أخرى في هذا المقال.
سنتعرف فيما يأتي على إجابة سؤال هل عملية انسداد الشرايين خطيرة؟ إضافةً لتفاصيل أخرى قد تهمك حول عملية انسداد الشرايين وهو مصطلح يطلق على القسطرة (Angioplasty):
هل عملية انسداد الشرايين خطيرة؟
قبل الإجابة على سؤال هل عملية انسداد الشرايين خطيرة؟ لا بدّ من التطرق إلى أن انسداد الشرايين قد يحدث في أي شريان في الجسم، ويعد حالة خطيرة تستوجب العلاج، إذ يمكن أن يتطور بسرعة ويتسبب في فقدان أحد الأطراف أو الأعضاء، أو السكتة القلبية أو السكتة الدماغية، أو الإعاقة، أو الموت، وقد تساعد عملية انسداد الشرايين في تحسين الأعراض، وتعزيز تدفق الدم.
بالعودة إلى سؤال هل عملية انسداد الشرايين خطيرة؟ تتمثل الإجابة في نعم، إذ ينطوي على أي إجراء جراحي بعض المخاطر والمضاعفات، لكن تختلف حدتها وفقًا لنوع الشرايين المصابة.
مخاطر عملية انسداد الشرايين العامة
بعد أن تعرفت على سؤال إجابة هل عملية انسداد الشرايين خطيرة؟ تتمثل مخاطر عملية انسداد الشرايين العامة في الآتي:
انهيار الشريان أو انسداده مرة أخرى.
نزيف أو تلف في الأوعية الدموية.
رد فعل تحسسي تجاه الصبغة أو الدعامة.
نمو النسيج الندبي داخل الدعامة، الأمر الذي يتطلب تكرار الإجراء.
تكون جلطة دموية داخل الدعامة.
نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة.
التعرض للآثار الجانبية للأدوية.
مخاطر عملية انسداد الشرايين حسب نوع الشريان
فيما يأتي مخاطر عملية انسداد الشرايين بحسب نوع الشريان المصاب بالانسداد:
1. عملية انسداد الشريان السباتي
يمثل الشريان السباتي أحد الأوعية الدموية الرئيسة التي تحمل الأكسجين والدم إلى الدماغ، في حال انسدادها يقل تدفق الدم إلى الدماغ ويمكن أن يسبب سكتة دماغية.
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لعملية انسداد الشريان السباتي ما يأتي:
السكتة الدماغية.
نوبة قلبية.
تورم ناجم عن تجمع الدم في الأنسجة حول موقع الشق.
خلل في الأعصاب، الذي يتسبب في مشكلات في العين أو الأنف أو اللسان أو الأذنين مما يؤثر على وظائفهما الطبيعية.
نزيف في المخ.
نوبات.
انسداد الشريان السباتي المتكرر.
انسداد جديد يظهر في الشريان على الجانب الآخر من الرقبة.
نزيف في موضع الشق بالرقبة.
عدوى.
ضغط دم مرتفع.
اضطراب نبضات القلب.
انسداد مجرى التنفس نتيجة التورم أو النزيف في الرقبة.
2. عملية انسداد الشريان التاجي
تعد قسطرة الشريان التاجي أحد الإجراءات الطبية الشائعة لتخفيف الانسداد وتحسين تدفق الدم إلى القلب، وعلى الرغم من أنه آمن في العادة، إلا أن هناك احتمالية لحدوث مضاعفات خطيرة، تشمل الآتي:
نزيف من الأوعية الدموية التي وُضعت فيها القسطرة.
تلف الأوعية الدموية الناجم عن القسطرة.
رد فعل تحسسي تجاه الصبغة.
عدم انتظام ضربات القلب.
انسداد الشريان التاجي بدلًا عن فتحه.
تلف الكلى الناجم عن الصبغة المستخدمة.
النوبة القلبية.
ألم في الصدر.
السكتة الدماغية.
الوفاة.
3. عملية انسداد الشرايين المحيطية
قد تتراكم اللويحات الدهنية في الشرايين المحيطية الموجودة في الذراعين والساقين، لذا من الممكن أن يلجأ إجراء عملية لفتح الشرايين، تشمل مخاطرها ما يأتي:
تمزق الشرايين المحيطية أو عودة انسداده.
صعوبة في التنفس.
الحساسية للأدوية أو الصبغة المستخدمة في العملية.
تجلط الدم.
العدوى.
تلف الكلى.
نزيف.
عوامل تزيد من خطورة عملية انسداد الشرايين
يوجد عوامل عدة من شأنها أن تزيد من خطر التعرض لمضاعفات عملية انسداد الشرايين، تشمل الآتي:
العمر: كلما زاد السن زادت المخاطر.
تقدم الحالة: كلما كان الإجراء طارئ ولا يستحمل التأخير زادت الخطورة.
عدد الشرايين المسدودة: في حال انسداد أكثر من شريان في نفس المنطقة زادت الخطورة.
الحالة الصحية: تزداد خطورة التعرض لمضاعفات عملية انسداد الشرايين إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى، مثل: الكلى أو القلب.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينبغي زيارة الطبيب بعد إجراء عملية انسداد الشرايين بشكل دوري، لكن عليك الحصول على استشارة طارئة في الحالات الآتية:
ضعف عام في الجسم.
حمى.
وخز أو فقدان الإحساس في جانب واحد من وجهك أو جسمك.
ازدواجية الرؤية، أو صعوبة الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
صعوبة مفاجئة في النطق.
النزيف الذي لا يمكن إيقافه.
صداع شديد مفاجئ.
تورم.
احمرار.
قشعريرة
ألم شديد.
تورم في الساقين.
ألم في الصدر.
ضيق في التنفس.
دوخة أو إغماء.
<<
اغلاق
|
|
|
الاصطناعية.
يوجد أربع صمامات قلب في قلب الإنسان السليم، والتي تساعد في الحفاظ على تدفق الدم بكفاءة وسلاسة، وفي الاتجاه الصحيح عبر القلب، حيث تفتح الصمامات وتغلق بتوقيت محدد بدقة لضخ الدم بشكل فعال. إليكم أهم المعلومات عن أنواع صمامات القلب:
أنواع صمامات القلب
إن أنواع صمامات القلب الأربعة تلعب دورًا مهمًا في ضمان تدفق الدم في اتجاه واحد فقط، وهي كالآتي:
الصمام الثلاثي الشُّرف
الصمام الثلاثي الشرف هو أول صمامات القلب، يتدفق الدم من خلاله إلى القلب.
وهو أحد الصمامات الأذينية البطينية، حيث يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
ويتكون الصمام الثلاثي الشرفات من شرفات أو طيات تعمل معًا لوقف وبدء تدفق الدم، ترتبط هذه الشرفات بعضلات دقيقة تُدعى العضلات الحليمية، والتي تقوي حركة الشرفات؛ إذ يفتح الصمام الثلاثي الشرف عندما ينقبض الأذين، مما يسمح بتدفق الدم إلى البطين.
وهو أحد المواقع الشائعة لحالات ارتخاء الصمام، والتي قد تتطلب ضرورة التدخل الطبي.
الصمام الرئوي
الصمام الرئوي هو الصمام الثاني للقلب، ويُسمى أيضًا بالصمام الهلالي، نسبةً إلى شكله.
وهو يوجد بين البطين الأيمن والشريان الرئوي الذي ينقل الدم إلى الرئتين.
يفتح الصمام الرئوي عندما ينقبض البطين الأيمن، مما يسمح بتدفق الدم إلى الرئتين.
الصمام التاجي
الصمام التاجي ويسمى أيضًا بالصمام المترالي، وهو الصمام الثالث للقلب.
ويقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، حيث يقوم الصمام التاجي بإغلاق الأذين الأيسر، مما يسمح بتدفق الدم المؤكسد من الرئتين إلى البطين الأيسر.
الصمام الأبهري
الصمام الأبهري هو صمام القلب الرابع والأخير ويقع بين البطين الأيسر والأبهر، ويمر من خلاله الدم الغني بالأكسجين قبل الخروج من القلب والدوران عبر باقي أجزاء الجسم، كما يمنع الصمام الأبهري الدم من العودة إلى البطين الأيسر.
أنواع صمامات القلب الاصطناعية
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في صماماتهم القلبية إلى استبدالها جراحيًا باستخدام صمامات القلب الاصطناعية، وقد تشمل الخيارات ما يأتي:
الصمام الميكانيكي المُصنع
هذه الصمامات مصنوعة من مواد قوية ومتينة، وهي من أكثر أنواع الصمامات التي تدوم لفترة طويلة، حيث يستمر معظمها طوال حياة المريض.
