجراء عملية أخرى لإصلاحها. من المضاعفات النادرة الأخرى حدوث انسداد في الأمعاء نتيجة تشكل نسيج ندبي داخلي يسمى التصاقات. ومن أعراض انسداد الأمعاء الغثيان والقيء وآلام البطن. وقد يستدعي الانسداد إجراء عملية جراحية لفتحه. وقد تتسبب الجراحة، وخاصة العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y ، بحدوث الفتق، وهو ضعف يصيب عضلة البطن نتيجة العملية، فتبدو الأمعاء منتفخة تحت الجلد. وقد يحتاج الفتق إلى إصلاح بعملية جراحية. إن إجراء العمليات الجراحية لمعالجة البدانة بفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y هي من العمليات الأكثر صعوبة من عمليات تصغير المعدة. كما أن هذه العمليات تؤدي إلى عَوَز التغذية على المدى الطويل، لأن الطعام يتجاوز الاثناعشري والصائم حيث يتم امتصاص معظم الحديد والكالسيوم. قد يُصاب بعض المرضى، وخاصة النساء في سن الإنجاب، بفقر الدم نتيجة فقد الدم في الدورة الشهرية وعدم امتصاص الجسم للفيتامين B12 والحديد. وقد يؤدي نقص امتصاص الكالسيوم أيضاً إلى إصابتهن بترقق العظام وبأمراض عظمية أخرى. وعلى المرضى تناول مكملات غذائية لتفادي الإصابة بعَوَز التغذية. قد تسبب العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y "متلازمة الإغراق" وهي ردة فعل مزعجة تحصل بعد تناول وجبة غنية بالنشويات البسيطة التي يمتصها الجسم بسرعة. وفيها تنتقل محتويات المعدة عبر الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة جداً، فتسبب غثياناً وتطبُلاً وآلاماً في البطن وضعفاً جسدياً وتعرُقاً وإغماءاً وأحياناً إسهالاً بعد تناول الطعام. يحتاج المرضى بعد الخضوع للعملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y إلى تجنب الأطعمة العالية المحتوى من السكر والدهون وذلك للوقاية من الإصابة بمتلازمة الإغراق. وقد يُصاب المرضى بالقرحة التي يمكن معالجتها بالأدوية المضادة للقرحة. يمكن الوقاية من معظم قرحات المعدة التي أجريت عليها عملية جراحية لفتح مجرى لتجاوزها بشكل Y، من خلال الإمتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية ومن خلال تناول الأدوية المضادة للإلتهابات من مثل الأيبيبروفين (موترن والأدفيل) والأسبرين والنابروكسين (الأليف) والبريدنيسون. وقد تنتفخ المعدة التي أجريت عليها عملية جراحية لفتح مجرى لتجاوزها بشكلY مما قد يتسبب بالإصابة بالفواق والتطبل. ليس هناك من وسيلة مضمونة، بما في ذلك الجراحة، لفقدان الوزن والحفاظ على ذلك الوزن. وينبغي على المريض التعاون بشكل تام والالتزام بتغيير عادات الأكل وممارسة التمارين الرياضية. كما ينبغي متابعة الحالة عند الطبيب. فالالتزام والتعاون ضروريان مدى الحياة. بعد الجراحة سيقضي المريض ليلتين في وحدة المراقبة عن بعد قبل العودة إلى المنزل. كما يتم تركيب قِثْطار فولي® في المثانة لتفريغ البول من المثانة. ومن الضروري أن يحافظ المريض أثناء فترة بقائه في المستشفى على نشاطه، ويمشي في الردهات، فهذا يساعده على تفادي الإصابة بجلطات الدم والتهاب الرئتين والإمساك. وخلال فترة مكوث المريض في المستشفى، سيكون لدى المريض أداة صغيرة تساعده على التنفس تسمى مقياس التنفس التحفيزي. وتساعد هذه الأداة المريض على الوقاية من الإصابة بالالتهاب الرئوي وبالانخماص الرئوي وبالمشاكل التنفسية الأخرى. كما يستفيد المريض في هذه