يحتاج المريض إلى تناول دواء مميع للدم لبقية حياتهم لمنع تكوين الجلطات، التي إذا تكونت يمكن أن تستقر في الصمام أو طياته وتسبب خللاً.
صمام من متبرع
غالبًا ما تُستخدم صمامات المانح أو المتبرع البشري لشخص يعاني من حالة طبية تؤثر على الصمام، مثل: التهاب الشغاف المعدي.
ومن المتوقع أن يدوم هذا الصمام لمدة تتراوح من 10 إلى 20 عامًا.
الصمام النسيجي
يتم تكوين الصمام النسيجي من صمامات الحيوانات أو الأنسجة الحيوانية القوية والمرنة.
ويمكن أن يدوم هذا النوع لمدة 10 إلى 20 عامًا، وعادة لا تتطلب استخدام الأدوية على المدى الطويل.
بالنسبة إلى الشخص الذي خضع لاستبدال صمامه بالصمام النسيجي فهناك احتمالية كبيرة بأن يحتاج إلى جراحة إضافية أو استبدال صمام آخر لاحقًا في حياته.
<<
اغلاق
|
|
|
ستجدون الإجابة في هذا المقال.
الأسناخ الرئوية (Pulmonary alveoli) وتسمى أيضًا الحويصلات الرئوية أو الهوائية (Alveoli)، هي جزء أساسي من الجهاز التنفسي تلعب دورًا مهمًا في عملية التنفس.
إليكم في ما يأتي المزيد من التفاصيل عنها:
ما هي الأسناخ الرئوية؟
الأسناخ الرئوية هي أكياس هوائية صغيرة جدًا تتواجد في الجهاز التنفسي السفلي، وهي مجموعة من الحويصلات تتشكل مع بعضها البعض مكونة تراكيب تشبه عناقيد العنب وتكون قابلة للنفخ، حيث يمكنها أن تتوسع وتتقلص أثناء عمليتي الشهيق والزفير.
بشكل عام يتكون الجهاز التنفسي السفلي من القصبة الهوائية المسماة الرغامي (Trachea)، والتي تتفرع إلى أنبوبين معروفين باسم الشعب أو القصبات الهوائية (Bronchi)، حيث يتصل أحد هذين الأنبوبين في الرئة اليمنى والاخر بالرئة اليسرى.
داخل الرئتين تتفرع القصبات الهوائية إلى أنابيب أصغر تسمى القصيبات أو الشعيبات الهوائية (Bronchioles)، حيث تتصل نهايات هذه القصيبات بمئات الملايين من الأسناخ الرئوية بواسطة القنوات السنخية (Alveolar ducts).
تركيب جدران الأسناخ الرئوية
تحاط الأسناخ الرئوية بشبكة من الأوعية الدموية الصغيرة التي تدعى بالشعيرات الدموية الرئوية، والتي تمتلك جدارًا رقيقًا ومرنًا.
بشكل عام تتكون جدران الأسناخ الرئوية من نوعين أساسيين من الخلايا الطلائية الرقيقة جدًا، والتي تشمل ما يأتي:
1. الخلايا الرئوية من النوع الأول (Type I pneumocytes)
وهي خلايا مسطحة تغطي معظم السطح الخارجي للأسناخ الرئوية، والتي تعد الحاجز المسؤول عن عملية تبادل الغازات بين الحويصلات والشعيرات الدموية.
2. الخلايا الرئوية الحبيبية من النوع الثاني (Type II granular pneumocytes)
وهي خلايا أصغر من الخلايا الرئوية من النوع الأول والمسؤولة عن إفراز مواد دهنية تساعد على تقليل الشد السطحي لجدار الحويصلات لتسهيل عملية التبادل الغازي.
ومن الجدير بالذكر أن التجويف الداخلي للحويصلات الرئوية يحتوي على نوع اخر من الخلايا تدعى بالبلاعم السنخية (Alveolar macrophage)، وهي خلايا بلعمية قابلة للتحرك، وظيفتها ابتلاع الأجسام الغريبة التي تدخل إلى الرئتين، مثل: البكتيريا، وجزيئات الكربون، وخلايا الدم التالفة، والغبار.
وظيفة الأسناخ الرئوية
تعد الأسناخ الرئوية الجزء الأخير في الجهاز التنفسي السفلي الذي يستقر فيه هواء الشهيق، والذي يحصل فيه عملية تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الهواء ومجرى الدم.
وبذلك تعد عملية التبادل الغازي بين الدم والهواء هي الوظيفة الأساسية للأسناخ الرئوية، حيث تقوم الحويصلات بإعطاء الدم الأكسجين وتأخذ منه ثاني أوكسيد الكربون.
عملية التبادل الغازي
عندما يتنفس الإنسان أي أثناء عملية الشهيق، فإن الهواء ينتقل من الجهاز التنفسي العلوي وهو الأنف أو الفم عبر الرغامي ثم إلى القصبات الهوائية ومن ثم يصل إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.
تمتلك كل من الحويصلات الرئوية والشعيرات الدموية غشاءًا مشتركًا يدعى ب الحاجز الهوائي الدموي (Air-blood barrier)، حيث يسمح هذا الحاجز بمرور الغازات بحرية من الحويصلات الرئوية إلى الشعيرات الدموية والعكس صحيح.
عند وصول هواء الشهيق إلى الأسناخ الرئوية، تقوم الشعيرات الدموية بأخذ الأكسجين من الهواء الموجود في الحويصلات ودمجه مع كريات الدم الحمراء، ثم تقوم بنقله إلى مجرى الدم ومن ثم توزيعه إلى كافة أنسجة الجسم.
وبالمقابل تقوم الحويصلات الهوائية بتجميع ثاني أكسيد الكربون من الشعيرات الدموية، وطرحها خارج الجسم أثناء عملية الزفير.
عادةً يتم نقل ما يقارب 0.3 لتر من الأكسجين من الحويصلات الرئوية إلى الدم، وطرح كمية مماثلة من ثاني أوكسيد الكربون من الدم إلى الحويصلات الرئوية في الدقيقة الواحدة.
الأمراض التي تصيب الأسناخ الرئوية
كسائر أعضاء الجسم، يمكن للأسناخ الرئوية أن تتعرض لضرر ما ويمكن أن يؤثر هذا الضرر على وظيفتها الحيوية والذي بدوره قد يؤدي إلى حدوث مشكلات تنفسية متعددة، فيما يأتي نذكر أبرزها:
1. النفاخ (Emphysema)
وهو تلف لا رجعة فيه لجدران الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى حدوث نقص في كفاءة عملية التبادل الغازي وبذلك صعوبة في التنفس، وعادة ينجم هذا المرض نتيجة أسباب عديدة بما فيها: التدخين أو الملوثات البيئية أو نتيجة بعض العوامل الوراثية.
2. الداء البروتيني السنخي الرئوي (Pulmonary Alveolar Proteinosis)
هو مرض رئوي نادر يسبب انسدادًا في الحويصلات الرئوية نتيجة تراكم بعض السوائل تحتوي على مواد دهنية وبروتينية، وعادةً ما يسبب هذا المرض صعوبة في التنفس.
3. تحصٍ المكروي السنخي الرئوي (Pulmonary alveolar microlithiasis)
وهو اضطراب رئوي يحدث نتيجة ترسب حصوات صغيرة تتكون من تراكم مركب يدعى بفوسفات الكالسيوم والذي يتسبب بحدوث تلف في الأسناخ الرئوية، مسببًا بذلك حدوث مشكلات تنفسية متعددة بما فيها: السعال المستمر، وضيق التنفس.
4. أمراض أخرى
توجد أمراض أخرى يمكن أن تؤثر على وظيفة الأسناخ الرئوية، وتشمل ما يأتي:
الالتهاب الرئوي.
تغبر الرئة (Pneumoconiosis)، هو مجموعة من المشكلات التي تنجم عن استنشاق غبار الفحم.
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
الوذمة الرئوية.
داء السل.
سرطان الرئة.
الانسداد الرئوي المزمن.