الحالة من السُعال ومن التنفس العميق. حالما يسمح الطبيب للمريض بالأكل، سيكون على المريض اتباع حمية مكونة من سوائل خلال الأسبوعين الأولين يتبعها أسبوعان يكون على المريض فيها اتباع حمية مكونة من الطعام المهروس أو المخلوط. لن يستطيع المريض تناول كميات كبيرة من الطعام بعد العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y ، لأن المعدة أصبحت أصغر حجماً نتيجة الجراحة. ويحتاج المريض بعد العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y إلى تناول الفيتامينات ومكملات الحديد والكالسيوم بانتظام إلى جانب الأدوية الأخرى التي يصفها له الطبيب أو اختصاصي التغذية. تعتبر الجراحة ناجحة عند فقدان 50% من الوزن الزائد والمحافظة على الوزن كما هو لمدة خمس سنوات. فمثلاً، تعتبر الجراحة ناجحة لدى المريض الذي يزيد وزنه عن الحد الطبيعي ب90 كيلوغرام إذا فقد 45 كيلوغرام على الأقل من وزنه، وحافظ على هذا الوزن كما هو على مدى خمس سنوات. يشكل الوزن المفقود في أول سنتين بعد العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y حوالي 50% إلى 70% من الوزن الزائد. بالرغم من أن وزن بعض المرضى قد يزيد في السنوات التالية إلا أن الكثير منهم يحافظون على وزنٍ أقل بنسبة 60 إلى 70% من وزنهم الزائد على مدى عشر سنوات أو أكثر. الشفاء في المنزل بعد عودة المريض إلى المنزل، ينبغي عليه القيام ببعض الحركة مدة نصف ساعة كل يوم. وعلى المريض أن يمشي في الشهر الأول، وبعد ذلك، عليه أن يستشير طبيبه حول النشاطات الأخرى التي يمكنه القيام بها. يجب على المريض بعد تخريجه من المستشفى اتباع حمية مكونة من السوائل الكاملة خلال الأسبوعين الأولين يتبعها أسبوعان يكون على المريض فيها اتباع حمية مكونة من الطعام المهروس أو المخلوط. ويجب أن تكون الوجبات غنية بالبروتينات للمساعدة على الشفاء بشكل أسرع. قد يصاب المريض بالقيء إذا تناول أكله بسرعة، أو إذا أكل كمية كبيرة، أو إذا شرب السوائل مع الوجبات. وينبغي على المريض أن يكتب مذكرات خاصة بالأطعمة التي يتناولها لاكتشاف ما يسبب القيء عنده. وينبغي أن يأكل وأن يشرب ببطء، وعليه أن يشرب السوائل قبل أو بعد الوجبات بنصف ساعة إلى ساعة. وقد يطلب الطبيب من المريض أن يقلل كمية الكافيين التي يتناولها إلى كوبين فقط، لا يحبذ تناول المشروبات الكحولية لان المريض يكون أكثر تحسساً لها بعد الجراحة. إذا كنت ممن تسمح لهم شريعتهم شرب الكحول فعليك الإعتدال وشرب الكحول فقط في المناسبات. وينبغي على المريض أن يتبع التعليمات التالية لمساعدة جسمه على الشفاء: أن لا يقوم بأي نشاطات مرهقة أو يمارس التمارين الرياضية أو حمل أشياء ثقيلة لمدة أسبوعين. وعليه ألا يحمل أي شئ يزيد وزنه عن 9 كيلوغرام. أن لا يقُود سيارته حتى يسمح له الجراح بذلك. أن لا يغطس الشقوق الجراحية بالماء لمدة أسبوعين. وأن لا يستلقي في مغطسٍ ساخن لمدة أسبوعين. سوف يلتئم الشق بواسطة خيوط وديرمابوند. وينبغي على المريض أن يتصل بالطبيب أو الممرضة إذا احمر الجرح أو التهب، أو تورم. وينبغي عليه أيضاً أن يتصل إذا لاحظ زيادة في السوائل التي تخرج من أنبوب تفريغ السوائل، أو إذا شمّ رائحة كريهة منه، أو أحسّ بألم أكبر في البطن أو في مكان تفريغ السوائل. وينبغي على المريض أيضاً أن يتصل بالطبيب إذا أُصيب بالحمى وزادت حرارته عن 38 درجة