<<
اغلاق
|
|
|
والأمير نايف
خادم الحرمين أكد أن ثروة المملكة في الشباب المتسلح بالعلم وأن العقلية السعودية قادرة على التفوق عالميا
أجرى فريق طبي سعودي مؤخرا أول عملية زراعة رحم في العالم وتشكل الفريق من كل من:
الدكتوره وفاء بنت محمد خليل فقيه استشارية أمراض وجراحة النساء والولادة جامعة الملك عبدالعزيز والدكتور انس بن محمد المرزوقي أستاذ مساعد واستشاري أمراض وجراحة النساء والولادة جامعة الملك عبدالعزيز والدكتور حسين بن حمزة جباد أستاذ جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية مستشفى الملك فهد بجدة والأستاذ الدكتور حسان بن يحيى رفه أستاذ جراحة القلب ورئيس برنامج زراعة القلب والرئة مستشفى الملك فهد بجدة والدكتور أحمد عبدالله عاشور مدير عام مستشفى الملك فهد ومركز الدراسات والأبحاث بجدة.
هذا الفريق الطبي العربي السعودي العملاق والذي يسجل باسمه انجازا عالميا وهو نجاح أول عملية زراعة رحم في العالم والتي أجريت بمستشفى الملك فهد بجدة تشرف بلقاء خادم الحرمين الشريفين الأب الوالد القائد الذي ثمن هذا النجاح الكبير وذلك خلال تشرف الفريق الطبي بلقائه أيده الله.
وقد ألقيت خلال اللقاء كلمة الفريق الطبي ألقاها الدكتور أحمد عبدالله عاشور مدير عام مستشفى الملك فهد ومركز الدراسات والأبحاث بجدة جاء فيها:
مولاي خادم الحرمين الشريفين الملك فهد بن عبدالعزيز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,.
بقلوب مفعمة بحمد المولى سبحانه والثناء عليه نتشرف بان نزف لمقامكم الكريم نجاح أول عملية زراعة رحم في العالم والتي أجريت بمستشفى الملك فهد بجدة وتم اجراؤها من قبل فريق طبي سعودي من المستشفى وجامعة الملك عبدالعزيز.
مولاي:
ان هذا السبق الطبي الرائع تم انجازه في أحد مستشفيات وزارة الصحة التي طالما رشفت رحيق رعايتكم وحظيت بكريم دعمكم وتدثرت بسابغ فضلكم حتى غدت الخدمات الصحية في هذا البلد مضربا للمثل ونموذجا رائدا لمثيلاتها في سائر أنحاء المعمورة.
مولاي:
ان هذا الانجاز قد تحقق بفضل رعايتكم وتوجيهاتكم الكريمة التي يعود لها الفضل بعد المولى عز وجل في احياء الأمل في القلوب وحفز العزائم في الصدر وصقل مواهب أبنائكم الأوفياء والارتقاء بقدراتهم الابداعية حتى تحولت الأماني الى حقائق وواقع ملموس.
مولاي:
بكل الحب والوفاء وبكل العرفان والولاء وبكل مشاعر الاكبار والاجلال,.
نهدي هذا الانجاز لفارس الأمجاد والمكرمات ورجل المواقف والانجازات مولاي خادم الحرمين الشريفين الملك فهد بن عبدالعزيز ملك المملكة العربية السعودية.
الفريق الطبي
* وقد عبر الدكتور أحمد عاشور عن فخر واعتزاز الفريق الطبي بمقابلة خادم الحرمين الشريفين والذي اعتبره الداعم الاول لعطاءات الانسان في كافة المجالات في المملكة.
* واعتبر الأستاذ الدكتور حسن رفه حفاوة خادم الحرمين الشريفين بانجاز الفريق الطبي حفاوة طبيعية تأتي امتدادا لمواقفه الجليلة لبناء الانسان السعودي ودعم العلماء والعلم والوقوف مع كل ما يمكن ان يخدم هذه البلاد.
* الدكتورة وفاء بنت محمد فقيه قالت: ان خادم الحرمين الشريفين في هذا اللقاء كان يسأل عن أحوال المريضتين المريضة المتبرعة والمريضة المستقبلة واعتبر جلالته بان العمل الطبي في مجال كهذا وتخصصي ودقيق يخدم الانسانية في العالم ويؤكد للجميع ان العقلية السعودية في مجال الطب قادرة على التفوق العالمي.
* أما الدكتور أنس المرزوقي فأشار الى ان الأبوة العظيمة التي حظي بها الفريق العلمي تؤكد على ان خادم الحرمين الشريفين يعطي من وقته الغالي والثمين لكل أبنائه بما يحفزهم الى عطاء أكبر ومستمر.
* الدكتور حسين بن حمزة جباد استشهد بعبارة خادم الحرمين الشريفين الذي قال: ان أعظم ثروة في المملكة هي الشباب المتسلح بالعلم,, وخادم الحرمين الشريفين في لقائه بالفريق الطبي اعتبر العلم هو نبراس نجاحات الأمة.
لقاء الفريق الطبي بولي العهد
* أيضا تشرف الفريق الطبي بمقابلة صاحب السمو الملكي الأمير عبدالله بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء رئيس الحرس الوطني ,, والذي استقبل أفراد الفريق الطبي في قصره لمدة تزيد على الساعة تبادل معهم الأحاديث حول هذا الانجاز وأشاد بنجاحاتهم في لقاء أبوي وتوجيه ونصح وارشاد لهم.
* وقد عبر الدكتور حسان رفه عن هذه المقابلة بقوله: ان صاحب السمو الملكي ولي العهد كان في لقائه معنا يمثل مزيجا من المشاعر الأبوية والدعم والتوجيه واعتبار ان انجاز المملكة هذا يعد فخرا للأمة الاسلامية.
* وقال الدكتور أحمد عاشور: ان مقابلة ولي العهد كانت تمثل داعما وحافزا لنا لاسيما ونحن نستمع لتوجيهاته الكبيرة والعميقة على الدور الذي قام به الفريق الطبي ,, بل ان سموه الكبير كان يناقش تفاصيل العملية التي اعتبرها واحدة من انجازات العرب في هذا القرن.
* الدكتورة وفاء فقيه قالت إن توجيه سموه الكريم للفريق العلمي ومطالبته ببذل المزيد من الانجازات الكبيرة في مجال الطب البشري لدليل على حرص سموه ووقوفه لدعم هذا العلم ومثل هذه التخصصات الهامة في حياة الانسان.
وأضافت الدكتورة وفاء بأن ولي العهد الأمين أشاد بدور المرأة بصفة خاصة واعتبر نجاحها يخدم الانسان والبشرية لاسيما في مجال هام كالطب.
* دكتور حسين جباد قال بأن ولي العهد الأمين كان في لقائه بالفريق الطبي يمثل لقاء المسؤول العالم بالقفزات العلمية في مجال الطب وأهميته بصفة عامة وقد استفدنا كثيرا من هذا اللقاء الذي يمثل لنا نبراسا في المسيرة العلمية والعملية.
* د, أنس المرزوقي ذكر بأن لقاء ولي العهد كان لقاء كريما لنا واعتبرنا من خلال المقابلة ان سموه الكريم يعتبر لقاء الفريق الطبي لقاء أسريا حيث كان سموه الكريم بسيطا وعميقا في ذات الوقت وهو لقاء أضاف لنا من الحوافز والدعم الشيء الكثير.
استقبال الأمير نايف للفريق الطبي
* صاحب السمو الملكي الأمير نايف بن عبدالعزيز وزير الداخلية اعتبره الفريق الطبي الأب الروحي لهذا الانجاز الطبي الكبير فلقد كان سموه الكريم السبب الرئيسي والمباشر في نجاح هذا الانجاز وتذليل كل الصعوبات التي رافقت مراحل العملية وقبل العملية وخلال الفترة التي سبقتها ,, ولم تكن هذه العملية ولم يكن الانجاز ليتحقق لولا دعم الأمير نايف بن عبدالعزيز شخصيا للفريق العلمي وتكليف صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن نايف للمتابعة المباشرة للفريق الطبي والمتابعة لهم ليس أولا بأول وانما ساعة بساعة,.
حيث اعتبر الأمير نايف بن عبدالعزيز انجاز مثل هذا العمل الطبي أمرا لابد ان يتم ولذلك كلف به من يتابعه في حين كان سموه متابعا مشرفا على كل شيء.