مئوية. يصف الطبيب للمريض الأدوية والفيتامينات التي عليه أن يتناولها يومياً مدى الحياة. وعلى المريض أن يسأل الطبيب عن أي دواء يتناوله بالفعل. لن يسمح الطبيب لمريضه بتناول أي دواء قد يسبب له نزيفاً أو قرحة. إن عدم تناول المريض الذي أجريت له عملية جراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y للفيتامينات والمعادن كل يوم قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. فهو بحاجة إلى الكالسيوم للحفاظ على صلابة العظام، وبحاجة إلى الحديد للحفاظ على صحة الدم، وبحاجة إلى الفيتامين B12 للحفاظ على صحة الجهاز العصبي. وينبغي على المريض إذا شعر بالدوار أو الضعف، أن يتصل بطبيبه. يمكن أن يكون الإمساك من العواقب الشائعة للعملية. فقد يضطر المريض إلى تناول الملينات خلال الشهر الأول بعد الجراحة. وقد يساعد تناول الخوخ المهروس وصلصة التفاح والشوفان وغيرها على حل المشكلة. كما أن شرب الكثير من الماء وممارسة التمارين الرياضية مفيدٌ أيضاً. وقد يُصاب المريض الذي أجريت له العملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y بالقرحة التي يمكن معالجتها بتناول دواء مضاد للقرحة. فإذا كان المريض يعاني من غثيان أو ألم شديدين أثناء الأكل، فعليه أن يتصل بطبيبه أو بممرضته. وينبغي على المريض أن يراجع الطبيب بانتظام بعد الجراحة، كما ينبغي إجراء فحص سنوي، وإجراء فحص للدم للتأكد من عدم الإصابة بنقص في الفيتامينات. وينبغي أن تتجنب النساء في سن الإنجاب الحمل خلال السنة الأولى من الجراحة، فالحمل خطير بالنسبة للأم والطفل. الخلاصة تسبب البدانة عدة أمراض خطيرة كالسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وتآكل المفاصل. قد تساعد جراحة معالجة البدانة المرضى على فقدان الوزن عند فشل النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية في تحقيق ذلك. إن جراحة المجازة في المعِدة ليست بسيطة ولها مخاطرها ومضاعفاتها . وعلى المريض أن يتعرف على تلك المخاطر والمضاعفات حتى يكتشفها باكراً في حال التعرض لها. عادةً ما تكون جراحة المجازة في المعِدة ناجحة جداً. فمعظم المرضى يفقدون الوزن بسرعة ويستمرون بفقدانه خلال سنة ونصف إلى سنتين بعد الجراحة. بالنسبة للعملية الجراحية لفتح مجرى لتجاوز المعدة بشكل Y، يحافظ الكثير من المرضى على وزن أقل بنسبة 60 إلى 70% من وزنهم الزائد على مدى عشر سنوات أو أكثر. لا تضمن جراحة المجازة في المعِدة للمرضى الحفاظ على الوزن كما هو بعد الجراحة. إن نجاح العملية على المدى الطويل يعتمد على التزام المرضى التام بتغيير عادات الأكل وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. إذا كانت لدى المريض أيُ أسئلةٍ فيما يخص العملية بما فيها كيف يمكن أن تكون هذه العملية وسيلة لإنقاص الوزن وما هي المضاعفات المحتملة وما هي النتائج المتوقعة وكيف يمكن أن يستخدم المريض هذه الوسيلة الجديدة للحصول على نتائج ناجحة على المدى الطويل فإن عليه الإتصال بمقدم الرعاية الصحية. << اغلاق

مستشفى الملك فهد بجدة بعد تلقي العلاج من الاخصائيين بالمستشفى. وقال الدكتور عدنان بن عبدالرحيم صباحي رئيس قسم الطوارئ بالمستشفى أن الطلاب الستة المصابين في حادث الحافلة المقلة لهم مع سيارة النقل "الدينا" غادروا مع ذويهم بعد تلقي العلاجات وكانت اصاباتهم عبارة عن جروح سطحية لا تحتاج إلى تنويم بالمستشفى حيث تمت معالجة الجروح وأعطوا العلاج اللازم فيما تم عمل جبيرة لأحدهم كانت اصابته عبارة عن شعر بالساق، وأضاف حظي الطلاب أسوة بالحالات الأخرى بمتابعة من الأخصائيين بقسم الطوارئ وأجريت لهم الاسعافات اللازمة بمتابعة من مدير عام المستشفى الدكتور عبداللطيف بن يحيى خوجه. << اغلاق

الجاروشة: اجرى الجراح السعودي الدكتور عدنان صباحي استشاري جراحة المناظير بمركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتطورة بمستشفى الملك فهد العام بجدة أول عملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودية بالمنظار الجراحي عن طريق فتحة واحده في السرة لأحد المرضى. وهذه العملية مختلفة عما قبلها ، حيث تجرى عن طريق فتحة واحده في " السرة " لا تتجاوز 2 سم تقريباً يتم من خلالها إدخال جميع الأدوات الجراحية وكاميرا التصوير دفعة واحدة ، ومن ثم يتم إغلاق الفتحة وخياطة الفتحة دون أن يترك أي أثر لمكان العملية ، وكانت مثل هذه العمليات تجرى سابقاً عن طريق فتح ثلاثة الى اربعة ثقوب في البطن . ومن جانبه اشار الدكتور عدنان صباحي بامكانية استخدام هذه التقنية الجراحية في اجراء عمليات مختلفة مثل عمليات السمنة وإصلاح الفتق ، كما اجرى الدكتور عدنان عملية استئصال المرارة بنفس التقنية في المستشفى في اليوم التالي تساعده الدكتورة خلود قاري. ويعتبر مستشفى الملك فهد متمثلاً في مركز الأمير سلطان اول مستشفى في وزارة الصحة يجري هذا النوع من العمليات كعادته في التميز في مثل هذه الجراحات . << اغلاق

عن غذاء متوازن ومتكامل يضمن للإنسان ما يحتاجه من فيتامينات ومعادن وبروتينيات وكربوهيدرات وغيرها، وهذا الغذاء يساعده في المحافظة على وزن طبيعي كما يخفف نسبة تعرضه للأمراض المزمنة مثل السكري وضغط الدم المرتفع. كيف أختار الغذاء الصحي؟ ابتكر العلماء ما يُسمى بالهرم الغذائي والذي يتكون من ست مجموعات هي: مجموعة الدهون والزيوت والحلويات. مجموعة اللحوم والدواجن والأسماك والبيض. مجموعة الحليب والأجبان. مجموعة الفواكه. مجموعة الخضروات. مجموعة الخبز والأرز والحبوب. مجموعة العناصر الغذائية الأساسية للإنسان: البروتينات. الكربوهيدرات. الفيتامينات. المعادن. الدهون. الماء. نصائح هامة لغذاء سليم: أشياء أكثر منها: الخضار والفواكه إذ أنها مصدر جيد للفيتامينات والأملاح المعدنية. اشرب الحليب بشكل يومي فهو مهم لصحة العظام والأسنان. اشرب السوائل يومياً وخصوصاً الماء بمعدل 6 – 8 أكواب في اليوم. تناول الألياف لتجنب الإمساك مثل الخبز الأسمر أو البر والحبوب الكاملة والخضار والفواكه. أشياء لا تكثر منها: الدهون. الملح والسكر. الحلويات والسكريات (للمحافظة على صحة الأسنان). المشروبات الغازية والمنبهة واستبدالها بالعصائر الطازجة. نصائح عامة: المحافظة على تناول الوجبات المعدة في المنزل وعدم الإكثار من تناول الأطعمة السريعة للمحافظة على الوزن. عدم الوصول إلى مرحلة الجوع الشديد لأن ذلك يؤدي إلى التهام كميات كبيرة بعد ذلك. تجنب التهام الطعام بشراهة والوصول إلى مرحلة التخمة، وتذكر تعاليم ديننا الحنيف: ثلث للطعام وثلث للشراب وثلث للتنفس. التقليل من شرب الماء أثناء الطعام. وتذكروا قول الله تعالى: (وكلوا واشربوا ولا تسرفوا). التغذية المتوازنة... مفتاح الصحة الجيدة العنصر الغذائي المصادر الغنية به الوظائف التي يؤديها