وأضاف الفريق الطبي ان ثمة ظروفا صعبة مرت بالفريق الطبي كادت ان توقف هذا العمل ولكن الأمير نايف بن عبدالعزيز وخلال استقباله لنا مرتين في مكتبه رغم أنه في المرة الأولى كان على أهبة السفر ولكن ما ان علم بمجيئنا حتى عاد الى المكتب واجتمع بنا لمدة ساعة كاملة وقال لنا بالحرف الواحد: لو أعرف انكم ستجيئون الى هنا لخاطبت الصحافة للاحتفاء بكم كان هذا قبل اجراء العملية .
وقال لنا: انطلقوا في مشروعكم وأنا معكم شخصيا لأن انجازكم يهم العالم كله.
وأضاف أفراد الفريق الطبي: بأن اللقاء الأول أثمر بعد يوم واحد بتوجيه ملكي بالموافقة على اجراء العملية واعلانها رسميا في مؤتمر صحفي وتكليف الأمير نايف بن عبدالعزيز للأمير محمد بن نايف وللجهات المعنية بمتابعة الموضوع شخصيا.
وقد تابع الأمير محمد بن نايف معنا أولا بأول كل مراحل العمل وكان خير عون لنا في تحقيق هذا الانجاز الذي حظي بمتابعة مسؤولي الدولة.
وكان للفريق الطبي لقاء آخر في مكتب صاحب السمو الملكي الأمير نايف بن عبدالعزيز بعد اذاعة الخبر في مكتب سموه واستمر لمدة ساعتين وقد شعر الفريق العلمي بأن الأمير نايف من الشخصيات المتميزة الذين يعملون في صمت ويستمعون لكافة الملاحظات.
وقد خرج أفراد الفريق الطبي بانطباع بأن اللقاء الثاني لم يقل روعة عن اللقاء الأول فقد كان الأمير نايف يستمع لكل شخص من أفراد الفريق الطبي على حدة بل ان سموه الكريم وجه جامعة الملك عبدالعزيز ووزارة التعليم العالي بتبني هذا الانجاز.
شكر خاص للأمير عبدالعزيز بن فهد
* صاحب السمو الملكي الأمير عبدالعزيز بن فهد بن عبدالعزيز وزير الدولة: تقدم الفريق الطبي له بشكر عميق على متابعة سموه الكريم لهذا الانجاز منذ البداية,, المتابعة المستمرة التي كان لها الأثر البالغ في تذليل الصعوبات وأعطت دعما وحافزا معنويا لطاقم الفريق الطبي في كافة المراحل.
عطاء متواصل للأمير نايف
* من منطلق اهتمام صاحب السمو الملكي الأمير نايف بن عبدالعزيز وزير الداخلية وتبنيه لانجاز الفريق الطبي السعودي الذي أجرى أول عملية زراعة رحم في العالم في مستشفى الملك فهد بجدة.
وجه سموه الكريم بعمل ندوة طبية عالمية يحضرها رجال الاعلام والصحافة بالعالم للحديث عن هذا الانجاز وذلك تحت رعاية سموه الكريم يوم غد الأربعاء بقاعة مركز الملك فهد للبحوث الطبية بجامعة الملك عبدالعزيز بجدة الساعة الواحدة ظهرا.
<<
اغلاق
|
|
|
الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية.
إن الهدف من جراحة الأوعية الدموية، هو علاج أمراض الأوعية الدموية، وهي الأمراض التي تظهر في الشرايين والأوردة. تحدد أمراض الشرايين المشاكل الطبية التي تحدث في الشرايين، مثل جلطات الدم، تصلب الشرايين أو غيرها من الحالات الطبية التي تحدث في الشرايين.
تحدث بعض أمراض الأوعية الدموية فقط في الشرايين، ويحدث البعض الآخر فقط في الأوردة، والبعض يمكن أن يؤثر على الشرايين وعلى الأوردة.
المخاطر:
- تنفيذ أي عملية جراحية ينطوي على مخاطر معينة.
- هناك خطر حدوث تلوثات في أي عملية تتطلب تنفيذ قطع للأنسجة. إن العمليات الجراحية التي تُجرى في الصدر، أو تلك التي تتضمن أوعية دموية رئيسية، تكون نسبة خطر حدوث المضاعفات فيها أعلى بكثير.
- المرضى الذين يدخنون، ذوو ضغط الدم المرتفع، المرضى المصابون بأمراض مزمنة بمرض الكلى أو الرئة، أو المصابون بأمراض أخرى، معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات خلال العملية الجراحية وبعدها.
المخاطر الأخرى المرتبطة بإجراء جراحة الأوعية الدموية تشمل:
- نزيفًا
- فشل أو انسداد العضو المزروع
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- ظهور تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل.
- الأشخاص الذين تجاوزوا سن ال 65 عامًا، هم أكثر عرضة للتضرر في الدماغ بعد الجراحة الصعبة
- كلما كانت شدة الضرر في الدورة الدموية قبل الجراحة أعلى، فإن مستوى خطر حدوث تدهور في الحالة العقلية، يزيد أيضًا بعد الخضوع لجراحة الأوعية الدموية
- ضعف الانتصاب (العجز الجنسي)
يوصى المريض بمناقشة الطبيب الجراح قبل إجراء جراحة الأوعية الدموية، حول المخاطر والمضاعفات المتوقعة، بعد دراسة متأنية لحالته الطبية وبعد إجراء فحص بدني شامل.
<<
اغلاق
|
|
|
عن السهر والتوتر والإرهاق الشديد أو الإفراط فى التدخين أو الإفراط فى تناول المنبهات كالقهوة. إذا إستمر الخفقان بعد تجنب الأسباب السابق ذكرها عندهاينصح بمراجعة الطبيب العام للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية مثل فقر الدم أو زيادة فى نشاط الغدة الدرقية أو وجود أسباب قلبية يتم تشخيصها بمراحعة طبيب القلب
<<
اغلاق
|
|
|
الطبية أو دون استخدامها. ويكون هدف المعالجة تخفيف الأعراض ومنع حصول المضاعفات بالإضافة لتحسين مظهر الساقين في موضع تشكل الدوالي.طبيب ع اوردة دوالي
يقترح الطبيب إذا سببت دوالي الساقين أعراضاً خفيفة بعض التغييرات في نمط الحياة فقط. أما إذا كانت الأعراض أشد، فيوصي عندها بالخضوع لإجراء طبي واحد أو أكثر. وقد يحتاج المريض للخضوع لإجراء طبي في حال حصول ألم شديد أو تجلط في الدم أو الإصابة باضطرابات جلدية سببها الدوالي.
يختار بعض المصابين بدوالي الساقين الخضوع للإجراءات الطبية لتحسين مظهر الأوردة فقط.
ومع أنَّ المعالجة تحسن حالة الدوالي الحالية، إلا أنَّها لا تمنع تشكل دوالي جديدة.
أ- تغييرات نمط الحياة
· التغييرات في نمط الحياة هي الخط العلاجي الأول لدوالي الساقين غالباً. حيث تساهم هذه التغيرات في منع تطور حالة الدوالي، كما أنَّها تنقص من الألم وتؤخر تشكل دوالي أخرى.
· وتشمل التغييرات في نمط الحياة على:طبيب ع اوردة خثرة وريدية
– تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بدون أخذ استراحة.
– وتجنب تقاطع الساقين عند الجلوس؛ حيث يجب رفع الساقين عند الاستراحة والنوم والجلوس (ترفع الساقان لتصلان لمستوى أعلى من مستوى القلب إن كان ذلك ممكناً).
– القيام ببعض التمارين الجسدية لتحريك الساقين وتحسين قوة العضلات: يساعد ذلك على تحريك الدم في الأوردة.
– إنقاص الوزن (في حال كان المريض بديناً أو مفرط الوزن): يحسن هذا من جريان الدم ويخفف الضغط على الأوردة.
– تجنب ارتداء الملابس الضيقة (خصوصاً تلك التي تضيق على الخصر والساقان والمنطقة الأربية “منطقة القسم العلوي من الفخذين”): تزيد الملابس الضيقة حالة دوالي الساقين سوءاً.
– تجنب ارتداء الكعب العالي لفترة طويلة: تساعد الأحذية منخفضة الكعب على زيادة قوة عضلات الكعب؛ ويكون جريان الدم في العضلات القوية أفضل.
– قد يوصي الطبيب بارتداء جوارب الضغط النسائية: الضغط الذي تشكله هذه الجوارب على الساقين يكون خفيفاً؛ مما يسهل من جريان الدم وبالتالي ينقص من التوزم في الساقين.