للجسم البروتين لحم البقر، لحم الغنم، لحم العجل، لحم الجمل، الكبد, الدجاج, البط, الحمام والأرانب. جميع أنواع السمك والمأكولات البحرية. البقول كالفول المجفف والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء المجففة. البيض. جميع أنواع الأجبان والحليب واللبن والزبادي. الغرام الواحد من البروتين يزود الجسم بـ 4 سعرات حرارية (كالوري), ويعمل البروتين على بناء خلايا الجسم وصيانتها وهو يدخل في تركيب جميع خلايا الجسم كالعضلات والدم والعظام كما أنه يمد الجسم بالأحماض الأمينية الضرورية لنمو أنسجة الجسم وصيانتها، كما أنه ينظم عمليات الجسم من خلال مساعدته على مقاومة الالتهابات الجرثومية. الكربوهيدرات الأرز، البطاطس، المعكرونة، السباغيتي. القمح ومشتقاته، الشوفان، الشعير، الذرة. جميع أنواع الخبز. البقول كالفول المجفف والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء المجففة. العسل والسكر. الغرام الواحد من الكربوهيدرات يزود الجسم بـ 4 كالوري وتعتبر الكربوهيدرات المصدر الرئيسي للطاقة للجهاز العصبي المركزي, وهي تعمل على بناء خلايا الجسم وصيانتها، وتمد الجسم بالطاقة بحيث يتم استخدام البروتين في بناء خلايا الجسم وصيانتها.كما أنها تعمل على تنظيم عمليات الجسم من خلال تزويده بالألياف التي هي عبارة عن كربوهيدرات معقدة موجودة في الفواكه والخضار والحبوب الكاملة مما يساعد على التخلص من الفضلات بصوره منتظمة بالإضافة إلى ذلك تساعد الجسم على استخدام الدهون. الدهون السمن، الزبدة، الزيت النباتي، قطرات اللحم المشوي، المايونيز، القشدة، جبنة الكريما، الدهن الحيواني، المارغرين. الغرام الواحد من الدهون يزود الجسم بـ 9 كالوري, وهي تدخل في تركيب جميع خلايا الجسم وتزود الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية, وتنظم عمليات الجسم وذلك من خلال إمداده بالفيتامينات الدهنية القابلة للذوبان (أ، د، هـ، ك) ونقلها إلى سائر الجسم. فيتامين أ (ريتينول) الكبد، الكلية، الرئة، المخ، الدهن الحيواني، الزبدة، القشطة، صفار البيض. البطاطس الحلوة، الأوراق الخضراء، القرع، الجزر، الملفوف، المشمش، القاوون (البطيخ الأصفر)، القرنبيط. يساعد على تكوين وصيانة الجلد والغشاء المخاطي الذي يبطن التجاويف والقنوات الموجودة في الجسم مثل الممرات الأنفية والأمعاء الدقيقة مما يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات الجرثومية، كما أنه ينظم عمليات الجسم من خلال المحافظة على سلامة أنسجة العين وتكييف العين في حالة الإضاءة الخافتة. فيتامين جـ (حمض الإسكوربيك) البرتقال, المندرين (اليوسفي), الجريب فروت, البابايا, المانجو, الكاكي, الفراولة (التوت الأرضي), البطيخ, الجوافة, الأناناس, القرنبيط, الأوراق الخضراء, الفلفل الحار والفلفل الأخضر, الهليون, الملفوف, البطاطس. يساعد على بناء خلايا الجسم وصيانتها وذلك بتكوين مادة الكولاجين التي تعمل على تماسك خلايا الجسم، وهكذا فإنه يعمل على تقوية الأوعية الدموية والتعجيل في عملية التئام الجروح والعظام وزيادة المقاومة للالتهابات الجرثومية، كما أنه ينظم عمليات الجسم من خلال المساعدة في استخدام الحديد. فيتامين ب 1 (الثيامين) لحم البقر, الكبد، السمك. المكسرات, القمح, الشوفان, الذرة. البقول كالفول والفاصوليا واللوبيا والحمص. البيض. يساعد في استخدام