· يوجد 3 أنواع من هذه الجوارب:
– إحداها هي جوارب الدعم: الضغط الذي تسببه هذه الجوارب هو الأقل من بين الجوارب الطبية.
– النوع الثاني هو جوارب الضغط الطبية المتاحة بدون وصفة طبية: تعطي هذه الجوارب ضغطاً أكبر بقليل مقارنة مع جوارب الدعم (تباع الجوارب المتاحة بدون وصفة في متاجر الأدوية والصيدليات).
– النوع الثالث وهي جوارب الضغط التي تلزم وصفة طبية لصرفها: تسبب هذه الجوارب المقدار الأكبر من الضغط، كما أنَّها تباع في المتاجر الطبية والصيدليات فقط. ويحتاج المريض لإيجاد القياس المناسب له إلى مساعدة شخص مدرب مختص.
ب- الإجراءات الطبية
· يخضع المريض للإجراءات الطبية إما لإزالة دوالي الساقين أو لإغلاقها. وتسبب إزالة أو إغلاق دوالي الساقين عادةً مشاكلاً في جريان الدم حيث يبدأ الدم حينها بالتحرك لوريد آخر.
· قد يضطر المريض لأن يخضع لإحدى هذه الإجراءات الموصوفة أدناه أكثر من مرة.
· أما بالنسبة للتأثيرات الجانبية الشائعة والتي تحدث مباشرة بعد معظم هذه الإجراءات فتشمل على: الكدمات والتَوَرُّم وتغير لون الجلد بالإضافة لشعور خفيف بالألم.
وتلاحظ هذه التأثيرات الجانبية بشكلها الأشدَّ في حالة نزع وربط الوريد (vein stripping and ligation). ونادراً ما يسبب هذا الإجراء ألماً شديداً وعدوى وجلطات دموية وندبات.
1. المُعالَجَةٌ بالتَّصْلِيب
· آليتها: يستخدم في المُعالَجَةٌ بالتَّصْلِيب (Sclerotherapy) سائل كيميائي لإغلاق دوالي الوريد. حيث تحقن طبيب ع أوردة المعالجة بالتصليبالمادة الكيمائية في الوريد فتسبب تخريشه وتندبه من الداخل. ويسبب التخريش والتندب إغلاق الوريد ثم يزول الوريد بعد فترة.
· يستخدم هذا الإجراء غالباً لمعالجة دوالي الساقين الصغيرة والأوردة المتشعبة. ويمكن إجراءه في عيادة الطبيب، والمريض واقف.
· قد يحتاج المريض لتكرار الإجراء لتحقيق إغلاق الكامل للوريد. وتجرى المعالجات عادةً كل 4-6 أسابيع. وفي المعالجات التالية تلف الساقان برباط لتسريع الشفاء وإنقاص الورم.
2. المعالجة المجهرية بالتصليب
· آليتها: تحقن كمية قليلة من السائل الكيميائية في الوريد باستخدام إبرة رفيعة جداً. فتقوم المادة الكيميائية بتخريش الطبقة الداخلية من الوريد مسببة إغلاقه.
· تستخدم المعالجة المجهرية بالتصليب (Microsclerotherapy) لمعالجة دوالي الساقين المتشعبة وباقي الدوالي الصغيرة.
3. الجراحة الليزرية
· آليتها: يطبق على الوريد المصاب بالدوالي طاقة ضوئية من الليزر. فيزيل الليزر الوريد.
· تُستخدم المعالجة الليزرية غالباً لمعالجة دوالي الساقين الأصغر. ولا يحدث فيها أي حقن أو استخدام للمواد الكيميائية.
4. استئصال الوريد داخلياً
· آليته: يقوم الطبيب بإجراء شق صغير في الجلد قرب الدوالي؛ ثم يدخل في الوريد أنبوباً صغيراً (قثطرة) يحوي في نهايته على جهاز يسخن الوريد من جوفه ويغلقه.
· تستخدم معالجة استئصال الوريد داخلياً الليزر أو الموجات الراديوية لتشكيل الحرارة لكيِّ الوريد.
· يكون المريض واعياً خلال هذا الإجراء، لكن يقوم الطبيب بتخدير المنطقة المحيطة بالوريد. ويمكن للمريض الذهاب للمنزل حالما تنتهي العملية.
5. جراحة التنظير الداخلي للوريد
· آليتها: إجراء شق صغير في الجلد قرب الدوالي. ثم يستخدم كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب رفيع لتحريكها ضمن الوريد. تستخدم أداة جراحية في نهاية الكاميرا لإغلاق الوريد.
· تستخدم عادة جراحة تنظير الوريد الداخلية فقط في الحالات الشديدة عندما تسبب دوالي الساقين تقرحات جلدية. ويستطيع المريض عادة العودة لنشاطاته الطبيعية خلال عدة أسابيع بعد العملية.
6. قطع الوريد السامح بالتجوال
· آليته: يقوم الطبيب بإجراء شقوق في الجلد لإزالة دوالي الساقين الصغيرة القريبة من سطح الجلد.
· يكون المريض يقظاً أثناء الإجراء، لكن يخدر الطبيب المنطقة المحيطة بالوريد. ويمكن العودة للمنزل في نفس يوم العملية.
7. نزع الوريد وربطه
· يجرى نموذجياً في الحالات الشديدة فقط.
· آليته: إغلاق الأوردة وإزالتها بعد إجراء شقوق صغيرة في الجلد.
· تتم العملية تحت التخدير العام، في المستشفى عادةً.
· الوقت اللازم للتعافي من الإجراء حوالي 1-4 أسابيع
<<
اغلاق
|
|
|
بسبب تلوث البيئة والتدخين
- أرجع مختصون في أمراض القلب والشرايين ارتفاع نسبة الإصابة بتلك الأمراض في السعودية إلى تلوث البيئة، إضافة إلى ارتفاع نسبة المصابين بداء السكري، وضغط الدم وزيادة المصابين بالسمنة، مستنكرين في الوقت ذاته وجود حالات تعاني من مراض القلب بين فئة الشباب خاصة من 25 حتى 30 عاما بعد أن كانت تلك الأمراض تعتبر من أمراض كبار السن.
- وأرجع الدكتور شريف هاشم استشاري أمراض القلب ونائب رئيس قسم القلب في مستشفى باقدو والدكتور عرفان إصابة الشباب بتلك الأمراض إلى تلوث الجو إضافة إلى ارتفاع نسبة التدخين، وقال لـ«الشرق الأوسط»: «نلاحظ ارتفاع نسبة أمراض القلب في السعودية من عام لآخر، والخطر يكمن في أن المصابين به للأسف في أعمار صغيرة». وأضاف: «هناك حالات لشباب في الثلاثين من عمرهم يعانون من انسداد في الشرايين التاجية وهذا أمر غريب جدا».
- واستطرد هاشم: «في السنوات الماضية كنا نعتبر أن أمراض القلب غالبا ما تصيب كبار السن ولكن الآن تفاجأ بأنها تصيب صغار السن»، وشدد على ضرورة الامتناع عن مسببات أمراض القلب، سواء التدخين أو تناول الوجبات السريعة التي من شأنها أن تسبب السمنة والسكري والكولسترول.
- وأكد الدكتور حسين جباد رئيس وحدة جراحة القلب بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة، أن أمراض شرايين القلب ليست من أمراض الشباب، بل تصيب غالبا كبار السن. وأضاف: «بالنسبة للفتيات فإن الهرمونات الأنثوية خلال فترة الإنجاب تحميهن من الإصابة بأمراض الشرايين، إلا أن التدخين يضيع عليهن هذه الفرصة».
- من جهته، طالب استشاري أمراض القلب بممارسة رياضة المشي ولكن في أجواء غير ملوثة، حتى لا يؤثر ذلك التلوث على شرايين القلب ويؤدي إلى نتيجة عكسية، مبينا أن الدراسات الأخيرة أكدت أن الذين يمارسون الرياضة في أجواء مزدحمة بالسيارات وملوثة بدخانها معرضون للإصابة بأمراض القلب والشرايين.
- وأوضح أن السعودية تعتبر من أعلى الدول العربية إصابة بأمراض القلب تساويا مع جمهورية مصر العربية بسبب التلوث والتدخين خاصة إلى جانب ارتفاع نسبة المصابين بدأ السكري وضغط الدم وزيادة الوزن.