الطاقة وينظم عمليات الجسم من خلال تعزيز استخدام الكربوهيدرات, ويعمل على توفير شهية طبيعية للطعام، كما يساعد الجهاز العصبي على أداء وظائفه بصوره طبيعية. فيتامين ب 2 (اليبوفلافين) الكبد, الكلية، القلب. الحليب, اللبن, الزبادي, جبنة الحلوم. دقيق القمح الكامل. يساعد في استخدام الطاقة وينظم عمليات الجسم من خلال إنتاج الطاقة داخل خلايا الجسم, ويحافظ على سلامة الجلد والعينيين وصفاء البصر. النياسين الكبد, لحم البقر, لحم الغنم، لحم الجمل, الدجاج, البط. الفول السوداني, البقول كالفول والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء الجافة. المساعدة في استخدام الطاقة وتنظيم عمليات الجسم من خلال المساعدة في بناء الدهون والتنفس النسيجي الداخلي واستخدام الكربوهيدرات والمحافظة على سلامة الجلد والأعصاب والقناة الهضمية والمساعدة على الهضم وتوفير شهيه طبيعية للطعام. الكالسيوم الحليب, الزبادي, الجبن, اللبن. السردين وسمك السلمون بالعظم. المكسرات, دقيق القمح, الشوفان. الأوراق الخضراء. يعمل على بناء وصيانة خلايا الجسم وذلك بالاتحاد مع المعادن الأخرى ضمن إطار بروتيني يعطي القوة والمتانة للعظام والأسنان، وينظم عمليات الجسم من خلال المساعدة على تجلط الدم كما يساعد على تقلص العضلات واسترخائها وانتقال الإشارات العصبية بصوره طبيعية. الحديد اللحوم الحمراء، الكبد, الكلية, المخ, الرئة. صفار البيض. دقيق القمح الكامل, الشوفان. البقول كالفول والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء المجففة. المكسرات. الأوراق الخضراء. يساعد في استخدام الطاقة ويعمل على بناء وصيانة خلايا الجسم وذلك بالاتحاد مع البروتين لتكوين الهيموغلوبين وهو المادة الحمراء في الدم التي تحمل الأوكسجين إلى الخلايا وتعود محمله بثاني أكسيد الكربون ويحول دون الإصابة بفقر الدم الغذائي وما يصاحبه من شعور بالإرهاق، يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات الجرثومية وينظم عمليات الجسم من خلال عمله كجزء من الأنظمة المعنية بالتنفس النسيجي الداخلي. غذاء متوازن لحياه صحية سليمة يوفر هذا النموذج اليومي المقترح أساسا لنظام غذائي متوازن ومغذ، علما بان عدد الحصص من المجموعات الغذائية الأربع (المبين في الجدول التالي )يمد الجسم بحوالي 1300 – 2000 سعر حراري. النموذج اليومي المقترح عدد الحصص المجموعات المرأة المرضعة المرأة الحامل البالغين المراهقين الأطفال 5-6 4 2-3 4 3 حليب + منتجات الألبان 3 3 2-3 2-3 2 اللحوم + بدائل اللحوم 4-5 4-5 4-5 4-5 3-4 فواكه + خضروات 7-10 7-10 6-10 6-11 4-5 نشويات + حبوب النموذج اليومي ومقادير الحصص المقترحة النشويات والحبوب الحليب+ منتجات الألبان ثمن رغيف من الخبز العربي (أوقية واحدة). شريحة من الخبز. 1كوب من السيريال الجاف مثل الكورن فليكس. 2/1كوب من السيريال المطبوخ مثل الشوفان. 2/1كوب من الأرز، المعكرونة، السباغيتي. 3/1كوب الجريش، القرصان، الذرة. خمس قطع من البسكويت المالح. واحد كوب حليب أو زبادي أو لبن أو ما يعادل 280مغم من الكالسيوم. أوقية ونصف = 45 مغم جبنه طبيعية. كوب ونصف آيس كريم. كوب واحد من حلوى البودينغ مثل (المهلبية والكاسترد). الفواكه والخضروات اللحوم وبدائل اللحوم 2/1كوب من الفواكه المطبوخة أو العصير. 1كوب من الخضروات الورقية والنيئة المقطعة. حصة واحدة أو أكثر من مصادر فيتامين جـ (حمضيات، طماطم، ملفوف، فراولة). حصة واحدة أو أكثر من مصادر فيتامين أ (الخضروات والفواكه الصفراء أو الخضراء، جزر، فاصوليا خضراء، بروكلي، قرنبيط ،شمام). حصتان أو أكثر من الفواكه والخضروات الأخرى مثل (بطاطس، باذنجان، تفاح، موز، مشمش). (أوقيتان = 60غم) لحم مطبوخ قليل الدهن أو سمك أو دجاج أو ما يعادل ذلك من البروتين. بيضتان. (أوقيتان =60غم) جبنة طبيعية. 2/1كوب من التونة. كوب من البقول (الفاصوليا الجافة أو البازيلاء الجافة أو الفول الجاف أو العدس). 4ملعقة كبيرة من زبدة الفول السوداني. << اغلاق

خطورة فى جراحات السمنة. فهى شكل من أشكال .. جراحة حزام المعدة بالمناظير هى الأقل خطورة فى جراحات السمنة. فهى شكل من أشكال جراحات انقاص الوزن، بوضع حزام مصنوع من مادة السيليكون حول الجزء العلوي من المعدة لإنشاء معدة صغيرة تحمل 30 مل. في أقل من 2٪ من الحالات، يصعب تنفيذ الجراحة بالمنظار حيث تتطلب شق أكبر لإجراء العملية. المعدة الصغيرة تعني أن يتم التوصل إلى الإحساس بالشبع مع كميات صغيرة من المواد الغذائية وبالتالي يقلل من كمية الطعام الذي يمكن أن تؤكل في الوجبة الواحدة. فليس هناك من قطع أو تدبيس للمعدة و نادرًا ما يحتاج المريض للفتح لكنة ضروري فى بعض الحالات الإستثنائية. تجرى هذه العملية عن طريق جراحة المناظير حيث يضع الجراح في هذه العملية حزام المعدة القابل للتعديل حول القسم العلوي من المعدة ، بحيث تشبه المعدة الساعة الرملية في شكلها . بحيث يبقى ممراً صغيراً يمح بمرور الطعام من خلاله . وأثناء تناول الطعام يأكل الشخص كمية قليلة من الطعام لأن حجم المعدة قد بات صغيراً ، ويمر الطعام ببطء من القسم العلوي من المعدة إلى القسم السفلي منها . ولدى امتلاء القسم العلوي من المعدة بالطعام ، تصدر تنبيهات من المستقبلات الموجودة في القسم العلوي من المعدة إلى الدماغ فيشعر الشخص بالشبع الذي يستمر لوقت طويل ، رغم أنه تناول القليل من الطعام . في هذه العملية لا تتغير المعدة من الناحية التشريحية ، بل يتغير شكلها القابل للعودة إلى الشكل الطبيعي لها ، فحزام المعدة عملية قابلة للتعديل ، ولهذا لا يحدث أي تغيير في عملية الهضم أو الامتصاص . يمكن نفخ السطح الداخلي من الحزام القابل للتعديل ، وهو يحتوي على سائل ملحي . توجد علاقة مباشرة ما بين مقدار فتح أو إغلاق الفتحة بين جزئي المعدة ، وبين الوزن الذي تفقده جراء ذلك . يعتمد حجم الممر على كمية السائل في الحزام . يملأ البالون القابل للنفخ من خلال منفذ صغير يثبت تحت الجلد أثناء العملية . ويوصل بالحزام بواسطة أنبوب . يتوقع المرضى الذين خضعوا لجراحة ربط المعدة أن يخسرا حوالي 50٪ من وزنهم الزائد و تتحسن العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة إلى حد كبير، و تعد نسبة المضاعفات لهذه العملية منخفضة. متاح الان للهواتف الذكية برنامج لمساعدة مرضانا فى للحفاظ على الوزن بعد جراحات المعدة. ويشمل مخطط شهر تلو الاخر لمساعدة المرضى للوصول إلى أهدافهم، وكذلك نصائح عن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والصحة النفسية. كل جراحة مصحوبة ببعض المخاطر ومع ذلك فإن مخاطرجراحة ربط المعدة منخفضة ( أقل من <1٪ ). فإن عيادة Slimplus سوف توفر لك المعلومات الكاملة عن المخاطر المحددة لهذا النوع من الجراحة. << اغلاق