- وحول المستجدات في مجال جراحة القلب بين جباد أن تغير الصمامات وجراحة القلب يعتبر مجالا حيويا ومتجددا بصفة مستمرة، وقال: «تشير الأبحاث اليوم إلى أن جراحات القلب كترقيع الشرايين التاجية ما زالت هي الأفضل لغالبية المرضى الذين يعانون من التصلب بأكثر من شريان، خاصة لو كانت في الجزء الأيسر أو لو كانوا يعانون من ضعف في عضلة القلب فنتائج الجراحة على المدى البعيد والمتوسط أفضل من الدعامات والتوسيع بالبالون».
- وتشير آخر الإحصائيات إلى أن معدل انتشار الأمراض القلبية في المملكة كالتاجية تصل إلى 6 في المائة بين السكان، في حين يعاني 25 في المائة من مرض السكري، وما يقارب 27 في المائة في المملكة يعانون من ارتفاع ضغط الدم التي تعتبر من المسببات الرئيسية للإصابة بأمراض القلب.
- جاء ذلك خلال المؤتمر الطبي الذي عقده مستشفى باقدو والدكتور عرفان أول من أمس في جدة هيلتون، بحضور عدد من الخبراء والمختصين المحليين والعالميين بأمراض القلب والشرايين، لمناقشة آخر المستجدات في علاجها والتطرق لطرق الحماية من الإصابة بها في ظل الارتفاع الملحوظ.
<<
اغلاق
|
|
|
الفريق الطبي الذي قام بإجراء أول زراعة رحم في العالم بوحدة زراعة الأعضاء بمستشفى الملك فهد بجدة بأنه نظرا لحدوث جلطة مفاجئة في الأوعية الدموية المغذية للرحم المزروع لدى المريضة التي زرع لها الرحم .
- فقد اضطر الفريق الى القيام باستئصال العضو المزروع حفاظا على صحة و حياة المريضة، و هذا الاجراء يتم اتخاذه في جميع الحالات المماثلة مثل زراعة الكلى و الكبد وذلك بتاريخ 9/4/1421ه.
- و قد مكث الرحم المزروع لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر وكانت وظائفه الفسيولوجية في المعدل الطبيعي و مرت المريضة بدورتي طمث.
- و قد أفاد الفريق الطبي ان المريضة - و الحمد لله - في حالة و صحة جيدة.
- جاء ذلك خلال المؤتمر الصحفي الذي عقد بمستشفى الملك فهد بجدة بحضور مدير المستشفى د, أحمد عاشور والفريق الطبي المكون من د, وفاء محمد خليل فقيه استشاري أمراض النساء و الولادة جامعة الملك عبدالعزيز بجدة.
و أ,د, حسان يحيى رفه رئيس برنامج القلب والرئة و المناعة ورئيس مركز القلب بمستشفى الملك فهد بجدة.
و كذلك د, حسين حمزة جباد استشاري جراحة القلب و الصدر والاوعية الدموية المشرف الاكلينيكي على جراحة القلب بمستشفى الملك فهد بجدة.
- و د, أنس مرزوقي استشاري أمراض وجراحة النساء والولادة جامعة الملك عبدالعزيز بجدة.
<<
اغلاق
|
|
|
رحم في العالم بأكبر حشد من الأطباء والاخصائيين بقاعة المؤتمرات بمستشفى راشد حيث تستضيف دائرة الصحة والخدمات الطبية
- دبي الفريق الطبي في ندوة لمناقشتهم في أول عملية جراحية لزراعة رحم بفريق طبي عربي. كما يحضر الندوة رجال من علماء الدين والقانون لطرح رؤيتهم في الضوابط الشرعية والقانونية لمثل هذه العمليات. وفي لقاء لـ (البيان) بالفريق الطبي الذي اجرى العملية سلطت الدكتورة وفاء محمد خليل فقيه استشاري امراض النساء والولادة والاستاذ المساعد بجامعة الملك عبدالعزيز بجدة الضوء على اول عملية زرع رحم في البشر لسيدة بلغت من العمر 26 سنة فقدت رحمها بعد نزف داخلي حاد قبل ست سنوات حيث تم نقل الرحم من سيدة عمرها 46 سنة, واضافت ان الزراعة هنا تختلف عما يحدث في الولايات المتحدة الأمريكية حيث يتم هناك استئجار الرحم وجزء من هذه الحالات تمت لسيدات تتراوح أعمارهن ما بين 50 ـ 60 سنة ويتم أخذ البويضات من سيدات شابات وكانت نتيجة حملهن طبيعية مشيرة الى ان رحم السيدة يحافظ على وظيفته حتى بعد انقطاع الدورة الشهرية وذلك في حال تهيئته بالهرمونات للحمل وهذه تعد ميزة في زراعة الرحم لاستغلال عضو غير وظيفي. وأكدت ان الدراسات اثبتت بالفعل هذه الجزئية ولكن كانت المشكلة في فكرة استئجار الرحم المعارضة من قبل مجمع الفقه الاسلامي وتحريمها بالاضافة الى مصاحبتها لبعض المشاكل التي حدثت بأمريكا حيث ان الام المستأجرة كانت ترفض في بعض الاحيان تسليم الطفل لاحساسها ان طفلها عاش بأحشائها. - وأوضحت ان تجربتهم تختلف تماما فهي ليست استئجارا ولكن نقل كامل للرحم مما يعطي للأم صفة ملكية الرحم والامومة للطفل. وردا على كون الرحم تم استئصاله بعض مضي 99 يوما تقول الدكتورة وفاء الحالة تم تحضيرها تقنيا ومناعيا وكذلك تمت الموافقة من قبل اللجنة الاخلاقية قبل الاقدام عليها في ابريل الماضي حيث تم تثبيت الرحم بوضع مناسب في قبة المهبل ثم اجريت المفاغرات الوعائية اللازمة بين الشرايين والاوردة التي زيدت اطوالها بقطع مكلوسة من الوريد الصافق بالاضافة الى تحضير دم ملائم للمريضة خال من مختلف الفيروسات. كما اعطيت لها الصادات الجرثومية والفيروسية ومثبطات المناعة قبل واثناء العملية. واشارت الى انه تمت مراقبة الحالة المناعية للمفاويات واستعمال الامواج فوق الصوتية (الدوبلر) والرنين المغناطيسي وكانت كلها سليمة وفعالة, موضحة ان حياة الرحم المزروع وثقت لتسعة وتسعين يوما واستجاب خلالها غشاء باطن الرحم للهرمونات وطمثت المريضة مرتين ثم حدث انسداد ميكانيكي في الاوعية كان لزاما علينا استئصال الرحم المنقول للمريضة. وحول توقيت العمليتين الاستئصال من المتبرعة والزرع للمتلقية قالت ان الاعضاء لكونها تتأذى بعد ازالتها فكان من الضروري ان يكون توقيت العمليتين وحقن الرحم بسائل فيزيولوجي بارد كاليوروكولين وذلك لمدة لا تزيد على اربع ساعات قبل اكمال زراعته. وذكرت ان المجمع الفقهي الاسلامي كان قد ناقش فكرة زراعة الرحم ووافق عام 1990 على جواز نقل الأعضاء التناسلية غير ذات العلاقة بالوراثة. واوضحت ان من الصعب عندما نتحدث عن النجاح الوصول لنسبة 100% من المحاولة الأولى وذلك اسوة بزراعة القلب والكبد فأول زراعة قلب للدكتور كريستيان برنارد عاشت لمدة 18 يوما فقط ولكن مع تكرار المحاولات يعيش اناس اليوم منذ 20 عاما بقلب مزروع وهذا ما نأمله لزراعة الرحم الى جانب ان اول 7 حالات لزراعة الكبد انتهت بالوفاة ولكن في الوقت الحالي تصل نسب النجاح الى 95% مشيرة الى ان زراعة الرحم تعد زراعة لعضو غير مهم للحياة مثل زراعة القلب والكبد أي ان هناك سيدات من الممكن ان يعشن دون رحم وتعد زراعة الرحم كزراعة اليد مثلا والتي اجريت في ليون بفرنسا. وأكدت انه وقبل اجراء العملية كان هناك عدة احتمالات لعدم نجاحها وتم اخطار المريضة مسبقا خاصة وانها كانت على علم انها المرةالاولى على مستوى العالم التي تجرى فيها مثل هذه العملية ولا يمكن ضمان النتائج. وقالت تم التعامل مع الحالة بصورة علمية وتم استئصال الرحم بعد ذلك, مشيرة الى ان اي عضو يتم زراعته وهو قابل للرفض من قبل الجسم ويتم استئصاله في هذه الحالة خاصة عندما يتأكد للفريق الطبي انه لم يعد يؤدي الغرض المطلوب. وبسؤالها انه رغم حدوث الطمث مرتين الا انه لم يحدث حمل فقالت كان ذلك مخططا له حيث يفضل في زراعة الاعضاء ايا كان قلب او كبد او كلى او الرحم الا يتم الحمل حتى يستقر العضو المزروع. واكدت ان الاستفادة من التجربة الاولى ستكلل المرات المقبلة بالنجاح وتزيد من فرص نجاحها مشيرة الى ان يظل هناك اختلاف في تركيبة الانسان عن الحيوان في تركيب الجسم البشري. وحول تكاليف العملية ذكرت ان زراعة الاعضاء بشكل عام بما فيها زراعة الرحم بالمملكة اقل بكثير من دول اخرى حيث تجرى عمليات الزرع بالمستشفيات الحكومية وتظل التكلفة للادوية والتمريض مشيرة الى انها لا تتعدى الـ 50 الف ريال سعودي تقريبا. واكدت ان النتائج السريرية حتى اليوم تعد جيدة وواعدة ولدينا يقين ان في اعادتها ستكون نسبة نجاح موفقة. وردا على ان كان هناك سيدات تقدمن لاجراء زراعة رحم بعد العملية الاولى رغم انه استئصل بعد 99 يوما من اجرائها تقول لدينا من الراغبات من خارج المملكة اكثر من 200 حالة ويعلمن انها تجربة لاول مرة مشيرة الى ان منهن من جاءت ولديها قريبة مستعدة للتبرع وليست هناك اية مشاكل للمتبرعة. واكدت الدكتورة وفاء فقيه ان هذه العملية لم تر النور الا بالدعم اللا محدود من المسئولين بالمملكة وكانت توجيهاتهم يرافقه فريق من وفد اعلامي لتغطية الحدث في زيارتنا للامارات. كما وجهت الشكر لحكومة دبي ودائرة الصحة والخدمات الطبية بدبي على استضافتها لهذا الحدث. ومن جهته ذكر الدكتور انس بن محمد المرزوقي استشاري نساء وولادة استاذ مساعد امراض النساء والولادة بكلية طب جامعة الملك عبدالعزيز بجدة في ورقة العمل المقدمة بالندوة اليوم ان هذا النوع من الجراحة يشبه الى حد كبير الجراحة الجذرية لاستئصال الرحم من الناحية التشريحية ولكن يختلف عنه بأنه يجب المحافظة على الأوعية الدموية والشكل التشريحي لنهاية العملية مشيرا الى ان هذا يتطلب المعرفة الوافية والدقيقة لتفاصيل جراحة الحوض النسائية واستعمال الادوات الغير جارحة خلال العملية. واشار الى ان توقيت استئصال الرحم يجب ان يتم بالتنسيق مع جراح الاوعية الدموية الذي يقوم بدوره بمعالجة الرحم بعد استئصاله بالعقاقير اللازمة الى ان يتم زراعته لدى السيدة المستقبلة للرحم. كما سيتناول الدكتور حسان يحيى رفة رئيس مركز الملك فهد للقلب رئيس برنامج المناعة لزراعة القلب والرئة والرحم في ندوة اليوم امكانية استعمال تقنيات حديثة للتعرف على أي رفض للعضو المزروع في مراحله الاولى وهي مراقبة الخلايا الليمفاوية في الدم وكذلك فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية وبنظام (الدوبلر) بالاضافة الى فحص الدم لبعض المشتقات البروتينية التي يزداد معدلها في الدم والبول في حالة حدوث أي رفض. كما يناقش امكانية استعمال عينات من عنق الرحم لفحصها مجهريا مما يدل على حدوث رفض أو عدمه مع عرض استعمال عقاقير تثبيط المناعة وطرق استعمالها ومضاعفاتها الحادة أو المزمنة وأية مضاعفات ممكنة للجنين. كذلك مناقشة ما قد يؤدي الى الاستعمال المزمن من حدوث التهابات في الاعضاء المختلفة في الجسم أو حدوث أورام ليمفاوية. وذكر الدكتور حسين حمزة جباد استشاري جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية بورقة العمل المقدمة اليوم ان الفحوصات التي اجريت على المريض للتأكد من سلامة عمل التوصيلات الدموية والتي تمت اثناء زراعة الرحم قد اثبتت بوضوح انه يتمتع بتروية دموية جيدة وان يستجيب استجابة طيبة للعلاج الهرموني كما ان الموجات فوق الصوتية تؤكد عدم وجود اية زيادة في قياسات المقاومة في الاوعية الدموية كما ان المريضة قد مرت بدورة شهرية طبيعية مرتين. وأوضح انه لا يوجد في المراجع العلمية ما يؤكد عملية زراعة الرحم في الانسان من قبل. - وقال الدكتور مأمون شقفة العميد السريري بكلية دبي الطبية ان العلماء قد افتوا في مسائل الاخصاب المساعد بقبول كل طريقة تساعد الزوجين على الانجاب في حالات العقم بشرط ان يتم ذلك اثناء قيام زواجهما الشرعي دون ادخال طرف ثالث بينهما ودون اختلاط في الانساب, ووافقوا بنقل الاعضاء من حي الى حي ومن ميت الى حي على ان لا يؤدي ذلك الى اي ضرر على المعطى ولم يستسغ الفقهاء نقل الاعضاء التي تتم بها العلاقة الزوجية مشترطين لكل ذلك الموافقات والضوابط. واشار الى ان الرحم ليس له اية علاقة فيما نعلم بالحقيبة الجنينية والوراثة وليس العضو الذي تتم فيه العلاقة الجنسية وعلى هذا فهو كالكبد والبنكرياس يقع تحت حكم الجواز لتحقيق مصلحة مهمة وان تكون غير حيوية كما في زرع القلب ولكنها مصلحة ترتبط بها واحدة او اكثر من الضرورات الخمس. وحول رأي الدين في أول زراعة رحم في العالم التقت (البيان) بالدكتور احمد الكبيسي حيث أكد ان زراعة الرحم لا تختلف في الحكم عن زراعة الكلى فكل منهما ممسك لحياة تكاد ان تزول او تنشأ حياة ما كان لها ان تنشأ الا بهذا. مشيرا الى ان ما دام الحصول على الرحم يتم بالطرق المشروعة كالحصول على الكلى فان زراعة الرحم جائزة بل ان فيها جانبا تعبديا اذا نظرنا اليها من زاوية محددة وهي ان رحم المرأة التي تقدمت في السن بعد ان انجبت اولادها ولم تعد صالحة للانجاب مع ان رحمها لا يزال على طاقته الاولى وقدرته السابقة في الاحتضان. واشار الى ان عملية زرع الرحم بهذه الزاوية تكون عبادة من اعظم العبادات فاذا كان الاسلام يأمر من عنده ماء بأن يتصدق منه على من لا ماء له بعد ان يكون قد اخذ كفايته منه ومن له ثياب تزيد على حاجته عليه ان يتصدق بها على من لا ثياب له ومن له ظهر فليتصدق به على من لا ظهر له بعد ان يكون قد زاد على حاجته. وقال فمن باب اولى واعظم وارقى ان تجود من لها رحم بحيث تمنح فرصة للاخريات بالانجاب.
<<
اغلاق
|
|
|
وعندما تحدث إعاقة تدفُّق الدم إلى الدماغ، فإنَّ ذلك يؤدّي إلى حدوث السكتة الدماغيَّة. قد يؤدِّي انسدادُ الشرايين في العُنُق إلى حدوث السكتات الدماغيَّة. لا يسبِّب مرضُ الشريان السباتي أيَّةَ أعراض في مراحله المبكِّرة عادة، كما لا يعرف الناس أنَّ لديهم مشكلة عادة حتَّى يُصابوا بسكتة دماغية. يمكن أن تكون السكتاتُ الدماغية خطرة، بل مميتة أحياناً. قد تشمل خياراتُ العلاج تغييرَ نمط الحياة واستعمال الأدوية؛ وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية في الحالات الشديدة.
- مقدِّمة
- يمكن أن يؤدِّي تراكمُ موادَّ مُعيَّنة ضمن أكبر شريانين في العُنق إلى إعاقة أو توقُّف تزويد الدماغ بالدم. وهذا ما يُسمّى تضيُّق الشِّريان السباتي أو مرض الشريان السباتي. قد يؤدِّي انسدادُ الشرايين في منطقة العنق إلى حدوث السكتات. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم مرض الشريان السباتي بشكل أفضل، كما يساعد على معرفة أسبابه، ومضاعفاته، وتشخيصه، وكيفية مُعالجته.
لمحة عن تشريح الشرايين السباتية
- يقوم وعاءان دمويَّان كبيران، موجودان في الجزء الأمامي من العُنق، بتزويد الدماغ بالدم. يُدعى هذان الوعاءان الدمويان باسم الشِّريانين السباتيين. يقوم الشريانان السُّباتيان بتوصيل الدم إلى الشرايين في الدماغ.
أعراض تضيق الشريان السباتي وأسبابه
- لا يُسبِّب مرض الشريان السباتيِّ أيَّةَ أعراضٍ في مراحله المبكِّرة، ولا يُدرك الناس أنَّهم يُعانون من مشكلة عادةً حتَّى يتعرَّضوا للإصابة بسكتة دماغيَّة. تحصل السكتةُ الدماغيّة عندما لا يتلقَّى الدماغ كمِّية كافية من الدم. قد يسبِّب النقصُ المفاجئ في كمِّية الدم التي تصل إلى الدماغ حدوث "سكتة صغيرة"، أو ما يُسمَّى النوبة الإقفاريَّة العابرة" أو "نوبة نقص التروية العابر". قد تشمل أعراضُ نوبة نقص التَّروية العابِر شعوراً بالخدر والضَّعف وصعوبة في الكلام أو الرُّؤية. ولا تستمرُّ هذه الأعراض إلاَّ فترة قصيرة من الزمن. تحدث السكتاتُ الدماغيَّة عندما يستمرُّ النقص في كمِّية الدم الواصل إلى الدماغ فترةً طويلة. يُمكن أن يؤدِّي تضرُّر الدماغ الناجم عن السكتة إلى فقدان القدرة على النطق أو التناسق. وقد يحتاج ذلك إلى دخول المستشفى. يمكن أن تسبِّب السكتاتُ الكبيرة الموت أيضاً. يتعرَّض حوالي ثلث الناس الذين سبق أن أُصيبوا بنوبات إقفارية عابرة إلى سكتات أكثر خطورة في المستقبل. عندما يُسدُّ الشريان، فإنَّ الدم لا يستطيع الوصول إلى الدماغ. هكذا يبدو الشريان الطبيعيُّ إذا تمَّ قطعه من المنتصف. لاحظ الجدران الملساء للشريان. تبدو الشرايينُ بهذه الصورة عند الأطفال واليافعين. يمكن أن تُسدُّ الشرايين بواسطة اللُّويحات التي تتألَّف من الكولستيرول، وحُطام الخلايا، ومواد أُخرى. عندما تسمك طبقة هذه اللويحات،لا تصل الكمية الكافية من الدم الى الدماغ. تُدعى هذه الحالةُ تصلُّبَ الشرايين. يُمكن أن تنفصل قطعة صغيرة من الترسُّبات على جدار الشريان، وتطفو سائرة مع الدم حتَّى تصل إلى الدماغ. يُمكن أن تدخل هذه القطعةُ في أحد الشرايين الصغيرة ضمن الدماغ، وتُغلقه مُسبِّبةً حدوث السكتة.
تشخيص تضيق الشريان السباتي
- بما أنَّ مرض الشريان السباتيِّ لا يسبِّب أعراضاً في مراحله المُبكِّرة، فإنَّ من الضروريِّ القيام بزيارات مُنتظمة إلى الطبيب لكشف المشاكل في وقت مُبكِّر. العلاماتُ التي تدلُّ على الإصابة بمرض الشريان السباتي، والتي يُمكن أن تُكشف خلال فحص سريريٍّ روتينيٍّ، هي:
- صوت يُشبه النفخة يُسمَّى "اللغَط"، يصدر عن الشريان السباتي.
- وجود قطع من الكولستيرول في الأوعية الدمويَّة في قعر العين.
- يُمكن أن يقوم الطبيبُ بفحص الشرايين بواسطة اختبار الدُّوبلر "تخطيط الصدى الدوبلري"، وهو فحص يعتمد على الأمواج الصوتيَّة التي تنعكس مرتدةً عن خلايا الدم، وذلك لإنشاء صور متحرِّكة لتيَّار الدم. وربَّما يطلب الطبيب أيضاً إجراء فحوص شعاعيَّة يجري في أثنائها حقنُ أصبغة خاصَّة ضمن الشرايين. وتجعل هذه الأصبغة الشرايين مرئيَّة عند التقاط الصور. ومن هذه الفحوص:
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
- تصوير الأوعية الطبقي المحوري.
- تصوير الأوعية الدماغيَّة.
علاج تضيق الشريان السباتي
- إذا كان الانسدادُ في الشريان السباتي خفيفاً، فإنَّ الطبيب قد ينصح المريض ببعض التَّغييرات في نمط حياته لمنع ظهور الانسداد وحدوث السكتات الدماغيَّة. تشمل هذه التغييراتُ في نمط الحياة ما يلي:
- الامتناع عن التدخين.
- تناول طعام صحيٍّ يحتوي على كمية قليلة من الدهون.
- التمتُّع بالحيويَّة والنشاط وممارسة التمارين الرياضيَّة.
- الامتناع عن تناول الملح.
- ضبط سكَّر الدم إذا كان الشخص مريضاً بالسكَّري.
- المحافظة على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعيَّة.
- يمكن اللجوءُ إلى استعمال الأدوية أيضاً لمعالجة بعض أسباب مرض الشريان السباتي، وقد ينصح الطبيبُ باستعمال أدوية من أجل:
. خفض ضغط الدم.
. خفض الكولستيرول.
. منع تكوُّن الجلطات الدمويَّة.
- يناقش الطبيبُ مع مريضه الأدوية المناسبة لحالته. ولكن يجب عدم اللجوء إلى أيِّ نظام علاجيٍّ دون مناقشته أوَّلاً مع الطبيب، ويشمل ذلك تلك الأدوية التي تُباع من غير وصفة طبيَّة عادة. قد تدعو الحاجةُ إلى اللجوء للجراحة إذا لم تنجح الأدوية وتغيير أسلوب الحياة للسيطرة على مرض الشريان السباتيِّ أو مُعالجته. يُعدُّ استئصال باطنة الشِّريان السُّباتي أكثر الإجراءات الجراحية استعمالاً لمعالجة مرض الشِّريان السُّباتي، حيث يقوم الطبيبُ خلال هذا الإجراء بفتح الشريان السباتيِّ عبر شقٍّ في مقدِّمة العنق، ثم يفتح الشِّريان السُّباتي المصاب، ويزيل اللُّويحات عن جدرانه الداخلية. قد لا يكون من الممكن استئصال باطنة الشريان السباتي في بعض الأحيان، وعندها قد يقوم الطبيبُ يإجراء ما يُدعى "رأب أو توسيع الشريان" مع وضع دعامة. يتم أثناء عملية رأب الوعاء إزالة الانسداد وفتح الشريان باستعمال بالون، ثم توضع دعامة للمحافظة على الشريان مفتوحاً وتقويته. وعادة ما يتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة طويلة في الشراييين. إنّ هذا النوع من الإجراءات لا يحتاج إلى إجراء شق في الرقبة.
الخلاصة
- يحدث مرضُ الشريان السباتي عندما تتراكم موادُّ معيَّنة في الشرايين في منطقة العنق. ويمكن أن يؤدِّي ذلك إلى الحدِّ من إمداد الدماغ بالدم أو إلى قطع هذا الإمداد. يؤدِّي توقُّفُ إمداد الدماغ بالدم إلى حدوث السكتة. ويُمكن أن تكون السكتات الدماغيَّة خطيرة، بل مميتة أحياناً. قد يقوم الطبيبُ بإجراء فحص سريري وبعض الفحوص الشعاعيَّة لمساعدته على تشخيص مرض الشريان السباتيِّ. يُمكن أن تشتمل سُبُلُ المعالجة على تغيير نمط حياة المريض وتناول بعض الأدوية. وقد يكون إجراءُ عمل جراحيٍّ ضرورياً في الحالات الشديدة. يستطيع المريضُ أن يطرح ما لديه من اسئلة واستفسارات حول مرض الشريان السباتي على مقدِّم الرِّعاية الصحِّية في مكان إقامته.
<<
اغلاق
|